Reumatoïde factor - snelheid, tests, transcriptie

Kneuzingen

Reumatoïde factor is een type antilichamen dat wordt geproduceerd door het menselijke immuunsysteem in de aanwezigheid van een ziekte en is gericht tegen zijn eigen antilichamen, de immunoglobulinen van groep G.

Reumatoïde factor is

- een verzameling autoantilichamen van klassen M, A, G, E, D, die worden gesynthetiseerd door plasmacellen van het synoviale membraan van het gewricht (de binnenbekleding ervan). Wanneer de reumafactor het bloed van het synoviale membraan binnengaat, reageert het met normale antilichamen - immunoglobulinen G (IgG). Een immuuncomplex wordt gevormd - een pathologisch antilichaam + een gezond antilichaam dat de gewrichten en vaatwanden beschadigt.

Reumatoïde factor wordt voornamelijk vertegenwoordigd door immunoglobulinen M. Bij het begin van de ziekte wordt het alleen geproduceerd in het beschadigde gewricht, maar dan in het beenmerg, lymfeklieren, milt en subcutane reumatoïde knobbeltjes (op de vingers).

Het optreden van reumafactor in het bloed is het meest typerend voor reumatoïde artritis (auto-immuunontsteking van het gewricht) en het syndroom van Sjögren, minder vaak voorkomend bij auto-immuunziekten en langdurige leveraandoeningen.

Ziekten waarbij het immuunsysteem tegen gezonde cellen vecht, worden auto-immuun genoemd.

Verhoogde niveaus van reumafactor komen voor bij infectieuze en neoplastische ziekten, maar met herstel nemen ze af naar de norm.

Analyse voor reumafactor is toegewezen aan:

  • bij vermoedelijke reumatoïde artritis - met pijn in de gewrichten, hun roodheid, zwelling en ochtendstijfheid
  • voor de differentiële diagnose van reumatoïde artritis van andere aandoeningen van de gewrichten
  • om de behandeling van reumatoïde artritis te beheersen
  • in geval van vermoedelijk Sjögren-syndroom - met verhoogde droogte van de huid en slijmvliezen (mond, ogen), pijn in de gewrichten en spieren
  • in het complex van reumatoïde monsters

Normen van reumafactor in het bloed

  • negatief - tot 25 IU / ml (internationale eenheid per milliliter)

Vergeet niet dat elk laboratorium, of liever laboratoriumapparatuur en reagentia, "hun eigen" normen hebben. In de vorm van laboratoriumonderzoek bevinden ze zich in de kolom - de referentiewaarden of de norm.

Kleine toenames in reumafactorwaarden hebben een extreem lage diagnostische waarde.

Reumatoïde factor elevatie wordt beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:

  • enigszins verhoogd - 25-50 IE / ml
  • verhoogd - 50 - 100 IE / ml
  • aanzienlijk toegenomen - meer dan 100 IE / ml

Reumatoïde factoranalyse wordt uitgevoerd samen met de volgende studies.

3 feiten over reumafactor

  • Analyse van reumafactor heeft geen hoge specificiteit, het is onmogelijk om een ​​diagnose van reumatoïde artritis te stellen alleen door het resultaat van één onderzoek. Het is noodzakelijk om alle symptomen en de resultaten van de enquête volledig te evalueren.
  • Aangezien de reumatoïde factor voornamelijk wordt gerepresenteerd door immunoglobuline M, impliceert analyse de studie van deze specifieke groep antilichamen. Minder vaak, laboratoria bieden analyse van de reumafactor immunoglobuline A, G, E, D, evenals hun som.
  • Een positieve test voor reumafactor is een van de zeven diagnostische criteria voor reumatoïde artritis (4 is positief voor de diagnose).

Waarom de reumafactor bepalen?

  • voor vroege diagnose van reumatoïde artritis en syndroom van Sjögren
  • voor het evalueren van het succes van de behandeling van reumatoïde artritis en het syndroom van Sjgren

Wat beïnvloedt het resultaat van de analyse?

Met de leeftijd neemt de frequentie van fout-positieve resultaten voor reumafactor toe. De frequentie van positieve resultaten bij personen jonger dan 60 jaar oud - 4%, na 65 - 20%.

In het geval van een negatieve test voor reumafactor is een analyse nodig voor anti-CCP - antilichamen tegen cyclisch citruline peptide (ACCP), ze helpen bij het diagnosticeren van de vroege stadia van reumatoïde artritis en verschijnen enkele maanden voor de symptomen in het bloed. Hun aanwezigheid is een marker van een nadelige loop van de ziekte, maar het maakt het mogelijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten.

Reumatoïde factor - positief resultaat

Een positief resultaat voor reumafactor bepaalt de diagnose:

  • reumatoïde artritis is een auto-immuunontsteking van symmetrische gewrichten, de meest zichtbare schade aan de kleine gewrichten van de handen. 20% van de patiënten met reumatoïde artritis heeft geen reumafactor in het bloed, maar de aanwezigheid ervan is geassocieerd met een ernstiger beloop. De aanwezigheid van reumafactor bepaalt de vorm van de ziekte: seronegatief, seropositief en veranderingen in het niveau bepalen de dynamiek van de stroom.
  • Sjögren-syndroom - een auto-immuunziekte, beïnvloedt de speeksel- en traanklieren, gewrichten
  • juveniele reumatoïde artritis - bij kinderen jonger dan 5 jaar oud is in 20% van de gevallen, bij 10-jarigen, positief in slechts 5%.

Een positief resultaat voor reumafactor loopt NIET vooruit op de diagnose:

  • Systemische auto-immuunziekten - reumafactor kan aanwezig zijn in het bloed, maar dient niet voor de diagnose: systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, polymyositis, de ziekte van Bechterew, jicht, vasculitis, syndroom van Raynaud, auto-immuunziekte van de schildklier
  • infectieziekten - endocarditis, tuberculose, syfilis, boreliose, malaria, infectieuze mononucleosis, septische tromboflebitis
  • granulomateuze ziekten - waarbij granulomen worden gevormd in organen (bijvoorbeeld sarcoïdose, pneumoconiose)
  • tumorziekten - ziekte van Waldenström (macroglobulinemie)
  • leverziekte - virale hepatitis, chronische actieve hepatitis
  • longziekte
  • nierziekte

Reumatoïde factor - negatief resultaat

Negatieve testresultaten voor reumafactor sluiten de aanwezigheid van de ziekte niet uit.

Goede dag, de dokter, ik ben 28 jaar oud, na de eerste geboorte, de volgende dag kon ik niet lopen, want de fles liep lang en de muizen waren ziek. Na slechts een paar dagen in een been in het glenastak, begon het te kwetsen en op te zwellen, ging naar de therapeut en deed een analyse Ik weet niet meer wat, ik heb Bitsilin voorgeschreven, het hielp niet, het was 2008, ik heb lang niks gedaan, toen begon ik geleidelijk aan het andere been op dezelfde plek pijn te doen, ik ging opnieuw naar de dokter, dat ik niet kon helpen, ik kon het niet laten in de ochtend, geen lunch, geen avondwandeling. Ik ging voor de tweede keer naar de reumatoloog Tijdens de zwangerschap zeiden ze dat reumatoïde artritis door de gewrichten van caloli metipred ging en zag ze 1 keer per dag 1 naar de tablet, dit hielp ook niet.. Na de geboorte ging 2012 naar een andere rnvmatoloog, dezelfde pijn kan niet opstaan, er is helemaal geen kracht, mijn benen zijn lang en al een beetje glenastopny gewrichten kijken elkaar aan. Volgens de analyses van ACCP, neg., RF OK, ESR 29, CRH 5.25, zetten reumatoïde artritis in.Ze voorgeschreven MT 15 mg per week, meloxicam, duurde bijna een jaar, hielp niet veel, dezelfde pijn, dezelfde soort been.Ik stopte zelf met het innemen van het medicijn, tashnilo.Altijd het jaar Ik deed niets, dus ging ik, toen nam 2 g homeopathische medicijnen, ik nam geen pijn, ik nam geen pijn. RF ref, ESR17, CRH 11 en röntgenstraling werden geleverd door seronegatieve reumatoïde artritis. Het was bedoeld voor MT 10 mg om op te hangen tot 15 mg, meloxicam, nu al 2 maanden, er is geen verandering in het beste nu, nog erger dan de benen in het oedeem, ik voel mezelf hard, als de kudde in de ochtend en de hele dag, als ik zit, is het pakket als een ton ton, nu ook in de gordel is zwaar, Ik lieg goed, ik kan niet naar de andere kant rollen. Vitoge Ik heb niets te helpen, wat kan ik doen, misschien kan een andere ziekte een mellium hebben. Laat iemand anders solliciteren. Alvast bedankt.

Goede middag, Meline.
Reumatoïde artritis is een chronische ziekte en kan niet volledig worden genezen. Vertraag alleen de voortgang van veranderingen in de gewrichten.
Soorten geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis zijn zeer divers, hun selectie wordt individueel uitgevoerd. U nam methotrexaat, een foliumzuurantimetaboliet en meloxicam, een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel, oxycamederivaat.
Preparaten voor de behandeling van reumatoïde artritis:
- niet-steroïde anti-reumatische geneesmiddelen en pijnstillers - diclofenac, indomethacine
- selectieve enzymatische blokkers van cyclo-oxygenase 2 - nimesulide, coxibs
- antimalaria (ja, ze zijn ook van toepassing) - delagil en plaquenil
- goudzouten
- penicillamine
- cytostatica - sulfosalazine, methotrexaat, azathioprine, cyclosporine, cyclofosfamide
- biologische behandeling - antilichamen tegen sommige factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van reumatoïde ontsteking
Zoals je kunt zien, veel medicijnen. Er is een keuze. Het belangrijkste is om contact op te nemen met een gespecialiseerde instelling waar je ervaring hebt met niet één of twee medicijnen, maar met een hele lijst.

Goedenavond, vertel me, na het verwijderen van de amandelen, zijn 3 maanden verstreken. Analyses tonen totaal 70 proteïnen, evenals 131, reumafactor 100, calcium 2,27 uierzuur 229. Leukocyten 5.62. Wat betekent dit?

Goede middag, Alina.
Ik ontcijfer je analyses:
- totaal eiwit 70 g / l - in het normale bereik
- ASLO 131 IE / ml - norm
- reumafactor 100 IE / ml - verhoogd
- Calcium - 2,27 mmol / l - normaal
- urinezuur - 229 μmol / l - normaal
- leukocyten 5,62 * 109 / l - normaal
Dus, alleen de reumafactor is verhoogd - een gevoelige indicator, maar niet specifiek voor een ziekte. Als C-reactief proteïne normaal is - tests kunnen na 6-8 maanden worden herhaald.Als er een vermoeden van reumatoïde artritis is, neemt u de test voor ADCP.

Wat is de reumafactor in de bloedtest, waarom is het nodig om de afwijkingen te corrigeren

"Waarom zou ik bloed moeten doneren voor reumafactor? Mijn gewrichten doen geen pijn, "een soortgelijke uitdrukking is vaak te horen in de buurt van het laboratorium. Inderdaad, bij de meeste patiënten die niet bekend zijn met medicijnen, is deze analyse geassocieerd met artritis en andere gewrichtspathologieën, maar een dergelijke test kan ook andere ontstekingen van het bindweefsel openbaren, evenals enkele systemische ziekten diagnosticeren.

Wat is reumafactor

Om de aard van de te bepalen component te verklaren, moet u in het kort beschrijven hoe reumatische artritis ontstaat:

  1. Pathogene micro-organismen die op het bindweefsel vallen, veroorzaken ontsteking en veranderingen in de cellulaire structuur.
  2. Het immuunsysteem neemt cellen waar als vreemd en begint auto-antilichamen tegen IgM-immunoglobuline te produceren.
  3. Eenmaal in de bloedbaan beginnen auto-immuuncomplexen actief immunoglobulines te vernietigen.

Een bloedtest voor reumafactor stelt u in staat om het aantal auto-antilichamen te bepalen. Om te testen met een van de volgende methoden:

  1. Latex-test. Menselijke immunoglobulinen worden geagglutineerd door de antilichamen in het plasma van de testpersoon worden aangebracht op een latexstrook. Het voordeel van deze methode is het vermogen om snel de aanwezigheid van reumatische factoren te bepalen, en het nadeel is het onvermogen om het aantal auto-antilichamen te berekenen. Daarom wordt de methode alleen gebruikt als een snelle analyse om reumatische processen te identificeren.
  2. RF-analyse door Vaalera-Rose. Een specifiek onderzoek dat de passieve agglutinatiereactie volgt na het mengen van het bloed van de patiënt met een specifiek reagens (erytrocytmassa van een schaap dat behandeld is met anti-erytrocyten serum). Testen duurt lang, maar stelt u in staat om het aantal auto-immuuncomplexen te bepalen.
  3. Nephelometrische en turbidimetrische testen. Een moderne methode waarmee het aantal auto-immuuncomplexen kan worden bepaald door de standaard antigeen-antilichaamreactie. Een miniem bezwaar is een lichte overwaardering van de gegevens.
  4. ELISA-methode. Het wordt als het meest betrouwbaar beschouwd, hierdoor kunt u antilichamen tegen IgM-immunoglobuline en andere specifieke auto-immuunverbindingen identificeren. Op basis van de verhouding tussen de gedetecteerde auto-antilichamen en immunoglobulinen, kan het niet alleen hun verhoogde concentratie bepalen, maar ook de aard van het pathologische proces aangeven.

Reumatoïde factor in het bloed wordt vaker bepaald door de ELISA-test. Andere methoden worden alleen als hulpdiagnose gebruikt wanneer het nodig is om de aard van het auto-immuunproces te bepalen.

Indicaties voor de studie

Na te hebben begrepen wat de reumatische factor laat zien, wordt het duidelijk dat een biochemische bloedtest voor de aanwezigheid van IgM-immunoglobuline niet alleen noodzakelijk is voor een vermoedelijke gewrichtsaandoening. De indicatie voor testen is de volgende:

  • verdenking van ontsteking in de bindweefselstructuur;
  • verduidelijking van de aard van gewrichtsproblemen (voor differentiële diagnose);
  • behandeling van reumatische artritis (om de effectiviteit van geselecteerde therapie te verduidelijken);
  • identificatie van auto-immuunprocessen.

Naast de detectie van osteo-articulaire en auto-immune pathologieën, is een indicatie voor een bloedtest in de Russische Federatie een aantal ziekten:

  • tuberculose;
  • syfilis;
  • cirrotische leverschade;
  • Sjögren-syndroom (de ziekte beïnvloedt het periarticulaire weefsel en verschillende klieren);
  • ontsteking van het hart (reumatische hartziekte, pericarditis);
  • pulmonale sarcoïdose;
  • SLE (systemische lupus erythematosus).

Als de test voor reumafactor niet door een reumatoloog, maar door een traumatoloog, therapeut of tuberculose-specialist is voorgeschreven, moet u de bloeddonatie niet verwaarlozen. Hoogstwaarschijnlijk is de studie noodzakelijk om de aard van het ontstekingsproces te verduidelijken en mogelijke complicaties te identificeren.

Tarief en mogelijke afwijkingen

Reumatoïde factor is normaal bij vrouwen en mannen is hetzelfde en varieert van 0 tot 14 IE / ml.

  1. Het verhogen van de referentiewaarde geeft de aanwezigheid van pathologie aan.
  2. Maar het lage resultaat duidt niet altijd op gezondheid. In het beginstadium van het auto-immuunproces kan de reumafactor in de bloedtest normaal zijn vanwege het feit dat de productie van auto-antilichamen tegen immunoglobulinen nog niet is begonnen.

Als een reumatoïde proces wordt vermoed, schrijft de arts, zelfs als het testresultaat negatief is, een tweede test na 2-3 weken voor. Gedurende deze periode zal de activiteit van het immuunsysteem toenemen en zullen antilichamen tegen immunoglobulinen in het plasma verschijnen.

Wat te doen bij het verhogen van de RF

Als de reumafactor verhoogd is, is er geen reden tot paniek en vereist onmiddellijke opname door de arts bijna van de intensive care-afdeling. Het is beter om eerst naar de tafel te kijken, waar wordt aangegeven hoe de snelheid van reumafactor in het bloed van vrouwen en mannen in verschillende staten verandert, en ook om de aanbevelingen te lezen.

Een klein beetje over de fout-positieve test

Zelfs als de laboratoriumdiagnostiek een hoge RF vertoonde, is dit geen reden voor paniek. Sterk verhoogde waarden duiden op ontsteking in de gewrichts- en periarticulaire weefsels. Pathologie manifesteert zich door pijn en verminderde motoriek, maar vormt geen directe bedreiging voor het leven.

Soms voelt iemand zich goed en heeft hij een verhoogde reumafactor. De oorzaak van fout-positieve testen kan zijn:

  • allergieën;
  • antilichamen tegen microben en virussen (sommige hebben een structuur die vergelijkbaar is met IgM-auto-antilichamen en reagentia veroorzaken een valse agglutinatiereactie);
  • hoog gehalte aan C-reactief plasma in plasma (soms in de aanwezigheid van niet-reumatoïde inflammatoire processen).

De fout-positieve waarde overschrijdt niet meer dan 25 IU / ml, en om de diagnose te verduidelijken, worden aanvullende diagnostieken uitgevoerd met behulp van echografie, CT en een uitgebreide biochemische analyse. Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om de aard van het optreden van afwijkingen te verduidelijken.

Correctiemethoden

Als auto-immuunprocessen in het bindweefsel worden gedetecteerd, worden de patiënten onmiddellijk uitgelegd dat de resulterende aandoening niet volledig kan worden genezen. De therapie zal gericht zijn op het elimineren van de oorzaak die de opkomst van de reumatische factor heeft veroorzaakt en het algemene welzijn van de persoon heeft verbeterd.

Voor de behandeling van de patiënt zal worden toegewezen aan complexe therapie, die geneesmiddelen in de volgende groepen zal omvatten:

  • antibiotica;
  • niet-steroïde ontstekingsremmende;
  • steroïde hormonen.

De behandeling is gericht op het elimineren van de tekenen van de ziekte en het zorgen voor remissie op de lange termijn. Met de eliminatie of vermindering van de ernst van symptomen van pathologie bij dergelijke patiënten, wordt een afname in reumatische factor waargenomen. Bij langdurige remissie is bij patiënten met reumatoïde-index normaal of vertoont het een lichte overmaat.

De therapie om de RF te verminderen, wordt individueel gekozen, rekening houdend met het verloop van het auto-immuun ontstekingsproces, en zelfbehandeling is onaanvaardbaar. Alle medicijnen hebben bijwerkingen en ze moeten onder medisch toezicht worden ingenomen.

Analyse van reumatische factor is niet alleen nodig in het geval van gezamenlijke pathologieën, maar ook bij sommige andere auto-immuunprocessen. Vroege detectie van antilichamen tegen immunoglobuline IgM helpt bij het diagnosticeren van veel ziekten in de beginfasen en het tijdig stabiliseren van de toestand van de patiënt, waardoor remissie op de lange termijn wordt bereikt.

Reumatoïde factor (RF): de norm in de analyse van vrouwen, mannen en kinderen, de oorzaken van high

Een dergelijke biochemische studie, zoals de bepaling van reumafactor in serum, is bij veel patiënten welbekend, vooral die met gewrichtsproblemen, omdat de naam van de analyse geassocieerd is met een specifieke ziekte, reumatoïde artritis (RA). Rheumatoïde factor (RF) verwijst inderdaad naar de belangrijkste laboratoriumtests die deze ziekte bepalen, maar, naast reumatoïde artritis, is het mogelijk om andere pathologische aandoeningen te identificeren naast reumatoïde artritis, in het bijzonder acute ontstekingsziekten in het lichaam en sommige systemische ziekten.

Door zijn aard is reumafactor een antilichaam (voornamelijk klasse M - tot 90%, de overige 10% immunoglobulineklassen A, E, G) tegen andere antilichamen (klasse G) en Fc-fragmenten.

Het percentage reumafactor voor iedereen is hetzelfde: bij vrouwen, mannen en kinderen is het afwezig (kwalitatieve test) of overschrijdt het niet meer dan 14 IE / ml (kwantitatieve analyse), als het lichaam in orde is in dit opzicht. Er zijn echter gevallen waarin de RF niet wordt gedetecteerd en de symptomen voor de hand liggen (de belangrijkste reden voor de toename is reumatoïde artritis), of het is, en de persoon is gezond. Je kunt er hieronder over lezen.

De essentie en soorten analyse

De essentie van de analyse bestaat uit de identificatie van auto-antilichamen, in de meeste gevallen behorend tot immunoglobulinen van klasse M (IgM). Antilichamen (IgM tot 90%) onder bepaalde pathologische omstandigheden onder invloed van een infectieus agens veranderen hun kenmerken en beginnen te werken als een autoantigeen in staat tot interactie met andere eigen antilichamen - klasse G immunoglobulinen (IgG).

Momenteel worden de volgende soorten laboratoriummethoden gebruikt om de reumafactor te bepalen:

  • Een latextest met humane G-klasse immunoglobulines geaggregeerd op een latexoppervlak agglutinerend in de aanwezigheid van een reumatische factor is een kwalitatieve (niet kwantitatieve) analyse die de aanwezigheid of afwezigheid van RF bepaalt, maar niet de concentratie aangeeft. De latextest is erg snel, goedkoop, vereist geen speciale apparatuur en speciale arbeidskosten, maar wordt vooral gebruikt voor screeningstudies. Express analyse geeft vaak vals positieve reacties, daarom kan het geen basis zijn voor het vaststellen van een definitieve diagnose. Normaal gesproken is de reumatische factor in deze studie negatief;
  • Het wordt steeds minder gebruikt, maar de klassieke analyse van Vaaler-Rose (de passieve agglutinatie met schape-erytrocyten behandeld met anti-erytrocyten konijnenserum) heeft zijn praktische betekenis niet volledig verloren. Deze studie is nog specifieker dan de latextest;
  • Het is in goede overeenstemming met de latextest, maar overtreft het in nauwkeurigheid en betrouwbaarheid - nefelometrische en turbidimetrische bepaling van de reumafactor. De methode is gestandaardiseerd, de concentratie van antigeen-antilichaamcomplexen (AG-AT) wordt gemeten in IE / ml (IE / ml), dat wil zeggen, dit is een kwantitatieve analyse die niet alleen spreekt over de aanwezigheid van reumafactor, maar ook over de hoeveelheid ervan. Verhoogde reumatologen beschouwen het resultaat als de concentratiewaarden de limiet van 20 IU / ml overschrijden, maar bij ongeveer 2-3% van gezonde mensen en tot 15% van de ouderen (ouder dan 65), geeft deze indicator soms ook verhoogde waarden. Bij personen die lijden aan reumatoïde artritis, vooral met een zich snel ontwikkelende en ernstige vorm, kan deze vrij hoog zijn (RF-capturen overschrijden 40 IU / ml, in andere gevallen is het behoorlijk significant).
  • De ELISA-methode (enzymgekoppelde immunosorbent-test), die naast IgM, die niet door andere methoden van autoantilichamen van de klassen A, E en G worden gevangen, 10% van een specifiek eiwit kan bepalen, dat we reumatische factor noemen. Deze test wordt veel gebruikt, bijna overal geïmplementeerd (behalve in landelijke ambulancestations), omdat deze wordt erkend als de meest accurate en betrouwbare. Opgemerkt wordt dat de aanwezigheid van vasculitis bij reumatoïde artritis een verhoogde concentratie van klasse G immunoglobulinen geeft, en het optreden van klasse A auto-antilichamen is kenmerkend voor een snel progressief en ernstig verloop van de ziekte (RA).

Tot voor kort werden de bovenstaande laboratoriumtests gebruikt als basis voor het vaststellen van de diagnose (RA). Momenteel zijn diagnostische activiteiten, naast verplichte immunologische onderzoeken, aangevuld met andere laboratoriummethoden, waaronder: A-CCP (antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide - anti-CCP), markers voor acute fase - CRP (C-reactief proteïne), ASL-O. Ze maken het mogelijk om reumatoïde artritis sneller en met grotere precisie te onderscheiden van een andere pathologie, vergelijkbaar symptomatisch, of van ziekten waarbij het klinische beeld verschilt van RA, maar de RF ook de neiging heeft te verhogen.

Hoog RF-niveau en lage factorwaarden

Meestal wordt reumatoïde factor gebruikt om reumatoïde artritis te diagnosticeren, de toename ervan wordt waargenomen bij ongeveer 80% van de patiënten met de meest voorkomende vorm van de ziekte (synovitis).

Er moet ook worden opgemerkt dat, met een hoge gevoeligheid, de reumafactor niet zo'n hoge specificiteit vertoont (elk 4e resultaat blijkt vals-positief te zijn), omdat de aard ervan nog niet volledig is bestudeerd, maar het is bekend dat auantilichamen actief worden geproduceerd in veel chronische ontstekingsprocessen.

Bovendien kan de RF niet worden bepaald in de aanwezigheid van ziekteverschijnselen bij reumatoïde artritis aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces bij 20-25% van de patiënten, dus een eenmalig negatief resultaat kan niet bemoedigend zijn als zich symptomen van de ziekte voordoen. In verdachte gevallen moet de analyse na zes maanden en een jaar worden herhaald (geef tijd om de pool van plasmacellen die auto-antilichamen produceren bij te werken).

Het is onredelijk om op deze analyse te hopen en om het verloop van het proces en de effectiviteit van de therapie te beheersen - geneesmiddelen die door patiënten worden ontvangen, kunnen de resultaten van onderzoeken beïnvloeden die niet langer het werkelijke beeld weergeven en aldus de patiënt misleiden (hij begint genezend te genieten van de genezing, en de verdiensten van sommige toe te schrijven sommige folk remedies).

Reumafactor bij kinderen bepaalt de diagnose RA niet van tevoren.

Als het bij volwassenen (bij een vrouw, bij een man - het maakt niet uit), de reumafactor nauw samenhangt met reumatoïde artritis, dan is de situatie bij kinderen enigszins anders. Juveniele RA, die tot 16 jaar kan duren, zelfs met de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces, geeft een toename van Russische titers (voornamelijk als gevolg van IgM) slechts in 20% van de gevallen - wanneer de ziekte debuteert bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het begin van de ontwikkeling van het proces bij kinderen onder de 10 jaar komt tot uiting in een toename van deze indicator in slechts 10% van de gevallen.

Ondertussen hebben vaak en langdurig zieke kinderen RF verhoogd zelfs zonder duidelijke tekenen van een ziekte. Dit suggereert dat auto-antilichamen (IgM) in hen kunnen worden geproduceerd als gevolg van langdurige immunostimulatie (chronische infecties, recentelijk overgedragen virale ziekten en ontstekingsprocessen, helmintische invasies), en de reden ligt niet in de ontwikkeling van reumatoïde artritis.

Gezien deze kenmerken van reumafactor, voegen kinderartsen geen speciale diagnostische waarde toe aan dit laboratoriumonderzoek.

Andere oorzaken van verhoogde reumatische factoren

De oorzaak van de toename van de bloedconcentratie van reumafactor, naast de klassieke versie van reumatoïde artritis, kan ook vele andere pathologische aandoeningen zijn:

  1. Acute ontstekingsziekten (influenza, syfilis, infectieuze mononucleosis, bacteriële endocarditis, tuberculose, virale hepatitis);
  2. Een breed scala van chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, musculoskeletale systeem, nieren;
  3. Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die het bindweefsel aantast en zich bezighoudt met het proces van de externe afscheiderklier (traan, speeksel - in de eerste plaats). De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het syndroom van Sjögren: droge slijmerige ogen, mondholte, uitwendige geslachtsorganen, lijden van ademhalingsorganen, cardiovasculair systeem, nieren;
  4. Felty syndroom, een speciale vorm van RA, gekenmerkt door een acuut begin met een afname van het aantal witte bloedcellen in de bloedleukocyten (leukopenie);
  5. Still-syndroom (stersyndroom) is een vorm van juveniele (kinder) reumatoïde artritis waarvan de symptomen samenvallen met die van het Felty-syndroom, maar verschilt qua indicatoren van een algemene bloedtest: het aantal leukocyten is verhoogd (leukocytose);
  6. sclerodermie;
  7. Hyperglobulinemie van verschillende oorsprong;
  8. B-cel lymfoproliferatieve ziekten (myeloom, Waldenström macroglobulinemie, zware ketenziekte);
  9. SLE (systemische lupus erythematosus);
  10. sarcoïdose;
  11. dermatomyositis;
  12. Chirurgische interventie;
  13. Oncologische processen.

Vanzelfsprekend is de lijst van aandoeningen die een toename van de concentratie van reumatische factoren kunnen veroorzaken niet beperkt tot reumatoïde artritis.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat deze indicator van nature stijgt bij ouderen (60-70 jaar), evenals bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (methyldopa, anticonvulsieve en anticonceptiva), daarom als specifiek en vooral belangrijk voor de diagnose beschouwen ondoelmatig.

De behandelende arts zal het echter begrijpen en ons artikel is bedoeld voor mensen die proberen de resultaten van biochemisch onderzoek alleen te interpreteren. Het komt immers voor dat na het horen van informatie over de hoge aantallen van een of andere analyse, vooral verdachte burgers in paniek raken of (nog erger) initiatief beginnen te vertonen en op verschillende dubieuze manieren worden behandeld.

Wat is reumafactor, de snelheid en oorzaken van toename

De reactie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kan leiden tot agressiviteit van de immuunafweer. Het bestaat uit de vernietiging van hun eigen volledig gezonde cellen. De frequente slachtoffers van een dergelijke reactie zijn bindweefselcellen, dat wil zeggen alle systemen en organen die collageen bevatten. Pathologie, laboratorium goedgekeurde reumatische factor (RF). De groep pathologieën omvat reuma, die alle mensen treft. De leeftijd of het geslacht van de ziekte is onverschillig, maar oudere mensen zijn vaker ziek vanwege hormonale onbalans en gelijktijdige chronische ziekten.

Jonge patiënten zijn effectief te behandelen. Ongeveer 50% van de gevallen van reuma doet zich niet voelen na een speciale behandeling, zelfs na herhaalde tests in de Russische Federatie. In 10% van de gevallen treedt reuma op met aanvallen van exacerbatie, remissie, complicaties. De reumatische factor is niet alleen een specifiek symptoom van reuma, maar ook andere ernstige pathologieën, dus iedereen, zonder uitzondering, moet zich vertrouwd maken met informatie over de reumafactor dat dit de norm is, de redenen voor de toename, voor het tijdig zoeken naar medische hulp en het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Wat is reumatische factor?

Een inverter is een gemodificeerd eiwit van antiglobuline auto-antilichamen van de klassen M, A, G, E, D, onder invloed van persistente virale, microbiële, schimmel- of fysische factoren. Deze laatste omvatten koude, straling, vergiftiging door pesticiden, de constante aanwezigheid in de zone met verhoogde ultraviolette achtergrond plus de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan conserveermiddelen in het voedingsdieet.De antilichamen zijn gericht op het elimineren van hun eigen gezonde cellen of type G-immuunbollen.Dit type wordt geproduceerd in synoviaal vocht, dan komt het in de bloedbaan terecht, waar het zich vermengt met andere immuuncomponenten en agressieve complexen vormt. Ze werken op collageen op een eenvoudige en doelgerichte manier, en interfereren met alle weefsels die het bevatten.

De reumatoïde index is een substantie van eiwitoorsprong, modificerend waarneemt bindweefsel als een buitenaards eiwit. Bij het begin van de ziekte bij reumatoïde artritis is immunoglobuline M-specifiek voor deze ziekte alleen te vinden in de gewrichtcomponenten. In het chronische verloop van de pathologie wordt een specifieke factor geproduceerd door andere organen (de milt, lymfeklieren, beenmerg, huid, hartweefsel). In laboratoriumtests van serum, synoviale vloeistof en in histologische coupes van weefsel, wordt een bepaalde hoeveelheid immunoglobulines gedetecteerd. Hun titer hangt af van het stadium van de ziekte en van bijkomende pathologieën.

Waarschuwing! Indien niet onderzocht wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, zal de agressie van het immuunsysteem leiden tot onomkeerbare processen van de interne organen + systemen en tot een dodelijke afloop.

Wat is de norm voor mannen en vrouwen?

Alle gezonde mensen hebben geen reumafactor, tenzij de persoon lijdt aan latente geslachtsziekten. Normale indicatoren zoals andere laboratoriumgegevens bestaan ​​niet, en dit betekent dat de factor niet in het bloed zit of wordt en als positief wordt beschouwd. In de eerste stadia van reuma varieert de snelheid tussen 0 - 14ME / ml (of 0 - 10E / ml). Deze cijfers verschillen per geslacht, ze zijn lager voor vrouwen en hoger voor mannen.

Er zijn enkele nuances die specifiek zijn voor elk geslacht, namelijk, voor mannen varieert het tarief nooit, het is constant binnen deze grenzen. Vrouwen hebben de neiging om deze indicatoren te veranderen als gevolg van zwangerschap, menstruatiecyclus, ovulatie. Vrouwelijke ziekten zoals adnexitis, endometritis, cervicale erosie, cervicitis, kunnen bijdragen aan een verhoging van de IgM-titer in laboratoriumindicatoren. Na de medicamenteuze behandeling verdwijnen er antilichamen.

Het is belangrijk! Het wordt aanbevolen dat vrouwen vaker worden onderzocht op reumatische factoren om systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren, psoriasis en maag-darmkanaal ziekte uit te sluiten.

Volgens statistische gegevens en tijdens willekeurige onderzoeken, werd een verhoogde titer van C-reactief proteïne gedetecteerd bij patiënten die tabak roken en alcoholische dranken misbruikten. Bij drugsverslaafden en AIDS-patiënten zijn deze cijfers behoorlijk hoog, wat wijst op een auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen weefsels. Frequente allergische reacties op voedsel, chemische of organische stoffen leiden tot een verandering in immuunreacties in de richting van de vernietiging van hun eigen weefsels.

Rheumatic Factor Assessment Criteria

Patiënten met reuma (of reumatoïde artritis) hebben, afhankelijk van het stadium van de ziekte, verschillende indicatoren voor C-reactief proteïne (immunoglobuline IgM). In de beginfase zijn de RF-criteria gelijk aan 14-15ME / ml, in de volgende stadia zijn deze cijfers hoog en stabiel. Naast reuma worden de criteria voor het verhogen of verlagen van de reumatoïde index beïnvloed door een verscheidenheid aan somatische ziekten, evenals door therapeutische maatregelen.

Beoordeling van RF-criteria:

  • matige toename: 25-50 IE / ml;
  • hoge titer: 50-100IU / ml;
  • extreem hoge titer: 100 IE / ml en hoger.

Bij het uitvoeren van een latextest (bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van reumafactor), zijn de Baaleru-Rose-analyses gebaseerd op de meting van antigeen-antilichaamcomplexen. Een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om auto-antilichaamgroepen te bepalen. Deze laboratoriumtests worden aanbevolen voor alle patiënten met een vermoede RF-aanwezigheid. Laboratoriumstudies bepalen het stadium van de pathologie en de mate van schade aan organen en systemen als geheel, evenals specifieke behandelingsmethoden.

Redenen om te raisen

De reumatoïde index neemt toe als gevolg van pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder de ligamenteuze en smerende apparaten. Andere oorzaken zoals het syndroom van Sjögren, gonnoroea, syfilis, tuberculose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endocriene pathologieën, oncologische ziekten en ook systemische huidziekten zijn de redenen voor het verhogen van de RF. Pathologieën van inflammatoire aard in het cardiovasculaire systeem, plus alle infectieziekten van het maagdarmkanaal, leiden tot opwaartse veranderingen in reumatische factorindices. Intoxicatie van elke etiologie is ook een oorzaak van verhoogde RF.

Redenen voor de achteruitgang

Na een grondig onderzoek van het laboratorium + instrumentaal type, krijgen de patiënten een individueel behandelingsregime toegewezen. Het uitvoeren van een volledige behandelingskuur zal de tarieven van auto-immuun agressie verlagen en de reumafactor zal de norm bereiken. Dat wil zeggen, het immuunsysteem wordt gereguleerd, agressie stopt en normale helpers beginnen de cellen van hun eigen en die van anderen te begrijpen. De productie van antilichamen stopt, de ontstekingsbesmettelijke reactie wordt geëlimineerd.

Reumatoïde factor bij een kind

In de kindertijd manifesteert zich een positieve indicator van reumafactor door frequente acute respiratoire virale infecties, influenza of een microbiële infectie met een stafylokokken-streptokokken aard. De antilichaamtiter is gelijk aan 12,5 U / ml. Na de eliminatie van deze redenen bereikt de Russische Federatie nul. Als de behandeling geen bevredigend effect heeft en de RF positief is, werkt een auto-immuunreactie in het lichaam.

In dit geval moet het kind grondig worden onderzocht en behandeld in een ziekenhuis met een reumatoloog. En ook om de kleine patiënt bij de endocrinoloog te raadplegen. Kinderen ouder dan 13-15 jaar lopen risico, de puberteit leidt vaak tot een toename van de reumafactor als gevolg van plotselinge sprongen van geslachtshormonen in de bloedbaan.

Wat geeft een verhoogde RF aan?

De aanwezigheid van RF in de analyses van synoviale vloeistof, serum of histologische coupes geeft de volgende pathologieën aan:

  1. Reuma (reumatoïde artritis): ontstekingsproces in bepaalde groepen gewrichten van de onderste en bovenste ledematen (vingerkootjes van de armen en benen, radiale gewrichten, enkel + kniegewrichten). Seronegatieve uitkomst kan de eerste tekenen van de ziekte zijn.
  2. Sjögren-syndroom: agressie van het immuunsysteem op de cellen van de klieren van de mond en ogen.
  3. Juveniele reumatoïde artritis: kinderen zijn ziek van 5 tot 16 jaar oud, nadat de puberteit van de Russische Federatie afneemt tot nul punten.

Somatische ziekten van inflammatoire en infectieuze aard leiden tot een verhoging van de reumatoïde index tot 100 E / ml, na de behandeling nemen deze cijfers af naar de norm.

Hoe reumafactor te verminderen?

Een tijdige aanvraag voor medische zorg met een specifiek diagnosebesluit zal helpen bij het kiezen van een effectieve behandeling, die zal leiden tot een afname van de RF in het lichaam. Zelfs met reuma kun je proberen de agressie van de immuniteit te verminderen. Preventieve maatregelen in combinatie met een dieet, sanatorium-resortbehandeling en weigering van alcohol en nicotine - verminderen met name de prestaties van de Russische Federatie. Behandeling van somatische ziekten is een duidelijk resultaat van een afname van C-reactief proteïne in het bloed.

Wat is een vals positieve rf?

De fout-positieve factor van reuma is de identificatie van deze indicator in het serum + synoviale vloeistof, die na behandeling volledig zal verdwijnen. Er is een hele lijst van pathologieën waarvoor een vals positieve factor wordt gevonden, namelijk:

  1. Auto-immune systemische pathologie (systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, polymyositis, spondylitis ankylopoetica). Deze groep omvat ook jicht, vasculitis, het syndroom van Raynaud, schildklierafwijkingen als een auto-immuun diffuse struma.
  2. Inflammatoire en infectieuze pathologieën (endocarditis, tuberculose-infectie van systemen en organen, syfilis, malaria, mononucleosis, tromboflebitis, ziekte van Crohn, brucellose, candidomycose, dysenterie).
  3. Bloed- en lymfepathologieën (lymfogranulomatose, sarcoïdose)
  4. Oncologische ziekten.
  5. Pathologie van inwendige organen (lever, nieren, milt, darmen, longen).

Gecombineerde behandeling met immunosuppressiva leidt tot de eliminatie van de hoofdoorzaak. Reumatische factor aangepast aan normale waarden. Als de behandeling geen resultaat oplevert, blijft er een positieve factor over voor het leven. Vals positieve RF kan optreden na langdurige medicamenteuze behandeling, maar ook na een operatie. Elke allergische reactie veroorzaakt ook het ontwikkelingsmechanisme van de tijdelijke reuma factor.

Het is belangrijk! Op een enkele test voor reumafactor M en om een ​​positief resultaat te krijgen, kunt u geen definitieve diagnose van reuma stellen. In het geval dat de hele groep immunoglobulinen is geïdentificeerd, wordt een specifieke diagnose vastgesteld en begint de behandeling.

Kosten analyse en waar te gaan?

Testen op reumatische factoren wordt uitgevoerd in klinieken op de plaats van verblijf of in stationaire omstandigheden. De kosten van deze procedure zijn acceptabel voor elke patiënt, het hangt af van de regio en van het soort klinieken. In privéklinieken zijn de kosten van levering anderhalf keer duurder dan in conventionele ziekenhuizen. Voor gehandicapten, ouderen en kinderen is er een zekere korting, maar je moet in de rij wachten.

Reumatische factor is een ernstig bewijs van auto-immuunpathologie van het bewegingsapparaat of andere ziekten van organen en systemen. Het kan toenemen na een virale of spontane staphylococc + streptokokkeninfectie. Naast reuma leiden veel ziekten tot verzwakking van het immuunsysteem. Daarom betekent het bestuderen van de Russische Federatie en het identificeren ervan niet dat het proces reumatoïde van aard is. Ongeacht de etiologie en pathogenese is elke patiënt verplicht tests door te voeren voor markers van C-reactief proteïne. Gewapend met informatie over de reumafactor die het is, de norm, de redenen voor de toename, kunt u veel complicaties en zelfs invaliditeit elimineren.

We leren de regels van de reumafactor

Veel patiënten met gewrichtsziekten ontvangen een verwijzing voor bloedtesten op reumafactor. Het tarief voor mannen en vrouwen is hetzelfde. Naast reumatoïde artritis onthult deze analyse veel systemische ziekten, identificeert de oorzaak van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Waarde analyse

Antilichamen, die het lichaam produceert als zelf-antigenen tegen zijn eigen cellen, worden reumafactor genoemd. Dat wil zeggen, het is een gemodificeerd eiwit, dat is gevormd als gevolg van de negatieve invloed van bacteriën en door het organisme als vreemd werd waargenomen. RF wordt voorgesteld door klasse M immunoglobuline.

Ze worden bestudeerd in de diagnose van verschillende ontstekings- en auto-immuunziekten.

Auto-antilichamen worden gesynthetiseerd door plasmacellen van de gewrichten. Verder komen ze met de bloedstroom in de bloedvaten terecht, waar ze worden omgezet in een immuunsamenstelling die de vaatwand beschadigt. Als gevolg hiervan beginnen verschillende pathologische processen in de gewrichten en vaten. Na verloop van tijd beginnen dergelijke antilichamen te worden gesynthetiseerd in de milt, lymfeknopen, ruggenmerg.

Reumatische factor wordt gedetecteerd bij 5% van de volwassen populatie en na 60 jaar wordt deze gevonden bij ongeveer 23% van de patiënten.

Een bloedtest voor reumafactor is nodig in de volgende gevallen:

  • Om de oorzaak van het chronische ontstekingsproces vast te stellen.
  • Om de diagnose van "reumatoïde artritis" te bevestigen.
  • Als een controle voor de resultaten van de behandeling van artritis.
  • Als een methode voor het diagnosticeren van auto-immuunziekten.
  • Om de ziekte Sjögren te bevestigen.

Identificeer de reumafactor met:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Bloedonderzoek voor reumatische tests: transcript, tabel, snelheid van reumafactor


In de klassieke geneeskunde bestaat er geen enkel concept van "analyse voor reumatische tests", daarom is het niet mogelijk om precies te bepalen welke diagnostische maatregelen erin zijn opgenomen. Artsen hebben verschillende procedures in deze term, maar een ding verenigt hen - ze zijn allemaal gericht op het identificeren van systemische ziekten.

Wat zijn de statusgegevens? Dit is een hele groep pathologieën waarin de meeste menselijke organen worden aangetast, inclusief bindweefsel. Deze omvatten gewrichten, hart, nieren, bloedvaten, huid, ogen, enz. Zulke ziekten zijn vrij zeldzaam - gemiddeld lijdt slechts 1% van de bevolking in de Russische Federatie eraan. Maar als een arts een vermoeden heeft van de aanwezigheid van systemische pathologie, zijn onderzoeken met betrekking tot reumatische tests vereist.

Wat zijn systemische ziekten?

Deze groep omvat een groot aantal ziekten, verenigd door één kenmerk: ze ontwikkelen auto-immuunontsteking. Dit is een speciaal pathologisch proces waarbij er een "fout" zit in het werk van de immuniteit van de patiënt. Hierdoor beginnen de verstoorde antilichamen de gezonde weefsels van het lichaam aan te vallen, en niet bacteriën, virussen en andere schadelijke micro-organismen.

Momenteel zijn de meest voorkomende systemische pathologieën:

  • Reumatoïde artritis;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • sclerodermie;
  • Urethroculosesyndroom (syndroom van Reiter);
  • Spondyloartritis bij de ankylopoetica (synoniem voor spondylitis ankylopoetica);
  • "Droog" -syndroom (syndroom van Sjögren).

Betrouwbare redenen voor het optreden van deze pathologieën zijn nog onbekend voor de moderne wetenschap. Van alle verschillende schadelijke factoren verdient één bepaalde bacterie aandacht - Hemolytische Streptococcus A. Het is bewezen dat nadat het het lichaam is binnengetreden, de immuniteit kan worden aangetast en antilichamen tegen normale cellen en organen kunnen verschijnen. Het is dit micro-organisme dat de hoofdoorzaak is van reumatische koorts (reuma).

De meeste reumatische tests zijn specifiek gericht op het identificeren van "verkeerde" antilichamen. Aangezien het mechanisme voor de ontwikkeling van alle systemische ziekten vrij gelijkaardig is, is het volgens de resultaten van enquêtes vrijwel onmogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen - met verschillende pathologieën kunnen dezelfde indicatoren toenemen. Maar als u niet alleen rekening houdt met de laboratoriumgegevens, maar ook met de symptomen, kunt u een effectieve diagnose stellen.

Wanneer moet je worden getest

In de meeste gevallen duurt het enkele jaren vanaf het begin van het verloop van een systemische ziekte tot de detectie ervan (een gemiddelde van 3-5 jaar). Deze situatie ontwikkelt zich om verschillende redenen, waaronder vanwege problemen met de diagnose en een atypische manifestatie van pathologie. Het kan voor een arts lastig zijn om verschillende symptomen bij één patiënt te associëren, vooral als de patiënt op verschillende tijdstippen over hen klaagt. Daarom is het belangrijk dat een persoon alert is op zijn gezondheid en de karakteristieke tekenen van auto-immuunontsteking opmerkt.

Neem in de volgende gevallen contact op met uw plaatselijke arts en doneer bloed voor reumatische tests:

  1. Als u 's ochtends stijfheid voelt in de gewrichten van de hand of de wervelkolom, die langer duurt dan 30 minuten;
  2. Wanneer er tekenen van huidlaesies verschijnen, zonder aanwijsbare reden. Ze kunnen lijken op brandpunten van extreme droogheid / peeling, petech-uitslag, aanhoudende blanchering of verdichtingsgebieden;
  3. De aanwezigheid van ontsteking van verschillende van de volgende organen: huid, hart (endocarditis of myocarditis); gewrichten (artritis), nier (de diagnose van nefritis), ogen (conjunctivitis).

Als u een van deze situaties heeft, moet u medische hulp zoeken en een grondige diagnose stellen, inclusief reumatische tests.

Typen revisietest

Zoals hierboven opgemerkt, is de eenduidige interpretatie van deze term niet in de klassieke geneeskunde. Daarom rijst altijd de vraag, welke tests moeten worden getest op reumatische tests? Voor het diagnosticeren van een systemische ziekte, meestal bepalen de volgende indicatoren:

  • Reumatoïde factor is een speciaal antilichaam dat wordt geproduceerd door cellen van het immuunsysteem (leukocyten) en infecteert het bindweefsel. Ondanks de naam, wijst hun toename in bloed niet alleen op de aanwezigheid van reumatoïde artritis, maar ook op een aantal andere ziekten;
  • Anti-DNA is een andere stof die leukocyten produceren in de aanwezigheid van auto-immune ontsteking. Het heeft een specifiek doelwit, in tegenstelling tot de reumafactor: DNA-strengen in cellen, waar de meeste genetische informatie zit. Dat is de reden waarom de aanwezigheid van anti-DNA in bloed leidt tot een groot aantal stoornissen in verschillende organen;
  • HLAB27 is een specifiek gen dat verantwoordelijk is voor de gevoeligheid voor een aantal auto-immuunpathologieën, waaronder reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, urethrooculosine syndroom en andere. De detectie ervan bij een patiënt met kenmerkende symptomen van een van de bovengenoemde aandoeningen maakt bevestiging in 90% van de gevallen mogelijk;
  • Antinucleaire factor - een groep antilichamen die in auto-immuunpathologieën in het bloed voorkomt. Hun hoofddoel is de kern van cellen, voornamelijk van bindweefselorganen.

Ongeveer 10-20 jaar geleden werden markers vaak toegevoegd aan de lijst met onderzoeken die hielpen om de streptokokkeninfectie te detecteren die zich in het verleden had voorgedaan: Antistreptolizine (ASL-O), Antistreptokinase en Antistreptohyalalonidase. Dit hielp om de aanwezigheid van acute reumatische koorts (reuma) bij een patiënt te detecteren of uit te sluiten. Op dit moment is deze ziekte echter praktisch verdwenen in de Russische Federatie, dankzij de adequate behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen.

Voorbereiding voor analyses

Hoe een test voor reumatische tests doorstaan ​​om de kans op valse resultaten te verminderen? Dit kan maar op één manier worden gedaan - om je goed voor te bereiden op het onderzoek. Artsen doen in dit geval de volgende aanbevelingen:

  • 'S Ochtends bloed doneren' op een lege maag ', 8 uur na de laatste maaltijd. Als dit niet mogelijk is, is het toegestaan ​​om 's middags, 4 uur na een lichte lunch, een diagnose uit te voeren;
  • 2-3 uur vóór het onderzoek moet alcohol- en nicotine-inname worden uitgesloten;
  • Aan de vooravond van bloeddonatie is het noodzakelijk om emotionele en fysieke stress te beperken.

Er is geen andere voorbereiding voor diagnostiek vereist - deze maatregelen zijn voldoende voor de patiënt. Stop niet met het innemen van de medicijnen die door de arts worden aanbevolen of onderbreek andere medische procedures die op permanente basis worden voorgeschreven. Zelfs als u al bent gediagnosticeerd en u een specifieke therapie gebruikt die de hoeveelheid antilichamen in het bloed vermindert - dit kan niet worden gedaan. Aangezien het hoofddoel van de diagnose in dit geval het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling en de conditie van het lichaam tegen de achtergrond ervan is.

Decryptie van analyses

Laboratoriumtests kunnen het zoeken naar een echte diagnose aanzienlijk vergemakkelijken. Om echter deze te kunnen gebruiken, moet u de normale prestaties kennen. Specifieke onderzoeken voor de detectie van auto-immuunziekten hebben één vergelijkbaar kenmerk: ze zijn universeel. De decoderingstest wordt gelijkelijk voor alle mensen uitgevoerd, ongeacht geslacht en leeftijd. Gebruik hiervoor de volgende waarden:

Reumatoïde factor in het bloed - de redenen voor de toename, de norm

Zoals aangegeven in de analyses:
RF
RF
Reumatische factor
Reumatoïde factor

inhoud:

Wat is reumatische factor (RF)?

Reumatoïde factor is een groep specifieke autoantilichaamproteïnen ** die door het immuunsysteem worden aangemaakt tegen antilichamen * van de klasse Ig G van zijn eigen organisme.

* Antilichamen (ze zijn: immunoglobulines, Ig) zijn immuumeiwitten. Ze worden geproduceerd door klonen van B-lymfocytcellen van het immuunsysteem - plasmacellen. Tegenwoordig zijn er verschillende klassen van antilichamen: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Er zijn "antilichaamverdedigers". Ze binden en neutraliseren infectieuze agentia (antigenen of "vreemde" genen die van buitenaf het lichaam zijn binnengekomen): bacteriën, virussen, parasieten, exotoxinen, enz.

Er zijn wegvangende antilichamen of auto-antilichamen. Ze helpen het lichaam zijn eigen genetisch gemodificeerde, beschadigde, verouderde moleculen, cellen, weefsels te verwijderen...

** Auto-antilichamen zijn antilichamen die "werken" tegen de structuren van hun eigen lichaam.

Met de "afbraak" van immuniteit beginnen auto-antilichamen overmatig geproduceerd te worden, die ontsteking en vernietiging induceren, niet alleen van "te strippen", maar ook van gezonde weefsels van het lichaam. Dit leidt tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten, waaronder reumatische aandoeningen.

Reumatische factor in de bloedtest - wat blijkt (wat betekent dit)?

Het significante voorkomen van reumafactor in het bloed duidt op een afbraak in de regulatie van het immuunevenwicht tegen een toename in de productie van auto-immune immuuncompetente structuren. Een langdurige immuunonbalans kan leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen en auto-immuunziekten.

  • IgM-autoantilichamen (IgM-RF-antilichamen) - tot 90%
  • IgG-autoantistoffen (IgG-RF-antilichamen) en andere klassen - tot 10%

Gewoonlijk wordt tijdens de RF-test de concentratie van IgM-RF-antilichamen gemeten.


Het fenomeen van de reumafactor

De RF wordt geproduceerd door plasmacellen van het bindweefsel (synoviale membranen) van de gewrichten, maar kan ook worden gesynthetiseerd in lymfatische knopen, milt, beenmerg en subcutane reumatische knobbeltjes.

Krijgen in het bloed van de Russische Federatie vormt een immuuncomplex met IgG-immunoglobuline en neemt het als een "antigeen om te strippen".

De vorming van dergelijke immuuncomplexen "antigeen + antilichaam" vindt in elk organisme constant plaats - dit is een expressie van de beschermende functie van het immuunsysteem.

Door te circuleren in de bloedbaan activeert het immuuncomplex (CIC) een aantal ontstekingsmediatoren en enzymen die het 'verteren' en verwijderen.

In overtreding van de regulatie van immuunfuncties, hyperproductie van immunoglobulinen (inclusief IgG), specifieke auto-antilichamen (inclusief de Russische Federatie) en een toename van de CIC-bloedstroom (inclusief "RF + IgG") treedt op.

Excessieve immunoglobulinen, de CEC en de Russische Federatie worden intensief afgezet in de wanden van bloedvaten, articulaire zakken, verschillende bindweefsels. Het verslaan van immuundeeltjes wordt in verband gebracht met verminderde microcirculatie, ontsteking en schade aan doelorganen: haarvaten, gewrichts- en periarticulaire apparaten, hart, longen, zenuwvezels, enz.

Ziekten van het bindweefsel van een immunopathologische aard met de verplichte aanwezigheid van een auto-immuunproces worden verenigd door de algemene term "collagenoses" of reumatische ziekten.

Mechanismen om reumafactor te verbeteren

De echte trigger-mechanismen van pathologische auto-immuunreacties zijn momenteel onbekend.

Er zijn verschillende aannames die de "lancering" van de overproductie van RF auto-antilichamen verklaren:

1. Een groot aantal of langdurig bestaan ​​in het lichaam van infectieuze pathogenen (bacteriële, virale, parasitaire... antigenen), de structuur lijkt erg op het Fc-fragment van IgG.

2. Hoge productie van gemodificeerd als gevolg van sommige pathogene effecten (straling, virussen, roken, medicijnen, stress, onbekende effecten) van IgG-klasse immunoglobulinen. Waarschijnlijk neemt de "reumatische factor-scavenger" dit IgG voor een antigeen dat "strippen" vereist.

3. Verstoring van de regulatie van het immuunsysteem:
- "disinhibition" van B-lymfocytkloon en hyperactieve productie van Ig-RF.
- hyperproductie, teveel eigen IgG.

In het laatste geval wordt de "lancering" van verhoogde productie van RF auto-antilichamen die overmatig IgG blokkeren beschouwd als een zeer bruikbaar beschermend immuunsysteem.

Reumatoïde factor is verhoogd - wat betekent dit?

De analyse voor reumafactor toont de concentratie van IgM auto-antilichamen tegen het eigen antilichaam, immunoglobuline G (tegen Fc-IgG).

De opkomst van de RF is slechts een van de vele tekenen van aanhoudende auto-immune ontsteking. Om de exacte diagnose en de mate van activiteit van het proces te verduidelijken, is aanvullend onderzoek nodig.

De hoge concentratie van RF in het bloed is een marker van auto-immuunontsteking. Hoe hoger de RF-waarden, hoe moeilijker het verloop van de ziekte.

Een matige toename in reumatische factor kan worden gedetecteerd in veel reumatische en niet-reumatische ziekten, die het huidige pathologische proces aangeeft, maar niet de oorzaak.

Een lichte toename van de reumatische factor wordt bepaald door:
- 5% van de gezonde mensen is jonger dan 60,
- 15-30% van de mensen ouder dan 60-70 jaar.