Ruggenmerg structuur

Stretching

Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel en heeft een directe verbinding met de interne organen, huid en spieren van een persoon. In zijn uiterlijk lijkt het ruggenmerg op een koord dat op een plaats in het wervelkanaal zit. De lengte is ongeveer een halve meter en de breedte is meestal niet groter dan 10 millimeter.


Het ruggenmerg is verdeeld in twee delen - rechts en links. Daar bovenop zijn er drie shells: hard, zacht (vasculair) en arachnoid. Tussen de laatste twee is de ruimte gevuld met hersenvocht. In het centrale deel van het ruggenmerg bevindt zich grijze stof, op een horizontale doorsnede, vergelijkbaar met de "mot". Grijze materie wordt gevormd door de lichamen van zenuwcellen (neuronen), waarvan het totale aantal 13 miljoen bereikt. De cellen hebben dezelfde structuur en dezelfde functies creëren de kernen van grijze materie. In de grijze materie zijn er drie soorten uitsteeksels (hoorns), die zijn verdeeld in de voorste, achterste en zijhoorn van de grijze materie. De voorhoorns worden gekenmerkt door de aanwezigheid van grote motorneuronen, de achterhoorns worden gevormd door kleine intercalaire neuronen, en de laterale hoorns zijn de locatie van de viscerale motor en sensorische centra.

Witte materie van het ruggenmerg omringt grijze materie van alle kanten en vormt een laag gecreëerd door gemyeliniseerde zenuwvezels die zich uitstrekken in opgaande en neergaande richting. De bundels van zenuwvezels gevormd door een combinatie van processen van zenuwcellen vormen paden. Er zijn drie soorten geleidende liggers van het ruggenmerg: kort, die de verbinding van hersensegmenten op verschillende niveaus definiëren, oplopend (gevoelig) en aflopend (motor). Bij de vorming van het ruggenmerg zijn 31-33 paar zenuwen betrokken, verdeeld in afzonderlijke secties die segmenten worden genoemd. Het aantal segmenten is altijd vergelijkbaar met het aantal paren zenuwen. De functie van de segmenten is om specifieke delen van het menselijk lichaam te innerveren.

Ruggenmergfunctie

Het ruggenmerg is begiftigd met twee belangrijke functies: reflex en geleiding. De aanwezigheid van de eenvoudigste motorreflexen (terugtrekking van de hand tijdens een brandwond, verlenging van het kniegewricht bij het raken van de pees met een hamer, enz.) Is te wijten aan de reflexfunctie van het ruggenmerg. De verbinding van het ruggenmerg met skeletspieren is mogelijk vanwege de reflexboog, die het pad is van zenuwimpulsen. De geleiderfunctie is de overdracht van zenuwimpulsen van het ruggenmerg naar de hersenen via oplopende paden van beweging, evenals van de hersenen langs de dalende paden naar de organen van verschillende lichaamssystemen.

Menselijk anatomisch ruggenmerg

Het ruggenmerg, medulla spinalis (Griekse myelos), ligt in het ruggenmergkanaal en bij volwassenen is het lang (45 cm bij mannen en 41-42 cm bij vrouwen), een cilindrisch koord dat enigszins van voren naar achteren is afgevlakt, dat direct (craniaal) direct overgaat in medulla oblongata, en aan de onderkant (caudaal) eindigt met een conisch punt, conus medullaris, ter hoogte van de tweede lendewervel.

Dit feit kennen is van praktisch belang (om het ruggenmerg niet te beschadigen tijdens een lumbale punctie om ruggengraatvloeistof in te nemen of ten behoeve van spinale anesthesie, moet een spuitnaald worden ingebracht tussen de processus spinosus van III en IV lendewervels).

Van de conus medullaris, vertegenwoordigt de zogenaamde einddraad, de terminale film, het afgeplatte onderste deel van het ruggenmerg, dat hieronder bestaat uit de voortzetting van de membranen van het ruggenmerg en hecht aan de tweede coccygeale wervel.

Het ruggenmerg heeft twee verdikkingen langs de lengte, overeenkomend met de wortels van de zenuwen van de bovenste en onderste ledematen: de bovenste heet cervicale verdikking, intumescentia cervicalis en de onderste - lumbosacraal, intumescentia lumbosacralis.

Van deze verdikkingen is de lumbosacrale uitgebreider, maar de cervix is ​​meer gedifferentieerd, wat gepaard gaat met een complexere innervatie van de hand als een arbeidsorgaan.

Gevormd door verdikking van de zijwanden van de spinale buis en langs de middellijn van de voorste en achterste longitudinale voren: diepe fissura mediana anterieure, en oppervlakkige, sulcus medianus posterior, wordt het ruggenmerg verdeeld in twee symmetrische helften - rechts en links; elk van hen heeft op zijn beurt een zwak uitgelichte longitudinale groef die langs de ingangslijn van de achterwortels loopt (sulcus posterolateralis) en langs de uitgangslijn van de voorwortels (sulcus anterolateralis).

Anatomie en fysiologie van het ruggenmerg

Hoe is het menselijk ruggenmerg, waar het is en hoe het functioneert? Kortom - dit is het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel. Hiermee komen signalen van de periferie het centrale deel binnen en vice versa. De anatomie is vrij complex, het heeft veel zenuwuiteinden, stoffen en membranen. Om de functies en rol die dit lichaam presteert beter te bestuderen, raden we aan om bij ons te blijven en het artikel te lezen.

Anatomische kenmerken

Een nogal dikke vlecht met witte kleur, gelegen in het wervelkanaal - dit is het menselijk ruggenmerg. In diameter is het gelijk aan ongeveer 1-1,5 cm, en de lengte bereikt bijna een halve meter (tot 45 cm). Dit lichaam weegt ongeveer 38 g.

Het smalle wervelkanaal is niet alleen de locatie van een belangrijk orgaan, maar ook de bescherming ervan. De kern van het orgel bestaat uit een grijze substantie. Het bedekt de substantie van witte tint, het is ook bedekt met beschermende en voedende kernschillen. Dit is het algemene plan van de structuur van het ruggenmerg.

topografie

De structuur en functie van het ruggenmerg is vrij moeilijk. Het wordt in detail bestudeerd door studenten van neurochirurgen. Deskundigen houden heel nauwgezet rekening met de ontwikkeling van het ruggenmerg. De inwoners zijn ook geïnteresseerd in de vraag wat de topografie en bekendheid met de leidende rol van dit lichaam is.

Dus, het is vrij eenvoudig om de essentie en doelen te beschrijven die dit lichaam dient. Het cervicale ruggenmerg ter hoogte van het achterhoofd in het gebied van de opening gaat in het cerebellum. Het ruggenmerg eindigt ter hoogte van de eerste 2 lendewervels. De kegel van het ruggenmerg bevindt zich waar het paar wervels zich in het lendegebied bevindt. De volgende is de bekende "terminale draad".

Maar dit fragment wordt als geatrofieerd beschouwd. Het wordt het "einde" -gebied genoemd. Zenuwuiteinden, die 'wortels' worden genoemd, worden verdeeld over de hele omtrek van de gloeidraad. De einddraad wordt geleverd met een substantie die een klein deel van het weefsel van het zenuwstelsel bevat. Maar het buitenste deel is niet eens uitgerust met een vergelijkbare stof.

De topografie van het orgel omvat een paar verdikkingen waar de zenuwwervelprocessen (cervicaal ruggenmerg en lumbaal) verschijnen. De buitenste en achterste oppervlakken van het harnas worden gescheiden door een klik, "midden" genoemd. De voorkant is dieper, de achterkant is glad.

Externe structuur

De algemene structuur van het ruggenmerg suggereert zijn opdeling in een aantal oppervlakken: de achterste, de voorste en de twee laterale. Het hersen-ruggenmerg heeft een zwakke groef op het zijoppervlak. Ze bevinden zich in de lengterichting en van de voren zijn zenuwen. Ze worden ook "roots" genoemd. In het lendegebied vormen ze samen met de terminale draad de staart, die paard wordt genoemd. Voren verdelen de helft van deze bundel in de volgende structuren:

Scheuren in het ruggenmerg verspreiden zich door het kanaal. De wortels zijn verdeeld aan de voorkant - ze worden gevormd door efferente neuronen en de posterioren, gecreëerd door afferente neuronen. Hun lichamen komen samen in een bundel. De wortels komen samen en vormen een zenuw. Er zijn dus meer dan 30 zenuwuiteinden aan alle kanten van de bundel, die precies hetzelfde aantal paren vormen. Dit is de externe structuur van het ruggenmerg.

