Beknelde zenuw in de elleboog: hoe te diagnosticeren, wat te behandelen

Dislocaties

Beknelde zenuw in het ellebooggewricht - een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn in de hand, waardoor de mobiliteit wordt beperkt door een schending van de innervatie. Pathologie treedt op als gevolg van compressie van de zenuwvezels door botstructuren, neoplasmen, spieren, pezen. Knellen vindt plaats als gevolg van schade aan de articulatie, verergering van de pathologieën van het bewegingsapparaat. De zenuw bevindt zich direct onder de huid, dus het samendrukken veroorzaakt microtraumatisch weefsel met constante steun op de elleboog.

Voor de diagnose worden speciale tests gebruikt, instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd - radiografie, MRI, CT, elektromyografie. De behandeling is meestal conservatief. Systeem en externe voorbereidingen, fysiotherapeutische en massageprocedures, oefentherapie worden toegepast. Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden wordt een operatie uitgevoerd.

Oorzaken en provocerende factoren

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Het gebied van de nervus ulnaris - complexe peesbotkanalen. Zelfs met een lichte vernauwing van de geproduceerde zenuwvezels een mechanisch effect. De ernst van de symptomen van de pathologische aandoening hangt af van de sterkte van de compressie. De vernauwing van het pijptabak kan worden veroorzaakt door de vervorming van kraakbeen, botweefsel. Ook is de oorzaak van knijpen het ontstekingsproces in de pees of de vagina, wat leidt tot een toename in de grootte van deze structuren. Knijpen vindt plaats als een gevolg van ontsteking van de spieren of ligamenten, de vorming van goedaardige of kwaadaardige tumoren. In de samenstelling van de nervus ulnaris zijn er groepen vezels die verantwoordelijk zijn voor tactiele sensaties en bewegingen. Daarom, wanneer schade optreedt, gevoelloosheid, pijn, stijfheid. Een beknelde zenuw in het ellebooggewricht roept de volgende pathologieën en traumatische factoren op:

  • frequente ondersteuning op de elleboog met directe mechanische compressie van de zenuwvezels. Jamming wordt vaak gediagnosticeerd door kantoorpersoneel, mensen die veel tijd doorbrengen op de computer of op het bureau;
  • handletsel, met inbegrip van de hand, schouder, onderarm - verstuikingen, breuken, traanbanden, spieren, pezen of hun volledige scheiding van de botbasis;
  • onjuiste toediening van injectie-oplossingen, leidend tot de vorming van inflammatoir oedeem en knijpen van de nervus ulnaris;
  • intervertebrale hernia in de cervicale wervelkolom, druk op de zintuiglijke zenuwwortels die de brachiale plexus innerveren;
  • tumoren gelokaliseerd in de zachte weefsels van het periarticulaire gebied van het ellebooggewricht;
  • ontstekingsziekten - reumatoïde, reactieve, jichtige, psoriatische artritis, tendinitis, tendovaginitis, epicondylitis;
  • degeneratieve-dystrofische ziekten van het ellebooggewricht (osteoarthrosis), met de progressie waarvan de vervorming van de gewrichten optreedt.

Endocriene stoornissen (diabetes mellitus, thyrotoxicose), verhoogde fysieke inspanning, psycho-emotionele stoornissen, frequente hypothermie kunnen een voorwaarde zijn voor vernauwing van het kanaal van de pees.

Klinisch beeld

Het belangrijkste symptoom van een beknelde zenuw in het ellebooggewricht is pijn van verschillende ernst. Met licht knijpen, het is pijnlijk, saai, verergerd bij het verplaatsen met de hand. Ernstige schade aan zenuwvezels wordt gekenmerkt door hevige pijn. Ongemak doet zich zelfs voor bij het proberen de positie van het lichaam te veranderen. Ze verstoren de slaap 's nachts, worden "knagend". 'S Morgens voelt een persoon zich traag, gebroken, zwak. Overdag manifesteert knijpen zich met de geringste ongemakkelijke beweging met acute, priemende, "pulserende" pijn, die uitstraalt naar de hand, onderarm en schouders. In het klinische beeld van het knijpen van de zenuw zijn er ook dergelijke specifieke tekens:

  • bewegingen in het polsgewricht zijn beperkt. Een persoon verliest het vermogen om zijn pink of ringvinger volledig te bewegen. Een specifiek symptoom van schade aan de nervus ulnaris is de onmogelijkheid om de pink opzij te duwen en te buigen;
  • Een typische klinische manifestatie van pathologie, die de diagnose enorm vergemakkelijkt, is de "klauwvormige borstel". 4 en 5 zijn de vingers constant in een half gebogen positie;
  • de langs de zenuw gelegen spieren worden langzaam atrofisch. Ze nemen af ​​in volume en veroorzaken spierzwakte. De meest onthulde vernietiging van skeletspieren van de pink;
  • als gevolg van de innervatie-aandoening is de gevoeligheid van de huid in het gebied van het ellebooggewricht verstoord. Op deze site zijn er periodiek gewaarwordingen van brandend, tintelend gevoel, gevoelloosheid;
  • troficiteit wordt verstoord door het resulterende voedings- en zuurstoftekort. De huid wordt bleek, voelt koel aan, in sommige gebieden is er cyanose.

Het klinische beeld van het knellen van de zenuw tijdens exacerbatie van ontstekingspathologieën varieert enigszins met de symptomen van letsel aan het ellebooggewricht. Met mechanische schade aan de weefsels komen pijn en een afname van het bewegingsbereik naar voren. En met artritis van het ellebooggewricht worden degenen die deformeren, gevoelloosheid en spieratrofie het leidende symptoom. Verstoring van trofisme leidt tot een tekort aan voedingsstoffen in het gewricht, schade aan kraakbeenweefsels, de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische pathologieën.

Diagnostische maatregelen

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, zijn externe onderzoek en anamnese. Een indirecte bevestiging van het knellen van de zenuw is de aanwezigheid van eerdere verwondingen, endocriene, neurogene, articulaire pathologieën. De meest informatieve diagnose van de compressie van zenuwvezels test Froman. De arts vraagt ​​de patiënt om het tafelblad in te knijpen zodat het zich tussen duim en wijsvinger bevindt. Zelfs met een lichte kneep bewegen de duimen zijwaarts of buigen ze in de interfalangeale gewrichten.

De volgende test is het pakken van een vel papier met de zijvlakken van gestrekte vingers. Een patiënt die de nervus ulnaris knelt, kan de taak niet voltooien. Hij zal in staat zijn om een ​​vel papier vast te houden, maar tegelijkertijd zal hij zijn vingers buigen ("een klauwvormige vogelborstel").

Dan identificeert de arts het symptoom van Tinnel, bepaalt de ernst ervan. Het drukt op de huid, die zich boven het cubital kanaal van het ellebooggewricht bevindt. Een dergelijke beweging veroorzaakt tintelingen in de duim, wijsvinger en middelvinger. De ernst van het symptoom wordt gedetecteerd door een verandering in de intensiteit van de druk.

Zenuwpijn in het ellebooggewricht

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

  • redenen
  • Hoe manifest
  • diagnostiek
  • Hoe zich te ontdoen

Neuropathie van de nervus ulnaris - een aantal ziekten die gepaard gaan met schade aan de zenuw, de n genoemd. Ulnaris. Dit is een vrij algemene pathologie die optreedt wanneer een letsel aan het ellebooggewricht optreedt. Daarom wordt het gevonden in de praktijk van niet alleen neuropathologen, maar ook traumatologen.

redenen

De belangrijkste reden voor deze aandoening is schade aan de zenuwvezel of de compressie ervan. Dit kan gebeuren als gevolg van een gekneusde arm, onderarm dislocatie, een fractuur van de schouder, elleboog, ontwrichting van de hand en in sommige andere situaties. Vaak treedt deze aandoening op bij mensen die de elleboog gebruiken als ondersteuning om het hoofd te ondersteunen.

