Artritis Testen

Kneuzingen

Van de ziekten die in het dagelijks leven voorkomen, neemt reumatoïde artritis de hoofdrol. De aard van deze ziekte is niet volledig duidelijk, dus medische professionals omgaan met de effecten ervan. Vanuit het oogpunt van sociale betekenis verdient deze ziekte meer aandacht, aangezien artritis leidt tot volledige of gedeeltelijke invaliditeit.

Tijdige diagnose van artritis kan de ontwikkeling van ernstige complicaties en invaliditeit voorkomen. Een effectieve en betrouwbare diagnose van deze ziekte is onmogelijk zonder laboratoriumtests. In het geval van reuma zijn verschillende soorten onderzoek nodig. Mensen die geconfronteerd worden met deze ziekte zijn geïnteresseerd in de vraag welke tests moeten worden doorlopen om de diagnose te bevestigen.

Algemene informatie

De reumatoïde vorm van de ziekte gaat gepaard met een heel complex van auto-immuunreacties die leiden tot de vorming van een inflammatoire focus in het gewricht. Een langdurige ontstekingsreactie leidt tot vervorming van de gewrichten en verlies van hun functionaliteit. Het gevaar van deze ziekte ligt in de gevolgen ervan, die tot invaliditeit kunnen leiden. Vermoedelijke pathologie kan een aantal van dergelijke symptomen zijn:

  • pijn in grote en kleine gewrichten, verergerd door beweging;
  • specifieke knobbeltjes in de gewrichten;
  • zwakte en algemene malaise;
  • nierstoornissen;
  • stijfheid van bewegingen in gewrichten, vooral in de ochtendtijd van de dag.

De ernst van het klinische beeld bij reumatoïde artritis hangt af van de ernst van het pathologische proces.

Laboratorium diagnostische methoden

Als u deze ziekte vermoedt, kan aan een persoon de volgende methoden voor laboratoriumdiagnose worden toegewezen:

  • klinische bloedtest;
  • biochemisch onderzoek van bloedmonsters;
  • bepaling van reumafactor;
  • laboratoriumonderzoek van intra-articulaire vloeistof;
  • urinetest;
  • immunologisch onderzoek van bloedmonsters.

Op basis van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de bovenstaande onderzoeken, maakt de medisch specialist de definitieve diagnose.

Complete bloedbeeld

Dit type laboratoriumdiagnose is niet erg informatief voor reumatoïde artritis, maar moet worden doorgegeven om een ​​algemeen beeld te vormen. Met de ontwikkeling van deze ziekte worden geen significante veranderingen waargenomen in de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van het bloed.

Vermoedelijke aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam kan worden versneld door ESR, maar dit symptoom verandert naar boven en bij andere ziekten. Over het algemeen kan de analyse van bloedleukocyten met artritis normaal blijven.

Biochemische bloedtest

Dit type laboratoriumdiagnose is waardevoller dan de vorige versie van het onderzoek. Tijdens het biochemische onderzoek van bloedmonsters kunnen verhoogde niveaus van fibrinogeen en haptoglobine worden gedetecteerd.

Veranderingen worden ook waargenomen in de concentratie van siaalzuur, wat de ontwikkeling van auto-immuunprocessen in het lichaam aangeeft. Deze laboratoriummarkers hebben de neiging toe te nemen bij andere ziekten, maar alle mensen met vermoedelijke reumatoïde artritis moeten een biochemische bloedtest uitvoeren.

Een andere belangrijke indicator is het C-reactieve eiwit, waarvan de snelheid 0,002 g / l is. De verschuiving van deze indicator naar boven geeft de vorming van een auto-immuunreactie aan. Een biochemische bloedtest wordt aanbevolen om een ​​lege maag in te nemen om betrouwbare resultaten te verkrijgen.

Evaluatie van het niveau van reumafactor

Deze indicator is behoorlijk informatief, ondanks het feit dat deze bij reumatoïde artritis slechts in 70% van de gevallen positief is. Reumatoïde factor is een complex van specifieke antilichamen. Het uiterlijk van deze antilichamen wordt 1,5-2 maanden na het begin van de ziekte waargenomen.

Immunologische onderzoeken

In dit geval hebben we het over een heel complex van laboratoriumreacties, waarvan de totaliteit de aanwezigheid van deze ziekte kan bevestigen of weerleggen. De lijst met immunologische reacties omvat dergelijke methoden:

  • Onderzoek naar antinucleaire antilichamen. De aanwezigheid van dergelijke antilichamen duidt op de vorming van reumatische aandoeningen in het lichaam.
  • Een onderzoek naar het niveau van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide. Deze uiterst nauwkeurige analyse kan de diagnose artritis bevestigen met een waarschijnlijkheid van 80%.
  • ELISA-test van bloed.
  • Bepaling van de aanwezigheid van antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen.
  • De studie van bloedmonsters om circulerende immuuncomplexen te identificeren. Deze indicator is een indicator van een auto-immune ontstekingsreactie in het lichaam.
  • Beoordeling van het niveau van cryoglobulines, die toenemen met artritis in de acute fase.

Het is onmogelijk om te praten over de ontwikkeling van reumatoïde artritis op basis van de resultaten van een van de vermelde diagnostische methoden. Alleen een combinatie van methoden levert betrouwbare informatie op.

Intra-articulaire vloeistofanalyse

Dit type diagnostische interventie is zeer informatief voor reumatoïde artritis. Het moet worden uitgevoerd in combinatie met andere diagnostische procedures. Bepaal de noodzaak van deze studie, kan alleen een reumatoloog.

Als de analyse is uitgevoerd, hebben de volgende indicatoren een waarde:

  • De aanwezigheid van C-reactief proteïne, dat normaal afwezig zou moeten zijn in de intra-articulaire vloeistof. Wanneer artritis wordt gevormd, kan deze indicator 0,06 g / l bereiken.
  • Specifieke antilichamen (reumafactor). Deze indicator is negatief in afwezigheid van de ziekte.
  • De totale eiwitfractie. Bij afwezigheid van artritis is de eiwitconcentratie niet hoger dan 20 g / l. Bij reumatoïde artritis bereikt de index 70 g / l.
  • Het volume van intra-articulaire vloeistof. Onder normale omstandigheden van het gewricht, is dit volume niet groter dan 2 ml. Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces neemt de hoeveelheid synoviaal vocht toe tot 25-30 ml, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.
  • Leukocyten. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie in de gewrichtsholte, bevat de synoviale vloeistof een groot aantal witte bloedcellen. Bovendien zijn er veranderingen in het uiterlijk van de vloeistof. Het wordt troebel en kan neerslaan.

urineonderzoek

Wanneer het verloop van de ziekte wordt verwaarloosd, kunnen in de algemene analyse van urine pathologische veranderingen worden waargenomen. Met de ontwikkeling van een auto-immuun inflammatoir proces, zal proteïne (proteïnurie) worden waargenomen in de algemene urine-analyse. In sommige gevallen is het mogelijk rode bloedcellen in de urine te detecteren.

Op basis van de gegevens verkregen uit een laboratoriumonderzoek, kan een medisch specialist een betrouwbare diagnose stellen en beslissen over de tactieken voor verder patiëntbeheer. Indien nodig wordt de diagnose bevestigd met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden.

