Spieren van de schoudergordel

Artritis

Een van de meest mobiele gewrichten in het menselijk bewegingsapparaat is het schoudergewricht of articulatio humeri. Met dit gewricht kan een persoon een verscheidenheid aan actieve bewegingen van het bovenste lidmaat uitvoeren, die de spieren van de schouder verzorgen. Grote amplitude is mogelijk, vanwege de speciale complexe structuur van de schouder.

Structurele kenmerken

De anatomie van het schoudergewricht is behoorlijk gecompliceerd. Alle elementen van de geleding vervullen hun belangrijke functies en zorgen voor beweeglijkheid van de articulatie. De schattentabel van het bewegingsbereik in de gewrichten laat zien dat de norm voor het schoudergewricht als volgt is: flexie is 180 graden, extensie is 40, de lead is 180. Hierdoor kan het bovenste deel van een persoon een volledige cirkel voltooien. Bij enige schade voelt de persoon onmiddellijk pijn in de schouder en het onvermogen om de ledemaat te bewegen.

Het schoudergewricht behoort tot de categorie van bolvormige gewrichten. Verwar het niet met een schouder die begint vanaf het vrije bovenste lidmaat tot aan de elleboog. Het wordt gevormd door de humerus en scapula - het verwijst naar de elementen van de bovenste humerusgordel. De gewrichtsvlakken worden vertegenwoordigd door de scapulaire holte en de kop van de humerus. Op zichzelf is de kop een aantal malen groter dan de articulaire schouderholte, maar deze discrepantie wordt genivelleerd door de gewrichtsrand - een speciale plaat die precies de krommen van de scapulaire holte kopieert.

De gewrichtscapsule is langs zijn omtrek bevestigd aan de rand van de kraakbeenachtige lip. Binnenin is het vrij, bevat veel ruimte en de muren hebben verschillende dikte. In de capsule bevindt zich synoviaal vocht. Omdat de capsule de dunste wanden vooraan heeft, treedt bij beschadiging of beschadiging de integriteit van de capsule hier op.

Wanneer de arm beweegt, worden pezen actief bij het werk betrokken. Ze zijn bevestigd aan het oppervlak van de capsule en slepen ze tijdens beweging naar de zijkant, zodat deze niet bekneld raakt tussen de gewrichtsvlakken van de botten. De ligamenten zijn gedeeltelijk in de capsule verweven, ze zijn hier aanwezig om het te versterken en voorkomen dat de arm te veel wordt uitgestrekt bij het maken van scherpe bewegingen.

Om wrijving tussen de gewrichtsvlakken te verminderen, bevinden zich synoviale zakken of slijmbeurzen in het schoudergewricht. De belangrijkste rol van synoviale zakken is om de bewegingen tussen de gewrichtselementen, die nogal strak in de schouder liggen, te verzachten. Synoviale schoudertassen zijn subdeltoïde, interbugale, subclaviculaire en subscapulaire slijmbeurs.

De spieren van het schoudergewricht laten toe:

  • breng de bovenste ledematen naar het lichaam en van hem af;
  • maak een hand draaiende beweging, beweging in een cirkel;
  • draai je hand in of uit;
  • steek je hand omhoog en trek hem terug;
  • leg je hand achter je rug.

Schouder spieren

Alle spieren van de bovenste ledematen kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen: de spieren van de schoudergordel en de vrije bovenste extremiteit, die op hun beurt uit 3 topografische gebieden bestaan ​​- de spieren van de schouder, de spieren van de onderarm en de hand. Veel mensen denken ten onrechte dat de spieren van de schouder ook de spieren van de schoudergordel omvatten, maar volgens de geaccepteerde anatomische classificatie is dit niet het geval. De schouder maakt deel uit van het vrije bovenste lidmaat, beginnend vanaf het schoudergewricht en eindigend bij het ellebooggewricht.

Alle spieren van het schouderanatomisch gebied kunnen worden verdeeld in posterieure en anterieure groepen.

Voorafgaande schouderspiergroep

  • biceps brachii
  • Coraco-humerale spier,
  • schouderspier.

Dubbelkoppig

Het heeft twee hoofden, waarvan het de karakteristieke naam heeft gekregen. Het lange hoofd komt voort met behulp van een pees van de supra-articulaire tuberculum van de scapula. De pees loopt door de articulaire holte van de humerus articulatie, valt in de inter-tuberculaire groef van de humerus en passeert in het spierweefsel. In de tussengreuf wordt de pees omgeven door een synoviaal membraan dat aansluit op de holte van het schoudergewricht.

De korte kop is afkomstig van de top van het coracoïde proces van het scapulaire bot. Beide koppen komen samen en gaan over in het fusiforme spierweefsel. Iets hoger dan de ellepijpfossa, versmalt de spier en gaat terug in de pees, die is bevestigd aan de tuberositas van het radiale bot van de onderarm.

  • flexie van het bovenste lidmaat in de schouder- en ellebooggewrichten;
  • supinatie van de onderarm.

Rostrale-schouder

Spiervezel begint bij het coracoïde proces van de schouderblad, bevestigd aan de humerus ongeveer in het midden van de binnenkant.

  • schouderflexie bij het schoudergewricht;
  • de schouder naar het lichaam brengen;
  • neemt deel aan het draaien van de schouder naar buiten;
  • trekt de scapula naar beneden en naar voren.

schouder

Dit is een vrij brede spier die direct onder de biceps ligt. Het begint vanaf het voorste oppervlak van het bovenste gedeelte van de humerus en vanaf de intermusculaire scheidingsvlakken van de schouder. Vastgemaakt aan de ulnaire knol. Functie - buigen van de onderarm in het ellebooggewricht.

Rugspiergroep

Deze groep omvat:

  • triceps spier van de schouder
  • ulna,
  • spier ellebooggewricht.

Drie hoofden

Deze anatomische formatie heeft drie koppen, vandaar de naam. De lange kop is afkomstig van de gewrichtsknobbel van de humerus en gaat onder het midden van de humerus in de gemeenschappelijke pees voor de drie hoofden.

De laterale kop begint vanaf het achterste oppervlak van de humerus en het laterale intermusculaire septum.

De mediane kop begint vanaf het achterste oppervlak van de humerus en beide intermusculaire septa van de schouder. Het wordt vastgemaakt met een krachtige pees aan het ulnaire proces van de ellepijp.

  • uitbreiding van de onderarm bij de elleboog;
  • vermindering en extensie van de schouder als gevolg van de lange kop.

elleboog

Het is een voortzetting van de mediale hoofd van de triceps spier van de schouder. Het is afkomstig van de laterale epicondyle van de humerus en is bevestigd aan het achterste oppervlak van het ulnaire proces van de ellepijp en het lichaam (proximaal deel).

Functie - uitbreiding van de onderarm in het ellebooggewricht.

Spier van het ellebooggewricht

Dit is een niet-permanente anatomische formatie. Sommige deskundigen beschouwen het als onderdeel van de vezels van de medialis triceps, die zijn bevestigd aan de capsule van het ellebooggewricht.

Functie - haalt de capsule van het ellebooggewricht aan, waardoor het niet knelt.

Spieren van de schoudergordel

Het is de moeite waard om de spieren van de bovenste ledematengordel te noemen, die vaak worden aangeduid als schouderspierformaties:

  • deltoïde schouderspier
  • supra en supra posterieure spier
  • kleine en grote ronde,
  • subscapularis.

Beide schouderspiergroepen zijn van elkaar gescheiden door twee bindweefsel-intermusculaire septa die zich uitstrekken van de gewone humeriepiercing (die het gehele gespierde frame van de schouder omhult) tot de laterale en middelste randen van de humerus.

Schouder spierpijn

Pijn in de schouder- en schoudergordel is een veel voorkomende klacht van mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Een dergelijk symptoom kan geassocieerd zijn met pathologie van het skelet, gewrichten, ligamenten, maar meestal ligt de oorzaak in de beschadiging van spierweefsel.

redenen

Overweeg de meest voorkomende oorzaken van pijn in de schouder:

  • overbelasting en verstuiking, pezen, spieren;
  • ziekten of traumatische letsels van het schoudergewricht;
  • ontsteking van de ligamenten en pezen van de spieren (tendinitis);
  • pees- en spierruptuur;
  • gewricht capsulitis (ontsteking van de gewrichtscapsule);
  • ontsteking van periarticulaire zakken - bursitis;
  • frozen shoulder syndrome;
  • humeroscapulaire periarthrosis;
  • myofasciaal pijnsyndroom;
  • werveloorzaken van pijn (geassocieerd met laesies van de cervicale en thoracale wervelkolom);
  • impedantiesyndroom;
  • reumatische polymyalgie;
  • myositis infectieus (specifiek en niet-specifiek) en niet-infectieus van aard (bij auto-immuunziekten, allergische aandoeningen, ossifying myositis).

