Enkelbanden en hun schade

Stretching

Veel mensen ervaren traumatische schade aan de enkelbanden. Dergelijke verwondingen zijn de belangrijkste reden voor het bezoek aan de dokter. Constante pijn in het enkelgebied is vaak een teken van instabiliteit in een van de ligamenten van het gewricht.

Het ligamentische apparaat van het enkelgewricht kan in verschillende groepen worden verdeeld:

  • zijgroep
  • mediale,
  • groep ligamenten van het interknobbelgewricht

bundels

Vervolgens beschouwen we de ligamenten van het enkelgewricht, hun structuur en kenmerken.

Voorafgaande talusfibula

Het ligament is meer vatbaar voor letsel. Het is verantwoordelijk voor het stabiliseren en voorkomen van overmatige beweeglijkheid van de talus, evenals voor plantaire flexie van de voet. Het ligt dicht bij de enkelcapsule en bestaat uit twee balken. Tussen de bundels liggen takken van de fibulaire slagader. Het voorste talus-fibulaire ligament is bevestigd op de voorste rand van de fibula op een afstand van 1 cm van de bovenkant van het bot.

In de functioneel gunstige (neutrale) toestand van de voet, in de positie van gemiddelde flexie en extensie, heeft het ligament een horizontale slag en heeft een bevestigingspunt op het lichaam van de talus in het bovenste deel van de rand met het oppervlak van de verbinding. De lengte van de bevestiging is van 0,5 tot 1 cm. Als de voet een flexiepositie aanneemt, valt de hoofdbelasting op de bovenste bundel en op extensie op de onderste bundel.

Calcaneal fibula

Het begint onder het voorste talus-fibulaire ligament. Soms is het tussen bundels mogelijk om aansluitende bundels vezels te detecteren. Als de enkel in de neutrale positie is, gaat het ligament naar beneden met een lichte afwijking naar achteren, volgend op het laterale deel van de calcaneus, waar het punt van bevestiging zich bevindt.

Bij het ontleden van het ligament is het mogelijk om de afgeronde vorm ervan te noteren, de dwarsdoorsnede heeft een diameter van 0,6-0,8 cm en de totale lengte is 2 cm Het volledige ligand van de calcaneus-fibula bevindt zich onder de bedekking van de peesspanningsstam van de fibulaire groep. Bij de flexie- en extensorpositie van de voet blijft het gespannen.

De ontspanning van de vezels wordt waargenomen met de valgusinstallatie van de voet en de maximale spanning wordt waargenomen bij de varuspositie. Het hiel-fibulaire ligament heeft een verticale koers wanneer de voet is gebogen en een horizontale wanneer deze onbuigbaar is.

Talusfibula achteraan

Het heeft een horizontale slag, vertrekt van het mediale deel van de fibula en is bevestigd aan het posterieur-laterale oppervlak van de talus. In de functioneel voordelige positie van de voet bevindt het ligament zich in een ontspannen toestand, het is gespannen in de flexiepositie. Vanwege het feit dat het ligament uit een groot aantal stralen bestaat, is het op een brede basis bevestigd aan het gehele posterior-laterale deel van de talus, het laterale proces en ook aan het driehoekige bot.

Mezhlodyzhechnaya

Het wordt gekenmerkt als een dunne plaat van bindweefsel en heeft een andere structuur, bestaat uit balken met multidirectionele beroerte. Naar analogie van de achterste talus kan deze verwond raken wanneer de voet scherp gebogen is. De ligamenten die passeren tussen de kleine en grote Tibia-botten beschermen hen tegen buitensporige mobiliteit voorwaarts, achterwaarts en zijwaarts, en voorkomen ook overmatige pronatie en supinatie.

Ligamenten bevinden zich tussen de tibiale botten:

  • transversaal scheenbeen,
  • interossale membraan
  • lager transversaal.

Interossalnaya

Het ziet eruit als veel kleine dichte vezels die het membraan voortzetten. De meningen van wetenschappers over de rol van dit ligament bij het stabiliseren van de articulatie van menselijke botten lopen uiteen. Sommigen geloven dat het van het grootste belang is, anderen hebben de tegenovergestelde mening.

Verstuiking enkel

Traumatologen worden het vaakst geconfronteerd met traumatische strekking van de ligamenten van het been. De oorzaak van dergelijke verwondingen zijn plotselinge groothoekbewegingen van de gewrichtsvlakken.

Vaak is het bereik van scherpe bewegingen aanzienlijk groter dan de normale hoeveelheid gewrichtsmobiliteit. Meest gevoelig voor verstuikingen van de enkel en kniegewrichten.

Als de enkel wordt getrokken, met enige mate van letsel, is er sprake van een schending van de anatomische integriteit van het ligament. Bij een lichte rek kan alleen schade worden vastgesteld op het niveau van collageenvezels en bij ernstige verwondingen treedt een breuk als geheel op. Zelfs bij massale breuken is het mogelijk om de structuur van het ligament volledig te herstellen, omdat het bindweefsel een groot herstelpotentieel heeft.

Verstuikingen worden soms verward met peesverstuikingen, maar dit zijn 2 verschillende soorten botgewrichten. De eerste zorgen voor de articulatie van de diafyse en metafyse van de botten of hun gewrichtsvlakken, en de pezen zorgen voor de elastische spier- en botgewrichten.

symptomen

Het klinische beeld van verstuiking omvat het volgende:

  • Pijn tijdens bewegen, verergerd door het ledemaat in de richting van de schade te draaien.
  • Pijn als een mechanische impact op de spieren van het been.
  • De pijn varieert van subtiel tot piercing.
  • Het uiterlijk van een dicht en warm aanvoelend gebied van wallen, dat toeneemt met de tijd, waardoor het been visueel groter wordt.
  • Na een verwonding verschijnt een hematoom in het letselgebied, soms is het enigszins onder de plaats van breuk gelokaliseerd.
  • Mobiliteit van de gewrichtsveranderingen - met een lichte verwonding, mobiliteit is zeer beperkt, en met een volledige breuk van het ligament, het fenomeen van hypermobiliteit - verschijnt buitensporige mobiliteit. Verloren stabiliteit.

Hoe te genezen enkelband schade

Moderne traumatologie gebruikt de volgende behandelingsmethoden als de enkelbanden beschadigd zijn:

Koude therapie

Het is een ambulance onmiddellijk na ligamentschade. Deze methode valt op door het feit dat er onder invloed van lage temperaturen sprake is van een spasme van bloedvaten, een afname van oedeem en het verdwijnen van hevige pijn in het beschadigde gebied.

Compressiemethode

Knijpen in de weefsels leidt tot een afname van het oedeemsyndroom en helpt de mobiliteit van het gewricht te verminderen. Breng een strak elastisch verband van de ledemaat aan of leg compressieverbanden op. Het wordt afgeraden om op het aangetaste ledemaat te gaan staan, zelfs met een kleine lichaamsmassa. Om de ernst van zwelling en pijn te verminderen, moet het been boven het niveau van het hart worden gefixeerd.

Medicatie behandeling

Goede analgetische eigenschappen hebben:

  • niet-narcotische analgetica (aspirine, paracetamol, Ibuprofen, ketorolac);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indomethacin, Meloxicam, Diclofenac).

Middelen worden toegepast binnen en toegepast op het gebied van letsel in de vorm van zalven en crèmes. Als het pijnsyndroom niet wordt geëlimineerd door pilmedicijnen, nemen artsen hun toevlucht tot de benoeming van injecties. Intra-articulaire toediening van Novocain, Lidocaïne of Bupivacaine helpt om pijnreceptoren te blokkeren en om te gaan met de zwelling van weefsels.

Fysiotherapie

Voor effectieve revalidatie na verwijdering van de gipsafgietsel of immobilisatiespalk, wordt aan de patiënt een cursus fysiotherapie voorgeschreven zodat de ligamenten van het gewricht snel samen groeien. Het complex van therapeutische oefeningen wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

kompressen

Tegen het einde van de derde dag na een blessure, kan warmte samengedrukt worden en zalfzalven (Finalgon, Finalgel, Kapsikam) op het zieke gewricht en de deltaspier worden aangebracht.

Chirurgische behandeling

Een volledige breuk van het enkelband kan alleen operatief worden behandeld. De operatie is gepland in de eerste paar dagen na het letsel. Chirurgische ingreep is ook nodig als de gewrichten niet goed zijn gevormd. De reikwijdte van postoperatieve revalidatie omvat fysiotherapieprocedures: diathermotherapie, laserbehandeling, paraffinecompressen.

Enkel en ligamenten: anatomie, structuur, functie

De enkel is een mobiele combinatie van de voet en het onderbeen en bevat een beperkt aantal botten die worden samengevoegd door een aantal kraakbeen en spieren. Bovendien verstrengelt het enkelgewricht een harmonieus geheel van bloedvaten en zenuwbundels die de vitale activiteit ondersteunen en beheersen.

Het enkelgewricht is verantwoordelijk voor het uitvoeren van de meerderheid van de diverse manoeuvres, minimaliseert stress, terwijl de voet dynamisch blijft.

Enkelstructuur

Enkel realiseert zijn bestaan ​​door de botten - grote en kleine tibia en aangrenzende rammen. De uiteinden van de tibia en de groei van de talus organiseren het basisgedeelte van de enkel, waarbij de volgende delen worden onderscheiden: de buitenste enkel, het vlak van de tibia en de binnenste enkel.

De buitenste enkel is verdeeld in voorste en achterste rand en heeft twee vlakken - uitwendig en inwendig. De verbindingsgebieden van het gewricht in de vorm van boeiboorden en ligamenten grenzend aan het buitenoppervlak. Het binnenste vlak, samen met het gebied van de talus, versmelt met de buitenste spleet van de enkel. Een scion is aanwezig aan de binnenkant van het scheenbeenvlak.

Aan het einde van het scheenbeen zijn er twee uitlopers, met de naam van de voorste en achterste enkel. De buitenrand van de tibia heeft een inkeping met uitsteeksels aan beide randen. Deze inkeping dient als duiklocatie voor een beperkt deel van de buitenste enkel.

Het externe aanhangsel van het scheenbeen wordt geclassificeerd in eenheden - anterior en posterior. Tegelijkertijd scheidt een afzonderlijke botformatie, de top genoemd, het middengedeelte van het vlak van het gewricht van de laterale. Hillocks, zowel voor als achter, vormen de binnenste enkel. De grotere, voorste tuberkel wordt afgesneden van de achterste inkeping.

Spieren en bloedvaten van het enkelgewricht

De spieren die u toelaten om diverse manoeuvreerbare bewegingen van de voet uit te voeren, zijn geconcentreerd op twee vlakken van het gewricht - de rug en de buitenkant. Ze nemen onvervangbaar deel aan de coördinatie van het werk van het gewricht en houden de botten en ligamenten op een strikt georganiseerde manier. Ze zijn verdeeld in flexoren en extensoren.

Het achterste tibiale, triceps, plantaire, lange buigers van de grote en andere vingers zijn allemaal buigspieren van de voet. Ze zijn tegengesteld aan de strekspieren, met name de voorste scheenbeen, evenals de lange extensoren van de grote en andere tenen.

De bloedtoevoer, samen met het gespierde korset, beschermt voortdurend de levensondersteuning van het gewricht. De drie belangrijkste slagaders - de fibula, de voorste en achterste scheenbeen leveren het enkelweefsel alle noodzakelijke stoffen. Dicht bij de gewrichtscapsule, enkels en ligamenten, stroomt een georganiseerd vasculair netwerk, veroorzaakt door arteriële vertakking.

De inname van afvalvloeistoffen verrijkt met koolstofdioxide en afbraakproducten gaat door verschillende vaten, die uiteindelijk tot de aderen verminderen: tibiaal en subcutaan.

Verwondingen en ziekten van de enkel, preventie

Vanwege de constante, onophoudelijke en vaak overschrijding van de toegestane normen door de belasting van het enkelgewricht, treden verwondingen en ziekten op met benijdenswaardige regelmaat. Bot- en gewrichtseenheden van het gewricht kunnen worden aangetast, en soms zijn zenuwcomponent.

Gewoonlijk gediagnosticeerde laesies omvatten:

  1. Artritis. Vooral populaire ziekte van de enkel. Voorlopers worden meestal: infectieuze laesies, jicht, trauma, auto-immuunziekten, gevorderde leeftijd.
  2. Enkelfractuur. Volgens de statistieken, een van de letsels van de enkel die regelmatig worden vastgesteld door chirurgen. Komt vooral voor bij professionele atleten, kinderen, ouderen, maar ook bij mensen die betrokken zijn bij ballet of dans.
  3. Tunnelsyndroom. Ziekte van het zenuwstelsel veroorzaakt door schade aan de laterale tibia-zenuw. De ziekte verandert in een laesie van de Achilles, die vol zit met breuk en de noodzaak van chirurgische interventie.
  4. Verstuiking, verstuikingen, subluxatie van de enkel. Letsel, meestal met gevolgen voor de gezondheid van atleten, dansers, stuntmannen, kinderen en ouderen. Oorzaken van letsel kunnen zijn: onjuiste instelling van het been tijdens fysieke inspanning, verwaarlozing van beschermende uitrusting, niet-geslaagde landing, een daling van ijzige omstandigheden, een plotselinge verandering in de positie van de voet.

Het voorkomen van gewrichtsblessures omvat de volgende activiteiten:

  1. Sport in speciale schoenen, het gebruik van beschermende uitrusting voor fietsen, skaten, schaatsen, snowboarden.
  2. Beperkt gebruik van schoenen op hakken, hoge platforms en schoenen zonder de voet of zonder wreef te bevestigen, zoals open klompen of sandalen.
  3. Regelmatige fysieke belasting van de enkel, inclusief gewrichtsgymnastiek, fysiotherapie, verplichte warming-up voor het sporten.
  4. Fysiotherapie voor enkelblessures of aanverwante professionele activiteiten die het gewricht aantasten. Iontoforese, magnetische therapie, verschillende baden, moddertherapie, elektroforese, massage worden gebruikt.
  5. Aansprekend op het ziekenhuis voor verwondingen aan het gewricht, evenals symptomen zoals pijn, crunching, kraken, verlies of beperking van mobiliteit, verlies van gevoeligheid, de aanwezigheid van oedeem en hematomen.
  6. De opname in de voeding van vitaminen en mineralencomplexen, ontworpen om het gewricht bevredigend te maken, vooral op oudere leeftijd, met de detectie van chronische ziektes van de gewrichten en de aanwezigheid van verwondingen.
  7. Gebrek aan onderkoeling van het gewricht als gevolg van de noodzaak om zenuwuiteinden te sparen. Het is noodzakelijk om langdurig zwemmen in koud water te vermijden, om zich aan te passen aan het weer, om onderkoeling uit te sluiten, en, als er een is, om de voeten zo snel mogelijk te verwarmen door te wrijven of een heet bad te nemen.

Enkel: anatomie en structuur + foto

Het enkelgewricht is het meest gevoelige en belangrijke mechanisme in de anatomie en structuur van de voet, die bestaat uit beenspier- en peesformaties, met hun gezamenlijk afgestelde werk is het mogelijk voetbeweging te produceren, om evenwicht en stabiliteit in een rechtopstaande positie te handhaven.

Een enkel reguleert het bewegingsbereik dat de voet doet, verzacht de impulsen tijdens beweging, lopen en springen.

Bovendien is dit deel van de voet het meest gevoelig voor verschillende verwondingen en infectieuze en inflammatoire processen.

Waarom dit gebeurt, zal duidelijk worden als we kijken naar de structuur van het menselijke enkelgewricht.

Anatomische kenmerken van de enkel

Een uniforme verdeling van het gewicht van de persoon op de voet is te wijten aan het enkelgewricht. De anatomische bovengrens ligt conventioneel zeven tot acht centimeter boven de mediale enkel.

De lijn tussen het gewricht en de voet is de lijn tussen de enkels. De zijkant bevindt zich aan de andere kant van de medial.

Het gewricht heeft interne, externe, anterieure en achterste divisies. De voorkant is de achterkant. Het ruggedeelte bevindt zich in de regio van de achillespees.

De interne afdeling bevindt zich in de mediale enkel, de externe afdeling op de plaats van de laterale.

Gedetailleerde structuur

beenderen

Het enkelgewricht combineert de fibulaire en tibiale botten met het suprapaeaal talus-bot en het voetbot.

Het uitgegroeide deel van het bot komt het gat tussen de onderste botten van de fibula en de tibiale botten binnen, en bij een dergelijke verbinding wordt een enkelgewricht gevormd.

  1. - interne enkel - is de onderste rand van het scheenbeen;
  2. - de buitenste enkel vertegenwoordigt de rand van de fibula;
  3. - het onderste gedeelte van het scheenbeen.

Het uitwendige deel van de enkel heeft inkepingen in de rug, waarin pezen zijn bevestigd die geschikt zijn voor de fibulaire spieren. De omhulsels van bindweefsel (fascia) samen met de laterale gewrichtsbanden zijn bevestigd aan de buitenkant van de enkel.

Het enkelgewricht heeft een spleet die zich vormt op het binnenoppervlak van de bovenzijde van de talus en het hyaliene kraakbeen.

Hoe ziet de enkel eruit?

Onderste oppervlak van de rand

Het scheenbeen lijkt qua uiterlijk op de boog. Aan de binnenkant van de boog is een telg. Op het scheenbeen bevinden zich de processen, die de voorste en achterste enkel worden genoemd.

Fijne varkenshaas

Gelegen aan de buitenkant van het scheenbeen. Aan de zijkant van deze inkeping gelegen tubercels. Een deel van de buitenste enkel bevindt zich in het fibular cutting, dat samen met de externe enkel de tibiale syntezmosis vormt.

Om het gewricht effectief te laten functioneren, is het noodzakelijk om de toestand ervan te controleren. De achterkant is groter dan de voorkant.

Botrand

Verdeelt het oppervlak van het gewricht in de binnenste en buitenste.

De binnenste enkel wordt gevormd uit de voorste en achterste knobbeltje van het gewrichtsoppervlak. Tussen hen gescheiden fossa. De achterste knobbeltje is kleiner dan de voorste knol.

Calcaneus en kuitbot

Ze zijn verenigd door het talus-bot. Dankzij het blok, verbindt het met het scheenbeen. Tussen de distale delen van de peroneale en tibiale delen, wordt een zogenaamde "vork" gevormd, waarin het blok van de talus zich bevindt.

Aan de bovenzijde heeft het blok een convexe vorm met een uitsparing waarin de top van de tibiale distale epifyse komt.

