X-ray of MRI van het heupgewricht: de keuze van de diagnostische methode

Jicht

X-ray of MRI van het heupgewricht - wat is beter? Moderne geneeskunde heeft vele instrumentele methoden die kunnen worden gebruikt om vroege pathologische veranderingen in een vroeg stadium te identificeren. Om te begrijpen wanneer röntgenfoto's of MRI van de heup worden gebruikt, moeten we letten op de fundamentele principes van beide technieken.

MRI of röntgenfoto van het heupgewricht: verschillen

MRI of röntgenfoto van de heup - wat te kiezen? We zullen begrijpen hoe het onderzoek wordt uitgevoerd en voor wie ze meer geschikt zijn.

Magnetische resonantiebeeldvorming omvat de meting van de elektromagnetische eigenschappen van atoomkernen in zachte weefsels, wanneer blootgesteld aan een constant magnetisch veld en radiofrequentiepulsen. Tomogrammen verkregen als resultaat van een MR-scan onderscheiden zich door een hoge mate van detail en maken het mogelijk om morfologische veranderingen in het onderzochte orgaan te identificeren, om de structurele kenmerken en vorm ervan te beoordelen, om neoplasmata en andere pathologieën te diagnosticeren.

Tijdens radiografie worden röntgenstralen door het menselijk lichaam geleid, die geleidelijk verzwakken en tussen weefsels met verschillende dichtheden passeren. Röntgenstralen worden meestal gebruikt in de traumatologische praktijk, wanneer het nodig is om een ​​snelle beoordeling van de conditie van gebroken botten uit te voeren, om de lokalisatie van botfragmenten te bepalen in geval van complexe breuken. Bovendien is een röntgenfoto van het heupgewricht aangewezen als de primaire diagnose voor verstuikingen, pijnklachten in de heup en verslechtering van de mobiliteit van ledematen.

Bij het uitvoeren van een MRI of röntgenfoto van het heupgewricht

Een MRI of röntgenfoto van het heupgewricht wordt voorgeschreven voor specifieke diagnostische doeleinden en de individuele kenmerken van de persoon. Het heupgewricht wordt onderzocht met MRI voor de volgende indicaties:

  • scheuring van de acetabulaire bovenlip;
  • diagnose van reumatische aandoeningen, infectieuze en inflammatoire processen;
  • vermoedelijke reumatoïde artritis, osteonecrose, de ziekte van Paget, tumorachtige formaties in het heupgewricht;
  • dysplasie (congenitale misvormingen);
  • het plannen van heupoperaties;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

MR-diagnostiek is veilig voor de gezondheid, wat door talrijke onderzoeken wordt bevestigd. Andere voordelen van deze techniek zijn de hoge informatie-inhoud en de afwezigheid van stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt.

Röntgenonderzoek is aan te raden wanneer niet het gewricht zelf beschadigd is, maar in de buurt van botstructuren. Meestal wordt deze manipulatie voorgeschreven om de indirecte tekenen van pathologie te bepalen. De belangrijkste voordelen van deze manipulatie zijn de beschikbaarheid, lage kosten en het vermogen om de reeks röntgenfoto's te volgen door de dynamiek van veranderingen in het aangetaste orgaan tijdens de therapie. Computertomografie of MR-diagnostiek worden toegewezen om een ​​uitgebreidere analyse uit te voeren.

MRI of röntgenfoto van de heup: contra-indicaties

Zoals de meeste instrumentele methoden, heeft MRI of röntgenonderzoek van het heupgewricht een aantal beperkingen. Radiografie is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, in de aanwezigheid van open wonden en de algemene ernstige toestand van de patiënt (straling kan de situatie alleen maar verergeren).

MR-scan is uitgesloten in het eerste trimester van de zwangerschap, met claustrofobie, sommige neurologische aandoeningen, de aanwezigheid van medische hulpmiddelen of ferromagnetische fragmenten in het lichaam van de patiënt.

Een röntgenfoto of MRI van het heupgewricht wordt gekozen door de behandelend arts, afhankelijk van het klinische beeld en een reeks anamnestische gegevens. Beide methoden zijn fundamenteel anders en de beslissing van de arts wordt gevormd rekening houdend met alle nuances van de specifieke situatie.

Hoe de diagnose van ziekten van de gewrichten te starten: x-ray, CT-scan, MRI, echografie?

Helaas worden de meeste aandoeningen van het bewegingsapparaat gediagnosticeerd in het stadium waarin de ziekte al het hoogtepunt van zijn ontwikkeling heeft bereikt en de symptomen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Wat is de oorzaak van dit fenomeen en waarom wenden mensen zich tot specialisten met vrij geavanceerde vormen van het pathologische proces?

Heel vaak eisen patiënten een bezoek aan de dokter.

Orthopedische artsen bevestigen dat de boosdoener van de late diagnose van ziekten van de gewrichten en botten de late behandeling is van patiënten voor gespecialiseerde medische zorg, hun negeren van de eerste alarmerende manifestaties van ziekten en de neiging tot zelfbehandeling.

Maar het is tenslotte altijd gemakkelijker om de pathologische manifestaties helemaal aan het begin van hun voorkomen te elimineren, daarom moet iedereen die aandacht besteedt aan zijn gezondheid op de hoogte zijn van de basismethoden voor het bepalen van ziekten, begrijpen wat MRI-diagnostiek is en andere vergelijkbare technieken.

Competente diagnose van ziekten van de gewrichten: waar te beginnen?

Diagnose van ziekten van de gewrichten van een orthopedische arts begint met het eerste onderzoek van de patiënt, waarbij het mogelijk is om de lokalisatie van het pathologische proces, de belangrijkste manifestaties ervan en de aanwezigheid van functionele stoornissen van de aangetaste gewrichten te bepalen. Na onderzoek gaat de specialist verder met palpatie of palpatie van pijnlijke gebieden.

Na onderzoek beoordeelt de arts de mate van gewrichtsschade.

Palpatie maakt het mogelijk om de verandering in de lokale temperatuur van de huid boven het gewrichtsoppervlak, het vocht ervan, de aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes, zwelling en dergelijke te beoordelen.

Inspectie en palpatie zijn de eenvoudigste methoden voor het onderzoeken van gewrichten, die worden uitgevoerd zonder hulpapparatuur en die ons in staat stellen de omvang van het pathologische proces te schatten.

Bij het eerste bezoek van een patiënt schrijft een specialist algemene bloed- en urinetests voor, vanwege de resultaten waarvan u het algemene beeld van de ziekte kunt opsommen, de aanwezigheid van een ontsteking, de vorming van tumoren, stofwisselingsstoornissen en nog veel meer. De orthopedist zal de patiënt ook een test aanbieden met de naam goniometrie. Met deze methode kunt u de speciale apparaatgoniometer gebruiken om de amplitude van bewegingen in het gewricht te schatten en om de hoek van hun mobiliteit te bepalen.

Na goniometry zal de arts beslissen of verdere tests nodig zijn.

Alle daaropvolgende onderzoeken hadden betrekking op de categorie instrumentaal, aangewezen door een specialist op de getuigenis.

De haalbaarheid van hun gedrag hangt af van de complexiteit van de klinische casus, de noodzaak om de uiteindelijke diagnose te bevestigen, het stadium van de ziekte te bepalen of de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Moderne methoden voor radiologische diagnose van gewrichten

Tegenwoordig, net als enkele decennia geleden, zijn de meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van pathologische veranderingen in de gewrichten stralingsopties voor het onderzoeken van aangetaste gewrichten. Ze bieden zeer informatieve en betrouwbare resultaten, hoeven niet vooraf te worden voorbereid door de patiënt en geven ook een volledig beeld van wat er in de gewrichten gebeurt.

X-ray onderzoek

Röntgenfoto van de gewrichten is een methode voor stralingsdiagnose op basis van het gebruik van speciale stralen die door het apparaat worden verzonden naar de onderzochte delen van het lichaam van de patiënt om een ​​diagnostisch beeld (snapshot) te verkrijgen.

Omdat tijdens het onderzoek van een persoon röntgenfoto's worden gebruikt, zijn de delen van het lichaam van de patiënt die niet worden onderzocht, bedekt met een loden afscherming, waardoor de hoeveelheid blootstelling van de patiënt wordt verminderd.

De methode is strikt verboden voor onderzoek van zwangere vrouwen, omdat het foetale vorst en foetale misvormingen van het kind kan veroorzaken. Dit medisch personeel is verplicht om te waarschuwen waar u een röntgenfoto van de gewrichten kunt maken.

Röntgenonderzoek is zeer informatief voor artrose

Er zijn de volgende indicaties voor röntgenfoto's van de botten van de gewrichten en weke delen die hen omringen:

  • pijn in de gewrichten;
  • gewrichtsblessures, risico van breuk van ligamenten of pezen, dislocaties en subluxaties van gewrichten;
  • ontstekingsprocessen;
  • beperkte mobiliteit in het gewricht;
  • wallen.

De röntgenfoto van de gewrichten bij artrose is zeer informatief, waardoor de aanwezigheid van een zone van kraakbeendegeneratie, de lokalisatie ervan, de mate van verspreiding van het pathologische proces en het stadium van de ontwikkeling ervan kan worden bepaald.

De duur van de procedure wordt bepaald door verschillende factoren en hangt af van wat voor soort verbinding wordt weergegeven op het röntgenbeeld, evenals het aantal projectiebeelden dat de arts nodig heeft, de kwaliteit van de apparatuur en dergelijke.

Over het algemeen neemt een radiologische diagnose bij een patiënt niet meer dan 5 minuten in beslag en kunt u binnen 15-20 minuten na het onderzoek resultaten krijgen.

Computertomografie

CT van de gewrichten is een moderne methode voor röntgendiagnostiek van ziekten van het bewegingsapparaat. Het stelt de arts in staat beeldsneden van botten, gewrichten en weke delen in elke projectie te krijgen. Naast andere voordelen van deze techniek, is het noodzakelijk om de absolute veiligheid te benadrukken voor patiënten met geïmplanteerde metaalstructuren, het vermogen om zeer nauwkeurige beelden te verkrijgen met de hoogst mogelijke resolutie in de kortst mogelijke tijd (van het begin van het onderzoek tot de resultaten, het duurt 2 tot 4 minuten).

Computertomografie van de gewrichten kan de arts delen van het weefsel in projecties te zien

Computerdiagnostiek van gewrichten kan worden voorgeschreven als de primaire methode voor het onderzoeken van patiënten met pijn van onduidelijke etiologie of verdenking van neoplastische celgroei, evenals een secundaire studie om de resultaten van de behandeling te evalueren en voor urgente chirurgische ingrepen voor strikte indicaties.

Deze diagnostische methode heeft vrijwel geen contra-indicaties, met uitzondering van zwangerschap en overgewicht van een patiënt van meer dan 140 kg.

MRI van de gewrichten: het concept, indicaties en kenmerken van de methode

MRI van de gewrichten en botten is een zeer nauwkeurige methode voor het verkrijgen van laag-voor-sectie secties van de articulatie die wordt bestudeerd met behulp van een magnetisch veld. Magnetische resonantie beeldvorming maakt de meest gedetailleerde studie van pathologisch veranderde gewrichten mogelijk, evenals het beoordelen van de fysieke conditie van de gewrichten en het trekken van conclusies over de toestand van fysisch-chemische processen. MRI van de gewrichten van het lichaam wordt vooral op prijs gesteld in gevallen waarin het nodig is om degeneratieve-dystrofische veranderingen in de beginstadia van de ziekte te diagnosticeren en de kleinste tranen van ligamenten en pezen te bepalen. MRI met contrast is ook zeer informatief.
De belangrijkste voordelen van MRI-diagnose:

  • het verschil tussen computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming is dat de laatste, volgens onderzoek, de hoogste nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de verkregen gegevens heeft;
  • MRI van de gewrichten, die gelaagde delen van de gewrichten toont, staat bekend om zijn uitstekende detaillering en unieke informatie-inhoud;
  • als we het hebben over het verschil tussen computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, dan kan MRI worden gebruikt om pathologische veranderingen in de weefsels te identificeren in de allereerste stadia van hun oorsprong;
  • MRI is een veilige en pijnloze procedure die geen bijwerkingen op de patiënt heeft.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • voor verwondingen en verwondingen van de gewrichten;
  • met degeneratieve en degeneratieve veranderingen in de gewrichten;
  • bij de diagnose arthritis is artrose vereist;
  • bij ontstekingsprocessen van onbekende oorsprong;
  • in gevallen van menisc breuk;
  • in aanwezigheid van exsudaat in het gewricht;
  • met intens pijnsyndroom.

Hoe een MRI-look in de video te besteden.

Diagnose van gewrichtsklachten door middel van echografie

Echografie diagnose van ziekten van de gewrichten is een zeer nauwkeurige en zeer informatieve methode voor het bepalen van de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de botgewrichten, en biedt ook een kans om meer te leren over de aard van de ziekte, het stadium van zijn ontwikkeling, de ernst van het proces en dergelijke.

De beslissing over de opportuniteit van de benoeming van echografie van het gewrichts- en het zachte weefsel moet uitsluitend worden genomen door de behandelende arts, die na onderzoek van alle kenmerken van de ziekte een keuze maakt voor één of andere diagnostische methode.

Echografie van de gewrichten wordt meestal voorgeschreven voor letsels van traumatische genese, specifieke en niet-specifieke ontstekingen, auto-immuunziekten en pathologische processen geassocieerd met metabole stoornissen. Echoscopie wordt uitgevoerd bij de diagnose van slijmbeursontsteking.

Echografie van de gewrichten, die de veranderingen in de weefsels van het gewricht laat zien die niet kunnen worden bekeken met behulp van röntgenfoto's, is een diagnostische techniek die is gebaseerd op het principe van het gebruik van ultrasone golven. Met behulp van een speciale sensor wordt het beeld van de weefsels van het onderzochte gewricht weergegeven op de monitor. Het voordeel van deze studie is niet alleen de informatie-inhoud, maar ook de mogelijkheid om onmiddellijk na de procedure een medisch advies te krijgen.

Echografie stelt u in staat om veranderingen in gewrichtsweefsel te beoordelen

Helaas beschikken momenteel niet alle medische instellingen over hoogwaardige apparatuur voor echoscopische diagnose van de pathologie van de botgewrichten en de zachte weefsels eromheen. Daarom is het voor de patiënt beter om uw arts te vragen waar een echografie van de gewrichten moet worden uitgevoerd om een ​​echt betrouwbaar resultaat te krijgen.

Echografie van de gewrichten, waarvan beoordelingen meestal positief zijn, heeft vrijwel geen contra-indicaties en kan zelfs worden toegepast op kleine kinderen, evenals zwangere vrouwen.

Deze procedure levert de patiënt niet het minste ongemak of pijn op, daarom is het een zeer populaire en gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van pathologische veranderingen in de gewrichten.

Als u op het gebied van diagnostiek deskundig bent, zal het gemakkelijker te begrijpen zijn waarom de arts deze of die methode voor u persoonlijk heeft voorgeschreven.

Mri of x-ray heup die beter is

Wat laat de echografie van de knie zien

Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?

Hoofd van het Institute of Joint Diseases: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door het elke dag in te nemen.

Wanneer een patiënt naar de dokter gaat met klachten over functionerende problemen of pijn in de knieën, wordt hij meestal verwezen naar een echografie van het kniegewricht. Wat deze studie laat zien, stelt de patiënt zich zwak voor, gedwongen om de medische staf volledig te vertrouwen. Daarom overwinnen artsen soms wat weerstand bij de patiënt, die ervan overtuigd is dat een dergelijke studie overbodig of zelfs schadelijk voor het lichaam is. Dit geldt vooral voor leeftijdsgebonden patiënten die meer vatbaar zijn voor conservatisme in alles, inclusief geneeskunde en technologie.

Een beetje theorie

Echografie van het kniegewricht is een niet-invasieve beeldvormingsmethode. Wat betekent dat penetratie in het lichaam van de patiënt niet in de geringste mate vereist is, en dat de schending van de integriteit van de lichaamsovertrek van het lichaam niet nodig is.

Om de oorzaken van ongemak te bestuderen die bij een patiënt zijn ontstaan, is het vooral waardevol dat de echografie van het kniegewricht bijna alle componenten laat zien. En dit geeft de arts de mogelijkheid om een ​​uitgebreid klinisch beeld te maken, de kwaliteit van het functioneren van verschillende structuren in het kniegewricht te beoordelen en een hele reeks, en nogal brede, pathologische veranderingen te detecteren. Echografie van de kniegewrichten maakt het mogelijk om te onderzoeken:

  • de integriteit van de pezen, de aanwezigheid / afwezigheid van ontsteking daarin;
  • kwaliteit van ligamenten;
  • de aanwezigheid van degeneratieve veranderingen in gewrichtskraakbeen;
  • spierpathologie;
  • zacht weefsel in de nabijheid van het gewricht.

De methode van echografie kan worden gedetecteerd pathologische vasculaire groei (neovascularisatie), wordt gemakkelijk bepaald door tendinitis (aka "jumper knee"), en in de vroegste stadia.

De voordelen van echografie

Technieken voor het bestuderen van het kniegewricht zijn op dit moment algemeen bekend. In de meeste gevallen wordt de voorkeur gegeven aan echografie van de gewrichten, wat de universaliteit en betrouwbaarheid van de resultaten van onderzoek aantoont. Echografie, zowel vanuit het oogpunt van artsen als patiënten, heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere hardwaremethoden.

  • Absolute pijnloosheid die tijdens de acute periode van de ziekte bijzonder belangrijk is: de patiënt ervaart al intens ongemak en probeert extra pijn te voorkomen.
  • Veiligheid: de techniek heeft geen contra-indicaties. Echografie kan worden gedaan in de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten, waaronder kanker. Het beschadigt de foetus niet die wordt geboren, dus wordt het gebruikt voor het onderzoeken van zwangere vrouwen; Het heeft geen leeftijdsbeperkingen - en kan zowel worden toegepast op pasgeborenen als op diepbejaarde patiënten.
  • Het onderzoek neemt een minimum aan tijd in beslag en het resultaat wordt onmiddellijk verkregen (en bestudeerd). Met de ontwikkeling van een aantal ziekten wordt dergelijke mobiliteit van onschatbare waarde.
  • Voor de echografie hoeft geen voorbereiding vooraf, zodat het op elk moment kan worden gedaan.
  • In vergelijking met veel andere methoden is echografie relatief goedkoop - van 600 tot 2000 roebel, afhankelijk van de regio van het onderzoek.

Als een nadeel van de techniek kan slechts één nuance worden genoemd: een ervaren specialist moet interpreteren wat hij zag. Deze opmerking is echter van toepassing op alle medische gebieden, van diagnostiek tot therapie en zelfs 'primitieve' massage.

Hoe is de enquête

Zodat de echografie van het kniegewricht het meest informatief is, wordt het onderzoek vanuit verschillende projecties uitgevoerd. Meestal - van twee; welke van de vier beschikbare posities in elk afzonderlijk geval vereist zijn, beslist de specialist die de procedure uitvoert.

  • Positie vooraan. De patiënt ligt op de bank en strekt de getroffen ledemaat uit. Deze toegang maakt het mogelijk om de conditie van alle elementen van de quadriceps-spier, de patella-ligamenten, de articulaire zakken, de anterieure torsie en ook het vetweefsel te beoordelen.
  • Mediaal, dat wil zeggen, zijdelingse toegang. Met deze positie kunt u de meniscus en de gewrichtscapsule verkennen. En ook - interne laterale ligamenten, die van groot belang is bij de ontwikkeling van veel pathologieën van het kniegewricht. De gegevens worden opnieuw verwijderd in de rugligging, de benen moeten ook recht worden gemaakt, maar de sensor passeert langs de interne oppervlakken in de lengterichting. Deze projectie wordt ook uitgevoerd in gevallen waarin hyalinekraakbeen en grote botten moeten worden onderzocht; Hiermee kunt u het vloeistofniveau in de gewrichten beoordelen.
  • Het volgende item biedt zijdelingse toegang. Voor dit onderzoek moet de patiënt de knie onder een scherpe hoek buigen. In deze positie bestuderen we het ligament dat naar buiten gaat, de femorale fascia vanaf de onderkant, de meniscus van buitenaf, de pezen en de capsule van het gewricht, dit keer vanaf de zijkant. Het is vaak met zo'n toegang dat er problemen ontstaan ​​wanneer het moeilijk is voor de patiënt om de knie te buigen vanwege acute pijn of beperkte mobiliteit. Soms, om informatie te verkrijgen, moet de arts een nieuw onderzoek voorschrijven nadat de acute manifestaties van de ziekte zijn verwijderd.
  • De laatste positie is gericht op het bestuderen van de neurovasculaire bundel. Het bevindt zich in de fossa poplite, zodat de patiënt op de bank op de buik wordt geplaatst. Achterste toegang biedt ook de mogelijkheid om beide kuitkoppen, menisci vanuit de achterste hoek, aangrenzende spieren en kruisbanden te onderzoeken.

