Wat is spinale blokkade

Stretching

Ruggengraat blokkade is een gebruikelijke techniek die wordt gebruikt in de chirurgische en therapeutische praktijk om spinale pijn te elimineren. Zulke manifestaties als sterke, pijnlijke en zeurende pijn in de rug wijzen op de aanwezigheid van ziekten in de wervelkolom.

Het kan zowel degeneratieve pathologieën van de wervelkolom zijn als verworven ziektes die verband houden met een zittende levensstijl en slechte gewoonten. Spinale blokkade wordt gemaakt door injectie. Op bepaalde punten op het lichaam worden injecties met speciale preparaten uitgevoerd, waarvan de werking gericht is op het verdovende effect. Na de procedure zou een onmiddellijk resultaat moeten verschijnen.

getuigenis

Na naar de dokter te gaan, kan de patiënt een van de soorten procedures voorschrijven. Op zich is de procedure niet schadelijk voor het lichaam, maar het levert geen enkel voordeel op. Dit komt door het feit dat met behulp van de medicatie alleen het pijnsyndroom wordt gestopt. In dit geval heeft de tool geen invloed op de ontwikkeling en aard van de pathologie.

Ruggenprik blokkade wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Degeneratieve ziekten van het botweefsel. Osteochondrosis wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte, die wordt gekenmerkt door een verlies aan elasticiteit van de tussenwervelschijven als gevolg van een verminderd metabolisme.
  • Tussenwervelschijf uitsteeksel. De ziekte manifesteert zich door uitsteeksel van de wanden van de schijf zonder de vezelige ring te breken. Pathologie kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen: cervicaal, thoracaal en lumbaal.
  • Hernia disc. In tegenstelling tot uitsteeksel worden hernia's gekenmerkt door de breuk van de vezelige ring en de verplaatsing van de gelatineuze kern. Er is een pathologie als gevolg van zware belastingen op de wervels of mechanische schade.
  • Torakalgiya. Bij samendrukken of mechanische stimulatie van de intercostale zenuwen bij een patiënt, worden periodieke pijnlijke gewaarwordingen waargenomen.
  • Myositis. Bij ontstekingsprocessen in skeletspieren beginnen zich kleine nodulaire zegels te vormen, waarvan het uiterlijk gepaard gaat met pijnlijke en trekkende pijn.
  • Spondyloartrose van een van de wervelkolom. Pathologie kan zich manifesteren in de cervicale en lumbale wervelkolom, dus de blokkade wordt gemaakt op de plaats van verwonding. Degeneratieve ziekte beïnvloedt voornamelijk de gewrichten.

Het uiteindelijke gevolg van de blokkade is de eliminatie van pijn, zwelling en ontsteking. De patiënt kan echter meerdere dagen last hebben van complicaties. Dit komt door de injectieplaats en componenten van het medicijn.

Soorten blokkades

De patiënt begint zich af te vragen wat een spinaal blok is en hoe vaak het kan worden uitgevoerd. Om dit te begrijpen, moet u weten over de soorten blokkade en hun verschillen. Voer in de meeste gevallen paravertebrale blokkades uit, die direct bij de wervelkolom worden uitgevoerd.

De volgende soorten paravertebrale blokkades worden onderscheiden:

  • Weefsel - een specifiek gebied wordt geselecteerd waar ontsteking of degeneratie optreedt en de arts voert een injectie uit in de zachte weefsels die het segment omringen.
  • Receptor - in de buurt van het getroffen gebied zijn er specifieke receptoren die verantwoordelijk zijn voor pijnimpulsen. De specialist voert een injectie uit op deze punten op het lichaam van de patiënt.
  • Leiding - de introductie van het medicijn vindt plaats in de zenuwwortels, die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van pijn.
  • Ganglionic - zenuwknopen zijn het doelwit van ganglion blokkades.

Naast deze typen zijn er in de therapeutische praktijk verschillende soorten procedures, afhankelijk van de injectieplaats. Het kan zijn als verschillende delen van de wervelkolom, en spierweefsel van bepaalde organen.

Geneesmiddelen voor blokkades

Alle medicijnen voor spinale blokkade zijn onderverdeeld in verschillende ondersoorten. Als u rekening houdt met het aantal componenten in de samenstelling van het medicijn, dan zijn er de volgende medicijnen:

  • ééncomponent-geneesmiddelen, waaronder één actief bestanddeel;
  • tweecomponenten - geneesmiddelen die verschillende stoffen combineren;
  • multicomponent - geneesmiddelen, die drie of meer actieve ingrediënten bevatten.

anesthetica

De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt bij alle spinale blokkades. In wisselwerking met zenuwuiteinden, bieden ze pijnimpulsen langs de zenuwuiteinden, waardoor ze effectief pijn en hoge gevoeligheid voor mechanische stimuli verwijderen. De belangrijkste vertegenwoordigers van lokale anesthetica zijn de volgende geneesmiddelen.

novocaine

De meest voorkomende is Novocainic-blokkade, die twee uur geldig is. Het eerste resultaat wordt gedurende de tweede minuut na de injectie van de stof waargenomen. Er zijn verschillende vormen van afgifte van het medicijn, dus afhankelijk van de ernst en pathologie bepaalt de arts de concentratie van novocaïne en het aantal milliliter. Eén injectie is voldoende om een ​​sterke pijnaanval te voorkomen en de pijnimpuls te stoppen.

lidocaïne

Na Novocain is het gebruikelijk om lidocaïne te gebruiken. Verdoving gaat effectief om met lage rugpijn en hernia tussen de wervels, zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Het langetermijneffect van het medicijn stelt de patiënt in staat rustig te bewegen en op verschillende manieren op de site te handelen. Het eerste effect treedt net zo snel op als bij novocaine.

Bupivacaine of marcaine

Van sterke pijn in de rug best effectief dit actieve ingrediënt. De eigenaardigheid van het medicijn is een traag begin van de werking, maar een langdurig therapeutisch effect. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn met mensen met cardiovasculaire pathologieën, omdat het middel een licht toxisch effect heeft. Absoluut alle doseringen en het aantal oplossingen worden voorafgaand aan de procedure door de arts bepaald.

corticosteroïden

Corticosteroïden zijn sterke ontstekingsremmende stoffen die helpen om onaangename symptomen langdurig te verwijderen. Ze hebben direct invloed op de ontstekingsplaats en verwijderen alle bijbehorende symptomen: pijn, zwelling en ontsteking. Ze werken ook als antihistaminica vanwege hun farmacologische eigenschappen.

Om het therapeutisch effect te verbeteren, kan een specialist samen met corticosteroïden lokale anesthetica gebruiken, aangezien deze laatste effectief de pathologieën van de gewrichten, wervels en kraakbeen aankunnen. De belangrijkste corticosteroïden die in de geneeskunde worden gebruikt voor blokkade van rugpijn zijn:

  • Hydrocortisonacetaat. Vanwege de onoplosbaarheid ervan in water, wordt de stof geproduceerd in de vorm van een suspensie. Voor gebruik moet het grondig worden gemengd met een plaatselijke verdoving. Ingevoerde substantie met neurologische aandoeningen van de wervelkolom.
  • Dexamethason. Het medicijn wordt gebruikt voor kleine pijnen, in gevallen van ontsteking van de gewrichten en zachte weefsels van de rug. De relatief snelle werking en het kortetermijneffect maken het medicijn niet relevant in chronische pathologieën van de rug, die gepaard gaan met hevige pijn.
  • Diprospan. De tool verwijst naar corticosteroïden voor systemisch gebruik, die zijn geïndiceerd voor reumatische aandoeningen en allergische aandoeningen. Meestal wordt het medicijn intramusculair ingespoten om spierpijn en gewrichten te verlichten.
  • Kenalog. Corticosteroïden met verlengde werking, vanwege de farmacologische eigenschappen van de stof. Het wordt aanbevolen voor ernstige en pijnlijke pijnen van de wervelkolom, intervertebrale hernia en reuma. De duur van het effect van de injectie is meer dan 10 dagen.

Contra

Er zijn contra-indicaties waarvoor u geen wervelblokkade kunt maken. Deze omvatten:

  • Verhoogde bloeding als gevolg van ziekten, pathologieën of andere oorzaken. Daarom moet u, als u bijvoorbeeld hemofilie of trombocytopenie heeft, de blokkade opheffen.
  • Als op de plaats waar de injectie zal worden uitgevoerd, er sprake is van een infectieuze huidlaesie. Je kunt ook niet blokkeren met veel voorkomende infectieziekten, er is een enorm risico op de verspreiding van pathologische micro-organismen.
  • Je kunt geen blokkade maken als een persoon zich in een ernstige toestand bevindt, bewusteloos.
  • De blokkade is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor geneesmiddelen die in het lichaam van de patiënt zullen worden ingebracht.
  • Contra-indicaties voor het gebruik van corticosteroïden.
  • Hartproblemen en ziekten. Afzonderlijk is het noodzakelijk aritmieën toe te wijzen, aangezien medicijnen invloed hebben op de hartfrequentie.
  • Het is onmogelijk om een ​​blokkade uit te voeren bij myasthenie, hypotensie.
  • Het is gecontra-indiceerd om de procedure voor kinderen uit te voeren, zwangere en zogende.
  • Overtreding van de psyche van de patiënt.
  • Ernstige leverziekte.
  • Blokkade is niet mogelijk met epileptische aanvallen in de geschiedenis.

Mogelijke complicaties

Ongeacht wat voor soort blokkade werd uitgevoerd, kunnen er op elk moment complicaties optreden. Maar als u zich tot een hooggekwalificeerde arts wendde, werd de blokkade alleen onder steriele omstandigheden uitgevoerd en bent u zelf goed voorbereid op de procedure, dan kan dit alles het risico op ongewenste gevolgen aanzienlijk verminderen.

Er zijn dergelijke complicaties als het optreden van permanente bloeding, infectie op de plaats waar de punctie werd gemaakt. Soms kan zelfs een infectie in de membranen van het ruggenmerg terechtkomen. Ligamenten, spieren en andere zachte weefsels kunnen ernstig worden beschadigd door onnauwkeurige injecties. U kunt last krijgen van allergieën, speciale complicaties die voortkomen uit het gebruik van lokale anesthetica, complicaties door het gebruik van corticosteroïden.

Samenvattend kunnen we stellen dat spinale blokkade een snelle en effectieve manier is om een ​​persoon te verlichten van pijn die direct verband houdt met de pathologieën van de wervelkolom. Maar het is onmogelijk om serieus om te gaan met de kwestie van de blokkade, omdat zelfs de kleinste schendingen of onvoorzichtige bewegingen kunnen leiden tot ernstige, ernstige gevolgen en soms zelfs tot de dood.

Wat is gevaarlijke spinale blokkade

Blokkade met hernia van de wervelkolom kan niet worden voorkomen door mensen voor wie rugpijn al bekend is in het dagelijks leven. Spinale hernia blokkade is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Intervertebrale hernia verslechtert de mobiliteit, er treedt weefselontsteking op, zenuwen worden samengeknepen, er treedt ernstige pijn op. Is spinale blokkade met hernia gevaarlijk? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer anesthesie van de zenuwen nodig is. Dit is de bron van pathologie.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer zitten of zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, sporten. Mensen lijden, maar zoeken medische hulp het vaakst te laat. Velen geloven dat de pijn vanzelf zal overgaan. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer.

Oorzaken en gevolgen van hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers die zich tussen de wervels bevinden, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de vezelige ring, de kernen - de pulpous nucleus. Het gebeurt zo dat onzorgvuldige beweging de vezelachtige ring kan beschadigen. De vloeistof uit de kern stroomt naar buiten door de beschadigde gebieden, de zenuwen worden geknepen. De schijf is gecomprimeerd en verschoven naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen aan de wervelschijf. Gediagnosticeerd op de leeftijd van dertig tot vijfenvijftig jaar. Artsen - neurologen zijn betrokken bij deze ziekte. Volgens statistieken ontstaat er bij honderdvijfentwintigduizend mensen een hernia. Niet-chirurgische behandeling van hernia's overheerst.

Huishouden, beroepsverwondingen, klassen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en bepaling van de diagnose, schrijft de arts een blokkade voor hernia wervel. Zwakke punten van de tussenwervelschijven: gebrek aan bloedvaten, de toevoer van nuttige stoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die dichtbij zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is de voeding actiever.

Bewegen, buigen, buigen met een maximale amplitude kan leiden tot de vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn beweeglijkheid, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden minder sterk, inelastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Vezelachtige ringen breken geleidelijk, waardoor een hernia tussen de wervels wordt gevormd. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de mogelijke oorzaken is osteochondrose, een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Wanneer osteochondrose in plaats van het beschadigde weefsel wordt gevormd, ontstaat zoutophopingen, wat vreemd genoeg een beschermende functie vervult. Het groeit om de beschadigde schijf te beschermen tegen de penetratie van pathogene bacteriën. Als dit probleem niet wordt behandeld, wordt na verloop van tijd de zoutophoping vernietigd en weer opgebouwd, wordt het meer. De tussenwervelschijf ondergaat druk van alle kanten en verschuift uiteindelijk, waardoor een hernia ontstaat.

Techniek van blokkade

Hoe de blokkade optreedt met spinale hernia: de patiënt staat op de bank in een pose die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van een monitor bepaalt de arts de locatie van de injectie. Verschillende injecties worden gemaakt in verschillende delen van de spierlaag. De plaats van de sterkste pijn wordt doorboord met verdovingsmiddelen, de spasmen verdwijnen. Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand duren. Er zijn gevallen waarin de pijn niet weggaat, maar afneemt. In dit geval wordt de procedure verschillende keren herhaald.

  • Lees zeker: wat is spinale blokkade

Onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden de medicijnen in de meest pijnlijke gebieden geïntroduceerd. Dit zal helpen bij het verlichten van krampen, het verwijderen van acute pijn, het vergroten van de mobiliteit. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Injectie-oplossing van novocaïne en hydrocortison. De blokkade van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

  • Lees zeker: hoe injecties te maken met hernia van de lumbale wervelkolom?

Het is de taak van de anesthesist om elke centimeter langs de wervelkolom een ​​reeks injecties te maken, terwijl de naald tot op een diepte van twee tot drie centimeter wordt ingebracht. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts, zijn hoofd in tegenovergestelde richting te draaien ten opzichte van de injectie.

Om de intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom met succes te blokkeren, wordt de patiënt op de bank gefixeerd. De anesthesist onderzoekt de zere plek van de rug met lichte bewegingen om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat de optimale plaats voor injectie is gevonden, wordt de huid behandeld met een antisepticum en de injectieplaats verdoofd. Trek vervolgens de naald voorzichtig in het transversale proces en ga vier centimeter verder weg van de spiraalvormige basis van de wervels. Eerst wordt de naald ingebracht totdat deze stopt, nadat deze gedeeltelijk is verwijderd, en richt twee centimeter naar het proces.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar het afhankelijk is van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als de blokkade correct wordt uitgevoerd, zal de patiënt spoedig een krachtig analgetisch effect voelen. Spierspasmen worden verwijderd, zwelling verdwijnt, ontsteking verdwijnt.

  • Wij adviseren u om te lezen: pijnstillers voor hernia hernia.

Het therapeutische effect duurt net zo lang als het effect van het anesthetisch effect - ongeveer drie weken. Intervertebrale hernia blokkade kan meerdere keren worden gedaan. De loop van de behandeling bevat maximaal vier blokkades.

Welke soorten blokkade zijn van toepassing

De blokkering van de wervelhernia verschilt, afhankelijk van de injectieplaats en de geneesmiddelen die er deel van uitmaken. Voor elk geval worden verdere acties individueel toegewezen, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste ding - om de pijn te verlichten, om veilig therapie te kunnen uitvoeren:

  • Bij transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde uit de wervelkolom komt;
  • Met intralaminaire injectie - injecties worden precies gemaakt tussen de wervelprocessen;
  • Tijdens een epiduraal blok maakt de anesthesist een injectie in het intervertebrale gebied. Tegelijkertijd leidt hij een contrastmiddel om de naaldpenetratieplaats en de verspreidingsroute van het geneesmiddel te traceren. Epidurale blokkade heeft een tijdelijk, maar zeer sterk effect.

Welke medicijnen worden gebruikt

Wanneer een hernia van de wervelkolom wordt geblokkeerd, werkt het medicijn op het weefsel, de zenuwuiteinden op de plaats van de hernia-lokalisatie.

Novocainic blokkade met spinale hernia

Een veel voorkomende methode van blokkade, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. In de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor, wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel pijn. De blokkadeprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen, gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeurigere injecties.

Gebruikte anesthetica

  • Lidocaïne - twee tot drie uur;
  • Novocain - de duur van pijnverlichting is minder, maar de pijn is sneller;
  • Merkain - de langste duur van de actie. Mogelijke problemen met hartactiviteit, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor procaïne blokkade

  • Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
  • koorts;
  • allergieën;
  • Verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • Verschillende tekortkomingen;
  • Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
  • Het is verboden voor hartproblemen;
  • epilepsie;
  • Gecontra-indiceerd met verminderde druk;
  • Verboden met verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

  • Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, gekenmerkt door schade aan de gewrichten van de wervelkolom. Veranderingen komen van het kraakbeen van de gewrichten, het wordt dunner en minder elastisch, raakt de articulaire zak aan, de dichtstbijzijnde botgebieden, botuitgroei treedt op;
  • Myositis is een proces van ontsteking van de spieren. Er is myositis van spieren, nek, rug, schouders. De ziekte kan de huid aantasten, dan is het dermatomyositis. Er zijn myositis en polymyositis. Het hangt af van het aantal aangetaste spieren;
  • Radiculitis is een ontsteking van de spinale zenuwen;
  • Neuralgie - lokale pijn van verschillende zenuwen;
  • Hernia - uitsteeksel van delen in verschillende holtes.
  • Osteochondrose is een laesie van verschillende spinale weefsels. De schijven tussen de wervels worden verpletterd;
  • Uitsteeksel - knijpen in de schijf zonder de vezelige ring te breken, maximaal zeven millimeter.

Osteoartritis blokkade

  • Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
  • Diprospanom. Snel begint te handelen en verwijdert de pijn voor een lange periode van tijd. Het medicijn begint na twee drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos, dus het gebeurt zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende werking. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Kenalogom. Het handelt vierentwintig uur na de injectie. Het effect is vier weken.

Ruggenmergblok bij hernia is deze procedure gevaarlijk? In het ideale geval schrijft alleen de voorschrijvende arts medicatie voor. In geen geval injecteer jezelf niet. Individuele behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u beoordelingen over een bepaalde kliniek en arts.

opmerkingen aangedreven door HyperComments

Ruggenprik blokkade wordt gebruikt als een effectieve methode voor het elimineren van het belangrijkste symptoom van rugpijn - pijn. Ernstige pijn is geassocieerd met pathologieën in de wervelkolom, waarin de zenuw van de wervelkolom wordt samengeknepen. Deze procedure is geen methode om ziekten van de rug te behandelen, maar alleen een manier om pijn te verlichten.

Voor de wervelkolom is een injectie geen gemakkelijke procedure, omdat blokkade alleen als laatste redmiddel wordt gebruikt als eenvoudige methoden voor de behandeling van pijnsyndromen niet helpen.

De pijn van de gewurgde zenuw wordt in de ledematen gegeven, afhankelijk van de aangedane zenuw en de innervatie. In het geval van chronische pijn ontwikkelt zich een gecentraliseerde ontstekingsfocus in de hersenschors. Het is niet langer mogelijk om een ​​dergelijke focus met deze methode te verwijderen en het is noodzakelijk om alleen met behulp van sterke antidepressiva en anti-epileptica naar de behandeling te gaan.

Wat is een blokkade

Ruggenprik, wat is de definitie? Blokkade is de tijdelijke ontkoppeling van zenuwgeleiding in pijnlijke vezels. Gebruik voor blokkade lokale anesthetica en blokkeer het gedrag van de cel door de methode van het remmen van potentiaalafhankelijke natriumkanalen. Naast de behandeling van symptomatische pijn, kan een injectie van pijn in de rug het meest nauwkeurig bepalen waar het midden van de pijn is. Het is niet altijd mogelijk voor artsen om de plaats te bepalen waar de zenuw of de tussenwervelschijf wordt vastgeklemd, daarom bepaalt deze methode naar welk segment van de wervelkolompijn zich uitzendt.

  • Zie ook: hoe en waarom maken ze blokkades met hernia van de wervelkolom.

Voor pijn in de wervelkolom zal de introductie van verdoving het pijnsyndroom onmiddellijk uitschakelen.

Als dit niet gebeurt, moeten artsen zich tot andere diagnostische methoden wenden, omdat de oorzaak van de pijn een heel andere pathologie is. Medische blokkade van de wervelkolom wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts met een hogere medische opleiding. Deze manipulatie vereist een specialistische kennis van de anatomie en topografie van de wervelafdeling van de rug, omdat deze voornamelijk wordt uitgevoerd op de neurologische, neurochirurgische en traumadiensten.

Aangezien het ruggenmerg extreem onbeschermd is tegen externe bedreigingen in de vorm van bacteriën en virussen, wordt de medische blokkering van de wervelkolom noodzakelijkerwijs uitgevoerd met steriele handschoenen en wordt de blokkering van de wervelkolom uitgevoerd onder de omstandigheden van een werkende of steriele procedure. Over het algemeen is het proces zelf vergelijkbaar met een punctie van lumbale vloeistof, met dit verschil dat de patiënt op de buik ligt, niet op zijn kant, en de injectie niet noodzakelijk in de onderrug is.

De blokkering van rugpijn als worsteling heeft verschillende voordelen. Allereerst geeft het een extreem snel resultaat voor de patiënt, waardoor het pijnsyndroom wordt weggenomen. De procedure heeft geen lange consequenties voor een persoon die u in staat stelt vele malen te presteren, waardoor de symptomen effectief worden bestreden.

Sommige geneesmiddelen in oplossing hebben een ontstekingsremmend effect, bijvoorbeeld glucocorticosteroïden. Door hun immuniteit te verminderen, verminderen ze de hoeveelheid histamine-excretie in het weefsel, wat de ontwikkeling van ontstekingen tegengaat.

Je moet nooit proberen de blokkade zelf thuis te maken, vooral zonder een goede opleiding, zelfs niet met kennis van hoe de blokkade wordt gemaakt. Een incorrecte injectie kan leiden tot verlies van de spinale functie, virale aandoeningen van het ruggenmerg, verslechtering van de toestand van de patiënt, myelitis, encefalitis en miningitis.

Indicaties voor blokkade

Aangezien de blokkade het hoofddoel heeft: het elimineren van pijn, is de indicatie acute pijnsyndromen voor:

  • osteochondrose;
  • Disc uitsteeksel;
  • Intervertebrale hernia;
  • Intercostale neuralgie;
  • Neuralgie van sensorische zenuwen van de rug;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

De meest voorkomende indicatie is degeneratief-dystrofische aandoeningen van de ruggengraatsecties. Volgens de aanbevelingen is het onmogelijk om de procedure vaker dan 4 keer per jaar uit te voeren. Soms worden blokkades voorgeschreven in kuur van 10-15 injecties, die worden geplaatst met een pauze van 5-6 dagen. Dit elimineert de mogelijke vorming van een pijnlijke focus in de corticale gebieden van de hemisferen.

Soorten blokkades

Afhankelijk van de locatie van de focus van pijn, zijn er de volgende soorten spinale blokkades:

  • Cervicale blokkade;
  • Thoraxblokkade;
  • Toraco-lumbale blokkade;
  • Sacro-lumbale blokkade;
  • Coccyx blokkade;
  • Paravertebrale blokkade.

Zie ook: hoe wordt de blokkade gemaakt met hernia van de lumbale wervelkolom?

Cervicaal en thoracaal

De naam van de blokkades komt rechtstreeks van hun locatie. De cervicals worden gemaakt op het niveau van 1-7 cervicale wervels. Door de blokkering van de bovenliggende wervel kun je niet alleen pijn ter hoogte van de nek, maar door de wervelkolom heen verwijderen. Borst kan pijnsyndromen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de bovenste ledematen, inwendige organen en de innervatie van de spieren van het lichaam verlichten. Ze worden op het niveau van 1-12 thoraxwervels geplaatst, waardoor anesthesie van deze gebieden mogelijk is.

Thorax-lumbale

Toraco-lumbale blokkade maakt anesthesie van de onderste ledematen mogelijk, vanwege het feit dat de innervatie, die plaatsvindt op hun niveau, verantwoordelijk is voor de spieren van het bekken, de onderste ledematen en sommige delen van de darm. De blokkades die onder de overgang van de borstwervels naar de lendewervel zijn gemaakt, hebben voor het grootste deel een diagnostisch doel - de blokkade van de lumbale wervelkolom en de coccyxblokkade.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade geplaatst in een aparte tak van de zenuw, niet aanraken van het hele ruggenmerg. Hierdoor kunt u slechts de helft van het lichaam verdoven, wat soms voldoende is om pijn te verlichten, en om de locatie van de spieren, gewrichten of zenuwen te diagnosticeren. De procedure wordt uitgevoerd door de methode van het introduceren van verdoving in het gebied van de paravertebrale lijn. Deze lijn bevindt zich op het niveau van de transversale processen van de wervels. Het concept van paravertebrale blokkade betekent niet alleen de blokkade op de paravertebrale lijn, maar ook als een blokkade die niet wordt uitgevoerd in de wervelkolom zelf, maar in het gebied ernaast.

In dit geval kan de paravertebrale blokkade worden onderverdeeld in:

  • intradermale;
  • subcutaan;
  • intramusculair;
  • Perineuraal of radiculair.

Naast de bovengenoemde blokkades worden ze ook aangeroepen vanaf de plaats van de injectie met het anestheticum. Intradermaal en subcutaan kunnen epitheliale lagen van de wervelkolom verlichten. Intramusculair leidt tot ontspanning van gespannen en ontstoken spieren, heeft een anti-stress-effect, verlicht pijnsyndroom. Perineural is gericht op het uitschakelen van de zenuw van de patiënt.

Geneesmiddelen voor blokkades

Als de belangrijkste blokkade van het medicijn gebruikte oplossingen van novocaïne en lecocaïne.

Ze onderbreken zenuwimpulsen langs de zenuw door de werking van natriumkanalen te remmen. Naast deze medicijnen kunnen glucocorticosteroïden worden gebruikt, waarvan de taak is om ontstekingen in de beschadigde gewrichten te verminderen. Afzonderlijk, zonder lecocaïne of novocaïne, worden ze niet gebruikt omdat ze geen uitgesproken analgetisch effect hebben. Ook vitamines, lidazy, ATP of thrombolysine gebruikt, afhankelijk van de schade en de zich ontwikkelende pathologie.

Contra-indicaties voor blokkade

Alle contra-indicaties zijn gebaseerd op het type pathologie van de rug. Raadpleeg de meest voorkomende contra-indicaties:

  • Bloedingen veroorzaakt door hemofilie, gebrek aan bloedplaatjes, pathologie van hemopoëtische systemen, het gebruik van anticoagulantia;
  • Infectie in het lichaam;
  • Gebrek aan bewustzijn;
  • Gevoeligheid voor de gebruikte blokkadeoplossingen;
  • Pathologie van het hart en de hartspier;
  • Myasthenia gravis;
  • Vasculaire hypotonus;
  • epilepsie;
  • Geestelijke ziekte;
  • Leverschade;
  • Zwangerschap.

Tijdens het instellen van de blokkade worden de weefsels gescheurd, bloeden. Als het bloed van de patiënt niet snel genoeg stolt, komt het bloed de holte van het ruggenmerg binnen en veroorzaakt het schade aan het zenuwweefsel. Evenzo komen infecties in het ruggenmerg terecht en worden weefselcellen vernietigd.

De aanwezigheid van bewustzijn is belangrijk voor diagnostische doeleinden. Bovendien is het zonder bewustzijn onmogelijk om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en een diagnose te stellen. Gevoeligheid voor medicijnen is de belangrijkste contra-indicatie - anafylactische shock brengt het leven van de patiënt in gevaar. Anesthetica beïnvloeden het hartritme en het hart. Als er problemen zijn, dan moet je een andere methode vinden om pijn te verlichten. Hetzelfde geldt voor hypotensie van de bloedvaten en myasthenie. Epilepsie is een gevolg van de vorming van een pijnlijke focus in de hersenen, daarom is het noodzakelijk hier rekening mee te houden bij het instellen van de blokkade.

Injecteerbare geneesmiddelen worden gemetaboliseerd door de lever, omdat het met zijn hypofunctie noodzakelijk is om de dosis correct te berekenen om geen negatieve effecten op geelzucht te krijgen.

complicaties

De procedure sluit de ontwikkeling van complicaties niet uit. Deze omvatten bloedingen, infectie op de prikplaats, schade aan de binnenkant van de hersenen. Wanneer uitgevoerd door een onervaren arts, of zonder een groot deel van de nauwkeurigheid, is schade aan de zachte weefsels van de rug mogelijk. Dergelijke schade leidt tot de ontwikkeling van ongewenste neven syndromen. Dit is een andere strikte indicatie voor de procedure alleen in medische instellingen onder begeleiding van een arts. Anafylactische shock is ook hierop van toepassing. Een dergelijke manifestatie vereist een dringende tussenkomst van artsen om de dood van de patiënt te voorkomen.

Complicaties zijn mogelijk met de introductie van anesthetica en corticosteroïden. De reactie van het lichaam onderzoekt met een testinjectie intracutaan. Maar de medicijnen zelf hebben negatieve reacties. Anesthetica beïnvloeden het hart en corticosteroïden hebben een verzwakte immuunrespons. U moet begrijpen dat de procedure ingewikkeld is en alleen door een specialist wordt uitgevoerd. Een onjuiste injectie en de bijbehorende complicaties kunnen iemands leven in gevaar brengen. Meld uzelf over uw acties.

Wat is spinale blokkade

Ruggenmergblokkade - wat is het? Pathologieën van wervelgenese worden veroorzaakt door verschillende redenen, ze hebben betrekking op verschillende leeftijdsgroepen. Tal van pathologische processen in de wervelkolom gaan gepaard met pijnsyndroom, waardoor normale menselijke activiteit onmogelijk wordt. De blokkering van rugpijn is een injectie van anesthetica, waardoor pijn wordt geëlimineerd.

Soort pijn en het doel van de procedure

Als problemen met de wervelkolom gepaard gaan met degeneratieve en dystrofische veranderingen, zal een injectie in de wervelkolom de oorzaak van de ziekte niet genezen. Een dergelijke behandeling zal de symptomen van het pathologische proces tijdelijk elimineren of dempen, maar de levenskwaliteit van de patiënt zal verbeteren. De oorsprong van de pijn wordt geassocieerd met een perifere focus, die verantwoordelijk is voor acute pijn en een centrale focus, die de oorzaak is van chronische pijn.

Perifere pijn wordt gemakkelijk geëlimineerd met anesthetica. Bij pijn met een centrale focus ligt de oorzaak van het pijnsyndroom in de hersenstructuren. Het verlichten van chronische pijn is moeilijk, soms heeft de patiënt psychotherapeutische hulp nodig. Ook wordt de blokkade op de wervelkolom niet alleen gedaan voor pijn, maar ook voor diagnose.

Manipulatie wordt uitgevoerd door een arts met een chirurgische, orthopedische, traumatologische, vertebrale neurologische of neurologische kwalificatie. Voordat de blokkade wordt uitgevoerd, zal de arts aan de patiënt uitleggen hoe de geïnjecteerde medicijnen werken, wat de gevolgen zijn, wat te doen na de manipulatie. De patiënt stemt in met de procedure vóór de manipulatie schriftelijk.

Soorten blokkades

Pijn kan elk deel van de wervelkolom bedekken. Afhankelijk van de lokalisatie van de pijnlijke focus, zijn er verschillende soorten blokkades. Het blokkade-effect is voltooid:

  • in de nek;
  • borst regio;
  • thoracale segment met lendesteun;
  • onderrug en heiligbeengebied;
  • sacrococcygeal gebied.

Een andere blokkade kan paravertebrale zijn. De blokkade van de cervicale wervelkolom wordt in het hele cervicale segment geplaatst: van 1 tot 7 wervels. Pijn kan niet alleen op de nek worden verwijderd, maar ook op de hele rug, de persoon zal zich beter voelen. De blokkade van het thoracale gebied zal de pijngevoeligheid van neuronen die de handen innerveren met inwendige organen en spierweefsels van het lichaam elimineren. Doe het in het hele thoracale wervelgebied (van 1 tot 12 wervels).

Toraco-lumbale blokkade-effecten kunnen verdoofde benen zijn. De geïnnerveerde zone die verantwoordelijk is voor de bekkenspieren, benen en bepaalde delen van het darmkanaal zal minder gevoelig worden. Paravertebrale blokkade wordt uitgevoerd in een bepaalde tak van de zenuw, het ruggenmerg wordt niet gevangen. De pijn zal verdwijnen op een deel van het lichaam, verdoving wordt geïntroduceerd in de zone van de para-wervel-as.

Het bevindt zich ter hoogte van de transversaal gelegen wervelprocessen. Het analgetische effect verspreidt zich ook naar het paravertebrale gebied. Deze blokkering van de back-hold:

  • Intradermaal.
  • Subcutaan.
  • Intramusculair.
  • Perineurale.

Binnen en subcutaan uitgevoerde blokkade verdooft de epitheellaag nabij de wervelkolom. Met intramusculaire anesthesie zullen ontstoken myofibres ontspannen. Het perineurale type anesthesie zal de gevoeligheid van het getroffen neuron uitschakelen. Op het gebied van geneesmiddeltoediening kan een blokkade transforaminaal worden gemaakt, dat wil zeggen dat het middel wordt geïnjecteerd in het gebied waar neuronen intrinsaminair de wervelkolom verlaten, d.w.z. de medicatie wordt geïnjecteerd in het midden tussen de wervelprocessen.

Volgens het spectrum van medicinale effecten van blokkade zijn:

  • Anesthetica.
  • Anti-inflammatoire.
  • Mixed.

Afhankelijk van het effect op de structuur van neuronen treden blokkade-effecten op:

  • weefsel, waarin het medicijn wordt geïnjecteerd in paracarpaal weefsel;
  • receptor, waarbij het middel wordt gespoten in de spieren en gewrichtsbanden;
  • ganglionic, waarbij de injectie wordt uitgevoerd in een knoop of plexus;
  • conductor, waarin neuronen zijn geblokkeerd.

Kenmerken van anesthetica

Anesthetica elimineren alle soorten gevoeligheid in het gebied waar ze worden geïnjecteerd. Dit effect is te wijten aan het blokkeren van de natriumkanalen van het zenuwweefsel dat nodig is voor gepulseerde geleiding. Anesthesie wordt uitgevoerd met Lidocaïne, Novocain, Ultracain en andere geneesmiddelen. De geleiding van zenuwimpulsen vertraagt, de patiënt niet alleen ophoudt pijn te voelen, maar andere soorten gevoeligheid zijn ook geëlimineerd.

De dosis van het medicijn met zijn concentratie zal individueel door de arts van de patiënt worden bepaald. Vaak wordt anesthesie uitgevoerd door Novocain. De pijn zal verdwijnen en verdwijnt 5 minuten nadat het geneesmiddel is geïnjecteerd. Verdovingseffect duurt ongeveer 2 uur. Lidocaine-blootstelling duurt ongeveer 3 uur. Het effect van Bupivacaine (Markain) zal zich binnen 10 of 20 minuten manifesteren, maar zal ongeveer 5 uur aanhouden. Het heeft een negatief effect op het hart en de bloedvaten.

Glucocorticosteroïden zijn gesynthetiseerde analogen van de hormonale verbindingen van de bijnieren. Deze medicijnen elimineren het ontstekingsproces goed, verminderen zwelling, verminderen pijn. Als ze in de gewrichten komen, zal de pijn voor een lange tijd verdwijnen. Ze worden gecombineerd met anesthetica. Bovendien zullen hormonen het optreden van waarschijnlijke allergieën voor anesthetica voorkomen.

Met vertebrale pathologieën behandelen:

  • Hydrocortison. Een suspensie van dit medicijn wordt gemengd met een ander anestheticum.
  • Dexamethason. De patiënt zal zich onmiddellijk beter voelen, maar dit effect zal kort zijn.
  • Depot medroll. Het middel van langdurige actie.
  • Diprospanom. Het medicijn kan in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd. Wordt vaak gebruikt voor hernia van de tussenwervelschijven.
  • Kenalogom. Een middel voor langdurige blootstelling.

Voor blokkades met veel componenten worden extra toepassingen weergegeven:

  • Adrenaline.
  • Vitaminen van een aantal B.
  • Sedatieve medicatie.
  • Spasmolytica.
  • Chondroprotectors.
  • Spierverslappers.

Wanneer wordt de blokkade getoond?

De procedure wordt getoond voor diagnostische doeleinden. Dokter, om de oorzaak van het pijnsyndroom vast te stellen, kan een blokkade veroorzaken. Nadat het medicijn is begonnen te handelen, kun je de bron van pijn bepalen. De pijn kan een wervelaanvaring hebben of een pathologisch proces vindt plaats in de inwendige organen. Als de injectie gunstig is en de wervelkolom geen pijn doet, dan wordt de pijn veroorzaakt door de wervelkolompathologie.

Blokkade-anesthesie wordt gebruikt in afwezigheid van het effect van pilgeneesmiddelen, met gordelroos, spierontsteking, dystrofie en degeneratie van schijven die zich tussen de wervels bevinden, tijdens uitsteeksels en hernia's tussen de tussenwervels, spondylartrose en neuralgie. Hoe vaak zal spinale pijn overgaan?

In de regel zal de injectie met verdoving onmiddellijk na de eerste ingreep een positief effect hebben. In ernstige gevallen wordt het medicijn 2-15 maal toegediend. Het therapeutische effect zal in de kortst mogelijke tijd plaatsvinden. De nieuwste geneesmiddelen zullen niet alleen de pijn elimineren, maar ook de zwelling verlichten, de ontsteking verminderen met spasmen.

Wie is de procedure niet uitgevoerd?

Manipuleer niet:

  • met verminderde bloedstolling;
  • acute infecties;
  • ontsteking op de injectieplaats;
  • gebrek aan bewustzijn en in ernstige toestand van de patiënt;
  • hoge kans op allergie voor het medicijn;
  • ernstige pathologieën van het hart en de bloedvaten;
  • myasthenia gravis;
  • hypotensie;
  • epileptische aanvallen en andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel;
  • psychische stoornissen;
  • kinderen ouder worden;
  • de zwangere staat van de vrouw;
  • nier- en leverdisfuncties;
  • spinale tuberculose;
  • diabetes;
  • osteoporotische veranderingen.

Voer een aantal blokkade-typen uit

Wanneer articulaire blokkade-effecten op de boogvormige gewrichten optreden, wordt de injectie uitgevoerd op het niveau van de lumbosacrale wervelkolom. Deze blokkade voor lage rugpijn wordt uitgevoerd met lumbale spondylartrose. De prikmethode wordt individueel voor de patiënt geselecteerd. Als de oriëntatie normaal is (frontale vlak met een hoek van niet meer dan 45º), dan wordt de verbinding in de volgende volgorde doorboord.

De introductie van de naald is 1,5 keer de diameter van de vinger van de as van elk processus spinosus van het segment. De naald wordt geïnjecteerd totdat de punt tegen het bot aan ligt. Vervolgens draait de patiënt in een hoek die overeenkomt met de oriëntatie van de gewrichtssplijting. Wanneer de oriëntatie samenvalt met de baan van de naald, wordt de naald niet meer dan 1 of 2 mm in de gewrichtsholte geduwd.

De patiënt wordt doorboord in de ligpositie aan de zijkant of in de buikstreek en de taille moet worden gebogen. Bij het inbrengen zijn de naalden langs de onderkant van het processus spinosus georiënteerd, wat overeenkomt met het niveau van het gewrichtsvlak. Het uiteinde van de naald wordt in het gewricht gestoken, zodat er nadruk wordt gelegd op het kraakbeen van het bovenbeschreven gewrichtsproces. Vervolgens wordt een anestheticum met een corticosteroïde van niet meer dan 3 ml geïnjecteerd. Naaldlengte mag niet minder zijn dan 12 cm.

Bij paravertebrale blokkade vóór manipulatie wordt de injectieplaats gedesinfecteerd met een antisepticum. De injectie wordt uitgevoerd met een dunne naald op 4 plaatsen (in de buurt van de processus spinosus). Vervolgens wordt een lidocaïne-oplossing geïnjecteerd met een verdikte naald. De naald wordt langzaam en volledig ingebracht. Volg de naleving van de dosering. Dit type blokkade-analgesie wordt gebruikt bij andere behandelingsmethoden van het lumbale wervelsegment. De verdovingsoplossing wordt geïnjecteerd in myofibers en ligamenten.

Vóór de anesthesie van de heupzenuw wordt de zone waar de injectie zal worden uitgevoerd behandeld met een antiseptische oplossing. Een laag-voor-laag infiltratie van weefsels wordt uitgevoerd als de naald naar de zenuwvezel beweegt. Verdoofd met Novocaine en Hydrocortison. Lees meer over de heupzenuwblokkade in dit artikel.

complicaties

Soms ontstaan ​​er gecompliceerde omstandigheden. Bloeding kan gebeuren, een infectie komt samen, de ziekteverwekker kan zich verspreiden naar de membranen van het ruggenmerg. Zachte weefselstructuren kunnen ook letsel oplopen als ze verkeerd worden gemanipuleerd en allergieën voor de componenten van het preparaat kunnen nog steeds optreden. Als de bloedvaten beschadigd zijn, zal toxische anesthesie beginnen, kan het hart van de patiënt stoppen en zal de introductie van glucocorticoïden leiden tot pijn, anafylaxie zal optreden.

Neurologische symptomen kunnen optreden, omdat de naald in contact staat met de zenuwen, kan een abces optreden als gevolg van het toxische effect van het middel. Bij toediening in hoge doseringen van geneesmiddelen worden vasoconstrictoren uitgeschakeld die afkomstig zijn van het vijfde tot het 11 thoracale knooppunt van de grenslijn. Dit zal leiden tot de ineenstorting van de patiënt. Voor profylactische doeleinden wordt cafeïne-oplossing geïntroduceerd.

Premedicatie met hypotensie wordt uitgevoerd met een efedrine-oplossing. Deze procedure mag alleen door een specialist worden uitgevoerd. De genezing door deze manipulatie zal niet plaatsvinden, alleen zal het pijnsyndroom voor een bepaalde periode worden geëlimineerd. Het is beter om de ziekte die het ongemak veroorzaakt te diagnosticeren en te behandelen.

Blokkade met lage rugpijn

Degenen die bekend zijn met ernstige lumbale pijn, hebben ernstige problemen met de wervelkolom, weten dat zo'n blokkade geen gerucht is. Deze moeilijke procedure wordt tegenwoordig beschouwd als praktisch de enige methode om snel pijn te verlichten die is ontstaan ​​in de rug als gevolg van misvormingen of andere pathologieën van de wervelboog. De blokkade dient niet als behandelmethode en kan dat ook niet zijn. Maar de pijn kan in een kwestie van minuten worden verlicht door een schot. Wat de blokkade is, onder welke indicaties en hoe dit wordt gedaan, en welke contra-indicaties of complicaties deze procedure kan hebben - het is nuttig om te weten.

Waarom blokkade pijn verlicht

Om het werkingsmechanisme van de blokkade te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe pijn optreedt en hoe dit voorkomt.

Hoe ontstaat pijn

Pathologische verschijnselen in de wervelkolom - de reden dat ze vanwege hun rug zenuwen hebben geknepen. Wanneer een zenuw wordt geperst, geeft deze pijn door aan een ledemaat of nek, onderrug, enzovoort. De plaats van lokalisatie van pijn hangt direct af van de locatie van de beknelde zenuw.

Het is belangrijk! Als het pijnlijke gevoel eenmaal of niet vaak voorkomt, wordt het verwijderd door een enkele dosis geneesmiddelen die de pijnlijke focus beïnvloeden. Maar als het symptoom chronisch wordt, ontstaat een gecentraliseerd, ontstoken pijncentrum in de hersenschors. De standaard behandelmethoden kunnen niet worden verwijderd.

In het geval dat de rugpijn sterk en permanent wordt, nemen ze hun toevlucht tot blokkade, als het enige middel om het te verwijderen. De prik schakelt een van de schakels in de bewegingsketen van de pijnlijke reflex uit (uit), waardoor de hele beweging van pijn wordt onderbroken en de impuls de ledematen en organen niet bereikt.

In sommige gevallen wordt een blokkade-injectie gebruikt om diagnostische activiteiten uit te voeren om de ware oorzaak van pijn vast te stellen.

Wat is een blokkade-injectie

Wat is deze procedure? Door de injectie wordt de zenuwgeleiding van de vezels die pijn naar de organen overbrengen verminderd / uitgeschakeld. Voor dit doel worden lokale anesthetica gebruikt, die werken volgens een inhibitiemethode om natriumkanalen te blokkeren.

Pijnsyndroom is bijna in een minuut of twee uitgeschakeld en als dit niet gebeurt, zijn zorgvuldige diagnose en zoeken naar andere oorzaken van pijn noodzakelijk.

Een blokkade-injectie wordt uitsluitend in de kliniek gemaakt en alleen artsen die professionele toegang hebben tot deze procedure. Kennisspecialist hoeft niet alleen medisch, maar ook topografisch en anatomisch te zijn. Meestal werken gekwalificeerde professionals in traumatologie of neurochirurgie van poliklinieken en ziekenhuizen. Daarom wordt de procedure daar uitgevoerd.

Wat is de moeilijkheid van de blokkade? In de onveiligheid van het ruggenmerg. Het lijkt erop dat het ruggenmerg, ingesloten in de solide schaal van de wervelboog, nog steeds een van de meest kwetsbare organen is, die de minste penetratie van bacteriën vreest. Virale infectie van het ruggenmerg kan ertoe leiden dat een patiënt sterft. Daarom wordt de blokkade alleen onder steriele omstandigheden uitgevoerd, waar gewoonlijk chirurgische operaties worden uitgevoerd. De specialist werkt in handschoenen.

Trouwens. De procedure lijkt op het nemen van lumbale lekvloeistof, alleen wanneer een patiënt wordt geblokkeerd, de patiënt anders wordt geplaatst en een injectie niet alleen in de onderrug (afhankelijk van de lokalisatie van pijn) kan worden uitgevoerd.

De voordelen van de blokkade als anesthesiemethode

Deze manier om de patiënt te verlichten van rugpijn heeft veel voordelen.

  1. Allereerst - het is een snelle verlichting van pijn, de terugkeer naar het vermogen van de patiënt om zich te verplaatsen en een vol leven te leiden.
  2. De tweede positieve factor is de afwezigheid van negatieve gevolgen op lange termijn. Zo kan pijn vele malen worden verwijderd zonder veel schade toe te brengen aan het lichaam.
  3. Ten derde omvatten de oplossingen voor de blokkade, naast de anabole component, ontstekingsremmende componenten. Deze omvatten bijvoorbeeld glucocorticoïden. Ze kunnen het immuunsysteem beïnvloeden, waardoor de productie van histamine wordt verminderd, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces remt.

Het is belangrijk! Je moet zelfs niet proberen zelf een blokkade te maken of iemand van familieleden en vrienden, als je geen medische opleiding, toelating en steriele voorwaarden voor de procedure hebt. Als het ruggenmerg niet in de wervelkolom wordt geïnjecteerd of niet correct is, is het minste dat kan gebeuren bacteriële schade aan het ruggenmerg als gevolg van de aanval door microben. Maximaal - het verlies van het vermogen van de wervelkolom om te functioneren, en ziekten zoals meningitis, myelitis, encefalitis.

Indicaties voor blokkade

Aangezien het hoofddoel van de blokkade de eliminatie van pijn is, wordt het uitgevoerd in de aanwezigheid van dit syndroom, wat geassocieerd kan zijn met de volgende ziekten:

  • intervertebrale hernia;
  • lage rugpijn;
  • myositis;
  • schijf uitsteeksel;
  • spinale zenuwneuralgie;
  • spondiloartroz;
  • intercostale neuralgie.

De meest populaire indicatie voor een blokkadeprocedure is degeneratieve pathologie van de wervelafdelingen.

Trouwens. Hoewel wordt aangenomen dat de procedure geen globale gevolgen heeft voor het organisme, wordt het niet aanbevolen om het meer dan vier keer per jaar uit te voeren. Maar in uitzonderlijke gevallen worden blokkade-injecties aangeduid met cursussen van tien of meer. De pauze tussen hen is minstens vijf dagen.

Welke soorten blokkade zijn verdeeld

Er zijn veel soorten blokkades. Ze worden voornamelijk gekwalificeerd door de locatie van de pijn. Maar de opnames hebben niet alleen een direct punteffect. Een blokkade in de nek, in het bereik van 1-7 wervels, kan bijvoorbeeld de pijn van de hele rug, over de ruggengraat verlichten.

Table. Typen blokkades per bereik.

Wat is spinale blokkade?

Ruggenprik blokkade wordt gebruikt als een effectieve methode voor het elimineren van het belangrijkste symptoom van rugpijn - pijn. Ernstige pijn is geassocieerd met pathologieën in de wervelkolom, waarin de zenuw van de wervelkolom wordt samengeknepen. Deze procedure is geen methode om ziekten van de rug te behandelen, maar alleen een manier om pijn te verlichten.

Voor de wervelkolom is een injectie geen gemakkelijke procedure, omdat blokkade alleen als laatste redmiddel wordt gebruikt als eenvoudige methoden voor de behandeling van pijnsyndromen niet helpen.

De pijn van de gewurgde zenuw wordt in de ledematen gegeven, afhankelijk van de aangedane zenuw en de innervatie. In het geval van chronische pijn ontwikkelt zich een gecentraliseerde ontstekingsfocus in de hersenschors. Het is niet langer mogelijk om een ​​dergelijke focus met deze methode te verwijderen en het is noodzakelijk om alleen met behulp van sterke antidepressiva en anti-epileptica naar de behandeling te gaan.

Wat is een blokkade

Ruggenprik, wat is de definitie? Blokkade is de tijdelijke ontkoppeling van zenuwgeleiding in pijnlijke vezels. Gebruik voor blokkade lokale anesthetica en blokkeer het gedrag van de cel door de methode van het remmen van potentiaalafhankelijke natriumkanalen. Naast de behandeling van symptomatische pijn, kan een injectie van pijn in de rug het meest nauwkeurig bepalen waar het midden van de pijn is. Het is niet altijd mogelijk voor artsen om de plaats te bepalen waar de zenuw of de tussenwervelschijf wordt vastgeklemd, daarom bepaalt deze methode naar welk segment van de wervelkolompijn zich uitzendt.

Voor pijn in de wervelkolom zal de introductie van verdoving het pijnsyndroom onmiddellijk uitschakelen.

Als dit niet gebeurt, moeten artsen zich tot andere diagnostische methoden wenden, omdat de oorzaak van de pijn een heel andere pathologie is. Medische blokkade van de wervelkolom wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts met een hogere medische opleiding. Deze manipulatie vereist een specialistische kennis van de anatomie en topografie van de wervelafdeling van de rug, omdat deze voornamelijk wordt uitgevoerd op de neurologische, neurochirurgische en traumadiensten.

Aangezien het ruggenmerg extreem onbeschermd is tegen externe bedreigingen in de vorm van bacteriën en virussen, wordt de medische blokkering van de wervelkolom noodzakelijkerwijs uitgevoerd met steriele handschoenen en wordt de blokkering van de wervelkolom uitgevoerd onder de omstandigheden van een werkende of steriele procedure. Over het algemeen is het proces zelf vergelijkbaar met een punctie van lumbale vloeistof, met dit verschil dat de patiënt op de buik ligt, niet op zijn kant, en de injectie niet noodzakelijk in de onderrug is.

De blokkering van rugpijn als worsteling heeft verschillende voordelen. Allereerst geeft het een extreem snel resultaat voor de patiënt, waardoor het pijnsyndroom wordt weggenomen. De procedure heeft geen lange consequenties voor een persoon die u in staat stelt vele malen te presteren, waardoor de symptomen effectief worden bestreden.

Sommige geneesmiddelen in oplossing hebben een ontstekingsremmend effect, bijvoorbeeld glucocorticosteroïden. Door hun immuniteit te verminderen, verminderen ze de hoeveelheid histamine in het weefsel, die de ontwikkeling van ontstekingen tegengaat.

Je moet nooit proberen de blokkade zelf thuis te maken, vooral zonder een goede opleiding, zelfs niet met kennis van hoe de blokkade wordt gemaakt. Een onjuiste injectie kan leiden tot verlies van de spinale functie, virale aandoeningen van het ruggenmerg, verslechtering van de toestand van de patiënt, myelitis, encefalitis en meningitis.

Indicaties voor blokkade

Aangezien de blokkade het hoofddoel heeft: het elimineren van pijn, is de indicatie acute pijnsyndromen voor:

  • osteochondrose;
  • Disc uitsteeksel;
  • Intervertebrale hernia;
  • Intercostale neuralgie;
  • Neuralgie van sensorische zenuwen van de rug;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

De meest voorkomende indicatie is degeneratief-dystrofische aandoeningen van de ruggengraatsecties. Volgens de aanbevelingen is het onmogelijk om de procedure vaker dan 4 keer per jaar uit te voeren. Soms worden blokkades voorgeschreven in kuur van 10-15 injecties, die worden geplaatst met een pauze van 5-6 dagen. Dit elimineert de mogelijke vorming van een pijnlijke focus in de corticale gebieden van de hemisferen.

Soorten blokkades

Afhankelijk van de locatie van de focus van pijn, zijn er de volgende soorten spinale blokkades:

  • Cervicale blokkade;
  • Thoraxblokkade;
  • Toraco-lumbale blokkade;
  • Sacro-lumbale blokkade;
  • Coccyx blokkade;
  • Paravertebrale blokkade.

Cervicaal en thoracaal

De naam van de blokkades komt rechtstreeks van hun locatie. De cervicals worden gemaakt op het niveau van 1-7 cervicale wervels. Door de blokkering van de bovenliggende wervel kun je niet alleen pijn ter hoogte van de nek, maar door de wervelkolom heen verwijderen. Borst kan pijnsyndromen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de bovenste ledematen, inwendige organen en de innervatie van de spieren van het lichaam verlichten. Ze worden op het niveau van 1-12 thoraxwervels geplaatst, waardoor anesthesie van deze gebieden mogelijk is.

Thorax-lumbale

Toraco-lumbale blokkade maakt anesthesie van de onderste ledematen mogelijk, vanwege het feit dat de innervatie, die plaatsvindt op hun niveau, verantwoordelijk is voor de spieren van het bekken, de onderste ledematen en sommige delen van de darm. De blokkades die onder de overgang van de borstwervels naar de lendewervel zijn gemaakt, hebben voor het grootste deel een diagnostisch doel - de blokkade van de lumbale wervelkolom en de coccyxblokkade.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade geplaatst in een aparte tak van de zenuw, niet aanraken van het hele ruggenmerg. Hierdoor kunt u slechts de helft van het lichaam verdoven, wat soms voldoende is om pijn te verlichten, en om de locatie van de spieren, gewrichten of zenuwen te diagnosticeren. De procedure wordt uitgevoerd door de methode van het introduceren van verdoving in het gebied van de paravertebrale lijn. Deze lijn bevindt zich op het niveau van de transversale processen van de wervels. Het concept van paravertebrale blokkade betekent niet alleen de blokkade op de paravertebrale lijn, maar ook als een blokkade die niet wordt uitgevoerd in de wervelkolom zelf, maar in het gebied ernaast.

In dit geval kan de paravertebrale blokkade worden onderverdeeld in:

  • intradermale;
  • subcutaan;
  • intramusculair;
  • Perineuraal of radiculair.

Naast de bovengenoemde blokkades worden ze ook aangeroepen vanaf de plaats van de injectie met het anestheticum. Intradermaal en subcutaan kunnen epitheliale lagen van de wervelkolom verlichten. Intramusculair ontspant gespannen en ontstoken spieren, heeft een antihypertensief effect, verlichten pijnsyndroom. Perineural is gericht op het uitschakelen van de zenuw van de patiënt.

Geneesmiddelen voor blokkades

Oplossingen van novocaïne en lidocaïne worden gebruikt als het belangrijkste blokkade-medicijn.

Ze onderbreken zenuwimpulsen langs de zenuw door de werking van natriumkanalen te remmen. Naast deze medicijnen kunnen glucocorticosteroïden worden gebruikt, waarvan de taak is om ontstekingen in de beschadigde gewrichten te verminderen. Afzonderlijk, zonder lidocaïne of novocaïne, worden ze niet gebruikt omdat ze geen uitgesproken analgetisch effect hebben. Ook vitamines, lidazy, ATP of thrombolysine gebruikt, afhankelijk van de schade en de zich ontwikkelende pathologie.

Contra-indicaties voor blokkade

Alle contra-indicaties zijn gebaseerd op het type pathologie van de rug. Raadpleeg de meest voorkomende contra-indicaties:

  • Bloedingen veroorzaakt door hemofilie, gebrek aan bloedplaatjes, pathologie van de systemen van hemopoiese, waarbij anticoagulantia worden gebruikt;
  • Infectie in het lichaam;
  • Gebrek aan bewustzijn;
  • Gevoeligheid voor de gebruikte blokkadeoplossingen;
  • Pathologie van het hart en de hartspier;
  • Myasthenia gravis;
  • Vasculaire hypotonus;
  • epilepsie;
  • Geestelijke ziekte;
  • Leverschade;
  • Zwangerschap.

Tijdens het instellen van de blokkade worden de weefsels gescheurd, bloeden. Als het bloed van de patiënt niet snel genoeg stolt, komt het bloed de holte van het ruggenmerg binnen en veroorzaakt het schade aan het zenuwweefsel. Evenzo komen infecties in het ruggenmerg terecht en worden weefselcellen vernietigd.

De aanwezigheid van bewustzijn is belangrijk voor diagnostische doeleinden. Bovendien is het zonder bewustzijn onmogelijk om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en een diagnose te stellen. Gevoeligheid voor medicijnen is de belangrijkste contra-indicatie - anafylactische shock brengt het leven van de patiënt in gevaar. Anesthetica beïnvloeden het hartritme en het hart. Als er problemen zijn, dan moet je een andere methode vinden om pijn te verlichten. Hetzelfde geldt voor hypotensie van de bloedvaten en myasthenie. Epilepsie is een gevolg van de vorming van een pijnlijke focus in de hersenen, daarom is het noodzakelijk hier rekening mee te houden bij het instellen van de blokkade.

Injecteerbare geneesmiddelen worden gemetaboliseerd door de lever, omdat het met zijn hypofunctie noodzakelijk is om de dosis correct te berekenen om geen negatieve effecten op geelzucht te krijgen.

complicaties

De procedure sluit de ontwikkeling van complicaties niet uit. Deze omvatten bloedingen, infectie op de prikplaats, schade aan de binnenkant van de hersenen. Wanneer uitgevoerd door een onervaren arts, of zonder een groot deel van de nauwkeurigheid, is schade aan de zachte weefsels van de rug mogelijk. Dergelijke schade leidt tot de ontwikkeling van ongewenste neven syndromen. Dit is een andere strikte indicatie voor de procedure alleen in medische instellingen onder begeleiding van een arts. Anafylactische shock is ook hierop van toepassing. Een dergelijke manifestatie vereist een dringende tussenkomst van artsen om de dood van de patiënt te voorkomen.

Complicaties zijn mogelijk met de introductie van anesthetica en corticosteroïden. De reactie van het lichaam onderzoekt met een testinjectie intracutaan. Maar de medicijnen zelf hebben negatieve reacties. Anesthetica beïnvloeden het hart en corticosteroïden hebben een verzwakte immuunrespons. U moet begrijpen dat de procedure ingewikkeld is en alleen door een specialist wordt uitgevoerd. Een onjuiste injectie en de bijbehorende complicaties kunnen iemands leven in gevaar brengen. Meld uzelf over uw acties.