Wat is reumafactor, de snelheid en oorzaken van toename

Jicht

De reactie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kan leiden tot agressiviteit van de immuunafweer. Het bestaat uit de vernietiging van hun eigen volledig gezonde cellen. De frequente slachtoffers van een dergelijke reactie zijn bindweefselcellen, dat wil zeggen alle systemen en organen die collageen bevatten. Pathologie, laboratorium goedgekeurde reumatische factor (RF). De groep pathologieën omvat reuma, die alle mensen treft. De leeftijd of het geslacht van de ziekte is onverschillig, maar oudere mensen zijn vaker ziek vanwege hormonale onbalans en gelijktijdige chronische ziekten.

Jonge patiënten zijn effectief te behandelen. Ongeveer 50% van de gevallen van reuma doet zich niet voelen na een speciale behandeling, zelfs na herhaalde tests in de Russische Federatie. In 10% van de gevallen treedt reuma op met aanvallen van exacerbatie, remissie, complicaties. De reumatische factor is niet alleen een specifiek symptoom van reuma, maar ook andere ernstige pathologieën, dus iedereen, zonder uitzondering, moet zich vertrouwd maken met informatie over de reumafactor dat dit de norm is, de redenen voor de toename, voor het tijdig zoeken naar medische hulp en het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Wat is reumatische factor?

Een inverter is een gemodificeerd eiwit van antiglobuline auto-antilichamen van de klassen M, A, G, E, D, onder invloed van persistente virale, microbiële, schimmel- of fysische factoren. Deze laatste omvatten koude, straling, vergiftiging door pesticiden, de constante aanwezigheid in de zone met verhoogde ultraviolette achtergrond plus de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan conserveermiddelen in het voedingsdieet.De antilichamen zijn gericht op het elimineren van hun eigen gezonde cellen of type G-immuunbollen.Dit type wordt geproduceerd in synoviaal vocht, dan komt het in de bloedbaan terecht, waar het zich vermengt met andere immuuncomponenten en agressieve complexen vormt. Ze werken op collageen op een eenvoudige en doelgerichte manier, en interfereren met alle weefsels die het bevatten.

De reumatoïde index is een substantie van eiwitoorsprong, modificerend waarneemt bindweefsel als een buitenaards eiwit. Bij het begin van de ziekte bij reumatoïde artritis is immunoglobuline M-specifiek voor deze ziekte alleen te vinden in de gewrichtcomponenten. In het chronische verloop van de pathologie wordt een specifieke factor geproduceerd door andere organen (de milt, lymfeklieren, beenmerg, huid, hartweefsel). In laboratoriumtests van serum, synoviale vloeistof en in histologische coupes van weefsel, wordt een bepaalde hoeveelheid immunoglobulines gedetecteerd. Hun titer hangt af van het stadium van de ziekte en van bijkomende pathologieën.

Waarschuwing! Indien niet onderzocht wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, zal de agressie van het immuunsysteem leiden tot onomkeerbare processen van de interne organen + systemen en tot een dodelijke afloop.

Wat is de norm voor mannen en vrouwen?

Alle gezonde mensen hebben geen reumafactor, tenzij de persoon lijdt aan latente geslachtsziekten. Normale indicatoren zoals andere laboratoriumgegevens bestaan ​​niet, en dit betekent dat de factor niet in het bloed zit of wordt en als positief wordt beschouwd. In de eerste stadia van reuma varieert de snelheid tussen 0 - 14ME / ml (of 0 - 10E / ml). Deze cijfers verschillen per geslacht, ze zijn lager voor vrouwen en hoger voor mannen.

Er zijn enkele nuances die specifiek zijn voor elk geslacht, namelijk, voor mannen varieert het tarief nooit, het is constant binnen deze grenzen. Vrouwen hebben de neiging om deze indicatoren te veranderen als gevolg van zwangerschap, menstruatiecyclus, ovulatie. Vrouwelijke ziekten zoals adnexitis, endometritis, cervicale erosie, cervicitis, kunnen bijdragen aan een verhoging van de IgM-titer in laboratoriumindicatoren. Na de medicamenteuze behandeling verdwijnen er antilichamen.

Het is belangrijk! Het wordt aanbevolen dat vrouwen vaker worden onderzocht op reumatische factoren om systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren, psoriasis en maag-darmkanaal ziekte uit te sluiten.

Volgens statistische gegevens en tijdens willekeurige onderzoeken, werd een verhoogde titer van C-reactief proteïne gedetecteerd bij patiënten die tabak roken en alcoholische dranken misbruikten. Bij drugsverslaafden en AIDS-patiënten zijn deze cijfers behoorlijk hoog, wat wijst op een auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen weefsels. Frequente allergische reacties op voedsel, chemische of organische stoffen leiden tot een verandering in immuunreacties in de richting van de vernietiging van hun eigen weefsels.

Rheumatic Factor Assessment Criteria

Patiënten met reuma (of reumatoïde artritis) hebben, afhankelijk van het stadium van de ziekte, verschillende indicatoren voor C-reactief proteïne (immunoglobuline IgM). In de beginfase zijn de RF-criteria gelijk aan 14-15ME / ml, in de volgende stadia zijn deze cijfers hoog en stabiel. Naast reuma worden de criteria voor het verhogen of verlagen van de reumatoïde index beïnvloed door een verscheidenheid aan somatische ziekten, evenals door therapeutische maatregelen.

Beoordeling van RF-criteria:

  • matige toename: 25-50 IE / ml;
  • hoge titer: 50-100IU / ml;
  • extreem hoge titer: 100 IE / ml en hoger.

Bij het uitvoeren van een latextest (bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van reumafactor), zijn de Baaleru-Rose-analyses gebaseerd op de meting van antigeen-antilichaamcomplexen. Een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om auto-antilichaamgroepen te bepalen. Deze laboratoriumtests worden aanbevolen voor alle patiënten met een vermoede RF-aanwezigheid. Laboratoriumstudies bepalen het stadium van de pathologie en de mate van schade aan organen en systemen als geheel, evenals specifieke behandelingsmethoden.

Redenen om te raisen

De reumatoïde index neemt toe als gevolg van pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder de ligamenteuze en smerende apparaten. Andere oorzaken zoals het syndroom van Sjögren, gonnoroea, syfilis, tuberculose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endocriene pathologieën, oncologische ziekten en ook systemische huidziekten zijn de redenen voor het verhogen van de RF. Pathologieën van inflammatoire aard in het cardiovasculaire systeem, plus alle infectieziekten van het maagdarmkanaal, leiden tot opwaartse veranderingen in reumatische factorindices. Intoxicatie van elke etiologie is ook een oorzaak van verhoogde RF.

Redenen voor de achteruitgang

Na een grondig onderzoek van het laboratorium + instrumentaal type, krijgen de patiënten een individueel behandelingsregime toegewezen. Het uitvoeren van een volledige behandelingskuur zal de tarieven van auto-immuun agressie verlagen en de reumafactor zal de norm bereiken. Dat wil zeggen, het immuunsysteem wordt gereguleerd, agressie stopt en normale helpers beginnen de cellen van hun eigen en die van anderen te begrijpen. De productie van antilichamen stopt, de ontstekingsbesmettelijke reactie wordt geëlimineerd.

Reumatoïde factor bij een kind

In de kindertijd manifesteert zich een positieve indicator van reumafactor door frequente acute respiratoire virale infecties, influenza of een microbiële infectie met een stafylokokken-streptokokken aard. De antilichaamtiter is gelijk aan 12,5 U / ml. Na de eliminatie van deze redenen bereikt de Russische Federatie nul. Als de behandeling geen bevredigend effect heeft en de RF positief is, werkt een auto-immuunreactie in het lichaam.

In dit geval moet het kind grondig worden onderzocht en behandeld in een ziekenhuis met een reumatoloog. En ook om de kleine patiënt bij de endocrinoloog te raadplegen. Kinderen ouder dan 13-15 jaar lopen risico, de puberteit leidt vaak tot een toename van de reumafactor als gevolg van plotselinge sprongen van geslachtshormonen in de bloedbaan.

Wat geeft een verhoogde RF aan?

De aanwezigheid van RF in de analyses van synoviale vloeistof, serum of histologische coupes geeft de volgende pathologieën aan:

  1. Reuma (reumatoïde artritis): ontstekingsproces in bepaalde groepen gewrichten van de onderste en bovenste ledematen (vingerkootjes van de armen en benen, radiale gewrichten, enkel + kniegewrichten). Seronegatieve uitkomst kan de eerste tekenen van de ziekte zijn.
  2. Sjögren-syndroom: agressie van het immuunsysteem op de cellen van de klieren van de mond en ogen.
  3. Juveniele reumatoïde artritis: kinderen zijn ziek van 5 tot 16 jaar oud, nadat de puberteit van de Russische Federatie afneemt tot nul punten.

Somatische ziekten van inflammatoire en infectieuze aard leiden tot een verhoging van de reumatoïde index tot 100 E / ml, na de behandeling nemen deze cijfers af naar de norm.

Hoe reumafactor te verminderen?

Een tijdige aanvraag voor medische zorg met een specifiek diagnosebesluit zal helpen bij het kiezen van een effectieve behandeling, die zal leiden tot een afname van de RF in het lichaam. Zelfs met reuma kun je proberen de agressie van de immuniteit te verminderen. Preventieve maatregelen in combinatie met een dieet, sanatorium-resortbehandeling en weigering van alcohol en nicotine - verminderen met name de prestaties van de Russische Federatie. Behandeling van somatische ziekten is een duidelijk resultaat van een afname van C-reactief proteïne in het bloed.

Wat is een vals positieve rf?

De fout-positieve factor van reuma is de identificatie van deze indicator in het serum + synoviale vloeistof, die na behandeling volledig zal verdwijnen. Er is een hele lijst van pathologieën waarvoor een vals positieve factor wordt gevonden, namelijk:

  1. Auto-immune systemische pathologie (systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, polymyositis, spondylitis ankylopoetica). Deze groep omvat ook jicht, vasculitis, het syndroom van Raynaud, schildklierafwijkingen als een auto-immuun diffuse struma.
  2. Inflammatoire en infectieuze pathologieën (endocarditis, tuberculose-infectie van systemen en organen, syfilis, malaria, mononucleosis, tromboflebitis, ziekte van Crohn, brucellose, candidomycose, dysenterie).
  3. Bloed- en lymfepathologieën (lymfogranulomatose, sarcoïdose)
  4. Oncologische ziekten.
  5. Pathologie van inwendige organen (lever, nieren, milt, darmen, longen).

Gecombineerde behandeling met immunosuppressiva leidt tot de eliminatie van de hoofdoorzaak. Reumatische factor aangepast aan normale waarden. Als de behandeling geen resultaat oplevert, blijft er een positieve factor over voor het leven. Vals positieve RF kan optreden na langdurige medicamenteuze behandeling, maar ook na een operatie. Elke allergische reactie veroorzaakt ook het ontwikkelingsmechanisme van de tijdelijke reuma factor.

Het is belangrijk! Op een enkele test voor reumafactor M en om een ​​positief resultaat te krijgen, kunt u geen definitieve diagnose van reuma stellen. In het geval dat de hele groep immunoglobulinen is geïdentificeerd, wordt een specifieke diagnose vastgesteld en begint de behandeling.

Kosten analyse en waar te gaan?

Testen op reumatische factoren wordt uitgevoerd in klinieken op de plaats van verblijf of in stationaire omstandigheden. De kosten van deze procedure zijn acceptabel voor elke patiënt, het hangt af van de regio en van het soort klinieken. In privéklinieken zijn de kosten van levering anderhalf keer duurder dan in conventionele ziekenhuizen. Voor gehandicapten, ouderen en kinderen is er een zekere korting, maar je moet in de rij wachten.

Reumatische factor is een ernstig bewijs van auto-immuunpathologie van het bewegingsapparaat of andere ziekten van organen en systemen. Het kan toenemen na een virale of spontane staphylococc + streptokokkeninfectie. Naast reuma leiden veel ziekten tot verzwakking van het immuunsysteem. Daarom betekent het bestuderen van de Russische Federatie en het identificeren ervan niet dat het proces reumatoïde van aard is. Ongeacht de etiologie en pathogenese is elke patiënt verplicht tests door te voeren voor markers van C-reactief proteïne. Gewapend met informatie over de reumafactor die het is, de norm, de redenen voor de toename, kunt u veel complicaties en zelfs invaliditeit elimineren.

Wat zal de reumafactor zeggen in de bloedtest

Bij frequente ontstekingsziekten, letsels van de gewrichten, stuurt de arts de patiënt om de analyse voor reumafactor (RF) door te geven. Zijn aanwezigheid en concentratie in het bloed zal de specialist veel vertellen. De studie zal niet alleen helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar ook om het verdere verloop van de ziekte te voorspellen.

Wat is RF

Reumatoïde factor in het bloed verschijnt wanneer een falen in het immuunsysteem. Het is een antilichaam dat reageert als een autoantigeen met zijn eigen IgG-klasse van immunoglobulinen. Meestal verwijst de Russische Federatie naar IgM, veel minder naar IgA, IgD, IgG.

Autoantigenen die reageren met hun eigen antilichamen zijn extreem gevaarlijk. RF vormt een stabiel circulerend complex met immunoglobuline, dat een cytotoxisch effect heeft. hij:

  • beschadigt het synoviaal membraan van de gewrichten;
  • veroorzaakt ontsteking;
  • destructief effect op de vaatwand.

Dienovereenkomstig heeft de patiënt vanwege het optreden ervan pijn in de gewrichten. En voor een nauwkeurige diagnose moet de arts niet alleen de aanwezigheid kennen, maar ook de concentratie van de RF in het bloed. gids:

  • met vermoedelijke reumatoïde artritis;
  • om de behandeling van de ziekte te beheersen;
  • voor de diagnose van auto-immuunziekten;
  • bij chronische ontstekingsziekten.

Om de concentratie ervan te bepalen, wordt het vermogen van de RF gebruikt om rode bloedcellen te agglutineren (lijmen) in de aanwezigheid van immunoglobulinen. Dit is een van de manifestaties van de reactie tussen het en gewone antilichamen.

Identificeer de reumafactor op verschillende manieren:

  • latexagglutinatie;
  • Waaler-Rose reactie;
  • nefelometrie;
  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Meestal met hun hulp bepalen de Russische Federatie, gerelateerd aan IgM. Maar het identificeren van autoantistoffen van klassen G, A en D is veel moeilijker. Dat is de reden waarom in het geval van een seronegatieve (negatieve) reactie in de aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte, het wordt aanbevolen om andere specifieke diagnostische methoden uit te voeren.

De reactie wordt als positief beschouwd als agglutinatie optreedt bij een verdunning van 1:40 of 1:20 (gemodificeerd met de Speransky-methode). Vanwege het gebruik van verschillende methoden voor het bepalen van de RF in klinische laboratoria, moeten herhaalde onderzoeken worden uitgevoerd op dezelfde plaats waar de analyse aanvankelijk werd uitgevoerd.

Welk bewijs van de aanwezigheid van de Russische Federatie

Om de oorzaak van de laesie te identificeren, om het beloop van de ziekte te beheersen, om het optreden van complicaties te voorspellen, moet de clinicus niet alleen weten over de aanwezigheid van de RF, maar ook over de concentratie ervan. De norm wordt overwogen als de Russische Federatie niet meer dan 25-30 IU / ml is.

  1. Hoge RF-waarden (2-4 maal toename in concentratie) duiden op reumatoïde artritis, auto-immuunziekten die bindweefsel aantasten. En hoe meer, hoe moeilijker de ziekte verloopt. Evenals de hoge titer wijst op infectieziekten, ernstige pathologieën van de lever.
  2. In een klein deel van de Russische Federatie onthullen zelfs bij gezonde mensen. Hoewel veel deskundigen van mening zijn dat dit in de toekomst wijst op een hoge kans op reumatoïde artritis.
  3. Bij patiënten met reumatoïde artritis is er soms een negatieve serologische reactie (seronegatieve variant van de ziekte). Daarom zijn herhaalde analyses nodig, evenals een onderzoek door een orthopedist, andere klinische onderzoeken (voor de aanwezigheid van eiwit- en eiwitfracties, fibrinogeen, glucosaminoglycan, siaalzuren, enz.) En röntgenfoto's van de gewrichten.

In 50-90% van de gevallen duidt de aanwezigheid van RF in het bloed op reumatoïde artritis. Bij patiënten met een zeer hoge titer treden ernstige extra-articulaire laesies op, treden destructieve processen actief op en is de prognose van het verloop van de ziekte ongunstig.

Aan de hand van een analyse van de Russische Federatie beoordeelt een orthopedisch chirurg de activiteit van het proces en dit is nodig om te bepalen:

  • doelmatigheid van de operatie;
  • doeltreffendheid van de behandeling;
  • mogelijk verloop van de ziekte en het optreden van complicaties;
  • risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën.

Voor de diagnose van reumatoïde artritis is niet genoeg bloedonderzoek in de Russische Federatie. De reactie kan immers seronegatief zijn. De redenen hiervoor:

  1. In laboratoria worden IgM-klasse auto-antilichamen meestal gedetecteerd en IgA- en IgD-IgG-antilichamen kunnen de ziekte activeren (dergelijke antilichamen zijn veel moeilijker te detecteren).
  2. Fout in de analyse. Daarom is herhaald onderzoek nodig.
  3. De eerste fase van de ziekte. Een toename van de titer treedt 6-8 weken na het begin van de eerste symptomen op.
  4. Alleen auto-antilichamen die niet in complex zijn met immunoglobuline worden in het bloed gedetecteerd.

Detecteer RF en andere pathologieën:

Reumatoïde factor kan zelfs worden gedetecteerd in het bloed van een pasgeborene met aangeboren cytomegalie, evenals bij veel vrouwen die zijn bevallen, mensen ouder dan 70 jaar, daarom zal alleen een arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Welke arts moet contact opnemen

De reumafactor, die een autoantilichaam is, heeft een destructief effect op de gewrichten als het reageert met immunoglobulinen. En zijn verschijning in het bloed suggereert dat de patiënt reumatoïde artritis heeft, een andere auto-immuun- of infectieziekte. Een zeer hoge titer van de Russische Federatie duidt op een extreem ernstig verloop van de ziekte. Bepaal zijn aanwezigheid in het bloed in klinische laboratoria. En de reumatoloog leidt de studie. Een orthopedisch chirurg, een neuropatholoog of een neurochirurg kan een dergelijk onderzoek toewijzen als de patiënt zich hierop wendt met klachten van pijn in de wervelkolom, gewrichten en beperkte beweging.

Reumatoïde factor in de bloedtest

Een bloedtest voor reumafactor is een laboratoriumtest die wordt gebruikt bij de diagnose van vele auto-immuunziekten en infectieziekten.

Reumatoïde factor (RF) is een groep van antilichamen die reageren met de immunoglobulinen G als een antigeen, dat het immuunsysteem produceert. Reumatoïde factor wordt gevormd als een resultaat van een overmatig hoge immunologische activiteit van plasmacellen in het articulaire weefsel. Antilichamen uit de gewrichten komen in de bloedbaan waar ze immuuncomplexen vormen met IgG die het synoviale membraan van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen, en uiteindelijk leiden tot ernstige systemische laesies van de gewrichten. Waarom gebeurt dit? Er wordt aangenomen dat bij sommige ziekten immuuncellen de eigen weefsels van het lichaam nemen voor vreemde, dat wil zeggen antigenen, en antilichamen beginnen af ​​te scheiden voor hun vernietiging, maar het exacte mechanisme van het auto-immuunproces is nog steeds niet goed begrepen.

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) is een toename van de reumafactor in het bloed te vinden bij gezonde mensen.

Desalniettemin stelt de bepaling van reumafactor in een bloedtest u in staat om veel ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren. Een traumatoloog, een reumatoloog of een immunoloog geeft meestal een verwijzing door naar de studie van de reumafactor in het bloed, omdat de meest voorkomende ziekte die met deze analyse wordt gediagnosticeerd reumatoïde artritis is.

Methoden voor het bepalen van de reumafactor in de bloedtest

Er zijn verschillende laboratoriummethoden voor het bepalen van de reumafactor bij een bloedtest. Meest gebruikte kwantitatieve methoden voor de bepaling van de RF, maar voor screening kan kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd - latextest.

Latex-test - een type agglutinatiereactie (lijmen en precipiteren van deeltjes met antigenen en antilichamen die daarop zijn geadsorbeerd), die is gebaseerd op het vermogen van reumafactor-immunoglobulines om te reageren met klasse G-immunoglobulinen. Het reagens dat immunoglobuline G bevat geadsorbeerd op deeltjes, wordt gebruikt voor de test. latex. De aanwezigheid van agglutinatie duidt op de aanwezigheid van reumatoïde factor in het serum (kwalitatieve test). Ondanks het feit dat deze analysemethode sneller en goedkoper is dan andere, wordt deze relatief zelden gebruikt, omdat deze geen informatie geeft over de hoeveelheid reumafactor in het bloed.

Een andere techniek die de agglutinatietest gebruikt, is de Waaler-Rose-test, waarbij het reumatoïde serumquotiënt reageert met de rode bloedcellen van schapen. Momenteel wordt deze methode zelden gebruikt.

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, en met de onderzoeksmethode. Daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen.

Nephelometrie en turbidimetrie zijn meer accurate en informatieve methoden die niet alleen de aanwezigheid van reumafactor in het serum bepalen, maar ook de concentratie in verschillende verdunningen (kwantitatieve test). De essentie van de methoden bestaat uit het meten van de intensiteit van de lichtstroom die met gesuspendeerde deeltjes door het bloedplasma gaat. Hoge troebelheid betekent een hoog gehalte aan reumafactor. De tarieven zijn afhankelijk van de kenmerken van de test in een bepaald laboratorium.

De meest gebruikte ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Het toont niet alleen het niveau van de reumafactor, maar ook de verhouding tussen de soorten immunoglobulinen die erin zitten. Deze methode wordt als de meest accurate en informatief beschouwd.

Een bloedtest voor reumafactor - wat is het?

Voor bloedtests voor reumafactor wordt bloed uit een ader genomen. Voordat u bloed doneert, moet u de inname van alcohol, roken en lichaamsbeweging 12 uur vóór de analyse elimineren. Tijdens deze periode mag u geen thee, koffie en suikerhoudende dranken drinken, maar schoon water is alleen maar nuttig. Het is raadzaam om tijdelijk te stoppen met het nemen van medicatie. Als dit niet mogelijk is, moet u de arts vertellen welke geneesmiddelen recent zijn ingenomen. De analyse wordt gegeven op een lege maag, het is raadzaam om 10-15 minuten te rusten voordat u bloed inneemt.

In de regel wordt de RF bestudeerd in combinatie met twee andere indicatoren - C-RB (C-reactief proteïne) en ASL-O (antistreptolysine-O). De definitie van deze indicatoren wordt reumatoïde testen of reumatische tests genoemd.

De richting van de studie van reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog.

Naast reumatoïde monsters kunnen de volgende aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor de diagnose van systemische ziekten en andere immunologische pathologieën:

  • compleet bloedbeeld met ongevouwen leukocytenformule - hiermee kunt u het ontstekingsproces in het lichaam en tumoren van het hematopoëtische systeem identificeren;
  • ESR (erytrocytbezinkingssnelheid) - de toename ervan is ook een marker van ontsteking;
  • biochemische analyse van bloed - in het bijzonder, het niveau van urinezuur, de hoeveelheid totaal eiwit en de verhouding van de fracties;
  • anti-CCP-analyse (antilichamen tegen cyclisch citruline-peptide) - hiermee kunt u de diagnose van reumatoïde artritis bevestigen;
  • detectie van antilichamen tegen cellulaire organellen.

De snelheid van reumafactor

Normaal gesproken is de reumafactor in het bloed afwezig of wordt deze in zeer lage concentraties bepaald. De bovengrens van de norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen, maar varieert met de leeftijd:

  • kinderen (jonger dan 12 jaar) - tot 12, 5 IE / ml;
  • 12-50 jaar oud - tot 14 IE / ml;
  • 50 jaar en ouder - tot 17 IE / ml.

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet echter niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, en met de onderzoeksmethode. Daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen.

Hoge RF in de bloedtest - wat kan het betekenen?

Als de studie aantoonde dat de reumafactor in de bloedtest verhoogd is, dan is er reden om systemische (auto-immuun) pathologieën aan te nemen, dat wil zeggen geassocieerd met laesies van het bindweefsel en een chronisch ontstekingsproces. Deze omvatten:

  • reumatoïde artritis (RA) is een aandoening van het bindweefsel die vooral de kleine gewrichten aantast. De vorm van RA, waarin de reumafactor in het serum toeneemt, wordt seropositief genoemd;
  • Systemische lupus erythematosus - een ziekte waarbij de bloedvaten worden aangetast, wat leidt tot de karakteristieke uitslag;
  • Spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew) is een auto-immuunziekte van de gewrichten, waarbij de wervelkolom het meest wordt beïnvloed. De ziekte met een lange loop leidt tot misvorming van de wervelkolom en buigt af;
  • Systemische sclerodermie - gekenmerkt door schade aan de huid, bloedvaten, inwendige organen en het bewegingsapparaat;
  • Sarcoïdose is een ziekte waarbij granulomen worden gevormd in verschillende organen (meestal in de longen) - focussen van het ontstekingsproces die lijken op dichte knobbeltjes en bestaan ​​uit fagocytische cellen;
  • dermatomyositis (de ziekte van Wagner) is een aandoening waarbij de huid, bloedvaten, skeletale en gladde spieren worden aangetast;
  • Het Sjogren-syndroom is een aandoening van het bindweefsel, waarbij de belangrijkste laesies de speekselklier en de traanklieren zijn, wat leidt tot droge ogen en mond. Het Sjogren-syndroom kan primair ontstaan ​​of als een complicatie van andere ziekten, zoals reumatoïde artritis.

Bovendien kan een verhoging van de reumafactor een teken zijn van de volgende ziekten:

  • Vasculitis - een gegeneraliseerde vasculaire laesie die zich in veel pathologieën kan ontwikkelen (de ziekte van Takayasu, de ziekte van Horton en anderen);
  • Septische endocarditis is een bacteriële infectie van de binnenbekleding van het hart die de holte en kleppen bedekt. Kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van hartafwijkingen;
  • infectieuze mononucleosis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een herpes-achtig Epstein-Barr-virus. Het is acuut en gaat gepaard met koorts, schade aan inwendige organen en het optreden van atypische mononucleaire cellen in het bloed;
  • tuberculose, lepra (ziekte van Hansen) - infectieziekten die worden veroorzaakt door mycobacteriën;
  • virale hepatitis in de actieve fase;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis en andere parasitaire ziekten;
  • oncologische aandoeningen - chronische lymfatische leukemie, Waldenström macroglobulinemie en maligne neoplasmata, het geven van metastasen aan het synoviaal membraan van de gewrichten.

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt bij gezonde mensen een verhoging van de reumafactor in het bloed gevonden, maar in de meeste gevallen is dit een teken van een ernstige pathologie, daarom is het een reden voor een dringende behandeling voor medische hulp.

Reumatoïde factor in het bloed - de redenen voor de toename, de norm

Zoals aangegeven in de analyses:
RF
RF
Reumatische factor
Reumatoïde factor

inhoud:

Wat is reumatische factor (RF)?

Reumatoïde factor is een groep specifieke autoantilichaamproteïnen ** die door het immuunsysteem worden aangemaakt tegen antilichamen * van de klasse Ig G van zijn eigen organisme.

* Antilichamen (ze zijn: immunoglobulines, Ig) zijn immuumeiwitten. Ze worden geproduceerd door klonen van B-lymfocytcellen van het immuunsysteem - plasmacellen. Tegenwoordig zijn er verschillende klassen van antilichamen: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Er zijn "antilichaamverdedigers". Ze binden en neutraliseren infectieuze agentia (antigenen of "vreemde" genen die van buitenaf het lichaam zijn binnengekomen): bacteriën, virussen, parasieten, exotoxinen, enz.

Er zijn wegvangende antilichamen of auto-antilichamen. Ze helpen het lichaam zijn eigen genetisch gemodificeerde, beschadigde, verouderde moleculen, cellen, weefsels te verwijderen...

** Auto-antilichamen zijn antilichamen die "werken" tegen de structuren van hun eigen lichaam.

Met de "afbraak" van immuniteit beginnen auto-antilichamen overmatig geproduceerd te worden, die ontsteking en vernietiging induceren, niet alleen van "te strippen", maar ook van gezonde weefsels van het lichaam. Dit leidt tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten, waaronder reumatische aandoeningen.

Reumatische factor in de bloedtest - wat blijkt (wat betekent dit)?

Het significante voorkomen van reumafactor in het bloed duidt op een afbraak in de regulatie van het immuunevenwicht tegen een toename in de productie van auto-immune immuuncompetente structuren. Een langdurige immuunonbalans kan leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen en auto-immuunziekten.

  • IgM-autoantilichamen (IgM-RF-antilichamen) - tot 90%
  • IgG-autoantistoffen (IgG-RF-antilichamen) en andere klassen - tot 10%

Gewoonlijk wordt tijdens de RF-test de concentratie van IgM-RF-antilichamen gemeten.


Het fenomeen van de reumafactor

De RF wordt geproduceerd door plasmacellen van het bindweefsel (synoviale membranen) van de gewrichten, maar kan ook worden gesynthetiseerd in lymfatische knopen, milt, beenmerg en subcutane reumatische knobbeltjes.

Krijgen in het bloed van de Russische Federatie vormt een immuuncomplex met IgG-immunoglobuline en neemt het als een "antigeen om te strippen".

De vorming van dergelijke immuuncomplexen "antigeen + antilichaam" vindt in elk organisme constant plaats - dit is een expressie van de beschermende functie van het immuunsysteem.

Door te circuleren in de bloedbaan activeert het immuuncomplex (CIC) een aantal ontstekingsmediatoren en enzymen die het 'verteren' en verwijderen.

In overtreding van de regulatie van immuunfuncties, hyperproductie van immunoglobulinen (inclusief IgG), specifieke auto-antilichamen (inclusief de Russische Federatie) en een toename van de CIC-bloedstroom (inclusief "RF + IgG") treedt op.

Excessieve immunoglobulinen, de CEC en de Russische Federatie worden intensief afgezet in de wanden van bloedvaten, articulaire zakken, verschillende bindweefsels. Het verslaan van immuundeeltjes wordt in verband gebracht met verminderde microcirculatie, ontsteking en schade aan doelorganen: haarvaten, gewrichts- en periarticulaire apparaten, hart, longen, zenuwvezels, enz.

Ziekten van het bindweefsel van een immunopathologische aard met de verplichte aanwezigheid van een auto-immuunproces worden verenigd door de algemene term "collagenoses" of reumatische ziekten.

Mechanismen om reumafactor te verbeteren

De echte trigger-mechanismen van pathologische auto-immuunreacties zijn momenteel onbekend.

Er zijn verschillende aannames die de "lancering" van de overproductie van RF auto-antilichamen verklaren:

1. Een groot aantal of langdurig bestaan ​​in het lichaam van infectieuze pathogenen (bacteriële, virale, parasitaire... antigenen), de structuur lijkt erg op het Fc-fragment van IgG.

2. Hoge productie van gemodificeerd als gevolg van sommige pathogene effecten (straling, virussen, roken, medicijnen, stress, onbekende effecten) van IgG-klasse immunoglobulinen. Waarschijnlijk neemt de "reumatische factor-scavenger" dit IgG voor een antigeen dat "strippen" vereist.

3. Verstoring van de regulatie van het immuunsysteem:
- "disinhibition" van B-lymfocytkloon en hyperactieve productie van Ig-RF.
- hyperproductie, teveel eigen IgG.

In het laatste geval wordt de "lancering" van verhoogde productie van RF auto-antilichamen die overmatig IgG blokkeren beschouwd als een zeer bruikbaar beschermend immuunsysteem.

Reumatoïde factor is verhoogd - wat betekent dit?

De analyse voor reumafactor toont de concentratie van IgM auto-antilichamen tegen het eigen antilichaam, immunoglobuline G (tegen Fc-IgG).

De opkomst van de RF is slechts een van de vele tekenen van aanhoudende auto-immune ontsteking. Om de exacte diagnose en de mate van activiteit van het proces te verduidelijken, is aanvullend onderzoek nodig.

De hoge concentratie van RF in het bloed is een marker van auto-immuunontsteking. Hoe hoger de RF-waarden, hoe moeilijker het verloop van de ziekte.

Een matige toename in reumatische factor kan worden gedetecteerd in veel reumatische en niet-reumatische ziekten, die het huidige pathologische proces aangeeft, maar niet de oorzaak.

Een lichte toename van de reumatische factor wordt bepaald door:
- 5% van de gezonde mensen is jonger dan 60,
- 15-30% van de mensen ouder dan 60-70 jaar.

Reumatoïde factor in het bloed - wat het is en wat kan vertellen

Het menselijke immuunsysteem is ontworpen om te beschermen tegen toxines, virussen en pathogenen, dus reageert het altijd op vreemde deeltjes in het bloed.

Een complex van studies helpt om deze reactie te bepalen en de "vijand" te identificeren die het organisme aanvalt en passende maatregelen te nemen, waarvan er één een bloedtest voor reumafactor (RF, reumatische factor) wordt genoemd - laten we eens kijken wat het is en welke ziekten het vertoont.

Wat betekent de indicator

Reumatische factor is de naam van de deeltjes die in het bloed van een persoon uit de gewrichten komen die door verschillende ziekten zijn aangetast. Onder invloed hiervan worden antilichamen in het lichaam geproduceerd, voornamelijk vertegenwoordigd door M. immunoglobulinen.

Ze zijn gericht op het bestrijden van hun eigen antistoffen, immunoglobulinen G, waardoor een pathologisch proces ontstaat in gewrichten, weefsels en vaten, wat kan leiden tot ernstige aandoeningen. Identificeer deze deeltjes kunnen in het laboratorium zijn met behulp van de juiste analyse.

Normen bij volwassen vrouwen en mannen

Dit type antilichamen wordt niet gedetecteerd in het bloed van een gezond persoon, maar er zijn aannames die als varianten van de norm worden beschouwd.

Het hangt voornamelijk af van de leeftijd van de patiënt: bij volwassenen worden indicatoren van 0 tot 14 IE / ml of 10 U / ml als normaal beschouwd (afhankelijk van de meetwaarden die in het laboratorium worden gebruikt), en hoe ouder de persoon, hoe hoger het RF-niveau.

De waarde van de toename in de diagnose van hart- en vaatziekten

Opgemerkt moet worden dat een verandering in de titer van de Russische Federatie niet als het enige kenmerkende teken van enige pathologie kan dienen. In dergelijke gevallen stuurt de arts de patiënt naar aanvullende onderzoeken die zijn ontworpen om de ziekte met grote nauwkeurigheid te identificeren.

De meeste cardiovasculaire aandoeningen, die gepaard gaan met een verhoogde reumafactor in het bloed, zijn het gevolg van reumatoïde artritis (bij deze ziekte stijgt de RF het vaakst). Deze omvatten:

Pericarditis. In het geval van acute pericarditis voelt de patiënt pijn in het borstbeen naar de rug en linker schouder, zwelling van de benen en tachycardie kunnen worden waargenomen.

Bloedonderzoek toont verhoogde RF-waarden, hoge ESR in het bloed (55 mm / uur of meer) en in de aanwezigheid van pericardiaal exsudaat (exudatieve pericarditis), een hoog gehalte aan LHD en eiwit in combinatie met een verlaagd glucosegehalte.

  • Reumatische myocarditis. Pathologie wordt geassocieerd met extra-articulaire manifestaties, hoge niveaus van RF, nucleïnezuur antilichamen en symptomen van systemische vasculitis.
  • Hartafwijkingen. Met een lange loop van erosieve reumatoïde artritis kunnen patiënten reumatische hartafwijkingen ontwikkelen. Gewoonlijk gaan ze door zonder enige klinische manifestaties en de belangrijkste tekenen in dit geval zijn extra-articulaire manifestaties en een hoge titer van deze indicator.
  • Andere redenen als het niveau verhoogd is.

    Een hoog niveau van reumafactor in het bloed van patiënten wordt ook om andere redenen bepaald:

    • Reumatoïde artritis. Met deze ziekte stijgt deze indicator in de overgrote meerderheid van de gevallen - bij ongeveer 80% van de patiënten. Het is door het niveau van reumatische factor dat de vorm van de ziekte kan worden bepaald (seropositief, seronegatief), en door zijn veranderingen wordt de dynamiek van het beloop waargenomen.
    • Auto-immuunziekten. Allereerst is het het syndroom van Sjögren, een aandoening die de gewrichten, de traankanalen en de speekselklieren aantast. Bovendien wordt RF gedetecteerd in systemische lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, polymyositis, sclerodermie, vasculitis, syndroom van Raynaud, Hashimoto-thyreoïditis, enz.
    • Infectieziekten. Deze omvatten tuberculose, boreliose, malaria, syfilis, mononucleosis.
    • Granulomateuze pathologie. Deze categorie omvat ziekten waarbij granulomen in verschillende organen worden gevormd - bijvoorbeeld pneumoconiose, sarcoïdose en de ziekte van Wegener.
    • Kanker Ziekten Een verhoogde RF-titer wordt waargenomen bij patiënten met een diagnose van macroglobulinemie, een beenmergtumor die meestal bestaat uit lymfocyten.
    • Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, nieren en musculoskeletale weefsels.

    Reumatische factor bij kinderen

    Bij kinderen worden toelaatbare aantallen niet meer dan 12,5 E / ml.

    Bij kinderen spreekt deze indicator soms van juveniele reumatoïde artritis - een ziekte die kenmerkend is voor patiënten jonger dan 16 jaar.

    De titer van de Russische Federatie neemt in dit geval echter slechts toe met 20% van de kinderen onder de 5 jaar en met 10% tot 10 jaar. Ook kan de RF verhoogd zijn bij vaak zieke kinderen die recent virale of infectieziekten hebben gehad, evenals bij mensen die lijden aan chronische infecties, worminfecties, enz.

    Hoe is de analyse van de Russische Federatie

    De essentie van de studie is dat als er een reumatische factor in het serum is, deze zal reageren met bepaalde antilichamen. Voor het uitvoeren van de analyse wordt een monster van veneus bloed van de patiënt afgenomen en moet hij eerst de volgende regels in acht nemen:

    • eet niet gedurende 8-12 uur;
    • drink geen thee, koffie, sappen (alleen schoon water is toegestaan);

  • stoppen met roken gedurende minstens een dag;
  • de dag vóór de analyse om vet en gefrituurd voedsel, evenals alcohol, uit het dieet te verwijderen;
  • geen zware fysieke inspanningen verrichten;
  • als het mogelijk is, moet u stoppen met het gebruik van de medicatie gedurende een week of twee (anders moet u de analyse uitvoeren voordat u het geneesmiddel inneemt en de arts precies vertellen welke middelen en in welke hoeveelheid in dit geval worden gebruikt).
  • Wat te doen als een hoog RF-niveau in uw bloed wordt gevonden? Allereerst: raak niet in paniek en raadpleeg een specialist die u doorverwijst naar andere onderzoeken voor een juiste diagnose.

    Wat is de reumafactor in de bloedtest, waarom is het nodig om de afwijkingen te corrigeren

    "Waarom zou ik bloed moeten doneren voor reumafactor? Mijn gewrichten doen geen pijn, "een soortgelijke uitdrukking is vaak te horen in de buurt van het laboratorium. Inderdaad, bij de meeste patiënten die niet bekend zijn met medicijnen, is deze analyse geassocieerd met artritis en andere gewrichtspathologieën, maar een dergelijke test kan ook andere ontstekingen van het bindweefsel openbaren, evenals enkele systemische ziekten diagnosticeren.

    Wat is reumafactor

    Om de aard van de te bepalen component te verklaren, moet u in het kort beschrijven hoe reumatische artritis ontstaat:

    1. Pathogene micro-organismen die op het bindweefsel vallen, veroorzaken ontsteking en veranderingen in de cellulaire structuur.
    2. Het immuunsysteem neemt cellen waar als vreemd en begint auto-antilichamen tegen IgM-immunoglobuline te produceren.
    3. Eenmaal in de bloedbaan beginnen auto-immuuncomplexen actief immunoglobulines te vernietigen.

    Een bloedtest voor reumafactor stelt u in staat om het aantal auto-antilichamen te bepalen. Om te testen met een van de volgende methoden:

    1. Latex-test. Menselijke immunoglobulinen worden geagglutineerd door de antilichamen in het plasma van de testpersoon worden aangebracht op een latexstrook. Het voordeel van deze methode is het vermogen om snel de aanwezigheid van reumatische factoren te bepalen, en het nadeel is het onvermogen om het aantal auto-antilichamen te berekenen. Daarom wordt de methode alleen gebruikt als een snelle analyse om reumatische processen te identificeren.
    2. RF-analyse door Vaalera-Rose. Een specifiek onderzoek dat de passieve agglutinatiereactie volgt na het mengen van het bloed van de patiënt met een specifiek reagens (erytrocytmassa van een schaap dat behandeld is met anti-erytrocyten serum). Testen duurt lang, maar stelt u in staat om het aantal auto-immuuncomplexen te bepalen.
    3. Nephelometrische en turbidimetrische testen. Een moderne methode waarmee het aantal auto-immuuncomplexen kan worden bepaald door de standaard antigeen-antilichaamreactie. Een miniem bezwaar is een lichte overwaardering van de gegevens.
    4. ELISA-methode. Het wordt als het meest betrouwbaar beschouwd, hierdoor kunt u antilichamen tegen IgM-immunoglobuline en andere specifieke auto-immuunverbindingen identificeren. Op basis van de verhouding tussen de gedetecteerde auto-antilichamen en immunoglobulinen, kan het niet alleen hun verhoogde concentratie bepalen, maar ook de aard van het pathologische proces aangeven.

    Reumatoïde factor in het bloed wordt vaker bepaald door de ELISA-test. Andere methoden worden alleen als hulpdiagnose gebruikt wanneer het nodig is om de aard van het auto-immuunproces te bepalen.

    Indicaties voor de studie

    Na te hebben begrepen wat de reumatische factor laat zien, wordt het duidelijk dat een biochemische bloedtest voor de aanwezigheid van IgM-immunoglobuline niet alleen noodzakelijk is voor een vermoedelijke gewrichtsaandoening. De indicatie voor testen is de volgende:

    • verdenking van ontsteking in de bindweefselstructuur;
    • verduidelijking van de aard van gewrichtsproblemen (voor differentiële diagnose);
    • behandeling van reumatische artritis (om de effectiviteit van geselecteerde therapie te verduidelijken);
    • identificatie van auto-immuunprocessen.

    Naast de detectie van osteo-articulaire en auto-immune pathologieën, is een indicatie voor een bloedtest in de Russische Federatie een aantal ziekten:

    • tuberculose;
    • syfilis;
    • cirrotische leverschade;
    • Sjögren-syndroom (de ziekte beïnvloedt het periarticulaire weefsel en verschillende klieren);
    • ontsteking van het hart (reumatische hartziekte, pericarditis);
    • pulmonale sarcoïdose;
    • SLE (systemische lupus erythematosus).

    Als de test voor reumafactor niet door een reumatoloog, maar door een traumatoloog, therapeut of tuberculose-specialist is voorgeschreven, moet u de bloeddonatie niet verwaarlozen. Hoogstwaarschijnlijk is de studie noodzakelijk om de aard van het ontstekingsproces te verduidelijken en mogelijke complicaties te identificeren.

    Tarief en mogelijke afwijkingen

    Reumatoïde factor is normaal bij vrouwen en mannen is hetzelfde en varieert van 0 tot 14 IE / ml.

    1. Het verhogen van de referentiewaarde geeft de aanwezigheid van pathologie aan.
    2. Maar het lage resultaat duidt niet altijd op gezondheid. In het beginstadium van het auto-immuunproces kan de reumafactor in de bloedtest normaal zijn vanwege het feit dat de productie van auto-antilichamen tegen immunoglobulinen nog niet is begonnen.

    Als een reumatoïde proces wordt vermoed, schrijft de arts, zelfs als het testresultaat negatief is, een tweede test na 2-3 weken voor. Gedurende deze periode zal de activiteit van het immuunsysteem toenemen en zullen antilichamen tegen immunoglobulinen in het plasma verschijnen.

    Wat te doen bij het verhogen van de RF

    Als de reumafactor verhoogd is, is er geen reden tot paniek en vereist onmiddellijke opname door de arts bijna van de intensive care-afdeling. Het is beter om eerst naar de tafel te kijken, waar wordt aangegeven hoe de snelheid van reumafactor in het bloed van vrouwen en mannen in verschillende staten verandert, en ook om de aanbevelingen te lezen.

    Een klein beetje over de fout-positieve test

    Zelfs als de laboratoriumdiagnostiek een hoge RF vertoonde, is dit geen reden voor paniek. Sterk verhoogde waarden duiden op ontsteking in de gewrichts- en periarticulaire weefsels. Pathologie manifesteert zich door pijn en verminderde motoriek, maar vormt geen directe bedreiging voor het leven.

    Soms voelt iemand zich goed en heeft hij een verhoogde reumafactor. De oorzaak van fout-positieve testen kan zijn:

    • allergieën;
    • antilichamen tegen microben en virussen (sommige hebben een structuur die vergelijkbaar is met IgM-auto-antilichamen en reagentia veroorzaken een valse agglutinatiereactie);
    • hoog gehalte aan C-reactief plasma in plasma (soms in de aanwezigheid van niet-reumatoïde inflammatoire processen).

    De fout-positieve waarde overschrijdt niet meer dan 25 IU / ml, en om de diagnose te verduidelijken, worden aanvullende diagnostieken uitgevoerd met behulp van echografie, CT en een uitgebreide biochemische analyse. Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om de aard van het optreden van afwijkingen te verduidelijken.

    Correctiemethoden

    Als auto-immuunprocessen in het bindweefsel worden gedetecteerd, worden de patiënten onmiddellijk uitgelegd dat de resulterende aandoening niet volledig kan worden genezen. De therapie zal gericht zijn op het elimineren van de oorzaak die de opkomst van de reumatische factor heeft veroorzaakt en het algemene welzijn van de persoon heeft verbeterd.

    Voor de behandeling van de patiënt zal worden toegewezen aan complexe therapie, die geneesmiddelen in de volgende groepen zal omvatten:

    • antibiotica;
    • niet-steroïde ontstekingsremmende;
    • steroïde hormonen.

    De behandeling is gericht op het elimineren van de tekenen van de ziekte en het zorgen voor remissie op de lange termijn. Met de eliminatie of vermindering van de ernst van symptomen van pathologie bij dergelijke patiënten, wordt een afname in reumatische factor waargenomen. Bij langdurige remissie is bij patiënten met reumatoïde-index normaal of vertoont het een lichte overmaat.

    De therapie om de RF te verminderen, wordt individueel gekozen, rekening houdend met het verloop van het auto-immuun ontstekingsproces, en zelfbehandeling is onaanvaardbaar. Alle medicijnen hebben bijwerkingen en ze moeten onder medisch toezicht worden ingenomen.

    Analyse van reumatische factor is niet alleen nodig in het geval van gezamenlijke pathologieën, maar ook bij sommige andere auto-immuunprocessen. Vroege detectie van antilichamen tegen immunoglobuline IgM helpt bij het diagnosticeren van veel ziekten in de beginfasen en het tijdig stabiliseren van de toestand van de patiënt, waardoor remissie op de lange termijn wordt bereikt.

    Bloedonderzoek voor reumafactor: voorbereiding en decodering

    Een bloedtest voor reumafactor is een diagnostische procedure om een ​​auto-immuun laesie te bevestigen of uit te sluiten.

    De reumafactor is het eiwitcomplex, dat door het immuunsysteem als vreemd wordt ervaren. Het is een combinatie van auto-antilichamen A, D, E, G en M.

    Hoofdzakelijk wordt de reumafactor vertegenwoordigd door M-immunoglobulinen (zij vertegenwoordigen tot 90%). Als ze in de beginfase van de ziekte worden gesynthetiseerd in de synoviale cellen van het aangetaste gewricht, kunnen ze tijdens het verloop van het proces worden gevormd in de subcutane reumatoïde knobbeltjes, milt, lymfeklieren en beenmerg. Eenmaal in de bloedbaan reageren de antilichamen met normale immunoglobulinen (IgG). Als een resultaat wordt een specifiek immuuncomplex gevormd, bestaande uit normale en pathologische antilichamen. Het heeft een schadelijk effect op de vaatwanden en weefsels van de gewrichten.

    Normaal gesproken wordt reumafactor niet in het bloed gedetecteerd in een kwalitatieve analyse. Wanneer een kwantitatieve test kan worden vastgesteld op basis van de niet-significante aanwezigheid ervan, niet meer dan 14 IE / ml. In sommige situaties is de analyse positief met een volledig normale gezondheidstoestand van de patiënt.

    Bloedonderzoek voor reumafactor: wat is het?

    De test omvat de detectie in het bloed van de patiënt van specifieke antilichamen die, onder bepaalde omstandigheden, hun kenmerken veranderen en fungeren als een autoantigeen door te reageren met IgG.

    Soorten tests:

    • Waaler-Rose reactie;
    • latextest;
    • nephelometrische en turbidimetrische factorbepaling;
    • ELISA.

    Word klassiek vaalera-rose test momenteel relatief zeldzaam gebruikt. Een specifiek onderzoek naar de reactie van passieve agglutinatie wordt uitgevoerd met schapenerytrocyten behandeld met anti-erytrocyten serum verkregen uit het bloed van konijnen.

    voor latextest (kwalitatieve analyse) wordt een latexoppervlak gebruikt waarop normale humane immunoglobulinen G worden geaggregeerd. In aanwezigheid van een reumatische factor begint hun agglutinatiereactie. De techniek wordt voornamelijk gebruikt in screeningstudies en levert in sommige gevallen vals positieve resultaten op. Het is relatief eenvoudig en vereist geen dure apparatuur. Een positieve latextest is geen basis voor de definitieve verificatie van de diagnose.

    Nephelometrische en turbidimetrische bepaling van de factor (kwantitatieve analyse) is nauwkeuriger; zijn resultaten zijn in goede overeenstemming met de latextest. Het niveau van het pathologische complex wordt bepaald in IE / ml. Het resultaat wordt als positief beoordeeld als de getallen> 20 IE / ml zijn. In het bijzonder wordt tegen een achtergrond van reumatoïde artritis een titer van> 40 IU / ml bepaald.

    Een positief resultaat wordt waargenomen bij 2-3% van de perfect gezonde jonge mensen en bij bijna 15% van de ouderen.

    De meest informatieve wordt overwogen ELISA-methode (enzym immunoassay). Niet alleen pathologische immunoglobulinen M, maar ook Ig A, Ig E en Ig G, die niet kunnen worden gedetecteerd in andere tests, worden bepaald met behulp van de hulp. Momenteel is deze techniek bijna overal geïmplementeerd.

    Ig A wordt bepaald bij ernstige reumatoïde artritis en bij gelijktijdige vasculitis (inflammatoire laesies van bloedvaten) neemt het Ig G-niveau toe.

    Criteria voor gegevensevaluatie (IE / ml):

    • enigszins verhoogd niveau - van 25 tot 50;
    • verhoogd - 50-100;
    • aanzienlijk toegenomen - meer dan 100.

    Normale waarden in verschillende laboratoria kunnen verschillen, omdat verschillende apparatuur en chemische reagentia worden gebruikt. In de vorm, waar de gegevens worden ingevoerd, moeten de referentie-indicatoren worden aangegeven, die moeten worden georiënteerd.

    Een manier om de norm te bepalen, is bloedverdunning met zoutoplossing 1:20. Bij een gezonde persoon met een dergelijke concentratie van biologisch materiaal, wordt het pathologische complex niet gedetecteerd.

    Welke studies worden parallel met de definitie van reumafactor uitgevoerd?

    Naast de bovengenoemde studies, voeren laboratoria de identificatie uit van het C-reactieve proteïne dat verschijnt tijdens het acute verloop van het ontstekingsproces en een andere marker voor de acute fase - antistreptolysine-O. De aanwezigheid van antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide in het bloed wordt ook bepaald. Aanvullende methoden zijn nodig voor differentiële diagnose met andere pathologieën met vergelijkbare klinische manifestaties.

    Om de diagnose te verduidelijken, heeft de arts ook gegevens nodig uit de volgende laboratoriumtests:

    • OAK (volledig bloedbeeld);
    • levertesten (bepaald door bloedtesten voor "biochemie");
    • urineonderzoek;
    • analyse van gewrichtsvloeistof (verkregen door punctie van het gewricht);
    • antinucleaire antilichaamtest;
    • plasma-eiwitelektroforese.

    Decoderingsanalyse voor reumafactor

    Meestal (in 80% van de gevallen) wordt het pathologische complex gedetecteerd bij patiënten die lijden aan reumatoïde artritis (RA), vooral - in zijn meest voorkomende vorm - synovitis (ontsteking van de synoviale gewrichtsmembranen).

    Reumatoïde artritis is een chronische auto-immuunziekte waarbij het bindweefsel wordt aangetast. Met deze pathologie worden vooral kleine perifere gewrichten aangetast.

    Vaststaat dat er twee soorten RA zijn: seropositief en seronegatieve. In het eerste geval wordt het pathologische complex in de bloedtest bepaald en in de tweede - niet. Hoge titer van reumafactor duidt een voortschrijdend verloop van het pathologische proces aan. Een negatief resultaat verkregen met een enkele test was nog geen reden om te praten over de afwezigheid van RA, vooral als er een kenmerkend symptoom van de ziekte is.

    Talrijke klinische onderzoeken suggereren dat de actieve productie van antilichamen gepaard gaat met vele inflammatoire ziekten met een chronisch beloop.

    Sommige farmacologische middelen kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden. Tegen de achtergrond van de therapie zijn de resultaten vaak vertekend en geven niet langer het werkelijke beeld weer.

    Juveniele reumatoïde artritis, manifesteert bij kinderen jonger dan 10 jaar, leidt tot een verhoging van het niveau van reumafactor in slechts 5% van de gevallen, zelfs in de aanwezigheid van een actief ontstekingsproces. De hoge titer is voornamelijk te wijten aan immunoglobuline M. Het vroege debuut van pathologie (tot 5 jaar) gaat gepaard met het verschijnen van de RF gemiddeld bij 20% van de kinderen.

    Bij kinderen die vaak langdurig ziek zijn, kan de analyse positief zijn, zelfs bij afwezigheid van tekenen van de ziekte op het moment van de test. Dit komt door het feit dat IgM wordt geproduceerd tegen de achtergrond van langdurige immunostimulatie tegen de achtergrond van overgedragen helminthische invasies, virale en bacteriële infecties. Zo'n specifieke factor vermindert de diagnostische waarde van onderzoek in de pediatrische praktijk.

    De reumafactor wordt altijd bepaald in het geval van het syndroom van Still (een type juveniele RA) en het Felty syndroom (een type RA met acuut begin), dat vergelijkbaar is in de symptomen.

    Bij levercirrose en actieve hepatitis stijgt de RF-index 2-4 keer.

    Andere ziekten waarbij de analyse van de Russische Federatie positieve resultaten oplevert:

    RF is meestal verhoogd op de achtergrond van kwaadaardige tumorlaesies, evenals na chirurgische operaties. Naarmate de herstel- en herstelsnelheid weer normaal wordt.

    De indicator heeft de neiging om op natuurlijke wijze op te groeien in oude en ouderdom. Een positief resultaat kan worden verkregen als de patiënt anticonvulsieve geneesmiddelen, Methyldopa-antihypertensiva of orale anticonceptiva gebruikt.

    Voorbereiding op een bloedtest voor reumafactor

    Bloed voor reumafactor wordt genomen van een patiënt uit een ader. Vóór het nemen van het materiaal mag niet eten voor 8-12 uur; Het is beter als het materiaal 's morgens op een lege maag wordt ingenomen. Drink alleen schoon water voordat je het laboratorium bezoekt om vervorming van de resultaten te voorkomen.

    Mensen met nicotineverslaving moeten een dag niet roken. Binnen 24 uur kun je geen alcohol en vet voedsel gebruiken. Bovendien moet aan de vooravond van de test fysieke activiteit worden uitgesloten.

    Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet dit aan de arts worden gemeld.

    Vladimir Plisov, dokter, medisch recensent

    9,424 totaal aantal vertoningen, 8 keer bekeken

    Volgende Artikel

    Matige artrose