Wat is spinale hemangioom

Artritis

Gebaseerd op de naam van de pathologie, kan worden begrepen dat hemangioom een ​​goedaardige tumor is, het substraat waarvoor cellen van bloedvaten zijn. Dergelijke tumoren kunnen voorkomen in elk deel van het lichaam waar zich een circulatienetwerk bevindt. Sommige hemangiomen kunnen met het blote oog worden gezien. Bijvoorbeeld, huidneoplasma's zien eruit als rode moedervlekken die iets boven het oppervlak zijn opgeheven. Sommige worden alleen gevonden door de kenmerkende symptomen en resultaten van instrumenteel onderzoek, bijvoorbeeld spinale hemangioom.

Kenmerken van tumoren

Vreemd genoeg, maar tumoren van dit type worden gevonden in de rug van bijna 10% van de totale bevolking en zijn de meest voorkomende goedaardige tumoren van de wervelkolom. Onder de lokalisatieplaatsen wordt de eerste positie bezet door het hemangioom van de thoracale wervelkolom en vervolgens de lumbale. Hemangioom van de cervicale wervelkolom is uiterst zeldzaam.

Meestal wordt een wervel hemangioom bij toeval gevonden wanneer het om een ​​andere reden wordt onderzocht, omdat het geen symptomen veroorzaakt.

Maar er zijn natuurlijk uitzonderingen. Van specialisten wordt aangenomen dat een diameter van 1 cm de gevaarlijke omvang is van het spinale hemangioom, omdat ze de omgevende structuren kunnen beïnvloeden, pijn en neurologische symptomen kunnen veroorzaken. Schade aan de zenuwplexus kan worden uitgedrukt in gevoelloosheid van de bovenste of onderste ledematen, hun zwakte, verminderde controle over de darmen en de blaas.

Gevaarlijker dan de hemangioom van het wervellichaam? Het leidt tot zijn geleidelijke vernietiging en veroorzaakt een compressiefractuur. Ook zijn de door de tumor getroffen bloedvaten kwetsbaarder en kunnen ze zonder reden bloeden. De resulterende accumulatie van bloed (hematoom) wordt voortdurend groter en comprimeert de zenuwen en het ruggenmerg.

Van oorsprong kan een neoplasma zijn:

  • capillaire aard (typisch, groeit van schepen van klein kaliber);
  • racemisch (gevormd uit dikke bloedvaten);
  • cavernous (lijkt op holtes gevuld met bloed);
  • gemengd (heeft tekens van de vorige typen).

Naast het gebruikelijke kan de structuur van het hemangioom atypisch zijn - in de gevorderde stadia van ontwikkeling beginnen de neoplasmewanden te grof te worden en vormen ze dichte structuren en littekens.

Mogelijke symptomen

Als het hemangioom van de halswervels beschadigd is, in het bijzonder de C7-wervel, doet het niet alleen pijn in de nek, maar ook in de achterkant van het hoofd. Duizeligheid, korte episodes van verlies van bewustzijn, zicht of gehoor zijn mogelijk. Een dergelijke vasculaire aandoening bedreigt de normale voeding van de hersenen en vereist daarom onmiddellijk onderzoek en behandeling.

Het hemangioom van de thoracale wervelkolom vindt meestal plaats ter hoogte van de wervel 11 en de th12 wervel. Als het klein is, is er geen symptomatologie, maar met uitgesproken tumorgroottes zijn neurologische manifestaties mogelijk. Het verlies van de bovenste wervels van het thoracale gebied leidt tot zwakte van de brachiale plexus, gevoelloosheid van de handen.

Het middengedeelte wordt gekenmerkt door pijn in de rugspieren (lang, half rechtopstaand, roterend en transversaal), die toeneemt met de flexie in de richting van het neoplasma.

Een tumor ter hoogte van de wervel L1 beïnvloedt het buikspieroefeningen, kan pijn veroorzaken bij niezen, hoesten, vermindert de amplitude van de ademhalingsbewegingen Een toename van lumbale lordose is ook mogelijk (de patiënt verschuift de positie van het lumbale gebied in het gebied van de L2-wervel, waardoor hij zichzelf van pijn bespaart), en de gang begint op een eend te lijken. Gevoeligheid en kracht van de onderste ledematen kunnen verminderd zijn.

Oorzaken en risicofactoren

Hemangiomen komen voor bij volwassen mannen en vrouwen met gelijke frequentie. Ze kunnen aangeboren zijn of zijn het gevolg van erfelijke factoren en kunnen tijdens het leven optreden onder invloed van ongunstige omstandigheden:

  • rugletsel;
  • intense ladingen;
  • mutagene factoren (straling);
  • kankerverwekkende stoffen in huishoudelijke chemicaliën en voedsel.

Bij pasgeborenen neemt het risico op hemangioom in dergelijke gevallen toe:

  • als de zwangere vrouw werd gedwongen om sommige medicijnen te nemen die de vorming van het embryo beïnvloeden;
  • het kind heeft een intra-uteriene virale infectie gehad;
  • een zwangere vrouw had een exacerbatie van endocriene ziekten;
  • zwangerschap ging door in een omgeving die ongunstig was voor het milieu;
  • de zwangerschap was meervoudig, prematuur, vergezeld van pre-eclampsie of pathologie van de placenta;
  • moeder van de baby is ouder dan 35 jaar.

Tests en diagnostiek

Vertebrale hemangioom wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie).

MRI-apparaten gebruiken magneten en radiogolven om afbeeldingen van organen en weefsels vast te leggen, zoals de hersenen en het ruggenmerg. CT-scans maken gebruik van een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie om gedetailleerde afbeeldingen van botten en zachte weefsels te verkrijgen.

De vasculaire aard van het neoplasma maakt het gebruik van contrastmiddelen in het onderzoek mogelijk. Ze worden in de bloedbaan ingebracht en helpen om het tumorweefsel in het beeld van de wervelkolom te markeren. Contrast wordt gebruikt om hemangiomen van andere tumoren te onderscheiden, bijvoorbeeld osteoom of osteosarcoom, metastase.

Als het MRI-hemangioma de noodzaak van een operatie aantoont, worden aanvullende studies van de bloedtoevoer uitgevoerd. Voor dit doel, met behulp van de methode van angiografie. Een kleurstof wordt in de vaten geïnjecteerd en vervolgens worden het bloedtoevoernetwerk en de structuur van de tumorvaten bepaald met behulp van röntgenstralen.

Het stoppen van de bloedtoevoer naar de tumor zal duidelijk zichtbaar zijn op het angiogram.

behandeling

Met welke arts moet u contact opnemen als u vermoedens van spinale hemangioom heeft? Neurochirurgen houden zich bezig met de behandeling van deze pathologie.

Bij het opstellen van een plan met therapeutische maatregelen moet de behandelende arts eerst kennis nemen van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, evenals de grootte van de tumor, de locatie, de symptomen en de bloedtoevoer.

Als het hemangioma geen pijn of andere symptomen veroorzaakt, hoeft het meestal niet te worden behandeld.

Om pijn te verlichten, als het hemangioom in het algemeen de menselijke gezondheid niet bedreigt, gebruik dan:

  • pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van tabletten - diclofenac, indomethacin, nimesulide;
  • steroïde preparaten om de permeabiliteit van de vaatwand te verminderen en zwelling of ontsteking in het neoplasma te verminderen;
  • zelden - spierverslappers;
  • vaatversterkende middelen - vitaminen K, PP, Rutine, evenals complexe preparaten voor het handhaven van kraakbeen- en botweefsel, zenuwstelsel en algemene lichaamstint.

Chirurgie wordt toegepast met de dreiging van hemangioomruptuur en overmatig bloeden, met de overtreding van de spinale structuren en ernstige pijnsyndroom.

Alternatieve geneeskunde biedt ook spinale hemangioombehandeling met folkremedies.

De volgende recepten verdienen aandacht:

  • Vasoconstrictieve en hemostatische collectie wordt bereid uit de kruiden van de Hooglander-vogel, vossebesbladeren, paardenstaartgras, duizendblad, calendulabloemen. Plantaardige grondstoffen worden gegoten met wodka en blijven drie weken staan. Neem het medicijn voor een theelepel in de ochtend en avond gedurende tien dagen, neem dan een pauze voor dezelfde periode en herhaal de cursus opnieuw.
  • Kompres van infusie van kruiden stinkende gouwe. De infusie zelf wordt verkregen uit plantaardige materialen en warm water in dezelfde verhouding. De resulterende oplossing wordt bevochtigd met canvas en aangebracht op de plaats waar het hemangioom werd gevormd. Belichtingstijd - een half uur.
  • De graaneigenschappen van hemlock, lussen en boerenwormkruid hebben antitumor eigenschappen. IJs wordt bereid uit de pulp verkregen door het malen van de hemlock, die vervolgens wordt toegepast op de zere plek, en uit het gras van de boerenwormkruid - een infusie (ze drinken twee eetlepels vijf keer per dag gedurende twee maanden).
  • In vaatneoplasma van de wervelkolom, alcohol-oplossing van Hypericum en stinkende gouwe helpt goed. Alle componenten hebben een gelijke verhouding. De resulterende oplossing wordt aangebracht als een kompres op het hemangioma-gebied gedurende drie uur gedurende 10 dagen. Je kunt het over een week herhalen.

