Welke tests voor reumatoïde artritis moeten worden getest en wat ze betekenen

Stretching

Reumatoïde artritis is een auto-immuunontsteking van de gewrichten. Omdat de factoren die tot de ontwikkeling ervan hebben geleid, nog niet zijn bestudeerd, is de diagnose moeilijk en vereist het gebruik van verschillende onderzoeksmethoden. Hoewel de resultaten van de laboratoriumdiagnostiek in dit geval onvoldoende specificiteit hebben, zal de arts dit type onderzoek zeker voorschrijven. Welke tests voor reumatoïde artritis zullen moeten slagen?

Diagnostische waarde

De enige analyse waarmee u een diagnose van reumatoïde artritis met zekerheid kunt stellen, bestaat niet. De patiënt moet verschillende laboratoriumtesten ondergaan.

Alleen een geïntegreerde diagnostische benadering, gekoppeld aan een parallel instrumenteel onderzoek, zal de arts in staat stellen de veronderstellingen over de ontwikkeling van de ziekte betrouwbaar te bevestigen of te weerleggen. Bovendien kan het duidelijk worden dat er een compleet andere ziekte is, waarvan de tijdige detectie de progressie ervan zal voorkomen.

Algemene analyse van bloed en urine

Bij het diagnosticeren van eventuele afwijkingen in het lichaam, zal de arts allereerst het voorschrijven van urine en bloed voor de analyse van algemene indicatoren voorschrijven. Ze zullen de specialist helpen te identificeren of er een ontstekingsproces in het lichaam is, de aard ervan (infectieus, auto-immuun) en andere kenmerken te achterhalen.

Bijvoorbeeld, als de overtreding van een auto-immuun aard is, dan neemt het niveau van leukocyten zelden toe, de leukocytformule blijft ook constant. Dergelijke veranderingen kunnen wijzen op een bacteriële infectie. In geval van virale oorsprong van de ziekte, zal het gehalte aan leukocyten in het plasma worden verlaagd en zullen lymfocyten daarentegen worden verhoogd. Een dergelijk beeld kan worden waargenomen als ontsteking in de gewrichtsweefsels te wijten is aan het hepatitisvirus.

Speciale aandacht bij het bestuderen van de gegevens van de algemene analyse van bloed wordt getrokken naar het hemoglobineniveau. Het is bekend dat bij reumatoïde artritis de levensduur van rode bloedcellen wordt verkort of dat hun productie in het beenmerg wordt verminderd. Dit leidt tot een daling van hun activiteit in het bloed, evenals een afname van het hemoglobine. In het geval van reumatoïde artritis zal het resultaat niet meer zijn dan 110 g / l, terwijl dit normaal gesproken in het bereik ligt van 120 tot 160. Als de ziekte voortschrijdt, daalt het hemoglobinegehalte zelfs nog meer.

Door de algemene kenmerken van urine te onderzoeken, kan een specialist bij een patiënt met reumatoïde artritis een verhoogd eiwitgehalte en de aanwezigheid van leukocyten detecteren. Maar dezelfde veranderingen treden op in andere pathologieën, dus deze studie kan niet specifiek worden genoemd.

AAN OPMERKING! Algemene urinetests bevatten geen specifieke informatie over reumatoïde artritis. De implementatie ervan is echter noodzakelijk om andere pathologieën uit te sluiten.

Erytrocyten sedimentatie snelheid

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) is belangrijk bij het bepalen van de activiteit van reumatoïde artritis. ESR bepaald bij het uitvoeren van een algemene bloedtest.

Het onderzoeksmechanisme is gebaseerd op de kenmerken van rode bloedcellen die in een reageerbuis in het bloed worden afgezet. Als ze in het proces van sedimentatie zich verenigen en aggregaten vormen, neemt de zwaartekracht toe en neemt de snelheid toe - de ESR neemt toe. Deze situatie doet zich voor wanneer de hoeveelheid specifieke inflammatoire eiwitten in het bloed toeneemt.

WAARSCHUWING! Hoge bezinkingssnelheid van erythrocyten is het bewijs van een zich actief ontwikkelend ontstekingsproces in het lichaam.

Biochemische bloedtest

Een bloedtest voor biochemische componenten stelt u in staat om niet alleen het feit van de ontsteking vast te stellen, maar ook de activiteit ervan. Zo laat het acute fase-eiwit, haptoglobine, zien hoe snel de ziekte zich ontwikkelt. Hoe hoger de waarde, hoe intenser de vernietiging van rode bloedcellen in de bloedbaan (wat een kenmerk is van reumatoïde artritis).

Fibrinogeenniveau is ook een indicator van de activiteit van het auto-immuunproces. Deze verbinding is betrokken bij bloedstolling, het hoge gehalte ervan verhoogt de kans op bloedstolsels. Normale plasmafibrinogeenniveaus variëren van 2 tot 4 g / l. Met de ontwikkeling van reumatoïde artritis zijn ze significant hoger.

Een andere parameter die wordt gedetecteerd tijdens de biochemische analyse van bloed is siaalzuur. Normaal gesproken ligt hun gehalte in plasma in het bereik van 2 tot 2,33 mmol / l. De overmaat van deze indicator is het bewijs van ontsteking in de bindweefselstructuren, de vernietiging van collageen.

Naast andere factoren die bij biochemische reumatoïde artritis worden geïdentificeerd, zijn de volgende belangrijk:

  • serumeiwitten (serumcoïden);
  • immunoglobulinen;
  • peptiden.

Als alle indicatoren hoog zijn, duidt dit op een acuut verloop van de ziekte. Aldus is een biochemische bloedtest, hoewel niet specifiek, een belangrijke diagnostische stap.

C-reactief proteïne

Het is dankzij het C-reactieve eiwit dat onze immuniteit kan reageren op schade en ontsteking die optreedt. Van de andere eiwitten die kenmerkend zijn voor de acute fase, is het een van de belangrijkste. Zijn aanwezigheid in de bloedbaan laat niet toe om de oorsprong (infectieuze of autoimmune) vast te stellen, evenals de lokalisatie van ontsteking. Een hoog gehalte aan C-reactief eiwit is echter een betrouwbare bevestiging ervan.

AAN OPMERKING! De ernst van de ziekte wordt bepaald door het niveau van C-reactief proteïne - hoe hoger het is, hoe intensiever en moeilijker het proces is. Normaal gesproken kan de waarde niet hoger zijn dan 5 mg / l (bij reumatoïde artritis is de indicator 400 mg / l of meer).

Reumatoïde factor

Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door twee vormen: seropositief en seronegatief. Het eerste type is het meest ernstig en vereist het gebruik van de meest actieve therapeutische maatregelen.

Reumatoïde factor is het immuunsysteem waarvan de activiteit is gericht op de cellen van het bindweefsel. Reumatoïde factor helpt de specialist om de vorm van de ziekte te identificeren, wat bijgevolg de keuze van therapeutische maatregelen zal beïnvloeden. Met de seronegatieve variant zal het niveau van reumafactor minder zijn dan 25 U / ml, en met de seropositieve vorm van de ontwikkeling van reumatoïde artritis is het significant hoger - 59.

BELANGRIJK! Als er een hoog gehalte aan reumafactor in het bloedplasma zit, betekent dit niet dat het reumatoïde artritis is. De hoge waarden kunnen ook voorkomen in een aantal andere pathologieën: tumoren, worminfecties, vasculitis, SLE en andere.

Antitsitrullinovye lichaam

De samenstelling van het bindweefsel bevat de aminozuurcitrulline. Voor beschermende eiwitten van immuniteit, die gericht zijn op citrulline, wordt gekenmerkt door gelijktijdige schade aan de structuren van de gewrichtscapsule. De ontdekking van dergelijke antititrulline-lichamen (ACCP) in de bloedbaan met een hoge waarschijnlijkheid (ongeveer 95%) geeft de ontwikkeling van reumatoïde artritis aan. Als de weefsels gezond zijn, varieert de index van 0 tot 3 eenheden / ml. Bij het ontwikkelen van pathologie is het bereik van 58 tot 87 U / ml. Hoe groter het interval, hoe meer uitgesproken de degeneratie van kraakbeen.

De speciale diagnostische waarde van ADCP is dat antilichamen aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte kunnen worden gedetecteerd. Het wordt geproduceerd bijna een jaar voordat de klinische tekenen van reumatoïde artritis verschijnen.

