De aard van pijn in intercostale neuralgie

Dislocaties

Periodieke pijn in het hart en onderrug, kortademigheid, onvermogen om in te ademen met een volle borst - dit alles wordt vaak verward met manifestaties van een ernstig hart- of longaandoening. Uit angst voor een vreselijke diagnose durft een zieke persoon niet naar de dokter te gaan, blijft hij pijn lijden en weigert hij zijn gebruikelijke manier van leven. Ondertussen kunnen symptomen duiden op intercostale neuralgie. Dit is een snel behandelbare pathologie, maar je moet het niet in een vergevorderd stadium brengen.

Intercostale neuralgie: wanneer de pijn u niet toestaat normaal te leven

Neuralgie is een pijnlijke aandoening die wordt gevoeld in het gebied van een zenuw. Dienovereenkomstig manifesteert intercostale neuralgie zich door pijn in het intercostale zenuwgebied. Probeer de anatomie te onthouden om de oorzaak van pijn te begrijpen.

Een persoon heeft 12 paar intercostale zenuwen, ze zijn een voortzetting van de thoracale zenuwen, gaan door de tussenwervelgaten van het wervelkanaal. Intercostale zenuwen lopen langs elke intercostale ruimte aan de linker- en rechterkant van de borst. De lagere paren bereiken de voorste buikwand, daarom kan, met neuralgie, pijn niet alleen in de borst, maar ook in de buik worden gevoeld. Artsen beschouwen de pijn van de bovenste paar paren vaak als een gevolg van hart- of longaandoeningen, terwijl de lagere een teken zijn van pathologieën van de maag, lever en alvleesklier.

Intercostale zenuwen zijn samengesteld uit sensorische, motorische en vegetatieve vezels. Als de gevoelige vezels zijn beschadigd, maakt het slachtoffer zich zorgen over pijn, als de motorvezels dyspneu zijn en als de vegetatieve vezels zijn, wordt overmatig zweten van de huid in het borstgebied waargenomen.

De pijn in intercostale neuralgie is ernstig, "doorschieten", de mate van intensiteit is vergelijkbaar met de pijn bij hartinfarct, pleuritis, pancreatitis, maagzweer. In tegenstelling tot hartaanvallen en pleuritis, met neuralgie, kunt u het pijnpunt voelen door palpatie. Nitroglycerine, het omgaan met een hartaanval, zal krachteloos zijn. Bovendien kan bij intercostale neuralgie de pijn niet uren of zelfs dagen verdwijnen.

Bezorgd over deze ziekte, meestal mensen van middelbare en oudere leeftijd, en bij kinderen komt het bijna nooit voor.

Oorzaken van ziekte

Overweeg de belangrijkste redenen die intercostale neuralgie kunnen veroorzaken:

  • Osteochondrose. Bij deze ziekte wordt het kraakbeenweefsel tussen de wervels vernietigd, de zenuw wordt samengeknepen en komt uit de wervelkolom door de intercostale ruimte, die een bron van pijn wordt.
  • Verkoudheid, onderkoeling.
  • Vast ondergoed dragen (voor vrouwen). Strakke beha's met stenen, die sterk op het lichaam drukken, kunnen de zenuwen mechanisch inknijpen en beschadigen. Vooral dit probleem verstoort slanke meisjes en vrouwen: door hun gebrek aan onderhuids vet, bevinden zenuwen zich heel dicht bij de huid.
  • Herpes-virus (HerpesZoster, gordelroos). De ziekte gaat gepaard met uitbarstingen in de borst, op de rug. Bellen en korstjes verdwijnen na een paar weken, maar de pijn verdwijnt maandenlang en zonder behandeling - al jarenlang. Deze vorm van neuralgie wordt postherpetisch genoemd en komt het meest voor bij ouderen en mensen met een verzwakte immuniteit.
  • Ongebruikelijk hoge oefening.
  • Stress.

Onder andere kan intercostale neuralgie optreden als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen en sommige ziekten: diabetes, ziekten van het maagdarmkanaal, tumoren van het thoracale ruggenmerg, enz.

Symptomen en klinische tekenen van intercostale neuralgie

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is, zoals we eerder hebben opgemerkt, pijn. Het kan hard, pijnlijk, brandend, tijdelijk of permanent zijn. De pijn neemt aanzienlijk toe tijdens lichamelijke activiteit, terwijl het niet gaat om sporten of het dragen van gewichten. Niezen, gillen, draaien aan de romp, het veranderen van de positie van het lichaam kan allemaal een aanval van ondraaglijke pijn veroorzaken.

Na verloop van tijd zal de pijn overgaan, omdat de zenuwwortel zal sterven. Dientengevolge, zal de patiënt zich beter voelen, zal ten onrechte geloven dat de ziekte samen met het pijnlijke symptoom is gegaan. Deze verbetering is echter misleidend, het is als een stilte vóór de storm. Al snel zal de toestand van de mens veranderen - er zal zwaarte in de borst zijn, de ademhaling zal ondiep worden, het zal onmogelijk zijn om in te ademen met volle borsten, de lendenen zullen ondraaglijk pijnlijk zijn. De ziekte zal in een hardloopvorm gaan en het zal veel moeilijker zijn om het te genezen.

Samen met het pijnsyndroom zijn er andere onaangename symptomen van intercostale neuralgie - periodieke onwillekeurige spiercontractie en spiertrekkingen - convulsies. Bovendien kan de patiënt rood worden of de gevoeligheid (gevoelloosheid) van de huid nabij het pijnpunt verliezen.

Bij intercostale neuralgie neemt de patiënt onbewust een antalgische houding aan - kantelt het lichaam lichtjes naar de "gezonde kant" en probeert zo te bewegen en het evenwicht te bewaren. In deze positie strekken de intercostale ruimten zich uit, waarbij de gecomprimeerde zenuwuiteinden vrijkomen.

Als u deze symptomen ervaart, dient u zo snel mogelijk een neuroloog (neuropatholoog) te raadplegen. Om een ​​diagnose te stellen, onderzoekt hij de patiënt zorgvuldig, waarbij hij waarschijnlijk verwijst naar specialisten van andere profielen (om andere ziekten uit te sluiten). Als de pijn aan de linkerkant van het lichaam is gelokaliseerd, is een elektrocardiogram vereist. Ook moet de patiënt een röntgenfoto van de wervelkolom ondergaan (als er vermoedens bestaan ​​over de pathologie van de wervelkolom, vervolgens een extra echografie of CT-scan), myelografie (een gedetailleerd beeld van de zenuwwortels van het ruggenmerg) en bloed doneren voor analyse.

Behandeling van intercostale neuralgie in de klassieke geneeskunde

Een aanval van pijn in intercostale neuralgie kan "bot" zijn door een anestheticum te nemen ("Spazgan" [1], "Analgin" [2]), een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel ("Diclofenac" [3], "Ibuprofen" [4], " Ketoprofen "[5]). Ademhalingsoefeningen helpen de aandoening te verlichten: haal diep adem, houd even je adem in en adem dan de lucht in kleine porties uit.

Primaire therapie van de ziekte kan alleen worden voorgeschreven door een arts, na een grondig onderzoek.

Medicamenteuze behandeling

Uitgebreide medicamenteuze behandeling wordt als het meest effectief beschouwd. Het omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen: niet-steroïde anti-inflammatoire (hierboven vermeld), anticonvulsieve middelen ("Carbamazepine" [6]), antidepressiva ("Amitriptyline" [7], "Imipramine" [8], "Fluoxetine" [9]), spierverslappers ("Baclofen" [10], "Sirdalud" [11]).

fysiotherapie

In de subacute fase van de ziekte, wordt in de regel microgolftherapie voorgeschreven (het gebruik van elektromagnetische veldenergie verbetert de toestand van het menselijk zenuwstelsel, de bloedsomloop neemt toe) en darsonvalisatie (blootstelling aan hoogfrequente impulsstromen zorgt voor bloedtoevoer naar de getroffen gebieden, activeert metabole processen, heeft een verdovend effect, verlicht spasmen spiervezels).

In de acute fase van intercostale neuralgie wordt ultraviolette bestraling getoond, UHF- en UHF-therapie (decimetertherapie omvat het gebruik van ultrafrequente elektromagnetische oscillaties, het stelt je in staat om te werken aan diepe organen en weefsels, helpt weefsels zuurstof en voedingsstoffen te absorberen, heeft een ontstekingsremmend effect), elektroforese met behulp van ledokaina.

Als neuralgie is ontstaan ​​tegen de achtergrond van spinale aandoeningen, is het noodzakelijk om moddertoepassingen toe te passen, paraffine, bestraling met de "Sollux" -lamp. Deze procedures verhogen de lokale temperatuur van de weefsels, wat leidt tot de expansie van de bloedvaten, de bloedstroom verbetert, het metabolisme verhoogt.

Tibetaanse geneeswijzen voor de behandeling van neuralgie

Bij de behandeling van intercostale neuralgie wordt een belangrijke rol gespeeld door de procedures van de oosterse geneeskunde, in het bijzonder - het Tibetaans. Tibetanen definiëren twee pathologieën: het uiterlijk van pathologie: "koud" en "warmte". Oorzaken van neuralgie "koud" - hypothermie, stress, overmatige lichamelijke inspanning. Voor de behandeling van patiënten voorgeschreven zalf met een verwarmend effect, thermopunctuur, sedativa op plantaardige basis. Oorzaken van neuralgie "koorts" - schade aan de lever, de galblaas, het perifere zenuwstelsel. Gebruik in dit geval een combinatie van kruidengeneesmiddelen.

massage

Bij intercostale neuralgie wordt massage toegewezen aan twee zones: de rug en borst. De procedure begint met de studie van de gezonde kant met de daaropvolgende overgang naar het getroffen gebied (het wordt minder intens gemasseerd om geen verhoogde pijn te veroorzaken). Gewoonlijk wordt een kuur van 8-10 sessies van 30-40 minuten elk voorgeschreven. Bovendien is het mogelijk om ontstekingsremmende pijnstillende zalven te gebruiken. Massages verlichten pijn, helpen spieren ontspannen.

Tijdens de massage wordt de bloedcirculatie in de weefsels verbeterd, een positief effect op de wervelstructuren - de diameter van het gat waardoor de beknelde zenuw stroomt, expandeert, en als gevolg daarvan kan de patiënt worden bevrijd van pijnlijke gevoelens.

reflexologie

Het is een van de meest voorkomende toepassingen voor intercostale neuralgie. Het omvat acupunctuur, thermopunctuur, elektropunctuur, injectie reflexologie, etc. Het principe van reflextherapie is gebaseerd op het verwijderen van spieronbalans van de diepe rugspieren. Sommige procedures, zoals acupunctuur, worden aanbevolen tijdens perioden van acute ziekte.

Moxotherapy (thermopuncture)

Thermopunctuur is vele jaren geleden ontstaan ​​in de oosterse geneeskunde en is een thermisch effect op biologisch actieve punten. Cauterisatie wordt gemaakt met de hulp van sigaren of piramides uit medicinale kruiden. De impact op één punt wordt 5 tot 10 keer uitgevoerd.

Het verloop van medische procedures kan alleen door een arts worden voorgeschreven - na een uitgebreid onderzoek. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk naar competente hulp te zoeken. In de vroege stadia van de ziekte wordt met succes behandeld.

Waar wordt intercostale neuralgie behandeld?

Een commentaar voor onze lezers werd geleverd door de hoofdarts van de Tibet Clinic, een neuroloog, MD Emilia Tsybikova:

"Oosterse geneeskunde beschouwt de oorzaak van problemen met intercostale neuralgie met de wervelkolom, leidend tot spasmen van de spieren van de rug en als gevolg daarvan tot een beknelde zenuw. Dienovereenkomstig wordt behandeling voorgeschreven om al deze problemen aan te pakken.

In de kliniek "Tibet" bestaat het uit drie fasen. In het eerste stadium verwijderen we acute pijn (acupunctuur is ontworpen om hierbij te helpen), voeren we diagnostiek uit en stellen we een behandelplan op. In de tweede fase elimineren we wervelpathologieën, spasmen en oedemen. Dezelfde acupunctuur, fysieke effecten op acupunctuurpunten, manuele therapie helpt ons hierbij. In de derde fase leggen we het resultaat vast met behulp van Tibetaanse kruidengeneesmiddelen. De volledige cursus bestaat uit 7-11 sessies, het wordt aanbevolen om het eens in de anderhalf jaar voor preventie te herhalen. Aan het einde van de procedures van de patiënt verbeteren mobiliteit en algemeen welzijn in de regel.

"Tibet" is de klinische basis van de First State Medical University, vernoemd naar I. M. Sechenov van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland, we hebben ervaren artsen die zijn opgeleid in Tibet, China en Mongolië. Primair overleg is gratis, het verloop van therapeutische effecten zal goedkoop zijn. Een minitest over de kennis van de oosterse geneeskunde wordt op onze website geplaatst, de patiënt ontvangt een bonus voor zijn overlijden, die kan worden gebruikt wanneer hij contact opneemt met de kliniek. "

P. S. Het maken van een afspraak is telefonisch en online beschikbaar op de website van de kliniek.

De licentie voor het verlenen van medische diensten nr. LO-77-01-0069-73 van 7 november 2013, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van Moskou.

Wat zijn de pijn in intercostale neuralgie en hoe deze te verwijderen?

Symptomen van intercostale neuralgie treden op als gevolg van irritatie van de zenuwwortel in het thoracale gebied, respectievelijk zal neurotische pijn reageren op de wortel die bij het proces is betrokken. De diagnose moet zeer serieus worden genomen, omdat u vrij ernstige ziekten kunt missen die zich achter vergelijkbare symptomen verbergen, zoals een hartinfarct, longontsteking en enkele andere.

Pathologie komt zowel op jonge leeftijd als bij ouderen voor, het is uiterst zeldzaam dat kinderen worden gediagnosticeerd, omdat ze zelden factoren hebben die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Vaak is er een provocerende factor die een kettingreactie van symptomen veroorzaakt, in sommige is het fysieke activiteit, in anderen - hypothermie, in vrouwen - die een baby in je armen dragen of een zwangerschap.

De aard van pijn bij neurale neuralgie van de intercostale zenuw

Om een ​​symptoom te onderscheiden en uit te zoeken welk deel van het lichaam zich door pijn manifesteert, volstaat het om verschillende tests uit te voeren. Aangezien de intercostale neuralgie lijdt aan zenuwwortels die zich uitstrekken vanaf de wervelkolom, moet hun hoofdfunctie onthouden worden.

De wervelkolom oefent de hoofdfunctie uit van beweging in dit gebied, daarom zal de pijn tijdens de volgende aanval toenemen met bewegingen in de borstkas. Ondraaglijke pijn treedt meestal op, waardoor de beweging in het lichaam sterk wordt beperkt. Wanneer je probeert recht te zetten, neemt de pijn toe, waardoor je gedwongen wordt om in een half gebogen positie te blijven.

Omdat de ribben aan de ruggengraat zijn bevestigd, veroorzaakt elke beweging ervan ook pijn. Dit is vooral merkbaar bij een diepe ademhaling. Bovendien merken sommige patiënten dat ze aan de vooravond van een aanval last hebben van rugpijn in het gebied van de schouderbladen.

Pijn treedt vaak op aan een kant van links of rechts, boven / onder de borst duurt een korte tijd, maar de resterende symptomen blijven lange tijd bestaan. In het geval van deze ziekte maakt het niet echt uit, omdat de zenuwwurging aan beide zijden en de hoogte van de ribben kan optreden. Zeer zelden treden symptomen op in de bovenste borstkas, vaak op het hartniveau, wat bij patiënten extra zorg veroorzaakt. Pijn in het hart of de buik gaat vaak gepaard met neuralgie, deze lokalisatie geeft alleen de aangedane zenuw aan.

Foto van de regio waar het pijn doet met intercostale neuralgie

Het moet worden begrepen dat als het pijn doet in de borst, het noodzakelijk is ziekten van de organen die zich in de regio bevinden, namelijk de longen en het hart, uit te sluiten.

Als de pijn uit het hart komt, zal het niet intenser worden met bewegingen, maar eerder met een soort fysieke inspanning. Stel dat tijdens het lopen, wanneer de hartslag en bloeddruk toenemen, er meer bloed naar het hart komt, het werk toeneemt en er zullen tekenen zijn van problemen met het cardiovasculaire systeem.

Als het probleem zich in de longen bevindt, zal de pijn helemaal niet veranderen als de positie wordt gewijzigd en vaker optreedt als u uitademt.

Intercostale neuralgie wordt ook niet gekenmerkt door huiduitslag, jeuk, etc. Als een paar dagen na de aanval van pijn, kenmerkende puistjes aan één kant van het lichaam verschenen, kan dit spreken over gordelroos.

Borstpijn bij vrouwen kan ook op een ziekte duiden, maar om andere problemen uit te sluiten, kan overleg met een borstspecialist worden aanbevolen.

De klassieke foto. Welke pijn kan optreden bij intercostale neuralgie:

  • Acute aanval, plotselinge pijn op de borst;
  • De patiënt leunt naar voren en bevriest in één positie;
  • Ademen wordt zo vastgehouden dat de pijn niet toeneemt;
  • Schieten, doordringend karakter van pijn;
  • Aanvallen worden herhaald, maar in de tussenliggende intervallen stoort niets echt;
  • Vaak is er acute pijn en ongemak in de wervelkolom;
  • De duur van de aanval van enkele seconden tot enkele uren.

Hoe een pijnaanval te verwijderen

Het moet duidelijk zijn dat de patiënt tijdens de aanval geen snelwerkend medicijn kan innemen. Tabletten of zelfs injecties hebben geen tijd om zo snel op het zenuwstelsel te reageren. Verschillende zalven zijn niet in staat om dergelijke intense symptomen te elimineren, zelfs als ze regelmatig worden gebruikt. Er is een factor die zenuwstoornissen veroorzaakt en die onmiddellijk moet worden verwijderd.

Om de conditie te verlichten, is het beter om op een plat oppervlak te gaan liggen, het kan een bed, een bank of een vloer zijn. De patiënt moet worden gerustgesteld en moet de tijd nemen om te rusten. Na plat liggen zonder beweging beginnen de symptomen meestal weg te gaan, maar dit is genoeg voor een korte tijd.

In noodsituaties kan pijn worden gestopt met sterke pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Om zich te ontdoen van intercostale neuralgie, moet u een arts ruggengraat raadplegen, die zal sturen voor onderzoek en ontdek de oorzaak van de overtreding.

Verder kan een cursus van spinale correctie worden aanbevolen om het probleem volledig te elimineren. Speciale oefeningen om pijnverlichting uit te voeren, moeten niet worden uitgevoerd totdat de oorzaak duidelijk is, omdat u zich pijn kunt doen. Om ernstige pijn in de ribben te verwijderen, is het noodzakelijk om verschillende verplaatsingen in de ribben gewrichten te elimineren en vervolgens de optimale belasting op de rug te volgen.