Het voorste blok is iets groter, een deel bevindt zich in de nek en het hoofd. Aan de achterkant is een klein uitsteeksel met een groef, waarlangs de duim buigt.

spieren

De spieren bevinden zich aan de achterkant en de buitenkant, er zijn:

  1. - rugscheenbeen;
  2. - triceps spier van het been;
  3. - lange buigspier van tenen;
  4. - plantar.

Aan de voorkant zitten de strekspieren:

  1. - lange extensor van de grote teen;
  2. - anterieure tibia;
  3. - lange extensor van andere tenen.

Beweging in en uit het gewricht wordt geleverd door pronators.

bundels

De goede werking van het gewricht is te wijten aan de ligamenten die de botelementen op hun plaats fixeren.

Het deltoïde ligament wordt als het meest krachtig beschouwd, het draagt ​​bij aan de verbinding van de talus, scafoïd en calcaneale botten aan de binnenkant van de enkel.

De ligamenten van de uitwendige sectie omvatten: calcaneal-fibular ligament, posterior and anterior taralo-fibular.

Interfaciële syndesmosis is een opleiding die een ligamentig apparaat is. Om buitensporige rotatie naar binnen te voorkomen, is er een lager ligament aan de achterkant; het werkt als een voortzetting van het ligament van interosseus. En vanaf een plotselinge uitwendige rotatie houdt de voorste lagere scheenbeenplooi, die zich tussen de fibulaire inkeping bevindt, tegen.

Bloedvoorziening

Bloedvoorziening van het gewricht passeert drie bloedvaten - het voorste en achterste scheenbeen, fibulair.

Veneuze uitstroom wordt vertegenwoordigd door een breed netwerk van schepen, verdeeld in externe en interne netwerken. Vervolgens vormen ze de kleine en grote vena saphena, voorste en achterste tibiale aderen. Met elkaar verbonden door een netwerk van anastomosen.

Lymfevaten hebben dezelfde loop als in de bloedvaten, de uitstroom van lymfe passeert vooraan en evenwijdig in de tibiale slagader, en buiten en achter de fibulaire slagader.

Takken van zenuwuiteinden, evenals oppervlakkige peroneale, tibiale zenuwen, kuit en diepe tibiale zenuw bevinden zich in het enkelgewricht.

Enkelbanden: foto's, soorten verwondingen en behandeling

Het vermogen om een ​​persoon correct te bewegen en zelfverzekerd een enkel te bieden. Hiermee kun je de trap af gaan. Rotatiebeweging, zonder zijn voeten van de grond te halen.

Een enkelgewricht zorgt ervoor dat de voet kan werken, wat het lichaam stabiliteit biedt. Dit is een soort van ondersteuning, maar zeer betrouwbaar. Opdat de voet de enkel zou op of neer gaan. Om bewegingen aan de zijkanten van de ram en calcaneus te kunnen uitvoeren, die met elkaar verbonden zijn.

Enkelstructuur

Overweeg de structuur van de enkel. Het is een knoop die verbonden is met botten. Er zijn vier hoofdgraten in het enkelgewricht. Het bevat ook vezels die ligamenten worden genoemd. Ze moeten de botten vasthouden, maar niet hun bewegingen beperken. Met ligamenten kunt u bewegingen van verschillende amplituden maken. Bundels moeten elastisch zijn.

Zorg ervoor dat de schepen zich in de verbinding bevinden. Ze zijn nodig voor een normale bloedcirculatie. Ze behoren niet tot de componenten van het enkelgewricht, maar zonder deze zal het zijn doel niet vervullen.

Het is toegestaan ​​om de anatomie van het enkelgewricht te vergelijken met een zak met 2 lagen. Het zit in haar botten die verbinden. Het belangrijkste doel van de tas is om strakheid te creëren en een speciale synoviale vloeistof te reproduceren. Ze zal alle holtes vullen.

Botten in het gewricht

Het enkelgewricht bevindt zich op de kruising van twee botten:

Ze vormen een holte waarin het gewricht zelf is geplaatst. Daarom valt op het moment van beweging een grote last op de botten. Vanwege het feit dat alle lichaamsgewicht op de enkel valt.

De botholte zal in verschillende delen worden verdeeld:

  • Uitwendige enkel.
  • Binnenoppervlak.
  • Distaal oppervlak van het scheenbeen.

De eerste enkel is gerepareerd:

  • vorming van bindweefsel;
  • verbindingsmantel;
  • kraakbeenweefsel.

Pijnlijke gewrichten? - Dit hulpmiddel kan "op de been gaan", zelfs degenen die pijnlijk zijn om meerdere jaren te lopen..

spieren

Om de enkel mobiel te maken, zitten er 8 spierbundels in, met hun hulp, flexie, extensie en rotatie.

Daarom houdt iemand tijdens het lopen zijn evenwicht in stand, zijn benen wikkelen niet. Je kunt rotatiebewegingen maken en de spieren garanderen volledige veiligheid.

Als een samentrekking van de spieren optreedt of hun flexibiliteit onvoldoende wordt, kan de persoon zich niet correct verplaatsen op oneffen plaatsen. De voet zal blijken en mogelijk gewond raken. Om dezelfde reden kan er letsel aan het enkelgewricht zijn.

Spieren zijn een gewricht in de voet:

  • Buigen. Deze omvatten flexoren van de tenen, plantair, triceps, laterale tibia.
  • Extensor. Dit zijn de strekspieren van de benen en de voorste tibiale spier.
  • De spieren die de rotatie garanderen. Het is een lange en korte fibulaire spier. Dergelijke spieren worden pronators genoemd.
  • De extensoren van de duim, de kuitspier is de anterieure. Ze worden wreefen genoemd.

De juiste werking van alle componenten zorgt voor een soepele werking van het enkelgewricht.

Ligamenten en pezen

Ligamenten en pezen zijn nodig om botten te ondersteunen. Ze laten niet toe dat ze bewegen en de beweging van het gewricht regelen.

Enkelbanden hebben drie groepen:

  • Het ligament tussen de tibia-botten, het wordt het interosseous ligament genoemd.
  • Om instorting van het gewricht te voorkomen, bevat het het deltoïde of mediale ligament. Er is ook talus-fibular en calcaneal-fibular, die zijn bevestigd aan de laterale enkel.
  • Regelt de rotatiebeweging van het scheenbeenband. Dit zal het achterste ligament zijn. Maar in het enkelgewricht is hetzelfde anterior ligament.

Het enkelgewricht is gerangschikt volgens het blokprincipe. Het gewricht heeft een hielpees. Hiermee wordt het gewricht sterk en is het bestand tegen een belasting van meer dan 300 kg.

Functies van de hielpees:

  • biedt een verticale beweging van een persoon;
  • speelt de rol van een soort schokdemper tijdens het lopen;
  • de voet beweegt met zijn hulp;
  • de aanwezigheid van de hielpees laat een persoon vrij snel bewegen en springen.

Zenuwuiteinden en bloedvaten

Normaal functioneren van het enkelgewricht vereist een normale bloedcirculatie.

Dit wordt geleverd door 3 slagaders die er doorheen gaan:

  • Achter fibula.
  • Anterior fibular.
  • Tibial.

Allemaal vertakken ze zich in de enkels en wikkelen rondom de enkel aan alle kanten. Het bloed door de aderen gaat door de binnenste en buitenste vaten die de gewrichten vormen. Dit zijn de subcutane en tibiale aders.

Schade aan het enkelgewricht

Het enkelgewricht bestaat uit botten die met elkaar zijn verbonden. Het bevat ligamenten, gewrichtsvloeistof. Al dit mechanisme werkt alleen met de integriteit van alle elementen. Maar vaak zijn er verwondingen, ze kunnen schendingen in het bewegingsapparaat veroorzaken.

Mogelijke verwondingen aan het enkelgewricht:

Hiervoor kan zelfs een ongemakkelijke beweging volstaan, wat tot letsel kan leiden. Als er een effect op het weefsel is, stelt de arts een contusie vast. Met deze verschijnen wallen, een beetje pijn. De patiënt kan op het been stappen, maar ervaart ongemak.

Wanneer het gewricht enigszins wordt verplaatst en de contactpunten niet worden verstoord, wordt subluxatie gediagnosticeerd. Tegelijkertijd wordt de pijn gevoeld en zijn de functies van het gewricht enigszins verstoord. Maar alle symptomen zijn niet uitgesproken.

Verstuiking of breuk van ligamenten

Ligament schade treedt meestal op als gevolg van enkel dislocatie. Vaak treden ligamentische tranen op bij een kind dat betrokken is bij sport of gymnastiek.

Wat kenmerkt de breuk van ligamenten:

  • de patiënt stopt het been en rust er op dit moment op, kan het ligament scheuren;
  • ligamenten strekken;
  • bloeding vindt plaats aan beide zijden van het gewricht;
  • zwelling komt op deze plaats voor;
  • hevige pijn bij het naar binnen draaien van de voet;
  • wanneer bekeken en aangeraakt, zal de patiënt vrij ernstige pijn ervaren;
  • verstuikingen kunnen gepaard gaan met een fractuur van de voetgraten. Dit is meestal het 5de middenvoetbeen;
  • als een fractuur optreedt, zal de persoon zeer hevige pijn hebben, vooral wanneer hij deze plaats aanraakt.