Het niveau van anti-cytrulline antilichamen is niet geschikt voor het waarnemen van dynamische veranderingen in het verloop van de ziekte, alleen voor de detectie ervan. In tegenstelling tot andere bloedparameters (leukocyten, ESR en andere), blijft het op hetzelfde niveau als het verslechtert.

Antinucleaire lichamen

Antinucleaire lichamen zijn eiwitten die worden gesynthetiseerd door het immuunsysteem. Hun activiteit is gericht tegen de nucleaire eiwitten van cellen. Hun definitie is vereist als, als gevolg van andere tests, een ontstekingsproces is vastgesteld, maar de herkomst is onduidelijk. Ze zijn niet specifiek voor reumatoïde artritis. Antinucleaire lichamen kunnen aanwezig zijn in het lichaam en bij ziekten zoals: collagenose, systemische lupus erythematosus, hepatitis, sclerodermie en andere.

Hepatitis markers

Een kenmerk van hepatitis B en C is dat ze zich kunnen manifesteren als een systemisch pathologisch proces van een auto-immune aard. Tegelijkertijd is hun enige klinisch uitgesproken symptoom een ​​ontsteking van de articulaire weefsels. Daarom moet de patiënt, naast andere tests, bloed doneren voor serologie om hepatitismarkers te detecteren. Als ze worden gedetecteerd, wordt hepatitis-therapie uitgevoerd, waarna de symptomen van reactieve artritis verdwijnen. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd in het geval dat de diagnose van "reumatoïde artritis" reeds is gesteld. Tijdens therapeutische interventies verslechtert de conditie van de lever, het orgel wordt verzwakt, wat kan leiden tot de penetratie van het virus.

Gegevensdecodering

De resultaten van laboratoriumdiagnostiek mogen alleen door een specialist worden gedecodeerd. Hij vergelijkt de gegevens van alle analyses zowel met de norm als met elkaar. Om een ​​volledig beeld te krijgen, analyseert de arts ze zorgvuldig, gezien de kleinste nuances van elk van de onderzoeken. Indien nodig wijst hij een herhaling van laboratoriumdiagnostiek aan of benoemt hij aanvullende tests. Niet alleen de daaropvolgende behandeling, maar ook het feit van de diagnose van reumatoïde artritis hangt af van hoe competent de specialist de gegevens interpreteert.

Analyses voor reumatoïde artritis vereisen aanzienlijke tijd- en materiaalkosten. Het doorgeven van het volledige scala van laboratoriumdiagnostiek van deze ziekte verhoogt echter de kans op een juiste diagnose. Het is niet nodig om van de lijst uit te sluiten dat zelfs één enquête, om te bewaren, misschien wel doorslaggevend is.

Welke tests slagen er voor de diagnose van reumatoïde artritis

In het afgelopen decennium is de levensstijl van een persoon aanzienlijk veranderd en niet altijd ten goede. Auto-immuun ontsteking van de gewrichten begon meer en meer te lijden onder niet alleen ouderen, maar ook jonge mensen. Het vermijden van onomkeerbare effecten helpt om de behandeling te starten. Daarom is het bij de eerste manifestaties van de symptomen van de ziekte noodzakelijk om een ​​bloedtest voor reumatoïde artritis te doen.

Diagnostiek vindt plaats in een kliniek, medisch centrum of ziekenhuis. In veel gevallen is de diagnose moeilijk, omdat de tekenen van pathologie vaag en niet specifiek zijn. Als gevolg van verschillende laboratoriumonderzoeken kan de ziekte nauwkeurig worden bepaald. De aanwezigheid van artritis wordt bevestigd door afwijkingen in de resultaten van bloedonderzoek, synoviale vloeistof, kraakbeenweefsel.

Betekenis van laboratoriumonderzoek

Tot nu toe is de etiologie van de ziekte onbekend. Deskundigen hebben slechts één ding bewezen: de ziekte veroorzaakt een zeker falen van het immuunsysteem. Bijna 30% van de patiënten met een arts geeft een verkeerde conclusie. Vooral vaak wordt dit waargenomen in de vroege stadia van de ziekte.

Feit is dat in de beginfase van de progressie van reumatoïde artritis de gewrichten nog niet zijn vervormd en instrumentale studies geen verandering laten zien. Pathologie zal alleen worden bevestigd door laboratoriumdiagnostiek.

Om de oorzaken van ongesteldheid te verhelderen, moet je slagen voor:

  • Specifieke tests om de aanwezigheid van reumatoïde artritis nauwkeuriger te bevestigen of te ontkennen.
  • Niet-specifieke tests die de aanwezigheid van individuele symptomen van de ziekte detecteren, die samen de voorlopige diagnose bevestigen.

Verplicht diagnostisch complex

In de medische praktijk is er nog geen enkele bloedtest die deze ziekte nauwkeurig zou kunnen bepalen. Alleen complexe diagnostische metingen die parallel met het instrumentele onderzoek worden gebruikt, helpen de specialist om pathologie op te sporen.

Als u reumatoïde artritis vermoedt, moet de patiënt een aantal tests afleggen. Deze omvatten:

  • klinisch en biochemisch;
  • immunologie;
  • CCPA;
  • de studie van intra-articulaire vloeistof en biopsie van het gewrichtsmembraan;
  • gemeen.

De resultaten van diagnostische onderzoeken geven het stadium van ontwikkeling van de ziekte bij de patiënt aan. De eerste veranderingen verschijnen in de gewrichten en ligamenten. Mucoïde zwelling treedt op, dat wil zeggen, het proces van desorganisatie van het bindweefsel in de gewrichtscapsules van de handen en voeten, terwijl de onderste en bovenste ledematen symmetrisch worden gevangen. Bovendien is er een ontsteking van de slagaderwanden.

Gegevensdecodering

Voor laboratoriumonderzoek is het bloed van de patiënt nodig. De bekomen resultaten worden alleen door een specialist gedecodeerd. De arts analyseert en vergelijkt ze zorgvuldig, houdt rekening met zelfs de kleinste nuances om een ​​volledig beeld te vormen. De patiënt kan worden doorverwezen voor aanvullende tests om de situatie nauwkeuriger te verduidelijken.

Overigens hangen de toestand van de patiënt en de diagnose grotendeels af van de professionaliteit van de behandelende arts, de juiste interpretatie van de verkregen laboratoriumparameters.

Typen analyses

De differentiële diagnose van artritis roept veel vragen op. De conclusie van een specialist zal niet correct zijn als het wordt gemaakt, alleen vertrouwend op het klinische beeld. Alleen bepaalde soorten onderzoek zullen tijd laten om de ziekte te detecteren.

globaal

Voordat je bloed gaat doneren, moet je de regels lezen. Een paar dagen voor de procedure moet je vet, pittig en pittig voedsel uit je dieet verwijderen. Beperk fysieke activiteit indien mogelijk. Een volledige bloedtelling wordt van uw vinger afgenomen en 's morgens en op een lege maag.

Bij reumatoïde artritis tonen de resultaten:

  • Laag hemoglobinegehalte. Bloedarmoede is matig en kan van verschillende typen zijn: normochroom, hypochroom, normocytisch en microcytisch. De intensiteit van de manifestatie hangt af van de mate van ontsteking in de gewrichten. Gereduceerd hemoglobine wordt geassocieerd met een verkorting van de levenscyclus van rode bloedcellen, evenals metabole stoornissen.
  • Leukocytose. Het verhogen van het aantal leukocyten in het bloed hangt af van de intensiteit van de ontwikkeling van artritis. De norm voor een gezond lichaam is de waarde van indicatoren variërend van 4 tot 9 * 10.
  • Verhoogd cryoglobulineniveau. Veroorzaakt door een toename van het aantal neergeslagen immunoglobulinen in het bloed.
  • Erytrocyt bezinkingssnelheid toe.

Klinisch en biochemisch

Een bloedtest in de periode van exacerbatie van pathologische veranderingen in de gewrichten bevestigt de ontwikkeling van bloedarmoede in het lichaam. De ijzerconcentratie in het beenmerg neemt toe en de vorming van rode bloedcellen wordt geremd. Leukocytenformule die het immuunsysteem vertegenwoordigt - met afwijkingen van de norm. En de belangrijkste functie van leukocyten, zoals bekend, is om een ​​persoon te beschermen tegen infecties, bacteriën, verschillende pathogene factoren.