Welke tests zijn nodig voor artritis: types en methoden van laboratoriumdiagnose

Laboratoriumtests van bloed en urine - informatieve diagnostische maatregelen die worden uitgevoerd om artritis te identificeren en het type ervan vast te stellen. Klinische studies maken het mogelijk veranderingen in de kwantitatieve samenstelling van erytrocyten, bloedplaatjes en leukocyten te detecteren. Biochemische bloedonderzoeken worden uitgevoerd om het niveau van sialische en urinezuren, eiwitten geproduceerd door het lichaam tijdens een sterk ontstekingsproces, te bepalen. Enzym-immunoassays zijn het testen van specifieke markers voor de detectie van antilichamen - diagnostische criteria voor reumatoïde, reactieve artritis.

Bij het stellen van een diagnose houden artsen rekening met de resultaten van ontlasting en urinetests. Hun parameters laten niet alleen toe om artritis van andere pathologieën te onderscheiden, maar ook om de oorzaak van bepaalde ziekten te detecteren, bijvoorbeeld chlamydiale urogenitale infectie.

Synoviale vloeistof analyse

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Een monster van gewrichtsvloeistof wordt verkregen door een punctie - punctie van de gewrichtszak met speciaal gereedschap. Zijn onderzoek onthult vaak de oorsprong van de pathologie. Wanneer onzuiverheden van bloed en (of) kleine fragmenten van hyalien kraakbeen worden gevonden in synovia, suggereert de arts de ontwikkeling van post-traumatische artritis bij de patiënt.

Als purulent exsudaat aanwezig is in de synoviale vloeistof, worden verdere onderzoeken uitgevoerd om de oorzaak van het uiterlijk ervan te bepalen, bijvoorbeeld pathogene micro-organismen. De aanwezigheid van urinezuurkristallen in synovi duidt op een ernstig verloop van jicht.

Algemene bloedtest

Tijdens het onderzoek lieten veranderingen in de kwantitatieve samenstelling van rode en witte bloedcellen zien. Een verhoogd aantal witte bloedcellen geeft direct het ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt aan. Aan dit criterium kan men indirect de intensiteit ervan beoordelen. Hoe meer vergeleken met de norm in de systemische circulatie van leukocyten, hoe sterker de ontsteking.

Een andere van de meest informatieve methoden voor laboratoriumdiagnostiek is de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Normale ESR is niet hoger dan 15 mm / uur bij vrouwen, 10 mm / uur bij mannen. Als de pathologie zich ontwikkelt in het lichaam, zijn de tussen- en eindproducten in het bloed aanwezig. Ze zijn stevig gehecht aan rode bloedcellen, waardoor ze zwaarder worden. Daarom neemt de sedimentatiesnelheid van de rode bloedcellen aan de onderkant van de buis toe. De waarde van ESR stelt u ook in staat om de ernst van de pathologie te beoordelen. Met percentages hoger dan 4,0 * 109 / l kan de arts suggereren dat de patiënt:

  • lupus erythematosus;
  • sclerodermie;
  • reumatoïde artritis.

Bij deze auto-immuunziekten is het ESR-criterium nauw gerelateerd aan de mate van activiteit van het ontstekingsproces.

Met de ontwikkeling van elk type artritis in de bloedbaan is er een lichte daling van de hoeveelheid rode bloedcellen (3,7 * 1012 / l bij vrouwen en 4,5 * 1012 / l bij mannen). De hoeveelheid hemoglobine die zich reversibel met zuurstof kan binden, neemt af, waardoor de overdracht naar weefsels wordt verzekerd. Reumatoïde, reactieve en infectieuze artritis wordt gekenmerkt door een afname van minder dan 120 g / l en de detectie van monochrome, hypochrome, normocytische, microcytaire anemie. Veel minder vaak gaat het verloop van de pathologie gepaard met ijzertekort, aplastische of hemolytische anemie.

Bij reumatoïde artritis komt de combinatie van klinische en hematologische syndromen vaker voor, maar bij reactieve ziekte is de ernst van de symptomen van bloedarmoede iets sterker. Dit komt door het hoge niveau van cytokine-mediatoren dat wordt geproduceerd als reactie op een acuut ontstekingsproces.

Serologische bloedtesten

Tijdens het serologische bloedonderzoek wordt de reumafactor (RF) kwalitatief bepaald. Dit is niet het meest informatieve criterium voor reumatoïde artritis, aangezien ongeveer dezelfde waarden kenmerkend zijn voor lupus erythematosus en sclerodermie. Maar een verhoging van het niveau van reumafactor van meer dan 10 U / ml met een hoge waarschijnlijkheid geeft de ontwikkeling aan van een nog steeds ongeneeslijk type artritis. RF - immunoglobulines geproduceerd door de synoviale membraan om de eigen cellen van het lichaam aan te vallen. Dit gebeurt alleen met de ontwikkeling van auto-immuunpathologieën, waaronder reumatoïde artritis.

Het principe van detectie van abnormale antilichamen is gebaseerd op hun vermogen om te interageren met immunoglobuline Fc-fragmenten. In het bloed van een gezond persoon is de aanwezigheid van een bepaalde hoeveelheid RF (minder dan 10-20 E / ml), die overblijft na infectieziekten uit het verleden, aanvaardbaar.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

In laboratoria wordt de reumafactor in kwalitatieve en kwantitatieve termen bepaald en in verschillende instellingen kunnen de verkregen parameters enigszins verschillen door het gebruik van verschillende reagentia en apparatuur. Voor kwalitatieve detectie wordt latextesten of Vaaler-Rose-reactie uitgevoerd. Het aantal kan worden bepaald door de resultaten van nefelometrische of turbidimetrische studies. Maar onlangs is de voorkeur gegeven aan ELISA - een enzymgekoppelde immunosorbenttest, die de RF- en andere pathologische immunoglobulinen detecteert.

Elke auto-immuunreactie gaat gepaard met de productie van antinucleaire antilichamen die de eiwitkernen van de cellen van de gewrichtsstructuren aanvallen. Daarom verdenkt de arts, wanneer ze in het bloed worden gedetecteerd, de ontwikkeling van reactieve of reumatoïde artritis. Als de klinische analyse van hoge erythrocytsedimentatiesnelheid, wordt het een indicatie voor het detecteren van het niveau van antinucleaire antilichamen. De diagnostische marker is niet specifiek, omdat de hoge waarden ook kenmerkend zijn voor andere ziekten:

  • sclerodermie;
  • verschillende vormen van hepatitis.

Met hoge betrouwbaarheid geven hoge parameters van ACCP (antitussuline antilichamen) de ontwikkeling van reumatoïde artritis aan. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op de ontdekking van cyclische citrulline-peptiden die chemisch vergelijkbaar zijn met het aminozuur dat wordt gevonden in de eiwitmoleculen van de synoviale capsule. De nauwkeurigheid van dit diagnostische criterium is meer dan 90%.

Biochemische bloedtesten

Biochemische analyses voor artritis helpen om de oorzaak van zijn ontwikkeling vast te stellen. Zorg ervoor dat je het niveau van urinezuur bepaalt. De verhoogde waarden met een snelheid van maximaal 5,8 mg / dl suggereren dat de patiënt jicht heeft, dat optreedt bij de accumulatie van urinezuurzouten in de gewrichten en de nieren. Een hoog gehalte aan ureum in de systemische bloedsomloop wordt gevonden bij jichtaanvallen. De niveaus van creatinine (het eindproduct van de creatine-fosfaatreactie) en ureum (het eindproduct van het eiwitmetabolisme) worden vastgesteld. Als de parameters hoger zijn dan respectievelijk 110 μmol / l en 7,5 mmol / l, wijst dit op een laesie van de nierstructuren die kenmerkend zijn voor systemische pathologieën of secundaire jicht.