Gecompliceerde verwondingen omvatten enkelfracturen, terwijl de patiënt:

  • Ernstige en scherpe pijn, temperatuur.
  • Een karakteristieke zwelling verschijnt.
  • De enkel verschuift.
  • Je kunt er niet op vertrouwen.
  • Het zal anders zijn dan een gewricht op een gezonde voet, zelfs qua uiterlijk.

Soorten fracturen:

  • breuk van de externe enkel. Het wordt ook een geïsoleerde fibulafractuur genoemd. In dit geval treedt meestal sublimatie van de voet op;
  • breuk van de binnenste enkel wordt gekenmerkt door schade aan de achterste rand in het scheenbeen en de subluxatie van de voet;
  • als een persoon van een vrij hoge hoogte tot zijn voeten valt, kan het enkelbeen breken. Dit is een nogal gecompliceerde breuk waarbij de bloedtoevoer naar de enkel wordt verstoord.

Elke verwonding aan het enkelgewricht vereist een medisch onderzoek en behandeling, omdat het niet mogelijk is om een ​​ernstig letsel op zichzelf te genezen.

Verwondingen volgens ICD-10, voeten worden verwezen naar de sectie met code S93:

  • S93.0 - dislocatie van het enkelgewricht.
  • S93.2 - scheuring van de ligamenten van de voet of enkel;
  • S93.3 - ontwrichting van enig deel van de voet.
  • S93.4 - Sterke druk en verstuikte enkelgewricht.
  • S93.5 - verstuiking en sterke spanning van de ligamenten van de tenen;
  • S93.6 - Verwonding en verstuikingen in de gewrichten van de voet.

Kenmerkende symptomen van gescheurde ligamenten

Ligamentscheurtjes zijn in verschillende mate en veranderingen in het enkelgewricht hangen ervan af:

  • Stretching. In dit geval verliest het ligament zijn elasticiteit, maar breekt het niet volledig. Ze blijft de joint ondersteunen.
  • Gedeeltelijke pauze. In dit geval is de integriteit van het ligament verbroken. Het gewricht zal instabiel worden.
  • Volledige pauze. In dit geval is het ligament volledig verbroken. Het gewricht wordt onstabiel en los. Er is geen volledige fixatie van het enkelgewricht.
  • Speciale schade aan de ligamenten. In dit geval is het ligament enigszins uitgerekt, maar enigszins losgemaakt van het bot. In dit geval wordt complexe schade aan de ligamenten gedetecteerd en noemt het osteoepiphysiolyse.

Tekenen van enkelverstuiking:

  • De pijn manifesteert zich niet wanneer de enkel in rust is. Maar het wordt acuut wanneer u probeert op uw voet te gaan staan ​​en precies op de plaats van de bandruptuur zult worden gevoeld. Hoe sterker de pijn, hoe meer het ligament beschadigd is.
  • Zwelling. Hij begint geleidelijk te verschijnen. In eerste instantie zal een lichte zwelling verschijnen en pas na een paar uur zal de gehele enkel opgezwollen raken. Hij kan een maand blijven.
  • Kneuzing of hematoom. Ze verschijnen wanneer enkelligamenten scheuren. Als de schade aan het ligament klein is, zal er een lichte blauwe tint zijn. Wanneer cyanose verschijnt kort na een verwonding, is er meestal ernstige schade. Hoe blauwer de huid, hoe moeilijker de blessure zal zijn.
  • De enkel functioneert niet normaal. In dit geval beginnen mensen te meppen, voelen ze pijn wanneer ze op hun benen stappen. Als een ligamentruptuur optreedt, wordt de pijn scherp gevoeld. Bij aanraking ervaart de patiënt ook vrij ernstige pijn.

diagnosticeren

Na disfunctie van het enkelgewricht, is het noodzakelijk om voor diagnose naar het ziekenhuis te gaan. Het belangrijkste type diagnose is röntgen.

De patiënt moet worden onderzocht door een traumatoloog of chirurg:

  • Primaire inspectie. Tegelijkertijd luistert hij naar de klachten van de patiënt.
  • Onderzoek van de aangetaste site met behulp van palpatie.
  • Meestal niet compleet zonder röntgenfoto's. Maar dit zal worden besloten door de arts.
  • Voer indien nodig beeldvorming met magnetische resonantie uit.
  • Echografie (echografie) wordt uitgevoerd als een extra.

Enkelblessure behandeling

Op basis van de symptomen kan de arts de complexiteit van de verwonding bepalen. Maar het is noodzakelijk om een ​​volledige diagnose te stellen om de juiste behandeling te kiezen.

Verbanden voor verstuikingen

Gebruik een koud kompres om zwelling en pijn te verminderen. Om dit te doen, kunt u ijs of een handdoek ondergedompeld in koud water gebruiken. Over het algemeen zal een koud object het doen. Een dergelijk kompres zal effectief zijn in de eerste 12 - 18 uur na het letsel.

Het enkelgewricht moet worden geïmmobiliseerd of gefixeerd:

  • geschikt elastisch verband. Het wordt gebruikt bij spanning, breuk en bij de restauratie;
  • de orthese vervult de functies van een strak verband en vervangt een elastisch verband. Het gebruik ervan is handiger;
  • gips of langet wordt toegepast in het ziekenhuis. Het kan een maand weggaan. Het hangt allemaal af van de ernst van de blessure.

Fixatie is nodig zodat de weefsels samen beginnen te groeien en herstellen. Als dit niet op tijd gebeurt, zal de behandeling lange tijd worden uitgesteld.

medicijnen

Behandeling van ligamentruptuur is niet zonder het gebruik van medicamenteuze behandeling met medicijnen, maar ze zijn altijd van secundair belang:

  • Ontsteking verlichten.
  • Pijn verminderen.
  • Vrijheid van zwelling.

Kan worden toegepast:

  • Injecties, injecties - ze zijn voorgeschreven Ketans, Revmoksikam, Movalis.
  • Orale medicijnen, tabletten - Diclofenac, Larfix, Nimesulide.
  • Middelen van lokale anesthesie, zalf - Fastum-gel, Diclak-gel, Finalgon, Gepatrombin.

Preparaten voorgeschreven door een arts. Er kunnen geselecteerde analogen zijn die het therapeutisch effect kunnen verbeteren.

Operatieve interventie

Enkelband-chirurgie wordt uitgevoerd voor ernstige verwondingen. Vooral als de gaten erg compleet zijn.

Nog steeds niet te doen zonder chirurgische ingreep, als er een open breuk was in de enkelbanden:

  • De operatie wordt niet later dan 30 dagen uitgevoerd. Als dit later wordt gedaan, is het niet mogelijk om complicaties en een lange herstelperiode te voorkomen.
  • Plastische chirurgie is volledig vereist om het ligament te herstellen.
  • De weefsels van het beschadigde ligament naaien.
  • Het verbindende botweefsel en de elementen van de gewrichtscapsule worden ook gehecht.

Als er niet genoeg materiaal is, kunnen implantaten worden gebruikt voor kunststoffen. Gebruik hiervoor textiel in de buurt dat vergelijkbaar is in hun eigenschappen.

Als het onmogelijk is om de hele structuur van het ligament te behouden, probeert de arts al het mogelijke te doen, zodat de enkel zijn functies kan uitvoeren. Na een dergelijke operatie worden krukken gebruikt om volledige genezing te garanderen.

fysiotherapie

De eerste 3 dagen kunnen geen fysiotherapie zijn. Het is gewoon verboden om te doen.

Dan, zoals voorgeschreven door een arts, kan worden gebruikt:

  • toepassingen van ozokeriet of paraffine;
  • elektroforese;
  • verwarmende kompressen van alcohol of ontstekingsremmend middel;
  • magnetisch therapie apparaat Almag voor thuisgebruik;
  • fonoforese en ultrahoogfrequente therapie;
  • massage.

Fysiotherapie

Oefening gebeurt minstens 3 keer en 10 benaderingen:

  • Oefening nr. 1. Het is noodzakelijk om de spieren op de voeten van het linker- en rechterbeen en onderbeen te belasten.
  • Oefening # 2. Ga snel door de tenen en verplaats dan de kniegewrichten. Na een week van oefenen een beetje ingewikkelder.
  • Oefening nr. 3. U moet opstaan ​​en klimmen op de sokken.
  • Oefening nr. 4. Tenen moeten elk voorwerp naar zich toe trekken.
  • Oefening nr. 5. Lopen gedurende ten minste 2 uur, elke dag op een vlakke ondergrond.
  • Oefening 6. Rek ligamenten uit met een expander, elastisch verband.

Na dergelijke oefeningen wordt de bloedcirculatie hersteld en keren de spieren terug naar de gewenste tonus. Alle oefeningen moeten worden gecoördineerd met de arts.

Om het enkelgewricht te herstellen, is het toegestaan ​​om taping te gebruiken:

  • Gebruik hiervoor een speciale gipspleister, gemaakt van katoen en lycra. Door de combinatie van de twee materialen, strekt deze goed uit, laat lucht door en fixeert de enkel goed.
  • Het is geïmpregneerd met speciale lijm en versterkt op het been. Daarom kan het worden gebruikt voor zwemmen, lichamelijke opvoeding.
  • Het wordt al geruime tijd gebruikt, het stelt je in staat het gespierde frame te versterken in het gebied van letsel en ligamenten te immobiliseren.

Voordat u een behandeling gebruikt, moet u een arts raadplegen.