Biochemie is een belangrijke diagnostische maatregel en wordt uitgevoerd om de volgende componenten te bepalen:

  • Haptoglobin. Het is een eiwit uit de acute fase dat het verloop en de progressie van de ziekte regelt. Hoe hoger de score, hoe intenser de vernietiging van rode bloedcellen in het plasma.
  • Fibrinogeen. De verhoogde waarde geeft de actieve fase van de auto-immuunziekte aan. Normale waarden zijn 2-4 g / l. Bij reumatoïde artritis zijn ze significant hoger.
  • Serumcoïden - wei-eiwitten.
  • Siaalzuren. Hun toename in bloed duidt op de vernietiging van collageen en acute ontsteking van de verbindingsstructuren. Normaal gesproken zouden ze binnen 2-2,33 mmol / l moeten zijn.
  • Peptiden en globulines.

Bloed ESR

Het onderzoeksmechanisme is gebaseerd op de kenmerken van de rode bloedcellen om zich in het bloed te nestelen. Een indicator van hun snelheid (ESR) helpt de arts om de activiteit van de ziekte te bepalen. Verdenking van reumatoïde artritis kan juist de hoge mate van erythrocytsedimentatie veroorzaken.

Als de cellen zich verbinden en aggregaten vormen, neemt de zwaartekracht toe en neemt de ESR toe. Plasma verhoogt het aantal specifieke eiwitten - inflammatoire mediatoren.

De analyse wordt aanbevolen om 's morgens op een lege maag in te nemen.

In het geval van artrose van de heup, schouder, kniegewrichten, het niveau van ESR verandert niet, blijft normaal.

Analyse op RF

Reumatoïde factor (RF) is noodzakelijk voor de diagnose van auto-immuunontsteking van de IgM-klasse. De RF geeft niet alleen ziekten van het bewegingsapparaat aan, maar ook de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, leverschade.

De arts moet noodzakelijkerwijs alle laboratoriumgegevens, de resultaten van instrumentele diagnostiek analyseren en objectief de toestand van de patiënt beoordelen. Dit is de enige manier om de ziekte correct te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Reumatoïde factor bepaalt de aanwezigheid van eiwitformaties die werken als antilichamen. De analyse laat zien welke auto-immuunprocessen zich in het lichaam ontwikkelen. Vaak treedt immunoglobuline-falen op als gevolg van infectie met beta-hemolytische streptokokken, chlamydia en andere infecties.

Bij een gezond persoon varieert de index van 0 tot 14 IU / l. Op oudere leeftijd nemen de waarden toe, dus in 20% van de gevallen is de test voor artritis positief.

Met seronegatieve en psoriatische artritis blijft deze indicator ongewijzigd.

C-reactieve proteïneassay

Artritistesten vertonen meestal een ontstekingsproces. Het exacte criterium dat de mate van de pathologische aandoening bepaalt, wordt als CRP beschouwd. De detectie ervan in het bloed is een belangrijk argument voor het bevestigen van de ziekte. Bovendien kan de ernst van de ziekte worden vastgesteld op basis van het niveau van C-reactief proteïne. Normaal gesproken zou de waarde ervan bij volwassenen niet hoger moeten zijn dan 3 mg / l.

In het lichaam stimuleert CRP het immuunsysteem om bepaalde inflammatoire factoren, van virale of infectieuze aard, te bestrijden. Het CRP-gehalte neemt honderden keren toe met het acute verloop van reumatoïde artritis en kan 400 mg / l bereiken.

Het niveau van dit eiwit stijgt in het bloed en met actieve spondylitis ankylopoetica (ontsteking van de wervelgewrichten), en met exacerbatie van gonarthrosis (vervormende artrose van het kniegewricht).

Circulerende immuuncomplexen

Deze parameters bepalen de immunologische activiteit van de ziekte. Als de biologische vloeistof een overmaat aan eiwitten aangeeft die als antigenen werken, dan zijn de antilichamen niet langer in staat om ze te neutraliseren. Immuuncomplexen worden in het bloed gevormd en bezinken op de oppervlakken van de gewrichtsmembranen. Het resultaat van dit proces is de ontwikkeling van ontsteking in de weefsels van het enkelgewricht en het kniegewricht.

De indicator wordt ook in aanmerking genomen bij het diagnosticeren van reumatische aandoeningen. Het niveau van circulerende immuuncomplexen beïnvloedt rechtstreeks de voorgeschreven therapie en het klinische beeld als geheel.

Antinucleaire antilichamen

Dit zijn auto-antilichamen van het lichaam die tegen de samenstellende delen van de celkern worden geproduceerd. De test is positief bij bijna 15% van de patiënten met reumatoïde artritis. De indicator is belangrijk bij de diagnose van reuma. De studie wordt onmisbaar tijdens de bepaling van systemische bindweefselaandoeningen.

Tijdens de analyse wordt de methode van indirecte immunofluorescentie gebruikt, dat wil zeggen, de intensiteit wordt geschat door kleurcellen, die uit vier typen kan bestaan:

  • diffuus type;
  • in de vorm van individuele vlekken;
  • in de vorm van een heldere lichtgevende rand op de periferie;
  • type van nucleoli luminescentie.

Analyse voor jichtartritis

Jicht wordt gekenmerkt door laesies van de enkel, minder vaak van het kniegewricht. Een manifestatie van de ziekte is een verhoging van de urinezuurspiegels.

Naarmate het lichaam ouder wordt, veranderen hormonale veranderingen, dus de indicatoren nemen toe.

Bij mensen die lijden aan jicht, veranderen de volgende componenten in de bloed-biochemie:

  • Haptoglobine is een soort eiwit dat vrije hemoglobine bindt.
  • Seromucoïde is een gecombineerde fractie van plasma-eiwitten die koolhydraatketens bevatten.

Analyse van antilichamen tegen gecitrullineerd peptide

De analyse van ADC bij reumatoïde artritis wordt gegeven voor diagnose en wordt niet gebruikt om het verloop van de ziekte in de loop van de tijd te beoordelen. De essentie van de test is om antilichamen in het bloed te identificeren die hun eigen weefsels vernietigen, en niet vreemde.

Overigens verandert deze indicator niet gedurende de hele periode van ontwikkeling en behandeling van pathologie. Antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide worden ongeveer zes maanden voor het begin van ernstige symptomen in het bloed gevormd.

Deze stof die het lichaam produceert tijdens auto-immuunreacties. De normale waarde van ASTsP voor gezonde mensen is de waarde van de indicator van 0 tot 3 eenheden / ml.

Genetische analyses

Genetische tests voor reumatoïde artritis liggen in de studie van DNA. Als de patiënt een drager is van antigenen, heeft hij een aanleg voor auto-immuunziekten van de gewrichten. Toegegeven, de analyses tonen alleen de mogelijkheid van de ontwikkeling van de ziekte, maar bepalen niet het begin ervan.

Mensen die risico lopen, moeten voortdurend een uitgebreid onderzoek ondergaan, gevolgd worden door een reumatoloog en tests afleggen. Daarnaast bevelen artsen aan om patiënten te analyseren die niet zijn geholpen door de voorgeschreven behandeling en al lange tijd geen verbetering hebben gehad.

Door het genetische profiel te bepalen, kan de arts een individuele therapie voor de patiënt selecteren, bijvoorbeeld bij juveniele reumatoïde artritis.

Andere methoden voor onderzoek van ziekten

Het is mogelijk om de ziekte op andere manieren te diagnosticeren:

  • Radiografie. Het wordt gebruikt om de mate van vernietiging van botstructuren te bepalen. Het is een niet-informatieve methode in de beginfase van de ziekte. De eerste veranderingen met behulp van röntgenstralen zijn te vinden op de handen en voeten.
  • Artroscopie. Minimaal invasieve methode van chirurgische interventie, die nodig is voor een gedetailleerde diagnose van pathologische processen in de gewrichten. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een videocamera.
  • Biopsie. Een histologisch en microscopisch onderzoek van synoviale vloeistof wordt uitgevoerd om de aard en omvang van de schade te bepalen.
  • Echografie van de gewrichten. Nauwkeurige, betaalbare, goedkope en veilige methode. Hiermee kunt u de conditie van spieren, gewrichtsbanden, kraakbeenweefsel en pezen beoordelen en evalueren. Er zijn geen contra-indicaties voor de procedure.
  • MRI is een geavanceerde en informatieve methode voor het bestuderen van botstructuren, die het mogelijk maakt om ontwikkelingsanomalieën, erosie en weefseloedeem te detecteren.

