Spinale hemangioom: oorzaken en behandeling

Stretching

Heel vaak wordt tijdens een computer of magnetische resonantietomografie een hemangioom gevonden in de wervelkolom van een patiënt - een of zelfs meerdere.

Wervel lichaam hemangioma - wat is het? Is dit gevaarlijk? - dit zijn de vragen die bezorgde patiënten mij vaak stellen. Ik haast me je te kalmeren.

Over het algemeen is hemangioom een ​​vrij onschuldige vasculaire formatie. In feite is dit slechts een mol die groeide in het lichaam van een wervel.

Meestal wordt het gevormd in de wervels van de thoracale wervelkolom. Maar er zijn hemangiomen in de cervicale en lumbale wervels.

Op een tomogram lijkt hemangioom een ​​lichtpuntje met een afgeronde vorm.

Als je de stekels van alle mensen op een rij scant, hebben velen van ons minstens één of twee hemangiomen in de wervelkolom. Vooral voor mensen ouder dan 40. Dit is normaal.

Bovendien veroorzaken hemangiomen meestal geen pijn of andere symptomen.

En hoewel het einde van "ohm" (hemangi-ohm) in medische terminologie het woord "tumor" betekent, ontgroeit hemangioom geen enkele kanker, sarcoom of andere gevaarlijke tumor.

Het maximale dat kan gebeuren, is dat het geleidelijk, heel langzaam in omvang toeneemt. En alleen.

Oorzaken van hemangioom

Hemangiomen worden gevormd van abnormaal overwoekerde bloedvaten die het wervellichaam doordringen. Waarom een ​​dergelijke proliferatie van bloedvaten optreedt, is onbekend.

Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van hemangiomen bijdraagt ​​aan erfelijkheid, evenals enkele externe factoren, zoals een te lange blootstelling aan de zon. Dit is echter slechts een schatting.

Meestal worden hemangiomen gedetecteerd bij volwassenen. Er is echter een groot deel van de waarschijnlijkheid dat sommige mensen ermee worden geboren, en veel, misschien, hemangiomen verschijnen op jonge leeftijd.

Eerder, voor het verschijnen van tomografie, werden hemangiomen soms gevonden op gewone röntgenstralen. Maar omdat alleen een groot hemangioom op de röntgenfoto te zien is, was hun detectie een zeldzame diagnostische bevinding.

Daarom bleven veel hemangiomen vóór het verschijnen van tomografie onopgemerkt. Een persoon kon zijn leven in vrede met zijn hemangioom leven, zonder er zelfs maar van af te weten, en stierf op oudere leeftijd aan een andere ziekte. En pas met de komst van tomografie werd de detectie van hemangiomen "op gang gebracht".

Ik benadruk nog maar eens - voorheen waren veel mensen niet op de hoogte van hun hemangiomen en daarom leefden ze vreedzaam met hen samen. En nu worden mensen soms geïntimideerd met hemangiomen tegen de echte driftbuien.

Van de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Letterlijk in de tijd dat ik deze regels schreef, kwam een ​​28-jarig meisje naar me toe, dat de dokter van de afdeling voor tomografie "me de stuipen op het lijf joeg" en me bijna tot depressie bracht.

Zo was het. Tijdens de aerobics draaide het meisje haar hoofd zonder succes, en de linkerkant van haar nek ving haar op. Een neuropatholoog, met wie ze een pijn in haar nek verwees, adviseerde het meisje om een ​​magnetische resonantiebeeldvorming van de cervicale wervelkolom uit te voeren.

Op het tomogram, "oh mijn god, wat een horror!", Werden twee kleine hemangiomen gevonden. Voor elke arts had het duidelijk moeten zijn dat knijpen in de nek op geen enkele manier verbonden is met deze hemangiomen, maar:

- Je moet dringend een neurochirurg zien, mijn liefste, anders heb je twee kleine tumoren in je nek, twee hemangiomen, de specialist die de ontvangen tomografische gegevens interpreteerde vertelde het meisje en overhandigde haar een neurochirurgkaart van een dure betaalde kliniek.

Natuurlijk zou het meisje in een normale toestand onmiddellijk begrijpen wat er aan de hand was - dat de diagnosticus van de afdeling tomografie eenvoudigweg "samenwerkt" met deze betaalde kliniek en "onopvallend" klanten daar levert.

Maar na de woorden "twee kleine tumoren" raakte het meisje in paniek en verloor haar kritische denkvermogen. En volgde daarom gehoorzaam het advies om de gespecificeerde neurochirurg te bezoeken.
Hij bood natuurlijk onmiddellijk aan om een ​​"gemakkelijke operatie" uit te voeren - om beide hemangiomen te versterken.

In principe is het nu een standaardoperatie bij het opsporen van zeer grote hemangiomen - als het hemangioma "bijna" het gehele lichaam van de wervel "verovert" en er een gevaar voor een fractuur bestaat. Ik herinner u er echter aan dat het meisje kleine hemangiomen had en dat ze geen enkel gevaar vormden. En het allerbelangrijkste: ze hadden niets te maken met het feit dat het meisje zich helemaal tot de artsen wendde - tot het knellen van de nek.

Redde het meisje van de operatie, waar ze al mee had ingestemd, eenvoudig geluk - terwijl deze hele "verwarring" bleef bestaan, liet haar nek zich plotseling los. En het leek vreemd om een ​​meisje te bedienen dat geen pijnlijke nek had.

Daarom begon ze navraag te doen en het internet te lezen en kwam ze uiteindelijk bij mij voor een consult. Maar hoewel het meisje al begon te begrijpen dat ze "enigszins" misleid was, moest ik haar een uur lang kalmeren en me ervan overtuigen dat dergelijke kleine hemangiomen geen enkel gevaar vormen.

En dan ben ik er niet zeker van dat zelfs na deze lange vermaningen het meisje volledig gekalmeerd was over haar "tumoren".

Hoe hemangioom te behandelen: behandeling of verwijdering van hemangioom

Trouwens, hoe zit het met de operatie die het meisje moest doen? Wat is wervelcementatie?

Wetenschappelijk gezien wordt dit percutane punctie-vertebroplastie genoemd. De methode in de jaren 80 van de 20e eeuw werd ontwikkeld door de Franse neurochirurg R. Gaibert en de neuroradiologist N.Deramond.

De essentie van de techniek ligt in het feit dat een mengsel van speciaal botcement rechtstreeks in het lichaam van de wervel, in het hemangioom, via een speciale naald wordt geïnjecteerd.

Het mengsel vult de holte van hemangioom en hardt geleidelijk uit. Als gevolg hiervan wordt de wervel sterker en het risico van de breuk verdwijnt.

De methode van de punctie van de wervelkolom was echt revolutionair. Het werd (in een aangepaste versie) met succes gebruikt, zelfs voor de behandeling van ernstige compressiefracturen van de wervelkolom.

De operatie is eenvoudig, meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie: een neurochirurg maakt een punctie, injecteert een cementeeroplossing en is klaar. Patiënten na zo'n operatie staan ​​gewoonlijk de volgende dag op. Pijn, indien aanwezig, is verminderd in de eerste dagen of zelfs in de eerste uren na vertebroplastiek.

Complicaties komen natuurlijk ook voor, maar niet vaak. Tegenwoordig, volgens statistieken, in ongeveer 1-7% van de gevallen.

Nogmaals, de methode is erg goed. Dat gebruikt het gewoon vaker dan nodig. En soms, zoals in het geval van het eerder genoemde 28-jarige meisje, nastreven neurochirurgen zelfs kleine hemangiomen, die helemaal niet aangeraakt hoeven te worden.

En wat te doen met dergelijke hemangiomen?

Oh, niets! Als het hemangioom klein is, niet in omvang groeit en, zoals vaak gebeurt, geen problemen veroorzaakt, moet je je beperken tot observatie. Om van tijd tot tijd een berekende of magnetische resonantie beeldvorming te verrichten (eerst ongeveer een keer per jaar, dan minder vaak), meer is dat niet. Geen behandeling vereist!

U hoeft zich alleen zorgen te maken als het hemangioom snel groter wordt of het al meer dan 50-60% van het wervellichaam inneemt. In dit geval moet u in feite denken aan de operatie - percutane vertebroplastie.

Inderdaad, op de plaats waar het grote hemangioom 'is neergedaald', stort de botstructuur van de wervel in elkaar. En als de hemangioom meer dan de helft van het wervellichaam bezet, kan de defecte wervel breken als een niet-succesvolle beweging of gewicht wordt opgeheven. Er zal een zogenaamde compressiefractuur van de wervelkolom zijn. Wat echter ook dezelfde percutane vertebroplastiek kan genezen.

Dus, we herinneren ons: grote hemangioma's - we cementeren, kleintjes - we observeren. En we zijn nergens bang voor. Hemangioma is in onze tijd absoluut geen reden tot paniek!

Het hoofd van Dr. Evdokimenko © uit het boek "GEZOND ZIJN IN ONS LAND".
Alle rechten voorbehouden.

Spinale osteochondrose: een ziekte die niet bestaat. Onverwachte informatie over osteochondrose.

Hemangioom van de cervicale wervelkolom

Het hemangioom van de cervicale wervelkolom is het onderwerp van een studie van moderne oncologie en vaatchirurgie. De ziekte wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop, de vorming van een tumor uit de vaatbundels in het gebied van de wervels.

Het belangrijkste gevaar voor pathologie is de lokalisatiefunctie: de wervelslagader bevindt zich in de cervicale regio, die zuurstoftransport naar de hersenweefsels mogelijk maakt. Wanneer het wordt samengeknepen of gewurgd, wordt de bloedsomloop verstoord, tekenen van een hypoxische toestand worden opgemerkt (hoofdpijn, geheugenstoornis, gevoeligheid). De pathologische focus heeft niet de neiging snel te groeien, daarom vindt detectie van hemangioom in een vroeg stadium vaak bij toeval plaats.

De grootte van de tumor is meestal niet groter dan 1 cm, maar in de loop van 10-15 jaar van het verloop van de ziekte kan de tumor oplopen tot 2 cm, het bot en zenuwweefsel samenknijpen en sterke, pijnlijke manifestaties veroorzaken.

Aard van de pathologie

Spinal hemangioom in de cervicale wervelkolom is een goedaardige tumor van het wervellichaam van de verticale as van de wervelkolom. Samen met de tumor is er een verhoogde proliferatie van de vaatwanden van de medulla. Het pathologische proces is altijd eenzijdig, komt alleen voor in één wervel.

De menselijke wervelkolom ondergaat dagelijks statische en fysieke inspanning, waardoor meerdere microdamages van de vaatwanden, zenuwuiteinden en botkraakbeenweefsel mogelijk zijn. Tegen de achtergrond van lichte verwondingen treedt lekkage van bloedplasma en andere cellulaire elementen in de botstructuren van de wervelkolom op. Het gestroomde bloed draagt ​​bij aan de vorming van osteoclasten (cellen die botten vernietigen tijdens het oplossen van mineralen en de vernietiging van collageen) op de wervels. In de beschadigde vaten vormt zich een trombus, en in plaats daarvan nieuwe, maar inferieure vaten. Deze opbouw en wordt gevormd in de toekomstige hemangioom van het wervellichaam.

Naarmate de tumor groeit, neemt de proliferatie van de vaatwanden toe, deze groeit. De wervel wordt zwak, kwetsbaar, het risico op breuk of verplaatsing neemt toe. Samen met de groei van de tumor verandert de hoogte van de wervel, deze wordt vlak, wijkt naar de zijkant af, waardoor de druk op het ruggenmerg toeneemt. Een tumor van meer dan 1,5 cm lang kan onaangename pijnlijke gevoelens veroorzaken. Naast pijn, het risico op verlamming van de onderste ledematen door compressie van de zenuwwortels, neemt de houding in de houding toe. Een toename in tumorgrootte vormt een potentiële bedreiging voor de gehele wervelkolom als geheel.

Predisponerende factoren

Talrijke histologische studies van hemangioomcelstructuren brachten geen pathologisch actieve cellen aan het licht. Het mechanisme van ontwikkeling van vasculaire gezwellen en de vorming van een tumor van het wervellichaam is nog niet definitief bestudeerd. Artsen onderscheiden voorwaardelijk de belangrijkste oorzaak van pathologie - de inferioriteit en fragiliteit van de vaatwanden van de halswervels.

Andere bijdragende factoren kunnen de volgende zijn:

  • genetische aanleg;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • verslavingen;
  • botziekten (aangeboren, verworven);
  • scoliose;
  • intervertebrale hernia;
  • schending van metabolische processen;
  • vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel (osteochondrose, artritis, artrose).

Het verschijnen van hemangioom op elke locatie is mogelijk tijdens de zwangerschap van een vrouw als gevolg van een aanzienlijke toename van de belasting van de wervelkolom. Cervical hemangioma is een zeldzaam klinisch geval, tumoren in de thoracale en lumbale wervelkolom komen vaker voor.

De belangrijkste soorten van de ziekte

De belangrijkste classificatie van hemangioom verwijst naar de aard van de vorming van vasculaire formaties. In de klinische praktijk zijn verschillende soorten goedaardige tumoren van de cervicale wervelkolom bekend:

  1. Capillair. Neoplasma's zijn een mengsel van verschillende dunste haarvaten. Capillaire hemangiomen behoren tot de veiligste. Pathologie gaat niet gepaard met pijn, vereist geen chirurgische correctie.
  1. Ratsematoznye. De vorm is gevormd uit dikke vaten die met elkaar zijn verweven, lijkt op het uiterlijk van een bal.
  1. Cavernous. Zeldzame vormen, gevormd uit verschillende holtes met bloedafscheiding, met elkaar verbonden. Samen met de tumor markeerde het begin van het ontstekingsproces. Een caverneuze tumor heeft hoge pijn (als het groeit).
  1. Gecombineerd. Tumorneoplasma's combineren verschillende vormen van vasculaire klonten en vormen een cervicaal hemangioom. Het potentiële gevaar wordt bepaald door het gebied van de laesie en de hoeveelheid ontsteking.

In zeldzame gevallen wordt een ander type tumor gediagnosticeerd - een atypisch hemangioom. Het neoplasma wordt gekenmerkt door langdurige aanwezigheid in de cervicale wervelkolom en het oppervlak ervan is bedekt met verhoornd epitheel.

Klinisch beeld

Symptomen van hemangioom in de cervicale wervelkolom verschillen niet in intensiteit, verschijnen alleen met een uitgesproken groei van de vasculaire spoel.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • hoofdpijn, tot aan migraine-aanvallen;
  • tintelingen van de vingers;
  • periodieke gevoelloosheid van de schouderbladen, handpalmen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gehoorbeschadiging;
  • slapeloosheid;
  • prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit.

Met een voorgeschiedenis van cardiologie verhoogt een cervicale tumor het risico op beroerte en coronaire hartziekte als gevolg van mogelijk samendrukken van de wervelslagader.

Diagnostische maatregelen

Differentiële diagnostische methoden maken het mogelijk om goedaardige hemangioom te identificeren van oncogeen, om de mate van schade aan het wervellichaam te bepalen.

De volgende diagnostische criteria zijn bijzonder effectief:

  • het bestuderen van de klinische geschiedenis van de patiënt, zijn klachten;
  • Röntgenonderzoek;
  • spondylografie (onderzoek naar de toestand van de wervels);
  • MRI, computertomografie.

Een cervicale tumor wordt vaak bij toeval aangetroffen bij de diagnose van een andere ziekte (compressie van de zenuwwortels, osteochondrose van de cervicale regio, wervellum hernia). Vroegtijdige diagnose verhoogt de kans op een snel herstel zonder chirurgie. In sommige gevallen verdwijnen tumoren tot 5 mm spontaan.

Therapeutisch proces

De behandeling met hemangioom begint wanneer onaangename symptomen optreden. De lokalisatiefuncties vormen enige moeilijkheid om veilige chirurgische toegang te verzekeren. Tot op heden zijn er verschillende effectieve en minimaal invasieve technieken die met succes worden gebruikt in de neurochirurgische praktijk. Tactiek van de behandeling wordt gekozen op basis van de volgende criteria:

  • tumorgrootte en lokalisatie;
  • mate van vertebrale misvorming;
  • het niveau van hemangioomkieming in het omringende weefsel;
  • klinische geschiedenis van de patiënt en zijn somatische status op het moment van de behandeling.

Alle methoden hebben nadelen, voordelen en kenmerken.

Medicamenteuze behandeling kan in dit geval alleen de symptomen (pijn, zwelling) elimineren, maar de oorzaak niet uitroeien. De hoofdtaak van radicale therapie is de vernietiging van de tumor, de normalisatie van de bloedcirculatie, het herstel van de anatomische positie van de wervel.

Radiation revalidatie therapie

Stralingsbehandeling is een traditionele manier om hemangioom van de cervicale wervelkolom te elimineren. Tegenwoordig wordt het beschouwd als verouderd vanwege het hoge risico op complicaties in de vorm van radiculopathie, myelopathie, compressie van de zenuwwortels, lokale huidreacties. Naast complicaties vereist de behandeling het gebruik van een indrukwekkende dosis straling. Absolute contra-indicaties voor de behandeling van hemangioom van de cervicale wervelkolom zijn vroege kinderjaren, zwangerschap en borstvoeding bij vrouwen. Een ander nadeel is de schending van de integriteit van het wervellichaam, daarom is de toepassing van de methode geschikt voor oudere patiënten met hoge operationele risico's.

Punctie vertebroplastie

De Franse methode om hemangioom van de cervicale wervelkolom te behandelen heeft brede toepassing gevonden vanwege het multispectrale effect op het probleem. Een cementeermengsel wordt in de beschadigde wervel ingebracht, die een contrastmiddel en titanium bevat. Bariumsulfaat werkt als een contrast. De effectiviteit van de behandeling is te wijten aan de volgende factoren:

  • vermindering van de tumorgrootte;
  • stabilisatie van het wervellichaam;
  • verdichting van de cervicale wervelkolom.

De methode wordt gebruikt in het agressieve verloop van het pathologische proces. Een kenmerk van punctuur-vertebroplastiek is de mogelijkheid om verschillende methoden voor de behandeling van een goedaardige tumor tegelijk te combineren.

Vasculaire embolisatie

Embolisatie omvat de introductie van een therapeutische oplossing in de lokalisatie van de tumor (selectieve embolisatie) of in nabijgelegen bloedvaten. Onder invloed van de oplossing worden de bloedvaten vernietigd en tegelijkertijd de tumor. De nadelen worden beschouwd als hoge risico's van terugval als gevolg van de behouden integriteit van kleine bloedvaten en de schending van de anatomische structuur van de wervel. Embolisatie is een complex proces dat gepaard kan gaan met enkele complicaties. Het gevolg van de procedure wordt vaak een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de structuren van het ruggenmerg, verminderde innervatie van de impulsen naar de hersenen, gedeeltelijke of volledige paresthesie van de huid.

ALCOHOLGEHALTE

De procedure wordt uitgevoerd door ethylalcohol in de tumorvaten te brengen. Onder invloed van een alcoholoplossing treden vasculaire sclerose en krimpen van de tumor op. De resultaten van therapie zijn vrij effectief in het verminderen van het volume van tumoren, maar het nadeel is het dunner worden van het botweefsel, stabilisatie van de wervel, hoog risico op een pathologische fractuur. Dergelijke lange-termijncomplicaties op de wervelkolom laten het gebruik van de techniek overal niet toe, maar met betrekking tot andere hemangioomlokalisaties kan het therapeutische effect zeer goed zijn.

Open chirurgische toegang en resectie

Open toegang wordt gekenmerkt door het verzekeren van de incisie en opening van de wervelkolom in het gebied van de tumor. Tegenwoordig wordt deze methode gebruikt in de ineffectiviteit van andere behandelingsmethoden, evenals in de behandeling van kinderen, wanneer punctie vertebroplastiek leidde tot spinale deformiteit en dwerggroei van het wervellichaam. De open toegang wordt uitgevoerd tijdens compressie van het ruggenmerg en zenuwwortels met acute pijn. De operatie heeft veel complicaties en de implementatie ervan is alleen mogelijk met speciale indicaties.

Met een tumor van ongeveer 5 mm zonder het wervellichaam te vervormen, wordt het pathologische proces alleen gecontroleerd. Bij progressieve groei wordt de tumor verwijderd. Moderne technieken kunnen het risico op postoperatieve complicaties verminderen, de duur van de herstelperiode verkorten. De prognose voor tijdige diagnose en de volledige reikwijdte van de behandeling is gunstig.

Wacht niet met een bezoek aan de dokter. Weet niet met welke specialist contact moet worden gemaakt? Klik gewoon op de knop hieronder en we zullen een specialist voor u selecteren.

Wat is spinale hemangioom

Gebaseerd op de naam van de pathologie, kan worden begrepen dat hemangioom een ​​goedaardige tumor is, het substraat waarvoor cellen van bloedvaten zijn. Dergelijke tumoren kunnen voorkomen in elk deel van het lichaam waar zich een circulatienetwerk bevindt. Sommige hemangiomen kunnen met het blote oog worden gezien. Bijvoorbeeld, huidneoplasma's zien eruit als rode moedervlekken die iets boven het oppervlak zijn opgeheven. Sommige worden alleen gevonden door de kenmerkende symptomen en resultaten van instrumenteel onderzoek, bijvoorbeeld spinale hemangioom.

Kenmerken van tumoren

Vreemd genoeg, maar tumoren van dit type worden gevonden in de rug van bijna 10% van de totale bevolking en zijn de meest voorkomende goedaardige tumoren van de wervelkolom. Onder de lokalisatieplaatsen wordt de eerste positie bezet door het hemangioom van de thoracale wervelkolom en vervolgens de lumbale. Hemangioom van de cervicale wervelkolom is uiterst zeldzaam.

Meestal wordt een wervel hemangioom bij toeval gevonden wanneer het om een ​​andere reden wordt onderzocht, omdat het geen symptomen veroorzaakt.

Maar er zijn natuurlijk uitzonderingen. Van specialisten wordt aangenomen dat een diameter van 1 cm de gevaarlijke omvang is van het spinale hemangioom, omdat ze de omgevende structuren kunnen beïnvloeden, pijn en neurologische symptomen kunnen veroorzaken. Schade aan de zenuwplexus kan worden uitgedrukt in gevoelloosheid van de bovenste of onderste ledematen, hun zwakte, verminderde controle over de darmen en de blaas.

Gevaarlijker dan de hemangioom van het wervellichaam? Het leidt tot zijn geleidelijke vernietiging en veroorzaakt een compressiefractuur. Ook zijn de door de tumor getroffen bloedvaten kwetsbaarder en kunnen ze zonder reden bloeden. De resulterende accumulatie van bloed (hematoom) wordt voortdurend groter en comprimeert de zenuwen en het ruggenmerg.

Van oorsprong kan een neoplasma zijn:

  • capillaire aard (typisch, groeit van schepen van klein kaliber);
  • racemisch (gevormd uit dikke bloedvaten);
  • cavernous (lijkt op holtes gevuld met bloed);
  • gemengd (heeft tekens van de vorige typen).

Naast het gebruikelijke kan de structuur van het hemangioom atypisch zijn - in de gevorderde stadia van ontwikkeling beginnen de neoplasmewanden te grof te worden en vormen ze dichte structuren en littekens.

Mogelijke symptomen

Als het hemangioom van de halswervels beschadigd is, in het bijzonder de C7-wervel, doet het niet alleen pijn in de nek, maar ook in de achterkant van het hoofd. Duizeligheid, korte episodes van verlies van bewustzijn, zicht of gehoor zijn mogelijk. Een dergelijke vasculaire aandoening bedreigt de normale voeding van de hersenen en vereist daarom onmiddellijk onderzoek en behandeling.

Het hemangioom van de thoracale wervelkolom vindt meestal plaats ter hoogte van de wervel 11 en de th12 wervel. Als het klein is, is er geen symptomatologie, maar met uitgesproken tumorgroottes zijn neurologische manifestaties mogelijk. Het verlies van de bovenste wervels van het thoracale gebied leidt tot zwakte van de brachiale plexus, gevoelloosheid van de handen.

Het middengedeelte wordt gekenmerkt door pijn in de rugspieren (lang, half rechtopstaand, roterend en transversaal), die toeneemt met de flexie in de richting van het neoplasma.

Een tumor ter hoogte van de wervel L1 beïnvloedt het buikspieroefeningen, kan pijn veroorzaken bij niezen, hoesten, vermindert de amplitude van de ademhalingsbewegingen Een toename van lumbale lordose is ook mogelijk (de patiënt verschuift de positie van het lumbale gebied in het gebied van de L2-wervel, waardoor hij zichzelf van pijn bespaart), en de gang begint op een eend te lijken. Gevoeligheid en kracht van de onderste ledematen kunnen verminderd zijn.

Oorzaken en risicofactoren

Hemangiomen komen voor bij volwassen mannen en vrouwen met gelijke frequentie. Ze kunnen aangeboren zijn of zijn het gevolg van erfelijke factoren en kunnen tijdens het leven optreden onder invloed van ongunstige omstandigheden:

  • rugletsel;
  • intense ladingen;
  • mutagene factoren (straling);
  • kankerverwekkende stoffen in huishoudelijke chemicaliën en voedsel.

Bij pasgeborenen neemt het risico op hemangioom in dergelijke gevallen toe:

  • als de zwangere vrouw werd gedwongen om sommige medicijnen te nemen die de vorming van het embryo beïnvloeden;
  • het kind heeft een intra-uteriene virale infectie gehad;
  • een zwangere vrouw had een exacerbatie van endocriene ziekten;
  • zwangerschap ging door in een omgeving die ongunstig was voor het milieu;
  • de zwangerschap was meervoudig, prematuur, vergezeld van pre-eclampsie of pathologie van de placenta;
  • moeder van de baby is ouder dan 35 jaar.

Tests en diagnostiek

Vertebrale hemangioom wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie).

MRI-apparaten gebruiken magneten en radiogolven om afbeeldingen van organen en weefsels vast te leggen, zoals de hersenen en het ruggenmerg. CT-scans maken gebruik van een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie om gedetailleerde afbeeldingen van botten en zachte weefsels te verkrijgen.

De vasculaire aard van het neoplasma maakt het gebruik van contrastmiddelen in het onderzoek mogelijk. Ze worden in de bloedbaan ingebracht en helpen om het tumorweefsel in het beeld van de wervelkolom te markeren. Contrast wordt gebruikt om hemangiomen van andere tumoren te onderscheiden, bijvoorbeeld osteoom of osteosarcoom, metastase.

Als het MRI-hemangioma de noodzaak van een operatie aantoont, worden aanvullende studies van de bloedtoevoer uitgevoerd. Voor dit doel, met behulp van de methode van angiografie. Een kleurstof wordt in de vaten geïnjecteerd en vervolgens worden het bloedtoevoernetwerk en de structuur van de tumorvaten bepaald met behulp van röntgenstralen.

Het stoppen van de bloedtoevoer naar de tumor zal duidelijk zichtbaar zijn op het angiogram.

behandeling

Met welke arts moet u contact opnemen als u vermoedens van spinale hemangioom heeft? Neurochirurgen houden zich bezig met de behandeling van deze pathologie.

Bij het opstellen van een plan met therapeutische maatregelen moet de behandelende arts eerst kennis nemen van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, evenals de grootte van de tumor, de locatie, de symptomen en de bloedtoevoer.

Als het hemangioma geen pijn of andere symptomen veroorzaakt, hoeft het meestal niet te worden behandeld.

Om pijn te verlichten, als het hemangioom in het algemeen de menselijke gezondheid niet bedreigt, gebruik dan:

  • pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van tabletten - diclofenac, indomethacin, nimesulide;
  • steroïde preparaten om de permeabiliteit van de vaatwand te verminderen en zwelling of ontsteking in het neoplasma te verminderen;
  • zelden - spierverslappers;
  • vaatversterkende middelen - vitaminen K, PP, Rutine, evenals complexe preparaten voor het handhaven van kraakbeen- en botweefsel, zenuwstelsel en algemene lichaamstint.

Chirurgie wordt toegepast met de dreiging van hemangioomruptuur en overmatig bloeden, met de overtreding van de spinale structuren en ernstige pijnsyndroom.

Alternatieve geneeskunde biedt ook spinale hemangioombehandeling met folkremedies.

De volgende recepten verdienen aandacht:

  • Vasoconstrictieve en hemostatische collectie wordt bereid uit de kruiden van de Hooglander-vogel, vossebesbladeren, paardenstaartgras, duizendblad, calendulabloemen. Plantaardige grondstoffen worden gegoten met wodka en blijven drie weken staan. Neem het medicijn voor een theelepel in de ochtend en avond gedurende tien dagen, neem dan een pauze voor dezelfde periode en herhaal de cursus opnieuw.
  • Kompres van infusie van kruiden stinkende gouwe. De infusie zelf wordt verkregen uit plantaardige materialen en warm water in dezelfde verhouding. De resulterende oplossing wordt bevochtigd met canvas en aangebracht op de plaats waar het hemangioom werd gevormd. Belichtingstijd - een half uur.
  • De graaneigenschappen van hemlock, lussen en boerenwormkruid hebben antitumor eigenschappen. IJs wordt bereid uit de pulp verkregen door het malen van de hemlock, die vervolgens wordt toegepast op de zere plek, en uit het gras van de boerenwormkruid - een infusie (ze drinken twee eetlepels vijf keer per dag gedurende twee maanden).
  • In vaatneoplasma van de wervelkolom, alcohol-oplossing van Hypericum en stinkende gouwe helpt goed. Alle componenten hebben een gelijke verhouding. De resulterende oplossing wordt aangebracht als een kompres op het hemangioma-gebied gedurende drie uur gedurende 10 dagen. Je kunt het over een week herhalen.

Traditionele behandelmethoden bevelen ook het gebruik van verschillende wrijvingen aan tijdens de massage van het probleemgebied. Hier moet men uiterst voorzichtig en zorgvuldig omgaan met het gebied dat door het hemangioom is aangetast. Ten eerste kunnen sommige planten celmutaties en hun ongecontroleerde groei uitlokken, en ten tweede kan mechanische schade aan de tumor zijn breuk en bloeding, vervorming van de wervels veroorzaken. Voordat u zelf een neoplasma gaat behandelen, dient u daarom in uw specifieke geval een neurochirurg te raadplegen over deze mogelijkheid.

Alles over hemangioom van de cervicale wervelkolom

Hemangioom is een neoplasma dat bij mensen van elk geslacht en op elke leeftijd kan voorkomen, maar dat vaker voorkomt bij vrouwen van 20-40 jaar. Het gevaar schuilt in het feit dat het zich in de beginfase van zijn groei asymptomatisch ontwikkelt, maar door uit te zetten, kan het de spinale substantie samendrukken, en verstoringen veroorzaken in het werk van verschillende organen van het lichaam.

Algemene informatie

Cervangale wervelkolom hemangioom is een vasculair neoplasma van goedaardige genese dat zich vormt op het oppervlak van de wervelschijven. Daarnaast is er een verhoogde proliferatie van vaten in de substantie van het ruggenmerg. Het pathologische proces kan de C1-C7 wervels beïnvloeden, maar verschijnt meestal slechts in één wervel en niet in meerdere tegelijk. Het onderste deel van de nek wordt meestal getroffen: C5-wervel, C6-wervel ernaast en de laatste C7-wervel.

Het mechanisme van de ontwikkeling van pathologische veranderingen die leiden tot de vorming van hemangioom is niet volledig vastgesteld, maar aangenomen wordt dat een van de belangrijkste factoren de kwetsbaarheid van de vaatwanden in de halswervels is. Dit is te wijten aan het feit dat de wervels van een persoon elke dag worden onderworpen aan variërende intensiteit van statische belastingen, en ze kunnen erg sterk zijn. Hierdoor treden tal van kleine verwondingen aan de zenuwen, vaatwanden, kraakbeenweefsel en botten op.

In de beschadigde bloedvaten ontstaan ​​bloedstolsels waardoor ze hun functie niet meer kunnen uitoefenen. In plaats van deze vaten worden nieuwe maar inferieure vaten gevormd, waaruit het hemangioom wordt gevormd. Hiervan lekken bloedserum en andere cellulaire componenten in het botweefsel van de wervels. De aanwezigheid van bloed in deze draagt ​​bij aan de vorming van osteoclasten op de wervelschijven - botmacrofagen die botcellen vernietigen, mineralen erin oplossen en collageeneiwitten vernietigen.

Tegelijkertijd blijft de tumor groeien, waardoor de normale hoogte van de wervelschijf afneemt, hij vlakker wordt en naar de zijkant kan verschuiven. Van deze druk op het ruggenmerg neemt toe, wat de werking ervan schendt.

oorzaken van

Naast natuurlijke belastingen kunnen andere factoren van voorkomen en ontwikkeling van het cervicale hemangioom zijn:

  • erfelijke neiging tot deze pathologie;
  • intervertebrale hernia;
  • congenitale of verworven botziekte;
  • nekletsel;
  • vernietiging van kraakbeen en botten als gevolg van ontstekingsprocessen;
  • overtreding van het natuurlijke metabolisme in de botten van de nek;
  • scoliose;
  • slechte gewoonten: roken, alcoholisme.

Hemangioom kan ook voorkomen bij vrouwen die op een kind wachten vanwege een aanzienlijke toename van de belasting van de gehele wervelkolom en ook van de nek.

Symptomen en symptomen

Meestal worden aan het begin van de ontwikkeling van deze pathologie geen symptomen waargenomen, wat wordt verklaard door de langzame groeisnelheid van de tumor en zijn goedaardige beloop. Maar na verloop van tijd, wanneer de tumor groeit zodat deze het omliggende weefsel comprimeert, begint er pijn te verschijnen. Het neemt geleidelijk toe als gevolg van compressie van de spinale substantie en de wortels door een neoplasma.

De pijn ervaren door een persoon wordt vergezeld door extra symptomen van cervicale hemangiomen:

  • hoofdpijn;
  • verminderde gehoor- en gezichtsscherpte;
  • terugkerende gevoelloosheid van de handen en schouderbladen;
  • slaapstoornissen;
  • overmatige emotionaliteit, nervositeit, prikkelbaarheid.

Vanwege de mogelijke compressie van de wervelslagader met hemangioom en een toename van de druk daarin, neemt de kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten - ischemische ziekte en beroerte - toe en daarom kunnen symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekten zich aansluiten.

Gevaarlijke maten in de nek

Meestal is de grootte van een neoplasma niet meer dan 1 cm, maar als de ziekte meerdere jaren aanhoudt, kan het hemangioom groeien tot 2 cm. Een tumor van deze grootte kan al zenuwweefsel comprimeren en botweefsel vernietigen. Na verlies van belangrijke bouwmaterialen wordt het botweefsel van de wervelschijven fragiel en zwak.

Dergelijke wervels kunnen veel sneller bewegen of zelfs breken van de dagelijkse belasting, om nog maar te zwijgen over belangrijke. Een ander waarschijnlijk gevolg van hemangioom - verlamming en parese - is het resultaat van compressie van de zenuwvezels van het ruggenmerg door een tumor.

behandeling

De behandeling die wordt voorgeschreven voor hemangiomen van de cervicale wervelkolom wordt geselecteerd op basis van de ernst van de pathologie. Van belang zijn de lokalisatie van het neoplasma (C1 - C7 wervel), de afmetingen en diepte van kieming in de spinale substantie, neurologische aandoeningen en complicaties. Therapie wordt altijd individueel geselecteerd voor elke patiënt. Het is onwenselijk om methoden van de traditionele geneeskunde te gebruiken, ze zullen het probleem niet kunnen oplossen, maar zullen alleen de symptomen gladstrijken.

geneesmiddel

Medicijnen die worden voorgeschreven voor hemangioom verwijderen alleen de symptomen, niet de tumor zelf. De arts selecteert medicijnen afhankelijk van de ernst van de ziekte en de ernst van de symptomen.

De belangrijkste medicijnen in dit geval zijn:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • analgetica;
  • calciumsupplementen;
  • spierverslappers;
  • corticosteroïden;
  • vitaminecomplexen;
  • Dieetsupplementen met gist en sporenelementen.

De duur van het verloop van de behandeling is ook anders en het wordt ook door de arts individueel bepaald voor elke patiënt.

Hemangioom-operatie

Artsen gebruiken chirurgische interventie om de tumor alleen te verwijderen in het geval dat andere behandelingsopties niet effectief zijn, de patiënt ernstige pijn ontwikkelt, aandoeningen van verschillende lichaamsfuncties: neurologisch, motorisch, vegetatief.

De operatie wordt uitgevoerd als het hemangioom zo sterk is toegenomen dat het in het ruggenmerg kneep, of het tot een breuk kwam. Met gedeeltelijke verwijdering van de tumor wordt chirurgische therapie aangevuld met bestralingstherapie. Chirurgische verwijdering van dit neoplasma heeft zijn eigen onvolkomenheden - de kans op bloeding en het risico van re-formatie van de tumor.

Wat is ongewenst om te doen?

Met hemangiomen in de nek zijn fysiologische en thermische procedures ongewenst. Druk en thermische effecten op het neoplasma kunnen de groei versnellen, leiden tot breuk en hevig bloeden. In het geval van hemangioom gelokaliseerd in de wervelkolom, intensieve training, UHF, UFO, paraffinebaden, alle soorten massages, bezoeken aan het strand en de sauna, zijn therapeutische baden verboden. Alleen de behandeling die de arts voorschrijft, is mogelijk.

Wat is gevaarlijke hemangioom in de nek?

Het gevaar van een neoplasma ligt in de locatie in de halswervels, waar de wervelslagader zich bevindt, waardoor zuurstof wordt geleverd aan het belangrijkste orgaan, de hersenen. Wanneer het wordt gecomprimeerd door hemangioom, treedt een schending van de normale cerebrale circulatie op, beginnen de hoofdpijn en nemen cognitieve en geheugenverlies af.

Knijpen van het ruggenmerg met hemangioom leidt tot een storing van de inwendige organen als gevolg van onjuiste nerveuze regulatie. Door de fragiliteit van het botweefsel, een fractuur van de wervels, breuk van het neoplasma zelf en daaropvolgende bloedingen en verlamming zijn mogelijk.

Cervicale hemangioom is geen reden tot wanhoop. De tumor wordt niet gemetastaseerd, wordt niet door actieve groei uitgescheiden en is bijna altijd met succes te behandelen. Het is belangrijk om alleen medische hulp te zoeken zodra de waarschuwingssymptomen verschijnen en niet te wachten tot de ziekte overgaat in de fase waarin het probleem alleen met behulp van een operatie kan worden opgelost.

Wat is wervel hemangioom en hoe moet het worden behandeld

Tijdens het diagnostisch onderzoek van de wervel delen, wordt computer- of magnetische resonantie beeldvorming bepaald door hemangioom in het lichaam van een wervel. Vaak wordt een dergelijk neoplasma gedetecteerd in de thoracale osteo-articulaire wervelkolom, maar er zijn gevallen waarin vertebrale hemangiomen worden gevormd in het cervicale of lumbosacrale vertebrale frame. Wat hemangioom in de wervel is, de belangrijkste oorzaken en klinische manifestaties (symptomen), evenals methoden van therapeutische effecten, zullen in dit artikel worden besproken.

Concepten, oorzaken en klinisch beeld van pathologie

Jaarlijks wordt een hemangioom op de rug of andere delen van het lichaam bepaald bij honderdduizenden patiënten op neurologische klinieken in de Russische Federatie. Elke tiende inwoner van het land lijdt in verschillende mate aan dit tumorachtige bloedvasculaire neoplasma. In de overgrote meerderheid van de laesie van de wervellichamen wordt bepaald bij vrouwen 25-35 jaar. Tot het einde om een ​​dergelijke dynamiek en de causale relatie van het voorkomen van het wervel hemangioom te verklaren, wordt geen enkele wereldster genomen. Het is echter mogelijk dat erfelijke aanleg de bepalende factor is van de neurologische kliniek.

Een willekeurig geïdentificeerde tumor (vertebrale hemangioom) tijdens röntgenscannen vereist verdere medische inspanningen om deze te elimineren. En zoals experts zeggen, er is geen tendens dat gezonde cellen van een goedaardige tumor zich ontwikkelen tot een kanker, maar er is altijd een risico op gevaarlijke complicaties in de wervelkolomstructuur van het botskelet.

Wat is het, hemangioom in het lichaam van een wervel

Een hemangioom is een goedaardig vasculair neoplasma dat bestaat uit endotheelcellen die de neiging hebben te prolifereren, dat wil zeggen ze te reproduceren.

Belangrijk om te weten! In de regel heeft een tumorachtige formatie invloed op een van de wervels van een deel van het wervelskelet.

In zeer zeldzame gevallen bepalen diagnostici het hemangioom in de twee segmentcomponenten van de wervelkolom. Neurologische anomalie (hemangioom van het wervellichaam) kan lange tijd onmerkbaar blijven, zonder ongemak voor de drager te veroorzaken. De aanwezigheid van een tumor zelf vereist echter een therapeutische behandeling van vertebrale hemangioom, omdat uitwendige groei bijdraagt ​​aan structurele vernietiging, verhoogde gezamenlijke fragiliteit, instabiliteit beladen met dislocatie, gevaar voor breuken en andere stoornissen van het gewrichtsoppervlak van de wervelkolom.

De meest frequente lokalisatie van de laesie van het wervellichaam is de Th12 wervel van de thoracale en / of L1-L14 lumbale regio's. Een vasculair neoplasma kan echter overal op de wervelkolom voorkomen. Afhankelijk van de mate van groei, bepalen ze de agressieve en niet-agressieve hemangiomen van de spinale lichamen.

Tip! De symptomen en verschijnselen van hemangioom zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de tumorachtige formatie in het wervellichaam.

Overweeg de belangrijkste pijnklachten bij het verslaan van een wervelgebied.

Pijnlijke tekenen en symptomen van thoracale hemangioom, die zich manifesteren in de meest voorkomende delen van de wervelkolom - Th2, Th9, Th10, Th11 en Th12 wervels:

  • moeilijkheden met buigen en draaien van het lichaam, uitgedrukt in ongemak en pijn;
  • hartritmestoornissen;
  • met een zucht, pijn in de rug;
  • algemene toestand van de borst veroorzaakt nervositeit en psychisch ongemak bij de mens.

Het hemangioom van de cervicale wervelkolom, als het meest mobiele gewrichtssegment van de wervelkolom, reageert gevoeliger op een tumorneoplasma. De minder actieve cervicale zevende wervel C7, gearticuleerd met de eerste wervel van het thoracale gebied, is het meest kwetsbaar vanuit het oogpunt van neurologische pathologie. Daarom is hemangioom van de cervicale wervel in dit gebied het meest problematische gebied voor therapeutische maatregelen. Mogelijke gevolgen van tumorlaesies van een van de zeven halswervels:

  • aanhoudende hoofdpijn;
  • het onvermogen om halsbewegingen duidelijk te coördineren;
  • verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen;
  • verslechtering van het gehoor en / of visuele apparaat.

Het hemangioom van de cervicale wervelkolom beperkt niet alleen de motorische activiteit van de nek, maar leidt ook tot zwelling, lekkage van bloedvaten en een afname van de mentale prestaties.

Het is mogelijk om hemangiomen L1, L2, L3, L4 en L5 van de lumbale wervelkolom te behandelen, alleen na een grondig gedifferentieerd instrumenteel onderzoek, omdat de pijnsymptomen in deze gebieden van de wervelkolom erg vergelijkbaar zijn met andere tekenen en symptomen van neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld osteochondrose of hernia lumbaal sacrale sectie. Het raken van de tweede, derde, vierde lumbale en / of L5 - S1 sacrale lumbale hemangioom, gelokaliseerd op deze plaatsen, veroorzaakt een verscheidenheid aan pijnsymptomen, zoals gevoelloosheid van de onderste ledematen, functionele blokkering van het heupgewricht, parese, enzovoort. De pijn in de lumbale wervelkolom blijft echter hetzelfde en een klassiek teken, dat de algemene fysieke conditie van de persoon beïnvloedt. Vaak is de oorzaak van intieme beperking bij mannen juist de tumorachtige tumor in het lumbale segment van het wervelskelet. Aanhoudende vorming en groei van neurologische anomalieën kan onaangename gevolgen hebben voor de gezondheid en soms onomkeerbaar zijn.

Manieren om een ​​spinale tumor te behandelen

Een goedaardig neoplasma (hemangioom) van het cervicale, thoracale en / of lumbale segment van de wervelkolom vereist zeer deskundige medische zorg, omdat een chirurgische correctie kan leiden tot schade aan het ruggenmerg, een risico op compressiefractuur, instabiliteit van het wervelsegment en andere gevolgen. De keuze voor een rationele behandelmethode is het voorrecht van de neurochirurg, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de medische kenmerken van het neoplasma, maar ook met de persoonlijkheidsparameters van de patiënt, zijn geslacht, leeftijd en fysiologische kenmerken.

Het is belangrijk! Niet-chirurgische behandeling is alleen mogelijk in de asymptomatische staat van hemangioom.

Therapeutische behandeling is in dit geval gebaseerd op dynamische waarneming en statuscontrole met behulp van magnetische resonantie-diagnose. Medicamenteuze therapie kan alleen pijnsymptomen elimineren en ontstekingsprocessen met lichte neurologische gezwellen verminderen.

De indicaties voor chirurgische correctie zijn:

  • Agressieve (snelle) ontwikkeling van cellulaire proliferatie.
  • De nederlaag van meer dan 1/3 van het spinale segment.
  • De ontwikkeling van complicerende factoren, bijvoorbeeld, versnelde druk op de bloedvaten en zenuwtakken, wat leidde tot knijpen van de ruggengraatsecties van de wervelkolom.

Niet-chirurgische behandeling biedt verschillende methoden voor de eliminatie van hemangioomlokalisatie:

  • Tumoralcoholisatie is een inleiding tot de goedaardige groei van 96% ethylalcohol, die zal bijdragen tot de vorming van vasculaire sclerose. Een dergelijke therapeutische techniek is alleen gebruikelijk in het geval van een lichte proliferatie van tumorcellen, waarvan de grootte niet groter is dan 3-5 mm.
  • Vasculaire embolisatie is een minimaal invasieve behandelingsmethode, die bestaat uit het handhaven van het intravasculaire substraat in het bloedkanaal van het wervelkanaal.
  • De klassieke methode van niet-chirurgische therapeutische behandeling is blootstelling aan straling. Elektromagnetische golven van röntgenbestraling van probleemgebieden van de wervelkolom kunnen het proces van tumorontwikkeling op cellulair niveau blokkeren. Deze procedure is echter onaanvaardbaar voor kinderen jonger dan 12 jaar en zwangere vrouwen.
  • Punctuur vertebroplastiek is een geavanceerde methode voor niet-invasieve actie op spinale hemangioom. De essentie van de medische technologie is als volgt: een speciaal cementeermiddel wordt in het probleemgebied van de wervelkolom gebracht, waardoor je de groei van nieuw gevormde cellen kunt 'bevriezen' en hun verdere ontwikkeling kunt stoppen.

Elk van de bovengenoemde niet-chirurgische behandelingsmethoden moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde neurologische klinieken.

Aanbeveling van de specialist

Het is belangrijk om te weten dat in het geval dat het hemangioma niet de neiging heeft om te groeien, wat de maandelijkse magnetische resonantiecontrole bevestigt, men niet zijn toevlucht moet nemen tot de hulp van fysiotherapeutische en handmatige behandelingsmiddelen en dat alle methoden voor behandeling van het hemangioom met traditionele geneeskunde categorisch worden uitgesloten. Medische verantwoordelijkheid voor de eliminatie of het therapeutisch effect op een goedaardig neoplasma kan alleen worden verondersteld door een gekwalificeerde, gespecialiseerde medisch specialist die over de nodige kennis, ervaring en kwalificaties beschikt.

Het grootste risico van schijnbaar onbeduidende "blauwe plekken" op het ruggenmergweefsel is het risico van mogelijke interne bloedingen. Er zijn een aantal contra-indicaties en aanbevelingen die een patiënt met de diagnose spinale hemangio strikt moet volgen:

  1. Meestal treedt een ruptuur van een neoplasma op als gevolg van een botte verwonding, daarom moeten tilgewichten worden vermeden en moet het effect van krachtbelastingen op probleemgebieden van de wervelkolom zoveel mogelijk worden beperkt.
  2. Negeer advies van kruidenspecialisten en specialisten in volksgeneeskunde.
  3. Bij de behandeling van manuele therapie, massage of andere middelen voor fysiotherapeutische geneeskunde van ziekten van inwendige organen, is het noodzakelijk om de specialist te waarschuwen voor de aanwezigheid van goedaardige wervelvorming.
  4. Sterk verboden thermische effecten op probleemgebieden van de wervelkolom. Vermijd direct zonlicht in het gebied van tumorvorming. Een patiënt met een hemangioom wordt niet aanbevolen om lang in een sauna, een warm bad of op andere plaatsen te verblijven met een omgevingstemperatuur van meer dan 40 graden Celsius.
  5. Neem geen immunostimulerende geneesmiddelen, omdat deze zullen bijdragen tot de actieve groei van de geïnvolveerde endotheelcellen.

Als deze aanbevelingen worden opgevolgd en het goedaardige neoplasma constant wordt gecontroleerd door gezondheidswerkers, is de prognose voor hemangiomen van de wervelsegmenten over het algemeen gunstig.
Zorg voor jezelf en wees altijd gezond!

Hemangioma lichaam c6 wervel wat is het

Oorzaken van hemangioom van de cervicale wervelkolom en methoden voor de behandeling

Een goedaardige tumor die zich ontwikkelt op een van de gewrichten van de wervelkolom wordt hemangioom genoemd. Meestal is deze ziekte kenmerkend voor de thoracale en lumbale regio's van de rug.

Inhoudsopgave:

Het is echter niet ongewoon en hemangioom van de cervicale wervelkolom. Het wordt beschouwd als een van de soorten vasculaire tumoren. Heeft een goedaardig karakter.

In het geval van een aandoening in de borstkas, kunnen de wervels van Th1 - Th12 worden aangetast.Als de ziekte in het lumbale gebied is gelokaliseerd, lopen de gewrichten van L1 - L5 gevaar. Bij hemangiomen in het cervicale gebied worden de wervellichamen C1-C7 aangetast.

redenen

Deze pathologie kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht geslacht of leeftijd. De onderzoekers komen tot de conclusie dat wanneer het hemangioom van het wervellichaam van de cervicale wervelkolom optreedt, verschillende opeenvolgende stadia optreden:

  • bij de geboorte van een persoon heeft de vaatwand van een van de wervels een onvolledige structuur;
  • bloedingen verschijnen als gevolg van verwondingen of zware belastingen op het lichaam van de abnormale gewrichten;
  • het bloed dat zich ophoopt, stimuleert de cellen - osteoclasten, ze beginnen botweefsel te vernietigen;
  • tegelijkertijd beginnen zich bloedstolsels te vormen om het bloeden in het beschadigde bloedvat te stoppen;
  • de vorming van nieuwe schepen, die ook inferieur zijn.

symptomen

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte zijn de symptomen in de meeste gevallen afwezig. Dit komt door de goedheid van de tumor en de zeer langzame groei.

Na verloop van tijd breidt het hemangioma dat de wervellichamen aantast echter uit en kan het de aangrenzende weefsels samenknijpen. In dit geval begint pijn te ontstaan ​​in de cervicale regio.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Echt effectieve remedie tegen PAIN IN THE JOINTS and SPINE, aanbevolen door vooraanstaande orthopedisten en reumatologen van Rusland! Lees verder.

Later wordt de pijn vrij sterk, omdat door een toename van het hemangioom van het wervellichaam het ruggenmerg en de wortels worden samengedrukt.

diagnostiek

Meestal wordt de tumor bij toeval gedetecteerd tijdens een MRI- of CT-scan. Dit gebeurt bij het bepalen van andere ziekten van de wervelkolom.

Meerdere tumoren komen minder vaak voor dan solitaire.

Diagnose van hemangioom in de vroege stadia is erg belangrijk. Dit verhoogt de kans op een succesvolle behandeling van de ziekte. Soms verdwijnen tumoren tot 5 mm onafhankelijk van elkaar.

Onder de methoden voor het diagnosticeren van de ziekte, zoals:

Tijdens de MRI wordt niet alleen de directe locatie van de tumor bepaald, maar ook de mate van penetratie in de weefsels in de buurt. Dit is erg belangrijk bij het observeren van agressieve hemangiomen, waarvan het aantal ongeveer 10% is van het totale aantal ziekten.

behandeling

Er zijn verschillende manieren om hemangiomen van de halswervels te elimineren:

  • chirurgische interventie;
  • radiotherapie;
  • poeder embolisatie;
  • sclerotherapie;
  • percutane punctie-wervelkolom.

Bij het kiezen van een behandelmethode wordt rekening gehouden met:

  • tumor grootte;
  • de locatie;
  • niveau van vertebrale misvorming;
  • de mate van hemangioomkieming in aangrenzende weefsels;
  • de aanwezigheid van complicaties;
  • de toestand van de patiënt als geheel.

Pas na het verduidelijken van al deze factoren, evenals het vaststellen van de snelheid van de progressie van hemangioom, kiest de arts een behandelingsstrategie.

Het is ook noodzakelijk om er rekening mee te houden dat elk van de methoden zijn eigen contra-indicaties heeft.

Chirurgische interventie

De operatie verwijdert een deel van de tumor en enkele weefsels van de wervelkolom. Deze methode is gevaarlijk voor ernstige bloedingen en herhaling van de ziekte.

Stralingstherapie

De groei van de tumor wordt gestopt door hoge doses straling. Pijn is ook geëlimineerd. Helaas heeft de methode veel bijwerkingen en wordt voornamelijk gebruikt om oudere patiënten te behandelen.

embolisatie

Een speciale samenstelling wordt in het vat ingebracht. Het sluit het lumen. Er bestaat echter gevaar voor de vorming van nieuwe bloedvaten en de voortzetting van de tumorgroei.

sclerotherapie

Een oplossing van medische alcohol wordt geïnjecteerd die vasculaire trombose veroorzaakt. Dit is echter beladen met de vernietiging van de wervel, die snel kan breken.

Percutane vertebroplastie

De methode bestaat uit het feit dat tijdens de procedure de gevormde holte is gevuld met speciaal chirurgisch cement. Na de verharding begint de warmte te vrijkomen, waardoor de wervel hemangioom wordt vernietigd. Tot op heden wordt deze methode als optimaal beschouwd.

Er dient aan te worden herinnerd dat de behandeling van de ziekte alleen in stationaire omstandigheden moet worden uitgevoerd. Dit kan alleen worden gedaan na de diagnose en zorgvuldige analyse van informatie over de toestand van de patiënt.

Absolute indicaties voor de behandeling zijn tekenen van agressiviteit van de ziekte. Als het hemangioom van het cervicale wervellichaam in een kalme staat is, moet een neurochirurg worden gecontroleerd.

Het is niet nodig om gewrichten met pillen te behandelen!

Heb je ooit onaangenaam gewrichtsongemakken, vervelende rugpijn? Te oordelen naar het feit dat u dit artikel leest - u of uw geliefden worden geconfronteerd met dit probleem. En u weet uit de eerste hand wat het is:

  • onvermogen om gemakkelijk en comfortabel te bewegen;
  • ongemak bij het klimmen en dalen van trappen;
  • onaangenaam knarsen, niet klikken op wil;
  • pijn tijdens of na het sporten;
  • ontsteking van de gewrichten en zwelling;
  • onredelijke en soms ondraaglijke pijn in de gewrichten.

Je hebt vast wel een heleboel medicijnen, crèmes, zalven, injecties, doktoren, onderzoeken geprobeerd en blijkbaar heeft niets van het bovenstaande je niet geholpen. En daar is een verklaring voor: het is gewoon niet rendabel voor apothekers om een ​​werkinstrument te verkopen, omdat ze klanten zullen verliezen! Het was precies hiertegen dat de leidende reumatologen en orthopedisten van Rusland gezamenlijk spraken en een effectief middel presenteerden voor gewrichtspijn dat al lang bekend is bij de mensen, die echt geneest, verlicht niet alleen pijn! Lees een interview met een beroemde professor.

Soortgelijke dingen

Manieren om cervicale spondyarthrose te identificeren en te elimineren

Weg met kyfose zonder chirurgie en contante investeringen

Symptomen en behandeling van chondrosis van de borst

Beschrijving van algemene degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Spinale hemangioom

Het hemangioom werd voor het eerst beschreven in 1867. De wetenschapper Virkhov onthulde het per ongeluk in een sectie. Levenslange diagnose van dit type tumoren werd pas mogelijk na de introductie van een röntgendiagnostiek. Toen al werd vastgesteld dat bij verschillende patiënten het hemangioom een ​​ander stroompatroon heeft. In sommige gevallen is het asymptomatisch en wordt het bepaald door toeval. Anderen hebben een helder klinisch beeld. Tegelijkertijd werden pogingen ondernomen om een ​​verband te leggen tussen de ernst van het röntgenfoto en de aanwezigheid van symptomen. Met de komst van de methoden van computer en magnetische resonantie beeldvorming begon ernstige veranderingen te zien in termen van het bestuderen van deze pathologie.

Wat is hemangioom?

Spinale hemangioom is een goedaardige tumor in het wervellichaam. Morfologisch is het opgebouwd uit begroeide vaten, waarbinnen bloed circuleert.

De meest voorkomende lokalisatie is de thoracale wervel. Veel minder vaak treft de tumor de cervicale en transversale coupes. In de absolute meerderheid wordt één wervel in het proces getrokken. De nederlaag van twee of meer wervels wordt zeer zelden gediagnosticeerd.

Oorzaken van tumor

Tot op heden zijn de oorzaken van dit type tumor niet vastgesteld. Maar wetenschappers hebben ontdekt dat bij de ontwikkeling van hemangiomen de sleutelrol tot dergelijke factoren behoort:

  • genetische aanleg;
  • lokale weefselhypoxie als gevolg van individuele kenmerken van de bloedstroom;
  • verhoogde concentratie van oestrogeen in het bloed. Trouwens, deze factor is ook voorstander van het feit dat deze pathologie bij vrouwen ongeveer 4 keer vaker voorkomt dan bij mannen.

symptomatologie

In de meeste gevallen is het wervel hemangioom asymptomatisch en wordt het bij toeval bij het onderzoek van een patiënt voor andere ziekten gediagnosticeerd. De ernst van de klachten is vergelijkbaar met de mate van laesie van de wervel. Voordat u wordt vergezeld door hun symptomen:

  1. Als de grootte van de tumor niet groter is dan 1 cm, worden soms pijn in het gebied van de aangetaste wervel waargenomen. Wanneer de zwelling groter is dan 1 cm, kan de pijn intenser en repetitiever worden. De toestand van de patiënt verslechtert na fysieke inspanning of hard werken.
  2. De vernietiging van botweefsel gaat gepaard met een afname van de hoogte van de wervel. Knijpen van de zenuwwortels manifesteert zich door externe symptomen. Ze zijn afhankelijk van de innervatiezone van de geperste zenuw. Patiënten klagen over toegenomen pijn. De pijn wordt scherp, intens, acuut, verergerd door de positie van het lichaam te veranderen, gewichten op te heffen. Er is een afname of volledig verlies van gevoeligheid op het gebied van innervatie. Er kunnen paresthesieën zijn - tintelingen, kruipen, koude rillingen, hitte op het gebied van innervatie van een geperste zenuw. Vaak is de darmfunctie verstoord.
  3. Als het ruggenmerg aan beide kanten wordt samengeperst, gaat de gevoeligheid volledig verloren onder het knelpunt, bekkenorganen worden verstoord. In het geval dat het ruggenmerg aan één kant wordt geperst, is er een eenzijdig verlies van gevoeligheid bij gedeeltelijke disfunctie van de bekkenorganen.

Een kenmerk van het klinische beeld is dat het zich geleidelijk ontwikkelt. Naarmate de tumor groeit, nemen de symptomen toe. Als u tekenen van ziekte heeft opgemerkt, zelfs de meest onbetekenende, verwaarloos dan niet een bezoek aan een specialist. Op onze site kunt u online raadplegen en meer te weten komen over uw probleem.

Vanwege het feit dat hemangioom de kwaliteit van leven van patiënten rechtstreeks beïnvloedt, zijn onlangs de criteria voor de agressiviteit ervan voorgesteld:

  • nederlaag van de borstwervels van de 3e tot de 9e;
  • tumorgroei met dynamische observatie;
  • de verspreiding van de tumor voorbij het wervellichaam;
  • veranderingen in de botstructuur van de wervels;
  • de verspreiding van de tumor buiten de wervelkolom.

Typen hemangiomen

Artsen gebruiken twee hemangioom classificaties - topografisch en morfologisch.

Afhankelijk van de morfologische structuur worden de volgende typen hemangiomen onderscheiden:

  1. capillair - bestaat uit capillairen opgebouwd uit een enkele laag van endotheel en tussenweefsel;
  2. cavernous - gebouwd van uitgezette vaartuigen;
  3. gemengd - samengesteld uit grotten en haarvaten. De eigenaardigheid is dat in het centrum van de tumorcavernes de boventoon voeren, en langs de periferie - haarvaten.

De holle tumor wordt gekenmerkt door een intensievere bloedstroom.

Afhankelijk van de mate van schade aan de wervels, worden hemangiomen ook in soorten verdeeld:

  • 1e - de tumor bezet de gehele wervel;
  • 2e - alleen het lichaam is aangetast;
  • 3e - alleen de achterste halve ring is ingetrokken;
  • 4e - de tumor bezet het lichaam en gedeeltelijk de achterste helft ring;
  • 5e - de tumor bevindt zich op een epideaal.

Ziekte ontwikkeling

Conventioneel kan het verloop van de ziekte als volgt worden weergegeven:

  1. Met een intense belasting van de wervelkolom raken defecte bloedvaten gewond, wat leidt tot bloedingen in het bot.
  2. Als reactie op bloeding begint het tromboseproces.
  3. Parallel daaraan treedt osteoclastactivering op - cellen die normaal gesproken de hoeveelheid botweefsel reguleren en in dit geval de botstructuur van de wervel vernietigen.
  4. Botkanalen gevormd door osteoclasten zijn van binnenuit bekleed met endothelium - nieuwe bloedvaten groeien. Geleidelijk aan verspreidt de tumor zich naar nieuwe delen van de wervel en neemt de omvang toe.
  5. De proliferatie van bloedvaten leidt tot de vernietiging van botweefsel, het wordt kleiner, de hoogte van het wervellichaam neemt af, symptomen van compressie van de spinale zenuwwortels verschijnen.
  6. In het laatste stadium treedt een wervelcompressiefractuur op. Uiterlijk manifesteert dit zich door symptomen van knijpen in het ruggenmerg.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Diagnostisch zoeken wordt in fasen uitgevoerd:

  1. Verzamel klachten van patiënten en bekijk de medische geschiedenis.
  2. Laboratoriumdiagnostiek - algemene analyse van bloed en urine, biochemische analyse van bloed.
  3. Radiografie van de wervelkolom. Op de radiografie wordt bepaald door de nederlaag van het wervellichaam in de vorm van cellen, mogelijk het verminderen van de hoogte van de wervel.
  4. Computertomografie. Deze methode geeft meer gedetailleerde informatie over de mate van laesie van de wervel en over de toestand van de naburige structuren.
  5. Magnetische resonantie beeldvorming is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van hemangiomen. Het maakt het niet alleen mogelijk om de juiste diagnose te stellen, maar ook om de graad van laesie van de wervel te bepalen, en om de aanwezigheid van extravertebrale laesies te bepalen.

De moderne geneeskunde biedt verschillende methoden voor de behandeling van hemangiomen:

  • Stralingstherapie. Lange tijd werd beschouwd als de belangrijkste behandelingsmethode. De tumor was ontvankelijk voor behandeling met stralen, als gevolg waarvan het werd necrotiseerd en gestopt met groeien. Deze methode herstelt de integriteit van de wervel niet en vermindert niet het risico van een compressiefractuur, wat een nadeel van de methode is. Bovendien, hoge blootstelling aan straling trekt bijwerkingen.
  • Embolisatie en alcoholisme - in onze tijd worden niet veel gebruikt vanwege de moeilijke uitvoerbaarheid en het risico van bijwerkingen.
  • Vertebroplastiek is een methode voor het behandelen van hemangiomen, die bestaat uit het doorprikken van het wervellichaam en het injecteren van botcement in de tumor. De methode biedt een goed therapeutisch effect en versterkt de wervel op betrouwbare wijze. Momenteel is het een selectiemethode die zowel alleen als in combinatie met andere methoden wordt gebruikt.
  • Open chirurgische ingrepen worden aangegeven als de tumor zich buiten het ruggenmerg bevindt en worden zelden uitgevoerd als gevolg van massaal bloedverlies en destabilisatie van het wervelmotor-segment.
  • Gecombineerde behandeling.

Risico voor het leven van de patiënt

Over het algemeen is de prognose voor het leven met wervel hemangioom gunstig. Zelfs de ontwikkeling van compressiefracturen vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt. Dit is gedeeltelijk te wijten aan het feit dat botweefsel geleidelijk wordt vernietigd. De uitzonderingen zijn breuken van de halswervels, omdat knijpen in het ruggenmerg op nekniveau vaak eindigt in de dood.

De prognose voor de gezondheid hangt af van de mate van laesie van de wervel en de progressie van de tumor. Als het niet wordt behandeld, is het ongunstig. Tijdige diagnose en juiste behandeling verbeteren deze indicator significant in relatie tot patiënten. Na een periode van revalidatie kunnen patiënten een normaal leven leiden.

Natuurlijk, de diagnose van de tumor, zelfs de meest goedaardige, veroorzaakt problemen. Hemangioom is geen uitzondering. Het belangrijkste in dit geval is om zelf duidelijk te maken dat de juiste behandelingstactieken zullen helpen om deze problemen te overwinnen met minimale verliezen voor de patiënt en zijn familie. Als u klachten heeft, ga dan naar een arts. U kunt ook online een specialist raadplegen. Deze service is beschikbaar op onze website. U ontvangt uitgebreide antwoorden op al uw vragen.

In de dorsale delen van de lichamen van Th1-2 worden focale laesies tot 11x16 mm met verschillende contouren, T1W en T2W hyper-signalering met gedeeltelijke onderdrukking van SITR (incidenteel inactieve hemangiomen) bepaald.

Ik ben 32 jaar oud. Wat te doen en is het mogelijk om oefeningen te doen om de taille te versterken?

Ik heb een thoracale wervel hemangioom (11,12) -8x8, 14x12mm (caverneus) (MRI) Wat moet ik in dit geval doen?

Ik heb een hemangioom in de linker helft van het lichaam van de D4 wervel, maat 26 bij 17 mm. Vertel me of ik vertebroplastiek nodig heb of kan ik het in dynamiek waarnemen? Geen klachten, leeftijd 37 jaar

Ik heb 2 hemangiomen in het lichaam van T1 met dimensies van 1,3 * 1,0 * 0,9 en 1,2 * 0,9 * 0,8 Op het niveau van C6-C7 is het uitsteeksel van de schijf 0,2-0,3., wankele gang, hoofdpijn, vertel me of ik een operatie of een conservatieve behandeling nodig heb? Ik ben 36 jaar oud?

Voeg een reactie toe Annuleer antwoord

Bubnovsky: "Hack op de neus! Als de pijn lijdt en toegeeft. "

Wilt u updates ontvangen?

Abonneer om geen nieuwe berichten te missen.

Spinal hemangioom: oorzaken, symptomen, hoe te behandelen, aanbevelingen

Onze verre voorouders hadden natuurlijk geen idee van een dergelijke pathologie, hoewel het hemangioom van de wervelkolom zeker had kunnen plaatsvinden te allen tijde. De actieve studie van de tumor begon met het gebruik van röntgenstralen in de medische praktijk, waardoor het mogelijk werd om het in de wervels te detecteren bij patiënten die klagen over rugpijn en behandeling. Maar deze gebeurtenis gebeurde ongeveer honderd jaar geleden (de jaren twintig van de vorige eeuw), dus het spinale hemangioom kan als een relatief jonge ziekte worden beschouwd. Om deze vasculaire tumor te behandelen met effectieve methoden, hebben we geleerd dat zelfs later (80s van de vorige eeuw)

"Goed" karakter en agressie

Bottumoren van alle lokalisatiesites kiezen het vaakst voor de wervelkolom. Hemangioom is wat dat betreft niet een van de uitzonderingen. Deze goedaardige formatie "houdt" vooral van het wervellichaam, daarom wordt het vaak het hemangioom van het wervellichaam of, nog eenvoudiger, de wervel hemangioom genoemd, waarbij tegelijkertijd wordt aangegeven welke (1, 12, 13, 14, th12). Vermeld tussen haakjeswervels worden vaker aangetast dan andere. In het algemeen is het thoracale (Th1 - Th12) segment in termen van "nucleatie" van een tumor uit de wervelkolom het meest kwetsbaar (het neemt tot 80% van alle vergelijkbare laesies op), gevolgd door de lumbale (Il - l5) met een significante vertraging. Het aandeel van het cervicale en sacrococcygeale segment blijft vrij een beetje (ongeveer 1%) - hemangioma's "houden" niet van deze plaatsen. Ondertussen krijgen zelfs in de tumorsectie niet alle niveaus dezelfde voorkeur (niet allemaal even "liefde"). Een thoraxtumor "zoekt" vaker naar wervels van 3 tot 12 (Th3 - Th12) en verliest "interesse" in de cervicale regio. In het lumbale gebied heeft de tumor de neiging om te bezinken op de eerste vier lendewervels (l1, l2 l3, l4), waarbij meestal de vijfde (15) wordt genegeerd, evenals het sacrum en het staartbeen.

Naast lokalisatie zijn de volgende kenmerken kenmerkend voor spinale hemangioom:

  • De tumor heeft een "goed" karakter, hij groeit langzaam, zonder te degenereren tot een kwaadaardig neoplasma, verloopt meestal zonder behandeling, omdat in de meeste gevallen niemand zijn aanwezigheid kent. Hierbij moet worden opgemerkt dat het goedaardige verloop niet kenmerkend is voor alle spinale hemangiomen, waaronder er vrij agressieve vormen zijn, die hieronder zullen worden besproken;
  • Deze pathologie is gevoeliger voor vrouwen dan voor mannen;
  • De favoriete leeftijd van hemangioom bij volwassenen is het tweede of derde decennium van het leven: in de kinderjaren wordt de ziekte zelden gediagnosticeerd, maar in principe is het niet volledig uitgesloten;
  • Meestal beïnvloedt het pathologische proces één wervel, hoewel er gevallen van tumorlocatie op meerdere niveaus zijn (hemangiomatose);
  • De meeste van deze vasculaire tumoren gaan jarenlang door zonder enige symptomen en worden bij toeval ontdekt bij het uitvoeren van studies die tegenwoordig totaal anders zijn, zoals CT en MRI.

Maar als deze tumor zo goed en onschadelijk is, zou u er misschien helemaal geen aandacht aan moeten schenken, vooral omdat er maar 1 tot 10% van is in de menselijke populatie? Naarmate de tijd heeft getoond, blijven echter niet alle vasculaire formaties van deze categorie altijd "goed"% (volgens andere bronnen - van 10 tot 15%) komen ze voor met symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt schenden. "Slechte" hemangiomen worden wanneer ze gevaarlijke maten worden. Door het hele lichaam van de wervel te raken, gedragen ze zich agressief naar de "buren" toe (knijp in het ruggenmerg) en veroorzaken compressiefracturen.

Oorzaken van vertebrale hemangioom

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van spinale hemangioom moderne wetenschap ziet in de inferioriteit van de structurele structuur van de wanden van bloedvaten van individuele wervels. Bovendien wordt een tumor die wordt gevonden bij volwassenen en zelfs bij ouderen niet gezien als een nieuwe formatie die op een bepaalde leeftijd is ontstaan, het leggen van een toekomstig hemangioom vindt zelfs in de embryonale periode tijdens de vorming van bloedvaten plaats. Het was toen dat er iets verkeerd ging, de vaatwanden waren defect, niet in staat om hun functionele taken volledig uit te voeren.

Anders, absoluut onbelangrijk voor gezonde bloedvaten, kunnen levenssituaties de toestand van defecte elementen negatief beïnvloeden en de kleinste schade aan hun wanden veroorzaakt het begin van tumorgroei:

  1. Kleine verwondingen die de patiënt zelf niet eens opmerkt;
  2. Gewichtheffen;
  3. Sport en andere belastingen op de wervelkolom;
  4. Professionele activiteiten en gewoon een actieve levensstijl, voortkomend uit het temperament van een persoon (zeer mobiele mensen).

Dergelijke omstandigheden leiden ertoe dat de zwakke wanden van bloedvaten van slechte kwaliteit periodiek worden verbroken, waardoor bloedingen worden gevormd. Het bloed dat vrijkomt in het botweefsel, leidt tot een verhoogde "combat" -gereedheid van het microfaagsysteem, dat reageert op de activering van de functie van sommige van zijn cellen - reusachtige multi-core osteoclasten die bot- en kraakbeenweefsel vernietigen.

Het bloed kan intussen niet eindeloos worden uitgegoten, om het lekken ervan te stoppen, de mechanismen om het bloeden te stoppen, en bloedstolsels vormen actief (trombose). Op dit moment geven osteoclasten, botweefsel vernietigend op de plaats van bloeding, gebieden vrij voor de vorming van nieuwe bloedvaten (rekanalisatie), die helaas weer inferieur blijken te zijn. En alles herhaalt...

Types en vormen

Alvorens de symptomen van deze vasculaire tumor te beschrijven, zou ik de lezer willen laten kennismaken met de soorten spinale hemangiomen, aangezien deze voornamelijk bepalend zijn voor de verdere ontwikkeling van gebeurtenissen.

Afhankelijk van de histologische structuur zijn ze:

  • Capillair, bestaande uit dunwandige kleine bloedvaten;
  • Cavernous, vertegenwoordigende verwijde bloedvaten;
  • Racemisch in de vorm van arteriële of veneuze conglomeraten;
  • Gemengd, de meest voorkomende en omvatten tekens en 1, en 2 soorten (in het midden van de wervel - de holte, aan de rand - de capillaire vasculaire formatie).

Bovendien worden tumoren ook ingedeeld volgens topografische tekens, waarbij 5 soorten worden onderscheiden, bijvoorbeeld het eerste type omvat tumoren die de hele wervel beïnvloeden (wervel hemangioom), de tweede is het onderwijs dat alleen in het wervellichaam is gelokaliseerd (wervelkanaal hemangioom) en de derde soort en de vierde wordt beschouwd als geïsoleerde en gecombineerde laesies, het vijfde type omvat epidurale tumoren. Het is echter onwaarschijnlijk dat dergelijke subtiliteiten van belang zijn voor de lezer, dus in de toekomst zullen we het hebben over de wervel hemangioom, wat een van de typen impliceert, en niet over de tumor van een bepaald klein gebied.

Tumoren met een rijk klinisch beeld verdienen meer aandacht. In verband hiermee worden niet-agressieve hemangioma's van het wervellichaam en agressieve degenen geïsoleerd, maar het is niet mogelijk om vooraf het "slechte" gedrag van een tumor te voorspellen alleen door zijn aanwezigheid (röntgengegevens).

Symptomen en diagnose

Het vergelijken van klinische symptomen en radiologische gegevens van de ziekte, onderscheidt ook twee soorten niet-agressieve en agressieve tumoren (asymptomatische en symptomatische hemangiomen). Dit betekent dat een niet-agressieve tumor ook klinische manifestaties kan produceren, maar hun ernst is veel zwakker dan de symptomen die de agressieve vorm vergezellen.

De meest voorkomende agressieve tumoren van de thorax (op het niveau van Th3 - Th9). Deze formaties groeien, in tegenstelling tot niet-agressieve vormen, snel. Het vastleggen van bogen en processen, het schenden van de structurele integriteit van de wervel, kortom, het verkrijgen van een gevaarlijke grootte, ze leiden tot compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van compressiefracturen, die het welzijn van de patiënt alleen maar kunnen beïnvloeden. Rugpijn is in dit geval het belangrijkste symptoom (pijnsyndroom), dat meestal wordt veroorzaakt door "ballonvaren van het wervellichaam en irritatie van de zenuwreceptoren geconcentreerd in nabijgelegen gebieden.

De situatie is nog erger als een agressief hemangioom de epidurale ruimte binnendringt en de spinale zenuwen in het pathologische proces betrekt. In dergelijke gevallen neemt het aantal symptomen in het klinische beeld aanzienlijk toe:

  1. Fracturen van de wervellichamen met compressie van het ruggenmerg, vergezeld van pijn in de rug;
  2. Radiculair syndroom, waaronder talrijke symptomen (pijn, gevoelloosheid, parese, imitatie van hartpathologie, ziekten van de longen en gastro-intestinale tractus);
  3. Myelopathische syndromen (gevoelloosheid van de benen, disfunctie van de bekkenorganen, het optreden van pathologische reflexen, enz.).

Om te zoeken naar hemangiomen van het wervellichaam, gebruik:

  • Onderzoek x-ray spondylografie, die structurele veranderingen in de getroffen wervel onthult;
  • Computertomografie (CT) is informatief genoeg;
  • Aanzienlijke verwachtingen in de diagnose van tumoren worden geplaatst op magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - deze methode biedt de grootste hoeveelheid informatie over het pathologische proces.

spinale hemangioom op röntgenfoto

Wat de klinische verschijnselen van hemangioom van verschillende niveaus betreft, hangt de koers ervan meer af van de vorm en het type, dat wil zeggen de kenmerken van de tumor zelf, eerder dan van of het zich bevindt op het niveau van Th12 of l1, L2... Intussen kan men opmerken dat de symptomen van de ziekte (pijn, gevoelloosheid, enz.) komen niet boven (naar de cervicale regio), maar de bekkenorganen en benen die onder de laesie liggen, lijden in andere gevallen.

Spinal hemangioma-behandeling, operatie

Op zoek naar een effectieve behandeling van het hemangioom van het wervellichaam in verschillende perioden van het verleden en de huidige eeuw, zijn verschillende methoden geprobeerd:

  1. Open operatie Gedurende lange tijd op het hemangioom van de wervel, behalve de operatie, was er geen "gerechtigheid". De eerste chirurgische ingrepen waren echter niet radicaal en daarom brachten ze niet veel succes. Vanwege technische problemen werd de tumor zelf niet verwijderd en bleef het risico van overvloedig bloeden hoog.
  2. Stralingstherapie. In de jaren '30 van de vorige eeuw probeerden ze, net als andere tumoren, een vasculaire tumor te behandelen met behulp van de meest progressieve methoden van die tijd, met behulp van röntgenstralen. Stralingstherapie stopte de groei en ontwikkeling van de tumor, maar deze methode beloofde geen volledige bevrijding van de ziekte, hoewel deze lange tijd de enige effectieve was. Maar desondanks dwongen de ontwikkeling van neurologische complicaties, de lage efficiëntie van de behandeling (zoals het pathologische proces zich over de gehele ruggenwervel spreidt) en doses (30 g), verkregen tijdens de procedures, naar andere manieren om het onderwijs te beïnvloeden.
  3. Alcoholisme. Een methode zoals de alcoholisatie van wervel hemangioom werd relatief recent 20 jaar geleden geïntroduceerd (1994). Het is een sclerotherapie van hemangioom met medische alcohol, die "puur" (96 °) wordt genoemd. De innovatie bleek echter onveilig te zijn (complicaties op de lange termijn), waardoor het op de een of andere manier niet echt klopte.
  4. De methode van kunstmatige trombose (embolisatie). Het werd voor het eerst gebruikt in 1968 en omvatte de introductie van synthetische emboliserende middelen, wat leidde tot vasculaire occlusie. Ook hier hadden zijn eigen problemen, bloed-enzymen vernietigden bijvoorbeeld snel kunstmatige embolie.

Percutane punctie door de wervel. Eindelijk, in de jaren 80, vonden de Franse artsen P. Galyber en H. Deramon een nieuwe manier om de wervel hemangioom te beïnvloeden - percutane punctie vertebroplastiek. Deze techniek omvat de punctie van het wervellichaam onder controle van computertomografie en de introductie van radiopaque cement (een mengsel van botcement met een contrastmiddel). Conventionele voorbereiding (zoals bij een normale operatie), vroege activering van een patiënt na een interventie (tot 5 uur), minimale complicaties (in de meeste gevallen zijn ze te wijten aan technische fouten), het verdwijnen van het pijnsyndroom en andere symptomen in de eerste uren na de operatie, maken deze behandelmethode het meest acceptabel, en daarom populair.

Patiënten met een vergelijkbare pathologie, die in afwachting zijn van een operatie, willen enigszins geïnspireerd zijn door het feit dat er elke dag en elk uur een zoektocht is naar nieuwe technische perspectieven voor de werking en productie van cement: nieuwe soorten materialen worden ontwikkeld, methoden worden verbeterd.

Zachte modus

Tot slot wil ik graag een paar tips geven aan mensen met een vasculaire formatie in de wervelkolom, die artsen niet operatief behandelen, maar beloven te controleren en controleren. Dergelijke patiënten ontvangen in de regel aanbevelingen over wanneer ze een routineonderzoek (CT-scan) moeten ondergaan, hoe ze zich moeten gedragen, hoe de tumor moet worden beschermd zodat deze geen "verrassingen" oplevert, maar ze hebben nog steeds af en toe vragen.

Het vertebrale hemangioom, zelfs als het klein is, niet groeit, vertoont geen symptomen, is niettemin een pathologische formatie en is zelfs gevuld met bloed, daarom heeft het een aantal contra-indicaties voor het aanwijzen van verschillende procedures en therapeutische maatregelen.

  • Gebruik geen folk remedies, negeer het advies van vrienden, op basis van hun persoonlijke ervaring, luister maar naar de dokter.
  • Minimaliseer de fysieke belasting van de wervelkolom.
  • Wanneer u fysiotherapeutische procedures en manuele therapie voorschrijft voor de behandeling van een andere pathologie, moet u zich ervan bewust zijn dat ze gecontraïndiceerd kunnen zijn in spinale hemangiomen en waarschuw de arts hierover.
  • Om het hemangioom te beschermen tegen hitte-effecten en thuis - elke opwarming, opwarming van de ziel, tumoren zijn niet erg nuttig.
  • Vaak wordt een zeer favoriete massage van de wervelkolom vaak uitgesloten van de praktijk, vooral de thoracale en lumbale secties moeten worden gespaard, omdat het daar is dat hemangiomen vaker worden gelokaliseerd. Wat betreft de cervicale regio, licht strijken mag niet veel schade aanrichten, maar voorzichtigheid is in dit geval geen kwaad.

Mensen die het ongelukkige vooruitzicht hebben van "onder het mes gaan" (zoals ze het noemen) doemden op een categorische manier op. Artsen verbieden fysiotherapeutische en thermische procedures in alle delen van de wervelkolom, massage of oefening. Kohl-werking is onvermijdelijk, het is beter om naar artsen te luisteren, en niet om thuis allerlei wortels, bladeren en stelen te brouwen - ze zullen nog steeds niet helpen.

Spinal hemangioma (wervellichamen): oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, of te verwijderen

Spinal hemangioom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vasculaire tumoren van het skelet. Volgens statistieken lijdt het aan elke tiende inwoner van de aarde. Onder de patiënten overheersen vrouwen de gemiddelde leeftijd van de patiënten is vijf jaar. Er wordt aangenomen dat tot 80% van de eerlijke seks na 40 jaar aan deze pathologie kan lijden.

Een wervel hemangioom kan lang asymptomatisch zijn, toevallig, maar het allereerste symptoom van een tumor wordt meestal pijn, waarmee de patiënt wordt gestuurd voor een röntgenfoto of MRI. Het onthulde hemangioom vereist het oplossen van de vraag naar de noodzaak en opportuniteit van chirurgische behandeling. De maligniteit vertoont geen tumor, maar het risico op gevaarlijke complicaties vereist een serieuze benadering.

De rol van de wervelkolom kan niet genoeg benadrukt worden. Dit is de belangrijkste ondersteuning voor het hele lichaam, de interne organen, de houder van het ruggenmerg, waardoor we pijn, temperatuur, aanraking en gerichte bewegingen kunnen voelen. De functies van alle interne organen gehoorzamen de signalen die via het ruggenmerg naar hen toe komen. Een nieuwe formatie in een wervel mag zijn grenzen niet lang overschrijden en heeft geen invloed op het ruggenmerg, maar de vernietiging van de structuur van de wervel, de kwetsbaarheid en instabiliteit ervan zijn beladen met verplaatsing, breuk en compressie van zeer belangrijke zenuwstructuren. Meestal is de laesie gelokaliseerd in de thoracale (th12) of lumbale (l1-l4) sectie van de wervelkolom, waardoor een of meerdere wervels worden aangetast.

Oorzaken en soorten hemangiomen

Een hemangioom is een vasculaire tumor, een wirwar van verstrengelde en veranderde vaten van verschillende typen. Schade aan de wervellichamen wordt meestal waargenomen, maar tumorgroei is ook mogelijk in de kraakbeenlagen.

typische locatie van het hemangioom in de wervelkolom

Aanvankelijk vormen inferieure wervelvaten een tumor erin. Onder de actie van verwondingen of zware ladingen, komen bloedingen voor, trombose, het gedraineerde bloed stimuleert de osteoclastcellen om de schadezone te "reinigen", en vervolgens wordt de vrijgekomen ruimte gevuld met nieuwe defecte tumorvaten. Dit proces verloopt continu, wat leidt tot de groei van een neoplasma. De grootte van een wervel hemangioom is zelden groter dan 1 cm.

De oorzaken van vertebrale hemangioom kunnen zijn:

  • Erfelijke aanleg;
  • Vrouwelijk geslacht;
  • Wervelblessures.

Het is vastgesteld dat met de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan spinale vasculaire tumoren, het risico op hemangioom tot vijf keer toeneemt. Misschien komt dit door erfelijk falen van de vaatwanden, wat bijdraagt ​​aan de neoplastische transformatie.

De rol van oestrogeen in de vorming van een tumor blijkt uit het vaker voorkomen van pathologie bij vrouwen, die meerdere malen vaker ziek worden dan mannen. Bovendien, tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, is er een intense toename van de tumor, niet alleen vanwege de veranderde hormonale achtergrond, maar ook vanwege de toenemende belasting van de wervelkolom.

Verwondingen en overmatige stress kunnen de groei van de vasculaire component en het optreden van een tumor verbeteren. Op hetzelfde moment, als het hemangioom al aanwezig is, verbeteren herhaalde mechanische effecten de groei.

De meest getroffen is de thoracale wervelkolom (Th12) en vervolgens de lumbale wervelkolom. Een cervicale tumor wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze het risico op aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen met zich meebrengt. In de lumbale regio worden de bogen l1-l4 meestal aangetast, wat een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen met zich meebrengt.

spinale hemangioma groei voorbeelden

Afhankelijk van de aard van de stroom uitstoten:

Een snelle toename van de omvang van het neoplasma, ernstige symptomen in de vorm van compressiesyndroom en pathologische wervelfracturen duiden op een agressieve loop. Elke tiende geïdentificeerde tumor blijkt agressief te zijn.

Niet-agressieve hemangiomen komen relatief gunstig voor, groeien langzaam en asymptomatisch en in zeldzame gevallen van kleine tumoren is hun spontane resorptie mogelijk.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, kan het hemangioom alleen worden beperkt door het wervellichaam, de achterste halve ring, de gehele wervel en epidurale groei boven de pia mater is mogelijk.

Met de histologische structuur kunt u verschillende soorten tumoren selecteren:

Capillair - gebouwd van kleine bloedvaten van het capillaire type en meestal goedaardig stroomafwaarts;

  • Cavernous - vertegenwoordigd door vasculaire holtes gevuld met bloed, gaat verder met een intens pijnsyndroom en een hoog risico op een pathologische fractuur;
  • Mixed.

    De structuur, grootte en locatie van het hemangioom bepalen het beloop, kenmerken van symptomen, benaderingen van behandeling en prognose.

    Manifestaties van spinale hemangioom

    Symptomen van een tumor hangen af ​​van de grootte en locatie in relatie tot het wervellichaam. De tumor gaat lange tijd verborgen door, zonder zorgen te veroorzaken. Een asymptomatisch neoplasma wordt toevallig gedetecteerd tijdens onderzoeken in verband met een letsel of andere pathologie van de wervelkolom.

    Het vroegste teken van een groeiend hemangioom is pijn, die aanvankelijk niet-intensief is, en die periodiek voorkomt. Naarmate het neoplasma toeneemt, neemt de intensiteit van de pijn toe, wordt het ondraaglijk. De gevaarlijke grootte van de tumor (meer dan 1 cm) draagt ​​bij tot de progressie van niet alleen pijn, maar ook neurologische aandoeningen die samenhangen met de schending van de structuur van de wervel en compressie van het ruggenmerg.

    In het geval van kleine tumoren is de pijn matig, het meest vaak stoort de patiënt 's nachts of na het sporten, en is gelokaliseerd in het gebied van de aangedane wervel. Met de betrokkenheid van de structuren van het ruggenmerg kan gevoelloosheid, parese en verlamming, disfunctie van de bekkenorganen.

    Hemangioom van de thoracale wervelkolom komt tot uiting:

    1. Pijn in het gebied van de aangedane wervel;
    2. Gevoelloosheid in de ledematen;
    3. Parese en verlamming (zeldzaam);
    4. Aandoeningen van het hartritme, spijsverteringsstelselfunctie, aandoening van het werk van de bekkenorganen.

    Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom kan de bloedstroom in de hersenen verminderd zijn, wat resulteert in hoofdpijn, verminderde mentale prestaties, slapeloosheid, duizeligheid, verminderd gehoor en zicht.

    De lumbale regio is de tweede meest getroffen. Wanneer hemangioom van deze lokalisatie (l1, l2, l3, l4) mogelijk is:

    • Pijn in de onderrug, liezen, dijen;
    • Gevoelloosheid in de ledematen;
    • Parese en verlamming van de benen;
    • Disfunctie van de bekkenorganen (vooral bij de nederlaag van 13-4).

    Bij volwassenen kunnen, naast de beschreven neurologische symptomen, onvruchtbaarheid en impotentie een teken zijn van agressief hemangioom.

    Een hemangioom met een agressieve loop kan zeer ernstige complicaties uitlokken: compressiefracturen van de wervellichamen, compressie van het ruggenmerg en de wortels, wanneer parese, verlamming en disfunctie van de inwendige organen permanent en onomkeerbaar kunnen worden. Om dit te voorkomen, wanneer de bovenstaande symptomen een specialist moeten raadplegen.

    Het is belangrijk om hemangioom op tijd te detecteren, totdat complicaties en onomkeerbare veranderingen in het ruggenmerg optreden. Onderzoek van patiënten met rugpijn, waarbij hemangioom wordt vermoed, vereist de deelname van een neuroloog, een neurochirurg en een vertebrologist.

    Diagnose van hemangiomen houdt in:

    1. Röntgenonderzoek van de wervelkolom in verschillende projecties - de eenvoudigste, goedkoopste en goedkoopste methode.
    2. CT.
    3. MRI - hiermee kunt u niet alleen de mate van laesie van de wervel, maar ook de omliggende zachte weefsels vaststellen.

    spinale hemangioom op diagnostisch beeld

    Spinal hemangioom behandeling

    Behandeling van spinale hemangioom kan erg moeilijk zijn vanwege de eigenaardige lokalisatie. Een eenvoudige eliminatie van de tumor kan leiden tot instabiliteit van de wervel, compressiefractuur en schade aan het ruggenmerg of de wortels. De keuze voor een rationele behandelingsmethode wordt door een neurochirurg gereserveerd na beoordeling van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de tumor.

    Patiënten met een asymptomatisch klein hemangioom, kunnen een dynamische observatie aangeboden krijgen met een reguliere MRI-controle.

    Indicaties voor een operatie zijn:

    • Snelle tumorgroei;
    • De nederlaag van meer dan een derde van de wervel;
    • Agressieve tumor;
    • De ontwikkeling van complicaties (compressie van het ruggenmerg, de wortels, pathologische fractuur).

    Het is noodzakelijk om hemangiomen te behandelen in gespecialiseerde neurochirurgische afdelingen, en de ervaring en kwalificaties van een arts zijn niet onbelangrijk. Medicamenteuze behandeling is alleen symptomatisch van aard en is gericht op het elimineren van pijn en ontsteking.

    Er zijn verschillende methoden voorgesteld voor de behandeling van wervel hemangioom:

    1. Klassieke verwijdering van de tumor en resectie van een deel van de wervel;
    2. Alcoholisatie van het neoplasma;
    3. Embolisatie van tumorvaten;
    4. Bestralingstherapie;
    5. Percutane punctie door de wervel.

    Het verwijderen van de tumor met een open toegang en resectie van een deel van de wervel is al sinds de jaren 1930 gebruikt, maar deze operatie is zeer gevaarlijk met ernstige complicaties: bloeding uit de vaten van de formatie, ondervoeding van het ruggenmerg, fractuur van de wervel. Vanwege het risico van dergelijke gevolgen, wordt interventie zelden gebruikt voor ernstige indicaties, zoals compressie van het ruggenmerg of de wortels ervan. Het is technisch onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen met een open operatie, de chirurg kan alleen zijn deel epiduraal verwijderen.

    Als er geen uitweg is en een dergelijke ingreep noodzakelijk is, wordt de voorkeur gegeven aan decompressietechnieken gericht op het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren door de tumor. Chirurgische behandeling wordt vaak bij kinderen uitgevoerd, wanneer de introductie van een cementeermiddel in de toekomst kan leiden tot het stoppen van wervelgroei en spinale deformiteit.

    Alcoholisatie van een neoplasma omvat de introductie in de tumorvaten van een oplossing van ethylalcohol, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose. De onmiddellijke resultaten van alcoholisme kunnen bevredigend zijn, omdat de tumor zal krimpen, maar de keerzijde van de medaille is de verarming van het botweefsel van de wervel, de destabilisatie ervan en als gevolg daarvan de pathologische breuk enkele maanden na de procedure. Deze omstandigheid staat het uitgebreide gebruik van alcoholisatie in spinale hemangioom niet toe, hoewel het effect mogelijk goed is voor tumoren van andere lokalisatie.

    De embolisatie van de tumorvaten bestaat uit de introductie van een speciale oplossing die leidt tot de embolie van de neoplasmatanks en de verstoring van de voeding. De actieve substantie kan zowel direct in de tumor (selectieve embolisatie) als in nabijgelegen bloedvaten worden ingebracht. Het nadeel van een dergelijke behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege het behoud van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel. In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk, en een acute bloedsomloop in het ruggenmerg kan een complicatie zijn.

    Bestralingstherapie is een van de klassieke methoden voor de behandeling van spinale hemangioom, het is veiliger dan open chirurgie om een ​​tumor te verwijderen. Deze behandelmethode zou bij veel patiënten kunnen worden gebruikt, omdat bestraling behoorlijk effectief is, maar complicaties in de vorm van myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels en huidreacties maken het niet mogelijk om op grote schaal te worden gebruikt. Om een ​​tumor te elimineren, is bovendien een aanzienlijke dosis straling nodig. Stralingstherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Een ander onoplosbaar probleem tijdens bestralingstherapie is een schending van de integriteit van de wervel na het krimpen van de tumor, wat bijdraagt ​​aan pathologische fracturen na de behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

    Het gebruik van doorboorde vertebroplastiek, voorgesteld door Franse artsen, was een doorbraak in de behandeling van vertebrale hemangiomen. De methode bestaat uit het inbrengen in de wervel van een speciale cementeerstof in een mengsel met bariumsulfaat (een radiopaque substantie) en titanium. Wanneer dit verschillende doelen tegelijkertijd wordt bereikt: de tumor wordt verminderd en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en gecomprimeerd, het risico op fracturen is minimaal. Punctuur-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor vertebrale hemangioom, vooral in gevallen van agressieve tumorprogressie. Het is mogelijk als de belangrijkste methode van therapie of als onderdeel van een gecombineerde behandeling.

    punctie vertebroplastie - moderne "cementering" hemangioom

    Voor de operatie wordt de patiënt op de buik geplaatst, lokale anesthesie wordt uitgevoerd en de patiënt is bij bewustzijn. Een cementmiddel wordt geïnjecteerd in de wervel beschadigd door een tumor met behulp van een speciale geleider. Een goed effect wordt bereikt door de hoge dichtheid van cement, waardoor destabilisatie, fragiliteit en fractuur van de wervel worden geëlimineerd.

    Indien nodig kan extra fixatie van de wervels met schroeven en decompressie van het ruggenmerg worden gemaakt. Bij de meerderheid van de patiënten na punctie van de wervelkolom, wordt het pijnsyndroom voorbij, worden neurologische aandoeningen geëlimineerd en worden de gebruikelijke manier van leven en arbeidsvermogen hersteld. De postoperatieve periode verloopt meestal goed, binnen 2-3 weken wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

    Het is de moeite waard eraan te denken dat er contra-indicaties zijn voor bepaalde soorten behandeling bij patiënten met gediagnosticeerd hemangioom. Je kunt dus geen vitamines en medicijnen gebruiken die het immuunsysteem stimuleren, omdat ze tumoren kunnen doen toenemen. Het is noodzakelijk om lichamelijke activiteiten uit te sluiten bij het bezoeken van de sportschool en in het dagelijks leven, gewichtheffen. Solarium en zonnebrand in de zon, allerlei soorten opwarmingsprocedures (baden, sauna) zijn gecontra-indiceerd.

    Liefhebbers van fysiotherapie is beter af van alle soorten magnetische therapie. Bij hemangiomen kan geen massage worden uitgevoerd, omdat een mechanisch effect op de wervelkolom niet alleen tumorgroei kan veroorzaken als gevolg van een verhoogde bloedstroom, maar ook een gevaarlijke complicatie kan veroorzaken als een compressiefractuur die onmiddellijke behandeling vereist.

    Het is bijna onmogelijk om de groei van spinale hemangioom te voorkomen, vooral bij gepredisponeerde individuen, maar het is raadzaam om de wervels niet bloot te stellen aan overmatige lichamelijke inspanning en blessures te voorkomen. Als de tumor al is gedetecteerd, niet vordert en geen symptomen vertoont, is het voldoende om te observeren en MRI minstens één keer per jaar. Bij symptomatische en agressieve hemangiomen krijgt de patiënt een behandeling aangeboden. De prognose van spinale hemangioom is in de meeste gevallen gunstig.

    3 maten spinale hemangioom - welke wordt als gevaarlijk beschouwd?

    Artikel navigatie:

    Spinale tumoren komen niet vaak voor, maar hun groei is in het afgelopen decennium aanzienlijk toegenomen. Volgens de statistieken komt het wervel hemangioom het vaakst voor (de ziekte wordt gediagnosticeerd bij elke 10 inwoners van de wereld). Het is een klein goedaardig neoplasma gevormd in het wervellichaam. De risicogroep bestaat uit atleten en vrouwen in de leeftijd.

    Wat is spinale hemangioom en hoe is het gevaarlijk

    Overweeg de aard van de angioom. In wezen is het hemangioom in de wervelkolom een ​​opeenhoping van bloedvaten die verschijnen als gevolg van congenitale vasculaire anomalieën. In de regel groeit het langzaam en staat het geen uitzaaiing toe. Meestal manifesteert dit type neoplasma zich niet (in 85% van de gevallen).

    Om het gevaar van spinale hemangioom te bepalen, moet u allereerst het type en de aard van de symptomen bestuderen. Het belangrijkste symptoom van hemangioom is rugpijn, in een dergelijke situatie is het aan te raden om onmiddellijk de hulp in te roepen van een specialist.

    Hemangioom classificatie - soorten en grootte van tumoren

    Vertebra hemangioom is van verschillende typen.

    • Type I Het hemangioom is geconcentreerd in de wervel, overweldigt het volledig;
    • Type II Het overweldigt alleen het lichaam van de wervels;
    • Type III Het bevindt zich aan de achterzijde semiring;
    • Type IV Heeft direct invloed op 2 gebieden - een deel van de achterste halve cirkel en wervel;
    • V-type. Gelegen in het onderste deel van de wervelkolom (epidurale neoplasmata).
    • Cavernous. Het wordt gemaakt door grote bloedvaten. Het gebeurt met rugpijn, er is een grote kans op een pathologische fractuur.
    • Capillair. De tumor wordt gevormd door kleine dunwandige bloedvaten, die op een van de wervels kunnen worden gevormd.
    • Mixed. Het wordt gevormd door grote en kleine schepen.

    De ziekte kan in verschillende werveldelen worden gelokaliseerd. Het wordt meestal ingedeeld op basis van het nummer van de aangetaste wervel.

    Het hemangioom van de thoracale wervelkolom (65-70% van alle gevallen) komt in grotere mate voor, in het bijzonder het hemangioom van het lichaam van de Th12 wervel. In dit gedeelte vindt controle over het werk van belangrijke organen plaats, wat de reden is dat de symptomen bijzonder uitgesproken zijn: stoornissen in de gevoeligheid van de ledematen, pijnlijke aanvallen in het ruggemerg, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

    Het hemangioom van de lumbale wervelkolom is het op één na meest voorkomende type ziekte (25-30%). Mensen die gediagnosticeerd zijn met een lumbaal neoplasma zijn geïnteresseerd in wat de hemangioom van het wervellichaam is: 11, 12, 13, 14 en 15. De cijfers geven precies aan welke wervel de tumor heeft beïnvloed. Het hemangioom van de wervel van lichaam 14 en het hemangioom van het lichaam in de wervel l2 worden voornamelijk gevonden.

    Een tumor in het cervicale gebied (c6, c7) wordt zelden waargenomen, maar het is vrij gevaarlijk. Met zijn snelle groei mogelijke schending van de bloedstroom. Hemangioom van de cervicale wervelkolom heeft de volgende symptomen: duizeligheid, slaapstoornissen, migraine.

    Een goedaardige ziekte in het sacrale gebied (s1-s5) komt bijna nooit voor (minder dan 5% van de gevallen).

    1. Niet-agressief (stabiel). Dit type angioom komt het meest voor. Ze veroorzaken geen ongemak, zijn asymptomatisch en nemen praktisch niet toe in omvang. Er zijn gevallen waarin dergelijke tumoren zelf zijn opgelost zonder de invasie van artsen.
    2. Agressief. Agressieve spinale hemangioom groeit, in tegenstelling tot niet-agressieve, snel. Het heeft een nadelige invloed op de conditie van de patiënt, omdat het de integriteit van de structuur van de wervels schendt, het ruggenmerg verdringt en gepaard gaat met pijnlijke gevoelens. Dergelijke tumoren zijn vrij zeldzaam en komen in niet meer dan 5% van alle gevallen voor.
    1. Single. Ze beïnvloeden slechts 1 segment van de wervelkolom.
    2. Multiple. Het aantal tumoren kan oplopen tot 5 stuks. Tegelijkertijd zijn meerdere spinale hemangiomen uiterst zeldzaam.

    Er zijn gevallen waarin het spinale hemangioom van gevaarlijke grootte is.

    1. Tot 10 mm. Experts zeggen dat angiomen tot 10 mm groot niet gevaarlijk zijn en geen behandeling behoeven.
    2. Van 10 tot 50 mm. Bij het diagnosticeren van een tumor van deze omvang is behandeling vereist.
    3. Meer dan 50 mm. Ze zijn het gevaarlijkst omdat ze een compressiefractuur kunnen veroorzaken. Opgemerkt wordt dat in zeldzame gevallen tumoren van 5-8 cm worden gevonden.

    Symptomen en oorzaken van de ziekte

    De meest gediagnosticeerde spinale hemangioom bij volwassenen in leeftijd. De oorzaken van het verschijnen van tumoren zijn nog steeds niet volledig vastgesteld, maar er zijn een aantal bepalende factoren:

    • Genetische aanleg. Wetenschappers hebben vastgesteld dat erfelijkheid rechtstreeks verband houdt met de ziekte. Het risico op angioom is aanzienlijk verhoogd als de ziekte in de naaste familie is gediagnosticeerd;
    • Vrouwelijk geslacht Volgens de statistieken komt een goedaardige tumor van de wervelkolom meerdere malen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Artsen schrijven dit toe aan hoge niveaus van vrouwelijke hormonen in het bloed (oestrogeen);
    • Onvoldoende bloedcirculatie van schepen. Het leidt tot een sterke afname van zuurstof in de weefsels van bloedvaten (lokale hypoxie);
    • Verschillende ruggengraatletsels. Ze kunnen de versnelling van de groei van de vasculaire component beïnvloeden, wat leidt tot de vorming van een tumor;
    • Overmatige oefening. Het vóórkomen van de ziekte wordt beïnvloed door professionele atleten, wiens activiteit direct gerelateerd is aan het heffen van grote gewichten (bijvoorbeeld bij powerlifting).
    • Slechte gewoonten (misbruik van alcohol en tabaksproducten);
    • Ongunstige omgevingscondities.

    Het gevaar van een tumor is dat deze zich bijna nooit manifesteert. Verstoring van de ziekte begint op een moment dat de tumor snel groeit (meer dan 1 cm).

    video

    Video - spinale hemangioom

    Methoden voor de diagnose van de ziekte

    • Magnetische resonantie beeldvorming.
    • Computertomografie.
    • Radiografie.

    Deze methoden zijn in staat om een ​​neoplasma van elke lokalisatie te herkennen, of het nu gaat om een ​​spinale hemangioom in het thoracale gebied of een lumbosacrale wervelkolom hemangioom. Voor verder onderzoek van de tumor wordt angiografie gebruikt: een specifieke substantie wordt in de vaten geïnjecteerd, wat het mogelijk maakt vast te stellen door welke vaten de tumor wordt gevormd.

    Ziektebehandeling methoden

    Bij het diagnosticeren van spinale hemangioom, rijst de vraag, met welke arts moet ik contact opnemen? Na de diagnose moet u zich aanmelden voor een consult bij een neuroloog voor nader onderzoek. Hij kan de aandoening alleen volgen, maar tijdens de ontwikkeling van een angiooma zal een neuroloog alle informatie doorgeven aan een neurochirurg. De specialist analyseert de toestand van de patiënt, de locatie en de grootte van de tumor en bepaalt op basis daarvan welke methode meer geschikt is voor de behandeling van de patiënt. Laten we analyseren hoe spinale hemangioom op verschillende manieren kan worden behandeld.

    Als de tumor agressief is, schrijft de arts een behandeling voor.

    • de tumor neemt snel in omvang toe;
    • de tumor veroorzaakt ernstig ongemak (in het geval van een agressief type);
    • de tumor treft 1/3 van de wervel;
    • er doen zich ernstige complicaties voor (bijvoorbeeld pathologische fracturen).

    Het belangrijkste nadeel van chirurgische interventie is het risico op bloeding en herhaling van de ziekte. Laten we in meer detail bekijken hoe het ruggenmerg hemangioom te genezen met meer goedaardige conservatieve methoden.

    Behandeling van folk remedies

    Een beproefde methode is de behandeling van volksremedies door spinale hemangiomen. Gebruik hiervoor tincturen van medicinale verwondingen, zoals Hypericum, alsem of pioenroos. Bij spinale hemangiomen wordt de behandeling met folkremedies aanbevolen om te combineren met conservatieve methoden om een ​​groter effect te bereiken.

    Raadpleeg voor het begin van de behandeling een specialist, omdat sommige kruiden een allergische reactie kunnen veroorzaken.

    complicaties

    Complicaties en risico op ziekte zijn breuken die kunnen optreden als gevolg van verhoogde stress op de wervelkolom.

    Ze zijn van verschillende types, afhankelijk van de plaats van optreden van de tumor en de intensiteit van de impact op de rug:

    1. Telwervels.
    2. De transversale processen van de wervels.
    3. Spinale processen.

    Samen met fracturen in het hemangioom van de rand van de sacrale wervelkolom worden neurologische symptomen waargenomen: paresthesie (gevoelloosheid van de ledematen), verlamming (geen actieve bewegingen) en disfunctie van de bekkenorganen.

    Contra-indicaties voor spinale hemangioom

    • grote gewichten heffen (ze kunnen een breuk veroorzaken);
    • opwarming van het getroffen gebied (inclusief fysiotherapie). Dit kan leiden tot een toename van het neoplasma;
    • manuele therapie.

    Van groot belang is de kwestie van massage, wanneer er een hemangioom in het lichaam van een wervel zit. Laten we in meer detail bekijken of het mogelijk is om een ​​massage met spinale hemangioom te doen. Een mechanisch effect op de wervelkolom kan niet alleen een toename van de tumor veroorzaken, maar ook het risico op een fractuur verhogen. Tegelijkertijd zijn er verschillende speciale massagetechnieken toegestaan ​​voor angiomen (afhankelijk van de grootte en het lokaliseringsgebied). Raadpleeg een specialist.

    Om de groei van tumoren te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan, een gezonde levensstijl te onderhouden en stressvolle situaties te vermijden.