Antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine (anti-MCV), bloed

Jicht

Antistoffen tegen gecitrullineerd vimentine (antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine, anti-MCV) worden gevormd bij 70-84% van de patiënten met reumatoïde artritis.

Vimentine is een eiwit dat wordt aangetroffen in de synoviale membraan van de gewrichten. Met de ontwikkeling van een chronisch ontstekingsproces van het gewricht, wordt vimentine onder de werking van ontstekingsmediatoren getransformeerd in een gecitrullineerde vorm. Als gevolg van een biochemische reactie wordt een deel van het vimentine-molecuul, arginine, omgezet in citrulline. Citrullinine-vimentine werkt als een antigeen waaraan auto-antilichamen worden geproduceerd. Immunoglobulinen tegen gecitrullineerd vimentine behoren tot de klasse van anti-trutine antilichamen, die ook antilichamen tegen keratine en antilichamen tegen gecitrullineerd peptide omvatten.

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische systemische inflammatoire aandoening waarvan de etiologie (oorzaak) nog steeds onbekend is. Het kenmerk van pathologie is persistente symmetrische polyartritis (ontsteking van de gewrichten) en / of synovitis (ontsteking van de omhulling van de gewrichten). Mogelijke betrokkenheid bij het pathologische proces van het hart, huid, longen en ogen. Aangenomen wordt dat genetische, hormonale, immunologische en infectieuze factoren een rol spelen bij de ontwikkeling van pathologie.

Antistoffen tegen gecitrullineerd vimentine worden geproduceerd in de vroegste stadia van reumatoïde artritis, waaronder asymptomatisch. Deze immunoglobulinen kunnen vele jaren voordat de eerste klinische symptomen van de ziekte verschijnen worden gedetecteerd. Daarom heeft de definitie van anti-MCV een belangrijke diagnostische waarde bij het beoordelen van het risico op het ontwikkelen van reumatoïde artritis, vooral bij patiënten van wie de familie aan deze ziekte lijdt.

De specificiteit van de analyse, volgens sommige schattingen, bereikt 98%, wat het mogelijk maakt om het te gebruiken als een diagnostische test, samen met de studie van de reumafactor.

Met deze analyse kunt u de hoeveelheid antilichamen tegen citrulinaal vimentine identificeren en bepalen. De analyse helpt om het risico te beoordelen van het ontwikkelen, diagnosticeren en monitoren van de effectiviteit van het behandelen van reumatoïde artritis.

werkwijze

Immuno-enzym analyse - ELISA.

Referentiewaarden - Norm
(Anti-gecitrullineerde vimentine-antilichamen (anti-MCV), bloed)

Informatie met betrekking tot de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Antilichamen tegen gemodificeerd citrulinaat vimentine (anti-MCV) IgG

Antilichamen tegen gemodificeerd citrulinaat vimentine (anti-MCV) IgG

Anti-MCV (antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine) is een zeer gevoelige marker voor het diagnosticeren en monitoren van reumatoïde artritis (RA).

Reumatoïde artritis (RA) is een van de meest voorkomende auto-immuunziekten bij de mens. Het belangrijkste kenmerk van RA is ontsteking van het gewricht, wat leidt tot vernietiging van het gewricht en aantasting van de functie. Vroegtijdige diagnose van RA en onmiddellijk geïnitieerde geschikte behandeling zijn van fundamenteel belang voor de preventie van gewrichtsvernietiging en de kwaliteit van leven van patiënten. De diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat in de vroege stadia de klinische symptomen niet specifiek zijn: zwakte, vermoeidheid, apathie, depressie, nachtelijk zweten, verhoogde gevoeligheid voor weersveranderingen, ochtendstijfheid en pijn in de gewrichten, spanning in de spieren.

Vimentine is een cytoskelet-eiwit van verschillende celtypen, zoals mesenchymcellen en endotheel, fibroblasten, chondrocyten en osteocyten. Het wordt gebruikt als een marker voor weke delen tumoren. Sinds 1994 is vimentine (voorheen bekend als Sa-antigeen) genoemd in de context van RA. Vimentin is een wijd verspreid citrulinated eiwit in het lichaam, dat wordt gesynthetiseerd en gemodificeerd door macrofagen onder de regulatie van pro-inflammatoire en inflammatoire cytokines. De afgifte ervan tijdens apoptose en necrose beïnvloedt de extracellulaire concentratie niet sterk.Ventine wordt gesynthetiseerd door het endoplasmatisch reticulum en het Golgi-complex en wordt gevonden in het synoviale weefsel van patiënten met RA. De positief geladen amino-terminale sequentie maakt het mogelijk dat vimentine direct aan de fosfolipiden van het EPR-membraan bindt. De structuur van de C-terminale sequentie maakt transport van de EPR naar het Golgi-complex mogelijk.

Citrulling is een alomtegenwoordig, niet-eiwitachtig aminozuur dat een tussenproduct is van ureummetabolisme. Arginineresiduen worden in veel eiwitten van de synoviale vloeistof aangetroffen. Het enzym peptidyl-arginine-desiminase (PAD), dat in grote hoeveelheden wordt gevonden in synoviaal vocht tijdens ontsteking (in de vorm van de PAD2- en PAD4-isovormen), katalyseert de omzetting van arginine in citrulline. PAD2 en PAD4 isoenzymen citrulline veel synoviale eiwitten, waaronder vimentine. Citrullineerde cyclische peptiden activeren T-lymfocyten en binden aan HLA-DR4 op het oppervlak van antigeen-presenterende cellen.

Gemodificeerde vormen van vimentine met behulp van moderne proteomische analyse en bepaling van epitoopparameters, onderzoekers van ORGENTEC konden aantonen dat vimentine veel eigenschappen heeft die nodig zijn voor citrullinatie. Citrullinatie van vimentine met het PAD-enzym leidt tot een verandering in de structuur van het eiwit en de groei van mogelijke epitopen, de doelwitten van auto-antilichamen geassocieerd met RA. Daarnaast zijn verschillende isovormen geïdentificeerd, gevormd door de omzetting van arginine-residuen in citrulline. Van veel gemodificeerde gecitrullineerde vimentine-isovormen, koos ORGENTEC voor diegene waarbij patiënten met RA de maximale antilichaamrespons gaven. Voor een van deze gemodificeerde gecitrulineerde isovormen was bewezen dat het specifiek is voor patiënten met RA. Deze vorm werd verkregen en de specificiteit ervan als een doelwit voor autoantilichamen werd gekarakteriseerd. De keuze voor natuurlijk antigeen is gebaseerd op zijn beste gevoeligheids- en specificiteitskenmerken.