Differentiële diagnose

De volgende criteria zullen helpen schouderpijn te onderscheiden vanwege spierbeschadiging door gewrichtsaandoeningen.

Wat te doen

Als je last hebt van pijn in de schouder, wat gepaard gaat met het verslaan van spierweefsel, is het eerste wat je moet doen om van zo'n onaangenaam symptoom af te komen, het identificeren van de provocerende factor en het elimineren ervan.

Als hierna de pijn nog steeds terugkeert, is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken, misschien is de oorzaak van het pijnsyndroom heel anders. De volgende aanbevelingen helpen u snel van pijn af te komen:

  • in het geval van acute pijn, is het noodzakelijk om de pijnlijke arm te immobiliseren en volledige rust te verzekeren;
  • 1-2 tabletten van een niet-steroïde anti-inflammatoire stof die vrij verkrijgbaar is, kunnen alleen worden ingenomen of op het aangetaste gebied worden aangebracht als een zalf of gel;
  • massage kan alleen worden gebruikt na de eliminatie van acute pijn, evenals fysiotherapie;
  • nadat de pijn is verdwenen, is het belangrijk om regelmatig therapie te geven voor de ontwikkeling en versterking van de schouderspieren;
  • Als een persoon verplicht is om dagelijks eentonige bewegingen met zijn handen uit te voeren, is het belangrijk om te zorgen voor de bescherming van de spieren en het voorkomen van schade (draag speciale verbanden, beschermende en ondersteunende orthesen, voer gymnastiek uit voor ontspanning en versterking, volg regelmatig therapeutische en preventieve massagecursussen, enz.).

In de regel duurt de behandeling van spierpijn veroorzaakt door overbelasting of milde trauma niet langer dan 3-5 dagen en vereist alleen rust, minimale stress op de handen, correctie van de rest en het werkregime, massage en soms het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Als de pijn niet weggaat of deze in eerste instantie een hoge intensiteit heeft, vergezeld van andere waarschuwingssignalen, is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken voor onderzoek en correctie van de behandeling.

Anatomie van het schoudergewricht, anatomie van de schouder

Gebruikers score: 5/5

Het schoudergewricht is een vrij complex mechanisme, waardoor we verschillende bewegingen kunnen uitvoeren. Vanwege de aard van het apparaat, is het schoudergewricht vrij kwetsbaar en vatbaar voor verschillende verwondingen. Laten we eens wat beter bekijken wat het schoudergewricht van een persoon is.

Schoudergordel:

  • schouder
  • sleutelbeen
  • opperarmbeen

De deltaspierspier, die hieronder wordt besproken, is met behulp van pezen aan het skelet bevestigd, dankzij de botten, waarvan de namen zijn vermeld in de bovenstaande lijst. Dankzij deze spier wordt een breed bereik van armbewegingen bereikt.

Het schoudergewricht bestaat uit lagen:

  • Bot - heeft de diepste laag
  • zenuwen
  • schepen
  • pezen
  • bundels
  • spieren
  • huid

Zenuwen zenden speciale signalen uit die van de hersenen naar de spieren reizen, waardoor het schoudergewricht wordt verplaatst, en alleen dan zenden de zenuwen een signaal terug naar de hersenen, met melding van pijn, druk en andere factoren die de spieren beïnvloeden.. Als je je grofweg voorstelt hoe de schouder is gerangschikt, kun je deze selecteren als een kogelgewricht waarin de bal zelf wordt weergegeven door de kop van de humerus. Iets hoger is het gebied van het acromion, het bovenste deel van het schoudergewricht en daarnaast acromionaal het klaviersgewricht.

In totaal zijn er drie gewrichten van de schoudergordel:

  • brachiale
  • Acromiaal - claviculair
  • Borst - claviculair

Deltoïde spierapparaat:

  • Voorste balk - hiermee kunt u de schouder buigen en naar binnen draaien. Verhoogt de verlaagde hand
  • Middelgrote balk - hiermee kunt u uw hand terug bewegen
  • Achterbalk - hiermee kunt u de schouder strekken en naar buiten draaien. Verhoogde hand naar beneden

De deltaspier is driehoekig van vorm en ook nogal dik. Het bedekt ons schoudergewricht en enkele schouderspieren. De bundels van deze spier komen naar de top van de driehoek samen als waaierachtig en zijn naar beneden gericht. De deltoïde spieren hebben de neiging om samen te trekken als enkele plukjes, en als geheel, terwijl ze indrukwekkende kracht ontwikkelen.

De deltoïde spieren zijn een soort geveerde spieren. Deze voorwaarde zorgt voor meer productieve inspanningen en draagt ​​bij tot een betere stabilisatie, maar er is een klein minpuntje - een zekere mate van flexibiliteit gaat verloren.

De resterende spieren van de schoudergordel:

  • Grote en kleine ronde spieren
  • Supraspinatus spier
  • Hypostatische spier
  • subscapularis

De rotatormanchet van de schouder fungeert als de primaire en belangrijke stabilisator tijdens de beweging van het schoudergewricht. De sterkte ervan zorgt voor de stabiliteit van ons hele schoudergewricht, waardoor de mogelijkheid van verschillende verwondingen tijdens lichamelijke inspanning met gewicht wordt verminderd. Het bestaat uit vier spieren zoals aangegeven in de bovenstaande afbeelding, die deelnemen aan de rotatiebewegingen van de schouders. Het is de moeite waard op te letten dat, voordat u met een training begint, het nodig is om de nodige aandacht te besteden aan het opwarmen en opwarmen van de rotatormanchet om letsel te voorkomen.

Schoudergewricht:

In ons lichaam heeft het schoudergewricht de grootste mobiliteit. Hiermee kunnen we onze handen in verschillende posities draaien. Mee eens dat het bewegingsvrijheid is die ons een gevoel geeft van de volheid van het leven.

In het schoudergewricht kan een speciale indeling van weefsels worden onderscheiden, die "zacht" worden genoemd. Deze weefsels zijn verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van het gewricht en stabiliseren het gewricht. Zachte weefsels zijn zeer kwetsbaar en zijn vaak onderhevig aan slijtage, wat schade aan het schoudergewricht veroorzaakt.

Zachte weefsels omvatten:

  • Gewrichtscapsule
  • Schouder ligamenten
  • Bovenste articulaire lip
  • Lange hoofd biceps pees
  • Schouder rotator manchet
  • Bursa

Het hoofd van de opperarmbeen heeft een zeer belangrijke functie - het is verantwoordelijk voor het behoud van de stabiliteit van het gehele gewricht, en het bevindt zich in het midden van de gewrichtszak. De humerus wordt op zijn plaats gehouden met ligamenten, pezen en voorste spieren.

Acromioclaviculaire gewricht:

Zijn functie is om de arm te verbinden met de borst. Volgens zijn specificiteit fungeren acromiale - claviculaire ligamenten als een belangrijke horizontale stabilisator. Op hun beurt vervullen de Kluvovodno-claviculaire ligamenten de functie van een verticale clavicula-stabilisator. Het grootste aantal rotaties gebeurt precies in het sleutelbeen en slechts 10% van de rotaties vindt plaats op de kruispunten van het acromioclaviculaire gewricht.

Thoracaal - claviculair gewricht:

Met dit gewricht kunnen we de armen optillen, opwinden achter het hoofd, en het stelt ons ook in staat om rotatiebewegingen in de schouders uit te voeren. In aanwezigheid van een verwonding aan dit gewricht of aan deze aandoening, wordt de beweging in het schoudergewricht beperkt en wordt volledig gebruik ervan onmogelijk.

Als we het hebben over de voortgang van de spieren van het schoudergewricht in de sport, dan is misschien de deltaspier het best blootgesteld aan de ontwikkeling en groei. Voor een zinvoller resultaat, raden deskundigen aan om alle 3 de stralen van de deltaspier te trainen.

Voorbeelden van oefeningen:

Dit zijn niet alle soorten oefeningen die de deltaspier ontwikkelen. In de sectie Oefeningen zullen we meer soorten oefeningen voor de deltaspieren bekijken.

Anatomie van de schoudergewrichtvideo:

Ik stel voor dat je jezelf vertrouwd maakt met de anatomie van de rugspieren

Hoe iemands schouder, zijn functies en functies

De speciale anatomie van het schoudergewricht zorgt voor een hoge mobiliteit van de arm in alle vlakken, inclusief cirkelvormige bewegingen van 360 graden. Maar de prijs die hiervoor werd betaald, was de kwetsbaarheid en instabiliteit van de articulatie. Kennis van anatomie en structurele kenmerken zal helpen om de oorzaak van ziekten die het schoudergewricht beïnvloeden te begrijpen.