De biochemische componenten in de bloedbaan kunnen een marker zijn van het ontstekingsproces en de intensiteit ervan. Tijdens exacerbatie van reumatoïde artritis wordt bijvoorbeeld een hoog niveau van haptoglobine gedetecteerd. Het uiterlijk van dit eiwit geeft de vernietiging van een groot aantal rode bloedcellen aan. In het proces van biochemische studies worden kwantitatieve waarden vastgesteld voor de volgende componenten:

  • fibrinogeen is een specifiek plasma-eiwit in een opgeloste vorm. Bij bloedstolsels ontstaan ​​er bloedstolsels. Bij mensen met reumatoïde artritis is het serum significant hoger dan normaal (2-4 g / l);
  • Siaalzuren zijn neuraminezuurderivaten die deel uitmaken van glycoproteïnen, glycolipiden. Serum van een gezond persoon bevat ongeveer 2,33 mmol / l. Hogere waarden wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het bindweefsel van de gewrichten;
  • serumcoïden - serumglycoproteïnen (complexe eiwitten die koolhydraten bevatten). Meestal, als normale waarden worden overschreden, geeft dit de progressie van reumatoïde of reactieve artritis aan, de noodzaak van dringende medische interventie.

C-reactief proteïne wordt ook gedetecteerd, dat behoort tot de eiwitten van de acute fase. De concentratie van dergelijke eiwitten is altijd hoog met ernstige ontsteking. De detectie ervan suggereert dat de patiënt een infectieuze, reactieve reumatoïde artritis heeft.

C-reactief proteïne wordt intensief geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op de introductie van pathogene bacteriën of allergiemiddelen in het lichaam. Het vaststellen van de hoeveelheid maakt differentiatie van artritis van artrose mogelijk, die niet gepaard gaat met intense ontsteking. Het C-reactieve proteïneniveau is geen specifieke diagnostische marker voor artritis van auto-immune of infectieuze oorsprong. Maar de toename ervan wordt bijna altijd waargenomen bij systemische pathologieën die de gewrichtsstructuren simultaan of sequentieel beïnvloeden, samen met de inwendige organen.

Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Bloedindices voor artritis en hun normen in de analyse

Differentiële diagnose van artritis, artrose van het kniegewricht roept veel vragen op. Zelfs een ervaren arts kan niet onmiddellijk een diagnose stellen op basis van het klinische beeld. Vaak rijst de vraag, welke tests moeten worden genomen om de diagnose te verhelderen.

Vaak is artritis van de knie asymptomatisch, zonder duidelijke tekenen.

In dit geval kunt u met de juiste laboratoriumdiagnose de juiste diagnose stellen, een behandeling voorschrijven die de toestand in korte tijd verbetert. Verplichte diagnostische methode voor artritis is een bloedtest. Resultaten zullen afhangen van de vorm van de ziekte, ernst.

Algemene bloedtest

Volledige bloedtelling voor artritis van het kniegewricht weerspiegelt de algemene tekenen van ontsteking.

Bij een gezond persoon varieert het hemoglobinegehalte van 120 tot 150 gram per liter. Bij reumatoïde artritis leidt een chronisch ontstekingsproces tot een geleidelijke uitputting van de synthese van rode bloedcellen, de ontwikkeling van bloedarmoede. De ernst van bloedarmoede in het geval van een bevestigde diagnose bij reumatoïde artritis is evenredig met de intensiteit van het ontstekingsproces.

Variaties van bloedarmoede aangetroffen bij chronische artritis:

  1. Normochrome bloedarmoede - wordt gekenmerkt door een behouden kleurindex met een afname van het aantal rode bloedcellen per bloedvolume.
  2. Hypochrome bloedarmoede - de kleurindex is verminderd, het aantal rode bloedcellen is verminderd.
  3. Normocytische anemie - gekenmerkt door het behoud van de diameter van rode bloedcellen.
  4. Microcytische anemie - vermindering van de diameter van rode bloedcellen.

Bloedarmoede bij reumatoïde artritis is matig en niet uitgesproken.

Een andere indicator die de aanwezigheid van het ontstekingsproces kenmerkt, is een toename van het aantal leukocyten per eenheid bloedvolume.

De norm voor een gezonde volwassene - het aantal leukocyten van 4 tot 9 * 10. Leukocytose bij artritis is matig tot acuut.

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is een indicator van de aanwezigheid van ontsteking in het menselijk lichaam. De indicator bepaalt de snelheid waarmee rode bloedcellen zich vestigen op de bodem van de laboratoriumbuis. De snelheid hangt af van de dichtheid van het plasma-eiwit, wat geassocieerd is met de aanwezigheid van inflammatoire mediatoren in het plasma. Eiwitfragmenten worden op dit moment geadsorbeerd op de wanden van rode bloedcellen, waardoor ze harder worden, waardoor ze sneller bezinken. Bij een gezond persoon is de indicator niet groter dan 10-15 millimeter per uur.

ESR is niet strikt specifiek voor elk type ziekte, een veel voorkomende indicatie van de aanwezigheid van een niet-specifiek inflammatoir proces. Bij arthrosis blijft het ESR-niveau normaal, en dient het als een criterium voor differentiatie.

De waarde van de indicator is evenredig met de intensiteit van het ontstekingsproces.

Om de bloedtelling te voltooien, werden betrouwbare resultaten behaald. U moet de leveringsregels kennen. Dit gebeurt 's morgens op een lege maag. Voor een paar dagen is het de moeite waard om producten te weigeren die rijk zijn aan dierlijke vetten. Aan de vooravond is het beperken van fysieke activiteit. Degenen die alleen naar het klinische laboratorium zijn gekomen, moeten gaan zitten, een pauze nemen voordat ze een volledige bloedtelling kunnen doen.

C-reactief proteïne

Het exacte criterium dat het niveau van het ontstekingsproces bepaalt, is C-reactive protein (CRP). Plasmagedetectie is een belangrijk diagnostisch criterium voor artritis.

Synoviale vloeistof reageert door het eiwit te verhogen tot een ontstekingsproces. In het bloed van gezonde mensen is de hoeveelheid niet hoger dan 0,002 g / l.

Bij auto-immuunprocessen in het lichaam stijgt de concentratie tot 10 mg / l en hoger. Het niveau van C-reactief proteïne wordt verhoogd tijdens exacerbatie van spondyloartritis in de ankylopoetica.

C-reactief proteïne is een snel-fase-eiwit dat in de lever wordt geproduceerd. Stimuleert de immuunrespons van het lichaam op de invasie van een inflammatoir middel.

Een paar uur na penetratie in het weefsel van het ziekteverwekker in de lever, wordt dit eiwit intensief gesynthetiseerd. Na een dag neemt de eiwitconcentratie in het plasma tienvoudig toe. Als de behandeling correct is voorgeschreven, neemt C-reactief proteïne snel af tot normale niveaus.

De positieve kant van dit laboratoriumcriterium is dat het een differentiële diagnose van virale, bacteriële infecties mogelijk maakt. Bij een virale infectie neemt het eiwit licht toe. Als het pathologische proces een chronisch beloop heeft gekregen, wordt geleidelijk de inhoud van deze marker in het bloed van de patiënt tot nul gereduceerd en verliest diagnostische relevantie.

Als de gezamenlijke pathologie wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, neemt het gehalte exponentieel toe. Het decoderen van de laboratoriumwaarde vereist aandacht bij ouderen met chronische ziekten.

Reumatoïde factor

Deze laboratoriumindicator helpt om de aanwezigheid in het plasma van door het lichaam gesynthetiseerde eiwitformaties te bepalen. Deze eiwitten werken als antilichamen. Reumatoïde factor is een immunoglobuline dat door het immuunsysteem wordt geproduceerd en een aanval op de eigen weefsels van het lichaam veroorzaakt.

Vaak leidt beta-hemolytische streptokok tot de ontwikkeling van het proces. Reumatoïde factor bepaalt welke auto-immuunprocessen in het lichaam voorkomen.

Bij een gezond persoon varieert de snelheid van reumafactor tussen 0 en 14 IE per ml. Verhoging van het niveau van reumafactor in het bloed geeft de aanwezigheid van chlamydiale laesies aan, de aanwezigheid van andere infecties die voornamelijk worden overgedragen via geslachtsgemeenschap.

Reumatoïde factor wordt niet altijd bepaald bij aandoeningen van de gewrichten. Bij de diagnose moet rekening worden gehouden met laboratoriumgegevens, het klinische beeld, de resultaten van instrumentele onderzoeken. Kan reumafactor-synoviale vloeistof bevatten.

Circulerende immuuncomplexen

Deze indicatoren laten toe om de immunologische activiteit van de huidige acute, chronische ziekte te bepalen.

Als de biologische vloeistof een overmaat aan eiwitten vertoont die als antigenen werken, verliezen de antilichamen het vermogen om ze te neutraliseren. Als een resultaat worden immuuncomplexen in het bloed gevormd, afgezet op de wanden van bloedvaten, oppervlakken van de gewrichtsmembranen en in andere organen. Het resultaat van het pathologische proces is de ontwikkeling van reactieve inflammatoire processen van het kniegewricht, anderen.

Immuuncomplexen die vrij circuleren in plasma staan ​​in direct contact met rode bloedcellen. Ze hebben geen schadelijk effect op organen. De concentratie vrije CIC's in het bloed wordt steeds meer diagnostisch.

De directe afhankelijkheid van de ontwikkeling van het pathologische proces van het kniegewricht werd gevonden in gevallen van systemische lupus erythematosus.

De indicator wordt in aanmerking genomen bij de diagnose van reumatologische aandoeningen. Het niveau heeft rechtstreeks invloed op het ziektebeeld, de voorgeschreven behandeling.

De hoge serumconcentratie van circulerende immuuncomplexen bij patiënten die lijden aan reumatoïde artritis, is in het voordeel van de systemische aard van het pathologische proces, vereist aanvullend onderzoek.

Wanneer laboratoriumdiagnostiek van immunoglobulinen, circulerende immuuncomplexen wordt uitgevoerd, is het de moeite waard rekening te houden met een toename van het gehalte van niet minder dan 2-3 maal. Bij een gezond persoon worden circulerende immuuncomplexen niet gedetecteerd.

Antinucleaire antilichamen

Deze serologische indicator wordt vaak bepaald door laboratoriumdiagnostiek van reumatologische aandoeningen van de gewrichten, met name de knie. Relevant voor de eerste diagnose. De diagnostische methode is onmisbaar als screening om systemische ziekten van het bindweefsel uit te sluiten met een primaire laesie van de gewrichten.

Bij het uitvoeren van de studie wordt de methode van indirecte immunofluorescentie gebruikt. Geschatte kleurintensiteit van celkernen.

De methode onthult de aanwezigheid van immunoglobulinen van verschillende klassen, de methode is gevoelig voor immunoglobulinen van klassen G. Antilichamen behorend tot groepen A, M worden bepaald door de methode ingewikkelder. Analyse van antinucleaire antilichamen wordt als betrouwbaar beschouwd bij een verdunning van 1k 20, lagere verdunningen vertonen een vals-positieve reactie.

Biochemische analyse voor antinucleaire antilichamen is niet specifiek voor ziekten van de gewrichten, moet in combinatie worden gebruikt, laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden voorgeschreven.

Nucleuskleuring met een fluorescerende kleurstof kan van vier hoofdtypen zijn.

  1. Diffuus, homogeen type. Er is een gloed van de gehele celkern.
  2. Kleuring in de vorm van individuele vlekken als gevolg van de aanwezigheid van specifieke groepen antilichamen.
  3. Perifere kleuring in de vorm van een felle gloeiende rand die het buitenste deel van de kernstructuur omgeeft. Kleuring veroorzaakt antilichamen in DNA dat uit twee ketens bestaat.
  4. Glow nucleoli. Kleuring van gewrichtsaandoeningen is zeldzaam.

Veranderingen in het bloed bij jichtartritis

Kenmerkend voor de pathologie is het verslaan van de kleine gewrichten van de voet, minder vaak het kniegewricht.

Een kenmerkend teken van jichtige ontsteking is een verhoging van de urinezuurspiegel. Normaal gesproken, voor mannen, is de biochemische indicator niet groter dan 460 μM / l, voor vrouwen is deze lager - 330 μM / l.

Er is een categorie gezonde mensen bij wie de plasma-urinezuurspiegels verhoogd zijn en geen jicht hebben. Een aantal gevallen van klinisch verloop van ontsteking van het kniegewricht met normale laboratoriumparameters werden genoteerd. Het is de moeite waard om een ​​aanvullende studie uit te voeren naar de hoeveelheid urinezuur in de dagelijkse urine.

Biochemische parameters voor jicht worden bepaald door de toename van de volgende componenten:

  1. Haptoglobine is een eiwit waarvan het hoofddoel de binding van vrij hemoglobine is. Bij een gezond persoon is de concentratie niet hoger dan 450 - 1600 mg per 1 liter bloed
  2. Seromucoïde is een complexe fractie van plasmaproteïnen met koolhydraatketens in hun chemische samenstelling. De snelheid voor deze indicator mag niet hoger zijn dan 1,6 mmol per liter.

Bij jichtige ontsteking wordt een algemene niet-specifieke indicator gedefinieerd: een toename van de ESR, een verandering in de hoeveelheid fibrine.

Hoe reumatoïde artritis te bepalen: basistests voor gewrichtsaandoeningen

Reumatoïde artritis wordt bepaald door wat onderzoek door te geven. De patiënt moet worden getest op bloed, urine, een röntgenonderzoek ondergaan. Geen analyse kan de diagnose nauwkeurig bepalen, maar als de meerderheid van de testen de pathologische veranderingen in het bloed, synoviale vloeistof en kraakbeen bevestigen, dan praten ze over reumatoïde artritis.

De inhoud

Veel mensen denken dat alleen ouderen aan artritis lijden. Enkele tientallen jaren geleden zette deze trend zich voort, maar in de moderne wereld is alles veranderd. Reumatoïde artritis treft steeds meer jongeren van 30 jaar en ouder. Om reumatoïde artritis te bepalen, moet de patiënt bepaalde tests doorstaan. Dit kan in elk ziekenhuis, laboratorium of medisch centrum worden gedaan.

Oorzaken van ziekte

Reumatoïde artritis is chronisch systemisch en tast de gewrichten, weefsels en inwendige organen van een persoon aan. De aard van deze ziekte is niet volledig onderzocht, maar het is bewezen dat de volgende factoren bijdragen tot de ontwikkeling van pathologie:

  • stress, angst, zenuwinzinkingen;
  • slechte gewoonten;
  • ongezond voedsel;
  • frequente infectieuze en bacteriologische ziekten, enz.

Oorzaken van reumatoïde artritis kunnen ook gewrichtsblessures, hypothermie, werk in gevaarlijke industrieën, erfelijke factoren, enz. Zijn.

Het is belangrijk! Helaas is het onmogelijk om deze kwaal volledig te genezen. Geneesmiddelen kunnen alleen de conditie van de patiënt en het beloop van de ziekte verbeteren, waarbij de locomotorische activiteit van de beschadigde gewrichten gedeeltelijk wordt hersteld.

Reumatoïde artritis kan zich in de loop van de jaren ontwikkelen zonder zichtbare symptomen. Soms verloopt de ziekte snel en binnen een paar jaar wordt de patiënt kreupel.

symptomen

De belangrijkste symptomen van reumatoïde artritis:

  • ongemak tijdens palpatie;
  • roodheid en zwelling "knokkels";
  • gezamenlijk ongemak;
  • stijfheid na langdurige rust;
  • de vorming van onderhuidse hobbels;
  • symmetrie van foci van ontsteking, etc.

Welke tests voor reumatoïde artritis moeten worden getest?

De basis voor de diagnose naast het bovenstaande zijn de volgende diagnostische indicatoren:

  • verhoogde concentratie van neutrofielen;
  • ACCP (antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide);
  • ontstekingsproces in synoviaal vocht;
  • verhoogde ESR;
  • reumafactor;
  • bot-erosies, etc.

Het is belangrijk! De aanwezigheid van reumafactor in het bloed betekent niet dat de patiënt ziek is. Vaak wordt deze indicator geregistreerd in het serum van ouderen. Een exacte diagnose wordt vastgesteld op basis van de analyse van specifieke symptomen en na het passeren van aanvullende onderzoeken (echografie van de gewrichten, röntgenstralen, analyse van synoviale vloeistof, enz.). Als er minstens vier van de bovenstaande symptomen zijn, kunnen we praten over de ontwikkeling van pathologie.

Analyse van ADCP voor reumatoïde artritis

In de geneeskunde wordt ADC beschouwd als de meest effectieve diagnostische marker voor reumatoïde artritis. Antistoffen worden gevonden bij 70% van de patiënten met deze ziekte. De analyse van ADCP wordt gekenmerkt door hoge gevoeligheid en specificiteit. De norm is 3-3,1 U / ml. Het overschrijden van de norm betekent manifestatie van artritis.

Analyse van de Russische Federatie (reumafactor)

Deze analyse is geschikt voor de diagnose van reumatoïde artritis klasse IgM. Reumatoïde factor is antilichamen tegen het IgG Fc-fragment. De aanwezigheid van reumafactor in het serum is echter geen honderd procent bewijs dat de patiënt ziek is. Volgens medische statistieken kunnen deze antilichamen worden gedetecteerd bij 3-4% van de gezonde mensen. Op oudere leeftijd kan deze test voor reumatoïde artritis in 20% van de gevallen positief zijn. Bovendien wordt de reumafactor bepaald bij de volgende pathologische aandoeningen en ziekten:

  • syfilis;
  • lepra;
  • malaria;
  • endocarditis;
  • levercirrose, etc.

Synoviaal vloeistofonderzoek

Als volgens de resultaten van de analyse de synoviale vloeistof dikker is, modderig en de eiwitconcentratie is verhoogd, dan geeft dit de ontwikkeling van een ontsteking aan. Dit symptoom is echter geen specifieke manifestatie van reumatoïde artritis.

biochemie

Deze bloedtest voor reumatoïde artritis is ook niet specifiek. In het stadium van exacerbatie van de ziekte wordt een verhoogd gehalte aan C-reactief proteïne, peptiden, fibrinogeen, niveau van ceruloplasmine, fibrinogeen, siaalzuren opgenomen in het serum. Een verhoging van de concentratie van deze eiwitten bevestigt de ontwikkeling van ontsteking.

Complete bloedbeeld

Een bloedtest voor reumatoïde artritis tijdens een exacerbatieperiode zal de ontwikkeling van normocytische normochrome anemie bevestigen. De ijzerconcentratie in het beenmerg stijgt, erytropoëse wordt verlaagd, leukocyten - binnen het normale bereik. De erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) bij reumatoïde artritis, vooral tijdens een exacerbatie, neemt altijd toe.

Andere methoden voor het diagnosticeren van reumatoïde artritis

Hoe reumatoïde artritis op andere manieren te bepalen? Patiënten met een vermoedelijke ziekte ondergaan bovendien de volgende diagnostische tests:

  • Röntgenstralen;
  • urinetest;
  • biopsie en anderen

In de beginfase van artritis is röntgenonderzoek niet informatief. Met behulp van afbeeldingen kan de arts alleen effusie in de gewrichtsholte en zwelling van zachte weefsels bepalen. Radiografie kan nuttig zijn bij meer progressieve pathologie. Foto's van patiënten bij patiënten met stadium 2, 3 en 4 van het verloop van de ziekte bevestigen de aanwezigheid van periarticulaire osteoporose, boterosie, enz. Het röntgenonderzoek wordt aanbevolen voor patiënten om de mate van vernietiging van kraakbeen te bepalen.

Veel patiënten worden gekweld door de vraag: "Welke tests voor reumatoïde artritis hebben ze bijkomend nodig?". Urine-analyse is noodzakelijk om ziekten van het urogenitale systeem uit te sluiten.

Het is belangrijk! Vaak beïnvloedt reumatoïde artritis het functioneren van interne organen nadelig. Met deze ziekte lijden de nieren, ontstaat er nierfalen, enz.

Synoviale vloeistofbiopsie is een andere aanvullende analyse voor reumatoïde artritis. De studie onthult een toename in weefselomvang, een toename van het aantal villi en afzettingen van fibrine op de wanden van het membraan. Een biopsie wijst op veranderingen in de celstructuur en de aanwezigheid van een ontstekingsproces binnen de synoviale membraan.

Hoe wordt reumatoïde artritis behandeld?

De ziekte wordt voornamelijk behandeld met medicatie. De patiënt wordt voorgeschreven ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden, analgetica, etc. In de periode van remissie wordt de patiënt geadviseerd om cursussen fysiotherapie, massage, watertherapie en fysiotherapie te volgen. Onlangs zijn alternatieve geneeskunde methoden zoals acupunctuur, acupunctuur, kruidengeneeskunde en folk remedies heel gebruikelijk.

Artsen adviseren patiënten om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, hun gebruikelijke dieet af te wisselen met uithongering, therapeutische baden te nemen en kompressen te maken. Alleen een alomvattende aanpak van de behandeling van reumatoïde artritis zal patiënten helpen normaal te blijven bestaan ​​en perioden van verergering met minder verlies doormaken.

De inhoud

Materiaal co-auteur: Dmitry Ulyanov - een orthopedische reumatoloog met 22 jaar ervaring, een arts van de eerste categorie. Betrokken bij de diagnose, behandeling en preventie van alle ziekten van de gewrichten en bindweefsel. Hij heeft een diploma in "Rheumatology", hij studeerde aan de Russian Friendship University of Russia.

Lijst met tests voor de diagnose van reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een moeilijk te diagnosticeren ziekte, in het kader waarvan diagnostica vele tests worden voorgeschreven om de vorm van de ziekte te bepalen. Het artikel geeft de meest effectieve analyses weer.

Wat is reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis is een ziekte die lange tijd misleidend kan zijn. Details over de ziekte zijn al in dit artikel beschreven. De auto-immune aard van de ziekte veroorzaakt de nederlaag van alle nieuwe gebieden van gewrichtsmechanismen, weefsels en organen. Dus de patiënt in het beginstadium van de ziekte wordt geconfronteerd met de volgende symptomen:

  1. Ongemak in de gewrichten, inclusief palpatie.
  2. Moeilijkheid van mobiliteit na een lang verblijf in één positie.
  3. Het verschijnen van onderhuidse hobbels.
  4. Wallen en roodheid van de articulaire vingerkootjes van de handen.
  5. Observatie van symmetrische ontwikkeling van ontstekingen in de kleine gewrichten van de handen en voeten.
  6. Snelle vermoeidheid, apathie, gewichtsverlies.
Reumatoïde artritis is een pathologie die gepaard gaat met ongemak in de gewrichten.

Het verloop van de ziekte is een geleidelijke verandering in de eiwitstructuur onder invloed van pathogene factoren. Dit leidt tot de vorming van auto-immune antilichamen die gezonde cellen doden en het synoviale membraan van het gewricht vernietigen. Uiteindelijk treedt een buitensporige proliferatie van synoviocyten op, worden kraakbeen- en botweefsels aangetast en het gewricht ondergaat deformatie.

Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte is het noodzakelijk om differentiële studies uit te voeren van de biologische materialen van de patiënt. Er zijn laboratorium- en instrumentele methoden voor het identificeren van ziektefactoren.

Over laboratoriumdiagnostiek en analyses

Om het type reumatoïde artritis te identificeren, worden specifieke en niet-specifieke analyses uitgevoerd:

  1. Specifiek - geef een ondubbelzinnige bevestiging of weerleg het feit van de ziekte met hoge betrouwbaarheid.
  2. Niet-specifiek - werk alleen in geaggregeerde decodering met de rest van de enquêtegegevens, omdat ze alleen individuele tekens weergeven.
Analyses zijn specifiek en niet-specifiek.

Bepaal wat voor soort reumatoïde artritis moet worden getest, mocht de behandelende arts. Het patiëntenonderzoekplan omvat de passage van een ruim diagnostisch complex van maatregelen:

  • bloed biochemie, klinisch onderzoek, bepaling van ACCP (anticytrulline bodies), immunologische analyse;
  • urineonderzoek;
  • analyse van intra-articulaire vloeistof;
  • biopsie van de schede van het gewricht.
Mogelijk moet u plassen voor analyse.

Specifieke indicatoren zijn in staat om reumatoïde artritis te produceren, zelfs voordat de eerste signalen over de ziekte verschijnen. Patiënten met een genetische aanleg kunnen deze methode gebruiken om de ziekte, de overgang naar het chronische stadium, te voorkomen.

Regels voor het afleggen van toetsen

Het vaststellen van een nauwkeurige diagnose van reumatoïde artritis van de gewrichten is gebaseerd op het bekwaam decoderen van klinische resultaten en het professionele vermogen om ze in combinatie te interpreteren. Om betrouwbare prestaties te verkrijgen, is speciale voorbereiding nodig vóór bloeddonatie. Een van de aanwezige specialisten moet een verwijzing naar laboratoriumtests sturen: huisarts, reumatoloog, chirurg of immunoloog. Voor een volledige studie van indicatoren moet u bloed uit een ader doneren, waarbij u aan de volgende voorwaarden moet voldoen:

  1. Eet geen voedsel 12 uur vóór de analyse (voor kinderen tot een jaar - gedurende een half uur, van 1 tot 5 jaar - gedurende 3 uur).
  2. Drink gedurende de dag geen alcoholische dranken.
  3. Stop met het innemen van medicatie voor een dag met toestemming van een arts.
  4. Vermijd een uur voor analyse fysieke inspanning en nerveuze stress.
  5. Het is ten minste 30 minuten voor de analyse verboden te roken.
Het is noodzakelijk om je goed voor te bereiden op het testen.

Verstoring van het dieet, drugsgebruik of roken verstoort de klinische gegevens van de bloedsamenstelling en is misleidend in de interpretatie van de resultaten.

Algemene analyse van bloed en urine

Starterkit om het ontstekingsproces in het lichaam te identificeren - een algemene analyse van het bloed en de urine van de patiënt. Deze analyses bepalen ook de aard van de symptomen (infectie, auto-immuunziekte). Aldus bepaalt de algemene analyse de volgende pathologische veranderingen in de bloedparameters van een zieke persoon:

  1. De groei van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) - van 25 mm / uur met een snelheid van 2-15 mm / uur.
  2. Gereduceerde hemoglobine - bij vrouwen tot 120 g / l en mannen tot 135 g / l.
  3. De kwantitatieve groei van leukocyten is hoger dan 9000, met een snelheid van 4000-9000.
Analyses helpen bij het identificeren van pathologische veranderingen in het lichaam

De exacerbatie van reumatoïde artritis gaat gepaard met leukocytose en trombocytose van matige ernst, normocytische normochrome bloedarmoede. Soms vindt chronisch bloedverlies plaats via het maagdarmkanaal en als gevolg daarvan ijzergebrek en bloedarmoede.

Urinalyse levert niet-specifieke informatie op en bepaalt alleen een toename van het eiwitgehalte en het niveau van leukocyten, wat alleen de aanwezigheid van ontstekingsfactoren bevestigt.

Erytrocyten sedimentatie snelheid

Erytrocytesedimentatie wordt in vitro gedurende een bepaalde periode bestudeerd. De indicator karakteriseert de intensiteit van de ontwikkeling van pathologie, de activiteit van de verspreiding van destructieve processen. Hoge ESR-waarden wijzen op progressie van de ziekte en de noodzaak om effectieve medische maatregelen te nemen. In dit geval, hoe hoger de sedimentatiesnelheid, hoe actiever de fase. Dit proces wordt verklaard door de vorming in het bloed van de patiënt van inflammatoire eiwitten, die de verbinding van erythrocyten in aggregaten, een toename in zwaartekracht en de snelheid van hun sedimentatie veroorzaken.

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten duidt op een ontstekingsproces in het lichaam.

Biochemische bloedtest

Bloed biochemie voor reumatoïde artritis om de toestand van de weefsels van de gewrichten te analyseren speelt een cruciale rol. Ondanks de erkenning van de methode als niet-specifiek, bepalen zijn indicatoren:

  1. De ontwikkeling van reumatoïde symptomen in de bindweefsels van de gewrichten.
  2. Het verloop van het ontstekingsproces.
  3. De activiteit van een auto-immuunziekte.
Biochemische analyse van bloed zal u veel belangrijke gegevens laten weten.

Bloedbiochemie bevat de volgende gegevens:

  1. De aanwezigheid van haptoglobine is kenmerkend voor de acute fase. De snelheid is 0,8-2,7 g / l.
  2. Plasmafibrinogeenactiviteit is een normale snelheid van 2-4 g / l. De toename duidt op de activiteit van een auto-immuunsysteem.
  3. Het niveau van peptiden, γ - globulines, cryoglobulines (IgM, IgG, IgA).
  4. De werking van seromucoïden - bloedserum-eiwitten. De snelheid is 1,2-1,6 mmol / l.
  5. Het niveau van siaalzuren - de norm van 2-2,33 mmol / l overschrijden geeft de destructieve processen van collageen in de cellen aan, zelfs in het stadium van het voorspellen van de ziekte.
  6. C - reactief proteïne - normaal 0-5 mg / l bij een gezond persoon.

De groei van fibrinogeen in het bloed van meer dan 4 g / l betekent een toename van de bloedstolling, wat kenmerkend is voor reumatoïde artritis. Het hoge niveau van deze indicator is een signaal van het risico op bloedstolsels en ischemische veranderingen in de organen.

Welke tests slagen er voor de diagnose van reumatoïde artritis

In het afgelopen decennium is de levensstijl van een persoon aanzienlijk veranderd en niet altijd ten goede. Auto-immuun ontsteking van de gewrichten begon meer en meer te lijden onder niet alleen ouderen, maar ook jonge mensen. Het vermijden van onomkeerbare effecten helpt om de behandeling te starten. Daarom is het bij de eerste manifestaties van de symptomen van de ziekte noodzakelijk om een ​​bloedtest voor reumatoïde artritis te doen.

Diagnostiek vindt plaats in een kliniek, medisch centrum of ziekenhuis. In veel gevallen is de diagnose moeilijk, omdat de tekenen van pathologie vaag en niet specifiek zijn. Als gevolg van verschillende laboratoriumonderzoeken kan de ziekte nauwkeurig worden bepaald. De aanwezigheid van artritis wordt bevestigd door afwijkingen in de resultaten van bloedonderzoek, synoviale vloeistof, kraakbeenweefsel.

Betekenis van laboratoriumonderzoek

Tot nu toe is de etiologie van de ziekte onbekend. Deskundigen hebben slechts één ding bewezen: de ziekte veroorzaakt een zeker falen van het immuunsysteem. Bijna 30% van de patiënten met een arts geeft een verkeerde conclusie. Vooral vaak wordt dit waargenomen in de vroege stadia van de ziekte.

Feit is dat in de beginfase van de progressie van reumatoïde artritis de gewrichten nog niet zijn vervormd en instrumentale studies geen verandering laten zien. Pathologie zal alleen worden bevestigd door laboratoriumdiagnostiek.

Om de oorzaken van ongesteldheid te verhelderen, moet je slagen voor:

  • Specifieke tests om de aanwezigheid van reumatoïde artritis nauwkeuriger te bevestigen of te ontkennen.
  • Niet-specifieke tests die de aanwezigheid van individuele symptomen van de ziekte detecteren, die samen de voorlopige diagnose bevestigen.

Verplicht diagnostisch complex

In de medische praktijk is er nog geen enkele bloedtest die deze ziekte nauwkeurig zou kunnen bepalen. Alleen complexe diagnostische metingen die parallel met het instrumentele onderzoek worden gebruikt, helpen de specialist om pathologie op te sporen.

Als u reumatoïde artritis vermoedt, moet de patiënt een aantal tests afleggen. Deze omvatten:

  • klinisch en biochemisch;
  • immunologie;
  • CCPA;
  • de studie van intra-articulaire vloeistof en biopsie van het gewrichtsmembraan;
  • gemeen.

De resultaten van diagnostische onderzoeken geven het stadium van ontwikkeling van de ziekte bij de patiënt aan. De eerste veranderingen verschijnen in de gewrichten en ligamenten. Mucoïde zwelling treedt op, dat wil zeggen, het proces van desorganisatie van het bindweefsel in de gewrichtscapsules van de handen en voeten, terwijl de onderste en bovenste ledematen symmetrisch worden gevangen. Bovendien is er een ontsteking van de slagaderwanden.

Gegevensdecodering

Voor laboratoriumonderzoek is het bloed van de patiënt nodig. De bekomen resultaten worden alleen door een specialist gedecodeerd. De arts analyseert en vergelijkt ze zorgvuldig, houdt rekening met zelfs de kleinste nuances om een ​​volledig beeld te vormen. De patiënt kan worden doorverwezen voor aanvullende tests om de situatie nauwkeuriger te verduidelijken.

Overigens hangen de toestand van de patiënt en de diagnose grotendeels af van de professionaliteit van de behandelende arts, de juiste interpretatie van de verkregen laboratoriumparameters.

Typen analyses

De differentiële diagnose van artritis roept veel vragen op. De conclusie van een specialist zal niet correct zijn als het wordt gemaakt, alleen vertrouwend op het klinische beeld. Alleen bepaalde soorten onderzoek zullen tijd laten om de ziekte te detecteren.

globaal

Voordat je bloed gaat doneren, moet je de regels lezen. Een paar dagen voor de procedure moet je vet, pittig en pittig voedsel uit je dieet verwijderen. Beperk fysieke activiteit indien mogelijk. Een volledige bloedtelling wordt van uw vinger afgenomen en 's morgens en op een lege maag.

Bij reumatoïde artritis tonen de resultaten:

  • Laag hemoglobinegehalte. Bloedarmoede is matig en kan van verschillende typen zijn: normochroom, hypochroom, normocytisch en microcytisch. De intensiteit van de manifestatie hangt af van de mate van ontsteking in de gewrichten. Gereduceerd hemoglobine wordt geassocieerd met een verkorting van de levenscyclus van rode bloedcellen, evenals metabole stoornissen.
  • Leukocytose. Het verhogen van het aantal leukocyten in het bloed hangt af van de intensiteit van de ontwikkeling van artritis. De norm voor een gezond lichaam is de waarde van indicatoren variërend van 4 tot 9 * 10.
  • Verhoogd cryoglobulineniveau. Veroorzaakt door een toename van het aantal neergeslagen immunoglobulinen in het bloed.
  • Erytrocyt bezinkingssnelheid toe.

Klinisch en biochemisch

Een bloedtest in de periode van exacerbatie van pathologische veranderingen in de gewrichten bevestigt de ontwikkeling van bloedarmoede in het lichaam. De ijzerconcentratie in het beenmerg neemt toe en de vorming van rode bloedcellen wordt geremd. Leukocytenformule die het immuunsysteem vertegenwoordigt - met afwijkingen van de norm. En de belangrijkste functie van leukocyten, zoals bekend, is om een ​​persoon te beschermen tegen infecties, bacteriën, verschillende pathogene factoren.

Biochemie is een belangrijke diagnostische maatregel en wordt uitgevoerd om de volgende componenten te bepalen:

  • Haptoglobin. Het is een eiwit uit de acute fase dat het verloop en de progressie van de ziekte regelt. Hoe hoger de score, hoe intenser de vernietiging van rode bloedcellen in het plasma.
  • Fibrinogeen. De verhoogde waarde geeft de actieve fase van de auto-immuunziekte aan. Normale waarden zijn 2-4 g / l. Bij reumatoïde artritis zijn ze significant hoger.
  • Serumcoïden - wei-eiwitten.
  • Siaalzuren. Hun toename in bloed duidt op de vernietiging van collageen en acute ontsteking van de verbindingsstructuren. Normaal gesproken zouden ze binnen 2-2,33 mmol / l moeten zijn.
  • Peptiden en globulines.

Bloed ESR

Het onderzoeksmechanisme is gebaseerd op de kenmerken van de rode bloedcellen om zich in het bloed te nestelen. Een indicator van hun snelheid (ESR) helpt de arts om de activiteit van de ziekte te bepalen. Verdenking van reumatoïde artritis kan juist de hoge mate van erythrocytsedimentatie veroorzaken.

Als de cellen zich verbinden en aggregaten vormen, neemt de zwaartekracht toe en neemt de ESR toe. Plasma verhoogt het aantal specifieke eiwitten - inflammatoire mediatoren.

De analyse wordt aanbevolen om 's morgens op een lege maag in te nemen.

In het geval van artrose van de heup, schouder, kniegewrichten, het niveau van ESR verandert niet, blijft normaal.

Analyse op RF

Reumatoïde factor (RF) is noodzakelijk voor de diagnose van auto-immuunontsteking van de IgM-klasse. De RF geeft niet alleen ziekten van het bewegingsapparaat aan, maar ook de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, leverschade.

De arts moet noodzakelijkerwijs alle laboratoriumgegevens, de resultaten van instrumentele diagnostiek analyseren en objectief de toestand van de patiënt beoordelen. Dit is de enige manier om de ziekte correct te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Reumatoïde factor bepaalt de aanwezigheid van eiwitformaties die werken als antilichamen. De analyse laat zien welke auto-immuunprocessen zich in het lichaam ontwikkelen. Vaak treedt immunoglobuline-falen op als gevolg van infectie met beta-hemolytische streptokokken, chlamydia en andere infecties.