Compressie-ischemische neuropathie van de nervus ulnaris begint als een gevolg van het ontstekingsproces of veranderingen in de structuur ervan. Knijpen kan optreden als gevolg van osteoom, verstuikingen, synovitis, vervorming van osteoartrose, bursitis. Dit gebeurt tijdens langdurig en continu werken met uw handen, bijvoorbeeld wanneer u een schroevendraaier of een hamer gebruikt.

Hoe manifest

Symptomen van neuropathie van de nervus ulnaris beginnen met zwakte in de hand. Tegelijkertijd heeft de patiënt praktisch niets te nemen met de aangedane ledemaat. Dit komt tot uiting in het onvermogen om de ketel op het fornuis te herschikken of piano te spelen, op het toetsenbord te werken of te typen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Er zijn enkele sensorische stoornissen. Bovendien kunnen ze zowel aan de linker- als aan de rechterzijde worden uitgedrukt, hoewel een dergelijke toestand, wanneer twee handen tegelijk worden beïnvloed, zeer zelden voorkomt. De patiënt klaagt over gevoelloosheid van de laatste vinger, soms treft hetzelfde symptoom de vierde vinger van de rechter- of linkerhand, wat ook een symptoom is van neuropathie van de nervus ulnaris. De ulnaire rand van de handpalm wordt ook beïnvloed.

Een gevoel van ongemak ontstaat in het gewricht zelf en in ernstige gevallen kan het pijnsyndroom beginnen. En de pijn wanneer ze beginnen vanaf de elleboog de borstel in te geven, zodat een nauwkeurige diagnose niet altijd wordt verkregen.

Alle symptomen worden 's ochtends meer merkbaar. Dit geldt met name voor de posttraumatische versie van neuropathie. Dit gebeurt als de patiënt tijdens de slaap zijn handen onder zijn hoofd legt of deze in een ongemakkelijke hoek buigt.

De arts zal de hypotrofie van bijna alle spieren die zich onder het aangetaste gewricht bevinden, bij nader onderzoek kunnen zien. De vingers bevinden zich vaak zo dat ze op een klauwende poot lijken.

Als deze aandoening wordt opgemerkt in het Guyon-kanaal, dat tunnelneuropathie wordt genoemd, lijken de manifestaties op alle voorgaande symptomen, maar er zijn enkele verschillen. Het pijnsyndroom is voornamelijk gelokaliseerd rond de basis van de hand en sensorische aandoeningen zijn alleen aanwezig op de handpalm. De achterborstel voor dit type ziekte heeft er geen last van.

diagnostiek

Om de oorzaken van neuropathie van de nervus ulnaris nauwkeurig te identificeren en de juiste behandeling voor te schrijven, moet de patiënt een reeks diagnostische procedures ondergaan.

De diagnose is gebaseerd op elektromyografie en elektroneurografie. Indien nodig wordt echografie van de zenuw uitgevoerd, waardoor de oorzaak van de ziekte kan worden vastgesteld, evenals de mate van compressie en de lengte van de zenuw, die wijzigingen heeft ondergaan.

Om de conditie van de botten en gewrichten in een bepaald gebied te begrijpen, wordt een röntgenfoto van het gebied van de elleboog, onderarm en pols uitgevoerd. Als deze maatregelen geen nauwkeurige diagnose mogelijk maken, is CT-onderzoek noodzakelijk.

Onderscheid deze pathologische aandoening zou moeten zijn met polyneuropathie, radiculair syndroom, dat meestal optreedt bij osteochondrose, evenals met andere pathologieën die gepaard gaan met schade aan het zenuwweefsel.

Hoe zich te ontdoen

Behandeling van neuropathie van de nervus ulnaris hangt af van de redenen die hebben geleid tot deze diagnose. Als het een tumor is, hematomen en littekens, die in het zenuwweefsel knijpen, dan is er gewoon geen manier om te doen zonder een operatie. Het is ook geïndiceerd als de patiënt niet het juiste effect van conservatieve therapie krijgt.

Behandeling met medicijnen omvat het gebruik van pijnstillers, zoals Ketorol, evenals geneesmiddelen die het ontstekingsproces helpen verlichten. In de meest ernstige gevallen worden glucocorticosteroïden voorgeschreven, evenals vitamines.

Als een aanvullende behandeling worden oefentherapie, massage, UHF, fonoforese, magnetische therapie gebruikt. Massagecursussen en elektromyostimulatie worden vaak gebruikt om de ontwikkeling van spieratrofie te voorkomen.

Maar een dergelijke behandeling is alleen mogelijk met volledige verlichting van de acute vorm van de ziekte, dat wil zeggen, wanneer de pijn volledig verdwijnt. Gedurende deze periode is een beperking van handbewegingen vereist, waarvoor een gipsspalk wordt toegepast. U moet ook alle mogelijke belastingen op het getroffen ledemaat volledig elimineren.

De nervus ulnaris begint met een bundel van de plexus brachialis en eindigt bij de hand. Het knellen van een dergelijke zenuw in het ellebooggewricht veroorzaakt een afname in zijn functies, wat leidt tot een zwakke mobiliteit van hand en vingers. Deze ziekte wordt de neuropathie van de nervus ulnaris genoemd. Meestal treft deze ziekte mensen die vanwege hun werk of gewoonte op een hard oppervlak leunen.

Oorzaken van neuritis

Gegeven dat de meest voorkomende ziekte van de nervus ulnaris neuropathie is, moeten de oorzaken ervan worden overwogen. Neuropathie (neuritis) is een ontsteking van de nervus ulnaris, waaraan mensen die werken op kantoor of in de werkplaats op de machine, aanleg hebben. Dergelijke statistieken houden verband met het feit dat het de mensen van deze beroepen zijn die hun hand op een hard oppervlak plaatsen. Natuurlijk zijn er nog andere factoren die van invloed zijn op het optreden van deze onplezierige ziekte, waaronder:

  • infectieziekten;
  • handletsel;
  • alcoholvergiftiging;
  • onderkoeling;
  • laag gehalte aan mineralen in het lichaam;
  • de gewoonte om met je elleboog op de tafel te leunen;
  • constant werken met tools;
  • frequente buigbewegingen van de arm.

Natuurlijk is neuritis van de nervus ulnaris heel gewoon in de moderne wereld. De belangrijkste reden voor het voorkomen ervan is werk. Vaak klagen werknemers van kantoren en fabrieken over deze ziekte, omdat het nogal onplezierig is om 's avonds na het werk de symptomen te voelen.

Neuropathie van de nervus ulnaris kan in verband worden gebracht met de schade. Dit gebeurt meestal met fractuur en dislocatie van de botten van de schouder en onderarm. Een van de gevaarlijke redenen kan zijn dat, wanneer deze zenuw wordt overgedragen door een tumor, een dergelijke aandoening chirurgisch ingrijpen vereist.

Elk van de oorzaken van deze ziekte is behoorlijk gevaarlijk voor de menselijke gezondheid. Zelfs als de oorzaak van de ziekte geen pathologisch proces is, kan het zich snel ontwikkelen terwijl het nieuwe symptomen veroorzaakt. Daarom moet u, bij het vinden van zelfs de geringste hint van neuropathie, een ervaren specialist raadplegen om de diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Kenmerkende symptomen

Wanneer de nervus ulnaris beschadigd is, kan een schending van zijn functies worden waargenomen. Dergelijke stoornissen manifesteren zich door sensorische en motorische stoornissen. In dit geval verschijnen eerst gevoelige aandoeningen. De uitzondering is een breuk, in dit geval treden schendingen gelijktijdig op. Er zijn specifieke symptomen die het begin van deze ziekte helpen bepalen. Deze omvatten:

  1. Gedeeltelijke of volledige gevoelloosheid van de handen voor een korte tijd. Dit symptoom creëert ongemak en gaat vaak gepaard met kramp in de handen. De ziekte is het meest uitgesproken op de vingers, wat leidt tot hun spanning en als gevolg daarvan verdoofdheid.
  2. Het verminderen van de prestaties van vingers en handen in het algemeen. Elk werk met de handen kan gepaard gaan met pijnlijke pijn.
  3. Verander vingers Vingers zullen er onnatuurlijk gebogen uitzien in verschillende richtingen, dit is vooral merkbaar aan de pink, die opzij is gekanteld. In dit geval kunnen de vingers niet met een vuist worden gesloten.
  4. Verander de kleur van de huid van de vingers.
  5. Borstel hangen

Symptomen van deze ziekte kunnen ook aangeven waar de schade is opgetreden. Schade in het middelste derde deel van de schouder komt tot uiting door dezelfde symptomen als hierboven vermeld, maar de functie van de strekspieren blijft behouden. Als het bovenste derde deel van de schouder beschadigd is, blijven de symptomen hetzelfde, maar de functies van de strekspieren zijn meer verstoord, wat zich uit in een hangende borstel. En schade aan het bovenste derde deel van de schouder veroorzaakt een lage gevoeligheid van de rug van de hand, en met name pijn in het gebied rond de duim. Om de nauwkeurigheid van de voorgestelde diagnose te garanderen, krijgt de patiënt een aantal taken:

  1. Het is noodzakelijk om de vingers in verschillende richtingen te scheiden, als hij de taak niet kan voltooien, dan is dit een van de tekenen van deze ziekte.
  2. Met de handpalmen naar boven en je vingers strekt, leg er een stuk papier op. Neuritis zal niet toestaan ​​om deze taak te doen.
  3. Je moet je hand op een hard oppervlak leggen en met je pink op de tafel krabben. Meestal kunnen mensen met ulnaire zenuwneuralgie dit niet doen.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen duidt erop dat er een duidelijke schade aan de nervus ulnaris is opgetreden. En als u niet meteen hulp zoekt, kunnen ze veel problemen voor de patiënt veroorzaken. Daarom moet u zo snel mogelijk medische hulp zoeken bij ervaren professionals die u zullen helpen dit probleem op te lossen.

Verslaan van het cubital kanaal

Een ander veel voorkomend probleem in verband met de nervus ulnaris is het cubitaal kanaalsyndroom. Een dergelijk syndroom wordt geprovoceerd door de zenuw in het cubitale kanaal samen te drukken. De redenen voor deze overtreding zijn talrijk. Ze kunnen worden geassocieerd met sporten, wanneer ze veel bewegingen met zijn handen hebben uitgevoerd, de balk optillen. De redenen hiervoor zijn externe factoren, waarvan er één de gewoonte is om een ​​elleboog op de zijkant van een auto te leggen, en, natuurlijk, een sterke elleboogblessure. Onder de symptomen van deze ziekte zijn de volgende:

  • duidelijke pijn in het gebied van de elleboog;
  • branderig gevoel;
  • tintelend gevoel;
  • trillende vingers;
  • moeite met het buigen van de vingers.

Een kenmerk van de manifestatie van deze symptomen is dat ze zich aanvankelijk alleen 's avonds en' s nachts manifesteren. Nou, en dan manifesteren ze zich constant, en ze kunnen ernstig ongemak en onaangename gewaarwordingen veroorzaken. De gevoeligheid van de pink en de ringvinger verdwijnt geleidelijk, waarna verstoringen van de motoriek kunnen optreden, die gepaard gaan met hevige pijn. Controleer de nauwkeurigheid van de veronderstellingen van deze ziekte kan dezelfde reeks taken gebruiken. Dit syndroom is gevaarlijk vanwege de snelle manifestatie van pijn, die een vreselijke sensatie veroorzaakt en daarom een ​​lijnonderzoek van de arts vereist.

Guillonsyndroom

Wanneer de nervus ulnaris wordt gecomprimeerd in het doorgangsgebied van het kanaal in de pols, duidt dit op de aanwezigheid van het kanaalsyndroom van Guyon. Het heeft overeenkomsten met neuropathie, en met het syndroom van het kubusvormige kanaal heeft het echter zijn eigen speciale kenmerken. Deze ziekte heeft verschillende oorzaken. Deze voorwaarde kan voorkomen:

  1. Met sterke belastingen op de pols, die worden veroorzaakt door grijp- en roterende bewegingen. Meestal waargenomen bij mensen die met hun handen werken, bijvoorbeeld in een fabriek.
  2. Als gevolg van letsel dat zwelling en druk op de nervus ulnaris veroorzaakt. Of als gevolg van irritatie, die ook het Guillon-syndroom kan veroorzaken.
  3. Als gevolg van een breuk van het haakbeen, die de ulnaire zenuw kan beschadigen doordat deze wordt doorboord door botfragmenten.

De symptomen van deze ziekte lijken sterk op de neuropathie van de nervus ulnaris, maar hebben tegelijkertijd hun eigen kenmerken van manifestatie. De eerste hiervan is dat dit syndroom ernstige pijn veroorzaakt in de pols en het palmaire oppervlak van de arm. Tegelijkertijd ervaart de rug van de hand niet zulke manifestaties van pijn en verliest hij de gevoeligheid niet. Het Guillon-syndroom gaat gepaard met bewegingsstoornissen, zoals onvolledige flexie van de vingers en problemen bij het fokken ervan.

Natuurlijk hebben alle manifestaties van ziekten van de nervus ulnaris enkele overeenkomsten, wat problemen bij het diagnosticeren veroorzaakt. Daarom, wanneer deze symptomen worden gedetecteerd of als de bovengenoemde taken moeilijk uit te voeren zijn, moet u naar gekwalificeerde medische hulp zoeken.

Diagnostische maatregelen

Neuropathie heeft, net als elke andere ziekte, zijn onaangename symptomen, waardoor mensen naar een dokter gaan. Het is de arts die de juiste diagnose stelt, waarna de behandeling wordt voorgeschreven. Als er neuropathie wordt vermoed, voert de arts een neurologisch onderzoek van de patiënt uit. Het wordt geproduceerd met behulp van een tap-test. Dit suggereert de aanwezigheid van de ziekte.

Vaak worden de tests van Froman gebruikt, die de uitvoering van bepaalde taken met betrekking tot de beweging van handen impliceren. Volgens de resultaten van deze tests kan de arts de aanwezigheid van deze ziekte vaststellen. Deze tests zijn lang gebruikt bij de diagnose van de ziekte. Ze geven echter altijd een zeer nauwkeurig resultaat.

Onder de belangrijkste methoden voor detectie van deze ziekte, kan röntgenonderzoek worden onderscheiden, waardoor het mogelijk is om alle soorten botdefecten te identificeren die mogelijke oorzaken kunnen zijn van het duwen door de nervus ulnaris. Met Ultrasound kunt u ook alle structurele wijzigingen bekijken en gebieden identificeren waarin het kanaal is ingeklemd.

Een van de meest nauwkeurige methoden voor het detecteren van neuritis van de nervus ulnaris is elektroneuromyografie, het biedt de mogelijkheid om het niveau van schade aan alle zenuwvezels te zien.

Wees niet bang om naar de dokter te gaan en vooral zelfmedicatie, wat waarschijnlijk alleen maar complicaties van neuritis veroorzaakt. Bij de diagnose van neuritis is niets ingewikkelds of gevaarlijks. Alle procedures komen tamelijk snel voor en identificeren onmiddellijk schendingen die de ziekte hebben veroorzaakt. Na een volledige diagnose maakt de arts een volledig klinisch beeld en schrijft hij de juiste behandelingskuur voor. Dankzij hem zullen de manifestaties van al deze onaangename symptomen worden verminderd.

Toegepaste behandeling

In de internationale classificatie van ziekten ICD 10, is de nervus ulnaris onder de code G56.2. De ernst van deze ziekte is vrij hoog, dus het vereist de hulp van een gekwalificeerde specialist. Neuritisbehandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van wat het precies veroorzaakt heeft.

Wanneer de oorzaak een botbreuk is met beschadiging van de vezels, is het hoogstwaarschijnlijk noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren die helpt deze zenuw te herstellen. Breuken met complete vezelbreuken zijn behoorlijk gevaarlijk. Het herstel van dergelijke schade wordt veroorzaakt door naaien. Het duurt ongeveer 6 maanden om te genezen.

Als de oorzaak van neuritis een langdurig knijpen van de nervus ulnaris was, pas dan eerst methoden van conservatieve behandeling toe die gericht zijn op het herstellen van de integriteit van de zenuw. Heel vaak worden speciale bevestigingsmiddelen gebruikt, waardoor de hand in de vereiste positie wordt gefixeerd en de fysieke activiteit afneemt. Deze behandelingsmethode is echter niet helemaal universeel, omdat het vastzetten van de hand in één positie veel huiselijk ongemak oplevert. Daarom kleden dergelijke apparaten de patiënt 's nachts.

Om ontstekingen te verminderen, worden medicijnen voorgeschreven naast bevestigingsmiddelen. Ze hebben ontstekingsremmende eigenschappen en verminderen het pijnlijke syndroom. Soms is het ontstekingsproces te sterk en werken de medicijnen niet goed, dan worden speciale injecties voorgeschreven.

Bij de behandeling van ulnaire neuritis wordt fysiotherapie vaak gebruikt. In dit geval kan het worden toegeschreven aan massage, fysiotherapie, echografie en elektroforese. Deze methode is behoorlijk effectief en geeft met de juiste aanpak een snel resultaat.

Helaas haasten patiënten met deze ziekte zich niet altijd om op tijd van toepassing te zijn.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Soms gebeurt het dat neuropathie tot onomkeerbare processen komt, in welk geval een operatie noodzakelijk is.

Tijdens de operatie verlicht de chirurg de ulnaire zenuw van compressie. Natuurlijk niet meteen, maar de patiënt voelt een verbetering in zijn toestand en na herstel, keren alle eerdere vaardigheden terug naar zijn handen.

Aldus wordt de behandelingsmethode gekozen door de arts na het noodzakelijke onderzoek. De meest gebruikte is de conservatieve methode. Het resultaat van de behandeling is niet alleen afhankelijk van de arts, maar ook van de inspanningen die de patiënt hiertoe levert.

Pijn in de elleboog (ellebooggewricht): oorzaken, behandeling, wat te doen als de elleboog pijn doet dan te behandelen

Pijn in het ellebooggewricht van de rechter- of linkerhand wordt niet als een zeldzame pathologie beschouwd en is niet afhankelijk van de leeftijd. Integendeel, de belangrijkste factor die de ontwikkeling ervan uitlokte is trauma of professionele activiteit. Dit gewricht ondervindt dagelijkse motorstress (flexie-extensie), vatbaar voor de invloed van verschillende gewichten, die de persoon draagt.

De structuur van het ellebooggewricht

Zijn anatomie is dus niet zo eenvoudig. De linker of rechter elleboog omvat verschillende gewrichten: brachioradium, brachioptera, proximale radioulnar. Samen creëren ze een complex mechanisme.

Flexie en extensie van het ellebooggewricht levert spieren op. Ze zijn verbonden met de articulatie met pezen. Voor fixatie van de articulaire zak zijn 4 bundels. De structuur van dit "mechanisme" omvat bloedvaten die de instroom en uitstroom van bloed voorzien, evenals lymfeklieren. Ook in de elleboog is er een netwerk van zenuwen waarmee het wordt geïnnerveerd.

Elleboogpijn: oorzaken

Zowel de linker- als de rechterelleboog kunnen pijn doen. En de redenen zijn heel anders. Natuurlijk, om te beginnen met het behandelen van deze pathologische aandoening, moet je ze in meer detail beschouwen. De oorzaak van pijn in het ellebooggewricht is:

  1. Kick, blauwe plek, microtrauma door onjuist buigen of extensie van de arm, verhoogde stress (zware tassen dragen).
  2. Verstoring van de lokale bloedcirculatie. Hier is de oorzaak van de pathologie het knijpen van de bloedvaten, zowel klein als groot.
  3. Leeftijdgerelateerde degeneratieve veranderingen in het kraakbeen, evenals voortijdige weefselverslechtering, veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de synoviale zak.
  4. Epicondylitis (het is uitwendig en inwendig) is een ontsteking van de gewrichtsbanden van het ellebooggewricht. Deze reden is de meest voorkomende. Deze ziekte veroorzaakt pijn na het uitvoeren van fysieke oefeningen, het dragen van gewichten, langdurige, zelfde rotaties van de arm naar rechts of links. Laad leidt tot microtraumabanden. In rust komt geen ongemak voor.
  1. Cervicale osteochondrose. Het uiterlijk van de elleboog verandert in dit geval praktisch niet. In dit geval kan niet alleen het gewricht pijn doen, maar verspreidt het ongemak zich ook naar de hele rechter- of linkerhand. Verhoogde pijn door onderkoeling. Bovendien kan de hand gevoelloos worden.
  2. Artrose. Deze ziekte wordt niet alleen gekenmerkt door pijn. Bij het buigen of rechttrekken van het ellebooggewricht is een crunch hoorbaar. Als er geen behandeling is voorgeschreven, is het gewricht vervormd en extern gewijzigd.
  3. Artritis. Deze pathologie ontwikkelt zich niet onafhankelijk. In principe heeft het een systemisch karakter. Naast de pijn die de patiënt voelt, krijgt hij roodheid van buiten of van binnenuit, wordt hij gezwollen.
  4. Bursitis (ziekte van de synoviale zak).
  1. Tendinitis (ontsteking van de pezen).
  2. Diffuse fasciitis (spierontsteking).
  3. Synoviale chondromatose.
  4. Hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf.

Pijn in het ellebooggewricht wordt ook veroorzaakt door sommige cardiovasculaire of neurogene pathologieën:

  • Inflammatoire pathologie van de zenuwwortels. Het treedt op als gevolg van een verwonding aan het gewricht.
  • Cubitaal kanaalsyndroom. Het wordt veroorzaakt door een genetische aanleg of aangeboren anatomie van de elleboog.
  • Myocardinfarct. Deze pathologische aandoening veroorzaakt pijn in het gewricht, zijn gevoelloosheid.
  • Oncologische en systemische pathologieën.

Verwondingen, dislocaties, breuken en blauwe plekken kunnen ook in dit gebied pijn veroorzaken. Soms kan de elleboog pijn doen door beschadiging van de inwendige organen, dus moet u letten op de geringste verstoring van het gewricht.

De reumatoloog en psychofysioloog, academicus van RAMTN Evdokimenko Pavel Valerievich zal meer in detail vertellen over de oorzaken van de ziekte:

Classificatie van pijn en kenmerken van hun manifestatie

Dit kan worden gedaan afhankelijk van de locatie van het ongemak en het tijdstip waarop deze zich voordoen:

  1. Wanneer gebogen, lijkt het te wijten aan het vervormen van artrose, bursitis, artritis, trauma of pathologisch neoplasma. Dit type pijn veroorzaakt mediale epicondylitis, peesruptuur.
  2. Bij uitrekking doet de elleboog pijn vanwege alle bovengenoemde pathologieën, evenals osteoarthritis, laterale epicondylitis. In dit geval kan de persoon het voorwerp niet op een uitgestrekte hand houden, de borstel in een vuist drukken.
  3. Aan de binnenkant lijkt de pijn weer te wijten aan de mediale epicondylitis, kneuzingen of andere traumatische letsels.
  4. Vanwege de training. Hier wordt de oorzaak van de ontwikkeling van ongemak beschouwd als letsel of sterke spierspanning. Geeft ongemak en ongepaste training.
  1. Het optreden van onaangename gewaarwordingen tijdens de handdruk kan wijzen op een ernstige verwonding van het ellebooggewricht.
  2. Als het aangegeven deel van de arm pijn begint te lijden na het opheffen van het gewicht, betekent dit dat de persoon subacute epicondylitis ontwikkelt.
  3. In rust kan de pathologie zich ontwikkelen als gevolg van inflammatoire of degeneratieve ziekten van het gewricht.
  4. Als de elleboog pijn doet bij een kind, is hij waarschijnlijk gewond. Bovendien duidt dit symptoom op de ontwikkeling van reactieve artritis, veroorzaakt door virale of bacteriële infecties. Als een dergelijke pathologie bij een kind is ontstaan, mag deze in geen geval worden gestart, omdat dit in de toekomst tot aanzienlijke gezondheidsproblemen kan leiden.

Je kunt de pijn nog steeds classificeren door de aard van hun manifestatie:

  • Gereflecteerd. Ze verschijnen als gevolg van schade aan inwendige organen of andere delen van het lichaam. Hier komen geen externe veranderingen van de elleboog voor.
  • Geprojecteerd. Ze worden veroorzaakt door letsel of compressie van het wervelkanaal.
  • Neuropathische. Hier kan de pijn ernstig zijn, vergezeld van brandend en tintelend.
  • Sharp. Ze zijn kenmerkend voor een ernstige verwonding aan de elleboog: een fractuur, verstuiking, ligamentruptuur. Acute pijn gaat ook gepaard met reactieve en reumatoïde artritis, bursitis.
  • Burning. De oorzaak van deze aandoening is zenuwontsteking, jicht.
  • Pijnlijk en stom. Het veroorzaakt dergelijke sensaties artrose en zelfs kwaadaardige vorming.
  • Scherp (veroorzaakt door letsel).
  • Permanent. Ze lijken te wijten aan de ontwikkeling van ernstige ziekten van het ondersteunende systeem.

Zoals je kunt zien, is het onmogelijk om direct vast te stellen welke pathologie pijn veroorzaakte in het ellebooggewricht. Om dit te doen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts (orthopedist, traumatoloog, neuroloog, therapeut, reumatoloog) en een grondig onderzoek ondergaan.

Kenmerken van pathologische diagnose

Bij onderzoek van de patiënt worden de volgende procedures gebruikt:

  • De gesprekken van de arts met de patiënt, in de loop waarvan de plaats van lokalisatie van pijn, hun karakter, het moment waarop zij zich het sterkst manifesteren, worden bepaald. Ook probeert een specialist uit te zoeken wat de pijn heeft veroorzaakt.
  • Uitwendig onderzoek en palpatie van de aangedane linker of rechter elleboog. Tijdens deze procedure kan de arts veranderingen in de structuur van het gewricht detecteren.
  • Radiografie (aangesteld in geval van letsel of vermoedelijke ontwikkeling van degeneratieve ziekte).
  • Neurologische tests.
  • CT of MRI. Dergelijke procedures worden vaker aanbevolen voor vermoedelijke kwaadaardige tumoren (er verscheen een knobbel in het gewrichtsgebied), osteochondrose.

Welke procedure van diagnostiek van twee is beter om te kiezen en wat is het verschil tussen een ervaren neuroloog Mikhail Moiseyevich Shperling:

  • Een algemene bloedtest die de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam kan bevestigen of ontkennen.
  • ECG. Een cardiogram wordt voorgeschreven als de patiënt pijn in de elleboog heeft die brandt.
  • Echografie van de elleboog.
  • Specifieke tests.
  • Reumatische test.
  • Artroscopie.

Zo'n uitgebreid onderzoek van het linker of rechter ellebooggewricht zal helpen bepalen waarom het pijn doet, welke belasting is toegestaan, welke behandeling het meest effectief zal zijn.

Pijn in het ellebooggewricht: eerste hulp

Behandel deze pathologie is noodzakelijk, na overleg met uw arts. Als een spoedeisend bezoek aan de kliniek echter niet werkt, kunt u het slachtoffer eerste hulp geven. Als de patiënt een elleboogletsel, spier- of botschade heeft opgelopen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

  1. Verwijder de volledige last volledig van de geblesseerde (linker of rechter) arm en immobiliseer deze. Om ernstige pijn te elimineren, kunt u een koud kompres op het gewricht zetten. Als de elleboog te gezwollen is, helpt deze procedure om zwelling te verminderen.
  2. Aangezien een pijn in het ellebooggewricht zeer pijnlijk is voor een verwonding, kunnen pijnstillers noodzakelijk zijn voor de patiënt: "Ibuprofen", "Voltaren". Gebruik van zalf met een verdovend effect is toegestaan.

Als na het vallen of stoten van het ellebooggewricht een crunch te horen was, kan dit duiden op een botbreuk. Zelf-genezing dergelijke schade zal niet werken, dus je moet dringend contact opnemen met de traumatologie.

behandeling

Als de patiënt niet in staat is zijn hand in een vuist te klemmen, begint zijn elleboog te knetteren als hij beweegt, en een knobbel verscheen aan de zijkant (links of rechts), wat erg pijn doet, dan moet hij de behandeling niet uitstellen.

Medicamenteuze behandeling

Afhankelijk van de pathologie die de pathologische aandoening veroorzaakte, wordt de persoon de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. NSAID's in de vorm van tabletten of steroïde-injecties: "Colchicine". Hiermee kunt u pijn wegnemen en de intensiteit van het ontstekingsproces verminderen. Als een patiënt door jicht ernstige pijn in de elleboog heeft, wordt het diureticum Allopurinol ook voorgeschreven.
  2. Chondroprotectors: "Artra", "Chondroitin". Ze worden gebruikt om schade aan het kraakbeenweefsel van de gewrichten te behandelen.
  1. Vitaminen van groep B: "Milgamma". Ze helpen de neurologische oorzaken van pijn te bestrijden.
  2. Lokale opwarming en pijnstillende zalf: "Voltaren", "Fastum-gel".
  3. Antibacteriële geneesmiddelen om de tekenen van purulente artritis en bursitis te elimineren. Ze worden in de vorm van injecties aan de patiënt voorgeschreven.
  4. Vasodilatorgeneesmiddelen die helpen de bloedsomloop in het gewricht te herstellen.
  5. Spierverslappers om spierspasmen te verlichten.

Medicamenteuze behandeling is slechts onderdeel van een uitgebreide behandeling. Het wordt aangevuld door andere manieren en methoden om met de pathologie om te gaan.

Niet-medicamenteuze behandeling van pijnsyndroom

Als de patiënt zijn arm buigt en zijn vuist balt met moeite, begint de elleboog te knarsen, wordt hij pijnlijk en zelfs gevoelloos, dan kunt u de volgende methoden gebruiken om de functionaliteit van het gewricht te herstellen:

  • Het verminderen van de belasting op de linker of rechter elleboogverbinding met behulp van orthopedische apparaten: orthesen, verbanden.
  • Fysiotherapieprocedures: UHF, elektroforese met dimexidum, laser- en magnetische therapie, modder- of paraffinebaden, ozokeriet.
  • Aspiratie van de gewrichtsvloeistof, evenals drainage van de synoviale zak (als er zich vocht ophoopt).

Hoe is de drainageprocedure, kunt u duidelijk zien in deze video:

  • Shockgolftherapie.
  • Professionele massage met medische zalf.
  • Fysiotherapie, manuele therapie, evenals röntgenbehandeling.
  • Eenvoudige therapeutische training.

In de meest extreme gevallen kan elleboogpijn worden behandeld met een operatie. Het zorgt voor de vervanging van beschadigd bot in de blessure, de eliminatie van de fragmenten ervan. Als de elleboog erg pijn doet, krijgt de patiënt bedrust te zien. Het gewricht in die tijd kan worden ingepakt in een gietvorm. Ondanks het feit dat sommige dystrofische ziekten niet volledig kunnen worden genezen, moet de strijd tegen hen worden voortgezet.

Elleboogpijn: behandeling met folkremedies

Hoewel pijn gelokaliseerd is in het binnenste deel van de articulatie, zijwaarts of van bovenaf, moet het hoe dan ook worden behandeld. Hiervoor kunnen in combinatie met andere behandelmethoden volksremedies worden gebruikt. Als het moeilijk is om een ​​vuist te klemmen of de arm te buigen, zijn deze recepten nuttig:

  1. Verse bladeren van kool of klis helpen wallen te elimineren. Ze hebben een kleine slag nodig met een hamer en binden zich 's nachts aan de aangedane elleboog. Het is noodzakelijk om de elleboog van de patiënt op deze manier te behandelen totdat het ongemak verdwijnt.
  2. De huid rond het aangetaste gewricht kan worden besmeurd en ingewreven met gedistilleerde tincturen van mosterd, honing of terpentine. In sommige gevallen kan de patiënt een brandend gevoel hebben. Als het sterk wordt uitgedrukt, is het beter om het gebruik van dergelijke middelen te weigeren.
  3. Elimineren van de pijn en gevoelloosheid van de elleboog zal de toepassing met klei mogelijk maken. Grondstoffen moeten tot 45 graden worden verwarmd, behandel het gewricht met wodka en breng vervolgens gaas en een laag klei (1 cm) erop aan. Om het effect van het kompres te verbeteren, moet u zich omwikkelen met een wollen doek. Het duurt slechts een uur, maar verschillende van dergelijke procedures zullen helpen om de compressie van de vuist te verbeteren, pijn kwijt te raken. Misschien stopt de hand verdoofd.
  1. Kom samen met warm zeezout. De temperatuur zou 65 graden moeten zijn.
  2. Laurierolie heeft een verwarmend effect. Ze moeten de huid direct over het aangetaste gewricht smeren.
  3. Als de elleboog pijn doet, zal zo'n volksremedie, zoals vers sap van selderij, dat in een joint kan worden gewreven of kan worden ingeslikt, helpen om ongemak te overwinnen. De behandeling wordt gedurende 14 dagen uitgevoerd.

Folkmedicijnen, evenals medicijnen, kunnen systemische of degeneratieve ziekten van het ondersteuningsapparaat niet volledig genezen. Ze helpen echter om de levensduur van de patiënt aanzienlijk te verbeteren.

Elena Malysheva geeft uitstekend advies over wat te doen bij een blauwe plek in het interessegebied van ons:

Preventieve maatregelen

Om de compressie van de vingers normaal te laten plaatsvinden, veroorzaakte de training geen ongemak, en toen de elleboog gebogen was, werd hij niet gevoelloos, het is noodzakelijk om op tijd alle factoren weg te nemen die de pathologische aandoening kunnen activeren. Hier speelt preventie een grote rol. Het voorziet in de implementatie van dergelijke regels:

  • Atleten of mensen die complex werk verrichten, zijn verplicht om dagelijkse therapeutische oefeningen uit te voeren om het gewricht te buigen en uit te breiden.
  • Je moet niet lang op je elleboog vertrouwen tijdens het werken aan een computer en het lezen van boeken. Dit veroorzaakt cubitaal syndroom.
  • Het is belangrijk om goed te eten.
  • Het is raadzaam om letsel aan het ellebooggewricht te voorkomen.
  • Je moet hypothermie vermijden, sauna's bezoeken of baden.
  • Voor het uitvoeren van een snelle en effectieve behandeling van alle inflammatoire en infectieuze processen in het lichaam.
  • Als gevoelloosheid in de hand wordt gevoeld, moet u dringend contact opnemen met een neuroloog.

Hoe dan ook, als de elleboog pijn doet, kan de persoon niet volledig werken, rusten. Het is raadzaam om al die factoren te vermijden die zo'n pathologische aandoening kunnen veroorzaken. Een actieve en correcte levensstijl is de belangrijkste methode om ziekte te voorkomen.

Nuttige informatie over de gymnastiek wordt verteld door een reumatoloog en psychofysioloog, academicus van RAMTN Evdokimenko Pavel Valerievich:

Neuropathie van de nervus ulnaris: oorzaken, symptomen en behandeling

De neuropathie van de nervus ulnaris is een laesie van de nervus ulnaris, waardoor de functie ervan verstoord is, wat de gevoeligheid in de hand aantast en de kracht van individuele handspieren verlaagt. De oorzaken van deze aandoening zijn nogal wat. Op de arm langs de nervus ulnaris zijn er plaatsen waar deze meestal wordt onderworpen aan compressie. Compressie in deze gebieden heeft zelfs afzonderlijke namen: cubital canal syndrome, Guillon canal syndrome. Elk van deze syndromen heeft zijn eigen klinische kenmerken, maar ze behoren allemaal tot de categorie van ulnaire zenuwneuropathie. Uit dit artikel verzamelt u informatie over de oorzaken, klinische kenmerken van neuropathie van de nervus ulnaris op verschillende niveaus van de laesie, hoe u deze moet behandelen.

Weinig anatomie

Het begrijpen van de originaliteit van de laesies van de nervus ulnaris op verschillende niveaus is moeilijk zonder de basiskennis van de anatomie en topografie, dus laten we stilstaan ​​bij de basisinformatie over het verloop van de vezels van de nervus ulnaris.

De ulnaire zenuw is de lange zenuw van de plexus brachialis. Het is samengesteld uit C-vezels.VII-CVIII (7e en 8e cervicale) wortels die uit het ruggenmerg komen. De zenuw komt vanuit de oksel de arm binnen, doorboort het mediale intermusculaire septum in het midden van de schouder, ligt in het osteo-vezelige kanaal gevormd door de interne epicondyle van de schouder, het ulnaire proces van de ellepijp en het nodulema-ligament, de pees van de polsflexie. Dit kanaal wordt Cubital genoemd (Moush-kanaal). Het blijkt dat op deze plaats de zenuw vrij oppervlakkig is en tegelijkertijd dicht bij de botformaties. Deze omstandigheid veroorzaakt een hoge frequentie van compressie van de zenuwvezels op deze plaats. Iedereen die minstens eenmaal zijn elleboog heeft geraakt, heeft dit kenmerk van de oppervlakkige locatie van de nervus ulnaris gevoeld. Je kunt het zelfs op deze plek voelen.

Na het verlaten van het ulnaire zenuwkanaal tussen de spieren van de onderarm (terwijl sommige van de takken aan de spieren worden teruggegeven). Aan de rand van het onderste en middelste derde deel van de onderarm is de zenuw verdeeld in de achterste arm van de hand (die de huid van het achterste deel IV, V en de elleboog van de derde vingers innerveert) en de palm van de hand, die van de onderarm door het Guillon-kanaal naar de hand gaat. Het Guyonkanaal wordt gevormd door kleine botten van de hand, palm van de pols. Op dit punt wordt de nervus ulnaris ook vaak geperst. De palmtak van de ellepijpzenuw innert de spieren van de hand en de huid van het palmaire oppervlak V, de ulnaire helft van de vierde vinger van de vierde hand.

Kennis van de topografische kenmerken van de zenuwslag helpt bij de diagnose van zijn laesies. Als bijvoorbeeld zwakte van spieren geïnnerveerd door de nervus ulnaris in het gebied van de hand en onderarm wordt gedetecteerd, betekent dit dat het niveau van zenuwbeschadiging zich bevindt boven het middelste derde deel van de onderarm, en als spierzwakte alleen in de vingers wordt gedetecteerd, bevindt de zenuwbeschadiging zich op het niveau van het Guyonkanaal. Het laesieniveau is belangrijk als de behoefte aan een chirurgische behandeling ontstaat.

Oorzaken van ulnaire neuropathie

De nervus ulnaris kan worden beschadigd door:

  • breuken, dislocaties van de botten van de schouder, onderarm en hand;
  • compressie in het gebied van de fibreuze botkanalen (cubital en Guyon).

Meestal raakt de ulnaire zenuw precies door compressie gewond. De compressie van de zenuw hoeft niet scherp, plotseling te zijn. Integendeel, het ontwikkelt zich vaker langzaam, als gevolg van langdurige blootstelling aan een traumatische factor. Wat is de oorzaak van compressie van de nervus ulnaris? In het gebied van het cubital kanaal, wordt de impactie veroorzaakt door:

  • Frequente flexiebewegingen in het ellebooggewricht;
  • werk in verband met de ondersteuning van de ellebogen op de machine, het bureau, de werkbank;
  • de gewoonte van de chauffeurs om een ​​gebogen arm in het venster te plaatsen, elbowing is niet de rand;
  • de gewoonte om lange tijd aan de telefoon te praten met een elleboog op de tafel (dit probleem heeft meer betrekking op vrouwen, omdat ze graag lang met hun vrienden chatten);
  • lange intraveneuze infusies, wanneer de arm gedurende een aanzienlijke tijd in een niet-gefixeerde positie wordt gefixeerd (en de zenuw onder druk staat). Dit is alleen mogelijk bij ernstige patiënten die bijna continue infusietherapie ondergaan.

De compressie van de nervus ulnaris in het gebied van het Guyonkanaal wordt het elleboog carpaal syndroom genoemd. Deze voorwaarde veroorzaakt:

  • regelmatig werken met de tool (schroevendraaiers, tang, tang, trilgereedschap, inclusief jackhammers en dergelijke), dat zijn professionele problemen. Natuurlijk zal het gebruik van een tang of een schroevendraaier slechts een paar keer de ulnaris te verslaan niet optreden. Er is misschien een lust voor het oog in dit gebied onder violisten;
  • continu gebruik van de stok;
  • frequent fietsen of motorrijden (in professionele sporten met deze voertuigen).

Naast deze oorzaken kan neuropathie van de nervus ulnaris optreden wanneer een zenuw wordt geperst door een tumor, een aneurysma van een nabijgelegen bloedvat, vergrote lymfeklieren, artrose (of artritis) van de elleboog- of polsgewrichten.

Symptomen van neuropathie van de nervus ulnaris

Wanneer een zenuw is beschadigd, zijn de functies ervan in de eerste plaats beperkt, dat wil zeggen dat sensorische (inclusief pijn) en motorische (spiergerelateerde) problemen optreden. Meestal ontstaan ​​eerst sensorische stoornissen en ontwikkelt zich een afname in spierkracht bij voortgezette compressie van de zenuw. Bij fracturen treden dislocaties en andere "acute" oorzaken van neuropathie van de nervus ulnaris, sensorische en motorische stoornissen tegelijkertijd op.

Cubitaal syndroom

Symptomen die duiden op schade aan de nervus ulnaris in dit gebied zijn:

  • pijn in het gebied van de ellepijp (binnenkant van het ellebooggewricht), die zich uitstrekt tot de onderarm, IV- en V-vingers (zowel het deel van de palma's als de rug), tot aan de rand van de hand (naast de pink). In dezelfde gebieden kunnen paresthesieën voorkomen: tintelingen, kruipen, koude rillingen, spiertrekkingen, enzovoort. In het begin zijn de pijnen periodiek, ze intensiveren 's nachts en worden geprovoceerd door bewegingen in het ellebooggewricht (flexie is "meer schuldig"). Geleidelijk aan beginnen de pijn constant te hinderen en intenser te worden in intensiteit van ongemak tot zeer geprononceerde pijnen;
  • afname in gevoeligheid op de ulnaire rand van de hand, in het gebied van de pink en ringvinger. Bovendien is er één kenmerk: de gevoeligheid verandert bij de allereerste kleintje;
  • iets later (in vergelijking met gevoelige aandoeningen) treden motorische beperkingen op. Spierzwakte manifesteert zich door de moeilijkheid om te buigen en de hand naar de elleboogkant te brengen, een verminderde buiging van de pink en de ringvinger, terwijl de hand in een vuist IV en V wordt geperst, drukken de vingers niet tegen de handpalm. Als je je handpalm op tafel legt en probeert je pink op de tafel te krabben, dan is dit in het geval van neuropathie van de nervus ulnaris niet mogelijk. Vingers kunnen niet worden verkleind en uit elkaar worden gespreid;
  • Met het langdurige bestaan ​​van compressie van de nervus ulnaris ontwikkelen zich atrofieën van de handspieren. De borstel verliest gewicht, botten steken duidelijker uit en interdigitale ruimtes zinken weg. Tegelijkertijd zien de rest van de hand en de andere hand er volkomen normaal uit;
  • de hand neemt de vorm aan van "klauwde" of "vogel" (vanwege de prevalentie van de functie van andere zenuwen van de hand, die niet worden beïnvloed).

Guillon-kanaalsyndroom (elleboog-carpus-syndroom)

De symptomen van deze pathologische aandoening zijn in veel opzichten vergelijkbaar met die in het cubitaal-kanaalsyndroom. Er zijn echter een aantal verschillen die laesieniveaus onderscheiden. Het elleboog-carpus syndroom manifesteert zich dus:

  • gevoelige stoornissen: pijn en paresthesie van het polsgewricht, het palmaire oppervlak van de ulnaire marge van de hand en het palmaire oppervlak van de pink en ringvinger. De rug van de hand ervaart dergelijke sensaties niet (die dit syndroom onderscheidt van het cubitale kanaalsyndroom). Beide pijnen en paresthesieën worden 's nachts en met borstelbewegingen verergerd;
  • verminderde gevoeligheid in het palmaire oppervlak van de pink en ringvinger. Op het achteroppervlak van deze vingers gaat de gevoeligheid niet verloren (wat ook een verschil is);
  • bewegingsstoornissen: zwakte van de flexie van de IV- en V-vingers, ze kunnen niet volledig tegen de handpalm worden gedrukt, moeite met fokken en knijpen van de vingers, het is onmogelijk om de duim naar de handpalm te brengen;
  • de borstel kan de vorm van een "klauw" ("vogel") krijgen;
  • tijdens het lange bestaan ​​van het proces ontwikkelen zich spieratrofieën, de borstel verliest gewicht.

De afzonderlijke vezels van de nervus ulnaris kunnen in het Guyonkanaal worden gecomprimeerd. En dan kunnen de symptomen geïsoleerd voorkomen: ofwel alleen sensorische stoornissen, of alleen motorische stoornissen. Bij het ontbreken van medische hulp en behandeling, begint de gehele zenuw compressie te ondergaan, en dan zullen de symptomen worden gemengd.

Er is een diagnostische techniek die werkt, ongeacht de locatie van compressie van de nervus ulnaris. Deze techniek bestaat uit het tappen (met een neurologische hamer), lichtjes tikken op iets van de plaats waar vermoedelijk de zenuw wordt onderworpen aan compressie. Als gevolg hiervan treden de bovengenoemde gevoelige symptomen op. Dat wil zeggen, als u zachtjes op het binnenoppervlak van het ellebooggewricht klopt, kunt u pijn en paresthesie veroorzaken op het gebied van de innervatie. Deze techniek bevestigt de aanwezigheid van ulnaire neuropathie.

Als de nervus ulnaris in een deel van zijn sequentie is beschadigd, naast de bovengenoemde twee syndromen, dan zijn de symptomen van deze aandoening ook vergelijkbare sensorische en motorische stoornissen. Fractuur van de humerus, onderarmbeenderen met compressie van de nervus ulnaris met botfragmenten manifesteert zich als pijn in het ellebooggedeelte van de onderarm, hand en IV, V-vingers, zwakte van de hand, ringvinger, pink, informatie en verdunning van alle vingers. In het geval van fracturen of dislocaties, is het enigszins gemakkelijker om de laesie van de nervus ulnaris te identificeren, omdat er een duidelijke oorzaak is van dergelijke symptomen op het gezicht.

diagnostiek

Om de diagnose van neuropathie van de nervus ulnaris vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​neurologisch onderzoek uit te voeren met een uitsplitsing van het tikken. Een zeer informatieve methode is elektroneuromyografie, waarmee het niveau van zenuwvezelschade kan worden bepaald en zelfs, indien nodig, beschadiging van de nervus ulnaris kan worden onderscheiden van schade aan de zenuwwortels die zijn romp vormen (schade aan de wortels treedt op in het gebied van de uitgang van het ruggenmerg en vertebrale foramen, hoewel klinische symptomen kunnen lijken op neuropathie ulnaire zenuw). Het diagnosticeren van neuropathie van de nervus ulnaris is niet bijzonder moeilijk met de zorgvuldige aandacht van de arts voor de symptomen.

Behandeling van neuropathie van de nervus ulnaris

De aanpak van de behandeling van neuropathie van de nervus ulnaris wordt allereerst bepaald door de oorzaak van het optreden ervan. Als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van een fractuur van de botten van de arm met een traumatische beschadiging van de zenuwvezels, dan kan het zijn dat je onmiddellijk een operatie moet ondergaan om de integriteit van de zenuw te herstellen. Als de reden ligt in de lange en geleidelijke samendrukking van de nervus ulnaris, wordt eerste toevlucht tot conservatieve behandelingsmethoden en chirurgische behandeling alleen uitgevoerd als ze niet effectief zijn.

Herstel van de integriteit van de nervus ulnaris in breuken van de arm met een breuk van vezels wordt geproduceerd door de zenuw te hechten. In dit geval kan het ongeveer 6 maanden duren om de functie te herstellen. Hoe vroeger de integriteit van de zenuw is hersteld, hoe gunstiger de prognose.

Wanneer een zenuw wordt verpletterd in het gebied van het cubitalkanaal of het Guyonkanaal, zou de eerste gebeurtenis een vermindering van de compressie van zijn vezels tijdens bewegingen moeten zijn. Dit wordt bereikt met behulp van verschillende bevestigingsmiddelen (orthesen, banden, verbanden). Sommige van deze fondsen kunnen alleen 's nachts worden gebruikt om binnenlandse problemen te verminderen die optreden in verband met de fixatie van de hand. Het is nodig om het stereotype van de motor te veranderen, dat wil zeggen, als het de gewoonte is om tijdens kantoorwerkzaamheden of tijdens telefoongesprekken met uw ellebogen op de tafel te leunen of tijdens het rijden uw hand op het glas in de auto te leggen, moet u er vanaf. Vermijd ook bewegingen die de zenuwcompressie verhogen.

Van geneesmiddelen, eerst hun toevlucht tot niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam en anderen). Deze medicijnen kunnen pijn, zwelling in het gebied van de zenuw en aangrenzende formaties verminderen, en ontstekingen verwijderen. Ten behoeve van anesthesie kunt u topisch een lidocaine-patch (Versatis) gebruiken. Diureticum (Lasix), L-lysine escinate, Cyclo-3-fort kan worden gebruikt voor decongestiva. Sommige van de verdoving en trofisch effect hebben vitamines van groep B (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidine wordt voorgeschreven om de zenuwgeleiding te verbeteren.

Als immobilisatie en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geen effect hebben, neem dan een injectie met Hydrocortison in met verdoving in het gebied waar de zenuw onder druk staat (kanaal van Guyon of cubital kanaal). Gewoonlijk heeft deze procedure een goed genezend effect.

Fysiotherapie wordt veel gebruikt bij de behandeling van ulnaire neuropathie. Echografie, elektroforese met verschillende medicijnen, elektrische stimulatie van spieren zijn de meest gebruikte procedures. Effectieve massage, acupunctuur. Niet de laatste rol wordt gespeeld door fysiotherapie, die bijdraagt ​​aan het herstel van spierkracht.

Soms is het echter niet mogelijk om de normale werking van de nervus ulnaris alleen te herstellen door conservatieve methoden in geval van late medische zorg. In dergelijke gevallen, toevlucht tot chirurgie. De essentie van chirurgische behandeling is om de nervus ulnaris vrij te maken van compressie. Bij het syndroom van het cubitalkanaal kan dit een plastic van het kanaal zijn, de vorming van een nieuw kanaal en de beweging van de ellepijpzenuw, de verwijdering van een deel van de epicondylus en van het syndroom van het Guillon-kanaal - dit is de ontleding van het palmaire ligament van de pols boven het kanaal. Met behulp van dergelijke methoden wordt de zenuw vrijgegeven, maar dit is niet genoeg om de functie volledig te herstellen. Na een succesvolle operatie is het noodzakelijk om medicijnen (vitamines, middelen die het zenuwtrofisme en geleidingsvermogen verbeteren, decongestiva, pijnstillers), fysiotherapeutische methoden en fysiotherapie te gebruiken. Het kan 3 tot 6 maanden duren om de functie van de nervus ulnaris volledig te herstellen. In gevorderde gevallen, toen ze pas laat medische hulp vroegen en er sprake was van spieratrofie, is volledig herstel onmogelijk. Een deel van de motorische en sensorische stoornissen kan voor altijd bij de patiënt blijven. Daarom moet u niet aarzelen om contact op te nemen met een arts als u symptomen heeft die wijzen op mogelijke ulnaire neuropathie.

Aldus is neuropathie van de nervus ulnaris een pathologische aandoening die het gevolg is van een aantal redenen. De belangrijkste klinische symptomen van de ziekte zijn pijn, gevoeligheidsstoornissen en spierzwakte in het gebied van de ulnaire rand van de hand en IV, V-vingers. Neuropathie van de nervus ulnaris wordt conservatief en snel behandeld. De keuze van de behandelmethode hangt af van de oorzaak van de neuropathie en de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte. Succes in de behandeling wordt grotendeels bepaald door de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp.

Educatieve film "Neuropathie van de perifere zenuwen. Kliniek, basis van diagnose en behandeling "(vanaf 5:45 uur):