Maar voordat een gedetailleerd overzicht wordt gegeven van alle elementen waaruit de formatie bestaat, moeten twee concepten worden onderscheiden: het schouder- en schoudergewricht, dat velen verwarren.

De schouder is het bovenste deel van de arm van de oksel tot de elleboog, en het schoudergewricht is de structuur waardoor de arm is verbonden met het lichaam.

Structurele kenmerken

Als we het beschouwen als een complex conglomeraat, wordt het schoudergewricht gevormd door botten, kraakbeen, gewrichtscapsule, synoviale zakken (bursa), spieren en ligamenten. In zijn structuur is het eenvoudig, bestaande uit 2 botten, een complex gewricht met bolvorm. De componenten die het vormen hebben een andere structuur en functie, maar zijn in strikte interactie, ontworpen om het gewricht te beschermen tegen verwonding en om de mobiliteit ervan te verzekeren.

Onderdelen van het schoudergewricht:

  • schouder
  • opperarmbeen
  • gewrichtspijn
  • gewrichtscapsule
  • synoviale zakken
  • spieren, inclusief rotator manchet
  • gewrichtsband

Het schoudergewricht wordt gevormd door de scapula en humerus, ingesloten in de gewrichtscapsule.

De afgeronde kop van de humerus is in contact met een vrij vlak articulair bed van de scapula. In dit geval blijft de scapula bijna roerloos en de beweging van de arm treedt op als gevolg van de verplaatsing van de kop ten opzichte van het gewrichtsbed. Bovendien is de diameter van de kop 3 maal de diameter van het bed.
"alt =" ">
Deze discrepantie in vorm en grootte biedt een breed bereik van beweging, en de stabiliteit van de articulatie wordt bereikt door het spierstelsel en ligamenten. De sterkte van de geleding wordt ook gegeven door de gewrichtslip die zich in de scapulaire holte bevindt - kraakbeen, waarvan de gebogen randen zich uitstrekken tot voorbij het bed en de kop van de humerus bedekken, en de omliggende elastische rotatormanchet.

Ligamentapparatuur

Het schoudergewricht is omgeven door een dichte articulaire zak (capsule). Het vezelige membraan van de capsule heeft een andere dikte en is bevestigd aan de scapula en humerus, waardoor een ruime zak ontstaat. Het is losjes uitgerekt, waardoor het mogelijk is om de hand vrij te bewegen en te draaien.

In de zak bevindt zich een synoviaal membraan, waarvan het geheim synoviaal vocht is dat gewrichtskraakbeen voedt en ervoor zorgt dat er geen wrijving is wanneer het glijdt. Buiten is de gewrichtszak versterkt met ligamenten en spieren.

Het ligamenteuze apparaat voert een fixeerfunctie uit, waardoor verplaatsing van de humeruskop wordt voorkomen. Bundels worden gevormd van sterke, slecht trekbare stoffen en zijn bevestigd aan de botten. Slechte elasticiteit veroorzaakt schade en scheuren. Een andere factor in de ontwikkeling van pathologieën is de onvoldoende bloedtoevoer, die de oorzaak is van de ontwikkeling van degeneratieve processen van de ligamenten.

Schouder ligamenten:

Menselijke anatomie is een complex, onderling verbonden en volledig doordacht mechanisme. Omdat het schoudergewricht is omgeven door een complex ligamentig apparaat, zijn slijmachtige synoviale zakken (slijmbeurs) voorzien voor het schuiven van de laatste in de omringende weefsels, in verbinding met de gewrichtsholte. Ze bevatten synoviale vloeistof, zorgen voor een soepele gewrichtsfunctie en beschermen de capsule tegen uitrekken. Hun aantal, vorm en grootte zijn individueel voor elke persoon.

Spierframe

De spieren van het schoudergewricht worden vertegenwoordigd door zowel grote als kleine structuren, waardoor een rotator-manchet wordt gevormd. Samen vormen ze een sterk en elastisch frame rond het gewricht.
"alt =" ">
De spieren rond het schoudergewricht:

  • De deltaspier. Het bevindt zich boven en buiten het gewricht en is bevestigd aan de drie botten: de humerus, de scapula en het sleutelbeen. Hoewel de spier niet direct is verbonden met de gewrichtscapsule, beschermt het zijn structuren betrouwbaar tegen 3 kanten.
  • Dubbelkoppig (biceps). Het hecht aan de scapula en opperarmbeen en bedekt het gewricht vanaf de voorkant.
  • De driekoppige (triceps) en coracoïde. Bescherm de verbinding van binnenuit.

De rotatormanchet van het schoudergewricht biedt een groot bereik aan bewegingen en stabiliseert de kop van de humerus, waardoor deze in het voegbed blijft.

Het bestaat uit 4 spieren:

  1. subscapularis
  2. infraspinatus
  3. supraspinatus
  4. kleine ronde

Rotatiemanchet van de schouder bevindt zich tussen de kop van de schouder en acromine - een proces van het scapulaire bot. Als de ruimte tussen hen om verschillende redenen versmald is, wordt de manchet geknepen, wat leidt tot de impact van het hoofd en acromion en gepaard gaat met hevige pijn.

De artsen noemden deze aandoening 'belemmeringsyndroom'. Bij het impingement-syndroom raakt de rotatormanchet gewond, wat leidt tot beschadiging en scheuren.

Bloedvoorziening

De structuur wordt voorzien van bloed door een uitgebreid netwerk van slagaders, waardoor voedingsstoffen en zuurstof worden geleverd aan de verbindingsweefsels. Aders zijn verantwoordelijk voor de abductie van metabole producten. Naast de hoofdbloedstroom zijn er twee hulpvasculaire cirkels: scapulair en acromiaal-deltoïde. Het risico van breuk van grote slagaders die dicht bij de articulatie komen, verhoogt het risico op letsel aanzienlijk.

Elementen van de bloedtoevoer

  • suprascapular
  • lobby
  • de achterkant
  • grudoakromialnaya
  • subscapularis

innervatie

Eventuele schade of pathologische processen in het menselijk lichaam gaan gepaard met pijn. Pijn kan problemen signaleren of beveiligingsfuncties uitvoeren.

In het geval van gewrichten "deactiveert" met kracht het aangetaste gewricht, waardoor mobiliteit wordt voorkomen, om gewonde of ontstoken structuren te laten herstellen.

  • okselstandig
  • suprascapular
  • borst
  • straal
  • subscapular
  • okselstandig

ontwikkeling

Wanneer een kind wordt geboren, is het schoudergewricht niet volledig gevormd, zijn botten zijn gescheiden. Nadat de baby is geboren, gaat de vorming en ontwikkeling van schouderstructuren door, wat ongeveer drie jaar duurt. Tijdens het eerste levensjaar groeit de kraakbeenplaat, vormen de articulaire holte, de capsule trekt samen en comprimeert, de ligamenten eromheen versterken en groeien. Als gevolg hiervan wordt het gewricht versterkt en gefixeerd, waardoor het risico op letsel wordt verminderd.

In de komende twee jaar nemen de geledingssegmenten toe in grootte en nemen ze de definitieve vorm aan. Ten minste de metamorfose van de humerus, want vóór de geboorte heeft het hoofd een afgeronde vorm en is het bijna volledig gevormd.

Schouder-instabiliteit

De botten van het schoudergewricht vormen een beweegbare verbinding, waarvan de stabiliteit wordt geleverd door de spieren en ligamenten.

Een dergelijke structuur zorgt voor een grote mate van beweging, maar maakt tegelijkertijd de gewrichten onderhevig aan dislocatie, verstuikingen en ligamentscheuren.

Ook worden mensen vaak geconfronteerd met een dergelijke diagnose als instabiliteit van de articulatie, die wordt ingesteld wanneer de kop van de humerus tijdens armbewegingen buiten de grenzen van het gewrichtsbed gaat. In deze gevallen is het geen sprake van letsel, een gevolg waarvan dislocatie optreedt, maar een functioneel onvermogen van het hoofd om in de juiste positie te blijven.

Er zijn verschillende soorten dislocaties, afhankelijk van de verplaatsing van het hoofd:

De structuur van het menselijke schoudergewricht is zodanig dat het scapulaire bot het van achteren bedekt en de deltaspier zich aan de zijkant en bovenkant bevindt. Voor- en inwendige delen zijn niet voldoende beschermd, wat de dominantie van anterieure dislocatie veroorzaakt.

Functies van het schoudergewricht

De hoge beweeglijkheid van de geleding maakt het mogelijk om alle beschikbare bewegingen in 3 vlakken uit te voeren. De handen van een persoon kunnen overal in het lichaam reiken, gewicht dragen en delicaat, uiterst precies werk uitvoeren.

  • ontvoering
  • brengen
  • omwenteling
  • circulaire
  • buiging
  • uitbreiding

Het volledig uitvoeren van alle bovengenoemde bewegingen is alleen mogelijk met gelijktijdig en gecoördineerd werk van alle elementen van de schoudergordel, met name het sleutelbeen en het acromioclaviculaire gewricht. Met de deelname van een schoudergewricht kunnen armen alleen worden verhoogd tot het niveau van de schouders.

Kennis van anatomie, kenmerken van de structuur en het functioneren van het schoudergewricht helpen het mechanisme van verwonding, ontsteking en degeneratieve pathologieën te begrijpen. De gezondheid van alle gewrichten in het menselijk lichaam is rechtstreeks afhankelijk van de levensstijl.

Overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging veroorzaken schade en zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van degeneratieve processen. Een zorgvuldige en aandachtige houding ten opzichte van uw lichaam zorgt ervoor dat alle samenstellende elementen lang en perfect kunnen werken.

Schoudergewricht: structuur, functie, foto

Het schoudergewricht (articulatio humeri) is het grootste en meest mobiele gewricht van de bovenste extremiteit, waardoor verschillende bewegingen met de hand kunnen worden uitgevoerd. Deze amplitude wordt geleverd door de speciale structuur van het schoudergewricht. Het bevindt zich in de proximale delen van de bovenste ledematen en verbindt het met de romp. In een dunne man zijn zijn contouren duidelijk zichtbaar.

Anatomie van het menselijke schoudergewricht is normaal

Het apparaat articulatio humeri is vrij complex. Elk element in de articulatie voert precies zijn functies uit, en zelfs een kleine pathologie van een van deze elementen leidt tot veranderingen in de rest van de structuur. Net als andere gewrichten van het lichaam, wordt het gevormd door benige elementen, kraakbeenachtige oppervlakken, ligamentapparatuur en een groep aangrenzende spieren die beweging daarin aanbrengen.

Welke botten vormen het schoudergewricht

Articulatio humeri is een eenvoudig bolvormig gewricht. De humerus en scapula, die deel uitmaakt van de bovenste schoudergordel, zijn betrokken bij de vorming ervan. De gewrichtsoppervlakken die het botweefsel bedekken worden gevormd door de scapulaire holte en de kop van de humerus, die meerdere malen groter is dan de holte. Deze discrepantie in de grootte van een speciale kraakbeenachtige plaat - de articulaire lip, die de vorm van de scapulaire holte volledig herhaalt, corrigeert deze.

Bundels en capsule

De gewrichtscapsule is bevestigd langs de omtrek van de bladholte aan de rand van de kraakbeenachtige lip. Het heeft een andere dikte, vrij ruim en ruim. Binnen is de synoviale vloeistof. Het voorste oppervlak van de capsule is het dunste, dus het kan gemakkelijk worden beschadigd in geval van dislocatie.

De pezen die aan het oppervlak van de capsule zijn bevestigd, vertragen het tijdens bewegingen van de hand en laten niet toe dat ze gekneld raken tussen de botten. Sommige ligamenten zijn gedeeltelijk met elkaar verweven in de capsule, versterken het, anderen voorkomen overmatige extensie bij het maken van bewegingen in de bovenste extremiteit.

Synoviale zakken (slijmbeurs) articulatio humeri verminderen de wrijving tussen individuele gewrichtselementen. Hun aantal kan verschillen. Ontsteking van een dergelijke zak wordt bursitis genoemd.

De meest permanente tassen zijn de volgende typen:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • intertubercular;
  • subdeltoide.

Spieren die beweging geven

Spieren spelen een sleutelrol bij het versterken van het schoudergewricht en het maken van verschillende bewegingen daarin. De volgende bewegingen zijn mogelijk in het schoudergewricht:

  • adductie en abductie van het bovenste lidmaat in relatie tot het lichaam;
  • circulair of roterend;
  • de hand draait naar binnen, naar buiten;
  • het bovenste deel voor hem opheffen en hem terugbrengen;
  • instelling van het bovenste ledemaat achter de rug (retroflexie).

Innervatie en bloedtoevoer

Het articulatio humeri-gebied wordt hoofdzakelijk voorzien van bloed uit de okselader. Kleinere arteriële bloedvaten vertrekken ervan en vormen twee vasculaire cirkels - scapulair en acromiaal-deltaspier. In het geval van blokkering van de hoofdweg ontvangen de periarticulaire spieren en het schoudergewricht zelf voeding juist vanwege de vaten van deze cirkels. De innervatie van de schouder is te wijten aan de zenuwen die de plexus brachialis vormen.

Rotatiemanchet

Rotatie (rotator) manchet is een complex van spieren en ligamenten, die in totaal de positie van de humeruskop stabiliseren, deelnemen aan de bochten van de schouder, bij het optillen en buigen van de bovenste extremiteit.

De volgende vier spieren en hun pezen zijn betrokken bij de vorming van de rotator cuff:

  • supraspinatus,
  • infraspinatus,
  • subscapularis,
  • kleine ronde.

De rotator manchet glijdt tussen de kop van de schouder en het acromion (articulaire proces) van de schouderblad tijdens een opgeheven arm. Om de wrijving tussen deze twee oppervlakken te verminderen, bevindt zich slijmbeurs.

In sommige situaties, met frequente bewegingen van de armen omhoog, kan de manchet worden afgekneld. In dit geval ontwikkelt impingement syndroom zich vaak. Het manifesteert zich door scherpe pijn die optreedt wanneer je probeert een object uit de achterzak van de broek te halen.

Microanatomie van het schoudergewricht

De gewrichtsvlakken van de schouderholte en de kop van de schouder zijn bedekt met hyalien kraakbeen aan de buitenkant. Normaal gesproken is het glad, wat bijdraagt ​​aan het glijden van deze oppervlakken ten opzichte van elkaar. Op het microscopische niveau zijn collageenvezels van kraakbeen gerangschikt in de vorm van bogen. Deze structuur draagt ​​bij aan de uniforme verdeling van de intra-articulaire druk als gevolg van de beweging van het bovenste lidmaat.

De gewrichtscapsule, als een zak, bedekt deze twee botten stevig. Buiten is het bedekt met een dichte vezelachtige laag. Het wordt verder versterkt door verweven peesvezels. In de oppervlaktelaag van de capsule zitten kleine vaten en zenuwvezels. De binnenste laag van de gewrichtscapsule wordt weergegeven door het synoviale membraan. Synoviale cellen (synoviocyten) zijn van twee soorten: fagocytisch (macrofaag) - reinig de intra-articulaire holte van vervalproducten; secretoire - produceer synoviale vloeistof (synovia).

De consistentie van synoviale vloeistof is vergelijkbaar met eiwit, het is plakkerig en transparant. Het belangrijkste bestanddeel van synovia is hyaluronzuur. Het synoviaal fluïdum werkt als een smeermiddel voor de gewrichtsvlakken en verschaft ook voeding aan het buitenoppervlak van het kraakbeen. Het overschot wordt geabsorbeerd in het vasculaire netwerk van het synoviale membraan.

Gebrek aan smering leidt tot snelle slijtage van de gewrichtsvlakken en de ontwikkeling van artrose.

De structuur van het menselijke schoudergewricht in pathologie

Congenitale dislocatie en subluxatie van de schouder zijn de meest ernstige afwijkende varianten van de ontwikkeling van dit gewricht. Ze worden gevormd als gevolg van de onderontwikkeling van de humeruskop en de processen van de scapula, evenals de spieren rond het schoudergewricht. In het geval van subluxatie past het hoofd, wanneer de spieren van de schoudergordel zijn gespannen, zichzelf aan en neemt het een positie in die fysiologisch dicht ligt. Daarna keert het terug naar zijn gebruikelijke, abnormale positie.

Onderontwikkeling van individuele spiergroepen (hypoplasie) die betrokken zijn bij gewrichtsbewegingen leidt tot beperking van het bewegingsbereik. Een kind kan bijvoorbeeld zijn hand niet boven de schouder opheffen, haalt het nauwelijks achter zijn rug.

In tegendeel, met dysplasia articulatio humeri, voortkomend uit abnormaliteiten in de vorming van de pees-ligament-inrichting van het gewricht, ontwikkelt zich hypermobiliteit (een toename in het volume van bewegingen in het gewricht). Deze toestand is beladen met gebruikelijke dislocaties en subluxaties van de schouder.
Bij artrose en artritis ontstaat er een schending van de structuur van de gewrichtsvlakken, hun zweervorming, botgroei (osteophyten).

X-ray anatomie van het schoudergewricht bij gezondheid en ziekte

Op radiografieën lijkt de articulatio humeri op de afbeelding hieronder.

De nummers op de foto zijn gemarkeerd:

  1. Het sleutelbeen.
  2. Acromion scapula.
  3. Grote knobbel van de humerus.
  4. Kleine tuberkel van de humerus.
  5. De nek van de schouder.
  6. Schouder bot.
  7. Het coracoïde proces van de scapula.
  8. De buitenrand van de scapula.
  9. Rib.

Een pijl zonder cijfer geeft een gezamenlijke opening aan.

In het geval van dislocatie, ontstekings- en degeneratieve processen, een verandering in de verhouding van de verschillende structurele elementen van het gewricht ten opzichte van elkaar, vindt hun locatie plaats. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de positie van de botkop, de breedte van de intra-articulaire opening.
De foto van de onderstaande röntgenfoto's toont dislocatie en artrose van de schouder.

Kenmerken van het schoudergewricht bij kinderen

Bij kinderen neemt dit gewricht niet meteen zo'n vorm aan als bij volwassenen. Ten eerste worden de grote en kleine knobbeltjes van de humerus vertegenwoordigd door individuele kernen van ossificatie, die vervolgens samenvloeien om het bot van de gebruikelijke vorm te vormen. Het gewricht wordt ook versterkt door de groei van de ligamenten en de verkorting van de afstand tussen de botelementen.

Vanwege het feit dat articulatio humeri bij jonge kinderen kwetsbaarder is dan bij volwassenen, worden schouderdislocaties periodiek waargenomen. Ze komen meestal voor als een volwassene de arm van het kind dramatisch omhoog trekt.

Enkele interessante feiten over het apparaat articulatio humeri

De speciale structuur van de articulatie van de schouder en de onderdelen ervan heeft een aantal interessante kenmerken.

Beweegt de schouder zich geruisloos?

Vergeleken met andere gewrichten van het lichaam, bijvoorbeeld, knie, gewrichten, vingers, wervelkolom, werkt articulatio humeri bijna geruisloos. In feite is dit een verkeerde indruk: wrijving tussen de gewrichtsvlakken, zweefspieren, rekken en samentrekkende pezen - dit alles zorgt voor een bepaald niveau van ruis. Het oor van een persoon onderscheidt het echter alleen wanneer organische veranderingen in de structuur van het gewricht worden gevormd.

Soms met schokkende bewegingen, bijvoorbeeld wanneer het kind dramatisch door de hand wordt getrokken, hoor je de klappende geluiden in de schouder. Hun uiterlijk wordt verklaard door het korte-termijn uiterlijk van een lagedrukgebied in de articulatieholte door de werking van fysieke krachten. Wanneer dit in de synoviale vloeistofgassen wordt opgelost, stromen kooldioxide, snellen naar het gebied met verlaagde druk, in een gasvorm, waarbij bellen worden gevormd. Echter, toen werd de druk in de gewrichtsholte snel genormaliseerd, en de bubbels "burstden" en gaven een karakteristiek geluid.

Bij een kind kan een crunch tijdens het bewegen in de schouder voorkomen tijdens periodes van toegenomen groei. Dit komt door het feit dat alle gewrichtselementen van de articulatio humeri-articulatie op verschillende snelheden groeien en hun tijdelijke discrepantie in grootte begint ook gepaard te gaan met een "knal".

De handen zijn 's ochtends langer dan' s avonds.

De gewrichtsstructuren van het lichaam zijn elastisch en veerkrachtig. Overdag echter dalen, onder invloed van fysieke inspanning en het eigen lichaamsgewicht, de gewrichten van de wervelkolom en de onderste ledematen enigszins. Dit leidt tot een afname van de groei van ongeveer 1 cm, maar de gewrichtskraakbeen van de schouder, onderarm en hand ondervinden niet zo'n belasting, daarom lijken ze, tegen de achtergrond van verminderde groei, iets langer aan te houden. Tijdens de nacht wordt het kraakbeen hersteld en groeit de groei hetzelfde.

proprioceptie

Een deel van de zenuwvezels die de structuren van de articulatie innerveren, dankzij speciale "sensoren" (receptoren), verzamelt informatie over de positie van het bovenste lidmaat en het gewricht zelf in de ruimte. Deze receptoren bevinden zich in de spieren, gewrichtsbanden en pezen van het schoudergewricht.

Ze reageren en sturen elektrische impulsen naar de hersenen, als de positie van het gewricht in de ruimte verandert tijdens bewegingen van de arm, strekken van de capsule, ligamenten, samentrekking van de spieren van de bovenste schoudergordel. Door zo'n complexe innervatie kan een persoon bijna automatisch veel precieze handbewegingen in de ruimte maken.

De hand "weet" op welk niveau hij moet komen, welke beurt hij moet maken om een ​​object op te pakken, kleding recht te trekken en andere mechanische handelingen uit te voeren. Interessant is dat in dergelijke mobiele gewrichten als articulatio humeri, er zeer gespecialiseerde receptoren zijn die informatie naar de hersenen verzenden alleen voor rotatie in de manchet van het gewricht, adductie, ontvoering van de bovenste extremiteit, enzovoort.

conclusie

De structuur van het schoudergewricht zorgt voor een optimale amplitude van de bewegingen van de bovenste extremiteit die aan de fysiologische behoeften voldoet. Echter, met zwakte van het ligamenteuze apparaat van de schouder en in de kindertijd, kunnen dislocaties en subluxaties van de kop van de humerus relatief vaak worden waargenomen.

Schouderspieren anatomie

Schouder spieren

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Alle spieren van de bovenste ledematen kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen: de spieren van de schoudergordel en de vrije bovenste extremiteit, die op hun beurt uit 3 topografische gebieden bestaan ​​- de spieren van de schouder, de spieren van de onderarm en de hand. Veel mensen denken ten onrechte dat de spieren van de schouder ook de spieren van de schoudergordel omvatten, maar volgens de geaccepteerde anatomische classificatie is dit niet het geval. De schouder maakt deel uit van het vrije bovenste lidmaat, beginnend vanaf het schoudergewricht en eindigend bij het ellebooggewricht.

Alle spieren van het schouderanatomisch gebied kunnen worden verdeeld in posterieure en anterieure groepen.

Voorafgaande schouderspiergroep

  • biceps brachii
  • Coraco-humerale spier,
  • schouderspier.

Dubbelkoppig

Het heeft twee hoofden, waarvan het de karakteristieke naam heeft gekregen. Het lange hoofd komt voort met behulp van een pees van de supra-articulaire tuberculum van de scapula. De pees loopt door de articulaire holte van de humerus articulatie, valt in de inter-tuberculaire groef van de humerus en passeert in het spierweefsel. In de tussengreuf wordt de pees omgeven door een synoviaal membraan dat aansluit op de holte van het schoudergewricht.

De korte kop is afkomstig van de top van het coracoïde proces van het scapulaire bot. Beide koppen komen samen en gaan over in het fusiforme spierweefsel. Iets hoger dan de ellepijpfossa, versmalt de spier en gaat terug in de pees, die is bevestigd aan de tuberositas van het radiale bot van de onderarm.

  • flexie van het bovenste lidmaat in de schouder- en ellebooggewrichten;
  • supinatie van de onderarm.

Rostrale-schouder

Spiervezel begint bij het coracoïde proces van de schouderblad, bevestigd aan de humerus ongeveer in het midden van de binnenkant.

  • schouderflexie bij het schoudergewricht;
  • de schouder naar het lichaam brengen;
  • neemt deel aan het draaien van de schouder naar buiten;
  • trekt de scapula naar beneden en naar voren.

schouder

Dit is een vrij brede spier die direct onder de biceps ligt. Het begint vanaf het voorste oppervlak van het bovenste gedeelte van de humerus en vanaf de intermusculaire scheidingsvlakken van de schouder. Vastgemaakt aan de ulnaire knol. Functie - buigen van de onderarm in het ellebooggewricht.

Rugspiergroep

Deze groep omvat:

  • triceps spier van de schouder
  • ulna,
  • spier ellebooggewricht.

Drie hoofden

Deze anatomische formatie heeft drie koppen, vandaar de naam. De lange kop is afkomstig van de gewrichtsknobbel van de humerus en gaat onder het midden van de humerus in de gemeenschappelijke pees voor de drie hoofden.

De laterale kop begint vanaf het achterste oppervlak van de humerus en het laterale intermusculaire septum.

De mediane kop begint vanaf het achterste oppervlak van de humerus en beide intermusculaire septa van de schouder. Het wordt vastgemaakt met een krachtige pees aan het ulnaire proces van de ellepijp.

  • uitbreiding van de onderarm bij de elleboog;
  • vermindering en extensie van de schouder als gevolg van de lange kop.

elleboog

Het is een voortzetting van de mediale hoofd van de triceps spier van de schouder. Het is afkomstig van de laterale epicondyle van de humerus en is bevestigd aan het achterste oppervlak van het ulnaire proces van de ellepijp en het lichaam (proximaal deel).

Functie - uitbreiding van de onderarm in het ellebooggewricht.

Spier van het ellebooggewricht

Dit is een niet-permanente anatomische formatie. Sommige deskundigen beschouwen het als onderdeel van de vezels van de medialis triceps, die zijn bevestigd aan de capsule van het ellebooggewricht.

Functie - haalt de capsule van het ellebooggewricht aan, waardoor het niet knelt.

Spieren van de schoudergordel

Het is de moeite waard om de spieren van de bovenste ledematengordel te noemen, die vaak worden aangeduid als schouderspierformaties:

  • deltoïde schouderspier
  • supra en supra posterieure spier
  • kleine en grote ronde,
  • subscapularis.

Beide schouderspiergroepen zijn van elkaar gescheiden door twee bindweefsel-intermusculaire septa die zich uitstrekken van de gewone humeriepiercing (die het gehele gespierde frame van de schouder omhult) tot de laterale en middelste randen van de humerus.

Schouder spierpijn

Pijn in de schouder- en schoudergordel is een veel voorkomende klacht van mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Een dergelijk symptoom kan geassocieerd zijn met pathologie van het skelet, gewrichten, ligamenten, maar meestal ligt de oorzaak in de beschadiging van spierweefsel.

redenen

Overweeg de meest voorkomende oorzaken van pijn in de schouder:

  • overbelasting en verstuiking, pezen, spieren;
  • ziekten of traumatische letsels van het schoudergewricht;
  • ontsteking van de ligamenten en pezen van de spieren (tendinitis);
  • pees- en spierruptuur;
  • gewricht capsulitis (ontsteking van de gewrichtscapsule);
  • ontsteking van periarticulaire zakken - bursitis;
  • frozen shoulder syndrome;
  • humeroscapulaire periarthrosis;
  • myofasciaal pijnsyndroom;
  • werveloorzaken van pijn (geassocieerd met laesies van de cervicale en thoracale wervelkolom);
  • impedantiesyndroom;
  • reumatische polymyalgie;
  • myositis infectieus (specifiek en niet-specifiek) en niet-infectieus van aard (bij auto-immuunziekten, allergische aandoeningen, ossifying myositis).

Differentiële diagnose

De volgende criteria zullen helpen schouderpijn te onderscheiden vanwege spierbeschadiging door gewrichtsaandoeningen.

Wat te doen

Als je last hebt van pijn in de schouder, wat gepaard gaat met het verslaan van spierweefsel, is het eerste wat je moet doen om van zo'n onaangenaam symptoom af te komen, het identificeren van de provocerende factor en het elimineren ervan.

Als hierna de pijn nog steeds terugkeert, is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken, misschien is de oorzaak van het pijnsyndroom heel anders. De volgende aanbevelingen helpen u snel van pijn af te komen:

  • in het geval van acute pijn, is het noodzakelijk om de pijnlijke arm te immobiliseren en volledige rust te verzekeren;
  • 1-2 tabletten van een niet-steroïde anti-inflammatoire stof die vrij verkrijgbaar is, kunnen alleen worden ingenomen of op het aangetaste gebied worden aangebracht als een zalf of gel;
  • massage kan alleen worden gebruikt na de eliminatie van acute pijn, evenals fysiotherapie;
  • nadat de pijn is verdwenen, is het belangrijk om regelmatig therapie te geven voor de ontwikkeling en versterking van de schouderspieren;
  • Als een persoon verplicht is om dagelijks eentonige bewegingen met zijn handen uit te voeren, is het belangrijk om te zorgen voor de bescherming van de spieren en het voorkomen van schade (draag speciale verbanden, beschermende en ondersteunende orthesen, voer gymnastiek uit voor ontspanning en versterking, volg regelmatig therapeutische en preventieve massagecursussen, enz.).

In de regel duurt de behandeling van spierpijn veroorzaakt door overbelasting of milde trauma niet langer dan 3-5 dagen en vereist alleen rust, minimale stress op de handen, correctie van de rest en het werkregime, massage en soms het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Als de pijn niet weggaat of deze in eerste instantie een hoge intensiteit heeft, vergezeld van andere waarschuwingssignalen, is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken voor onderzoek en correctie van de behandeling.

Voeg een reactie toe

Mijn Spina.ru © 2012-2018. Kopiëren van materialen is alleen mogelijk met verwijzing naar deze site.
WAARSCHUWING! Alle informatie op deze site is alleen voor referentie of populair. Diagnose en voorschrijven van geneesmiddelen vereisen kennis van een medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en niet voor zelfmedicatie. Gebruikersovereenkomst voor adverteerders

Om te begrijpen hoe de schouder werkt, is het noodzakelijk om te begrijpen welke mechanismen en elementen bij dit proces betrokken zijn. Het schoudergewricht heeft een complexe structuur en maakt deel uit van de schoudergordel.

De wetenschappelijke definitie van de term 'schouder' valt niet samen met het alledaagse begrip van de betekenis van deze term. Vanuit het oogpunt van de anatomie behoort alleen een segment van de arm van de humerale articulatie tot de elleboogbocht tot dit deel van het lichaam. Wat we in het dagelijks leven de schouder noemen, wordt in de wetenschappelijke taal de schoudergordel genoemd. Dankzij de unieke structuur kun je bewegingen met je handen uitvoeren op alle vlakken.

structuur

Het schoudergewricht bevindt zich aan de bovenkant van de arm. Het ligt het dichtst bij het lichaam en is het grootste deel van de bovenste extremiteit. Het bestaat uit:

  • Het gewrichtsoppervlak op de scapula.
  • De opperarm, die is omgeven door longitudinale spieren.
  • Bindweefsel.
  • Subcutaan vetweefsel.
  • Huid.
  • Synoviale lippen.
  • Elastische capsule, die het schoudergewricht is.
  • Ligamenten en een dikke laag spieren die de schouder versterken.

Communicatie met het centrale zenuwstelsel wordt uitgevoerd door de okselzenuw, evenals de takken van de lange thoracale, radiale en subscapulaire zenuwen.

Beweging in het schoudergewricht kan door de mens op alle vlakken worden uitgevoerd. Dankzij de speciale beweeglijkheid van dit gewricht kunnen de armen vrij worden opgetild, achter het hoofd en de rug worden getrokken. De ongewone anatomie van het schoudergewricht veroorzaakte instabiliteit en het optreden van een hoog risico op letsel.

functies

Hoge mobiliteit van de schouder door het effectieve werk van niet alleen de articulatie. Alle noodzakelijke bewegingsmogelijkheden zijn beschikbaar vanwege het cumulatieve werk van alle gewrichten van de armen en schoudergordel. Drie bewegingsassen van dit gewricht onderscheiden zich:

  1. Vooras. Verantwoordelijk voor de flexie- en uitbreidingsfunctie.
  2. Sagittale as. Betrokken bij de ontvoering van handen.
  3. Verticale as Organiseert de rotatie.

Het schoudergewricht is op zichzelf in staat om de mobiliteit van de bovenste ledematen alleen tot aan de schouderlijn te verzekeren. Om bepaalde bewegingen uit te voeren, zijn verschillende segmenten verbonden met werk:

  1. Om de armen omhoog of omlaag te brengen, en ook om ze achter de rug te brengen, wordt flexie of extensie uitgevoerd. Tegelijkertijd werkt het schoudergewricht alleen tot de horizontale as. Naast het werk verbonden sleutelbeen en scapula.
  2. Bij het uitvoeren van bewegingen die lijken op het klapperen van vleugels, nadat het gewricht de ledematen tot op het niveau van de schouders brengt, zijn de schouderbladen en de wervelkolom betrokken. Dus stijgen de handen naar de verticale as.
  3. Schouders ophalen vereist gelijktijdig werk van de schoudergewrichten, sleutelbeen en schouderbladen.
  4. Rotatiebewegingen van de armen rond de drie hoofdassen worden uitgevoerd door de interactie van de bovenste ledematen, schouderbladen en sleutelbeenderen.

beenderen

Het schoudergewricht wordt gevormd door het bovenste deel van het bot van de schouder (kop) met de scapula te verbinden. Anders wordt het bolvormig genoemd vanwege de afgeronde kop. De vorm komt exact overeen met de contouren van het gewrichtsvlak. Het knooppunt wordt de gewrichtsholte (glenoidale holte) genoemd. Op dit punt vormen de humerus en de scapula het gewricht. De opperarm wordt in het gewricht gehouden door de kraakbeenplaat. Het wordt gevormd langs de randen van de glenoïdholte en herhaalt volledig zijn vorm, die de kop van het buisvormige been bedekt.

De structuur van het schoudergewricht heeft twee interessante kenmerken:

  1. De grootte van de bolvormige kop is meerdere malen groter dan het volume van de scapulaire holte.
  2. De gewrichtscapsule, die het bot van de schouder en de scapula verenigt, heeft geen extra kraakbeen, septa en schijven.

Het sleutelbeen speelt een belangrijke rol. Het effectieve werk van het schoudergewricht is onmogelijk zonder dit kleine buisvormige bot.

Periarticulaire weefsels

Het schoudergewricht is omgeven door drie basisstructuren: een kraakbeenplaat, een gewrichtscapsule en ligamenten. Al deze stoffen verschillen in hun structuur, oorsprong en hoofdfuncties. Maar dankzij hun interactie zijn de bovenste ledematen van een persoon vrij mobiel. Bovendien hebben de periarticulaire weefsels een beschermende functie, waardoor het risico van mogelijke schade wordt verminderd.

De kraakbeenachtige plaat maakt het verschil in grootte glad tussen de kop van de humerus en de glenoïdholte. Het verzacht kleine schokken en slagen, maar de kracht is misschien niet genoeg met een sterk fysiek effect.

Gewrichtscapsule

De kop van het menselijke bolvormige gewricht behoudt zijn juiste positie vanwege het ligamentensysteem van de geleding van de schouder. Dit sterke bindweefsel versmelt met een dunne gewrichtscapsule. De dikte van het oppervlak is heterogeen. De meest dichte laag bevindt zich op het buitenoppervlak van de schaal. Het bevat het coraco-humerale ligament. Uitgaande van het coracoïde proces, verspreidt het zich over het hoofd van het bot met dezelfde naam en is van buitenaf bevestigd. Hiermee wordt de retentiefunctie uitgevoerd, waardoor de verlenging van de articulatie van de buitenkant van de schouder wordt voorkomen. Het heeft een hoge mate van duurzaamheid.

Andere delen van de gewrichten versterken de minder ontwikkelde gewricht-humerale ligamenten (gevormd door de bovenste, middelste en onderste bundels). Ondanks het feit dat ze een minder belangrijke rol spelen in het werk van het gewricht, zijn er op de plaatsen van hun dislocatie kenmerkende verdikkingen. De segmenten van de gewrichtscapsule tussen de ligamenten zijn dunner en zwakker.

Gearticuleerde zakken

Normale slip van de pezen van het schoudergewricht wordt verschaft door synoviale zakken die zich in de omgevende weefsels bevinden. Het zijn gaatjes gevuld met intra-articulaire vloeistof. Het aantal zakken, hun structuur en vorm is afhankelijk van de individuele kenmerken van elke persoon:

  1. De meest voorkomende is de sub-scapulaire gewrichtszak. Het bevindt zich in het gebied tussen de subclavia en deltoïde gebieden of in de buurt van de scapulaire nek.
  2. Iets hoger, tussen het coracoïde proces en de pees van de subscapularis spier, wordt een sub-spiraalvormige zak gevormd.
  3. De grootste zak (de grootte valt samen met de palm van een persoon) wordt subdeltoïde genoemd. Gelegen aan de buitenzijde van het schoudergewricht, in de regio van de deltaspier. Het is een groot of een groot aantal kleine formaties.

Gewrichtszakken zorgen voor vloeiende bewegingen en beschermen de scharnierende schelp tegen uitrekken.

Spieropbouw

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De gewrichtscapsule en het systeem van ligamenten eromheen verschaffen de normale mobiliteit van de articulatie en de spieren van de schouder spelen de belangrijkste versterkende en bewegende rol. Het spierweefsel en de pezen worden gevormd door een duurzaam en elastisch opsluitframe.

De schouderspieren omringen de volgende spieren:

  1. Van buiten en van boven wordt de articulatie bedekt door de deltaspier. Het heeft geen directe verbinding met de gewrichtscapsule, maar beschermt tegelijkertijd het gewricht tegen drie zijden. De deltoïde spier verbindt drie botten tegelijk - de schouder, de scapula en het sleutelbeen.
  2. Op het gezicht is het gewricht bedekt met biceps (biceps). Aan het ene uiteinde wordt het op het schouderblad gefixeerd, passeert het gewricht en gaat het in de schede in de tussenheuvel voor het humerus.
  3. Aan de binnenkant van het gewricht bevinden zich de triceps (triceps). Het bestaat uit drie delen - een lange, letterlijke en mediale kop. Hij is verantwoordelijk voor het intrekken van de arm en is betrokken bij de verlenging van de onderarm.
  4. Van binnenuit, onder de bicepskop, beschermt het gewricht de coracoidspier. Zij is verantwoordelijk voor het buigen van de schouder, is betrokken bij het omhoog brengen van zijn handen.

Kortom, de spieren versterken het schoudergewricht van een persoon van buitenaf, terwijl de binnenste en onderste delen praktisch niet worden beschermd. Dit komt door de meeste verwondingen.

ontwikkeling

Wanneer de foetus in de baarmoeder wordt gevormd, worden de botten van het schoudergewricht gescheiden. Na de geboorte doorloopt zijn ontwikkeling van de schouder verschillende stadia:

  • Wanneer een kind wordt geboren, is de afgeronde kop van het bolvormige gewricht bijna volledig gevormd, de gewrichtsholte is onderontwikkeld en de kraakbeenplaat is niet volledig ontwikkeld.
  • Het hele eerste levensjaar van een kind is bezig met het versterken van de arteriële articulatie De capsule van het gewricht wordt samengeperst, gecomprimeerd en gefuseerd met het coraco-humerale ligament. Als gevolg van dit proces wordt de mobiliteit van de articulatie en het risico op letsel verminderd.
  • In de komende twee jaar zullen de segmenten van het schoudergewricht aanzienlijk groter worden en de uiteindelijke vorm krijgen. Volwassen botten strekken de ligamenten en gewrichtscapsules uit. Mobiliteit wordt maximaal.

Ten minste alle metamorfose onderhevig aan het hoofd van het bot van de schouder. Tijdens het formatieproces verandert het slechts in geringe mate van vorm. Het hoofd bereikt zijn maximale grootte al dichter bij de puberteit.

Bloedvoorziening

De belangrijkste bronnen van bloedtoevoer naar de schouder is de axillaire hoofdslagader. Ze steekt dezelfde depressie over en gaat de schouderspier in. Abstractie van metabolische producten door de schouder en axillaire aderen. De hulprol is toegewezen aan de scapulaire en acromia-deltoïde vasculaire cirkels. Ze vormen een dicht netwerk van vaten diep in de deltoïde en subscapularis spieren.

De speciale opstelling van de hulpcirkels zorgt voor directe bloedtoevoer naar de armslagader in het geval van verstoring van de hoofdbloedstroom.

pathologie

Meestal worden schouderaandoeningen geassocieerd met verwondingen - dislocaties, spier- en gewrichtsblessures. Dit komt door de speciale structuur van het gewricht. Meestal ontwikkelen zich pathologieën als gevolg van traumatische factoren zoals:

  • Scherpe bewegingen van de bovenste ledematen.
  • Verkeerde oefening, gewichtheffen.
  • Valpartijen en blauwe plekken.
  • Bloedstoornissen in het ligamentgebied.

Therapie is in dergelijke gevallen conservatief - immobilisatie, fysiotherapie. Chirurgische ingreep is alleen toegestaan ​​in geval van chronische verwondingen.

Er zijn een aantal ziekten die pijn in de schouder kunnen veroorzaken. Deze omvatten artrose, artritis; osteochondrose, neuritis, enz. Daarom is het erg belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als het pijnsyndroom optreedt.

De anatomie van de menselijke schouder is uniek en heeft zwakke punten. Daarom is het erg belangrijk dat alle segmenten nauwkeurig en harmonieus op elkaar inwerken. Alleen in dit geval zal het gewricht effectief omgaan met zijn functies.

Schouderspieren: anatomie en functie

Wanneer we het over de schouder hebben, bedoelen experts met dit concept meestal de bovenarm, die begint bij het ellebooggewricht en beperkt is tot de schouderbladverbinding. De schouderspieren spelen een belangrijke rol bij de implementatie van het volledige bewegingsbereik van de bovenste extremiteit.

Inhoud van het artikel:
Anatomische structuur
Welke botten omringen
bundels
Schouder spieren

anatomie

Het is bekend dat het gespierde korset van een man rust op een sterke verbinding van spieren met botstructuren. Daarom is het voor het begrijpen van de juiste anatomische structuur van de spieren van de schouder noodzakelijk om de structuur van het skelet van de bovenste ledematen, ligamenten te kennen.

beenderen

De schoudergordel wordt gevormd door de scapula, het sleutelbeen. Het mes heeft zo'n naam omdat het eruit ziet als dit gereedschap van buitenaf, dat wil zeggen, het is plat, onregelmatig, driehoekig van vorm. Het blad bevindt zich achter, de ribbenmarge is iets concaaf. Op het oppervlak van de schouderblad, zijn er veel anatomische structuren die nodig zijn voor het bevestigen van gespierde hoofden en ligamenten. Deze formaties worden tubercles, condylussen genoemd. De meest extreme, laterale rand van de scapula verandert geleidelijk in een proces dat acromion wordt genoemd. Het dient om de extreme punten van de schoudergordel te bepalen door antropometrische gegevens te meten. Het coracoïde proces, ook gelegen aan de rand van de schouderblad, is noodzakelijk onderwijs voor het bevestigen van de schouderspieren, ligamenteuze formaties - ligamenten, gewrichten.