Bij afwezigheid van enige pathologie vertoont de echografie van de knie de gladde oppervlakken van alle componenten van de articulatie, met duidelijke grenzen, zonder uitsteeksels, breuken en tumoren, die oedemateuze gebieden omvatten. Het kraakbeen heeft een homogene structuur en de synoviale membraan - wendingen in de vorm van harmonisch gevouwen structuren.

In aanwezigheid van pathologieën worden veranderingen zichtbaar gemaakt, die een echografie van het kniegewricht met 100 procent garantie weergeven.

  • De aanwezigheid van vocht in de gewrichtszakken en de gewrichtsholte geeft de ontwikkeling aan van bursitis, sommige van de artritis, hemarthrosis of synovitis. In dit geval heeft u een vochtinname nodig om etterachtige formaties te detecteren.
  • Vreemde lichamen in het gewricht stellen ons in staat zelfverzekerd de aanwezigheid van botgroei te suggereren, waarvan het debris is, of intra-articulaire fracturen.
  • De schade van de ligamenten komt tot uiting door een verandering in hun structuur, grootte, dikte; in sommige gevallen - schending van integriteit.

De hypertrofie van vetweefsels, de pathologie van hun structuur, niet-standaard contouren van kraakbeen, de abnormale toestand van alle andere componenten van het gewricht zullen een specialist veel vertellen. Elke neoplasmata op het scherm worden ook goed bekeken.

De lijst met voordelen van echografie kan direct na de enquête worden ingevoerd en uitgegeven, een gedetailleerde conclusie. Natuurlijk begrijpt de patiënt zelf er misschien niet veel van - medische terminologie is moeilijk voor een niet-specialist om waar te nemen. Maar de behandelende arts zal onmiddellijk het verloop van de ziekte begrijpen en in staat zijn de meest effectieve therapiekuur voor te schrijven. Misschien - na overleg met andere nauwe specialisten, als de patiënt systemische chronische ziekten heeft.

Vergelijkende analyse

Heel vaak twijfelen patiënten aan de indicaties en betrouwbaarheid van echografie. En zelfs beginnen te discussiëren met de arts, aandringen op andere methoden van hardware-onderzoeken. Meestal gaat het om de vraag of echografie beter is of een röntgenfoto van het kniegewricht. Overweeg de voor- en nadelen van beide onderzoeksmethoden.

radiografie

Ondanks het feit dat het grotendeels als een verouderde methode wordt beschouwd, is het een beetje vroeg om röntgenfoto's volledig te verwerpen. Nog niet zo lang geleden werd hij beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden om de diagnose "artrose" te bevestigen. Röntgenstraling, zoals bekend, is gebaseerd op het vastleggen van de energie van röntgenstraling die overblijft na het passeren van het object van onderzoek. Ze worden maximaal geabsorbeerd door het botweefsel, zodat alle veranderingen daarin duidelijk zichtbaar zijn op de foto.

Echter, om te kiezen, x-ray of echografie van het kniegewricht is het best geschikt in elk specifiek geval, moet nog steeds een arts. De ziekte kan immers helemaal niet het bot aantasten, maar meer "delicate" weefsels, die tijdens röntgendiffractie veel erger bekeken worden. En zelfs dan reflecteert het niet. Als de knie is beschadigd als gevolg van een lichamelijk letsel, is in veel gevallen een röntgenfoto voldoende. Maar als er schade is aan het ligament, de spier, de pees of de gewrichtszak, dan zal de radiografie het niet laten zien. Natuurlijk kunt u eerst een foto nemen en als het niet informatief is, wenden tot echografie. Maar waarom tevergeefs tijd en geld verspillen? Het is beter om de mening van een specialist te vertrouwen en onmiddellijk een onderzoek te ondergaan waarmee u de eerste keer een diagnose kunt stellen.

Bovendien is het de moeite waard eraan te denken dat röntgenstralen behoorlijk gevaarlijk blijven voor het lichaam. Een studie ermee is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12, zwangere vrouwen, kankerpatiënten, ouderen, patiënten met een diagnose van osteoporose. Ja, en een gezonde persoon x-stralen zijn niet nuttig. Het is dus de moeite waard om alleen naar een dergelijk onderzoek te gaan als de botbeschadiging ondubbelzinnig is en je alleen hun lokalisatie, de mate van schade en de richting van verplaatsing hoeft te verduidelijken.

Magnetische resonantie beeldvorming

Nog een struikelblok - wat beter is, MRI of echografie van het kniegewricht. Laten we, om de juiste keuze te maken, naar de MRI kijken op conceptueel niveau.

Magnetische resonantie beeldvorming is gebaseerd op het gebruik van golven van magnetische en radio aard (van een kort bereik). De tomograaf creëert een magnetisch veld, dat op zijn beurt een straal radiogolven vormt van protonen van waterstofatomen. Onder zijn invloed genereren de protonen van de moleculen van de weefsels van ons lichaam een ​​"respons" -signaal. Het wordt ontvangen door een ander knooppunt van de tomograaf, overgebracht naar de aangesloten computer en overgedragen naar hen in een grafisch beeld van de structuren die worden bestudeerd.

De studie zelf wordt als onschadelijk beschouwd. De veiligheid is echter relatief als we onpartijdig praten. Wat is beter, echografie of MRI van het kniegewricht, in de eerste plaats, zou betrekking moeten hebben op degenen die metalen implantaten in het lichaam hebben: zij kloppen het signaal en maken het beeld onbetrouwbaar. Als bijvoorbeeld een MRI-scan op de hersenen wordt uitgevoerd, kunnen zelfs metalen tandkronen interfereren.

Het tweede voorbehoud: de capsule waar de patiënt in studie wordt geplaatst is nogal krap. Degenen die last hebben van claustrofobie, vaak niet in staat om de tijd te weerstaan ​​die nodig is voor het verwijderen van informatie. En dan is het derde punt onderweg: in tegenstelling tot een echografie duurt een MRI-scan ongeveer een half uur, en in sommige gevallen duurt het langer.

Bovendien vertonen niet alle patiënten MRI. Het is noodzakelijk om af te zien van zwangere vrouwen in alle vormen van zwangerschap, mensen met psychische stoornissen en zelfs degenen die niet serieus zijn (onthoud alleen claustrofoben, waarvan de diagnose een persoonlijk kenmerk is, in plaats van een afwijking, die de aandacht verdient).

En het belangrijkste is opportuniteit. In principe moet de arts bepalen voordat hij verwijst naar een echografie of MRI van het kniegewricht, wat beter is. Niet alle artsen zijn echter consciëntieus genoeg om niet te proberen een duur onderzoek in te dienen. En MRI is vele malen meer dan echografie. Ondertussen is laag-voor-laag visualisatie van weefsels bij de diagnose van artrose, bursitis, alle artritis en anderen absoluut niet nodig. Dezelfde informatie zal echografie opleveren, alleen voor veel bescheidener geld.

Aan de andere kant staan ​​patiënten zelf vaak voor het uitvoeren van een MRI, ervan overtuigd dat er geen nauwkeuriger diagnostische procedure is. Tegelijkertijd weten artsen zelf zeker dat magnetische resonantie beeldvorming alleen nodig is in de pre-operatieve periode, wanneer het nodig is om de lokalisatie van een eerder vastgesteld pathologisch proces te verduidelijken. Meestal is er een noodzaak voor na blessures of wanneer er nieuwe gezwellen worden gedetecteerd.

In elk geval, als een ziekte van het kniegewricht wordt gedetecteerd, maar noch de omvang van de pathologie, de specifieke lokalisatie ervan, noch de mate van vascularisatie (het uiterlijk van nieuwe, "niet-geplande" aard van de bloedvaten) wordt gevonden, wordt geen diagnostisch voordeel van de MRI verschaft. Dezelfde gonartrose, gecompliceerd door secundaire synovitis, wordt gediagnosticeerd door conventionele echografie en met alle details. En de studie kost veel minder - u krijgt niet minder dan 3,5 duizend roebel voor een MRI, zelfs niet in de kliniek met de meest betaalbare prijzen.

Trouwens, als je je concentreert op de Europese praktijk, kun je verbaasd zijn om te zeggen: je kunt niet zomaar een MRI gebruiken. Voor een dergelijk onderzoek hebt u een medisch advies nodig. En het wordt alleen gegeven in gevallen die echt een dergelijk onderzoek vereisen. Ja, en om 600 euro uit te geven, net zoals de Fransen of de Duitsers geen haast hebben: ze zijn behoorlijk tevreden over de echografie.

bevindingen

Volgens de beoordelingen van artsen, de nieuwste (en die met onverwachte populariteit) zijn diagnostische methoden voornamelijk ontworpen om het werk van chirurgen te vergemakkelijken. Dezelfde laag-voor-laag scan (magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie) maakt het mogelijk om de operabiliteit van de patiënt nauwkeurig te beoordelen en de resultaten van een chirurgische procedure te voorspellen.

Als we het hebben over conservatieve behandeling, is het beter om te vertrouwen op de reeds bekende, informatieve, veilige en universele echografie. Trouwens, volgens deze indicator is het mogelijk om de professionaliteit te beoordelen van de medewerkers van de kliniek waar u zich wendde. Als u naar een röntgenfoto wordt verwezen zonder verwondingen die aan het onderzoek voorafgingen, is dit te weinig. Dus je hebt te maken met medische conservatieven, of onverschilligheid, of een laag professioneel niveau. Als je naar een MRI wordt gestuurd, proberen ze je zelfs te "ontbinden" met extra geld, zelfs zonder de oorzaak van pijn (of functionele beperkingen) die in je knie is ontstaan ​​te identificeren.

Veel vertrouwen op een dergelijk criterium is het echter niet waard. Afspraak en MRI en röntgenfoto's kunnen volledig worden gerechtvaardigd. Misschien vermoedt de traumatoloog een breuk in de patella - en moet hij zeker zijn van de aannames. Of misschien hebben uw gewrichtsproblemen het punt bereikt waarop het onmogelijk is om te doen zonder chirurgische ingreep - en de arts probeert vast te stellen of de patiënt bereid is om de chirurg te ontmoeten.

Dus de taak van iedereen die is begonnen met pijn doen, knarsen of zwellen, is het vinden van een kliniek die volledig kan worden vertrouwd. En dan hoeft u niet pijnlijk te beslissen wat beter is dan een echografie of MRI van het kniegewricht - de arts zal de beste aanbevelingen doen.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om coxarthrose te bevestigen?

Ik heb een scherpe pijn in mijn lies, hobbels over mijn hele lichaam, beide dijen zijn erg droog. Welke tests moeten worden uitgevoerd om coxarthrose te bevestigen?

Coxartrose of artrose van het heupgewricht is een degeneratief-dystrofische verandering in het heupgewrichtskraakbeen, waarbij het kraakbeen geleidelijk dunner wordt en verdwijnt, botgroei wordt gevormd, waardoor het gewricht wordt vervormd en zijn functies worden aangetast.

Voor de diagnose door de orthopedisch traumatoloog wordt de patiënt geïnterviewd met een gedetailleerde verheldering van klachten, onderzoek van het gewricht en bepaling van de mate van mobiliteit.

Vanuit laboratorium diagnostische methoden worden algemene en biochemische bloedonderzoeken gebruikt, waarbij markers van ontsteking worden bepaald (bij artrose moeten deze normaal zijn en alleen toenemen bij ontsteking van het gewricht). Maar helaas zijn de resultaten van analyses met coxarthrosis niet informatief, dus ze zijn niet genoeg om de diagnose te stellen en te bevestigen.

De basis van diagnostiek voor osteoartritis van het heupgewricht is aanvullende onderzoeksmethoden, namelijk:

  1. Röntgenfoto van het heupgewricht is de belangrijkste diagnostische methode die ten grondslag ligt aan de bepaling van de stadia en de ernst van de ziekte. Radiografie onthult de volgende symptomen: vernauwing van de gewrichtsruimte, gebieden van ossificatie van kraakbeen, botgroei aan de periferie van het gewrichtskraakbeen, consolidatie van het bot onder het kraakbeen, osteoporose, enzovoort. Het is de röntgenfoto die helpt bij het bepalen van de verdere tactiek van de behandeling.
  2. magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het voordeel van deze methode is dat wanneer het mogelijk is om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen en dat er geen röntgenblootstelling is, een minpunt de hoge onderzoekskosten zijn.
  3. computertomografie (CT) is een variant van het röntgenonderzoek van een nieuwe generatie, dat kan worden uitgevoerd met gestratificeerde gedetailleerde beelden van het pijnlijke gewricht. Het wordt voornamelijk voorgeschreven als beeldvorming door magnetische resonantie gecontra-indiceerd is voor de patiënt.
  4. echografie met zijn hulp, kunt u het dunner worden van het kraakbeen, de verandering in de hoeveelheid intra-articulaire vloeistof, enzovoort, visualiseren.
  5. Artroscopie - deze diagnostische methode bestaat uit het feit dat een kleine camera wordt ingebracht door kleine incisies in het gebied van de heupgewrichten en dat alle structurele kenmerken van het aangetaste gewricht op het scherm te zien zijn.

U hoeft niet alle bovenstaande diagnosemethoden te ondergaan: een ervaren orthopedisch arts en een traumatoloog maken een individueel onderzoeksplan bij de receptie.

MRI van het heupgewricht: hoe tomografie wordt gedaan en getoond (foto)

De moderne geneeskunde registreert steeds vaker pathologieën van het bewegingsapparaat. Voor de succesvolle diagnose van dergelijke ziekten, werd een exacte methode gecreëerd - magnetische resonantie beeldvorming.

Dankzij MRI bepalen artsen nu met grote nauwkeurigheid de omvang van orgaanschade. MRI van de heupgewrichten, artsen voorschrijven aan mensen van elke leeftijd.

Wanneer het uitvoeren van een onderzoek naar een persoon heeft geen invloed op de röntgenstraling, wat betekent dat het kan worden gebruikt om de toestand van pasgeborenen te bestuderen. Tomografie is veilig voor zwangere vrouwen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

MRI is een redelijk populair onderzoek, omdat het een hoge mate van informatie-inhoud vertoont, deze onderzoeksmethode is geïndiceerd voor letsels van het heupgewricht of voor ziekten met een schadelijk effect op dit gewricht.

Op de foto zijn alle kenmerken van het gewricht heel duidelijk zichtbaar, waardoor artsen nauwkeurig de pathologie kunnen bepalen die zich in een bepaald gebied voordoet. Een tomografie is een onderzoek dat resulteert in driedimensionale beelden. Op hen kunt u de toestand van de botten van het gewricht en de conditie van de schepen zien.

Deze procedure is onmisbaar voor een operatie, omdat deze uitgebreide informatie biedt waarmee u zich goed kunt voorbereiden op de operatie.

In welke gevallen is het noodzakelijk om een ​​MRI uit te voeren

MRI van de heupgewrichten wordt uitgevoerd als er pijnlijke gewaarwordingen zijn in het lendegebied en de dijen. Bovendien wordt het onderzoek getoond in:

  1. verlies van gevoel in de ledematen,
  2. afname van motoriek,
  3. oedeem.

Bij röntgenfoto's kunnen heupfracturen niet altijd worden vastgesteld, dus maak voor een nauwkeurige diagnose tomografie.

Pijn in het heupgewricht kan worden veroorzaakt door verwondingen en de volgende ziekten:

  • infectie
  • breuken,
  • tumoren in het bot of weefsel
  • dislocatie van het heupgewricht
  • artritis,
  • osteoporose,
  • myositis,
  • avasculaire necrose
  • hematoom,
  • bloeding,
  • Ziekte van Perthes
  • reuma,
  • spondylitis ankylopoetica,
  • epifyseiolyse van de heupkop.

Vóór de procedure van onderzoek met magnetische resonantie is het noodzakelijk om metalen voorwerpen uit de kamer te verwijderen. Het is ten strengste verboden om naast het MRI-apparaat:

  1. uur
  2. telefoons,
  3. kostuumjuwelen of juwelen.

Voor beeldvorming door middel van magnetische resonantie moet de patiënt op de bank liggen.

De MRI voor apparaatdiagnostiek

Vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat het op de dag van het heuponderzoek met een MRI niet raadzaam is om cosmetica te gebruiken, omdat deze metaaldeeltjes kunnen bevatten.

Draag ook geen kleding met metalen klinknagels of andere soortgelijke fittingen. In dit geval zal de patiënt moeten veranderen in een ziekenhuisoverhemd.

Vóór de procedure moet u de arts op de hoogte brengen van de aanwezigheid van ijzeren pinnen of kunstgebitten.

Soms kan de arts beslissen over de introductie van een speciale contrastcomponent tijdens magnetische resonantie beeldvorming. Dit gebeurt als u de aanwezigheid van tumoren in het heupgebied vermoedt.

De MRI-procedure is pijnloos en vereist geen speciale voorbereidingen. De procedure tijd is gemiddeld ongeveer een half uur.

De diagnose van heupgewrichtspathologieën met behulp van de MRI-procedure is veilig, maar er zijn enkele contra-indicaties die het onmogelijk maken om alle categorieën patiënten te onderzoeken.

Contra-indicaties voor tomografie

MRI van het heupgewricht heeft contra-indicaties, die zijn onderverdeeld in:

Het is ten strengste verboden om een ​​onderzoek uit te voeren naar het heupgewricht als de patiënt een pacemaker heeft - magnetische straling kan het werk van de hartspier verstoren.

Elektronische implantaten bij mensen zijn ook gecontra-indiceerd voor MRI van het heupgewricht.

MRI-momentopname

Tomografie schrijft niet voor aan patiënten met grote metalen implantaten of hemostatische clips in een van de bloedvaten van de hersenen.

Een MRI-scan kan bloedingen in de hersenen veroorzaken. Zelfs met de indicaties voor de studie hoeft de procedure niet te worden uitgevoerd als de persoon het Ilizarov-apparaat draagt.

De categorie van relatieve contra-indicaties omvatten tijdelijke omstandigheden waarin patiënten zich bevinden. Tomografie wordt dus niet uitgevoerd als iemand zenuwstimulerende middelen gebruikt of als hij gediagnosticeerd is met hartfalen.

Een voorzichtige MRI van het heupgewricht moet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen in het eerste trimester. De arts moet de mogelijke risico's voor de moeder en de foetus duidelijk identificeren.

Het is belangrijk om te onthouden dat mensen met claustrofobie in een afgesloten ruimte een halfuur niet kunnen staan.

Soms bevindt de patiënt zich in een ernstige toestand, waardoor de studie niet mogelijk is.

Een andere belangrijke contra-indicatie voor MRI van het heupgewricht is de aanwezigheid van gekleurde tatoeages op het menselijk lichaam, die zijn gemaakt met behulp van kleurstoffen met metalen componenten.

Alle ijzeren elementen in het menselijk lichaam verbieden een MRI van het heupgewricht. Reden: het magnetisch veld van het MRI-apparaat trekt ijzeren voorwerpen aan. Dit geldt ook voor MRI van de knie, de regels zijn hetzelfde voor elk onderzoek.

In sommige medische centra maakt het medisch personeel gebruik van metaaldetectoren, die alle metalen elementen in het lichaam van de patiënt kunnen detecteren.

Het belangrijkste voordeel van MRI is de afwezigheid van schadelijke straling, wat een radiografisch onderzoek is. Daarom kan MRI vele malen worden gedaan.

Kindonderzoek

Bij kinderziekten zijn er ook aanwijzingen voor MRI van het heupgewricht. Vóór de procedure is het noodzakelijk om de details met uw arts te bespreken. Voor MRI is het belangrijk dat de patiënt rustig ligt, dan zijn de foto's het duidelijkst.

Zoals u weet, kunnen kinderen niet lang zonder beweging zijn, dit maakt het moeilijk om de procedure uit te voeren en heeft een impact op de diagnose.

Als de arts van mening is dat het kind een heupomografie nodig heeft, moet u erover praten met het kind thuis. Het is noodzakelijk om aan het kind uit te leggen hoe de MRI zal worden uitgevoerd, om te vertellen over de noodzaak om stil te liggen tijdens de procedure.

Het gebeurt dat kinderen bang zijn voor het geluid dat uit het apparaat komt. In sommige medische instellingen kunt u speciale koptelefoons gebruiken die dit geluid dempen.

Voordat een MRI wordt gestart, moet de zorgverlener duidelijk maken of het kind contra-indicaties heeft. Als er een allergische reactie is, moet u dit melden. Soms krijgt het kind kalmeringsmiddelen zodat hij tijdens de ingreep rustig blijft.

Voor maximale nauwkeurigheid van afbeeldingen met een contrastmiddel. Voor de introductie is het noodzakelijk om lokale anesthesie te gebruiken.

Om het ongemak voor het kind tot een minimum te beperken, kan een van de ouders binnenshuis blijven.

Een heupmethode kiezen

Moderne manieren om pathologische afwijkingen van het heupgewricht te visualiseren zijn verbluffend. Gezien hun aantal, doet zich de vraag voor waar artsen zich door laten leiden bij het kiezen van wat beter is: een echografie, een MRI-scan, een CT-scan of een röntgenfoto als een diagnostische methode. Welke van de onderzoeken moeten worden uitgevoerd om het werkelijke beeld te bepalen van wat er gebeurt en hoe dit de gezondheid en de methode van de behandeling van aandoeningen van het heupgewricht beïnvloedt.

Moderne methoden voor de diagnose van ziekten van het heupgewricht

Om de conditie van het heupgewricht te beoordelen zonder chirurgie, zijn ziekten te differentiëren en de meest effectieve behandelmethode te beschrijven, gebruiken orthopedisten, chirurgen en reumatologen röntgenonderzoek, computertomografie, ultrasone diagnostiek en magnetische resonantie beeldvorming. Het principe van al deze diagnostische methoden is het verkrijgen van nauwkeurige fotografische beelden van de structuren van het heupgewricht, waarbij wordt geïnterpreteerd dat de arts de uiteindelijke diagnose stelt en het medische of chirurgische proces plant.

De keuze van een relevante onderzoekstechniek door een arts hangt van veel factoren af:

  • bereik van diagnostische mogelijkheden
  • klinisch beeld van de ziekte, inclusief symptomen en een halo van de verspreiding van het pathologische proces
  • voorlopige analyseresultaten
  • hoe snel je resultaten nodig hebt
  • fysiologische kenmerken van de patiënt.

Om het verschil te beoordelen, moet u de kenmerken van alle diagnostische methoden kort doornemen, van eenvoudig tot complex.

Aanmelden per telefoon +7 (812) 209-00-79

Röntgenonderzoek van het heupgewricht

Lang en succesvol gebruikt, met een eenvoudige, snelle en goedkope manier om onderzoek te doen met een kleine dosis röntgenstralen. Een röntgenfoto van de heup wordt als primaire diagnose uitgevoerd en stelt u in staat om fracturen te zien, waaronder femurhals, verstuikingen, botmisvormingen, abnormale botgroei of botveranderingen, evenals de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de zachte weefsels rond het bot.

Röntgenfoto's van het heupgewricht worden voorgeschreven voor duidelijke symptomen die duiden op een fractuur of dislocatie van de botten van het heupgewricht, zoals zeer ernstige pijn met gedeeltelijk of volledig verlies van mobiliteit, kreupelheid. Röntgenstralen worden veel gebruikt als een controle van botgenezing na een fractuur en voor orthopedische operaties in verband met prothesen.

Helaas worden de mogelijkheden van röntgenstralen alleen beperkt door de beoordeling van de schade aan de botten. Voor diagnostisch onderzoek van zacht weefsel en ligamenten is extra toediening van een contrastmiddel vereist en zijn de resultaten minder informatief dan met MRI. Bovendien, tweedimensionale röntgenstralen sin statische, verlaten van de blinde zone, waardoor de arts niet duidelijk de functionele toestand van het heupgewricht te beoordelen. Het is lang niet altijd zo dat röntgenstraling effectief is als een diagnostische methode voor osteoporose, omdat het bepaalt wanneer botverlies al meer dan 20% bedraagt. Als diagnostisch onderzoek zal de arts geen röntgenonderzoek voorschrijven aan zwangere vrouwen om de foetus niet te schaden.

Echoscopisch onderzoek van het heupgewricht is een voorrecht van kinderartsen, en meestal wordt het gebruikt om congenitale dysplasie te diagnosticeren in het gebied van het gewricht bij zuigelingen tot 6/8 maanden. Aangezien het heupgewricht van pasgeborenen voornamelijk bestaat uit kraakbeenweefsel, kan eenvoudig gebruik worden gemaakt van ultrasone geluiden die absoluut veilig zijn voor hun gezondheid, die zijn gespecialiseerd in de evaluatie van zachte weefsels, waarbij congenitale afwijkingen van de spieren van het heupgewricht, dysplasie en geboorteblessures in het gewrichtsgebied gemakkelijk worden vastgesteld.

Volwassenen schrijven in de regel geen echoscopie van het heupgewricht voor, omdat er een meer accurate en geavanceerde methode is, MRI, voor het beoordelen van de conditie van zachte weefsels en de botten worden het best onderzocht met behulp van röntgenfoto's of CT. Echografie biedt nauwkeurige informatie over de gewrichten die zich direct onder de huid bevinden, zoals het kniegewricht. Voor de studie van het heupgewricht van volwassenen is het echter niet informatief.

Computertomografie

CT van het heupgewricht kan een verbeterde röntgenfoto worden genoemd, omdat de scan wordt uitgevoerd met niet één maar meerdere röntgenbundels die het lichaam vanuit verschillende hoeken beïnvloeden. Dankzij een gespecialiseerde X-ray CT-eenheid en complexe computerprogramma's slagen artsen er in om volumetrische laag-voor-laag-beelden van het heupgewricht in het dwarsvlak te verkrijgen. Afbeeldingen voor een CT-scan van het heupgewricht zien eruit alsof je het gewricht in veel dunne dwarsvlakken knipt. Zulke afbeeldingen zijn meer informatief en stellen u in staat ziekten van de gewrichten of pathologische veranderingen daarin te detecteren, gemist door röntgenfoto's.

Omdat röntgenstralen niet effectief zijn tegen zacht weefsel, wordt een contrastmiddel op basis van jodium gebruikt voor visualisatie van spieren, ligamenten en bloedvaten tijdens CT, die, wanneer geïnjecteerd, het mogelijk maakt om vroeg donkere gebieden te zien. Het scala aan mogelijkheden van CT-tomografie omvat zowel de studie van complexe fracturen als de diagnose van aangeboren afwijkingen, necrose, osteomyelitis, tumoren, dysplasie en traumatische letsels van botten en zachte weefsels. Een ander voordeel van diagnostiek is de snelheid waarmee de beelden worden genomen. Gemiddeld duurt de procedure niet langer dan 10 minuten, daarom geven artsen er de voorkeur aan om het te gebruiken in geval van nood, wanneer een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk is.

De nadelen van CT zijn echter niet minder dan verdiensten. Allereerst is het röntgenbestraling, gevolgd door een contrastmiddel dat gecontraïndiceerd is voor mensen die lijden aan nierziekten en mensen die slecht reageren op jodium. Zelfs patiënten die niet allergisch zijn voor jodium, kunnen zich na de ingreep onwel voelen of onverwachte allergische reacties krijgen. En zonder contrast CT-scantomografie is diagnostiek van de conditie van de ligamenten van het heupgewricht, zenuwuiteinden, bloedvaten en spieren rond het gewricht niet beschikbaar.

Magnetische resonantie beeldvorming

MRI van het heupgewricht concurreert met CT in effectiviteit, en in sommige opzichten ligt dit voor op computertomografie. Met behulp van een magnetisch veld en radiofrequentiegolven kan het zowel botten als zachte weefsels verkennen - ligamenten, pezen, zenuwen en bloedvaten zonder de hulp van een contrastmiddel. Het is een feit dat de pijn die gepaard gaat met ziekten van het heupgewricht niet altijd direct het pathologische proces in dit specifieke gebied aangeeft, en een differentiële diagnose is vereist, waartoe MRI in staat is.

Vaak is de pathologie van het heupgewricht niet direct gerelateerd aan de schending van het botweefsel, maar hangt het af van spiermisvormingen, tekortkomingen van vasculaire activiteit, zenuwbeschadiging, verstuikingen of pezen en pezen.

Het feit dat het buiten de macht van andere diagnostische methoden ligt, wordt met succes uitgevoerd door MRI. Magnetische resonantie beeldvorming is in staat om het binnenmembraan van het gewricht te visualiseren, wat erg belangrijk is bij het beoordelen van dysplasie, degeneratieve anomalieën, onderzoek van de heupkop, ligamenteuze stoornis, diagnose van necrose, tumorachtige formaties. In tegenstelling tot x-ray MRI is het mogelijk om het verlies van calcium in de botten in de vroege stadia te detecteren, wat niet alleen het risico op invaliditeit bij oudere patiënten vermindert, maar ook de effectiviteit van de tijd gestarte medische procedures verhoogt.

Voors en tegens van radiografie, CT of MRI van het heupgewricht

X-ray of MRI van het heupgewricht

Het heupgewricht is een vitale gewricht. Met de pathologie van dit gewricht verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. In het heupgewricht worden de volgende bewegingselementen uitgevoerd:

  1. in de frontale as - flexie en extensie,
  2. in de sagittale as - leiden en werpen,
  3. in de verticale as, pronatie en supinatie.
  4. circulaire rotatie van de dij ten gevolge van het bolvormige gewrichtsoppervlak van de dij.

Om de anatomische structuren van de norm van de pathologie te beoordelen en te vergelijken, is het raadzaam om magnetische resonantie beeldvorming en radiografie van het heupgewricht uit de aangedane zijde en uit de pijnloze norm uit te voeren. Dit moment draagt ​​bij aan een meer accurate diagnose.

Radiografie van het heupgewricht is een methode die historisch gezien de eerste is in de diagnose van het heupgewricht. Meestal wordt het gebruikt in traumapraktijken voor fracturen.

Classificatie van heupfracturen, gebaseerd op valgusverplaatsing van fragmenten.

Het eerste type: onvolledig beïnvloed.

Het tweede type: volledig, zonder verplaatsing (volgens de anteroposterior, evenals laterale röntgenfoto's).

Het derde type: volledig, met gedeeltelijke offset; de breuklijn van het proximale fragment valt niet samen met de oriëntatie van het acetabulum.

Type IV: met volledige verplaatsing van fragmenten; de breuklijn van het proximale fragment is evenwijdig aan het acetabulum georiënteerd.

Hip fractuur. Radiografie van het heupgewricht. In de eerste afbeelding geeft de pijl een breuk aan en in de tweede radiografie dezelfde patiënt na een traumabehandeling.

Een röntgenfoto of MRI van het heupgewricht is beter.

De vorige radiografische afbeeldingen gaven een voorbeeld van het gebruik van radiografie in traumatologie. De methode is goed in de primaire diagnose, dat wil zeggen, wanneer de patiënt alleen zijn been brak om de verdere tactiek van de patiënt te bepalen. Radiografie toont heel goed de pathologie van de botten en iets slechter dan de ligamenten.

In de volgende paragraaf wilde ik de anatomische structuren en methoden voor het diagnosticeren van ziekten presenteren in de vorm van een tabel:

Meest geschikt voor het identificeren van pathologieën zoals trauma.

Niet geschikt voor de diagnose van letsel. Het beste van alle gevisualiseerde dystrofische processen in het bot.

1) Een stel heupkop.

2) Ileo-femorale ligament.

3) Schaambeen-dijbeenligament.

4) Het sciatisch-femorale ligament.

5) Een stel heupkop.

Aannames van de pathologie van deze anatomische groep door indirect bewijs.

Duidelijk gevisualiseerde tranen, breuken, ontstekingsprocessen.

1) de gemiddelde gluteus

3) bovenste en onderste tweeling

4) interne en externe vergrendeling

5) vierkante dijspier

Aannames van de pathologie van deze anatomische groep door indirect bewijs.

Duidelijk gevisualiseerde tranen, breuken, ontstekingsprocessen.

Slagaders: de mediale / laterale dijbeenenvelop is een vertakking van de diepe dijbeenslagader. Slagader vergrendelen.

Bij het toepassen van contrast.

Non-contrast pathologiebeoordeling.

Aders: oppervlakkig en diep.

Bij het toepassen van contrast.

Er is de mogelijkheid van zowel non-contrast venografie en contrast venografie.

Zenuwen: obstructief, femoraal en ischias.

De MRI-gegevens tonen een 17-jarige patiënt. Klachten: pijn in de linker dij. Op MRI-afbeeldingen heeft het linkerbeen (rechts een afbeelding) een kleinere hoek dan het rechterbeen (aan de linkerkant). Dit fenomeen geeft de ziekte - varusdeformiteit van de dijbeenhals aan.

CT-scan of MRI van het heupgewricht

Computertomografie is informatiever dan radiografie en in sommige opzichten zelfs informatiever dan MRI, maar niet alles, en zelfs niet veel.

Computertomografie van het heupgewricht wordt gebruikt door traumatologen en orthopedisch chirurgen. Met behulp van deze methode is het niet alleen mogelijk om te vertellen over de aanwezigheid van een ziekte, maar ook om een ​​3D-reconstructie uit te voeren, waarmee traumatologen de operatie kunnen modelleren. Het is bewezen dat 3D-modellering voordat bewerkingen het aantal negatieve resultaten betrouwbaar verminderen.

CT wordt veel gebruikt bij de diagnose van tumorprocessen in het heupgewricht. CT, de methode waarmee we dergelijke aandoeningen van het bekken nauwkeurig kunnen aannemen:

  1. Tumoren met frequente lokalisatie in het bekken: osteosarcoom, chondrosarcoom, bot-lymfoom, Ewing-sarcoom, chordoom.
  2. Eenvoudige botcyste.
  3. Eosinofiel granuloom.
    En ziekten van het bovenste derde deel van de dij.
  1. Tumoren met frequente lokalisatie in het bovenste derde deel van de dij: Ewing-sarcoom, Enchondroma
  2. Fibreuze dysplasie
  3. Eenvoudige botcyste

Computertomografie. 3D-reconstructie. Fractuur van het linker femur. Schepen worden gevisualiseerd: femorale slagader die niet wordt beschadigd tijdens een fractuur.

MRI of CT-scan van de heupgewrichten wat beter is.

In feite zijn dit twee aanvullende onderzoeken. Elke techniek heeft zijn voor- en nadelen. Bij trauma is er geen betere studie, omdat het gevoeliger is voor botten. Omdat de MRI-methode gebaseerd is op het meten van het magnetische veld met behulp van waterstof, is het minder gevoelig voor botbeschadiging, omdat het bot minder water en meer calcium bevat. Maar MRI kan de degeneratieve veranderingen in de botten beter zien.

Voor een meer accurate diagnose door middel van een MRI- of CT-scan moet de radioloog uw medische geschiedenis of ambulante kaart verstrekken, testen en uw klachten gedetailleerd beschrijven.

Om deze onderzoeksmethoden voor verschillende ziekten te vergelijken, is het beter om de tabel te gebruiken: