Schmorl's hernia

Kneuzingen

Schmorl's hernia of Schmorl's knoop op de ruggengraat - een complex van structurele en degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, waarin er geen uitgesproken symptomen zijn. Bij patiënten wordt deze diagnose geassocieerd met pathologie, waarvan de behandeling onmogelijk is. Deze mening hangt samen met de etiologische factor - een aangeboren afwijking van de wervelkolom.

In de meeste gevallen treedt de ziekte op vanaf de geboorte en treedt alleen in zeldzame situaties op vanwege de invloed van externe factoren. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door het dwingen van de ene wervel naar de andere, die zich boven of eronder bevindt. In tegenstelling tot conventionele hernia tussen de wervels, veroorzaken Schmorl-knopen in de wervelkolom geen knijpen van de zenuwen en treedt uitsteeksel van de wervel in de richting van het wervelkanaal op.

classificatie

Schmorl's gebreken in wervellichamen bevinden zich in verschillende delen van de wervelkolom. Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces, worden Schmorl-knobbeltjes van de wervels geclassificeerd in de volgende types:

  • Schmorl centrale hernia - het pathologische proces vindt plaats in de gewrichten, in de buurt van de tussenwervelschijven. Dit type wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen, dus pathologie kan alleen worden geïdentificeerd met behulp van instrumentele diagnostische methoden.
  • Lateraal - het pathologische proces is hetzelfde als in de centrale vorm. De ernst van de symptomen is laag, zodat de vorm alleen kan worden gediagnosticeerd met röntgenfoto's of elektromagnetische straling. De behandeling vindt plaats met behulp van fysiotherapeutische procedures en speciale gymnastiek.
  • Anterieure - lokalisatie van het pathologische proces valt op de wervels l1, l2 en l4 van de lumbale wervelkolom of op de cervicale wervelkolom. Dit type wordt gekenmerkt door pijn, die toeneemt met bewegingen van het hoofd of de romp. Meer informatie over hernia Schmorlya thoracic is te vinden in dit artikel.
  • Posterior - Pathogenese wordt waargenomen in het achterste deel van het wervellichaam. De patiënt ervaart ernstig ongemak en beperkte beweging.

Naast de classificatie van de locatie, is hernia hernia Schmorl verdeeld in de volgende typen:

  • Een enkele hernia is het meest voorkomende type degeneratieve ziekte dat zich manifesteert in een van de secties van de wervelkolom.
  • Meerdere knooppunten - kraakbeenweefsel dringt door in de botstructuur in verschillende delen van de wervelkolom, vandaar dat de naam wordt veroorzaakt. Dit fenomeen gaat gepaard met een structurele verandering in kraakbeen.
  • Kleine hernia - ontstaan ​​door aangeboren afwijkingen in de structuur van tussenwervelschijven. Kleine knooppunten veranderen in de regel over een aantal jaar niet van grootte.
  • Diepe knopen - de pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische ziekten van de wervelkolom. De diepe penetratie van kraakbeen in het lichaam van de wervels provoceert de vorming van kraakbeenachtige knopen die de spinale zenuwen kunnen kneuzen en die ernstige pijn kunnen veroorzaken.

De meeste aangeboren vormen van de knooppunten kunnen gemakkelijk in de vroege kinderjaren worden genezen, wanneer de pathogenese in het beginstadium werd ontdekt. Hiervoor zijn speciale gymnastiek- en fysieke oefeningen geschikt, die de vervormde delen van de wervelkolom corrigeren.

oorzaken van

In de rol van de etiologische factor kunnen zowel aangeboren afwijkingen van de structuur van het botweefsel van de wervelkolom, en externe factoren zijn. Vertebrale hernia treedt op door dergelijke factoren:

  • aangeboren afwijkingen van botweefsel;
  • osteoporose is een progressieve ziekte die gepaard gaat met een afname van de botdichtheid als gevolg van een verstoord botmetabolisme;
  • verzwakt musculoskeletaal systeem, dat wordt waargenomen bij mensen ouder dan 45 jaar;
  • professionele sportactiviteiten;
  • constante lichaamsbelastingen en gewichtheffen;
  • verwondingen of schade aan de botten;
  • de details van het werk, dat een lange zitplaats is;
  • een laagactieve levensstijl handhaven;
  • dorsale juveniele kyfose - een progressief proces waarbij sprake is van een ernstige misvorming van de wervelkolom.

Symptomen en complicaties

Symptomen van Schmorl's hernia zijn in de meeste gevallen onzichtbaar of mild. Dit komt door het feit dat kraakbeenvorming na enkele jaren in omvang toeneemt. Gedurende deze tijd voelt de patiënt geen ongemak. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, begint de patiënt moe te worden, ongemak, stijfheid in beweging en pijn. Het pijnsyndroom neemt toe na intensieve training of lichamelijke inspanning.

Als er een hernia in het cervicale gebied wordt waargenomen, neemt de pijn toe met scherpe bochten in het hoofd. In de lumbale regio wordt de pijn sterker na een lange wandeling of wanneer het lichaam draait. In de regel gaat de pijn van het jankende personage gepaard met een aantal symptomen, waaronder slaperigheid, algemene zwakte en pijnlijke sensaties in de spieren. Het negeren van de ziekte leidt in de meeste gevallen tot een gevoel van gevoelloosheid in de benen, stijfheid in beweging of compressiefractuur.

De laatste toestand wordt gekenmerkt door knijpen van een of meerdere wervels als gevolg van botuitputting of de aanwezigheid van chronische pathologieën van de wervelkolom. De meest voorkomende complicatie is de uzuratieve afwijking van Schmorl. Dit fenomeen treedt op vanwege de langzame groei van botweefsel en de vorming van brede holten, die uiteindelijk schijven krijgen. Urazrativnye defecten zijn niet zichtbaar met behulp van röntgenstraling, dus artsen stellen ze alleen vast met behulp van MRI (magnetic resonance imaging).

diagnostiek

Nadat een persoon zich tot een arts heeft gewend (vertebroloog, neuroloog, chirurg of therapeut), doorloopt hij verschillende fasen van diagnose. De eerste fase omvat de verzameling van anamnese, dat wil zeggen een grondige ondervraging van de patiënt, het verzamelen van informatie over zijn gezondheidstoestand en de aanwezigheid van allergische reacties op bepaalde geneesmiddelen. Daarna een gedetailleerd onderzoek van het probleemgebied van het lichaam en palpatie.

Met behulp van vertebrale palpatie kan een specialist de mate van beschadiging voelen en de locatie van de knooppunten bepalen. Om de diagnose te garanderen en het type knooppunten nauwkeurig te bepalen, schrijft de arts een van de methoden voor instrumentele diagnostiek voor. Deze methoden omvatten:

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) - een techniek gebaseerd op elektromagnetische straling, die doordringt in verschillende weefsels van het lichaam en op de monitor een kant-en-klaar driedimensionaal beeld van botstructuren weergeeft.
  • CT (computertomografie) - een methode gebaseerd op het vaststellen van het verschil in verzwakking van röntgenstralen in verschillende lichaamsweefsels. Het tomografische apparaat scant de rug in slechts 5-10 minuten, waarna de voltooide gegevens naar de computer worden verzonden.
  • Röntgen-botweefsel wordt in gesloten capsules afgesloten met een kleine dosis röntgenstraling.

behandeling

Veel patiënten beginnen zich zorgen te maken over de vraag: "Is Schmorl's hernia gevaarlijk of niet?". In de vroege stadia van de pathogenese overtuigen artsen patiënten van een snelle en hoogwaardige behandeling die geen operatie vereist. In de latere stadia of bij ernstige ziekte verandert de situatie radicaal en kan de behandelende arts zijn toevlucht nemen tot een operatie. Dit komt door de mate van structurele schade aan het botweefsel en de aard van de pathologie.

In de beginfase beschouwen specialisten de behandeling op de volgende manieren:

  • Acupressuur - een getrainde specialist handelt met handbewegingen op biologisch actieve punten waardoor u de functionaliteit van de interne organen kunt beïnvloeden. Acupunctuur wordt op dezelfde manier uitgevoerd. Alleen met acupunctuur worden biologisch actieve punten beïnvloed met behulp van speciale naalden.
  • Behandeling met bloedzuigers - deze techniek wordt actief gebruikt in gevallen van verminderde stofwisseling. Met de hulp van bloedzuigers verbetert een specialist de doorbloeding van de rugspieren, vermindert ontstekingen en zwellingen.
  • Gymnastiekoefeningen - een goed gekozen reeks oefeningen zal de spieren van de rug helpen versterken en de spiertonus verbeteren. Met behulp van gymnastiek kan de patiënt zich volledig ontdoen van de structurele vervorming van de wervelkolom.
  • Aanvaarding van pijnstillers en ontstekingsremmende middelen. Deze geneesmiddelen omvatten Diclofenac, Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen en anderen. Voorafgaand aan het gebruik van het medicijn moet de patiënt een specialist raadplegen.

Slechts een klein percentage van de patiënten werd een operatie voorgeschreven om structurele defecten aan de wervelkolom te corrigeren. Alleen een arts kan het type chirurgische ingreep bepalen, aangezien moderne chirurgie veel verschillende methoden biedt voor het verwijderen van Schmorl-klieren. Het kunnen zowel minimaal invasieve technieken zijn als radicale methoden voor het corrigeren van vervormde gebieden.

het voorkomen

Hoewel hernia een diffuse degeneratieve ziekte is, kan het voorkomen ervan worden voorkomen door de volgende aanbevelingen te volgen:

  • drink verschillende keren per jaar visolie, vitamine D3 en calcium (deze elementen hebben een positief effect op het botweefsel en versterken het);
  • mensen die een laagactieve levensstijl leiden, is het aan te raden om zich in te schrijven voor een sportschool of een sporttraining te beginnen, die zal helpen de spiertonus van het bewegingsapparaat te behouden;
  • vermijd het opheffen van grote gewichten of verhoogde belastingen op het lichaam;
  • omvatten in uw dieet rijk aan vitamines en sporenelementen (zuivelproducten, fruit, groenten, vis en anderen).

Door vast te houden aan deze aanbevelingen, zal een persoon voorkomen dat veel structureel degeneratieve ziekten van de rug verschijnen, als hun uiterlijk niet wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen.

Intravertebrale hernia van Shmorl

Hernia van Schmorl's wervels is een soort schade aan de tussenwervelschijf zonder een uitgang van de pulposale nucleus in de wervelruimte. De eigenaardigheid van deze ziekte is de beperkte vernietiging van de schijf en het indrukken ervan in de segmenten van de wervel. Deze ziekte leidt, in tegenstelling tot andere vormen van hernia, niet tot compressie van het ruggenmerg, en is daarom minder gevaarlijk voor de wervelkolom. Voordat u beslist wat Schmorl's hernia is, moet u de structuur en oorzaken van schade aan de tussenwervelschijven opzoeken.

De tussenwervelschijf bestaat uit een vezelige ring, waarbinnen zich een pulpale kern bevindt. Onder invloed van negatieve factoren wordt de vezelige ring vernietigd en breekt deze, wat bij een normale hernia leidt tot de uitgang van de pulpale kern. De hernia van de intervertebrale Schmorl ontwikkelt zich volgens een ander principe.

De ziekte begint vaak bij kinderen tijdens de actieve vorming van tussenwervelschijven, waarin kraakbeenachtige knooppunten met hoge dichtheid verschijnen. Terwijl het kind groeit, knijpen deze knopen in de wervels en vormen zich een klein defect in hun lichaam. Tegelijkertijd bevinden de schijven zich vrij en beginnen ze de vrije ruimte in te nemen, waardoor hun hoogte afneemt en de belasting op de wervels alleen maar toeneemt. Een dergelijk proces wordt weergegeven door kleine of meerdere Schmorl-hernia's of lichtzinnige afwijkingen, die een radiologisch teken zijn, aangezien deze ziekte niet van toepassing is op echte ruggenmerghernia's.

Soorten ziekte

Het defect van wervelschijven in wervellichamen is geclassificeerd, afhankelijk van de locatie en het aantal knooppunten.

Schmorl's vertebrale wervelbreuk: bij deze vorm van de ziekte wordt de schijf door de wervelplaten verplaatst; intracorporale hernia's van de wervels van Schmorl: gekenmerkt door de penetratie van de tussenwervelschijf in de sponsachtige substantie van de wervel; centrale hernia, lateraal: deze typen van de ziekte zijn bijna asymptomatisch en worden alleen gedetecteerd met röntgendiagnostiek, waar u het knooppunt kunt zien; voorkant, achterkant Schmorl hernia: dergelijke defecten leiden tot een schending van de dynamiek en statica van de wervelkolom, die specifieke symptomen geeft; kleine enkele en meerdere Schmorl hernia.

Deze hernia's zijn genetisch van aard en het defect verschijnt al op jonge leeftijd, maar het kan vaker bij een volwassene worden gediagnosticeerd. Er zijn nog andere oorzaken voor de vorming van een defect dat de ruggengraat van volwassenen al beïnvloedt.

Negatieve factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het tussenwervelfonds.

Etiologie van het defect van de tussenwervelschijf

Negatieve factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het tussenwervelfonds.

schending van metabolische processen, hormonale verandering van het lichaam; abnormale houding: verworven of aangeboren; traumatisch wervelletsel; ziekte van het bewegingsapparaat, systemische pathologie, die de dichtheid van bot- en kraakbeenweefsel beïnvloedt; de snelle groei van het kind, de onevenredige ontwikkeling van de wervelkolom en ledematen; late behandeling van inflammatoire ziekten van de wervelkolom; verhoogde belasting in de kindertijd: duiken van grote hoogte, gewichtheffen, frequente oefeningen in de sportschool zonder een programma.


Sporters hebben vaak een wervelaandoening, inclusief pathologische klieren, maar de hernia van Schmorl komt op zijn minst voor bij mensen met een zittende levensstijl. De symptomen en symptomen bij de aandoening zijn individueel voor elke patiënt, daarom wordt de diagnose alleen uitgevoerd op basis van röntgenonderzoek, MRI en CT. Maar de ziekte heeft de belangrijkste symptomen die verschillen in intensiteit en ernst.

Klinische symptomen

Symptomen van dit type hernia zijn beperkt tot lichte ongemakken en pijn. Het centrale knooppunt van een enkel karakter manifesteert zich op geen enkele manier, de ziekte wordt alleen gedetecteerd tijdens instrumentele diagnostiek. Maar het gevaar van Schmorl's hernia is het risico op complicaties en dan beginnen de symptomen. Patiënten klagen over symptomen van matige pijn, ongemakken die verdwijnen na rust en ontspanning van de rug. Tijdens de progressie leidt de ziekte tot de toevoeging van reflexspierspanning, een gevoel van zwaarte, gevoelloosheid van de handen.

Het is belangrijk! Pathologische knooppunten zijn een risicofactor in de ontwikkeling van een ernstige complicatie - vervormende osteoartrose. Tegelijkertijd kunnen de voedingsprocessen langs de gehele wervelkolom worden verstoord en eindigt deze met een kromming.

Deskundigen bieden verschillende effectieve manieren om wervelknobbel thuis te verwijderen op doktersrecept. De behandeling van deze pathologieën omvat hardwaretechnieken, fysiotherapie, fysiotherapie, veranderingen in levensstijl.

Behandeling van de knooppunten van Schmorl

Het is mogelijk om de pathologische knoop op de wervelkolom volledig te genezen, in welk geval een chirurgische ingreep aangewezen is, maar vaker wordt conservatieve therapie gebruikt om complicaties te voorkomen en symptomen te elimineren. Voordat Schmorl's hernia wordt behandeld, worden verschillende diagnostische maatregelen en differentiële diagnostiek uitgevoerd, waarna de arts het volledige beeld van de pathologie ziet en de behandeling voorschrijft. Een medische cursus, manuele therapie, dieettherapie worden uitgevoerd en de arts beveelt ook thuisbehandeling aan.

Gefaseerde behandeling van het spinale defect:

wervelkolom tractie, de benoeming van oefentherapie; fysiotherapeutische behandeling: elektroforese, inductothermie, UHF, magnetische therapie; eliminatie van pijnsyndroom: acupunctuur, inwendige toediening van analgetica; massage, zwemmen in het zwembad; Hirudotherapy - bloedzuiger therapie verbetert de lokale bloedcirculatie en weefselvoeding; gymnastiek thuis, voeding en dagelijkse routine.

Chirurgie wordt in extreme gevallen voorgeschreven, met fracturen, het verlaten van de pulpale kern, compressie van het ruggenmerg en andere complicaties. Gecompliceerde ziekte kan niet thuis worden behandeld en conservatieve methoden, de enige optie is chirurgie.

Heeft het artikel je geholpen?

+6

Als tijdens het onderzoek Schmorl's hernia werd ontdekt, wat het is, weten veel mensen niet. Bij het horen van de diagnose worden mensen bang. Ze geloven dat een ziekte met een ongewone naam erg gevaarlijk is. Meestal wordt Schmorl's hernia bij toeval tijdens een röntgenonderzoek ontdekt.

Pathologie gaat meestal niet gepaard met ongemak en veroorzaakt geen angst. Maar het kan meer ernstige ziekten van de wervelkolom veroorzaken. Daarom moet de behandeling onmiddellijk na de diagnose beginnen.

Wat is de hernia van Schmorl?

Een hernia van de intervertebrale Schmorl (het kraakbeenachtige knobbeltje van Schmorl) wordt gevormd wanneer het tussenwervelschild de kraakbeenachtige sluitplaten in het sponsachtige bot van de wervel drukt. Eindplaten van kraakbeen zijn analoog aan de gewrichtsvlakken. Ze beperken de lichamen van aangrenzende wervels van de gelatinous kern met pulmonaire structuur en laten niet toe dat deze in het botweefsel binnendringen. Als de kraakbeenafsluitplaat is beschadigd of vernietigd, stopt deze met het uitvoeren van zijn functies.

Pathologie werd voor het eerst beschreven door de Duitse wetenschapper en arts Christian Schmorl in 1927. Schmorl's hernia in overeenstemming met ICD 10 (Internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening) is code M 51.4.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

De ziekte ontwikkelt zich vaak tijdens de kindertijd tijdens de intensieve groei van een kind. De penetratie van kraakbeenplaten in het wervellichaam is het gevolg van een mismatch tussen de groeisnelheid van kraakbeen en bot. Botweefsel dat achterblijft in groei ontwikkelt zich ongelijk en wordt kwetsbaar. Het vormt gaatjes waarin snelgroeiend kraakbeen valt. Kraakbeenweefsel heeft ook een heterogene structuur. Daarop worden knobbeltjes met een hogere dichtheid gevormd dan alle kraakbeenachtige ringen van een schijf. Knobbeltjes oefenen een verhoogde druk uit op de wervels, wat bijdraagt ​​aan hun vervorming. Pathologische veranderingen worden ook uzurativnymi-defecten genoemd.

Meerdere kleine schmorl-hernia wijzen op aangeboren kenmerken van de structuur van de wervels. Ongelijke ontwikkeling van elementen vindt meestal plaats op de achtergrond van bindweefseldysplasie (DST). Het wordt gekenmerkt door een genetische aandoening van de structuur van het bindweefsel, waaronder bot en kraakbeen.

Schmorl-hernia's in wervellichamen kunnen zich bij oudere mensen vormen als ze aan osteoporose lijden. Bij deze ziekte is de dichtheid en sterkte van botten kritisch verminderd. Vanwege de verhoogde hoeveelheid water heeft de gelatineuze kern een hoge spanning.

Onder belasting wordt maximale druk uitgeoefend. Vervolgens verdeelt de kern het naar de vezelige ring en naar de kraakbeenachtige achterste platen, waardoor ze in het verzwakte sponsachtige bot worden gedrukt.

Knijpen in het lichaam van de wervels kan optreden na een krachtige slag in de herfst. Deformity ontwikkelt zich bij mensen die vaak zware objecten tillen. Meerdere hernia's worden gevormd bij patiënten die lijden aan stofwisselingsstoornissen.

Hoe pathologie zich manifesteert

Wat is de hernia van Schmorl, iemand weet het misschien al een hele tijd niet. Ten eerste ontwikkelt de ziekte zich meestal asymptomatisch. Op het gebied van vervorming zijn er soms onaangename gewaarwordingen die niet gepaard gaan met pijn. De kraakbeenachtige blokplaat die in het botweefsel wordt gedrukt, veroorzaakt geen breuk van de vezelige ring en knijpt de zenuwwortels niet als een hernia tussen de tussenwervels. Daarom is de ziekte niet gevaarlijk voor de mens en heeft deze geen invloed op de prestaties.

Later kan de patiënt na het sporten beginnen met het storen van matige pijn in de wervelkolom. In rust neemt het echter snel af. Een persoon kan klagen over vermoeidheid in de rug en lange tijd in een ongemakkelijke positie zijn. Milde pijn jaloers karakter verschijnt met ernstige vermoeidheid.

Pijn en vermoeidheid worden veroorzaakt door overbelaste spieren rond de pathologisch gemodificeerde wervel. Ze nemen een deel van de belasting op het lichaam van de wervel over, zodat ze sneller moe worden. Pathologie veroorzaakt een verslechtering van de motorcapaciteit van de wervelkolom.

Milde pijn wordt gevoeld na het indrukken van de rug in het gebied van de vervormde wervel. Wanneer u palpeert, kunt u de spanning op uw rugspieren detecteren.

De zij- en centrale Schmorl-hernia kan zich gedurende een zeer lange tijd asymptomatisch ontwikkelen. Knijpen van de wervel in de centrale en laterale delen ervan veroorzaakt niet de misvorming van de wervelkolom. Anterieure en posterieure hernia's kunnen gepaard gaan met ongemak in de vroegste stadia van ontwikkeling.

In Schmorl's hernia lijken de symptomen helderder in de latere stadia van de pathologie. Door de onderdompeling van een deel van de tussenwervelschijf in het wervellichaam neemt de hoogte af. Pathologie veroorzaakt een toename van de belasting van de tussenwervelgewrichten. Door de indeuking van de pulpige gelatineuze kern in de wervel is de beenmergruimte versmald. Een gebied van osteosclerose (verdichting van het botweefsel) vindt plaats in het gebied van het Schmorl-knooppunt.

Als zich meerdere Hernia's van Schmorl ontwikkelen, worden al in een vroeg stadium van de ziekte tekenen van misvorming gevonden. De patiënt lijkt een onnatuurlijke helling van de wervelkolom te hebben en maakt de fysiologische krommingen van de wervelkolom glad.

Wat zijn de gevolgen van gevaarlijke Schmorl-hernia

Door het duwen van de kraakbeenachtige schakelplaten in het sponsachtige bot van de wervel groeit fibreus weefsel op de plaats van vernietiging. Het beperkt de beweeglijkheid van het gewricht en veroorzaakt degeneratieve processen. Daarom kunnen uzurativnye defecten de voortijdige ontwikkeling van het artrose-proces veroorzaken. Als het kraakbeenweefsel in het wervellichaam blijft doordringen, kan de wervelkolom na verloop van tijd de mobiliteit in de vervormingszone volledig verliezen. Pathologische misvormingen in de cervicale wervelkolom kunnen aandoeningen van de cerebrale circulatie veroorzaken. In deze vorm van de ziekte lijdt de patiënt aan hoofdpijn, duizeligheid en lage prestaties. Wanneer zich een defect in het lendegebied voordoet, kan dit urineproblemen en een slecht functioneren van het spijsverteringskanaal veroorzaken. Naarmate de hernia in de thoracale wervelkolom groter wordt, kan de patiënt problemen krijgen met het cardiovasculaire systeem en de longen. Hij heeft kortademigheid en onderbrekingen in het ritme van de hartslag. De intravertebrale hernia's van Schmorl geven vaak aanleiding tot de vorming van echte hernia's tussen de wervels. Risico's zijn mensen die zijn gediagnosticeerd met één of meer voorste hernia's van Schmorl. Anterior hernia kan ook compressiefracturen veroorzaken.

Schmorl Hernia-therapie

Het doel van therapie is om de symptomen te elimineren, pathologische processen te remmen, de bloedcirculatie in de wervelkolom te herstellen en de wervels te versterken.

Wanneer de ziekte in een laat stadium van ontwikkeling wordt gedetecteerd, gaat deze vaak gepaard met ernstige pijn en ontsteking. Een patiënt met dergelijke symptomen krijgt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven voor intramusculaire toediening:

diclofenac; meloxicam; lornoxicam

En voor orale toediening:

Topische preparaten worden toegepast op het getroffen gebied:

Fastum-gel; Diepe verlichting.

Als de pijn aanhoudt, wordt de behandeling verlengd tot 1 maand.

Breng tegelijkertijd spierverslappers (Mydocalm) aan. Ze worden eerst intramusculair geïnjecteerd en gaan na 10 dagen op tabletdoseringsvormen.

Om het musculoskeletale systeem te herstellen en te versterken, worden de vitamines van groep B voorgeschreven (B1, B6, B12). Ze worden 10 dagen intramusculair toegediend en vervolgens overgezet op inname.

Chirurgische interventie wordt toegepast in het geval dat conservatieve therapie niet het gewenste effect geeft. De methode van chirurgische behandeling wordt bepaald afhankelijk van de mate van verandering in het wervellichaam. Een scleroserend medicijn kan met een speciale naald in het bot en het kraakbeenweefsel worden geïnjecteerd. In andere gevallen fixeren of verwijderen aangrenzende wervels een deel van de vervormde wervel.

Fysiotherapie bij de behandeling van Schmorl's hernia

Het helpt patiënten met de gediagnosticeerde intracorporeale hernia van Schmorl, autogravitatietherapie. Het is gebaseerd op het rekken van de wervelkolom. Er zijn speciale simulators voor gemaakt. Ze lijken op een bed, waarvan het oppervlak is bedekt met bewegende buizen. Wanneer de patiënt erop ligt, beginnen de ribben in verschillende richtingen te bewegen - naar zijn hoofd en benen. Rekken wordt door de huid en de spieren van de wervelkolom overgebracht, waardoor het kan ontspannen. Bij strekken verlaagt de druk op de zenuwwortels en verlaat het kraakbeenweefsel het wervellichaam. Na de procedure is de mobiliteit en bloedtoevoer van de wervelkolom verbeterd.

Hiermee kunt u de conditie van de patiënt verbeteren en de functie van de wervelkolom met Schmorl's hernia gedeeltelijk herstellen. De masseur masseert het gebied met spieren die door het defect zijn aangetast, en probeert ze zo veel mogelijk te ontspannen. Hij gebruikt trucjes:

strelen; malen; knijpen; kneden; trillingen.

Alle bewegingen worden soepel en met een kleine amplitude uitgevoerd. Er is geen druk op de wervelkolom in het gebied van misvorming. Als u pijn ervaart, wordt de procedure gestopt. Massage wordt uitgevoerd door cursussen met een interval van 3-4 maanden.

Voor de behandeling van Schmorl's hernia is fysiotherapie voorgeschreven. Oefeningen ontworpen om de mobiliteit van de wervels te verbeteren, remmen de destructieve processen. De arts selecteert een individueel programma op basis van de locatie van de hernia, de grootte en de toestand van de patiënt. Alle bewegingen worden langzaam en soepel uitgevoerd. Als je pijn en vermoeidheidsklassen ervaart, moet je eindigen.

Acupunctuur en manuele therapie kunnen worden voorgeschreven aan de patiënt. Bij ziekten van het bewegingsapparaat wordt aangeraden om te gaan zwemmen. Deze methode van fysiotherapiebehandeling stelt u in staat om het spiercorset te versterken dat de wervelkolom ondersteunt in een fysiologisch gezonde positie. Zwemmen helpt de zuurstoftoevoer naar de weefsels te verbeteren en de afstand tussen de wervels te vergroten, waardoor de druk op de tussenwervelschijf en wervelkolomwortels wordt verminderd.

Intravertebrale schmorl hernia in de wervels

Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?

Hoofd van het Institute of Joint Diseases: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door het elke dag in te nemen.

Wervel hernia, waarvan de behandeling niet al te ingewikkeld is, maar eerder een lang proces, de ziekte komt vrij veel voor. Je kunt ermee omgaan, maar het is erg belangrijk om het op tijd te diagnosticeren. In dit geval vindt de behandeling van wervelhernia plaats met minimale "verliezen" voor de patiënt. Sommige mensen geven de voorkeur aan verschillende populaire behandelmethoden, in de overtuiging dat ze zullen helpen bij het herstel.

Inderdaad, vrij vaak kunnen de traditionele behandelingsmethoden pijn verlichten, maar zijn ze effectief genoeg om te proberen te doen zonder tussenkomst van een specialist? Deze vraag is niet zo eenvoudig als het lijkt, dus het is de moeite waard om er meer in detail over na te denken.

Niet-chirurgische behandeling van hernia wervel - wat is het?

In principe hebben de meeste spinale aandoeningen een bijna identieke behandeling. Het is waar dat er onlangs een aantal nieuwe behandelmethoden zijn verschenen, die nogal hightech en enigszins onverwacht zijn, maar hun effectiviteit blijft controversieel, wat later zal worden besproken. Nu zijn we geïnteresseerd in het klassieke schema van conservatieve behandeling.

Dus, hoe de wervel hernia te behandelen, als we willen doen zonder een operatie?

Allereerst moeten we de patiënt bedrust bieden gedurende twee of drie dagen. Hierna zal het mogelijk zijn over te schakelen naar een modus van beperkte activiteit en geleidelijk, naarmate de patiënt herstelt, terug te keren naar een actief leven. Maar omdat in de acute periode van het verloop van de ziekte, passief alleen liggend op het bed niet genoeg is om de pijn te elimineren, moet je toevlucht nemen tot het gebruik van medicijnen.

Geneesmiddelen als de eerste stap in de behandeling

Medicamenteuze behandeling van wervelherneur omvat het gebruik van voornamelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Hiermee kunt u ontstekingen verlichten en zwelling verminderen. Hierdoor wordt de compressie van de zenuwuiteinden verminderd, waardoor het pijnsyndroom afneemt. In dit geval kunnen de medicijnen in verschillende vormen worden gebruikt - zowel in de vorm van injecties als tabletten. In dit geval wordt de behandeling van wervellum hernia met injecties gebruikt in het geval dat de pijn erg sterk is, praktisch - ondraaglijk. In een dergelijke situatie kunnen ook pijnstillers worden gebruikt, terwijl ze het vaakst worden gebruikt in de vorm van blokkades. Dit is een redelijk effectieve en effectieve methode waarmee je de patiënt voldoende lang kunt verlichten van pijn. Met andere woorden, behandeling van hernia wervel met injecties wordt alleen in de moeilijkste situaties gebruikt.

Er is slechts één "maar" - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die niet de beste manier zijn om het werk van het maag-darmkanaal te beïnvloeden. Dit is hun bijwerking bij langdurig gebruik, dus u moet de voordelen hiervan meten met de verwachte negatieve effecten. Tegelijkertijd worden, wanneer preparaten voor de behandeling van wervellum hernia worden besproken, het bijna altijd bedoeld als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Beweging is leven!

Maar hier komt het moment waarop de pijn onder controle kan worden genomen of volledig kan worden geëlimineerd. Velen geloven dat deze behandeling voorbij is en je kunt terugkeren naar het normale actieve leven. Maar dit is fundamenteel verkeerd, want vanaf dat moment

Zlivnye methoden voor de behandeling van wervel hernia, omdat alles dat is gedaan tot nu toe - slechts een poging om het leven gemakkelijker te maken voor de patiënt.

De meest voorkomende methode in een dergelijke situatie zijn oefeningen voor de behandeling van hernia en massage tussen de wervels. Dit is een tamelijk oude en goed geteste methode die al lang zijn doeltreffendheid heeft bewezen. Immers, aangezien we de diagnose "wervellum hernia" beschouwen, moet een behandeling zonder operatie uitgebreid zijn en moderne technieken omvatten:

  • HILT-laser (vermindert significant de hernia)
  • Caripazim elektroforese (cursus voor 30 dagen)
  • Lasertherapie MLS
  • Hivamat (pijn verdwijnt in 2 sessies)

De essentie hier is dat het duidelijk is dat de hernia zelf nergens heen gaat, dat het lichaam zich eraan moet aanpassen, nieuwe motorische stereotypen moet ontwikkelen, enz. Ja, er is een kans dat dit met de tijd zal verdwijnen, maar dit gebeurt niet altijd helemaal niet. Om het lichaam te helpen zich sneller aan te passen, worden speciale oefeningen en massages toegepast. Ze stellen je in staat om de verzwakte spieren te verzachten en de overbelaste spieren die verkrampt zijn te ontspannen. Het gevolg is dat het werk van het gespierde korset en het ligamenteuze apparaat van de rug genormaliseerd is, wat helpt voorkomen dat nieuwe uitsteeksels en hernia's van tussenwervelschijven optreden.

Behandeling van folkloristische remedies tegen wervelbreuken

Traditionele methoden voor de behandeling van wervellum hernia, met al zijn diversiteit, suggereren meestal een banale opwarming van de aangetaste wervelkolom. Het helpt echt om pijn enige tijd te verlichten als gevolg van een verbeterde bloedcirculatie. Maar deze methoden hebben verschillende tekortkomingen.

Om te beginnen zijn de meest voorkomende diagnoses wervelhernia van de lumbale en cervicale wervelkolom, waarvan de behandeling het moeilijkst is. De meeste pijnbestrijdingsmethoden die door de traditionele geneeskunde worden voorgesteld, hebben betrekking op de behandeling van de lumbale wervelkolom, aangezien daar vaak hernia's voorkomen. Maar voor cervicale hernia zijn deze methoden niet erg toepasbaar, omdat het vrij moeilijk is om de nek op te warmen tot de noodzakelijke graad, maar het geeft niet altijd het verwachte resultaat.

Een ander probleem is dat de verbetering van de bloedcirculatie slechts tijdelijk is, en het risico bestaat dat na enige tijd na het opwarmen de situatie alleen maar zal verergeren, omdat de zwelling zal toenemen. Zo'n probleem moest worden geconfronteerd met mensen die probeerden te herstellen, stomen, bijvoorbeeld in een bad.

Dat is de reden waarom zelfbehandeling van een hernia een ondankbare en zeer risicovolle oefening is. Raadpleeg daarom uw arts voordat u de traditionele methoden voor de behandeling van wervellumen hernia toepast.

Welke andere behandelingen zijn er voor deze ziekte?

Een goede optie zou zijn om een ​​sanatorium te vinden waarvan de wervellus hernia behandeling het hoofdactiviteitsprofiel is. In dergelijke organisaties zijn er meestal intelligente en vrij ervaren specialisten die u echt kunnen helpen. Tegelijkertijd werken sanatoria meestal met alle bestaande en goedgekeurde behandelingsmethoden, zodat het effect bijna altijd aan de verwachtingen voldoet. In dit geval zullen de kosten voor de behandeling van wervellum hernia echter behoorlijk hoog zijn, tot nu toe is niet al dit genot beschikbaar.

Een ander extreem, dat ook geen lage prijs heeft, is de behandeling van hernia in wervels in China. Het is de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat de effectiviteit van de meest voorkomende (en actief geadverteerde) behandelmethode (acupunctuur) in dit land niet is bewezen. Iedereen is het erover eens dat een dergelijke behandelmethode pijn kan verlichten, maar zoals eerder gezegd, betekent pijnvermindering geen herstel.

Nog controversiëler is de effectiviteit van behandeling van wervel hernia met een laser en bloedzuigers, maar dit is een apart en nogal controversieel verhaal.

In het algemeen is het de moeite waard eraan te denken dat bij deze ziekte een zeer belangrijke rol wordt gespeeld door competente behandeling in de eerste fase, maar de hoofdtaak is om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Hiervoor is het noodzakelijk om het examen op tijd af te leggen. Vertebrale hernia wordt gediagnosticeerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming.

Als u MRI-diagnostiek wilt ondergaan voor de aanwezigheid van een hernia van de wervelkolom, let dan op het "European Diagnostic Center", waar u kunt worden onderzocht op een 1.5 Tesla tomograaf van een expertklasse. Met deze ultramoderne apparatuur kunt u nauwkeurig de kleinste afwijkingen in lichaamsweefsels vaststellen. Ervaren radiologen werken in de EDC, die in staat zijn om een ​​correcte en correcte diagnose snel en efficiënt te maken. Inspectie en gegevensverwerking zullen niet meer dan een paar uur duren.

Registratie voor diagnose in de EDC is beschikbaar door te bellen naar 8 (495) 363-85-06. Er is ook een zeer handige mogelijkheid om in te schrijven via een speciaal formulier op de edc.ru-website (dit is de bron van het European Diagnostic Center). In het laatste geval belt het personeel van de kliniek terug om alle nuances te verduidelijken. Geef de studiedatum op, vermeld de documenten die u wilt meenemen, verduidelijk de kenmerken van de voorbereiding op MRI (wat nodig is bij het gebruik van een contrastmiddel).

Als tijdens het onderzoek Schmorl's hernia werd ontdekt, wat het is, weten veel mensen niet. Bij het horen van de diagnose worden mensen bang. Ze geloven dat een ziekte met een ongewone naam erg gevaarlijk is. Meestal wordt Schmorl's hernia bij toeval tijdens een röntgenonderzoek ontdekt.

Pathologie gaat meestal niet gepaard met ongemak en veroorzaakt geen angst. Maar het kan meer ernstige ziekten van de wervelkolom veroorzaken. Daarom moet de behandeling onmiddellijk na de diagnose beginnen.

Wat is de hernia van Schmorl?

Een hernia van de intervertebrale Schmorl (het kraakbeenachtige knobbeltje van Schmorl) wordt gevormd wanneer het tussenwervelschild de kraakbeenachtige sluitplaten in het sponsachtige bot van de wervel drukt. Eindplaten van kraakbeen zijn analoog aan de gewrichtsvlakken. Ze beperken de lichamen van aangrenzende wervels van de gelatinous kern met pulmonaire structuur en laten niet toe dat deze in het botweefsel binnendringen. Als de kraakbeenafsluitplaat is beschadigd of vernietigd, stopt deze met het uitvoeren van zijn functies.

Pathologie werd voor het eerst beschreven door de Duitse wetenschapper en arts Christian Schmorl in 1927. Schmorl's hernia in overeenstemming met ICD 10 (Internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening) is code M 51.4.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

De ziekte ontwikkelt zich vaak tijdens de kindertijd tijdens de intensieve groei van een kind. De penetratie van kraakbeenplaten in het wervellichaam is het gevolg van een mismatch tussen de groeisnelheid van kraakbeen en bot. Botweefsel dat achterblijft in groei ontwikkelt zich ongelijk en wordt kwetsbaar. Het vormt gaatjes waarin snelgroeiend kraakbeen valt. Kraakbeenweefsel heeft ook een heterogene structuur. Daarop worden knobbeltjes met een hogere dichtheid gevormd dan alle kraakbeenachtige ringen van een schijf. Knobbeltjes oefenen een verhoogde druk uit op de wervels, wat bijdraagt ​​aan hun vervorming. Pathologische veranderingen worden ook uzurativnymi-defecten genoemd.

Meerdere kleine schmorl-hernia wijzen op aangeboren kenmerken van de structuur van de wervels. Ongelijke ontwikkeling van elementen vindt meestal plaats op de achtergrond van bindweefseldysplasie (DST). Het wordt gekenmerkt door een genetische aandoening van de structuur van het bindweefsel, waaronder bot en kraakbeen.

Schmorl-hernia's in wervellichamen kunnen zich bij oudere mensen vormen als ze aan osteoporose lijden. Bij deze ziekte is de dichtheid en sterkte van botten kritisch verminderd. Vanwege de verhoogde hoeveelheid water heeft de gelatineuze kern een hoge spanning.

Onder belasting wordt maximale druk uitgeoefend. Vervolgens verdeelt de kern het naar de vezelige ring en naar de kraakbeenachtige achterste platen, waardoor ze in het verzwakte sponsachtige bot worden gedrukt.

Knijpen in het lichaam van de wervels kan optreden na een krachtige slag in de herfst. Deformity ontwikkelt zich bij mensen die vaak zware objecten tillen. Meerdere hernia's worden gevormd bij patiënten die lijden aan stofwisselingsstoornissen.

Hoe pathologie zich manifesteert

Wat is de hernia van Schmorl, iemand weet het misschien al een hele tijd niet. Ten eerste ontwikkelt de ziekte zich meestal asymptomatisch. Op het gebied van vervorming zijn er soms onaangename gewaarwordingen die niet gepaard gaan met pijn. De kraakbeenachtige blokplaat die in het botweefsel wordt gedrukt, veroorzaakt geen breuk van de vezelige ring en knijpt de zenuwwortels niet als een hernia tussen de tussenwervels. Daarom is de ziekte niet gevaarlijk voor de mens en heeft deze geen invloed op de prestaties.

Later kan de patiënt na het sporten beginnen met het storen van matige pijn in de wervelkolom. In rust neemt het echter snel af. Een persoon kan klagen over vermoeidheid in de rug en lange tijd in een ongemakkelijke positie zijn. Milde pijn jaloers karakter verschijnt met ernstige vermoeidheid.

Pijn en vermoeidheid worden veroorzaakt door overbelaste spieren rond de pathologisch gemodificeerde wervel. Ze nemen een deel van de belasting op het lichaam van de wervel over, zodat ze sneller moe worden. Pathologie veroorzaakt een verslechtering van de motorcapaciteit van de wervelkolom.

Milde pijn wordt gevoeld na het indrukken van de rug in het gebied van de vervormde wervel. Wanneer u palpeert, kunt u de spanning op uw rugspieren detecteren.

De zij- en centrale Schmorl-hernia kan zich gedurende een zeer lange tijd asymptomatisch ontwikkelen. Knijpen van de wervel in de centrale en laterale delen ervan veroorzaakt niet de misvorming van de wervelkolom. Anterieure en posterieure hernia's kunnen gepaard gaan met ongemak in de vroegste stadia van ontwikkeling.

In Schmorl's hernia lijken de symptomen helderder in de latere stadia van de pathologie. Door de onderdompeling van een deel van de tussenwervelschijf in het wervellichaam neemt de hoogte af. Pathologie veroorzaakt een toename van de belasting van de tussenwervelgewrichten. Door de indeuking van de pulpige gelatineuze kern in de wervel is de beenmergruimte versmald. Een gebied van osteosclerose (verdichting van het botweefsel) vindt plaats in het gebied van het Schmorl-knooppunt.

Als zich meerdere Hernia's van Schmorl ontwikkelen, worden al in een vroeg stadium van de ziekte tekenen van misvorming gevonden. De patiënt lijkt een onnatuurlijke helling van de wervelkolom te hebben en maakt de fysiologische krommingen van de wervelkolom glad.

Wat zijn de gevolgen van gevaarlijke Schmorl-hernia

  1. Door het duwen van de kraakbeenachtige schakelplaten in het sponsachtige bot van de wervel groeit fibreus weefsel op de plaats van vernietiging. Het beperkt de beweeglijkheid van het gewricht en veroorzaakt degeneratieve processen. Daarom kunnen uzurativnye defecten de voortijdige ontwikkeling van het artrose-proces veroorzaken.
  2. Als het kraakbeenweefsel in het wervellichaam blijft doordringen, kan de wervelkolom na verloop van tijd de mobiliteit in de vervormingszone volledig verliezen.
  3. Pathologische misvormingen in de cervicale wervelkolom kunnen aandoeningen van de cerebrale circulatie veroorzaken. In deze vorm van de ziekte lijdt de patiënt aan hoofdpijn, duizeligheid en lage prestaties.
  4. Wanneer zich een defect in het lendegebied voordoet, kan dit urineproblemen en een slecht functioneren van het spijsverteringskanaal veroorzaken.
  5. Naarmate de hernia in de thoracale wervelkolom groter wordt, kan de patiënt problemen krijgen met het cardiovasculaire systeem en de longen. Hij heeft kortademigheid en onderbrekingen in het ritme van de hartslag.
  6. De intravertebrale hernia's van Schmorl geven vaak aanleiding tot de vorming van echte hernia's tussen de wervels. Risico's zijn mensen die zijn gediagnosticeerd met één of meer voorste hernia's van Schmorl. Anterior hernia kan ook compressiefracturen veroorzaken.

Schmorl Hernia-therapie

Het doel van therapie is om de symptomen te elimineren, pathologische processen te remmen, de bloedcirculatie in de wervelkolom te herstellen en de wervels te versterken.

Wanneer de ziekte in een laat stadium van ontwikkeling wordt gedetecteerd, gaat deze vaak gepaard met ernstige pijn en ontsteking. Een patiënt met dergelijke symptomen krijgt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven voor intramusculaire toediening:

En voor orale toediening:

Topische preparaten worden toegepast op het getroffen gebied:

Als de pijn aanhoudt, wordt de behandeling verlengd tot 1 maand.

Breng tegelijkertijd spierverslappers (Mydocalm) aan. Ze worden eerst intramusculair geïnjecteerd en gaan na 10 dagen op tabletdoseringsvormen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Om het musculoskeletale systeem te herstellen en te versterken, worden de vitamines van groep B voorgeschreven (B1, B6, B12). Ze worden 10 dagen intramusculair toegediend en vervolgens overgezet op inname.

Chirurgische interventie wordt toegepast in het geval dat conservatieve therapie niet het gewenste effect geeft. De methode van chirurgische behandeling wordt bepaald afhankelijk van de mate van verandering in het wervellichaam. Een scleroserend medicijn kan met een speciale naald in het bot en het kraakbeenweefsel worden geïnjecteerd. In andere gevallen fixeren of verwijderen aangrenzende wervels een deel van de vervormde wervel.

Fysiotherapie bij de behandeling van Schmorl's hernia

Het helpt patiënten met de gediagnosticeerde intracorporeale hernia van Schmorl, autogravitatietherapie. Het is gebaseerd op het rekken van de wervelkolom. Er zijn speciale simulators voor gemaakt. Ze lijken op een bed, waarvan het oppervlak is bedekt met bewegende buizen. Wanneer de patiënt erop ligt, beginnen de ribben in verschillende richtingen te bewegen - naar zijn hoofd en benen. Rekken wordt door de huid en de spieren van de wervelkolom overgebracht, waardoor het kan ontspannen. Bij strekken verlaagt de druk op de zenuwwortels en verlaat het kraakbeenweefsel het wervellichaam. Na de procedure is de mobiliteit en bloedtoevoer van de wervelkolom verbeterd.

Hiermee kunt u de conditie van de patiënt verbeteren en de functie van de wervelkolom met Schmorl's hernia gedeeltelijk herstellen. De masseur masseert het gebied met spieren die door het defect zijn aangetast, en probeert ze zo veel mogelijk te ontspannen. Hij gebruikt trucjes:

Alle bewegingen worden soepel en met een kleine amplitude uitgevoerd. Er is geen druk op de wervelkolom in het gebied van misvorming. Als u pijn ervaart, wordt de procedure gestopt. Massage wordt uitgevoerd door cursussen met een interval van 3-4 maanden.

Voor de behandeling van Schmorl's hernia is fysiotherapie voorgeschreven. Oefeningen ontworpen om de mobiliteit van de wervels te verbeteren, remmen de destructieve processen. De arts selecteert een individueel programma op basis van de locatie van de hernia, de grootte en de toestand van de patiënt. Alle bewegingen worden langzaam en soepel uitgevoerd. Als je pijn en vermoeidheidsklassen ervaart, moet je eindigen.

Acupunctuur en manuele therapie kunnen worden voorgeschreven aan de patiënt. Bij ziekten van het bewegingsapparaat wordt aangeraden om te gaan zwemmen. Deze methode van fysiotherapiebehandeling stelt u in staat om het spiercorset te versterken dat de wervelkolom ondersteunt in een fysiologisch gezonde positie. Zwemmen helpt de zuurstoftoevoer naar de weefsels te verbeteren en de afstand tussen de wervels te vergroten, waardoor de druk op de tussenwervelschijf en wervelkolomwortels wordt verminderd.

Zo'n formidabele naam, zoals Schmorl's hernia, veroorzaakt onbewust associaties van iets ernstigs en ongeneeslijks. In werkelijkheid is Schmorl's hernia (knooppunten) een pathologische verandering in de tussenwervelschijven (uzuratieve defecten), waardoor het kraakbeen de aangrenzende (hogere of lagere) wervel dwingt. Dit is het verschil tussen Schmorl's hernia en gewone hernia van de wervelkolom, waarbij het uitsteeksel naar de zijkant van het wervelkanaal gaat of daaruit en gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom.

Schmorl's hernia heeft geen ernstige symptomen, omdat het niet leidt tot compressie van de zenuwwortels, zoals een hernia van de tussenwervelschijven. Het is echter nog steeds een pathologie en is tot op zekere hoogte ook gevaarlijk.

De progressie van degeneratieve-destructieve processen in de tussenwervelschijf leidt tot zijn disfunctie. Dientengevolge kan zich daar een gewone wervelhernia met alle gevolgen of een compressiefractuur van een wervel vormen. De redenen voor een dergelijke fractuur (verhoogde stress of normaal letsel) in een gezonde wervelkolom leiden zeer zelden tot dergelijke gevolgen.

Deze pathologie van de tussenwervelschijf vindt plaats bij mensen met fragiele, zwakke botten van de wervelkolom, of beter gezegd, de wervels. Daarom wordt het vaakst gediagnosticeerd tijdens de adolescentie, voornamelijk in de lumbale en onderste thoracale wervelkolom. Op het gebied van de cervicale wervelkolom komt het bijna niet voor.

De identificatie van Schmorl-knooppunten is eerder een bel voor het feit dat de conditie van de tussenwervelschijf en wervels van een bepaald segment van de wervelkolom meer aandacht vereist.

De oorzaken van Schmorl's hernia

Oorzaken van aangeboren en verworven aard kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van uzurativnyh-defecten. Een voorbeeld van de eerste kunnen de kleine hernia's van Schmorl zijn, precies vanwege de congenitale ontwerpkenmerken van de wervel. Oorzaken die zijn verkregen tijdens het leven en die leiden tot de vorming van dergelijke defecten kunnen als volgt zijn:

  • stofwisselingsstoornissen in de tussenwervelschijf, inclusief osteoporose;
  • kromming van de wervelkolom (Kyphosis, buigen);
  • verwondingen: een slag of een verticale val van boven naar beneden, meestal bij jonge mensen - hun schijven zijn nog steeds strak en vrij sterk;
  • overmatige belasting van de wervelkolom;
  • zeldzame ziekten (ziekte van Scheuermann-Mau).

Als een reden voor de vorming van Schmorl-klieren bij kinderen, is het mogelijk te vermelden dat het botweefsel eenvoudigweg niet de ontwikkeling van spierweefsel bijhoudt, waardoor defecten in de vorm van holtes in de wervels worden gevormd.

Symptomen - waar en hoe het pijn doet

In de meeste gevallen wordt intracorporele hernia (Schmorl's hernia) toevallig ontdekt tijdens een röntgenonderzoek om een ​​andere reden. Dit gebrek aan klinische manifestaties wordt eenvoudigweg uitgelegd: het pathologische proces vangt de schijf en het botweefsel van de wervels op, die geen pijn doen. Deze pathologie heeft geen invloed op het ruggenmerg en de zenuwwortels, dus de uitgesproken pijnsymptomen die de gewone wervellum hernia geeft, zijn niet kenmerkend.

De pijn, als dat zo is, dan al met een aanzienlijke hoeveelheid hernia en is licht geprononceerd, pijnlijk van aard. Ze wordt geprovoceerd door een langdurig staan ​​in een staande positie, met vermoeidheid of na een lange looplast. Vaak zijn pijnsymptomen vergezeld van een gevoel van vermoeidheid in de rug en passeren in een liggende positie.

De oorzaak van pijn in de lumbale regio of in de regio van de thoracale wervelkolom is niet de Uzuratieve defecten in de wervelkolom zelf, maar de reactie van vermoeide spieren en de weefsels er omheen.

Intracorporele hernia kan ook gepaard gaan met een dergelijke manifestatie van een schending van de houding, zoals slungelig, zwelling van de weefsels in het gebied van hun locatie, een gevoel van ongemak en enige beperking van de mobiliteit van de wervelkolom.

De progressie van een hernia kan leiden tot een uitgesproken kromming van de wervelkolom in de vorm van kyfose (in het geval van een laesie van de schijf in het thoracale gebied) of lordose (met lokalisatie van Schmorl-knooppunten in de lumbale schijven).

Afhankelijk van de locatie is de hernia van Schmorl van de volgende types: centraal, lateraal, anterieur en posterior.

  • De centrale en laterale organen leiden niet tot de misvorming van de wervelkolom, daarom zijn ze vaak niet klinisch manifest. Het is mogelijk om ze alleen te openbaren door middel van radiologische onderzoeksmethoden.
  • De anterior Schmorl-knooppunten zijn meestal gelokaliseerd in het gebied van de eerste drie wervels van de lumbale wervelkolom en geven, net als het meervoudige, de meest uitgesproken pijnsymptomen.

Het verschijnen van duidelijke pijnen in de cervicale wervelkolom suggereert dat de oorzaken hoogstwaarschijnlijk niet gerelateerd zijn aan de uzuratieve defecten. Omdat de locatie in het cervicale segment voor hen niet typerend is.

Schmorlknopen kunnen ook een manifestatie zijn van de ziekte van Scheuermann-Mau. Vaak zijn dit meerdere hernia's gepaard met pathologische krommingen van de wervelkolom: kyfose in het thoracale gebied en het gladmaken van de lumbale flexie.

Diagnostische procedure

De diagnose wordt gesteld op basis van:

  1. patiëntenonderzoek: waar hij over klaagt; zijn er pijn, hun lokalisatie en ernst, afhankelijkheid van fysieke inspanning en pijn die zakt in de rugligging; of er sprake was van verwondingen of buitensporige belastingen op de wervelkolom enzovoort;
  2. onderzoek van de wervelkolom op de aanwezigheid van kromming, zwelling van weefsels;
  3. aanvullende onderzoeksmethoden:
    1. X-ray - een fundamentele methode voor diagnose;
    2. computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming - worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de kliniek niet wordt gegeven door een hernia onder tussenwervelschijven of andere pathologie (vooral met pijnlijke manifestaties in de regio van de thoracale en cervicale wervelkolom).

Opdat de regeling zou worden gebruikt om de patiënt zo correct en effectief mogelijk te behandelen, kan de arts andere specialisten (orthopedist, vertebroloog, neuropatholoog) in een adviesprocedure betrekken.

Behandeling van Schmorl's hernia

Wanneer en hoe behandel je Schmorl's hernia? De ontdekking van uzurativnyh gebreken in de wervelkolom - dit is de reden om de behandeling te starten. Zelfs als het ziektebeeld ontbreekt, zal de behandeling erop gericht zijn verdere ontwikkeling van de pathologie te voorkomen.

De behandeling van de knooppunten van Schmorl wordt voorgeschreven rekening houdend met vele factoren: de leeftijd, het geslacht en de nuances van de leeftijd van zijn professionele activiteit hangen af ​​van de mate van pathologie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De reden voor hun voorkomen wordt ook in aanmerking genomen: als het een trauma is, zal het noodzakelijk zijn om de verwonding te behandelen, als de ziekte van Sheyermann-Mau deze ziekte moet genezen.

Voorgeschreven behandeling heeft de volgende doelstellingen:

  • normalisatie van metabolische processen in botweefsel;
  • pijnverlichting;
  • spierontspanning;
  • stimulatie van de bloedsomloop en stabilisatie van de innervatie van de rugspieren;
  • verbetering, herstel van spinale flexibiliteit;
  • preventie van complicaties.

Als behandelingsmethoden worden gebruikt:

  1. Therapeutische gymnastiek is een van de meest effectieve methoden, waaronder oefeningen, versterking van het gespierde korset van de rug, evenals oefeningen om de flexibiliteit van de wervelkolom te vergroten;
  2. Zwemmen - actieve wateractiviteiten en wateroefeningen kunnen deze spinale pathologie ook effectief behandelen;
  3. Therapeutische massage - in dit geval wordt de massage aangewezen om vermoeidheid en rugpijn te verlichten, bloed- en lymfecirculatie te verbeteren; Een goede professionele massage kan ook de rugspieren versterken en correcte houdingsproblemen veroorzaken;
  4. Manuele therapie is niet minder effectief dan massage, en is ook gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar het getroffen segment van de wervelkolom en de uitbreiding van de tussenwervelruimte;
  5. Reflexologie - acupunctuur is vooral effectief in combinatie met andere methoden;
  6. Ruggenmergtractie (tractie) - apparaatbehandeling, die, net als manuele therapie en massage, helpt om het intervertebrale lumen te vergroten en de trofie van het weefsel te verbeteren;
  7. Geneesmiddelen die zijn ontworpen om metabole stoornissen te behandelen, pijn verlichten;
  8. Hirudotherapie, apitherapie - behandeling met bloedzuigers en bijenproducten geeft ook positieve resultaten.

De beperkingen omvatten oefeningen met betrekking tot de axiale belasting op de wervelkolom, springen, evenals oefeningen op krachttraining apparatuur en de overdracht van gewichten.

De behandeling van de knopen van Schmorl door folkmethoden is niet heel anders dan de positie van de officiële geneeskunde en omvat oefeningen, therapeutische massage en kompressen van alcoholische infusies van medicinale planten (paardenbloem, kastanjebloemen) of een mengsel van rauwe aardappelen met mierikswortel.