Anatomie van het schoudergewricht, anatomie van de schouder

Jicht

De schoudergordel (PP) is een van de meest beladen articulaire complexen van het menselijk lichaam. Hij is degene die verantwoordelijk is voor de basale musculoskeletale eigenschappen van menselijke handen. Dit deel van het skelet is structureel verbonden met de bovenste en cervicale wervelkolom. PP is onderhevig aan een aantal inflammatoire en niet-inflammatoire ziekten, evenals ontwikkelingsstoornissen. Van de juistheid van de behandeling hangt af van het vermogen om de beweeglijkheid van de gewrichten te handhaven.

De structuur en ontwikkeling van de schoudergordel

Het bestaat uit de scapula en het sleutelbeen, waarvoor het gewrichtsdeel het gewricht is, dat de naam acromioclaviculair heeft. Deze gewrichtsstructuur is bevestigd aan de ribbenkast door de gewrichten van het sternum en het sleutelbeen en de scapulaire spieren, en aan het mobiele deel van de arm door het gewrichtsdeel van de schouder. De scapula is een plat bot dat een driehoek heeft en grenst aan de achterkant van de borst. Daarachter is het convex, het heeft een zogenaamde as, die zich geleidelijk uitbreidt en overgaat in het acromion, een proces van de schouder dat verbonden is met het sleutelbeen. Het claviculaire bot heeft een gebogen vorm van de letter S, een buisvormige structuur, gelegen tussen het acromion en de inkeping van het sleutelbeen en het sternum. Met de ruggengraat van het lichaam heeft alleen het sleutelbeen een verbinding, dus tijdens het bewegen bewegen zowel het schouderblad als de arm.

De menselijke schoudergordel wordt gevormd rond de zesde week van de embryo-ontwikkeling, wanneer er een opening ontstaat tussen de botten en de laag bindweefsel wordt een gewrichtsschijf. De piek van ontwikkeling vindt plaats op de leeftijd van 2-3 jaar, en in de periode van 9 tot 12-14 jaar vertraagt ​​dit proces om uiteindelijk voltooid te worden op de leeftijd van 13-16 en de schoudergordel van een volwassene te vormen.

Schoudergordel functies

De schoudergordel voert bewegingen uit in het sternoclaviculaire gewricht. Daar worden het sleutelbeen en het schouderblad opgetild en neergelaten, waarbij de pectoralis minder belangrijke en subclavische spieren betrokken zijn, evenals de bovenste bundels van de trapeziusspier. De rotatie van de scapula is mogelijk dankzij een aantal spieren: romboïde, trapezoïde en kleine borstspieren. Trapezius spier wordt geïnnerveerd door de zenuwtakken van de plexus van de schouder en de spinale zenuwen van de nek.

Ziekten van de schoudergordel

letsel

Vanwege de mobiliteit van de schoudergordel is deze extreem kwetsbaar voor verschillende verwondingen en pathologieën. Fracturen en dislocaties behoren tot de meest voorkomende verwondingen. Dit zijn schades van matige ernst, met tijdige diagnose en behandeling waarvan het slachtoffer in staat zal zijn om een ​​vol leven te blijven leiden.

Meestal mensen schade aan de humerus articulatie.

Ontwrichting van de schouder wordt de positie genoemd wanneer het bot uit de gewrichtszak komt, in verband waarmee de gebruikelijke bewegingen in het gewricht onmogelijk worden. Onder de oorzaken van een dergelijke blessure zijn de meest voorkomende valpartijen op de arm of op de schouder zelf, krachttraining en verkeersongevallen. Bij dislocatie van het schoudergewricht zijn de volgende symptomen merkbaar:

  • Intense pijn, die gelokaliseerd is op de plaats van directe schade en toeneemt wanneer u de ledemaat probeert te bewegen.
  • Verlies van ondersteunende functie, slapend langs het lichaam. Tegelijkertijd buigt de persoon instinctief in de richting van de schade en probeert de hand te ondersteunen.
  • De vorm van het gewricht veranderen. De gewonde hand lijkt onnatuurlijk verwrongen of zelfs langwerpig.
  • Voel de pols niet in de oksel of in de pols.

De symptomen van breuken lijken erg op dislocatie, behalve dat wanneer je op een bot drukt, er een crunch te horen is (crepitus). Een ander verschil is dat de pijn tijdens een fractuur niet onmiddellijk, maar na een bepaalde tijd kan optreden en gepaard kan gaan met een toename van zowel de lokale als de totale lichaamstemperatuur.

Aan het begin van de scapula:

  • Er is een scherpe stekende pijn die zich uitstrekt tot aan het schoudergewricht en de bovenrug.
  • Onvermogen om een ​​hand opzij te duwen of te draaien.
  • De vervorming en uitpuiling van de scapula, een sterke spanning van de huid.
  • Uitgebreid hematoom, oedeem.
Terug naar de inhoudsopgave

Pathologieën en anomalieën van ontwikkeling

Diagnose en behandeling

Eerste hulp bij verwondingen is de immobilisatie van de gewonde ledemaat in de positie die het na de verwonding heeft ingenomen. Je kunt categorisch niet proberen om het gedesloceerde gewricht of bot afzonderlijk af te stellen, om de juiste positie te geven. Na immobilisatie (immobilisatie) van de hand van de patiënt moet de patiënt een analgetisch en / of koortswerend middel krijgen en onmiddellijk een ambulance bellen.

Behandeling van dergelijke letsels wordt meestal thuis uitgevoerd na de toepassing van de belangrijkste technieken die worden behandeld in de medische hulpnormen in de richting van traumatologie en orthopedie (GEOTAR-Media, 2018, Moskou). Na reductie van de dislocatie wordt een strakke bandage of gipsspalk aangebracht. Chirurgische ingreep en ziekenhuisopname zijn alleen nodig in het geval van een meervoudig verpulverde humerusfractuur of een schouderbladfractuur van enige complexiteit. Volledig herstel na dislocatie gebeurt in ongeveer 2 maanden, na een fractuur van de scapula, dit proces kan tot zes maanden duren. De behandeling voorgeschreven door de arts en het complex van fysiotherapie zijn van groot belang.

Als andere pathologieën worden gediagnosticeerd, kan, afhankelijk van de ernst, conservatieve therapie (medicatie, fysiotherapie) of een operatie worden uitgevoerd. Vaak worden beide methoden toegewezen. Wanneer PP wordt beïnvloed door een tumor, wordt de therapie uitgevoerd volgens de technieken die zijn gespecificeerd in de lijst van federale normen voor de verstrekking van medische hulp in het oncologieprofiel.

Bovenste ledematen riem

De schoudergordel is het deel van het skelet dat bestaat uit een paar schouderbladen, sleutelbeen en opperarmbeen. De sleutelbeenderen op de voorkant van de borst en schouderbladen aan de achterkant sluiten aan op de handen en ondersteunen ze. Spieren en ligamenten zorgen voor stabiliteit en beweeglijkheid van het skelet van de bovenste ledematen. De meest voorkomende pathologieën van de schoudergordel zijn dislocaties, fracturen, ontstekingsziekten.

De structuur van de scapula

Een groot, plat driehoekig bot dat zich op de bovenrug bevindt, wordt een scapula genoemd. Dit is een paar botten, waarvan de basis omhoog schiet en het scherpe uiteinde aan beide zijden van de wervelkolom. Het ziet eruit als een brede platte structuur die naar achteren is gebogen.

Help. Een paar schouderbladen aan de achterkant en een sleutelbeen aan de voorkant zijn nodig om de schoudergordel te vormen.

Het skelet van het achteroppervlak van de scapula:

  • Awl is een botkam die de bovenrand van de scapula kruist.
  • Akromion is het humerusproces, dat de awn beëindigt. De verbinding van acromion en sleutelbeen is acromioclaviculaire verbinding.
  • Het coracoïde proces is een haakvormig uitsteeksel in de vorm van een vogelbek, dat zich bevindt op het bovenste deel van de botstructuur nabij de gewrichtsholte. Daaraan zijn spieren, ligamenten gehecht.
  • De nek is een versmalde plaats die grenst aan de gewrichtsholte van het bot. Dit gebied dient om de gewrichtsoppervlakken van de scapula en de schouder te verbinden, het vormt het schouder-schoudergewricht.
  • Het lichaam van de scapula.
  • Zijrand.
  • Buitenhoek.

Het voorvlak van het menselijke mes bestaat uit de volgende elementen:

  • Body.
  • De gezamenlijke uitsparing vormt samen met de kop van de humerus het schoudergewricht.
  • Het coracoïde proces.

Het voorste oppervlak van de botstructuur is concaaf en het achterste oppervlak is convex. De scapulaire spier is aan de voorkant bevestigd.

De bovenrand van het bot bevat een uitsparing waarin zenuwvezels en bloedvaten passeren. Het wervelgebied bevindt zich in de buurt van de wervelkolom. En de zijrand is het grootste gebied dat wordt gevormd door knobbeltjes op de schouderspier.

Er zijn 3 bladhoeken:

  • Bovenwerk - heeft een afgeronde vorm, die zich bovenaan bevindt.
  • Lager - heeft een dikkere structuur.
  • Lateraal - sterk verdikt, omvat een articulaire holte, die verbinding maakt met de kop van de humerus. Het bevindt zich tegenover de bovenste mediale hoek.

De zijwaartse hoek wordt door de nek gescheiden van het lichaam.

De structuur van het blad is hierboven weergegeven.

Sleutelbeenanatomie

Het S-vormige bot dat langs de lange as is gebogen, wordt het sleutelbeen genoemd. Het wordt horizontaal op de voorkant en bovenkant van de borst geplaatst. Dit bot wordt begrensd door de nek. Het sleutelbeen behoort tot de buisvormige botten en het bestaat voornamelijk uit sponsachtige substantie.

Menselijke sleutelbeen topografie:

  • Lichaamsbeen
  • Het uiteinde.
  • Binnenkant.

Het binneneinde grenst aan het handvat van het borstbeen, het heeft een uitstulping die naar voren buigt en het andere deel naar achteren is gebogen. Het middengedeelte van de botstructuur is van boven naar beneden enigszins gecomprimeerd. In het onderste gedeelte van het sleutelbeen gelokaliseerd voedingsgat. Aan de binnenkant is de verdieping van het costoclaviculaire ligament geplaatst.

Het linker uiteinde van het bot is verbonden met het acromion van de scapula. Op dit deel van het bot bevindt zich een kegelvormige tuberkel, evenals een lijn in de vorm van een trapezium. Op het onderste oppervlak van het sleutelbeenlichaam, dichter bij het acromion, bevindt zich een uitsparing voor het bevestigen van de spier van dezelfde naam.

Het bot is glad van boven en ruw van onderen, met knobbeltjes en lijnen. Het binnenste uiteinde is dikker. Aan de binnenzijde bevindt zich het gewrichtsvlak. Het uiteinde is breder, maar niet zo dik. Dit verbindt vaak het sleutelbeen met het acromion van de scapula.

Humerus topografie

Het buisvormige bot, dat zich bovenaan de arm bevindt, wordt humerus genoemd. Het heeft een lang lichaam, breidt zich uit aan de uiteinden. Het bovenste gedeelte is rond en het onderste gedeelte is driehoekig.

Topografische anatomie van de humerus:

  • Het bovenste uiteinde (proximale epifyse) bestaat uit een afgeronde kop die de articulaire holte van de scapula binnengaat en er een schoudergewricht mee vormt. Onder het gewrichtsoppervlak bevindt zich de anatomische nek. Onder de nek is een grote en kleine tuberkel geplaatst, die aan de spieren is bevestigd. Vanaf beide heuvels dalen de toppen langs het lichaam van het bot. Tussen de knobbels en richels bevindt zich een groef voor de bicepspees. De operatiekraag is gelokaliseerd onder de knobbeltjes.
  • Het botlichaam begint vanaf de operatiekraag. Ongeveer in het midden (buitenoppervlak) bevindt zich een deltoïde tuberositeit, waaraan de spier van dezelfde naam grenst. Op het achteroppervlak bevindt zich een radiale groef, die van boven naar beneden en vervolgens naar buiten spiraalt. De radiale zenuw en de grote armslagader, die zorgt voor bloedtoevoer naar de posterieure spiergroep, de humerus, passeren deze uitsparing.
  • Aan de onderkant (distale epifyse) bevinden zich de innerlijke en de uiterlijke condylus, evenals het gewrichtsvlak dat de humerus verbindt met de botten van de onderarm. Het blok van de humerus is het binnenste gedeelte van het gewrichtsvlak, dat grenst aan de ellepijp. De condylerkop is het buitenste deel dat aansluit op de straal. Boven het blok komen de coronoïde (voor) en ulnaire (achter) processen de voor- en achterkant binnen terwijl de bovenste ledematen bewegen. Onder het distale uiteinde van het humerusbot bevindt zich de epicondylus (intern en extern). Aan de achterkant van de interne epicondylus bevindt zich de groef van de nervus ulnaris.

Spieren en ligamenten zijn gehecht aan namyschelkam.

Ligamentapparatuur

De verbinding tussen het acromion en het sleutelbeen wordt het acromioclaviculaire gewricht genoemd. Het wordt gevormd door platte gelede oppervlakken. Het gewricht stabiliseert het coraco-claviculaire ligament, dat afwijkt van het coracoïde proces en het onderste oppervlak van het sleutelbeen bereikt.

De schouderblad heeft zijn eigen ligamenten - coraco-acromia, bovenste transversale. De eerste lijkt op een plaat in de vorm van een driehoek, die van het acromion naar het coracoïde proces van de scapula gaat. Het coracoacromix ligament vormt de boog van de articulatie van de schouder.

De structuur van het schoudergewricht is eenvoudig: een bolvormig hoofd en articulaire groef van de scapula.

De gewrichtscapsule grenst aan de anatomische nek van de schouder. Het is vrij dun en groot. Tussen de heuveltjes van de botstructuur van de schouder bevindt zich de synoviale vagina (binnenste laag van de capsule), die de pees omringt en het glijden bevordert.

Hulpelementen van de capsule van het schoudergewricht: het coraco-humerale ligament, supraspinatus, hypostatische, subscapularis en kleine ronde spier. Het ligament stabiliseert de gewrichtscapsule en de spieren versterken het niet alleen, maar beschermen het ook tegen knellen.

Help. Het schoudergewricht wordt gevormd door de humerus en de ellepijp. Het schoudergewricht wordt gevormd door de humerus en de radiale botten.

spieren

De structuur van de riem van de bovenste ledematen omvat dergelijke spieren:

  • De deltaspier. De vezels van deze spier vertrekken van het awn, acromion, acromiale uiteinde van het sleutelbeen, grenzend aan de deltoïde tuberositeit van het schouderbeen. Het achterste deel (scapulair) buigt een schouder en de voorste (claviculaire) bochten.
  • Supraspinatus. Deze anatomische structuur begint bij de supraspinale fossa van de schouderblad en is bevestigd aan het bovenste deel van de grote knol van de humerus. De supraspastische spier trekt de schouder terug.
  • Infraspinatus. Het is gelokaliseerd in de hypothermische groef van de schouderblad en is bevestigd aan de grote knobbelkop van de schouder. Subosseous spier helpt om de schouder te brengen, te roteren en te ontbinden.
  • Kleine ronde. Het vertrekt van de scapula en grenst aan de grote knol. Hiermee kunt u de schouder naar buiten draaien.
  • Grote ronde. Het begint vanaf de benedenhoek van de scapula en is bevestigd aan de top van de kleine tuberkel. Functies: dwang, rotatie naar binnen, extensie van de schouder.
  • Subscapularis. Het begint vanaf de buitenrand van de scapula, vult de subscapularisdepressie, is bevestigd aan de kleine schouder van de schouder. Het helpt om de hand naar binnen te bewegen en naar het lichaam te brengen.

Schouderspierclassificatie:

  • De anterieure groep (flexoren) omvat de coraco-humerus-, arm- en bicepsspieren.
  • Achterste groep (extensoren): triceps en ellepijpspier.

De structuur van de spieren van de humerus:

  • Rostrale schouder. Het vertrekt van het coracoïde proces en is bevestigd onder de top van de kleine tuberkel aan de humerus. Verantwoordelijk voor het buigen van de arm.
  • Schouder. Uit de onderste twee derde van de humerus, grenzend aan de tuberositas van de elleboog. Neemt deel aan het buigen van de onderarm.
  • Twee hoofden. De lange kop van de spier komt uit de supra-articulaire tuberkel van de scapula en de korte kop komt uit het coracoïde proces en is verbonden met de knobbeltjes van de radius en fascia van de onderarm (bindweefselschede die organen, vaten en zenuwen bedekt). De biceps spier buigt de schouder, onderarm, stelt je in staat om de arm van de elleboog naar de pols te draaien.
  • Drie hoofden. De lange kop beweegt weg van de knol van de scapula onder het gewricht, en de binnenste en buitenste van het achterste oppervlak van de humerus. Ze grenzen aan de pees, die aan het olecranon is bevestigd. Helpt bij het maken van extensor, leidende beweging van de schouder, onderarm en het opheffen van de elleboog.
  • Ulna. Het begint bij de uitwendige epicondyle van de schouder, het ligament van Henle, evenals de fascia, verbonden met de ellepijp in het bovenste deel van het achterste oppervlak. Helpt de onderarm recht te maken.

Alle spieren in het gebied van het schoudergewricht zijn bovenop geplaatst. Onder de botknoop bevindt zich een axillaire depressie, waardoor de zenuwen passeren, evenals de bloedvaten van de arm.

Spieren van de schoudergordel

Een van de meest mobiele gewrichten in het menselijk bewegingsapparaat is het schoudergewricht of articulatio humeri. Met dit gewricht kan een persoon een verscheidenheid aan actieve bewegingen van het bovenste lidmaat uitvoeren, die de spieren van de schouder verzorgen. Grote amplitude is mogelijk, vanwege de speciale complexe structuur van de schouder.

Structurele kenmerken

De anatomie van het schoudergewricht is behoorlijk gecompliceerd. Alle elementen van de geleding vervullen hun belangrijke functies en zorgen voor beweeglijkheid van de articulatie. De schattentabel van het bewegingsbereik in de gewrichten laat zien dat de norm voor het schoudergewricht als volgt is: flexie is 180 graden, extensie is 40, de lead is 180. Hierdoor kan het bovenste deel van een persoon een volledige cirkel voltooien. Bij enige schade voelt de persoon onmiddellijk pijn in de schouder en het onvermogen om de ledemaat te bewegen.

Het schoudergewricht behoort tot de categorie van bolvormige gewrichten. Verwar het niet met een schouder die begint vanaf het vrije bovenste lidmaat tot aan de elleboog. Het wordt gevormd door de humerus en scapula - het verwijst naar de elementen van de bovenste humerusgordel. De gewrichtsvlakken worden vertegenwoordigd door de scapulaire holte en de kop van de humerus. Op zichzelf is de kop een aantal malen groter dan de articulaire schouderholte, maar deze discrepantie wordt genivelleerd door de gewrichtsrand - een speciale plaat die precies de krommen van de scapulaire holte kopieert.

De gewrichtscapsule is langs zijn omtrek bevestigd aan de rand van de kraakbeenachtige lip. Binnenin is het vrij, bevat veel ruimte en de muren hebben verschillende dikte. In de capsule bevindt zich synoviaal vocht. Omdat de capsule de dunste wanden vooraan heeft, treedt bij beschadiging of beschadiging de integriteit van de capsule hier op.

Wanneer de arm beweegt, worden pezen actief bij het werk betrokken. Ze zijn bevestigd aan het oppervlak van de capsule en slepen ze tijdens beweging naar de zijkant, zodat deze niet bekneld raakt tussen de gewrichtsvlakken van de botten. De ligamenten zijn gedeeltelijk in de capsule verweven, ze zijn hier aanwezig om het te versterken en voorkomen dat de arm te veel wordt uitgestrekt bij het maken van scherpe bewegingen.

Om wrijving tussen de gewrichtsvlakken te verminderen, bevinden zich synoviale zakken of slijmbeurzen in het schoudergewricht. De belangrijkste rol van synoviale zakken is om de bewegingen tussen de gewrichtselementen, die nogal strak in de schouder liggen, te verzachten. Synoviale schoudertassen zijn subdeltoïde, interbugale, subclaviculaire en subscapulaire slijmbeurs.

De spieren van het schoudergewricht laten toe:

  • breng de bovenste ledematen naar het lichaam en van hem af;
  • maak een hand draaiende beweging, beweging in een cirkel;
  • draai je hand in of uit;
  • steek je hand omhoog en trek hem terug;
  • leg je hand achter je rug.

Anatomie van het schoudergewricht

De structuur van het schoudergewricht is een van de meest complexe in het menselijk lichaam. Door evolutionaire veranderingen is dit gewricht erg vloeibaar geworden. Het schoudergewricht zorgt voor beweging van de arm in verschillende vlakken. Vanwege deze mobiliteit en complexe structuur is het gewricht echter zeer kwetsbaar voor verschillende soorten verwondingen.

De inhoud

Het schoudergewricht is het meest mobiele gewricht in het menselijk lichaam. Het unieke van het schoudergewricht is dat dit gewricht multidirectionele bewegingen van de bovenste ledematen kan bieden. De anatomische structuur van het menselijke schoudergewricht omvat bewegingen die de hemisfeer kunnen beschrijven. Opgemerkt moet worden dat bij dieren het bovengenoemde gewricht minder mobiel is, maar betrouwbaarder wordt versterkt door ligamenten en spierbundel.

Kenmerken van de anatomische structuur van het menselijke schoudergewricht

De belangrijkste taak van de stof bij dieren is het bieden van een ondersteunende functie. Daarom is bij dieren de schoudergordel verbonden met de romp met krachtige spieren die het gewricht afdekken in zijn dikte.

In het evolutieproces is de anatomie van het schoudergewricht in Homo sapiens enigszins veranderd. Dit komt door de verticale positie van het lichaam. In de moderne mens is de hoofdfunctie van het schoudergewricht niet ondersteunend, maar motorisch. Al deze transformaties hebben bijgedragen tot het verminderen van de sterkte van het gespecificeerde gewricht.

Het is belangrijk! In de schoudergordel verbinden de gewrichten het sleutelbeen en het borstbeen met de scapula, waardoor acromioclaviculaire en sternoclaviculaire gewrichten worden gevormd.

Intra-uteriene nucleatie van het bewegingsapparaat

Het leggen van de ledematen vindt plaats op de 26-28ste dag van embryonale ontogenese. Het ectoderm is het begin voor de huid en zijn derivaten. Het mesoderm wordt gebruikt om bot, los en dicht bindweefsel te vormen. In de vijfde week van embryonale ontogenese zijn de eerste beginselen van ledematen zichtbaar. Prototypen van ledematen worden gevonden in het embryo met een lengte van slechts 14 mm. Tot 9 weken embryonale ontwikkeling vormen zich articulaire fissuren.

Tegen de tijd dat de baby wordt geboren, is zijn bewegingsapparaat volledig gevormd. De uiteindelijke ontwikkeling van het menselijk skelet eindigt op de leeftijd van vijfentwintig.

Embryo in de negende week van embryonale ontwikkeling

Welke botten vormden het schoudergewricht?

De schouder is een belangrijk onderdeel van het menselijk bewegingsapparaat. De anatomie van het schoudergewricht in foto's lijkt visueel heel eenvoudig, maar dit is verre van het geval. Om de maximale beweeglijkheid van het gewricht te verzekeren, maakte de natuur de articulaire fossa zachter en offerde de kracht van de articulatie. De verscheidenheid aan bewegingen van het gewricht wordt uitgebreid door het enorme aantal spieren en pezen.

Anatomie van het schoudergewricht

De morfologie van de gewrichten van de schoudergordel, zoals te zien op de foto, is vrij complex. Het schoudergewricht zelf wordt gevormd door de humerus en scapulaire botten. Een grote rol in het functioneren van de articulatie wordt gespeeld door periarticulaire weefsels en spieren.

Het scapulaire bot is driehoekig van vorm, geplaatst op de caudale zijde van het lichaam. Dit bot wordt gemakkelijk gepalpeerd tijdens palpatie. Er zit een gewrichtsfossa op, waar de humerus bij komt. De gewrichtsoppervlakken van de botten zijn bedekt met hyalien kraakbeen, wat zorgt voor het gemak van glijden van de botten tijdens handbewegingen.

Aan de laterale zijde van de scapula zijn supraspinale en hypodermische spieren bevestigd.

Let op. Een belangrijke rol in het functioneren van de schoudergordel wordt gespeeld door het sleutelbeen. Hoewel het niet in het schoudergewricht komt, is het bevestigd aan het schouderblad in de directe omgeving. Zonder dit kleine buisvormige bot kan het schoudergewricht niet effectief werken.

Magnetische resonantie beeldvorming helpt bij het bestuderen van de structuur van de articulatie, om de conditie van niet alleen botten, maar ook zachte weefsels te bepalen

De meest voorkomende pathologieën van het schoudergewricht zijn onder meer:

  • blauwe plekken en andere verwondingen;
  • bursitis;
  • artrose en artritis;
  • congenitale dysplasie;
  • verstuikingen.

Periarticulaire weefsels

Het schoudergewricht is omgeven door drie basisformaties: de gewrichtscapsule, de kraakbeenplaat en ligamenten. Alle vermelde stoffen verschillen van elkaar in een structuur, een oorsprong en functies. Door de gecoördineerde werking van deze structuren zorgt voor maximale mobiliteit van de bovenste ledematen. Het is ook vermeldenswaard dat de periarticulaire weefsels een beschermende functie hebben, terwijl het risico van mogelijke schade wordt verminderd.

Periarticulaire weefsels van het schoudergewricht

De hoofdfunctie van de kraakbeenplaat ("gewrichtslip") is om het verschil in grootte tussen de kop van de humerus en de glenoïdale holte van de scapula af te vlakken. Deze structuur verzacht kleine schokken en stoten, maar met een sterke fysieke impact, kan deze vervormen.

Het systeem van ligamenten van de humerale articulatie fixeert de kop van het bolvormig gewricht in de anatomisch correcte positie. Ligamentachtig materiaal groeit stevig samen met een dunne gewrichtscapsule van het schoudergewricht. Zijn microtextuur en dikte is niet uniform. De dikste laag bevindt zich aan de zijkant van de schaal. Aan dit deel is gehecht aan het coraco-humeral ligament. Het voert een fixatiefunctie uit, dat wil zeggen dat het voorkomt dat de articulatie aan de buitenkant van de schouder wordt verlengd. Deze bundel is zeer duurzaam. Andere geledingsgebieden fixeren minder ontwikkelde gewricht-humerale ligamenten. Ze versterken de articulatie op het voorvlak.

Overmatige fysieke activiteit, kunnen besmettelijke agentia een aantal ziekten veroorzaken die verband houden met laesies van het bewegingsapparaat:

  • periartritis van het schoudergewricht;
  • verstuiking.

Articulaire Bursa

Optimale glijden van de gewrichtsoppervlakken wordt gewaarborgd door de gewrichtsboeraag. Het binnenoppervlak van deze formaties synthetiseert gewrichtsvloeistof, synovium. Het aantal gewrichtszakken is afhankelijk van de individuele kenmerken van elke persoon:

  1. De subscapulaire articulaire slijmbeurs is een van de meest voorkomende. Het is gelokaliseerd in de nek van de scapula.
  2. De subcellulaire zak bevindt zich op de grens van het coracoïde proces en de pees van de subscapulaire spier.
  3. De delta-vormige gewrichtszak is de grootste in het lichaam. Gelokaliseerd op de laterale zijde van de schouder, in de regio van de deltoïde spier.

Mogelijke plaatsen van lokalisatie van de articulaire slijmbeurs in de arteriën van de humerus

Het is belangrijk! Elk van deze bursa kan een plaats van lokalisatie van bursitis worden, en verder, met de verergering van het pathologische proces - periartritis.

Menselijke schouderspieren

De spieren van het schoudergebied versterken en beschermen het gewricht. Ze vormen een gespierde capsule of een draaibare manchet die zorgt voor een basisbeweging. Hun pezen zijn stevig geweven in de bindweefselcapsule van het gewricht en versterken het, en bundels spiervezels beschermen het gewricht van buitenaf.

De spiercapsule versterkt het gewricht met pezen en individuele spiergroepen.

De spieren van het schoudergewricht zijn verantwoordelijk voor flexie, extensie, abductie, adductie en rotatie van de ledematen. Wanneer spieren worden verwond, wordt de anatomische structuur van het menselijke schoudergewricht verstoord, wat kan leiden tot gedeeltelijke of volledige immobilisatie van de arm. Professionele sporters lopen het risico op schouderblessures.

Spieren van de schoudergordel en schouder

De deltaspier is een van de grootste in het spierframe van de bovenste extremiteit. De spiervezels van de gespecificeerde spier omringen het schoudergewricht aan alle kanten. Hij is verantwoordelijk voor het buigen van de arm in de schouder en verlengt deze tot de maximale hoek.

De grote ronde spier zorgt voor extensie van de schouder, produceert rotatiebewegingen naar binnen.

De deltaspier vormt een gezonde spier om het gewricht te beschermen.

Zoals hierboven vermeld, heeft het schoudergewricht een complexe structuur. Beweging hierin treedt op door verschillende factoren:

  • de aanwezigheid van spieren en pezen;
  • unieke vorm en structuur;
  • synoviale "zakken".

Armzwaai en bewegingsbereik in het gezonde schoudergewricht

Schouderspieren: structuur en functie

De functies van de spieren van de schoudergordel zijn geassocieerd met de functies van de spieren van de borst en gedeeltelijk van de rug. Daarom is het onderscheid tussen de romp en de schoudergordel zeer voorwaardelijk. Met de verandering in de vorm van de spieren, veranderen ook de contouren van de rug, nek en borst.

De samenstelling van de spieren van de schoudergordel omvat:

Het schoudergewricht is bolvormig. Het wordt gevormd door het hoofd van de humerus en de articulaire holte van de scapula. Dit gewricht maakt flexie (naar voren heffen van de arm) en extensie (tillen van de armrug) van de arm bij het schoudergewricht mogelijk, afvlakken (de armen in het horizontale vlak op schouderhoogte naar voren verplaatsen) en verdunning (de armen in het horizontale vlak op schouderhoogte achterwaarts bewegen) handen, roterend armen in en uit, ontvoering (aan de zijkant) en reductie (naar het laterale oppervlak van het lichaam) van de hand.

Deltoïde spier

De deltaspier heeft de vorm van een driehoek met de bovenkant naar beneden gericht. De spier bestaat uit drie balken, die elk verantwoordelijk zijn voor de beweging van de arm in verschillende richtingen. Dienovereenkomstig zijn er drie delen van de deltaspier: het claviculair, acromiaal en scapulair. Beginnend met een brede pees boven het schoudergewricht, convergeren de drie bundels van de deltoïde spier tot één pees, die aan de humerus is bevestigd. Een goede ontwikkeling van de deltaspier beïnvloedt de breedte van de schouders, ondanks het feit dat hun bottenbasis erg kwetsbaar kan zijn. Alle drie delen van de deltaspier kunnen onafhankelijk van elkaar contracteren.

De voorste bundel van de deltaspier is bevestigd aan het sleutelbeen en heft de arm naar voren (buiging van de arm in het schoudergewricht), de zijbundel (lateraal) wordt bevestigd aan het acromion van de schouderblad en verhoogt de arm naar de zijkant (ontvoering van de arm). De achterste bundel van de deltaspier wordt bevestigd aan de scapula en trekt de arm terug (extensie van de arm bij het schoudergewricht).

Schouder rotator manchet

Een roterende armmanchet is een groep van vier spieren die een soort beschermende huls rond het schoudergewricht creëren. Hoewel deze spieren praktisch onzichtbaar zijn, zijn ze uitermate belangrijk voor het verzekeren van stabiliteit en sterkte van de schouder. Alle vier de spieren starten vanaf de scapula en lopen rond het schoudergewricht, bevestigd aan de humerus.

De supra posterieure spier is grotendeels bedekt met een trapeziusspier, maar omdat de laatste in dit deel tamelijk dun is, kan hij de contouren van de supraspinale spier niet volledig verbergen. De supraspinatuspier bevindt zich in de supraspinale fossa van de schouderblad en is bevestigd aan de grote knobbel van de humerus en is verantwoordelijk voor abductie naar het bovenste lidmaat en naar buiten toe roterend.

Subosseusspier begint vanaf het achterste oppervlak van de scapula en hecht zich aan de humerus. De kleine ronde spier is een synergist van de subscapularis-spier en het scapulaire deel van de deltaspier. Subosseuze en kleine ronde spier geplaatst achter het gewricht. Ze heffen hun hand opzij en nemen deze terug, waarbij ze de schouder naar buiten draaien (supinatie).

De subscapularis is uitgebreid, dik, driehoekig van vorm. Het bezet bijna het volledige ribale oppervlak van de scapula. Het wordt voor het gewricht geplaatst en draait de arm naar binnen (pronatie), terwijl hij tegelijkertijd de schouder naar het lichaam leidt.

Schoudergewricht: structuur, functie, foto

Het schoudergewricht (articulatio humeri) is het grootste en meest mobiele gewricht van de bovenste extremiteit, waardoor verschillende bewegingen met de hand kunnen worden uitgevoerd. Deze amplitude wordt geleverd door de speciale structuur van het schoudergewricht. Het bevindt zich in de proximale delen van de bovenste ledematen en verbindt het met de romp. In een dunne man zijn zijn contouren duidelijk zichtbaar.

Anatomie van het menselijke schoudergewricht is normaal

Het apparaat articulatio humeri is vrij complex. Elk element in de articulatie voert precies zijn functies uit, en zelfs een kleine pathologie van een van deze elementen leidt tot veranderingen in de rest van de structuur. Net als andere gewrichten van het lichaam, wordt het gevormd door benige elementen, kraakbeenachtige oppervlakken, ligamentapparatuur en een groep aangrenzende spieren die beweging daarin aanbrengen.

Welke botten vormen het schoudergewricht

Articulatio humeri is een eenvoudig bolvormig gewricht. De humerus en scapula, die deel uitmaakt van de bovenste schoudergordel, zijn betrokken bij de vorming ervan. De gewrichtsoppervlakken die het botweefsel bedekken worden gevormd door de scapulaire holte en de kop van de humerus, die meerdere malen groter is dan de holte. Deze discrepantie in de grootte van een speciale kraakbeenachtige plaat - de articulaire lip, die de vorm van de scapulaire holte volledig herhaalt, corrigeert deze.

Bundels en capsule

De gewrichtscapsule is bevestigd langs de omtrek van de bladholte aan de rand van de kraakbeenachtige lip. Het heeft een andere dikte, vrij ruim en ruim. Binnen is de synoviale vloeistof. Het voorste oppervlak van de capsule is het dunste, dus het kan gemakkelijk worden beschadigd in geval van dislocatie.

De pezen die aan het oppervlak van de capsule zijn bevestigd, vertragen het tijdens bewegingen van de hand en laten niet toe dat ze gekneld raken tussen de botten. Sommige ligamenten zijn gedeeltelijk met elkaar verweven in de capsule, versterken het, anderen voorkomen overmatige extensie bij het maken van bewegingen in de bovenste extremiteit.

Synoviale zakken (slijmbeurs) articulatio humeri verminderen de wrijving tussen individuele gewrichtselementen. Hun aantal kan verschillen. Ontsteking van een dergelijke zak wordt bursitis genoemd.

De meest permanente tassen zijn de volgende typen:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • intertubercular;
  • subdeltoide.

Spieren die beweging geven

Spieren spelen een sleutelrol bij het versterken van het schoudergewricht en het maken van verschillende bewegingen daarin. De volgende bewegingen zijn mogelijk in het schoudergewricht:

  • adductie en abductie van het bovenste lidmaat in relatie tot het lichaam;
  • circulair of roterend;
  • de hand draait naar binnen, naar buiten;
  • het bovenste deel voor hem opheffen en hem terugbrengen;
  • instelling van het bovenste ledemaat achter de rug (retroflexie).

Innervatie en bloedtoevoer

Het articulatio humeri-gebied wordt hoofdzakelijk voorzien van bloed uit de okselader. Kleinere arteriële bloedvaten vertrekken ervan en vormen twee vasculaire cirkels - scapulair en acromiaal-deltaspier. In het geval van blokkering van de hoofdweg ontvangen de periarticulaire spieren en het schoudergewricht zelf voeding juist vanwege de vaten van deze cirkels. De innervatie van de schouder is te wijten aan de zenuwen die de plexus brachialis vormen.

Rotatiemanchet

Rotatie (rotator) manchet is een complex van spieren en ligamenten, die in totaal de positie van de humeruskop stabiliseren, deelnemen aan de bochten van de schouder, bij het optillen en buigen van de bovenste extremiteit.

De volgende vier spieren en hun pezen zijn betrokken bij de vorming van de rotator cuff:

  • supraspinatus,
  • infraspinatus,
  • subscapularis,
  • kleine ronde.

De rotator manchet glijdt tussen de kop van de schouder en het acromion (articulaire proces) van de schouderblad tijdens een opgeheven arm. Om de wrijving tussen deze twee oppervlakken te verminderen, bevindt zich slijmbeurs.

In sommige situaties, met frequente bewegingen van de armen omhoog, kan de manchet worden afgekneld. In dit geval ontwikkelt impingement syndroom zich vaak. Het manifesteert zich door scherpe pijn die optreedt wanneer je probeert een object uit de achterzak van de broek te halen.

Microanatomie van het schoudergewricht

De gewrichtsvlakken van de schouderholte en de kop van de schouder zijn bedekt met hyalien kraakbeen aan de buitenkant. Normaal gesproken is het glad, wat bijdraagt ​​aan het glijden van deze oppervlakken ten opzichte van elkaar. Op het microscopische niveau zijn collageenvezels van kraakbeen gerangschikt in de vorm van bogen. Deze structuur draagt ​​bij aan de uniforme verdeling van de intra-articulaire druk als gevolg van de beweging van het bovenste lidmaat.

De gewrichtscapsule, als een zak, bedekt deze twee botten stevig. Buiten is het bedekt met een dichte vezelachtige laag. Het wordt verder versterkt door verweven peesvezels. In de oppervlaktelaag van de capsule zitten kleine vaten en zenuwvezels. De binnenste laag van de gewrichtscapsule wordt weergegeven door het synoviale membraan. Synoviale cellen (synoviocyten) zijn van twee soorten: fagocytisch (macrofaag) - reinig de intra-articulaire holte van vervalproducten; secretoire - produceer synoviale vloeistof (synovia).

De consistentie van synoviale vloeistof is vergelijkbaar met eiwit, het is plakkerig en transparant. Het belangrijkste bestanddeel van synovia is hyaluronzuur. Het synoviaal fluïdum werkt als een smeermiddel voor de gewrichtsvlakken en verschaft ook voeding aan het buitenoppervlak van het kraakbeen. Het overschot wordt geabsorbeerd in het vasculaire netwerk van het synoviale membraan.

Gebrek aan smering leidt tot snelle slijtage van de gewrichtsvlakken en de ontwikkeling van artrose.

De structuur van het menselijke schoudergewricht in pathologie

Congenitale dislocatie en subluxatie van de schouder zijn de meest ernstige afwijkende varianten van de ontwikkeling van dit gewricht. Ze worden gevormd als gevolg van de onderontwikkeling van de humeruskop en de processen van de scapula, evenals de spieren rond het schoudergewricht. In het geval van subluxatie past het hoofd, wanneer de spieren van de schoudergordel zijn gespannen, zichzelf aan en neemt het een positie in die fysiologisch dicht ligt. Daarna keert het terug naar zijn gebruikelijke, abnormale positie.

Onderontwikkeling van individuele spiergroepen (hypoplasie) die betrokken zijn bij gewrichtsbewegingen leidt tot beperking van het bewegingsbereik. Een kind kan bijvoorbeeld zijn hand niet boven de schouder opheffen, haalt het nauwelijks achter zijn rug.

In tegendeel, met dysplasia articulatio humeri, voortkomend uit abnormaliteiten in de vorming van de pees-ligament-inrichting van het gewricht, ontwikkelt zich hypermobiliteit (een toename in het volume van bewegingen in het gewricht). Deze toestand is beladen met gebruikelijke dislocaties en subluxaties van de schouder.
Bij artrose en artritis ontstaat er een schending van de structuur van de gewrichtsvlakken, hun zweervorming, botgroei (osteophyten).

X-ray anatomie van het schoudergewricht bij gezondheid en ziekte

Op radiografieën lijkt de articulatio humeri op de afbeelding hieronder.

De nummers op de foto zijn gemarkeerd:

  1. Het sleutelbeen.
  2. Acromion scapula.
  3. Grote knobbel van de humerus.
  4. Kleine tuberkel van de humerus.
  5. De nek van de schouder.
  6. Schouder bot.
  7. Het coracoïde proces van de scapula.
  8. De buitenrand van de scapula.
  9. Rib.

Een pijl zonder cijfer geeft een gezamenlijke opening aan.

In het geval van dislocatie, ontstekings- en degeneratieve processen, een verandering in de verhouding van de verschillende structurele elementen van het gewricht ten opzichte van elkaar, vindt hun locatie plaats. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de positie van de botkop, de breedte van de intra-articulaire opening.
De foto van de onderstaande röntgenfoto's toont dislocatie en artrose van de schouder.

Kenmerken van het schoudergewricht bij kinderen

Bij kinderen neemt dit gewricht niet meteen zo'n vorm aan als bij volwassenen. Ten eerste worden de grote en kleine knobbeltjes van de humerus vertegenwoordigd door individuele kernen van ossificatie, die vervolgens samenvloeien om het bot van de gebruikelijke vorm te vormen. Het gewricht wordt ook versterkt door de groei van de ligamenten en de verkorting van de afstand tussen de botelementen.

Vanwege het feit dat articulatio humeri bij jonge kinderen kwetsbaarder is dan bij volwassenen, worden schouderdislocaties periodiek waargenomen. Ze komen meestal voor als een volwassene de arm van het kind dramatisch omhoog trekt.

Enkele interessante feiten over het apparaat articulatio humeri

De speciale structuur van de articulatie van de schouder en de onderdelen ervan heeft een aantal interessante kenmerken.

Beweegt de schouder zich geruisloos?

Vergeleken met andere gewrichten van het lichaam, bijvoorbeeld, knie, gewrichten, vingers, wervelkolom, werkt articulatio humeri bijna geruisloos. In feite is dit een verkeerde indruk: wrijving tussen de gewrichtsvlakken, zweefspieren, rekken en samentrekkende pezen - dit alles zorgt voor een bepaald niveau van ruis. Het oor van een persoon onderscheidt het echter alleen wanneer organische veranderingen in de structuur van het gewricht worden gevormd.

Soms met schokkende bewegingen, bijvoorbeeld wanneer het kind dramatisch door de hand wordt getrokken, hoor je de klappende geluiden in de schouder. Hun uiterlijk wordt verklaard door het korte-termijn uiterlijk van een lagedrukgebied in de articulatieholte door de werking van fysieke krachten. Wanneer dit in de synoviale vloeistofgassen wordt opgelost, stromen kooldioxide, snellen naar het gebied met verlaagde druk, in een gasvorm, waarbij bellen worden gevormd. Echter, toen werd de druk in de gewrichtsholte snel genormaliseerd, en de bubbels "burstden" en gaven een karakteristiek geluid.

Bij een kind kan een crunch tijdens het bewegen in de schouder voorkomen tijdens periodes van toegenomen groei. Dit komt door het feit dat alle gewrichtselementen van de articulatio humeri-articulatie op verschillende snelheden groeien en hun tijdelijke discrepantie in grootte begint ook gepaard te gaan met een "knal".

De handen zijn 's ochtends langer dan' s avonds.

De gewrichtsstructuren van het lichaam zijn elastisch en veerkrachtig. Overdag echter dalen, onder invloed van fysieke inspanning en het eigen lichaamsgewicht, de gewrichten van de wervelkolom en de onderste ledematen enigszins. Dit leidt tot een afname van de groei van ongeveer 1 cm, maar de gewrichtskraakbeen van de schouder, onderarm en hand ondervinden niet zo'n belasting, daarom lijken ze, tegen de achtergrond van verminderde groei, iets langer aan te houden. Tijdens de nacht wordt het kraakbeen hersteld en groeit de groei hetzelfde.

proprioceptie

Een deel van de zenuwvezels die de structuren van de articulatie innerveren, dankzij speciale "sensoren" (receptoren), verzamelt informatie over de positie van het bovenste lidmaat en het gewricht zelf in de ruimte. Deze receptoren bevinden zich in de spieren, gewrichtsbanden en pezen van het schoudergewricht.

Ze reageren en sturen elektrische impulsen naar de hersenen, als de positie van het gewricht in de ruimte verandert tijdens bewegingen van de arm, strekken van de capsule, ligamenten, samentrekking van de spieren van de bovenste schoudergordel. Door zo'n complexe innervatie kan een persoon bijna automatisch veel precieze handbewegingen in de ruimte maken.

De hand "weet" op welk niveau hij moet komen, welke beurt hij moet maken om een ​​object op te pakken, kleding recht te trekken en andere mechanische handelingen uit te voeren. Interessant is dat in dergelijke mobiele gewrichten als articulatio humeri, er zeer gespecialiseerde receptoren zijn die informatie naar de hersenen verzenden alleen voor rotatie in de manchet van het gewricht, adductie, ontvoering van de bovenste extremiteit, enzovoort.

conclusie

De structuur van het schoudergewricht zorgt voor een optimale amplitude van de bewegingen van de bovenste extremiteit die aan de fysiologische behoeften voldoet. Echter, met zwakte van het ligamenteuze apparaat van de schouder en in de kindertijd, kunnen dislocaties en subluxaties van de kop van de humerus relatief vaak worden waargenomen.

Hoe iemands schouder, zijn functies en functies

De speciale anatomie van het schoudergewricht zorgt voor een hoge mobiliteit van de arm in alle vlakken, inclusief cirkelvormige bewegingen van 360 graden. Maar de prijs die hiervoor werd betaald, was de kwetsbaarheid en instabiliteit van de articulatie. Kennis van anatomie en structurele kenmerken zal helpen om de oorzaak van ziekten die het schoudergewricht beïnvloeden te begrijpen.

Maar voordat een gedetailleerd overzicht wordt gegeven van alle elementen waaruit de formatie bestaat, moeten twee concepten worden onderscheiden: het schouder- en schoudergewricht, dat velen verwarren.

De schouder is het bovenste deel van de arm van de oksel tot de elleboog, en het schoudergewricht is de structuur waardoor de arm is verbonden met het lichaam.

Structurele kenmerken

Als we het beschouwen als een complex conglomeraat, wordt het schoudergewricht gevormd door botten, kraakbeen, gewrichtscapsule, synoviale zakken (bursa), spieren en ligamenten. In zijn structuur is het eenvoudig, bestaande uit 2 botten, een complex gewricht met bolvorm. De componenten die het vormen hebben een andere structuur en functie, maar zijn in strikte interactie, ontworpen om het gewricht te beschermen tegen verwonding en om de mobiliteit ervan te verzekeren.

Onderdelen van het schoudergewricht:

  • schouder
  • opperarmbeen
  • gewrichtspijn
  • gewrichtscapsule
  • synoviale zakken
  • spieren, inclusief rotator manchet
  • gewrichtsband

Het schoudergewricht wordt gevormd door de scapula en humerus, ingesloten in de gewrichtscapsule.

De afgeronde kop van de humerus is in contact met een vrij vlak articulair bed van de scapula. In dit geval blijft de scapula bijna roerloos en de beweging van de arm treedt op als gevolg van de verplaatsing van de kop ten opzichte van het gewrichtsbed. Bovendien is de diameter van de kop 3 maal de diameter van het bed.
"alt =" ">
Deze discrepantie in vorm en grootte biedt een breed bereik van beweging, en de stabiliteit van de articulatie wordt bereikt door het spierstelsel en ligamenten. De sterkte van de geleding wordt ook gegeven door de gewrichtslip die zich in de scapulaire holte bevindt - kraakbeen, waarvan de gebogen randen zich uitstrekken tot voorbij het bed en de kop van de humerus bedekken, en de omliggende elastische rotatormanchet.

Ligamentapparatuur

Het schoudergewricht is omgeven door een dichte articulaire zak (capsule). Het vezelige membraan van de capsule heeft een andere dikte en is bevestigd aan de scapula en humerus, waardoor een ruime zak ontstaat. Het is losjes uitgerekt, waardoor het mogelijk is om de hand vrij te bewegen en te draaien.

In de zak bevindt zich een synoviaal membraan, waarvan het geheim synoviaal vocht is dat gewrichtskraakbeen voedt en ervoor zorgt dat er geen wrijving is wanneer het glijdt. Buiten is de gewrichtszak versterkt met ligamenten en spieren.

Het ligamenteuze apparaat voert een fixeerfunctie uit, waardoor verplaatsing van de humeruskop wordt voorkomen. Bundels worden gevormd van sterke, slecht trekbare stoffen en zijn bevestigd aan de botten. Slechte elasticiteit veroorzaakt schade en scheuren. Een andere factor in de ontwikkeling van pathologieën is de onvoldoende bloedtoevoer, die de oorzaak is van de ontwikkeling van degeneratieve processen van de ligamenten.

Schouder ligamenten:

Menselijke anatomie is een complex, onderling verbonden en volledig doordacht mechanisme. Omdat het schoudergewricht is omgeven door een complex ligamentig apparaat, zijn slijmachtige synoviale zakken (slijmbeurs) voorzien voor het schuiven van de laatste in de omringende weefsels, in verbinding met de gewrichtsholte. Ze bevatten synoviale vloeistof, zorgen voor een soepele gewrichtsfunctie en beschermen de capsule tegen uitrekken. Hun aantal, vorm en grootte zijn individueel voor elke persoon.

Spierframe

De spieren van het schoudergewricht worden vertegenwoordigd door zowel grote als kleine structuren, waardoor een rotator-manchet wordt gevormd. Samen vormen ze een sterk en elastisch frame rond het gewricht.
"alt =" ">
De spieren rond het schoudergewricht:

  • De deltaspier. Het bevindt zich boven en buiten het gewricht en is bevestigd aan de drie botten: de humerus, de scapula en het sleutelbeen. Hoewel de spier niet direct is verbonden met de gewrichtscapsule, beschermt het zijn structuren betrouwbaar tegen 3 kanten.
  • Dubbelkoppig (biceps). Het hecht aan de scapula en opperarmbeen en bedekt het gewricht vanaf de voorkant.
  • De driekoppige (triceps) en coracoïde. Bescherm de verbinding van binnenuit.

De rotatormanchet van het schoudergewricht biedt een groot bereik aan bewegingen en stabiliseert de kop van de humerus, waardoor deze in het voegbed blijft.

Het bestaat uit 4 spieren:

  1. subscapularis
  2. infraspinatus
  3. supraspinatus
  4. kleine ronde

Rotatiemanchet van de schouder bevindt zich tussen de kop van de schouder en acromine - een proces van het scapulaire bot. Als de ruimte tussen hen om verschillende redenen versmald is, wordt de manchet geknepen, wat leidt tot de impact van het hoofd en acromion en gepaard gaat met hevige pijn.

De artsen noemden deze aandoening 'belemmeringsyndroom'. Bij het impingement-syndroom raakt de rotatormanchet gewond, wat leidt tot beschadiging en scheuren.

Bloedvoorziening

De structuur wordt voorzien van bloed door een uitgebreid netwerk van slagaders, waardoor voedingsstoffen en zuurstof worden geleverd aan de verbindingsweefsels. Aders zijn verantwoordelijk voor de abductie van metabole producten. Naast de hoofdbloedstroom zijn er twee hulpvasculaire cirkels: scapulair en acromiaal-deltoïde. Het risico van breuk van grote slagaders die dicht bij de articulatie komen, verhoogt het risico op letsel aanzienlijk.

Elementen van de bloedtoevoer

  • suprascapular
  • lobby
  • de achterkant
  • grudoakromialnaya
  • subscapularis

innervatie

Eventuele schade of pathologische processen in het menselijk lichaam gaan gepaard met pijn. Pijn kan problemen signaleren of beveiligingsfuncties uitvoeren.

In het geval van gewrichten "deactiveert" met kracht het aangetaste gewricht, waardoor mobiliteit wordt voorkomen, om gewonde of ontstoken structuren te laten herstellen.

  • okselstandig
  • suprascapular
  • borst
  • straal
  • subscapular
  • okselstandig

ontwikkeling

Wanneer een kind wordt geboren, is het schoudergewricht niet volledig gevormd, zijn botten zijn gescheiden. Nadat de baby is geboren, gaat de vorming en ontwikkeling van schouderstructuren door, wat ongeveer drie jaar duurt. Tijdens het eerste levensjaar groeit de kraakbeenplaat, vormen de articulaire holte, de capsule trekt samen en comprimeert, de ligamenten eromheen versterken en groeien. Als gevolg hiervan wordt het gewricht versterkt en gefixeerd, waardoor het risico op letsel wordt verminderd.

In de komende twee jaar nemen de geledingssegmenten toe in grootte en nemen ze de definitieve vorm aan. Ten minste de metamorfose van de humerus, want vóór de geboorte heeft het hoofd een afgeronde vorm en is het bijna volledig gevormd.

Schouder-instabiliteit

De botten van het schoudergewricht vormen een beweegbare verbinding, waarvan de stabiliteit wordt geleverd door de spieren en ligamenten.

Een dergelijke structuur zorgt voor een grote mate van beweging, maar maakt tegelijkertijd de gewrichten onderhevig aan dislocatie, verstuikingen en ligamentscheuren.

Ook worden mensen vaak geconfronteerd met een dergelijke diagnose als instabiliteit van de articulatie, die wordt ingesteld wanneer de kop van de humerus tijdens armbewegingen buiten de grenzen van het gewrichtsbed gaat. In deze gevallen is het geen sprake van letsel, een gevolg waarvan dislocatie optreedt, maar een functioneel onvermogen van het hoofd om in de juiste positie te blijven.

Er zijn verschillende soorten dislocaties, afhankelijk van de verplaatsing van het hoofd:

De structuur van het menselijke schoudergewricht is zodanig dat het scapulaire bot het van achteren bedekt en de deltaspier zich aan de zijkant en bovenkant bevindt. Voor- en inwendige delen zijn niet voldoende beschermd, wat de dominantie van anterieure dislocatie veroorzaakt.

Functies van het schoudergewricht

De hoge beweeglijkheid van de geleding maakt het mogelijk om alle beschikbare bewegingen in 3 vlakken uit te voeren. De handen van een persoon kunnen overal in het lichaam reiken, gewicht dragen en delicaat, uiterst precies werk uitvoeren.

  • ontvoering
  • brengen
  • omwenteling
  • circulaire
  • buiging
  • uitbreiding

Het volledig uitvoeren van alle bovengenoemde bewegingen is alleen mogelijk met gelijktijdig en gecoördineerd werk van alle elementen van de schoudergordel, met name het sleutelbeen en het acromioclaviculaire gewricht. Met de deelname van een schoudergewricht kunnen armen alleen worden verhoogd tot het niveau van de schouders.

Kennis van anatomie, kenmerken van de structuur en het functioneren van het schoudergewricht helpen het mechanisme van verwonding, ontsteking en degeneratieve pathologieën te begrijpen. De gezondheid van alle gewrichten in het menselijk lichaam is rechtstreeks afhankelijk van de levensstijl.

Overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging veroorzaken schade en zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van degeneratieve processen. Een zorgvuldige en aandachtige houding ten opzichte van uw lichaam zorgt ervoor dat alle samenstellende elementen lang en perfect kunnen werken.