Anatomisch bestaat het uit twee soorten stoffen: wit en grijs. De eerste is de processen van het neurale type en het grijze is hun lichaam.

Witte materie

Alle koorden zijn volledig gemaakt van witte stof uit het ruggenmerg. Ze bestaan ​​uit longitudinale zenuwvezels. Deze draden komen samen en vormen bijzondere geleiders. Overeenkomstig het functionele doel, zijn de vezels verdeeld in 3 types:

  • motor;
  • associatieve;
  • gevoelig.

De eerste worden vertegenwoordigd door korte bosjes en verenigen alle delen tot een enkel systeem. De tweede - worden oplopend genoemd. Ze geven signalen aan de centra. Ten derde - naar beneden. Ze geven signalen van de centrale structuren naar de gebieden van de hoorns.

Grijze materie

Het doet structureel denken aan gegroepeerde longitudinale platen bestaande uit homogene neuronen. Het bevat niet alleen neurale lichamen, maar ook neuropil, gliacellen en haarvaten. Door de rug, vormt het 2 posttypes, links en rechts. Ze zijn verbonden door grijze spikes.

In de voorhoorns zijn de neuronen van de grootste grootte geplaatst. Ze vormen de motorische kernen van het ruggenmerg en remmende neuronen. De structuur van de grijze stof van de hoorns van de achtergrond is niet hetzelfde. Hierin zit een groot aantal geïntercaleerde neuronen.

De laterale hoorns van het ruggenmerg vullen de middelpunten van het ANS, de verwijding van de pupil, de basis van de innervatie van het spijsverteringsstelsel en andere belangrijke organen van het menselijk lichaam. In de kern van de grijze massa van het ruggenmerg bevindt zich een kanaal, dat door neurochirurgen "centraal" wordt genoemd. Het is gevuld met drank. Bij volwassenen is het op sommige plaatsen gevuld met drank en bevindt het zich ergens in een overwoekerde toestand.

skins

Anatomie van het ruggenmerg beschrijft de membranen van het ruggenmerg:

  • vasculair zacht;
  • firma;
  • avasculair of arachnoïde.

Karakteristieke 1 schaal is als volgt: zacht, doordrongen door vaten, zenuwen. Het avasculaire deel omhult het. Er is wat ruimte genaamd "subarachnoïde". De vloeistof die in een van de systemen stroomt, stroomt in deze nis. De laatste schaal wordt vertegenwoordigd door bindweefsel, het is duurzaam en flexibel. De schalen van het ruggenmerg en de hersenen zijn identiek en vormen een enkele structuur.

Segmentale structuur

Een ruggenmergsegment is een segment van een harnas met bijbehorende zenuwen. Morfologisch gezien is er geen scheiding van het ene segment van het ruggenmerg van het andere. Het is uiterst functioneel. Elk van de segmenten innerveert een regio. De aanduiding van de segmenten van het ruggenmerg wordt weergegeven door alfanumerieke indices die zich richten op een deel van het ruggenmerg en de nummers van de segmenten bevatten.

Het hersenvocht bestaat uit ongeveer 33 segmenten. Ruggenmerg segmenten hebben 4 wortels, een paar voorste en achterste. De kolom van de wervelkolom is aanzienlijk langer dan het koord, dus er moet aan worden herinnerd dat de segmenten zijn genummerd die niet lijken op de nummering van de wervels. Elke zenuw bestaat uit motorgevoelige wortels. Ze komen uit deze bundel naar de gaten tussen de wervels.

Het zenuwuiteinde, dat zich achter bevindt, vormt een ganglion en versmelt met het zenuwuiteinde aan de voorkant. Dit vormt een gemengde zenuw, die is verdeeld in twijgen:

  1. De schaaltak innerveert, consistent met de aard van de schaal van het ruggenmerg en de kanaalwand.
  2. Dorsale - huid op de relevante gebieden, evenals diep spierweefsel.
  3. De bindweefseltak is de schakel tussen het touw en de ganglia.
  4. De abdominale tak is verantwoordelijk voor de innervatie van de ledematen, de laterale oppervlakken van het lichaam en het weefsel van het abdominale deel van het lichaam.

Bloedvoorziening

De tourniquet wordt door de aangrenzende slagaders van bloed voorzien. Door de vertakkingen van de wervelslagaders samen te voegen, wordt de voorste slagader gevormd. Het is ontworpen om langs de voorste spleet van het harnas te worden geplaatst. De daar gelegen bloedvaten verschaffen bloedtoevoer naar het ruggenmerg. Ze zitten achter het harnas.

Ze zijn verbonden met de nek en slagaders, die worden aangeduid als "posterior intercostale, lumbale en laterale sacrale slagaders." Tussen hen is er een netwerk van anastomosen, dus de bundel is letterlijk verstrengeld met slagaders. Voor de bloedtoevoer naar het ruggenmerg zijn, naast de slagaders, aders nodig, die ook voor bloedstroming zorgen.

Functies en rol in het lichaam

Het menselijk ruggenmerg heeft twee hoofdfuncties: één normaliseert het ligament van het hersenlichaam. Het is een reflex, het zet alles in werking, niet zonder de deelname van de wil. De tweede leidt impulsen naar de hoofdhersenen in oplopende volgorde, en stuurt ze er weer van terug. Aflopende of efferente paden van het ruggenmerg zijn verantwoordelijk voor deze activiteit.

De opgaande paden van het ruggenmerg worden weergegeven door de paden:

  • spinothalamicus;
  • tumoren van het ruggenmerg;
  • wigvormige en dunne balken.

Piramidale banen, vestibulospinale, tectospinale en rode nucleaire en spinale wegen worden specifieke efferente paden genoemd.

De reflexfunctie is gericht op het behouden van de houding (positiereflexen), het vermogen om consequent acties (motorische programma's) af te wisselen, bijvoorbeeld wandelen. Deze functie biedt ook een reflex afweermechanisme (snelle eliminatie van ledematen van hete objecten).

De autonome reflexen van het ruggenmerg zijn de controlesignalen die zorgen voor een soepel functioneren van de interne organen. Miomatische reflexen zijn ontworpen om contractiele activiteit van de spieren te verschaffen in reactie op hun loslating.

Anatomie en fysiologie van het ruggenmerg is een heel gebied van kennis dat de structuur en functies van het functioneren beschrijft. Het helpt om te begrijpen hoe belangrijk het orgaan is en hoe het ruggenmerg en de hersenen zijn verbonden. Dankzij deze beschrijving krijgen mensen de nodige ideeën over een belangrijk orgaan.

Video "Anatomie en fysiologie van de mens"

Uit deze video leer je over de biologische structuur van het lichaam.

De structuur van het menselijk ruggenmerg en zijn functie

Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel. Het is moeilijk om het werk van dit lichaam in het menselijk lichaam te overschatten. Inderdaad, voor elk van zijn gebreken, wordt het onmogelijk om een ​​volwaardige verbinding van het organisme met de wereld van buitenaf tot stand te brengen. Geen wonder dat zijn geboorteafwijkingen al in het eerste trimester van een kind kunnen worden opgespoord met behulp van ultrasone diagnostiek, meestal zijn dit indicaties voor abortus. Het belang van de functies van het ruggenmerg in het menselijk lichaam bepaalt de complexiteit en uniciteit van de structuur.

Anatomie van het ruggenmerg

Gelegen in het wervelkanaal, als een directe voortzetting van de medulla oblongata. Conventioneel wordt de bovenste anatomische rand van het ruggenmerg beschouwd als de lijn die de bovenrand van de eerste cervicale wervel verbindt met de onderrand van het occipitale foramen.

Het ruggenmerg eindigt ongeveer op het niveau van de eerste twee lendenwervels, waar de vernauwing geleidelijk optreedt: eerst naar de hersenkegel en vervolgens naar de hersenen of terminale draad, die door het sacrale ruggenmergkanaal loopt en aan het uiteinde ervan is bevestigd.

Dit feit is belangrijk in de klinische praktijk, omdat wanneer een bekende epidurale anesthesie wordt uitgevoerd op het lumbale niveau, het ruggenmerg absoluut veilig is voor mechanische schade.

Spinaire omhulsels

  • Vast - van buitenaf omvat het de weefsels van het periost van het wervelkanaal, gevolgd door de epidurale ruimte en de binnenlaag van de harde schaal.
  • Spinnenweb - een dunne, kleurloze plaat, gefuseerd met een harde schaal in het gebied van de tussenwervelgaten. Waar geen naden zijn, is er een subdurale ruimte.
  • Zacht of vasculair - is gescheiden van de vorige shell subarachnoid ruimte met hersenvocht. De zachte schaal zelf grenst aan het ruggenmerg en bestaat voornamelijk uit bloedvaten.

Het hele orgel wordt volledig ondergedompeld in het hersenvocht van de subarachnoïde ruimte en 'drijft' erin. De vaste positie wordt gegeven door speciale ligamenten (getand en tussenliggend cervix septum), waarmee het binnenste deel met schelpen wordt gefixeerd.

Uiterlijke kenmerken

  • De vorm van het ruggenmerg is een lange cilinder, enigszins van voren naar achteren afgeplat.
  • Lengte gemiddeld ongeveer 42-44 cm, afhankelijk
    van menselijke groei.
  • Het gewicht is ongeveer 48-50 keer minder dan het gewicht van de hersenen,
    maakt 34-38 g

Door de contouren van de wervelkolom te herhalen, hebben de spinale structuren dezelfde fysiologische curven. Op het niveau van de nek en de onderste thorax, het begin van de lumbale, zijn er twee verdikkingen - dit zijn de uitgangspunten van de spinale zenuwwortels, die respectievelijk verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de armen en benen.

De rug en voorkant van het ruggenmerg zijn 2 groeven, die het in twee volledig symmetrische helften verdelen. Door het hele lichaam in het midden bevindt zich een gat - het centrale kanaal, dat aan de bovenkant met een van de kamers van de hersenen is verbonden. Tot aan het gebied van de hersenkegel zet het centrale kanaal uit en vormt het zogeheten terminaal ventrikel.

Interne structuur

Bestaat uit neuronen (cellen van het zenuwweefsel), waarvan de lichamen zijn geconcentreerd in het midden, vormen spinale grijze materie. Wetenschappers schatten dat er slechts ongeveer 13 miljoen neuronen in het ruggenmerg zijn - minder dan in de hersenen, duizenden keren. De locatie van de grijze stof in het wit is enigszins verschillend van vorm, wat in de dwarsdoorsnede lijkt op een vlinder.

  • De voorhoorns zijn rond en breed. Bestaan ​​uit motorneuronen die impulsen doorgeven aan de spieren. Vanaf hier beginnen de voorwortels van de spinale zenuwen - motorische wortels.
  • De hoornhoorns zijn lang, vrij smal en bestaan ​​uit tussenliggende neuronen. Ze ontvangen signalen van de sensorische wortels van de spinale zenuwen - de achterwortels. Hier zijn neuronen die via zenuwvezels verschillende delen van het ruggenmerg met elkaar verbinden.
  • Laterale hoorns - alleen te vinden in de lagere segmenten van het ruggenmerg. Ze bevatten de zogenaamde vegetatieve kernen (bijvoorbeeld centra voor pupilverwijding, innervatie van zweetklieren).

De grijze materie van buitenaf is omgeven door witte materie - het zijn in essentie processen van neuronen uit de grijze massa of zenuwvezels. De diameter van de zenuwvezels is niet meer dan 0,1 mm, maar soms loopt hun lengte op tot anderhalve meter.

Het functionele doel van zenuwvezels kan verschillen:

  • zorgen voor onderlinge verbinding van meerniveau gebieden van het ruggenmerg;
  • datatransmissie van de hersenen naar het ruggenmerg;
  • zorgen voor de levering van informatie van de wervelkolom aan het hoofd.

Zenuwvezels, geïntegreerd in bundels, zijn gerangschikt in de vorm van geleidende spinale paden langs de gehele lengte van het ruggenmerg.

Een moderne, effectieve methode voor de behandeling van rugklachten is farmacopunctuur. Minimale doses drugs die in actieve punten worden geïnjecteerd, werken beter dan tablets en reguliere shots: https://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Wat is beter voor de diagnose van pathologie van de wervelkolom: MRI of computertomografie? We vertellen het hier.

Spinale zenuwwortels

De spinale zenuw is van nature gevoelig noch motorisch - het bevat beide soorten zenuwvezels, omdat het de voorste (motorische) en achterste (gevoelige) wortels combineert.

    Het zijn deze gemengde spinale zenuwen die paarsgewijs uitkomen via het foramen intervertebrale.
    aan de linker- en rechterkant van de wervelkolom.

Er zijn in totaal 31-33 paren, waarvan:

  • acht hals (aangeduid met de letter C);
  • twaalf baby's (aangeduid als Th);
  • vijf lumbale (L);
  • vijf sacrale (s);
  • van één tot drie paren coccygeal (Co).
  • Het gebied van het ruggenmerg, dat het "lanceerplatform" is voor één paar zenuwen, wordt een segment of neuromere genoemd. Dienovereenkomstig bestaat het ruggenmerg alleen uit
    van 31-33 segmenten.

    Het is interessant en belangrijk om te weten dat het spinale segment niet altijd in de wervelkolom met dezelfde naam ligt vanwege het verschil in de lengte van de wervelkolom en het ruggenmerg. Maar de spinale wortels komen nog steeds uit het overeenkomstige foramen intervertebrale.

    Het lumbale wervelsegment bevindt zich bijvoorbeeld in de thoracale wervelkolom en de bijbehorende spinale zenuwen komen uit de tussenwervelgaten in de lumbale wervelkolom.

    Ruggenmergfunctie

    En laten we nu eens praten over de fysiologie van het ruggenmerg, over welke 'verantwoordelijkheden' eraan zijn toegewezen.

    In het ruggenmerg gelokaliseerde segmentale of werkende zenuwcentra die direct verbonden zijn met het menselijk lichaam en deze beheersen. Het is door deze spinale werkcentra dat het menselijk lichaam onderworpen is aan controle door de hersenen.

    Tegelijkertijd besturen bepaalde spinale segmenten goed gedefinieerde delen van het lichaam door zenuwimpulsen van hen te ontvangen via sensorische vezels en de responsimpulsen via motorvezels aan hen door te geven:

    Anatomie van het menselijk ruggenmerg - informatie:

    Artikel navigatie:

    Ruggenmerg -

    Het ruggenmerg, medulla spinalis (Grieks Myelos), ligt in het wervelkanaal en bij volwassenen is het lang (45 cm bij mannen en 41-42 cm bij de vrouw), enigszins cilindrisch, afgeplat van voren naar achteren, dat direct (craniaal) recht naar binnen gaat. medulla oblongata, en aan de onderkant (caudaal) eindigt met een conisch punt, conus medullaris, ter hoogte van de tweede lendewervel. Dit feit kennen is van praktisch belang (om het ruggenmerg niet te beschadigen tijdens een lumbale punctie om ruggengraatvloeistof in te nemen of ten behoeve van spinale anesthesie, moet een spuitnaald worden ingebracht tussen de processus spinosus van III en IV lendewervels). Van de conus medullaris, vertegenwoordigt de zogenaamde einddraad, de terminale film, het afgeplatte onderste deel van het ruggenmerg, dat hieronder bestaat uit de voortzetting van de membranen van het ruggenmerg en hecht aan de tweede coccygeale wervel.

    Ruggenmerg zijn gehele lengte twee uitstulpingen overeenkomend zenuwwortel bovenste en onderste ledematen: de bovenste is de cervicale verdikking genoemd intumescentia cervicalis en de bodem - lumbosacrale, intumescentia lumbosacralis. Van deze verdikkingen is de lumbosacrale uitgebreider, maar de cervix is ​​meer gedifferentieerd, wat gepaard gaat met een complexere innervatie van de hand als een arbeidsorgaan.

    Gevormd door een verdikking van de zijwanden van de buis uitstrekkende spinale middellijn voorste en achterste longitudinale groeven: deep fissura mediana anterior en oppervlakte sulcus medianus posterior is ruggenmerg verdeeld in twee symmetrische helften - links en rechts; elk van hen heeft op zijn beurt een zwak uitgelichte longitudinale groef die langs de ingangslijn van de achterwortels loopt (sulcus posterolateralis) en langs de uitgangslijn van de voorwortels (sulcus anterolateralis). Deze groeven verdelen elke helft van de witte materie van het ruggenmerg in drie longitudinale koorden: anterior - funiculus anterior, lateral - funiculus lateralis en posterior - funiculus posterior. Het achterste koord in de cervicale en bovenste thoracale delen wordt zelfs verdeeld door een tussenliggende groef, sulcus intermedius posterior, in twee bossen: fasciculus gracilis en fasciculus cuneatus. Beide bundels met dezelfde naam gaan naar de achterkant van de medulla.

    Aan weerszijden van het ruggenmerg lopen twee longitudinale rijen wervelkolomzenuwen uit. Voorste wortel, radix ventralis s. De anterieure, uitgaande door sulcus anterolateralis, bestaat uit neuronen van motorneurieten (centrifugaal of efferent), waarvan de cellulaire lichamen in het ruggenmerg liggen, terwijl de achterwortel, radix dorsalis s. posterior, wat een onderdeel is van sulcus posterolateralis, bevat processen van sensorische (centripetale of afferente) neuronen, waarvan de lichamen in de ruggengraatknopen liggen.

    Op enige afstand van het ruggenmerg, grenst de motorwortel aan de sensorische wortel en vormen ze samen de romp van de spinale zenuw, truncus n. spinalis, die neurologen onderscheiden onder de naam van het snoer, funiculus. Bij ontsteking van het koord (funiculitis) komen segmentale stoornissen gelijktijdig voor in de motorische en sensorische sferen; in het geval van ziekte van de wortel (radiculitis), worden segmentale stoornissen van één bol waargenomen - hetzij gevoelig of motorisch, en tijdens ontsteking van de takken van de zenuw (neuritis), komen de stoornissen overeen met de zone van voortplanting van de zenuw. De zenuwstam is meestal erg kort, omdat de zenuw afbreekt in de hoofdtakken wanneer deze het intervertebrale foramen verlaat.

    De tussenwervelschijf gaten nabij het verbindingspunt van de twee wortels dorsale wortel heeft een uitstulping - cerebrospinale knooppunt ganglion spinale, omvattende lozhnounipolyarnye zenuwcellen (afferente neuronen) met een aanhangsel, die deelbaar vervolgens in twee takken, waarvan één centrale, bestaat uit dorsale wortel in het ruggenmerg, de ander, perifeer, gaat verder in de spinale zenuw.

    Er zijn dus geen synapsen in de ruggengraatknopen, omdat hier de cellulaire lichamen van alleen afferente neuronen liggen. Deze knooppunten onderscheiden zich van de autonome knooppunten van het perifere zenuwstelsel, omdat geïntercaleerde en efferente neuronen in contact komen met de laatste. De spinale wortels van de sacrale wortels liggen in het sacrale kanaal en het wortelknoopje van de wervelkolom bevindt zich in de zak van de dura mater van het ruggenmerg. Vanwege het feit dat het ruggenmerg korter is dan het wervelkanaal, komt de plaats van de uitgang van de zenuwwortels niet overeen met het niveau van de tussenwervelgaten. Om in dat laatste te komen, zijn de wortels niet alleen naar de zijkant van de hersenen gericht, maar ook naar beneden, terwijl hoe meer steil, hoe lager ze het ruggenmerg verlaten. In het lumbale deel van de laatste zenuwwortels afdalen naar het respectieve foramen intervertebrale parallel filum beëindigen onvoorwaardelijk het en conus medullaris dikke bundel, waarbij de cauda equina wordt genoemd, cauda equina.

    De interne structuur van het ruggenmerg. Het ruggenmerg bestaat uit grijze massa met zenuwcellen en witte stof samengesteld uit gemyeliniseerde zenuwvezels.

    A. De grijze stof, de substantia grisea, wordt in het ruggenmerg gelegd en wordt aan alle kanten omringd door witte stof. Grijze materie vormt twee verticale kolommen geplaatst in de rechter en linker helften van het ruggenmerg. In het midden ervan bevindt zich een smal centraal kanaal, canalis centralis, van het ruggenmerg, dat zich over de gehele lengte van de laatste uitstrekt en het hersenvocht bevat.

    Het centrale kanaal is het overblijfsel van de holte van de primaire neurale buis. Daarom communiceert het aan de bovenkant met de IV-ventrikel van de hersenen, en op het gebied van conus medullaris eindigt met expansie - de terminale ventrikel, ventriculus terminalis. De grijze materie rond het centrale kanaal wordt intermediair, substantia intermedia centralis genoemd. Elke kolom met grijze materie heeft twee pijlers: anterior, columna anterior en posterior, columna posterior. Op de dwarse incisies van het ruggenmerg zien deze pilaren eruit als hoorns: anterior, extended, cornu anterius en posterior, pointed, cornu posterius. Daarom lijkt de algemene verschijning van grijze stof op een witte achtergrond op de letter "H".

    Grijze materie bestaat uit zenuwcellen die zijn gegroepeerd in kernen, waarvan de locatie voornamelijk overeenkomt met de segmentale structuur van het ruggenmerg en de primaire drieledige reflexboog. Enerzijds gevoelige neuronen van de boog ligt in de spinale knooppunten procesperiferie welke receptoren begint in organen en weefsels, en het centrale deel van de achterzijde van de gevoelige wortel dringt door de sulcus posterolateralis in het ruggenmerg. Rond de top van de achterhoorn wordt een grensgebied van witte stof gevormd, dat een combinatie is van de centrale processen van de cellen van de ruggengraatknopen die eindigen in het ruggenmerg.

    De cellen van de achterhoorns vormen afzonderlijke groepen of kernen die verschillende soorten gevoeligheid van soma, somatisch-gevoelige kernen waarnemen. Onder hen zijn: de kern van de borst, de nucleus thoracicus (columna thoracica), het meest uitgesproken in de thoracale segmenten van de hersenen; de gelatineachtige substantie aan de bovenkant van de hoorns, de substantia-gelatinosa, en ook de zogenaamde eigen kernen, nuclei proprii. De cellen gelegd in de achterhoorn vormen de tweede, intercalaire, neuronen. In de grijze materie van de achterhoorns bevinden zich ook verspreide verspreide cellen, de zogenaamde bundelcellen, waarvan de axonen de witte materie passeren door geïsoleerde bundels vezels. Deze vezels dragen zenuwimpulsen van bepaalde kernen van het ruggenmerg naar de andere segmenten of dienen om te communiceren met de derde neuronen van de reflexboog ingebed in de voorhoorns van hetzelfde segment. De processen van deze cellen, die zich uitstrekken van de achterhoorns tot de voorste hoorns, bevinden zich in de buurt van de grijze materie, aan de omtrek ervan, en vormen een smalle rand van witte materie die het grijs van alle kanten omringt. Dit zijn de eigen bundels van het ruggenmerg, fasciculi proprii. Dientengevolge kan de irritatie afkomstig van een specifiek gebied van het lichaam niet alleen worden overgedragen naar het overeenkomstige segment van het ruggenmerg, maar ook om andere te vangen. Dientengevolge kan een eenvoudige reflex een reactie zijn op een hele groep spieren, waardoor een gecompliceerde gecoördineerde beweging ontstaat, die echter onvoorwaardelijke reflex blijft.

    De voorhoorns bevatten de derde, motorische, neuronen, waarvan de axonen, die het ruggenmerg verlaten, de voorkant, de motor en de wortels vormen. Deze cellen vormen de kernen van efferente somatische zenuwen die de skeletspieren, de somatische motorische kernen, innerveren. De laatste hebben de vorm van korte kolommen en liggen in de vorm van twee groepen - de mediale en laterale. Mediale neuronen innerveren de spiergroepen die ontstaan ​​uit de dorsale myotomes (autochtone rugspieren) en de zijdelingse - spieren afkomstig van ventrale myotomes (ventrolaterale romp spieren en spieren van de ledematen); hoe distaal de geïnnerveerde spieren, hoe meer zij de innerlijke cellen zijn. Het grootste aantal kernen in de voorste hoorns van de verdikking van het ruggenmerg, waarbij geïnnerveerd door de bovenste ledematen, die wordt bepaald door de deelname daarvan in mensenwerk. Dit laatste als gevolg van de complexiteit van de handbewegingen als de arbeidsmarkt gezag van deze kernen is aanzienlijk groter dan die van dieren, waaronder apen.

    Aldus zijn de achterste en voorhoorns van de grijze materie gerelateerd aan de innervatie van de organen van het dierlijke leven, in het bijzonder het bewegingsapparaat, ten gevolge van de verbetering waarvan het ruggenmerg zich ontwikkelde in het proces van evolutie. De voorste en achterste hoorns in elke helft van het ruggenmerg zijn verbonden tussengebied van de grijze stof, die in de thoracale en lumbale ruggenmerg, voor de duur van de borst I tot II-III is bijzonder uitgesproken lumbale segmenten en fungeert als een kant horens, cornu laterale. Dientengevolge neemt in deze secties de grijze materie op de dwarsdoorsnede de vorm aan van een vlinder. De zijhoorns bevatten cellen die de vegetatieve organen innerveren en zijn gegroepeerd in de kern, die columna intermediolateralis wordt genoemd. Neuritische cellen van deze kern komen uit het ruggenmerg tevoorschijn als onderdeel van de voorwortels.

    B. De witte stof, de substantia alba, van het ruggenmerg bestaat uit zenuwprocessen die deel uitmaken van de drie systemen van zenuwvezels:

    1. Korte bundels van associatieve vezels die delen van het ruggenmerg verbinden op verschillende niveaus (afferente en intercalaire neuronen).
    2. Lange centripetaal (gevoelig, afferent).
    3. Lange centrifugaal (motor, efferent).

    Het eerste systeem (korte vezels) verwijst naar het eigen apparaat van het ruggenmerg, terwijl de andere twee (lange vezels) het geleiderapparaat vormen van tweewegscommunicatie met de hersenen. Het eigen apparaat omvat de grijze materie van het ruggenmerg, met achterste en voorste wortels en zijn eigen balken van witte stof (fasciculi proprii) grenzend aan grijs in de vorm van een smalle band. De ontwikkeling van een eigen apparaat is de vorming van fylogenetisch ouder en behoudt daarom primitieve structurele kenmerken - segmentatie, dat is waarom het ook het segmentale apparaat van het ruggenmerg wordt genoemd, in tegenstelling tot de rest van het niet-gesegmenteerde apparaat van bilaterale banden met de hersenen.

    Het zenuwsegment is dus een transversaal segment van het ruggenmerg en de bijbehorende rechter en linker spinale zenuwen, ontwikkeld uit een enkel neurotoom (neuromeer). Het bestaat uit een horizontale laag van witte en grijze materie (posterieure, voorste en laterale hoorns) die neuronen bevatten, waarvan de processen in één gepaarde (rechter en linker) rugzenuw en de wortels daarvan passeren.

    In het ruggenmerg zijn er 31 segmenten, die topografisch zijn verdeeld in 8 cervicale, 12 borstvinnen, 5 lumbale, 5 sacrale en 1 coccygeale. Binnen het zenuwsegment sluit de korte reflexboog. Omdat het eigen segmentale apparaat van het ruggenmerg verscheen toen er nog geen hersenen waren, is zijn functie de realisatie van die reacties als reactie op externe en interne stimuli die eerder in het evolutionaire proces waren ontstaan, dat wil zeggen aangeboren reacties. Het apparaat van bilaterale relaties met de hersenen is fylogenetisch jonger, omdat het alleen ontstond toen de hersenen verschenen. Met de ontwikkeling van de laatste groeiden buitenwaartse en geleidende paden die het ruggenmerg met de hersenen verbinden naar buiten toe. Dit verklaart het feit dat de witte stof van het ruggenmerg aan alle kanten omgeven is door grijze stof. Dankzij het geleidende apparaat is het eigen apparaat van het ruggenmerg verbonden met het apparaat van de hersenen, dat het werk van het gehele zenuwstelsel verenigt. Zenuwvezels zijn gegroepeerd in bundels en de bundels vormen het zichtbare, zichtbare, blote oogkoord: achterste, laterale en anterieure. In het achterste koord, grenzend aan de achterste (gevoelige) hoorn, liggen bundels van oplopende zenuwvezels; in het voorste koord, grenzend aan de voorste (motor) hoorn, liggen bundels van neergaande zenuwvezels; ten slotte bevinden beide zich in de laterale kabel. Naast de koorden bevindt de witte stof zich in de witte commissure, comissura alba, gevormd door de kruising van de vezels voor de substantia intermedia centralis; achterste witte spike ontbreekt.

    De achterste koorden bevatten vezels van de achterwortels van de spinale zenuwen, die uit twee systemen bestaan:

    • Dunne tuft met dunne darm, fasciculus gracilis.
    • Zijwaarts gelegen wigvormige bundel, fasciculus cuneatus. De dunne en wigvormige bosjes voeren bewust proprioceptief (spiergewrichtsgevoel) en huid (stereogeen gevoel - herkenning van voorwerpen door aanraking) gevoeligheid uit die verband houdt met het bepalen van de positie van het lichaam in de ruimte, evenals tactiele gevoeligheid van de overeenkomstige delen van het lichaam naar de hersenschors.

    De laterale koorden bevatten de volgende bundels:

    A. Rising.

    Naar het achterste brein:

    • tractus spinocerebellaris posterior, posterior spinale-cerebellaire pad, gelegen in het achterste deel van de laterale koord langs de periferie;
    • De tractus spinocerebellaris anterior, anterior spin-cerebellar path, ligt ventraal ten opzichte van de vorige. Beide cerebrospinale tractiën voeren onbewuste proprioceptieve impulsen (onbewuste coördinatie van bewegingen).

    Naar de middenhersenen:

    • tractus spinotectalis, de dorsale route, grenzend aan de mediale zijde en het anterieure deel van de tractus spinocerebellaris anterior. Naar het intermediaire brein:
    • tractus spinothalamics lateralis grenst aan de mediale zijde van de tractus spinocerebellaris anterior, direct achter de tractus spinotectalis. Het geleidt temperatuurirritaties in het dorsale deel van het kanaal en pijn in het ventrale deel;
    • tractus spinothalamicus anteriror s. De ventralis is vergelijkbaar met de vorige, maar bevindt zich aan de anterior van de zogenaamde laterale zijde en is door het uitvoeren van impulsen van aanraking, aanraking (tactiele gevoeligheid). Volgens de laatste gegevens bevindt dit kanaal zich in het voorste koord.

    B. Neerwaarts.

    Van de hersenschors:

    • laterale corticale-spinale (piramidale) weg, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Dit kanaal is een bewuste efferente motormanier.

    Van de middenhersenen:

    • tractus rubrospinalis. Het is de onbewuste efferente motormanier.

    Van het achterste brein:

    • tractus olivospinalis, ligt ventraal ten opzichte van de tractus spinocerebellaris anterior, nabij het voorste deel van het koord. Voorste koorden bevatten dalende paden.

    Van de hersenschors:

    • De voorste corticale spinale (piramidale) weg, de tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, vormt een algemeen piramidaal stelsel met de laterale piramidale bundel.

    Van de middenhersenen:

    • ractus tectospinalis, ligt mediaal aan de piramidale bundel en beperkt de fissura mediana anterior. Dankzij hem worden reflex beschermende bewegingen uitgevoerd met visuele en auditieve stimuli - de visueel auditieve reflexbaan.

    Een aantal stralen gaan naar de voorhoorns van het ruggenmerg van verschillende kernen van de medulla oblongata, gerelateerd aan evenwicht en coördinatie van bewegingen, namelijk:

    • uit de kernen van de vestibulaire zenuw - tractus vestibulospinalis - ligt op de rand van de voorste en laterale koorden;
    • from formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, ligt in het middengedeelte van het voorste koord;
    • De bundels zelf, fasciculi proprii, zijn direct grenzend aan de grijze materie en behoren tot het eigen apparaat van het ruggenmerg.

    Ruggenmerg

    Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel van de wervelkolom, een koord van 45 cm lang en 1 cm breed.

    Ruggenmerg structuur

    Het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal. Achter en vooraan zitten twee groeven, waardoor de hersenen zijn verdeeld in de rechter en linker helft. Het is bedekt met drie schalen: vasculair, arachnoïd en vast. De ruimte tussen de vasculaire en arachnoïde membranen is gevuld met hersenvocht.

    In het midden van het ruggenmerg is grijze stof te zien, op de snede in vorm die lijkt op een vlinder. Grijze materie bestaat uit motorische en intercalaire neuronen. De buitenste laag van de hersenen is de witte materie van de axonen, verzameld in de dalende en stijgende paden.

    In grijze materie worden twee soorten hoorns onderscheiden: anterieure, waarbij motorneuronen worden gevonden, en posterior, de locatie van intercalaire neuronen.

    De structuur van het ruggenmerg heeft 31 segmenten. Van elk stuk de voorste en achterste wortels, die, samenvoegend, de spinale zenuw vormen. Wanneer je de hersenkriebels verlaat vallen ze direct in de wortels - de achterkant en de voorkant. De achterwortels worden gevormd met behulp van axonen van afferente neuronen en ze worden naar de achterhoorns van de grijze materie geleid. Op dit punt vormen ze synapsen met efferente neuronen, waarvan de axonen de anterieure wortels van de spinale zenuwen vormen.

    In de achterwortels bevinden zich de ruggengraatknopen, waarin de sensorische zenuwcellen zich bevinden.

    In het midden van het ruggenmerg bevindt zich het wervelkanaal. Aan de spieren van het hoofd, de longen, het hart, de organen van de borstholte en de bovenste extremiteiten, bewegen de zenuwen zich weg van de segmenten van de bovenste borstkas en de nek van de hersenen. De buikorganen en de rompspieren worden geregeld door de segmenten van de lumbale en thoracale delen. De spieren van de onderbuik en de spieren van de onderste ledematen worden gecontroleerd door de sacrale en lagere lendensegmenten van de hersenen.

    Ruggenmergfunctie

    Er zijn twee hoofdfuncties van het ruggenmerg:

    De geleiderfunctie is dat de zenuwimpulsen in de opgaande paden van de hersenen naar de hersenen gaan en de dalende paden van de hersenen naar de werkende organen opdrachten ontvangen.

    De reflexfunctie van het ruggenmerg is dat het u in staat stelt om eenvoudige reflexen uit te voeren (kniepeuken, terugtrekking van de hand, flexie en extensie van de bovenste en onderste ledematen, enz.).

    Onder controle van het ruggenmerg worden alleen eenvoudige motorreflexen uitgevoerd. Alle andere bewegingen, zoals wandelen, joggen, enz., Vereisen de deelname van de hersenen.

    Ruggenmergpathologieën

    Als we uitgaan van de oorzaken van de pathologie van het ruggenmerg, kunnen we drie groepen ziekten onderscheiden:

    • Misvormingen - postpartum of aangeboren afwijkingen in de structuur van de hersenen;
    • Ziekten veroorzaakt door tumoren, neuro-infecties, verminderde circulatie van de wervelkolom, erfelijke ziekten van het zenuwstelsel;
    • Ruggenmergletsel, waaronder kneuzingen en breuken, knijpen, tremoren, verstuikingen en bloedingen. Ze kunnen zowel autonoom als in combinatie met andere factoren verschijnen.

    Alle aandoeningen van het ruggenmerg hebben zeer ernstige gevolgen. Een speciaal type ziekte kan worden toegeschreven aan letsels van het ruggenmerg, die volgens statistieken kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

    • Auto-ongelukken - zijn de meest voorkomende oorzaak van letsel aan het ruggenmerg. Vooral traumatisch is het besturen van motorfietsen, omdat er geen achterbank achter zit en de wervelkolom wordt beschermd.
    • Van een hoogte vallen - kan zowel per ongeluk als opzettelijk zijn. In elk geval is het risico op beschadiging van het ruggenmerg groot genoeg. Sporters, liefhebbers van extreme sporten en sprongen van hoogte ontvangen vaak schade op deze manier.
    • Huishouden en buitengewone verwondingen. Vaak treden ze op als gevolg van afdaling en vallen op een slechte plaats, vallen van een ladder of tijdens ijzige omstandigheden. Ook aan deze groep kunnen mes- en schotwonden en vele andere gevallen worden toegeschreven.

    Bij letsels aan het ruggenmerg wordt de geleiderfunctie in de eerste plaats aangetast, wat tot zeer ernstige gevolgen leidt. Dus, bijvoorbeeld, beschadiging van de hersenen in het cervicale gebied leidt ertoe dat hersenfuncties worden behouden, maar ze verliezen contact met de meeste organen en spieren van het lichaam, wat leidt tot verlamming van het lichaam. Dezelfde stoornissen treden op wanneer perifere zenuwen worden beschadigd. Als de sensorische zenuwen beschadigd zijn, wordt de gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam verstoord en de schade aan de motorische zenuwen verstoort de beweging van bepaalde spieren.

    De meeste zenuwen zijn gemengd en hun schade veroorzaakt zowel de onmogelijkheid van beweging als het verlies van gevoeligheid.

    Ruggenmerg punctie

    De lumbale punctie bestaat uit het inbrengen van een speciale naald in de subarachnoïdale ruimte. Ruggenmergpunctie wordt uitgevoerd in speciale laboratoria, waar de permeabiliteit van dit orgaan wordt bepaald en de druk van het CSF wordt gemeten. De punctie wordt zowel in medische als diagnostische doeleinden uitgevoerd. Hiermee kunt u snel de aanwezigheid van bloeding en de intensiteit ervan diagnosticeren, ontstekingsprocessen in de hersenvliezen vinden, de aard van de beroerte bepalen, veranderingen in de aard van hersenvocht bepalen, ziekten van het centrale zenuwstelsel signaleren.

    Vaak wordt de punctie gedaan voor de introductie van radiopaque en medicinale vloeistoffen.

    Voor therapeutische doeleinden wordt een punctie uitgevoerd met als doel het extraheren van bloed of etterende vloeistof, evenals voor het inbrengen van antibiotica en antiseptica.

    Indicaties voor spinale punctie:

    • meningoencefalitis;
    • Onverwachte bloedingen in de subarachnoïdale ruimte als gevolg van een breuk in het aneurysma;
    • cysticercosis;
    • myelitis;
    • meningitis;
    • neurosyphilis;
    • Traumatisch hersenletsel;
    • liquorrhea;
    • Hydatid ziekte.

    Soms, wanneer hersenoperaties worden uitgevoerd, wordt een punctie van het ruggenmerg gebruikt om de parameters van de intracraniale druk te verminderen en om de toegang tot maligne neoplasmata te vergemakkelijken.

    Ruggenmerg: structuur en functie, basisfysiologie

    Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel. Het bevindt zich in het wervelkanaal. Het is een dikwandige buis met een smal kanaal aan de binnenkant, enigszins afgeplat in de richting anterior-posterior. Het heeft een vrij complexe structuur en zorgt voor de overdracht van zenuwimpulsen van de hersenen naar de perifere structuren van het zenuwstelsel en voert ook zijn eigen reflexactiviteit uit. Zonder het functioneren van het ruggenmerg, normale ademhaling, hartkloppingen, spijsvertering, plassen, seksuele activiteit, zijn bewegingen in de ledematen onmogelijk. Uit dit artikel kunt u meer leren over de structuur van het ruggenmerg en de kenmerken van zijn functioneren en fysiologie.

    Het ruggenmerg wordt gelegd op de 4e week van intra-uteriene ontwikkeling. Meestal vermoedt een vrouw niet eens dat ze een kind zal krijgen. Tijdens de hele zwangerschap vindt differentiatie van verschillende elementen plaats en sommige delen van het ruggenmerg voltooien hun vorming volledig na de geboorte gedurende de eerste twee levensjaren.

    Hoe ziet het ruggenmerg eruit?

    Het begin van het ruggenmerg wordt conventioneel bepaald op het niveau van de bovenrand van de halswervel van I en het grote occipitale foramen van de schedel. In dit gebied wordt het ruggenmerg voorzichtig gereconstrueerd in de hersenen, er is geen duidelijke scheiding tussen hen. In deze plaats het oversteken van de zogenaamde piramidale paden: de gidsen die verantwoordelijk zijn voor de bewegingen van de ledematen. De onderste rand van het ruggenmerg komt overeen met de bovenrand van de II lendewervel. De lengte van het ruggenmerg is dus korter dan de lengte van het wervelkanaal. Het is dit kenmerk van het ruggenmerg dat spinale punctie op het niveau van III - IV lumbale wervels mogelijk maakt (het is onmogelijk om het ruggenmerg te beschadigen tijdens de lumbale punctie tussen de processus spinosus III - IV lumbale wervels, omdat het er gewoon niet is).

    De afmetingen van het menselijk ruggenmerg zijn als volgt: lengte is ongeveer 40-45 cm, dikte is 1-1,5 cm, gewicht is ongeveer 30-35 g.

    De lengte van verschillende delen van het ruggenmerg:

    In het gebied van de cervicale en lumbosacrale niveaus is het ruggenmerg dikker dan in andere delen, omdat er op deze plaatsen clusters van zenuwcellen zijn die de armen en benen verplaatsen.

    De laatste sacrale segmenten, samen met de coccygeale klier, worden de kegel van het ruggenmerg genoemd vanwege de overeenkomstige geometrische vorm. De kegel gaat naar de terminal (eind) draad. De draad heeft niet langer zenuwelementen in zijn samenstelling, maar alleen bindweefsel en is bedekt met membranen van het ruggenmerg. De terminale draad is bevestigd aan de tweede coccygeale wervel.

    Het ruggenmerg is bedekt met 3 hersenmembranen. Het eerste (binnenste) membraan van het ruggenmerg wordt zacht genoemd. Het draagt ​​de arteriële en veneuze bloedvaten die de bloedtoevoer naar het ruggenmerg verzorgen. De volgende schaal (medium) is arachnoid (arachnoid). Tussen de binnenste en middelste schalen bevindt zich de subarachnoïde (subarachnoïde) ruimte met cerebrospinale vloeistof (CSF). Bij het uitvoeren van een spinale punctie moet de naald in deze ruimte vallen om de CSF voor analyse te kunnen nemen. De buitenste schil van het ruggenmerg is hard. De dura mater strekt zich uit tot het intervertebrale foramen, dat de zenuwwortels vergezelt.

    Binnenin het wervelkanaal is het ruggenmerg bevestigd aan het oppervlak van de wervels met ligamenten.

    In het midden van het ruggenmerg over de gehele lengte bevindt zich een smalle buis, het centrale kanaal. Het bevat ook hersenvocht.

    Diepten - spleten en groeven doordringen van alle kanten diep in het ruggenmerg. De grootste zijn de voorste en achterste mediane fissuren, die de twee helften van het ruggenmerg afbakenen (links en rechts). In elke helft zijn er extra groeven (groeven). Voren verpletteren het ruggenmerg in het snoer. Het resultaat is twee voorste, twee achterste en twee laterale koorden. Een dergelijke anatomische scheiding heeft een functionele basis eronder - in verschillende koorden zijn er zenuwvezels die verschillende informatie dragen (over pijn, over aanrakingen, over temperatuursensaties, over bewegingen, enz.). Bloedvaten dringen door de groeven en spleten.

    Wat is de segmentale structuur van het ruggenmerg?

    Hoe is het ruggenmerg verbonden met organen? In de dwarsrichting is het ruggenmerg verdeeld in speciale secties of segmenten. Elk segment bevat wortels, een paar anterieure en een paar posterior, die het zenuwstelsel met andere organen communiceren. De wortels komen uit het wervelkanaal en vormen zenuwen die naar verschillende structuren van het lichaam worden gestuurd. Anterior roots zenden informatie voornamelijk over bewegingen (stimuleren spiercontractie), daarom worden ze motorische genoemd. De achterwortels dragen informatie van de receptoren naar het ruggenmerg, dat wil zeggen dat ze informatie over sensaties verzenden, dus worden ze gevoelig genoemd.

    Het aantal segmenten bij alle mensen is hetzelfde: 8 cervicale segmenten, 12 borst, 5 lumbale, 5 sacrale en 1-3 coccygeale (meestal 1). Wortels van elk segment snellen naar het foramen intervertebrale. Omdat de lengte van het ruggenmerg korter is dan de lengte van het wervelkanaal, veranderen de wortels van richting. In het cervicale gebied zijn ze horizontaal gericht, in de thorax - schuin, in de lumbale en sacrale gebieden - bijna verticaal naar beneden. Vanwege het verschil in de lengte van het ruggenmerg en de wervelkolom, verandert de afstand van de uitgang van de wortels van het ruggenmerg tot het intervertebrale foramen ook: in de cervicale wervelkolom de kortste en in de lumbosacrale - de langste. De wortels van de vier onderste lendewervels, vijf sacrale en coccyx-segmenten vormen de zogenaamde paardenstaart. Het bevindt zich in het wervelkanaal onder de II lendewervel en niet in het ruggenmerg zelf.

    Voor elk segment van het ruggenmerg bevindt zich een strikt gedefinieerde zone van innervatie aan de periferie. Dit gebied omvat het huidgebied, bepaalde spieren, botten, een deel van de interne organen. Deze zones zijn bijna hetzelfde voor alle mensen. Dit kenmerk van de structuur van het ruggenmerg stelt u in staat om de locatie van het pathologische proces in de ziekte te diagnosticeren. Bijvoorbeeld, wetende dat de gevoeligheid van de huid in het navelgebied wordt gereguleerd door het 10e borstspiergedeelte, waarbij het gevoel van aanraking van de huid onder dit gebied verloren gaat, kan worden aangenomen dat het pathologische proces in het ruggenmerg zich onder het 10e borstgedeelte bevindt. Dit principe werkt alleen met betrekking tot de vergelijking van de innervatiezones van alle structuren (en huid, en spieren, en interne organen).

    Als je in dwarsrichting een snee in het ruggenmerg maakt, ziet het er ongelijk in kleur uit. Bij de snede ziet u twee kleuren: grijs en wit. Grijs is de locatie van de lichamen van de neuronen en wit is het perifere en centrale proces van de neuronen (zenuwvezels). Er zijn meer dan 13 miljoen zenuwcellen in het ruggenmerg.

    De lichamen van grijze neuronen bevinden zich zo dat ze een mooie vlindervorm hebben. Deze vlinder laat duidelijk de bobbel zien - de voorhoorns (massief, dik) en de achterhoorns (veel dunner en kleiner). In sommige segmenten zijn er ook zijhoorns. In het gebied van de voorhoorns zijn er lichamen van neuronen die verantwoordelijk zijn voor beweging, in het gebied van de achterhoorns zijn er neuronen die gevoelige impulsen waarnemen, in de zijhoorns bevinden zich neuronen van het autonome zenuwstelsel. In sommige delen van het ruggenmerg zijn de zenuwcellen geconcentreerd die verantwoordelijk zijn voor de functies van individuele organen. De locaties van deze neuronen worden bestudeerd en duidelijk gedefinieerd. Dus, in het 8e cervicale en 1e thoracale segment zijn er neuronen verantwoordelijk voor de innervatie van de pupil van het oog, in de 3e - 4e cervicale segmenten - voor de innervatie van de belangrijkste ademhalingsspier (diafragma), in de 1e - 5e thoraxsegmenten - voor regulatie van hartactiviteit. Waarom moet je dat weten? Het wordt gebruikt bij de klinische diagnose. Het is bijvoorbeeld bekend dat de laterale hoorns van de 2e tot 5e sacrale segmenten van het ruggenmerg de activiteit van de bekkenorganen reguleren (de blaas en het rectum). In aanwezigheid van een pathologisch proces in dit gebied (bloeding, tumor, letselschade, enz.) Ontwikkelt een persoon urinaire en fecale incontinentie.

    De processen van de lichamen van neuronen vormen verbindingen met elkaar, waarbij verschillende delen van het ruggenmerg en de hersenen respectievelijk op en neer neigen. Deze zenuwvezels hebben een witte kleur en vormen de witte stof op de dwarsdoorsnede. Ze vormen de koorden. In de koorden zijn de vezels verdeeld in een speciaal patroon. In de achterste koorden zijn er geleiders van receptoren van spieren en gewrichten (gewrichtspiergevoel), van de huid (herkenning van een voorwerp door aanraking met gesloten ogen, gevoel van aanraking), dat wil zeggen, informatie gaat in opwaartse richting. In de laterale koorden zijn er vezels die informatie over aanraking, pijn, temperatuurgevoeligheid in de hersenen, in de kleine hersenen over de positie van het lichaam in de ruimte, spierspanning (oplopende geleiders) dragen. Bovendien bevatten de laterale koorden ook afdalende vezels die lichaamsbewegingen bieden die in de hersenen zijn geprogrammeerd. In de anterieure koorden passeren zowel aflopend (motorisch) als opgaand (gevoel van druk op de huid, aanraking).

    Vezels kunnen kort zijn, in welk geval ze de segmenten van het ruggenmerg onderling verbinden, en lang, dan communiceren ze met de hersenen. Op sommige plaatsen kunnen de vezels een kruis maken of gewoon naar de andere kant gaan. Het snijpunt van verschillende geleiders komt op verschillende niveaus voor (bijvoorbeeld, de vezels die verantwoordelijk zijn voor pijn en temperatuurgevoeligheid snijden 2-3 segmenten boven het niveau van toegang tot het ruggenmerg en de vezels van het articulair-musculaire gevoel gaan ongeschonden door naar het bovenste ruggenmerg). Het resultaat hiervan is het volgende feit: in de linker helft van het ruggenmerg zijn er geleiders van de juiste delen van het lichaam. Dit geldt niet voor alle zenuwvezels, maar is vooral kenmerkend voor gevoelige scheuten. De studie van het beloop van zenuwvezels is ook noodzakelijk voor de diagnose van de laesieplaats tijdens een ziekte.

    Bloedtoevoer naar het ruggenmerg

    Voeding van het ruggenmerg wordt geleverd door bloedvaten uit de wervelslagaders en uit de aorta. De bovenste cervicale segmenten ontvangen bloed van het vertebrale slagaderstelsel (evenals een deel van de hersenen) via de zogenaamde voorste en achterste wervelslagaders.

    In de loop van het gehele ruggenmerg stromen extra bloedvaten uit de aorta, de wortels van de wervelkolom, naar de aderen van de voorste en achterste wervels. De laatste zijn ook voor en achter. Het aantal van dergelijke schepen is te wijten aan individuele kenmerken. Meestal zijn de voorste wortelwervelslagaders ongeveer 6-8, ze hebben een grotere diameter (de dikste passen op de cervicale en lumbale verdikkingen). De onderste wortel-wervelslagader (de grootste) wordt de Adamkevich-slagader genoemd. Sommige mensen hebben een extra wortelslagader, die loopt van de sacrale slagaders, de slagader van Deproj-Gotteron. De bloedtoevoerzone van de voorwortel-spinale arteriën beslaat de volgende structuren: de voorste en laterale hoorns, de basis van de laterale hoorn, de centrale delen van de voorste en laterale koorden.

    De achterste wortels van de rugwervels zijn een orde van grootte groter dan de anterieure, van 15 tot 20. Maar ze hebben een kleinere diameter. De zone van hun bloedtoevoer is het achterste derde deel van het ruggenmerg in dwarsdoorsnede (de achterste koorden, het grootste deel van de hoorn, een deel van de laterale koorden).

    In het wortelsysteem van de wervelkolom zijn er anastomosen, dat wil zeggen de kruising van de bloedvaten met elkaar. Het speelt een belangrijke rol in de voeding van het ruggenmerg. Als een bloedvat stopt met functioneren (bijvoorbeeld een trombus blokkeerde het lumen), dan komt het bloed in de anastomose en blijven de neuronen van het ruggenmerg hun functies uitvoeren.

    De aderen van het ruggenmerg begeleiden de slagaders. Het veneuze systeem van het ruggenmerg heeft uitgebreide verbindingen met de wervel veneuze plexus, de aderen van de schedel. Bloed uit het ruggenmerg door het hele systeem van bloedvaten stroomt naar de superieure en inferieure vena cava. Op de plaats van de passage van de aderen van het ruggenmerg door de dura mater zijn er kleppen die voorkomen dat bloed in de tegenovergestelde richting stroomt.

    Ruggenmergfunctie

    In essentie heeft het ruggenmerg slechts twee functies:

    Laten we elk van hen nader bekijken.

    Spinale reflexfunctie

    De reflexfunctie van het ruggenmerg is de reactie van het zenuwstelsel op irritatie. Heb je het hete aangeraakt en zonder het te weten je hand teruggetrokken? Dit is een reflex. Is er iets in je keel terechtgekomen en hoestte je? Dit is ook een reflex. Veel van onze dagelijkse activiteiten zijn precies gebaseerd op reflexen, die worden uitgevoerd door het ruggenmerg.

    Dus de reflex is een reactie. Hoe wordt het gereproduceerd?

    Om het duidelijker te maken, laten we als voorbeeld de reactie nemen van het terugtrekken van een hand als reactie op het aanraken van een heet voorwerp (1). In de schil van de borstel zitten receptoren (2), die warmte of kou waarnemen. Wanneer een persoon de hete raakt, dan van de receptor langs de perifere zenuwvezel (3) neigt de impuls (signalering "heet") naar het ruggenmerg. Bij het foramen intervertebrale is er een ruggengraatknoop waarin zich het lichaam van het neuron bevindt (4), langs de perifere vezel waarvan een puls is gekomen. Verderop in de centrale vezel van het lichaam van het neuron (5) komt de impuls de achterhoorns van het ruggenmerg binnen, waar deze "schakelt" naar een ander neuron (6). De processen van dit neuron zijn gericht op de voorhoorns (7). In de voorhoorns wordt de impuls omgeschakeld naar de motorneuronen (8) die verantwoordelijk zijn voor de spieren van de hand. De processen van de motorneuronen (9) verlaten het ruggenmerg, passeren het foramen tussenwervelschijven en worden, als onderdeel van de zenuw, naar de armspieren (10) geleid. De "hete" impuls zorgt ervoor dat de spieren samentrekken en de hand zich terugtrekt uit het hete voorwerp. Er werd dus een reflexring (boog) gevormd, die een reactie op de stimulus verschafte. In dit geval namen de hersenen niet deel aan het proces. De man trok zijn hand terug zonder eraan te denken.

    Elke reflexboog heeft verplichte links: afferente link (receptorneuron met perifere en centrale processen), intercalatielink (neuron verbindt de afferente link met het uitvoerende neuron) en efferente link (neuron dat de impuls doorgeeft aan de directe uitvoerder - het orgaan, de spier).

    Op basis van zo'n boog en de reflexfunctie van het ruggenmerg. Reflexen zijn aangeboren (wat kan worden vastgesteld vanaf de geboorte) en verworven (gevormd tijdens het leven tijdens de training), ze sluiten op verschillende niveaus. De kniesloot valt bijvoorbeeld dicht ter hoogte van de 3-4e lendensegmenten. Als hij dit controleert, is de arts overtuigd van de veiligheid van alle elementen van de reflexboog, inclusief de segmenten van het ruggenmerg.

    Voor een arts is het belangrijk om de reflexfunctie van het ruggenmerg te controleren. Dit gebeurt bij elk neurologisch onderzoek. Oppervlakkige reflexen, die worden veroorzaakt door aanraking, beroerte-irritatie, huid of slijmvliezen en diepe reflexen, veroorzaakt door het blazen van een neurologische hamer, worden het vaakst gecontroleerd. De oppervlakkige reflexen uitgevoerd door het ruggenmerg omvatten abdominale reflexen (beroerte-irritatie van de buikhuid veroorzaakt normaal samentrekking van de buikspieren aan dezelfde kant), plantaire reflex (beroerte-irritatie van de huid van de buitenrand van de zool van de hiel naar de vingers veroorzaakt normaal flexie van de tenen). Tot de diepe reflexen behoren flexo-ulnar, carporadiaal, extensor-ulnair, knie, achilles.

    Ruggenmergfunctie

    De geleidende functie van het ruggenmerg is de overdracht van impulsen van de periferie (van de huid, slijmvliezen, interne organen) naar het centrum (hersenen) en vice versa. De geleiders van het ruggenmerg, die de witte massa vormen, zenden informatie in stijgende en dalende richting. Een impuls over externe invloed wordt aan de hersenen gegeven, en een bepaalde sensatie wordt gevormd in een persoon (bijvoorbeeld, je aait een kat, en je hebt een gevoel van iets zachts en vloeiend in je hand). Zonder ruggenmerg is dit onmogelijk. Het bewijs hiervan zijn gevallen van ruggenmergletsel, waarbij de verbindingen tussen de hersenen en het ruggenmerg worden verbroken (bijvoorbeeld een ruptuur van het ruggenmerg). Zulke mensen verliezen gevoeligheid, aanraking vormt hun gevoelens niet.

    De hersenen ontvangen impulsen, niet alleen over aanraking, maar ook over de positie van het lichaam in de ruimte, de staat van spierspanning, pijn, enzovoort.

    Dalende impulsen laten de hersenen toe om het lichaam te "sturen". Dus, wat de persoon bedoelde, gebeurt met behulp van het ruggenmerg. Wil je de vertrekkende bus inhalen? Het idee wordt onmiddellijk gerealiseerd - de nodige spieren worden in gang gezet (en u denkt niet na over welke spieren u moet verminderen en welke spieren u kunt ontspannen). Dit oefent het ruggenmerg uit.

    Natuurlijk, de realisatie van motorische handelingen of de vorming van gevoel vereisen een complexe en goed gecoördineerde activiteit van alle structuren van het ruggenmerg. In feite moet je duizenden neuronen gebruiken om het resultaat te krijgen.

    Het ruggenmerg is een zeer belangrijke anatomische structuur. De normale werking ervan biedt alle menselijke activiteit. Het dient als een tussenverbinding tussen de hersenen en verschillende delen van het lichaam, het verzenden van informatie in de vorm van impulsen in beide richtingen. Kennis van de kenmerken van de structuur en het functioneren van het ruggenmerg is noodzakelijk voor de diagnose van ziekten van het zenuwstelsel.

    Video over "De structuur en functie van het ruggenmerg"

    Wetenschappelijk-educatieve film van de USSR sinds "Ruggenmerg"