De nieuwe marker ORGENTEC Anti-MCV is een kwalitatieve sprong voorwaarts in de diagnose RA, waarmee volop kansen zijn. Antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine zijn zeer specifiek voor de diagnose van RA: specificiteit was 98%.

Citrullinated Vimentin Antibodies (MCV)

Antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine (anti-MCV, anti-MCV) zijn autoantilichamen die werken tegen het eiwit van de synoviale vloeistof, gemodificeerd door de enzymontsteking. Het zijn laboratoriumtekenen van reumatoïde artritis. De anti-MEC-test wordt gebruikt om de effectiviteit van RA-behandeling te diagnosticeren, voorspellen en controleren. Getoond in articulair syndroom, symptomen van reumatische ziekte, belaste erfelijkheid. Bloed wordt afgenomen uit een ader, het biomateriaal wordt onderzocht met een ELISA-methode. Referentiewaarden zijn maximaal 20 U / ml. De voorwaarden van de test zijn 6-8 dagen.

Antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine (anti-MCV, anti-MCV) zijn autoantilichamen die werken tegen het eiwit van de synoviale vloeistof, gemodificeerd door de enzymontsteking. Het zijn laboratoriumtekenen van reumatoïde artritis. De anti-MEC-test wordt gebruikt om de effectiviteit van RA-behandeling te diagnosticeren, voorspellen en controleren. Getoond in articulair syndroom, symptomen van reumatische ziekte, belaste erfelijkheid. Bloed wordt afgenomen uit een ader, het biomateriaal wordt onderzocht met een ELISA-methode. Referentiewaarden zijn maximaal 20 U / ml. De voorwaarden van de test zijn 6-8 dagen.

Vimentine is een eiwit van de draadachtige structuren van weefsels van mesodermale oorsprong. Inbegrepen in het cytoskelet van cellen van het mesenchym, endotheel, fibroblasten, chondrocyten, osteocyten. Tijdens de periode van ontsteking geproduceerd door macrofagen onder invloed van cytokinen. Gewrichtsziekten gaan gepaard met het verschijnen in de synoviale vloeistof van het enzym arginine-deaminase, onder de werking waarvan de aminozuurresten van citrulline worden gevormd in vimentinemoleculen. Antistoffen tegen gecitrullineerd vimentine worden geproduceerd tijdens een auto-immuunreactie van het lichaam op ontsteking van de gewrichten, worden beschouwd als een marker van RA. De test heeft een hoge specificiteit, een positief resultaat is een van de criteria voor het bevestigen van de diagnose. De beperkingen van de toepassing worden verklaard door de bewerkelijkheid van de onderzoeksprocedure.

getuigenis

De definitie van anti-MCC is geïndiceerd voor reumatoïde artritis. De analyse wordt gebruikt om de ziekte te identificeren, differentiatie van pathologieën met vergelijkbare symptomen, de loop te beheersen en de effectiviteit van de therapie te evalueren. Redenen voor benoeming:

  • Manifestaties van reumatische aandoeningen. Het onderzoek is bedoeld voor patiënten met klachten over koorts, vermoeidheid, zwakte, gewrichts- en spierpijn, huiduitslag en afwijkingen in het functioneren van inwendige organen. De resulterende waarde maakt het mogelijk om RA te onderscheiden van andere systemische ziekten van het bindweefsel.
  • Articulair syndroom. De test wordt voorgeschreven voor artralgie, gewrichtsmisvormingen, een gevoel van stijfheid, mobiliteitsbeperking, zwelling, lokale koorts en roodheid van de huid. Detectie van anti-MCV is noodzakelijk om RA uit te sluiten of te bevestigen.
  • Beladen erfelijkheid. Voor een vroege diagnose wordt de analyse uitgevoerd voor mensen die nauwe verwanten hebben met deze pathologie. Anti-MHC wordt enkele jaren voor het begin van RA-symptomen gedetecteerd.
  • Reumatoïde artritis. Patiënten met een bevestigde diagnose, de definitie van Anti-MCB blijkt een voorspelling te doen van de ziekte, de effectiviteit van immunosuppressiva te beoordelen. Een hoog niveau van AT duidt op een hoge waarschijnlijkheid van vernietiging van de gewrichten, snelle progressie van pathologische processen.

Voorbereiding voor analyse

Bloed wordt verzameld uit de cubital ader. De procedure wordt 's morgens uitgevoerd, de voorbereiding ervan is standaard:

  1. Tussen de bloeddonatie en de laatste maaltijd duurt het minimaal 3-4 uur, optimaal - 8-12 uur. Schoon water mag zonder beperkingen drinken.
  2. Aan de vooravond is het de moeite waard om intensieve belasting van het lichaam, het gebruik van alcohol, te weigeren.
  3. Bij de receptie van de behandelend arts is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen, hun invloed op het testresultaat, te bespreken. Immunosuppressieve therapie leidt tot een afname van de index, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen.
  4. Fysieke therapiesessies, instrumentele onderzoeken moeten worden uitgevoerd na de procedure van bemonstering van het biomateriaal.
  5. Rook niet 30 minuten voordat je de behandelkamer binnengaat.

Vóór de studie wordt het biomateriaal gecentrifugeerd en verdeeld in een vloeibaar deel en een stolsel. Stollingsfactoren worden uit het plasma verwijderd en het serum blijft achter. Het ondergaat een ELISA-procedure, een eiwit dat een groot aantal citrulline-aminozuurresten bevat, wordt als een antigeen gebruikt, hetgeen de gevoeligheid van de werkwijze verhoogt. Het onderzoek duurt maximaal 8 dagen.

Normale waarden

Referentiewaarden voor kinderen en volwassenen - 0-20 U / ml. In de blanco van de resultaten is de norm gemarkeerd als "geen antilichamen gedetecteerd", "negatief". Bij zelf-interpretatie is het belangrijk om te overwegen:

  • De afwezigheid van AT sluit de diagnose RA niet uit. Met een duidelijk klinisch beeld van de ziekte, heeft 26-30% van de patiënten een normale totale analysewaarde.
  • Bij het bewaken van pathologie zijn lage waarden een gunstig prognostisch teken.
  • Na een verloop van het gebruik van immunosuppressieve geneesmiddelen, geeft een normaal resultaat het succes van de behandeling aan.

renteverhoging

Anti-MCV zijn antilichamen met hoge specificiteit. De redenen om hun niveau te verhogen zijn:

  • Reumatoïde artritis. In 98% van de gevallen wordt een verhoging van de frequentie veroorzaakt door deze ziekte. De omvang van de afwijking van de norm weerspiegelt de activiteit van de voortgang van destructieve processen.
  • Andere auto-immuunpathologieën. Zelden wordt een toename in anti-MCV-spiegels bepaald bij SLE, de ziekte van Sjögren, auto-immuun type 1 hepatitis, psoriatische en juveniele idiopathische artritis.

achteruitgang

Bij het monitoren van RA, het maken van een voorspelling, het monitoren van de therapie, worden veranderingen in het niveau van antilichamen tijdens de herstudie in aanmerking genomen. De afname van het aantal antilichamen duidt op een afname van het risico op vernietiging van de gewrichten, onthult een toestand van remissie, de effectiviteit van therapeutische maatregelen.

Behandeling van afwijkingen

Citrullinine vimentine-antilichamen zijn een zeer specifieke marker voor reumatoïde artritis. De analyse wordt actief gebruikt om de ziekte te diagnosticeren, het verloop ervan te beheersen, de therapie te evalueren. Tijdige diagnose en constante monitoring van de toestand van de patiënt zijn noodzakelijk voor de juiste selectie van een behandelingsregime en preventie van pathologievoortgang. Het resultaat van de studie moet worden besproken met een reumatoloog.

Antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine (anti-MCV)

Detectie van serum-antilichamen tegen citrulinaal vimentine (anti-MCV), die dienen als een klinische en laboratoriummarker voor reumatoïde artritis. Het wordt gebruikt voor de vroege diagnose van deze ziekte, maakt zijn prognose en volgt zijn behandeling op.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen gemuteerd gecitrullineerd vimentine, anti-MHC; antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine.

Engelse synoniemen

Anti-gemuteerde gecitrullineerde antilichamen, anti-gemodificeerde antilichamen, anti-gemodificeerde antilichamen, anti-gemodificeerde antilichamen.

Onderzoek methode

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Maateenheden

Eenheden / ml (eenheden per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Anti-gecitrullineerde vimentine-antilichamen (anti-MCV) zijn auto-antilichamen gericht tegen het eigen eiwit van vimentin. Ze worden meestal aangetroffen in het bloed van patiënten met reumatoïde artritis (RA) en worden beschouwd als een klinische en laboratoriummarkering voor deze ziekte.

Vimentine is een van de cytoskeletproteïnen die kenmerkend zijn voor cellen van mesenchymale oorsprong, waaronder macrofagen en fibroblasten, in een groot aantal gewrichten gevonden in het synoviale membraan. Het behoort tot de intermediaire filamentstructuren en vervult normaal een structurele rol. Onder invloed van inflammatoire mediatoren wordt vimentine onderworpen aan citrullinatie, een proces waarbij het aminozuur arginine in vimentine wordt omgezet in citrulline. Citrullinine-vimentine werkt als een antigeen voor auto-antilichamen bij reumatoïde artritis. Eén van de biochemische varianten van gecitrullineerd vimentine heeft het hoogste immunogeniciteit-gemodificeerde gecitruleneerde vimentine, in het molecuul waarvan de aminozuurglycinineresidu's zijn vervangen door arginine. Detectie van antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine (anti-MCV, uit het Engels, anti-gemodificeerde gecitrullineerde vimentine-antilichamen) is een karakteristiek kenmerk van reumatoïde artritis.

Serologische studies spelen een grote rol bij de differentiële diagnose van gewrichtssyndroom en de diagnose van RA. Ondanks enkele kenmerken van ziekten die zich voordoen met schade aan de gewrichten, kan hun differentiële diagnose niet worden gemaakt op basis van alleen een klinisch beeld. Aan de andere kant worden verschillende ziekten gekenmerkt door verschillende prognose en behandelingsmethoden. Daarom is de specificiteit van de test van groot belang bij het kiezen van een laboratoriumstudie die differentiële diagnose van articulair syndroom en de diagnose van RA mogelijk maakt. De specificiteit van de analyse voor anti-MCV bereikt 98%. Dit betekent dat een positief testresultaat bij een patiënt met klinische tekenen van RA de diagnose kan bevestigen. De specificiteit van de anti-CMV-studie met betrekking tot RA is vergelijkbaar met de specificiteit van de antilichaamtest voor cyclisch citrulline-bevattend peptide (anti-CCP2, specificiteit ongeveer 92-98%) en veel hoger dan die van de reumafactorstudie (RF, specificiteit 70%). Vanwege dit voordeel werd deze analyse opgenomen in nieuwe (2010) diagnostische criteria voor RA, samen met reumafactor en enkele andere laboratoriumparameters.

Het is bekend dat immunologische aandoeningen die kenmerkend zijn voor RA al lang vóór de klinische symptomen van deze ziekte verschijnen. Dus, anti-MCV kan 10-15 jaar vóór het begin van de ziekte worden gedetecteerd. Daarom moet de reumatoloog rekening houden met de detectie van anti-MCV in het bloed van de patiënt, zelfs zonder tekenen van beschadiging van de gewrichten, in het bijzonder met een erfelijke voorgeschiedenis van RA. Opgemerkt moet echter worden dat een positief resultaat van het onderzoek naar anti-MCV geen voldoende diagnostisch criterium is voor de diagnose van "RA".

Een anti-MCV-assay is vooral nuttig bij het onderzoeken van een patiënt met een recent gestarte RA in afwezigheid van een levendig klinisch beeld van de ziekte. Heel vaak wordt in het vroege stadium van de ziekte de reumafactor (RF), een van de belangrijkste criteria voor RA, niet gedetecteerd, wat de diagnose bemoeilijkt. Daarentegen kan anti-MCV worden gedetecteerd bij de meeste patiënten met vroege RA. De gevoeligheid van het onderzoek naar antiMCV bij een patiënt met ernstige symptomen van RA neemt toe tot 70-84%. Tegelijkertijd is de combinatie van twee onderzoeken, anti-MCV en anti-CCP, het meest gevoelig voor vroege RA.