Reumatoïde artritisbehandeling

Na bloedtesten op artrose en artritis, kiest de arts de juiste behandeling voor de patiënt. De basis van therapie zijn medicijnen uit verschillende farmacologische groepen.

In het geval van remissie van de ziekte, raden artsen patiënten aan om cursussen fysiotherapie, hydrotherapie, massage, fysiotherapie te volgen. Populaire methoden en methoden van alternatieve geneeskunde: geneeswijzen voor genezing, kruidengeneeskunde, acupunctuur, evenals reflexologie.

Reumatoïde artritis wordt in twee fasen behandeld: verlichting van de acute fase van de ziekte met de volgende medicijnen:

  • cytostatica (Methotrexaat, Leflunomide, Sulfasalazine);
  • NIP (Diclofenac, Nurofen, Indomethacin);
  • analgetica (Sedalgin, Ketanov, Gevadal).

Onderhoudstherapie bestaat uit:

  • chondroprotectors (Dona, Teraflex, Alflutop);
  • vitamine-complex (Milgamma, Benevron);
  • glucocorticosteroïden (methylprednisolon, hydrocortison).

Reumatoïde artritis kan zich over meerdere jaren ontwikkelen zonder zichtbare symptomen. Soms verloopt de auto-immuunontsteking van de gewrichten snel en in korte tijd wordt een zieke persoon ongeldig. Alleen een tijdige diagnose is een garantie voor herstel en het ontbreken van kritieke situaties.

Hoe reumatoïde artritis te bepalen: basistests voor gewrichtsaandoeningen

Reumatoïde artritis wordt bepaald door wat onderzoek door te geven. De patiënt moet worden getest op bloed, urine, een röntgenonderzoek ondergaan. Geen analyse kan de diagnose nauwkeurig bepalen, maar als de meerderheid van de testen de pathologische veranderingen in het bloed, synoviale vloeistof en kraakbeen bevestigen, dan praten ze over reumatoïde artritis.

De inhoud

Veel mensen denken dat alleen ouderen aan artritis lijden. Enkele tientallen jaren geleden zette deze trend zich voort, maar in de moderne wereld is alles veranderd. Reumatoïde artritis treft steeds meer jongeren van 30 jaar en ouder. Om reumatoïde artritis te bepalen, moet de patiënt bepaalde tests doorstaan. Dit kan in elk ziekenhuis, laboratorium of medisch centrum worden gedaan.

Oorzaken van ziekte

Reumatoïde artritis is chronisch systemisch en tast de gewrichten, weefsels en inwendige organen van een persoon aan. De aard van deze ziekte is niet volledig onderzocht, maar het is bewezen dat de volgende factoren bijdragen tot de ontwikkeling van pathologie:

  • stress, angst, zenuwinzinkingen;
  • slechte gewoonten;
  • ongezond voedsel;
  • frequente infectieuze en bacteriologische ziekten, enz.

Oorzaken van reumatoïde artritis kunnen ook gewrichtsblessures, hypothermie, werk in gevaarlijke industrieën, erfelijke factoren, enz. Zijn.

Het is belangrijk! Helaas is het onmogelijk om deze kwaal volledig te genezen. Geneesmiddelen kunnen alleen de conditie van de patiënt en het beloop van de ziekte verbeteren, waarbij de locomotorische activiteit van de beschadigde gewrichten gedeeltelijk wordt hersteld.

Reumatoïde artritis kan zich in de loop van de jaren ontwikkelen zonder zichtbare symptomen. Soms verloopt de ziekte snel en binnen een paar jaar wordt de patiënt kreupel.

symptomen

De belangrijkste symptomen van reumatoïde artritis:

  • ongemak tijdens palpatie;
  • roodheid en zwelling "knokkels";
  • gezamenlijk ongemak;
  • stijfheid na langdurige rust;
  • de vorming van onderhuidse hobbels;
  • symmetrie van foci van ontsteking, etc.

Welke tests voor reumatoïde artritis moeten worden getest?

De basis voor de diagnose naast het bovenstaande zijn de volgende diagnostische indicatoren:

  • verhoogde concentratie van neutrofielen;
  • ACCP (antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide);
  • ontstekingsproces in synoviaal vocht;
  • verhoogde ESR;
  • reumafactor;
  • bot-erosies, etc.

Het is belangrijk! De aanwezigheid van reumafactor in het bloed betekent niet dat de patiënt ziek is. Vaak wordt deze indicator geregistreerd in het serum van ouderen. Een exacte diagnose wordt vastgesteld op basis van de analyse van specifieke symptomen en na het passeren van aanvullende onderzoeken (echografie van de gewrichten, röntgenstralen, analyse van synoviale vloeistof, enz.). Als er minstens vier van de bovenstaande symptomen zijn, kunnen we praten over de ontwikkeling van pathologie.

Analyse van ADCP voor reumatoïde artritis

In de geneeskunde wordt ADC beschouwd als de meest effectieve diagnostische marker voor reumatoïde artritis. Antistoffen worden gevonden bij 70% van de patiënten met deze ziekte. De analyse van ADCP wordt gekenmerkt door hoge gevoeligheid en specificiteit. De norm is 3-3,1 U / ml. Het overschrijden van de norm betekent manifestatie van artritis.

Analyse van de Russische Federatie (reumafactor)

Deze analyse is geschikt voor de diagnose van reumatoïde artritis klasse IgM. Reumatoïde factor is antilichamen tegen het IgG Fc-fragment. De aanwezigheid van reumafactor in het serum is echter geen honderd procent bewijs dat de patiënt ziek is. Volgens medische statistieken kunnen deze antilichamen worden gedetecteerd bij 3-4% van de gezonde mensen. Op oudere leeftijd kan deze test voor reumatoïde artritis in 20% van de gevallen positief zijn. Bovendien wordt de reumafactor bepaald bij de volgende pathologische aandoeningen en ziekten:

  • syfilis;
  • lepra;
  • malaria;
  • endocarditis;
  • levercirrose, etc.

Synoviaal vloeistofonderzoek

Als volgens de resultaten van de analyse de synoviale vloeistof dikker is, modderig en de eiwitconcentratie is verhoogd, dan geeft dit de ontwikkeling van een ontsteking aan. Dit symptoom is echter geen specifieke manifestatie van reumatoïde artritis.

biochemie

Deze bloedtest voor reumatoïde artritis is ook niet specifiek. In het stadium van exacerbatie van de ziekte wordt een verhoogd gehalte aan C-reactief proteïne, peptiden, fibrinogeen, niveau van ceruloplasmine, fibrinogeen, siaalzuren opgenomen in het serum. Een verhoging van de concentratie van deze eiwitten bevestigt de ontwikkeling van ontsteking.

Complete bloedbeeld

Een bloedtest voor reumatoïde artritis tijdens een exacerbatieperiode zal de ontwikkeling van normocytische normochrome anemie bevestigen. De ijzerconcentratie in het beenmerg stijgt, erytropoëse wordt verlaagd, leukocyten - binnen het normale bereik. De erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) bij reumatoïde artritis, vooral tijdens een exacerbatie, neemt altijd toe.

Andere methoden voor het diagnosticeren van reumatoïde artritis

Hoe reumatoïde artritis op andere manieren te bepalen? Patiënten met een vermoedelijke ziekte ondergaan bovendien de volgende diagnostische tests:

  • Röntgenstralen;
  • urinetest;
  • biopsie en anderen

In de beginfase van artritis is röntgenonderzoek niet informatief. Met behulp van afbeeldingen kan de arts alleen effusie in de gewrichtsholte en zwelling van zachte weefsels bepalen. Radiografie kan nuttig zijn bij meer progressieve pathologie. Foto's van patiënten bij patiënten met stadium 2, 3 en 4 van het verloop van de ziekte bevestigen de aanwezigheid van periarticulaire osteoporose, boterosie, enz. Het röntgenonderzoek wordt aanbevolen voor patiënten om de mate van vernietiging van kraakbeen te bepalen.

Veel patiënten worden gekweld door de vraag: "Welke tests voor reumatoïde artritis hebben ze bijkomend nodig?". Urine-analyse is noodzakelijk om ziekten van het urogenitale systeem uit te sluiten.