Traditionele behandelmethoden bevelen ook het gebruik van verschillende wrijvingen aan tijdens de massage van het probleemgebied. Hier moet men uiterst voorzichtig en zorgvuldig omgaan met het gebied dat door het hemangioom is aangetast. Ten eerste kunnen sommige planten celmutaties en hun ongecontroleerde groei uitlokken, en ten tweede kan mechanische schade aan de tumor zijn breuk en bloeding, vervorming van de wervels veroorzaken. Voordat u zelf een neoplasma gaat behandelen, dient u daarom in uw specifieke geval een neurochirurg te raadplegen over deze mogelijkheid.

Wat is het - het hemangioma van het wervellichaam, hoe wordt het gemanifesteerd en hoe wordt het behandeld?

Vertebrale hemangioom is een goedaardige groei die zich ontwikkelt in het lichaam van een wervel. Tegelijkertijd is er een excessieve proliferatie van bloedvaten. Gewoonlijk bevindt de tumor zich in de onderste thoracale (th7, th8, th9, th10, th11, th12) of hogere lumbale regio's (11, 12, 13, 14) van de wervelkolom. Meestal van invloed op een wervel, zeer zelden gelokaliseerd op twee of meer. Pathologie komt voor bij bijna 10% van de mensen en wordt bij toeval gediagnosticeerd, omdat er geen symptomen zijn. De ziekte is voornamelijk onderhevig aan de volwassen bevolking.

Oorzaken van ontwikkeling

  • Aangeboren.
    Er is een versie dat de factoren die het voorkomen van een tumor bepalen enkele schendingen zijn in de ontwikkeling van het vasculaire systeem in het stadium van embryovorming. De oorzaken van dergelijke aandoeningen kunnen de ziekte van de toekomstige moeder zijn met acute virale infecties in de vroege stadia van de zwangerschap of het nemen van bepaalde medicijnen.
  • Onvoldoende bloedcirculatie in de bloedvaten, wat leidt tot een afname van het zuurstofgehalte in het vaatweefsel.
  • Verhoogde concentratie van het vrouwelijke hormoon oestrogeen in het bloed.
  • Gesloten verwondingen die de vorming van vasculaire holtes kunnen veroorzaken.
  • Sommige ziekten die leiden tot schendingen van de structuur van bloedvaten.

classificatie

Afhankelijk van het schadebereik zijn hemangiomen onderverdeeld in de volgende typen:

Type I - beïnvloedt de gehele wervel.
Type II - het wervellichaam is aangetast.
Type III - gelegen aan de achterzijde semiring.
Type IV - beïnvloedt een deel van het wervellichaam en een deel van de posterior semiring.
Type V - gelegen in de epidurale regio.

  • Cavernous - gevormd door grote bloedvaten die zijn gevuld met bloed en gescheiden door endotheelcellen.
  • Capillair - gevormd door capillairen en is gelokaliseerd op elke wervel.
  • Gemengd - gevormd als grote schepen, en kleiner.

vorm

    Volgens de manifestatie van symptomen van vertebrale hemangioom kan worden onderverdeeld in:
  • Inert (niet-agressief, stabiel)
    De groep bestaat uit meer dan 94% van alle geregistreerde gevallen. Een kenmerkend kenmerk is de zeer langzame ontwikkeling en de afwezigheid van kwaadaardige cellen. Vaak is de ziekte asymptomatische, soms paroxysmale pijn in het getroffen gebied.
  • Actief (agressief)
    Deze groep kan "echte" tumoren worden genoemd, die worden gekenmerkt door snelle groei. Een tumor verspreidt zich naar de gehele wervel, die zich vaak over zijn grenzen uitstrekt en compressie van de zenuwen veroorzaakt. Dergelijke neoplasma's zijn uiterst zeldzaam en vormen minder dan 4% van alle spinale hemangiomen. De ziekte kan voorkomen zonder duidelijke symptomen, maar gaat meestal gepaard met pijn.

lokalisatie

De ziekte kan de wervels van elk deel van de wervelkolom beïnvloeden. Classificeer de tumor volgens het nummer van de wervel waarin het zich ontwikkelde.

Irina Martynova. Ze studeerde af aan de Staatsuniversiteit van Voronezh. NN Burdenko. Klinisch inwoner en neuroloog BUZ VO "Moscow Polyclinic ". Stel een vraag >>

Cervical - c6 en c7.
Een dergelijke lokalisatie is vrij zeldzaam (2-11% van de gevallen), maar tegelijkertijd het gevaarlijkst voor de patiënt. De reden hiervoor is de anatomische structuur van dit gedeelte van de wervelkolom en zijn directe deelname aan de bloedtoevoer naar de hersenen. Met de ontwikkeling van hemangioom is er een schending van de normale bloedstroom in de wervelslagader die door het cervicale gebied gaat.

Thorax regio - th2, th4, th5, th10, th11, th12.
Een dergelijke lokalisatie komt het meest voor (60-75% van de gevallen) en heeft meer manifestaties. Het is deze afdeling die wordt geassocieerd met het werk van veel interne organen, daarom zijn de secundaire symptomen van de ziekte uitgesproken.

Het lumbale gebied is 11, 12 (12), 13 (13), 14, 15.
Deze locatie van de pathologie is vrij gebruikelijk (21-29% van de gevallen) en wordt gekenmerkt door ernstige symptomen en onaangename gevolgen.

Sacrale afdeling - s1-s5.
De zeldzaamste lokalisatie van de ziekte, die voorkomt bij minder dan 1% van de patiënten.

Symptomen en symptomen

De ziekte zelf is asymptomatisch en manifesteert zich alleen met de snelle groei en toename in tumorgrootte. Het is moeilijk om de aanwezigheid van pathologie te vermoeden, en het wordt in de regel gedetecteerd bij het diagnosticeren van andere ziekten.

Symptomatologie komt voor in 2-3% van de gevallen, en in de regel zijn dit pijnlijke manifestaties, die worden veroorzaakt door knijpen en irritatie van de zenuwen en het ruggenmerg.

In meer complexe gevallen gaat het hemangioom gepaard met compressiefracturen die een wervelverkleining veroorzaken, die vervolgens druk uitoefent op het wervelkanaal, wat ernstige pijn veroorzaakt in het getroffen gebied. Bovendien leidt het weglaten van een wervel soms tot volledige of gedeeltelijke verlamming van de onderste ledematen en andere neurologische aandoeningen.

Welke andere ziekte ernstige pijn veroorzaakt door het knijpen van de zenuwwortels, is hier te vinden.
Dit artikel beschrijft in detail hoe de ontwikkeling van osteoporose kan worden voorkomen, wat ook tot verschillende soorten fracturen leidt.

De grootte van de tumor en hun gezondheidsrisico's

Hemangioom groeit extreem langzaam, is meestal niet groter dan 10 mm en is niet gevaarlijk voor de patiënt.

Een agressieve tumor, groter dan 1 cm, veroorzaakt de manifestatie van klinische symptomen en heeft meer ernstige gevolgen. Als de tumor groot genoeg is, kan de ziekte gevoelloosheid van de extremiteiten, functionele stoornissen van de darmen en de blaas veroorzaken.

Gevallen waarin het onderwijs slechts een deel van het wervellichaam beïnvloedt, zijn gevaarlijk. Zulke locatie kan tijdens de oefening ernstige, brandende pijn veroorzaken en kan leiden tot een fractuur van de wervel.

Patiënt prognose
Patiëntvoorspellingen zijn meestal gunstig. In de regel kan met een tijdige detectie van de ziekte met succes worden behandeld. Na de operatie en met inachtneming van alle regels van revalidatie, is de kans op volledig herstel meer dan 90%.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van hemangiomen zijn MRI en CT.

Voor directe studie van tumoren gebruikt angiografisch onderzoek. Voor dit doel wordt een speciale substantie in de tumorvaten gebracht, waardoor op de foto's precies te achterhalen is welke vaten het is gevormd.

Met een effectieve reeks oefeningen voor scoliose van de wervelkolom, die thuis kan worden uitgevoerd, is hier te vinden.
Leer hoe u lumbale osteochondrose kunt genezen met behulp van oefeningen: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

behandeling

Wanneer het wervel hemangioom klein is en de gezondheid van de patiënt niet schaadt, is therapeutische interventie niet vereist. Vanaf het moment van diagnose wordt aanbevolen dat de patiënt regelmatig wordt onderzocht op compressiefracturen, evenals om de groeisnelheid van de tumor te bepalen.

De dokter is een neuroloog, de polikliniek stad van de stad Orenburg. Opleiding: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.

Behandelmethoden voor agressieve hemangiomen

Open interventie

Open interventie wordt slechts zelden uitgevoerd als de vasculaire formatie de patiënt ernstige pijn doet of zich manifesteert door neurologische symptomen, bijvoorbeeld een verminderde functie van de inwendige organen. In de regel wordt hemangioom gedeeltelijk verwijderd vanwege de waarschijnlijkheid van groot bloedverlies door de patiënt.

Stralingstherapie

Het belangrijkste doel van deze methode is de "introductie" van tumorweefsel in stralingsanesthesie, wat leidt tot een aanzienlijke vertraging van de groei en een matig analgetisch effect. Bestralingstherapie wordt beschouwd als de meest effectieve behandelingsmethode, maar wordt niet gebruikt voor ernstige schade aan de wervel.

embolisatie

De methode bestaat uit het inbrengen in de holte van een neoplasma van een bepaalde oplossing (in de regel polyvinylalcohol), die door het stoppen van de bloeding de ontwikkeling van de formatie kan blokkeren. Het nadeel van deze methode is de terugval van de ziekte en complicaties die kunnen worden veroorzaakt door het binnendringen van alcohol in andere weefsels.

ALCOHOLGEHALTE

Net als embolisatie wordt alcohol geïnjecteerd in het hemangioom, maar in dit geval 96% ethyl. Met deze methode neemt het risico op osteonecrose, pathologische vertebrale fracturen en neurologische complicaties echter toe.

vertebroplasty

Momenteel is het een van de meest voorkomende behandelingen voor agressieve hemangiomen. De methode is gebaseerd op het vullen van de tumor met een speciale substantie - botcement, dat, naast het blokkeren van het bloeden en het stoppen van de groei van de tumor, de zieke wervel versterkt. Het herstel van de patiënt met een dergelijke behandeling vindt tamelijk snel en zonder complicaties plaats.

Gecombineerde technieken

Soms is het mogelijk om alleen met een neoplasma om te gaan door behandelingsmethoden te combineren. Na een operatie wordt het bijvoorbeeld vaak aanbevolen om een ​​behandeling met bestralingstherapie te ondergaan.

Spinal hemangioma (wervellichamen): oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, of te verwijderen

Spinal hemangioom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vasculaire tumoren van het skelet. Volgens statistieken lijdt het aan elke tiende inwoner van de aarde. Onder de patiënten overheersen vrouwen en de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 20-30 jaar. Er wordt aangenomen dat tot 80% van de eerlijke seks na 40 jaar aan deze pathologie kan lijden.

Een wervel hemangioom kan lang asymptomatisch zijn, toevallig, maar het allereerste symptoom van een tumor wordt meestal pijn, waarmee de patiënt wordt gestuurd voor een röntgenfoto of MRI. Het onthulde hemangioom vereist het oplossen van de vraag naar de noodzaak en opportuniteit van chirurgische behandeling. De maligniteit vertoont geen tumor, maar het risico op gevaarlijke complicaties vereist een serieuze benadering.

De rol van de wervelkolom kan niet genoeg benadrukt worden. Dit is de belangrijkste ondersteuning voor het hele lichaam, de interne organen, de houder van het ruggenmerg, waardoor we pijn, temperatuur, aanraking en gerichte bewegingen kunnen voelen. De functies van alle interne organen gehoorzamen de signalen die via het ruggenmerg naar hen toe komen. Een nieuwe formatie in een wervel mag zijn grenzen niet lang overschrijden en heeft geen invloed op het ruggenmerg, maar de vernietiging van de structuur van de wervel, de kwetsbaarheid en instabiliteit ervan zijn beladen met verplaatsing, breuk en compressie van zeer belangrijke zenuwstructuren. Meestal is de laesie gelokaliseerd in de thoracale (th12) of lumbale (l1-l4) sectie van de wervelkolom, waardoor een of meerdere wervels worden aangetast.

Oorzaken en soorten hemangiomen

Een hemangioom is een vasculaire tumor, een wirwar van verstrengelde en veranderde vaten van verschillende typen. Schade aan de wervellichamen wordt meestal waargenomen, maar tumorgroei is ook mogelijk in de kraakbeenlagen.

typische locatie van het hemangioom in de wervelkolom

Aanvankelijk vormen inferieure wervelvaten een tumor erin. Onder de actie van verwondingen of zware ladingen, komen bloedingen voor, trombose, het gedraineerde bloed stimuleert de osteoclastcellen om de schadezone te "reinigen", en vervolgens wordt de vrijgekomen ruimte gevuld met nieuwe defecte tumorvaten. Dit proces verloopt continu, wat leidt tot de groei van een neoplasma. De grootte van een wervel hemangioom is zelden groter dan 1 cm.

De oorzaken van vertebrale hemangioom kunnen zijn:

  • Erfelijke aanleg;
  • Vrouwelijk geslacht;
  • Wervelblessures.

Het is vastgesteld dat met de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan spinale vasculaire tumoren, het risico op hemangioom tot vijf keer toeneemt. Misschien komt dit door erfelijk falen van de vaatwanden, wat bijdraagt ​​aan de neoplastische transformatie.

De rol van oestrogeen in de vorming van een tumor blijkt uit het vaker voorkomen van pathologie bij vrouwen, die meerdere malen vaker ziek worden dan mannen. Bovendien, tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, is er een intense toename van de tumor, niet alleen vanwege de veranderde hormonale achtergrond, maar ook vanwege de toenemende belasting van de wervelkolom.

Verwondingen en overmatige stress kunnen de groei van de vasculaire component en het optreden van een tumor verbeteren. Op hetzelfde moment, als het hemangioom al aanwezig is, verbeteren herhaalde mechanische effecten de groei.

De meest getroffen is de thoracale wervelkolom (Th12) en vervolgens de lumbale wervelkolom. Een cervicale tumor wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze het risico op aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen met zich meebrengt. In de lumbale regio worden de bogen l1-l4 meestal aangetast, wat een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen met zich meebrengt.

spinale hemangioma groei voorbeelden

Afhankelijk van de aard van de stroom uitstoten:

  1. Agressieve hemangioom;
  2. Niet-agressieve.

Een snelle toename van de omvang van het neoplasma, ernstige symptomen in de vorm van compressiesyndroom en pathologische wervelfracturen duiden op een agressieve loop. Elke tiende geïdentificeerde tumor blijkt agressief te zijn.

Niet-agressieve hemangiomen komen relatief gunstig voor, groeien langzaam en asymptomatisch en in zeldzame gevallen van kleine tumoren is hun spontane resorptie mogelijk.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, kan het hemangioom alleen worden beperkt door het wervellichaam, de achterste halve ring, de gehele wervel en epidurale groei boven de pia mater is mogelijk.

Met de histologische structuur kunt u verschillende soorten tumoren selecteren:

Capillair - gebouwd van kleine bloedvaten van het capillaire type en meestal goedaardig stroomafwaarts;

  • Cavernous - vertegenwoordigd door vasculaire holtes gevuld met bloed, gaat verder met een intens pijnsyndroom en een hoog risico op een pathologische fractuur;
  • Mixed.
  • De structuur, grootte en locatie van het hemangioom bepalen het beloop, kenmerken van symptomen, benaderingen van behandeling en prognose.

    Manifestaties van spinale hemangioom

    Symptomen van een tumor hangen af ​​van de grootte en locatie in relatie tot het wervellichaam. De tumor gaat lange tijd verborgen door, zonder zorgen te veroorzaken. Een asymptomatisch neoplasma wordt toevallig gedetecteerd tijdens onderzoeken in verband met een letsel of andere pathologie van de wervelkolom.

    Het vroegste teken van een groeiend hemangioom is pijn, die aanvankelijk niet-intensief is, en die periodiek voorkomt. Naarmate het neoplasma toeneemt, neemt de intensiteit van de pijn toe, wordt het ondraaglijk. De gevaarlijke grootte van de tumor (meer dan 1 cm) draagt ​​bij tot de progressie van niet alleen pijn, maar ook neurologische aandoeningen die samenhangen met de schending van de structuur van de wervel en compressie van het ruggenmerg.

    In het geval van kleine tumoren is de pijn matig, het meest vaak stoort de patiënt 's nachts of na het sporten, en is gelokaliseerd in het gebied van de aangedane wervel. Met de betrokkenheid van de structuren van het ruggenmerg kan gevoelloosheid, parese en verlamming, disfunctie van de bekkenorganen.

    Hemangioom van de thoracale wervelkolom komt tot uiting:

    1. Pijn in het gebied van de aangedane wervel;
    2. Gevoelloosheid in de ledematen;
    3. Parese en verlamming (zeldzaam);
    4. Aandoeningen van het hartritme, spijsverteringsstelselfunctie, aandoening van het werk van de bekkenorganen.

    Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom kan de bloedstroom in de hersenen verminderd zijn, wat resulteert in hoofdpijn, verminderde mentale prestaties, slapeloosheid, duizeligheid, verminderd gehoor en zicht.

    De lumbale regio is de tweede meest getroffen. Wanneer hemangioom van deze lokalisatie (l1, l2, l3, l4) mogelijk is:

    • Pijn in de onderrug, liezen, dijen;
    • Gevoelloosheid in de ledematen;
    • Parese en verlamming van de benen;
    • Disfunctie van de bekkenorganen (vooral bij de nederlaag van 13-4).

    Bij volwassenen kunnen, naast de beschreven neurologische symptomen, onvruchtbaarheid en impotentie een teken zijn van agressief hemangioom.

    Een hemangioom met een agressieve loop kan zeer ernstige complicaties uitlokken: compressiefracturen van de wervellichamen, compressie van het ruggenmerg en de wortels, wanneer parese, verlamming en disfunctie van de inwendige organen permanent en onomkeerbaar kunnen worden. Om dit te voorkomen, wanneer de bovenstaande symptomen een specialist moeten raadplegen.

    Het is belangrijk om hemangioom op tijd te detecteren, totdat complicaties en onomkeerbare veranderingen in het ruggenmerg optreden. Onderzoek van patiënten met rugpijn, waarbij hemangioom wordt vermoed, vereist de deelname van een neuroloog, een neurochirurg en een vertebrologist.

    Diagnose van hemangiomen houdt in:

    1. Röntgenonderzoek van de wervelkolom in verschillende projecties - de eenvoudigste, goedkoopste en goedkoopste methode.
    2. CT.
    3. MRI - hiermee kunt u niet alleen de mate van laesie van de wervel, maar ook de omliggende zachte weefsels vaststellen.

    spinale hemangioom op diagnostisch beeld

    Spinal hemangioom behandeling

    Behandeling van spinale hemangioom kan erg moeilijk zijn vanwege de eigenaardige lokalisatie. Een eenvoudige eliminatie van de tumor kan leiden tot instabiliteit van de wervel, compressiefractuur en schade aan het ruggenmerg of de wortels. De keuze voor een rationele behandelingsmethode wordt door een neurochirurg gereserveerd na beoordeling van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de tumor.

    Patiënten met een asymptomatisch klein hemangioom, kunnen een dynamische observatie aangeboden krijgen met een reguliere MRI-controle.

    Indicaties voor een operatie zijn:

    • Snelle tumorgroei;
    • De nederlaag van meer dan een derde van de wervel;
    • Agressieve tumor;
    • De ontwikkeling van complicaties (compressie van het ruggenmerg, de wortels, pathologische fractuur).

    Het is noodzakelijk om hemangiomen te behandelen in gespecialiseerde neurochirurgische afdelingen, en de ervaring en kwalificaties van een arts zijn niet onbelangrijk. Medicamenteuze behandeling is alleen symptomatisch van aard en is gericht op het elimineren van pijn en ontsteking.

    Er zijn verschillende methoden voorgesteld voor de behandeling van wervel hemangioom:

    1. Klassieke verwijdering van de tumor en resectie van een deel van de wervel;
    2. Alcoholisatie van het neoplasma;
    3. Embolisatie van tumorvaten;
    4. Bestralingstherapie;
    5. Percutane punctie door de wervel.

    Het verwijderen van de tumor met een open toegang en resectie van een deel van de wervel is al sinds de jaren 1930 gebruikt, maar deze operatie is zeer gevaarlijk met ernstige complicaties: bloeding uit de vaten van de formatie, ondervoeding van het ruggenmerg, fractuur van de wervel. Vanwege het risico van dergelijke gevolgen, wordt interventie zelden gebruikt voor ernstige indicaties, zoals compressie van het ruggenmerg of de wortels ervan. Het is technisch onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen met een open operatie, de chirurg kan alleen zijn deel epiduraal verwijderen.

    Als er geen uitweg is en een dergelijke ingreep noodzakelijk is, wordt de voorkeur gegeven aan decompressietechnieken gericht op het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren door de tumor. Chirurgische behandeling wordt vaak bij kinderen uitgevoerd, wanneer de introductie van een cementeermiddel in de toekomst kan leiden tot het stoppen van wervelgroei en spinale deformiteit.

    Alcoholisatie van een neoplasma omvat de introductie in de tumorvaten van een oplossing van ethylalcohol, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose. De onmiddellijke resultaten van alcoholisme kunnen bevredigend zijn, omdat de tumor zal krimpen, maar de keerzijde van de medaille is de verarming van het botweefsel van de wervel, de destabilisatie ervan en als gevolg daarvan de pathologische breuk enkele maanden na de procedure. Deze omstandigheid staat het uitgebreide gebruik van alcoholisatie in spinale hemangioom niet toe, hoewel het effect mogelijk goed is voor tumoren van andere lokalisatie.

    De embolisatie van de tumorvaten bestaat uit de introductie van een speciale oplossing die leidt tot de embolie van de neoplasmatanks en de verstoring van de voeding. De actieve substantie kan zowel direct in de tumor (selectieve embolisatie) als in nabijgelegen bloedvaten worden ingebracht. Het nadeel van een dergelijke behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege het behoud van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel. In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk, en een acute bloedsomloop in het ruggenmerg kan een complicatie zijn.

    Bestralingstherapie is een van de klassieke methoden voor de behandeling van spinale hemangioom, het is veiliger dan open chirurgie om een ​​tumor te verwijderen. Deze behandelmethode zou bij veel patiënten kunnen worden gebruikt, omdat bestraling behoorlijk effectief is, maar complicaties in de vorm van myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels en huidreacties maken het niet mogelijk om op grote schaal te worden gebruikt. Om een ​​tumor te elimineren, is bovendien een aanzienlijke dosis straling nodig. Stralingstherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Een ander onoplosbaar probleem tijdens bestralingstherapie is een schending van de integriteit van de wervel na het krimpen van de tumor, wat bijdraagt ​​aan pathologische fracturen na de behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

    Het gebruik van doorboorde vertebroplastiek, voorgesteld door Franse artsen, was een doorbraak in de behandeling van vertebrale hemangiomen. De methode bestaat uit het inbrengen in de wervel van een speciale cementeerstof in een mengsel met bariumsulfaat (een radiopaque substantie) en titanium. Wanneer dit verschillende doelen tegelijkertijd wordt bereikt: de tumor wordt verminderd en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en gecomprimeerd, het risico op fracturen is minimaal. Punctuur-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor vertebrale hemangioom, vooral in gevallen van agressieve tumorprogressie. Het is mogelijk als de belangrijkste methode van therapie of als onderdeel van een gecombineerde behandeling.

    punctie vertebroplastie - moderne "cementatie" van hemangioom

    Voor de operatie wordt de patiënt op de buik geplaatst, lokale anesthesie wordt uitgevoerd en de patiënt is bij bewustzijn. Een cementmiddel wordt geïnjecteerd in de wervel beschadigd door een tumor met behulp van een speciale geleider. Een goed effect wordt bereikt door de hoge dichtheid van cement, waardoor destabilisatie, fragiliteit en fractuur van de wervel worden geëlimineerd.

    Indien nodig kan extra fixatie van de wervels met schroeven en decompressie van het ruggenmerg worden gemaakt. Bij de meerderheid van de patiënten na punctie van de wervelkolom, wordt het pijnsyndroom voorbij, worden neurologische aandoeningen geëlimineerd en worden de gebruikelijke manier van leven en arbeidsvermogen hersteld. De postoperatieve periode verloopt meestal goed, binnen 2-3 weken wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

    Het is de moeite waard eraan te denken dat er contra-indicaties zijn voor bepaalde soorten behandeling bij patiënten met gediagnosticeerd hemangioom. Je kunt dus geen vitamines en medicijnen gebruiken die het immuunsysteem stimuleren, omdat ze tumoren kunnen doen toenemen. Het is noodzakelijk om lichamelijke activiteiten uit te sluiten bij het bezoeken van de sportschool en in het dagelijks leven, gewichtheffen. Solarium en zonnebrand in de zon, allerlei soorten opwarmingsprocedures (baden, sauna) zijn gecontra-indiceerd.

    Liefhebbers van fysiotherapie is beter af van alle soorten magnetische therapie. Bij hemangiomen kan geen massage worden uitgevoerd, omdat een mechanisch effect op de wervelkolom niet alleen tumorgroei kan veroorzaken als gevolg van een verhoogde bloedstroom, maar ook een gevaarlijke complicatie kan veroorzaken als een compressiefractuur die onmiddellijke behandeling vereist.

    Het is bijna onmogelijk om de groei van spinale hemangioom te voorkomen, vooral bij gepredisponeerde individuen, maar het is raadzaam om de wervels niet bloot te stellen aan overmatige lichamelijke inspanning en blessures te voorkomen. Als de tumor al is gedetecteerd, niet vordert en geen symptomen vertoont, is het voldoende om te observeren en MRI minstens één keer per jaar. Bij symptomatische en agressieve hemangiomen krijgt de patiënt een behandeling aangeboden. De prognose van spinale hemangioom is in de meeste gevallen gunstig.

    Video: hemangiomas in het programma "Live great!"

    Video: spinale hemangioom, mening van een expert

    Auteur: arts-histoloog Goldenshlyuger N.I.

    Wat is wervel hemangioom en hoe moet het worden behandeld

    Tijdens het diagnostisch onderzoek van de wervel delen, wordt computer- of magnetische resonantie beeldvorming bepaald door hemangioom in het lichaam van een wervel. Vaak wordt een dergelijk neoplasma gedetecteerd in de thoracale osteo-articulaire wervelkolom, maar er zijn gevallen waarin vertebrale hemangiomen worden gevormd in het cervicale of lumbosacrale vertebrale frame. Wat hemangioom in de wervel is, de belangrijkste oorzaken en klinische manifestaties (symptomen), evenals methoden van therapeutische effecten, zullen in dit artikel worden besproken.

    Concepten, oorzaken en klinisch beeld van pathologie

    Jaarlijks wordt een hemangioom op de rug of andere delen van het lichaam bepaald bij honderdduizenden patiënten op neurologische klinieken in de Russische Federatie. Elke tiende inwoner van het land lijdt in verschillende mate aan dit tumorachtige bloedvasculaire neoplasma. In de overgrote meerderheid van de laesie van de wervellichamen wordt bepaald bij vrouwen 25-35 jaar. Tot het einde om een ​​dergelijke dynamiek en de causale relatie van het voorkomen van het wervel hemangioom te verklaren, wordt geen enkele wereldster genomen. Het is echter mogelijk dat erfelijke aanleg de bepalende factor is van de neurologische kliniek.

    Een willekeurig geïdentificeerde tumor (vertebrale hemangioom) tijdens röntgenscannen vereist verdere medische inspanningen om deze te elimineren. En zoals experts zeggen, er is geen tendens dat gezonde cellen van een goedaardige tumor zich ontwikkelen tot een kanker, maar er is altijd een risico op gevaarlijke complicaties in de wervelkolomstructuur van het botskelet.

    Wat is het, hemangioom in het lichaam van een wervel

    Een hemangioom is een goedaardig vasculair neoplasma dat bestaat uit endotheelcellen die de neiging hebben te prolifereren, dat wil zeggen ze te reproduceren.

    Belangrijk om te weten! In de regel heeft een tumorachtige formatie invloed op een van de wervels van een deel van het wervelskelet.

    In zeer zeldzame gevallen bepalen diagnostici het hemangioom in de twee segmentcomponenten van de wervelkolom. Neurologische anomalie (hemangioom van het wervellichaam) kan lange tijd onmerkbaar blijven, zonder ongemak voor de drager te veroorzaken. De aanwezigheid van een tumor zelf vereist echter een therapeutische behandeling van vertebrale hemangioom, omdat uitwendige groei bijdraagt ​​aan structurele vernietiging, verhoogde gezamenlijke fragiliteit, instabiliteit beladen met dislocatie, gevaar voor breuken en andere stoornissen van het gewrichtsoppervlak van de wervelkolom.

    De meest frequente lokalisatie van de laesie van het wervellichaam is de Th12 wervel van de thoracale en / of L1-L14 lumbale regio's. Een vasculair neoplasma kan echter overal op de wervelkolom voorkomen. Afhankelijk van de mate van groei, bepalen ze de agressieve en niet-agressieve hemangiomen van de spinale lichamen.

    Tip! De symptomen en verschijnselen van hemangioom zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de tumorachtige formatie in het wervellichaam.

    Overweeg de belangrijkste pijnklachten bij het verslaan van een wervelgebied.

    Pijnlijke tekenen en symptomen van thoracale hemangioom, die zich manifesteren in de meest voorkomende delen van de wervelkolom - Th2, Th9, Th10, Th11 en Th12 wervels:

    • moeilijkheden met buigen en draaien van het lichaam, uitgedrukt in ongemak en pijn;
    • hartritmestoornissen;
    • met een zucht, pijn in de rug;
    • algemene toestand van de borst veroorzaakt nervositeit en psychisch ongemak bij de mens.

    Het hemangioom van de cervicale wervelkolom, als het meest mobiele gewrichtssegment van de wervelkolom, reageert gevoeliger op een tumorneoplasma. De minder actieve cervicale zevende wervel C7, gearticuleerd met de eerste wervel van het thoracale gebied, is het meest kwetsbaar vanuit het oogpunt van neurologische pathologie. Daarom is hemangioom van de cervicale wervel in dit gebied het meest problematische gebied voor therapeutische maatregelen. Mogelijke gevolgen van tumorlaesies van een van de zeven halswervels:

    • aanhoudende hoofdpijn;
    • het onvermogen om halsbewegingen duidelijk te coördineren;
    • verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen;
    • verslechtering van het gehoor en / of visuele apparaat.

    Het hemangioom van de cervicale wervelkolom beperkt niet alleen de motorische activiteit van de nek, maar leidt ook tot zwelling, lekkage van bloedvaten en een afname van de mentale prestaties.

    Het is mogelijk om hemangiomen L1, L2, L3, L4 en L5 van de lumbale wervelkolom te behandelen, alleen na een grondig gedifferentieerd instrumenteel onderzoek, omdat de pijnsymptomen in deze gebieden van de wervelkolom erg vergelijkbaar zijn met andere tekenen en symptomen van neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld osteochondrose of hernia lumbaal sacrale sectie. Het raken van de tweede, derde, vierde lumbale en / of L5 - S1 sacrale lumbale hemangioom, gelokaliseerd op deze plaatsen, veroorzaakt een verscheidenheid aan pijnsymptomen, zoals gevoelloosheid van de onderste ledematen, functionele blokkering van het heupgewricht, parese, enzovoort. De pijn in de lumbale wervelkolom blijft echter hetzelfde en een klassiek teken, dat de algemene fysieke conditie van de persoon beïnvloedt. Vaak is de oorzaak van intieme beperking bij mannen juist de tumorachtige tumor in het lumbale segment van het wervelskelet. Aanhoudende vorming en groei van neurologische anomalieën kan onaangename gevolgen hebben voor de gezondheid en soms onomkeerbaar zijn.

    Manieren om een ​​spinale tumor te behandelen

    Een goedaardig neoplasma (hemangioom) van het cervicale, thoracale en / of lumbale segment van de wervelkolom vereist zeer deskundige medische zorg, omdat een chirurgische correctie kan leiden tot schade aan het ruggenmerg, een risico op compressiefractuur, instabiliteit van het wervelsegment en andere gevolgen. De keuze voor een rationele behandelmethode is het voorrecht van de neurochirurg, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de medische kenmerken van het neoplasma, maar ook met de persoonlijkheidsparameters van de patiënt, zijn geslacht, leeftijd en fysiologische kenmerken.

    Het is belangrijk! Niet-chirurgische behandeling is alleen mogelijk in de asymptomatische staat van hemangioom.

    Therapeutische behandeling is in dit geval gebaseerd op dynamische waarneming en statuscontrole met behulp van magnetische resonantie-diagnose. Medicamenteuze therapie kan alleen pijnsymptomen elimineren en ontstekingsprocessen met lichte neurologische gezwellen verminderen.

    De indicaties voor chirurgische correctie zijn:

    • Agressieve (snelle) ontwikkeling van cellulaire proliferatie.
    • De nederlaag van meer dan 1/3 van het spinale segment.
    • De ontwikkeling van complicerende factoren, bijvoorbeeld, versnelde druk op de bloedvaten en zenuwtakken, wat leidde tot knijpen van de ruggengraatsecties van de wervelkolom.

    Niet-chirurgische behandeling biedt verschillende methoden voor de eliminatie van hemangioomlokalisatie:

    • Tumoralcoholisatie is een inleiding tot de goedaardige groei van 96% ethylalcohol, die zal bijdragen tot de vorming van vasculaire sclerose. Een dergelijke therapeutische techniek is alleen gebruikelijk in het geval van een lichte proliferatie van tumorcellen, waarvan de grootte niet groter is dan 3-5 mm.
    • Vasculaire embolisatie is een minimaal invasieve behandelingsmethode, die bestaat uit het handhaven van het intravasculaire substraat in het bloedkanaal van het wervelkanaal.
    • De klassieke methode van niet-chirurgische therapeutische behandeling is blootstelling aan straling. Elektromagnetische golven van röntgenbestraling van probleemgebieden van de wervelkolom kunnen het proces van tumorontwikkeling op cellulair niveau blokkeren. Deze procedure is echter onaanvaardbaar voor kinderen jonger dan 12 jaar en zwangere vrouwen.
    • Punctuur vertebroplastiek is een geavanceerde methode voor niet-invasieve actie op spinale hemangioom. De essentie van de medische technologie is als volgt: een speciaal cementeermiddel wordt in het probleemgebied van de wervelkolom gebracht, waardoor je de groei van nieuw gevormde cellen kunt 'bevriezen' en hun verdere ontwikkeling kunt stoppen.

    Elk van de bovengenoemde niet-chirurgische behandelingsmethoden moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde neurologische klinieken.

    Aanbeveling van de specialist

    Het is belangrijk om te weten dat in het geval dat het hemangioma niet de neiging heeft om te groeien, wat de maandelijkse magnetische resonantiecontrole bevestigt, men niet zijn toevlucht moet nemen tot de hulp van fysiotherapeutische en handmatige behandelingsmiddelen en dat alle methoden voor behandeling van het hemangioom met traditionele geneeskunde categorisch worden uitgesloten. Medische verantwoordelijkheid voor de eliminatie of het therapeutisch effect op een goedaardig neoplasma kan alleen worden verondersteld door een gekwalificeerde, gespecialiseerde medisch specialist die over de nodige kennis, ervaring en kwalificaties beschikt.

    Het grootste risico van schijnbaar onbeduidende "blauwe plekken" op het ruggenmergweefsel is het risico van mogelijke interne bloedingen. Er zijn een aantal contra-indicaties en aanbevelingen die een patiënt met de diagnose spinale hemangio strikt moet volgen:

    1. Meestal treedt een ruptuur van een neoplasma op als gevolg van een botte verwonding, daarom moeten tilgewichten worden vermeden en moet het effect van krachtbelastingen op probleemgebieden van de wervelkolom zoveel mogelijk worden beperkt.
    2. Negeer advies van kruidenspecialisten en specialisten in volksgeneeskunde.
    3. Bij de behandeling van manuele therapie, massage of andere middelen voor fysiotherapeutische geneeskunde van ziekten van inwendige organen, is het noodzakelijk om de specialist te waarschuwen voor de aanwezigheid van goedaardige wervelvorming.
    4. Sterk verboden thermische effecten op probleemgebieden van de wervelkolom. Vermijd direct zonlicht in het gebied van tumorvorming. Een patiënt met een hemangioom wordt niet aanbevolen om lang in een sauna, een warm bad of op andere plaatsen te verblijven met een omgevingstemperatuur van meer dan 40 graden Celsius.
    5. Neem geen immunostimulerende geneesmiddelen, omdat deze zullen bijdragen tot de actieve groei van de geïnvolveerde endotheelcellen.

    Als deze aanbevelingen worden opgevolgd en het goedaardige neoplasma constant wordt gecontroleerd door gezondheidswerkers, is de prognose voor hemangiomen van de wervelsegmenten over het algemeen gunstig.
    Zorg voor jezelf en wees altijd gezond!

    Contra-indicaties voor spinale hemangioom en methoden voor de behandeling

    Heel vaak leiden oncologische pathologieën tot een fatale afloop, vooral als de tumorprocessen kwaadaardig zijn. Maar als het onderwijs goedaardig is, dan zijn de voorspellingen veel gunstiger. De tumor kan immers uiteindelijk door een operatie worden genezen. Een van deze goedaardige tumoren is het wervel hemangioom.

    Wat is spinale hemangioom?

    Spinale hemangioom is tegenwoordig vrij gewoon. Dit is een absoluut goedaardige tumor die zich in het wervellichaam ontwikkelt. Meestal bevindt het neoplasma zich in het lumbale en thoracale wervelgedeelte, dat het lichaam van slechts één segment bedekt.

    Vertegenwoordigers van de vrouwelijke helft van middelbare leeftijd (20-40) zijn het meest vatbaar voor de ziekte.

    oorzaken van

    De exacte oorzaak van de ontwikkeling van vertebrale hemangiomen is nog niet vastgesteld. Artsen zijn geneigd te geloven dat dergelijke tumorprocessen worden veroorzaakt door genetische aanleg.

    Er zijn verschillende theorieën over het mechanisme van de vorming van hemangiomen. Een van hen wordt geassocieerd met overmatige niveaus van oestrogeen, wat het meest kenmerkend is voor vrouwen. Vandaar dat hemangiomen veel vaker in hen worden aangetroffen.

    Volgens een andere versie wordt de vorming van een hemangiosus-tumor veroorzaakt door een plaatselijk gebrek aan zuurstof in de weefsels, d.w.z. de formatie is erfelijk. Over het algemeen worden hemangiomen in deze wervels gevormd:

    • l1 wervel;
    • l2 wervel;
    • l3 wervel;
    • 14 wervel;
    • th10 wervel;
    • de rugwervel;
    • th12 wervel.

    Foto van spinale hemangioom op MRI-momentopname

    Vertebrale hemangioom heeft een andere naam - wervelangioom. Factoren die zich tijdens de zwangerschap voordoen, kunnen de ontwikkeling van het onderwijs veroorzaken:

    • Virale infecties;
    • Negatieve milieu-omstandigheden;
    • Misbruik van de zwangere vrouw door medicatie;
    • Hormonale verstoringen.

    Vertebrale hemangiomen worden geclassificeerd volgens vele factoren. Volgens de histologische structurele kenmerken zijn ze onderverdeeld in:

    In overeenstemming met de lokalisatie van hemangioom is verdeeld in:

    • Tumoren in het wervellichaam;
    • Formaties in het proces van de wervel;
    • Hemangiomen in het wervelkanaal.

    Afhankelijk van de mate van verspreiding, zijn hemangiomen onderverdeeld in:

    • Multiple - wanneer het tumorproces meerdere wervelsegmenten dekt;
    • Singles - wanneer slechts één segment van de wervelkolom lijdt.

    Gevaarlijke tumorgrootte

    Vertebrale angioom groeit erg langzaam, maar een toename van het volume brengt vertebrale vernietiging met zich mee. Naarmate het groeit, is er sprake van een schending van de stabiliteit en integriteit van de botstructuren. Als gevolg hiervan gaat de kracht van de wervelkolom verloren, wat leidt tot een hoog risico op compressiefracturen die optreden tijdens de geringste oefening.

    Dientengevolge wordt een sterke druk uitgeoefend op de spinale substantie, zoals blijkt uit dergelijke symptomen:

    1. Voeten verliezen gevoeligheid;
    2. Verlamming van de ledematen ontwikkelt zich;
    3. Urinaire processen zijn onderhevig aan schendingen.

    symptomen

    Meestal is de vorming en ontwikkeling van het wervel hemangioom verborgen en gaat het niet gepaard met specifieke symptomen.

    Bovendien beïnvloeden de histologische structuur en lokalisatie, evenals de mate van ontwikkeling, het tumorproces.

    Soms gaat de pathologie gepaard met doffe pijn, die zich alleen in het getroffen segment of in de hele wervelkolom kan concentreren.

    Zowel 's nachts als na actieve fysieke activiteit kunnen pijnlijke symptomen intenser worden.

    Wanneer een zenuw wordt vastgeklemd tegen de achtergrond van een grote tumor, kan verlamming optreden, zijn de urinaire en defaecatieprocessen verstoord.

    Symptomen van cervix hemangioom

    Als de hemangioomtumor in een van de cervicale segmenten is gelokaliseerd, zijn de volgende symptomen typisch daarvoor:

    • hoofdpijn;
    • Slaapstoornissen;
    • duizeligheid;
    • Visuele en auditieve beperkingen;
    • Tintelingen in handpalmen en vingers, gevoelloosheid.

    Thoracale symptomen

    Borsthemangioom dergelijke manifestaties zijn kenmerkend:

    • Zwakte, paresthesie en pijn in de ledematen;
    • Arrhythmische symptomen;
    • Problemen met spijsvertering;
    • Steenvorming in de galblaas;
    • Bij vrouwen, op de achtergrond van de hemangioom van de borstwervel kan onvruchtbaarheid ontstaan.

    lumbaal

    Als het vertebrale hemangioom zich in de lendewervel bevindt, kunnen dergelijke manifestaties dit aangeven:

    • Pijn in het perineum en de lies;
    • Spieratrofie;
    • diarree;
    • Defecatie aandoeningen;
    • incontinentie;
    • Zwakte in de benen, enz.;
    • Bij mannen met een vergelijkbare locatie van de tumor kan erectiestoornissen ontstaan.

    diagnostiek

    Diagnostische procedures zijn meestal gebaseerd op röntgenstraling, berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

    Wat is gevaarlijk onderwijs, de complicaties ervan

    Zelfs een volledig goedaardig hemangioom, gelokaliseerd in het lichaam van een wervel, kan extreem agressief zijn.

    Als gevolg hiervan is de patiënt uitgeput door ernstige pijn, ledematen verzwakken, de controle over de natuurlijke processen van het legen van de darm en de blaas, enz. Is verloren.

    Soms strekt het wervel hemangioom zich uit voorbij de wervelkolom, meestal gebeurt dit met zijn bijzonder grote omvang, wat ook erg gevaarlijk is, omdat het een compressiefractuur kan veroorzaken.

    Hoe de ziekte te behandelen?

    Met betrekking tot het wervel hemangioom kunnen veel verschillende behandelingsopties worden genomen. Het hangt allemaal af van de grootte, de ernst en de ernst van de tumor.

    De belangrijkste voorwaarde is regelmatige supervisie door specialisten. Het loont de moeite om meer in detail te kijken naar de behandelmethoden van wervel hemangiomen die worden aangeboden door de moderne geneeskunde.

    Folk remedies

    Recepten van traditionele geneeskunde helpen vaak om de symptomen van het tumorproces glad te strijken door de ernst ervan te verminderen. Pijnlijke manifestaties gebruiken effectief verschillende wrijfoplossingen, zelfgemaakte zalven of kompressen, enz.

    Er zijn veel recepten kruiden en infusies die oraal moeten worden ingenomen. Het belangrijkste is dat elke actie van deze aard moet worden gecoördineerd met een specialist. Dan kan het risico op het ontwikkelen van complicaties of verslechtering van het tumorproces worden vermeden.

    operatie

    Als compressie van de wervelkolom leidt tot ondraaglijke pijn, verminderde urinelozing en defaecatie, verlies van motoriek en andere vergelijkbare complicaties, wordt de operatie getoond, waarbij het hemangioom wordt verwijderd. Bovendien is deze techniek het meest gerechtvaardigd bij de behandeling van patiënten in de kindertijd, omdat deze het radioactieve effect op het kind elimineert.

    Chirurgische ingreep is noodzakelijk als er uitgesproken neurologische aandoeningen zijn of als de klinische verschijnselen toenemen.

    In het algemeen is de operatie geïndiceerd bij dergelijke tumorgroottes die de achterkant van de hersenen comprimeren of een wervelfractuur is opgetreden. De chirurgische methode heeft nadelen: de kans op ernstige bloedingen en een hoog risico op oncologieherhaling.

    Punctie vertebroplastie

    Een dergelijke techniek wordt tegenwoordig als de beste beschouwd en omvat het inbrengen in het wervellichaam van een soort substantie - botcement, dat de wervelkolom terugbrengt naar dezelfde anatomische sterkte.

    Bovendien retourneert deze methode de functie van de hoofdsteun van het lichaam naar de wervelkolom, waardoor de kans op hemangiale complicaties en nevenprocessen aanzienlijk wordt verkleind en de hersteltijd van de patiënt na een ziekte wordt verkort. Het wordt gebruikt om atypisch hemangioom en hemangioom in de cervicale wervelkolom te behandelen.

    embolisatie

    Een dergelijke behandelingsmethode omvat het inbrengen in het tumor leverende vat van een dergelijke substantie die het zal blokkeren, waardoor het hemangioma de noodzakelijke voeding wordt onthouden. Opgemerkt moet worden dat de embolisatieprocedure door artsen niet als een zeer effectieve techniek wordt beschouwd, omdat wanneer de toevoerader overlapt, kleine bloedvatstructuren worden gevormd en een herhaald hemangioom wordt gevormd.

    Om eerlijk te zijn, embolisatie wordt in de praktijk zelden gebruikt als een behandeling voor hemangiose vorming, omdat de methode gevaarlijk en technisch moeilijk is.

    ALCOHOLGEHALTE

    Deze techniek is gebaseerd op de introductie in het hemangioom van 96% ethylalcohol, wat verder bijdraagt ​​aan de sclerose van de tumor.

    Het resultaat van deze behandeling is een merkbare afname van de parameters van het vertebraal hemangioom.

    Evenals andere methoden is alcoholisme gevaarlijk met de mogelijkheid van complicaties zoals:

    1. Botweefselsterfte;
    2. Compressie wervelfracturen;
    3. Paravertebrale abcessen;
    4. Ruggenmerg knijpen.

    Vanwege de verscheidenheid aan mogelijke complicaties van alcoholisme wordt niet veel gebruikt bij de behandeling van hemangiomen.

    Stralingstherapie

    Stralingsbehandeling wordt beschouwd als de meest voorkomende onder alle toegepaste technieken. De basis van deze therapie is het effect op hemangiosvorming door röntgenstralen. Als gevolg hiervan wordt de tumor op cellulair niveau vernietigd, stopt de verdere groei ervan, worden pijnsymptomen onderdrukt, enz.

    Maar met alle voordelen van deze methode, helaas, is krachteloos in de latere stadia van de ontwikkeling van het tumorproces, wanneer de wervelkolom zijn inherente kracht verliest.

    Contra

    Na geschikte therapie zal de patiënt postoperatief herstel en verdere revalidatie hebben, waarbij de volgende acties niet kunnen worden uitgevoerd:

    1. Massagebehandelingen;
    2. Handmatige behandeling;
    3. Fysieke belasting;
    4. Folk behandeling;
    5. Intensieve gymnastiektraining.

    Elk verdacht symptoom is de reden voor het bezoek aan de arts, het zal veel van de nadelige gevolgen vermijden.

    Video van contra-indicaties en behandelmethoden voor wervel hemangioom:

    43 Opmerkingen

    Svetlana

    Bedankt voor het overleg !!

    Ruslan

    Welkom! In 2014 onderging hij een operatie om een ​​hemangioom in de thoracale wervel (de zevende) te verwijderen, het is eigenlijk alleen vanwege de toegenomen pijn die hij naar de dokter ging, tot dat moment was ik geen MRI voorgeschreven, enzovoort, en zij zeiden dat ze knijpen. Sterker nog, het bleek een progressief hemangioom te zijn! In 2014 lag ik gedurende een periode van 4-5 maanden drie keer thuis voor pijn, na de derde keer dat ik naar de kliniek ging. Ze hebben daar een dringende operatie uitgevoerd, omdat ze zeiden dat de wervelkolom zich zou kunnen ontwikkelen. Vandaag, na de operatie, heb ik over twee jaar osteochondrose van de thoracale en lumbosacrale afdelingen, evenals een hernia van een 8-9 schijf en een uitsteeksel van een 9-10 schijf. De pijnen werden gemarteld, ik doe de hele tijd aan gymnastiek, ik was dit jaar in de Bubnovsky-kliniek, het leek beter te voelen, zodra ik stop met gymnastiek, herhaalt alles, dat wil zeggen, 7 dagen zonder gymnastiek beginnen ze pijn te lijden. Tegen het einde van de dag ga ik uitgeput naar bed, ook al was er geen fysieke inspanning, hoewel ik al twee jaar geen lift meer heb en ik geen hard werk doe. Ik kan het niet! Ik wil vragen of het uiterlijk van osteochondrose, hernia, verband houdt met de operatie?

    Hallo In principe kan de progressie van osteochondrose geassocieerd worden met chirurgie.
    Osteochondrose is een degeneratief-dystrofische verandering van de wervelkolom, inclusief laesies van de tussenwervelschijven, lichamen en gewrichtsvlakken van de wervels, ligamenten van de wervelkolom. Dit proces ontwikkelt zich gedurende een lange periode en wordt geassocieerd met vele factoren - slechte houding, een zittende levensstijl, een lang verblijf in ongemakkelijke en verkeerde houdingen - werken op een computer of slapen op een oneffen oppervlak, gevoeligheid voor stress, roken, onjuiste voeding, overmatige belasting van de wervelkolom en etc.
    Osteochondrose treft 90% van de bevolking en u had waarschijnlijk de eerste veranderingen in de wervelkolom vóór de operatie. Het meest waarschijnlijke in de aanwezigheid van een dergelijke ernstige pathologie als een hemangioom, waarvoor een dringende chirurgische interventie nodig is, osteochondrose "vervaagde naar de achtergrond". Maar na de operatie, wanneer de belasting op andere (niet-geopereerde) wervelsegmenten toeneemt, begint de osteochondrose snel te vorderen, verslijten de weefsels van de wervels en gewrichtsvlakken sneller en ontstaan ​​er hernia's, wat gepaard gaat met pijn.
    Naast fysiotherapie, moet u een neuroloog raadplegen, omdat u regelmatig medicijnbehandelingen moet krijgen.

    Natalya Yuryevna

    Welkom! Wat is mijn zaak en dat terwijl je dit doet, raad ik je beter aan !?
    Ik kopieer de situatie met CT vanaf 01.11.2016.
    Studiegebied: lumbale wervelkolom (native MSCT met hoge resolutie) met primaire collimatie 16,0 × 1,25 mm: met informatieve plakjes van 3,0-5,0 mm en daaropvolgende beeldanalyse tijdens reconstructie).
    Lumbale fysiologische lordose in de ligstand is rechttrekken Er wordt geen significante scoliotische afwijking van de as van de wervelkolom in het frontale vlak bepaald De hoogte van de wervellichamen wordt niet verminderd De hypertrofie van het dwarse proces L_5 wordt rechts bepaald met de vorming van nearthrosis met de rechter laterale massa van het heiligbeen. In het gebied van de craniale eindplaatplaten L_2, L_4, evenals de aangrenzende eindplaatplaten L_4 en L_5, worden fijne Uzur met sclerotische randen bepaald door het opnemen van fragmenten van de pulpuskernen van tussenwervelschijven in de wervellichamen. Op het niveau van de studie in het lichaam van Th12 is het hemangioom gedifferentieerd tot 28 mm in de grootste dimensie Osteoblastische en osteolytische veranderingen worden niet gedetecteerd op scanniveau.
    Het bot-wervelkanaal en intervertebrale foramen zijn niet versmald.
    Aan beide zijden vertonen L_4-L_5, L_5 - S_1 niveaus een ongelijke vernauwing van de breedte van de tussenwervelgewrichten, osteofyten langs de randen van de gewrichtsvlakken van de articulaire processen, subchondrale verdichting van de botstructuur van de gewrichtsloze processen met blaaslumen..
    De gewrichtsvlakken van de ileal-cross gewrichten worden niet veranderd, de verbindingsruimten worden niet versmald.

    Op het niveau van L_1-L_5 wordt calcificatie van het voorste longitudinale ligament van de wervelkolom getraceerd in de vorm van anterior-laterale coraco-achtige exostose in het gebied van de tussenwervelschijven.
    Er is een duidelijke afname in de hoogte van de tussenwervelschijf L_4-5 met subchondrale osteocliose van de wervellichamen in aangrenzende gebieden. In de structuur van de tussenwervelschijf L_4-5 worden de manifestaties van het "vacuümfenomeen" opgespoord. In een iets mindere mate van expressie is de hoogte van tussenwervelschijven L_2-3, L_3-4, L_5-S verminderd.
    De ongelijke cirkelvormige verzakking van de inhoud van de tussenwervelschijven L_2-3 wordt hoofdzakelijk bepaald in de richting van het rechter foramen intervertebrale tot 4,3 mm. L3-4 tot 3,6 mm.
    Een uniforme cirkelvormige verzakking van de tussenwervelschijven L_4-5 tot 4,6 mm, L5-S_1 tot 2,2 mm wordt opgespoord.
    Op het niveau van S2-S3 in het sacrale kanaal, is er een formatie van een ovale vorm, met afmetingen tot 40 × 22 × 43 mm. volledig 22 HU, met de uitzetting van de wanden van het kanaal door het type bot dat atrofieert van druk.
    De inhoud van de durale zak van de gebruikelijke structuur en dichtheid, de velden van pathologische densitometrie, is niet gedefinieerd. Paravertebrale weke delen met een homogene structuur, niet verdikt, bevatten niet de velden van pathologische densitometrie.
    conclusie; vorming van het dwarskanaal ter hoogte van S2-S3 met atrofie van de botwanden tegen druk (waarschijnlijk arachnodiale cyste (Tarlova)). Denigratief - dystrofische veranderingen van de lumbale wervelkolom (osteochondrose L2-3, L3-4, L5-S1 2-3 periode, L4-5 3e periode; spondylose L1-L5 stadium 1; spondyloarthrosis L4 / 5 / S1 1- oh artikel). Uniform circulair uitsteeksel van de tussenwervelschijven L4-5, L5-S1, ongelijkmatig uitsteeksel van de schijven L2-3, L3-4 met de foraminale component aan de rechterkant. Lichaam hemangioom Th12.
    Nou, ik heb alles handmatig bewerkt. Ik wil 52 jaar oud aan mij toevoegen: Natalya Yuryevna Nikolaeva, Bratsk, regio Irkoetsk.
    Stuur me alsjeblieft een e-mail naar mijn dokter, al dit gevaarlijk voor mij!? Wat bedreigt alle beschreven CT, en welke behandeling zou u aanbevelen? En in welke stad?
    Dokter, het werd zelfs moeilijk om te vegen en de tenen (want de tips zijn nog steeds) stom en mijn benen begonnen zich te abonneren.
    Beantwoord mijn brief, ik zal heel erg op uw raadpleging wachten. Ik wil weten over mijn toekomstige bestaan. En of handicap wordt gegeven met deze definities van CT.
    Ik maak me grote zorgen en ik kan niet worden uitgeschakeld.
    Heel erg bedankt.

    Hallo, Natalia Yurievna. U moet beslist een gespecialiseerde neurochirurg raadplegen. Het is noodzakelijk om het probleem van ten minste hemangioom van het lichaam van de wervel Th12 en met een cyste op te lossen. Wervelij lichaam hemangioombehandelingsmethoden - bestralingstherapie of punctie-toediening van scleroserende middelen of (de meest gebruikelijke methode van tegenwoordig) punctie van de wervelkolom. Grootschalige chirurgische ingreep is zelden nodig.
    Tarlov-cyste wordt ook vaak conservatief behandeld. Chirurgische interventie wordt meestal niet getoond, maar allemaal afzonderlijk. Helaas, je hebt niet geschreven als je de specialisten hebt geraadpleegd over je diagnose en als je een behandeling hebt gekregen.

    Het departement voor neurochirurgie bevindt zich in het regionale ziekenhuis van Irkoetsk http://www.neuro-iokb.com/health-plans
    Daar kunt u advies krijgen van bekwame specialisten en suggesties voor behandelingsopties. Conservatieve symptomatische therapie voor de aanwezigheid van cysten, DZP (osteochondrose, spondylose, spondyloarthrosis), de aanwezigheid van uitsteeksels en radiculaire symptomen (gevoelloosheid, pijn) kunnen worden verkregen van een neuroloog op de plaats van verblijf.

    Als u geïnteresseerd bent in mijn mening, dan geloof ik dat de operatie een extreme maatregel is en er moeten strikte indicaties voor zijn, zoals parese van de voet, disfunctie van de bekkenorganen, ernstige niet-dwingende pijnsyndroom, enz. Na de operatie, het verschijnen van een massa complicaties en het risico moet evenredig zijn. Volgens de statistieken heeft slechts 10% van de patiënten met de diagnose DZP chirurgische ingrepen nodig. U hebt blijkbaar niet zulke indicaties, dus ik denk dat u conservatief behandeld kunt worden (dit geldt niet voor het hemangioom, het is duidelijk noodzakelijk om het probleem met haar op te lossen). Mijn mening doet echter niet af aan de interne raadpleging van de neurochirurg, zijn visie op het probleem en de methode van zijn oplossing.

    De kwestie van het identificeren van een persoon met een handicap groep wordt beslist door een speciale ITU commissie. De invaliditeitsgroep wordt niet door diagnose vastgesteld, maar door de mate van invaliditeit van de patiënt en zijn vermogen tot zelfzorg. Dat wil zeggen, als u zelf kunt werken en dienen, dan kunt u een rationeel werkaanbod aanbevelen ("gemakkelijk werken"). Als er een verslechtering van de conditie is, zal de vraag dienovereenkomstig verder worden opgelost. Maar de enkele aanwezigheid van een diagnose van "DZP, cyst, hemangioma" geeft u niet het recht om een ​​invaliditeitsgroep te krijgen.