Het claviculaire bot, of eenvoudigweg het sleutelbeen, is een lang, smal bot dat lijkt op de Latijnse letter S. Het heeft twee uiteinden in de structuur: lateraal, proximaal, dat wil zeggen, gelegen aan de zijkant en aan de binnenkant van het bot. Het proximale uiteinde sluit aan op het sternale bot, deze verbinding is statisch, bewegingloos. Het extreme uiteinde wordt bevestigd door een complexe vorming van ligamenten, de spieren van de schouder tot het acromiale proces van het scapulaire bot, waardoor de claviculaire - scapulaire articulatie wordt gevormd.

Met behulp van ligamentformaties wordt het sleutelbeen bevestigd aan de scapula, borstbeen, waardoor een soort raamwerk ontstaat, zodat de spieren van de schouder bewegingen van de bovenste gordel van de ledematen kunnen uitvoeren. Het sleutelbeen heeft ook voor dit doel veel noodzakelijke ruwheid en knobbels, die dienen om spieren, ligamenten vast te maken.

Direct wordt de schouder gevormd aan de basis van slechts één bot - het humerusbot. Het behoort tot de structuur van de buisvormige botten, is een vrij groot bot. De botvorm in dwarsdoorsnede over de bovenkant, in het schouderdeel heeft een cirkelachtige omtrek, het onderste deel zal al dicht bij de driehoekige vorm zijn.

Het bovenste deel van de humerus is rond, het hoofd van de humerus. Het lijkt op een bal in structuur, het convexe deel staat tegenover het acromiale proces van de schouderblad, is het gewrichtsoppervlak van het schoudergewricht. De kop van de humerus is bedekt met hyalien kraakbeen, wat zorgt voor een soepel glijden van de gewrichtsvormen van de schouder ten opzichte van elkaar tijdens bewegingen van de schoudergordel.

Verder naar beneden is het brachiale bot zodanig gerangschikt dat het alle noodzakelijke anatomische structuren heeft voor de bevestiging, doorgang, locatie van de schouderspieren, pezen en zenuwen van de bovenste extremiteit:

  • knobbeltjes voor spierhechting;
  • groef voor de pees;
  • groef voor de radiale zenuw;
  • tuberositas voor het bevestigen van de deltaspier en andere schouderspieren.

Het onderste deel van dit bot, dat dient als de belangrijkste schakel voor de vorming van het ellebooggewricht, heeft een driehoekige vorm, als je hier een dwarse incisie maakt. De plaats die wordt verbonden met de ellepijp-botbasis wordt het humerusblok genoemd en de uitstekende delen aan de zijkanten zijn de condylussen voor het vastmaken van spierformaties, ligamentaire formaties.

Bundels (ligamentum)

Beweging, hun volume biedt niet alleen de spieren van de schouder, maar de ligamenteuze gewrichten. Ligamenten van de schouder, spiervezels vormen de boog, de ronding van de schouder. Verschillende elastische structuren van de ligamenten verbinden de scapula met het sleutelbeen op een zodanige wijze dat het mogelijk wordt om de mobiliteit van deze verbinding te verzekeren. Ook vormen bundelbundels een sterke, tegelijkertijd elastische verbinding van de scapula met ostebrachialis. Hierdoor kan een persoon rotatiebewegingen, flexie en extensie, abductie en adductie van het bovenste lidmaat precies in de schoudergordel uitvoeren. Tegelijkertijd zijn het de ligamenten die de functie van beperking van de amplitude van bewegingen uitvoeren om de integriteit van de anatomische structuren tijdens plotselinge bewegingen, verwondingen, stoten of vallen niet te verstoren. Dit is vooral belangrijk om de atleten te kennen die bezig zijn met zwaar tillen.

spieren

De spieren van de schouder omvatten spieren met twee tegengestelde functies: extensie en flexie. Daarom zijn ze allemaal verdeeld in flexoren en extensoren.

De eerste bevinden zich op het voorste oppervlak van de humerus, weergegeven door de volgende spierformaties:

  • Coraco-brachial of acromiacely brachial;
  • schouder;
  • biceps, beter bekend bij de mensen als gewoon biceps.

Elk van deze spieren is verantwoordelijk voor zijn eigen type beweging, en samen zijn het buigspieren, dat wil zeggen dat ze de functie hebben de arm dichter bij het lichaam te brengen, flexie. De acromia-brachiale spier wordt verbonden met het kleine biceps-hoofd, de borstspier, wordt bevestigd aan het bovenarmbot, voert een flexiebeweging van de schouder uit en een cirkelvormige beweging van de schoudergordel en arm naar binnen. Het is duidelijk dat de schending van de integriteit of ziekte deze bewegingen moeilijk, onmogelijk, zeer pijnlijk maakt.

Eigenlijk hebben de spieren van de schouder of de brachiespier een dubbele structuur, bestaat uit twee equivalente hoofden. Het verbindt de twee botten van de hand. De hoofdfunctie van de spieren van de schouders is de flexiebeweging van de onderarm.

Boven de schouderspier bedekt de bicepsenspier of biceps. Het bestaat uit twee koppen die zijn bevestigd aan de supra-articulaire tuberculum van de scapula en aan het bovenliggende acromion en aan de radius en het fascia van de onderarm - hieronder. Het is een spier die werkt op twee gewrichten: schouder en elleboog. Voor de bovenste gordel van de extremiteiten, voert het flexiebeweging van de schouder uit, voor het ellebooggewricht wordt het een spier die de onderarm kan buigen en optillen. De biceps bevindt zich bijna onder de huid, het is gemakkelijk voelbaar en kan worden gezien bij mensen die veel aandacht besteden aan de sport en deze spieren versterken of degenen die zich bezighouden met fysieke arbeid in verband met het werk van de bovenste ledematen.

De tweede groep schouderspieren bevindt zich achterin en wordt vertegenwoordigd door dergelijke spieren:

  • triceps of gewoon triceps;
  • elleboogspier.

Deze spieren vervullen de functie van extensie van de bovenste extremiteit. Triceps en biceps werken in twee gewrichten: schouder en elleboog. In de eerste van deze leidt ze de schouder naar het lichaam en maakt het los, in het tweede dat ze de onderarm buigt. De triceps bevindt zich direct onder de huid, het is duidelijk zichtbaar in zijn reliëfvorm.

Het is echter niet zo eenvoudig om de triceps in goede fysieke conditie te brengen, dit vereist speciale oefeningen die hoge belastingen vereisen. Het is de toestand van de triceps die de turgor bepaalt - de elasticiteit van het achteroppervlak van de schouder. Met de leeftijd zakt deze spier, verliest een heldere vorm omdat het moeilijk is om het in een getinte staat te brengen door eenvoudige fysieke inspanning. Daarom is bij ouderen, vooral oudere vrouwen, dit gedeelte van de bovenste ledematen in een zwakke staat.

De ellepijpspier voltooit de verbinding van de schouder en het voorste deel van de arm vanaf de achterkant. Het komt voort uit de laterale epicondyle van de humerus, eindigt op de ellepijp. De belangrijkste motorfunctie is de verlenging van de onderarm.

Alle bewegingen die moeten worden uitgevoerd met behulp van de schouderspieren zijn eenvoudig genoeg als ze los van elkaar worden beschouwd. Tegelijkertijd is hun totaliteit een complex geheel van bewegingen, wat nodig is voor de realisatie van het volledige volume van vitale activiteit. Ziekten of onderontwikkeling, ontsteking of verwonding van de spieren van de bovenste gordel zetten een persoon in een moeilijke positie, die kan worden gekenmerkt door de ruime uitdrukking "als zonder armen". Immers, om de armen te buigen of te ontbinden, breng ze naar het lichaam of integendeel, neem ze terug, gezonde spieren en schouderbanden zijn noodzakelijk. Bovendien is het aangescherpte spierweefsel van de schouder mooi en geeft het zelfvertrouwen.

Artrose zonder medicatie genezen? Het is mogelijk!

Ontvang een gratis boek "Stapsgewijs plan voor het herstel van de mobiliteit van de knie- en heupgewrichten bij artrose" en begin te herstellen zonder dure behandeling en operaties!