Een anti-MCV-analyse is ook vereist om een ​​RA-prognose te maken. De aanwezigheid van deze antilichamen is geassocieerd met de ontwikkeling van destructieve veranderingen in de gewrichten en snellere progressie van RA. De concentratie van anti-MCV geeft meer accuraat de activiteit van de ziekte weer dan de concentratie van anti-CCP2. Bij immunosuppressieve therapie neemt de anti-CMC-titer geleidelijk af en kan het resultaat van de analyse negatief worden. Daarom kan een anti-MCV-test worden gebruikt om de behandeling te controleren. Om dezelfde reden wordt aanbevolen bloed te doneren voor onderzoek voordat de behandeling met RA begint.

Hoewel anti-MCV het meest voorkomt bij RA, kan het ook worden gedetecteerd bij systemische lupus erythematosus, het Sjogren-syndroom en artritis psoriatica, evenals bij sommige andere auto-immuunziekten. De resultaten van de studie moeten worden geïnterpreteerd in het licht van aanvullende klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de vroege diagnose van reumatoïde artritis, het maken van zijn prognose en het bewaken van de behandeling.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van articulair syndroom: pijn en misvorming in het gebied van de gewrichten (symmetrische schade voornamelijk aan de kleine gewrichten van de handen en voeten, het is ook mogelijk de betrokkenheid van de knie, femorale en andere grote gewrichten), beperking van actieve en passieve mobiliteit (ochtendstijfheid die langer dan 1 uur duurt), oedeem en hyperemie huid over de gewrichten - vooral als het resultaat van een onderzoek naar reumafactor (RF) negatief is.
  • Bij onderzoek van een patiënt met een belaste erfelijke voorgeschiedenis van reumatoïde artritis.

Wat betekenen de resultaten?

  • Minder dan 20 E / ml - er werden geen antilichamen gedetecteerd;
  • 20 - 30 U / ml - laag gehalte aan antilichamen;
  • meer dan 30 E / ml - een hoog gehalte aan antilichamen.

Redenen voor een positief resultaat:

  • reumatoïde artritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • Syndroom van Sjögren;
  • psoriatische artritis;
  • auto-immune hepatitis type 1;
  • juveniele idiopathische artritis.

Oorzaken van een negatief resultaat:

  • gebrek aan reumatoïde artritis;
  • beheersing van de ziekte tijdens de behandeling;
  • abnormale bloedafname.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • De maximale gevoeligheid van de test wordt waargenomen in relatie tot actieve RA met een uitgesproken articulair syndroom.
  • Bij immunosuppressieve therapie kan het resultaat van de analyse negatief zijn.

Belangrijke opmerkingen

  • Bloedonderzoek wordt aanbevolen om te doneren vóór het begin van immunosuppressieve therapie.
  • Het resultaat van de analyse moet worden geïnterpreteerd rekening houdend met aanvullende klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Reumatoloog, chirurg, huisarts.

literatuur

  • Aletaha D. et al. Criteria voor reumatoïde artritis voor 2010: American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010 Sep; 69 (9): 1580-8.
  • Kuna AT. Gemuteerde gecitrulnineerde vimentine-antilichamen bij reumatoïde artritis. Clin Chim Acta. 2012 18 januari; 413 (1-2): 66-73.
  • Mansour HE, Metwaly KM, Hassan IA, Elshamy HA, Elbeblawy MM. Antilichamen tegen gemuteerd gecitrullineerd vimentine bij reumatoïde artritis: diagnostische waarde, verband met radiologische schade en affectie van het axiale skelet. Clin Med Insights Artritis Musculoskelet Disord. 24 mei 2010; 3: 33-42.
  • Het is ook aan te raden om te kijken wat u doet en wat u wilt gebruiken: Van Steendam K, Tilleman K, Deforce D. Critic acid-eiwitten en de pathogenese van reumatoïde artritis. Reumatologie (Oxford). 2011 mei; 50 (5): 830-7.
Abonneer u op nieuws

Verlaat uw e-mail en ontvang nieuws, evenals exclusieve aanbiedingen van het KDLmed-laboratorium

Antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine (anti-MCV)

Detectie van serum-antilichamen tegen citrulinaal vimentine (anti-MCV), die dienen als een klinische en laboratoriummarker voor reumatoïde artritis. Het wordt gebruikt voor de vroege diagnose van deze ziekte, maakt zijn prognose en volgt zijn behandeling op.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen gemuteerd gecitrullineerd vimentine, anti-MHC; antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine.

Engelse synoniemen

Anti-gemuteerde gecitrullineerde antilichamen, anti-gemodificeerde antilichamen, anti-gemodificeerde antilichamen, anti-gemodificeerde antilichamen.

Onderzoek methode

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Maateenheden

Eenheden / ml (eenheden per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten vóór het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Anti-gecitrullineerde vimentine-antilichamen (anti-MCV) zijn auto-antilichamen gericht tegen het eigen eiwit van vimentin. Ze worden meestal aangetroffen in het bloed van patiënten met reumatoïde artritis (RA) en worden beschouwd als een klinische en laboratoriummarkering voor deze ziekte.

Vimentine is een van de cytoskeletproteïnen die kenmerkend zijn voor cellen van mesenchymale oorsprong, waaronder macrofagen en fibroblasten, in een groot aantal gewrichten gevonden in het synoviale membraan. Het behoort tot de intermediaire filamentstructuren en vervult normaal een structurele rol. Onder invloed van inflammatoire mediatoren wordt vimentine onderworpen aan citrullinatie, een proces waarbij het aminozuur arginine in vimentine wordt omgezet in citrulline. Citrullinine-vimentine werkt als een antigeen voor auto-antilichamen bij reumatoïde artritis. Eén van de biochemische varianten van gecitrullineerd vimentine heeft het hoogste immunogeniciteit-gemodificeerde gecitruleneerde vimentine, in het molecuul waarvan de aminozuurglycinineresidu's zijn vervangen door arginine. Detectie van antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine (anti-MCV, uit het Engels, anti-gemodificeerde gecitrullineerde vimentine-antilichamen) is een karakteristiek kenmerk van reumatoïde artritis.