Het is belangrijk! Vaak beïnvloedt reumatoïde artritis het functioneren van interne organen nadelig. Met deze ziekte lijden de nieren, ontstaat er nierfalen, enz.

Synoviale vloeistofbiopsie is een andere aanvullende analyse voor reumatoïde artritis. De studie onthult een toename in weefselomvang, een toename van het aantal villi en afzettingen van fibrine op de wanden van het membraan. Een biopsie wijst op veranderingen in de celstructuur en de aanwezigheid van een ontstekingsproces binnen de synoviale membraan.

Hoe wordt reumatoïde artritis behandeld?

De ziekte wordt voornamelijk behandeld met medicatie. De patiënt wordt voorgeschreven ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden, analgetica, etc. In de periode van remissie wordt de patiënt geadviseerd om cursussen fysiotherapie, massage, watertherapie en fysiotherapie te volgen. Onlangs zijn alternatieve geneeskunde methoden zoals acupunctuur, acupunctuur, kruidengeneeskunde en folk remedies heel gebruikelijk.

Artsen adviseren patiënten om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, hun gebruikelijke dieet af te wisselen met uithongering, therapeutische baden te nemen en kompressen te maken. Alleen een alomvattende aanpak van de behandeling van reumatoïde artritis zal patiënten helpen normaal te blijven bestaan ​​en perioden van verergering met minder verlies doormaken.

De inhoud

Materiaal co-auteur: Dmitry Ulyanov - een orthopedische reumatoloog met 22 jaar ervaring, een arts van de eerste categorie. Betrokken bij de diagnose, behandeling en preventie van alle ziekten van de gewrichten en bindweefsel. Hij heeft een diploma in "Rheumatology", hij studeerde aan de Russian Friendship University of Russia.

Wat laat laboratoriumanalyse voor reumatoïde artritis zien?

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte, waardoor ontstekingsprocessen zich actief ontwikkelen in het bindweefsel. De ziekte is ernstig en leidt vaak tot invaliditeit. Welke tests heb je voor artritis en helpt het om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren? Voor laboratoriumonderzoek is bloed van de patiënt nodig. Het wordt onderworpen aan biochemische analyse, het niveau van hemoglobine wordt gemeten en het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes) wordt geteld. Karakteristieke veranderingen in het bloed verschijnen al aan het begin van de tweede maand van de ziekte, dus laboratoriumdiagnose is een effectieve manier om de ziekte vroegtijdig op te sporen.

Reumatoïde artritis: laboratoriumdiagnose van de ziekte

Hoe kan ik artritis diagnosticeren? Er zijn karakteristieke tekenen, de aanwezigheid van minstens 4 daarvan op deze ziekte. De volgende zijn diagnostische criteria voor reumatoïde artritis:

  • ochtendstijfheid die meer dan 1 uur na het ontwaken duurt;
  • betrokkenheid van minstens 3 gewrichten in het proces;
  • zeehonden in de vorm van knobbeltjes op de huid in het gebied van de botuitsteeksels;
  • primaire laesie van kleine gewrichten;
  • de aanwezigheid van reumafactor in het bloed;
  • symmetrie van de pathologie;
  • x-ray veranderingen.

In een vroeg stadium kan de ziekte zich alleen manifesteren door zwakte en een lichte ochtendstijfheid, zodat mensen geen medische hulp zoeken. Er zijn mogelijk geen pathologische veranderingen op de röntgenfoto en volgens een bloedtest kan de ziekte zelfs na 6 weken vanaf het begin worden vermoed. Voor een objectief resultaat geven alle tests een lege maag door.

Algemene bloedtest

In het algemeen kan een bloedtest (UAC) dergelijke pathologische veranderingen omvatten:

  • verhoogde erytrocytsedimentatie (ESR);
  • verlaagd hemoglobine;
  • toename van het aantal leukocyten.

Verhoogde ESR en verhoogd aantal witte bloedcellen zijn het resultaat van een acuut ontstekingsproces. Onder normale omstandigheden is de ESR 2-15 mm / uur en bij patiënten is deze indicator gewoonlijk niet minder dan 25 mm / uur (afhankelijk van de ernst en de periode van de ziekte). Bij een gezonde persoon ligt het aantal leukocyten in de KLA tussen 4000-9000, maar bij patiënten met reumatoïde artritis is er een lichte toename van deze indicator.

De hemoglobinesnelheid bij vrouwen is 120-140 g / l, bij mannen - 135-160 g / l. De afname in aantallen duidt bloedarmoede aan, die zich ontwikkelt bij patiënten die lang geleden hebben aan reumatoïde artritis. Dit komt door de verkorting van de levenscyclus van rode bloedcellen en metabolische aandoeningen.

Reumatoïde factor

Reumatoïde factor (RF) is een antilichaam dat wordt geproduceerd als reactie op zijn eigen cellen, die door de ziekte als buitenaards worden ervaren. De RF wordt in het bloed bepaald, niet alleen bij ziekten van het bewegingsapparaat, het wordt ook gevormd in het geval van virale en bacteriële infecties, leverschade en kwaadaardige tumoren. Het normale percentage bij gezonde mensen is 0-14 IE / ml.

Het verhogen van de RF wordt in 60% van de gevallen gevonden. Er zijn ook seronegatieve vormen van artritis, waarbij deze indicator onveranderd blijft. De Russische Federatie is gevaarlijk omdat het onoplosbare complexen vormt. Ze worden afgezet op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar weefsels en de ontwikkeling van vasculitis.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) is een antilichaam dat ontstaat wanneer zich een streptokokkeninfectie in het lichaam ontwikkelt. Ze zijn voornamelijk verhoogd door hemolytische streptokokgroep A, die reuma veroorzaakt.

Deze indicator wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken en helpt reuma te onderscheiden van reumatoïde artritis. In het eerste geval neemt ASLO aanzienlijk toe, en in het tweede geval blijft het ASLO ongewijzigd of neemt het onbeduidend toe.

De normale waarde van ASLO bij volwassenen is maximaal 200 eenheden / ml, bij kinderen tot 16 jaar oud - tot 400 eenheden / ml. Het stijgt met reactieve artritis. Dit is een ontstekingsproces in de gewrichten veroorzaakt door een primaire infectie met lokalisatie in andere organen.

Oorzaken van reactieve artritis kunnen darminfecties, seksueel overdraagbare aandoeningen, de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën in de KNO-organen, enz. Zijn.

Biochemische bloedtest

In de biochemische analyse van deze ziekte kunnen dergelijke veranderingen optreden:

  • verhoogde siaalzuurwaarden;
  • een toename van de hoeveelheid fibrinogeen;
  • hoog gehalte aan C-reactief proteïne.

Siaalzuren nemen toe als gevolg van het ontstekingsproces in het bindweefsel. Bij gezonde mensen zijn ze in het bloed aanwezig in een concentratie van 2-2,33 mmol / l. Een toename van hun niveau kan duiden op reumatoïde artritis of polyartritis van een andere etiologie.

Fibrinogeen is een eiwit dat betrokken is bij de bloedstolling. Normaal gesproken is de hoeveelheid niet groter dan 2-4 g / l, maar met reumatoïde ontsteking van de gewrichten neemt het gehalte ervan toe. Hoge niveaus van fibrinogeen zijn gevaarlijk in de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten, die interfereren met de normale bloedstroom en kan ischemische veranderingen in verschillende organen veroorzaken.

Het gehalte aan C-reactief proteïne neemt in het bloed toe tijdens elk ontstekingsproces. In de acute periode van reumatoïde artritis bereikt de waarde 400 mg / l en hoger. Hoe hoger dit cijfer, hoe moeilijker het pathologische proces. Normaal gesproken zit het C-reactieve proteïne in een hoeveelheid van 0-5 mg / l in het bloed.

Antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP)

ASTsP is een stof die het lichaam produceert tijdens auto-immuunreacties die in het lichaam voorkomen met reumatoïde artritis. Tegelijkertijd ziet het lichaam zijn eigen weefsels als vreemd, en maakt het antilichamen vrij om ze te bestrijden.

Deze antilichamen zijn aanwezig in het bloed, zelfs bij seronegatieve typen van de ziekte. Het is heel belangrijk om de juiste diagnose te stellen, omdat in dit geval de reumafactor niet in het bloed wordt bepaald.

De waarde van deze analyse is dat het de vroegste vormen van de ziekte identificeert. ADC's worden ongeveer 12 maanden voordat de eerste symptomen optreden in het bloed gevormd.

De snelheid van ADC is van 0 tot 3 eenheden / ml. De analyse wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar niet om het verloop van de ziekte in de loop van de tijd te beoordelen. Dit is te wijten aan het feit dat met de verslechtering van de toestand van de patiënt de ESR-, leukocyten- en hemoglobinewaarden veranderen en het niveau van ACCP hetzelfde blijft als aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces.

Antinucleaire antilichamen

Antinucleaire (antinucleaire antilichamen of ANA) zijn antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd tegen de samenstellende delen van de celkernen van hun eigen weefsels. Analyse wordt vaker gebruikt om een ​​diagnose van systemische lupus erythematosus vast te stellen. Maar bij ongeveer 10% van de patiënten met reumatoïde artritis zijn de resultaten van deze analyse positief.

Arthrose-tests

Artrose is een chronische aandoening van de gewrichten, die leidt tot hun vernietiging. De processen van ontsteking bij deze ziekte zijn niet zo acuut, ze vorderen gedurende een lange tijdsperiode. Hoewel sommige symptomen lijken op reumatoïde artritis (pijn, stijfheid en zwelling), zijn deze ziekten aanzienlijk verschillend.

In de biochemische analyse van bloed bij artrose zijn er geen karakteristieke veranderingen, in tegenstelling tot artritis worden in dit geval geen markers van ontsteking gedetecteerd.

Het volledige bloedbeeld is in de meeste gevallen ongewijzigd. De processen zijn traag, traag en hebben geen acute symptomen, dus de ESR en het aantal leukocyten liggen binnen normale grenzen. Een toename van deze indicatoren is alleen mogelijk met de betrokkenheid van grote gewrichten in het proces, waar een ontsteking van een groot gebied ontstaat, waardoor een persoon aan ernstige pijn lijdt.

Gebruik voor differentiaaldiagnose naast laboratoriumtests röntgen-, MRI- en endoscopische onderzoeksmethoden.

De resultaten van het onderzoek moeten worden beoordeeld door een gekwalificeerde arts die rekening houdt met de klachten van de patiënt, objectieve onderzoeksgegevens en de resultaten van instrumentele onderzoeken. Maar om een ​​idee te hebben van welke tests voor artritis worden genomen, zal niemand dit voorkomen, omdat een persoon de ziekte kan hebben en de oorzaken van het voorkomen ervan nog niet nauwkeurig zijn bestudeerd.

Welke tests moeten doorgaan voor reumatoïde artritis

Tests voor reumatoïde artritis: bloed-ESR (indicatorwaarde)

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte van het chronische beloop. In de regel beïnvloedt dergelijke artritis:

  • enkel,
  • gewrichten van de handen,
  • knieën.

Reumatoïde artritis wordt onmerkbaar voor een persoon gevormd en wordt uitgedrukt door veel vage symptomen. Daarom kunnen heel vaak zelfs artsen met uitgebreide ervaring de ziekte niet vaststellen.

Reumatoïde artritis komt meestal voor bij vrouwen na 30 jaar. Mannen worden er ook ziek van, maar bij vrouwen komt dit type artritis 5 keer vaker voor.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Helaas is reumatoïde artritis een vrij gevaarlijke ziekte die mensen in de arbeidsleeftijd treft.

Momenteel is de etiologie van de ziekte onbekend. De moderne geneeskunde kan niet precies de redenen zijn die een gezond persoon naar een ontsteking van het gewricht leiden. Maar het is bekend dat de ziekte een falen in het immuunsysteem veroorzaakt.

Het ontstekingsproces begint vanwege:

  1. constante sterke stress
  2. infecties
  3. letsel.

Bovendien tonen statistieken aan dat 80% van de patiënten met reumatoïde artritis antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus hebben.

De geneeskunde ontwikkelt zich voortdurend en voortdurend, maar het is nog steeds onmogelijk om de vorming van reumatoïde artritis volledig te genezen of te voorkomen. De ziekte ontwikkelt zich niet snel, maar vordert voortdurend.

Een persoon kan zich goed voelen, maar zijn lichaam produceert antilichamen die niet het vreemde virus of allergeen aanvallen, maar zijn eigen organisme.

Reumatoïde artritis is in wezen een ontstekingsproces dat optreedt in de gewrichten en membranen van de gewrichten.

De aangetaste organen worden langzaam vervormd en kunnen niet volledig functioneren.

Symptomen van reumatoïde artritis

De meeste patiënten hebben de volgende symptomen:

  1. Artritis van de handgewrichten
  2. Ochtendstijfheid van de gewrichten, die niet lang duurt,
  3. Symmetrie van foci van ontsteking,
  4. Reumatoïde knobbeltjes - specifieke subcutane zegels in de ellebogen.

Houd er rekening mee dat de aanwezigheid van ten minste een van de bovenstaande symptomen het begin van de ziekte kan signaleren. Bij ernstige vormen van reumatoïde artritis worden niet alleen gewrichten gedeformeerd, maar ook organen zoals:

  • lichtgewicht,
  • bloedsomloop
  • bindweefsel.

De lijst met veel voorkomende symptomen is een zichtbare temperatuurstijging (tot laaggradig 38 C), evenals slaapstoornissen en een verminderde eetlust.

Te nemen maatregelen

Zelfreuma-artritis verdwijnt niet. Als de ziekte niet wordt behandeld, dan schaadt dit de algehele kwaliteit van leven en, belangrijker nog, leidt tot een aanzienlijke verstoring van het lichaam, in sommige gevallen kan het fataal zijn.

Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een reumatoloog raadplegen. Het is ten strengste verboden zelf thuis diagnose en behandeling uit te voeren.

Alleen een gekwalificeerde arts kan onderscheid maken tussen reumatoïde artritis van de vingers, bijvoorbeeld van andere soortgelijke ziekten en tijdelijke aandoeningen.

De reumatoloog luistert aandachtig naar de klachten, voert een visuele inspectie uit en zal zeker naar de juiste tests sturen. De studie van reumatoïde artritis omvat:

  • totaal aantal bloedcellen,
  • biochemisch en immunologisch bloedonderzoek,
  • artroscopie,
  • MRI van de gewrichten
  • fluoroscopie.

In sommige gevallen beslist de arts over de benoeming van een punctie van de gewrichtsvloeistof.

Als de ziekte al in vergevorderde stadia van ontwikkeling is, zijn er artsen van andere specialisaties bij betrokken. Afhankelijk van het soort schade aan de interne organen, kunt u raadplegen met:

  1. gastro-enteroloog,
  2. cardioloog,
  3. longarts en andere artsen.

Reumatoïde artritistests

Voor reumatoïde artritis, toont het volledige bloedbeeld:

  • laag hemoglobineniveau, dat wil zeggen, matige anemie,
  • verhoogd niveau van cryoglobulines,
  • leukocytose, rechtevenredig met de intensiteit van artritis,
  • lichte toename van de ESR.

De mate van anemie bij bevestigde reumatoïde artritis is direct gerelateerd aan de sterkte van het ontstekingsproces.

Wanneer Felty's syndroom zich ontwikkelt, begint acute neutropenie - een verminderde concentratie van neutrofielen, dat wil zeggen, één van de soorten leukocyten. Bovendien wordt Felty's syndroom tot expressie gebracht door splenomegalie en polyartritis.

Bij reumatoïde artritis tonen biochemische bloedparameters de aanwezigheid van een P-factor of reumafactor. Eerder werd aangenomen dat deze factor duidelijk de aanwezigheid van auto-immuunprocessen aangeeft en de patiënt veilig kan worden gediagnosticeerd met reumatoïde artritis.

Echter, enige tijd geleden hebben wetenschappers ontdekt dat de P-factor in het bloed van gezonde mensen kan zijn, zoals ongeveer 5-6%. Tegelijkertijd wordt de P-factor vaak niet gedetecteerd bij patiënten met artritis.

Dus kan worden geconcludeerd dat het identificeren van de P-factor niet de meest dwingende reden is om te beslissen of artritis aanwezig is. Maar op basis van een biochemische bloedtest kunt u het type reumatoïde artritis bepalen: seronegatief of seropositief. P-factor kan worden bepaald van 6-8 weken na het begin van de ziekte.