Bij een gezond persoon varieert de index van 0 tot 14 IU / l. Op oudere leeftijd nemen de waarden toe, dus in 20% van de gevallen is de test voor artritis positief.

Met seronegatieve en psoriatische artritis blijft deze indicator ongewijzigd.

C-reactieve proteïneassay

Artritistesten vertonen meestal een ontstekingsproces. Het exacte criterium dat de mate van de pathologische aandoening bepaalt, wordt als CRP beschouwd. De detectie ervan in het bloed is een belangrijk argument voor het bevestigen van de ziekte. Bovendien kan de ernst van de ziekte worden vastgesteld op basis van het niveau van C-reactief proteïne. Normaal gesproken zou de waarde ervan bij volwassenen niet hoger moeten zijn dan 3 mg / l.

In het lichaam stimuleert CRP het immuunsysteem om bepaalde inflammatoire factoren, van virale of infectieuze aard, te bestrijden. Het CRP-gehalte neemt honderden keren toe met het acute verloop van reumatoïde artritis en kan 400 mg / l bereiken.

Het niveau van dit eiwit stijgt in het bloed en met actieve spondylitis ankylopoetica (ontsteking van de wervelgewrichten), en met exacerbatie van gonarthrosis (vervormende artrose van het kniegewricht).

Circulerende immuuncomplexen

Deze parameters bepalen de immunologische activiteit van de ziekte. Als de biologische vloeistof een overmaat aan eiwitten aangeeft die als antigenen werken, dan zijn de antilichamen niet langer in staat om ze te neutraliseren. Immuuncomplexen worden in het bloed gevormd en bezinken op de oppervlakken van de gewrichtsmembranen. Het resultaat van dit proces is de ontwikkeling van ontsteking in de weefsels van het enkelgewricht en het kniegewricht.

De indicator wordt ook in aanmerking genomen bij het diagnosticeren van reumatische aandoeningen. Het niveau van circulerende immuuncomplexen beïnvloedt rechtstreeks de voorgeschreven therapie en het klinische beeld als geheel.

Antinucleaire antilichamen

Dit zijn auto-antilichamen van het lichaam die tegen de samenstellende delen van de celkern worden geproduceerd. De test is positief bij bijna 15% van de patiënten met reumatoïde artritis. De indicator is belangrijk bij de diagnose van reuma. De studie wordt onmisbaar tijdens de bepaling van systemische bindweefselaandoeningen.

Tijdens de analyse wordt de methode van indirecte immunofluorescentie gebruikt, dat wil zeggen, de intensiteit wordt geschat door kleurcellen, die uit vier typen kan bestaan:

  • diffuus type;
  • in de vorm van individuele vlekken;
  • in de vorm van een heldere lichtgevende rand op de periferie;
  • type van nucleoli luminescentie.

Analyse voor jichtartritis

Jicht wordt gekenmerkt door laesies van de enkel, minder vaak van het kniegewricht. Een manifestatie van de ziekte is een verhoging van de urinezuurspiegels.

Naarmate het lichaam ouder wordt, veranderen hormonale veranderingen, dus de indicatoren nemen toe.

Bij mensen die lijden aan jicht, veranderen de volgende componenten in de bloed-biochemie:

  • Haptoglobine is een soort eiwit dat vrije hemoglobine bindt.
  • Seromucoïde is een gecombineerde fractie van plasma-eiwitten die koolhydraatketens bevatten.

Analyse van antilichamen tegen gecitrullineerd peptide

De analyse van ADC bij reumatoïde artritis wordt gegeven voor diagnose en wordt niet gebruikt om het verloop van de ziekte in de loop van de tijd te beoordelen. De essentie van de test is om antilichamen in het bloed te identificeren die hun eigen weefsels vernietigen, en niet vreemde.

Overigens verandert deze indicator niet gedurende de hele periode van ontwikkeling en behandeling van pathologie. Antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide worden ongeveer zes maanden voor het begin van ernstige symptomen in het bloed gevormd.

Deze stof die het lichaam produceert tijdens auto-immuunreacties. De normale waarde van ASTsP voor gezonde mensen is de waarde van de indicator van 0 tot 3 eenheden / ml.

Genetische analyses

Genetische tests voor reumatoïde artritis liggen in de studie van DNA. Als de patiënt een drager is van antigenen, heeft hij een aanleg voor auto-immuunziekten van de gewrichten. Toegegeven, de analyses tonen alleen de mogelijkheid van de ontwikkeling van de ziekte, maar bepalen niet het begin ervan.

Mensen die risico lopen, moeten voortdurend een uitgebreid onderzoek ondergaan, gevolgd worden door een reumatoloog en tests afleggen. Daarnaast bevelen artsen aan om patiënten te analyseren die niet zijn geholpen door de voorgeschreven behandeling en al lange tijd geen verbetering hebben gehad.

Door het genetische profiel te bepalen, kan de arts een individuele therapie voor de patiënt selecteren, bijvoorbeeld bij juveniele reumatoïde artritis.

Andere methoden voor onderzoek van ziekten

Het is mogelijk om de ziekte op andere manieren te diagnosticeren:

  • Radiografie. Het wordt gebruikt om de mate van vernietiging van botstructuren te bepalen. Het is een niet-informatieve methode in de beginfase van de ziekte. De eerste veranderingen met behulp van röntgenstralen zijn te vinden op de handen en voeten.
  • Artroscopie. Minimaal invasieve methode van chirurgische interventie, die nodig is voor een gedetailleerde diagnose van pathologische processen in de gewrichten. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een videocamera.
  • Biopsie. Een histologisch en microscopisch onderzoek van synoviale vloeistof wordt uitgevoerd om de aard en omvang van de schade te bepalen.
  • Echografie van de gewrichten. Nauwkeurige, betaalbare, goedkope en veilige methode. Hiermee kunt u de conditie van spieren, gewrichtsbanden, kraakbeenweefsel en pezen beoordelen en evalueren. Er zijn geen contra-indicaties voor de procedure.
  • MRI is een geavanceerde en informatieve methode voor het bestuderen van botstructuren, die het mogelijk maakt om ontwikkelingsanomalieën, erosie en weefseloedeem te detecteren.

Reumatoïde artritisbehandeling

Na bloedtesten op artrose en artritis, kiest de arts de juiste behandeling voor de patiënt. De basis van therapie zijn medicijnen uit verschillende farmacologische groepen.

In het geval van remissie van de ziekte, raden artsen patiënten aan om cursussen fysiotherapie, hydrotherapie, massage, fysiotherapie te volgen. Populaire methoden en methoden van alternatieve geneeskunde: geneeswijzen voor genezing, kruidengeneeskunde, acupunctuur, evenals reflexologie.

Reumatoïde artritis wordt in twee fasen behandeld: verlichting van de acute fase van de ziekte met de volgende medicijnen:

  • cytostatica (Methotrexaat, Leflunomide, Sulfasalazine);
  • NIP (Diclofenac, Nurofen, Indomethacin);
  • analgetica (Sedalgin, Ketanov, Gevadal).

Onderhoudstherapie bestaat uit:

  • chondroprotectors (Dona, Teraflex, Alflutop);
  • vitamine-complex (Milgamma, Benevron);
  • glucocorticosteroïden (methylprednisolon, hydrocortison).

Reumatoïde artritis kan zich over meerdere jaren ontwikkelen zonder zichtbare symptomen. Soms verloopt de auto-immuunontsteking van de gewrichten snel en in korte tijd wordt een zieke persoon ongeldig. Alleen een tijdige diagnose is een garantie voor herstel en het ontbreken van kritieke situaties.