Bloedonderzoek voor jichtindicatoren

Dislocaties

In het oude Griekenland werd jicht de "valstrik voor de benen" genoemd. In de moderne geneeskunde wordt deze ziekte geclassificeerd als ernstige artritis. In grotere mate beïnvloedt deze ziekte het mannelijke deel van de bevolking. Vrouwen zijn ook niet verzekerd tegen deze ziekte. Jicht in het menselijk lichaam ontwikkelt zich onopgemerkt. Daarom is, voordat een diagnose wordt gesteld, laboratoriumdiagnostiek van jicht noodzakelijk om de hoeveelheid urinezuur in het lichaam te bepalen.

Jicht ontwikkelt zich volgens dit scenario. Wanneer de nieren als gevolg van onjuist metabolisme hun vermogen verliezen om urinezuur voorzichtig uit het lichaam te verwijderen, hopen de zouten die het bevat zich op in de gewrichten in de vorm van kleine kristallen (uraten). Dit leidt tot de vorming van tophi, vaste knobbeltjes met urinezuur. Het proces van vorming van knobbeltjes met uraten is pijnlijk. Het gebied rond het pijnlijke gewricht zwelt op en roodheid van de huid treedt op. Bij jicht lijdt een persoon aan hevige pijn, verharding van de huid en koorts.

Factoren die leiden tot de ontwikkeling van jicht:

  • overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel: vlees, thee, champignons, rode wijn, worst, enz. (deze producten bevatten een grote hoeveelheid uraten);
  • stofwisselingsstoornissen;
  • problemen met de nier- en leverfunctie (zwakke uitscheiding van urinezuur);
  • genetische factor.
naar inhoud ↑

symptomen

Vaak gaat de eerste "bel" van jicht gepaard met verdraagbare pijnlijke gewaarwordingen in de vinger. De pijn duurt enkele minuten en neemt af. Men moet dergelijke symptomen niet negeren in de vinger, anders zal alles na een tijdje herhalen, maar dan met meer pijn. Deze ziekte ontwikkelt zich in verschillende stadia.

  1. Het beginstadium van de ontwikkeling van deze ziekte wordt gekenmerkt door regelmatige pijn in het teengebied. In de regel gaan ze gepaard met koorts, roodheid van de huid en zwelling van het gewricht. Bovendien vinden de aanvallen in dit stadium 's nachts plaats en duurt deze periodiek van 2 tot 8 dagen. De ziekte blijft zelfs nadat de pijn stopt.
  2. De volgende fase is geclassificeerd als subacuut, als de vinger niet zoveel pijn doet. De gewrichten zwellen echter zoveel mogelijk op en de ontsteking neemt toe.
  3. Het stadium van reumatoïde jicht verdwijnt al met pijn in de gewrichten van de handen, die periodiek kunnen verdwijnen.
  4. Ernstige pijn en hetzelfde krachtige ontstekingsproces in het gewricht, evenals een toename van de temperatuur, treden op tijdens het pseudophlegm-stadium, dat vergelijkbaar is met monoarthritis.
  5. Het volgende stadium is vergelijkbaar met de symptomen van polyartritis. Er is geen definitieve plaats van pijn, de huid wordt paars en de gewrichten zwellen op.
  6. Wanneer de pijn in de ledematen niet wordt gevoeld, wordt deze als een olymptomatisch stadium beschouwd. Om deze reden gaan maar weinig mensen naar de dokter.
  7. Sensaties van pijn in de pezen, mobiliteitsproblemen van de ledematen en hun verharding. Dit zijn jichtige symptomen. Spieren beginnen te atrofiëren door de onbeweeglijkheid van de ledematen, evenals door een overmatige hoeveelheid zout, botten knetteren.
naar inhoud ↑

Diagnose van de ziekte

Niet alleen een reumatoloog kan tests voor jicht voorschrijven. Nefrologen, huisartsen, oncologen en hepatologen behandelen dit probleem ook. Zelfs gynaecologen kunnen een vrouw sturen om te testen op jicht met bepaalde symptomen.

Met een echografisch onderzoek van het urogenitale systeem kan de arts de ophoping van zoutkristallen bepalen. Om de diagnose definitief te bevestigen, is een zorgvuldige diagnose van deze ziekte noodzakelijk.

Volgens het standaard examenprogramma is het, naast echografie, noodzakelijk om verschillende soorten tests door te laten. Dus wat zijn de tests voor jicht?

  1. Verplicht onderzoek, dit is een algemene urinetest. Dankzij hem kun je jicht tijdig diagnosticeren. Het hoge gehalte uraten op het hoogtepunt van de ontwikkeling van de ziekte is beladen met bruine urine. De aanwezigheid van urinezuur en verhoogde zuurgraad is een teken van de ontwikkeling van jicht.
  2. Het volledige bloedbeeld voor jicht is ook vereist. In de acute fase zal het een verhoogde erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) en een toename van het aantal leukocyten onthullen. De leukocytenformule voor jicht op de benen zal ook naar links worden verkleind. Deze gegevens zijn kenmerkend voor het acute proces. Doorgaans verandert een bloedtest niet tussen excessen.
  3. De analyse van urine op de aanwezigheid van uraten, is een biochemische analyse voor de diagnose van de nierfunctie. Als het urinezuur in het bloed en urine op een vergelijkbaar niveau is, werken de nieren daarom normaal. Wanneer het urinezuurniveau in de urine lager is dan de hoeveelheid in het bloed, wijst dit op een slechte nierfunctie.
  4. De analyse van urinezuur in het bloed doet voor en na de behandeling. De testresultaten mogen deze hoeveelheid concentratie niet overschrijden: 360 μmol / l voor vrouwen en 420 μmol / l voor mannen.
  5. Tijdens exacerbatie van jicht verhoogt C-reactief proteïne. Om dit te controleren, is het noodzakelijk om reumatoïde testen te doorstaan ​​die de reumatische factor bepalen om andere ziekten van de gewrichten uit te sluiten.
  6. Analyse van tophi en gewrichtsvloeistof gebeurt alleen in extreme gevallen. De ontwikkeling van jicht bewijst de aanwezigheid van urinekristallen.
  7. Een röntgenfoto van het aangetaste gewricht is ook vereist om veranderingen als gevolg van kristallijne formaties (tophi) te detecteren. De chronische vorm van de ziekte zal zichtbaar zijn als lichtpuntjes op de röntgenfoto.

