Hipprothesen

Jicht

Recent worden endoprothesen steeds vaker gebruikt voor verschillende gewrichtspathologieën. Dit is de naam van een kunstmatig apparaat dat zich in het menselijk lichaam bevindt. Het heeft de anatomische vorm van een gezond gewricht en vervult zijn functies. Met endoprothesen kan de patiënt pijn en krukken vergeten. Met een kunstgewricht kan een persoon weer terugkeren naar het actieve leven. Dergelijke operaties hebben al veel mensen geholpen.

Meestal is een heupprothese vereist. Hij is het die het meest kwetsbaar is en vatbaar is voor verschillende verwondingen en pathologieën. Om de operatie succesvol te laten zijn, moet deze worden uitgevoerd in een goede kliniek door een ervaren chirurg. Maar het is net zo belangrijk om de juiste heupprothese te kiezen. Nu produceerde veel aanpassingen van dergelijke apparaten. En ze verschillen niet alleen in grootte. Er zijn veel parameters waarop de effectiviteit van de operatie, de afwezigheid van complicaties en de duurzaamheid van de prothesedienst afhangen.

Kenmerken van de operatie

Hip-artroplastiek is meestal vereist op middelbare of ouderdom. Voer een dergelijke operatie uit in het geval dat conservatieve behandeling niet effectief is, de patiënt lijdt aan constante pijn, normaal niet kan bewegen en zichzelf kan onderhouden.

Dit kan gebeuren met de volgende pathologieën:

  • artrose van de heup;
  • ankylose van het gewricht;
  • heupfractuur;
  • aseptische botnecrose;
  • complexe intra-articulaire letsels;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • reumatoïde artritis.

In de meeste gevallen is de operatie om het heupgewricht te vervangen succesvol. De patiënt keert terug naar het actieve leven. Hoewel de prothese het u niet toestaat bepaalde bewegingen uit te voeren, zoals sporten, kan een persoon zonder hulp mee bewegen, zonder meer pijn te ervaren. Maar niet iedereen kan een vergelijkbare operatie uitvoeren. Endoprothesen zijn gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van inflammatoire of infectieziekten, osteomyelitis, cardiovasculaire pathologieën en mentale aandoeningen.

Algemene kenmerken

Een vervanging van het heupgewricht moet zijn vorm herhalen. Alleen dan kan hij zijn functies uitvoeren en dezelfde belastingen weerstaan. Dergelijke endoprothesen buigen, buigen, voeren de abductie en adductie van het been uit, rotatie. Met hun hulp kun je lopen, rennen en zelfs springen. Als een natuurlijk gewricht moet de prothese sterk, stabiel, maar elastisch zijn. Om dit te doen, moet het de structuur van het gewricht volledig herhalen.

Een prothese kan deel uitmaken van een gewricht als deze niet volledig is beschadigd. In dit geval wordt alleen de heupkop meestal vervangen. Maar bij sommige patiënten is het acetabulum ook beschadigd. Om de verbinding normaal te laten werken, moeten beide onderdelen worden vervangen. Zo'n prothese wordt totaal genoemd. En de prothese wordt gebruikt in deze bipolaire, volledig herhalen van de structuur van het gewricht. Zo'n totaal implantaat is de meest voorkomende prothetische optie.

Heupgewricht endoprothesen hebben een vrij eenvoudige articulatie. Ze bestaan ​​uit een kopje - een dop die het acetabulum vervangt en in vorm herhaalt, en een inzetstuk waarmee het hoofd vrij kan schuiven. Het vervult de functies van kraakbeen in een gezond gewricht. De femorale component is een been dat is ingebracht in het medullaire kanaal van het femur en een kop die in de cup roteert, waardoor alle bewegingen kunnen worden uitgevoerd.

species

Voor endoprothesen met verschillende apparaten. Naast grootte verschillen ze ook in de bevestigingsmethode, het materiaal van de fabricage. Er zijn ook kleine verschillen in de vorm van structurele details. In moderne protheses worden ongeveer zeven dozijn verschillende ontwerpen gebruikt. De keuze wordt gemaakt door een arts, afhankelijk van de individuele kenmerken van het gewricht. Bovendien is niet alleen de grootte van de onderdelen geselecteerd. De keuze van het prothesemateriaal hangt af van het probleem dat de noodzaak van een operatie veroorzaakte.

Na onderzoek en selectie van het model van de prothese met behulp van röntgenfoto's, selecteert de chirurg de vorm van het been, de kenmerken van de cup, de manier waarop het wordt gefixeerd. Hiervoor wordt computersimulatie met een gegevensbank gebruikt. Soms kan het ook nodig zijn om een ​​individuele prothese te maken, rekening houdend met de structurele kenmerken van het gewricht.

Een paar wrijving is ook erg belangrijk. Dit is een combinatie van het materiaal van de kop en voering, dat op het binnenoppervlak van de beker is geïnstalleerd. Deze oppervlakken zijn onderhevig aan constante wrijving, dus hun materiaal moet compatibel zijn. Wanneer de cementfixatie van de prothese altijd van metaal is en de voering van polyethyleen met hoog molecuulgewicht is vervaardigd. Dit paar is behoorlijk duurzaam.

Bij cementloze prothesen zijn er verschillende soorten combinaties van het materiaal van de kop en de voering. Ze hebben allemaal hun voor- en nadelen, maar de keuze wordt gemaakt door de arts op basis van de individuele kenmerken van het gewricht, de leeftijd en de activiteit van de patiënt.

  • De meest gebruikelijke optie is een combinatie van een metalen kop en een polyethyleen voering. Dergelijke prothesen zijn vrij goedkoop en voor iedereen toegankelijk. Ze worden vooral gebruikt voor oudere mensen die een redelijk actief leven leiden. De wrijvingsproducten van een dergelijk paar worden niet in het bloed opgenomen, maar kunnen een negatief lokaal effect hebben.
  • De combinatie van een keramische kop met een polyethyleen voering verhoogt de levensduur van de prothese. Dit paar is beter bestand tegen slijtage en beschadiging.
  • Een metaal-op-metaal wrijvingspaar wordt voornamelijk bij mannen gebruikt. Het is geschikt voor mensen die van plan zijn om een ​​actieve levensstijl te behouden na endoprothese, omdat het de stabiliteit van de prothese en een grote hoeveelheid bewegingen garandeert. Een dergelijke combinatie wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden, omdat metaalwrijvingsproducten in het bloed worden opgenomen en de baby kunnen schaden.
  • Het veiligste en meest slijtvaste wrijvingspaar is een combinatie van keramiek met keramiek. Maar zo'n kunstgebit heeft een vrij hoge prijs, dus niet iedereen is beschikbaar. Bovendien zijn veel van hen soms gehoord kraken tijdens het verplaatsen.

Productiemateriaal

Er zijn verschillende soorten heupgewricht-endoprothese volgens het fabricagemateriaal. De productie van dergelijke structuren is een complex proces. Omdat een hoogwaardige prothese vrij duur is, proberen fabrikanten de componenten te verenigen. Voeringen van verschillende materialen zijn bijvoorbeeld geschikt voor één kopje. Hierdoor kan de chirurg verschillende onderdelen samenstellen, waardoor een ontwerp wordt gecreëerd dat meer geschikt is, niet alleen voor individuele functies, maar ook voor de prijs.

Prothesen zijn gemaakt van metaallegeringen, keramiek of hoogmoleculair polyethyleen. Deze materialen zijn slijtvast, duurzaam, maar inert, dat wil zeggen, veroorzaken geen allergische reacties of afwijzing. De meest duurzame en duurzame wordt beschouwd als een volledig keramische prothese. Het is veilig voor de gezondheid, omdat het bijna niet verslijt en zijn wrijvingsproducten volledig niet-toxisch zijn. Maar dergelijke ontwerpen zijn niet voor iedereen beschikbaar vanwege hun kosten. Immers, de productie van onderdelen gemaakt van keramiek is erg moeilijk, dus de meeste bedrijven maken ze niet zelf, maar kopen bij CeramTec.

Vaker komen protheses van metaallegeringen voor. Ze worden het meest gebruikt vanwege duurzaamheid en slijtvastheid. Maar met wrijving stoten ze metaalionen uit die in het bloed kunnen doordringen en complicaties kunnen veroorzaken. Daarom wordt het niet aanbevolen om kunstmatige ledematen, waarin de wrijvende delen van metaal zijn, aan vrouwen te geven die een zwangerschap plannen.

Vaak is de beker of inzet van de prothese gemaakt van polyethyleen met hoog molecuulgewicht. Het is duurzaam en elastisch materiaal. Maar het is minder bestand tegen slijtage. Polyethyleenwrijvingsproducten kunnen het bot irriteren, hoewel ze niet in het bloed worden opgenomen.

Ontwerpkenmerken

De klassieke bipolaire heupprothese bestaat uit een poot, een kop en een hoofd. Dit ontwerp herhaalt volledig de anatomische structuur van het gewricht. Maar er zijn bepaalde subtiliteiten in de structuur van afzonderlijke delen die verband houden met de individuele kenmerken van patiënten.

Het been is het deel van de constructie dat in het dijbeenkanaal wordt ingebracht. Daarom moet het precies zijn vorm herhalen. De structuur van de benen is bijna hetzelfde: een lang lichaam, een nek die zich in een bepaalde hoek bevindt en een kegel waarop het hoofd wordt geplaatst. Meestal zijn de poten gemaakt van een legering bestaande uit kobalt, chroom en molybdeen. Maar in modellen van cementloze fixatie wordt een combinatie van titanium met aluminium en vanadium gebruikt. Dergelijke legeringen zorgen voor een sterkere fixatie en slijtvastheid. Voor een betere hechting met het bot is de constructie gecoat met hydroxyapatiet of trabeculair metaal.

De vorm van de benen kan verschillend zijn en wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de structuur van het dijbeen. Ze kunnen recht, gekromd of naar boven toe uitzetten. Anders kan ook de vorm en lengte van de nek zijn, in het bijzonder de doorsnede. De keuze van opties wordt uitgevoerd met behulp van computersimulatie. Dit houdt niet alleen rekening met de vorm van het bot, maar ook met de aanwezigheid van misvormingen, osteoporose en andere pathologieën.

De prothesebeker is halfbolvormig van vorm. Het wordt in het acetabulum ingebracht en cement- of cementloos gefixeerd. Voor cementfixatie worden meestal polyethyleenconstructies met een hoog molecuulgewicht gebruikt. De buitenzijde heeft bobbels en groeven voor een sterkere fixatie en van binnenuit zijn dergelijke cups glad. Dit zorgt voor een goede glijkop.

Cementloze bevestigingsbekers zijn gemaakt van een legering van metalen. De buitenste laag is poreus, soms hebben ze meerdere gaten. Dit is nodig voor een sterkere fixatie van de cup in het acetabulum. In aanwezigheid van osteoporose of andere pathologieën, wordt extra fixatie met schroeven gebruikt. En in sommige gevallen is het nodig om de beker aan te passen met speciale pads die de ontbrekende delen van het bot vervangen.

Sommige cementloze cups hebben voeringen die voor een betere glijkop zorgen. Ze zijn gemaakt van polyethyleen, metaal of keramiek. De combinatie van deze materialen met het materiaal van het hoofd wordt een paar wrijvingen genoemd. Immers, deze details van de prothese zijn voortdurend in contact en bewegen.

De kop van de endoprothese is stevig op de kegel van het been bevestigd. De diepte van de onderdompeling wordt bepaald tijdens de operatie, om de stabiliteit van de structuur te verzekeren. Het materiaal van de kop is vaak gemaakt van metaal of keramiek. Metaallegeringen met titanium, kobalt, chroom, nikkel en ijzer worden gebruikt. Gezien de tekortkomingen van de oude modellen, is de meest gebruikte combinatie kobalt met chroom- of zirkoniumlegeringen. Ze zijn het minst gevoelig voor corrosie, slijtvast en beschadigen het oppervlak van de voering niet.

Fixatie van de prothese

Volgens de fixatiemethode zijn protheses van twee variëteiten. Cementfixatie verdient de voorkeur voor oudere patiënten. Onder omstandigheden van begeleidende botweefselpathologieën, bijvoorbeeld osteoporose, of in de aanwezigheid van een femorale nekfractuur, verschaft deze methode een snelle en meer robuuste fixatie van het apparaat. Voordat de prothese in het kanaal van het bot en het heupgewricht wordt geplaatst, wordt een speciaal polymeercement, polymethylmethacrylaat, gegoten. Het bevriest en bevestigt alle details stevig.

De cementprothese is niet in contact met het bot, dus het oppervlak is glad, meestal - gepolijst. Maar op het oppervlak van de beker vormen uitsteeksels of tanden. Dankzij hen is het steviger gefixeerd in het cement.

Cementloze fixatieprothesen worden vaker gekozen voor patiënten van jonge en middelbare leeftijd. Deze methode verdient de voorkeur indien nodig, geplande vervanging van de prothese. En het is ook stevig gefixeerd vanwege de hoge botdichtheid van de patiënt en het ruwe, poreuze oppervlak van de prothese zelf. Het is gemaakt met behulp van een speciale coating gemaakt van draad, geperste ballen of titanium spuiten. De meest populaire coating is hydroxyapatiet, wat zorgt voor sterkere botingroei.

Een dergelijke cementloze prothese wordt ingebracht in het bot. Dit is de zogenaamde "tight fit" -methode. Geleidelijk groeit het botweefsel uit tot een poreus oppervlak of speciale groeven van de prothese. Bovendien kan het worden bevestigd met schroeven. Op het been van de prothese maken soms ook verschillende ribben, uitsteeksels, groeven, die de sterkte van de fixatie verbeteren. Een kenmerk van cementloze cups is dat ze gaten kunnen hebben. Ze helpen de chirurg om te bepalen of de beker de oppervlakte van het bot heeft bereikt, of hij stevig in het acetabulum zit. Soms worden ook de gaten gebruikt voor een sterkere bevestiging van dit onderdeel van de prothese met schroeven.

Kenmerken van de bediening

Moderne materialen waaruit prothesen zijn gemaakt, nemen goed wortel in het lichaam, zonder afstoting of allergische reacties te veroorzaken. Ze zijn behoorlijk duurzaam, dus ze zijn bestand tegen alle belastingen tijdens het rijden. Meestal is het prothetische leven 10-15 jaar. Maar sommige kunnen tot 30 jaar zonder vervanging werken.

De meest duurzame met de juiste werking is een volledig keramische prothese. Maar vanwege de hoge kosten is deze niet voor iedereen beschikbaar. Hoewel goedkopere modellen de patiënt ook regelmatig tot het einde van zijn leven kunnen dienen. Volgens statistieken vereist slechts een kwart van de gevallen een geplande vervanging van de structuur.

Complicaties na artroplastiek komen niet vaak voor. Ze kunnen te maken hebben met de slechte kwaliteit van de prothese zelf of met de fouten van de chirurg tijdens de installatie. Maar soms gebeurt een sublimatie van de prothese door de schuld van de patiënt zelf. De reden hiervoor kan een ongerechtvaardigde lichaamsbeweging, obesitas of aangeboren instabiliteit van de gewrichten zijn. Daarom is het erg belangrijk om alle aanbevelingen van de arts na de operatie te volgen, waarna de prothese langer meegaat.

Hoe een prothese kiezen

Veel patiënten die protheses nodig hebben, houden zich bezig met de vraag: welk heupgewricht is beter. Wanneer ze dit probleem gaan aanpakken, zijn ze in de war door een groot aantal opties. Maar wanneer u ervoor kiest om niet te focussen op de prijs of andere externe kwaliteiten.

Elke persoon is individueel, dus de selectie van een prothese moet worden uitgevoerd door een arts. Dit houdt rekening met leeftijd, gezondheid, fysieke activiteit, levensstijl. Daarom is er geen betere prothese - het ene model past bij iemand, het andere past bij iemand. Alleen een arts kan adviseren welke prothese moet worden gekozen.

Het is niet altijd nodig om te focussen op zijn waarde. Vaak zijn de beste modellen van bekende bedrijven niet beschikbaar in een bepaalde stad of passen deze persoon niet specifiek. Onder de goedkope opties zijn ook vele hoogwaardige en betrouwbare prothesen. En voor sommige mensen hebben ze misschien de voorkeur.

Maar het belangrijkste is natuurlijk niet de prothese zelf, maar de professionaliteit van de chirurg. Zelfs de duurste en hoogwaardige prothese met een verkeerd uitgevoerde operatie kan van korte duur zijn en complicaties veroorzaken. Daarom moet u eerst beslissen over de keuze van een arts die de beste versie van protheses kiest en verschillende modellen van verschillende kosten aanbiedt.

Het beste kunstgebit

Een groot aantal endoprothesen bevindt zich alleen in grote steden. Er zijn modellen van alle bekende bedrijven betrokken bij hun productie. Bovendien is het kiezen van de reputatie van een bedrijf van doorslaggevend belang, omdat het fabricageproces van prothesen zeer complex en hightech is. Daarom kunnen ze kwalitatief worden gedaan waar ze het al heel lang doen.

  • De meest optimale prijs-kwaliteitverhouding bestaat in prothesen vervaardigd door Zimmer. Dit bedrijf werkt al vele jaren en produceert betrouwbare constructies. Hun kosten variëren van 75 tot 200 duizend roebel. Maar dankzij het gebruik van hightech materialen en besturing op meerdere niveaus, zijn ze het meest duurzaam en betrouwbaar.
  • Lagere prijzen hebben Biomet-prothesen. Hoogwaardige bipolaire prothese van deze productie kan voor 150 duizend worden gekocht.
  • Wereldwijd zijn Stryker-producten populair. Maar in Rusland zijn ze niet erg populair, ondanks het feit dat ze een grote verscheidenheid aan opties en redelijke prijzen hebben.
  • Dezelfde houding ten opzichte van het populaire merk DePuy van het bedrijf Johnson-Johnson. Ondanks de hoge kwaliteit van producten, begint de prijs van deze prothesen vanaf 150 duizend roebel.
  • Producten gemaakt in China of Taiwan zijn meestal 2 keer goedkoper dan de bekende fabrikanten. Maar consumenten hebben minder vertrouwen in hen.

Hip-artroplastiek stelt de patiënt in staat om terug te keren naar het actieve leven. Maar om de operatie succesvol te laten zijn, is het erg belangrijk om de juiste prothese te kiezen. En het is beter om het toe te vertrouwen aan een ervaren arts.

Wat is de beste endoprothese van de heupgewrichten?

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hippe artroplastiek is soms de enige behandeling om een ​​persoon te laten lopen. In het algemeen veroorzaken ziekten van het bewegingsapparaat het vaakst invaliditeit, omdat het vermogen van een persoon om te werken, de mogelijkheid van volledige motoriek, verminderd is. Wat belangrijk is, is niet alleen het resultaat van de operatie, maar ook de revalidatieperiode, waarin gymnastiek, massage en fysiotherapie worden gebruikt. Omdat er na de operatie ernstige pijn is, schrijven artsen pijnstillersinjecties en medicijnen voor om ontsteking te verminderen.

Onder de pathologieën van de gewrichten en de wervelkolom is het aandeel van het heupgewricht verantwoordelijk voor het grootste aantal operaties, omdat het zowel motorladingen ervaart als bestand is tegen het gewicht van het menselijk lichaam. Als je de pathologieën van de gewrichten en botten niet behandelt, ga dan niet masseren, turnen, dan zal de progressie van de ziekte hevige pijn veroorzaken, vervolgens het onvermogen om te bewegen en de persoon met een handicap worden bedreigd.

anatomie

In totaal zijn er een aantal indicaties waarvoor een operatie noodzakelijk is, inclusief endoprothetische vervanging. Om te begrijpen waarom het gewricht lijdt aan ontsteking en misvorming, laten we de anatomie bekijken.

Anatomisch gezien wordt het heupgewricht als het grootste beschouwd, daarnaast is het verantwoordelijk voor de maximale belasting. Uitwendig lijkt het gewricht dat het bekken en de dij verbindt op een scharnierachtige constructie, d.w.z. de kogelvormige heupkop wordt in het heupkomom van de botten in het bekken gestoken. Om de botten onderling te fixeren, beloonde de natuur de persoon met kraakbeenweefsel rondom het gewricht. Het kraakbeen zelf is vrij veerkrachtig en duurzaam om de belasting te weerstaan.

Als er geen smering in de omgeving van het gewricht was, zouden de botten bij het verplaatsen snel worden gewist en zou een persoon met een handicap worden bedreigd. Om dit te voorkomen, is de gewrichtsholte gevuld met synoviale vloeistof. De vloeistof verzacht de wrijving van de botten tegen elkaar, speelt de rol van waardevermindering en is betrokken bij de overdracht van voedingsstoffen. De bloedtoevoer naar het hoofd wordt uitgevoerd met behulp van bloed uit de vaatbundel die zich in het gewricht bevindt. Het dijbeen wordt gefixeerd door de dijbeenhals en de bekkenbotten door de ligamenten en spieren.

Elk van de delen van het gewricht kan pathologie ondergaan, die in de beginstadia op een conservatieve manier wordt behandeld en bij afwezigheid van effect, wanneer invaliditeit of vernietiging van weefsels plaatsvindt en er bewijs is, wordt het heupgewrichtimplantaat geïmplanteerd.

Indicaties voor een operatie

Indicaties voor protheses zijn gebaseerd op het onvermogen om het gewricht zelfstandig te beheren wanneer een andere behandeling niet effectief is en een handicap bedreigt. Er zijn twee groepen factoren voor de bewerking. Externe oorzaken (indicaties) zijn geassocieerd met de impact van de traumatische factor. Werkingen op de fixatie en gewrichtsvervanging worden voorgeschreven voor fracturen van de femurhals en het femur. Bovendien kunnen verwondingen het begin van degeneratieve ontstekingsprocessen in het bekkengebied teweegbrengen.

Interne oorzaken (indicaties) waarvoor operaties worden uitgevoerd zijn ziekten van de gewrichten. Deze omvatten de volgende staten:

Artrose of coxarthrose. Bij artrose wordt de voeding van de weefsels in het gewricht slechter en begint de ontsteking. Dientengevolge is er een afname in het volume van synoviale vloeistof, schade aan het kraakbeenweefsel, die symptomen van pijn veroorzaakt, verminderde activiteit. Na een verloop van de therapie in afwezigheid van effect, als complicaties optreden, is een operatie voorgeschreven.

Congenitale anomalieën zijn dysplasieën, waarbij het acetabulum onderontwikkeld is.

Ontstekingsprocessen van het gewricht, waaronder er zijn coxieten, artritis. Hun oorzaken liggen in levensstijl, verwonding, de aanwezigheid van reuma, psoriasis, tuberculose en andere pathologieën. Vaak leidt een snelle progressie of een latere behandeling tot de vernietiging en deformatie van het gewricht, wat ernstige pijn veroorzaakt. In dergelijke gevallen zijn er aanwijzingen voor een operatie.

Aseptische necrose beïnvloedt het femur en vereist vervanging van het gewricht door een prothese. Complicaties van necrose komen tot uiting in de vernietiging van de heupkop, in het slecht functioneren van de bloedtoevoer, die symptomen van pijn veroorzaakt, immobilisatie.

Niet alle ziekten vereisen de operatie, omdat het ook complicaties kan geven, de prothese neemt niet altijd wortel, en zelfs ondanks de vervanging van het gewricht, is de mobiliteit gebroken, presteert en veroorzaakt invaliditeit. Daarom zijn de indicaties voor een operatie niet alleen de aanwezigheid van deze symptomen, maar ook hun verwaarloosde aandoening.

Typen bewerkingen

Het doel van endoprothesen op dit moment is het verminderen van de manifestaties van pijn en het vermogen om gezamenlijke functies te herstellen. Er zijn verschillende opties voor een operatie aan het heupgewricht, maar de installatie van de prothese wordt als de meest optimale beschouwd als de ziekte wordt verwaarloosd en de patiënt een handicap heeft. Na de operatie, op basis van persoonlijke ervaring, merken patiënten op dat de kwaliteit van leven verbetert.

Lange tijd werd een operatie uitgevoerd om het gewricht te vervangen met behulp van cementfixatie, dat wil zeggen, het gewricht was behoorlijk zwaar en zelfs na implantatie in het menselijk lichaam was het nodig om lang te herstellen. Van de voordelen van cementfixatie is dit de goedkoopheid van de procedure: van de minpunten van cementfixatie zijn er frequente complicaties, een korte levensduur na de operatie.

Onlangs is de toepassing van cementloze fixatie-endoprothese, gemaakt van keramiek, metaal, polymeren, actueel geworden. Oppervlakkige blootstelling aan weefsels is niet schadelijk voor het lichaam, één prothese kan tot 20 jaar worden gebruikt, waardoor de service langer duurt dan een prothetische cementfixatie.

Zowel moderne prothesen als endoprothesen van cementfixatie worden gedurende een bepaalde periode geïnstalleerd, na het verstrijken waarvan de operatie opnieuw wordt uitgevoerd en een nieuwe prothese wordt geïmplanteerd.

Wanneer een deel van het gewricht wordt behouden en alleen het kraakbeenweefsel wordt vernietigd, is een oppervlakteprothese toegestaan ​​(dop-endoprothese), dat wil zeggen dat het gewrichtsvlak wordt vervangen, terwijl het botweefsel wordt bewaard. Bij het uitvoeren van een dergelijke operatie kan een persoon handicap voorkomen en actief blijven.

operatie

De voorbereidende periode vóór de endoprothese is klassiek, dat is aanbevolen dieet, douchen. Omdat de operatie uitgebreid is, wordt algemene anesthesie uitgevoerd, soms wordt regionale spinale anesthesie gebruikt. Spinale anesthesie bestaat uit het injecteren van een medicijn in het lumbale gebied, in het ruggenmerg.

Na het einde van de operatie is het belangrijk om complicaties te voorkomen, daarom worden rust, verzorging en een reeks ontstekingsremmende geneesmiddelen, analgetica en, indien nodig, antibiotica aanbevolen.

Na de operatie geeft de arts het complex van oefeningen over het vermogen om te zitten, lopen en opstaan ​​te bestuderen. Nadat de operatie is uitgevoerd zonder cement of cement, is het belangrijk om te voorkomen dat complicaties, massage en rust worden voorgeschreven. Het is de eerste paar dagen dat het lichaam de endoprothese ontvangt en het is gecontra-indiceerd gedurende de periode zonder toestemming van de arts.

Na de operatie geven artsen deze voorschriften:

  • de eerste paar dagen hebt u een dieet nodig om constipatie, pijn en een opgeblazen gevoel als gevolg van een passieve toestand te voorkomen;
  • om niet zo'n complicatie als adertrombose te krijgen, moet je zwachtelen met een elastisch verband van de onderste ledematen;
  • slaap moet strikt op de rug liggen, en wanneer liggend op een gezonde kant, wordt een roller gebruikt, geklemd tussen de benen, die moet worden gebogen.

De belasting op het geopereerde been kan worden gegeven met cementfixatie na een maand revalidatie, wanneer de pijn verdwijnt. Maar in de eerste dagen is leren leren lopen, massage doen en gymnastiek doen. Met de implantatie van moderne endoprothesen wordt de periode van herstel van mobiliteit teruggebracht tot 3 weken en na twee maanden kan een persoon lopen. Vergeet niet dat je de oefeningen moet doen, je hebt ook massage en fysiotherapie nodig.

rehabilitatie

Op basis van ervaring beschouwen patiënten: de eerdere oefeningen worden uitgevoerd, een complex van fysiotherapie wordt voorgeschreven en massage wordt gegeven, des te sneller de patiënt begint te lopen en voor zichzelf te zorgen. Oppervlakkige blootstelling aan fysiotherapie geeft stimulatie van de zenuwen en spieren, waardoor complicaties worden vermeden. Om goede resultaten van revalidatie te krijgen, moet een gymnastiekcomplex worden uitgevoerd:

  1. Uitgangspositie - u moet op een gezonde voet staan, terwijl u uw handen vasthoudt aan het bed, de rug. De benen van de patiënt worden maximaal 30 cm vooruit genomen en keren terug naar EN P.
  2. En P, zoals in ontvangstnummer 1. Het zou, langzaam, het been opzij moeten nemen, terwijl het recht zou moeten zijn.
  3. En P is hetzelfde, maar het been wordt teruggetrokken en voor beter effect ligt een van de handen op het lendegebied, zodat de rug gelijk is.
  4. En P staat en leunt op het hoofdeinde van een bed of stoel. Het is noodzakelijk om het zere been langzaam te buigen, maar niet meer dan 90 graden, terwijl de voet oploopt tot 15-20 cm.

Turnen met behulp van deze oefeningen stelt u in staat om de spieren te activeren en het herstel te versnellen, vooral als bovendien massage wordt gedaan. Het is noodzakelijk om recepties van 7-10 keer iedereen op 5-10 benaderingen uit te voeren. Wanneer de spieren sterker worden en de pijnsymptomen verdwijnen, zal de arts een volledige loop van oefeningen voorschrijven in de vooroverliggende en staande positie. Het is noodzakelijk om de instructies van de arts strikt te volgen, een massage-, gymnastiekcomplex te doen, zelfs na de herstelperiode, om de spieren en ligamenten te versterken, om complicaties te voorkomen.

Massage wordt vaak gedaan met behulp van medicinale zalven, die pijn vermindert. De implementatie van de oppervlakte-effecten (massage, fysiotherapie) moet voorzichtig zijn, met de hulp van een getrainde specialist.

Na de operatie krijgt een persoon een handicap toegewezen, waarvan de mate afhangt van de leeftijd, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën.

  • Over verwachtingen van chirurgie, prothesen en specialisten
  • De eerste dagen na de operatie
  • Hoe is revalidatie thuis?
  • Terugkeren naar het gebruikelijke ritme van het leven

Totale heupgewricht-endoprothese is een vrij gecompliceerde operatie, waarbij het gewricht van de patiënt wordt vervangen door een kunstmatig analoog. De indicaties voor een dergelijke operatie zijn heupfracturen, bottumoren, aseptische necrose van de articulaire weefsels, evenals reumatoïde artritis en coxarthrose in de latere stadia, wanneer conservatieve behandeling niet het gewenste effect heeft. Een gemeenschappelijk kenmerk van al deze ziekten is een significante of volledige beperking van de gewrichtsmobiliteit en ernstige pijn, die de kwaliteit van het dagelijks leven van een persoon ernstig vermindert.

Opgemerkt moet worden dat heupgewricht-artroplastiek een vrij gecompliceerde en dure operatie is, waarvan de kosten grotendeels afhankelijk zijn van de locatie van de kliniek en het niveau van specialisten - bijvoorbeeld in Moskou is de prijs van een pakketprogramma in een goede kliniek ongeveer 350 duizend roebel en in Israël ongeveer 1 miljoen.

Over verwachtingen van chirurgie, prothesen en specialisten

Een dergelijke operatie aan het heupgewricht als endoprothese is een nogal duur "plezier, wat vaak niet precies de resultaten oplevert die de patiënt verwacht. Sommige mensen denken dat met de installatie van een prothese alle problemen vrijwel onmiddellijk zullen verdwijnen. In de praktijk is alles veel gecompliceerder - in de meeste gevallen neemt de pijn natuurlijk weg, keert de mobiliteit terug naar het gewricht en neemt de levensstandaard van de patiënt toe. Maar het moet worden opgemerkt dat dit alles nog lang niet gebeurt - in het begin zou er een vrij lange revalidatieperiode moeten zijn, waarin een persoon een nieuw motorisch stereotype zou moeten ontwikkelen, sommige bewegingen die kunnen leiden tot ontwrichting van de prothese, enz., Zouden uit zijn "arsenaal" moeten verdwijnen.

Daarnaast zijn er gevallen waarbij de heupgewrichtseprothese niet leidt tot het volledig verdwijnen van symptomen, die kunnen worden veroorzaakt door verschillende complicaties, de kwaliteit van de prothese, onvoldoende ervaring van de arts, de leeftijd van de patiënt, enz. Gewoonlijk worden de zwelling en pijn geleidelijk verminderd na de operatie, maar verdwijn niet helemaal.

Ongeveer 2 procent van de patiënten na een endoprothese in de heup heeft bijvoorbeeld ernstig genoeg complicaties - een infectie van het heupgewricht ontwikkelt zich. Maar er is een nog algemener probleem: de vorming van bloedstolsels in de aderen van het bekkengebied en de benen. In een dergelijke situatie kan de revalidatieperiode ernstig worden vertraagd.

Daarom wil iedereen "veilig spelen" - de beste prothese kiezen, de meest ervaren arts vinden, enz. Dan komt de patiënt naar de gekozen specialist met zijn wensen en eisen dat hij net zo'n prothese krijgt, omdat hij naar de mening van velen de beste is. Dit is in feite een ernstige fout - elke ervaren arts zal het endoprothesemodel kiezen dat specifiek bij u past, en hij zal alternatieven voorstellen. "De beste" is een zeer relatief concept, als zo'n uitvinding is uitgevonden, dan zijn er geen andere op de markt. Bovendien heeft elke arts lange tijd zijn eigen "voorkeuren", dat wil zeggen die endoprothesen, die in zijn praktijk de doeltreffendheid en de kwaliteit die hoog genoeg is, hebben bevestigd. Maar bij het installeren van een onbekende constructie kan zelfs een ervaren arts fouten maken. Houd er dus rekening mee dat het belangrijkste de ervaring van de chirurg is en dat de kwaliteit van de prothesen min of meer hetzelfde is.

Om kennis te maken met een groot aantal beoordelingen van mensen die een artroplastiek hebben ondergaan, kunt u op de link klikken

Wat gebeurt er in de eerste dagen na de operatie?

Rehabilitatie na heupartroplastiek begint in de kliniek. Deze fase is niet te lang - meestal zijn drie of vier dagen voldoende om de patiënt aanvankelijk aan te passen. Als er geen schendingen worden gevonden, kan het verdere proces van revalidatie thuis worden voortgezet.

Op de eerste dag na de operatie moet de patiënt rusten en kan het gewricht op dit moment niet worden geladen. Daarom hielden ze meestal onmiddellijk een briefing bij waarin ze het hadden over de toelaatbare belastingen op de prothese en de voorzorgsmaatregelen. Ook wordt de patiënt verschillende oefeningen geleerd waarmee je een joint kunt ontwikkelen. De bewegingen van de patiënt zijn nog steeds erg beperkt, maar hij heeft de mogelijkheid om zichzelf op de rand van het bed te zetten en op te staan, leunend op de wandelaars. Bovendien kan de patiënt met behulp van artsen gaan bewegen en zelfs op de stoel gaan zitten.

Op de tweede dag gaat de training van de geopereerde oefeningen voor de ontwikkeling van spieren en gewrichten verder, kan hij zelfstandig opstaan ​​en gaan zitten en ook proberen de krukken te gebruiken om zelf de trap op te gaan (dit alles onder toezicht van artsen). Het is ook mogelijk om een ​​bad of douche te nemen.

Op de derde dag kan de patiënt meestal zelfstandig oefenen (wat hem de afgelopen twee dagen werd getoond), zonder ondersteuning zitten en staan ​​en zich verplaatsen (afhankelijk van de conditie, met of zonder krukken). Daarna kan de patiënt worden ontslagen en naar de thuisbehandeling worden gestuurd.

Opgemerkt moet worden dat fysiotherapie tegenwoordig een cruciale rol speelt. Haar taak is om de patiënt te trainen om het resulterende gewricht te "gebruiken" met behulp van speciale oefeningen om de spieren rond de prothese te versterken. Dit alles samen helpt bij het ontwikkelen van een nieuw motorisch stereotype, omdat tijdens de lessen de patiënt leert hoe verplaatsing van het gewricht te voorkomen, welke houdingen kunnen worden ingenomen, welke belastingen het gewricht kan weerstaan, enz.

Rehabilitatie thuis

Rehabilitatie na een operatie zoals heupgewricht-artroplastiek is een tamelijk langdurig proces en vereist zorg en verantwoordelijkheid van de patiënt. Er zijn een aantal punten waaraan speciale aandacht moet worden besteed:

  • de huid in het gebied van de bediende verbinding moet droog en schoon blijven en verbanden moeten worden vervangen in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts;
  • volg de instructies van de chirurg met betrekking tot de verzorging van de incisieplaats, de regels voor het gebruik van de douche en het bad;
  • in sommige gevallen is het noodzakelijk om aanvullend radiografisch onderzoek te ondergaan, zodat de arts het genezingsproces kan volgen;
  • U moet onmiddellijk een arts raadplegen wanneer de lichaamstemperatuur tot 38 graden stijgt;
  • U moet ook meteen een consult met uw arts maken als er enige afscheiding is van de chirurgische wond, of er is roodheid;
  • in het geval van dergelijke gevaarlijke symptomen zoals gebrek aan ademhaling en pijn op de borst, is het ook noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen;
  • Het kan worden aanbevolen om meerdere keren per dag ijs op het gewricht aan te brengen als de zwelling gedurende een langere periode aanhoudt.

Medicamenteuze behandeling tijdens thuisrevalidatie komt meestal neer op antibiotica die de ontwikkeling van infecties in het gewricht voorkomen, evenals anticoagulantia die de vorming van bloedstolsels voorkomen die gevaarlijk zijn voor mensen.

Ook een van de belangrijkste componenten van revalidatie is goede voeding. Gewoonlijk legt de arts geen speciale beperkingen op en biedt het geen diëten aan, maar het wordt aanbevolen voldoende vloeistof te drinken, te voorkomen dat vitamine K in grote hoeveelheden wordt gebruikt en tegelijkertijd bepaalde andere vitamines te nemen en het dieet ook aan te vullen met voedingsmiddelen die ijzer bevatten. Het is ook noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken en koffie te beperken. Het is ook nodig om het gewicht te controleren, omdat je niet kunt toestaan ​​dat het snel toeneemt.

Over terugkeren naar het normale ritme van het leven

Een van de belangrijkste taken van de patiënt is het ontwikkelen van een nieuw motorisch stereotype, waarmee u ontwrichting van het gewricht kunt voorkomen. Om dit te doen, moet je fysieke oefeningen doen en de aanbevelingen van artsen over de beweging volgen. Dus, bijvoorbeeld, het optillen of afdalen van een ladder op krukken impliceert een maximale ontlading van de prothese, dus wanneer je gaat optillen, leg je eerst een gezond been, dan een geopereerd, dan een krukken, en wanneer je afdaalt, is de tegenovergestelde volgorde de krukken - het geopereerde been - een gezond been.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Binnen drie maanden na de operatie moet je goed zitten. U kunt dus niet op lage stoelen zitten, uw knieën niet kruisen, niet voor lange tijd in dezelfde positie blijven en voorkeur geven aan stoelen en stoelen met armleuningen, waarmee u de lading gedeeltelijk opnieuw kunt verspreiden. Je moet ook de instructies van de fysiotherapeut volgen over hoe je goed moet zitten en staan.

In de regel kan de patiënt na anderhalve maand al veilig de trap zonder krukken gebruiken, na nog eens twee weken kun je achter het stuur van de auto stappen en weer aan het werk gaan.

Hoe te om heupverbindingen te behandelen?

Heupgewrichten zijn de grootste gewrichten in het menselijk lichaam, respectievelijk hebben ze enorme belastingen. Dit is een van de hoofdoorzaken van frequente beschadiging van de heupgewrichten en de ontwikkeling van misvormde osteoartritis (DOA).

Behandeling van coxarthrosis kan conservatief en chirurgisch zijn. De bewerking wordt alleen uitgevoerd in extreme gevallen, wanneer alle conservatieve methoden niet effectief zijn geweest. De meeste patiënten willen echter wel zonder gevaarlijke, traumatische en dure operaties. Opgemerkt moet worden dat dit meestal bereikt kan worden door verschillende therapeutische maatregelen te combineren die het mogelijk maken om verschillende therapeutische problemen op te lossen:

  • red de patiënt van pijn;
  • om metabole processen vast te stellen in het kraakbeen van het heupgewricht;
  • de microcirculatie in gewrichtsweefsels verbeteren;
  • de spierstructuur van het gewricht versterken;
  • de gezamenlijke mobiliteit vergroten.

Blootstelling van al deze mechanismen en symptomen van artrose op verschillende manieren maakt stabilisatie van het pathologische proces mogelijk, beëindiging van de verdere ontwikkeling ervan en verlicht ook een persoon tegen pijn en andere tekenen van ontsteking. Hier zijn gewoon genezen artrose van de heupgewrichten volledig onmogelijk. Bestaande conservatieve technieken kunnen de progressie van de ziekte alleen maar stoppen.

Overweeg welke behandelingen voor deze ziekte bestaan ​​en met welke arts dit zal helpen.

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling van ziekten van het heupgewricht spelen medicijnen ver af van de hoofdrol, maar bijna altijd begint de behandeling ermee. Het is een feit dat medicijnen pijn snel en effectief kunnen elimineren als het belangrijkste symptoom van artrose, ontsteking of andere schade aan het gewricht. Zoals bekend, vraagt ​​de patiënt alleen om hulp als iets hem pijn doet, respectievelijk begint het behandelingsprogramma met medicamenteuze behandeling. Een andere belangrijke factor: de meeste andere en belangrijkste methoden voor de behandeling van coxartrose zonder operatie mogen alleen worden gebruikt zonder verergering van de pathologie. Daarom moet je eerst van de pijn afkomen, en pas dan komen er andere methoden voor behandeling en preventie beschikbaar.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

De belangrijkste vertegenwoordigers van geneesmiddelen uit deze groep, die worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van het heupgewricht:

  • diclofenac,
  • indomethacine,
  • ketoprofen,
  • piroxicam,
  • meloxicam,
  • fenylbutazon,
  • nimesulide,
  • celecoxib.

Het is vermeldenswaard dat deze medicijnen universeel zijn. Ze verlichten pijn en andere tekenen van ontsteking, niet alleen voor coxarthrosis, maar ook voor andere aandoeningen van de heupgewrichten, bijvoorbeeld blauwe plekken, pijn geassocieerd met osteochondrose, osteoporose, ze worden ook voorgeschreven als een extra hulpmiddel voor heupfracturen, dislocaties en dysplasie van componenten het gewricht.

Artsen en patiënten houden er zelf van om medicijnen uit deze groep voor te schrijven, omdat ze snel en effectief pijn elimineren, relatief veilig zijn en zonder recept worden verkocht.

Belangrijk om te weten! NSAID's behandelen geen artrose, ze elimineren slechts tijdelijk het belangrijkste symptoom - pijn. Daarom is het niet mogelijk om pijnstillers of injecties te gebruiken, als je echt van het probleem af wilt.

chondroprotectors

In de samenstelling ervan hebben deze geneesmiddelen 2 stoffen: chondroïtine en glucosamine. Ze voeden kraakbeenachtig intra-articulair weefsel en helpen het weerstaan ​​aan negatieve invloeden. Daarom kan het gebruik van chondroprotectors de progressie van de ziekte vertragen of stoppen, in tegenstelling tot NSAID's.

Populaire medicijnen op de farmaceutische markt:

Een belangrijk nadeel van de behandeling met chondroprotectors is de duur van het therapeutische beloop, het ontbreken van een snel effect, de hoge kosten van geneesmiddelen en de ontoereikende bewijsbasis van hun effectiviteit.

Om een ​​positief resultaat te krijgen bij het nemen van chondroprotectors, moet u regelmatig (1-2 keer per jaar) een therapeutische training ondergaan, die bestaat uit 20-30 injecties en 2-3 maanden orale medicatie. Pas daarna kan het resultaat worden opgemerkt in de vorm van een afname van de frequentie van exacerbaties van artrose, een verbetering in gewrichtsmobiliteit en een afname van de ernst van chronische pijn.

Spierverslappers

Voor de behandeling van ziekten van de heupgewrichten gebruikt mydocalm en sirdalud. Deze geneesmiddelen helpen bij het elimineren van spierspasmen rond het beschadigde gewricht, waardoor de pijn minder intens wordt. Maar ze moeten verstandig worden gebruikt, want spierspasmen zijn een beschermende reactie van het lichaam op pathologische veranderingen in het gewricht. Als u de spierspanning verwijdert, maar geen maatregelen neemt om de gewrichten te behandelen, bijvoorbeeld tijdens inspanning, rekoefeningen, enz., Dan kunt u alleen maar grotere schade aanrichten aan de structuren van het gewricht.

Zalven en gels

Ongelukkigerwijze zijn dergelijke doseringsvormen praktisch onwerkzaam voor ziekten van het heupgewricht, aangezien zij niet door de huid en de dikke bal van zachte weefsels in de componenten van het gewricht doordringen. Daarom worden ze niet als een afzonderlijke behandelingsmethode gebruikt, maar kunnen ze in een complexe therapie worden voorgeschreven.

Lokale irriterende zalven en gels worden het meest gebruikt (Finalgon, Apizartron, Menovazin, etc.). Ze irriteren de receptoren van de huid, wat leidt tot een "omschakeling" van de pijnmechanismen en een afname van de intensiteit ervan in het gewricht, daarnaast breiden dergelijke geneesmiddelen de bloedcapillairen uit en helpen ze de microcirculatie te verbeteren.

Therapeutische oefening, massage en fysiotherapie

Het is belangrijk om te weten dat niet alle soorten gymnastische oefeningen zijn toegestaan ​​voor gebruik bij aandoeningen van het heupgewricht. Daarom moet alleen een specialist een geschikt complex van oefentherapie voor u selecteren op basis van hun toestand van uw gewrichten en het algemene welzijn.

Er zijn veel methoden voor het auteursrecht om de gewrichten te helen met behulp van therapeutische oefeningen, bijvoorbeeld oefentherapie volgens gezamenlijke oefeningen van Bubnovsky en Norbekov. Maar ze hebben allemaal hun getuigenis en verboden om te oefenen. Daarom is het in elk geval noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Goed gekozen oefeningen stellen je in staat om een ​​uitstekend gespierd frame te creëren voor het aangetaste gewricht, dat het zal ondersteunen en beschermen, de mobiliteit in het gewricht zal verbeteren, waardoor pijn zal verdwijnen en het hele lichaam zal genezen. Zodra u alle benodigde oefeningen goed onder de knie hebt, kunt u beginnen met trainen thuis. Oefentherapie zou je leven moeten betreden evenals de gewoonte om je tanden te poetsen. Alleen in dit geval kunt u positieve resultaten van klassen behalen.

Het is belangrijk om te onthouden! Geen enkele patiënt die lijdt aan coxarthrose, dysplasie of een andere aandoening van het heupgewricht, kan de symptomen van pathologie niet kwijtraken zonder fysiotherapie. Dit is de belangrijkste manier om dergelijke ziekten te behandelen.

Massage verwijst naar aanvullende therapeutische methoden. Hiermee kunt u de lokale bloedstroom verbeteren, de spieren elastisch maken, de gewrichtsbanden versterken. Massage heeft veel meer voordeel in combinatie met het strekken van de gewrichten.

Fysiotherapeutische procedures hebben een lage efficiëntie ten opzichte van het heupgewricht, omdat het diep genoeg ligt en dit laat niet toe dat de therapeutische effecten de beschadigde structuren "bereiken". Niettemin worden ze actief gebruikt bij de complexe behandeling van coxarthrosis.

Tractie van het apparaat en postisometrische ontspanning

Trekkracht van de inrichting maakt het mogelijk de articulaire uiteinden van de botten op te lossen en aldus de belasting op de gewrichtsoppervlakken bedekt met kraakbeenweefsel te verminderen. De uitrekprocedure wordt uitgevoerd op een speciaal apparaat. De cursus bestaat uit 10-15 sessies die om de andere dag moeten worden gedaan en worden afgewisseld met een massage.

Postisometrische ontspanning is een relatief nieuwe therapiemethode. Het bestaat uit het uitrekken van de spieren en ligamenten van het gewricht door middel van actieve interactie tussen de patiënt en de arts.

Tot slot is het vermeldenswaard dat er nog steeds veel methoden zijn voor de behandeling van heupgewrichtspathologie, maar de meeste hebben geen bewezen werkzaamheid. Desalniettemin worden methoden zoals manuele therapie, behandeling met bloedzuigers, folk remedies, acupunctuur en anderen, actief en zeer succesvol gebruikt in de behandeling. Geef daarom niet op. Als je gediagnosticeerd bent met coxarthrose, is het de moeite waard om voor je gezondheid te vechten. Bovendien zijn hiervoor veel traditionele en alternatieve methoden.

De beste heupprothese, wat is het?

Vóór de operatie is er een volledig onverwacht probleem bij het kiezen van het implantaat. De behandelende arts zal opties voorstellen, maar de patiënt is beter in staat om de problemen van de verscheidenheid aan endoprothesen te begrijpen. Wat is de beste kunstmatige verbinding en hoeveel kost het?

Voor cementloze fixatie

Soorten heupimplantaten

Beschikbare heupgewrichtvervangers zijn van hoge kwaliteit. Dit geldt voor alle fabrikanten die actief zijn in Europa of de Verenigde Staten. Daarom is het onjuist om te zeggen welke van de prothesen beter of slechter is.

De belangrijkste essentie van de verschillen in endoprothesen is een paar wrijving gevormd door de materialen waarvan de kop en het kunstmatige acetabulum (of de voering) zijn gemaakt.

  • Metaal-polyethyleen. De metalen kop is niet bestand tegen slijtage en de ingewikkelde polymeervoering die in de acetabulum wordt ingebracht vermindert wrijving. Dit is een economische optie, omdat de prijs in Moskou laag is.
  • Metaal metaal. Frequente combinatie van materialen, die steeds minder worden gebruikt, vanwege frequente complicaties als gevolg van metaalsmeltende producten.
  • Keramiek-op-keramiek. De duurste optie, omdat het technisch moeilijk te produceren is. Het heeft minimale wrijving met zeldzame complicaties na de installatie. Keramiek heeft een hoge prijs, omdat de prijs ongeveer 2 keer hoger is dan die van zijn tegenhangers.

Soorten wrijvingsparen.

Hoe prothesen zijn gefixeerd

Het verschil in ontwerp is niet alleen afhankelijk van het frictiepaar. Bij sommige patiënten wordt het acetabulum ook aangetast, waaraan de heupkop is bevestigd. In dit geval moet de arts beide delen van de beschadigde verbinding vervangen. Zo'n operatie wordt totale artroplastiek genoemd.

Typen implantaatfixatie in het bot:

  • Cementloze prothese. Zowel unipolaire als bipolaire kunstmatige structuren kunnen worden ingebracht in het femur van de patiënt zonder toevoeging van fixeercement. Het wordt gebruikt bij jonge patiënten om de duurzaamheid van het product te vergroten.
  • Cement. Nodig bij oudere patiënten met auto-immuunziekten. Vanwege de kwetsbaarheid van zijn eigen femur, is de metalen constructiepen extra versterkt met cement. Rehabilitatie heeft weinig effect, omdat het mogelijk is om een ​​paar wrijvingen te installeren.

Elk kunstmatig ontwerp zal vele jaren meegaan met een goede werking. Het belangrijkste nadeel van keramische prothesen is breekbaarheid en een karakteristieke crunch. Als het eerste probleem zich bij 0,5% van alle patiënten voordoet, dan is de knauw in het geopereerde gewricht, goed gehoord door andere mensen, volgens velen beoordeeld door velen.

Het ziet eruit als een gebarsten keramische kop.

Voor een metaal-op-metaal frictiepaar is een heel ander soort probleem typisch. Tijdens het proces van slijtage worden kleine spanen gevormd die in het bloed worden opgenomen en een lokale reactie veroorzaken. Er zijn lokaal weefseloedeem en veel minder vaak - een systemische reactie op het metaal. Oedeem beperkt de mobiliteit van patiënten aanzienlijk, maar is op een voorzichtige manier te behandelen. Lange therapieën dragen echter niet bij aan de vreugde van mensen die een duur kunstmatig gewricht hebben geïnstalleerd.

Metaaloxiden onder de metalen kop.

Metaal-polyethyleen en keramiek-polyethyleen wrijving paren zijn minder irriterend. Maar ze hebben ook lokaal oedeem, maar met een veel mildere loop. Een hoge fysieke inspanning is echter volstrekt onaanvaardbaar, omdat deze de slijtage van de constructie drastisch verhoogt.

Hoe keramiek omliggende materialen kan vernietigen. Totale slijtage.

Heupgewricht: de prijs van de prothese

In een apotheek worden kunstmatige implantaten voor endoprothesen niet verkocht. Ze zijn bij verschillende bedrijven in grote steden betrokken. De prijs is afhankelijk van verschillende factoren:

  • dealer markup;
  • merk;
  • ontwerpeigenschappen;
  • aankoop rechtstreeks bij een officiële vertegenwoordiger of via een vertrouwenspersoon in de patiënt;
  • vakmanschap en een specifiek model van de prothese.

In Moskou zijn endoprothesen van bijna alle bedrijven vertegenwoordigd. De Taiwanese "UOC" biedt de goedkoopste implantaten, maar de beoordelingen van de artsen over deze fabrikant zijn behoorlijk waakzaam. De essentie van de lage prijs ligt voor de hand - