Verschillen van Cementless en Cement heupgewricht endoprosthetics

Artritis

Laatste update datum 18/12/2018

Er wordt algemeen aangenomen dat cementprothesen slechter zijn dan cementloze protheses, en hun installatie veroorzaakt vaak complicaties. In feite is het dat niet. Elk van hen heeft bepaalde voor- en nadelen.

Feit! Cement- en cementloze endoprothesen verschillen niet in kwaliteit, maar in de fixatiemethode. De keuze van de variant hangt af van de dichtheid van het bot, de structuur van het femur en de leeftijd van de patiënt.

Het verschil tussen cement en cementloze endoprothesen

De belangrijkste verschillen zijn de methode van fixatie van het implantaat in het bot. De implantaten zelf verschillen qua materiaal, dekking en uiterlijk. Naast cement en cementloos zijn er ook omgekeerde hybride endoprothesen.

Soorten implantaten volgens de fixatiemethode:

  • Cementprothesen worden gefixeerd met polymeercement gemaakt van polymethylmethacrylaat. Dit stelt je in staat om ze onder een willekeurig, zelfs zeer breed kanaal van het femur te "passen".
  • Cementloze endoprothesen worden geïnstalleerd met behulp van de perspassingsmethode, dat wil zeggen door middel van een "nauwsluitende pasvorm". De implantaatcomponenten worden in de botkanalen gedreven. Voordat de prothese wordt geplaatst, wordt de vorm van de botten aangepast met raspen.
  • De dijcomponenten van hybride endoprothesen worden gefixeerd volgens de "tight fit" -methode, de andere componenten (scharnierend of tibiaal, patellae) worden met cement gefixeerd.

Tabel 1. De belangrijkste verschillen tussen cement- en cementloze prothesen.

Hoe een methode te kiezen om de prothese te bevestigen

Het succes van een heupprothese hangt vooral af van de bekwaamheid van de chirurg en de juiste selectie van de prothese. Het is logisch dat de chirurg zelf het implantaat en de fixatiemethode kiest.

Het duurste implantaat van hoge kwaliteit kan verkeerd worden geïnstalleerd, wat uiteindelijk tot onbevredigende resultaten van de operatie zal leiden. Een kwalitatief geïmplanteerde goedkope prothese kan tien jaar dienen.

Te overwegen factoren bij het kiezen van een endoprothese:

  • Geslacht en leeftijd van de patiënt. Patiënten jonger dan 55 jaar oud is het beter om cementenloze prothesen te plaatsen. Implantaten met cementfixatie zijn het meest nodig voor vrouwen, vanwege de hoge incidentie van osteoporose in de postmenopauzale periode.
  • Femoral kanaalbreedte. Met een smal kanaal geven artsen de voorkeur aan endoprothesen met fixatie zonder cement. Als de botten dun zijn en een vrij breed botkanaal, wordt er een cementprothese op geplaatst.
  • Botdichtheid. Voor normale ingroei van een implantaat zonder cement is een goed osteogeen potentieel vereist. Als de patiënt een lage botdichtheid of osteoporose heeft, is het beter om de prothese met cement te fixeren.
  • De aanwezigheid van breuken. Artsen zijn van mening dat het voor fracturen het beste is om een ​​cementprothese te plaatsen. Er worden echter klinische onderzoeken uitgevoerd waarin de effectiviteit van implantaatplaatsing met een cementloze fixatie actief wordt bestudeerd.

Voor- en nadelen van fixatiemethoden

Ongetwijfeld hebben beide soorten endoprothesen zowel voordelen als nadelen. In het algemeen hangt de uitkomst van de operatie echter niet alleen af ​​van de kosten en de kenmerken van het implantaat. Zoals we al zeiden: alles is in handen van de chirurg!

Tabel 2. Voors en tegens van verschillende soorten endoprothesen.

Cement of cementloze heupgewricht endoprothese?

Het verschil tussen cement- en cementloze modellen van endoprothesen met heupgewrichten ligt in het principe van hun fixatie. De cementloze componenten van de endoprothese zijn bekleed met een poreuze of hydroxyapatietcoating, worden volgens de "tight fit" -methode in het bot geïnstalleerd en vervolgens groeit het bot in het oppervlak van het implantaat. Cement-endoprothesen worden in het bot gefixeerd met een speciaal polymeercement van polymethylmethacrylaat.

De cement- en niet-cementcomponenten van de endoprothese van de heupgewricht verschillen. De cementpoten van de endoprothese zijn glad en de cementloze poten zijn ruw. Cementbekers zijn gemaakt van vernet medisch polyethyleen met een hoog moleculair gewicht en cementloze cups zijn gemaakt van metaallegeringen met een ruw buitenste deel. U kunt meer lezen over welke componenten van de endoprothese van de heup te vinden zijn in een afzonderlijk artikel op onze website (klik met de muis om naar dit artikel te gaan).

Er zijn twee componenten van de endoprothese aan het heupgewricht, die op het bot zijn bevestigd - het been en de cup. Beide componenten kunnen cement- of cementloos zijn. Als een van hen cement is en de andere cementloos is, wordt een dergelijke endoprothese een hybride of omgekeerde hybride genoemd.

Wat is botcement?

Botcement wordt al meer dan 50 jaar in de geneeskunde gebruikt en vindt het niet alleen in endoprothesen voor de fixatie van de componenten van de endoprothese tot op het bot, maar ook in andere specialiteiten (voor kunststoffen van de wervellichamen, in de tandheelkunde, enz.). Botcement vult de ruimte tussen de endoprothese en het bot en vormt een elastische zone die niet alleen werkt als een schokdemper om schokken op te vangen, maar verdeelt de belasting gelijkmatig over het bot rond de endoprothese. Een uniforme verdeling van de belasting van de endoprothese naar het bot is vooral belangrijk voor het been van de heupgewricht endoprothese, die in de regel een niet-ideale aanpassing van de vorm aan de vorm van het dijbeenkanaal heeft, wat leidt tot het verschijnen van verhoogde en verminderde belasting (ongelijke verdeling van krachten).

Botcement in zijn chemische aard is plexiglas, of preciezer gezegd, polymethylmethacrylaat. Soms wordt botcement acrylcement genoemd. Voor het eerst werd polymethylmethacrylaat in de jaren 1940 in de geneeskunde gebruikt om een ​​defect in de botten van de gezichtsschedel te vullen. Het bleek dat polymethylmethacrylaat goed samengaat met menselijke weefsels (weefselcompatibiliteit), met andere woorden, wetenschappers hebben uiteindelijk materiaal gevonden dat met succes kan worden gebruikt bij botchirurgie, en tenslotte werden pogingen om dergelijk materiaal te vinden gemaakt aan het einde van de 19e eeuw.

Momenteel worden jaarlijks enkele miljoenen cementgebonden endoprothesen uitgevoerd en deze methode voor het fixeren van de endoprothese is zeer betrouwbaar en het ontwerp zelf is duurzaam.

Botcement, dat wordt gebruikt voor heupgewricht-artroplastiek, wordt geleverd in een doos waarin zich een zak poeder bevindt (voorgepolymeriseerd polymethylmethacrylaat gemengd met amorf initiatorpoeder) en een flesje vloeistof (methylmethacrylaatmonomeer, stabilisator, remmer).

Twee doses botcement: ampullen met vloeistof (methylmethacrylaatmonomeer, stabilisator, remmer) en poeder gegoten uit twee zakken (voorgepolymeriseerd polymethylmethacrylaat gemengd met amorf initiatorpoeder)

Bij de operatie wordt de vloeistof uit de ampul in poeder gegoten en geroerd, waarna het polymerisatieproces begint - het cement wordt eerst vloeibaar, zoals deeg, en na 5-8 minuten hardt het uit. Gehard cement lijkt op een steen, maar in experimenten met een grote belasting gedraagt ​​het zich als hard rubber, d.w.z. heeft de eigenschappen van elasticiteit, absorberende belasting.

Botcementen variëren in viscositeit (laag, medium en hoog).

Tijdens polymerisatie wordt botcement verhit en hoe dikker de cementlaag, hoe hoger deze temperatuur. In het experiment bereikt de polymerisatietemperatuur 120-140 graden, maar in het menselijk lichaam stijgt deze gewoonlijk tot 70-80 graden vanwege het feit dat de dikte van de cementmantel zelden groter is dan 5 mm en bovendien het cement het bloed afkoelt.

Een belangrijk kenmerk van botcement is dat antibiotica vóór de polymerisatie eraan kunnen worden toegevoegd, wat in sommige gevallen de kans op infectieuze complicaties verkleint.

Botcement wordt geproduceerd door dezelfde firma's als endoprothesen met heupgewrichten (Zimmer, DePuy, Stryker, SmithNephew, Biomet, Aesculap, etc.).

Het is uiterst zeldzaam in het proces van cementpolymerisatie in het lichaam dat een vreselijke complicatie kan optreden - een syndroom van botcementimplantatie, dat zich manifesteert in een scherpe daling van de bloeddruk, hartritmestoornissen. Gelukkig is de kans op deze complicatie erg klein en volgens wetenschappelijke gegevens is dit 0,06-0,1%. Voor meer informatie over dit probleem, kunnen geïnteresseerden het artikel lezen in het British Journal of Anesthesia.

Welk heupgewricht is beter? Cement of cementloos?

Nu, helaas, zelfs van veel chirurgen kan men horen dat een cement-endoprothese slecht is en cementloos goed. In feite is het dat niet. Cement en cementloze heupgewricht endoprothesen zijn niet hetzelfde, en elk van de bodems heeft zijn voor- en nadelen. En als de chirurg zegt dat de cement-endoprothese slecht is, dan is hij sluw of begrijpt hij helemaal geen endoprothesen. Ten eerste, het cement en ongecementeerde heupgewricht-artroplastiek zijn bijna gescheiden van elkaar bedacht, gevormd en geperfectioneerd, cement-artroplastiek overheerst in Europa (vooral Zweden, Noorwegen, Verenigd Koninkrijk) en de ongecementeerde overhand in de Verenigde Staten. In de laatste 10-15 jaar zijn deze scoliolen van artroplastiek gemengd en in Europa zijn ze meer begonnen met het gebruik van cementloze artroplastiek en in de Verenigde Staten - cement.

In Zweden werd in 2005 bijvoorbeeld meer dan 90% van alle heupgewrichtse endoprothesen uitgevoerd met botcement en in 2009 - meer dan 80%. In het Verenigd Koninkrijk is ongeveer 70% van de geïnstalleerde endoprothesen cement en slechts 30% is cementloos.

Mee eens dat als in het VK en in Zweden cementadhroplastiek zo vaak wordt gebruikt, het hoogstwaarschijnlijk niet zo erg is, en je moet cementcorrectie niet zo schelden en denken dat ze slecht zijn.

Gegevens uit het Zweedse register van endoprothesen, dat sinds 1967 wordt onderhouden. Cement, cementloze endoprothesen, hybride (cementpoot en cementloze cup), omgekeerde hybride (cementkoppen en cementloze poot) en oppervlak (vervanging van alleen het deel van de dijbeenkop met behoud van de femurhals) worden gebruikt.

Nogmaals, de cement- en cementloze endoprothesen hebben hun sterke en zwakke punten, hun voors en tegens, en het is de moeite waard om individueel een cement- of cementloze endoprothese te kiezen.

Age. Hoe ouder de patiënt, des te verkieslijker is de cement-artroplastiek. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de botsterkte geleidelijk af (osteoporose verschijnt) en in dit geval is de fixatie van cement beter, er zijn geen duidelijke grenzen die erop zouden wijzen dat bijvoorbeeld cementartroplastiek meer dan 60 jaar oud zou moeten zijn. In sommige gevallen zal de cement-endoprothese optimaal zijn zelfs voor een 40-jarige en in een ander geval, en op 80-jarige leeftijd, kan een cementloze endoprothese geschikt zijn.

Paul. De botsterkte neemt sterker af bij vrouwen als gevolg van postmenopauzale osteoporose, daarom heeft cement-endoprothese de voorkeur voor vrouwen na de menopauze. Aan de andere kant, als endoprothesen worden uitgevoerd op de achtergrond van artrose, wordt in de regel het beenmerg verhoogd.

De vorm van het dijbeenkanaal. Hoe breder het kanaal en hoe dunner de wanden van het dijbeen, des te geprefereerder is een cement-artroplastiek.

Vaker wordt cement-endoprothesen uitgevoerd voor heupfracturen bij ouderen, het is zelfs meer relevant voor niet-geconsolideerde femurhalsfracturen, een onmisbare cement-artroplastie, zelfs als het wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van infectieuze processen, bijvoorbeeld na osteomyelitis (etterende botschade), omdat antibioticum kan aan het cement worden toegevoegd.

Drie soorten femorale kanaalvorm en wandkwaliteit. Type A - een smal kanaal met dikke muren ("champagnefles"), type B - een breed kanaal en muren van gemiddelde dikte. Type C - dunne, fragiele wanden en een breed kanaal. Cementprothese heeft de voorkeur voor type C.

Natuurlijk moet de arts in elk afzonderlijk geval de voorkeursmethode voor fixatie (cement of cementloos) bepalen.

Niet kraken!

behandeling van gewrichten en wervelkolom

  • ziekte
    • Arotroz
    • artritis
    • Spondylitis ankylopoetica
    • bursitis
    • dysplasie
    • ischias
    • myositis
    • osteomyelitis
    • osteoporose
    • breuk
    • Platte voeten
    • jicht
    • radiculitis
    • reumatiek
    • Hielspoor
    • scoliose
  • gewrichten
    • knie
    • brachiale
    • heup
    • benen
    • handen
    • Andere verbindingen
  • wervelkolom
    • wervelkolom
    • osteochondrose
    • Cervicale regio
    • Thoracale afdeling
    • Lumbale wervelkolom
    • hernia
  • behandeling
    • oefeningen
    • operaties
    • Van pijn
  • anders
    • spieren
    • bundels

Rehabilitatie na heupprothesen

Heupprothese en revalidatie erna

De rehabilitatiebehandelingen die deel uitmaken van het revalidatieprogramma verlichten pijn, helpen wallen en ontstekingen te verminderen, verbeteren het weefselmetabolisme en stimuleren ook het herstel van botweefsel en versterken de spieren van de ledematen na een operatie. de traumatoloog over de wijze en dosering van de belasting op het kunstgewricht, die van vele factoren afhankelijk is, met name van de methode voor het bevestigen van de geïmplanteerde prothese: Als uw heupgewricht wordt vervangen, zal uw arts specifieke instructies geven voor het gebruik van krukken of rollators en wanneer u het geopereerde been kunt belasten met uw hele lichaamsgewicht. Als u een cementen of hybride heupvervanging heeft, kunt u in de regel overgaan naar het geopereerde been, met behulp van krukken of looprekken gedurende 4 tot 6 weken om spierherstel te bevorderen.

Oorzaken van pijn

  1. Heupprothese is een moeilijke operatie voor de patiënt en de dokter. Tijdens de eerste paar dagen na de operatie zijn de patiënten meestal verzwakt. Echter, vanaf de eerste dagen van de zieken
  2. Gebruik de eerste 6-8 weken krukken of andere apparaten om te wandelen.
  3. Bezoek de tandarts en elimineer tandziekten;
  4. Vanwege het feit dat heupgewricht-artroplastiek een nogal ingewikkelde procedure is en een lang herstel vereist, wordt het alleen voorgeschreven door strikte indicaties. Gerandomiseerd in de behandeling van ziekten zoals:
  5. Hoe lang kan een ziekenhuisopname duren? Het hangt af van de algemene toestand van de patiënt. Gemiddeld duurt het primaire herstel van het lichaam 10-15 dagen.

Cementloze fixatie Ontwikkeling van heupdysplasie.

Trainen zonder steun op het zere been.

2 weken voor de operatie om alle tanden te genezen.

Vaste orthesen

  1. Heupvervanging is tegenwoordig een effectieve behandeling voor enkele ernstige ziekten. Als de constante pijn in het heupgewricht u niet in staat stelt een vol leven te leiden, is het tijd om hulp te zoeken bij een orthopedisch traumachirurg. De arts na radiografie kan het type overtreding vaststellen.
  2. aandrijving

Aanbevolen speciale oefeningen

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

Kortom, voor een snellere recuperatie van het gewricht na endoprothesen, is een herstelgerichte poliklinische behandeling aanbevolen. Rehabilitatietherapeut schrijft een cursus fysiotherapie voor die gericht is op het versterken van de dijspieren en het verbeteren van het lopen.

Raadpleeg in aanwezigheid van overgewicht een voedingsdeskundige als extra kilo's - een extra belasting voor het nieuwe gewricht, wat kan leiden tot de vorming van bloedstolsels en ontstekingen;
Spondylitis ankylopoetica, wanneer het heupgewricht wordt aangetast;

  1. Na thuiskomst moet de patiënt begrijpen dat, als hij niet loopt en hard aan het heupgewricht werkt, het herstelproces aanzienlijk kan worden uitgesteld.
  2. Hybride weergave van de fixatie van de prothese.
  3. De aanwezigheid van aseptische necrose van het hoofd, dat avasculaire necrose wordt genoemd.
  4. Leer opstaan ​​en gaan zitten.
  5. Ruim uw gewicht en body mass index op. Extra kilo's verhogen het risico op complicaties, dus u moet het serieus nemen.

Het heupgewricht heeft de grootste afmeting en is verantwoordelijk voor het leeuwendeel van de lading die op de gewrichten valt. Het vertoont een enorme gelijkenis met het klassieke scharnier: de afgeronde kop van het femur past stevig in het heupkom van het bekken. Zowel het bot als de holte waarin het binnenkomt zijn bedekt met dik kraakbeen. De normale beweeglijkheid van de verbinding wordt verschaft door een weekmakende wrijvingsvloeistof.

. In de normale loop van de herstelperiode kunt u op aanbeveling van uw arts beginnen met autorijden met een automatische transmissie na 4 tot 8 weken, op voorwaarde dat u geen narcotische pijnstillers meer gebruikt. Als u een auto heeft met een mechanische overbrenging en uw rechterheup is vervangen, begin dan niet te rijden totdat uw arts u heeft toegestaan.

  1. Gestreefd naar de preventie van congestieve complicaties van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.
  2. Om de beweeglijkheid van het heupgewricht te verbeteren, nadat de wonden zijn genezen, kunt u beginnen met sporten. Zwemmen en fietsen of hometrainers zijn het meest voordelig voor herstel. Ontoelaatbaar zijn rennen, springen, schaatsen, tennis, basketbal.
  3. Koop krukken (bij voorkeur met armleuningen), omdat u een artroplastiek heeft uitgevoerd - het heupgewricht moet gedurende lange tijd worden gerepareerd.
  4. Reumatoïde artritis;

Om ernstige complicaties na de operatie te voorkomen, moet de patiënt na ontslag thuis een aantal aanbevelingen opvolgen:

  1. Beoordelingen van elke individuele prothese zijn behoorlijk verschillend, dus het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk informatie te verzamelen voordat het heupgewricht wordt vervangen.
  2. Ernstige stadia van coxarthrosis.
  3. Volg een massage- en spierspierstimulatie, als dit wordt aangegeven.
  4. Rook niet tijdens de laatste pre-operatieve maand.
  5. Artrose, raakt het heupgewricht. Het wordt ook coxarthrose genoemd. In dit geval zal het pijn doen, omdat het hyaliene kraakbeen beschadigd of vernietigd is en het bot inwerkt op de zenuwuiteinden die het beschermde.
  6. geslacht
  7. Pijnbehandeling

In principe, en vooral als een cementloze heupgewricht is uitgevoerd, moet men vermijden:

  1. De patiënt arriveert de dag voor de operatie in het ziekenhuis. Endoprothesen worden zowel onder algemene anesthesie als onder spinale anesthesie uitgevoerd. In het laatste geval bevindt de patiënt zich in een waaktoestand, terwijl het onderste deel van het lichaam geïmmobiliseerd en niet gevoeld is.
  2. Chronische vormen van degeneratieve-dystrofische ziekten - artritis en artrose;
  3. Het is erg belangrijk om volledige heupbuiging te voorkomen.
  4. De heupgewricht-endoprothese kan zijn:
  5. De noodzaak voor een endoprothese kan optreden als gevolg van posttraumatische gevolgen (bijvoorbeeld artrose).
  6. In de avond vóór de operatie moet je een bad nemen of douchen en na zes uur niet eten.

Thuis voorbereiden. Dit soort protheses zal onvermijdelijk leiden tot enkele bewegingsproblemen in het stadium van postoperatief herstel, dus u moet van tevoren zorgen voor uw comfort en uw veiligheid.

Aangeboren defect van het acetabulum.

. Sommige vormen van seksuele relaties kunnen veilig worden hervat 4 tot 6 weken na de operatie. Vraag uw arts of u meer volledige informatie nodig hebt.

In de postoperatieve periode speelt een belangrijke rol bij het vroege herstel van de patiënt. Na de operatie is de aanwezigheid van pijn heel begrijpelijk, maar de pijn moet worden gecontroleerd, wat wordt bereikt met behulp van pijnstillers.

Dragen en optillen van artikelen met een gewicht van meer dan 10 kg;

  1. Als heupgewricht-artroplastiek wordt overwogen, wordt het verloop van de operatie in verschillende fasen uitgevoerd:
  2. Aseptische necrose van de heupkop.
  3. Wanneer de patiënt zit, mogen de knieën niet gelijk liggen met de heupen. Om de knieën te laten zakken, wordt aanbevolen om op het kussen te gaan zitten.

Algemene levenslange aanbevelingen na heupartroplastiek

Het leven van de patiënt na endoprotheses verandert in de regel: er verschijnen een aantal aanbevelingen die de patiënt strikt moet volgen. Na endoprothesen zijn er enkele beperkingen, de patiënt heeft speciale therapeutische oefeningen nodig.

Verwijder voor de operatie alle sieraden en was de nagellak eraf.

Redenen voor protheses

Dus je moet:

  1. Ontsteking van het heupgewricht.
  2. Positie in een droom
  3. Naast pijnstillers ontvangen patiënten antibiotica om infectieuze complicaties te voorkomen, anticoagulantia voorkomen de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) in de aderen van de dij en het onderbeen. In de postoperatieve periode kan er een verminderde eetlust of misselijkheid zijn. Sommige patiënten hebben enkele dagen last van hun ontlasting. Dit zijn veel voorkomende reacties.
  4. Gewichtstoename;
  5. Na het aanbrengen van anesthesie maakt de chirurg een incisie in de huid en het weefsel en verwijdert de beschadigde oppervlakken van het gewricht;

Met dergelijke kwalen

De patiënt kan zijn benen niet kruisen, in welke positie hij ook was.

In eerste instantie wordt de patiënt gedwongen op krukken te lopen. Hoe lang duurt het om te herstellen?

Na de operatie ervaart u pijn, waardoor artsen pijnstillers verlichten.

Plaats de vaak gebruikte voorwerpen zodat ze met de hand kunnen worden bereikt zonder de minste spanning.

Kenmerken van moderne heupgewricht-endoprothese

Aseptische necrose van de heupkop door ondervoeding van het gewricht, door de vaatbundels vast te klemmen.

  • . De veiligste slaap op de rug, benen iets uit elkaar. Het is mogelijk om op een gezonde kant te slapen met een kussen tussen de benen. Het gebruik van een kussen is in de regel verplicht binnen 6 weken, of, volgens de aanbeveling van uw arts, deze periode kan worden ingekort.
  • Het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis na de operatie is meestal 10-12 dagen. Gedurende deze periode moet de patiënt worden geactiveerd, getraind in oefeningen voor fysiotherapie en lopen met extra ondersteuningsmiddelen. De wond geneest en de hechtingen voor deze periode worden meestal verwijderd.
  • Scherpe beenbewegingen en diepe squats;
  • Vervolgens worden de kunstmatige implantaten hersteld. Ze worden gefixeerd met behulp van botcement of mechanisch. In sommige gevallen worden botschroeven gebruikt om grote botdefecten te vullen;

Endoprothese-vervanging is geïndiceerd als conservatieve behandeling niet succesvol was.

Als je opstaat vanuit een stoel, moet je ervoor zorgen dat de achterkant tegelijkertijd is.

Het gebruik van een bepaalde prothese hangt af van het aantal vervangen elementen. Een wrijvingsknoop wordt de implementatie van interactie in een kunstgewricht genoemd. Hoe lang kan een endoprothese in de heup gewrichten? Dit is afhankelijk van het type en de kwaliteit van het materiaal dat wordt gebruikt in de wrijvingssamenstelling.

De postoperatieve periode en volledig herstel hangen af ​​van de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand en vele andere factoren. Om complicaties na heupgewrichtsprothesen te voorkomen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

  1. Rehabilitatie na heupprothesen.
  2. Herschik de meubels zodat je door het huis kunt bewegen, steunend op krukken.
  3. Fracturen van de femurhals als gevolg van letsel of calciumgebrek in de botten.

Hoe te zitten

Enkele nuttige tips voor patiënten die totale heupartroplastiek hebben ondergaan:

  • Gooien benen achter het been tijdens het zitten.
  • De laatste fase is de inspectie van een nieuw gewricht door een orthopedist. Tegelijkertijd is de specialist ervan overtuigd: hoe stevig de prothese op het bot is bevestigd en of de dislocatie van het kunstmatige gewricht niet optreedt bij het uitvoeren van verschillende bewegingen.

In dit geval ervaart de patiënt hevige pijn, kan hij niet volledig werken en voor zichzelf zorgen.

Wanneer heeft een patiënt heupprothese nodig?

Het is noodzakelijk om op krukken te lopen zoveel als aanbevolen door de behandelend arts.

De belangrijkste indicaties voor chirurgische behandeling zijn de resultaten van klinische en radiologische onderzoeken en de symptomen die gepaard gaan met de ziekte. Symptomen waarvan de patiënt klaagt, zijn een van de belangrijkste factoren die wijzen op de noodzaak van een operatie.

Hoe worden heupoperaties uitgevoerd?

Oefeningen na een operatie om het heupgewricht te herstellen, moeten strikt worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde technicus. Leven met het nieuwe regime zal het herstelproces versnellen. De patiënt kan veel sneller lopen zonder de hulp van krukken.

De eerste dagen van de revalidatie worden als de meest verantwoordelijke beschouwd. U zult de positie van de benen en hun gevoelens gevoelig moeten volgen. Gedurende enige tijd zul je echter moeten gaan liggen, zelfs als je in bed ligt, mag je op de allereerste dag gaan.

Zoek een comfortabele stoel waarin u comfortabel kunt zitten, zodat uw knieën onder het bekken blijven en uw handen op de armleuningen liggen. Het zou comfortabel moeten zijn om er bovenop te komen.

Het revalidatieproces na de operatie

Heupprothese helpt om pijn te stoppen en de normale gewrichtsfunctie te herstellen.

. De eerste 3 maanden moet u alleen op stoelen zitten met leuningen. Ga niet op lage stoelen, lage krukken, stoelen zitten. Steek je knieën niet over.

Levenslange aanbevelingen die moeten worden gevolgd na endoprothesen

Plaats veelgebruikte huishoudelijke artikelen binnen handbereik, zodat u ze niet hoeft uit te rekken of te buigen;

Ondanks het feit dat een routinematige operatie van een heupgewricht-artroplastiek wordt uitgevoerd, zijn complicaties nog steeds mogelijk:

Voor het wegnemen van vocht en bloed dat zich in de wond kan ophopen, blijft de drainage achter. Van bovenaf is de incisie afgedekt met een zacht verband. De totale duur van de operatie is ongeveer twee uur. De tijd kan echter worden verlengd als er, vanwege groot bloedverlies, behoefte is aan transfusie. In meer detail en duidelijk kunt u leren over de manipulatie door het bekijken van de video: heupgewricht-artroplastie.

Er zijn veel modificaties van endoprothesen. Net als het natuurlijke gewricht is het kunstmatige model een afgeronde kop en een holle holte. In elk geval is de vereiste prothese geselecteerd. Er zijn twee verschillende manieren om de bewerking uit te voeren:

In de eerste dagen van het lopen mag alleen onder toezicht staan ​​van een specialist.

In sommige gevallen, ondanks het feit dat coxarthrose zich in een van de laatste stadia van ontwikkeling bevindt (dit wordt aangetoond door röntgenonderzoek), heeft de patiënt nergens last van. De noodzaak voor een operatie is dat misschien niet.

Pijn na artroplastiek is in de regel uitgesproken. U mag in geen geval zelf maatregelen nemen, anders kunt u ernstige complicaties veroorzaken.

Tips om te volgen nadat je het ziekenhuis hebt verlaten

De eerste twee dagen eet de patiënt een speciaal dieet dat producten uitsluit die darmzwelling kunnen veroorzaken. Profylactische maatregelen zullen worden genomen om de vorming van veneuze bloedstolsels te voorkomen.

  1. Verwijder alles van de vloer, waarover u kunt struikelen of slaan. Bereid de badkamer voor door daar een veilige stoel te plaatsen die niet kan schuiven. Installeer leuningen op de muur in de badkamer, waar je op kunt.
  2. Vaak is dit de enige effectieve manier om problemen in verband met verminderde normale werking van het gewricht op te lossen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.
  3. Terug naar het werk
  4. Verplaats het meubilair zodanig in de kamer dat u vrij en veilig vrij met krukken kunt bewegen;
  5. Het programma van motorische revalidatie van patiënten die een gewrichtsprothese hebben ondergaan, is voorwaardelijk verdeeld in 3 perioden:
  6. Ongeacht of de totale heupprothese werd uitgevoerd of slechts een deel ervan werd vervangen, moet na de operatie 10-12 dagen in het ziekenhuis worden doorgebracht. Tijdens deze periode worden antibiotica en pijnstillers toegediend, evenals symptomatische behandeling.
  7. Vervanging van de botkop alleen - monopolaire heupgewricht-endoprothesen;
  8. Schoenen moeten een lage zool hebben, er in lopen moet zo comfortabel mogelijk zijn.
  9. Heupvervangende chirurgie wordt uitgevoerd door twee teams (opereren en verdoving). Het operationele team opereert onder leiding van een zeer bekwame werkende chirurg.

Tegenwoordig is orthopedie aanzienlijk in ontwikkeling geslaagd. Een kenmerk van de moderne endoprothese is een complex technisch ontwerp. De prothese, die wordt gekenmerkt door cementloze fixatie, heeft de volgende elementen:

Aanvullende informatie

Dat moet je weten tijdens het revalidatieproces:

In het ziekenhuis heb je nodig:

De operatie is om een ​​vernietigde verbinding te vervangen door een endoprothese van metaal, keramiek of polymeren, die tot twintig jaar kan worden gedragen, waarna u deze moet vervangen.

Heupprothese: het verloop van de operatie, revalidatie, complicaties

. Afhankelijk van het soort activiteit en prestaties van het werk, is het mogelijk om te beginnen met werken in ten minste 3-6 maanden. Het besluit om het werk te verlaten moet worden genomen op basis van de aanbevelingen van uw arts.

Het is beter om op een stoel te zitten met een hogere en hardere zit, het is veiliger en comfortabeler dan lage, gestoffeerde stoelen;

Rehabilitatie in de vroege postoperatieve periode tot 10 dagen;

Indicaties voor een operatie

Zodat na de interventie: heupartroplastiek - revalidatie succesvoller was, je het geopereerde been goed moet houden. Om dit te doen, past u in de buikligging tussen de ledematen een roller aan. En vanaf de tweede dag is de patiënt toegestaan:

  • De gezamenlijke implantatie is volledig bipolair of totaal, wanneer zowel de kop als de holte moeten worden vervangen.
  • Bij het bezoeken van een arts is het belangrijk om hem onmiddellijk op de hoogte te stellen dat het heupgewricht kunstmatig is.
  • De plaats waar de incisie door de chirurg wordt gemaakt om het gewricht te vervangen
  • hoofd;

In eerste instantie moet je alleen op je rug slapen., Toiletartikelen Een dergelijke prothese is gemaakt als een anatomisch exacte replica van het heupgewricht.

Soorten prothesen

  • Verwijder alle tapijten of vloerkleden die kunnen uitglijden;
  • Rehabilitatie in de late postoperatieve periode van 10 dagen tot 3 maanden;

Ga in bed zitten;

  • Endoprothesen zijn onderverdeeld volgens de bevestigingsmethode:
  • Na de operatie is het niet alleen nodig om te werken aan een kunstmatig heupgewricht (lopen, speciale oefeningen uitvoeren, enz.), Maar ook om de algemene toestand van het lichaam te controleren. In het geval dat pijn vaak begint op te komen in het dijgebied (wat gepaard gaat met een verhoogde lichaamstemperatuur), moet u uw arts raadplegen.
  • Gemiddeld duurt een operatie om de heupgewricht-endoprothese te vervangen 1,5-2 uur, terwijl de patiënt onder invloed is van spinale anesthesie of anesthesie. Om infectieuze complicaties te elimineren, is intraveneuze antibioticum toediening noodzakelijk.

operatie

Voorbereiding voor een operatie

Wat een gezonde kant betreft, is het de moeite waard om een ​​roller te gebruiken, die deze tussen de benen klemt.

Cane en krukken.

  • Prothesen met cementfixatie.
  • . Vermijd activiteiten die de kunstmatige verbinding benadrukken - zoals tennis, badminton, contactsporten (zoals voetbal enz.), Springen of hardlopen.
  • Maak de elektrische draden stevig vast rond de omtrek van de kamer;
  • Rehabilitatie in de late postoperatieve periode van meer dan drie maanden.

Verloop van de operatie

Voer statische oefeningen uit voor beenspieren;

Endoprothese met cementloze fixatie - fixatie van de kunstmatige structuur wordt uitgevoerd door kieming van het natuurlijke botweefsel in het oppervlak van het implantaat;

  1. Het is mogelijk dat veel aanbevelingen uiteindelijk worden genegeerd. In de regel hangt het af van hoe snel de patiënt herstellende is. Vaak is 7-10 maanden voldoende voor revalidatie.
  2. Na endoprothesen blijft de patiënt enige tijd onder intensief medisch toezicht op de intensive care. Binnen 7 dagen blijft de patiënt antibiotica en medicijnen ontvangen die in staat zijn bloedstolling te voorkomen. Om een ​​bepaalde afstand tussen de benen te fixeren, plaatst u het kussen. De poten moeten zich in de aangegeven positie bevinden. De temperatuur na de operatie om het heupgewricht te vervangen is vaak onstabiel, dus artsen houden dit nauwlettend in de gaten.
  3. Een beker;

Het is noodzakelijk om bewegingen met hoge amplitude te vermijden.

Postoperatieve periode

Non-slip schoenen voor binnen en buiten die gemakkelijk kunnen worden verwijderd.

Kunstgebitten zonder cementfixatie.

  • Ervaren specialisten van ons revalidatiecentrum helpen u graag en voeren het nodige complex van revalidatiebehandeling uit.
  • Installeer leuningen in de douche;
  • Rehabilitatie in de vroege postoperatieve periode

Neem deel aan ademhalingsoefeningen.

Endoprothese met cementfixatie - beide componenten van de prothese worden verbonden met speciaal botcement;

rehabilitatie

Zoals u begrijpt, heeft de endoprothese van het heupgewricht, net als elk ander mechanisme, zijn eigen leven. Geleidelijk verslijt de prothese, het is mogelijk om ermee te lopen tot 15 jaar. Hoe snel de prothese faalt, hangt voornamelijk af van de omstandigheden waaronder het apparaat wordt gebruikt. Actieve sporten zijn gecontra-indiceerd voor een persoon met een kunstheupprothese.

  • Hoe lang duurt het om te herstellen van een heupgewricht? Het is onmogelijk om te voorspellen. Om het revalidatieproces te versnellen, moet u zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts volgen.
  • liner.
  • Instructies voor het passeren van postoperatieve revalidatie moet u uw arts geven. Voor sommige patiënten is heupvervanging de enige manier om terug te keren naar het volwaardige leven.

Lichtgewicht badjas van gemiddelde lengte.

Het maximale behoud van botweefsel in het geval dat alleen kraakbeen vernietiging heeft ondergaan, kan worden bereikt door een dopprothese te plaatsen waarmee men bewegingen met volledige amplitude kan uitvoeren. Deze prothese is niet het volledige gewricht, maar alleen het oppervlak.

De duur van de revalidatiecursus, evenals de keuze van de behandelmethode, hangt grotendeels af van de conditie van de patiënt en de methode van vervanging van het heupgewricht.

  • Installeer een speciaal mondstuk op het toilet, zodat u een lage zitpositie kunt vermijden;
  • Doel om complicaties na een operatie te voorkomen
  • Op de derde dag, als er geen complicaties worden waargenomen, kan de patiënt met een afgemeten last lopen of een extra steun voor beweging gebruiken: een box of krukken. De dag voor ontslag worden de steken verwijderd.
  • Gecombineerd of hybride - in dit geval wordt de beker op een cementvrije manier gefixeerd en wordt het been gefixeerd met cement.

Mogelijke complicaties

Thuis bezig zijn met fysiotherapie, moet de patiënt begrijpen dat het niet naleven van de regels kan leiden tot complicaties. Oefeningen moeten vrij eenvoudig zijn om uit te voeren. Sta geen overmatige stress toe op het lichaam.

Rehabilitatie van heupartroplastiek. Rehabilitatie in ons centrum

Perioden van revalidatie na de operatie van endoprothesen

De patiënt wordt geadviseerd de volgende dag te verhuizen. Zonder op te staan ​​van pastel, kan de patiënt gaan zitten en zelfs therapeutische oefeningen doen. Oefeningen na heupvervanging, die de patiënt in de eerste maand na de operatie uitvoert, zijn zo eenvoudig mogelijk.

  1. Het verschil in de endoprothese van cementfixatie is een acetabulair element uit één stuk (een cup en
  2. Heupgewricht endoprothese vervanging wordt vervanging van het beschadigde gewrichtselement genoemd. Voor dit doel worden speciale implantaten gebruikt. Endoprothesen kunnen om verschillende redenen noodzakelijk zijn (letsels en aandoeningen van het heupgewricht). Na heupartroplastiek is het noodzakelijk om bepaalde richtlijnen te volgen.
  3. Mobiele telefoon en opladen.

In het geval dat een operatie wordt gekozen als een behandelmethode, krijgt u een specifieke dag toegewezen waarop u naar het ziekenhuis moet gaan. Het revalidatieprogramma omvat meestal: Gebruik hulpmiddelen voor het kleden van schoenen, zoals een lepel met een lange steel.

Van de kant van de cardiovasculaire en respiratoire systemen, en omvat het gebruik van methoden van oefentherapie. Preventie omvat het activeren van de bloedcirculatie in de onderste ledematen, ademhalingsoefeningen met een algemene postoperatieve activering van de patiënt. Afhankelijk van de toestand en het welzijn van de patiënt, wordt er onmiddellijk na de operatie om de dag een röntgenfoto gemaakt. Dit is nodig om de toestand van het geïmplanteerde gewricht te beoordelen. Net als bij elk ander type chirurgische ingreep, vereist de operatie van een heupgewricht-artroplastiek een zorgvuldige voorbereiding. De patiënt moet worden gestuurd voor röntgenonderzoek. Op de foto's kunt u bepalen: hoe het lichaam is versleten, en de nodige metingen verrichten.

De revalidatieperiode in de omstandigheden van een ziekenhuis

Als tijdens de oefening de patiënt pijn en ongemak voelt in de heup, is het noodzakelijk om de oefeningen te staken. Naast oefentherapie, krijgt de patiënt ademhalingsoefeningen voorgeschreven. Wat is het prothesekoppel?

Chirurgie ter vervanging van een versleten gewricht Lijst met medicijnen.

Een van de belangrijkste stadia van voorbereiding op een operatie is een uitgebreid klinisch onderzoek, dat zal helpen om andere problemen tijdig te identificeren en een kans te bieden om complicaties te voorspellen.

Keer terug naar huis

Zodra de patiënt naar huis terugkeerde, moet hij actief blijven - dit "

  • De taak van de late herstelperiode is het versterken van de spieren van de onderste ledematen, het beheersen van de vaardigheden van lopen tijdens de afdaling en het beklimmen van de trap.
  • Er zijn een aantal activiteiten die de chirurg noodzakelijkerwijs aanbeveelt, die gedeeltelijke of totale heupgewricht-artroplastiek heeft uitgevoerd - revalidatie en herstel zijn rechtstreeks afhankelijk van hoe strikt de patiënt aan alle vereisten voldoet. Bij thuiskomst moet je een aantal regels volgen:
  • Als de behandelend arts op basis van een uitgebreide beoordeling besluit of een gezamenlijke vervanging nodig is, worden mogelijke contra-indicaties voor manipulatie als primaire overwegingen beschouwd. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt - hiervoor moet u slagen voor tests en een lichamelijk onderzoek ondergaan.
  • Soms is het alleen mogelijk om de capaciteit van de onderste extremiteit te herstellen door heupgewricht-artroplastie uit te voeren. Deze chirurgische ingreep is een substituut voor een kunstmatige kunstmassa. In de regel nemen zij hun toevlucht tot deze behandelingsmethode in het geval van vernietiging van gewrichtsvlakken, wat gepaard gaat met bewegingsbeperking en hevige pijn.
  • In de meeste gevallen kan de patiënt op de derde dag van revalidatie lopen terwijl hij krukken toepast en een beroep doet op de hulp van een specialist. Hoeveel dagen kan ik de steken verwijderen? Het hangt ervan af hoe snel de patiënt herstellende is. Gemiddeld worden de steken 10-15 dagen na de operatie verwijderd om het heupgewricht te vervangen.
  • ). Elk afzonderlijk element heeft zijn eigen dimensies. De chirurg moet de grootte kiezen en instellen die ideaal is voor de patiënt.
  • De meest voorkomende redenen waarom endoprothesen nodig kunnen zijn, zijn:
  • Boeken of tijdschriften voor ontspanning.

Keer terug naar het normale leven

Vereisten: passieve oefeningen om gewrichten te ontwikkelen, de sleutel tot succes.

  • De taak van revalidatie bij het opstaan ​​is om ervoor te zorgen dat de voet van het geopereerde been niet naar binnen wikkelt;
  • Daarnaast moeten een aantal aanvullende activiteiten worden uitgevoerd: BELANGRIJK OM TE WETEN! Een nieuw middel om de gewrichten te herstellen bij 99% van de proefpersonen. De pijn gaat 100% weg! Lees hier meer ->
  • Hoe te leven na ontslag uit het ziekenhuis? Veel mensen vragen: hoe te leven na thuiskomst? In het ziekenhuis staat de patiënt voortdurend onder toezicht van de medische staf, die het hele revalidatieproces regelt. Leven met een endoprothese in de heup is enigszins verschillend van het normale leven. Zoals eerder vermeld, is het voor het herstel van de mobiliteit noodzakelijk om voortdurend aan het heupgewricht te werken. De soorten fixatie van endoprotheses van het heupgewricht hebben de volgende verschillen:
  • Gevorderde en ernstige reumatoïde artritisstadia Voor de operatie heeft u nodig:
  • Breng aan geassocieerde ziekten met remissie. Miostimulyation;
  • "Maar het belangrijkste is om het niet te overdrijven. In de late postoperatieve periode is er een aanpassing aan de dagelijkse fysieke activiteit en versterking van de spieren van de onderste ledematen.
  • Draag compressiekousen gedurende een week na de operatie - ze helpen de vorming van bloedstolsels voorkomen en verminderen ledematen van ledematen, genezen acute en chronische ontstekingen, indien aanwezig, omdat het infectierisico van het kunstmatige gewrichtsgebied aanzienlijk toeneemt;

Rehabilitatie in ons centrum

Een endoprothese is een complexe constructie van metaal, vooral sterk plastic of keramiek. Dergelijke producten zijn hightech en uiterst nauwkeurig. In elk stadium van de productie ondergaan ze een meertrapscontrolesysteem en certificering.

De patiënt moet zo veel mogelijk lopen en tegelijkertijd ernstige vermoeidheid vermijden. Een grote rol in het revalidatieproces wordt gespeeld door oefentherapie, alle oefeningen moeten worden goedgekeurd door de behandelende arts. Na ontslag uit het ziekenhuis kan de patiënt naar speciale centra gaan waar gekwalificeerde instructeurs voor fysiotherapie met hem zullen werken.

  • Verwondingen aan de dijbeenhals (meestal fracturen).
  • Leer krukken te gebruiken.
  • Om de brandpunten van chronische ziekten te reorganiseren, zoals infectieuze laesies van de luchtwegen en urinewegen. De integriteit van de huid moet worden gehandhaafd.
  • Speciale gymnastiek (oefentherapie).

Cementloze heupprothese

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hippe artroplastiek is soms de enige behandeling om een ​​persoon te laten lopen. In het algemeen veroorzaken ziekten van het bewegingsapparaat het vaakst invaliditeit, omdat het vermogen van een persoon om te werken, de mogelijkheid van volledige motoriek, verminderd is. Wat belangrijk is, is niet alleen het resultaat van de operatie, maar ook de revalidatieperiode, waarin gymnastiek, massage en fysiotherapie worden gebruikt. Omdat er na de operatie ernstige pijn is, schrijven artsen pijnstillersinjecties en medicijnen voor om ontsteking te verminderen.

Onder de pathologieën van de gewrichten en de wervelkolom is het aandeel van het heupgewricht verantwoordelijk voor het grootste aantal operaties, omdat het zowel motorladingen ervaart als bestand is tegen het gewicht van het menselijk lichaam. Als je de pathologieën van de gewrichten en botten niet behandelt, ga dan niet masseren, turnen, dan zal de progressie van de ziekte hevige pijn veroorzaken, vervolgens het onvermogen om te bewegen en de persoon met een handicap worden bedreigd.

anatomie

In totaal zijn er een aantal indicaties waarvoor een operatie noodzakelijk is, inclusief endoprothetische vervanging. Om te begrijpen waarom het gewricht lijdt aan ontsteking en misvorming, laten we de anatomie bekijken.

Anatomisch gezien wordt het heupgewricht als het grootste beschouwd, daarnaast is het verantwoordelijk voor de maximale belasting. Uitwendig lijkt het gewricht dat het bekken en de dij verbindt op een scharnierachtige constructie, d.w.z. de kogelvormige heupkop wordt in het heupkomom van de botten in het bekken gestoken. Om de botten onderling te fixeren, beloonde de natuur de persoon met kraakbeenweefsel rondom het gewricht. Het kraakbeen zelf is vrij veerkrachtig en duurzaam om de belasting te weerstaan.

Als er geen smering in de omgeving van het gewricht was, zouden de botten bij het verplaatsen snel worden gewist en zou een persoon met een handicap worden bedreigd. Om dit te voorkomen, is de gewrichtsholte gevuld met synoviale vloeistof. De vloeistof verzacht de wrijving van de botten tegen elkaar, speelt de rol van waardevermindering en is betrokken bij de overdracht van voedingsstoffen. De bloedtoevoer naar het hoofd wordt uitgevoerd met behulp van bloed uit de vaatbundel die zich in het gewricht bevindt. Het dijbeen wordt gefixeerd door de dijbeenhals en de bekkenbotten door de ligamenten en spieren.

Elk van de delen van het gewricht kan pathologie ondergaan, die in de beginstadia op een conservatieve manier wordt behandeld en bij afwezigheid van effect, wanneer invaliditeit of vernietiging van weefsels plaatsvindt en er bewijs is, wordt het heupgewrichtimplantaat geïmplanteerd.

Indicaties voor een operatie

Indicaties voor protheses zijn gebaseerd op het onvermogen om het gewricht zelfstandig te beheren wanneer een andere behandeling niet effectief is en een handicap bedreigt. Er zijn twee groepen factoren voor de bewerking. Externe oorzaken (indicaties) zijn geassocieerd met de impact van de traumatische factor. Werkingen op de fixatie en gewrichtsvervanging worden voorgeschreven voor fracturen van de femurhals en het femur. Bovendien kunnen verwondingen het begin van degeneratieve ontstekingsprocessen in het bekkengebied teweegbrengen.

Interne oorzaken (indicaties) waarvoor operaties worden uitgevoerd zijn ziekten van de gewrichten. Deze omvatten de volgende staten:

Artrose of coxarthrose. Bij artrose wordt de voeding van de weefsels in het gewricht slechter en begint de ontsteking. Dientengevolge is er een afname in het volume van synoviale vloeistof, schade aan het kraakbeenweefsel, die symptomen van pijn veroorzaakt, verminderde activiteit. Na een verloop van de therapie in afwezigheid van effect, als complicaties optreden, is een operatie voorgeschreven.

Congenitale anomalieën zijn dysplasieën, waarbij het acetabulum onderontwikkeld is.