Serologische studies spelen een grote rol bij de differentiële diagnose van gewrichtssyndroom en de diagnose van RA. Ondanks enkele kenmerken van ziekten die zich voordoen met schade aan de gewrichten, kan hun differentiële diagnose niet worden gemaakt op basis van alleen een klinisch beeld. Aan de andere kant worden verschillende ziekten gekenmerkt door verschillende prognose en behandelingsmethoden. Daarom is de specificiteit van de test van groot belang bij het kiezen van een laboratoriumstudie die differentiële diagnose van articulair syndroom en de diagnose van RA mogelijk maakt. De specificiteit van de analyse voor anti-MCV bereikt 98%. Dit betekent dat een positief testresultaat bij een patiënt met klinische tekenen van RA de diagnose kan bevestigen. De specificiteit van de anti-CMV-studie met betrekking tot RA is vergelijkbaar met de specificiteit van de studie voor antilichamen tegen cyclisch citrulline-bevattend peptide (anti-CCP, specificiteit ongeveer 92-98%) en veel hoger dan in de studie voor reumatoïde factor (RF, specificiteit 70%). Vanwege dit voordeel werd deze analyse opgenomen in nieuwe (2010) diagnostische criteria voor RA, samen met reumafactor en enkele andere laboratoriumparameters.

Het is bekend dat immunologische aandoeningen die kenmerkend zijn voor RA al lang vóór de klinische symptomen van deze ziekte verschijnen. Dus, anti-MCV kan 10-15 jaar vóór het begin van de ziekte worden gedetecteerd. Daarom moet de reumatoloog rekening houden met de detectie van anti-MCV in het bloed van de patiënt, zelfs zonder tekenen van beschadiging van de gewrichten, in het bijzonder met een erfelijke voorgeschiedenis van RA. Er moet echter worden opgemerkt dat een positieve test voor anti-MCV geen voldoende diagnostisch criterium is voor het stellen van de diagnose "RA".

Een anti-MCV-assay is vooral nuttig bij het onderzoeken van een patiënt met een recent gestarte RA in afwezigheid van een levendig klinisch beeld van de ziekte. Heel vaak wordt in het vroege stadium van de ziekte de reumafactor (RF), een van de belangrijkste criteria voor RA, niet gedetecteerd, wat de diagnose bemoeilijkt. Daarentegen kan anti-MCV worden gedetecteerd bij de meeste patiënten met vroege RA. De gevoeligheid van het onderzoek naar antiMCV bij een patiënt met ernstige symptomen van RA neemt toe tot 70-84%. Tegelijkertijd is de combinatie van twee onderzoeken, anti-MCV en CCP, het meest gevoelig voor vroege RA.

Een anti-MCV-analyse is ook vereist om een ​​RA-prognose te maken. De aanwezigheid van deze antilichamen is geassocieerd met de ontwikkeling van destructieve veranderingen in de gewrichten en snellere progressie van RA. De concentratie van anti-MCV geeft meer accuraat de activiteit van de ziekte weer dan de concentratie van anti-CCP. Bij immunosuppressieve therapie neemt de anti-CMC-titer geleidelijk af en kan het resultaat van de analyse negatief worden. Daarom kan een anti-MCV-test worden gebruikt om de behandeling te controleren. Om dezelfde reden wordt aanbevolen bloed te doneren voor onderzoek voordat de behandeling met RA begint.

Hoewel anti-MCV het meest voorkomt bij RA, kan het ook worden gedetecteerd bij systemische lupus erythematosus, het Sjogren-syndroom en artritis psoriatica, evenals bij sommige andere auto-immuunziekten. De resultaten van de studie moeten worden geïnterpreteerd in het licht van aanvullende klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de vroege diagnose van reumatoïde artritis, het maken van zijn prognose en het bewaken van de behandeling.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van articulair syndroom: pijn en misvorming in het gebied van de gewrichten (symmetrische schade voornamelijk aan de kleine gewrichten van de handen en voeten, het is ook mogelijk de betrokkenheid van de knie, femorale en andere grote gewrichten), beperking van actieve en passieve mobiliteit (ochtendstijfheid die langer dan 1 uur duurt), oedeem en hyperemie huid over de gewrichten - vooral als het resultaat van een onderzoek naar reumafactor (RF) negatief is.
  • Bij onderzoek van een patiënt met een belaste erfelijke voorgeschiedenis van reumatoïde artritis.

Wat betekenen de resultaten?

  • Minder dan 20 E / ml - er werden geen antilichamen gedetecteerd;
  • 20 - 30 U / ml - laag gehalte aan antilichamen;
  • meer dan 30 E / ml - een hoog gehalte aan antilichamen.

Redenen voor een positief resultaat:

  • reumatoïde artritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • Syndroom van Sjögren;
  • psoriatische artritis;
  • auto-immune hepatitis type 1;
  • juveniele idiopathische artritis.

Oorzaken van een negatief resultaat:

  • gebrek aan reumatoïde artritis;
  • beheersing van de ziekte tijdens de behandeling;
  • abnormale bloedafname.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • De maximale gevoeligheid van de test wordt waargenomen in relatie tot actieve RA met een uitgesproken articulair syndroom.
  • Bij immunosuppressieve therapie kan het resultaat van de analyse negatief zijn.

Belangrijke opmerkingen

  • Bloedonderzoek wordt aanbevolen om te doneren vóór het begin van immunosuppressieve therapie.
  • Het resultaat van de analyse moet worden geïnterpreteerd rekening houdend met aanvullende klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Reumatoloog, chirurg, huisarts.

literatuur

  • Aletaha D. et al. Criteria voor reumatoïde artritis voor 2010: American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010 Sep; 69 (9): 1580-8.
  • Kuna AT. Gemuteerde gecitrulnineerde vimentine-antilichamen bij reumatoïde artritis. Clin Chim Acta. 2012 18 januari; 413 (1-2): 66-73.
  • Mansour HE, Metwaly KM, Hassan IA, Elshamy HA, Elbeblawy MM. Antilichamen tegen gemuteerd gecitrullineerd vimentine bij reumatoïde artritis: diagnostische waarde, verband met radiologische schade en affectie van het axiale skelet. Clin Med Insights Artritis Musculoskelet Disord. 24 mei 2010; 3: 33-42.
  • Het is ook aan te raden om te kijken wat u doet en wat u wilt gebruiken: Van Steendam K, Tilleman K, Deforce D. Critic acid-eiwitten en de pathogenese van reumatoïde artritis. Reumatologie (Oxford). 2011 mei; 50 (5): 830-7.

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd. gecitrullineerd vimentine

Welkom bij het toonaangevende non-profit reumatologie-forum!

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd. gecitrullineerd vimentine

19 april 2017 13:14

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd. gecitrullineerd vimentine

19 april 2017 13:42

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd. gecitrullineerd vimentine

19 apr 2017 18:58 uur

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd. gecitrullineerd vimentine

21 april 2017 07:02

SRF, nogmaals bedankt

Lenula, bedankt voor het antwoord en voor het verzenden naar het onderwerp.
Ik heb het natuurlijk al eerder gelezen, maar nu zag ik ook iets nieuws voor mezelf.
Alleen daar noemden dergelijke indicatoren, zoals ik, niemand, hoewel in andere onderwerpen iemand zulke aantallen tegenkwam.

De arts, die de tests heeft gezien, heeft metotreksad met angst voorgeschreven, maar op een of andere manier lach ik niet naar een goede gezondheidstoestand.
Ik ben bezig met zwemmen, dansen, ging naar de lezing "School of Osteoarthritis", in een poging om een ​​arts meer ervaren te vinden.
Wat anders te doen, ik weet het niet.

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd. gecitrullineerd vimentine

21 apr 2017 07:26

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd. gecitrullineerd vimentine

21 apr 2017 17:25

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd. gecitrullineerd vimentine

21 apr 2017 19:43 uur

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd. gecitrullineerd vimentine

21 apr 2017 20:13

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd. gecitrullineerd vimentine

22 apr 2017 04:49

Bedankt meisjes. Dergelijke ondersteuning is erg belangrijk voor mij.
Ik zal deze analyses van naderbij bekijken. Ik denk dat ik later opnieuw zal huren.

Ik heb nog niet besloten om methotrexaat in te nemen, maar ik bereid me moreel voor. Ik wil graag bijwerkingen vermijden.
Het maakt ook het feit bang dat er dan niet zoveel opties zullen zijn als methotrexaat niet werkt.
Ik besloot voor mezelf om dicht bij de medicijnen te blijven en voor mezelf te zorgen voor een fatsoenlijke dokter.
Tegelijkertijd zal ik proberen de nieren in optimale conditie te brengen.

Welnu, en ik ben me aan het voorbereiden op de bloei van bomen en kruiden, als het begint, zal ik de nieren en gewrichten niet meer aankunnen.

Antilichamen tegen mod. gecitrullineerd vimentine (anti-MCV)

Beste patiënten! De analysecatalogus is momenteel vol met informatie en bevat nog lang niet alle onderzoeken die door ons centrum zijn uitgevoerd. De afdelingen van het endocrinologisch centrum voeren meer dan 700 soorten laboratoriumtests uit. Een volledige lijst hiervan is hier te vinden.

Geef alsjeblieft informatie over de kosten van diensten en voorbereiding voor analyse per telefoon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Wanneer je bloedonderzoeken uitvoert, overweeg dan de kosten van het nemen van een biomateriaal.

Gereed voor registratie: 0 analyses

  • Studiecode: 5610
  • Uitvoeringstijd: 5-6 dagen (behalve zaterdag, zondag)
  • Analysekosten 1 350 wrijf.

Antilichamen tegen gemuteerd citrulinaal vimentine, antilichamen tegen citrulinated vimentin, anti-MCP, anti-MCV

Detectie in het bloed van antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine (of anti-MCV), die worden beschouwd als een klinische laboratoriummarker voor reumatoïde artritis (RA). Het wordt gebruikt om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren, het verloop ervan te voorspellen en de behandeling ervan te volgen.

Antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine zijn in wezen autoantilichamen gericht tegen het eigen eiwit van het lichaam, vimentine. Meestal worden ze aangetroffen in het bloed van mensen met reumatoïde artritis. Vimentine is een van de eiwitten in het cytoskelet, kenmerkend voor cellen van mesenchymale oorsprong (waaronder macrofagen en fibroblasten), in een significante hoeveelheid gedetecteerd in de synoviale membraan van de gewrichten. Vimentin behoort tot de intermediaire draadvormige formaties en vervult de normale structurele rol. Onder invloed van inflammatoire mediatoren, ondergaat het eiwit een proces van citrullinatie, waarbij de omzetting van het aminozuur arginine, aanwezig in de samenstelling van vimentin, tot citrulline plaatsvindt. Vervolgens kan gecitrullineerd vimentine de rol spelen van een antigeen voor auto-antilichamen gevormd bij reumatoïde artritis. De maximale immunogeniciteit is inherent aan een van de varianten van gecitrullineerd vimentine, het zogenaamde gemodificeerde gecitruleneerde vimentine - in zijn molecuul zijn de aminozuurresten van het aminozuur glycine vervangen door arginine. Detectie van antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine is een karakteristiek kenmerk van reumatoïde artritis.

Een belangrijke plaats in de differentiële diagnose van het zogenaamde gewrichtssyndroom en de identificatie van RA wordt gegeven aan serologische onderzoeken. Ondanks een aantal kenmerken die inherent zijn aan ziekten met laesies van de gewrichten, kan hun diagnostisch onderscheid niet alleen op basis van klinische symptomen worden gemaakt. Ook belangrijk is het feit dat verschillende pathologieën worden gekenmerkt door verschillende prognoses en therapeutische tactieken. Daarom speelt de specificiteit van de onderzoeksmethode een belangrijke rol bij het kiezen van een laboratoriumonderzoeksmethode, die een differentiële diagnose mogelijk maakt in de aanwezigheid van articulair syndroom en de detectie van reumatoïde artritis. Aldus bereikt de specificiteit van de test voor antilichamen tegen gemodificeerd citrulinaal vimentine 98%. Dit betekent dat het verkrijgen van een positief resultaat bij het uitvoeren van onderzoek bij een persoon met klinische symptomen van reumatoïde artritis het mogelijk maakt om de diagnose te bevestigen. Er moet ook worden opgemerkt dat de specificiteit van het onderzoek naar anti-MCV in termen van RA in het algemeen vergelijkbaar is met de specificiteit van de test voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het cyclische citrulline-bevattende peptide (of anti-CCP2, specificiteit is ongeveer 92-98%), en ook veel hoger dan dat van studies om reumafactor (of RF, specificiteit van ongeveer 70%) te detecteren. Vanwege dit voordeel werd deze studie opgenomen in nieuwe diagnostische criteria voor reumatoïde artritis (2010), samen met RF en een aantal andere laboratoriumparameters.

Tegenwoordig is bekend dat immunologische veranderingen die kenmerkend zijn voor reumatoïde artritis plaatsvinden lang voordat de klinische symptomen van de ziekte bekend worden. Antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine kunnen bijvoorbeeld 10-15 jaar voordat de ziekte zich ontwikkelt gedetecteerd worden. Om deze reden moet de detectie van anti-MCV in het bloed van een persoon, zelfs zonder enige tekenen van schade aan de gewrichten, door een reumatoloog in overweging worden genomen, in het bijzonder met een erfelijke geschiedenis die wordt belast door reumatoïde artritis. Er moet echter worden benadrukt dat de detectie van antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine geen voldoende criterium is voor het vaststellen van de diagnose van "reumatoïde artritis".

Onderzoek naar anti-MCV is vooral nuttig in het geval van onderzoek van een persoon met relatief recente reumatoïde artritis in afwezigheid van een duidelijk klinisch beeld van de ziekte. Relatief vaak wordt de reumafactor, die een van de belangrijkste diagnostische criteria is voor het stellen van een diagnose van RA, niet in een vroeg stadium van de ziekte gedetecteerd, waardoor het diagnostische proces daardoor gecompliceerd wordt. Daarentegen kunnen antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine worden gedetecteerd in de meeste individuen met vroege reumatoïde artritis. De gevoeligheid van het onderzoek voor de aanwezigheid van anti-MCV bij een persoon die tekenen van RA vertoont, neemt toe tot ongeveer 70-84%. De combinatie van de twee studies, namelijk anti-MCV en antiCCP, heeft de maximale gevoeligheid in termen van vroege RA.

Een anti-MCV-onderzoek is ook nodig om reumatoïde artritis te voorspellen. De aanwezigheid van deze antilichamen is geassocieerd met de vorming van destructieve veranderingen in de gewrichten en met een snellere progressie van de ziekte. Het niveau van antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine toont nauwkeuriger de activiteit van de ziekte dan het niveau van antiCCP2. Bij immunosuppressieve therapie neemt de titer van antilichamen tegen citrulinaal vimentine geleidelijk af en kan het resultaat van het onderzoek negatief worden. Om deze reden kunnen anti-MCV-testen worden gebruikt om de behandeling van een ziekte te beheersen. Daarom moet bloed voor onderzoek ook worden gedoneerd vóór de behandeling van reumatoïde artritis. Hoewel anti-MCV het meest typerend is voor RA, kunnen ze niettemin ook worden gedetecteerd in het geval van systemische lupus erythematosus, bij artritis psoriatica, het Sjogren-syndroom en bij een aantal andere auto-immuunziekten.

30 minuten voordat het bloed wordt afgenomen, stopt roken.

Slechts enkele van de processen, voorwaarden en ziekten waarin het doel van de benoeming van deze analyse.

Een onderzoek naar antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine kan worden uitgevoerd met als doel vroege detectie van reumatoïde artritis, voorspelling ervan, en ook om de behandeling ervan te volgen.

Hieronder staan ​​enkele van de mogelijke processen, condities en ziektes waarin antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine worden gedetecteerd. We mogen niet vergeten dat het resultaat van een onderzoek niet altijd een voldoende specifiek en voldoende criterium is om tot een conclusie te komen. De verstrekte informatie dient op geen enkele wijze het doel van zelfdiagnose en zelfbehandeling. De definitieve diagnose wordt alleen vastgesteld door een arts bij het combineren van de verkregen gegevens met de resultaten van andere onderzoeksmethoden.

Mogelijke oorzaken van een negatief resultaat: reumatoïde artritis is afwezig; beheersing van de ziekte tijdens de behandeling; onjuiste bloedafname voor onderzoek.

Mogelijke oorzaken van een positief resultaat: reumatoïde artritis; psoriatische artritis; juveniele idiopathische artritis; systemische lupus erythematosus; auto-immune hepatitis type één; Sjögren-syndroom.

Factoren die de uitkomst van het onderzoek kunnen beïnvloeden

De maximale gevoeligheid van het onderzoek wordt waargenomen bij actieve reumatoïde artritis met een uitgesproken articulair syndroom.

In het geval van immunosuppressieve therapie kan het resultaat van de studie negatief zijn.

Bloed voor onderzoek moet worden gedoneerd vóór het begin van immunosuppressieve therapie.

De resultaten van de analyse moeten worden geïnterpreteerd, rekening houdend met de gegevens van aanvullende klinische, laboratorium-, instrumentele onderzoeksmethoden.

Nr. 1332 Antilichamen tegen gemodificeerd gecitrulenineerd vimentine, IgG

Anti-MCV-antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine dienen als een zeer gevoelige marker bij de diagnose en monitoring van reumatoïde artritis (RA). Dit is een veel voorkomende auto-immuunziekte, waarvan het belangrijkste kenmerk is een ontsteking van de gewrichten, wat leidt tot hun vernietiging en disfunctie. Vroegtijdige diagnose, de onmiddellijke start van de noodzakelijke behandeling zijn belangrijk voor de preventie van gezamenlijke vernietiging, de kwaliteit van leven van patiënten.

Het antigeen voor de detectie van antilichamen in de test is het bindweefselproteïne vimentine.

Vimentine is een eiwit van de intermediaire filamenten van het bindweefsel van het cytoskelet (celframe), en heeft normaal gesproken een structurele functie. Onder invloed van inflammatoire mediatoren ondergaat het een proces van citrullinatie met actieve neutrofiel-enzymen, waardoor het aminozuur arginine in de samenstelling van vimentine wordt omgezet in citrulline.

Citrullinine vimentine is een antigeen voor auto-antilichamen bij reumatoïde artritis.

Antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine kunnen enkele jaren vóór de ontwikkeling van de ziekte worden gedetecteerd. Daarom moet de reumatoloog rekening houden met de detectie van antilichamen tegen gemodificeerd vimentine in menselijk bloed, zelfs zonder tekenen van gewrichtsschade. Een positief testresultaat is echter geen definitief diagnostisch criterium bij het stellen van de diagnose "RA".

Een anti-MCV-bloedtest is het meest gevoelig voor vroege RA in combinatie met een anti-CCP-test (anti-citrulline-antilichaam). De familie van anti-cytrulline-antilichamen omvat anti-keratine-antilichamen, die ook jaren vóór het begin van de ziekte in het serum van de patiënt verschijnen.

  • minder dan 20 E / ml - er werden geen antilichamen tegen vimentine gedetecteerd;
  • 20-30 U / ml - laag gehalte;
  • meer dan 30 Eml - hoge inhoud.

Het biologische materiaal voor deze studie is veneus bloed.

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Anti-MCV is een kwalitatieve doorbraak in de diagnose van RA, de specificiteit is 98%. Het is vooral belangrijk voor vrouwen en mannen na 60 jaar, wanneer veranderingen beginnen in het proces van veroudering in het lichaam.

Laboratorium INVITRO beschikt over moderne apparatuur en staat te allen tijde klaar om het nodige onderzoek op het hoogste niveau uit te voeren.

Antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine (anti-MCV)

Laboratoriumdiagnostiek van reumatoïde artritis (RA) is aanvullend bij het stellen van een diagnose. Het succes van de moderne geneeskunde, biochemie, pathobiochemie en klinische laboratoriumdiagnostiek leidde ertoe dat, samen met algemene klinische laboratoriumindicatoren (CRP, ESR), Amerikaanse en Europese reumatologen in 2010 nieuwe biochemische parameters hebben goedgekeurd en geïntroduceerd in de internationale criteria voor de diagnose van deze ziekte.

Inleiding tot de laboratoriumpraktijk van het diagnosticeren van reumatoïde artritis voor het bepalen van de reumafactor benadrukte de relatie van RA met auto-immuunziekten. Gedurende vele jaren waren de detectie van RF en dergelijke niet-specifieke indicatoren als CRP (C-reactief proteïne) en de bepaling van ESR (erytrocytbezinkingssnelheid) de enige objectieve laboratoriumfactoren die de diagnose bevestigen.

In 2010 werd een belangrijke en effectieve stap gezet in de laboratoriumdiagnostiek van RA. Een nieuwe indicator werd geïntroduceerd in de internationale diagnostische criteria van RA - de detectie van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP) in het bloed. In een van onze artikelen hadden we het over het voordeel van het bepalen van de aanwezigheid van circulerende antilichamen tegen citrulli-peptiden in serum, wat de basis was voor de gemeenschap van reumatologen om hun definitie in de belangrijkste diagnostische criteria van RA in te voeren.

Omdat antilichamen tegen gecitrullineerde peptiden behoren tot de groep autoantilichamen die interageert met antigene determinanten van eiwitten die citrulline in hun structuur hebben, zijn andere vergelijkbare antilichamen, samen met ACCP, gebruikt bij de diagnose van reumatoïde artritis. Dergelijke antilichamen zijn antilichamen tegen vimentine.

Bij ontstekingsprocessen wordt het proces van citrullinatie van een aantal eiwitten, waaronder cytoskeletproteïnen (vimentine, filagrine, etc.), die aanwezig zijn in de synoviale zak met gewrichten, verbeterd. Tot op zekere hoogte kan worden gezegd dat het proces van citrulling een teken is van ontsteking van het bindweefsel. Vimentine is een cytoskeletproteïne dat in grote hoeveelheden wordt aangetroffen in cellen die in het synoviale membraan aanwezig zijn. Het proces van citrullinatie is de enzymatische modificatie van eiwitten die het aminozuur arginine bevatten. Onder invloed van het enzym peptidyl-arginine-deaminase wordt arginine omgezet in citrulline. Auto-antilichamen, antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine, worden gevormd op deze ongebruikelijke "nieuwe eiwitten" voor het organisme.

Tijdens het verbeteren van de detectie van dergelijke antilichamen werden tests gemaakt (op basis van gemodificeerd gecitrullineerd vimentine), waardoor de beste kwaliteit van hun detectie werd verkregen, wat zich manifesteerde in verhoogde specificiteit en gevoeligheid. Volgens sommige rapporten hebben dergelijke verbeteringen ertoe geleid dat de test voor de bepaling van anti-MCV in deze indicatoren de test voor het detecteren van ADCP overtreft. Op dit moment is de test voor anti-MCV echter niet opgenomen in de diagnostische criteria van RA, maar wordt deze gebruikt als aanvullende test, samen met RF en ACCP.

Volgens sommige gegevens is de diagnostische waarde van het bepalen van anti-MCV superieur aan de test voor het detecteren van ADCP. De gevoeligheid van anti-MCV-kits is 82% versus 72% voor ACCP, en de specificiteit voor anti-MCV is 98% versus 96% voor ACCP. Bovendien wordt ongeveer 50% van serotecectieve patiënten met RA gedetecteerd met behulp van anti-MCV. Misschien verder, heeft de definitie van anti-MCV perspectieven voor gebruik als laboratorium diagnostisch criterium voor reumatoïde artritis.

Antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine (Anti-MCV)

Diagnostische richting

Systemische bindweefselaandoeningen

Algemene kenmerken

Citrullinine vimentine is een eiwit dat wordt gesynthetiseerd door macrofagen onder de regulatie van pro- en ontstekingscytokinen als reactie op ontsteking in het kraakbeenweefsel van de gewrichten en wordt aangetroffen in het synoviale weefsel van patiënten met reumatoïde artritis.
Antistoffen tegen gecitrullineerd vimentine zijn zeer specifiek voor de diagnose van RA (tot 98%) en zeer gevoelig - ze worden enkele jaren voordat de eerste klinische tekenen van RA verschijnen gedetecteerd.
Ze laten de behandeling al beginnen voordat er onomkeerbare veranderingen in de gewrichten verschijnen: in de vroege stadia van RA is de therapie minder agressief en milder.

Indicaties voor benoeming

1. Vroege diagnose en monitoring van reumatoïde artritis.
2. Differentiële diagnose van RA in de vroege stadia met virale ziekten, sportblessures, ziekten met een atypisch ziektebeeld.
3. De keuze van behandelingstactieken voor patiënten met articulair syndroom.

marker

Markering voor de vroege diagnose van reumatoïde artritis.