Onder andere door het gebruik van de biochemische analyse van bloed, onthullen ze die indicatoren die kenmerkend zijn voor andere collagenosen:

  • verhoogde niveaus van fibrinogeen en haptoglobine,
  • hoge niveaus van peptiden en siaalzuren.

Bij reumatoïde artritis biedt een immunologisch bloedonderzoek een mogelijkheid om een ​​van de atypische oorzaken van ontsteking te bepalen, namelijk C-reactief proteïne.

Als er seromucoïde in het bloed zit, duidt dit op pathologische inflammatoire processen in het lichaam. Maar zijn aanwezigheid is geen definitief bewijs van reumatoïde artritis. De volgende symptomen duiden ook op artritis:

  1. verhoogde lipidenperoxidatie,
  2. verminderde antioxidatieve activiteit
  3. vermindering van glucosaminoglycanen.

Primaire en secundaire reumatoïde artritis-tests

Naast de bloedtest, wordt een persoon die verdacht wordt van artritis, urine-analyse ook voorgeschreven. Als de ziekte aanwezig is, zullen artsen een ernstige storing van het urinewegstelsel zien.

In veel gevallen heeft een patiënt met artritis amyloïdose of nefrotische nierschade. Amyloïdose wordt gevormd enkele jaren na het begin van artritis en fungeert als een complicatie van de onderliggende ziekte.

Reumatoïde artritis gaat in veel gevallen gepaard met een kenmerkende disfunctie - nierfalen.

Heel vaak vinden artsen het nodig om synoviale vloeistof te diagnosticeren. Bij mensen met reumatoïde artritis wordt deze vloeistof troebel en heeft ze zowel hele als vernietigde leukocyten (er zijn ongeveer 80% neutrofielen). Tekenen van het ontstekingsproces tonen ook een biopsie van de synoviale vloeistof.

De meest betrouwbare indicator, die het gemakkelijk maakt om de aanwezigheid van reumatoïde artritis te bepalen, is de studie van antilichamen tegen gecitrullineerd peptide (ACCP). Dankzij deze methode kan de ziekte worden bepaald door niet minder dan 80% van de mensen.

Er moet een positief aspect van deze studie worden opgemerkt, het gaat over de mogelijkheid om de ziekte te detecteren bij mensen met normale indicatoren voor reumafactor. Deze analyse is algemeen beschikbaar vanwege de nauwkeurige diagnose van reumatoïde artritis.

ESR is de sedimentatiegraad van erytrocyten. Bij een gezond persoon ligt dit binnen 5-12 mm / uur.

Bij reumatoïde artritis wordt de ESR hoger en bedraagt ​​deze 20 mm / uur. De marker op de ESR geeft een ernstige of acute exacerbatie van reumatoïde artritis aan.

Tests voor reumatoïde artritis bepalen:

  • antinucleaire antilichamen die optreden bij progressieve bindweefselaandoeningen,
  • DR4-histocompatibiliteitscomplexantigeen - met de progressie van gewrichtsdegeneratie,
  • LE-cellen - cellen die voorkomen bij mensen met lupus erythematosus,
  • antikeratin-lichamen.

Het is belangrijk om te onthouden dat een tijdige diagnose een garantie is voor een succesvolle behandeling van reumatoïde artritis.

Bij het bezoeken van artsen zoals een traumatoloog of reumatoloog, kunnen zij een patiënt voorschrijven voor een dergelijke analyse als de reumafactor. Over het algemeen begrijpen maar weinig mensen waarom zo'n analyse nodig is en waarom deze moet worden genomen. Een studie over reumafactor bevat informatie over veel ziekten in een vroeg stadium. Wat doet de norm en de hoge factor in het bloed? Welke ziekten signaleert het? We zullen meer in detail analyseren.

Wat is de essentie van de analyse?

Analyse van de reumafactor is noodzakelijk, in de eerste plaats in het geval van gezamenlijke pathologieën, in het bijzonder bij reumatoïde artritis. Naast deze ziekte wordt de studie voorgeschreven om acute ontstekingsprocessen, sommige systemische pathologieën, te identificeren.

Hoeveel factoreenheden kunnen normaal zijn in het bloed? De snelheid van de factor in het bloed wordt voor mannen en vrouwen als gelijk beschouwd. Dus, met een gezond lichaam, is er geen reumafactor of het niveau ervan in het bloed is niet meer dan 14 IU / ml. Maar in sommige gevallen komt het voor dat de reumafactor negatief is, maar de tekenen van de ziekte zijn duidelijk uitgedrukt. Of het gebeurt andersom, wanneer de indicator positief is, maar er is geen pathologie in het lichaam.

Bepaal welke indicatoren van de factor in het bloed van vrouwen en mannen zijn: normaal of teveel, dergelijke laboratoriumtechnieken zullen helpen:

  1. Het uitvoeren van latextest. Een dergelijk onderzoek naar reumafactor wordt snel uitgevoerd, het is goedkoop, wordt niet uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur. Maar u moet overwegen dat een dergelijke studie over de reumafactor het juiste resultaat niet zal geven. Met andere woorden, het is mogelijk om te bepalen of de indicatorrate hoger of hoger is, met een 50:50 resultaat.
  2. Voer een analyse uit van Valera - Rose op de reumafactor.
  3. Nephelometrische, turbidimetrische studies. Een dergelijke studie helpt niet alleen om te bepalen of een factor positief is, maar ook om de hoeveelheid ervan te onthullen. Verhoogd niveau - meer dan 20 IE / ml. Maar als gevolg van ouderdom, met name in de aanwezigheid van artritis met een snelle progressie, kan een verhoogd niveau worden aangegeven door een indicator van meer dan 40 IE / ml.
  4. Het resultaat van een enzymimmunoassay is nauwkeuriger om te bepalen of de indicator in het bloed is verhoogd.

Regels voor analyse

Bloedafname wordt uit een ader genomen en alleen 's ochtends en op een lege maag. Een voorwaarde is een verbod op het gebruik van vette voedingsmiddelen, alcohol, roken 12 uur voor het maken van de analyse. Het is toegestaan ​​om alleen niet-koolzuurhoudend water uit de vloeistof te consumeren.

In laboratoriumomstandigheden, de scheiding van het vloeibare deel van het bloed - serum. Het is het serum dat wordt getest. Als het niveau verhoogd is, is het mogelijk om de reactie ervan met antilichamen te observeren.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hoeveel tijd is nodig voor analyse? De studie van serum uitgevoerd gedurende de dag. Het is erg belangrijk dat de juiste temperatuur, die wordt aanbevolen om in acht te worden genomen, van 2 tot 70 graden is. Anders, als de temperatuur niet wordt waargenomen, zal het onmogelijk zijn om te bepalen of de factor snelheid in het bloed wordt waargenomen of dat deze verhoogd is.

Verhoogde factor

Een verhoogde bloedfactor kan duiden op de aanwezige pathologie, voornamelijk reumatoïde artritis. Als de snelheid wordt bepaald in het bloed, maar artritis wordt gediagnosticeerd, geeft dit de beginfase van de pathologie aan. Als de indicatoren worden gewijzigd en de factor wordt verhoogd, moet dit de arts waarschuwen en de aanstelling van een volledig onderzoek veroorzaken.

In sommige gevallen, zelfs als de reumafactor niet verhoogd is, schrijft de arts een aanvullend onderzoek uit om andere ziekten uit te sluiten:

  • polymyositis;
  • influenza;
  • rubella;
  • hepatitis;
  • tuberculose, syfilis;
  • periarteritis nodosa;
  • cirrose, lupus erythematosus.

Verhoogde prestaties bij een kind

Rekening houdend met het feit dat de snelheid en een verhoging van de snelheid bij volwassenen nauw verbonden zijn met een ziekte zoals reumatoïde artritis, heeft het kind een iets andere situatie.

Bij juveniele artritis, die wordt waargenomen bij kinderen onder de 16 jaar, gaat zelfs de snelle ontwikkeling gepaard met een toename van de prestaties. De eerste fase van de pathologie gaat gepaard met een toename van deze indicator in slechts 10% van de gevallen.

In het geval van chronische ziekten van het kind, in het bijzonder chronische infecties, recent overgedragen virale pathologieën, zal de reumafactor worden verhoogd, hoewel artritis niet in het lichaam wordt gediagnosticeerd. Dit verschijnsel kan te wijten zijn aan het feit dat de productie van auto-antilichamen optreedt als gevolg van langdurige immunostimulatie.

Wat is reumatoïde artritis?

Als de snelheid van de indicator wordt verhoogd, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een ziekte zoals reumatoïde artritis.

Reumatoïde artritis bij vrouwen en mannen is een systemische pathologie. Met andere woorden, schade aan zowel de gewrichten en andere organen en systemen. Provocerende factoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn als volgt: virale, bacteriële infecties, trauma, chirurgie.

De latente periode van de pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Algemene malaise.
  2. Gewichtsverlies
  3. Verhoogde temperatuur.
  4. Spierpijn
  5. Verhoogde transpiratie.

Subacute pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Syndroom van pijn.
  2. Spierpijn
  3. Fever.
  4. Ochtend stijfheid.

Door de noodzakelijke behandeling voor vrouwen en mannen te kiezen, houdt de arts rekening met informatie over het stadium van de ziekte, de activiteit van het ontstekingsproces, de karakteristieke veranderingen in de gewrichten.

In de eerste fase van de pathologie zijn medicijnen nodig die het ontstekingsproces elimineren. Het effect van deze behandeling is erg snel. De voorgeschreven medicijnen volgen die de progressie van artritis beïnvloeden. Dergelijke fondsen zijn begiftigd met bijwerkingen. Daarom is het belangrijk dat ze worden voorgeschreven door een arts.

Niet minder relevant is het dieet, het naleven van de juiste levensstijl. Het dieet moet zoveel mogelijk voedingsmiddelen met calcium bevatten: melk, kwark, andere zuivelproducten, noten.

Benoem ook de ontvangst van dergelijke fondsen voor vrouwen en mannen met pathologie:

  1. Basis voorbereidingen. Hun langdurig gebruik, langzaam proces van impact op het lichaam wordt opgemerkt.
  2. Immunosuppressiva. Inname van dergelijke geneesmiddelen is geïndiceerd als de basismedicijnen niet effectief waren.

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven als het belangrijk is om de werking van het gewricht te behouden of te herstellen. Tijdens de operatie wordt excisie van het aangetaste weefsel uitgevoerd. Ernstige gevallen vereisen de excisie van een deel van het gemodificeerde kraakbeen, dat wordt voorgeschreven voor een sterk pijnsyndroom dat lang niet weggaat.

Oefening als een methode om artritis te behandelen

Even belangrijk is lichamelijke opvoeding in het geval van de ziekte bij vrouwen en mannen. Maar een dergelijke behandeling heeft enkele beperkingen bij het uitvoeren van:

  1. De actieve fase van artritis, vooral wanneer de pathologie wordt gekenmerkt door een sterk pijnsyndroom, evenals de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
  2. Wanneer interne organen en systemen worden aangetast (nieren, cardiovasculair systeem, enz.).
  3. Als er gelijktijdige chronische pathologie is.

De fysieke cultuur in geval van ziekte kan worden onderverdeeld in 3 groepen:

  1. Individuele lichamelijke opvoeding, die wordt aangesteld in geval van ernstige pathologie, evenals in de postoperatieve periode.
  2. Groeps lichamelijke opvoeding, die wordt uitgevoerd in groepen van meerdere personen, onder toezicht van een gespecialiseerde trainer.
  3. Home Lichamelijke opvoeding, die is goedgekeurd door de behandelende arts.

Het is belangrijk op te merken dat alleen het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts het verloop van artritis helpt verlichten. In ieder geval adviseren artsen om het lichaam minstens 2 keer per jaar te onderzoeken om ziekten van de eerste fase te ontdekken.

  • Belangrijkste criteria
  • Differentiële diagnose
  • Aanvullend onderzoek

De arts, die wordt bezocht door patiënten met gewrichtsaandoeningen, moet soms zeer ernstige problemen oplossen - om een ​​bepaalde ziekte correct te diagnosticeren, zowel op basis van de klachten van de patiënt als op het gebied van onderzoek en andere diagnostische procedures.

Reumatoïde artritis is een van de meest voorkomende pathologieën, die voor het succes van de behandeling in een vroeg stadium de juiste diagnose vereist. En dit kan op verschillende manieren worden gedaan. Dus hoe een diagnose van reumatoïde artritis stellen en waar moet de patiënt op letten?

Belangrijkste criteria

Het belangrijkste diagnostische kenmerk is symmetrische schade aan de gewrichten. Dat wil zeggen, ze zullen evenzeer worden aangetast, zowel op de rechterhelft van het lichaam als aan de linkerkant. In dit geval dekt de ziekte minstens drie gewrichten tegelijk af, wat ook een criterium is voor de juiste diagnose.

Een niet minder frequente klacht is langdurige stijfheid in de gewrichten, die vooral in de ochtenduren duidelijk is, en sommige patiënten kunnen een arm of been niet een half uur buigen of strekken, waarna dit gevoel volledig verdwijnt.

Met deze pathologie ontwikkelt de misvorming zich heel langzaam, maar het proces is bijna onmogelijk om te stoppen en het wordt waargenomen bij elke persoon die ooit werd gediagnosticeerd. Bovendien kan het weefsel dat wordt gevormd in plaats van het vernietigde gewrichtsweefsel niet langer zijn functie vervullen, wat ertoe leidt dat de motoriek sterk afneemt en in de laatste stadia onmogelijk wordt.

Ook is er niet alleen ontsteking van de grote, maar ook van de kleine gewrichten van de handen en voeten. En onder de huid van de patiënt kan de arts gemakkelijk de specifieke knobbeltjes voelen, die erop wijzen dat ontsteking optreedt in de acute fase. Naarmate de ontsteking afneemt, kunnen de knobbeltjes kleiner worden of zelfs helemaal verdwijnen.

En, ten slotte, om het ontstekingsproces te identificeren, wanneer er tot nu toe geen duidelijke symptomen van de ziekte zijn, helpt de analyse van het C-reactieve eiwit, dat ook de reumatische factor wordt genoemd,. De aanwezigheid van een verhoogd gehalte aan C-reactief proteïne, dat normaal niet hoger mag zijn dan 5 mg / l, in combinatie met een verhoogde ESR, die niet hoger mag zijn dan 10, is een indirect teken dat een vermoeden kan bevestigen.

En tot slot, in de latere stadia van de ziekte, kunnen andere tekenen die de arts op de radiografie ziet, evenals op de resultaten van een MRI- of CT-scan, gemakkelijk worden opgespoord. Om de diagnose nauwkeurig te kunnen bepalen, is het echter noodzakelijk dat de patiënt minstens zes maanden actieve vorm 4 of meer van de symptomen heeft die hierboven zijn opgesomd.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose onderscheidt reumatoïde artritis van andere soortgelijke pathologieën, bijvoorbeeld osteoartritis, spondyloartritis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis.

Bij osteoartritis worden bijvoorbeeld één of twee gewrichten het vaakst aangetast. En de oorzaak van de ziekte wordt beschouwd als overgewicht en langdurig. In dit geval zullen geen heldere laboratoriumveranderingen worden waargenomen, de pijn zal niet zo sterk zijn en de totale duur van de ziekte zal een paar weken niet overschrijden. Een ander belangrijk criterium is de afwezigheid van veranderingen in het polsgewricht.

Spondyloartritis is een pathologie die een dergelijk diagnostisch criterium heeft als de asymmetrie van het ontstekingsproces. Wat systemische lupus erythematosus betreft, evenals systemische sclerodermie of de ziekte van Raynaud, is het belangrijkste verschil tussen deze pathologieën dat ze zich al op jonge leeftijd beginnen te manifesteren.

Aanvullend onderzoek

Meestal vereist de diagnose van reumatoïde artritis geen aanvullende methoden. Echter, als de ziekte zich net begint te manifesteren, dan kunnen er andere methoden nodig zijn om de juiste diagnose te stellen. Dit kan artroscopie, synoviale biopsie, een immunologische analyse voor de detectie van antilichamen en antigenen en het gebruik van een dergelijke nieuwe richting in de diagnostiek als ACCP zijn. Deze antilichamen verschijnen in een zeer vroeg stadium in het bloed en daarom is de analyse vaak essentieel voor het stellen van de juiste diagnose.