Ontstekingsprocessen van het gewricht, waaronder er zijn coxieten, artritis. Hun oorzaken liggen in levensstijl, verwonding, de aanwezigheid van reuma, psoriasis, tuberculose en andere pathologieën. Vaak leidt een snelle progressie of een latere behandeling tot de vernietiging en deformatie van het gewricht, wat ernstige pijn veroorzaakt. In dergelijke gevallen zijn er aanwijzingen voor een operatie.

Aseptische necrose beïnvloedt het femur en vereist vervanging van het gewricht door een prothese. Complicaties van necrose komen tot uiting in de vernietiging van de heupkop, in het slecht functioneren van de bloedtoevoer, die symptomen van pijn veroorzaakt, immobilisatie.

Niet alle ziekten vereisen de operatie, omdat het ook complicaties kan geven, de prothese neemt niet altijd wortel, en zelfs ondanks de vervanging van het gewricht, is de mobiliteit gebroken, presteert en veroorzaakt invaliditeit. Daarom zijn de indicaties voor een operatie niet alleen de aanwezigheid van deze symptomen, maar ook hun verwaarloosde aandoening.

Typen bewerkingen

Het doel van endoprothesen op dit moment is het verminderen van de manifestaties van pijn en het vermogen om gezamenlijke functies te herstellen. Er zijn verschillende opties voor een operatie aan het heupgewricht, maar de installatie van de prothese wordt als de meest optimale beschouwd als de ziekte wordt verwaarloosd en de patiënt een handicap heeft. Na de operatie, op basis van persoonlijke ervaring, merken patiënten op dat de kwaliteit van leven verbetert.

Lange tijd werd een operatie uitgevoerd om het gewricht te vervangen met behulp van cementfixatie, dat wil zeggen, het gewricht was behoorlijk zwaar en zelfs na implantatie in het menselijk lichaam was het nodig om lang te herstellen. Van de voordelen van cementfixatie is dit de goedkoopheid van de procedure: van de minpunten van cementfixatie zijn er frequente complicaties, een korte levensduur na de operatie.

Onlangs is de toepassing van cementloze fixatie-endoprothese, gemaakt van keramiek, metaal, polymeren, actueel geworden. Oppervlakkige blootstelling aan weefsels is niet schadelijk voor het lichaam, één prothese kan tot 20 jaar worden gebruikt, waardoor de service langer duurt dan een prothetische cementfixatie.

Zowel moderne prothesen als endoprothesen van cementfixatie worden gedurende een bepaalde periode geïnstalleerd, na het verstrijken waarvan de operatie opnieuw wordt uitgevoerd en een nieuwe prothese wordt geïmplanteerd.

Wanneer een deel van het gewricht wordt behouden en alleen het kraakbeenweefsel wordt vernietigd, is een oppervlakteprothese toegestaan ​​(dop-endoprothese), dat wil zeggen dat het gewrichtsvlak wordt vervangen, terwijl het botweefsel wordt bewaard. Bij het uitvoeren van een dergelijke operatie kan een persoon handicap voorkomen en actief blijven.

operatie

De voorbereidende periode vóór de endoprothese is klassiek, dat is aanbevolen dieet, douchen. Omdat de operatie uitgebreid is, wordt algemene anesthesie uitgevoerd, soms wordt regionale spinale anesthesie gebruikt. Spinale anesthesie bestaat uit het injecteren van een medicijn in het lumbale gebied, in het ruggenmerg.

Na het einde van de operatie is het belangrijk om complicaties te voorkomen, daarom worden rust, verzorging en een reeks ontstekingsremmende geneesmiddelen, analgetica en, indien nodig, antibiotica aanbevolen.

Na de operatie geeft de arts het complex van oefeningen over het vermogen om te zitten, lopen en opstaan ​​te bestuderen. Nadat de operatie is uitgevoerd zonder cement of cement, is het belangrijk om te voorkomen dat complicaties, massage en rust worden voorgeschreven. Het is de eerste paar dagen dat het lichaam de endoprothese ontvangt en het is gecontra-indiceerd gedurende de periode zonder toestemming van de arts.

Na de operatie geven artsen deze voorschriften:

  • de eerste paar dagen hebt u een dieet nodig om constipatie, pijn en een opgeblazen gevoel als gevolg van een passieve toestand te voorkomen;
  • om niet zo'n complicatie als adertrombose te krijgen, moet je zwachtelen met een elastisch verband van de onderste ledematen;
  • slaap moet strikt op de rug liggen, en wanneer liggend op een gezonde kant, wordt een roller gebruikt, geklemd tussen de benen, die moet worden gebogen.

De belasting op het geopereerde been kan worden gegeven met cementfixatie na een maand revalidatie, wanneer de pijn verdwijnt. Maar in de eerste dagen is leren leren lopen, massage doen en gymnastiek doen. Met de implantatie van moderne endoprothesen wordt de periode van herstel van mobiliteit teruggebracht tot 3 weken en na twee maanden kan een persoon lopen. Vergeet niet dat je de oefeningen moet doen, je hebt ook massage en fysiotherapie nodig.

rehabilitatie

Op basis van ervaring beschouwen patiënten: de eerdere oefeningen worden uitgevoerd, een complex van fysiotherapie wordt voorgeschreven en massage wordt gegeven, des te sneller de patiënt begint te lopen en voor zichzelf te zorgen. Oppervlakkige blootstelling aan fysiotherapie geeft stimulatie van de zenuwen en spieren, waardoor complicaties worden vermeden. Om goede resultaten van revalidatie te krijgen, moet een gymnastiekcomplex worden uitgevoerd:

  1. Uitgangspositie - u moet op een gezonde voet staan, terwijl u uw handen vasthoudt aan het bed, de rug. De benen van de patiënt worden maximaal 30 cm vooruit genomen en keren terug naar EN P.
  2. En P, zoals in ontvangstnummer 1. Het zou, langzaam, het been opzij moeten nemen, terwijl het recht zou moeten zijn.
  3. En P is hetzelfde, maar het been wordt teruggetrokken en voor beter effect ligt een van de handen op het lendegebied, zodat de rug gelijk is.
  4. En P staat en leunt op het hoofdeinde van een bed of stoel. Het is noodzakelijk om het zere been langzaam te buigen, maar niet meer dan 90 graden, terwijl de voet oploopt tot 15-20 cm.

Turnen met behulp van deze oefeningen stelt u in staat om de spieren te activeren en het herstel te versnellen, vooral als bovendien massage wordt gedaan. Het is noodzakelijk om recepties van 7-10 keer iedereen op 5-10 benaderingen uit te voeren. Wanneer de spieren sterker worden en de pijnsymptomen verdwijnen, zal de arts een volledige loop van oefeningen voorschrijven in de vooroverliggende en staande positie. Het is noodzakelijk om de instructies van de arts strikt te volgen, een massage-, gymnastiekcomplex te doen, zelfs na de herstelperiode, om de spieren en ligamenten te versterken, om complicaties te voorkomen.

Massage wordt vaak gedaan met behulp van medicinale zalven, die pijn vermindert. De implementatie van de oppervlakte-effecten (massage, fysiotherapie) moet voorzichtig zijn, met de hulp van een getrainde specialist.

Na de operatie krijgt een persoon een handicap toegewezen, waarvan de mate afhangt van de leeftijd, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën.