Artrose geschiedenis

Artritis

4. Russische nationaliteit

5. Burgerlijke staat is getrouwd

6. Secundair onderwijs

7. Beroep KP Krupskoy - kalf

8. Huisadres: Krasnodar kr., R. Vyselkovsky, Art. Krupskaya,

9. Datum van ontvangst 12 februari 1999. 11.38

10. Datum van lossing 24.02.99.

11. Verzonden aan KKP Vyselkovskaya CRH

KLACHTEN BIJ TOEGANG

Op pijnlijke, intense pijn, met predominante lokalisatie in de distale gewrichten van de vingers, in een staat van zwelling; een gevoel van gevoelloosheid dat zich proximaal op de armen naar de ellebogen en op de benen in het voetgebied verspreidt, verschijnt kort nadat het uit het koude en fysieke werk is gekomen, en tijdens de slaap, van waaruit de patiënt vaak ontwaakt; ernstige pijn van een zeurende, brekende karakter in de elleboog-, knie-en enkelgewrichten die optreden wanneer het weer verandert, onderkoeling en erger in de avond; crunch tijdens bewegingen in de knie- en enkelgewrichten; snelle vermoeidheid, verminderde prestaties, zwakte.

Hij beschouwt zichzelf als een patiënt sinds 1990, 45 jaar oud, toen er na hypothermie een gevoel van gevoelloosheid in de toppen van de vingers was en pijn in de kleine gewrichten van de handen en pols gewrichten, hitte doorlatend. De patiënt bleef echter werken in moeilijke omstandigheden geassocieerd met hypothermie en fysieke overbelasting.

Later, na 3-4 jaar, was er een pijnlijk, pijnlijk karakter in de elleboog-, knie- en enkelgewrichten, dat optreedt wanneer het weer verandert en wanneer onderkoeling optreedt; tintelingen en pijn in de kleine gewrichten van de handen, vergezeld van zwelling en hyperemie. In verband met wat zij in 1995 wendde zich tot een arts op haar woonplaats. De diagnose werd gesteld: het vervormen van artrose van de schouder, elleboog, pols en kleine gewrichten van de handen. Het werd behandeld op een poliklinische basis, dan niet onthoudt. Tegen de achtergrond van de cursus verbeterde de staat enigszins. En vanwege de voortdurende pijn, gevoelloosheid en stijfheid in december 1996, werd de reumatologie-afdeling naar KKB gestuurd om de diagnose te verduidelijken en te beslissen over de kwestie van de werkcapaciteit, waar ze permanent werd behandeld (ze wist niet meer welke medicijnen ze nam). Gemelde verbetering, maar pijn in gewrichten bleef. Bij een volledig onderzoek werd klinische Ds vastgesteld: vervorming van osteoartritis van de knie- en enkelgewrichten. FTS I tepeni.

Volgens de beslissing van de commissie is het overgedragen naar eenvoudiger werk dat geen verband houdt met onderkoeling en fysieke overbelasting.

Op dit moment is de afdeling reumatologie toegelaten tot KKB vanwege verslechtering zonder duidelijke oorzaken van welzijn; toegenomen, in termen van frequentie en intensiteit, pijnsyndroom voornamelijk gelokaliseerd in de knie, enkel, schouder, elleboog, polsgewrichten en kleine gewrichten van de handen en voeten; distale gewrichten van de vingers, zijn in een constante staat van zwelling; een gevoel van gevoelloosheid dat zich proximaal over de armen naar de ellebogen uitstrekte, en verscheen op de benen in het voetgebied. De patiënt staat vanaf 19 januari 1999 op de ziekenlijst.

Ik heb mijn hele leven ziek geleefd op het platteland, zwaar lichamelijk werk verricht.

Erfelijkheid wordt niet belast. Hij ontkent tuberculose, geslachtsziekten en geestesziekten bij zichzelf en bij familie. Botkin's ziekte deed geen pijn, er is geen diabetes. Allergische geschiedenis is niet belast. Met 45 jaar maagzweer van de twaalfvingerige darm, momenteel in remissie. In 1993, 48 jaar oud, werd schildklierhyperplasie vastgesteld. eutheroïde vorm.

Gynaecologische voorgeschiedenis: bevalling 2, abortus 4, buitenbaarmoederlijke zwangerschap in 1976, menopauze van 47-48 jaar oud, gepaard gaand met ernstige paroxysmale hoofdpijn. Kinderen zijn gezond. Roken en alcoholmisbruik ontkennen.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

De algemene toestand van de patiënt is bevredigend. Bewustzijn is duidelijk.

Ziek van de juiste lichaamsbouw, voldoende voeding. De huid is eenmalig. Perifere lymfeklieren worden niet vergroot. Er is geen oedeem.

De kist heeft de juiste vorm, neemt gelijkmatig deel aan de ademhaling. Type ademhaling is gemengd. BH 20 per minuut Ademhaling ritmisch. Met vergelijkende percussie: duidelijk longgeluid.

Topografische percussie. De onderste rand van de longen langs alle verticale topografische lijnen van de borstwand.

Rechts longen naar links

Parasternale lijn m / rib m / rib

Paravertebrale processus spinosus, gr. wervel

Hoogte van de toppen van de longen vooraan: rechts - 3 cm boven het sleutelbeen, links - 3 cm boven het sleutelbeen. De hoogte van de staande toppen van de rug komt overeen met niveau 7 van de halswervel.

Excursie van de onderste rand van de longen in cm.

Rechts Links Lung

Middelste claviculaire lijn 6 cm ---

Gemiddelde oksel 7 cm 7 cm

Scapula 6 cm 6 cm

Auscultatie in de longen vesiculaire ademhaling, piepende ademhaling afwezig. Bronchofonie: stemgeluid aan beide zijden even goed.

Er is geen zichtbare pathologische pulsatie van de halsvaten. Het gebied van het hart is niet veranderd. Palpatie van het hartgebied.

Apicale impuls: gelokaliseerd in de vijfde linker intercostale ruimte 1,5 cm mediaal van de linker middelste claviculaire lijn van positieve aard. Normale weerstand 2.0 cm breed.

Percussie: limieten van relatieve hartdilheid:

1. De rechterrand begint vanaf de bovenkant van het rechter 3 ribbenkraakbeen (1 cm rechts van de borstbeenrand) loopt verticaal naar beneden naar het rechter 5 ribbenkraakbeen.

2. Bovenrand: loopt langs de lijn die de bovenranden van het rechter en linker 3 ribbenstelsel verbindt.

3. Onderste rand: het gaat van het 5e rechter ribbenkraakbeen naar de top van het hart, dat wordt geprojecteerd op het 5de niveau van de linker intercostale ruimte, 1,5 cm naar binnen vanaf de linker middelste claviculaire lijn.

4. Linkerrand: vanaf de bovenste rand 3 van het linker ribbenkraakbeen in het midden van de lijn die de linkerrand van het borstbeen verbindt met de linker midclaviculaire lijn tot de top van het hart.

Percussie: de grenzen van absolute saaiheid:

Rechterrand: loopt langs de linkerrand van het borstbeen.

Linker rand: 1,5 cm naar binnen vanaf de rand van relatieve saaiheid.

Bovenste grens: op 4 randen.

De breedte van de vaatbundel in de tweede intercostale ruimte is 5 cm.

Duidelijke hartgeluiden. Het ritme is correct. HR 64 slagen per minuut. HELL 120/70 mm Hg

Arteriële pols in de radiale aderen:

1. is synchroon op beide handen

3. De frequentie van 64 slagen per minuut.

Buik correcte configuratie. Palpatie is zacht. Bij diep glijdende palpatie zijn de voelbare zones elastisch, de oppervlakken glad.

Toename en pulsaties in het levergebied onopgemerkt. Externe veranderingen in de buik in de galblaas en de pancreas worden niet waargenomen.

Palpatie: de lever wordt niet vergroot. De ondergrens op de rand van het kind boog. De galblaas is niet voelbaar. De alvleesklier is niet voelbaar. De bovenste absolute grens van hepatische saaiheid bevindt zich langs de linea parasternalis dextra langs de onderste rand van de vierde rib, de linea medioclavicularis dextra is de zesde rib en de linea axillaris mier dextra is de achtste rib.

Geschiedenis van artrose van de knie: methoden van behandeling en preventie

De inhoud

Als een knielend geluid wordt gehoord dat lijkt op een knelpunt, dat gepaard gaat met hevige pijn, is dit een duidelijk teken van de ontwikkeling van artrose van het kniegewricht. Behandeling van deze ziekte moet serieus worden genomen en de behandeling moet nu beginnen. De ziekte gediagnosticeerd in de vroege stadia, met de juiste behandeling, gaat veel sneller voorbij dan de verwaarloosde vorm. Sta niet toe dat de ziekte afdrijft. Het is beladen met snelle afschuring van het intra-articulaire kraakbeen van de knie.

Gonarthrosis is de medische naam voor een ziekte van artrose van de knie. Naast andere artrose is de knie de meest voorkomende. Behandeling is complex, impliceert niet alleen pillen, maar veel andere procedures.

Bij de mensen met een hoorbare knaging in de knieën wordt algemeen aangenomen dat dit zoutafzettingen zijn. In feite gebeurt dit fenomeen niet. Calciumzoutafzettingen zijn mogelijk met artrose alleen in zachte weefsels, op de plaats van de peesverbinding of in het knie-ligamentische apparaat. Calciumzouten zijn geen onafhankelijke ziekte, meestal worden ze veroorzaakt door onjuist metabolisme of weefselnecrose.

Artrose van het kniegewricht wordt voornamelijk bevorderd door metabole aandoeningen, of, op een wetenschappelijke manier, degeneratieve dystrofische processen die optreden in hyalien kraakbeen. Wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord in botvaten, begint het weefsel van het kraakbeenachtige gewricht te veranderen, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van artrose.

Aanvankelijk stromen alle veranderingen in het kraakbeenweefsel onopgemerkt. Maar in de loop van de tijd vordert de ziekte: vertroebeling van het kraakbeenweefsel vindt plaats, het dunner worden en delaminatie, dan scheuren vormen, divergerend in verschillende richtingen. Als u op tijd geen hulp van een specialist zoekt en geen maatregelen neemt voor de behandeling, kan het onderliggende bot worden blootgesteld door het volledig verdwijnen van het kraakbeen. Vanwege zijn afwezigheid begint het bot "spikes" op te bouwen (overtollig botweefsel groeit). Vervolgens vervormt de ziekte het gewricht, de ziekte wordt al vervormende artrose genoemd. Dezelfde processen vinden plaats tijdens artrose van de heupgewrichten.

Symptomen van artrose

Volgens de statistieken zijn vrouwen meer vatbaar voor de ziekte. Gezondheidsproblemen beginnen meestal na 40-45 jaar. Dit wordt beïnvloed door veranderingen in het lichaam, die wereldwijd op die leeftijd plaatsvinden. Maar het is mogelijk om veel eerder artrose te diagnosticeren. De reden hiervoor zijn de kosten van het beroep of post-traumatische ontstekingsprocessen. Een grote en constante belasting van de benen is ook een indicator voor dit soort ziekte.

Vooral voelen de ontwikkeling en het hele verloop van de ziekte mensen met overgewicht. Een grote belasting van de benen veroorzaakt niet alleen hevige pijn, maar vormt ook spataderen.

De eerste symptomen van de ziekte beginnen te verschijnen in de vorm van een licht pijnlijk ongemak tijdens het lopen. Spanning en pijn in de gewrichten neemt toe op de trap. Na langdurige immobiliteit veroorzaken de eerste stappen pijn. Als je gaat liggen of gaan zitten - de pijn gaat over.

Mensen die lijden aan heup- of knieartrose klagen over ongemak bij het bewegen na een lange rustperiode. Maar meestal besteedt niemand aandacht aan dit, en de mensen geloven dat het lichaam verdoofd was, verdoofd. En op dit moment is de artrose verergerd. De pijn gaat niet meer zo snel voorbij, zelfs nadat de persoon heeft gehurkt of gehurkt. Het begint de binnenkant van de dij of knie pijn te doen.

Wanneer de artrose het gewricht nog niet volledig heeft geraakt en het botweefsel net begint te vervormen, wordt zwelling in dit gebied veroorzaakt door vochtophoping in de knie of dij.

De tweede fase van artrose is niet langer zo onzichtbaar. Van klein ongemak in de knieën, wordt de pijn bijna constant. Bij de geringste belasting treedt het op en zelfs na een lange rustperiode komt het weer terug, het is slechts een klein beetje waard om de ledematen te belasten. Een knapperig geluid wordt toegevoegd aan de pijn terwijl het been wordt gebogen. Met de verdere ontwikkeling van artrose, neemt het alleen maar toe. Het buigen en buigen van het been wordt problematisch.

Met het begin van de derde fase verdwijnt de pijn in elke positie van het lichaam. Om te gaan liggen en uit te rusten, moet een persoon voor een lange tijd een geschikte houding kiezen. De verminderde bloedcirculatie in het kniegewricht, veroorzaakt door artrose, creëert een gevoel van "draaien". Natuurlijk worden alle bewegingen van de patiënt beperkt en tot een minimum beperkt. Wanneer osteoartritis van het knie- of heupgewricht het botweefsel vervormt, steekt het gangwerk van zo iemand sterk af van de massa. Zijn benen zijn licht gebogen en geven de indruk van instabiliteit.

Klinische diagnose van de ziekte

Bij extern onderzoek van de knie in de beginfase van de ziekte is er geen verandering. Pas na de progressie van artrose verandert de knie visueel, worden de contouren ruw, de as van het scheenbeen gebogen, meestal naar binnen. In eerste instantie is er geen sonische crunch in de knieën, maar als u uw hand op het gewricht legt en deze buigt, voelt de hand het knelpunt.

In het ziekenhuis wordt naast een visuele diagnose, die niets kan onthullen, een röntgenfoto gemaakt. Dankzij hem is het mogelijk om alle veranderingen die zich hebben voorgedaan in het gewricht volledig te beoordelen, en een medische geschiedenis begint te worden samengesteld, rekening houdend met de analyses en de verkregen gegevens. De behandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven. Röntgenstralen identificeren niet alleen artrose, maar laten ook allerlei andere afwijkingen in het gewricht zien.

Een belangrijk punt om op te merken is het feit dat de artrose van het kniegewricht in de beginfase niet altijd door mensen wordt gevoeld. Er zijn frequente gevallen waarbij alleen een röntgenfoto de aanwezigheid van de ziekte kon aantonen.

Behandeling van gewrichtsaandoeningen

Artrose van de knie kost veel tijd en vereist dat de patiënt volledig terugkeert. Er zijn twee soorten behandeling: conservatief of chirurgisch. Voor operaties, toevlucht tot in een extreme situatie.

De conservatieve methode bestaat voornamelijk uit het verzekeren van maximale rust voor de ledemaat die wordt beïnvloed door artrose. Dit is de hoofdregel, en als ze worden verwaarloosd, het resultaat van alle lopende procedures gericht op herstel, kun je niet wachten.

Het is noodzakelijk om de behandeling van osteoartritis van het kniegewricht met gewichtsverlies te starten. Oefening is niet toegestaan. Het getroffen gebied wordt verwarmd met UHF of andere fysiotherapeutische procedures. Om ontstekingen en pijn te verlichten, schrijft de arts een reeks niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor. Hormonen worden geïnjecteerd in het gewricht zelf door injectie.

Om de gewrichtsvloeistof in de knie te herstellen, wordt hyaluronzuur voorgeschreven. Het wordt ook in het gewricht gestoken. Vanwege het feit dat hyaluronzuur gewrichtsvloeistof imiteert, vertraagt ​​artrose van het kniegewricht de progressie en vermindert de symptomen van de ziekte. Tijdens de behandeling moeten chondroprotectors worden voorgeschreven. Dankzij hen zijn alle metabole processen verbeterd in het kraakbeen, wat betekent dat er geen verdere vernietiging van het kraakbeenweefsel is en het gewricht niet is vervormd.

Als de ziekte verwaarloosd is, is de enige uitweg chirurgisch ingrijpen. In de regel omvat de chirurgische methode gedeeltelijke of volledige artroplastiek.

In de volksgeneeskunde wordt de methode om artrose van het kniegewricht te behandelen uitgevoerd door acupunctuur, acupressuur of fytopreparatie. Maar ondanks het feit dat dit nationale recepten zijn, moet een specialist ook een behandelingskuur voorschrijven. Artrose moet op een alomvattende manier worden behandeld, behandelingsaanbevelingen voor elke patiënt zijn louter individueel. Dit geldt niet alleen voor medische gymnastiek, voorgeschreven door een arts, maar ook voor toegepaste kompressen, die zo vaak wordt geprezen door de traditionele geneeskunde.

Preventieve maatregelen

Om de vorming en ontwikkeling van osteoartritis van het kniegewricht te voorkomen, bevelen artsen de volgende preventieve maatregelen aan:

  • rust en belasting van de ledematen moet worden gemeten en afwisselend;
  • actieve levensstijl;
  • controleer het gewicht van je lichaam, niet om extra kilo's te verdienen;
  • juiste gebalanceerde voeding;
  • Onmiddellijke behandeling van de kliniek bij het eerste vermoeden van artrose.

Behandeling door folk-methoden

  1. Beukbehandeling, methode 1. Het wordt aanbevolen om klisblaadjes te gebruiken, zelfs wanneer het gewricht begint te vervormen. Om dit te doen, verzamel de bladeren van klis (kan worden gedroogd, en vóór het aanbrengen van het kompres weken), wassen en vouwen in een stapel. De gladde zijde van de vellen moet naar boven wijzen. Ze zetten een pan of ander gerecht 5-10 minuten met heet water. Het aangetaste gewricht is besmeurd met plantaardige olie en de gestoomde bladen klit zijn bovenop gelegd. Het been moet in iets warms worden gewikkeld.
  2. Burdock-behandeling, methode 2. De beoordelingen van mensen met betrekking tot deze methode, die leden aan een ziekte van artrose, en hun medische geschiedenis waren erg lang, meestal alleen positief. Om een ​​kompres te maken, moet u een klisblad nemen en het met uw handen wrijven. Wanneer het sap erdoor komt, wordt de klis bevochtigd in Keulen en op de zere plek aangebracht. Maak de hele nacht een kompres en wikkel het been in met een warme sjaal of sjaal. De volgende nacht wordt het kompres herhaald, alleen klis moet worden besmeerd met honing, en dan nat worden met cologne, en opnieuw voor de hele nacht. Op de derde nacht wordt knoflookbrij aangebracht op het blad van de plant en de vierde nacht met Vishnevsky-zalf. Op de vijfde nacht wordt het eerste kompres herhaald, enz. De loop van de behandeling is minstens 2 maanden.
  3. Behandeling stinkende gouwe. We hebben een stuk linnen doek nodig dat net iets groter is dan de patella. Het wordt bevochtigd in het sap van stinkende gouwe en toegepast op het probleemgebied. Houd zo'n kompres moet niet meer dan een uur, en dan afwassen. Huid na lotion stinkende gouwe moet worden gesmeerd met plantaardige olie. De loop van de behandeling vindt plaats in drie fasen. Na 7 dagen van procedures wordt een pauze van tien dagen genomen en vervolgens herhaalt alles zich.
  4. Magneet behandeling. Een magneet genaamd ferriet is vereist. Je kunt het krijgen van een oude ongewenste tv of radio. Magneet heeft een kleine diameter van 5 cm nodig. Het is vereist om twee keer per dag lichte massagebewegingen met een magneet uit te voeren in het gebied waar artritis wordt gevormd. Niet nodig om te duwen, masseer gewoon de huid. De duur van de procedure is niet meer dan 20 minuten per keer.
  5. Behandeling van varkensvet. Het is noodzakelijk om inwendig varkensvet in het door artrose aangetaste kniegewricht binnen een maand te wrijven.

Laserbehandeling van de ziekte van de gewrichten is nu in volle ontwikkeling. De methode is effectief en goed omdat deze tijdens de behandelingsprocedure geen ongemak veroorzaakt. U kunt zowel in het ziekenhuis als thuis een cursus lasertherapie volgen, lasers zijn in de handel verkrijgbaar.

Elke behandeling moet worden voorgeschreven of goedgekeurd door een gespecialiseerde arts. Zelfmedicatie kan leiden tot een slechte gezondheid.

Primaire gegeneraliseerde artrose

Behandeling van klachten en verzamelen van anamnese. Een objectieve studie van de toestand van organen en systemen. Voer aanvullende en klinische onderzoeken uit. Dagboek van de ziekte. Medicijnen voorschrijven. Voorspelling van het verdere beloop van polyosteoartrose, epicrisis.

Stuur je goede werk in de knowledge base is eenvoudig. Gebruik het onderstaande formulier.

Studenten, graduate studenten, jonge wetenschappers die de kennisbasis gebruiken in hun studie en werk zullen je zeer dankbaar zijn.

Geplaatst op http://www.allbest.ru/

Staat budgettaire onderwijsinstelling van hoger beroepsonderwijs "Siberische Staat Medical University" van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie

student gr. 1221

Volledige naam: Sivirinova Nina Mikhailovna

Burgerlijke staat: getrouwd

Beroep en werkplaats: met pensioen

Geboorteplaats: dorp Kuyanovo, district Pervomaysky

Woonplaats: dorp Bikhtulino, district Pervomaysky

Datum van ontvangst: 09.03.16. Op een geplande manier ontvangen.

Richtingsdiagnostiek: primaire osteoartritis is gegeneraliseerd.

Poliosteoarthrosis: nodulair type (Heberden en Bouchard knobbeltjes) met een primaire laesie van de kniegewrichten, X-ray stage III, FN II. Secundaire synovitis van de kniegewrichten.

CHD: inspanningsangst, FC IV. Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne. Chronisch hartfalen: IIa, FC III.

Hypertensie: stadium III, arteriële hypertensie III graad. Linkerventrikelhypertrofie. Hyperlipidemie. Obesitas Art Risico 4.

1) constante intense pijn in het gebied van de kniegewrichten, pijn en trekken karakter, verergerd door de avond en na het sporten;

2) een significante vermindering van de tolerantie voor fysieke inspanning, als gevolg van gewrichtspijn;

3) beginnende pijn in de kniegewrichten;

4) zwelling van de kniegewrichten;

5) vervorming van de kleine gewrichten van de handen (distale en proximale interfalangeale gewrichten);

6) ochtendstijfheid van de gewrichten binnen 15-20 minuten;

Luchtwegen: bloedspuwing ontkent.

1) Drukken, knijpen pijn van laterale lokalisatie tijdens fysieke inspanning (passeren van 1 trap, lopen op een vlakke plaats - 100-200m). Bestralen met de linkerschouder of het schouderblad. De duur van aanvallen van 5 tot 30 minuten. Stopt na het nemen van nitroglycerine sublinguaal. Vergezeld van kortademigheid, hartkloppingen en duizeligheid.

2) Aanvallen van pijn op de borst van beperkende aard in de nacht, vergezeld van zweten en kortademigheid. De patiënt neemt een gedwongen zitpositie in. Aanvallen kunnen 1 tot 3 keer per nacht worden herhaald. Bijgesneden door nitrospremi.

3) Hoofdpijn die optreedt op verschillende tijdstippen van de dag, meestal 's ochtends. Geassocieerd met de opkomst van de bloeddruk. Het is vaker gelokaliseerd in de occipitale en frontale delen, stralend over het hele hoofd. Gedeeltelijk gestopt door het nemen van antihypertensiva.

4) Zwelling in de benen, die zich 's avonds voordoen.

5) Bloeddruk bij opname - 180/100 mm Hg.

1) Pijn, jammerende karakter in de maag optreden in 0,5 - 1 uur na een maaltijd, niet uitstralen.

1) Gestoorde geheugenfunctie na een hartoperatie in 2014, geassocieerd met anesthesie.

2) Klacht over slapeloosheid bij het inslapen en frequente nachtelijke ontwaking vanwege beroertes.

Er waren geen aanvullende klachten over andere orgaansystemen.

Geschiedenis van de ontwikkeling van ziekten

Tot 1995 (45 jaar) beschouwde zichzelf als gezond. In 1995 verschenen de eerste klachten - pijn in de kniegewrichten die 's avonds optreedt en pijn in de kniegewrichten na inspanning. In dit opzicht ging de patiënt naar de dokter in het CRS van Asinskaya, waar ze elektroforese kreeg toegewezen met hydrocortison, lotions met dimexidum, ketorol / nise voor pijn in de gewrichten. Na de behandeling merkte de patiënt verbetering op in de toestand - verhoogde inspanningstolerantie, pijn in de knieën nam geen zes maanden in beslag. Gedurende een aantal jaren ging ze niet naar de kliniek, maar werd thuis behandeld - ze nam ketorol uit noodzaak. Pijn in de kniegewrichten bleef hinderen, maar tegen het jaar 2000 verschenen er nog steeds mechanische pijnen, ochtendstijfheid in de gewrichten binnen 15-20 minuten. In 2005 verscheen 's avonds pijn in de heupgewrichten. De patiënt bleef behandeld worden met ketorol en ging niet naar de dokter. In 2007 verscheen pijn in de kleine gewrichten van de handen, namelijk de distale en proximale interfalangeale gewrichten. Vanaf hetzelfde jaar begon ze de verschijning van wallen op pijnlijke gewrichten en hun roodheid op te merken met een frequentie van 2-3 keer per jaar. In 2011 deed de patiënt een beroep op het Asinskaya CRH met klachten over pijn in de knie, heupgewrichten tijdens het trainen, minder in rust, starten en mechanische pijn, zwelling van de aangetaste gewrichten en hun roodheid. Werd naar de Tomsk OKB in de afdeling reumatologie gestuurd. Röntgenfoto's van de knie-, heup- en polsgewrichten zijn gemaakt. Hij werd gediagnosticeerd met polyosteoartosis. De behandeling werd uitgevoerd door intraveneuze infusies (de naam van het medicijn herinnert zich niet), fysiotherapie, ketorol werd voorgeschreven naar behoefte. Markeert verbetering na ziekenhuisopname - de pijn ging drie maanden voorbij en hervatte vervolgens opnieuw. Van 2011 tot 2015 was ze gepland voor behandeling bij het Design Bureau of the Rheumatology Department. De behandeling was vergelijkbaar. Gemelde verbetering binnen 3-5 maanden. In maart 2016 werd ze opgenomen zoals gepland in de klinieken van SSMU met een diagnose van gegeneraliseerde primaire osteoartose.

Geboren op 31 juli 1950. in het dorp Kuyanovo had Pervomaisky, het tweede kind in het gezin, een oudere broer. Op de leeftijd van 1,5 maanden had ze een ernstige longontsteking. In de kindertijd leed aan veelvuldig langdurig nasaal bloedverlies. Kinderinfecties deden geen pijn. Ze groeide en ontwikkelde zich volgens haar leeftijd, ze studeerde in een regelmatige groep van lichamelijke opvoeding.

Volledig voortgezet onderwijs en middelbaar beroepsonderwijs ontvangen. Gedurende 5 jaar werkte ze als kok in de schoolkantine. Gedurende 15-16 jaar werkte ze als een kassiercontroller.

Getrouwd in 22 jaar. Man lijdt aan bronchiale astma.

Menarche is 15 jaar oud, de menopauze is 53 jaar oud. Van 30 tot 40 jaar was een periode van amenorroe, het verbond met neuritis van de heupzenuw, menstruatie was 1 keer per jaar. Er waren 3 zwangerschappen, twee eindigden in de bevalling, één - miskraam. Zwangerschap - 1972 (zoon, 43 jaar), 1975 (dochter, 40 jaar). De zwangerschap verliep hard met stijgingen van de bloeddruk, de bevalling was moeilijk, met een groot verlies van bloed.

Sinds 1972 herinnert de toename van de bloeddruk, de exacte cijfers op dat moment niet meer. Ze werd op poliklinische basis behandeld met een cardioloog.

In 1991 had ze acute tonsillitis met koorts tot 40єC, pijn in de botten, pijn in de keel. Ze ging niet naar het ziekenhuis, werd thuis behandeld met amoxicilline. Na een jaar last te hebben gehad van een zere keel, had ze vaak acute respiratoire virale infecties, faryngitis en laryngitis. Ze is niet naar het ziekenhuis gegaan.

Vanaf 55-jarige leeftijd begon ze pijn op te merken in het hart van de retrosternale regio die verschijnt tijdens het sporten. Surveyed op een poliklinische basis. IHD werd gediagnosticeerd: angina. De volgende reparaten werden voorgeschreven: amiodaron, bisoprolol, nitroglycerine, oxarel, statines en andere (ik herinner me de namen niet). In 2014 was er sprake van een verslechtering van de aandoening, namelijk dat angina-aanvallen frequenter werden, de oefentolerantie daalde. In juli 2014 was er sprake van een verslechtering van de aandoening in de vorm van een aanval van aandrukkende pijn in de borstkas-vormige lokalisatie, die 30-40 minuten duurde, gepaard gaande met een toename van de bloeddruk, braken en bloeden uit de neus. Hij werd opgenomen in Asinskaya CRH en werd gediagnosticeerd met een hartinfarct. De behandeling werd uitgevoerd met intraveneuze infusies (de naam herinnert het zich niet). Na ontslag uit het ziekenhuis wendde ze zich tot het Tomsk Cardiology Center, waar de diagnose van een hartinfarct niet werd bevestigd. In oktober 2014 merkte ze een aanzienlijke verslechtering van de conditie op: een toename van kortademigheid tijdens inspanning, een toename van angina-aanvallen, een aanzienlijke toename van de druk (212 mm Hg - het hoogste cijfer van systolische druk). In het cardiologisch centrum van Tomsk werd een chirurgische interventie uitgevoerd - bypassoperatie van de kransslagader. Na de operatie, merkt verbetering op in 3-4 maanden. Vanaf 2015 begon ze zich slechter te voelen - ze merkte nachtelijke aanvallen van angina op tot 3 keer per nacht.

Op haar 55ste ging ze met pensioen, sinds 2014 heeft ze III handicapgroep.

Sociale omstandigheden: de financiële situatie is onder het gemiddelde. Hij woont met haar man in een huis met kachelverwarming. Voeding regelmatig. Slechte gewoonten ontkent.

Beroepsgeschiedenis: gedurende 15-16 jaar werkte zij als kassiercontroleur, merkte zij geen beroepsrisico's op, had zij geen contact met chemische en fysische irriterende stoffen.

Familiegeschiedenis: de vader stierf op 51-jarige leeftijd aan een hartinfarct, de moeder was 91 jaar oud - leed aan artrose, coronaire hartziekten en hypertensie, de broer overleed 2 jaar geleden aan een hartinfarct. De oudste zoon leed aan een hartinfarct, hij lijdt aan arteriële hypertensie; dochter - arteriële hypertensie. De aanwezigheid van tuberculose, mentale, geslachtsziekten in het gezin ontkent.

Allergische geschiedenis: de man lijdt aan bronchiale astma. Andere allergische ziektes in het gezin ontkennen.

De toestand van de patiënt: gedeeltelijk bevredigend

Gezichtsuitdrukking: het gebruikelijke

Lichaamstype: hypersthenic

huid: nat, turgor en elasticiteit verminderd, geen uitslag. Cyanose, geelheid is dat niet. Een litteken in de regio van het borstbeen langs de middenlijn van het lichaam, een litteken op de linker tibia (operatie - bypassoperatie coronaire arterie).

Subcutaan weefsel: overmatig ontwikkeld, geen oedeem, spataderen niet gedetecteerd.

Slijmvliezen: de sclera is subictisch, de vaten zijn niet verwijd. Conjunctiva roze.

Orale holte: slijmachtig roze, ongewijzigd. Tong zonder raids, amygdala normale grootte. De tanden zijn egaal, geelachtig.

haar: gewoon, droog.

Lymfeknopen: submandibulair, cervicaal, subclaviaal, elleboog, femoraal, axillair, popliteus niet voelbaar.

Schildklier: niet vergroot, zachte consistentie, het oppervlak is glad.

head: afwijkingen in de ontwikkeling van de gezichts- en hersendelen van de schedel werden niet geïdentificeerd.

borst: hypersthenisch, beide helften zijn symmetrisch, epigastrische hoek is meer dan 90 graden, supra- en subclavia fossae worden matig uitgedrukt.

stekel: er zijn geen veranderingen in de vorm van de wervelkolom gevonden.

botten: geen vervormingen. Periostitis, geen exostosen.

nagels: soepel, transparant, "kijkglazen" nee.

gewrichten: symptoom van laterale samentrekking van interphalangeale, metacarpophalangeale gewrichten positief. Gevonden knobbeltjes van Geberden en Bouchard. Vervorming van de distale interfalangeale gewrichten. Het bewegingsbereik in de kleine gewrichten van de handen, ellebogen en schoudergewrichten wordt verminderd. Beperking van bewegingen in het heupgewricht, pijn werd niet gedetecteerd. De kniegewrichten zijn geconfigureerd, opgezwollen en pijnlijk bij palpatie. In het rechter kniegewricht zijn de bewegingen beperkt, de contractuur van de flexie wordt gevonden. In het linkerkniepootje - beperking van het bewegingsbereik, crepitus. Bij het inspecteren van de gewrichten van de voeten - hallus valgus. Symptoom van laterale compressie is positief. Pijn in metatarsophalangeale gewrichten. Roodheid en toename van de lokale temperatuur in de onderzochte gewrichten werden niet gedetecteerd.

gespierdheid: bevredigend ontwikkeld. De toon is verminderd. Buikcontractuur in het rechterkniegewricht.

Objectief onderzoek naar orgaansystemen:

doorgankelijkheid van de nasale passages opgeslagen. Ademhalingssnelheid - 18 per minuut, type ademhalingsborst. Hulpspieren bij het ademen zijn niet betrokken. De geur van uitgeademde lucht is normaal.

Palpatie van de borst: er zijn geen pijnpunten, de borst is elastisch, stemgeluid wordt bespaard.

Vergelijkende percussie: percussiegeluid helder, pulmonair.

Gamma-sonoriteit: over alle oppervlakten van de opgeslagen borst.

Artrose geschiedenis

Auscultatively onze harten zijn ritmisch, gedempt. Hartslag 74 per minuut. HELL 160/110 mm Hg op beide handen.
Lymfatische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen.
Het spijsverteringsstelsel:
De tong is schoon, nat. De buik is vergroot vanwege het uitgesproken subcutane vetweefsel, symmetrisch, en neemt deel aan de ademhaling. Bij palpatie is de buik zacht, pijnlijk in de overbuikheid.
De lever die palpeert, steekt enigszins uit de ribbenmarge.
Afmetingen van de lever volgens Kurlov: 11 cm, 10 cm, 9 cm.
Urinewegen
Het symptoom van Pasternack is aan beide kanten negatief.
De blaas is niet voelbaar. Gratis plassen, pijnloos, 5-6 keer per dag.
Zenuwstelsel
Het bewustzijn is duidelijk, het geheugen is niet aangetast. Notities slaapstoornissen in de vorm van slapeloosheid, frequente hoofdpijn.
Endocriene systeem
Het uiterlijk van de patiënt komt overeen met haar leeftijd, de secundaire geslachtskenmerken zijn voldoende ontwikkeld, de haarlaag is naar geslacht verdeeld.
De schildklier is niet voelbaar.
Hematopoiesis-systeem
Lymfeknopen zijn niet voelbaar. De milt is niet voelbaar.
Percussiedimensies van de milt:
Diameter - 5 cm
Dlinnik - 10 cm

Laboratoriumtestgegevens
Volledig bloedbeeld (21/09/2010)
Erythrocyten 5,2 * / l
Hemoglobine 130 g / l
Hematocriet 34,7%
Kleurindicator 0.87
Leukocyten 7,2 * / l
Lymfocyten 31%
Monocytes 3%
Bandkern 1%
Gesegmenteerd 65%
ESR 11 mm / uur
conclusie: norm

Biochemische analyse van bloed (22/09/2010)
Glucose 5,19 mmol / l
Totaal bilirubine 11,6 μmol / l
Urinezuur 254 mmol / l
conclusie: norm

Reumatoïde FF neg.
C-reactant proteïne ol (+)
conclusie: C-reactief proteïne positief

Algemene urinetest (21/09/2010)
Kleur is lichtgeel
Soortelijk gewicht 1015
Eiwit neg.
Eenheidsvlak epitheel
Leukocyten 1-2 in zicht
Rode bloedcellen 0-1 in zicht
Cilinders neg.
conclusie: norm

ECG (09/21/2010)
Sinus respiratoire aritmie 72-88 per minuut. EOS links, repolarisatie van de top, anterolaterale en onderste wanden van de linkerventrikel (afname van T in I, II, III, aVL, aVF, V4-V6).

Radiografie van de organen van de borstholte (23/09/2010)
Pulmonaire velden zonder focale en infiltratieve schaduwen. Longfibrose. Vezelige wortels. Het diafragma is mobiel, de sinussen zijn gratis. Hart - de taille is glad gemaakt, verbreed in de diameter naar links ten koste van de linker delen. Sneden verzwakt in de diepte, ritmisch. De aorta is diffuus verwijd, sclerotisch.

ultrageluid
De lever is niet vergroot. Linkerkwiek 61 mm, rechter lob 150 mm. Echostructuur - enigszins heterogeen. De echo wordt verhoogd, met het effect van echo-verzwakking
Choledoch 3 cm, poortader 12 mm
De galblaas is 76x25 mm, de vorm is een verbuiging naar het gebied en de bodem, de echogeniciteit van de wanden is toegenomen, de dikte is 2 mm. De inhoud is echovrij, geen calculus.
Alvleesklier - kop 34 mm, lichaam 19 mm, staart 29 mm. De contouren zijn duidelijk, ongelijk. Echostructuur diffuus inhomogeen. Echo is verhoogd.
De milt is niet vergroot 106x40 mm. De contouren zijn glad. Echostructuur heterogeen. Echo is niet gewijzigd
niertjes

Echografische tekenen van diffuse veranderingen in de lever, pancreas (naar type van vette infiltratie), nieren, cysten in de sinushond.

X-ray van de knie x gewrichten (27/09/2010)
In de frontale en laterale projecties in beide kniegewrichten, cystische herstructurering van de botstructuur, uitgesproken subchondrale osteosclerose, enkele osteophyten, vernauwing van de gewrichtsruimte worden genoteerd.

Raadpleging van een oogarts (29/09/2010)
Oog-onderkant: duo roze, duidelijke contouren, smalle slagaders, verwijde aderen.
D oculist: hypertensieve angiopathie van het netvlies.

Verder onderzoeksplan
Om de aanwezigheid van overtollig vocht in de holten van de kniegewrichten te elimineren, is een echoscopie van beide kniegewrichten noodzakelijk.
Om de grootte van de holtes van het hart te bepalen en de contractiliteit van het myocardium te beoordelen, is een echocardioscopie nodig.
Voor de studie van latente coronaire insufficiëntie moet een CPEFI worden uitgevoerd.
Raadpleging van een neuroloog is noodzakelijk om de pathologie van cerebrale bloedvaten te elimineren.


Klinische diagnose
Poliosteoarthrosis, nodulair type, langzaam progressief verloop, röntgenstadium II, FC 2, arteriële hypertensie graad III stadium II stadium IAD, hypertensief hart, CH IIA stadium FC2.

Rechtvaardiging van de diagnose
1. Poliosteoarthrosis, omdat de patiënt heeft pijnsyndroom (constante intense pijn in de kniegewrichten, pijn en trekken karakter, beginnende pijn in het heupgewricht en onderrug, pijn bij het bewegen in de schouder en enkelgewrichten), een toename in de omvang van de knie- en enkelgewrichten, waardoor de hoeveelheid actieve bewegingen in de heupgewrichten wordt beperkt en kniegewrichten, crepitus tijdens beweging in de kniegewrichten, misvorming van de kniegewrichten en hun instabiliteit.
2. Nodulair type, sinds bij de patiënt die wordt beschouwd bepaalt palpatie op de distale interfalangeale gewrichten 2 en 5 van de vingers van de rechterhand en 5 vingers van de linkerhand de knobbeltjes van Heberden.
3. Langzaam progressieve loop, omdat de ziekte werd voor het eerst gediagnosticeerd in 1987 en de kliniek groeit geleidelijk
4. II x-ray stage, sinds Röntgenonderzoek van beide kniegewrichten onthulde de volgende veranderingen: cystische herstructurering van de botstructuur, uitgesproken subchondrale osteosclerose, geïsoleerde osteofyten, vernauwing van de gewrichtsruimte.
5. Functionele klasse 2, sinds bij de belangrijkste ziekte (polyosteoarthrosis) kreeg de patiënt een handicap van groep 2 en ging de professionele handicap verloren.
6. Hypertensie, omdat de patiënt noteert klachten over een verhoging van de bloeddruk tot 190/110 mm Hg, aanhoudende hoofdpijn, in de geschiedenis: alle verwanten aan de vaderlijke kant hadden hypertensie, leden aan hypertensie vanaf de leeftijd van 40, namen indapamide, enam, aegiloc, preductaal, objectief: bloeddruk 160/110 mm Hg aan beide handen, percutane dilatatie-expansie van de hartgrenzen naar links (linkerrand van relatieve hartsheid: II m / r - 0,5 cm naar buiten vanaf de linkerrand van het borstbeen, III m / r - 1 cm naar buiten vanaf de linkerrand van het borstbeen, IV m / r - 3 cm naar buiten vanaf de linkerrand van het sternum, V m / r - 0,5 cm naar buiten vanaf de midclaviculaire lijn, de linkerrand van absolute hartdilheid - 1 cm naar buiten vanaf de linker midclaviculaire lijn), tijdens röntgenonderzoek wordt de taille van het hart gladgemaakt, het hart is breder van diameter naar links achter account van de linker divisies.
7. AG III diploma, sinds de patiënt heeft een bloeddrukstijging van meer dan 180/110 mm Hg.
8. AG II fase, sinds hypertensieve angiopathie van het netvlies, radiografisch diffuse vergroting en verharding van de aorta werden onthuld in een patiënt bij onderzoek door een oogarts.
9. AG IAD, omdat Een patiënt met hypertensie van III graad en zwaarlijvigheid.
10. Hypertensieve hart, omdat in de gecuratesseerde patiënt tijdens palpatie, de apicale impuls in de V intercostale ruimte op de midclaviculaire lijn, wordt percussie bepaald door de uitbreiding van de grenzen van het hart naar links (linkerrand van relatieve cardiale saaiheid: II m / r - 0,5 cm naar buiten vanaf de linkerrand van het sternum, III m / r - 1 cm uit vanaf de linkerrand van het borstbeen, IV m / r - 3 cm naar buiten vanaf de linkerrand van het borstbeen, V m / r - 0,5 cm naar buiten vanaf de midclaviculaire lijn, de linkerrand van absolute hartdilheid - 1 cm naar buiten vanaf de linker midclaviculaire lijn); op het ECG wordt de elektrische as van het hart naar links afgewezen, repolarisatie van de apex, anterolaterale en onderste wanden van de linkerventrikel (afname van T in I, II, III, aVL, aVF, V4-V6); Röntgenonderzoek van de taille van het hart wordt gladgestreken, het hart wordt naar links uitgezet ten koste van de linker secties.
11. Hartfalen, omdat de patiënt merkte kortademigheid op met weinig inspanning, algemene zwakte, ongeveer - maar: NPV 22 per minuut, leververgroting (palpatie van de lever steekt 1 cm van onder de ribboog uit, Kurlov-afmetingen: 11 cm, 10 cm, 9 cm).
12. CH IIA-fase,
13. CH functionele klasse 2,

Differentiële diagnose oz
Gezien de klachten van de patiënt over de aanwezigheid van pijnlijk syndroom, algemene zwakte, over-maar: misvorming, zwelling en crepitus van beide kniegewrichten, zou een differentiële diagnose met reumatoïde artritis moeten worden gemaakt.
Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door ochtendstijfheid die langer dan 1 uur aanhoudt, en de patiënt die toezicht houdt, heeft urene stijfheid van niet meer dan 30 minuten.
Reumatoïde knobbeltjes zijn kenmerkend voor reumatoïde artritis, en bij de bewaakte patiënt worden ze niet gedetecteerd, maar er zijn Heberdain-knobbeltjes.
Bij reumatoïde artritis wordt de reumafactor bepaald in de bloedtest, en deze wordt niet gevonden bij de bewaakte patiënt.
Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door röntgenveranderingen in de vorm van periarticulaire osteoporose en erosie in de aangetaste gewrichten, en in de patiënt onder supervisie worden röntgenveranderingen in de vorm van cystische herstructurering van de botstructuur, gemarkeerde subchondrale osteo- sclérose, enkele osteofyten, vernauwing van de gewrichtsruimte genoteerd.
Deze gegevens ondersteunen de diagnose van artrose.
etiologie
De ware oorzaak van artrose blijft tot op heden onduidelijk. Volgens moderne concepten is osteoartrose een multifactoriële ziekte. Verschillende factoren nemen deel aan de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in gewrichtskraakbeen, waarvan twee hoofdfactoren kunnen worden geïdentificeerd - overmatige mechanische en functionele overbelasting van kraakbeen en een afname van de weerstand ervan tegen normale fysiologische stress. De belangrijkste vermoedelijke oorzaak van artrose is dus de discrepantie tussen de mechanische belasting op het gewrichtsoppervlak van het kraakbeen en het vermogen om deze belasting te weerstaan, resulterend in de ontwikkeling van degeneratie en vernietiging van kraakbeen.
Risicofactoren voor artrose:

      genetische aanleg;
      overgewicht;
      professionele, sportieve of huishoudelijke overbelasting;
      trauma;
      leeftijd van patiënten ouder dan 50 jaar;
      andere ziekten van de gewrichten.
Een aantal onderzoekers hebben aangetoond dat de frequentie van osteoartritis van de distale interphalangeale gewrichten van de handen (Hebiers knobbeltjes) 2 keer vaker voorkomt bij moeders en 3 keer vaker bij zussen met artrose. In de families van patiënten met artrose, komt de ziekte 2 keer vaker voor dan in de algemene bevolking, en het risico op het ontwikkelen van artrose bij mensen met aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat stijgt met 7,7 keer. Bij patiënten met overgewicht komt osteoartrose van de kniegewrichten significant vaker voor.

Vervorming van arthrosegeschiedenis

Vervorming arthrose van de knie 1, 2, 3 graden: oorzaken, symptomen, behandeling

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door het elke dag in te nemen.

Het vervormen van artrose van het kniegewricht is een veel voorkomende ziekte die bij zowel jonge als oude mensen kan voorkomen. Het feit is dat de knie wordt beschouwd als een van de meest mobiele en belaste delen van het ondersteuningssysteem. Na verloop van tijd slijten de weefsels en verschijnen pijn en stijfheid in het aangetaste gewricht. Behandeling van de ziekte moet noodzakelijk worden gemaakt.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Pathologie functies

Artrose van de knie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van degeneratieve en dystrofische processen daarin. Kraakbeenweefsel wordt geleidelijk vernietigd. Late behandeling leidt tot vervorming van de articulatie, onvermogen om normaal te bewegen. Bovendien, als gevolg van de vernietiging van kraakbeen, zet het lichaam een ​​immuunrespons aan en begint het botweefsel, osteophyten, op te bouwen. Dit beperkt de functionaliteit van de knie verder.

Deze ziekte vordert constant. Zijn behandeling is noodzakelijk om verdere vervorming van het gewricht te stoppen. Als de therapie niet correct of niet-tijdig was, zal artrose het kniegewricht vervormen, waarna het onmogelijk is om iets te veranderen.

De oorzaken van de pathologie

Dus, vervormende artrose van de knie kan worden veroorzaakt door totaal verschillende factoren, maar de risicogroep omvat mensen met erfelijke gevoeligheid voor ziekten van de ondersteuningsapparatuur, met overmatig lichaamsgewicht. Te veel gewicht verergert de conditie van de gewrichten. Bovendien is misvormende artrose van de knie eenzijdig of bilateraal.

De volgende oorzaken kunnen een ziekte van het kniegewricht veroorzaken:

  • Meniscusblessures, kniebreuken, dislocaties, schade aan de ligamenten of andere delen van de articulatie. Ze dragen bij aan de ontwikkeling van Gonartrose bij jonge mensen. Het slachtoffer voelt hevige pijn, kan zijn been niet bewegen. Als u het gewonde gewricht niet onmiddellijk gaat behandelen, neemt het risico op het ontwikkelen van vroege artrose meerdere keren toe.
  • Verwijdering van de meniscus als gevolg van een operatie.
  • Te veel nadruk op het kniegewricht. Het is beter om intensieve trainingen op oudere leeftijd te vermijden. Dit kan het uiterlijk van microtrauma's opwekken, die zich aanvankelijk niet voelbaar maken.
  • De zwakte van het ligament en het spierstelsel.
  • Andere ziekten van het kniegewricht.
  • Obesitas. In dit geval verhoogt veel gewicht de druk op de knie en draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van de ziekte en vervormt het ook de botten.
  • Overtreding van metabole processen in weefsels. In dit geval leren ze niet de noodzakelijke elementen voor normaal functioneren. Het kraakbeen begint geleidelijk af te breken en de knie vervormt.
  • Frequente stress en nerveuze spanning.
  • Bloedsomloopstoornissen.

Deze oorzaken veroorzaken defartrose zelfs in de jeugd. Natuurlijk zal de behandeling van al deze pathologische aandoeningen de progressie van de ziekte aanzienlijk vertragen.

Algemene symptomen en tekenen van de ziekte

Voor vervorming van osteoartritis van het kniegewricht worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Pijn die zich uitstrekt tot het onderbeen.
  2. Onaangename sensaties worden sterker bij het traplopen of na langdurig staan ​​(lopen).
  3. Stijfheid in de aangedane knie.
  4. Zwelling van het gewricht.
  1. Tijdens het buigen van de knie zit er een crunch in.
  2. Ochtendstijfheid van de articulatie duurt zolang de persoon zich niet verspreidt.
  3. De patiënt kan het been niet volledig buigen of buigen, omdat hij veel pijn voelt.
  4. Als een patiënt een vroeg stadium van artrose van de knie heeft, verdwijnt het pijnsyndroom na een korte rustperiode en in rust.

Opgemerkt moet worden dat elke fase van de ziekte zijn eigen kenmerken heeft. De aard van de pijn kan bijvoorbeeld anders zijn:

  • Ochtendpijnsyndroom passeert in 30-40 minuten.
  • Het ontstekingsproces veroorzaakt pijn tijdens bepaalde bewegingen.
  • Onaangename gewaarwordingen die de slaap verstoren, ontstaan ​​door neuropathie of spierspasmen.
  • Plotselinge ernstige pijn als gevolg van knijpen van articulatie met spieren.

Elke mate van ziekte van het kniegewricht wordt gekenmerkt door een toename in de belangrijkste manifestaties.

Vervorming arthrose van het kniegewricht 1 graad: kenmerken van manifestatie

Defartrose wordt in dit geval praktisch niet opgemerkt door de patiënt, omdat de symptomen en tekenen bijna niet worden gevoeld. Mag alleen zwakke pijn in de knie vertonen bij zwaar verkeer. Dat wil zeggen, de patiënt kan nog niet vermoeden dat hij artrose ontwikkelt.

Zelfs een beetje stijfheid in de articulatie niet alarmerend. Ontsteking of acuut begin van de ziekte is praktisch afwezig. Deze fase wordt gekenmerkt door de accumulatie van een kleine hoeveelheid synoviale vloeistof, waardoor het uiterlijk van een Becker-cyste mogelijk is. De meerderheid van de patiënten raadpleegt echter, zelfs in dit geval, geen arts.

Ondanks het feit dat het kraakbeen al pathologische veranderingen ondergaat, zijn ze niet zo ernstig dat ze het kniegewricht vervormen. In dit stadium van de ziekte vertoont zelfs radiografisch onderzoek niet altijd schade. Daarom zijn aanvullende instrumentele diagnostische methoden vereist.

De behandeling van dit stadium van de ziekte gebeurt niet alleen met behulp van ontstekingsremmende medicijnen, maar ook met therapeutische gymnastiek. De locomotorische activiteit moet zo worden gehandhaafd dat de synoviale vloeistof die kraakbeen en andere weefsels voedt, in het gewricht wordt geproduceerd.

Universitair hoofddocent van de afdeling Neurologie en manuele therapie van de KGMA Olga Sergeevna Kochergina deelt haar kennis over de ziekte:

Vervorming van artrose van het kniegewricht 2 graden

De tweede fase van osteoartritis van het kniegewricht wordt gekenmerkt door toegenomen pijn, die soms het vermogen om te werken verstoort, hoewel een persoon zichzelf kan dienen. Deze mate van gonartrose zorgt er al voor dat een persoon een arts ziet.

De optredende symptomen verstoren het normale leven van de patiënt, omdat de pijn bijna constant wordt, ontstaat tijdens een even onbeduidende beweging. Ze zakt alleen in rust. Vooral hard krijgt de patiënt de eerste stappen na het ontwaken in de ochtend. Omdat osteophyten in dit stadium van de ziekte vrij sterk groeien, verhoogt het de onaangename gewaarwordingen. Soms komt zelfs 's nachts pijn voor, waardoor de slaap wordt verstoord. De man begint te meppen.

De knie is gebogen en buigzaam met moeite, zwelling verschijnt in het getroffen gebied. De spieren van de gezamenlijke spasmen. De tweede graad van gonartrose wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Mobiliteitsbeperking wordt zeer zichtbaar. De patiënt kan nauwelijks lopen zonder extra orthopedische apparaten.

Behandeling van vervormde artrose wordt in dit geval op verschillende manieren uitgevoerd: medicamenteuze behandeling, therapeutische massage en lichamelijke opvoeding, fysiotherapie. Moeilijke gevallen vereisen een operatie. Verdere ontwikkeling van de ziekte is beladen met beperkingen.

Vervormen van gonartrose van de derde graad: kenmerken van manifestatie

Pijn in de knie wordt constant en verdwijnt niet, ook niet in rust. En het ongemak is zelfs verergerd door een scherpe verandering in het weer. Kenmerkend voor deze graad is loopstoornissen. Limpen wordt zeer merkbaar.

De opgeblazenheid van een kniegewricht houdt lang genoeg aan en wordt aanzienlijk uitgedrukt. Gewrichtsvervorming wordt merkbaar. Het wordt X-vormig of O-vormig. De mobiliteit van het been is zeer beperkt, in die mate dat het helemaal niet buigt of buigt. Zelfs kleine bewegingen gaan gepaard met een onaangename crunch.

Het kraakbeen wordt in dit geval heel erg vernietigd. Op de röntgenfoto is een sterke vernauwing van de interarticulaire opening te zien. Ontsteking veroorzaakt een grote ophoping van vocht in het gewricht. Deze mate van ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat alle symptomen verschillende keren worden vergroot. Vaak is medicamenteuze behandeling hier al niet effectief, een operatie is vereist om het kniegewricht te vervangen door een kunstmatige prothese.

Artrose volledig genezen zal niet werken. Het degeneratieve proces vervormt het gewricht zo sterk dat een persoon al in staat is om gehandicapt te raken.

Om de arts een effectieve behandeling voor te schrijven, moet de patiënt worden onderzocht. Het gebruikt niet alleen radiografie, maar ook MRI, echografie en arthroscopie van het kniegewricht, die tegelijkertijd een behandeling kunnen worden.

Elena Sergeevna Tsvetkova, vooraanstaand onderzoeker aan het Instituut voor Reumatologie, zal met u nuttige informatie over behandeling en preventie met u delen:

Kenmerken van de behandeling van de ziekte

Ondanks het feit dat de genezing van artrose niet volledig werkt, kan het niet worden toegestaan ​​om te drijven. Je moet proberen de ontwikkeling van de ziekte te vertragen, de symptomen te elimineren en de functionaliteit van de articulatie te herstellen.

Medicamenteuze therapie houdt het gebruik van de volgende producten in:

  • Niet-hormonale ontstekingsremmende middelen: "Ibuprofen", "Indomethacin". Ze helpen pijn en ontstekingen te elimineren. Meestal worden NSAID's gebruikt voordat massage of oefentherapie wordt toegepast. Maar deze medicijnen zijn niet in staat om artrose zelf te behandelen. Ze verlichten alleen de symptomen.
  • Chondroprotectors: "Teraflex", "Dona". Deze medicijnen zijn de basis van de behandeling, omdat ze beschadigd kraakbeen herstellen en de voeding verbeteren. Natuurlijk kunnen ze de ziekte niet volledig genezen, maar ze zijn wel in staat om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Zonder chondroprotectors is de behandeling van osteoartritis bij de knie niet effectief. Er zijn vrijwel geen andere manieren om kraakbeen te herstellen.
  • Injectiecorticosteroïden, die rechtstreeks in het gewricht worden geïnjecteerd: "Hydrocortison", "Diprospan." Hiermee kunt u de pijn snel en langdurig elimineren. U kunt echter een paar keer per jaar opnamen maken.
  • Preparaten voor de expansie van bloedvaten die de vorming van spataderen voorkomen: "Xanatinol", "Trental". Ze bieden de mogelijkheid om de bloedsomloop in het gewricht te herstellen.
  • Injectie van hyaluronzuur 1 keer per jaar. Het is alleen effectief in de eerste en tweede fase van artrose.
  • Lokale pijnstillers.

Onderdeel van een uitgebreide behandeling is voeding. Het voorziet niet in vasten of strenge voedselbeperkingen. Het dieet moet echter gewichtsverlies bevorderen, indien nodig. Dat wil zeggen, de kracht moet frequent en fractioneel zijn. Het is het beste om een ​​dieet te volgen waarbij de helft van het voedsel rauw wordt gegeten. Natuurlijk moet je alcohol en tabak in de steek laten.

fysiotherapie

Het gebruik van medicijnen is slechts een deel van de therapie. Het wordt aangevuld door fysiotherapeutische procedures, medische gymnastiek, massage en zelfs folk remedies. Wat betreft oefentherapie worden de meeste oefeningen uitgevoerd terwijl ze liggen of zitten, zodat de belasting op het kniegewricht minimaal is.

De meest populaire zijn dergelijke oefeningen:

  1. Je zou op je rug moeten liggen, op de grond. Het ledemaat van de patiënt moet recht worden gezet en 20 cm boven de vloer worden geheven. Houd je been in deze positie moet zo lang mogelijk zijn. Dit zal het mogelijk maken om de symptomen te verminderen en de spieren te versterken.
  2. Zittend op een stoel, moet rechter of linker ledemaat vooruitgaan. Vervolgens beweegt de voet op en neer.
  1. Ga op een hoge sokkel zitten en praat licht met je voeten. Deze oefening moet vaak en in een gematigd tempo worden uitgevoerd.
  2. Tijdens het liggen, buig de benen op de knieën en trek ze naar de buik.

Elke oefening wordt minstens 5 keer herhaald. Bovendien moet gymnastiek met gonartrose zeer zorgvuldig worden uitgevoerd, zodat het geen ongemak veroorzaakt.

Uit fysiotherapeutische procedures is lasertherapie nuttig. Het is vaak effectiever dan medicatie. De laser verwijdert perfect het ontstekingsproces. Uitstekende feedback heeft zuurstoftherapie.

In de moeilijkste gevallen wordt een operatie gebruikt. Behandel knieartrose op deze manier alleen in extreme gevallen. De operatie omvat de verwijdering van osteophyten, evenals een volledige vervanging van het gewricht.

Bij de behandeling van stadium 2-3, zal schokgolftherapie (schokgolftherapie) effectief zijn. Hoe gaat dit proces op basis van het medisch centrum, kijk naar de video:

Behandeling van artrose-details >>

Volksbehandeling van pathologie

Behandel artritis en folk remedies. De volgende recepten worden bijvoorbeeld als nuttig beschouwd:

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

  • Kompres van mierikswortel en blauwe klei. Het moet worden toegepast op de linker of rechter verbinding. Na een paar uur zal de pijn verdwijnen.
  • Paardebloemtinctuur. Het wordt gebruikt voor slijpen, ontvangst in de avond. Deze tool verwijdert perfect zwelling.
  • Sap stinkende gouwe. Het wordt gebruikt voor compressen. Het volstaat om de stof gewoon te laten weken met deze vloeistof en deze aan het aangetaste gewricht te bevestigen. Polyethyleen wordt over het weefsel aangebracht. De procedure wordt elke dag gedurende minstens een week herhaald. Daarna moet je tegelijkertijd een pauze nemen. De loop van de therapie moet minstens drie keer worden herhaald.
  • Honingmassage. Om te beginnen moeten de voegen hiervoor worden gestoomd met behulp van een verwarmingspad. Vervolgens moet je er honing op doen en het gemakkelijk 20 minuten in de huid wrijven. Na het voltooien van de massage moet een koolblad aan de knie worden bevestigd en eromheen worden gewikkeld. Een twee weken durende kuur met een dergelijke behandeling zal de patiënt helpen zijn toestand te verbeteren.

Een belangrijke stap in de behandeling van vervormende knieartrose is de sanatoriumbehandeling. Hier zal de patiënt een cursus therapeutische aerobics, mineraalbaden ondergaan. Bovendien beveelt de behandeling het gebruik van orthopedische hulpmiddelen aan, waarbij de last van de beschadigde gewrichten wordt verwijderd: riet, orthesen.

Hoe dan ook, vervormende artrose vereist een complexe behandeling. Dit zal de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.

De basis van oefentherapie voor de ziekte is te vinden in deze video:

Basale therapie voor reumatoïde artritis

In de eerste plaats in de lijsten van de meest voorkomende ziekten is reumatoïde artritis. Mensen ouder dan 30 jaar zijn eraan onderworpen. Maar elk jaar wordt deze ziekte 'jonger' en duurt het jarenlang volwaardig leven van mensen. De omstandigheden en redenen waarom het zich ontwikkelt, zijn niet volledig gevonden. Als iemand in het gezin een dergelijke ziekte had, dan is het vrij waarschijnlijk dat genetica ook familieleden zal "belonen". Verstoring van het menselijke immuunsysteem leidt tot de ontwikkeling van reumatoïde artritis.

  • Basis drugs
  • Gerelateerde video's

Wanneer onze immuniteit verzwakt is, weerstaat het lichaam virussen die veel zwakker zijn dan normaal. Eventuele verwondingen, zoals blauwe plekken, verstuikingen, breuken, evenals overcooling van het lichaam, voorbij infectieziekten, kunnen leiden tot deze ziekte. De ziekte kan zelfs worden veroorzaakt door een depressie of een zenuwinzinking. Hij 'kruipt' onmerkbaar, langzaam, zonder meestal sterke symptomen te veroorzaken. Daarom blijkt het niet meteen te herkennen. Vrouwen hebben geen geluk dan mannen. Mannen lijden 4 keer minder. Basale therapie voor reumatoïde artritis is ontworpen om patiënten te stoppen en permanent van deze ziekte te redden.

Basis drugs

Wat is in de eerste plaats nodig voor de behandeling van reumatoïde artritis, wat zijn de principes?

  • Visuele diagnose van ziekteactiviteit.
  • Verplichte supervisie door een reumatoloog.
  • Informatie verstrekken aan de patiënt over het beloop van de ziekte.
  • Fundamentele medische, niet-medische middelen (dieet, fysiotherapie).
  • Therapie bij de orthopedist.
  • Daaropvolgende revalidatie.

De doelen die artsen bereiken in de loop van de behandeling:

  • remming van ziekteactiviteit,
  • het welzijn van de patiënt verbeteren,
  • terugkeer naar een gezonde levensstijl.

De basis van therapie voor reumatoïde artritis zijn slechts de basismedicijnen. Op basis hiervan moeten patiënten een behandelingskuur ondergaan. Na het voltooien van hun toelating, is het niet nodig om opnieuw een arts te raadplegen. Maar eerst moet je een behandeling ondergaan totdat je volledig hersteld bent. Geneesmiddelen worden zeker door uw arts geselecteerd op basis van de symptomen en de ernst van uw ziekte. Alle basismedicijnen voor reumatoïde artritis zijn verdeeld in 2 groepen.

  • Geneesmiddelen gebruikt in de acute vorm van de ziekte.
  • Zelden gebruikte medicijnen in therapie (ze worden voorgeschreven voor patiënten die intolerant zijn voor medicijnen uit de 1e groep).

Om ontstekingen in het lichaam te onderdrukken, schrijft de arts:

  • glucocorticosteroid,
  • non-steroïde,
  • basis ontstekingsremmende namen.

De eerste twee typen hebben veel bijwerkingen van therapie. Daarom geven artsen de voorkeur aan basismedicijnen. Deze omvatten:

  • azathioprine,
  • goudzouten
  • cyclosporine,
  • salazopiridazan,
  • methotrexaat,
  • sulfosazolin,
  • chloroquine,
  • D-penicillamine,
  • Hydroxychloroquine.

En toch, wanneer moet de behandeling worden gestart? Is het mogelijk om onafhankelijk behandeld te worden? Mijn patiënten gebruiken een beproefd hulpmiddel, waarmee je zonder veel moeite pijn in 2 weken kwijt kunt. Net als elke andere ziekte houdt deze aandoening niet van zelfinterventie. Veel symptomen kunnen lijken op verkoudheid, vermoeidheid en nervositeit. En het gebruik van de verkeerde therapie brengt je in gevaar. U moet elke 3-6 maanden een arts raadplegen voor een controle als u de symptomen vermoedt.

Diclofenac voor intramusculaire toediening - een universele remedie tegen pijn van verschillende etiologieën?

Van de vele geneesmiddelen die pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende effecten hebben op het menselijk lichaam, is Diclofenac bijzonder populair bij artsen en patiënten.

Dit hulpmiddel, dat verkrijgbaar is in de vorm van tabletten, rectale zetpillen, orale siroop, oplossing voor intramusculaire injecties, een pleister en een actuele zalf, wordt veel gebruikt voor de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat.

Diclofenac wordt ook gebruikt bij de complexe behandeling van ziekten die gepaard gaan met koorts en onaangename sensaties in de gewrichten en spieren.

Farmacologische werking

In de meeste gevallen produceren farmaceutische bedrijven diclofenac-natrium, hoewel de laatste tijd diclofenac-kalium in de schappen van apotheken te zien is - de effectiviteit van een geneesmiddel is niet afhankelijk van het zout waarin dit medicijn wordt geproduceerd.

Diclofenac is een niet-steroïde anti-inflammatoir middel - het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch en matig uitgesproken antipyretisch effect. Dienovereenkomstig worden ziekten van de bewegingsorganen die gepaard gaan met pijn in de gewrichten en zachte weefsels die de articulaties omringen de belangrijkste indicaties voor het gebruik van dit medicijn.

Onder invloed van diclofenac neemt de pijn in rust en verergerd door beweging af, de ernst van ochtendstijfheid inherent aan inflammatoire en degeneratieve-dystrofische ziekten van de gewrichten vermindert - deze maatregelen helpen om het normale volume van bewegingen van de organen van het bewegingsapparaat te herstellen. Het blijvende effect van de therapie wordt in dit geval bereikt na 8-10 dagen van systematische toediening van dit medicijn.

In dit geval is het noodzakelijk om de behandeling te beginnen met de introductie van het medicijn in de vorm van intramusculaire injecties en vervolgens, afhankelijk van het type pathologie en de toestand van de patiënt, kunnen andere vormen van dit medicijn worden voorgeschreven (tabletten, zalven, rectale zetpillen, pleisters). Indien nodig kan de arts een patiënt voorschrijven om diclofenac in verschillende toedieningsvormen toe te dienen - in dit geval is het belangrijk om de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet te overschrijden.

In het geval dat diclofenac wordt voorgeschreven als een remedie voor de symptomatische behandeling van koorts en hyperthermie, moet de arts zijn dosis aanbevelen, die de toestand van de patiënt zal beoordelen en beslissen of het nodig is om een ​​koortsverdrijvend middel te nemen. Gewoonlijk beperkt tot 1-2 doseringen van diclofenac in de vorm van tabletten, zetpillen en injecties.

Indicaties voor gebruik Diclofenac

De benoeming van diclofenac is gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

  • reuma, waaronder aandoeningen die gepaard gaan met gelijktijdige beschadiging van de organen van het bewegingsapparaat;
  • degeneratieve-dystrofische ziekten van de bewegingsorganen - artrose, osteoartrose, osteochondrose van de wervelkolom;
  • spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)
  • verwondingen van het bewegingsapparaat;
  • auto-immuunziekten van het bindweefsel;
  • ontsteking van de gewrichten en spieren, gepaard met pijn;
  • postoperatieve pijn;
  • neuralgie, die gepaard gaan met hevige pijn.

Wie is Diclofenac - oplossing tegen injectie gecontra-indiceerd?

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd:

  • in de vroege kinderjaren - Diclofenac wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 jaar;
  • vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap en tijdens de borstvoeding;
  • patiënten die lijden aan maagzweren en darmzweren, gastritis, duodenitis, oesofagitis;
  • patiënten die in hun leven een bloeding uit het maagdarmkanaal hebben gehad;
  • patiënten die lijden aan "aspirine" bronchiale astma en allergische reacties op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • mensen die lijden aan ernstige chronische leveraandoeningen in de fase van decompensatie.

Kenmerken van de injectie - hoe injecties Diclofenac, dosering te geven

In het geval dat de patiënt de behandeling met Diclofenac begint, wordt dit geneesmiddel in de eerste dagen van de therapie vaker intramusculair voorgeschreven. Bij het uitvoeren van de injectie is het belangrijk om de juiste plaats voor de injectie van het medicijn te kiezen - injecties kunnen alleen in grote spierweefselarrays worden gemaakt.

Meestal wordt de injectie uitgevoerd in het bovenste bovenste kwadrant van de bil - een injectiespuit van 5 ml met een lange naald is geschikt voor de injectie. Wanneer u de injectie uitvoert, moet u de naald in de spier steken en de plunjer van de spuit naar u toe trekken - dit zal helpen ervoor te zorgen dat de naald niet in het bloedvat kan komen.

Het is raadzaam om de kant van de toediening van het geneesmiddel dagelijks te veranderen - afwisselend in de linker- en rechterbil te injecteren.

In de meeste gevallen volstaat een enkele injectie van het geneesmiddel intramusculair, maar indien nodig, kunt u de medicijninjecties combineren en de tabletten van diclofenac oraal innemen, waarbij plaatselijke zalf of diclofenac gel op het gebied van het aangetaste gewricht wordt aangebracht. In het geval dat u dit hulpmiddel aan kinderen moet voorschrijven, kunt u rectale zetpillen, inslikken of plaatselijke toediening van zalf gebruiken - de injectie is vrij pijnlijk.

Voor volwassenen wordt aanbevolen, ongeacht de toedieningsmethode van het geneesmiddel, de dagelijkse dosis Diclofenac 150 mg niet te overschrijden. Als u meet hoeveel maximale injecties per dag u kunt doen, moet u op dit cijfer vertrouwen.

De dosis van het geneesmiddel voor kinderen hangt af van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt (afhankelijk van de toestand van het kind, het medicijn wordt voorgeschreven bij een dosis van 2 mg / kg lichaamsgewicht) en de dagelijkse dosis wordt verdeeld in verschillende gelijke doses.

De duur van de behandeling van geneesmiddelen in elk geval wordt individueel bepaald.

Algemene patiëntevaluaties over injecties met Diclofenac

De meeste patiënten die diclofenac-injecties in hun injecties worden voorgeschreven, merken op dat het begin van de medicamenteuze werking vrij snel is (een vermindering van pijn kan al na 20-30 minuten worden opgemerkt), terwijl na inname het effect pas na 1,5-2 uur merkbaar wordt. Ongeacht de toedieningsmethode duurt het effect van het medicijn 6-8 uur - daarom moet het medicijn oraal worden ingenomen (meerdere keren per dag).

Bij intramusculaire toediening wordt het medicijn geleidelijk uit de spier geabsorbeerd, zodat u een enkele injectie kunt beperken. Een gedetailleerde behandelingskuur wordt door uw arts geselecteerd.

Patiënten merken op dat dyspeptische symptomen (uit het maagdarmkanaal), duizeligheid, slaperigheid en prikkelbaarheid, evenals allergische reacties, de meest voorkomende bijwerkingen zijn van Diclofenac. Bij intramusculaire toediening, een sterk branderig gevoel op de injectieplaats, is de ontwikkeling van een beperkt abces of diffuse necrose van het subcutane weefsel mogelijk.

Analogons van het medicijn Diclofenac voor intramusculaire injecties en injecties

In de schappen van apotheken is dit medicijn te vinden onder de namen Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - ze bevatten hetzelfde werkzame bestanddeel.

Andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die kunnen worden voorgeschreven door een arts met intolerantie voor Diclofenac, hebben een soortgelijk effect, dus de vraag hoe Diclofenac in de moderne wereld moet worden vervangen, is het niet waard.