Artritisbehandeling tijdens zwangerschap

Stretching

Artritis is een ontsteking van een gewricht, meerdere gewrichten of weefsels van ligamenten en pezen die een gewricht binnenkomen.

Ziekten zijn niet alleen vatbaar voor vrouwen tijdens de zwangerschap, het komt voor bij mensen jonger dan 40 jaar. Lijd en meerder generatie.

Tijdens de periode van zwangerschap is het moeilijk en vermoeiend, de behandeling moet opzettelijk zijn, veilig voor de foetus en de toekomstige moeder.

Artritis is verdeeld in 2 groepen:

  • Monoarthritis - één gewricht ontstoken.
  • Polyarthritis - meerdere gewrichten zijn ontstoken.

Er wordt aangenomen dat er meer dan 100 soorten artritis zijn vanwege het aantal pathologische aandoeningen die bijdragen aan de manifestatie. De volgende typen zijn traditioneel gedefinieerd:

  • Inflammatoire artritis:
  1. Infectieus door infectie in het gewricht (tuberculeus, gonorrheal, syphilitic).
  2. Reumatoïde, een chronische pathologie die werkt op de gezonde toestand en het functioneren van kleine gewrichten. Het wordt beschouwd als een analogon van polyartritis.
  3. Artritis, gemanifesteerd als gevolg van een ziekte, zoals ARI, ARI, influenza.
  4. Psoriatica, optredend op de achtergrond van de ziekte "psoriasis" en gekenmerkt, naast gewrichtspijn, dermatose.

    Oorzaken van artritis

    De belangrijkste oorzaken van artritis buiten de zwangerschap zijn gewrichtsschade door virussen, schimmels of bacteriën. Ofwel de depositie van zouten in overtreding van het metabolisme in de gewrichten.

    Tijdens de zwangerschap vindt dit om de volgende redenen plaats:

    1. In verband met de vorming van het skelet van de toekomstige baby - calcium is noodzakelijk, wat het van het lichaam van de moeder vraagt. Mom calcium is niet genoeg en het totale metabolisme in de gewrichten, waaronder. Deze aandoening leidt tot het optreden van inflammatoire artritis. Om de toestand van de moeder te corrigeren, is het de moeite waard om een ​​onderzoek uit te voeren om het calciumniveau en de daaropvolgende behandeling te bepalen. Het bestaat uit het gebruik van calciumbevattende producten of calcium in zuivere vorm in de vorm van tabletten.
    2. Gebrek aan vitamine D, vooral als de zwangerschap optreedt in de herfst-winterperiode, wanneer er weinig zon is. Vitaminecomplexen en een dieet met het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine zijn voorgeschreven.
    3. Zwangere vrouwen worden zwaarder wanneer het gewicht boven de norm stijgt en de belasting op de gewrichten toeneemt. Het wordt aanbevolen om niet te overwerken en voor een lange tijd op de been te blijven.

    Tijdens de zwangerschap komen vaak reumatoïde en psoriatische artritis voor.

    Reumatoïde artritis

    Reumatoïde artritis ontwikkelt zich progressief, over een periode van enkele maanden beïnvloedt het hele organisme progressief.

    Zwangerschap die optreedt tegen de achtergrond van reumatoïde artritis is complexer en vereist voortdurende controle door de arts. Als de toekomstige moeder zich zorgen maakte over de ziekte vóór de conceptie, dan is het de moeite waard om de doses van de genomen medicijnen te verlagen om de baby niet te schaden. Tijdens de zwangerschap worden de symptomen van reumatoïde artritis verlicht en na de bevalling bestaat er een risico op verergering van de ziekte.

    Als u vóór het bedenken van een kind artritis heeft, moet de aanstaande moeder een reumatoloog en een gynaecoloog raadplegen, die de zwangerschap zullen leiden en van te voren de mogelijke risico's en gevolgen voor het dragen van het kind zullen ontdekken. Als de pathologie niet ernstig is en zwangerschap mogelijk is, dan kun je nadenken over de conceptie van een baby.

    In de periode van de zwangerschap is het de moeite waard om eens per maand een reumatoloog te bezoeken. In geval van verergering van symptomen, rapporteer aan de arts voor de bedrijfsacties om onaangename symptomen te verminderen en de ziekte te verlichten. Tijdens deze periode is een ziekenhuisopname voor profylaxe noodzakelijk: na 8-10 weken; op 26-30 weken en 3 weken voor de datum van levering (op 35-37 weken).

    Symptomen van reumatoïde artritis

    Symptomen tijdens en buiten de zwangerschap zijn identiek:

    • Pijn en gebrek aan beweeglijkheid van het pijnlijke gewricht.
    • Zwelling van de verbinding (en).
    • Polsen en vingerkootjes van de vingers zwellen op.
    • Roodheid van de huid op de plaats van het aangetaste gewricht. De huid is gevoelig, met een hoge temperatuur op de plaats van verwonding.
    • Intestinale obstructie, colitis, bloedarmoede, veranderde ledematen.
    • Kortademigheid, hartkloppingen, hypotensie, verminderde bloedtoevoer, hartgeruis. Aritmie, geleidingsstoornissen.
    • Reumatoïde knobbeltjes.

    Artritis psoriatica

    Psoriatica - artritis, optredend tegen de achtergrond van psoriasis.

    Psoriasis - een erfelijke ziekte, vaak gemanifesteerd op de achtergrond van stress. Tijdens de zwangerschap ontstaat in verband met de hormonale veranderingen in het lichaam. Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk op de huid van een roodachtige uitbarsting, schilferige en jeukende na verloop van tijd. Uitsmeren verspreid door het lichaam. Tijdens de zwangerschap begint psoriasis remissie, maar bij toekomstige moeders kan de ziekte zich voor de eerste keer manifesteren.

    Vaak verdwijnt psoriatische artritis in het eerste trimester van de zwangerschap, nadat de bevalling opnieuw optreedt, in acute vorm.

    Tijdens de periode van de zwangerschap wordt de behandeling van de ziekte met sterke medicijnen gestopt of vervangen door veilige geneesmiddelen voor het verwachte kind. Zwangerschap vindt plaats onder toezicht van artsen die maatregelen voorschrijven om de manifestaties van de ziekte te voorkomen en te verminderen. Psoriasis is een genetische ziekte, het is zeer waarschijnlijk dat de toekomstige baby het zal erven.

    Symptomen van psoriatische artritis:

    • De uitslag op de huid is roodachtig, schilferig en jeukt.
    • Pijn in de aangedane kleine gewrichten van de armen of benen.
    • De gewrichten zwellen, roodheid van de huid ter plaatse van het aangetaste gewricht wordt gevormd. De huid is gevoelig, met een hoge temperatuur op de plaats van verwonding.
    • Andere symptomen die typisch zijn voor reumatoïde artritis verschijnen ook.

    Kenmerken van de behandeling van artritis tijdens de zwangerschap

    De behandeling wordt individueel voorgeschreven. Doelstellingen om de oorzaken van ontwikkeling te elimineren. Geïntroduceerde goedgekeurde ontstekingsremmende medicijnen. In het geval van acute progressie worden antibiotica voorgeschreven. Wijs fysiotherapeutische procedures toe.

    Acetylsalicylzuur is gecontraïndiceerd vóór de zwangerschap op 10 weken en voor de bevalling en zal de juiste ontwikkeling van de foetus verstoren, leidend tot bloeden. U kunt geen cytotoxische geneesmiddelen gebruiken die de immuniteit verminderen, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Pyrazolon-geneesmiddelen worden niet aanbevolen.

    Zwangere vrouwen zouden de belasting van de spijsverteringsorganen, lever en nieren moeten verminderen - exclusief pittig en vet voedsel, ingeblikt voedsel, chocolade, koffie en alcoholische dranken. Het is noodzakelijk om meer groenten en fruit in de voeding van voedsel, gestoomd of in de oven te brengen. Misbruik geen citrusvruchten, die het begin van artritis beïnvloeden.

    Aanbevelingen om het beloop van de ziekte te verlichten: goede voeding, zwemmen en wandelen.

    Gebruik recepten van traditionele medicijnen om pijn te verlichten. Voor gebruik is het verplicht om artsen te raadplegen die de zwangerschap leiden en artritis waarnemen.

    Traditionele recepten om pijn te verlichten:

    1. Compressen op basis van eucalyptusolie verminderen de pijn en verminderen ontstekingen. Draagt ​​ook bij aan deze zalf van hopbellen of bloeiwijzen van Hypericum: 2 el. Lepel gedroogde kruiden tot een pond tot een poederachtige look en meng met 50 gram vaseline, wrijf veel tot een gladde massa. Breng zalf aan op de zere plek.
    2. Ter voorkoming, een remedie van bouillon op aardappelschillen, die je handen of voeten moet verwarmen, zal helpen - wat pijn doet. De procedure duurt een half uur, na de ledemaat, spoel af met water op een comfortabele temperatuur en smeer het uit met amandel-, castor- of abrikozenolie. Baden hebben de bijbehorende positieve effecten: de huid op de handen wordt glad en aangenaam aanvoelend, de nagels worden sterker, scheuren, natoptishs en jichtige knopen gaan over op de hielen.
    3. Om de pijn te verminderen, wikkelen ze een laesieplaats in met bladeren van klein hoefblad (lente), klis (zomer, herfst), kool (winter). Bij langdurig gebruik kunt u de pijn lang vergeten.

    Traditionele geneeskunde biedt veel recepten voor het behandelen van een ziekte of het verminderen van pijn. Bij het besluit om ze te gebruiken, is het belangrijk om de steun en toestemming van een arts in te roepen om negatieve effecten op de gezondheid van moeder en kind te voorkomen.

    Artritis tijdens de zwangerschap is minder actief of manifesteert zich niet, er wordt gehoopt dat de mooie wachttijd voor de baby nergens door overschaduwd wordt!

    Reumatoïde artritis en zwangerschap: observatie, diagnose, therapiemethoden.

    Reumatoïde artritis is een chronische systemische ontsteking die wordt gekenmerkt door geleidelijke vernietiging van de gewrichten en de ontwikkeling van ankylose. Momenteel is reumatoïde artritis en zwangerschap een vrij algemeen probleem als gevolg van een ernstige hormonale verandering in het lichaam van een vrouw. Moeite met deze ziekte is een kleine selectie van geneesmiddelen, evenals de mogelijke dreiging van het niet dragen van de foetus.

    Communicatie van reumatoïde artritis en zwangerschap

    Directe afhankelijkheid van het vóórkomen en exacerbatie van reumatoïde artritis tijdens de zwangerschap is dat niet. Wanneer een vrouw echter een kind draagt, treden er ernstige hormonale aandoeningen op in het lichaam van de vrouw, wat een katalysator kan zijn voor het optreden van auto-immuunprocessen. Als een vrouw voor de zwangerschap aan deze ziekte leed, kan de toestand van de patiënt zelfs verbeteren. Desondanks is voor reumatoïde artritis constante monitoring van vrouwen en kinderen noodzakelijk. Door het ontbreken van sporenelementen (calcium, magnesium) en verhoogde druk op de gewrichten, kan een vrouw ernstig ongemak, pijn en depressie ervaren. Ook kan artritis tijdens de zwangerschap de oorzaak zijn van vroeggeboorte, evenals overgedragen van moeder op kind, maar deze theorie bevindt zich in onderzoek en studie.

    Oorzaken van artritis

    De betrouwbare reden voor het optreden van reumatoïde artritis is nog niet vastgesteld. Vanwege serieuze hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam kunnen de oorzaken van reumatoïde artritis zijn:

    • Auto-immuunreacties van het lichaam (veranderingen in hormonale en immuunstatus tijdens zwangerschap).
    • Erfelijkheid (overdracht van MHC II-HLA-antigenen die de vorming van reumatoïde artritis bevorderen).
    • Verhoogde druk op de gewrichten en ligamenten (dit komt door een toename in de massa en het volume van het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap)
    • Infecties (hepatitis, tonsillitis en faryngitis, SOA's).

    Reumatoïde artritis kan beginnen zoals vóór de conceptie, terwijl het dragen van een kind niet gecontra-indiceerd is, en verergert of overgaat tijdens de zwangerschap. Feitelijk is artritis na de bevalling, tijdens de borstvoeding.

    Pathologie controle regels

    Met behulp van helder deskundig advies kunnen reumatoïde artritis en zwangerschap zonder schade aan de baby naast elkaar bestaan. Als u een voorgeschiedenis van een vrouw of directe familie heeft gehad met reumatoïde artritis, dient u een reumatoloog te raadplegen. Niet ook zelfmedicatie. Geneesmiddelen worden alleen op recept en onder controle van de arts genomen. Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om het geplande ziekenhuisopname 3 keer uit te voeren met het preventieve doel:

    1. 8-10 weken. Het probleem van preventie en behoud van de foetus, onverminderd de gezondheid van de moeder;
    2. 26-30 week. Preventie van exacerbatie van reumatoïde artritis, evenals de passage van laboratorium- en instrumentele onderzoeken om de algemene toestand van de moeder te bepalen;
    3. 36-37 week. Preventie van de ziekte in de latere periodes, voorbereiding op de bevalling en de keuze van het optimale type bevalling. Beheers ook de algemene toestand van vrouwen.

    Als we het hebben over een spoedopname in een ziekenhuis, wordt deze uitgevoerd in de volgende omstandigheden:

    • Aanzienlijke verslechtering van de gezondheid.
    • Acuut stadium van de ziekte.
    • Tekenen van betrokkenheid bij het proces van andere lichaamssystemen.
    • Tekenen van het begin van toxicose.
    • De dreiging van zwangerschapsafbreking en vroeggeboorte.
    • Verslechtering van de foetus.

    Klinische manifestaties van de ziekte

    Reumatoïde artritis bij aanstaande moeders wordt gemanifesteerd door de volgende symptomen:

    Het algemene klinische:

    • Apathie, zwakte, hoofdpijn.
    • Kortademigheid, moeite met ademhalen.
    • De zwakte van de spiertonus.
    • De toetreding van bijkomende ziekten, vaak conjunctivitis en urethritis.
    • Huidveranderingen (knobbeltjes, erytheem);
    • Plotselinge bloeddrukdalingen.
    • Verminderde transplacentaire doorbloeding
    • Veranderingen in het cardiovasculaire systeem: tachycardie, hartruis.

    joint:

    • Acuut begin van de ziekte, zich ontwikkelend binnen een paar uur / dagen.
    • Intense pijn in de botgewrichten, zowel in rust als tijdens lichamelijke inspanning.
    • Versla vaker grote gewrichten (knie, pols).
    • Stijfheid in de gewrichten in de ochtend, overgaand in de middag.
    • Mogelijke vorming van contracturen.
    • Het optreden van tekenen van ontsteking: paarse huidskleur, verhoogde temperatuur van het getroffen gebied, uitgesproken zwelling en misvorming.

    Hoe kan ik artritis diagnosticeren?

    Vanwege de beperkte diagnose van artritis tijdens de zwangerschap en na de bevalling, worden optimale methoden gekozen die geen bedreiging vormen voor de gezondheid van de moeder of de foetus.

    Als vermoed wordt dat reumatoïde artritis vermoed wordt, zal de gynaecoloog de vrouw doorverwijzen naar een reumatoloog, die op zijn beurt na een anamnese en een visueel onderzoek een onderzoek zal laten uitvoeren.

    Het ontwerp van de enquête is meestal gebaseerd op de volgende stappen:

    Laboratoriumtests:

    • Algemene bloedtest. Bij reumatoïde artritis neemt de ESR toe, neemt het aantal leukocyten toe, wat duidt op een acuut ontstekingsproces.
    • Biochemische analyse van bloed. Bij artritis en andere reumatologische aandoeningen wordt C-reactief proteïne, reumafactor, in het bloed aangetroffen. Zie ook siaalzuren, eiwitten, CK, CK-MB.

    Instrumentele studies:

    • Computertomografie (CT) en MRI-tomografie (magnetic resonance imaging) kunnen, indien geïndiceerd, worden uitgevoerd op zwangere vrouwen. In dit geval is het een diagnose van keuze en kan het de mate van het proces en de verwaarlozing ervan laten zien, evenals de complicaties van andere organen en systemen.
    • Echografie van het gewricht is ook een prioriteit diagnose, is niet schadelijk voor de moeder en de foetus. In deze studie kun je het stadium van de ziekte zien, de prevalentie van het proces.

    Röntgendiagnostiek tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen. Naast gynaecologische onderzoeken kan aan een zwangere vrouw een echocardiogram van het hart worden toegewezen, een echografie van de buikorganen voor aanvullende informatie over de toestand van het lichaam.

    Methoden voor de behandeling van artritis tijdens de zwangerschap

    Artritis tijdens de zwangerschap en na de bevalling is belangrijk en moet worden behandeld. Deze methoden hebben echter hun eigen kenmerken en zijn gunstiger, om de moeder en het kind niet te schaden.

    De behandeling wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

    1. Vermogen modus. Dieet speelt een belangrijke rol bij de preventie en behandeling van artritis. Het wordt aanbevolen om snelle koolhydraten, vetten, zouten en vloeistoffen te beperken. Met een gebrek aan sporenelementen vitamines voor zwangere vrouwen voorschrijven (Vitrum Prenatal, Elevit). Het is ook mogelijk om kruiden te gebruiken.
    2. Medicamenteuze therapie. De meest krachtige geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Van de toegestane niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan ibuprofen, paracetamol worden gebruikt. In dit geval moet alleen een reumatoloog de dosering voorschrijven. Deze hulpmiddelen worden gebruikt om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten. antibiotica moet ook worden aangesteld op basis van strikte indicaties wanneer de dreiging van de aanstaande moeder de dreiging van de foetus overschrijdt.
    3. Fysiotherapie: paraffinebaden, calciumchloride elektroforese, massage, etc. zijn erg populair.
    4. Therapeutische oefening. In de periode van remissie is matige lichaamsbeweging gunstig voor het lichaam van de vrouw. De oefeningen worden benoemd en uitgevoerd onder strikte controle van een specialist en bij afwezigheid van contra-indicaties. Zwangere vrouwen zijn ook nuttig in yoga, gymnastiek, speciale programma's "Prenatal". Deze klassen zijn niet alleen de preventie van reumatoïde artritis, maar ook lichamelijke inactiviteit, de ontwikkeling van oedeem, bevorderen spinale afscheiding en zijn ook nuttig na de bevalling.

    Aanbevelingen van specialisten tijdens de behandeling

    Verloskundigen - gynaecologen adviseren samen met reumatologen om zich aan de volgende regels te houden:

    • Het gebruik van cytostatica en pyrozolinederivaten (butadion) is strikt gecontra-indiceerd. omdat Deze medicijnen kunnen een negatief effect hebben op de foetus.
    • Het gebruik van aspirine is toegestaan ​​na 10-12 weken zwangerschap.
    • Glucocorticosteroïden mogen alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts en vanaf het tweede trimester van de zwangerschap.
    • De aanstaande moeder wordt aanbevolen om zich te houden aan een speciaal dieet, om het zwembad te bezoeken, om te wandelen.
    • Het is ook nodig om het gewicht te regelen, de BMI te bewaken, om de belasting van de gewrichten te verminderen.
    • Vanaf het tweede trimester wordt aanbevolen om een ​​prenatale bandage te dragen, die de belasting op de wervelkolom vermindert en de maag ondersteunt.
    • Vermijd langdurig zitten en staan ​​op zijn voeten. Vaak wordt een zwangere vrouw getoond om langzame wandelingen te maken in de bosrijke zone. Bij langdurig zitten moet het bekken onder de knieën zijn.
    • Slapen, zitten en liggen op een hard oppervlak is verboden. Het bed moet van gemiddelde hardheid zijn. Indien nodig kunt u een kussen of deken op de stoel plaatsen.
    • Bij nachtelijke pijnen, wanneer je van de achterkant draait, probeer je eerst de bovenste schoudergordel te draaien, en dan - het bekken.
    • Ongetwijfeld helpen cursussen psychotherapie, morele ondersteuning van naaste mensen, rustperiodes een zwangere vrouw om periodes van verergering door te maken, depressie te voorkomen en een gezond kind comfortabel te maken.

    Zwangerschap en reumatoïde artritis

    Arthritische ziekte van de gewrichten beïnvloedt vaak de vrouwelijke helft van de bevolking. De meeste diagnoses vallen op de reumatoïde vorm, die verschilt in de duur van de cursus en de ongunstige prognose. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd van 20 tot 40 jaar worden er voornamelijk door getroffen. In dit opzicht ontstaat een logische vraag: "Is het mogelijk om te baren bij reumatoïde artritis?". Er zijn geen strikte contra-indicaties voor zwangerschap. Maar er zijn veel nuances die belangrijk zijn om te overwegen om de gezondheid van de toekomstige moeder en het kind te behouden.

    Samenvatting van de ziekte

    Reumatoïde artritis is een systemische pathologie van het bindweefsel van erosieve en destructieve aard met een geleidelijke vervorming van de gewrichten. Het tast hoofdzakelijk kleine gewrichten van handen en vingers aan. Soms worden grote gewrichten van de knie, heup en enkelgewrichten aangetast.

    De oorzaak van de ziekte is onbekend. Er wordt aangenomen dat de leidende rol wordt gespeeld door een auto-immuunziekte in het lichaam, die antilichamen tegen gezonde cellen produceert.

    Risicofactoren zijn:

    • genetische aanleg voor immuunaandoeningen;
    • ernstige infectieziekten (mazelen, bof, hepatitis, gordelroos);
    • ongunstige leefomstandigheden (onderkoeling, stress).
    Reumatoïde artritis is een chronische systemische ontsteking die wordt gekenmerkt door geleidelijke vernietiging van de gewrichten en de ontwikkeling van ankylose.

    Reumatoïde-type artritis is jeugdig van aard, dat wil zeggen, het manifesteert zich meestal in de puberteit of jonge leeftijd. Vanwege de progressieve loop vaak leidt tot chronische artrose, veroorzaakt complicaties in het hart, bloedvaten, nieren, en uiteindelijk leidt tot een handicap.

    De ziekte vereist constant medisch toezicht. Als u vermoedt dat een pathologie een raadpleging van een reumatoloog moet raadplegen. Het is vooral belangrijk om een ​​arts te bezoeken tijdens de zwangerschapplanning.

    De relatie tussen artritis en zwangerschap

    Reumatoïde artritis is een vrij ernstige ziekte die een negatief effect heeft op het hele lichaam. Het ontwikkelt zich over een lange tijd, wat vroege diagnose aanzienlijk compliceert. Een vrouw leert vaak alleen over de aanwezigheid van pathologie tijdens de passage van een routine-inspectie.

    Arthritische beschadiging van de gewrichten is geen contra-indicatie voor zwangerschap, maar veroorzaakt bepaalde problemen:

    • hormonale verandering kan leiden tot zowel verbeterd welzijn als achteruitgang;
    • zware lichamelijke inspanning in de latere stadia beïnvloedt de conditie van de gewrichten nadelig;
    • speciale antirheumatische therapie kan de foetus schaden, en zonder de juiste behandeling verhoogt het risico op herhaling;
    • ontsteking van de grote gewrichten en de aanwezigheid van prothesen in hen compliceert de natuurlijke bevalling;
    • zwangerschap en bevalling kunnen de degeneratieve processen versnellen en leiden tot verergering van de ziekte.

    Foetale belasting op de achtergrond van reumatoïde artritis vereist de toegenomen aandacht van de vrouw voor haar welzijn. Het is belangrijk om constant onder toezicht te staan ​​van een reumatoloog en een gynaecoloog.

    Directe afhankelijkheid van het vóórkomen en exacerbatie van reumatoïde artritis tijdens de zwangerschap is dat niet

    Zwangerschapsplanning voor articulaire pathologie

    Reumatoïde artritis en zwangerschap zijn concepten die elkaar niet uitsluiten. Er is geen strikt medisch verbod op het dragen van een kind met een gewrichtslaesie. Het is alleen nodig om een ​​zorgvuldiger benadering van de voortplanting te volgen, rekening houdend met bestaande gezondheidsproblemen.

    Voordat u een beslissing neemt, moet u een paar belangrijke punten afwegen:

    • ernst van de ziekte en klinische manifestaties;
    • de mate van functionele stoornissen van het bewegingsapparaat;
    • laboratoriumtestresultaten (volledig bloedbeeld, reumatische tests);
    • fysiek en mentaal welzijn;
    • het risico van erfelijke overdracht van reuma aan de toekomstige baby (het feit is niet bewezen, maar de kans bestaat).

    De uiteindelijke beslissing wordt genomen door de vrouw zelf en haar familie. Het belangrijkste is om het probleem op verantwoorde wijze te benaderen, zonder het probleem zijn beloop te laten nemen.

    Wanneer wordt een bevruchting niet aanbevolen?

    Conceptie bij reumatoïde artritis is in de meeste gevallen toegestaan. Maar veel deskundigen zijn het erover eens dat er de meest ongunstige omstandigheden zijn voor zwangerschap.

    Om complicaties te voorkomen, wordt het aanbevolen om deze belangrijke stap uit te stellen wanneer:

    • frequente ongecontroleerde exacerbaties;
    • sterk ontstekingsproces in de weefsels;
    • indicaties voor operaties aan de gewrichten;
    • significante pijn en ernstig ziektebeeld;
    • concomitante pathologieën van het hart, de nieren, de ademhalings- en het zenuwstelsel;
    • de passage van intensieve medicamenteuze behandeling met antirheumatische geneesmiddelen.
    Momenteel is reumatoïde artritis en zwangerschap een vrij algemeen probleem als gevolg van ernstige hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw.

    De vermelde regels zijn alleen advies om het risico voor de gezondheid van de vrouw en de foetus te minimaliseren. Het juiste moment om zwanger te raken wordt individueel gekozen. Bij een adequate aanpak zal de zwangerschap zonder problemen verlopen, artritis zal een periode van stabiele remissie ingaan.

    Reumatoïde artritis en zwangerschap: prognose

    De prognose voor arthritische pathologie op de achtergrond van de zwangerschap is vrij gunstig. In de overgrote meerderheid van gevallen tijdens de periode van zwangerschap, gaat de ziekte in de remissiefase over.

    Dit gebeurt als gevolg van grote veranderingen in het vrouwelijk lichaam:

    • de hormonale achtergrond is wezenlijk herbouwd;
    • Een groot aantal stoffen die inflammatoire mediatoren onderdrukken worden vrijgegeven.

    Verbetering van het welzijn wordt ongeveer aan het einde van het eerste trimester waargenomen en duurt onmiddellijk tot de bevalling. Het probleem is dat de ziekte na de geboorte meestal in een acute vorm terugkeert. Dit is niet altijd het geval, maar de praktijk leert dat een dergelijke uitkomst het vaakst voorkomt.

    Bij sommige vrouwen kan artritis, op de achtergrond van individuele kenmerken, tijdens de dracht verergeren. Paniek in deze situatie zou niet moeten zijn. Bij goed geselecteerde onderhoudstherapie zal de zwangerschap zonder complicaties verlopen.

    Symptomen van gewrichtsaandoening

    Reumatoïde artritis ontwikkelt zich geleidelijk, dus de symptomen kunnen niet lang duren en de eerste tekenen worden toegeschreven aan de interessante positie van de vrouw.

    Apathie, zwakte, hoofdpijn

    Eerder gediagnosticeerde pathologie tijdens de zwangerschap manifesteert zich:

    • zwelling en zwelling van de gewrichten;
    • ochtendstijfheid in de bewegingen;
    • ongemak na langdurige rust;
    • symmetrische laesies van de gewrichten (polyartritis);
    • pijn en ontsteking in het pathologische gebied;
    • moeilijkheden bij het maken van elementaire manipulaties (neem de beker, maak een knop vast);
    • de vorming van subcutane knobbeltjes;
    • intermitterende gevoelloosheid, tintelingen, koude sensatie;
    • zwakte, vermoeidheid, subfebrile temperatuur.

    De verergering van een bestaande pathologie verloopt op een vergelijkbare manier, maar de symptomen zijn intenser en langduriger.

    Als u ten minste één van de symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts en worden onderzocht.

    Waarschijnlijke complicaties van zwangerschap met artritis

    Een voorgeschiedenis van reumatoïde artritis op zich is een verzwarende factor die speciale aandacht vereist.

    Bovendien veroorzaakt een onaangename pathologie op de achtergrond van een verzwakt organisme soms geassocieerde aandoeningen:

    • hartkloppingen;
    • verlaging van de bloeddruk;
    • hartslag storingen;
    • kortademigheid;
    • verschuivende gewrichtspijn;
    • falen van de menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid (tegen de achtergrond van agressieve antirheumatische therapie).
    Veel vrouwen met RA hebben problemen met het bedenken en dragen van een zwangerschap.

    Een ernstige exacerbatie direct tijdens de dracht kan tot complicaties leiden:

    • foetus sterft in de baarmoeder;
    • miskraam in de vroege stadia;
    • vroeggeboorte in het derde trimester;
    • intra-uteriene groeiretardatie;
    • placenta-insufficiëntie;
    • ernstige late toxicose (gestosis);
    • anomalieën van arbeid.

    De acute fase in het eerste trimester kan als indicatie voor abortus dienen. In latere stadia is ziekenhuisopname vereist om de positie te behouden en het normale welzijn van de aanstaande moeder te behouden.

    De optimale periode voor conceptie

    Het plannen van een zwangerschap bij een vrouw met artritis is een belangrijk onderdeel van een succesvol resultaat.

    Het is raadzaam om vooraf de geschatte tijd te bepalen, rekening houdend met de aanbevelingen:

    • de beste periode voor conceptie is de periode van stabiele remissie van de ziekte (5-6 maanden);
    • minstens 6-8 maanden, is het raadzaam om de behandeling te stoppen, alle geneesmiddelen volledig te annuleren of over te schakelen naar een lage dosis regime;
    • door gespecialiseerde specialisten worden onderzocht op reumatische complicaties van doelorganen;
    • indicatoren van bloedonderzoek in het laboratorium en resultaten van reuma testen moeten binnen de grenzen van toegestane normen vallen.

    Sommige deskundigen raden aan niet te wachten op remissie voor bevruchting. In dit geval heeft u alle 9 maanden strikte medische ondersteuning nodig: een maandelijks poliklinisch onderzoek door een gynaecoloog en een reumatoloog, 1 keer per trimester geplande intramurale therapie.

    Het risico op nadelige resultaten is verhoogd bij vrouwen met RA in de actieve fase door de aanwezigheid van antifosfolipide-antilichamen in het bloed.

    Het is belangrijk de wens van vrouwen en een verantwoorde benadering van het probleem. En de optimale tijd voor conceptie kan samen met een arts worden bepaald.

    Kenmerken van de behandeling van zwangere vrouwen met artritis

    De aanpak van de behandeling bij zwangere vrouwen wijkt enigszins af van de standaard. Voorop staat het handhaven van de gezondheid en de normale ontwikkeling van de foetus, evenals het welzijn van de aanstaande moeder. Gecombineerde therapie wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties, omdat de meeste medicijnen schadelijk zijn voor de ongeboren baby.

    Antirheumatische medicijnen

    Reumatoïde artritis is van auto-immune aard, basistherapie wordt uitgevoerd met antirheumatische geneesmiddelen met een immunosuppressief effect. Dit is een klasse medicijnen die hun eigen immuniteit onderdrukken.

    Het schema omvat meestal:

    • "Methotrexaat";
    • "Sulfasalazine";
    • "Penicillamine";
    • "Hydroxychloroquine";
    • "Leflunomide";
    • "Cyclosporine".

    Al deze geneesmiddelen met langdurig gebruik bieden remissie van de ziekte van hoge kwaliteit, maar zijn gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. De tactiek van actie in dit geval is hetzelfde: om deze therapie volledig te stoppen, indien absoluut noodzakelijk om de minimale dosis in het 1e en 2e trimester te laten. Individuele afspraken worden uitsluitend gemaakt door de behandelende arts, rekening houdend met de risico's voor het kind.

    Artritis tijdens de zwangerschap en na de bevalling is belangrijk en moet worden behandeld

    Symptomatische therapie

    Reumatoïde artritis is niet volledig genezen, maar geeft succesvol toe aan symptomatische therapie. De belangrijkste taak tijdens de zwangerschap, volgens Dr. Komarovsky, is om een ​​stabiel welzijn voor een vrouw te garanderen zonder de baby te schaden.

    Twee groepen medicijnen zijn toegestaan ​​voor gebruik:

    1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - ontsteking verlichten, wallen en roodheid elimineren, matig anesthetiseren. Het gebruik van Diclofenac, Ibuprofen en hun derivaten wordt getoond, maar alleen in korte cursussen. Verboden in het derde trimester en tijdens borstvoeding.
    2. Glucocorticosteroïde hormonen - onderdrukt sterk pijnsyndroom, vermindert inflammatoire verschijnselen. Ze worden voorgeschreven als onderhoudstherapie in zeer lage doses. Het specifieke medicijn wordt strikt individueel geselecteerd, zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

    Het verdient de voorkeur om tijdens de zwangerschap alle synthetische drugs volledig te annuleren en alleen in noodgevallen hun hulp in te roepen.

    Gewrichtspijnzalf

    In het geval van pijn en ongemak in de gewrichten, wordt aanstaande moeders aanbevolen om externe middelen in de vorm van zalven te gebruiken. De meesten van hen doen het goed met onaangename symptomen, niet doordringend in het bloed en door de placentabarrière.

    Tijdens de zwangerschap mogen RA-patiënten zalven, crèmes en gels gebruiken met NSAID's voor lokale symptomatische therapie.

    Onder farmaceutische preparaten toegestaan ​​voorzichtig gebruik:

    Ondanks de relatieve veiligheid van lokale geneesmiddelen, met langdurige en ongecontroleerde behandeling, kunnen ze een negatief effect hebben op het zwangerschapsproces. Vergeet niet de mogelijke allergische reacties en individuele intolerantie voor de componenten.

    Handige procedures

    Vanwege de onveiligheid van de medicamenteuze behandeling, moeten aanstaande moeders meer aandacht besteden aan het voorkomen van terugval.

    Nuttig zal zijn:

    • fysiotherapie (elektroforese, paraffine en moddertherapie, inwikkeling met klei);
    • therapeutische massage;
    • matige fysieke activiteit (yoga voor zwangere vrouwen, fysiotherapie, zwemmen);
    • zelfgemaakte kompressen van klisbladeren, kool, aloë, aardappel pap;
    • wrijven "Bishofit", schat, mummie.

    De vermelde therapeutische maatregelen zijn, naast fysiotherapie, gemakkelijk thuis uit te voeren, maar alleen op aanbeveling van een arts.

    Tijdens remissie is matige lichaamsbeweging gunstig voor vrouwen.

    Kenmerken van de postpartumperiode

    De toediening voor een vrouw met reumatoïde artritis kan een verergering van de ziekte teweegbrengen. Aanzienlijke fysieke activiteit tijdens de zwangerschap en hormonale veranderingen worden beïnvloed.

    Je moet niet afstemmen op een negatief resultaat, je moet alleen preventieve maatregelen nemen:

    • onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis een reumatoloog bezoeken en de nodige testen doorstaan;
    • bespreken borstvoeding met een arts - borstvoeding tot op zekere hoogte vergemakkelijkt het verloop van reuma, maar met de noodzaak van medicamenteuze behandeling, zal het moeten worden gestopt;
    • toon de baby aan een kinderarts of een specialist met betrekking tot het erven van artritis;
    • om de zorg voor de baby goed te verdelen, om de gewrichten en het verzwakte lichaam niet te zwaar te belasten.

    Gedrag na de geboorte van de baby verschilt niet van andere vrouwen, behalve een meer attente houding ten opzichte van het welzijn.

    Belangrijke zwangerschapsaanbevelingen voor reumatoïde artritis

    Om problemen te voorkomen, moet de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap voor haar gezondheid zorgen:

    • observeer de juiste modus van de dag, meer rust, voldoende slaap;
    • eet goed met een overwicht van groenten en fruit rijk aan vitamines, zeevis, mager vlees, calciumbevattend voedsel;
    • stoppen met roken, alcoholgebruik, gebruik van schadelijk voedsel (fastfood, fast food);
    • draag comfortabele schoenen en kleding gemaakt van natuurlijke stoffen;
    • koop een speciaal steunverband voor de onderrug om de belasting van de wervelkolom te minimaliseren;
    • om strikt te voldoen aan medische aanbevelingen voor het behoud van de foetus en het voorkomen van articulaire pathologie.

    Reumatoïde artritis is geen zin voor een aanstaande moeder. Een speciale manier van leven en een meer attente houding ten opzichte van het welzijn tijdens de planning van zwangerschap, zwangerschap en bevalling is noodzakelijk. Er zijn veel methoden en aanbevelingen die helpen om de ziekte het hoofd te bieden, zonder de vreugde van het moederschap op te geven.

    Oorspronkelijk gepost 2018-06-22 12:38:39.

    Artritis tijdens zwangerschap - symptomen, behandelingen, aanbevelingen

    Artritis tijdens de zwangerschap vertoont dezelfde symptomen als vóór de zwangerschap.

    Symptomen van artritis tijdens de zwangerschap

    • het kan zowel plotseling als geleidelijk gebeuren (afhankelijk van de etiologie);
    • zwakte en vermoeidheid;
    • gewrichtspijn, verergerd door inspanning en niet ophoudt na rust;
    • gewrichtsdeformatie als gevolg van oedeem, de vorming van contracturen;
    • mogelijke roodheid van de huid over het aangetaste gewricht, lokale temperatuurstijging;
    • verslechtering van de gezondheid en het verschijnen van symptomen van intoxicatie, vooral tijdens infectieuze processen (zwakte, lethargie, koorts, hoofdpijn en spierpijn, koude rillingen).

    Reumatoïde artritis tijdens de zwangerschap

    Reumatoïde artritis is een ernstige ziekte met onbekende etiologie. Vermoedelijk spelen auto-immuunmechanismen, immuniteitsgebreken, erfelijkheid en een aantal andere factoren een rol bij de ontwikkeling ervan. De ziekte kan ernstige gevolgen hebben, maar met tijdige diagnose en therapie vindt remissie plaats.

    Symptomen van reumatoïde artritis

    • het plotseling verschijnen van symptomen van de ziekte of hun geleidelijke toename in 1-2 weken;
    • symmetrische laesie van overwegend kleine gewrichten, evenals knie, elleboog, pols;
    • pijn, die door het gewricht gevoeld wordt, kan aan de spieren gegeven worden, verergerd in rust en na het slapen (ochtendstijfheid);
    • zwelling, vergroting van het gewricht;
    • bewegingsbeperking;
    • de huid rond het aangetaste gewricht is heet om aan te raken, gevoelig voor aanraking, rood, beperkt in mobiliteit.

    In tegenstelling tot andere artritis, gaat het reumatoïde proces meestal tijdens de zwangerschap in remissie. Er wordt aangenomen dat dit het gevolg is van hormonale veranderingen en de onderdrukking van een aantal eiwitten die betrokken zijn bij systemische ontstekingsreacties. Nadat de baby is geboren, keert de concentratie van hormonen en ontstekingsmediatoren terug naar de basislijn.

    In de regel nemen de subjectieve en objectieve symptomen van de ziekte af tegen het einde van de derde maand van de zwangerschap. Dit gebeurt echter niet altijd, bij elke 5 zwangere vrouwen met reumatoïde artritis is er geen verbetering. Zelden, maar mogelijke verergering van de ziekte bij de toekomstige moeder. Remissie van reumatoïde artritis wordt meestal direct na de geboorte vervangen door een exacerbatie van de ziekte. Voor mama is het vooral moeilijk, omdat je voor de pasgeboren baby moet zorgen. Maar u moet niet boos worden, reumatoïde artritis is geen contra-indicatie voor zwangerschap, u hoeft zich alleen maar goed voor te bereiden op de moeilijkheden die zich kunnen voordoen. Alvorens een kind te plannen, is het noodzakelijk om de ziekte te laten verdwijnen en om de hulp in te roepen van geliefden en familieleden.

    Een relatieve contra-indicatie kan systemische manifestaties van reumatoïde artritis zijn in de aanwezigheid van symptomen van decompensatie door interne organen, gewrichtsvorm met een hoge mate van activiteit, waarvoor behandeling met basistherapeutische geneesmiddelen is vereist tijdens de zwangerschap.

    Aangezien een aantal geneesmiddelen een contra-indicatie voor zwangerschap en de conceptie van een kind is, is het raadzaam om van plan om de familie alleen aan te vullen na het staken van de behandeling. Probeer zo mogelijk tijdens de zwangerschap de benoeming van medicijnen te vermijden. Als u niet kunt vermijden om ze te nemen, probeer dan de optimale dosering te vinden die het kind niet zou schaden.

    Er wordt aangenomen dat kleine hoeveelheden salicylaten en corticosteroïde hormonen de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloeden, maar er is geen overtuigend onderzoek naar dit onderwerp. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen proberen niet te worden toegepast in het eerste trimester van de zwangerschap vanwege het risico van teratogene werking en vóór de bevalling (de mogelijkheid om zwakte van de arbeidsactiviteit, bloeding, vroege sluiting van de arteriële ductus in de foetus te ontwikkelen). Ontvangst van basismiddelen wordt gestopt. Direct na de geboorte wordt de intensieve behandeling van de ziekte meestal hervat.

    Tijdens de zwangerschap en na de bevalling hangt alles af van de ernst van de ziekte, klinische en laboratoriumuitingen, functionele stoornissen. Een toekomstige moeder met reumatoïde artritis moet voortdurend worden gecontroleerd door een verloskundige-gynaecoloog en een reumatoloog.

    Aangezien de exacte oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte momenteel niet zijn vastgesteld en de rol van erfelijkheid wordt besproken, is er een deel van de kans dat een kind deze pathologie ooit zal hebben. Er dient ook aan te worden herinnerd dat veel geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis contra-indicaties zijn voor borstvoeding, aangezien ze in de moedermelk doordringen.

    Reumatische artritis tijdens de zwangerschap

    Een voorgeschiedenis van inactieve acute reumatische koorts (reuma) is geen contra-indicatie voor zwangerschap. Sommige deskundigen zijn van mening dat er vóór de conceptie en onmiddellijk na de geboorte een anti-terugvalbehandeling moet plaatsvinden.

    De prognose en het verloop van de zwangerschap bij acute reumatische koorts zullen worden beïnvloed door het stadium en de activiteit van het proces, de aanwezigheid of afwezigheid van cardiale complicaties.

    De diagnose van het reumatische proces tijdens de zwangerschap wordt belemmerd door de fysiologische immunosuppressieve toestand die leidt tot het latente verloop van de ziekte.

    Symptomen van acute reumatische koorts bij zwangere vrouwen

    • vaak - asymptomatische behandeling;
    • gezamenlijke manifestaties zijn zeldzaam;
    • veel voorkomende manifestaties zijn kenmerkend: lichte koorts, zwakte, lethargie;
    • vanaf de zijkant van het hart: een matige toename van de hartslag, veranderingen in het ECG (verlenging van het interval PQ, verdikte, brede, gekartelde T-golf, reductie van het ST-segment en T-golf)
    • in laboratoriumtests: versnelde ESR.

    Actieve reumatische hartziekte is een absolute contra-indicatie voor zwangerschap en bevalling, zelfs bij afwezigheid van een hartaandoening. In dit geval kan snelle decompensatie van hartfalen optreden, waardoor niet alleen de foetus, maar ook het leven van de moeder wordt bedreigd. Er zijn gevallen van zwangerschaps zwangerschap bij vrouwen met langdurige reumatische hartziekte in het stadium van minimale activiteit op aandrang van de vrouw zelf.

    Om het mogelijke risico van een zwangere vrouw met reumatische hartziekte te beoordelen, gebruiken artsen speciale schalen. Zwangerschap is alleen toegestaan ​​als er een defect is zonder een graad van insufficiëntie en minimale reuma-activiteit of bij de eerste manifestaties. Als de leeftijd van de zwangere vrouw boven de 35 is, is er hypertrofie van de hartafdelingen, waren er ritmestoornissen of hartfalen tijdens een vorige zwangerschap - dit is ook een contra-indicatie voor zwangerschap.

    Van de hartdefecten treedt mitralisstenose het meest negatief op tijdens de zwangerschap, wat kan leiden tot het optreden van longoedeem in de tweede helft van de zwangerschap of na de bevalling, de ontwikkeling van hartfalen onmiddellijk na de bevalling. De resterende defecten zijn gunstiger, maar als aritmieën of hartfalen optreden, kunnen ze ook leiden tot een ernstige verslechtering. Er is een hoog risico op het ontwikkelen van bacteriële endocarditis onmiddellijk na de geboorte.

    Patiënten met acute reumatische koorts in de inactieve fase met hartaandoeningen, maar zonder hartfalen, worden op poliklinische basis geobserveerd met verplichte ziekenhuisopname in een gespecialiseerde kraamkliniek tijdens de periode van grootste stress op het hart - na 28-30 weken zwangerschap. Als er minstens sprake is van een minimale activiteit van het reumatische proces en hartfalen - moet de gehele zwangerschap plaatsvinden in het ziekenhuis.

    Indien mogelijk wordt medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap niet voorgeschreven. Alle optredende complicaties of verergering van acute reumatische koorts is een indicatie voor noodopname en behandelingsrecept. Volgens de vitale indicaties kan de operatie in elk stadium van de zwangerschap worden uitgevoerd.

    Na de bevalling wordt een vrouw die een reumatische aanval heeft ondergaan, onderzocht op een gespecialiseerde afdeling reumatologie en pas daarna worden ze naar huis ontslagen.

    Reactieve artritis tijdens de zwangerschap

    Reactieve artritis kan ook optreden tijdens de zwangerschap. De provocerende factoren zijn hetzelfde - infectieziekten (infecties van het urogenitale stelsel, in het bijzonder chlamydiale etiologie, intestinale, respiratoire en andere).

    Veel voorkomende symptomen van reactieve artritis

    • het begin is acuut, de symptomen treden op binnen enkele uren of dagen;
    • ernstige pijn in het gewricht;
    • een laesie van grote gewrichten (knie, enkel, pols) is kenmerkend;
    • het proces kan één gewricht (monoartritis) of meerdere (oligo- of polyartritis) beïnvloeden;
    • beperking van beweging in de gewrichten;
    • symptomen van intoxicatie (zwakte, lethargie, koorts, hoofdpijn en andere);
    • artritis gaat vaak gepaard met conjunctivitis (tranenvloed, fotofobie, roodheid van de ogen) en urethritis (pijn bij het urineren).

    Net als reumatoïde, kan reactieve artritis onvoorspelbaar gedrag vertonen tijdens de zwangerschap. Tegen de achtergrond van herschikkingen in het lichaam van de toekomstige moeder kan het proces worden geïntensiveerd of, omgekeerd, in remissie worden gebracht. Direct na de geboorte kan een exacerbatie optreden. Maar als de ziekte lang geleden is uitgesteld (bijvoorbeeld 3-5 jaar geleden en meer) zonder complicaties en exacerbaties, is deze hoogstwaarschijnlijk al voorbij en zal zich nooit meer voordoen.

    Naast laboratoriumtests worden röntgenfoto's van de aangetaste gewrichten voorgeschreven voor de diagnose van reactieve artritis.

    Aangezien de behandeling het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonen en zelfs cytostatica omvat (afhankelijk van de ernst van de manifestaties), is het beter om de zwangerschap pas na het einde van de behandelingskuur te plannen.

    De ziekte is vrij ernstig, mogelijk bijkomende schade aan de nieren, de lever, het hart en het zenuwstelsel, daarom moeten mogelijke manifestaties zorgvuldig worden overwogen. Constante observatie van een verloskundige-gynaecoloog, reumatoloog en andere specialisten is noodzakelijk.

    Artritis psoriatica tijdens de zwangerschap

    Psoriasis verwijst naar die ziekten die worden gekenmerkt door remissie tijdens de zwangerschap.

    Ongeveer 20% van de vrouwen kan een exacerbatie van het proces hebben, en daarom een ​​van de complicaties ervan: artritis psoriatica. Zelden, maar er zijn gevallen van debuut van de ziekte bij de toekomstige moeder.

    De belangrijkste symptomen van artritis psoriatica

    • matige of ernstige gewrichtspijn;
    • heeft vooral invloed op de kleine gewrichten van de armen en benen, minder vaak - de knie, enkel en anderen;
    • een toename in gewrichtsafmeting, roodheid en zwelling van de huid;
    • kenmerkende psoriatische uitbarstingen.

    Psoriasis is een chronische ziekte, stress, drugsgebruik, infectieziekten en andere factoren die de verergering kunnen veroorzaken. Hormonale veranderingen in het lichaam van de toekomstige moeder kunnen ook het verloop van de ziekte beïnvloeden, wat leidt tot het ontstaan ​​van nieuwe laesies (verergering) of, integendeel, tot het remissieproces. Als tijdens de zwangerschap psoriasis gemakkelijker is verdwenen, verergert deze meestal direct na de bevalling.

    Psoriasis is geen contra-indicatie voor zwangerschap en bevalling. Maar aangezien de ziekte erfelijk van aard is, bestaat het risico dat het kind op een dag ook aan deze pathologie lijdt (waarschijnlijkheid tot 15% als een van de ouders ziek is, of tot 60% als beide ziek zijn met psoriasis).

    Behandeling van psoriasis tijdens de zwangerschap, indien mogelijk, stop. Idealiter moet het kind van tevoren worden gepland, in de remissie van de ziekte na voltooiing van de loop van de therapie. Indien nodig kan een dermatoloog de voorgeschreven geneesmiddelen voor de foetus vervangen.

    Als artritis meestal optreedt tijdens psoriasis, kunnen ze tijdens de zwangerschap verergeren als gevolg van het toegenomen gewicht van de vrouw. Volgens de veranderingen die worden waargenomen bij een zwangere vrouw met psoriasis, kan worden aangenomen hoe de ziekte zich in de toekomst zal gedragen. Bijvoorbeeld, als tijdens de eerste zwangerschap een remissie van de ziekte optrad, dan zullen waarschijnlijk de volgende op dezelfde manier doorgaan.

    Veel geneesmiddelen die worden gebruikt om psoriasis te behandelen, zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap omdat ze een teratogeen effect hebben op de foetus. Verboden alle systemische medicijnen, evenals sommige lokale. Ze kunnen in de melk doordringen, dus als ze worden ingenomen om borstvoeding te geven, kan dat niet.

    De therapie moet worden geselecteerd door een dermatoloog samen met een verloskundige-gynaecoloog.

    Traumatische artritis tijdens de zwangerschap

    De symptomen van traumatische artritis en andere traumatische letsels van de gewrichten (letsels van ligamenten en kraakbeen, fracturen) bij een zwangere vrouw zijn hetzelfde als bij andere patiënten:

    • gewrichtspijn die direct na het letsel optrad, die permanent is, verergerd door bewegingen;
    • rond het gewricht kan roodheid zijn, opvallende zwelling van omringende weefsels, tekenen van schade (krassen, schaafwonden, enz.);
    • bewegingsbeperking;
    • stam.

    In het geval van traumatische letsels, moet u onmiddellijk contact opnemen met een traumatoloog. Dit is het geval wanneer voor de diagnose het eenvoudig noodzakelijk is om een ​​röntgenfoto van het gewricht te gebruiken, ondanks het feit dat het een stralingsbelasting voor de zwangere vrouw draagt. Verder zal de traumatoloog, afhankelijk van de aard van de verwonding, de geschikte therapie voorschrijven.

    Als de symptomen niet duidelijk zijn en u vermoedt dat dit slechts een verwonding van zacht weefsel is, kunt u zich beperken tot de volgende procedures:

    • rest van het gewonde gewricht;
    • elastisch verband (het zou moeten worden toegepast om het gebied boven en onder de verbinding te vangen);
    • koud kompres of ijs op het gewricht (niet meer dan 20-30 minuten), en de volgende dag kunt u warme kompressen aanbrengen om de bloedsomloop en weefselregeneratie te stimuleren;
    • het gewricht een verheven positie geven.

    Het is beter om niet zelf drugs te nemen. Als de pijn hevig is, is het voor de benoeming van een pijnstiller beter om een ​​specialist te raadplegen. In het geval dat, na de uitvoering van de bovenstaande aanbevelingen, eventuele symptomen aanhouden, is het noodzakelijk om een ​​traumatoloog te raadplegen.

    Allergische artritis tijdens de zwangerschap

    Volgens statistieken lijdt elke vijfde persoon op aarde aan allergieën en in ongunstige gebieden is het aantal zieke mensen 50%.

    Lijdt aan deze ziekten en zwangere vrouwen. Meestal is het allergische rhinitis, urticaria, angio-oedeem, maar de ontwikkeling van artritis is mogelijk.

    Allergische processen tijdens de zwangerschap kunnen verergeren, maar remissie van deze ziekten is ook mogelijk. Meestal heeft zwangerschap geen invloed op hun beloop.

    Veel voorkomende symptomen van allergische artritis

    • acuut begin van de ziekte: tekenen verschijnen bijna onmiddellijk na de werking van het allergeen;
    • vaker worden grote gewrichten aangetast;
    • pijn tijdens beweging, palpatie, die toeneemt na rust;
    • uitgesproken zwelling van het gewricht, zacht weefsel eroverheen is hyperemisch, warm bij aanraking, het kan jeuk hebben;
    • Andere manifestaties van allergie gaan gepaard: rhinitis, conjunctivitis, urticaria, atopische dermatitis, bronchiale astma.

    Het is bekend dat over het algemeen de allergie van moeder de foetus niet beïnvloedt. Maar het kind kan negatieve emoties ervaren van een zwangere vrouw of de effecten van allergiemedicatie.

    Het basisprincipe van de behandeling van allergische artritis is niet schadelijk voor de foetus. Veel medicijnen tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd. Daarom zijn Dimedrol, Astemizol, Terfenadine, Tavegil en Pipolfen onder de antihistaminica verboden, met het gebruik van suprastin, claritin, cetirizine en flexatin met de nodige voorzichtigheid. Hormonale middelen proberen, indien mogelijk, niet voor te schrijven. De sleutel tot succesvolle therapie is de uitsluiting van de werking van het allergeen. Als het onbekend is, wordt de diagnose van specifieke antilichamen van de IgE-klasse uitgevoerd en worden scarificatietests uitgevoerd.

    Allergische artritis is goedaardig. Na therapie en uitsluiting van het allergeen verdwijnen alle symptomen spoorloos.

    Om allergische reacties te voorkomen, is het tijdens de zwangerschap noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, contact met bekende allergenen uit te sluiten en roken tijdens de zwangerschap is onaanvaardbaar.

    Infectieuze artritis tijdens de zwangerschap

    Omdat het immuunsysteem tijdens de zwangerschap in een verzwakte toestand verkeert, is er een enigszins hogere kans op het ontwikkelen van infectieuze processen, waaronder artritis.

    Ze worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

    • het begin is acuut, de symptomen ontwikkelen zich van enkele uren tot meerdere dagen;
    • intoxicatie (zwakte, lethargie, hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn en gewrichten);
    • scherpe pijn in het gewricht;
    • bijna volledige beperking van bewegingen;
    • uitgesproken lokale zwelling en roodheid van de weefsels boven het aangetaste gewricht, het gewricht voelt warm aan.

    Infectieuze artritis is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Andere infectieuze complicaties kunnen zich ontwikkelen (bijvoorbeeld phlegmon, osteomyelitis).

    Infectieuze artritis wordt behandeld in een gespecialiseerde intramurale afdeling. Verplichte procedure - punctie van het aangetaste gewricht met het wassen van de holte met antiseptische oplossingen. Voorgeschreven antibioticumtherapie. De keuze van het antibioticum wordt uitgevoerd afhankelijk van het verwachte pathogeen en rekening houdend met het effect ervan op de foetus.

    Jichtartritis tijdens de zwangerschap

    Jicht is een chronische ziekte die optreedt als gevolg van stofwisselingsstoornissen en kan gepaard gaan met terugkerende ontsteking van de gewrichten. Deze aandoening komt meestal voor op volwassen en ouderdom, maar er zijn uitzonderingen.

    De belangrijkste symptomen van jichtartritis zijn:

    • laesie van de basis van het duimgewricht, maar de enkel, knie en andere gewrichten kunnen worden aangetast;
    • ernstige pijn die plotseling optreedt, vaker 's morgens of' s nachts;
    • bewegingsbeperking;
    • zwelling, roodheid van de huid en overgevoeligheid voor de aanraking van het aangetaste gewricht;
    • in de latere stadia van de ziekte kunnen tijdens het herhaalde proces specifieke dichte knopen (tophi) over het getroffen gebied verschijnen.

    Zelfs zonder behandeling verdwijnt jichtartritis op zichzelf. Maar na verloop van tijd (enkele maanden of jaren) kan het, tegen de achtergrond van een toename van het lichaamsgewicht of uitwisselingsherschikkingen tijdens de zwangerschap, hervat worden in dezelfde of andere gewrichten en met dezelfde symptomen. In dit geval proberen ze af te zien van medicamenteuze behandeling met symptomatische middelen. Vereist een strikte naleving van het dieet.

    Spondylitis ankylopoetica tijdens de zwangerschap

    Deze chronische ziekte kan ook de rugpijn tijdens de zwangerschap verergeren en nabootsen. Vaak is zijn debuut bij de toekomstige moeders.

    Veel voorkomende symptomen van spondylitis ankylopoetica

    • pijn in de rug en onderrug, die in rust optreedt en licht afneemt met beweging, de meest ernstige rugpijn is kenmerkend in de ochtend;
    • pijn op de borst, gevoel van "onvolledige" inademing;
    • beperking van spinale bewegingen, moeite met buigen in de onderrug;
    • pijn en beperking van beweging in de heup, schoudergewrichten, handen, evenals in de temporomandibulaire gewrichten, wat leidt tot problemen bij het kauwen;
    • synovitis;
    • schade aan organen: ogen, nieren en anderen.

    Spondylitis ankylopoetica is niet de meest aangename aandoening voor een zwangere vrouw.

    De kwestie van het behoud, het beheer van de zwangerschap en de wijze van levering moet in elk afzonderlijk geval worden besloten.

    Zwangerschap zorgt voor een extra belasting van de aangedane wervelkolom, de gewrichten zijn vatbaar voor artritis en synovitis, gekenmerkt door verhoogde fragiliteit van de botten.

    Bij spondylitis ankylopoetica worden noodzakelijkerwijs radiografische onderzoeken van de wervelkolom uitgevoerd, waardoor een stralingsbelasting ontstaat.

    Bijna alle middelen die worden gebruikt voor de behandeling van deze pathologie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonen, cytotoxische geneesmiddelen) tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd.

    Artrose bij een zwangere

    Artralgie, niet geassocieerd met ontsteking van het gewricht, komt het vaakst voor bij artritis.

    Artrose is een ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van een metabole aandoening en leidt tot degeneratieve veranderingen in de gewrichtsvlakken.

    Hoogstwaarschijnlijk hebben pathologische veranderingen in het gewricht al vóór de zwangerschap bestaan, maar hun symptomen konden niet bestaan ​​of ze konden bijna niet worden opgemerkt. Artrose zou zich kunnen vormen op de plaats van een vroegere verwonding, osteochondropathie, ontsteking en andere ziekten.

    Tegen de achtergrond van een toename van het lichaamsgewicht bij toekomstige moeders, neemt de belasting van het gewricht toe, waardoor de pijn en andere manifestaties van artrose kunnen toenemen. De meest voorkomende degeneratieve veranderingen zijn knie-, heupgewrichten, vingergewrichten van de handen, wervelkolom.

    De belangrijkste symptomen van artrose

    • in de beginfase - een gevoel van pijn en ongemak in het gewricht;
    • pijn in het gewricht, geleidelijk verergerd tijdens inspanning en naarmate de duur van de zwangerschap toeneemt, wat kan voorkomen in de slaap, verergert tegen de avond, verergert na rust;
    • piepen, knarsen en andere "gezamenlijke geluiden" tijdens bewegingen;
    • met langdurige lopende processen - symptomen van "gezamenlijke blokkade", misvorming, contracturen.

    Vaker bij zwangere vrouwen is artrose van de gewrichten van de onderste ledematen, het bekken en de wervelkolom verergerd, omdat zij het zijn die een grotere belasting dragen als gewichtstoename. Wanneer de ontsteking samenkomt, ontwikkelen zij gemakkelijk artritis. Dit draagt ​​ook bij aan immunodeficiëntie bij zwangere vrouwen.

    Aanstaande moeders die aan artrose lijden, moeten vooral tijdens de zwangerschap voor hun gewrichten zorgen. Er moet voorzichtigheid worden betracht aan de hoeveelheid geconsumeerd vocht, omdat de retentie in het lichaam zal bijdragen aan het optreden van oedeem en nog grotere stress op de gewrichten. Vrijwel alle geneesmiddelen die worden gebruikt om artrose te behandelen, zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Om exacerbatie van artrose te voorkomen, moet de nadruk worden gelegd op preventieve maatregelen:

    • het volgen van een dieet, regelmatige maaltijden met beperkt eten en regelen van de hoeveelheid geconsumeerd vocht;
    • matige gymnastische oefeningen onder toezicht van een specialist en rekening houdend met de duur van de zwangerschap;
    • Uitgebalanceerd dagregime, inclusief gedoseerde wandelingen, voldoende rust en slaap;
    • stressvermindering;
    • andere aanbevelingen.

    Artritis Behandeling bij een zwangere vrouw

    Therapie voor artritis en andere aandoeningen van de gewrichten bij zwangere vrouwen is niet veel anders dan de behandeling van artritis in het algemeen. Het basisprincipe is de beoordeling van de risicograad voor moeder en kind. Geneesmiddelen en behandelingen die de baby kunnen schaden, proberen niet voor te schrijven. Als desondanks een dergelijke behoefte zich voordoet, wordt dit alleen gedaan in die gevallen waarin het voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus.

    Alle behandelingsmethoden moeten door de behandelende arts samen met een verloskundige-gynaecoloog worden geselecteerd.

    De belangrijkste methoden voor de behandeling van artritis tijdens de zwangerschap

    1. Dieet. Het blijkt bijna de eerste plaats in de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten, zoals veel andere methoden zijn gecontra-indiceerd. Beperk de hoeveelheid dierlijk vet, vloeistof. Volgens de getuigenis - voeg vitaminen en voedingssupplementen toe voor de correctie van die of andere sporenelementen. U kunt een verscheidenheid aan kruidenthee, thee, vruchtendranken en vruchtensappen gebruiken.
    2. Medicamenteuze therapie. Veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap vanwege het mogelijke negatieve effect op de foetus of vanwege het gebrek aan gegevens over het effect op het kind. Onder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden geneesmiddelen op basis van paracetamol meestal gebruikt voor pijnverlichting, evenals plaatselijke medicijnen, omdat wordt aangenomen dat ze de baby niet beïnvloeden. Antibacteriële en andere middelen worden ook geselecteerd volgens veiligheidscriteria.
    3. Van fysiotherapeutische methoden, topisch voorgeschreven: paraffinebaden, elektroforese met calciumchloride en salicylzuur en enkele andere.
    4. Therapeutische oefeningen worden voorgeschreven rekening houdend met de duur van de zwangerschap en individuele contra-indicaties. De beste optie is om vanaf de vroegste perioden speciale gymnastiek of yoga te volgen voor zwangere vrouwen onder begeleiding van een gekwalificeerde specialist. Dit is de beste preventie van ziekten van de gewrichten en lichamelijke inactiviteit tijdens de zwangerschap. Als de ziekte toch is opgetreden, beginnen fysiotherapie-oefeningen aan het einde van de acute fase, in de revalidatiefase. Dynamische belastingen, ademhalingsoefeningen worden toegepast, kleine gewrichten worden ontwikkeld met behulp van speciale apparaten.
    5. Methoden van psychotherapie zijn vrij effectief. Vooral als de pijn geassocieerd is met een depressieve toestand van de zwangere.

    Algemene aanbevelingen voor zwangerschap

    Aanbevelingen voor de preventie en verlichting van gewrichtspijn tijdens de zwangerschap:

    • Idealiter, als de zwangerschap gepland is, dan is het vóór het optreden noodzakelijk om te beginnen te eten, gymnastiek te doen, een mobiele levensstijl te leven, naar het zwembad te gaan.
    • Een compleet en uitgebalanceerd dieet tijdens de zwangerschap, rijk aan alle essentiële sporenelementen, voedingsstoffen en vitamines. Bijzondere nadruk wordt gelegd op verse groenten, fruit, zuivelproducten. We mogen vlees, vis, eieren en lever niet vergeten als een rijke bron van sporenelementen, ijzer, fosfolipiden en vele andere stoffen. Maar het is niet de moeite waard om zwaar op voedsel te leunen, want te veel eten leidt ook niet tot iets goeds - overgewicht draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van gewrichtsaandoeningen en na de zwangerschap kunnen er problemen zijn in verband met overgewicht. Probeer naar je lichaam te luisteren: het zal net genoeg vragen om genoeg te zijn voor jou en de baby, en je moet jezelf niet dwingen om met geweld te eten. De hoeveelheid geconsumeerd vocht moet matig zijn.
    • Beheer gewichtstoename, omdat de overmaat ervan de ontwikkeling van pijn veroorzaakt. Als u snel aankomt, raadpleeg dan een arts.
    • Het gebruik van vitamines voor zwangere vrouwen, waarvan de keuze moet worden overeengekomen met de verloskundige-gynaecoloog.
    • In de latere perioden kunt u een antenataal verband dragen, dat de buik ondersteunt en de belasting van de wervelkolom vermindert.
    • Fysieke lichaamsoefeningen onder toezicht van een specialist: gymnastiek, yoga voor zwangere vrouwen, mogelijke lessen in het zwembad en anderen. Het is beter om te doen wat je al deed vóór de zwangerschap: als je bijvoorbeeld yoga doet, kun je doorgaan, als er vóór de zwangerschap zwemlessen waren - er is gymnastiek in het zwembad voor aanstaande moeders, enz. Maar als je nog nooit iets hebt geprobeerd - zwangerschap is niet het beste moment om te beginnen, omdat je niet alleen zelf gewond kunt raken, maar ook de baby kunt schaden. Daarom, als je geen speciale fysieke training hebt gehad, ga dan naar de gymnastiekles voor zwangere vrouwen met kleine dosissen. In de periode van acute pijn is het beter om de belasting helemaal te elimineren.
    • Vermijd langdurig staan ​​op de benen, rust vaak, vooral in de latere stadia. Als het mogelijk is, is het beter om in de frisse lucht te wandelen, bijvoorbeeld in het park, waar je elke 15-20 minuten kunt ontspannen op de bank.
    • Lang zitten (meer dan 1 uur) wordt ook niet aanbevolen.
    • Als je lang in de auto moet blijven, probeer dan je knieën niet boven het bekken te houden.
    • Zitten of liggen op een harde, harde - is verboden.
    • Met een asymmetrische lichaamshouding wordt de pijn meestal verergerd, dus als het mogelijk is, moet het gewicht op beide benen worden verdeeld. Plaats uw benen niet op het been tijdens het zitten, gebruik comfortabele stoelen met armleuningen en een verstelbare rugleuning. Probeer comfortabele houdingen te nemen.
    • Als er 's nachts pijn ontstaat wanneer je van de ene naar de andere kant draait, moet je eerst proberen de bovenste helft van het lichaam en de schouders te draaien en daarna het bekken.
    • Wanneer symphysopathie optreedt, probeer dan het heupgewricht te ontladen: als u liegt, kunt u een hard kussen onder de billen laten glijden, het bekken optrekken, evenals een paar kussens of dekens onder uw voeten. Dit kan de druk van de foetus op het schaambeen en de onderrug verminderen. Vermijd ook stappen naar de zijkant, in plaats daarvan is het beter om te draaien en heen en weer te lopen.
    • Bij platte voeten moet u orthopedische schoenen of individuele orthopedische inlegzolen dragen om de belasting op de wervelkolom en de gewrichten te verminderen. Met hetzelfde doel in de latere perioden, kunt u een verband gebruiken.
    • Bij pijn in de gewrichten of rug, kunt u een lichte massage toepassen met hypoallergene cosmetische oliën. In dit geval verbetert de bloedstroom en kan pijn verdwijnen.
    • Sommige zwangere vrouwen worden geholpen door ontspanning en zelfhypnose technieken. Ze geven aan dat de pijn overgaat en voelen opgeluchtheid.