Ruggenmergblok met hernia

Artritis

Hernia van de wervelkolom is beladen met de opkomst van ernstige pijn, die praktisch niet kan overgaan in de tijd of pijnstillers. De moderne geneeskunde geeft er echter de voorkeur aan zich niet te haasten om te opereren (omdat dit kan leiden tot negatieve gevolgen voor het lichaam), dus artsen proberen patiënten met pijn te helpen met behulp van medische blokkades.

Dit is een vrij eenvoudige en effectieve procedure om snel pijn kwijt te raken door het toedienen van medicatie voor anesthesie. Maar een oneigenlijke blokkade kan onherstelbare gevolgen hebben.

Methodologie van de procedure

Spinal block in hernia, in feite, "schakelt tijdelijk" die factoren uit die pijn veroorzaken, waardoor het ophoudt om als een symptoom te verschijnen. Het kan alleen in de kliniek worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist met veel ervaring.

De patiënt wordt op de bank geplaatst in een positie die afhangt van de blokkering van welk deel van de wervelkolom zal worden uitgevoerd - dan is de procedure strikt onder controle van de monitor, waardoor elke kans wordt geëlimineerd. Op verschillende niveaus van de rugspieren worden verschillende injecties gemaakt, die elk een bepaalde tak van pijn "uitschakelen".

Als gevolg hiervan verdwijnt het pijnsyndroom volledig of neemt het aanzienlijk af, maar het effect houdt slechts ongeveer een maand aan en dan moet u deze procedure opnieuw uitvoeren.

Blokkades met hernia van de wervelkolom onderscheiden zich zowel door de plaats van toediening van de geneesmiddelen, als door de medicijnen die worden gebruikt. In elk geval wordt de beslissing individueel genomen. Dit is:

  1. Intralaminaire blokkade - de therapeutische samenstelling wordt geïntroduceerd langs de middellijn tussen de processen van de wervels. Dit type komt het meest voor, omdat het een uitstekend resultaat geeft: het medicijn wordt puntsgewijs dicht bij de ontstoken zenuw geïnjecteerd, waardoor de spanning wordt verminderd, evenals oedeem (samen met het pijnsyndroom).
  2. Transforaminale blokkade - het behandelingspreparaat wordt rechtstreeks geïnjecteerd op de plaatsen waar de spinale zenuwen het foramen intervertebrale verlaten. ie injecties worden in de gaten zelf gemaakt, dus deze procedure vereist maximale nauwkeurigheid.

De therapie zelf duurt niet langer dan een half uur, en dan wordt de patiënt ongeveer twee uur geobserveerd, gedurende welke hij in de behandelkamer is, inclusief de reactie op het medicijn.

Novocainic blokkade

Meestal, wanneer een wervel hernia wordt geplaatst, is het Novocainic blokkade, die samenhangt met het feit dat Novocain snel het gewenste effect geeft, en zo veel mogelijk concentreert op het gebied van zenuwbeschadiging. Bovendien wordt procaïne gecombineerd met bijna elk ander medicijn dat ook moet worden geïnjecteerd - het geneesmiddel voor de procedure heeft verschillende componenten (in het bijzonder corticosteroïden) en is afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Bovendien maakt novocaine als lokaal verdovingsmiddel de pijn onmiddellijk af - deze procedure is zeer pijnlijk, maar omdat de reactie van novocaïne snel optreedt, heeft de arts de mogelijkheid om de toediening van het geneesmiddel voort te zetten.

Epidurale blokkade

Dit type procedure is speciaal, omdat het is geïndiceerd voor de meest ernstige en agressieve pijnen en een effect geeft dat verreweg superieur is aan de procaïne blokkade, omdat het de diepe lagen van de weefsels beïnvloedt.

Het medicijn wordt direct in de zone met de grootste pijn geïnjecteerd, waarna de arts met een fluoroscoop meet hoe het medicijn zich door de wervels door de bloedbaan verspreidt en uit het lichaam wordt verwijderd. De hele procedure duurt ongeveer een uur, waarna de patiënt nog een paar uur onder toezicht van artsen blijft om negatieve gevolgen te voorkomen.

Lumbale blokkade

De lumbale blokkade heeft een aantal speciale kenmerken, die de voordelen van dit type procedure zijn - het geeft een snelle en merkbare pijnverlichting, en heeft ook een relatief kleine lijst met bijwerkingen.

Afhankelijk van de lokalisatie zijn er ook een aantal functies beschikbaar voor het uitvoeren van deze procedure - voor een gewone blokkering van de lumbale patiënt wordt deze op de maag geplaatst en palpatie onthult de locatie van de grootste concentratie van pijn, waarna het medicijn wordt geïnjecteerd.

Soms heeft het gebruik van een zeer lange naald (het zogenaamde "koordblok") een meerstaps-effect op het midden van de rugpijn. Afhankelijk van de grootte van het pathologische proces zijn er blokkades van 3 of 6 punten.

De introductie van het medicijn in het geval van lumbale hernia wordt uitgevoerd in de epidurale ruimte, waarvoor de patiënt gaat liggen en zijn benen gebogen op de knieën drukt. Vervolgens is de punctie in het gebied van de sacrale kanaal.

Cervicale blokkade

In de regel is osteochondrose de reden voor de noodzaak om een ​​blokkade van het cervicale gebied te houden, een van de belangrijkste symptomen hiervan is ernstige pijn als gevolg van irritatie van de zenuwwortels. Om het te stoppen, wordt een procainineblokkade met hydrocortison gebruikt - meestal blijft de patiënt in een zittende positie en draait zijn hoofd in de richting tegengesteld aan het zieke gebied, d.w.z. kantelt het naar voren. Vervolgens bepaalt de arts het specifieke punt van injectie van het medicijn met speciale methoden en maakt de injectie zelf.

Het blokkeren van manipulatie voor hernia van de cervicale wervelkolom omvat de introductie van het medicijn in het onderste deel van de anterieure scalenespier - het doordringen ervan wordt alleen loodrecht uitgevoerd met een naalddiepte van niet meer dan 5 mm. Dientengevolge wordt spastische spierspanning in de nek verlicht en wordt de druk op de halswervels verminderd.

Contra

Zoals elke behandelmethode heeft de hernia-blokkade, naast de indicaties voor gebruik, een aantal contra-indicaties, zodat de noodzaak voor de toepassing ervan alleen kan worden vastgesteld door de behandelend arts na een volledig klinisch onderzoek van de patiënt. Contra-indicaties kunnen absoluut en lokaal zijn. Dus de absolute contra-indicaties omvatten:

  • epilepsie;
  • ernstige leverziekte;
  • neurotische reacties van het lichaam;
  • Myasthenia Gravis

Lokale contra-indicaties zijn onder meer:

  • de aanwezigheid van ontsteking van de huid in het pijnlijke gebied;
  • pathologische afwijkingen in de ontwikkeling van botstructuren;
  • individuele contra-indicaties - bijvoorbeeld intolerantie voor het medicijn.

Vanzelfsprekend zal de procedure niet worden uitgevoerd met stollingsstoornissen, in het geval van een ernstige toestand van de patiënt als geheel, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Effect van de procedure

Volgens de statistieken lijkt het effect van een blokkade met hernia van de wervelkolom bijna onmiddellijk en duurt het 3 weken, waarna ze opnieuw worden voorgeschreven, dat wil zeggen dat de behandeling wordt uitgevoerd door middel van cursussen. Er wordt aangenomen dat het maximale effect wordt bereikt in het geval van het epidurale type van toediening van geneesmiddelen met behulp van de centrale wervellijn, maar het resultaat zal ook slechts tijdelijk zijn.

Een iets minder uitgesproken, maar ook een goed effect wordt getoond door de blokkade van de transforaminale soorten, die selectief worden uitgevoerd, het medicijn puntsgewijs injecteert, waardoor het direct op het ontstekingspunt zelf valt en zwelling en pijn verlicht.

Mogelijke gevolgen

Als de procedure wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist, is het risico op complicaties of bijwerkingen minimaal. Soms, onmiddellijk tijdens de procedure, kan de patiënt bloeden, allergische reacties of zelfs meer pijn ervaren, wat erop zal wijzen dat het verkeerd gaat. En er zijn een aantal complicaties die afhankelijk zijn van de individuele kenmerken van de procedure.

Deze omvatten:

  1. Het optreden van ademhalingsproblemen en hoofdpijn - bij inname van het medicijn in de subarachnoïdale ruimte.
  2. Complicaties van neurologische aard - als tijdens de procedure de naald direct op het ruggenmerg begon te werken.
  3. Anafylactische reacties - door de introductie van medicijnen in het bloedvat en de daaropvolgende schending van de integriteit ervan.
  4. De ontwikkeling van besmettelijke processen - als gevolg van niet-naleving van de hygiënevoorschriften.
  5. Ziekten van de blaas - in geval van te lange lokale anesthesie.

In dit geval zijn de bijwerkingen na de manipulatie, als het volgens alle regels was gedaan en met succes niet verschenen, aangezien het medicinale preparaat wordt afgeleverd op de getroffen plek zelf. In extreme gevallen kan ettervorming optreden op de prikplaats, die ook uitsluitend de oorzaak is van de arts die de procedure heeft uitgevoerd.

Recensies van de procedure

Tatjana 47 jaar oud
Gehinderde rugpijn die niet probeerde, en lysine, en caripain, en hyalgel, alles zonder resultaat. Maar de blokkade met de depot-medrol, kunt u zeggen, zet zijn voeten op. Dit effect is zeer tevreden.

Stanislav 32 jaar
Na een training in de sportschool werd het ondraaglijk om achterin te schieten, zo erg dat het pijnlijk was om in te ademen. Geen van de schoten of echografie hielp. En toen stuurde de dokter me naar de blokkade en zei dat dit het enige is dat in dit geval kan helpen.

Al na de derde procedure waren er significante verbeteringen zichtbaar, dus wat kan ik zeggen, ik begon me praktisch gezond te voelen. En nu er twee weken zijn verstreken sinds de uitvoering van de laatste blokkade, ben ik nergens door gestoord, zijn de pijnen weg, hoewel ik al een tijdje met podzazyazat moest trainen.

Ira 53 jaar
Persoonlijk heb ik 3 blokkades gemaakt met novocaïne en B12, niets hielp. Maar de introductie van de depot-medrol heeft zichtbare resultaten opgeleverd - de pijn, zoals een verwijderde hand, zwelling en ontsteking. Maar helaas helpt het een tijdje.

Hoe en waarom doen blokkades met hernia van de wervelkolom

Blokkade met hernia van de wervelkolom kan niet worden voorkomen door mensen voor wie rugpijn al bekend is in het dagelijks leven. Spinale hernia blokkade is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Intervertebrale hernia verslechtert de mobiliteit, er treedt weefselontsteking op, zenuwen worden samengeknepen, er treedt ernstige pijn op. Is spinale blokkade met hernia gevaarlijk? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer anesthesie van de zenuwen nodig is. Dit is de bron van pathologie.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer zitten of zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, sporten. Mensen lijden, maar zoeken medische hulp het vaakst te laat. Velen geloven dat de pijn vanzelf zal overgaan. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer.

Oorzaken en gevolgen van hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers die zich tussen de wervels bevinden, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de vezelige ring, de kernen - de pulpous nucleus. Het gebeurt zo dat onzorgvuldige beweging de vezelachtige ring kan beschadigen. De vloeistof uit de kern stroomt naar buiten door de beschadigde gebieden, de zenuwen worden geknepen. De schijf is gecomprimeerd en verschoven naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen aan de wervelschijf. Gediagnosticeerd op de leeftijd van dertig tot vijfenvijftig jaar. Artsen - neurologen zijn betrokken bij deze ziekte. Volgens statistieken ontstaat er bij honderdvijfentwintigduizend mensen een hernia. Niet-chirurgische behandeling van hernia's overheerst.

Huishouden, beroepsverwondingen, klassen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en bepaling van de diagnose, schrijft de arts een blokkade voor hernia wervel. Zwakke punten van de tussenwervelschijven: gebrek aan bloedvaten, de toevoer van nuttige stoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die dichtbij zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is de voeding actiever.

Bewegen, buigen, buigen met een maximale amplitude kan leiden tot de vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn beweeglijkheid, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden minder sterk, inelastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Vezelachtige ringen breken geleidelijk, waardoor een hernia tussen de wervels wordt gevormd. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de mogelijke oorzaken is osteochondrose, een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Wanneer osteochondrose in plaats van het beschadigde weefsel wordt gevormd, ontstaat zoutophopingen, wat vreemd genoeg een beschermende functie vervult. Het groeit om de beschadigde schijf te beschermen tegen de penetratie van pathogene bacteriën. Als dit probleem niet wordt behandeld, wordt na verloop van tijd de zoutophoping vernietigd en weer opgebouwd, wordt het meer. De tussenwervelschijf ondergaat druk van alle kanten en verschuift uiteindelijk, waardoor een hernia ontstaat.

Techniek van blokkade

Hoe de blokkade optreedt met spinale hernia: de patiënt staat op de bank in een pose die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van een monitor bepaalt de arts de locatie van de injectie. Verschillende injecties worden gemaakt in verschillende delen van de spierlaag. De plaats van de sterkste pijn wordt doorboord met verdovingsmiddelen, de spasmen verdwijnen. Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand duren. Er zijn gevallen waarin de pijn niet weggaat, maar afneemt. In dit geval wordt de procedure verschillende keren herhaald.

Onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden de medicijnen in de meest pijnlijke gebieden geïntroduceerd. Dit zal helpen bij het verlichten van krampen, het verwijderen van acute pijn, het vergroten van de mobiliteit. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Injectie-oplossing van novocaïne en hydrocortison. De blokkade van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

  • Lees zeker: hoe injecties te maken met hernia van de lumbale wervelkolom?

Het is de taak van de anesthesist om elke centimeter langs de wervelkolom een ​​reeks injecties te maken, terwijl de naald tot op een diepte van twee tot drie centimeter wordt ingebracht. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts, zijn hoofd in tegenovergestelde richting te draaien ten opzichte van de injectie.

Om de intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom met succes te blokkeren, wordt de patiënt op de bank gefixeerd. De anesthesist onderzoekt de zere plek van de rug met lichte bewegingen om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat de optimale plaats voor injectie is gevonden, wordt de huid behandeld met een antisepticum en de injectieplaats verdoofd. Trek vervolgens de naald voorzichtig in het transversale proces en ga vier centimeter verder weg van de spiraalvormige basis van de wervels. Eerst wordt de naald ingebracht totdat deze stopt, nadat deze gedeeltelijk is verwijderd, en richt twee centimeter naar het proces.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar het afhankelijk is van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als de blokkade correct wordt uitgevoerd, zal de patiënt spoedig een krachtig analgetisch effect voelen. Spierspasmen worden verwijderd, zwelling verdwijnt, ontsteking verdwijnt.

Het therapeutische effect duurt net zo lang als het effect van het anesthetisch effect - ongeveer drie weken. Intervertebrale hernia blokkade kan meerdere keren worden gedaan. De loop van de behandeling bevat maximaal vier blokkades.

Welke soorten blokkade zijn van toepassing

De blokkering van de wervelhernia verschilt, afhankelijk van de injectieplaats en de geneesmiddelen die er deel van uitmaken. Voor elk geval worden verdere acties individueel toegewezen, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste ding - om de pijn te verlichten, om veilig therapie te kunnen uitvoeren:

  • Bij transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde uit de wervelkolom komt;
  • Met intralaminaire injectie - injecties worden precies gemaakt tussen de wervelprocessen;
  • Tijdens een epiduraal blok maakt de anesthesist een injectie in het intervertebrale gebied. Tegelijkertijd leidt hij een contrastmiddel om de naaldpenetratieplaats en de verspreidingsroute van het geneesmiddel te traceren. Epidurale blokkade heeft een tijdelijk, maar zeer sterk effect.

Welke medicijnen worden gebruikt

  • Anesthetica - om pijn te verlichten;
  • Ontstekingsremmende medicijnen - om infecties te bestrijden;
  • Een mengsel van medicijnen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Wanneer een hernia van de wervelkolom wordt geblokkeerd, werkt het medicijn op het weefsel, de zenuwuiteinden op de plaats van de hernia-lokalisatie.

Novocainic blokkade met spinale hernia

Een veel voorkomende methode van blokkade, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. In de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor, wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel pijn. De blokkadeprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen, gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeurigere injecties.

Gebruikte anesthetica

  • Lidocaïne - twee tot drie uur;
  • Novocain - de duur van pijnverlichting is minder, maar de pijn is sneller;
  • Merkain - de langste duur van de actie. Mogelijke problemen met hartactiviteit, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor procaïne blokkade

  • Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
  • koorts;
  • allergieën;
  • Verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • Verschillende tekortkomingen;
  • Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
  • Het is verboden voor hartproblemen;
  • epilepsie;
  • Gecontra-indiceerd met verminderde druk;
  • Verboden met verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

  • Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, gekenmerkt door schade aan de gewrichten van de wervelkolom. Veranderingen komen van het kraakbeen van de gewrichten, het wordt dunner en minder elastisch, raakt de articulaire zak aan, de dichtstbijzijnde botgebieden, botuitgroei treedt op;
  • Myositis is een proces van ontsteking van de spieren. Er is myositis van spieren, nek, rug, schouders. De ziekte kan de huid aantasten, dan is het dermatomyositis. Er zijn myositis en polymyositis. Het hangt af van het aantal aangetaste spieren;
  • Radiculitis is een ontsteking van de spinale zenuwen;
  • Neuralgie - lokale pijn van verschillende zenuwen;
  • Hernia - uitsteeksel van delen in verschillende holtes.
  • Osteochondrose is een laesie van verschillende spinale weefsels. De schijven tussen de wervels worden verpletterd;
  • Uitsteeksel - knijpen in de schijf zonder de vezelige ring te breken, maximaal zeven millimeter.

Osteoartritis blokkade

  • Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
  • Diprospanom. Snel begint te handelen en verwijdert de pijn voor een lange periode van tijd. Het medicijn begint na twee drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos, dus het gebeurt zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende werking. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Kenalogom. Het handelt vierentwintig uur na de injectie. Het effect is vier weken.

Ruggenmergblok bij hernia is deze procedure gevaarlijk? In het ideale geval schrijft alleen de voorschrijvende arts medicatie voor. In geen geval injecteer jezelf niet. Individuele behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u beoordelingen over een bepaalde kliniek en arts.

Is de intervertebrale hernia-blokkering effectief?

Intervertebrale hernia blokkade is een voorbeeld van een tijdelijke uitschakeling van een pijnlijke reflex van een van de schakels van de boog. De blokkade heeft, naast het therapeutische effect, een diagnostische. Er zijn situaties waarin artsen het moeilijk vinden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, aangezien de symptomen kunnen worden gedupliceerd, er geen duidelijk verband bestaat tussen de klinische manifestaties en de verkregen objectieve gegevens.

Vertebrologen van de kliniek van Dr. Ignatiev gebruiken de methoden van spinale blokkade niet bij intervertebrale hernia, aangezien ze een tijdelijk effect hebben.

Vertebrale hernia is een even ernstig probleem, zowel voor patiënten die ondraaglijke pijn hebben als voor artsen, aangezien de ziekte een zorgvuldige en zorgvuldige behandeling nodig heeft. Artsen verwelkomen geen operatie, proberen mogelijke methoden te gebruiken om operaties met negatieve gevolgen te voorkomen. Medische blokkade blijft in sommige klinieken een populaire methode voor de behandeling van hernia's van de wervels.

Soorten drugsblokkades

In de wervel hernia kan de blokkade van twee soorten zijn:

  • epidurale intralaminaire toediening - het medicinale mengsel wordt door een naald naar het midden van de lijn gestuurd tussen de processen van de wervels;
  • epidurale transforaminale epidurale blokkade - een therapeutisch middel wordt geïntroduceerd in de plaats met de uitgang van de zenuwen van het wervelkanaal uit de tussenwervelgaten.

Als we het hebben over de effectiviteit van dergelijke medische blokkades, wordt aangenomen dat het toedienen van medicijnen op het epidurale type in de wervel middellijn het meest effectief zal zijn. Het levert echter alleen tijdelijke resultaten op. Een goed, maar tijdelijk resultaat is de transforaminale selectieve blokkade van de zenuwen van het wervelkanaal, wanneer de toediening van het geneesmiddel puntsgewijs plaatsvindt. Na de procedure komt het medicijn direct op het punt van ontsteking, verlicht zwelling, nerveuze spanning, verwijdert pijnlijke gevoelens.

Symptomen van spinale hernia ↑

Pijn in de rug is het belangrijkste teken dat de wervelkolom heeft geleden. Verschijnt als gevolg van compressie van de zenuwwortel, met tekenen van oedeem, ophoping van pijnlijke bemiddelaars op plaatsen van beschadiging, producten van het metabolisme. Vaak zal de pijn branden, acuut, in handen, benen geven, de beweging belemmeren, beperken. Pijn in de ledematen zal niet onder biologische lokale veranderingen liggen, wat de oorzaken van het uiterlijk zou verklaren. In bijna alle gevallen is er sprake van een afname in reflexvermogen, een verandering in de kwaliteit van de gevoeligheid. Heel vaak ontwikkelt zich intervertebrale hernia, die niet kenmerkend is voor symptomen, zoals pijn van periodieke aard in de buikholte, pathologie in de bekkenorganen, slecht urineren, seksuele disfunctie en defaecatie.

Oorzaken van hernia tussen de wervels ↑

Hernia tussenwervelschijven ontwikkelen na industriële, huishoudelijke, whiplash-verwondingen, verkeersongevallen. Symptomen van lumbale hernia verschijnen misschien niet snel, maar na een bepaalde tijd. De periode varieert van 1 jaar tot 3 jaar. De arts zal na een grondige studie, die een nauwkeurige diagnose stelt, een blokkade voor wervelhernia benoemen.

Ondanks de uitgesproken anatomische kracht heeft de tussenwervelschijf zijn zwakke punten. Allereerst zitten er geen bloedvaten in, dus het lichaam wordt aangedreven door diffusie van vloeistof van aangrenzende wervels door de weefsels die hen omringen. De meest actieve voedingsstoffen worden geleverd met drukfluctuaties. Het wordt veroorzaakt door de bewegingen van de wervelkolom.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat elke amplitudebeweging bij de limiet van mogelijkheden zal leiden tot de vernietiging van de schijfstructuur. Daarom draagt ​​het gebrek aan beweging bij aan de verslechtering van voeding in de tussenwervelschijven, de hoeveelheid water in de kern, die afneemt, wat leidt tot lage sterkte, elasticiteit, er is een soort droogeffect, dat eindigt met breuken van de annulus met de vorming van een hernia tussen de wervels. Frequente oorzaken van hernia tussen de wervels zijn verstoorde metabole processen in de wervelschijven en bindweefsels.

Patiënten met osteochondrose hebben een verhoogd risico op hernia-proliferatie tussen de vertebraten. Er is een mening onder artsen dat osteochondrose het beginstadium van de ziekte is. De bottom line is dat osteochondrose bijdraagt ​​aan degeneratieve, dystrofische veranderingen in de kraakbeenweefsels van tussenwervelschijven. Zoutachtige eigen eilanden worden gevormd uit dode weefsels. Tijdens de belasting van de wervelkolom worden ze gemakkelijk beschadigd, wat leidt tot vervorming van de schijf.

Op dezelfde manier zullen de gevolgen van infectieziekten een negatieve invloed hebben. Door de ophoping van pathogene bacteriën in het wervelkraakweefsel neemt de concentratie van minerale zouten aanzienlijk toe. Ze verschijnen op het moment van splitsen van de cellen die 'zijn gestorven'. Dientengevolge vindt ook de vorming van zoute eilandjes plaats, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van osteochondrosis en verder intervertebrale hernia.

Diagnose en procedure

Specialisten moeten nauwkeurig het punt van ontsteking bij de patiënt bepalen vóór de onmiddellijke procedure. Een grondig onderzoek met behulp van computertomografie, het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming zal worden benoemd.

Artsen maken vaak gebruik van intervertebrale hernia met behulp van paravertebrale blokkering. De essentie van deze procedure zal in de titel zelf zijn. Vertaald uit het Latijn - "in de buurt van de wervelkolom." Een injectie met een verdovende stof wordt gemaakt in de spieren, die zich dicht bij het lichaam van de wervelkolom bevinden. De meest voorkomende is novocainische anesthesie. Het werkt echter een korte tijd, omdat alleen oppervlakkige spieren worden beïnvloed door het medicijn.

Een groter effect in wervel hernia zal epidurale blokkade van het ruggenmerg lichaam veroorzaken. Het effect is op de diepe spieren van het weefsel. Deze manipulatie kan alleen worden uitgevoerd door een ervaren neurochirurg in het lumbale wervelgebied. Om schade aan het ruggenmerg samen met zenuwvezels te voorkomen, moet een dergelijke procedure noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd onder nauwlettend toezicht met behulp van speciale apparatuur, hoogwaardig contrastmateriaal. Een medicinaal mengsel wordt geïnjecteerd in het ruggenmerggebied. De naald wordt naar de plaats van lokaliseren van de grootste pijn geleid. Er is een opruiende focus. De arts gebruikt een fluoroscoop om te controleren hoe het medicament zich door de wervel verspreidt.

De procedure duurt niet meer dan een uur. Nadat de artsen van de patiënt nog twee uur hebben gekeken. In de regel wordt de epidurale spinale blokkade goed verdragen door de organismen van de patiënten. Sommige patiënten klagen over gevoelloosheid in de ledematen, zwakte. Deze manifestaties treden op vanwege verdoving. De symptomen verdwijnen na een paar uur. De patiënt kan een aantal uur later voedsel eten. Achter het stuur van de auto wordt afgeraden om nog eens twaalf uur te gaan zitten. Spinal block kan in de regel enkele complicaties hebben.

Mogelijke complicaties

De procedure voor het blokkeren van de wervelkolom moet worden uitgevoerd door professionele artsen. Als de keuze van de kliniek om serieus te nemen, dan zullen medicijninjecties niet leiden tot complicaties, bijwerkingen. Allergische verschijnselen kunnen optreden bij kleine bloeding op de injectieplaats. Elke negatieve manifestatie moet echter het eerste signaal zijn om contact op te nemen met de kliniek. Houd er rekening mee dat de wervelkolom geen misstappen vergooit.

Ruggenmergblok met hernia

Ruggengraat blokkade met hernia wordt gebruikt in het geval dat gewone pijnstillers niet helpen. Dit is een moderne, effectieve techniek, waarmee de aanval snel wordt gestopt in de periode van exacerbatie. Het is bekend dat intervertebrale hernia de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert, de mobiliteit beperkt en aanzienlijk ongemak veroorzaakt.

Veel patiënten haasten zich echter niet om een ​​blokkade te maken, omdat ze bang zijn voor mogelijke gevolgen. Het is gevaarlijk, alleen de behandelende arts kan zeggen, omdat de procedure zijn eigen indicaties en contra-indicaties heeft. Hoeveel blokkade werkt, hangt af van het geselecteerde medicijn en de hoeveelheid toegediend geneesmiddel. Volgens beoordelingen blijft het effect 1-2 maanden bestaan.

Oorzaken en complicaties van hernia hernia

Tussenwervelschijven hebben een dempingsfunctie en geven de wervelkolom flexibiliteit en elasticiteit. De schijf is bedekt met een duurzaam fibrineus membraan, in het midden daarvan bevindt zich de kern. Door de resulterende gebreken begint vloeistof uit te stromen, waardoor zenuwen worden geknepen. De verplaatsing van de schijf leidt tot een hernia. Herniale uitsteeksels worden voornamelijk gediagnosticeerd bij personen van 30-50 jaar.

De ziekte wordt behandeld door een neuroloog. Misschien niet-chirurgische behandeling. Hernia kan worden gevormd als gevolg van ruggengraatletsel, zwaar lichamelijk werk, intense sporten, evenals bij mensen met overgewicht. Symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar na enige tijd. De tactiek van de behandeling wordt pas bepaald na een uitgebreid onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Pas daarna wordt benoemd epidurale blokkade met hernia van de wervelkolom.

Ondanks zijn sterkte hebben tussenwervelschijven zwakke plekken. Er zitten geen bloedvaten in en ze voeden zich door diffusie van de vloeistof door de omliggende weefsels. De stroom wordt geactiveerd wanneer de vloeistofdruk tijdens het rijden verandert. Hypodynamie leidt tot ondervoeding, een afname van het vloeistofvolume en een afname van de schijfsterkte. Vanwege dit is er een breuk van de vezelige ring en de vorming van een hernia.

Een van de veel voorkomende oorzaken van de ziekte is dus een schending van de metabole processen in de wervels. De risicogroep omvat personen die lijden aan osteochondrose, die degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel van de schijven veroorzaakt. Van het gemodificeerde weefsel worden zogenaamde zogenaamde. zout eilandjes die de schijf kunnen verwonden.

Klinische manifestaties van hernia

Rugpijn is het belangrijkste symptoom van hernia-vorming. Met een hernia van de cervicale wervelkolom, pijnsyndroom is gelokaliseerd in de bovenrug, nek, soms uitstraalt naar het borstbeen, de patiënt is vaak bezorgd over hoofdpijn. Met een exacerbatie van de ziekte op de plaats van verwonding, kan zwelling van de weefsels, hyperemie en pijn bij palpatie optreden.

De pijn is brandend, acuut van aard, treedt op bij scherpe bewegingen, bochten, torso, gewichtheffen. Pijn kan aan de bovenste en onderste ledematen geven, waardoor beweging aanzienlijk wordt beperkt. Spinale hernia leidt tot reflexveranderingen, verminderde gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam.

De blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom zal helpen om te gaan met voorbijgaande gevoelloosheid in de benen en pijn te elimineren. De ziekte neemt soms een atypische cursus waarin de pijn wordt verstoord in de overbuikheid, bekkenorganen en andere plaatsen. Tegelijkertijd kunnen er schendingen van urineren en stoelgang, seksuele disfunctie en andere aandoeningen zijn.

Waarom de blokkade

Tussenvertebrale blokkade van de hernia van de lumbale wervelkolom en andere segmenten van de wervelkolom is noodzakelijk voor het tijdelijk "uitschakelen" van pijn door de schakels van de reflexboog te beïnvloeden. De procedure heeft therapeutische en diagnostische waarde. Als de arts problemen heeft met de diagnose, helpt de blokkade om een ​​duidelijk verband te leggen tussen de lokalisatie van de pathologische focus en klinische manifestaties.

Rassen van blokkades

Voor intervertebrale hernia worden twee soorten blokkades gebruikt:

  • epidurale intralaminaire toediening: het medicijn bereikt de mediaanlijn tussen de wervelprocessen;
  • transforaminale anesthesie: het medicijn wordt geïnjecteerd in het gebied van de uitgang van de spinale zenuw van het intervertebrale foramen.

De eerste variant van de procedure wordt als effectiever beschouwd. Onder de gevolgen is er een vermindering van ontsteking, verwijdering van zwelling, verlichting van pijn.

Prestatietechniek

De patiënt wordt op de bank geplaatst, de ingenomen positie mag geen pijn veroorzaken. De anesthesist bepaalt de injectieplaats. In het algemeen worden op verschillende plaatsen verschillende injecties gemaakt. De impact van de verdoving op het getroffen gebied helpt spasmen en pijn te elimineren. De injectie is ongeveer een maand geldig. Bij sommige patiënten verdwijnt het pijnsyndroom niet volledig, maar daalt het alleen. In dergelijke gevallen is een behandelingskuur vereist.

Vlak voor de invasie wordt de injectieplaats behandeld met een antiseptische oplossing, de manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een dunne, lange steriele naald. Anesthesie gebeurt aan beide zijden van de wervel. Gebruik voor blokkade meestal lidocaïne, novocaïne of een combinatie hiervan met hydrocortison. Het is de taak van de arts om injecties in stappen van 1,5 cm langs de wervelkolom uit te voeren. De inbrengdiepte van de naald is 2-3 centimeter.

De procedure is niet de meest aangename, maar de patiënt moet proberen niet te bewegen. Om het ongemak te verminderen, wordt de injectieplaats voorbehandeld met verdoving. De naald wordt eerst zo ver mogelijk ingestoken, vervolgens wordt deze gedeeltelijk verwijderd en ongeveer 2 cm naar het proces gericht.Het optimale aantal invasies is zes punten aan elke zijde van de wervelkolom. Manipulatie wordt uitgevoerd onder de controle van de apparatuur, er worden röntgengegevens gebruikt.

Wat kunnen complicaties zijn

Complicaties kunnen voortkomen uit een onbekwame procedure, gebrek aan kwalificatie of gebrek aan ervaring met een arts. Het beste dat in dergelijke gevallen kan gebeuren, is het gebrek aan effect van de blokkade. Tot de ernstigere gevolgen behoren de aanwezigheid van directe allergische reacties, de ontwikkeling van kleine bloedingen, de vorming van hematomen. De arts vóór de injectie moet noodzakelijkerwijs een allergische voorgeschiedenis van de patiënt verzamelen.

Een uiterst gevaarlijke complicatie die kan optreden bij elke invasieve interventie is een infectie. Het gebeurt nu zelden, omdat alle ziekenhuizen en gezondheidswerkers zeer strenge vereisten zijn voor het naleven van de regels van asepsis en antisepsis. Voor blokkades worden wegwerpbare steriele instrumenten, steriele medicinale oplossingen en aanvullende materialen gebruikt.

Ruggenprik in hernia: is het gevaarlijk?

Spinale hernia is een ernstige ziekte die vaak gepaard gaat met ernstige schietpijn in de rug en benen, gevoelloosheid van de ledematen, verandering van looppatroon of bukken. Het maakt de persoon volledig los van een gewone manier van leven.

De behandeling van een patiënt met een dergelijke diagnose is een verantwoordelijke en zeer moeilijke aangelegenheid. Meestal proberen artsen in een extreem geval hun toevlucht te nemen tot een chirurgische methode om een ​​hernia te verwijderen. Om de patiënt te behoeden voor ernstige pijn, gebruiken experts de methode van medische blokkade. Patiënten hebben vaak een vraag: spinale blokkade bij hernia: is het gevaarlijk? In het artikel zullen we praten over de nuances van een dergelijke procedure, de voors en tegens, soorten blokkades en indicaties voor hen.

Wervelpijn bij hernia

Intervertebrale hernia is een breuk van de vezelige ring en uitsteeksel van de pulposale kern naar buiten met gelijktijdige verplaatsing van de schijf. Als dit proces te ver is doorgegaan en de patiënt de primaire signalen van het verschijnen van een hernia heeft genegeerd, kunnen zich op basis hiervan ernstige gevolgen voordoen, in de mate dat de ledemaat is mislukt. Daarom, bij de eerste symptomen moet een specialist raadplegen.

Spinale hernia komt vooral voor bij ouderen vanwege de ouderdom en zwakte van het botweefsel. Een dergelijke ziekte kan echter ook bij jongeren worden gediagnosticeerd: bijvoorbeeld door langdurige stroombelastingen of, integendeel, hun afwezigheid. Zelfs bij een enkele sterke druk op de wervelkolom kunnen de vezels van de vezelring "slijten", waardoor er een hernia ontstaat.

Pijn in de hernia hernia, als de ziekte niet ernstig betrokken is, wordt gekenmerkt door stabiliteit en groei. Onafhankelijk van het pijnsyndroom is het moeilijk om ervan af te komen: een lange medicijnkuur en het doen van lichamelijke oefeningen is noodzakelijk. Dit zal geleidelijk de symptomen van een hernia verminderen, en dan helemaal van het verlichten.

Waarom is er zoveel pijn?

  • Een van de redenen kan zijn musculaire spasmen en knijpen van de heupzenuw, die pijn in de onderste ledematen of hun gevoelloosheid kunnen veroorzaken;
  • Een hernia kan ischialgie veroorzaken - dit is het knijpen van de zogenaamde paardenstaart - zenuwvezels die samen worden geweven. Vanwege de druk op hen, ontstaat er hevige pijn;
  • Hernia kan ook op de zenuwvezels drukken die door de zijopeningen van de wervels gaan. In dit geval is de pijn constant en zeer sterk, vaak gegeven aan de bovenste en onderste ledematen.

In de meeste gevallen voeren specialisten niet onmiddellijk handelingen uit, maar proberen ze de oorzaak en symptomen te elimineren met behulp van medicijnen en speciale fysieke oefeningen. Om het behandelingsproces effectief te maken, wordt de patiënt geïnjecteerd met een spinale blokkade, die de pijn onderdrukt.

Wat is een intervertebrale hernia-blokkade?

Ruggenmergblokkade is een soort "uitschakeling" van de pijn en de mechanismen die het veroorzaken. Pijn verdwijnt en een persoon kan vrijelijk een behandeling ondergaan. Het is belangrijk dat de blokkade zelf geen therapiemethode is, het verlicht de persoon niet van de hernia of de andere symptomen ervan. Dit is slechts een tijdelijke maatregel die het leven van de patiënt gemakkelijker zal maken.

Het effect van de blokkade is niet eeuwig - het duurt ongeveer een maand en indien nodig wordt de procedure herhaald. Het gebeurt dat de pijn niet wegzakt, alleen zijn de manifestaties verminderd - in dit geval wordt de blokkade binnen drie dagen opnieuw herhaald. Het is niet schadelijk voor het lichaam, omdat alle noodzakelijke geneesmiddelen worden geselecteerd afhankelijk van de gevoeligheid voor bepaalde stoffen en de toegediende doses veilig zijn voor de gezondheid van de mens.

Door de anesthesie van het beschadigde gebied kan de patiënt, zonder schade en ongemak, speciale therapeutische oefeningen doen, medicijnen nemen en zonder beperkingen een normaal leven leiden. In dit geval gaat het herstelproces veel sneller, omdat de persoon alle krachten op de behandeling kan richten.

Deze procedure heeft een diagnostische waarde. Het gebeurt dat zelfs een specialist niet in staat is om de oorzaak van pijn te identificeren. Als na de introductie van de blokkade in het getroffen gebied de pijn is verminderd of verdwenen, kan worden betoogd dat de patiënt een hernia hernia heeft. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om naar een andere reden te zoeken.

Hoe wordt de hernia-verstopping uitgevoerd?

Een dergelijke procedure kan alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat deze nogal gecompliceerd is en met een amateuristische benadering onomkeerbare gevolgen kan hebben. Zenuwuiteinden in dit gebied en de wervelkolom zelf kunnen worden beschadigd als gevolg van onjuiste toediening van het medicijn. In de regel zijn neurologen en neurochirurgen betrokken bij de introductie van blokkades.

In de 21e eeuw is de technologie ver vooruit gegaan en als de arts eerder een dergelijke procedure "met het oog" heeft uitgevoerd, gaat de introductie van de blokkade noodzakelijkerwijs gepaard met een computergestuurd proces. Op het beeldscherm kunt u precies zien waar de naald en het medicijn worden geïnjecteerd, en het zal voor een specialist onmogelijk zijn om een ​​fout te maken.

Vóór de procedure wordt de patiënt onderzocht en vervolgens worden de injectieplaatsen aangeduid en voorbereid. Omdat de naald vrij diep zal worden ingebracht, eerst volledig en vervolgens 2-3 cm, wordt plaatselijke anesthesie van de aangrenzende weefsels uitgevoerd. Het kan echter zijn dat de patiënt een beetje pijn of ongemak moet ondergaan. De positie van de patiënt voor de procedure - liggend op zijn buik of zitten, afhankelijk van de locatie en het type hernia.

Een arts moet de wervelkolom en de hernia zelf onderzoeken voordat hij het medicijn toedient om te begrijpen waar het moet worden geïnjecteerd. De introductie van medicijnen gebeurt op enkele centimeters van de processen van de wervels. De anesthesist maakt verschillende injecties op een rij evenwijdig aan de wervelkolom om de 1,5 centimeter. De patiënt moet naar de dokter luisteren en, indien nodig, ronddraaien zodat de naald correct wordt ingevoerd. Meestal worden zes punten geselecteerd aan beide zijden van de wervelkolom, waardoor elke tak van pijn "uitschakelt".

Het is belangrijk! Als de hernia in de cervicale wervelkolom zit, wordt de blokkade op een andere manier geïntroduceerd, lateraal. Tegelijkertijd wordt een andere "afstand" waargenomen: vanaf de zenuwuiteinden waarin het ongewenst is om te vallen, wordt een streepje van 1,5 cm gemaakt.

De procedure duurt ongeveer een half uur en op dezelfde dag kan de patiënt naar huis gaan. Maar daarvoor moest hij enkele uren in het ziekenhuis blijven voor observatie.

Het voordeel van deze methode is dat het verdovende effect onmiddellijk optreedt. De persoon stopt met het ervaren van pijn en voelt veel beter. Bovendien hebben de toegediende pijnstillers een ontstekingsremmend effect (een voorbeeld kan glucocorticosteroïde zijn). Vanwege deze eigenschap hebben ze een positief effect op het immuunsysteem en verminderen ze het histaminegehalte in het bloed, wat een positief effect heeft op het herstel van het lichaam na een dergelijke verwonding.

In de eerste uren na de blokkade heeft de patiënt vaak gevoelloosheid van de ledematen - dit is normaal. Ook een kenmerkend symptoom is zwakte, die ook snel voorbijgaat. Na twee uur kan een persoon zoals gewoonlijk leven. Het is waar dat autobezitters de komende 24 uur moeten stoppen met rijden - analgetica kunnen de hersenactiviteit beïnvloeden.

Dankzij moderne methoden om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, ondervindt de patiënt geen complicaties, hij hoeft zich niet te beperken tot wat dan ook. Hij kan de rugpijn een hele maand vergeten. Het is echter belangrijk om te onthouden: het is slechts een pijnstiller en de hernia zelf is niet verdwenen. Stel de behandeling niet uit voor later. Direct na het verbeteren van de aandoening, is het beter om een ​​arts te raadplegen en zijn aanbevelingen op te volgen, die kunnen bestaan ​​uit het nemen van medicatie en een bepaalde lichamelijke activiteit. Dit helpt om de ziekte zelf kwijt te raken en de patiënt hoeft niet terug te keren voor een nieuwe dosis blokkade.

Video - Een voorbeeld van de procedure voor de introductie van een hernia-blokkade met een gedetailleerde beschrijving van het proces

Soorten blokkades

Intervertebrale hernia blokkades variëren afhankelijk van de locatie van de ziekte en het type medicijn dat wordt toegediend. Voor de juiste keuze van de dosering van geneesmiddelen moet u letten op de intensiteit van pijn en de ziekte zelf:

  • 1 graad: pijn kan alleen optreden bij het veranderen van de positie van het lichaam of bij een plotselinge beweging. In andere gevallen wordt geen pijn waargenomen;
  • 2 graden: lichte pijn is vrijwel constant aanwezig en wordt niet alleen gevoeld als hij stilstaat;
  • 3 graden: de pijn stopt niet, zakt niet weg, zelfs niet met een vaste vaste houding.

Blokkades worden alleen gebruikt bij de tweede en derde graad van pijn, omdat je bij de eerste eenvoudigere methoden kunt gebruiken, bijvoorbeeld pijnstillers.

Soorten blokkades: waar wordt het medicijn ingespoten?

Blokkades worden geclassificeerd op basis van verschillende tekens en één daarvan is afhankelijk van de injectieplaats. De onderstaande typen hebben betrekking op epidurale blokkades:

  • Transformale injectie. Met deze methode wordt het medicijn geïnjecteerd tot het punt waarop de zenuwuiteinden de ruggengraat verlaten. Dankzij deze methode wordt hun werk geblokkeerd en neemt de pijn af.
  • Intralaminaire injectie. In dit geval wordt het medicijn geïnjecteerd tussen de wervelprocessen, precies in de middellijn. Artsen kiezen deze methode het vaakst, omdat het minder pijnlijk en gevaarlijk is - het werken met zenuwweefsels is arbeidsintensiever.

Soorten blokkades: welk medicijn is nodig?

De blokkade wordt ook geclassificeerd volgens de toegediende geneesmiddelen, omdat analgetica verschillend zijn in termen van zowel de geneesmiddelconcentratie als de sterkte van het effect.

Afhankelijk van de samenstelling worden de volgende medicijnen vrijgegeven:

  • Eéncomponent (wanneer slechts één geneesmiddel nodig is).
  • Tweecomponent (vereist de introductie van twee geneesmiddelen).
  • Multicomponent (bij de injectie van drie of meer verschillende geneesmiddelen).

Specifieke formuleringen worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de mate van pijn en welke medicijnen geschikt zijn voor het lichaam van de patiënt. Het volgende kan bijvoorbeeld worden gebruikt:

Lumbale hernia blokkade: typen, voor- en nadelen

Een hernia van de lumbale wervelkolom, ook wel intervertebrale hernia genoemd, brengt pijn bij de patiënt en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Tegenwoordig biedt de geneeskunde vele manieren om pathologie te behandelen.

Een van de meest effectieve methoden is blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom. Hiermee kunt u het doen zonder chirurgische interventie en wordt de toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt.

Wat is het doel van de blokkade met hernia

Blokkade wordt gebruikt bij de behandeling van hernia tussen de wervels om pijn te onderdrukken of te verminderen.

Ook wordt de procedure uitgevoerd voor de differentiële diagnose van de ziekte in het geval de symptomen niet samenvallen met de indicaties van CT (computertomografie). Geïntroduceerde verdoving neutraliseert pijn, waardoor u de lokalisatie van ongemaksensaties nauwkeurig kunt bepalen.

Indicaties voor blokkade

De procedure heeft de volgende indicaties:

  • radiculopathie op de achtergrond van lumbale hernia;
  • tumoren na rugletsel;
  • laterale stenose van het wervelkanaal.

De methode wordt ook gebruikt bij osteochondrose, uitsteeksel, myositis en andere pathologieën van het bewegingsapparaat.

Vereist onderzoek voor de procedure

Tussenwervelblokkade van de hernia van de lumbale wervelkolom wordt alleen uitgevoerd na een volledig onderzoek met de nodige tests en MRI en CT.

Voordelen van een blokkade met hernia van de tussenwervelschijven

In vergelijking met pijnstillers heeft deze therapie verschillende voordelen:

  • minimale lijst met bijwerkingen;
  • de mogelijkheid om de procedure regelmatig uit te voeren;
  • snelle verwijdering van spasmen en spit.

Het geïnjecteerde anestheticum omzeilt de lever en het maagdarmkanaal en werkt rechtstreeks op het getroffen gebied. Op deze manier is het mogelijk om complicaties van de spijsvertering en andere organen te voorkomen.

Actieve ingrediënten zijn niet verslavend, dus elke volgende procedure heeft dezelfde effectiviteit.

Naast het snel verlichten en verlichten van spasmen, kan een blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom de ontsteking aanzienlijk verminderen en de zwelling in het getroffen gebied verlichten.

Een dergelijke therapeutische methode maakt het mogelijk om zich gedurende 1-4 weken te ontdoen van symptomen van ongemak.

Rassen van blokkade met lumbale hernia


Blokkades worden geclassificeerd op basis van de werkzame stof en lokalisatie van toediening.

Volgens de werkzame stof onderscheiden Novocain en lidocaïne blokkade. In zeldzame gevallen wordt merkain gebruikt vanwege het hoge risico op cardiovasculaire complicaties.

Op de plaats van gebruik zijn er de volgende soorten blokkades:

  • paravertebrale;
  • epidurale;
  • epidurale.

De keuze van de toedieningsmethode en de werkzame stof hangt af van de staat van de hernia.

Novocainic en lidocainic

Blokkade met novocaïne of lidocaïne kan het pijnsyndroom snel arresteren. Lidocaïne elimineert pijn gedurende enkele uren. Meestal met vertebrale hernia met novocaine, waardoor sneller de pijnlijke focus kan worden beïnvloed.

Dit medicijn heeft een goede combinatie met corticosteroïden en andere stoffen die bovendien tijdens de blokkade kunnen worden toegediend.

paravertebrale

Met deze methode wordt de werkzame stof onder de huid geïnjecteerd, in het spier- of zenuwproces.

Gebruik voor injectie novocaine of lidocaïne met het aanvullende gebruik van de volgende geneesmiddelen:

Voor een langere duur van de blokkade kan adrenaline worden gebruikt. Om de effectiviteit van de paravertebrale techniek te verhogen, worden corticosteroïden en B-vitaminen extra gebruikt: corticosteroïden kunnen ontstekingen en zwellingen verlichten en de vitamines hebben vaatverwijdende en antihistaminische werking.

Vóór de ingreep bevindt de patiënt zich het prettigst op de bank met zijn rug omhoog. Met behulp van jodium bepaalt de arts het aangedane gebied en introduceert vervolgens een naald met gelaagde infiltratie. Na het bereiken van het vereiste gebied wordt het medicijn langzaam geïnjecteerd.

De techniek wordt in zeldzame gevallen gebruikt, omdat het kan leiden tot een wond van een zenuw. Het stelt je echter in staat om pijn snel en effectief te verlichten in vergelijking met andere soorten blokkades.

epidurale

Deze methode is geïndiceerd voor agressieve pijn. Het medicijn met een contrastmiddel wordt zo dicht mogelijk bij de zenuwen toegediend. De injectie wordt gedaan naar het gebied waar de patiënt de grootste pijn ervaart.

Tijdens de procedure wordt een fluoroscoop gebruikt, waardoor de arts kan zien hoe het geïnjecteerde medicijn zich via de wervelkolom verspreidt.

Met de epidurale methode ligt de patiënt op zijn zij en buigt zijn ledematen, waarbij hij zijn knieën naar het abdominale gebied leidt. De injectiezone wordt gedesinfecteerd, waarna de arts de toegang tot het sacrale kanaal bepaalt met behulp van palpatie. Vervolgens wordt een verdovingsmiddel toegediend.

Het gebruik van een speciale naald is het aanzuigen van de vloeistof. Het verschijnen van bloed geeft aan dat de richting van de naald moet worden veranderd. Als ruggenmergvloeistof in de spuit verschijnt, wordt de manipulatie gestopt en loopt de procedure enkele dagen uit.

Met een gunstig resultaat wordt de volgende blokkadefase uitgevoerd, die bestaat uit het trage onderhoud van de medicijnsubstantie. Op het moment van introductie ervaart de patiënt een gevoel van ongemak in het sacrale gebied.

De procedure duurt 1 tot 2 uur. Tijdens deze periode kunnen gevoelloosheid van de ledematen en algemene zwakte optreden, die het gevolg is van blootstelling aan anesthetica.

Nadat het is vastgehouden, is het gecontra-indiceerd om een ​​voertuig een dag te besturen.

epidurale

Deze techniek wordt als de meest gebruikelijke beschouwd, vanwege het goede analgetische effect en hoge efficiëntie.

Voordat aan de manipulatie wordt begonnen, wordt de patiënt gevraagd te liggen aan de kant waar de meest pijnlijke gewaarwordingen worden ervaren. Het gebied waar het medicijn zal worden geïnjecteerd, wordt behandeld met een antisepticum en geanesthetiseerd. Novocain, B-groepsvitamines en hydrocortison worden voor deze methode gebruikt. Om collaps te voorkomen als gevolg van een mogelijke overdosis van het medicijn, is efedrine of cafeïne eerder toegediend.

Op het moment van injectie met medicatie om ervoor te zorgen dat de spuit geen luchtbellen vormt. Wanneer de epidurale zone nauwkeurig wordt ingevoerd, moet de druk van de zuiger van de spuit verdwijnen.

Peridurale blokkering van de hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom wordt gedurende een half uur aangehouden. Tijdens de eerste twee uur na de procedure staat de patiënt onder toezicht van medisch specialisten.

De duur van de blokkade

Het analgetische effect met de juiste geselecteerde geneesmiddelen en de dosering kan 3 tot 4 weken duren. Daarna kunt u opnieuw blokkeren, maar in totaal niet meer dan vier.

Contra-indicaties voor blokkade

De blokkade voor lumbale hernia kan niet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën;
  • lever- of nierfalen;
  • weefselinfectie;
  • ontstekingsprocessen op het gebied van hernia;
  • epilepsie;
  • hypotensie;
  • verhoogde bloeding van de huid;
  • koortsachtige omstandigheden.

Het gebruik van deze techniek is ook gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor de geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Mogelijke complicaties na de blokkade

Als de methode voor het toedienen van anesthetica niet goed wordt uitgevoerd, kunnen ernstige complicaties bij een patiënt optreden. Bijwerkingen zijn onder meer:

  • volledige of gedeeltelijke spinale verlamming;
  • anafylactische shock;
  • hoofdpijn;
  • blaasdisfunctie;
  • weefselinfectie;
  • hematoomvorming;
  • ontstekingsprocessen;
  • allergische reacties.

In geval van schade aan de zenuwuiteinden op het moment van manipulatie, kan de patiënt mogelijk zijn mobiliteit verliezen.

Anafylactische shock treedt op wanneer een allergische reactie op het geneesmiddel. Ook kan de aandoening optreden als gevolg van schade aan de bloedvaten.

Blaasdisfunctie treedt op vanwege langdurige lokale anesthesie. Complicaties zijn gevaarlijk omdat ze permanent kunnen zijn.

Hematomen worden gevormd tijdens de schending van de integriteit van het vaatstelsel op het moment van de procedure. In het beschadigde gebied beginnen microbleeding, wat leidt tot de vorming van kneuzingen.

Infectie en het optreden van ontsteking is mogelijk in geval van blokkade in niet-steriele omstandigheden.

Is het de moeite waard om de blokkade met lumbale hernia uit te voeren?

Deze procedure is soms de enige manier voor de patiënt om zich van pijnlijke pijn te ontdoen. Daarom adviseren artsen, bij gebrek aan contra-indicaties, deze methode in combinatie met de hoofdtherapie.

Met een goed uitgevoerde behandelmethode helpt de blokkade om de beweeglijkheid van de wervels te herstellen, pijn te stoppen, de effectiviteit van medicijnen en fysiotherapie te vergroten.