Hyaluronzuur voor de behandeling van gewrichten: injecties (injecties), soorten medicijnen, prijzen

Dislocaties

Heel veel mensen lijden aan ziekten van de gewrichten en het bewegingsapparaat als geheel, wat leidt tot de vraag: hoe alles te behandelen en wat het succes van de therapie bepaalt. De meeste experts zijn het erover eens dat de meeste gewrichtsproblemen kunnen worden opgelost met hyaluronzuur. Hoe is het en wat is hyaluronzuur voor gewrichten?

Hyaluronzuur: beschrijving

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Een van de belangrijkste stoffen die betrokken zijn bij de structuur en het werk van de gewrichten is hyaluronzuur. Hyaluronzuur (hyaluronan, hyaluronaat) is een complexe biochemische stof die voor het eerst werd verkregen uit een runderoog in de 20e eeuw. Het is de belangrijkste component in het lichaam voor: gewrichtssmering (gewrichtsvloeistof), bloed, speeksel en nog veel meer. Ongeveer 15 g hyaluronzuur is constant aanwezig in het menselijk lichaam. De belangrijkste bron van hyaluron in het menselijk lichaam is voeding.

Het lichaam ontvangt hyaluronzuur, meestal door enkele bacteriën, en ook door natuurlijke bronnen:

  • vleesproducten en gerechten - stoofschotels (met kraakbeen), gekookt vlees, kraakbeenafval (kippenpoten, sint-jakobsschelpen, enz.), vleesbouillon, gelat vlees;
  • voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan zetmeel - aardappelen, bieten, radijs, squash;
  • granen - rijst, boekweit, linzen, maïs;
  • peulvruchten - erwten, bonen, soja.

Hyaluronzuur voor mensen en hun gewrichten speelt een zeer belangrijke rol, die verantwoordelijk is voor de viscositeit van de synoviale vloeistof, en zorgt voor voldoende kraakbeenmisstap voor mobiliteit, flexibiliteit en elasticiteit van de articulatie zelf. Deze stof is betrokken bij de voeding van de gewrichtselementen en helpt de mobiliteit van het gewricht te handhaven, zelfs met een hoog percentage vernietiging. Het vasthouden van water in kraakbeen is ook een van de hoofdtaken van hyaluronzuur, dat de elasticiteit en flexibiliteit van het gewricht verhoogt. Hyaluron helpt ook de huid zijn elasticiteit en jeugd te behouden door de productie van collageen te stimuleren. Naarmate de leeftijd vordert, wordt de productie van hyaluronzuur in het lichaam duidelijk verminderd, dit kan worden gezien aan de hand van de toestand van de huid en gewrichten.

Injecties met hyaluron worden met succes gebruikt in de cosmetologie, om de elasticiteit en gezondheid van de huid van het gezicht en het lichaam te herstellen. Hyaluron maakt deel uit van moisturizers voor het gezicht, omdat het vocht uit de lucht kan aantrekken.

Gezamenlijke behandeling met hyaluronzuur

Mensen met gewrichtsproblemen als gevolg van een ziekte of leeftijd moeten deze behandelen. Heel vaak zijn problemen waarbij hyaluroninjecties nodig zijn ziekten van de kniegewrichten. Behandeling van knieën met hyaluronzuur omvat het gebruik van geneesmiddelen die een analoog van hyaluron bevatten. Deze medicijnen kunnen op verschillende manieren het tekort aan hyaluron compenseren en de effecten van gewrichtsvernietiging verminderen. Bij gebruik van hyaluronsubstituten worden flexibiliteit en elasticiteit van de gewrichten hersteld, pijn in de knie verdwijnt, ook tijdens beweging. De hyaluronzuurinjectie moet worden uitgevoerd onder steriele omstandigheden door een gekwalificeerde technicus, omdat er een bepaald risico is op het krijgen van een infectie.

Er zijn verschillende toepassingen van deze medicijnen:

  • injectie;
  • oraal (ingestie);
  • zalf.

Elk geval en mate van vernietiging van het gewricht vereist een eigen benadering, maar het wordt als het meest effectief beschouwd om hyaluronzuur rechtstreeks in de gewrichtszak te prikken en zalven worden alleen als hulpmiddel herkend. Geneesmiddelen die hyaluronzuur bevatten, voor orale toediening, raden artsen niet aan te gebruiken, omdat deze geneesmiddelen niet in staat zijn het gewenste resultaat te geven en alleen voedingssupplementen zijn.

Intra-articulaire injecties van hyaluron vullen de hoeveelheid gewrichtssmering aan, verhogen de viscositeit ervan, maken het kraakbeen zachter, waardoor een meer vrije mobiliteit van de articulatie wordt verschaft. Voorzie voeding van chondrocyten (kraakbeen), dat wil zeggen dat een vloeibaar implantaat verdere vernietiging van het gewricht voorkomt. Vanwege alle bovengenoemde aspecten van het gebruik van hyaluron, is de mobiliteit volledig hersteld.

Behandelprocedure

De kliniek waar u van plan bent om intra-articulaire hyaluroninjecties uit te voeren, moet met speciale zorg worden gekozen, waarbij u zowel aandacht besteedt aan de beoordelingen over het ziekenhuis zelf als aan de beoordelingen van het personeel.

De procedure voor de behandeling van gewrichten met hyaluronzuur is een gewone diagnose van de ziekte zelf en de benoeming van de noodzakelijke procedures. Er zijn de meest voorkomende indicaties voor het injecteren van een behandeling met hyaluron.

Gewoonlijk schrijft de arts hyaluroninjecties voor in het gewricht, omdat dit de enige methode is die een volledig resultaat oplevert. Intra-articulaire injecties van hyaluronzuur worden uitgevoerd met behulp van een spuit die is inbegrepen in de kit die met het medicijn wordt meegeleverd. De procedure van de injectie zelf is een bewezen techniek, problemen bestaan ​​alleen met injecties in het heupgewricht, maar ze zijn geen ernstig probleem als gevolg van röntgenbestrijding.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Meestal schrijft een reumatoloog een standaard behandelingskuur voor - dit zijn ongeveer 3-5 injecties van het geneesmiddel ongeveer eens per week, het interval tussen de kuren is van één maand tot zes maanden, afhankelijk van het voorgeschreven medicijn en de toestand van de patiënt. In sommige gevallen schrijft een reumatoloog een voorafgaande behandeling voor, bijvoorbeeld voor ontsteking van het gewricht. Meestal is deze behandeling niet lang en na het passeren van het verloop van de injecties zelf, is de aandoening boven alle lof verheven.

Maak je geen zorgen over de introductie van medicatie, want hyaluronzuur is een natuurlijke substantie in het lichaam.

Mogelijke bijwerkingen en contra-indicaties

Hoewel hyaluronzuur een natuurlijke substantie in het lichaam is, zijn er soms bijwerkingen van de introductie van geneesmiddelen van deze groep in de gewrichtszak, die wordt veroorzaakt door onbelangrijke, maar niettemin interferentie. Hyaluronzuur preparaten voor de gewrichten is de meest geavanceerde behandelingstool die helpt het gewricht te voeden en de mogelijkheid van een actieve levensstijl te herstellen. Bijwerkingen die na een injectie optreden, veroorzaken geen ernstige schade.

  1. Jeuk of een branderig gevoel (de introductie van een specifiek medicijn is geannuleerd).
  2. Bloeding in de gewrichtszak.
  3. Kneuzing op de injectieplaats.

Alle bijwerkingen worden geëlimineerd door een ijskompres op de injectieplaats aan te brengen, met uitzondering van allergische reacties.

Er zijn verschillende nuances, waarbij u niet zelf moet proberen de injectieprocedure uit te voeren. De complexiteit van de procedure vereist medische kwalificaties en een bepaald niveau van nauwkeurigheid. Ook onder deze nuances zijn bijwerkingen bij het gebruik van deze medicijnen en de beschikbare contra-indicaties.

  • allergische reactie op het medicijn zelf en zijn componenten;
  • huidbeschadiging op de injectieplaats;
  • dermatologische contra-indicaties;
  • reumatoïde artritis;
  • de leeftijd van kinderen;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • acute ontstekingsprocessen (zowel gewone als directe gewrichten).

Hyaluronzuur voor gewrichten: prijs, soorten

Preparaten die hyaluronzuur in hun samenstelling bevatten, zijn er in drie vormen: tabletten of capsules, zalven en injecteerbare oplossing. Geproduceerd zowel in Rusland als in het buitenland. Ze verschillen allemaal in prijs, de formules van veel internationale bedrijven zijn absoluut identiek. In ons land kunt u in de apotheken de volgende injectables vinden, waaronder natriumhyaluronaat:

  • binnenlandse - Intraject Gialuform (3550 roebel), Hiastat (2250 roebel);
  • Duitsland en Oostenrijk - Viskosil (8580 roebel), Ostenil (1800-22000 roebel), Sinokrom (2300-5200 roebel);
  • Verenigde Staten - Dyuralan Es Jay (9.900-15.000 roebel), Sinswisks (23.000 roebel);
  • Groot-Brittannië en Ierland - Fermatron (3300 roebel), Suplazin (1850-11000 roebel);
  • Italië - Gialgan Phidia (4000-6600 roebel);
  • Zweden - ViscoPlus (6300-6750 roebel);
  • Oekraïne - Art hyalual (5150 roebel);
  • Japan - Adant (1300-1600 wrijven);
  • Zuid-Korea - Gialux (4300 roebel); Giruan Plus (5500-14000 wrijven).

Artsen raden het gebruik van medicijnen in capsules en tabletten af, omdat er geen onderzoek is gedaan naar de effectiviteit ervan en zalven een aanvulling zijn op de injectievorm van de behandeling, omdat ze zelf niet het gewenste effect hebben.

Beoordelingen over het gebruik van injecties met hyaluronzuur

Reumatoloog Igor Vasilyevich

Met de hoogste effectiviteit van deze geneesmiddelen produceren verschillende farmaceutische bedrijven een product van verschillende kwaliteit, zelfs met een identieke formule. De individuele respons van elke patiënt als gevolg van de toepassing kan volledig onvoorspelbaar zijn. Het maximale kwaliteitsresultaat kan alleen worden bereikt als de intra-articulaire injectie wordt toegediend door een gekwalificeerde reumatoloog en de patiënt begrijpt dat het noodzakelijk is om alle instructies van de arts te volgen.

Margarita, 51:

Al vele jaren heb ik last van artrose, pijn in de gewrichten stopt praktisch niet. Mijn zoon, een gecertificeerde arts, overtuigde me om een ​​reeks hyaluronzuurinjecties te nemen. De cursus duurde een maand en het effect was zeer aangenaam verrast. Ik voel praktisch geen pijn, mobiliteit is volledig teruggekeerd, de beperking van bewegingen in de ochtenden is verdwenen. Ik ben absoluut tevreden met het resultaat en als alles weer gebeurt, ben ik klaar om deze cursus opnieuw te volgen. Het enige negatieve punt is de kostprijs: de volledige behandelingskuur kostte meer dan 20.000 roebel.

Nikolay, 71 jaar:

De effectiviteit van het medicijn kan geen onderwerp van discussie zijn. Mijn kniegewrichten lijden, en ik nam een ​​reeks injecties. Deze techniek hield me echter slechts twee maanden op de been. Ik ben vreselijk teleurgesteld, ik verwachtte een veel langer resultaat. Tegelijkertijd zal ik deze procedure opnieuw ondergaan, een geschikt geneesmiddel en betrouwbaardere artsen selecteren.

Elke persoon spreekt op zijn eigen manier over de behandelingsmethode van gewrichten met hyaluronzuur. Intra-articulaire injecties van hyaluronaat kunnen een persoon optillen en zelfs voorkomen dat reumatologische problemen zich verder ontwikkelen.

Elke behandelingsmethode heeft zijn negatieve kanten, en dit type is geen uitzondering. Het meeste hyaluronzuur helpt echter om de problemen op te lossen, zo niet voor altijd, dan toch voor een lange periode. In elk geval is dit misschien niet helemaal een bevredigend resultaat, maar voor velen is het de enige uitweg voor problemen met het bewegingsapparaat.

Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Natriumhyaluronaat voor gewrichten

Hyaluronzuur werd in de jaren 1930 ontdekt door Karl Meier. Dit chemische element bleek, zoals het bleek, aanwezig te zijn in het lichaam van vele dieren, inclusief de mens. De belangrijkste habitats zijn huid en gewrichten.

Hyaluronzuur is onmisbaar voor menselijke gewrichten, dus de analogen ervan worden veel gebruikt voor artrose en andere ziekten die verband houden met deze delen van het lichaam.

Gewrichten zijn een van de meest complexe mechanismen in het menselijk lichaam. Op het punt van convergentie van de botten, zijn de einden van elk van hen bedekt met kraakbeen, en tussen het kraakbeen is synoviaal vocht. Deze vloeistof voedt het kraakbeen (ze hebben hun bloedvaten niet) en fungeert als een soort smeermiddel tussen hen in. Zodra de synoviale vloeistof onvoldoende wordt, stopt het kraakbeen met het krijgen van de juiste voeding en begint het ontstoken te raken, en in vergevorderde gevallen wrijft het tegen elkaar.

Hyaluronzuur is het hoofdbestanddeel van de synoviale vloeistof. Zij is verantwoordelijk voor de viscositeit. Gewrichtsziekten worden meestal geassocieerd met een gebrek aan synoviale vloeistof, en het bijvullen van de hoeveelheid zuur komt het gewricht en dus de patiënt ten goede.

Zuur krijgen uit dierlijke weefsels is problematisch, dus krijgen farmaceutische bedrijven nu synthetisch hyaluronzuur, dat qua samenstelling vergelijkbaar is met natuurlijk. Een alternatieve optie is om zuur te verkrijgen van bacteriën (Streptococcus).

Het aldus verkregen zuur wordt rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd. Deze procedure wordt "vloeibare protheses" genoemd, omdat injectie in wezen een prothese is van synoviaal vocht.

Na injectie wordt het niveau van hyaluronzuur weer normaal en krijgt het kraakbeen de juiste hoeveelheid voedingsstoffen voor normaal gebruik.

Bovendien neemt de smering van gewrichtsvloeistof toe, waardoor het gewricht vrijer kan bewegen en mechanische beschadiging in het ligament wordt voorkomen.

Bekijk de video om er meer over te leren.

Hyaluronzuur kan in de volgende gevallen worden gebruikt:

  • in geval van artrose van de schouder, elleboog, heup en andere gewrichten;
  • revalidatie na verwonding;
  • het risico van mechanische schade aan kraakbeen;
  • pijnsyndroom;
  • periode na diagnostische penetratie in de gewrichtsholte.

Ook kan het zuur worden toegewezen voor onderhouds- en profylactische doeleinden:

Het meest voorkomende recept is hyaluronzuur in het kniegewricht.

Contra-indicaties voor het gebruik van hyaluronzuur zijn:

  • allergische reactie op de componenten van het medicijn;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • zwangerschap of borstvoeding;
  • de aanwezigheid van een besmettelijke ziekte;
  • wonden, huidziekten op de injectieplaats.

Bijwerkingen zijn er weinig:

  • koorts, brandend gevoel, jeuk (allergische reacties);
  • zwelling op de injectieplaats;
  • gewrichtsbloeding;
  • hematoom rond de injectieplaats.

Als allergische reacties optreden, moet het middel onmiddellijk worden stopgezet om ernstigere gevolgen te voorkomen (anafylactische shock, angio-oedeem). De resterende gevallen zijn de reactie van het lichaam op de invasie of onzorgvuldig uitgevoerde procedure, en het kan worden beperkt tot het aanbrengen van een koud kompres op de injectieplaats.

Het medicijn kan op drie manieren worden gebruikt: oraal, lokaal, in de vorm van injecties. Over elk van de manieren om afzonderlijk te praten.

Voor orale toediening wordt hyaluronzuur geproduceerd in tabletten en capsules. Artsen merken de twijfelachtige effectiviteit van deze methode op, omdat deze wordt verspreid door het lichaam en het aangetaste gewricht een onbeduidende rol krijgt. Dergelijke medicijnen worden geclassificeerd als voedingssupplementen. Het effect van het gebruik van een pil of capsule is vergelijkbaar met een paar porties voedsel rijk aan dit zuur. Daarom kun je ze alleen drinken om het niveau van hyaluronzuur in het normale lichaam in het lichaam te behouden, voor het therapeutische effect moeten andere opties worden overwogen.

Voor lokaal gebruik zijn er zalven en gels. Voor de gewrichten zijn ze ook niet effectief, omdat het grootste deel niet in het gewricht komt en in de huid blijft. Aan de andere kant verjongt hyaluronzuur de huid en voedt het met vocht, zodat de zalf of gel effectief zal zijn voor cosmetische doeleinden.

Om het zuur in de darmen van het lichaam te krijgen met behulp van vulstoffen en injecties. Filler is een subcutane micro-injectie. Wordt gebruikt in cosmetica om de huidkwaliteit te verbeteren en rimpels glad te strijken.

Gewone injectie wordt beschouwd als de enige manier om een ​​gewricht te genezen, omdat het benodigde chemische element direct op de plaats van bestemming wordt afgeleverd.

Hyaluronzuurpreparaten voor de gewrichten worden op de markt gebracht door verschillende landen en onder verschillende namen.

Duitsland en Oostenrijk

  • Viskosil - een oplossing voor intra-articulaire gewrichten, bevat natriumhyaluronaat, natriumchloride, natriumwaterstoffosfaat, natriumdihydrofosfaat, water voor injecties. Het volume van de spuit is 1 ml. Prijs - 2500 roebel.
  • Ostenil mini wordt gebruikt voor artrose van kleine gewrichten. Ontwikkeld door het Duits-Zwitserse bedrijf TRB CHEMEDICA. Het wordt in de verbinding ingebracht. Kleinhandelsprijs - 2163 roebel.
  • Sinokrom Forte is een 2% waterige oplossing van natriumhyaluronaat van het Oostenrijkse bedrijf Krom Pharma GmbH. Prijs - ongeveer 2.600 roebel.
  • Dyuralan Es Jay - een dure voorbereiding voor de behandeling van gewrichten op basis van hyaluronzuur. Injectieprijs - tot 15.000 roebel.
  • Sinswisk - een analogon van de vorige medicatie met een prijs van 23.000 roebel.
  • Solgar - pillen die volgens de makers kunnen vechten met pijnlijke gewrichten. Voor 30 tabletten van 120 mg van de werkzame stof in elk zal moeten betalen iets meer dan 1000 roebel.

Het VK en Ierland

  • Suplazin - intra-articulaire injectie, verbetert de prestaties en normaliseert de toestand van het gewricht na arthrocentesis. Prijs - 2900 roebel.
  • Fermatron - pure oplossing van natriumhyaluronaat 1%. De gemiddelde prijs is 4.000 roebel.
  • Fermatron Plus is een steriele oplossing van natriumhyaluronaat, die wordt opgelost in de omgeving van fosfaatbuffer. De prijs is iets minder dan 6000 roebel.
  • Go-on - oplossing voor injectie, de spuit bevat 2,5 ml. Omvat: natriumhyaluronan, natriumchloride, natriumdiwaterstoffosfaat, water voor injectie. De prijs is 2100 roebel.
  • Hyalubrix - Hyaluronzuur in een spuit van 2 ml. De gemiddelde prijs is 10.700 roebel.
  • Gialgan Phidia is een analoog van Hyalubriks, slechts twee keer goedkoper. Prijs - ongeveer 5.500 roebel.
  • Versan Fluid - niet de duurste Zweedse injectie. Prijs - 6300 roebel.
  • ViskoPlus - een injectie van een gemiddelde prijscategorie. Prijs - ongeveer 6600 roebel.
  • Restylane vitaal - injectie van 1 mg. Wordt voornamelijk gebruikt voor subcutane cosmetische injecties. Prijs -14000 roebel.
  • De enige vertegenwoordiger is Hialual Artro. Injecties hebben een prijs van 5150 roebel.
  • Adant - oplossing voor injectie in de spuit. De prijs is 5.100 roebel.
  • KWC - injecties voor alle soorten bindweefsel, 4150 roebel.
  • Atri Ing - één 2,5 mg-spuit gevuld met natriumhyaluronaat. Prijs - 3673 roebel.
  • Naast natriumhyaluronaat bevat giruan plus natriumchloride, dat het zuur helpt te verteren. Eén spuit kost 5.000 roebel.
  • Hyalux - zuiver zuur, 4300 roebel.

De goedkoopste medicijnen zijn de Russische Hiastat (2300 roebel) en de Italiaanse Go-on (2100 roebel).

Criteria voor geneesmiddelenkeuze

Hyaluronzuur volgens de formule is hetzelfde, maar de kwaliteit van de productie kan verschillen, dus u moet niet alleen letten op het volume en de extra componenten, maar ook op beoordelingen. Sommige geneesmiddelen bevatten natriumchloride, dat het zuur helpt te verteren, sommige bevatten andere medicinale ingrediënten.

De zekerste manier om niet in de war te raken in de namen en chemische termen is om een ​​arts te raadplegen.

Intra-articulaire injecties van hyaluronzuur kunnen niet alleen een prik zijn.

Als er bewijs is, schrijft de arts een behandelingskuur voor, meestal 3-5 injecties, 1 injectie per week. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie of zonder deze (voor het kniegewricht en andere beschikbare plaatsen). De arts penetreert de naald in de gewrichtsholte en injecteert het geneesmiddel. Daarna heeft de patiënt rust nodig.

Alleen een gekwalificeerde arts, geen verpleegkundige en geen medisch assistent / verloskundige mogen een injectie toedienen. Voor ontstekingen in het gewricht moet de arts eerst corticosteroïden voorschrijven. Tijdens de procedure moet de arts de toestand van de patiënt controleren.

Intra-articulaire injectie van hyaluronzuur wordt uitgevoerd onder omstandigheden van volledige steriliteit om de infectie niet in het gewricht te dragen.

De procedure op het heupgewricht wordt uitgevoerd onder röntgenbestrijding, omdat dit gewricht diep onder de spieren is verborgen.

De cursus kan binnen 6-12 maanden worden herhaald.

Omdat het lichaam zelf de reserves van zuur niet reproduceert, is de belangrijkste bron ervan voeding.

In de eerste plaats qua inhoud zijn kraakbeenafval en stoofpot met kraakbeen. Aspic en vleesbouillon is een uitstekende keuze voor diegenen die willen compenseren voor het ontbreken van dit chemische element.

De tweede plaats wordt ingenomen door peulvruchten: sojabonen, bonen, erwten.

Op de derde stand staan ​​granen en sommige groenten met een grote hoeveelheid zetmeel: linzen, aardappelen, boekweit, bieten, squash, rijst, radijs, maïs.

Het is de moeite waard te weten dat een plaatje met spieren, een deel van gekookte rijst en een goed stuk stoofvlees geen injecties in het kniegewricht vervangen, maar dat ze de dagelijkse kuur met hyaluron vervangen.

Artsen zijn het erover eens dat de tool effectief werkt met problemen met gewrichten. Het meest voorkomende gebruik is injecties in het kniegewricht.

Artsen wijzen erop dat verschillende bedrijven verschillende geneesmiddelen voor kwaliteit aanbieden en dat er vrijwel geen praktische informatie over dit onderwerp bestaat. Sommige medicijnen geven een significant effect na 3 dagen opname, sommige blijven op een gemiddeld niveau van effectiviteit na 5. Als gevolg hiervan vormt elke arts zijn mening over een bepaald merk.

Patiënten zijn tevreden over de loop van de behandeling. Het positieve effect wordt bereikt als niet in alle, dan in de overgrote meerderheid van de gevallen. Uit de nuances: na de injectie blijft vaak zwelling, het niveau van comfort van de injectie hangt grotendeels af van de kwalificaties en ervaring van de arts.

Natuurlijk was geen enkele patiënt tevreden met de prijs van de behandeling. Maar volgens één patiënt: "Wanneer het veel knijpt en niets helpt, verdwijnt de prijs naar de achtergrond."

Hyaluronzuur is een chemische verbinding die de conditie van de huid en gewrichten rechtstreeks beïnvloedt. Met zijn tekort beginnen deze te verslijten, ontstoken te raken en pijn te doen. Met dergelijke symptomen is de enige manier om de articulaties terug te brengen naar normaal, hyaluronzuur of het analoog ervan direct in het gewricht te injecteren. Tabletten en zalven zijn niet effectief. De injectie moet worden uitgevoerd door de arts onder steriele omstandigheden.

De cursus varieert van 3 tot 5 dagen en brengt bijna altijd het gewricht terug naar normaal.

Natriumzout van (2S, 3S, 4S, 5R, 6R) -6-hydroxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl] oxy-5-hydroxy-6- (hydroxymethyl) oxaan-4-yl] oxy -3,4,5-trihydroxyoxaan-2-carbonzuur

Natriumhyaluronaat is een derivaat van niet-gesulfoneerde glycosamine, dat deel uitmaakt van het epitheel, bindweefsel en zenuwweefsel, de hoofdcomponent van de extracellulaire matrix. Volgens zijn chemische structuur is het een polysaccharide, die bestaat uit een reeks disaccharideketens verbonden door glycosidebruggen, het natriumzout van hyaluronzuur.

De stof penetreert de weefsels, verhoogt hun elasticiteit en viscositeit. De één-procent-oplossing van natriumhyaluronaat bezit equi-polariteit met betrekking tot de intraoculaire vloeistof, de stof is 200 duizend keer viskeuzer. Hierdoor vermindert het gebruik van het geneesmiddel het risico van traumatische schade aan het weefsel en het endotheel van het hoornvlies aanzienlijk. Het gebruik van hyaluronaat maakt het onderzoek van het netvlies mogelijk, zonder het weefsel te beschadigen, verhoogt de transparantie van de visuele velden.

Natriumhyaluronaat wordt gebruikt:

  • voor diagnostiek in oogheelkunde;
  • tijdens operaties in het achterste en voorste segment van het oog;
  • als hulpmiddel bij lasertherapie.

Het middel wordt intra-articulair toegediend met osteoartritis om synoviale vloeistof aan te vullen.

Het hulpmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik in de aanwezigheid van reacties met een bijzondere gevoeligheid voor het actieve bestanddeel.

Bij toepassing van het hulpmiddel in oogheelkunde kan optreden:

  • tijdelijke toename in intraoculaire druk na operatie als gevolg van blokkering van het trabeculaire netwerk (binnen 4-8 uur);
  • verschillende allergische reacties op het medicijn.

Intra-articulair medicijngebruik kan leiden tot de ontwikkeling van:

  • pijnlijke gewaarwordingen, gevoelens van warmte;
  • gewrichtszwelling, roodheid rond het gewricht;
  • lichaamstemperatuur stijgt zelden.

Natriumhyaluronaat wordt intraoculair toegediend. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de kenmerken van de operatie.

De maximale hoeveelheid medicatie die in de voorste oogkamer kan worden ingevoerd, is niet meer dan 1 ml en 2 tot 4 ml van het geneesmiddel kan in de achterste kamer worden geïnjecteerd.

Intra-articulaire toediening van het geneesmiddel wordt eenmaal per 7 dagen uitgevoerd. Het verloop van de behandeling is 5 injecties.

Het medicijn wordt geïnjecteerd in de holte van het kniegewricht, in de gewrichtsholte van het schoudergewricht, de subacromiale zak of peesmantel, in andere synoviale gewrichten.

Voordat de introductie van het medicijn wordt aanbevolen om op te warmen tot kamertemperatuur. Dosering is afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte.

In het geval van een overdosis drugs zal de ernst van de bijwerkingen toenemen. Symptomatische therapie.

Natriumhyaluronaat wanneer het in de oogheelkunde wordt gebruikt, kan niet met kationische oplossingen worden gemengd. Het is ook noodzakelijk om de canule zo grondig mogelijk te reinigen, waardoor eerder kationische oplossingen zijn geïnjecteerd.

Intra-articulaire injectie van een stof kan worden uitgevoerd in combinatie met andere PNVS en anesthetica.

Na de operatie aan de ogen moet het medicijn volledig worden geëlimineerd, omdat een toename van de intraoculaire druk kan optreden.

Voor de introductie van natriumhyaluronaat wordt aanbevolen om op te warmen tot kamertemperatuur.

Bij patiënten met artrose kan het medicijn leiden tot een exacerbatie van het ontstekingsproces. Het is noodzakelijk om de ontsteking te elimineren en de behandeling met de remedie voort te zetten.

Soms blijft gewrichtspijn na een intra-articulaire injectie van hyaluronaat enige tijd bestaan. Het wordt aanbevolen om de verbinding alleen te houden.

De veiligheid van het geneesmiddel bij kinderen is niet onderzocht. Voorzichtigheid is geboden.

Oudere drug voorgeschreven met uiterste voorzichtigheid. Aanpassen dosering is vereist.

Deze stof maakt deel uit van de volgende geneesmiddelen: Hyalgan Phidia, Aystil, Intragel 0,8% en 1,6%, Hilo-Komod, Hilozar-Komod, Sinoart, Sodium Hyaluronate, Healon, Adant, ARTHRA tabletten MSM Forte, zetpillen Giaferon, Regetsin,

Preparaten die natriumhyaluronaat en zinkhyaluronaat bevatten worden vaak gebruikt in de geneeskunde en cosmetologie, voor de behandeling van acne en voor het verbeteren van de elasticiteit van de huid. Deze stof is op grote schaal gebruikt in de geneeskunde tijdens oogheelkundige manipulaties en de behandeling van ziekten van de gewrichten.

Beoordelingen over het gebruik van oogdruppels:

  • "... ik graven in dit medicijn elke dag 4-5 keer. Twee dagen na het begin van de behandeling verdwenen het branden en de droogte en er is ook geen roodheid. Dit medicijn kwam naar me toe ";
  • "... De tool is gebruikt tijdens een oogoperatie. Alles ging zonder complicaties. "

Feedback over het gebruik van geneesmiddelen voor intra-articulaire injectie op basis van deze stof is ook goed. Medicijnen helpen echter wel bij het vaststellen van het cumulatieve effect van therapie.

De prijs van natriumhyaluronaat voor de gewrichten in de vorm van het geneesmiddel Adant is ongeveer 5000 roebel per ampul. Je kunt het medicijn Gialgan in een apotheek kopen voor 4500 roebel voor een spuit van 2 ml, een dosering van 20 mg.

Wetenschappers wisten tot voor kort niet precies welke rol natriumhyaluronaat speelt in cellen. Tot op heden wordt het geheim onthuld, de stof wordt met groot succes gebruikt voor medische en cosmetische doeleinden.

Voor het eerst werd de naam van een stof geïsoleerd uit het glaslichaam van het oog in 1934 gegeven. Het natriumpolymeer, hyaluronaat (hyaluronan), dat absoluut identiek is aan het menselijke polysaccharide, bestaat uit identieke ketens die verbonden zijn door glycosidebruggen (β - 1.4 en β - 1,3). Het is een structurele, neutrale component van de huid die vocht vasthoudt. Bovendien wordt hyaluronaat aangetroffen in het zenuw- en bindweefsel, in biologische vloeistoffen en in kraakbeen.

De eigenschappen van natriumhyaluronaat werden in de jaren 50 van de vorige eeuw bestudeerd. De interesse van onderzoekers veroorzaakte een verandering in de inhoud van de stof tijdens de ontwikkeling van verschillende ziekten (vooral gewrichten). Normen waren gevestigde concentratie in het bloed van een gezond persoon en met het uitbreken van pathologie. Het beslissende signaal van de ontwikkeling van het ontstekingsproces was een toename van het gehalte aan hyaluronzuur, niet alleen in het brandpunt van de ziekte, maar ook in het circulatiesysteem.

Hyaluronzuur wordt in de medische praktijk gebruikt voor de behandeling van weefsels die een vergelijkbare stof bevatten. Op het gebied van oftalmologie wordt gebruikt tijdens de diagnose van ziekten van het netvlies, operaties en in de postoperatieve periode. Voor de behandeling van het droge ogen-syndroom heeft natriumhyaluronaat zichzelf goed bewezen. Geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd, elimineren snel ongemak en een positief resultaat van de therapie blijft lange tijd behouden.

Vanwege het natriumgehalte van hyaluronaat in de synoviale vloeistof, wordt zijn kunstmatig afgeleide analoog gebruikt om de motorische functies van de gewrichten te herstellen in degeneratieve-dystrofische pathologieën. De stof nam een ​​speciale plaats in bij plastische chirurgie en cosmetische huidverzorging. De meeste esthetische problemen op het gezicht worden opgelost met behulp van een subcutane injectie van geneesmiddelen, waaronder natriumhyaluronaat. Beoordelingen van verschillende tools en procedurele methoden zijn alleen maar positief.

De effectiviteit van natriumhyaluronaat-injecties is sinds het einde van de vorige eeuw actief bestudeerd. De resultaten waren erg vaag en wetenschappers concludeerden dat de stof niet veel verschilt van placebo in zijn therapeutische eigenschappen. Dit resultaat bevredigde de onderzoekers niet en het onderzoek werd voortgezet. Reeds in 2006 kreeg het publiek een nieuwe conclusie, volgens welke positieve resultaten van therapie en bevestiging van pijnvermindering werden geregistreerd. De laatste onderzoeken in 2012 toonden de keerzijde van de introductie van hyaluronzuur: het volledige gebrek aan verbetering (meer dan 5000 patiënten), een licht effect (1149 personen) en het risico op achteruitgang en bijwerkingen (ongeveer 4000). Er werden geen eenduidige conclusies getrokken, omdat de onderzoeken verschillende vormen van natriumhyaluronaat gebruikten en sommige deelnemers (patiënten) niet volledig therapie kregen.

Door de veroudering van het lichaam verliest de synoviale vloeistof geleidelijk aan zijn speciale visco-elastische eigenschap, waardoor de substantie die het kraakbeen bedekt dunner wordt. Na verloop van tijd ontwikkelt het ontstekingsproces zich in de gewrichten, komen oedeem en pijn voor. Als gevolg hiervan zijn motorische functies verminderd en kan een persoon zelfs zijn vermogen om te werken verliezen. Dankzij wetenschappelijke ontdekkingen werd natriumhyaluronaat voor gewrichten een echte redding: het verlichtte niet alleen pijn, maar stimuleerde ook de eigen productie van een stof, waardoor de ontwikkeling van artrose en osteoartritis van de gewrichten werd vertraagd.

Het therapeutische effect is om de vereiste concentratie van lange moleculen te herstellen met behulp van injecties. De behandelingskuur (meestal 2 weken) wordt uitgevoerd als een alternatieve methode, wanneer de patiënt gecontra-indiceerde geneesmiddelengroep NVPV of corticosteroïden is. De werking van hyaluronzuur houdt u niet aan het wachten en de patiënt voelt al snel verlichting van de symptomen. De afschrijvingsfuncties van kraakbeen worden hersteld en de pijn neemt af. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de volgende procedure voor toediening van een stof na 6 of 12 maanden worden voorgeschreven.

Intra-articulaire toediening van geneesmiddelen, die zijn gebaseerd op natriumhyaluronaat, heeft de voorkeur en is effectiever dan orale toediening van geneesmiddelen in de vorm van tabletten. Bovendien is er geen effect op het maag-darmkanaal.

De meest voorkomende medicijnen op basis van natriumhyaluronaat:

  • Ostenil (Duitsland).
  • "Aystil" (natriumhyaluronaat voor de ogen in de vorm van druppels, Italië).
  • "Fermatron (VK).
  • "Sinokrom" (Duitsland).
  • "Adant (Japan).
  • "Suplazin" (Ierland).
  • "Gialgan Pidia" (Italië).
  • Viskosil (Duitsland).

De kosten van medicijnen variëren in brede reeksen en zijn afhankelijk van de fabrikant en het volume van het actieve bestanddeel.

Het beproefde medicijn Ostenil bevat natriumhyaluronaat (1% of 2%), dat wordt geproduceerd door fermentatie van bacteriën Streptococcus equi. Vanwege de afwezigheid van dierlijke eiwitten is de ontwikkeling van een allergische reactie uitgesloten. Verkrijgbaar in een wegwerpspuit met een volume van 10 en 20 mg. Prijs - ongeveer 3500 roebel.

Ostenil onderdrukt het ontstekingsproces in het synoviaal membraan en verhoogt de viscositeit ervan, wat helpt het functioneren te herstellen. Om een ​​positief resultaat te bereiken, is het noodzakelijk om een ​​injectie (1 dosis) met een interval van 7 dagen te geven. De loop van de therapie is 3-5 weken. De meeste patiënten constateerden een vermindering van pijn in de gewrichten gedurende een periode van 5-8 maanden, waarna het noodzakelijk was om de volgende injectie van het medicijn uit te voeren.

Het implantaat bestaat uit de werkzame stof van hoge zuiverheid - natriumhyaluronaat. De loslaatoptie van 2% is geschikt voor de behandeling van grote gewrichten, bijvoorbeeld heup. Kleinere dosering wordt gebruikt voor kleinere laesiesites. Voor een verkorte cursus is het handig om een ​​vrijgaveformulier met een verlengde werking te gebruiken - "Sinokrom Forte", dat deelneemt aan metabolische processen. De tool is ontworpen om symptomen van artrose van verschillende lokalisatie te behandelen en te verlichten. Het effect van therapie duurt veel langer in vergelijking met vergelijkbare medicijnen.

"Sinokrom" geslaagd voor klinische proeven, waarin de geneeskrachtige eigenschappen werden bevestigd. Bijwerkingen en allergische reacties waren uiterst zeldzaam. Bij de meeste patiënten bleef het effect na 12 maanden bestaan.

Voor de procedure van toediening van geneesmiddelen, die zijn gebaseerd op natriumhyaluronaat, is het noodzakelijk om te zorgen voor geschikte steriele omstandigheden. Speciale aandacht wordt besteed aan de verpakking en de spuit zelf - deze moet goed gesloten zijn. Resterend na de injectie van het medicijn kan niet worden bewaard. Om geld te besparen, is het noodzakelijk om de juiste dosering te verkrijgen in overeenstemming met de instructies van de arts.

Voorbereiding is verboden voor kinderen tot 18 jaar en vrouwen tijdens de zwangerschap. In zeldzame gevallen, de mogelijke manifestatie van bijwerkingen: pijn op de injectieplaats, roodheid, lichte zwelling, allergische uitslag. Als de manifestatie van deze symptomen niet stopt, wordt de tool vervangen door een andere. Om de therapeutische eigenschappen van hyaluronzuur te behouden, wordt het bewaard bij een temperatuur van 0-10 ° C, op een donkere plaats. De spuit met de naald kan niet verder worden gebruikt, hij moet worden weggegooid.

Na 25 jaar is de hoeveelheid hyaluronaat in de epidermis verminderd en verliest de huid zijn frisheid, glans, natuurlijke aantrekkelijkheid, verschijnen de eerste rimpels en beginnen vrouwen hulp te zoeken bij het hydrateren van crèmes. Niet alle leveren het noodzakelijke vochtniveau en elimineren de eerste tekenen van veroudering.

Natriumhyaluronaat in cosmetologie wordt gebruikt als een verjongende stof, of, zoals het ook wordt genoemd, "het elixer van de jeugd". In tegenstelling tot andere stoffen, geeft "hyaluronka" een snel en, belangrijker nog, een positief resultaat. Salons bieden de introductie van medicijnen rechtstreeks aan in de "probleemgebieden". Het resultaat van deze procedure is zichtbaar na de eerste sessie. Het effect van hyaluronzuur is als volgt:

  • Vermindert de verdampingssnelheid van water uit de opperhuid.
  • Houdt vocht vast in de huid.
  • Creëert een beschermende film die bestand is tegen de agressieve invloed van de externe omgeving.
  • Maakt de droge en schilferige huid zo vochtig mogelijk.
  • Vult inkepingen in plaatsen van rimpels.
  • Retourneert elasticiteit.
  • Bevordert wondgenezing.

Voor cosmetische doeleinden worden natrium hyaluronaat met laag molecuulgewicht (dat in staat is tot diep in de huid te penetreren) en een hoog molecuulgewicht (waardoor een beschermende film op het oppervlak wordt gecreëerd) gebruikt. Beide soorten worden gebruikt in crèmes, lotions, tonica, maskers.

Tegenwoordig is er behoefte aan subcutane toediening van hyaluronzuur om de contouren van het gezicht te veranderen en rimpels glad te strijken. De methode is veilig en heeft geen bijwerkingen, dankzij een voorafgaande test op gevoeligheid voor het medicijn (vulmiddel). Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het frequente gebruik van dergelijke procedures de productie van zijn eigen (natuurlijke) hyaluronan vermindert. Daarom is het belangrijk om de juiste dosering te kiezen en het juiste interval tussen injecties te behouden.

De volgende procedures met hyaluronka zijn populair in de salons:

  • Mesotherapie - wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om wallen en kringen onder de ogen te verwijderen, om defecten in de nasolabiale driehoek en andere indicaties te verbergen. De gel die subcutaan wordt geïnjecteerd, vult de holten en herstelt daardoor het vorige volume in het probleemgebied. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de geselecteerde filler.
  • Biorevitalization - verschilt van de vorige versie doordat de injectie bijna puur natriumhyaluronaat gebruikt. In cosmetologie wint deze methode aan kracht vanwege verbluffende resultaten na de eerste verjongingsessie. Wat de financiële kant betreft, is deze optie iets duurder dan mesotherapie.
  • Hyaluronic kunststof (contour) - een methode voor het wijzigen van de contouren (vorm) van het gezicht en individuele onderdelen, lipvergroting. U kunt vector bioarming toepassen (een skelet creëren dat de vorm van het gezicht behoudt na resorptie van natriumhyaluronaat), boluscorrectie (injectie van geneesmiddelen in de diepe lagen van de huid).

Correcte keuze van de procedure zal een gekwalificeerde specialist helpen.

Het is niet altijd mogelijk om dure procedures bij te wonen in schoonheidssalons. Daarom gebruiken veel van de eerlijke seks een zelfgemaakte recept voor huidverjonging met natriumhyaluronaat. Om dit te doen, moet u de werkzame stof in poeder of in de vorm van natriumzout in een apotheek of online winkel kopen. Vermeng in 30 ml gezuiverd warm water het "hyaluronzuur" (genoeg aan het uiteinde van een theelepel). Meng en laat 20 minuten staan ​​om een ​​gel te vormen. Daarna wordt de resulterende massa verzameld in een spuit en bewaard in de koelkast.

De gel wordt aangebracht op een gereinigde huid of op afzonderlijke plaatsen die moeten worden aangepast. Een dunne laag lijkt in eerste instantie op een film, maar wordt na een tijdje volledig geabsorbeerd. Daarna moet je het gezicht hydrateren met een crème.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

  • Het effect van hyaluronzuurinjecties bij de behandeling van gewrichten
  • Indicaties en contra-indicaties voor injectie
  • Vijf vormen van hyaluronzuur
  • Methoden en frequentie van medicijntoediening tijdens de behandeling
  • Mogelijke bijwerkingen
  • Voedingsproducten met hyaluronzuur
  • conclusie

Hyaluronzuur (hyaluronan, hyaluronaat) is een complexe eiwit-koolhydraatstof - een natuurlijke component van bindweefsel, zenuwweefsel en slijmvliezen. Het maakt deel uit van de vele biologische media van het lichaam - speeksel, synoviale vloeistof (articulaire smering), bloed, enz. Het wordt door sommige bacteriën in het lichaam geproduceerd, bijvoorbeeld streptokokken of stafylokokken.

Hyaluronzuur voor gewrichten is een echte redding. Omdat het deel uitmaakt van de gewrichtsvloeistof, is het verantwoordelijk voor de viscositeit ervan, verbetert het het schuiven van kraakbeenachtige oppervlakken, zelfs met een groot percentage van de vernietiging van gewrichtselementen. Hyaluronaat is een belangrijk onderdeel van gewrichtskraakbeenkraakbeen; deelname aan zijn voeding en herstel, het helpt om de mobiliteit van het gewricht te verlichten en pijn te elimineren. De binding van hyaluronzuur met een specifieke component van kraakbeenweefsel - chondroïtinesulfaat - draagt ​​bij aan de retentie van water in het kraakbeen, waardoor de elasticiteit ervan toeneemt en de dempende eigenschappen worden verbeterd.

In het apotheeknetwerk vindt u de volgende geneesmiddelen voor gewrichten met hyaluronzuur:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Het werkzame bestanddeel van al deze geneesmiddelen is natriumhyaluronaat. Het gebruik van een oplossing voor injectie met natriumhyaluronaat (meestal hyaluronzuur wordt gebruikt in injecties) is gerechtvaardigd voor de meerderheid van de gewrichtsaandoeningen, omdat een dergelijke behandeling vrijwel geen complicaties of bijwerkingen veroorzaakt vanwege het feit dat hyaluronzuur een natuurlijke component voor het lichaam is. Het verloop van de intra-articulaire toediening van een door een reumatoloog gekozen geneesmiddel vermindert de symptomen van artrose, artritis of andere gewrichtspathologie aanzienlijk en verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt.

Daarna zullen we meer praten over de effecten van hyaluronzuur op het lichaam bij de behandeling van gewrichten, indicaties en contra-indicaties voor het gebruik, mogelijke bijwerkingen en andere belangrijke zaken.

Bij ouderen of mensen die lijden aan een aandoening van de gewrichten neemt de hoeveelheid gewrichtssmering sterk af, deze houdt op beschermende en smerende functies uit te voeren en het kraakbeenweefsel wordt vernietigd. Dit verergert de situatie verder, en veroorzaakt ontsteking en toegenomen gewrichtspijn.

De introductie van hyaluronzuur in de gewrichtsholte elimineert (vermindert) deze negatieve effecten, waarbij de hoeveelheid synoviale vloeistof wordt aangevuld, waardoor de viscositeit wordt verhoogd. De wrijving van de gewrichtsvlakken neemt af, de schokabsorberende functie verbetert, de bewegingen in het aangetaste gewricht worden minder pijnlijk, hun amplitude neemt toe.

Hyaluronzuur verbetert ook de voeding van cellen van hyaline kraakbeen (chondrocyten), waardoor de hernieuwing van het kraakbeen wordt gewaarborgd en de verdere vernietiging wordt gestopt. Dit vloeibare implantaat voorkomt de ontwikkeling van ontstekingen, voedt het kraakbeenweefsel en vermindert de belasting van het gewricht, zijnde een natuurlijke prothese, identiek aan menselijke smering van het gewricht. Het is niet voor niets dat artsen hyaluronzuur een vloeibare prothese noemen.

Patiënten merken een tastbaar effect op van de behandeling tijdens de eerste stadia van degeneratieve-dystrofische veranderingen van het gewricht.

De introductie van natriumhyaluronaat is nutteloos als de patiënt een ontsteking van de gewrichtsstructuren heeft: voer in dit geval eerst een ontstekingsremmende behandeling uit en pas dan - een reeks injecties met hyaluronaat.

Hyaluronzuur tabletten of capsules op de farmaceutische markt worden voornamelijk gepresenteerd in de vorm van voedingssupplementen. Er zijn geen officiële gegevens over hun voordelen of schade, omdat er geen wetenschappelijk onderzoek is uitgevoerd. Daarom adviseren artsen bij de behandeling van gewrichten alleen hyaluronaat te gebruiken in oplossing voor intra-articulaire injecties.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

vulstoffen - oplossingen met verschillende viscositeiten voor subcutane injecties (ze worden gebruikt in de cosmetologie);

intra-articulaire injectie.

Bij de behandeling van gewrichten wordt vaak intra-articulair hyaluronaat gebruikt. Het positieve effect komt dus sneller.

Het oraal innemen van pillen of capsules is veel minder effectief, omdat de werkzame stof het gewrichtsweefsel in lage concentratie bereikt door de moeilijke manier van splijten en afgeven op de juiste plaats.

Gels en zalven zijn een toevoeging aan injecties. Ze dringen door de huid heen en versterken het effect van de geïnjecteerde medicatie. Het gebruik van alleen zalf is niet effectief en ongerechtvaardigd.

Het medicijn "Ostenil" op basis van hyaluronzuur

Methoden en frequentie van toediening van hyaluronzuur bij de behandeling van gewrichten

Hyaluronzuur voor gewrichten is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing in een wegwerpspuit. De injectie wordt uitgevoerd onder de aseptische omstandigheden van de behandelkamer of een kleine operatiekamer door een artholoog of reumatoloog. Het medicijn wordt direct in de gewrichtscapsule geïnjecteerd. Bij afwezigheid van contra-indicaties is de gelijktijdige introductie van natriumhyaluronaat in verschillende gewrichtsholten toegestaan.

Als er een ontsteking van de elementen van het gewricht is, die gepaard gaat met accumulatie van de articulaire effusie, worden injecties met hyaluronzuur niet voorgeschreven. U moet eerst het ontstekingsproces verwijderen, zodat het volume van de gewrichtsvloeistof tot normaal wordt beperkt en pas daarna een behandeling met hyaluronzuur ondergaat.

Met het standaard behandelingsregime wordt één injectie per week gegeven. Afhankelijk van de ernst van de ziekte omvat de cursus 3-5 injecties. De duur van pauzes tussen herhaalde cursussen voor elk medicijn is anders: herhaalde behandeling, bijvoorbeeld fermatron, kan in een maand worden uitgevoerd, de pauze in behandeling met andere middelen varieert van 6 maanden tot een jaar.

Het heupgewricht is niet gemakkelijk toegankelijk voor injectie, omdat het diep onder de spierlaag, het onderhuidse weefsel en de huid ligt. En in dit geval wordt de invoer van hyaluronzuur uitgevoerd onder röntgenbestraling.

Om de meeste van de bovengenoemde effecten te elimineren, volstaat het om gedurende 10 minuten een koud kompres of ijs op de injectieplaats aan te brengen. Als er een allergische reactie optreedt, wordt de toediening van het medicijn geannuleerd.

Het is belangrijk dat injecties worden gedaan door een gekwalificeerde arts en dat de injectieprocedure onder steriele omstandigheden moet worden uitgevoerd om de ontwikkeling van een purulent proces in het gewricht als gevolg van infectie tijdens de manipulatie te voorkomen. Een goede intra-articulaire medicatie kan de patiënt langdurig pijn ontzien, waarbij hij pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen aanzienlijk zal verminderen of volledig zal weigeren.

Het lichaam produceert de hoofdhoeveelheid hyaluronzuur zelf, maar er zijn ook natuurlijke bronnen van hyaluronzuur:

Traditionele schotel - aspic van kalkoen en varkensvlees.

De assimilatie van hyaluronzuur draagt ​​bij aan de aanwezigheid van calcium, ascorbinezuur en rutine in de producten.

Ondanks de hoge kosten (bijvoorbeeld, het medicijn Sinokorm (1 spuit, 2 ml) kost van 3500 roebel) - hyaluronzuurpreparaten voor de gewrichten hebben tastbare positieve resultaten.

In de eerste stadia van vernietiging van de gewrichtsstructuren kunnen verschillende kuren van injecterende medicatie het aangetaste kraakbeen bijna volledig herstellen.

In geval van matige of uitgesproken degeneratieve dystrofische veranderingen, vertraag de endoprothese-vervangingsoperatie of verlaat deze ten gunste van een revalidatiebehandeling met hyaluronzuurderivaten.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Overzicht van hyaluronzuurpreparaten voor gewrichten

Hyaluronzuur werd in de jaren 1930 ontdekt door Karl Meier. Dit chemische element, zoals het bleek, is aanwezig in het lichaam van vele dieren, evenals mensen. De belangrijkste plaatsen van detectie zijn de huid en gewrichten.

Waarom zijn medicijnen op basis van dit zuur nodig voor de gewrichten?

Gewrichten zijn een van de meest complexe mechanismen in het menselijk lichaam. Op het punt van convergentie van de botten, zijn de einden van elk van hen bedekt met kraakbeen, en tussen het kraakbeen is synoviaal vocht. Deze vloeistof voedt het kraakbeen (ze hebben hun bloedvaten niet) en fungeert als een soort smeermiddel tussen hen in. Zodra de synoviale vloeistof ontoereikend wordt, krijgen de kraakbeentjes niet langer de juiste voeding en beginnen ze te ontsteken, en in ernstige gevallen wrijven ze tegen elkaar.

Hyaluronzuur is het hoofdbestanddeel van de synoviale vloeistof. Zij is verantwoordelijk voor haar viscositeit. Gewrichtsziekten worden meestal geassocieerd met een gebrek aan synoviale vloeistof, en het bijvullen van de hoeveelheid zuur komt het gewricht ten goede en verbetert daarom de gezondheid van de patiënt.

Hoe gedraagt ​​ze zich?

Zuur krijgen uit dierlijke weefsels is problematisch, dus krijgen farmaceutische bedrijven nu synthetisch hyaluronzuur, dat qua samenstelling vergelijkbaar is met natuurlijk. Een alternatieve optie is om zuur te verkrijgen van bacteriën (Streptococcus).

Irina Martynova. Ze studeerde af aan de Staatsuniversiteit van Voronezh. NN Burdenko. Klinisch inwoner en neuroloog BUZ VO "Moscow Polyclinic ". Stel een vraag >>

Het aldus verkregen zuur wordt rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd. Deze procedure wordt "vloeibare protheses" genoemd, omdat injectie in wezen een prothese is van synoviaal vocht.

Na injectie wordt het niveau van hyaluronzuur weer normaal en krijgt het kraakbeen de juiste hoeveelheid voedingsstoffen voor normaal gebruik.

Bekijk de video om er meer over te leren.

Indicaties voor gebruik

Hyaluronzuur kan in de volgende gevallen worden gebruikt:

  • in geval van artrose van de schouder, elleboog, heup en andere gewrichten;
  • tijdens revalidatie na verwonding;
  • in geval van gevaar van mechanische schade aan het kraakbeen;
  • met pijnsyndroom;
  • na diagnostische penetratie in de gewrichtsholte.

Ook kan het zuur worden toegewezen voor onderhouds- en profylactische doeleinden:

  • indien nodig, extra kraakbeenvoeding;
  • om regeneratie te versnellen;
  • met ontsteking;
  • om de viscositeit van synoviale vloeistof te verhogen.

Het meest voorkomende recept is hyaluronzuur in het kniegewricht.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van hyaluronzuur zijn:

  • allergische reactie op de componenten van het medicijn;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • zwangerschap of borstvoeding;
  • de aanwezigheid van een besmettelijke ziekte;
  • wonden, huidziekten op de injectieplaats.

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn er weinig:

  • koorts, brandend gevoel, jeuk (allergische reacties);
  • zwelling op de injectieplaats;
  • gewrichtsbloeding;
  • hematoom rond de injectieplaats.

Als allergische reacties optreden, moet het middel onmiddellijk worden stopgezet om ernstigere gevolgen te voorkomen (anafylactische shock, angio-oedeem). De resterende gevallen zijn een reactie van het lichaam op de invasie of onachtzaam uitgevoerde procedure, en dan kunt u zich beperken tot het aanbrengen van een koud kompres op de injectieplaats.

Vormen van vrijgave

Het medicijn kan op drie manieren worden gebruikt: oraal, lokaal, in de vorm van injecties. Over elk van de manieren om afzonderlijk te praten.

Voor orale toediening wordt hyaluronzuur geproduceerd in tabletten en capsules. Artsen wijzen op de dubieuze effectiviteit van deze methode, omdat deze door het lichaam wordt verspreid en het aangetaste gewricht een onbeduidende rol krijgt. Dergelijke medicijnen worden geclassificeerd als voedingssupplementen. Het effect van het gebruik van een pil of capsule is vergelijkbaar met een paar porties voedsel rijk aan dit zuur. Daarom kun je ze alleen drinken om het niveau van hyaluronzuur in het normale lichaam in het lichaam te behouden, voor het therapeutische effect moeten andere opties worden overwogen.

Voor lokaal gebruik zijn er zalven en gels. Voor de gewrichten zijn ze ook niet effectief, omdat het grootste deel van het zuur het gewricht niet binnendringt en in de huid blijft. Aan de andere kant verjongt hyaluronzuur de huid en voedt het met vocht, zodat de zalf of gel effectief zal zijn voor cosmetische doeleinden.

Om het zuur in de darmen van het lichaam te krijgen met behulp van vulstoffen en injecties. Filler is een subcutane micro-injectie. Wordt gebruikt in cosmetica om de huidkwaliteit te verbeteren en rimpels glad te strijken.

Gewone injectie wordt beschouwd als de enige manier om een ​​gewricht te genezen, omdat het benodigde chemische element direct op de plaats van bestemming wordt afgeleverd.

Lijst met medicijnen, vorm en prijs vrijgeven

Hyaluronzuurpreparaten voor de gewrichten worden op de markt gebracht door verschillende landen en onder verschillende namen.

Rusland

  • Hyastat is een opalescent hyaluronzuur-hydrogel in verzegelde en steriele spuiten (20 mg). Houdbaarheid - 2 jaar. Prijs - 2300 roebel.
  • Hyalur CS bevat een oplossing van natriumhyaluronaat 60 mg / 3 ml en een oplossing van chondroïtinesulfaat 90 mg / 3 ml in injectiespuiten van 3 ml. Chondroïtinesulfaat stimuleert de weefselregeneratie, houdt water vast en herstelt de schokabsorberende functie van het gewricht. Samen met hyaluronzuur heeft het een effectief helende werking op het beschadigde gewricht. Prijs - 7700 roebel.
  • RusVisk bestaat uit een fysiologische oplossing van natriumhyaluronaat van niet-dierlijke oorsprong. Ontworpen voor intra-articulaire injectie. Prijs - 4680 roebel.
  • Hondro hyaluron - oplossing voor intra-articulaire injectie, in spuiten van 2 ml. Kosten - 5090 roebel.

Duitsland en Oostenrijk

  • Viskosil - een oplossing voor intra-articulaire gewrichten, bevat natriumhyaluronaat, natriumchloride, natriumwaterstoffosfaat, natriumdihydrofosfaat, water voor injecties. Het volume van de spuit is 1 ml. Prijs - 2500 roebel.
  • Ostenil Mini wordt gebruikt voor artrose van kleine gewrichten. Ontwikkeld door het Duits-Zwitserse bedrijf TRB CHEMEDICA. Het wordt in de verbinding ingebracht. Kleinhandelsprijs - 2163 roebel.
  • Sinokrom Forte is een 2% waterige oplossing van natriumhyaluronaat van het Oostenrijkse bedrijf Krom Pharma GmbH. Prijs - ongeveer 2.600 roebel.
  • Dyuralan Es Jay - een dure voorbereiding voor de behandeling van gewrichten op basis van hyaluronzuur. Injectieprijs - tot 15.000 roebel.
  • Synvisc is een analogon van het vorige geneesmiddel met een prijs van 23.000 roebel.
  • Solgar - pillen die, volgens de garanties van hun makers, kunnen vechten met gewrichtsaandoeningen. Voor 30 tabletten van 120 mg van de werkzame stof in elk zal moeten betalen iets meer dan 1000 roebel.

Het VK en Ierland

  • Suplazin - intra-articulaire injectie, verbetert de prestaties en normaliseert de toestand van het gewricht na arthrocentesis. Prijs - 2900 roebel.
  • Fermatron - pure oplossing van natriumhyaluronaat 1%. De gemiddelde prijs is 4.000 roebel.
  • Fermatron Plus is een steriele oplossing van natriumhyaluronaat, die wordt opgelost in een omgeving van fosfaatbuffer. De prijs is ongeveer 6000 roebel.

Italië

  • Opgevoerde injectie, een spuit bevat 2,5 ml. Omvat: natriumhyaluronaat, natriumchloride, natriumdiwaterstoffosfaat, water voor injectie. De prijs is 2100 roebel.
  • Hyalubriks - hyaluronzuur in een spuit van 2 ml. De gemiddelde prijs is 10.700 roebel.
  • Gialgan Phidia is een analoog van Hyalubriks, slechts twee keer goedkoper. Prijs - ongeveer 5.500 roebel.

Zweden

  • Versan Fluid - niet de duurste Zweedse injectie. Prijs - 6300 roebel.
  • ViskoPlus - een injectie van een gemiddelde prijscategorie. Prijs - ongeveer 6600 roebel.
  • Restylane Vital - injectie van 1 mg. Wordt voornamelijk gebruikt voor subcutane cosmetische injecties. Prijs -14000 roebel.

Oekraïne

  • Hyaluale arthro. Injecties hebben een prijs van 5150 roebel.

Japan

  • Adant - oplossing voor injectie in de spuit. De prijs is 5.100 roebel.
  • KWC - injecties voor alle soorten bindweefsel, de kosten zijn 4150 roebel.

Zuid-Korea

  • Atri Ing - één 2,5 mg-spuit gevuld met natriumhyaluronaat. Prijs - 3673 roebel.
  • Naast natriumhyaluronaat, bevat Giruan Plus natriumchloride, dat het zuur helpt te verteren. Eén spuit kost 5.000 roebel.
  • Hyalux - zuiver zuur, prijs - 4300 roebel.

De goedkoopste medicijnen zijn de Russische Hiastat (2300 roebel) en de Italiaanse Go-On (2100 roebel).

Criteria voor geneesmiddelenkeuze

Hyaluronzuur volgens de formule is hetzelfde, maar de kwaliteit van de productie kan verschillen, dus u moet niet alleen letten op het volume en de extra componenten, maar ook op beoordelingen. Sommige geneesmiddelen bevatten natriumchloride, dat het zuur helpt te verteren, andere bevatten aanvullende therapeutische ingrediënten.

De zekerste manier om niet in de war te raken in de namen en chemische termen is om een ​​arts te raadplegen.

Gebruik van injecties

Intra-articulaire injecties van hyaluronzuur kunnen niet alleen een prik zijn.

Als er bewijs is, schrijft de arts een behandelingskuur voor, meestal 3-5 injecties, 1 injectie per week. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie of zonder deze (voor het kniegewricht en andere beschikbare plaatsen). De arts penetreert de naald in de gewrichtsholte en injecteert het geneesmiddel. Daarna heeft de patiënt rust nodig.

Alleen een gekwalificeerde arts, geen verpleegkundige of een medische assistent heeft het recht om de injectie te doen. Als er een ontsteking in het gewricht is, moet de arts eerst corticosteroïden voorschrijven. Tijdens de procedure moet de arts de toestand van de patiënt controleren.

Intra-articulaire injectie van hyaluronzuur wordt uitgevoerd onder omstandigheden van volledige steriliteit om de infectie niet in het gewricht te dragen.

De procedure op het heupgewricht wordt uitgevoerd onder röntgenbestrijding, omdat dit gewricht diep onder de spieren is verborgen.

De cursus kan binnen 6-12 maanden worden herhaald.

Producten die hyaluronzuur bevatten

Omdat het lichaam zelf de reserves van zuur niet reproduceert, is de belangrijkste bron ervan voeding.

In de eerste plaats zijn de inhoud van deze stof kraakbeenafval en stoofpot met kraakbeen. Aspic en vleesbouillon is een uitstekende keuze voor diegenen die willen compenseren voor het ontbreken van dit chemische element.

De tweede plaats wordt ingenomen door peulvruchten: sojabonen, bonen, erwten.

In de derde plaats zijn granen en sommige groenten met een grote hoeveelheid zetmeel: linzen, aardappelen, boekweit, bieten, squash, rijst, radijs, maïs.

Het is de moeite waard te weten dat een plaatje met spieren, een deel van gekookte rijst en een goed stuk stoofvlees geen injecties in het kniegewricht vervangen, maar dat ze de dagelijkse kuur met hyaluron vervangen.

beoordelingen

Artsen zijn het erover eens dat de tool effectief werkt met problemen met gewrichten. Het meest voorkomende gebruik is injecties in het kniegewricht.

Artsen zeggen dat verschillende bedrijven verschillende geneesmiddelen verstrekken en er is praktisch geen gedetailleerde informatie over dit onderwerp. Sommige geneesmiddelen geven een significant effect na 3 dagen toediening, andere blijven na 5 dagen op een gemiddeld niveau van effectiviteit. Als gevolg hiervan vormt elke arts zijn eigen mening over een bepaald merk.

Patiënten zijn tevreden over de loop van de behandeling. Het positieve effect wordt bereikt als niet in alle, dan in de overgrote meerderheid van de gevallen. Uit de nuances: na de injectie blijft vaak zwelling, het niveau van comfort van de injectie hangt grotendeels af van de kwalificaties en ervaring van de arts.

Natuurlijk was geen enkele patiënt tevreden met de prijs van de behandeling. Maar volgens één patiënt: "Wanneer het veel knijpt en niets helpt, verdwijnt de prijs naar de achtergrond."

Hyaluronzuur is een chemische verbinding die de conditie van de huid en gewrichten rechtstreeks beïnvloedt. Met zijn gebrek aan gewrichten beginnen te verslijten, ontvlammen en pijn doen. Met dergelijke symptomen is de enige manier om ze weer normaal te maken, hyaluronzuur of het analoog ervan rechtstreeks in het gewricht te injecteren. Tabletten en zalven zijn niet effectief. De injectie moet worden uitgevoerd door de arts onder steriele omstandigheden.

De cursus varieert van 3 tot 5 dagen en brengt bijna altijd het gewricht terug naar normaal.