Infectieuze artritis

Jicht

Infectieuze artritis (septisch, pyogeen) is een ernstige infectieuze-inflammatoire laesie van de gewrichten, wat leidt tot hun geleidelijke vernietiging. Het komt voor bij mensen van elke leeftijd, maar het treft meestal kinderen en mensen ouder dan 60 jaar. De moderne geneeskunde biedt vele methoden om deze ziekte te behandelen, maar ondanks hun diversiteit en effectiviteit veroorzaakt de infectie bij elke derde patiënt onomkeerbare schade aan de gewrichten, wat leidt tot een volledig verlies van al hun functies.

Etiologie en classificatie van de ziekte

De oorzaak van de ontwikkeling van infectieuze artritis is een schimmel-, virale of bacteriële infectie die het gewricht voornamelijk door hematogeen (door het bloed) of lymfogeen (door de lymfe) binnendringt en wordt aangetroffen in de synoviale vloeistof. In sommige gevallen vindt infectie plaats tijdens chirurgie, met open wonden, verwondingen, evenals tijdens de migratie van pathogene micro-organismen uit focussen van osteomyelitis naast de gewrichten.

Afhankelijk van de etiologie (veroorzaker van infectie), kan infectieuze artritis zijn:

Bij kinderen ontwikkelt infectieuze artritis zich meestal tegen de achtergrond van een gonokokkeninfectie, die tijdens de zwangerschap door de moeder aan het kind wordt overgedragen of via een katheter het lichaam binnendringt. Bij volwassenen zijn de veroorzakers stafylokokken, hemophilusbacilli, streptokokken, parvovirussen of mycobacterium tuberculosis. Oudere mensen zijn volgens statistieken besmet met salmonella en pseudomonads.

Wanneer de ziekteverwekker onmiddellijk het gewrichtsweefsel binnentreedt, diagnosticeren artsen primaire artritis en als de ontsteking zich verspreidt vanuit de omliggende weefsels, is deze secundair.

Artsen plaatsen een posttraumatische en infectieuze-allergische artritis in een afzonderlijke groep, omdat dergelijke toestanden worden gekenmerkt door kortdurende symptomen en niet gepaard gaan met vervorming van de gewrichten. De redenen voor de ontwikkeling van infectieuze-allergische artritis zijn nog niet volledig bekend, maar wetenschappers suggereren dat het optreedt als reactie op een infectie die de nasopharynx aantast (om deze reden wordt het soms post-angina genoemd), en komt vooral voor bij kinderen.

Risicogroep

Volgens medische statistieken komt infectieuze artritis in de meeste gevallen voor bij mannen en vrouwen die lijden aan gonorroe, maar daarnaast mensen die lijden aan reumatoïde artritis, oncologie, HIV of AIDS, diabetes, lupus erythematosus, sikkelcelanemie en mensen die aan drugs- of alcoholverslaving lijden, intra-articulaire injecties ontvangen of een behandeling met hormonale geneesmiddelen ondergaan.

Het ziektebeeld van de ziekte

Omdat verschillende micro-organismen de oorzaak kunnen zijn van de ontwikkeling van een infectieus ontstekingsproces in de gewrichten, kunnen de symptomen van de ziekte ook van een andere aard zijn.

Veelvoorkomende symptomen van de ziekte zijn:

  • ernstige pijn in het aangetaste gewricht verergerd door beweging;
  • symptomen van ernstige intoxicatie van het lichaam (koorts, misselijkheid, hoofdpijn);
  • zwelling, uitgesproken zwelling van het aangetaste gewricht, een merkbare verandering in de contour;
  • roodheid en droogheid van de huid nabij het getroffen gebied (het kan heet zijn om aan te raken);
  • plotselinge aanvang van de ziekte (meestal wordt een scherpe gewrichtspijn meestal het eerste symptoom van de ziekte).

De ziekte treft vooral de gewrichten van de onderste ledematen (knie, enkel, heup) en handen. Bij oudere mensen kunnen de symptomen minder uitgesproken zijn, dus beginnen artsen te laat met de behandeling en worden de gewrichten vernietigd.

Infectieuze artritis van gonococcen etiologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een groot aantal uitslag (petechiën, papels, pustels) op de huid en slijmvliezen en migrerende gewrichtspijn (symptomen van urogenitale infectie kunnen volledig afwezig zijn). Gonokokken hebben vooral invloed op de gewrichten van de handen, benen en knieën.

Het is ook de moeite waard om te vertellen over tuberculeuze artritis, die traag (verborgen) is, en het gevaar ervan ligt in het feit dat het voor een lange tijd kan maskeren voor andere ziekten. De overheersende tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn pijn (pijn), koorts, zweten, spieratrofie, gewrichtsmisvormingen zijn mogelijk.

Infectie-allergische artritis wordt gekenmerkt door een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile en het optreden van een allergische uitslag nabij het aangetaste gewricht, waarvan de misvorming afwezig is. Het herkennen van de symptomen van deze ziekte is vrij moeilijk en het klinische beeld wordt gecompliceerd door het feit dat de ontsteking periodiek kan afnemen en dan weer verschijnt. De samenstelling en viscositeit van de gewrichtsvloeistof verandert niet. Als u een klinische bloedtest uitvoert, kunt u een verhoogd gehalte aan leukocyten en streptokokken-antilichamen opmerken. Met betrekking tot de ontwikkeling van infectieuze-allergische artritis bij kinderen, moeten de ouders worden gewaarschuwd door de weigering van het kind om te eten en zijn nervositeit, voortdurende klachten over pijn in de armen en benen, plotselinge kreupelheid.

Diagnose van de ziekte

Het is noodzakelijk om infectieuze artritis zo snel mogelijk te diagnosticeren, want hoe eerder de behandeling van de ziekte begint, des te waarschijnlijker is de patiënt dat de gezamenlijke functies worden hersteld. De diagnose begint met de inname van gewrichtsvloeistof voor analyse op de aanwezigheid van pathogene microflora (bij zieke mensen is de vloeistof troebel en bevat etterende insluitsels). Na detectie van pathogene micro-organismen voeren specialisten een reeks tests uit om de ziekteverwekker te bepalen (respectievelijk zal de behandeling voor elke patiënt individueel zijn). In het geval dat laboratoriumonderzoeksmethoden niet hielpen om de veroorzaker te identificeren, kunnen specialisten daarnaast een biopsie-, bloed- en urinetest uitvoeren.

Een röntgenonderzoek van de gewrichten aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte heeft geen effect, dus het wordt niet eerder uitgevoerd dan 10-14 dagen nadat de eerste tekenen van ontsteking zijn opgetreden. Artsen maken de diagnose van infectieuze en allergische artritis na het uitsluiten van soortgelijke ziekten, deze aandoening is de moeilijkst te diagnosticeren.

Hoe te behandelen?

Artritis wordt permanent behandeld, omdat het aangetaste gewricht gedurende 1-2 weken volledig in de gebogen positie moet worden geïmmobiliseerd, en bovendien, naarmate de toestand van de patiënt verbetert, moet de arts worden betrokken bij de ontwikkeling van de geïmmobiliseerde verbinding.

De basis van de therapie is antibiotica, die worden voorgeschreven na het bepalen van de ziekteverwekker (meestal worden penicillines of cefalosporines gebruikt om infectieuze ontsteking te behandelen). De duur van de behandeling wordt gemiddeld bepaald door de arts, 3-6 weken. In het geval van een virale of schimmelinfectie, wordt de patiënt antimycotische en antivirale geneesmiddelen voorgeschreven.

Na het stoppen van de acute tekenen van ontsteking, schrijft de arts een aanvullende behandeling voor in de vorm van dagelijkse gezamenlijke drainage (aspiratie van pusaspiratie), balneotherapie (moddertherapie) en profylactische massage.

Het positieve effect van therapie wordt na een week merkbaar, maar het moet worden voortgezet totdat alle pathogenen afsterven. In het geval dat na twee of drie weken van regelmatige behandeling de patiënt zich niet beter begint te voelen, zullen artsen hun toevlucht nemen tot chirurgische drainage. Voor de verlichting van pijn worden analgetica voorgeschreven.

Gesteld moet worden dat infectieuze artritis bij kinderen, die de heupgewrichten aantast, in zeldzame gevallen de vernietiging van de groeizone veroorzaakt en gepaard gaat met de ontwikkeling van respiratoir falen, vandaar dat de behandeling zo snel mogelijk moet worden gestart.

Infectieuze artritis is een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht en behandeling vereist. Met tijdig voorgeschreven medicamenteuze behandeling verdwijnt de ziekte zonder vernietiging van het gewrichtsweefsel, maar bij 30% van de patiënten blijft de misvorming bestaan.

Infectieuze artritis

Wat is infectieuze artritis?

Elk organisme is een open biologisch systeem. Dit betekent dat het voortdurend in wisselwerking staat met de omgeving, wat een ander effect heeft op het levensonderhoud van het individu: gunstig of negatief. De invasie van infectieuze pathogenen verstoort het functioneren van alle orgaansystemen en mobiliseert verdedigingsmechanismen.

Infectieuze artritis is een ontstekingsproces in de gewrichten veroorzaakt door de invoer van infectieuze pathogenen in het lichaam. Anders wordt dit type artritis etterig, pyogeen (waardoor pusvorming ontstaat) of septisch. In het beginstadium kan pus in de synoviale vloeistof ontbreken. Infectie met microben kan lokaal zijn en beperkt tot een gewricht of gemeenschappelijk. Sepsis is een veel voorkomende bloedinfectie.

Afhankelijk van de locatie worden de volgende soorten artritis onderscheiden:

artritis van de metatarsus of tarsus;

acromioclaviculaire en sternoclaviculaire;

infectieuze artritis van de vingers, handen of voeten.

Micro-organismen in de synoviale vloeistof (10-100h109 aantal leukocyten / l, met meer dan 90% neutrofielen) bloed (leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid - bezinking), sputum, cerebrospinale vloeistof, uitstrijkjes van een genitaal of urine worden gedetecteerd door laboratoriumtesten. Gram-kleuring wordt gebruikt voor analyse. Deze onderzoeksmethode omvat de identificatie van gram-positieve (gekleurde) en gram-negatieve micro-organismen, afhankelijk van hun reactie op een speciale oplossing.

Speciale diagnostische tests:

radiografie in twee projecties;

biopsie (excisie) van een stuk synoviaal weefsel;

Wright-reactietests en Burne-test;

computertomografie - visualisatie van gesekwestreerd botweefsel. Sequestratie - dood botweefsel;

Het grootste gevaar van infectieuze bacteriële artritis is de zeer snelle vernietiging van articulaire weefsels.

Incidentie statistieken: gonokokken infectieuze artritis komt voor bij 0,6-3% van de vrouwen en 0,1-0,7% van de mannen die lijden aan gonorroe. Leeftijden: tot 40 jaar en na 60 jaar. Bij 25 tot 50% van de patiënten met gonokokkenverspreiding treedt mono- of oligoarthritis op. In de laatste, zijn slechts twee of drie gewrichten getroffen. Bij pasgeborenen ontwikkelt zich infectieuze artritis wanneer gonococcen van een moeder met gonorroe in het bloed komen. In ongeveer 70% van de gevallen van infectieuze artritis is het mogelijk onomkeerbare vernietiging van de gewrichten te voorkomen.

Als het ontstekingsproces niet snel genoeg kan worden gestopt, dan kunnen complicaties van infectieuze artritis optreden:

ankylose - de fusie van de gewrichtsvlakken;

osteoartritis door laesies van kraakbeenweefsel;

spondylitis - ontsteking van de wervelkolom;

verkorting van de ledematen als gevolg van schending van de botgroeizone bij kinderen;

osteochondritis - een ontstekingsproces in het bot- en kraakbeenweefsel;

septische shock, waardoor het syndroom van meervoudig orgaanfalen wordt veroorzaakt.

Als u geen noodmaatregelen neemt om infecties te bestrijden, is het mogelijk de dood. Infectieuze artritis kan ook bij kinderen voorkomen. Ze bevinden zich in een acute vorm en vereisen medische noodhulp.

Symptomen van infectieuze artritis

verhoogde lichaamstemperatuur boven 38% C (laaggradig);

rillingen - pijnlijke gevoel van kou;

misselijkheid en braken (voornamelijk bij kinderen) als tekenen van bedwelming;

spierpijn;

beperkte bewegingen van de zere ledematen - stijfheid;

rood worden van de huid in het gewrichtsgebied;

hoge lokale temperatuur op de plaats van infectie;

accumulatie in de gezamenlijke effusie - vloeistof uit de bloedvaten;

migrans polyartralgie, koorts hectische type (febris hectica), tenosynovitis en dermatitis ( "Skin ontsteking") - maculopapulair of blaasjes en vervolgens blaasje-pustuleuze uitbarstingen: dermatitis - periarthritis syndroom.

Als infectieuze artritis gepaard gaat met een andere ziekte, zullen de symptomen breder zijn. Bij periartritis bedekt een ontsteking de capsule, ligamenten, pezen en spieren. Arthralgie is een vluchtige gewrichtspijn. Tendosinovitis is een ontsteking van de synoviale bekleding van de pees. Papule wordt vertaald als "knobbel". Dit zijn kleine bultjes op de huid. Een blaasje is een flacon met vloeibare inhoud. Pustula - het belangrijkste element van de uitslag.

De eigenaardigheid van infectieuze artritis is zijn plotselingheid en snelle progressie. Het is onmogelijk om de oorzaak van gewrichtsontsteking nauwkeurig te diagnosticeren zonder aanvullend onderzoek. Het symptoomcomplex lijkt te veel op symptomen van andere ziekten. Deze omvatten jicht, reumatische koorts, borreliose en enkele andere pathologieën.

Oorzaken van infectieuze artritis

De volgende oorzaken van infectieuze artritis worden onderscheiden:

vredonositeley penetratie door beschadigde huid als gevolg van een lekke band, chirurgie of trauma (blauwe plekken, brandwonden, wonden, etc.) - primaire artritis;

pathogeenoverdracht samen met lymfe of bloed, d.w.z. hematogeen door - secundaire artritis.

Elke ontsteking vormt een gevaar voor het hele lichaam.

Producten van het ontstekingsproces worden gemakkelijk verspreid naar andere organen. Risicofactoren voor septische gewrichtsontsteking:

Gonorroe is een seksueel overdraagbare aandoening die de urinewegen aantast;

furunculosis, vergezeld van het optreden van steenpuisten;

peritonsillar abces voor amandelen;

keelpijn - ontsteking van het slijmvlies van de keel;

rode koorts (voornamelijk in de kindertijd);

ontsteking van het middenoor;

infectieuze endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart - endocardium;

diabetes mellitus - endocriene ziekte als gevolg van insulinedeficiëntie;

cariës - vernietiging van tandweefsels;

hypogammaglobulinemie - eiwitgebrek;

Soorten infectieuze pathogenen:

Haemophilus-bacterie - Haemophilius influencae;

Gram-negatieve bacteriën, bijvoorbeeld Pseudomonas of Salmonella - Salmonella.

epidermale staphylococcus - Staphylococcus epidermidis.

β-hemolytische streptokokgroep A - Streptococcus pyogenes - geactiveerd in gram-positieve flora;

streptokokken van andere groepen.

Parasieten - pathogenen van de volgende ziekten:

strongyloidiasis - Kokhinkha diarree;

dracunculiasis - ziekte van Rishta;

mijnworm - uitslag van een mijnwerker, aardse schurft of Egyptische chlorose;

filariasis, waaronder wuchereriasis, brughosis en onchocerciasis;

loaosis veroorzaakt calabar-tumor.

Dus, de belangrijkste soorten bacteriële infectieuze artritis, afhankelijk van de etiologie - de oorzaken van het voorkomen ervan:

tuberculair primair bot of primaire synoviale vorm;

Borrelia of Lyme (met de ziekte van Lyme);

De behandelingsmethode, afhankelijk van het type ziekteverwekker, varieert enigszins, dus antibiotica beginnen onmiddellijk na de detectie van ontsteking binnen te gaan. Op basis van de resultaten van de diagnose kan de geselecteerde cursus worden aangepast. Dus, bovendien voorgeschreven, bijvoorbeeld antiparasitaire geneesmiddelen.

Behandeling van infectieuze artritis

De primaire maatregelen zijn de verlichting van pijn, antibioticatherapie en de vermindering van koorts. Pijn verlicht pijnstillende middelen en spalken - immobilisatie van het pijnlijke gewricht.

Antibiotica en / of antischimmelmiddelen aan het begin van de behandeling worden intraveneus of rechtstreeks in het gewricht toegediend. Pus wordt weggepompt met behulp van drainage. Antibiotica worden nog minstens twee weken na het verdwijnen van de symptomen van ontsteking gebruikt, maar worden oraal ingenomen. Bij sommige soorten infectieuze artritis worden ook antiparasitaire geneesmiddelen gebruikt en worden compressen toegepast op het geprojecteerde gebied van het aangetaste gewricht.

Het type en de combinaties van geneesmiddelen worden bepaald door het type veroorzaker van artritis:

Benzylpenicilline-natriumzout of Ceftriaxon (tegen gonokokken, meningokokken);

Cefalotin, Vancomycin, Clindamycin, Naftsilin (Staphylococcus);

Benzylpenicilline-natriumzout en vancomycine (streptokokken);

Gentamicine en, bijvoorbeeld, Ampicilline of Zeporin (gram-negatieve bacteriën);

Chloramphenicol - Levomycetin (micro-organismen van het geslacht Haemophilus).

Als er geen positieve dynamiek is, is het noodzakelijk om de behandelingsmethode te herzien. Misschien zijn de medicijnen niet effectief of is hun dosering verkeerd gekozen. Bij infectie van het prothetische gewricht is het verwijderen van de prothese en vervanging door een nieuwe prothese aangegeven.

Pijnstillers krijgen een verscheidenheid aan:

Infectieuze artritis: symptomen en behandeling

Infectieuze artritis is een inflammatoire pathologie die invloed heeft op gewrichtsweefsels, organismen en organen. De hoofdoorzaak van de ziekte is de penetratie van de ziekteverwekker in de gewrichtsholte. De ziekte treft meestal de ledematen, die verantwoordelijk zijn voor de grootste belasting.

Oorzaken van ziekte

De ziekte is direct gerelateerd aan virale of schimmelinfecties, penetratie in het lichaam die pathologische processen veroorzaakt. De infectie doordringt het gewricht door bloed en lymfestroom. De vitale activiteit van schadelijke micro-organismen gaat gepaard met de afgifte van toxines, wat een verwoestend effect heeft op de weefsels. Heel vaak is de ziekte een secundaire ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de bestaande focus van infectie.

Penetratie van infectie in het gewricht

  • systemische infectieziekten;
  • chronische artritis;
  • verwondingen, chirurgische ingrepen op de gewrichten;
  • bloedziekten;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • oncologie;
  • open fracturen;
  • misbruik van slechte gewoonten, drugsgebruik;
  • intra-articulaire injecties;
  • diabetes;
  • systemische bindweefselziekten;
  • hormonen nemen.

Etiologie en soorten ziekten

Bij volwassenen heeft infectieuze artritis bepaalde kenmerken, we hebben het over de etiologie en lokalisatie van de manifestaties van de ziekte.

Tijdens chirurgische ingrepen penetreren streptokokken en stafylokokken op de huid in het lichaam en veroorzaken een ontstekingsproces, waardoor zich post-streptokokken artritis ontwikkelt. Infectieuze artritis vindt plaats op de achtergrond van schade aan het lichaam door infecties van de organen van het voortplantingssysteem, het maag-darmkanaal. De ziekte wordt ook geactiveerd door de activering van virussen en schimmels die zich vermenigvuldigen tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit.

septisch

Septische bacteriële artritis vindt plaats op de achtergrond van penetratie in de gewrichtsweefsels van Staphylococcus aureus, Streptococcus, Gonococcus. De ziekte treft meestal het knie- of heupgewricht. De vorm wordt gekenmerkt door een acuut begin, vergezeld van een sterk pijnsyndroom, een ontstekingsproces.

pyogenic

Het komt voor op de achtergrond van de nederlaag van het lichaam door infecties, meestal last van grote gewrichten. De belangrijkste pathogenen worden beschouwd als dysenterie, syfilis, tuberculose, gonorroe, brucellose.

De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut beloop, de patiënt lijdt aan hevige pijn, vermindering van het motorisch vermogen van het gewricht. Tegen purulente ontsteking treedt de vernietiging van articulaire weefsels op.

virale

Virale artritis (reactief parvovirus) komt vaak voor als gevolg van de penetratie van een virale infectie in het lichaam, dit kan zich voordoen in elk stadium van het beloop van de primaire ziekte. Het ontwikkelt zich na de overdracht van ziekten zoals mazelen, HIV, herpes, hepatitis virale etiologie. Men mag niet vergeten dat de infectieuze vorm van de ziekte zich kan ontwikkelen bij kinderen die zijn gevaccineerd tegen kinkhoest en rubella.

De manifestatie van virale artritis

schimmel

Schimmelartritis ontwikkelt zich als gevolg van de opname van schimmelinfecties in het lichaam, waaronder histoplasmose, aspergillose, candidiasis, sporotrichose en andere. De aard van het verloop van de ziekte verschilt afhankelijk van de ziekteverwekker. Het primaire pathologische proces begint in de botweefsels, het gaat gepaard met de vorming van zweren, fistels in nauwgelegen weefsels.

Schimmelvorm van artritis van de gewrichten

Klinisch beeld van de ziekte

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte wordt geactiveerd na het binnendringen van pathogenen in de gewrichtsholte. Bij pasgeborenen wordt de ziekte overgedragen van de moeder tijdens de ontwikkeling van de foetus. Na de genezing van de onderliggende ziekte, wordt post-infectieuze artritis vaak gemanifesteerd, waarvan de symptomen hetzelfde zijn.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • pijn - pijnlijke sensaties worden beschouwd als een reden voor het zoeken van medische hulp;
  • stijging van de totale lichaamstemperatuur - waargenomen gedurende verschillende dagen in de beginfase van de ziekte;
  • koorts, koude rillingen;
  • zwelling van het huidoppervlak boven het gewricht, wat als een teken van het ontstekingsproces wordt beschouwd, is het uitsteeksel op het lichaam goed gevisualiseerd, wat een teken is van een actief ontstekingsproces in de weefsels.
Bij pathologie heeft de patiënt voortdurend pijn.

De ziekte is een verhoogd risico voor kinderen, voor de vermelde symptomen met septische artritis, braken, misselijkheid. De ziekte wordt gekenmerkt door een snelle loop, dreigt met de vernietiging van kraakbeen en botten en vormt een bedreiging voor de gezondheid en het leven van kinderen.

Het klinische beeld van artritis is enigszins verschillend afhankelijk van de vorm, het pathogeen, de mate van beschadiging van de articulaire weefsels. De virale vorm gaat gepaard met rood worden van de huid, pijn van dicht bij elkaar gelegen lymfeklieren. Schimmelartritis wordt gekenmerkt door milde symptomen en het pathologische proces ontwikkelt zich langzaam.

diagnostiek

Als de eerste symptomen optreden, zoek dan medische hulp. De arts zal de patiënt onderzoeken en interviewen, diagnostische methoden zullen helpen om een ​​juiste diagnose te stellen. Het doel is om de besmettelijke vorm van artritis van anderen te onderscheiden.

Laboratorium (analyses)

De belangrijkste diagnostische methode is de punctie van het aangetaste gewricht, het kan worden gebruikt om het infectieuze agens te identificeren. In het geval van een infectieuze vorm van artritis van de gewrichten, worden algemene en biochemische analyses van bloed, urine en feces uitgevoerd.

De patiënt moet een volledig onderzoek ondergaan.

instrumentaal

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van artritis is röntgenstralen. De procedure maakt het mogelijk de mate van weefselschade vast te stellen, de aanwezigheid van intra-articulaire effusie, enz. Ultrasone klank, CT, MRI worden als hulpmethoden gebruikt.

Behandelmethoden

De behandeling dient zo vroeg mogelijk te worden gestart, dit zal onherstelbare schade aan het gewrichtsweefsel en de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen.

De therapie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden, het aangetaste gewricht moet enkele weken worden geïmmobiliseerd. De effectiviteit van therapie wordt alleen bereikt onder de voorwaarde van een geïntegreerde aanpak. De eerste stap is om medicatie te nemen, waarna fysiotherapie wordt voorgeschreven. Soms wordt, om bewegingen te voorkomen, de immobilisatie van het aangetaste gewricht aangegeven.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer de behandeling is voorgeschreven:

  1. Breedspectrumantibiotica. De arts schrijft intraveneus, intra-articulair toedienen van medicijnen voor: "Cefotaxime", "Cefuroxim", "Vancomycin", "Minocycline", "Gentamicin", "Oksatsillin". Na een reeks van injecteerbare antibioticumtherapie worden patiënten overgebracht naar tabletvormen.
  2. Chondroprotectors helpen de vernietiging van kraakbeenweefsels te vertragen - "Rumalon", "Fermatron", "Teraflex", "Artradol", "Alflutop", "Khondrovit".
  3. NSAID's die ontsteking helpen verlichten - Ibuprofen, Celecoxib, Nimesulide, Naproxen, Movalis, Meloxicam, Etodolac.
  4. Middelen om dysbiose tegen het gebruik van antibiotica te elimineren - "Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Narine Forte".

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling en conservatieve behandeling in het algemeen, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor gediagnosticeerde laesies van het heupgewricht, vertebrale osteomyelitis en andere ernstige gevolgen van de ziekte. In dit geval wordt open drainage getoond (als het niet mogelijk is om het af te sluiten).

Voor complexe laesies van bot- en kraakbeenweefsels wordt reconstructieve chirurgie uitgevoerd, een volledige genezing van de infectie wordt als een vereiste beschouwd.

Therapeutische gymnastiek oefentherapie

Fysiotherapie wordt beschouwd als een van de essentiële elementen van een complexe behandeling. De keuze van de oefeningen hangt af van het aangetaste gewricht, het complex wordt gekozen door de arts. Turnen wordt niet aanbevolen om te doen in de aanwezigheid van pijn, moet beginnen met een kleine amplitude, het geleidelijk verhogen.

Oefening oefeningen samen met een arts

fysiotherapie

Het is een integraal onderdeel van conservatieve behandeling. Effectieve procedures:

  • ultraviolette bestraling - draagt ​​bij tot de activering van metabole processen in het getroffen gebied, de procedure vermindert pijn, activeert de bloedcirculatie;
  • toepassing van modder - de methode helpt om resterende ontstekingen te verwijderen, activeert metabole processen.
Fysiotherapie kan worden uitgevoerd voor zowel volwassenen als kinderen.

De duur van de fysiotherapiebehandeling wordt bepaald door de arts, veel hangt af van de individuele kenmerken van het organisme.

eten

Maaltijden moeten uitgebalanceerd zijn, caloriearm, schadelijk, zout, peper, ingeblikt voedsel zijn uitgesloten. Het wordt aanbevolen om 5-6 keer per dag voedsel te eten in kleine porties, drink 2 liter water. In het dieet moeten salades van verse plantaardige producten, bessen, sappen, vis, visolie, boekweit.

De patiënt moet voldoende water per dag drinken.

Folk behandeling

In aanwezigheid van symptomen van infectieuze artritis, onder voorbehoud van overleg met uw arts, kan een populaire behandeling worden uitgevoerd. Houd er rekening mee dat volksrecepten de ernst van pathologische symptomen verminderen, maar niet helpen om de ziekte te genezen.

De effectiviteit van de therapie wordt alleen bereikt als het gebruik van medicamenteuze behandeling.

Wrijven en baden

  1. Vul de container met bloemen van kastanje of sirene met 60%, vul hem bij met wodka, zet hem 20 dagen op een donkere plaats. Mengsel gebruikt voor het wrijven van gewrichten.
  2. Berkenblaadjes giet kokend water, kook op laag vuur, giet koud water. Het mengsel dat wordt gebruikt om kleine gewrichten, armen of benen te behandelen, moet in water worden ondergedompeld.
Als aanvullende therapiemethode kunt u volksremedies gebruiken.

Infusies en afkooksels

  1. 5 fijngehakte koppen knoflook gieten 0,5 liter wodka, staan ​​tien dagen op een donkere plaats. Drink voor elke maaltijd 1 theelepel. infusie.
  2. Kook 20 g vlierbessen in 1 liter water, drink een afkooksel van 3 el. dagelijks.

kompressen

  1. Maal ongeschilde, groen gemaakte aardappelknollen, plaats in water, verwarm tot 40 graden. Impose op het getroffen gebied wikkel een laag van 2 cm, laat een nacht. De tool helpt bij het wegwerken van pijn, de duur van de therapie is een week.
  2. Breng gaas gedrenkt in knoflooksap aan op het aangetaste gewricht.
Compressen zullen ontstekingen helpen verlichten.

Ziektepreventie

De beste behandeling wordt overwogen om het optreden van infectieuze reumatoïde artritis te voorkomen. Preventiemaatregelen:

  • tijdige doorvoer van preventieve medische onderzoeken;
  • infecties genezen;
  • regelmatige mondhygiëne;
  • alle testen doorstaan, vrouwelijke consultatie bezoeken tijdens zwangerschap;
  • immuniteitsversterking;
  • een gezonde levensstijl handhaven.

Infectieuze artritis

Infectieuze artritis (pyogene, septische artritis) is een complexe infectieziekte van de gewrichten, gepaard gaande met koorts, pijn, koude rillingen, verlies van beweeglijkheid van gewonde gewrichten, hun zwelling en schade.

Mensen van alle leeftijden zijn vatbaar voor de ziekte, inclusief infectieuze artritis bij kinderen. Bij volwassenen beïnvloedt de ziekte meestal de kniegewrichten of handen. Bij sommige patiënten worden de symptomen van de ziekte niet in één, maar in verschillende gewrichten waargenomen. Infectieuze artritis bij kinderen veroorzaakt vaak polyartritis en schade aan de knie-, schouder- en heupgewrichten.

De risicogroep omvat de volgende categorieën mensen:

  • met chronische reumatoïde artritis;
  • recente intra-articulaire injecties;
  • recente operatie of letsel aan de gewrichten;
  • met sommige soorten kanker;
  • met homoseksuele oriëntatie (verhoogd risico op artritis van gonorrheal);
  • met systemische infecties (HIV, gonorroe);
  • diabetici en patiënten met sikkelcelanemie of systemische lupus erythematosus;
  • met alcohol- of drugsverslaving.

Oorzaken van infectieuze artritis

De belangrijkste oorzaken van infectieuze artritis zijn schimmel-, virale of bacteriële infecties die samen met de bloedbaan in het gewricht komen. Ook kan de ziekteverwekker in het gewricht komen met een operatie of op een andere manier. Het voorkomen van de ziektefactor hangt af van de leeftijd van de patiënt. Infectieuze artritis bij kinderen die net zijn geboren, wordt meestal veroorzaakt door een gonokokkeninfectie die door een moeder met gonorroe wordt overgedragen op een kind. Kinderen kunnen ook ziek worden als gevolg van verschillende ziekenhuisprocedures, waaronder vanaf de ingebrachte katheter.

Staphylococcus aureus of hemophilius influencae fungeert als ziekteverwekkers bij kinderen jonger dan 2 jaar. Bij oudere kinderen en volwassen patiënten kunnen streptococcus viridans en streptococcus pyogenes ook pathogenen worden. Bij seksueel actieve mensen wordt infectieuze artritis meestal veroorzaakt door een infectie met Neisseria gonorrhoeae. Oudere mensen raken besmet met gram-negatieve bacteriën zoals Pseudomonas en Salmonella.

Symptomen van infectieuze artritis

Meestal begint pyrogene artritis plotseling. Soms nemen de symptomen van infectieuze artritis in de loop van enkele weken toe. Dit gaat gepaard met zwelling van het beschadigde gewricht en een toename van de pijn.

Symptoom van infectieuze artritis van het heupgewricht is pijn in de liesstreek, die zeer duidelijk wordt tijdens het lopen. In de meeste gevallen stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, wordt koorts gevoeld. Bij kinderen veroorzaakt infectieuze artritis vaak misselijkheid en braken.

Lokale symptomen van infectieuze artritis zijn een scherpe pijn bij het bewegen, pijn in het gewricht, een verandering in de contouren, toenemende zwelling, verminderde motorische functie van de ledemaat, een toename van de lichaamstemperatuur.

Complicaties van infectieuze artritis

De ziekte vormt niet alleen een directe bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt, omdat deze bedreigt met de vernietiging van botkraakbeen of septische shock, die overwegend dodelijk is. Dus, Staphylococcus aureus kan leiden tot een zeer snelle vernietiging van kraakbeen, in slechts een paar dagen. De vernietiging van kraakbeenweefsel leidt tot verplaatsing van de botgewrichten.

Als de infectie bacterieel is, kan deze zich verspreiden naar de omliggende weefsels en het bloed, waardoor het bloed of abcessen worden geïnfecteerd. De meest voorkomende complicatie van de ziekte is artrose.

Diagnose van infectieuze artritis

Een arts kan pas een juiste diagnose stellen na het afleggen van de juiste laboratoriumtests, een zorgvuldig onderzoek van de medische kaart en een grondig onderzoek van de patiënt. Bij het stellen van een diagnose moet worden opgemerkt dat de symptomen van septische artritis ook kunnen voorkomen bij andere ziekten (reumatische koorts, jicht, borreliose, enz.).

Soms stuurt de arts de patiënt voor aanvullend overleg met een reumatoloog en orthopedist om een ​​foute diagnose te voorkomen.

Om de diagnose te bevestigen, schrijft de arts de volgende soorten onderzoeken voor:

  • gezamenlijke punctie voor gedetailleerd onderzoek van synoviale vloeistof;
  • biopsie en cultuur van synoviaal weefsel rondom het gewricht;
  • urine- en bloedculturen, evenals slijm uit de baarmoederhals, enz.

In de vroege stadia van septische artritis is hardwarediagnostiek niet effectief (de eerste 10-14 dagen na infectie).

Behandeling van infectieuze artritis

In de regel worden patiënten in het geval van infectieuze artritis gedurende een bepaalde tijd permanent behandeld, waarbij ze medicatie- en fysiotherapiesessies voor meerdere weken of maanden voorschrijven.

Als de ziekte in een laat stadium wordt ontdekt en dreigt met ernstige schendingen, beginnen de artsen onmiddellijk met intraveneuze toediening van antibiotica. En na het identificeren van de veroorzaker, schrijft de arts een adequate behandeling van infectieuze artritis voor.

Voor virale infecties worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. De duur van de behandeling met intraveneuze antibiotica is maximaal twee weken, waarna de patiënt een lange kuur met orale antibiotica wordt voorgeschreven.

De gehele periode van intramurale behandeling van de patiënt staat onder waakzaam toezicht van artsen. Een patiënt neemt dagelijks een synoviaal vocht voor analyse. Hiermee kunt u de effectiviteit van de behandeling bepalen. Omdat infectieuze artritis vaak gepaard gaat met sterke pijnlijke gevoelens, worden pijnstillers voorgeschreven aan de patiënt. Om de gewrichten te beschermen tegen toevallige en plotselinge bewegingen, kan de patiënt een spalk opleggen.

In sommige gevallen wordt een operatie gebruikt om infectieuze artritis te behandelen. Het wordt gebruikt voor die patiënten voor wie antibiotische therapie niet effectief is, of voor ernstige letsels van de heup of andere gewrichten, van waaruit het problematisch is om een ​​lekke band aan te nemen. Chirurgische behandeling heeft ook de voorkeur in gevallen waarin infectieuze artritis wordt veroorzaakt door een penetrerende of schotwond.

Als de patiënt al ernstige schade aan het kraakbeen en bot heeft ondervonden, kan reconstructieve chirurgie worden gebruikt. Een operatie kan echter alleen worden uitgevoerd als de infectie volledig uit het lichaam is verdwenen.

Na ontslag uit het ziekenhuis, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​speciale set van fysieke oefeningen uit te voeren die een sneller herstel bevorderen.

Prognose van infectieuze artritis

De gunstige uitkomst van de ziekte hangt grotendeels af van hoe snel een adequate behandeling van infectieuze artritis werd geïnitieerd. Opgemerkt moet worden dat in ongeveer 70% van de gevallen patiënten erin slagen onomkeerbare vernietiging van de gewrichten te vermijden, maar veel patiënten ontwikkelen complicaties zoals gedeeltelijke deformiteit van de gewrichten en osteoartritis. Bij kinderen met septische artritis van het heupgewricht, treedt vaak een schending van de botgroeizone op. De meest voorkomende doodsoorzaken zijn ademhalingsfalen en septische shock.

Infectieuze artritis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Infectieuze artritis komt op elke leeftijd voor, terwijl er voor verschillende leeftijden specifieke kenmerken van de laesie en "favoriete" pathogenen zijn. Voor volwassenen is schade aan de gewrichten van de handen of knieën die de meeste intense stress ervaren kenmerkend. Gewoonlijk wordt één gewricht aangetast, slechts bij 1 op de 5 patiënten treedt polyartritis op. Kinderen zijn meer vatbaar voor beschadiging van meerdere gewrichten, meestal zijn dit de knie-, heup- en schoudergewrichten.

Infectieuze artritis (septisch, pyogeen) is een ernstige infectie van het gewricht, gemanifesteerd door ernstige pijn, hyperemie en zwelling van het gewricht, en gaat gepaard met algemene symptomen van intoxicatie (hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn). Vaak is er een gelijktijdige laesie van meerdere gewrichten.

Infectieuze artritis kan worden geassocieerd met de directe opname van een pathogeen in het gewricht (infectieuze artritis zelf) of zich ontwikkelen na infectie als gevolg van de depositie van immuuncomplexen in gewrichtsweefsels - post-infectieuze artritis (bijvoorbeeld artritis bij virale hepatitis, chlamydiose, meningokokkenbesmetting). Reactieve artritis behoort niet tot infectieziekten, omdat hoewel er een verband is met een specifieke infectie, noch het veroorzakende middel noch de toxinen ervan in de gewrichtsholte worden gedetecteerd.

Afhankelijk van hoe de ziekteverwekker het gewricht betreedt, zijn er primaire (de ziekteverwekker komt onmiddellijk in het gewricht) of secundair (de ziekteverwekker wordt overgedragen van een andere infectiebron in het lichaam met bloed of lymfe) infectieuze artritis. Bovendien kan de primaire focus van infectie niet altijd worden gevonden.

Infectieuze artritis is een levensbedreigende aandoening die medische spoedhulp vereist.

Oorzaken (risicofactoren) van infectieuze artritis

  • chronische artritis van verschillende genese (reumatoïde, psoriatische, jichtige en andere);
  • systemische infectieziekten;
  • primaire en secundaire immunodeficiëntie staten (inclusief HIV-infectie);
  • oncologische ziekten;
  • alcoholisme en drugsverslaving;
  • intra-articulaire injecties;
  • verwondingen of een operatie aan de gewrichten;
  • diabetes;
  • systemische bindweefselziekten (systemische lupus erythematosus en andere);
  • sikkelcelanemie;
  • therapie met hormonale geneesmiddelen, cytostatica.

Etiologie en pathogenese van infectieuze artritis

Oorzaken van infectieuze artritis kunnen virale, bacteriële of schimmelinfecties zijn. Doorgaans komt de ziekteverwekker via een andere infectiehaard (waaronder chronische tonsillitis, orale ziekten) het gewricht binnen met de bloedbaan of lymfe (secundaire infectieuze artritis), minder vaak - het penetreert rechtstreeks van buitenaf als gevolg van intra-articulaire injecties, chirurgische manipulatie of trauma (primaire infectieuze artritis). ).

Etiologie kan variëren in verschillende leeftijdsgroepen. Bij pasgeboren baby's en baby's is de kans groter dat ze door de moeder worden geïnfecteerd. Bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt de ziekte vaak veroorzaakt door hemophilus bacilli (Haemophilius influencae) of Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Op oudere leeftijd wordt de ziekte meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus, β-hemolytische Streptococcus-groep A (Streptococcus pyogenes) en Streptococcus viridans.

Tijdens chirurgische ingrepen vindt infectie meestal plaats met epidermale staphylococcen (Staphylococcus epidermidis), die tot opportunistische microflora behoort en normaal de huid bevolkt. Bij volwassenen kan artritis vaak worden veroorzaakt door gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), die seksueel overdraagbaar is. Op oudere leeftijd kan artritis vaak worden veroorzaakt door gramnegatieve microflora (inclusief Salmonella of Pseudomonas bacilli).

Virale deeltjes kunnen gewrichtsschade veroorzaken bij mensen van elke leeftijd. Meestal zijn dit rodehond, bof, hepatitis B-virussen, parvovirussen.

Mycobacterium tuberculosis en schimmelinfecties leiden meestal tot een chronisch beloop van infectieuze artritis en schimmelinfectie treedt op bij mensen met significante afwijkingen in het immuunsysteem.

Symptomen van infectieuze artritis

  • plotseling, zeer zelden - een geleidelijk begin (tot 2-3 weken);
  • symptomen van intoxicatie (temperatuur is meestal hoger dan 38ºС, koude rillingen, pijn in de gewrichten en spieren, hoofdpijn, bij kinderen - misselijkheid en braken);
  • een scherpe zwelling van het aangetaste gewricht, dat geleidelijk toeneemt, veroorzaakt een verandering in de contouren van het aangetaste gewricht;
  • ernstige pijn bij het bewegen (als het heupgewricht wordt aangetast - de pijn kan in de lies zijn gelokaliseerd en verergeren bij het lopen), aanraken;
  • bewegingsbeperking, gedwongen positie in het gewricht;
  • er kan een plaatselijke temperatuurverhoging boven het aangetaste gewricht zijn (het gewricht wordt heet bij aanraking);
  • zelden - betrokkenheid bij het proces van kleine gewrichten;
  • op oudere leeftijd kunnen de symptomen worden "gewist".

Sommige soorten infectieuze artritis

Overweeg de stroom van de meest voorkomende infectieuze artritis van verschillende etiologieën.

Gonococcale artritis

Komt het vaakst voor binnen 2-4 weken na het begin van symptomen van gonorroe (acute gonococcale urethritis). Als de ziekte gepaard gaat met de aanwezigheid van prostatitis, chronische urethritis of cystitis, kan de schade aan de gewrichten veel later ontstaan.

Het proces omvat meestal een of twee gewrichten, minder vaak een groter aantal. De laesie van de knie-, enkel-, elleboog- en polsgewrichten, de gewrichten van de metatarsus en tarsus is kenmerkend.

Het begin is pittig. Ernstige pijn in de gewrichten, het verschijnsel van exsudatie. De huid boven het aangetaste gewricht is hyperemie. Er kan sprake zijn van pijn in de hielen als gevolg van osteoperiostitis van de calcaneus, hielbursitis, achillobursitis.

De ziekte leidt vroeg tot de ontwikkeling van spieratrofie, vernietiging van botten en kraakbeen, ankylose.

Diagnose is niet moeilijk als u de tijd voor gonorroe vermoedt.

Therapie wordt geassocieerd met de behandeling van de onderliggende ziekte en de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Tuberculeuze artritis

Het voorkomen ervan is geassocieerd met de drift van Mycobacterium tuberculosis vanuit een ander focus met lymfestroom in de gewrichtseinden van de lange buisvormige botten. Op de plaatsen van "sedimentatie" van micro-organismen, wordt osteitis gevormd, die een geval van necrose ondergaat met de vorming van een sequester (dood bot) of met zijn doorbraak in de gewrichtsholte of op het oppervlak van de huid.

Er zijn primaire bot- en primaire synoviale vormen van gewrichtstuberculose. De laesie van de heup-, knie-, enkel- en polsgewrichten is kenmerkend.

Het verloopt traag, verborgen en kan langdurig worden 'verborgen' onder andere ziekten. Pijn is misschien niet, of het is onuitgesproken 'pijn'. Geleidelijk aan wordt het intenser, er is plaatselijke zwelling over het aangetaste gewricht. Algemene symptomen van intoxicatie zijn de overhand: zwakte, lethargie, lichte koorts (tot 38 ° C), zweten.

Vaak leidt dit tot de ontwikkeling van spieratrofie, gewrichtsmisvorming.

Tuberculose wordt ook gekenmerkt door reactieve infectieuze-allergische polyartritis (Ponce reumatoïde). De loop ervan lijkt op de loop van echte reumatoïde artritis, en de ernst hangt af van de activiteit van het tuberculeuze proces in andere organen.

Bij de diagnose is het belangrijk om onmiddellijk het verloop van tuberculose te vermoeden, aangezien radiografische tekenen van artritis zich maanden na het begin van de ziekte kunnen voordoen.

Behandeling van tuberculeuze artritis wordt uitgevoerd door een fthisiologist met de benoeming van specifieke geneesmiddelen tegen Mycobacterium tuberculosis.

Brucellosis artritis

De laatste jaren wordt het steeds zeldzamer. Deze artritis komt meestal voor bij middelbare leeftijd en ouderen die brucellose dragen.

Gekenmerkt door polyarthralgia of artritis met synovitis. Grote gewrichten met bursitis en fibrositis worden vaak aangetast. De wervelkolom kan hierbij betrokken zijn, voornamelijk het lumbale gebied (enkelvoudige of bilaterale sacroiliitis, spondylitis, osteochondritis). Vervorming van het gewricht is niet typisch.

De diagnose veroorzaakt meestal geen problemen en wordt gemaakt op basis van het klinische beeld van brucellose, specifieke tests (positieve reacties van Wright en Byrne) en röntgengegevens (verschijning van marginale erosies op het anterior-bovenoppervlak van tussenwervelschijven, later vervangen door botgroei, vernietiging van de schijven en vernauwing van de tussenwervelschijven slots en andere wijzigingen).

Antibioticatherapie, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, desensibiliserende geneesmiddelen.

Na het begin van de behandeling wordt de ontsteking gewoonlijk enkele maanden gestopt, maar de pijn kan nog geruime tijd aanhouden.

Artritis voor de ziekte van Lyme (Borrelia Artritis)

De aanwezigheid van bijkomende symptomen van de ziekte (erythema migrans, intoxicatie, vergroting van de milt en lymfeklieren, stijfheid van de nek en rug, spierpijn, ischias, neuritis en andere), evenals een tekenbeet in de geschiedenis zijn kenmerkend. Artritis komt plotseling voor een periode van 2 weken tot 2 jaar na het begin van de ziekte. Eén verbinding is aangetast. Chronisatie van het proces en vernietiging van het gewricht - zelden.

De diagnose is gebaseerd op een kenmerkend klinisch beeld en de detectie van antilichamen tegen het pathogeen.