Het niveau van urinezuur kan worden verhoogd met andere aandoeningen, zoals: psoriasis, nierfalen, myeloïde leukemie, hemoglobinopathie. Dienovereenkomstig, wanneer de eerste symptomen van jicht een competente diagnose en de juiste aflevering van tests nodig hebben.

Voorbereiding voor testen

Indicaties voor de uiteindelijke diagnose moeten zo nauwkeurig mogelijk zijn, daarom is het noodzakelijk om je voor te bereiden op de aflevering van alle testen op jicht. Er dient aan te worden herinnerd dat röntgen- en echografie alleen na alle belangrijke tests (bloed, urine, enz.) Wordt uitgevoerd. Dat de resultaten van analyses niet werden verstoord, de patiënt zou zich aan de volgende regels moeten houden:

  1. Een bloedtest is niet toegestaan ​​op een volle maag, maar slechts 7-8 uur na een maaltijd. Schenk meestal bloed voor analyse in de ochtend.
  2. Het benodigde biomateriaal wordt alleen afgegeven na een dagelijks dieet op zuivel en plantaardig voedsel.
  3. Drink geen koffie, thee, bonen en alcohol voor het testen. Je moet ook ernstige lichamelijke inspanning elimineren.
  4. Het volledige bloedbeeld moet zowel vóór de start van de behandeling als daarna worden uitgevoerd.

De meeste mensen, geconfronteerd met een dergelijk probleem als jicht, haasten zich niet om naar de artsen te gaan. Dit kan echter ernstige gevolgen hebben, die in de toekomst veel moeilijker te behandelen zullen zijn dan in de beginfase. Daarom is het bij de eerste symptomen van de ziekte dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en alle noodzakelijke tests door te nemen. Waarna u een effectieve behandeling krijgt voorgeschreven.

Welke tests moeten slagen voor de diagnose van jicht

Jicht is een complex pathologisch proces gelokaliseerd in de gewrichten. Het vereist lange en, belangrijker nog, een juiste behandeling. Zonder een grondige diagnose is het onmogelijk om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen. Daarom moet u duidelijk begrijpen welke tests kunnen helpen bepalen of iemand jicht heeft.

De inhoud

De belangrijkste factor in de progressie van de ziekte is de toename van de concentratie van urinezuur in het lichaam. Vanwege een verminderd lipidenmetabolisme is er een nierfunctiestoornis en een toename van de hoeveelheid natriumzouten.

Wanneer het maximale niveau is bereikt, veranderen de zouten in kristallen. Ze leiden tot de vernietiging van weefsels en deformatie van de botten van de gewrichten. De belangrijkste bijkomende pathologieën bij jicht zijn artritis, nieraandoeningen en verstoring van het urinewegstelsel. Om een ​​duidelijk klinisch beeld samen te stellen, wordt aan elke patiënt een reeks instrumentele onderzoeken en laboratoriumtests voorgeschreven. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan hun aantal minder of meer zijn.

Opmerking: Afhankelijk van de specialist waarnaar de patiënt verwijst, kan de diagnose worden voorgeschreven door een gynaecoloog, nefroloog, therapeut, oncoloog of reumatoloog.

Om de initiële diagnose te bevestigen, wordt urine toegediend, voor jicht, gewrichtsvloeistof en bloed voor onderzoek. Bij een echografisch onderzoek van het urogenitale systeem is het in sommige gevallen mogelijk om het aantal en de locatie van kristallen duidelijk vast te stellen.

Laboratoriummethoden voor de diagnose van de ziekte

Jicht kan optreden tegen de achtergrond van andere pathologische processen die in het lichaam voortschrijden, of het kan een onafhankelijk probleem zijn. Daarom schrijven experts verschillende tests voor jicht voor. Dit is erg handig bij het stellen van een diagnose en het bepalen van de factoren die de ziekte veroorzaken. Zonder zorgvuldig onderzoek van de patiënt is het niet mogelijk om therapie voor te schrijven.

Dus, de diagnose van jicht (tests) omvat:

  • verzameling en verdere studie van bloed in biochemische omstandigheden;
  • algemeen bloedonderzoek van de patiënt;
  • onderzoek van de urine van de patiënt;
  • bemonstering en daaropvolgende studie van de kenmerken van de synoviale vloeistof van de patiënt;
  • Röntgenstralen;
  • een biopsie.

Door de aanlevering van materiaal voor biochemisch onderzoek, stellen laboratoriumtechnici de fibrine (hoogmoleculair, niet-globulair eiwit) index in het bloed van de patiënt nauwkeurig vast, controleren de kwaliteit van het eiwitmetabolisme, onthullen de aciale derivaten van neurominisch zuur en de aanwezigheid van het acute-fase-eiwit.

Voor analyse bij de diagnose van jicht met behulp van intraveneus bloed

Het is belangrijk! Als er een vermoeden bestaat dat jicht vordert, helpen bloedonderzoeken om een ​​hoge concentratie uraten op te bouwen.

Normaal gesproken mag bij mannen de indicator de limiet van 460 niet overschrijden, terwijl bij vrouwen de bovengrens slechts 330 μM / l is. Helaas zijn alleen bloedonderzoeken in het laboratorium niet genoeg om de diagnose te bevestigen, daarom schrijven artsen aanvullende tests voor.

Als u op de juiste manier een urinetest voor jicht hebt doorstaan, kunt u de exacte factor bepalen die het begin van de ziekte heeft veroorzaakt. Alle aandacht is gericht op indicatoren van zuurgraad en concentratie van urinezuur. Als de verdenkingen van artsen werden bevestigd, wordt het volgende voorgeschreven een analyse om het dagelijkse volume van urine te bepalen.

Op welke indicatoren moet worden gelet bij het slagen voor tests

Als de patiënt een vermoeden van jicht heeft, moet hij medische hulp zoeken. Het is heel goed als hij begrijpt dat er een reeks omheiningen van biologisch materiaal is voor toekomstig onderzoek.

Voor de hand liggend symptoom van de progressie van de ziekte die de misvorming veroorzaakte

Laboratoriumbloedonderzoek voor jicht

Jicht wordt gekenmerkt door een stofwisselingsstoornis in het lichaam, de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de gewrichten en schade aan de organen van het urinestelsel. Laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden voorgeschreven voor de diagnose van de ziekte. Bloedonderzoeken voor jicht weerspiegelen alle pathologische veranderingen die optreden en hebben een belangrijke diagnostische waarde.

Hoe jicht te diagnosticeren

Het complex van diagnostische onderzoeken begint met een grondig onderzoek en onderzoek van de patiënt. Tijdens het gesprek ontdekt de arts de belangrijke punten:

  1. Subjectieve klachten van de patiënt met detail.
  2. Wanneer precies begon de ziekte en welke omstandigheden eraan voorafgingen.
  3. Welke symptomen verschenen eerst.
  4. Zijn er gevallen geweest van gewrichtsaandoeningen bij de familieleden van de patiënt?
  5. Welke ziekten, verwondingen en operaties de patiënt in het verleden heeft gehad.

Het is verplicht om uit te vinden wat voor levensstijl de patiënt leidt. Deze informatie is belangrijk omdat eetgewoonten en de naleving van slechte gewoonten jichtaanvallen uitlokken.

Op basis van de verkregen gegevens, schrijft de arts een complex van diagnostische procedures voor aan de patiënt. Het omvat laboratoriumtests van biologische vloeistoffen en instrumentele diagnostische methoden.

In de vroege stadia van de ziekte kunnen instrumentele methoden niet informatief zijn. In dit geval hebben de resultaten van laboratoriumtests een hogere diagnostische waarde.

Diagnostische bloedtesten

Bij het stellen van de diagnose jicht zijn bloedonderzoek in het laboratorium belangrijk. Hiermee kunt u niet-specifieke tekenen van het ontstekingsproces identificeren, evenals veranderingen die inherent zijn aan deze specifieke pathologie.

Algemene bloedtest

Een acute aanval ontwikkelt een ontsteking in de gewrichten. Over het algemeen verschijnen klinische analyses, niet-specifieke tekenen van ontsteking.

Het aantal neutrofielen verandert eerst. In het bloed van een gezond persoon vormen deze gevormde elementen 45 tot 70% van het totale aantal leukocyten. Bij een acuut ontstekingsproces overschrijdt het aantal neutrofielen dit maximum, er is een zogenaamde verschuiving van leukocyten naar links.

Het tweede teken van acute jichtige ontsteking is een afname van het aantal lymfocyten. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor de vorming van het immuunsysteem.

Wanneer secundaire jicht zich ontwikkelt op de achtergrond van echte polycytemie, treedt een toename van het aantal rode bloedcellen (erythrocytose) op.

Biochemische bloedtest

Biochemisch onderzoek is het meest betrouwbaar en significant. De belangrijkste indicator is de bepaling van het niveau van urinezuur in het lichaam. Bij een gezond persoon varieert het gehalte van 0,27 tot 0,48 mmol / l voor mannen en van 0,18 tot 0,38 mmol / l voor vrouwen. Jicht wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan uraten - hyperurikemie.

Een bloedtest voor de inhoud van uraten wordt gedaan vóór het begin van de behandeling en na afloop van de cursus om de effectiviteit te controleren.

Bovendien zijn niet-specifieke veranderingen in de biochemie voor jicht mogelijk:

  • verhoogde glucose - hyperglycemie, die wordt veroorzaakt door erfelijke aandoeningen van de productie van enzymen;
  • verhoogde niveaus van C-reactief proteïne;
  • een toename van lipiden;
  • verhoging van het niveau van ureum en creatinine;
  • verhoging van serumcalcium.

ESR-elevatie

Een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten is een niet-specifiek teken van een ontstekingsproces in het lichaam. Bij een volwassene kan dit cijfer variëren van 2 tot 15 mm / uur, bij een kind varieert dit met de leeftijd. De toename van de ESR is te wijten aan het verschijnen van globuline-eiwitten in het plasma, die bijdragen aan de hechting van erythrocyten en hun neerslag.

Deze indicator is niet specifiek voor de ziekte en heeft alleen diagnostische waarde in combinatie met andere testresultaten.

Meting van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR)

Het uiterlijk van C-reactief proteïne

Dit is de naam van het eiwit, dat behoort tot de eiwitten van de acute fase van ontsteking. Het uiterlijk van deze marker maakt het mogelijk om artritis te onderscheiden van niet-inflammatoire laesies van de gewrichten. Het gehalte aan C-reactief proteïne maakt het mogelijk om te evalueren:

  • de mate van activiteit van ontsteking;
  • reactie op behandeling;
  • waarschijnlijkheid van ziekteprogressie en de ontwikkeling van complicaties.

Andere laboratoriumtesten

Naast bloedtests hebben andere laboratoriumtestmethoden diagnostische waarde. Bij jichtige nierschade zijn de volgende veranderingen in de algemene urineanalyse mogelijk:

  • albuminurie - het verschijnen in de urine van de albuminefractie van plasma-eiwitten;
  • Kristalurie - neerslag van uraatkristallen in het urinesediment;
  • hematurie - het verschijnen in de urine van rode bloedcellen;
  • cylindruria is het gehalte aan cilindrische epitheelcellen in het urinesediment.

Biochemische analyse van urine stelt u in staat om het niveau van urinezuur erin te bepalen. De indicator van klaring van urinezuur is belangrijk. Normaal gesproken varieert dit van 250 tot 750 mg. Als een grote hoeveelheid purinebasen wordt ingenomen met voedsel, neemt de uitscheiding van urinezuur toe. Bij chronische letsels van de nieren en de urinewegen kan deze coëfficiënt afnemen als gevolg van verslechtering van de nierfiltratie.

De studie neemt ook synoviale vloeistof uit de aangetaste gewrichten. Het materiaal blijkt een verhoogd aantal neutrofielen te hebben (10 - 16 x 109 / l). Microscopisch onderzoek onthult urinezuurkristallen tot 10 micron in een biologisch fluïdum, evenals individuele leukocyten, in het cytoplasma waarvan microkristallen van natriumuraat te zien zijn.

In de latere stadia van de ziekte, volgens de indicaties, wordt een punctie van tophi gedaan. Ze bevatten wit kristallijn poeder of een pasta-achtige substantie met een hoog gehalte aan uraten.

Hoe voor te bereiden voor het testen

Om betrouwbare informatie te krijgen over hoeveel urinezuur in het lichaam aanwezig is, moet u zich goed voorbereiden op de tests. U moet enkele dagen voor het bezoek aan het laboratorium afzien van de volgende producten en geneesmiddelen:

  • alcoholhoudende dranken;
  • voedingsmiddelen rijk aan ascorbinezuur;
  • sterke thee, koffie en andere dranken met een hoog gehalte aan cafeïne;
  • peulvruchten, soja;
  • Aspirine, diuretica;

De dag voor de analyse is het noodzakelijk om af te zien van fysieke inspanning en radiologische en andere bestralingsprocedures.

In de ochtend moet je de tests strikt op een lege maag nemen. Een paar dagen voor de bevalling moet u een melkgroentendieet volgen om het effect van voeding op de testresultaten te elimineren.

Wanneer de resultaten kunnen worden vervormd

Als u de algemene regels overtreedt, kunnen de resultaten worden vervormd, wat zal leiden tot de benoeming van een onjuist behandelingsregime. De volgende factoren kunnen de nauwkeurigheid van analyses beïnvloeden:

  1. Alcohol drinken, voedingsmiddelen rijk aan purines.
  2. Na de maaltijd testen.
  3. Doorgang van röntgen- of ultrageluidonderzoek vóór de verzameling van biologisch materiaal.
  4. Gebruik van diuretica, aspirine.
  5. Intens fysiek werk of sport.

Al deze factoren dragen bij aan de toename van urinezuurniveaus en hebben een negatieve invloed op de betrouwbaarheid van de resultaten. Anti-gout medicijntoediening verlaagt de urinezuurspiegels en kan ook de onderzoeksresultaten verstoren.

Instrumentele diagnostische methoden

Instrumentele diagnostiek in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie is minder informatief, maar het elimineert andere ziekten van de gewrichten. De meest gebruikte methoden zijn:

  1. Röntgenfoto van de gewrichten. In het chronische verloop van het proces kan deformatie van de gewrichten van de benen en armen worden geïdentificeerd.
  2. Computertomografie - het onderzoek laat toe om de lokalisatie van de laesie, de verdichting van de zachte weefsels rond het zieke gewricht, de mate van misvorming in een chronisch beloop te bepalen.
  3. Echografie - hiermee kunt u de uitbreiding van de gewrichtsruimte, zwelling van zachte weefsels zien. Met nierschade worden accumulaties van uraten in het bekken en de blaas onthuld.
  4. Scintigrafie met technetiumpyrofosfaat maakt het mogelijk om de plaatsen van de grootste ophoping van urinezuurzouten op te merken.
Echoscopisch onderzoek van de nieren

Jicht preventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, raden experts aan om zich te houden aan de volgende regels:

  1. Eet goed - eet meer plantaardige en zuivelproducten.
  2. Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhogen - pittige, zoute, vette en gerookte gerechten, evenals zoetwaren en sterke koffie.
  3. Geef slechte gewoonten op.
  4. Drink per dag 2-2,5 liter vocht.
  5. Beperk het gebruik van zout.
  6. Doe lichamelijke opvoeding en sport.

Hoe het niveau van urinezuur met voedsel te verminderen, kunt u uitzoeken door deze video te bekijken.

conclusie

Diagnose van jicht omvat laboratoriumtests van bloed, urine en synoviale vloeistof, evenals instrumentele methoden. De bloedtest weerspiegelt de verandering in urinezuur, evenals niet-specifieke tekenen van ontsteking.

Wat moet getest worden op jicht

Gewrichtspijn is een uiterst onplezierig en pijnlijk symptoom en jicht neemt een van de leidende posities in de frequentie van pijnaanvallen in. De ziekte is al heel lang bekend en bestaat nog steeds in het moderne leven. De ziekte is wijdverspreid in alle segmenten van de bevolking, omdat het ongezonde dieet en fastfood voor bijna iedereen toegankelijk zijn.

Aan de basis van jicht is een verandering in metabolisme, voornamelijk eiwitgehalte. Hierdoor is het lichaam gevoelig voor het uitstellen van urinezuur. Naarmate het zuur zich ophoopt, verandert het licht en verandert het in kristallen. Deze korrels hebben een negatieve invloed op de gewrichten en vernietigen ze op cellulair niveau. Dit leidt vervolgens tot een schending van het bewegingsapparaat.

redenen

De belangrijkste risicofactoren voor de ziekte zijn:

  1. Verkeerde levensstijl, het gebruik van schadelijke stoffen.
  2. Ziekten, waaronder hypertensie, diabetes, hoog cholesterolgehalte, aderverkalking.
  3. Het gebruik van drugs, sommige eigenschappen van medicijnen kunnen een soort basis zijn voor jicht. Het gebruik van thiazidediuretica kan de toename van de hoeveelheid zuur in het bloed beïnvloeden. Aspirine verergert ook de situatie en verhoogt de zuurgraad van het bloed.
  4. Erfelijkheid. Als de familiegeschiedenis de neiging heeft om te jukken, neemt de kans op het optreden ervan toe.
  5. Geslacht van een persoon en zijn leeftijd. Mannen zijn gevoeliger voor jicht, omdat de urinezuurspiegels aanvankelijk hoger zijn. Als de menopauze optreedt, neemt het risico van de vrouw toe. De meest voorkomende leeftijd voor jicht bij mannen is tussen 40-50 jaar, voor vrouwen ouder dan 50 jaar.

Geneeskunde heeft jarenlang het bestaan ​​van de ziekte serieus genomen in de behandeling van jicht, maar het kan zich nog steeds ontwikkelen tot een chronische vorm die niet vatbaar is voor behandeling. Maar u kunt het aantal recidieven en de ernst van de symptomen verminderen. Het is ook realistisch om te voorkomen dat de jicht in een chronische vorm terechtkomt met een tijdige oproep om hulp.

Jicht is al lange tijd bekend en achtervolgt de mensheid doorheen de geschiedenis van haar bestaan. Het is bewezen dat het mannelijke geslacht meer vatbaar is voor jicht. U kunt erachter komen waarom dit gebeurt, wat zijn de oorzaken van deze ziekte, en hoe het wordt behandeld?

analyseert

De waarschijnlijkheid van de verspreiding van jicht als secundaire ziekte vereiste een voorlopige diagnose van de ziekte. Anders bestaat er een risico op complicaties of falen van de behandeling. Alle gekwalificeerde specialisten schrijven een uitgebreid onderzoek voor. Dit wordt gedaan om het stadium van jicht, de oorzaak van de ziekte en het niveau van zoutophoping te bepalen. In de meeste gevallen, wanneer jicht wordt voorgeschreven:

  1. Biochemische analyse - vereist om het niveau van sommige bloedbestanddelen te bepalen. De belangrijkste die aandacht krijgen zijn: fibrine, siaalzuren, seromucoïde en de aanwezigheid van een eiwit met C-reactiviteit. Bovendien kan de analyse helpen bij het berekenen van de hoeveelheid urine en de aanwezigheid ervan in het algemeen. Het niveau is aanzienlijk verschillend, afhankelijk van het geslacht van de man, 460 μM / l is typisch voor mannen en 330 μM / l voor vrouwen is iets minder. Betrouwbare informatie over de aanwezigheid van jicht kan niet alleen worden verkregen met behulp van biochemie, u hebt een compleet beeld van de toestand van het lichaam nodig. Het overschot van dit niveau geeft echter een schending van de nieren aan. Het is ook noodzakelijk om creatinine te bepalen, de norm is 115 mmol / l. Als het niveau wordt verlaagd, is nierpathologie mogelijk. Bovendien bepaalt de biochemische analyse de resterende hoeveelheid stikstof-, ammoniak-, bilirubine-, glucose- en lipidegehalte.
  2. Volledige bloedtelling - levering van materialen voor analyse stelt u in staat om het aantal neutrofielen te achterhalen. Het dient om de ontstekingscomplicaties in het lichaam te bepalen, in dit geval in de gewrichten.
  3. Urinalyse - deze studie wordt uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te bepalen. Het onderzoek bepaalt de mate van uitscheiding van urinezuur en totale zuurgraad. Adequate en juiste behandeling moet gebaseerd zijn op het niveau van geaccumuleerd zuur. Het is mogelijk om de indicator te bepalen op basis van de dagelijkse norm van zuur in de urine, daarom is het noodzakelijk om overdag urine te nemen.
  4. Punctie van de synoviale vloeistof - het is waarschijnlijker om de aanwezigheid van jicht te bepalen. In de normale toestand heeft de vloeistof een kleurloos uiterlijk en een vloeibare consistentie, vergelijkbaar met water. Een verandering in de structuur van de synoviale vloeistof geeft de aanwezigheid van zuurgraad in het lichaam aan. Het verandert hoofdzakelijk van kleur en de vloeibaarheid neemt enigszins af, dus de vloeistof wordt viskeus - dit is een zeker teken van destabilisatie van metabolische processen in de gewrichten. De enquête onthulde het zuurgraadniveau en het aantal neutrofiele lymfocyten.
  5. X-ray - voornamelijk het onderzoek wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van jicht op de benen, in de vingers. Door een foto te maken, kunt u op betrouwbare wijze de aanwezigheid van pathologische processen in de gewrichten bepalen, de hoeveelheid afgezet zout. Op de foto wordt jicht weergegeven in wit, de vlekdiameter binnen 0,5 mm is 3 cm, pathologische veranderingen worden veroorzaakt door tophus - dit is het proces van zure depositie in de vorm van zouten in zachte weefsels. De duur van de incubatie van tophus is ongeveer 5 jaar, slechts enkele van de verergerde vormen kunnen een sneller klinisch beeld van tophus opwekken. In sommige gevallen wordt het ijzer voor de productie van interne secretie volledig vernietigd of blijven de onbeduidende onderdelen ervan achter. In dit geval worden de cellen vervangen door zuurkristallen. Röntgenstralen kunnen worden uitgevoerd voor elk gewricht in het lichaam of als geheel. Het wordt actief gebruikt in de aanwezigheid van jicht in een chronische vorm. Bij een lang verloop van de ziekte kan jicht zich ontwikkelen tot periarticulaire zakken en soms pezen, wat gepaard gaat met een ontsteking. In een dergelijk geval zou een biopsie een geschikt recept zijn.
  6. Een biopsie is een zeer nauwkeurig onderzoek dat waarschijnlijk helpt bij het bepalen van de hoeveelheid urinair zout in de gewrichten. Voor analyse worden kristallen van urinaire vloeistof genomen. Het is ook mogelijk om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen.

Indien nodig kan de behandelende arts het testcomplex aanvullen met enkele anderen, vooral als de jicht secundair is. Wanneer afwijkingen van de nieren bijzonder voorzichtig moeten zijn om diuretica te gebruiken om zwelling van de ledematen en de afzetting van zelfs meer zout te voorkomen.

Uit deze video zal het u duidelijk zijn waarom dergelijke tests worden voorgeschreven, omdat zij u in detail zullen vertellen over de processen in het lichaam tijdens de ziekte.

Hoe voor te bereiden voor het testen

Om het stadium, de oorzaak en het type jicht op betrouwbare wijze te bepalen, moeten tests op complexe manieren worden doorlopen, maar vervormingen in de resultaten zijn mogelijk, wat tot een foute diagnose en dienovereenkomstig behandeling leidt. Als voorzorgsmaatregel tegen valse getuigenissen moet u eenvoudige regels volgen, deze zijn vrij algemeen:

  1. Vermijd alcohol. Het is noodzakelijk om tenminste de dag ervoor de enquête uit te sluiten van het dieet van alcohol.
  2. Voedingsmiddelen met veel vitamine C moeten worden vermeden, anders kan een abnormale afwijking optreden bij een biochemische bloedtest.
  3. Cafeïne is een krachtig middel dat vele organen beïnvloedt, te beperken of te elimineren van het dieet vóór analyse. 8 uur voordat de procedure helemaal niet wordt gebruikt, geldt hetzelfde voor thee.
  4. Neem geen aspirine, wat de resultaten vervormt in de richting van verhoging van het zuurniveau.
  5. Diuretica veranderen de samenstelling van urine als gevolg van de verhoogde uitscheiding. De resultaten zijn dus enigszins verminderd in vergelijking met de echte.
  6. Het eten van voedsel, ongeacht de samenstelling en kwaliteit ervan, is 8 uur vóór de bloedafname verboden. Het is dus belangrijk om de procedure op een lege maag uit te voeren.
  7. Eerder, gedurende 2-3 dagen vóór de levering van het materiaal, wordt aanbevolen om zich aan een dieet te houden, het zal de impact van voedsel op de kwaliteit van het materiaal minimaliseren. Het is beter om alleen voedsel van plantaardige oorsprong en melkzuurproducten te eten. Bean-producten worden niet gebruikt tijdens het dieet.
  8. Verminder de belasting van het lichaam tegen slechte gewoonten, stoffen en overmatige lichaamsbeweging.

Een goede voorbereiding van de tests is de sleutel tot een adequate behandeling en om de kans op een verkeerde diagnose uit te sluiten.

Wanneer tests vals zijn

Het negeren van de algemene voorbereidingsregels voor testen leidt tot bepaalde afwijkingen:

  • Meestal vertonen ze een hoger urinezuurgehalte in het lichaam, dus de arts zal op basis van de resultaten van het onderzoek een onnauwkeurige diagnose stellen.
  • Ook kan de vervorming een eerste onderzoek van de echografie teweegbrengen, ook van toepassing op andere testen met een sterk effect op het lichaam, zoals röntgenstralen.
  • Deskundigen merken op dat als gevolg van ontoereikende voeding vóór het testen, er een mogelijkheid is van een onjuiste getuigenis van de enquête.
  • Tijdens de behandeling heeft het geen zin om een ​​bloedtest uit te voeren, omdat er geen betrouwbare resultaten te verwachten zijn.

Helaas, chronische jicht type, zelfs met een betrouwbaar onderzoek, kan niet worden behandeld. Maar het is mogelijk om symptomen te verminderen, inclusief het niveau van pijn. De chronische vorm is terugkerend van aard, de juiste diagnose stelt u in staat om geneesmiddelen voor te schrijven die de frequentie van recidieven verminderen.

Do not self-medicate, omdat het alleen maar kan schaden. Tegelijkertijd zullen de resultaten van onderzoek en kwantificering van uraten een aanzienlijk kleinere hoeveelheid reëel vertonen, omdat het kunstmatig is verminderd.

Definitie en verdere behandeling van de ziekte is alleen mogelijk op basis van de juiste diagnose. De visuele symptomatologie van jicht is niet specifiek, waardoor de diagnose volgens deze methode nogal moeilijk is. Onderzoek, testen is de enige manier om niet alleen de ziekte zelf, maar ook de fase, complicatie, vorm, etc. betrouwbaar te bepalen.

Diagnose van jicht - onderzoeksmethoden, welke testen moet je doorlopen?

Gewrichtsziekten behoren tot de meest voorkomende ter wereld. En jicht is ook de meest pijnlijke van hen. De ziekte treft zowel jonge als oudere patiënten. En dit is te wijten aan ondervoeding en het misbruik van fast food.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een schending van de metabolische processen in het lichaam. Het verhoogde gehalte aan urinezuur en zijn zouten leidt tot de vorming van kristallen die het kraakbeen van het gewricht vernietigen en leiden tot de vorming van tophi.

Pathologie van het centrale zenuwstelsel (CZS), de schildklier en de hersenen kunnen jichtige artritis veroorzaken.

Onjuiste of vroegtijdige diagnose van jicht en het ontbreken van een adequate behandeling verhoogt het risico op complicaties.

Diagnose van jicht

Jicht alleen identificeren is vrij moeilijk. Alleen een ervaren specialist kan andere ziekten met vergelijkbare symptomen uitsluiten en jicht diagnosticeren. De diagnose begint bij het visuele onderzoek van de patiënt en de verzameling anamnese.

Patiëntenonderzoek

Bij het interviewen van een patiënt ontdekt de arts welke symptomen hem hinderen, hoe ze verschijnen. In het beginstadium van de ziekte worden kleine gewrichten in de benen en armen beschadigd, waarna de ziekte zich uitbreidt naar grote gewrichten.

Het diagnostische criterium voor jicht is de aanwezigheid van genetisch determinisme. Als de naaste familie van de patiënt met jicht werd gediagnosticeerd, neemt het risico op het ontwikkelen van deze specifieke ziekte toe.

Ook ontdekt de arts eerder overgedragen ziekten die jichtachtige artritis kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  • Chirurgische operaties;
  • Verminderde nierfunctie;
  • Langdurig gebruik van antibiotica of steroïden.

Het blijkt ook dat de patiënt slechte gewoonten heeft, voedselverslavingen.

Klinische studies

Een ervaren arts kan jicht bepalen zonder te testen. De definitieve diagnose, om het acute of chronische verloop van de ziekte te bepalen, is echter alleen mogelijk op basis van testresultaten. Voor differentiële diagnose voorgeschreven de volgende onderzoeken:

  • Biochemische analyse van bloed voor jicht op urinezuur, siaalzuur, fibrine en de aanwezigheid van proteïne (met C-reactiviteit). Dergelijke autodiagnostiek wordt gebruikt om de kwantitatieve indicatoren van uraten en hun aanwezigheid in de bloedbaan te bepalen. Voor mannen is de snelheid van urinezuur 460 μM / L, voor vrouwen zijn de normale waarden lager - 330 μM / L. Geleid door een enkele biochemische analyse om jicht te diagnosticeren is onmogelijk. Maar een verhoogd urateniveau duidt op disfunctie van de urinewegen en een verminderde nierfunctie. Een daling van het creatininegehalte (normaal gesproken is dit 115 mmol / l) duidt op een pathologie van de nieren. Bovendien toont de biochemie-analyse de hoeveelheid stikstof, ammoniak, glucose, lipiden en bilirubine. Een sterke toename van hun prestaties wijst op een schending van de werking van verschillende lichaamssystemen;

Met de ontwikkeling van jicht zien de resultaten van de analyse van biochemie er als volgt uit: de hoeveelheid eiwit tijdens een aanval overschrijdt significant de norm, in sommige gevallen is een toename in glucose en creatinine merkbaar. Ook zullen indicatoren van calcium, lipiden, lipoproteïnen worden overschat.

  • Algemene bloedtest. Kwantitatieve indices van neutrofielen in de bloedtest voor jicht helpen om ontsteking in het gewricht te identificeren. Deze onderzoeksmethode is effectief voor nierstoornissen. Een indicator van jicht bij algemene bloedonderzoeken is de aanwezigheid van kristallijne uraten in het resulterende sediment;

Een hoge concentratie uraat in het bloed geeft de ontwikkeling van jichtgewrichten aan.

  • Urinalyse voor jicht geeft je de mogelijkheid om de oorzaak van de pathologie te specificeren. De resultaten van de analyse tonen de hoeveelheid urinezuur en het totale zuurniveau. Geeft zich overdag over aan urine. Het helpt om veranderingen in zuurgraadresultaten gedurende de dag te onderzoeken.

Verhoogde tarieven duiden op de ontwikkeling van urolithiasis.

  • Punctie van synoviale vloeistof. Met deze methode kunt u jichtgewrichten diagnosticeren. Bij een gezond persoon heeft de synoviale vloeistof geen kleur en de consistentie van water. Een verandering in kleur en afname in vloeibaarheid wijst op een toename van de zuurgraad, een schending van het metabolisme. De analyse toont ook het niveau van neutrofiele lymfocyten;
  • Röntgenstralen worden gebruikt voor het diagnosticeren van jichtgewrichten van de onderste extremiteiten, evenals vingers. De afbeelding toont de ontwikkeling van het pathologische proces in het gewricht, de depositie van zouten. Radiologische tekenen van jicht zijn witte vlekken met een diameter van 0,5 mm tot 3 centimeter. Ze zijn te wijten aan de aanwezigheid van tophi als gevolg van de afzetting van urinezuurzouten in de periarticulaire weefsels. De formatie van tophus duurt ongeveer vijf jaar. Versnelde jicht kan hun vorming versnellen. Soms registreert een röntgenfoto de volledige of gedeeltelijke vernietiging van de endocriene klier en worden de cellen vervangen door urinezuurkristallen. Effectief radiografisch onderzoek zal voor alle gewrichten zijn. Het helpt om het type jicht te bepalen, de overgang van de ziekte naar de periarticulaire zak of pezen en het optreden van ontsteking daarin vast te stellen. In dit geval wordt een aanvullende biopsietest voorgeschreven;

Het symptoom van een perforator voor jicht staat bekend als een verschijnsel in de late fase. Dit is het "bot" waarop het gewricht rust aan de basis of kop van de falanx. Zo'n defect kan een diameter van maximaal 5 millimeter hebben. In de meeste gevallen bevindt het zich in het eerste metatarsophalangeale gewricht van de voet.

  • Ultrageluid en tomografie - deze techniek wordt alleen gebruikt tijdens de exacerbatie van jicht. Tijdens de aanval neemt de afstand tussen de gewrichten aanzienlijk toe, waarbij zwelling, verdikking en ontsteking van de zachte weefsels nabij het aangetaste gewricht worden waargenomen. Zo'n klinisch beeld kan worden waargenomen een week na een acute aanval van jicht. Maar tijdens remissie slaat de echografie geen veranderingen op. Bij chronische jicht met echografie is het mogelijk de misvorming van het gewricht te zien, evenals de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Ook maakt de analyse het mogelijk om de afzetting van zouten in de nieren en urineleider te bepalen;
  • Biopsie - een zeer nauwkeurige analyse waarmee u kwantitatieve indicatoren van urinezuurafzettingen in de gewrichten kunt identificeren. Voor analyse wordt de intra-articulaire vloeistof verzameld. Met deze techniek kunt u de oorzaak van de ontwikkeling van jicht specificeren.

Welke tests moet je doorstaan ​​voor jicht, vertel het dan aan je arts. Hij zal een schema opstellen voor het uitvoeren van onderzoek dat een meer precieze diagnose mogelijk maakt, vooral bij secundaire jicht.

Algemene voorwaarden voor analyse

Tests voor jichtartritis zijn complex. Anders kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn. Dat zal leiden tot het formuleren van een foute diagnose en ineffectieve behandeling. Om de analyses het meest informatief te maken, moet u zich aan deze regels houden:

  • Elimineer het gebruik van alcohol gedurende ten minste een dag voordat u tests gaat doen;
  • Om het gebruik van voedsel dat hoge doses vitamine C bevat te verminderen, anders kunnen afwijkingen van de norm worden overschat;
  • Cafeïne kan ook de testresultaten beïnvloeden. Daarom wordt aanbevolen om koffie en thee 8-10 uur voor de bevalling te laten staan;
  • Aspirine verhoogt de zuurgraad, dus u moet het opgeven;
  • Diuretica verminderen de niveaus van testscores;
  • Alle tests voor jicht moeten op een lege maag worden gedaan. De laatste maaltijd mag niet eerder zijn dan 8-10 uur voor het serveren;
  • 2-3 dagen aan een dieet blijven voorafgaand aan het nemen van tests minimaliseert vervorming van de testresultaten. Aanbevolen gebruik van plantaardige en melkzuurproducten;
  • Je moet ook overmatige lichaamsbeweging opgeven voordat je onderzoek doet.

Naleving van de voorbereidingsregels voor de analyse - een garantie voor de betrouwbaarheid van de resultaten, de juiste diagnose en de benoeming van een adequate behandeling.

Valse resultaten

Het niet naleven van de regels voor voorbereiding op het testen kan leiden tot een verandering in de resultaten:

  • Urinezuurniveaus worden overschat;
  • Een röntgen- of echoscopie vóór het testen kan de resultaten beïnvloeden;
  • Misbruik van vette voedingsmiddelen, alcoholgebruik leidt tot een verstoring van onderzoeksresultaten;
  • Tijdens jichttherapie zullen tests niet effectief zijn.

De patiënt moet zich ervan bewust zijn dat chronische jicht van de gewrichten niet volledig kan worden genezen. Maar met behulp van therapeutische methoden is het mogelijk om het aantal acute aanvallen te verminderen, pijn te verminderen.

Zelfmedicatie voor jichtartritis van de gewrichten is onaanvaardbaar. Dit kan progressie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties veroorzaken. Ongecontroleerde inname van geneesmiddelen kan de resultaten van analyses verstoren, waardoor hun prestaties kunstmatig worden onderschat.

Benoeming van adequate jichttherapie is alleen mogelijk door een specialist op basis van de resultaten van testen en instrumentele onderzoeken. Jichtartritis heeft niet altijd visuele manifestaties, daarom is het erg moeilijk om het alleen tijdens een medisch onderzoek te diagnosticeren. Uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de ziekte te diagnosticeren, het stadium ervan te identificeren, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten.