Fasen en symptomen van lumbale 3e werveldislocatie

Jicht

De wervelkolom is een vrij sterke structuur die bestand is tegen enorme belastingen. Het lendegebied, op zijn beurt, is het sterkste deel van de wervelkolom, dat de gehele structuur van de bovenste helft van het menselijk lichaam vasthoudt en bestaat uit 5 wervels, die de grootste zijn in de wervelkolom. Onderschat de rol van de lumbale niet. Terwijl het thoracale gebied praktisch onbeweeglijk is, biedt de gehele structuur van de lumbale wervelkolom torso bochten en bochten.

Als de lendenspieren goed zijn ontwikkeld, biedt dit extra ondersteuning voor de wervelkolom, waardoor het risico op verschillende verwondingen wordt verminderd en u meer steun kunt geven aan de ondersteuning. De verplaatsing van de lumbale wervels in de internationale classificatie van ziekten van de 10e convocatie van ICD-10, wordt spondylolisthesis genoemd.

Mogelijke oorzaken

Verplaatsing van de lumbale wervel 3 kan een andere oorzaak hebben. De belangrijkste factoren die dergelijke schade aan de onderrug kunnen veroorzaken zijn:

  1. Congenitale misvormingen van de wervelkolom. Dysplastische menging kan alleen chirurgisch worden behandeld, omdat er geen andere manier is om de wervelkolom te stabiliseren: conservatieve methoden zijn hier machteloos.
  2. Injury. Vaak treedt schade op tijdens extreme activiteiten, zoals: auto- en motto-racen, fietsen met sprongen en stunts, kunstschaatsen, alpineskiën, enz.
  3. De slagen. Een scherpe duw kan een "uitgang" van het wervelsegment van de lumbale wervelkolom uit het gewricht opwekken. Dergelijke schade is typisch voor vechtsporten, contactsporten, etc.
  4. De oorzaak van de verplaatsing van de 3 lendewervels kan een neoplasma in de wervelkolom zijn. Tumoren drukken krachtig op de wervelkolom, waardoor deze wordt blootgesteld aan ernstige misvormingen. Als gevolg van de kromming van het segment uit zijn gebruikelijke positie. Operationele interventie in dergelijke gevallen - niet te vermijden.

Stadia en symptomen van spondylolisthesis

De moderne geneeskunde identificeert 4, soms 5 stadia van spondylolisthesis of verplaatsing van de lumbale wervels. In de eerste fase verschuift de wervel niet meer dan een kwart. Symptomen van schade kunnen zijn:

  • Onaangename gewaarwordingen in de onderrug;
  • Kortdurende pijn in de lumbale wervelkolom als gevolg van inspanning die snel voorbijgaat;

In de tweede fase wordt het vertebrale segment 25-50% verplaatst. Onder de symptomen van letsel kan worden geïdentificeerd:

  1. Verhoogde rugpijn;
  2. Enige stijfheid in de lumbale na het slapen.

De derde fase wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de wervels van de thoracale wervelkolom met 75% ten opzichte van de aangrenzende wervels. Symptomen van fase 3 zijn:

  • Pijnen die permanent worden;
  • Gevoelloosheid van de onderste ledematen, tintelingen;
  • Pijn in de heupen, lies en knieën;
  • Gevoelloosheid van handen en voeten;
  • Spasmen van de spieren van de rug en ledematen;
  • Het onvermogen om lang te lopen en te staan.

Fase 4 wordt gekenmerkt door verzakking van het ruggemergsegment. Dit is de moeilijkste en gevaarlijkste vorm. Fase 4 wordt gekenmerkt door sterke veranderingen en verstoringen in het functioneren van de interne organen en de wervelkolomstructuur. Op het juiste moment zal de pathologie die niet volledig wordt geëlimineerd leiden tot invaliditeit, verlamming en onomkeerbare processen in het werk van vitale inwendige organen. Een vierde graad van vertekening kan met een operatie worden behandeld als conservatieve behandeling geen positief effect heeft.

Soms is er een vijfde graad van verplaatsing van de derde wervel van de lumbale wervelkolom. Het wordt gekenmerkt door prolaps van het wervelsegment en de volledige ontwrichting ervan. In stadium 5 is er sprake van verlamming van de onderste ledematen en pijn die even niet kan worden getolereerd. In deze toestand heeft een persoon dringend een operatie nodig om de wervelkolom te stabiliseren en de beknelde zenuwwortels en het wervelkanaal te ontlasten.

Om de wervelkolom te behandelen met de geringste verdenking van letsel of de aanwezigheid van een degeneratief proces. Zoals elke ziekte van het bewegingsapparaat is de verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom in de vroege stadia perfect te behandelen.

Over het algemeen is de prognose voor herstel na verplaatsing van de 3 lendewervels uiterst positief. Een tijdige behandeling en revalidatie na een blessure is de sleutel tot de afwezigheid van rugklachten in de toekomst.

Wil je dezelfde behandeling krijgen, vraag ons hoe?

3 4 lumbale wervelkolom

Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om je gewrichten te genezen door elke dag 147 roebel per dag te nemen.

Lumbodynia is een aandoening waarbij de patiënt hevige pijn aan de achterkant heeft, in ons geval in de lumbale regio, en deze pijn kan ernstig of chronisch zijn. De term lumbodynia van de lumbale wervelkolom kan worden geïmpliceerd door de aanwezigheid van osteochondrose, hernia tussen de tussenwervingen, uitsteeksels en andere pathologieën in het stadium van hun exacerbatie.

Een exacerbatie van de ziekte leidt een persoon tot een handicap, en een langdurige afwezigheid van behandeling leidt tot een handicap, daarom is het beter om niet grap te maken met deze pathologie, zelfs als het je lukt om pijn in de lumbale wervelkolom kwijt te raken met behulp van pijnstillers. Het is een feit dat ernstige pijn compressie van de zenuwwortel veroorzaakt, die niet alleen de manifestatie van pijn bedreigt, maar ook een overtreding van de gevoeligheid, die op zijn beurt kan leiden tot parese of verlamming van de onderste ledematen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Lumbalgia is een van de zeldzame aandoeningen die niet alleen volwassen patiënten, maar ook kinderen kan treffen. Niettemin is er een risicogroep van mensen die vatbaarder is voor de ziekte, waaronder atleten, mensen met handarbeid, patiënten die letsel hebben opgelopen. Dit komt door het feit dat het lumbale gebied de grootste belasting heeft, in tegenstelling tot andere delen van de wervelkolom, bovendien zijn de trauma's en andere ziekten van de wervelkolom die zijn overgebracht niet altijd permanent genezen, waardoor er resteffecten achterblijven. Het is de schade in de structuur van de wervelkolom die de voorloper is van lumbalgie.

redenen

De oorzaken van de lumbale ontwikkeling van de lumbale zijn onderverdeeld in twee groepen, waarvan de eerste wordt geassocieerd met wervelrisico's, dat wil zeggen pathologieën die de structuur van de wervelkolom beïnvloeden. Zoals je weet, is lumbodynie meer gelijkgesteld niet met de ziekte, maar met het syndroom, dus er zijn een aantal pathologieën die pijn veroorzaken in de lumbale regio.

Werveloorzaken

De algemene oorzaak die leidt tot lumbodynia is osteochondrose, dat wil zeggen het degeneratief-dystrofische proces.

Als een complicatie van osteochondrose komt lumbodynie vaak tot uiting in hernia's in de lumbosacrale regio.

Op hun beurt leiden hetzelfde soort factoren tot zowel hernia als osteochondrose:

  • sedentaire levensstijl in combinatie met obesitas is een veelvoorkomende oorzaak van vernietiging in de structuur van de wervelkolom (osteoporose, osteomyelitis);
  • fysieke arbeid in verband met het dragen van gewichten of, omgekeerd, werk in verband met statische bewegingen met een belasting op de lumbale wervelkolom;
  • leeftijd gerelateerde veranderingen in de wervelkolom geassocieerd met veroudering.

Er zijn gevallen waarbij lumbodynia mogelijk niet met de opgegeven redenen is verbonden. Spinale verwonding kan het syndroom veroorzaken, zowel onmiddellijk nadat het is ontvangen, als na een bepaalde tijdsperiode.

De algemene oorzaken van lumbodynie zijn lumbale spondylitis van de wervelkolom, dat wil zeggen, een groep van chronische pathologieën die geassocieerd zijn met het ontstekingsproces. Wanneer spondylitis optreedt, kan het proces van misvormingen in de wervelkolom, het wervelkanaal vernauwen, etterende foci ontwikkelen. Spondylitis veroorzaakt vaak bottuberculose, waarbij bacteriën in de wervellichamen worden geïntroduceerd en de infectie daar vordert. Minder vaak wordt spondylitis veroorzaakt door brucellose, syfilis, gonokokkeninfectie en sommige soorten schimmels.

De wervelkolom kan worden aangetast als gevolg van reumatoïde spondylitis, met pijn niet alleen in de wervelkolom, maar ook in andere gewrichten. Bij oudere patiënten en mensen die rugblessures hebben opgelopen, kan lumbodynie lumbale retrosis veroorzaken. Retrolisthesisis de voorwaarde dat de wervel achterwaarts verschuift, dit segment instabiel wordt en er 4 graden retrolisthesis worden onderscheiden. In een verwaarloosde mate neemt het risico op letsel aan zenuwuiteinden toe - een knijpen van de zenuwwortel treedt op, wat een scherpe pijn veroorzaakt.

Een andere oorzaak van lumbodynie is een tumor of knobbel op de wervelkolom. Een tumor kan een cyste zijn en een knobbel op de wervelkolom kan een normaal uitsteeksel zijn, dat wil zeggen een uitsteeksel van de schijf. Vergeet natuurlijk niet dat de kromming in de lumbale wervelkolom pijn kan veroorzaken.

Geen wervelredenen

Toewijzen en de tweede groep van oorzaken die niet vertebraal zijn. Symptomen van lumbodynie kunnen worden geassocieerd met een infectieus proces in het lichaam, waarbij de wervelkolom secundair is. Het is niet de ruggengraat zelf die pijn kan doen, maar de ligamenten, bijvoorbeeld, de diagnose van ligamentose doet zich voor. Ligamentosis wordt gelijkgesteld met orthopedische pathologie van degeneratieve aard, die ontsteking veroorzaakt op de plaats van hechting van het ligament aan het bot. Veroorzaak ligamentele rugletsel, spieroverbelasting, onderkoeling en blijf in een tocht.

Vaak veroorzaken operaties uitgevoerd in het achtergebied pathologie. Bovendien is het niet noodzakelijk dat de operatie wordt uitgevoerd op de structurele eenheden van de wervelkolom, maar bestaat er een risico op zowel infectie- als spierschade, banden, schijfverplaatsing, die zich manifesteert nadat de persoon begon te bewegen.

symptomen

Overweeg de variëteiten van lumbodynia. De eerste variant van de pathologie wordt beschouwd als acute lumbodynia en manifesteert zich door de aanwezigheid van pijnsyndroom tot 6 weken na het begin van het proces. Als de pijnsymptomen langer dan 3 maanden aanhouden, legt de arts een chronisch type van de ziekte bloot.

U moet ook lumbalgie van lumboischialgia kunnen onderscheiden. De eerste diagnose manifesteert zich in de vorm van puntmanifestaties van pijn, die alle factoren zou moeten uitlokken. Dit kan een ophoesten zijn van een persoon, een proces van niezen, fysieke inspanning, plotselinge bewegingen. Knijpen van de zenuwwortel gebeurt lokaal, in het gebied waar de wervel beschadigd is, dat wil zeggen, de pijn straalt niet uit naar grote gebieden.

Als lumboishalgia wordt ingenomen, zijn er bloedvaten en grote zenuwen bij het proces betrokken, de symptomen bestrijken de dichtstbijzijnde gebieden. De pijn kan zich uitbreiden naar de billen, benen, borst, schouderbladen en andere gebieden.

Nu over de tekenen van lumbodynia. Allereerst is het een syndroom van pijn, en de sterkte van de pijn hangt af van de leeftijd van de patiënt, comorbiditeit en verwaarlozing van het proces. Men kan zeggen dat wanneer een knijpen van de zenuwwortel, die zich uitstrekt vanaf de wervel, optreedt, een radiculair syndroom optreedt. Naast pijn zijn er symptomen van gevoeligheidsstoornissen, er is een brandend gevoel, tintelingen. Trouwens, branden en pijn lijken op het gevoel dat een vreemd voorwerp in de rug werd gedreven.

Vaak doet de lendenpartij zoveel pijn dat een persoon niet kan bewegen, en elke beweging veroorzaakt hevige pijn. Sommige patiënten nemen een geforceerde houding aan - loop half gebogen. De gevaarlijkste toestand is wanneer de diagnose wordt gesteld - polydiscopathie van de lumbale wervelkolom. De term betekent dat de lendenen zijn onderworpen aan uitgebreide schade, vanwege het feit dat er hernia tussenwervelschijven zijn, osteochondrose, uitsteeksel.

Het chronische type van de ziekte wordt geassocieerd met perioden van exacerbatie, wanneer scherpe pijn aanwezig is, de lage rug lijdt aan "lumbago", wanneer een ontsteking van de zenuwwortel optreedt en er remissies zijn. Tijdens remissie, pijnlijke pijn in de rug na een lading, branden of tintelingen in de onderrug verschijnen. Ook is lumbodynie eigen aan een ander symptoom - spanning (stijfheid) van de rugspieren.

diagnostiek

Met lumbodynia kun je niet zelf een diagnose stellen en de pijn zelf behandelen. In de meeste gevallen wordt het pijnsyndroom geassocieerd met ernstige ziekten zoals hernia's, osteochondrose, uitsteeksels, dat wil zeggen diagnoses die een individuele benadering van de behandeling vereisen.

Ook lumbodynie kan infectieuze processen veroorzaken, dus tijdens de diagnose is het niet alleen belangrijk om een ​​hardwarecontrole aan te vragen, maar ook een inspectie, een onderzoek. Witte plaque op de tong en een stijging van de temperatuur kunnen bijvoorbeeld wijzen op pathologieën van het urogenitale systeem.

Ten behoeve van de diagnose wordt radiografie voorgeschreven, d.w.z. met gebruikmaking van het röntgenbeeld, wordt het sacrale lumbale gebied onderzocht en, indien nodig, het gebied van het thoracale gebied. Voor een betere diagnose wordt aanbevolen CT- en MRI-onderzoeken te ondergaan. Met de dreiging van een infectie in de wervelkolom een ​​lekke band nodig. De arts concentreert zich naast het bestuderen van de wervelkolom op het normale functioneren van de benen, zelfs de mobiliteit van de voeten wordt bestudeerd. Bij de diagnose schrijft de arts een behandeling voor en doet aanbevelingen voor het aanpassen van de levensstijl.

behandeling

Indien mogelijk neigen artsen naar een conservatieve behandeling, het voorschrijven van medicijnen, het beperken van de patiënt tot tijd van stress. NSAID's helpen ontstekingen te verminderen en verlichten de symptomen van pijn. In de eerste dagen werd het aanbevolen om een ​​reeks injecties te ondergaan, waarvoor sterke middelen worden voorgeschreven - Meloxicam, Xefocam, Diclofenac. In de volgende dagen kunt u overschakelen naar het tabletformulier.

Als er een brandend gevoel, lokale pijn, dan worden anti-inflammatoire zalven extra toegepast. Velen van hen omvatten een medicijn uit de groep van NSAID's - Diclak-gel, Voltaren, Fastum-gel. Soms helpen irritante zalven - Kapsikam, Apizartron, Finalgon, maar ze kunnen ernstige brandwonden veroorzaken, dus ze zijn niet voor iedereen geschikt.

Om de patiënt van pijn te bevrijden, is een enkel medicijn uit de NSAID-serie misschien niet genoeg, dus spierverslappers worden voorgeschreven - Cardaloud, Mydocalm. In de acute periode helpt fysiotherapie ontstekingen te verlichten.

Benoemd elektroforese, amplipuls. Om de belasting naar de patiënt te verminderen kan een brace worden voorgeschreven die het aangedane deel van de wervelkolom fixeert. Het is noodzakelijk om een ​​orthese voor een bepaalde tijd te dragen om geen spieratrofie te veroorzaken.

Om de spieren te herstellen en te versterken, moet de lumbale worden opgeladen. Er moet aan worden herinnerd dat opladen geen ernstige pijn tot gevolg kan hebben, daarom moet dit met de arts worden overeengekomen. Van vele pathologieën van de wervelkolom helpt massagecursus, die wordt aanbevolen om 2 keer per jaar te nemen.

Bij ernstige pijn, wanneer NSAID's en spierverslappers niet helpen, wordt blokkade voorgeschreven. Voor de blokkade wordt een hormoonpreparaat geselecteerd volgens het Kenalog, Diprospana-type en, in verdunning met Lidocaine, wordt anesthesie van de onderrug uitgevoerd. Meestal verbetert de toestand van de patiënt de volgende dag.

Wanneer deze behandelingen niet helpen, kan een operatie nodig zijn. In geavanceerde gevallen worden spinale implantaten geïmplanteerd. Onlangs heeft de operatie zelf zichzelf aanbevolen - lumbale wervelkolomfusie. De essentie van de operatie is om een ​​deel van het bot in de wervelkolom te transplanteren, om wrijving in de botelementen te verminderen. Verwijdering van hernia's kan ook nodig zijn.

In ieder geval is het beter om het bezoek aan de arts niet uit te stellen om de diagnose niet in een chronisch type te vertalen, als er tekenen van lumbodynia zijn. Bovendien kan een grondiger onderzoek en vroege behandeling helpen om snel van de pijn af te komen en de terugkeer ervan in de toekomst te voorkomen.

Wervel spondylolyse 15, 14 - behandeling en symptomen

Spondylolyse is een aandoening die optreedt als gevolg van een verstoring in de vorming van de achterste wervelkolom of de verwonding, vergezeld door niet-eenheid van de wervelboog. Dit defect bevindt zich in het gebied van de kleine gewrichten van de wervel of in de buurt van de boog. Vaak is het gevuld met kraakbeen of littekenweefsel. Spondylolyse kan enkel- of dubbelzijdig zijn.

  • oorzaken van
  • graden
  • symptomen
  • diagnostiek
  • behandeling

oorzaken van

Deze aandoening kan aangeboren of verworven zijn, er zijn ook gemengde vormen. De oorzaak van de zwakte van het botweefsel van de wervelboog is onbekend.

Congenitale spondylolyse wordt gevormd tijdens de ontwikkeling van de wervelkolom in de prenatale periode, wanneer de samenvloeiing van twee centra van ossificatie, die de helft van de wervelboog vormen, wordt verbroken. Een dergelijke ziekte wordt verkregen als gevolg van permanente microtrauma's van de wervelkolom of kenmerken van de structuur ervan, onder de invloed waarvan veranderingen in de bloedtoevoer en voeding van het bot optreden. Sommige artsen wijzen op een verhoogde incidentie van spondylolyse bij atleten met herhaalde letsels van de lumbale wervelkolom. Vooral vaak wordt deze aandoening gevonden bij herhaalde overstrekking van de rugweefsels. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich de zogenaamde vermoeidheidsbreuk van de wervelboog.

De gevaarlijkste sporten in dit opzicht:

  • nucleair of hamerwerpen;
  • bobslee;
  • ritmische gymnastiek;
  • roeien;
  • boksen.

Volgens andere onderzoekers kunnen duiken, worstelen, atletiek en gewichtheffen, triatlon en pentatlon de waarschijnlijke oorzaken van de ziekte zijn. Natuurlijk vertonen de meeste atleten geen tekenen van een defect. Het is echter niet bekend waarom sommige atleten het ontwikkelen, terwijl anderen dat niet doen.

Bij volwassenen ontwikkelt de laesie zich met degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven en facetgewrichten, die zelfs tot spondylolisthesis kunnen leiden. Waarschijnlijk een predisponerende factor hiervoor is spinale overbelasting.

De ziekte komt voor met een frequentie van 2,8% tot 9,6% van de totale bevolking. Op de leeftijd van 20, wordt het even vaak waargenomen bij mannen en vrouwen. Dan is de prevalentie bij mannen twee keer zo hoog als bij vrouwen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Gelokaliseerd defect voornamelijk in de lumbale wervelkolom. Tegelijkertijd lijdt de vijfde lendenwervel - L5 - bij 67,7% van de patiënten, de vierde - L4 - bij 25,8%, L3, L2 en L1 - bij 4,7%, 1,3% en 0,4% van alle patiënten, respectievelijk.

graden

De gradaties van spodylolyse werden lange tijd niet onderscheiden. Onderscheidende eenzijdige en tweezijdige nederlaag, met tekenen van spondylolisthesis of zonder hen.

Gecompliceerde beeldvormingstechnieken, zoals single photon emission computed tomography (SPECT), botscanning en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de wervelkolom, hebben het nu mogelijk gemaakt om veranderingen tijdens spondylolyse te beoordelen. Deze informatie hielp om onderscheid te maken tussen actieve en inactieve spondylolyse:

symptomen

Spondylolyse is de meest voorkomende oorzaak van spondylolisthesis, waarbij het ene wervellichaam naar voren wordt verplaatst over het andere. Spondylolisthesis is de belangrijkste oorzaak van rugpijn bij adolescenten, maar de meeste mensen met spondylolyse ondervinden geen symptomen. Gevallen van neurologisch tekort of verlamming zijn uiterst zeldzaam. Het meest voorkomende symptoom is rugpijn, waardoor de activiteit van de patiënt wordt beperkt. Soms verspreidt de pijn zich naar het gluteale gebied of de benen. Voor het leven is deze toestand niet gevaarlijk.

Spondylolyse ontwikkelt zich vaak bij adolescenten in de leeftijd van 10-15 jaar. De meeste patiënten hebben geen symptomen of letten er niet op. Bij een late diagnose bestaat echter de mogelijkheid van onjuiste aanzetting van het defect, wat leidt tot langdurige inspanning, glijden van de wervel naar voren (spondylolisthesis) en het optreden van pijn.

Patiënt bezorgd over matige pijn in de onderrug. Ze komen periodiek voor, na een langdurig verblijf in een zittende positie, met plotselinge stijgende of lange wandelingen. Minder vaak treedt pijn op wanneer het lichaam beweegt. Voor spondylolyse is pijnverlichting die naar voren buigt meer kenmerkend.

Bij onderzoek kun je spierspanning opmerken in de lumbale regio, toegenomen lumbale lordose van de wervelkolom. Als de patiënt naar voren leunt, helpt het tikken op de uitstekende processus spinosus van de wervels om de locatie (locatie) van de schade te identificeren.

Er is nog een orthopedische test die een ziekte suggereert. De patiënt staat op één been en probeert perineuze wervelkolom in de lumbale (achterover buigen). Herhaalt vervolgens deze oefening, staande op het andere been. Het optreden van pijn kan duiden op actieve spondylolyse.

diagnostiek

De volledige fusie van kernen van ossificatie in de armen van de wervelkolom gebeurt met 6 tot 8 jaar van het menselijk leven. Daarom kan de diagnose niet eerder dan deze periode worden gesteld.

Ter bevestiging van de diagnose wordt radiografie van de lumbale wervelkolom gebruikt in rechte, laterale en schuine projecties. In het beeld in de schuine projectie van deze ziekte, is een spleet zichtbaar in het gebied van de kruising van de wervelboog met zijn lichaam, dat wil zeggen, in het nekgebied.

Om te bepalen of spondylolyse actief of inactief is, is een SPECT- of MRI-scan nodig. Botscintigrafie geeft u de mogelijkheid om het accumulatiedefect dat overeenkomt met de fractuurzone te zien.

Als bij een jongere rugpijn optreedt, is het noodzakelijk om de oorzaken daarvan uit te sluiten, zoals type 1 diabetes met perifere zenuwen, primaire of gemetastaseerde ruggenmergkanker.

behandeling

De behandelingsprincipes voor de meest voorkomende vormen van spondylolyse - L4- en L5-laesies - zijn hetzelfde. Verschillen komen alleen voor tijdens chirurgie, wanneer verschillende aangetaste wervels zijn versterkt.

Hoe spondylolyse behandelen? In het verleden werden patiënten vaak geadviseerd om hun activiteiten te beperken, niet om deel te nemen aan sportwedstrijden. Echter, informatie gebaseerd op data van moderne visualiserende diagnostische methoden en recent wetenschappelijk onderzoek geeft aan dat dit niet altijd nodig is. Beperking van activiteit is alleen nodig wanneer de patiënt zich ergens zorgen over maakt. Rust helpt om pijn te elimineren, waarna de patiënt terug kan keren naar zijn gebruikelijke activiteiten.

Hoewel beperking van de activiteit niet altijd raadzaam is, is medische supervisie van dergelijke patiënten noodzakelijk. Niet-chirurgische methoden zijn effectief bij 73% van de patiënten in een vroeg stadium van de ziekte en met een actief proces - slechts in 38% van de gevallen. Actieve spondylolyse vereist medische interventie.

Bij actieve spondylolyse wordt een verstelbare orthopedische korset toegewezen voor een periode van 4 maanden, die zorgt voor rechttrekken en onbeweeglijkheid van de lumbale wervelkolom. 'S Nachts wordt het korset verwijderd. Tegelijkertijd worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers voorgeschreven. Rekoefeningen worden uitgevoerd, beginnend met het strekken van het popliteale gebied, met een geleidelijke toename in belasting.

Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling gedurende zes maanden beschouwd als de vraag van de chirurgische versterking van de lumbale wervelkolom. Bij bilaterale spondylolyse, vooral met de dreiging van spondylolisthesis (L5 ten opzichte van het sacrum of L4 ten opzichte van L5), is een operatie noodzakelijk. Het bestaat uit het versterken van de lumbosacrale door osteoplastische fixatie of spinale fusie te gebruiken. Tegelijkertijd wordt vaak decompressieve laminectomie uitgevoerd om irritatie van de ruggengraat te verminderen. Je kunt de wervelkolom ook versterken met metalen pinnen, haken en schroeven. Rehabilitatie na dergelijke operaties wordt gedurende zes maanden uitgevoerd volgens de behandelingsregimes van inactieve spondylolyse.

Bij inactieve chronische spondylose worden gymnastiek, massage, zwemmen, fysiotherapie, manuele therapie gebruikt. Het effect van manuele therapie wordt als onbewezen beschouwd, maar het kan de intensiteit van rugpijn voor een tijdje verminderen.

Voorbeelden van oefeningen voor spondylolyse in rugligging:

  1. Steek je handen omhoog, stop sokken op jezelf, strek je hoofd respectievelijk hielen op en neer.
  2. Leg je handen langs het lichaam, bal je vuisten, span alle spieren van het lichaam.
  3. In dezelfde positie, belast alleen de spieren van de rug, zonder de wervelkolom te buigen.
  4. Om de benen aan te spannen tot een buik, met de handen in elkaar geklemd om een ​​hoofd op te knieën.
  5. Hef rechte poten tot 15 - 20 cm van de grond, lager.
  6. Trek de linkerknie naar de rechterschouder en herhaal aan de andere kant.
  7. Voet schrijf in de luchtnummers van 1 tot 5, herhaal vanaf de andere kant.
  8. Breng het bekken omhoog en buig je rug.
  9. "Schaar", maar zonder kruisende poten.
  10. Breng het hoofd en de voet omhoog, bevestig deze positie.

Voorbeelden van oefeningen in buikligging:

  1. Simuleer de voetbeweging tijdens het zwemmen.
  2. Laat de armen langs het lichaam zakken en breng hoofd en schouders omhoog.
  3. Til beide benen op tot een afstand van 30 cm van de vloer.
  4. Om de voeten onder de steun te fixeren, tilt u het hoofd en de romp op.

Al deze oefeningen moeten eerst 1 - 2 keer worden uitgevoerd, waarbij het aantal herhalingen en de duur van de lessen geleidelijk wordt verhoogd. Het is beter om ze uit te voeren onder begeleiding van een fysiotherapeut. Als pijn optreedt, moet de training zijn voltooid.

Wat is gevaarlijke spondylolyse? In de overgrote meerderheid van de gevallen is de prognose gunstig, na de behandeling is de wervelboog gefuseerd. Slechts in sommige gevallen glijdt het lendegebied weg ten opzichte van het sacrum - spondylolisthesis, wat gepaard kan gaan met een schending van de wortels van het ruggenmerg en radiculitis. Ernstige neurologische complicaties, zoals verlamming van de onderste ledematen of verstoring van de bekkenorganen, zijn zeer zeldzaam. Onbehandelde spondylolyse kan chronische rugpijn veroorzaken.

Spondylolyse is dus een veel voorkomende aandoening, aangeboren of verworven als gevolg van verwondingen. Het is asymptomatisch of gaat gepaard met matige rugpijn. Met tijdige diagnose voorgeschreven conservatieve behandeling, die vaak het gewenste resultaat bereikt. Het defect in de wervelboog is gefuseerd of vervangen door dicht bindweefsel, dat het ruggenmerg beschermt tegen irritatie. Met de ineffectiviteit van conservatieve maatregelen is een operatie aangewezen. Positieve resultaten van chirurgische behandeling met behulp van moderne technologieën worden in 90% van de gevallen geregistreerd.

Offset van de derde lendewervel

Voor pijn in de lumbale regio is meestal verantwoordelijk offset 3 wervel in de onderrug. Dit fenomeen veroorzaakt schijfverzakking en knijpen van zenuwuiteinden, die zich manifesteert in de vorm van een aantal onplezierige symptomen. Je moet echter niet bang zijn, want onder de supervisie van een arts wordt deze pathologie snel behandeld, als de patiënt natuurlijk haar ontwikkeling niet toestaat in een van de gevorderde stadia, wanneer de wervelkolomverbindingen zo ernstig misvormd zijn dat ze een persoon uitschakelen.

Offset 3 lumbale wervels komen voor bij mensen van verschillende leeftijden, beide geslachten, zowel bij gezonde als bij aandoeningen van de wervelkolom. In de medische wetenschap wordt deze ziekte spondylolisthesis genoemd. Verplaatsing gaat meestal gepaard met ernstige pijn en vereist medische noodhulp. Zie ook: behandeling van verplaatsing van de lumbale wervels thuis.

De ziekte en de stadia

Normaal gesproken bevinden de wervels zich boven elkaar en zijn de krommingen van de wervelkolom niet significant (de misvorming naar voren wordt lordose genoemd en de rug is kyfose). Maar soms, om de een of andere reden, verschuift de wervel ten opzichte van zijn normale positie en de kraakbeenachtige schijf die zich tussen de wervels en de spieren bevindt - de extensoren van de wervelkolom worden uitgerekt. Het is dan dat pathologie optreedt, in de wetenschap aangeduid als "spondylolisthesis".

In de ziekte zijn er vier stadia:

  • de rand van de wervel "uitstapte" minder dan 1/4;
  • de wervel is met 1/4 - 1/2 verschoven;
  • verplaatsing van de wervel van het lendegebied met 1/2 - 3/4;
  • verschoven met meer dan 3/4.

Deze classificatie werd voorgesteld door Meyerding.

Symptomen van gevaarlijke vertebrale dislocatie

Het meest voorkomende symptoom is acute rugpijn. De pijn kan afhangen van de positie van het lichaam van de persoon, fysieke activiteit en bewegingen. Als de zenuwuiteinden opgesloten zijn, is het ook mogelijk om pijn langs de gehele zenuw uit te stralen (d.w.z. symptomen die lijken op lumbago manifestaties, wanneer de pijn de spieren van de benen, billen, etc. geeft).

Ook worden vaak ontstekingen van de heupzenuw (ischias), ischias, bewegingsbeperking en gevoelloosheid waargenomen.

Gevoelloosheid kan op verschillende plaatsen worden waargenomen, meestal is er een verlies van gevoel in de benen onder het onderbeen. Dit komt door zenuwknijpen, waardoor de zenuwuiteinden in de ledematen gevoeligheid verliezen.

Interessant is dat de meeste overtredingen zich niet onmiddellijk ontwikkelen, maar pas na vele dagen. Soms duren maanden tussen de schending van de as van de wervelkolom en de eerste tekenen van ontsteking. Vooral een dergelijke ontwikkeling van de ziekte is waarschijnlijk als de offset te verwaarlozen is.

Als de verplaatsing aanzienlijk is en de wervelschijven mechanisch zijn beschadigd, duurt het pijnsyndroom niet lang.

Redenen voor vooringenomenheid

Volgens de etiologie verschillen vijf typen vertebrale verplaatsingen:

  1. Het dysplastische verplaatsingstype wordt gekenmerkt door het feit dat de wervel aangeboren afwijkingen heeft waardoor deze vrij naar voren kan buigen. Bij een kleine belasting is de normale positie van de wervel verstoord. Dit soort vooringenomenheid wordt operatief behandeld.
  2. Ismische spondylolisthesis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van defecten in een deel van de wervel dat grenst aan de tussenwervelschijf. Meestal wordt dit soort verplaatsing waargenomen bij atleten, die de wervel als gevolg van een beroerte hebben beschadigd. Meestal lijden gymnasten, rugbyspelers, hockeyers, worstelaars en vertegenwoordigers van andere traumatische sporten.
  3. Traumatische vertebrale verplaatsing treedt direct op als gevolg van een verwonding. Onder invloed van een mechanische slag beweegt de wervel abrupt naar voren en verlaat de wervelkolom zijn normale positie, waardoor verplaatsing optreedt.
  4. Pathologische verplaatsing wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van een bottumor, waardoor de ruggengraat zijn mechanische eigenschappen verliest, de vorm wordt gebogen en de wervel niet langer op dezelfde plaats kan vasthouden. Om deze ziekte te genezen, is het noodzakelijk eerst de tumor te genezen die de oorzaak is.

Behandeling van verplaatsingen van wervelkolomgewrichten

Diagnose en behandeling van verplaatsingsschijven valt uitsluitend onder de jurisdictie van een arts - een traumatoloog of een orthopedist, en als chirurgie nodig is, dan een chirurg. Elke zelfbehandeling kan niet alleen schade toebrengen, maar ook de patiënt permanent in een ongeldige toestand veranderen.

Chirurgische interventie

Chirurgische interventie wordt alleen gebruikt wanneer de zenuwen worden samengeknepen, een acuut pijnsyndroom optreedt, dat niet met geneesmiddelen kan worden verwijderd. Chirurgische ingreep is zeer traumatisch, omdat de arts gedwongen wordt om de wervellamina (boog) te verwijderen, waarna het lendegebied uiteindelijk de stabiliteit verliest. Voor de voltooiing worden metalen structuren gebruikt, die aan de drie wervels op de pinnen worden bevestigd om ze bij elkaar te houden.

Fysiotherapie

Een reeks oefeningen voor elke patiënt wordt individueel ontwikkeld door een arts van de methodoloog.

  1. Oefeningen worden meestal op de rug uitgevoerd. Dit is meestal de flexie van de benen, zowel afwisselend als gelijktijdig. Bewegingen worden zacht en soepel uitgevoerd.
  2. Naarmate de patiënt herstelt, gaat hij verder met moeilijkere oefeningen. Hierdoor wordt het rechte been vanuit de positie op handen en voeten opgeheven, waarbij de rug wordt gebogen van de houding die op de buik ligt (de positie van de cobra), waarbij de benen op de buik afwisselend worden opgetild.
  3. Daarna gaat de patiënt door met oefeningen die een grotere mobiliteit vereisen: squats, buigingen en rekken, imitatie van een fiets, enz. Alle oefeningen worden strikt onder observatie uitgevoerd, rekening houdend met het stadium van de ziekte en de sensaties van de patiënt.

geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verlichten van pijn, ontsteking op de plaats van verplaatsing. Gebruik hiervoor krachtige pijnstillers, spasmolytica, spierverslappers. Dikwijls toevlucht nemen tot Novocain-blokkade. In zeldzame gevallen, wanneer de pijn niet op conventionele wijze kan worden verlicht, worden verdovende middelen (codeïne) gebruikt.

Lokaal ontstekingsremmend effect wordt bereikt door het gebruik van zalven zoals "Fastum-gel" en dergelijke. Tegelijkertijd neemt de patiënt en niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van tabletten (Naproxen, Ibuprofen).

Eenmalige injecties van hormonale middelen direct in het pijncentrum worden ook gebruikt. Hierdoor kun je een "langspeeleffect" bereiken, maar het heeft te maken met bijwerkingen van hormonen.

Andere behandelingen

Gedurende de hele herstelperiode wordt de patiënt aanbevolen therapeutische massage, die de spieren zal versterken, de bloedstroom zal stimuleren en het lichaam in staat stelt om snel met pathologie om te gaan. Een masseuse moet een gekwalificeerde specialist zijn, aangezien een niet-professionele persoon veel schade kan aanrichten.

Ook moet de patiënt lange tijd een korset dragen om de spieren in de taille niet te overbelasten en een nieuwe bias te voorkomen.

Van de folk remedies zijn de meest bruikbare essentiële oliën (10 druppels spar, citroen en rozemarijn oliën gemengd met 50 ml gewone plantaardige olie en ingewreven). Honing en mosterd zijn goed voor het verbeteren van de bloedstroom. De lendenen worden met een dunne laag honing uitgespreid en mosterdpleisters worden er bovenop geplaatst. Over de mosterd gipsfilm wordt aangebracht, en bovenop - een donzige sjaal. Als het kompres geen pijn veroorzaakt, moet het gedurende 1-1,5 uur worden bewaard. Deze tool helpt ook bij osteochondrose.

Maar veel artsen raden acupunctuur en reflexologie niet aan, omdat de effectiviteit van deze methoden nog steeds twijfelachtig is.

Preventie van wervelkolomaandoeningen

De beste preventie is lichaamsbeweging, het versterken van de rugspieren, in het bijzonder de strekspieren, en spieren, belastend bij het heffen van gewichten. De extensie van de rug die naar beneden is gericht op de "geit" of een speciale simulator zal helpen om de extensoren te versterken. De deadlift versterkt de extensoren en de breedste spieren en de spieren van de billen en heupen. Bovendien leren oefeningen met een lange halter u om de wervelkolom op de juiste manier te buigen bij het optillen van gewichten, waardoor verwondingen, verplaatsing van schijven en andere pathologieën in de toekomst worden voorkomen.

Gevolgen van de voortgang van de ziekte

Als de therapie niet wordt uitgevoerd, leidt verplaatsing van de wervel tot de vernietiging van een deel van het ruggenmerg of de zenuwen die zich daaruit uitstrekken, wat op zijn beurt zal leiden tot verlamming van de spieren onderin.

In de regel kan de innervatie en mobiliteit van de spieren niet meer worden hersteld en wordt de persoon uitgeschakeld. Bovendien veroorzaakt knijpen van de zenuwen ondraaglijke pijn, die, samen met het verlies van mobiliteit, kan leiden tot ernstige stress, depressie en andere mentale stoornissen. Zie ook: lfc bij de verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom.

Conclusie overweging van de verplaatsing van de wervels

Spondylolisthesis, het is de verplaatsing van de wervels van het lendegebied, vormt geen gevaar voor het menselijk leven, en de prognose voor deze ziekte is gunstig. Echter, indien onbehandeld, kan de ziekte zich snel ontwikkelen, aangezien de gehele zwaartekracht van het menselijk lichaam inwerkt op de verplaatste wervel, hetgeen de verplaatsing ervan verder verergert. Uiteindelijk kan dit leiden tot het onvermogen om een ​​rechtopstaande positie van het lichaam te handhaven en ernstige schade aan het ruggenmerg. Vergeet niet dat alleen een arts een behandeling kan diagnosticeren en voorschrijven.

De structuur van de wervelkolom: lumbaal

Het feit dat de wervelkolom de belangrijkste ondersteunende en ondersteunende structuur van het hele organisme is, is bekend bij elke inwoner van de planeet. Maar omdat het zich in het lichaam bevindt en zelfs erachter, niet in zicht, vergeten veel mensen het bestaan ​​ervan, of beschouwen ze de kracht en bruikbaarheid van dit ontwerp als vanzelfsprekend. Elke dag staat de wervelkolom bijna constant onder druk. Hierdoor bewegen we, lopen op gestrekte benen zonder onze handen te gebruiken. De natuur zorgde ervoor dat de ruggengraat voldoende flexibel was, een elastische structuur had, op het juiste moment in staat was om de vervormingen die onvermijdelijk tijdens zware belasting ontstaan, te depreciëren en te verzachten. Maar een persoon doet soms alles om de ruggengraat te compliceren met de oprichting en handhaving van het zwaartepunt. En pas wanneer problemen beginnen, onthoudt hij de wervelkolom en begint hij zich af te vragen: waarom de rug pijn doet, hoe alles werkt, waar het uit bestaat en hoe het werkt.

Menselijke wervelkolom: hoe alles werkt

De wervelboog wordt zo genoemd omdat deze een gebogen vorm heeft die het lichaam helpt elastisch en flexibel te zijn. Zonder ruggengraat is het onmogelijk om het leven van een persoon voor te stellen, want in zijn afwezigheid (of als de wervelkolom is beschadigd), zal hij niet alleen recht kunnen lopen, maar zelfs gewoon kunnen staan. Het blijkt dat niet alleen de gezondheid, maar ook de vitale activiteit afhangt van de toestand van dit lichaam.

  1. De belangrijkste functie is de referentie.
  2. Een harde maar vrij beweeglijke hengel is ook de basis, een soort basis voor het bevestigen van botten en ledematen.
  3. De derde functie is bescherming. Onder het wervellichaam verbergt het brein de hersenen, zonder dat de werking van bijna alle lichaamssystemen onmogelijk is.

Een wervellijst is gevormd uit vijf zones of afdelingen. Naam - op locatie. Elk van hen heeft zijn eigen aantal wervels, die qua structuur, grootte en andere parameters verschillen, en worden gecommuniceerd dankzij de gewrichten en gewrichtsbanden die naar binnen gaan.

Table. Bestemming en kenmerken van afdelingen.

Het begin van de wervelkolom, het bovenste gedeelte, dat een convex gebogen vorm heeft en de meest mobiele zone van de vijf is. Hierdoor is er de mogelijkheid om het hoofd, de omwentelingen en bewegingen van de nek te kantelen. Het bestaat uit zeven wervelfragmenten, waarvan de laatste als borderline wordt beschouwd en de cervicale zone in de borstkas laat passeren.

De wervels van de cervicale zone krijgen de letter C en de nummering van 1 tot 7.

De eerste bestaat uit twee bogen en dient als ondersteuning voor de schedel. De volgende heeft ook een atypische structuur - een awn bevindt zich aan de voorkant, waardoor de eerste wervel kan roteren. Verschilt in de structuur en de zevende, het is aangepast en dient als een geleider van de transversale ader.

Al deze zones bevinden zich zo dicht mogelijk bij de hersenen, dus eventuele schade hieraan kan fataal zijn.

Er zijn slechts vijf wervelsegmenten in deze zone. Ze worden voorgesteld door de notatie L1 - L5 en zijn de grootste. In dit deel van de boog is er een soepele bocht, de verbindende "brug" van de borst en het sacrale gebied. De lendewervels zijn de moeilijkste banen. Ze dragen de grootste belasting, absorberen het hele lichaam, zijn bestand tegen de druk van het bovenste deel en zijn verantwoordelijk voor elke beweging (ruimtelijke beweging) - van lopen tot springen en rennen.

Pathologie, misvormingen, verwondingen komen meestal voor in het lumbale gebied.

Trouwens. Het staartbeengebied, met alle wervels geaccreteerd, is de rudiment van de staart, ingebed in de bekkenbotten. En bij vrouwen is het anders dan mannen. Bij het bevallen, divergeren de bekkenbotten in het staartbeen, waardoor het kind gemakkelijker kan passeren.

Totaal in een kolom van 24 autonome (niet accrete) en maximaal tien accrete wervels, voor een enkele classificatie, genummerd op een speciale manier. Er is echter een wervel zonder wervelkolom, maar deze is voorwaardelijk. Dit is een schedelbeen aan de achterkant van het hoofd.

Als u meer in detail wilt weten, de structuur van de menselijke wervel, en kennis wilt maken met de structurele kenmerken van bepaalde wervels, kunt u hierover een artikel lezen op onze portal.

Functies, structuur, kenmerken van de lumbale wervelkolom

Alle zones, hoewel nauw verwant aan elkaar, hebben kenmerken van configuratie en structuur van segmenten die uniek zijn voor hen. Ook uitstekend zijn hun functies. Het leeuwendeel van de lasten op het lichaam valt in de lumbale zone. Daarom zijn de wervels erin de grootste, zowel in diameter als in hoogte.

Het is belangrijk! Gewoonlijk zijn ziekten niet alleen in het lumbale of sacrale gebied gelokaliseerd, maar vangen ze beide in of verspreiden ze zich van de een naar de ander. De verklaring is de nabijheid van de zones en de locatie van de grenssegmenten in de meest kwetsbare zone - in de plooi van de taille. Het heeft veel last, er zijn meer kans op het dragen van schijven, wervels, ligamenten rekken, gewrichten zijn beschadigd. Dit alles maakt de lumbale zone en de overgang naar de meest kwetsbare plaats van de menselijke wervelkolom.

Structuur en functies

Vanwege het vermogen om op te richten, verschilt de menselijke lumbosacrale zone in anatomische parameters van dezelfde zone bij dieren met een wervelkolom. De verticale positie van het lichaam geeft een mechanische belasting aan alle segmenten van een gegeven zone. Primaire valt op de vijf wervels van de lendenen, omdat het sacrale gebied is vastgesteld.

Elke wervel heeft een strikt cilindrische structuur. Als een fragment van de referentiebelasting de vorm van een halve ring of boog heeft, van waaruit de processen naar de zijkanten gaan. Op de bogen bevinden zich gaten die een doorgaand kanaal vormen langs de hele bergkam. In dit kanaal zijn de vaten, zenuwen en het geconcentreerde ruggenmerg.

  1. Tussenwervelschijf is een segment dat een afschrijving uitvoert. Het wordt gekenmerkt door een plat, rond gevormd lichaam gevuld met vloeistof, waarin zich een schijfkern bevindt.
  2. De vezelige ring bevindt zich rond de pulpale kern en is ontworpen om de verplaatsing van de wervels te voorkomen. Bij ziekten van de wervelkolom verzwakt het eerst of vormt het een opening, in plaats waarvan een hernia hernia optreedt.
  3. Verbind de lendewervel (zoals alle andere) gewrichten. Zonder hen zou de wervelkolom geen mobiliteit hebben. Elk gewricht is bedekt met een kraakbeenachtig membraan, waardoor een persoon zijn lichaam zonder pijn kan bewegen. Daaronder is een vloeistof die kraakbeen smeert, wrijving voorkomt, en het tegelijkertijd voedt.
  4. Het verbindende element zijn de ligamenten, die tot twee variëteiten behoren: geel, die de bogen verenigen, en longitudinaal achterste, die de lendenwervels met elkaar verbinden.
  5. De hele wervelkolom omringt het spierweefsel van alle kanten. Dankzij de spieren is het mogelijk om de meeste mechanische verwondingen te voorkomen die zeker zouden optreden als de wervelkolom niet gespierd was beschermd. De stof vermindert ook de belasting, maakt de rug recht en simuleert het werk van de organen die zich in het lichaam bevinden.
  6. De organen die het binnenste van de bergkam vormen, zijn bovenal een brein in een zachte en harde schaal. Het begint aan de basis van de schedel en eindigt op de wervellijn. L Van de segmenten is elk verantwoordelijk voor de lichaamsfuncties die eraan zijn toegewezen. Werk wordt geleverd door de beweging van zenuwimpulsen die vanuit de hersenen naar de organen of uitwendige ledematen worden geleid.

afspraak

In de wervelkolom, zoals in het hele menselijke lichaam, dat een complex onderling verbonden systeem is, is er niets per ongeluk. Elk fragment vervult een opdracht die door zijn aard wordt bepaald om, samen met andere structuren, het functioneren van het hele organisme te waarborgen. De wervels van zone L zijn verantwoordelijk voor de activiteiten van vele organen, zonder welke het lichaam geen functies kan uitvoeren.

Table. Functies van de lumbale wervels.

Structuur en ziekten van de lumbosacrale wervelkolom

Pijn in de lumbale regio komt vaak voor bij mensen in de werkende leeftijd en is te wijten aan de eigenaardigheid van de structuur van de lumbale regio.

De pijn gelokaliseerd in de lumbale wervelkolom zijn mechanische, infectieuze (tuberculose), metabole (osteoporose), inflammatoire (spondylitis ankylopoetica), viscerale (veroorzaakt door ziekten van inwendige organen) en neoplastische (oncologie).

Ze kunnen wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten die kunnen leiden tot tijdelijke handicaps en zelfs invaliditeit.

Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u ongemak voelt in de lendewereld.

Vroegtijdige behandeling zal helpen om op een conservatieve manier van de ziekte af te komen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Kenmerken van de structuur van de lumbale wervelkolom

De lumbale wervelkolom dient om de thoracale en het heiligbeen met elkaar te verbinden. Het bestaat uit vijf wervels, die in medische dossiers zijn gemarkeerd met de letter L (L1-L5).

De wervels van deze afdeling zijn het meest massief en ondergaan, in tegenstelling tot de thoracale en cervicale wervels, zelden degeneratieve-dystrofische veranderingen. De grootte van de wervels neemt toe van eerste tot vijfde, omdat het onderste deel van de wervelkolom heeft een maximale belasting.

De structuur en functie van de lumbale wervels

De wervels zijn de botten die betrokken zijn bij de vorming van de wervelkolom. Het wervellichaam heeft een cilindrische vorm en wordt sindsdien gekenmerkt door een verhoogde sterkte het zorgt voor de grootste belasting. Daarachter bevindt zich de wervelboog - een halve ring met processen die zich daar vanaf uitstrekken.

De lumbale wervelkolom bestaat uit vijf massieve wervels.

Het lichaam en de boog vormen een wervelvormige foramen. De wervelgaten boven elkaar vormen het wervelkanaal - de vergaarbak van het ruggenmerg, de bloedvaten en zenuwwortels. Uitgaande van de 2e lendewervel, smelten de gaten geleidelijk in, als gevolg van de anatomie van het ruggenmerg.

Ligamenten zijn ook betrokken bij de vorming van het wervelkanaal, waarvan de meest significante de longitudinale posterior en geel zijn. De eerste verenigt de lichamen van de wervels van achteren en de tweede verbindt de proximale bogen van de wervels. De boeg van elke wervel heeft 7 processen. Ligamenten en spieren worden bevestigd aan de transversale en processus spinosus, en de onderste en bovenste articulaire processen zijn betrokken bij de vorming van de facetgewrichten.

Functies van de lumbale wervels:

  • Motor. De wervels van het sacrum en het thoracale gebied zijn niet mobiel, wat wordt gecompenseerd door de wervels van de taille. Het sacrum en de wervels van de lumbale wervelkolom vormen 5 wervelmotorische segmenten, waardoor iemand bochten en bochten kan maken.
  • Schokabsorberend. Voor de uitvoering van deze functie is verantwoordelijk lumbale lordose, die wordt gevormd in de kindertijd. Hoe ouder de persoon, hoe minder uitgesproken de dempingsfunctie.

Video: "De structuur van de lendenwervels"

Paravertebrale spieren van de lumbale wervelkolom

De spieren van de lendenen kunnen worden onderverdeeld in motorische en stabiliserende spieren, die zich naast de wervelkolom bevinden, worden paravertebraten genoemd. Ze fungeren als een gecoördineerd mechanisme en zetten het lichaam in beweging.

Als de paravertebrale spieren goed zijn, zijn de bewegingen natuurlijk. De combinatie van spieren en ligamenten vormt een zogenaamd korset rond de wervelkolom.

Paravertebrale spieren zijn verdeeld in twee groepen, die elk verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van bepaalde functies.

Spieren zijn:

  • Motor. Sta bochten en bochten toe. Bovendien kantelen de buikspieren het lichaam naar voren en buigen de rugspieren het terug.
  • Stabiliseren. Ondersteun de wervelkolom en houd deze tijdens het bewegen in een stabiele positie.

Een scherpe rekking van de spieren of ligamenten, de accumulatie van vermoeidheid door herhaalde of langdurige inspanning, die allemaal kunnen leiden tot pijn in de lumbale regio.

Video: "Kenmerken van de structuur van elk van de wervelkolom"

Fysiologische bochten van de lumbale wervelkolom

De wervelkolom is niet recht. Het heeft verschillende fysiologische curven, waarvan er een lumbale lordose is. Precies dezelfde bocht bevindt zich in de cervicale wervelkolom (cervicale lordose).

De fysiologische bocht van de lumbale wervelkolom wordt gevormd op de leeftijd van 5-6 maanden, wanneer de baby leert te gaan zitten. Op deze manier past het lichaam zich aan aan de toenemende belastingen op de wervelkolom. De aanwezigheid van uitstulpingen (kyfose en lordose) zorgt voor het uitladen van het bewegingsapparaat.

Gemeenschappelijke pathologieën van de lumbale wervelkolom

Ziekten van de lumbale wervelkolom worden betaald voor rechtop lopen. Meestal spendeert een persoon, met name de rug in het algemeen en de onderrug, wat leidt tot een slechte bloedsomloop en voedingstekorten. De volgende zijn de meest voorkomende lumbale pathologieën.

Lumbale osteochondrose

Aandoeningen van metabole processen die optreden tijdens osteochondrose, starten het proces van degeneratie van het kraakbeen van tussenwervelschijven. De lumbale schijf neemt in hoogte af, wordt niet meer in staat om zijn normale positie te herstellen, d.w.z. speel de rol van de lente. Als gevolg hiervan hebben de lendenwervels contact met elkaar. Soms barst de schijf open en breekt deze, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties zoals hernia en uitsteeksel.

Typische tekenen van lumbale osteochondrose zijn pijn en stijfheid.

Als in de loop van de ziekte de zenuwwortels worden vastgeklemd, is de situatie gecompliceerd:

  • gevoeligheid van de benen is verstoord: er is een gevoel van gevoelloosheid, "loopt kippenvel";
  • pijnen worden intenser, geven aan de femorale en bekkengebieden;
  • verslechtering van de blaas en het rectum.

Lumbale uitsteeksel

Wanneer osteochondrose tussenwervelschijven vocht verliezen en niet langer elastisch zijn. Soms buigen ze naar de zijkant en vormen ze uitsteeksels. In dergelijke gevallen nemen de symptomen van degeneratief-dystrofische processen toe: stijfheid en pijn worden intenser, de innervatie van de handen en interne organen verergeren, en het risico van het klemmen van de zenuwwortels neemt toe. In vergevorderde gevallen ontwikkelt uitsteeksel een hernia tussen de wervels.

Lumbale hernia

De tussenwervelschijf bestaat uit twee elementen: een zachte pulpale kern en een dicht vezelig membraan eromheen.

Wanneer het kraakbeenweefsel van de schaal uitdroogt en uitpuilt, neemt de kans op breuk toe. Als er een breuk optreedt, verlaat de pulpachtige kern de schaal en gaat gedeeltelijk naar buiten.

Soms vernauwt de pulp de zenuwwortels, wat de verschijning van ernstige scherpe pijn veroorzaakt, evenals een schending van de innervatie van de inwendige organen of spieren, waarvan de werking verantwoordelijk was voor de beschadigde zenuw. Dit kan wallen, fecale of urine-incontinentie, verminderde beengevoeligheid en andere onplezierige symptomen veroorzaken.

Het gevaarlijkste is het type van de ziekte waarbij pulpig weefsel naar het wervelkanaal gaat. In dit geval is het risico op spinale stenose verhoogd. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat de dorsale (posterieure) hernia op een moeilijk bereikbare plaats ligt.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen komen vaak voor in de lumbale regio.

Osteophytes van de wervels

Wanneer spondylose osteophyten worden gevormd - pathologische gezwellen die optreden op het oppervlak van de wervels of hun articulaire processen. Deze botformaties kunnen de vorm aannemen van haken of doornen, hebben een verschillende oorsprong en gaan gepaard met verschillende symptomen.

Osteophyten worden als gevaarlijk beschouwd omdat hun scherpe randen kunnen kraakbeenweefsel vervormen, bloedvaten en zenuwwortels raken. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de symptomen afwezig, dus de patiënt mag niet raden over het bestaan ​​van de ziekte.

De meest ernstige complicatie van spondylose is spinale stenose. In dit geval oefenen osteofieten druk uit op het ruggenmerg, wat kan leiden tot invaliditeit en volledig verlies van gevoeligheid onder de taille.

spit

Lumbago of de zogenaamde rugpijn lumbago is een ziekte die wordt ontwikkeld door compressie van de zenuwwortels van de lendenen. Meestal treedt een rugpijn op na een scherpe beweging.

Een persoon, geconfronteerd met dit onaangename verschijnsel, bevriest in de ene positie en kan niet bewegen als gevolg van hevige pijn en stijfheid. De oorzaak van de lumbago is spierspasmen, waardoor er geen acties kunnen worden uitgevoerd. Deze reactie van het lichaam wordt beschermend genoemd: de spasme voorkomt schade aan het zenuwweefsel die kan optreden bij het uitvoeren van verdere bewegingen.

Het is vermeldenswaard dat de lumbago geen onafhankelijke ziekte is. Het rapporteert de aanwezigheid van een ander pathologisch proces in het lichaam, bijvoorbeeld spondylose, osteochondrose of hernia tussen de wervels.

Om enige beweging tijdens de spit te maken, is gecontra-indiceerd. Het beste wat je kunt doen is proberen te kalmeren, een comfortabele houding aan te nemen en een afspraak te maken met een neuroloog. Om van de pijn af te komen, kun je een pijnstiller gebruiken.

Lumbale artrose

Lumbale artrose is een ziekte waarbij de lumbale facetgewrichten worden vernietigd. Ontstekingsprocessen en het risico van klemmen van het zenuwweefsel treedt niet op. Tegelijkertijd ontwikkelt artrose deels op de achtergrond van osteochondrose en gaat gepaard met een aantal onplezierige symptomen.

In het geval van artrose van de wervelkolom treden schendingen op in de gewrichten van de wervels

Typische manifestaties van de ziekte zijn pijn en een gevoel van stijfheid. De facetgewrichten wrijven tegen elkaar, waardoor elke beweging van het lichaam met moeite aan de patiënt wordt gegeven. De lende verliest mobiliteit, er zijn hevige pijnen in de ochtenden en 's avonds.

In het eerste geval is de reden een lang verblijf in de ene positie, in het andere geval de belasting die de wervelkolom gedurende de dag heeft ervaren. Om 's ochtends van de pijn af te komen, volstaat het om actief te bewegen of speciale oefeningen te doen. Om de pijn die na de werkdag is ontstaan ​​te elimineren, moet u gaan liggen en volledig ontspannen, en alle mogelijke stressfactoren elimineren.

Lumbale lordose

Wanneer de fysiologische krommingen van de wervelkolom afwijken van de norm (ze worden te uitgesproken of, integendeel, ze worden gladgestreken), geven ze de aanwezigheid aan van een pathologie waarvoor medische interventie nodig is.

Doorgaans treden schendingen op in de kindertijd, wanneer het botweefsel niet voldoende plastisch is en onder invloed van zware belasting vervormd is. Kinderen met overgewicht zijn bijvoorbeeld gevoelig voor deze pathologie.

Verstoringen in de buiging van de lumbale wervelkolom treden meestal op bij kinderen

Afhankelijk van de oorsprong kan lumbale lordose zijn:

  • Primary. Het is een niet-traumatische ziekte. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen, tumoren, spieraandoeningen en de wervelkolom.
  • Secundair. Komt voor met mechanische schade, dat wil zeggen als gevolg van dislocaties en verwondingen.

Er zijn veel redenen waarom de ziekte zich kan ontwikkelen. Factoren die de ontwikkeling van pathologische lordose van de onderrug beïnvloeden zijn obesitas, aandoeningen van het ligament en het bewegingsapparaat. In de kindertijd kan lordose optreden als gevolg van geboortetrauma, rachitis, heupdysplasie, enz.

conclusie

  • De lumbale wervelkolom is het meest massief en heeft het kleinste aantal wervels.
  • Aan de onderrug is de grootste belasting van invloed, in tegenstelling tot andere delen van de wervelkolom.
  • De fysiologische curve in de onderrug wordt lordose genoemd.
  • De meest voorkomende ziekten zijn osteochondrose, uitsteeksel, hernia, artrose, pathologische lordose.

Doe de test en evalueer je kennis van hoe goed je het materiaal hebt geleerd: de structuur van de lumbale wervelkolom. Kenmerken en ziekten van de lumbale.