Complicaties en revalidatie

Heel vaak, na enkelverstuikingen in de enkel, kunnen complicaties optreden. Dus het zal gebeuren in geval van late behandeling in het ziekenhuis, onjuiste behandeling of revalidatie, met een zeer complexe verwonding. Geneest ligamentletsel gedurende een lange tijd, gemiddeld van één maand tot zes maanden.

De gevolgen die zich over meerdere jaren manifesteren:

Als knobbeltjes ontstaan ​​tijdens de genezing van de ligamenten, kan de patiënt constante pijn ervaren.

Met de juiste revalidatieperiode kunnen eventuele complicaties worden vermeden, fysiotherapie heeft een regenererend effect op het aangetaste gewricht:

  • pijn verlichten;
  • herstel van de bloedsomloop;
  • de ontwikkeling van het ontstekingsproces voorkomen;
  • herstel metabolisme;
  • normaliseren de lymfestroom, wat bijdraagt ​​aan een betere opname van geneesmiddelen.

Enkelblessure

Kneuzingen kunnen variërende graden van ernst hebben:

  • In het eerste geval is de huid bijna niet beschadigd. Er kunnen krassen zijn. Meestal gaat het door een korte tijd.
  • Wanneer de tweede graad optreedt, treedt spierruptuur op, verschijnt oedeem en kan hematoom optreden. De pijn is scherp en sterk.
  • Bij graad 3 treedt pees- en spierschade op. Soms gaat het om verstuikingen.
  • Met 4 kneuzingen zullen er veranderingen optreden die de kwaliteit van leven beïnvloeden. De enkel kan geen functies uitvoeren.

De rug en gewrichten worden in 5 dagen genezen en zijn weer net als in 20 jaar! Het is alleen nodig.

Enkel - structuur

Het enkelgewricht ondergaat elke dag enorme spanningen, het draagt ​​het hele gewicht van een persoon en daarom wordt het als het meest kwetsbare gewricht beschouwd. Bij verwondingen en letsels van elementen van de enkel kan een persoon niet normaal bewegen, omdat hij zich zorgen maakt over de constante pijn in zijn benen.

Het is erg belangrijk om op uw gevoelens te letten en een arts te raadplegen over eventuele voetveranderingen. Dit zal helpen om de pathologie snel te identificeren en deze in een zeer vroeg stadium te behandelen, dan zullen er geen complicaties zijn en pijn zal de patiënt niet langer hinderen.

structuur

De anatomie van de enkel is zeer complex, in dit gebied is er een verband tussen botten, spieren en ligamenten, zodat een persoon normaal kan bewegen zonder het evenwicht te verliezen. Het skelet van de spieren is bestand tegen zware belastingen en beschermt het bewegingssysteem tegen letsel, en de bloedvaten rond het gewricht leveren de articulatie zelf kracht.

Zo'n complexe anatomie van de enkel veroorzaakt schade, deze wordt voortdurend beïnvloed door zware lasten en kan gemakkelijk worden verwond. Het is heel belangrijk om te begrijpen hoe de enkel werkt om mogelijke verwondingen, ontstekingen en complicaties die daarmee samenhangen te voorkomen. Als een persoon met zieke voeten niet normaal kan leven en werken.

Botframe

Het enkelgewricht bevindt zich op de kruising van de scheenbeen- en kuitbeenbotten en de talus. Deze botten vormen een holte waarin het gewricht zelf is gelegen, ze nemen de hoofdbelasting tijdens de beweging, omdat het gehele gewicht op het enkelgebied valt.

De uitsparing gevormd door de tibiale en talus botten is verdeeld in 3 delen: de buitenste enkel, het binnenste en distale oppervlak van het scheenbeen. Op de externe enkel, pezen en fascia zijn bevestigd, evenals geolinekraakbeen. Alle botten van de voet en enkel zijn onderling verbonden door gewrichten, spieren en pezen, waardoor de voet voldoende flexibel is en goede demping biedt tijdens het lopen.

spieren

De beweging van de enkel biedt 8 spierbundels waarmee u het been kunt buigen en opendraaien, evenals de rotatie van de voet in alle richtingen. Dankzij deze flexibiliteit kan een persoon normaal bewegen en geen evenwicht verliezen, terwijl de benen niet zijn weggestopt, de spieren veiligheid bieden.

Als de spieren van de voet niet goed genoeg samentrekken en hun flexibiliteit wordt aangetast, kan de persoon normaal niet bewegen op oneffen oppervlakken, kunnen de benen gemakkelijk worden opgevouwen en krijgt hij verschillende verwondingen, waaronder het enkelgewricht.

Enkelspieren zijn onderverdeeld in vier hoofdgroepen:

  • Flexors: triceps, plantair, posterieure tibialis, duimspieren en andere vingers;
  • Vergrotende spieren: anterieure tibia en extensoren van de duim en andere vingers;
  • Pronators die verantwoordelijk zijn voor rotatie: lange en korte peroneale spier;
  • De wreef: de extensor van de duim, de voorste fibulaire spier.

bundels

Ligamenten van het enkelgewricht helpen bij het bij elkaar houden van de botten, ze beperken de beweging in het gewricht en laten de structuur niet bewegen. Specifieke anatomie heeft geleid tot het feit dat de enkelbanden zijn verdeeld in 3 groepen en elk van hen is verantwoordelijk voor zijn eigen zone:

  • interosseus ligament verbindt de tibia-botten met elkaar;
  • deltoïde ligament, calcaneus peroneale en ramiale peroneale laten niet toe dat de botten van het gewricht desintegreren;
  • het voorste en achterste lagere tibiale ligament, evenals het achterste ligament, staan ​​niet toe dat het gewricht voorbij de fysiologische grenzen roteert.

Achillespees

De achillespees is de grootste en sterkste in het menselijk lichaam, en met goede reden, omdat hij heel hard werkt - het laat een persoon toe om te lopen. Bestand tegen een dergelijke peesbelading tot 350 kg, als je het probeert te verbreken, maar het blijft vrij kwetsbaar, omdat het volledig verstoken is van flexibiliteit.

De hielpees vervult de volgende functies:

  • Dankzij de achillespees kan een persoon rechtdoor lopen;
  • Het speelt de rol van een schokdemper tijdens het rijden;
  • Dankzij de pees is normale voetbeweging mogelijk;
  • Met zo'n enkelstructuur kan een persoon rennen en springen.

Blessures en spanningen van de hielpees kunnen optreden als een persoon de verkeerde schoenen draagt. Of met pathologieën zoals platvoeten en misvormingen van voeten. Wanneer onderkoeling en mechanische letsels ook bijdragen aan de peesruptuur van schoenen met hoge hakken.

Schepen en zenuwen

Een belangrijke rol in het werk van de enkel wordt gespeeld door de bloedsomloop, die zorgt voor de normale voeding van de weefsels. Drie grote slagaders gaan naar het enkelgewricht, die altijd voldoende bloedtoevoer naar de benen verschaffen, maar in dit geval kunnen verwondingen of ontstekingsziekten de bloedvaten beschadigen, waardoor de voeding van de voetweefsels sterk wordt verstoord.

Bovendien, in de enkelpas en de zenuwen, die zorgen voor de normale gevoeligheid en de spieren van het been en de voet. Wanneer de zenuwuiteinden worden verstoord, treedt spierzwakte op, kunnen gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen verdwijnen.

Oorzaken van pijn

Pijn in het enkelgewricht is meestal de oorzaak van ernstige aandoeningen die moeten worden behandeld. Pijn kan optreden na een verwonding, met verstuikingen, verstuikingen en breuken, of als symptomen van een pathologie van kraakbeenweefsel of gewrichtsholte.

Pijn in de enkel

De arts kan de exacte oorzaak identificeren en een diagnose stellen, hij zal de patiënt onderzoeken en de nodige onderzoeken voorschrijven, zoals radiografie en echografie. Indien nodig worden bloedtesten, histologische analyse van gewrichtsvloeistof en andere noodzakelijke onderzoeken toegewezen.

Ziekten waarvoor pijn in het enkelgewricht optreedt:

Al deze ziekten gaan gepaard met een schending van de motorische activiteit van het gewricht en ontsteking daarin. Pijn kan toenemen en kan enige tijd duren, met jicht, er is een soort jichtige aanval, die wordt gekenmerkt door hevige pijn en zwelling.

De oorzaak van pijn kan een cyste zijn, of een andere goedaardige of kwaadaardige tumor. In alle gevallen ontstaat een neoplasma dat kan worden gepalpeerd, het kan pijn doen met druk en ongemak veroorzaken tijdens het bewegen. Als er pijn is, vooral bij oedeem, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Als de ziekte wordt gestart, is een dergelijke complicatie mogelijk als een volledig verlies van de motorische activiteit van het gewricht, in welk geval het overgroeid raakt met botweefsel. Dienovereenkomstig wordt een persoon arbeidsongeschikt, kan hij niet normaal bewegen en kan de ontsteking zich verplaatsen naar andere weefsels en gewrichten, waardoor meer en meer complicaties worden veroorzaakt.

behandeling

Behandeling van de enkel is afhankelijk van de ziekte. Bij verwondingen en ontsteking van de gewrichten, is het ontladen van de ledemaat altijd geïndiceerd om de genezing van de zere plek te versnellen en het risico van verdere weefselvernietiging te verminderen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en soms corticosteroïden worden meestal voorgeschreven om pijn en ontsteking te verlichten.

Tijdens de herstelperiode wordt de patiënt meestal fysiotherapie, verschillende fysiotherapie voorgeschreven, bijvoorbeeld elektroforese, magnetische therapie, lasertherapie, moddertherapie en andere methoden. Om pijn te verlichten, kunt u de recepten van de traditionele geneeskunde gebruiken, maar alleen na toestemming van de arts.

In sommige gevallen, wanneer auto-immuunziekten of ophopingen van zouten en kristallen in het gewricht, zoals bijvoorbeeld jicht, de oorzaak van de ziekte zijn, is een specifieke en langdurige behandeling vereist. Artsen schrijven speciale medicijnen voor om de belangrijkste oorzaak van de ziekte te elimineren.

Voor tumoren en cysten, evenals ernstige vernietiging van de gewrichten, ligamenten of botten, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven, waarin beschadigd weefsel wordt hersteld en vezelachtige formaties worden verwijderd. Chirurgische interventie wordt meestal in geavanceerde gevallen aangetoond, meestal kan elke ziekte conservatief worden geëlimineerd, als u de ziekte niet start.

het voorkomen

Het voorkomen van pijn in het enkelgebied is in respect voor hem. Immers, meestal komen pathologieën voor bij mensen die een laagactieve levensstijl leiden, of omgekeerd, te veel nadruk op het enkelgewricht.

Voorkom voetproblemen door deze richtlijnen te volgen:

  • Eet goed, laat geen overgewicht toe. U moet begrijpen dat de voeten de hele tijd last hebben van een zeer sterke belasting, en wanneer deze belasting met tientallen kilogrammen toeneemt, neemt de kans op problemen exponentieel toe.
  • Vermijd vitaminegebrek, hiervoor moet je je dieet evenwichtig en nuttig maken.
  • Sta bloedsomloopstoornissen niet toe, doe regelmatig oefeningen voor het hele lichaam. Zodat de gewrichten en spieren altijd in een gezonde en werkende staat verkeren, is het niet genoeg om van stop naar stop te gaan, of erger nog, van auto naar auto, en de hele dag op kantoor zitten. Hypodynamie leidt tot stagnerende processen in het lichaam, de bloedsomloop in alle weefsels wordt verstoord, de enkelspieren worden atrofisch en kunnen hun werk niet aan.
  • Stop met alcohol, roken en drugsgebruik. Al deze stoffen, zelfs afzonderlijk, hebben een zeer negatief effect op de bloedsomloop en de inwendige organen, met als gevolg dat de bloedcirculatie in de weefsels wordt verstoord en problemen met de gewrichten kunnen optreden.
  • In het geval van hard werken, is het noodzakelijk om tijd te vinden om de benen overdag te laten rusten, 's avonds om een ​​ontspannend bad en voetmassage te doen. Dergelijke maatregelen helpen de spieren om te ontspannen en te rusten, de bloedsomloop wordt hersteld en het risico op ziekten neemt af.

Een belangrijke rol bij de preventie van eventuele enkelzijdige ziekten wordt gespeeld door jaarlijkse medische onderzoeken, die vaak helpen bij het identificeren van pathologie in de vroege stadia. Het moet regelmatig door de therapeut worden geobserveerd, als er pathologieën zijn van gewrichten of bindweefsel in de familie, waren er tumoren. En voor eventuele verwondingen is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken en normaal te worden behandeld.

Enkelgewricht

Het meest kwetsbare gewricht in het menselijk lichaam is de enkel. Met behulp van de enkel zijn de voet en het onderbeen met elkaar verbonden.

Dankzij deze verbinding kan een persoon lopen. Het enkelgewricht is nogal ingewikkeld: het is een combinatie van verschillende botten, met elkaar verbindt het systeem van kraakbeen en spieren. Bloedvaten en zenuwplexuses bieden voeding aan de weefsels en helpen de beweging in lijn te brengen.

Anatomie van het enkelgewricht

De volgende secties onderscheiden zich in de enkel:

- Achterkant. Het is de meest massieve pees in het menselijk lichaam, is bestand tegen 400 kg. Dankzij deze pees zijn de calcaneus en de gastrocnemius-spier verbonden en als een blessure optreedt, gaat het vermogen om de voet te bewegen verloren;

- Interne - mediale enkel.

- Buiten - laterale enkel.

Enkel botten

De enkel bestaat uit de tibia en fibulaire botten van het scheenbeen. Bevestigd aan het suprapyatous been van de voet (het enkelbeen).

De onderste (distale) uiteinden van de tibia-botten is een nest, met het binnenkomende proces van de talus van de voet. Deze verbinding vormt een blok - de basis van het enkelgewricht. Het onderscheidt de buitenste enkel, het distale oppervlak van het scheenbeen en de interne enkel.

Op de buitenste enkel, de achterste en voorste randen, zijn de binnen- en buitenoppervlakken verschillend. Op de achterkant van de buitenste enkel bevindt zich een groef waar de pezen van de lange en korte peroneale spieren zijn bevestigd. Op het buitenoppervlak van de buitenste enkel zijn de laterale ligamenten en fascia van het gewricht bevestigd. Fascias worden verbindingsschillen van de gewrichten genoemd. Fascias worden gevormd door schelpen die spieren, pezen en zenuwen bedekken.

Het binnenoppervlak bevat een hyalien kraakbeen, dat samen met het bovenste vlak van het benauwdheidsbeen de buitenste scheur van de enkel vormt.

Het distale oppervlak van het scheenbeen lijkt qua vorm op de boog, aan de binnenkant is het een proces. Voorste en achterste randen van het scheenbeen creëren 2 uitwassen, die de voorste en achterste enkel worden genoemd. De buitenrand van de tibia bevat een peroneale inkeping, er zijn 2 heuvels op beide zijden en de buitenste enkel zit er niet helemaal in. Samen vormen ze tibus syndesmosis, wat erg belangrijk is voor goed articulatiewerk.

De distale epifyse van het scheenbeen is verdeeld in twee secties - groot, achterste en kleiner - anterieur. Kleine botvorming - de top verdeelt het gewrichtsoppervlak in de mediale (interne) en laterale (externe) delen.

De voorste en achterste knobbeltjes vormen de binnenste enkel. De voorknobbel is groter en wordt door een fossa van de achterste tuberkel gescheiden. Het binnenste deel van de enkel heeft geen gewrichtsvlakken, het fascie van het gewricht en het deltalige ligament zijn eraan vastgemaakt.

Het buitenste gedeelte is bedekt met hyalien kraakbeen en vormt samen met het binnenoppervlak van de talus de binnenste kier van de enkel.

Enkel spieren

Spieren - flexoren van de voet bevinden zich aan de achterkant en buitenkant van het enkelgewricht. Deze omvatten: de achterste tibialis, de triceps spier van de tibia, de lange flexor van de grote teen, de plantaris, de lange flexor van de andere tenen.

De strekspieren passeren het voorste gedeelte van het enkelgewricht. Onder hen zijn onderscheiden: een lange extensor van de duim, anterieure tibia, een lange extensor van de rest van de tenen.

Dankzij de wreefsteunen en pronators zijn er bewegingen in en uit het gewricht. Tot pronator behoren korte en lange en peroneale spieren. Aan de wreefsteunen - anterieure tibiale en lange extensor van de duim.

Verstuiking enkel

De blessure waar iedereen zo koppig naar verwijst als stretchen is eigenlijk schade aan de enkelbanden. Onze bundels strekken zich niet uit, maar breken. Maar de aard van de kloof kan anders zijn. Van de breuk van individuele vezels tot een gedeeltelijke en volledige breuk. Ligament verstuiking is een term die ligament schade beschrijft wanneer individuele vezels van een ligament gescheurd zijn, maar in het algemeen is het ligament stabiel. Als de ligamenten uitgerekt waren, zou er na het letsel geen bloeding, zwelling en pijn optreden.

Schade aan het enkelgewricht

Ligamentschade komt het meest voor in de enkel, knie, schouder, ellebooggewrichten vanwege hun anatomie en fysiologie.

Ligamenten zijn zeer sterke structuren die betrokken zijn bij de vorming van gewrichten. Zonder hen is normale beweging niet mogelijk. De ernst van de beschadiging van de ligamenten wordt geschat in graden:

  • Klasse I - lichte beschadiging van de ligamenten (breuk van individuele vezels, zonder schade aan de hele bundel) zonder verlies van stabiliteit van het gewricht.
  • II graad - gedeeltelijke breuk van het ligament, maar zonder verlies van stabiliteit van het gewricht.
  • Graad III - volledige breuk van het ligament met gezamenlijke instabiliteit.

Beschadigde ligamenten veroorzaken ontsteking, zwelling en bloeding (blauwe plek) rond het aangetaste gewricht. Beweging in het gewricht is pijnlijk.

Soms kan beschadiging van de ligamenten (volledige breuk) zeer ernstig zijn, wat chirurgische behandeling en revalidatie vereist.

Enkelstructuur

Enkel heeft de volgende structuur:

Het gewricht wordt gevormd door drie botten, het scheenbeen, fibula en het bot van de ram. Deze botten worden bij elkaar gehouden in het enkelgewricht met behulp van ligamenten, die krachtige strengen bindweefsel zijn die de botten vasthouden, zodat u normale bewegingen kunt maken en stabiliteit aan het gewricht kunt geven. Pezen verbinden spieren met botten en zijn nodig om kracht over te brengen. Het enkelgewricht wordt voornamelijk gefixeerd door twee ligamenten. Dit is het peroneale ligament en het deltoïde ligament.

Tekenen van een enkelbandletsel

Er zijn de volgende tekenen van enkelblessure:

  • De pijn
  • zwelling
  • Bloeding (blauwe plek)
  • Bewegingsbeperking

De symptomen van "uitrekken" en breuken zijn zeer vergelijkbaar. In feite kunnen fracturen soms verward worden met verstuikingen. Daarom is het zo belangrijk om een ​​orthopedist te raadplegen voor raadpleging na enig letsel.

Als de schade aan de enkelbanden licht is, kunnen de zwelling en pijn klein zijn. Maar als de schade ernstig is, zijn de zwelling en pijn meestal intens.

De meeste verwondingen aan de enkel treden op tijdens het sporten of tijdens het lopen op oneffen oppervlakken, wanneer er een groot risico bestaat dat de voet verdraait. De onnatuurlijke positie van de voet in schoenen met hoge hakken. Auto-ongelukken.

Schade treedt meestal op als de belasting die de ligamenten ervaren buiten hun normale limiet valt. Dit gebeurt plotseling wanneer de voet wordt vastgebonden of het tibia wordt gedraaid (geroteerd) met een vaste voet.

In de regel genezen kleine beschadigingen aan de ligamenten (graden I en II) binnen drie weken vanzelf. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn het verlichten van ontsteking, zwelling en pijn, het beperken van bewegingen, en zo snel mogelijk terugkeren naar normaal lopen.

Eerste hulp bij het strekken van het enkelgewricht

De volgende methoden voor de behandeling van enkelbanden worden aanbevolen:

  • Beperking van belastingen en bewegingen. Het is belangrijk om de beweging en belasting van de enkel te beperken om verdere schade te voorkomen.
  • Koud lokaal. Het gebruik van ijs zal de zwelling helpen verminderen of verminderen en een verdoofd gevoel geven dat de pijn verzacht. Het is logisch om binnen de eerste 48 uur na het letsel ijs aan te brengen op de plaats van enkelblessure. Houd het ijs nooit meer dan 20 minuten per keer vast om bevriezing te voorkomen. Een pauze van 1,5 uur voor opnieuw blootstellen van ijs, dit maakt het mogelijk dat de weefsels terugkeren naar normale temperatuur en trofisme, herhaal indien nodig. U kunt elk bevroren product in een handdoek wikkelen en hechten aan de plaats van de schade. Dit zal helpen pijn en zwelling te verminderen. IJs moet zo snel mogelijk na een blessure worden aangebracht. (Plaats geen ijs direct op de huid.) Laat tijdens het slapenhouden geen ijs achter en bewaar het gedurende meer dan 30 minuten, dit kan bevriezing veroorzaken).
  • Elastisch verband. Het is noodzakelijk om het been te verbinden met een elastisch verband. Maar het verband heeft gelijk, niet te strak. Als de vingers koud worden, verschijnt gevoelloosheid, dan is het verband te strak. Een elastisch verband beperkt het zwellen en beperkt de beweging in het gewricht. Je kunt zonder verband slapen. Maar de beweging moet worden verbonden met beenelastiek.
  • Sublieme positie. Geef je geblesseerde been een verhoogde positie, bijvoorbeeld door je voet op een kussen te leggen terwijl je op een bank of bed ligt. Als u zit, kunt u uw voet op de stoel zetten, dit zal zwelling en pijn verminderen.

Uitgesloten: verwarming van het beschadigde gebied gedurende de eerste week, wrijven met alcohol en massage, wat de zwelling kan verergeren. Sluit bijvoorbeeld bubbelbaden en sauna's uit. Warmte heeft het tegenovergestelde effect vergeleken met ijs. Dat wil zeggen, het stimuleert de bloedstroom.

  • Als de symptomen van beschadiging van het enkelbandje binnen de eerste 24 uur verergeren, raadpleeg dan een arts voor verder medisch onderzoek.

Het is belangrijk om de belasting tijdens het lopen te beperken (niet volledig op de voet vertrouwen) totdat de verwonding door een arts is vastgesteld.

Enkelletsel diagnose

Het eerste wat een arts zal doen, is vragen stellen over hoe de schade is opgetreden, om het mechanisme te bepalen. Het is belangrijk voor de diagnose van verschillende verwondingen. Lichamelijk onderzoek van het enkelgebied kan pijnlijk zijn, omdat de arts moet bepalen op welk punt en bij welke beweging de meest ernstige pijn optreedt, om de juiste diagnose te stellen.

Een arts kan een röntgenfoto van de enkel bestellen om te bepalen of er sprake is van een fractuur.

Behandeling van enkelligamenten

Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van ijs en het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's) het pijnsyndroom veel gemakkelijker maken en plaatselijke ontstekingen helpen verminderen.

Fixatie van de enkel na scheuren of strekken

Het is nodig om het enkelgewricht gedurende 3 weken te fixeren zodat de beschadigde ligamentvezels kunnen groeien bij de behandeling van het enkelgewricht. Als u geen houder (orthese) draagt, is langere genezing mogelijk.

Enkel medicijntherapie

NSAID's - een niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn vermindert pijn, ontsteking en zwelling. Deze geneesmiddelen kunnen het risico op bloedingen vergroten, daarom is het bij de behandeling van enkelbanden met deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd om ze te gebruiken met anticoagulantia, zoals warfarine.

Van NSAID's kunt u elk geschikt medicijn voor u gebruiken:

1 tablet (100 mg) 2 maal per dag, altijd na de maaltijd, maar niet meer dan 5 dagen. Dergelijke medicijnen hebben een nadelig effect op het maagslijmvlies.

Pijnstillers zoals:

Topisch aanbrengen, 3 - 4 keer per dag, op een zeef van 10-14 dagen.

Hoe blessures aan het enkelgewricht te voorkomen?

  • Vermijd oefening of oefening als je moe bent.
  • Zorg voor een gezond gewicht.
  • Probeer vallen te voorkomen
  • Draag aan één kant geen schoenen met versleten hakken.
  • Oefening elke dag.
  • Opwarmen voor het trainen of sporten.
  • Loop voorzichtig over oneffen terrein.

Do not self-medicate!

Enkel en zijn ziekten

Enkel is een van de meest kwetsbare gewrichten in het menselijk lichaam. De schade leidt vaak tot de volledige immobilisatie van een persoon. Het zorgt voor de verbinding van de voet met het been. Voor normaal lopen is het noodzakelijk dat het gezond is en zijn functies volledig uitvoert.

Enkel biedt elke voetbeweging. Anatomie van het enkelgewricht is behoorlijk gecompliceerd. Het bestaat uit verschillende botten die zijn verbonden door kraakbeenformaties en musculaire ligamenten.

Anatomische kenmerken

De verdeling van de druk van het lichaamsgewicht van een persoon over het oppervlak van de voet wordt verschaft door een nominale enkel, die de belasting van het gewicht van de gehele persoon draagt. De bovenste anatomische rand van de enkel passeert een voorwaardelijke lijn op 7-8 cm boven de mediale enkel (zichtbaar uitsteeksel van binnenuit). De lijn tussen de voet en het gewricht is de lijn tussen de laterale en mediale enkels. De laterale enkel bevindt zich aan de achterkant van de medial.

Het gewricht is verdeeld in binnenste, buitenste, voorste en achterste divisies. De achterkant van de voet is het voorste gedeelte. Op het gebied van de achillespees bevindt zich het achterste gedeelte. Op het gebied van de mediale en laterale enkels - respectievelijk interne en externe secties.

Gezamenlijke botten

Het enkelgewricht verbindt de fibulaire en tibiale botten met het supratoniculaire bot, de talus of het voetbot. De telg van het voetbot komt het nest binnen tussen de onderuiteinden van de fibula en de tibiale botten. Rond dit gewricht wordt een enkel gevormd. In deze basis zijn er verschillende elementen:

  • de binnenste enkel is de onderste (distale) rand van het scheenbeen;
  • externe enkel - de rand van de fibula;
  • distaal oppervlak van het scheenbeen.

De buitenste enkel heeft een kuiltje waarin de pezen zijn bevestigd aan de spieren van de fibulaire spieren, lang en kort. De fasciae (omhulsels van bindweefsel), samen met de laterale gewrichtsbanden, zijn bevestigd aan de buitenkant van de buitenste enkel. Fascia gevormd uit beschermende omhulsels die de pezen, bloedvaten, zenuwvezels bedekken.

Het enkelgewricht heeft een zogenaamde spleet, die aan de binnenkant wordt gevormd door de bovenkant van de talus en hyalien kraakbeen.

Enkel uiterlijk

De structuur van de enkel is gemakkelijk voorstelbaar. Het oppervlak van de onderrand van de tibia ziet eruit als een boog. De binnenkant van deze boog heeft een scion. Onderaan op het scheenbeen zijn er processen voor en achter. Ze worden de voorste en achterste enkels genoemd. Fibulaire ossenhaas op het scheenbeen bevindt zich aan de buitenkant. Aan de zijkanten van deze clipping zijn hobbels. De uitwendige enkel bevindt zich gedeeltelijk in het fibular snijden. Zij en fibular cutting samen maken de tibiale syndezmosis. Voor de volledige werking van het gewricht is erg belangrijk voor de gezonde toestand.

Het scheenbeen heeft een distale epifyse, die is verdeeld in twee ongelijke delen.

De voorkant is kleiner dan de achterkant. Het oppervlak van het gewricht is verdeeld in interne en externe botkam.

De voorste en achterste knobbeltjes van het gewrichtsvlak vormen de binnenste enkel. Ze zijn gescheiden door fossa. De voorste tuberkel is groter dan de achterste. Het deltoïde ligament en fascia zijn vanaf de binnenkant aan de enkel bevestigd zonder gewrichtsvlakken. Het tegenoverliggende oppervlak (van buitenaf) is bedekt met kraakbeen.

De calcaneus en de scheenbeenderen zijn verbonden door de talus, bestaande uit het hoofd, de nek, het blok en het lichaam. Het talusblok maakt verbinding met het onderbeen. Tussen de distale delen van de fibula en de tibiale botten wordt een "vork" gevormd, waarin zich het talusblok bevindt. Het blok is aan de bovenzijde convex, waarlangs een verlaging passeert waarin de top van de tibiale distale epifyse terechtkomt.

Voorste blok iets wijder. Dit deel gaat naar de nek en het hoofd. Aan de achterkant bevindt zich een kleine knobbeltje met een groef waarlangs de duimbuiger passeert.

Gewrichtspieren

Achter en buiten de enkel bevinden zich de spieren die de flexie van de voet verzorgen. Deze omvatten:

Nog te lezen: Hoe de enkel dislocatie behandelen

  • lange buigers van de tenen;
  • rugscheenbeen;
  • plantaris;
  • triceps spier.

In het voorste deel van de enkel bevinden zich de spieren die voor verlenging zorgen:

  • anterieure tibia;
  • extensors van tenen.

De korte lange en derde kuitbeenbotten zijn spieren die beweging van de enkel in de buitenste richting (pronators) verschaffen. De binnenwaartse beweging wordt verzorgd door wreefsteunen - een lange extensor van de duim en de anterieure tibiale spier.

Enkel ligamenten

Normaal functioneren en beweging in het gewricht wordt verzekerd door de ligamenten, die ook de botelementen van het gewricht op hun plaats houden. Het meest krachtige enkelligament is de deltoïde. Het biedt de verbinding van de talus, calcaneale en naviculaire botten (voet) met de binnenste enkel.

Het calcaneale-fibulaire ligament, evenals het achterste en voorste talus-fibulaire ligament zijn de ligamenten van de uitwendige deling

Een krachtige formatie is het ligamenteuze apparaat van de tibiale syndesmosis. De tibiale botten worden bij elkaar gehouden vanwege het interosseous ligament, dat een voortzetting is van het membraan van de interossus. Het ligament van het interossum gaat over in het achterste ligament inferior, waardoor het gewricht niet te ver naar binnen draait. Het voorste onderste interfibraal ligament houdt te veel draaien in de buitenwaartse richting. Het bevindt zich tussen de fibulaire inkeping, die zich op het oppervlak van de tibia en de buitenste enkel bevindt. Bovendien houdt het transversale ligament dat zich onder de tibiale as bevindt, de voet buiten excessieve rotatie.

Bloedvaten

De voeding van de weefsels wordt verschaft door de fibulaire, voorste en achterste tibiale slagaders. In het gebied van de gewrichtscapsule, enkels en ligamenten, divergeert het vasculaire netwerk van deze slagaders terwijl de slagaders vertakken.

Afvloeiing van veneus bloed vindt plaats via de externe en interne netwerken, die samenkomen in de voorste en achterste tibiale aderen, kleine en grote vena saphena. Veneuze bloedvaten zijn verbonden in een enkel netwerk door anastomosen.

Enkel functies

De enkel kan bewegingen uitvoeren rond zijn as en langs een as die door een punt voor de externe enkel loopt. Zijn eigen as passeert door het midden van het innerlijke. Beweging langs deze assen is mogelijk in amplituden van 60-90 graden.

Heel vaak ondergaat de enkel een traumatische verwonding, zenuwuiteinden en spieren kunnen worden beschadigd, enkels scheuren af, breuken, ligamenten en spiervezels vallen, breuken of scheuren van de tibia botten

Hoe manifesteert pijn in de enkel zich?

Als je pijn in de enkel ervaart, is het meestal moeilijk voor een persoon om te lopen. De enkels zwellen, blauwe huid kan voorkomen in het getroffen gebied. Het is bijna onmogelijk om op de voet te stappen vanwege een aanzienlijke toename van pijn in de enkel, die het vermogen om het gewicht van een persoon te weerstaan ​​verliest.

Met de nederlaag van de enkel kan de pijn uitstralen naar het gebied van de knie of het onderbeen. De meerderheid van de atleten loopt risico op pijn in het enkelgewricht, omdat voetballen, tennis, volleybal, hockey en andere mobiele sporten de benen van de benen zwaar belasten.

Er zijn enkele van de meest voorkomende verwondingen die pijn in de enkels veroorzaken. Deze omvatten verwondingen - dislocaties, subluxaties, fracturen, etc. De enkel is een van de meest gevoelige gewrichten. Iedereen kent het onaangename gevoel dat optreedt wanneer je je voet instopt.

Enkelfractuur

Enkels zijn een gebied dat vaker fracturen ondergaat dan de meeste botten in het lichaam van een persoon. Een scherpe en buitengewoon snelle beweging van de enkel binnen of buiten veroorzaakt een breuk. Vaak gaat een enkelfractuur gepaard met een enkelverstuiking. Fracturen en andere letsels van de enkel zijn meer vatbaar voor mensen met zwakke gewrichtsbanden. Bij verwondingen van de enkel zwelt het gewrichtsvlak omhoog en bij hevige pijn kan niemand op de voet gaan staan.

Tarsal Tunnel Syndrome

Deze pathologie is een neuropathie geassocieerd met schade aan de laterale tibia-zenuw. Zenuw is gecomprimeerd, alsof het door de tunnel gaat. In dit geval voelt de persoon het prikken en de pijn van het enkelgewricht. Dezelfde sensaties kunnen zich naar de benen verspreiden. Enkel en voeten kunnen koud of warm aanvoelen.

Wanneer deze ziekte ontsteking van de achillespees optreedt. Tendinitis veroorzaakt vaak complicaties zoals peesruptuur of artritis. Als u pijn ervaart tijdens het lopen of lopen, een enkeltumor en pijn, kan Achil-tendinitis worden vermoed. Het is onmogelijk om met zijn behandeling te beginnen, omdat dit gepaard gaat met vaak terugkerende verwondingen, vooral voor mensen die vaak lopen, rennen en springen.

Enkel Artritis

De meest voorkomende ziekte van de enkel is artritis. Afhankelijk van het type artritis kunnen de oorzaken die het veroorzaakten, verschillen, maar de meest voorkomende en vaak voorkomende zijn:

  1. Infectieuze laesie van het gewricht door veroorzakende bacteriën. Dit kunnen gonokokken, chlamydia, bleke spirocheten zijn. In dit geval is het een specifieke vorm van de ziekte. Niet-specifieke vorm komt voor als een secundaire ziekte na influenza of furunculose.
  2. Jicht. Als gevolg van een stofwisselingsstoornis in het lichaam, kan het enkelgewricht ook worden beïnvloed.
  3. Immuunsysteemafwijkingen. Het lichaam kan de cellen van de articulaire weefsels herkennen als vreemd en ze aanvallen.
  4. Verwondingen en mechanische schade.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte teweegbrengen, kunnen de volgende zijn:

  • ongemakkelijke schoenen dragen;
  • platte voeten;
  • hormonale stoornissen;
  • verstoringen in het metabolisme;
  • sterke professionele workloads (voornamelijk onder atleten);
  • ernstige onderkoeling;
  • obesitas;
  • genetische aanleg;
  • ongezonde levensstijl;
  • allergieën en lage immuniteit.

Artritis wordt conservatief of operatief behandeld. In de bacteriële vorm van de ziekte is antibacteriële therapie vereist. Het is belangrijk om een ​​speciaal dieet te volgen om pijn te verminderen en de manifestaties van de ziekte te verminderen. Het is noodzakelijk om uit te sluiten van het dieet van solanaceous, ingeblikt en gerookt vlees, het gebruik van zout moet worden geminimaliseerd. Voor het verlichten van ontstekingen worden NSAID's voorgeschreven (Diclofenac, Voltaren, Aspirine). Ontlast de pijnstillers van de patiënt. Het wordt aanbevolen om vitamines en voedingssupplementen te nemen om het metabolisme te verbeteren, ontstekingen te verminderen en snel kraakbeenweefsel te herstellen.

Het gewricht wordt aanbevolen om de lasten erop te immobiliseren en volledig te ontlasten, om te wandelen is het noodzakelijk om krukken te gebruiken

Het vervormen van artrose of synovitis kan een complicatie zijn van de verkeerde of vroegtijdige behandeling van artritis. In dit geval hebben patiënten vaak een operatie nodig, waardoor het mogelijk is om de beweeglijkheid van het gewricht te herstellen.

Na het hebben van enkelarthritis, worden hydromassage, opwarming en therapeutische baden aanbevolen voor patiënten. Deze procedures versnellen het herstel van het gewricht en voorkomen herhaling van de ziekte.

Aanzienlijke nadruk op de enkel lokt zijn frequente pathologie uit. U kunt ziekten voorkomen door een gezond dieet te volgen, slechte gewoonten op te geven en overmatige inspanning te voorkomen.