Yersinia, dysenterische en Salmonella-artritis

Yersinia-artritis ontwikkelt zich 1-3 weken na het begin van het intestinale syndroom (buikpijn, diarree). Dysenterische en Salmonella-artritis ontwikkelt zich na 2-3 weken van ziekte.

Gecombineerd met andere symptomen van de ziekte. Verschillende gewrichten worden meestal aangetast (vaker - grote beengewrichten, acromioclaviculaire en sternoclaviculaire gewrichten, wervelkolom, sacro-iliacale gewrichten). Heeft vaak invloed op de distale gewrichten van de eerste tenen en handen (in tegenstelling tot reumatoïde artritis).

Er zijn hevige pijnen in de aangetaste gewrichten. Er kan pijn zijn in andere gewrichten. In het gebied van de enkel, pols- en schoudergewrichten kan tendosynovitis of tendoperiosteitis optreden. Bij een langdurig beloop verschijnt eenzijdige sacroiliitis.

De eerste behandeling van de onderliggende ziekte.

Virale artritis

Kan zich ontwikkelen met virale hepatitis, rubella en parotiditis.

Bij rodehond en virale hepatitis komt de laesie meestal voor in een type polyatritis dat lijkt op reumatoïde. Het voorkomen van tenosynovites is kenmerkend. In het geval van epidemische parotitis worden meestal één of twee gewrichten aangetast, meestal grote.

Bij virale hepatitis is de duur van artritis maximaal enkele maanden, ze verdwijnen vanzelf en zonder gevolgen onmiddellijk na de verschijning van geelzucht.

Bij de behandeling - de behandeling van de onderliggende ziekte, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

De prognose is meestal gunstig, het verdwijnen van alle symptomen van de ziekte vindt plaats van 2 weken tot 2 maanden.

Parasitaire artritis

Kan zich ontwikkelen met opisthorchiasis, strongyloïdose, dracunculiasis, mijnworm, schistosomiasis, echinococcosis, filariasis, wuchereriasis, loaose, onchocerciasis, brugosis.

Meestal ontwikkelt zich in de acute fase van de ziekte. Er zijn polyarthralgia, polyartritis. Gecombineerd met polymyalgie. Gekenmerkt door het verslaan van de kleine gewrichten van de handen en voeten. Articulair syndroom wordt altijd gecombineerd met andere symptomen van de ziekte (uitslag, pruritus, eosinofilie).

Behandeling - antiparasitaire geneesmiddelen.

Complicaties van infectieuze artritis

Septische artritis is een levensbedreigende aandoening en vereist dringende medische zorg. Het kan snel leiden tot de vernietiging van gewrichtskraakbeen (bijvoorbeeld Staphylococcus aureus kan kraakbeen binnen 1-2 dagen vernietigen) en botweefsel, de opkomst van nieuwe abcessen, septische shock en de dood.

De meest voorkomende complicaties van infectieuze artritis kunnen zijn:

  • cellulitis (in de overgang van het ontstekingsproces naar het zachte weefsel);
  • osteoartritis (met betrokkenheid bij het botweefselproces);
  • de vorming van "lekkage" van pus, die op zichzelf kan worden geopend (wanneer de gewrichtszak openbarst en de pus zich door de pees en tussenruimten verspreidt);
  • schade aan andere gewrichten (ontwikkeling van polyartritis);
  • osteomyelitis;
  • sepsis;
  • in de latere stadia na de "verzwakking" van het ontstekingsproces als gevolg van destructieve veranderingen in de weefsels, kunnen pathologische fracturen en dislocaties optreden en kan ankylose ontstaan.

Differentiële diagnose

Hoofdzakelijk uitgevoerd met andere soorten artritis: jichtig, reumatoïde, reactief en anderen.

Diagnose van infectieuze artritis

  1. Het belangrijkste criterium voor de diagnose is het kenmerkende klinische beeld van de ziekte, dat snel en accuraat tot de juiste diagnose leidt. De resterende onderzoeken worden gebruikt om dit te bevestigen.
  2. Laboratoriumstudies: gekenmerkt door "inflammatoire veranderingen" in het algemeen en biochemische bloedtests, immunologische onderzoeken: een toename van het aantal leukocyten met een verschuiving naar de formule "links", versnelde ESR, een toename van C-reactief proteïne, veranderingen in eiwitfracties en andere.
  3. Punctie van het aangetaste gewricht werd getoond, gevolgd door microscopisch en bacteriologisch onderzoek van het verkregen punctaat.
  4. Radiografische studies kunnen niet eerder dan 10-14 dagen na het begin van de ziekte worden gebruikt, omdat ze eerder botvernietiging of kraakbeen niet detecteerden. Eerst treedt epifysaire osteoporose op en vervolgens vernauwing van de gewrichtsruimte. In geavanceerde gevallen, de vernietiging van kraakbeen en botten, het optreden van secundaire vervorming osteoarthrosis. In sommige gevallen onthullen röntgenonderzoeken mogelijk helemaal geen veranderingen in het gewricht.

Behandeling van infectieuze artritis

De behandeling moet tijdig worden gestart om onomkeerbare schade aan de gewrichten en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Meestal is de behandeling intramuraal. Toont volledige rust van het aangetaste gewricht gedurende 1-2 weken.

Naast medicamenteuze behandeling, kan het aanbevolen zijn compressen op het aangetaste gewricht aan te brengen, in sommige gevallen - immobilisatie van het aangetaste gewricht om onbedoelde bewegingen daarin te voorkomen.

Na ontslag wordt de voortgezette behandeling op poliklinische basis aangegeven, kuren met fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen met als doel bewegingen in het gewricht te ontwikkelen.

Medicamenteuze therapie

  1. Antibiotica therapie. Gewoonlijk beginnen ze met intraveneuze (ten minste 2 weken) en / of intra-articulaire toediening van geneesmiddelen, daarna kunnen orale antibiotica worden voortgezet (van 2 tot 4 weken).
  2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Benoemd om pijn te verminderen, manifestaties van intoxicatie.
  3. Chirurgische interventie. In de aanwezigheid van pus in de gewrichtsholte wordt de drainage ervan getoond, gevolgd door de introductie van antibiotica aan de binnenkant.

Prognose van infectieuze artritis

Met tijdige geïnitieerde behandeling - gunstig. Vernietiging van kraakbeen en bot kan later leiden tot subluxatie van gewrichten en botten.

Hoe later de patiënt naar het ziekenhuis gaat, hoe groter het risico op onomkeerbare veranderingen in het gewricht en de ontwikkeling van complicaties.

Preventie van infectieuze artritis

Sommige vormen van artritis kunnen worden voorkomen door de revalidatie van foci van chronische infectie (waaronder chronische tonsillitis, cariës) en de tijdige behandeling van acute infectieziekten, het achterlaten van slechte gewoonten.

Vorige Artikel

Pijn in de rechterarm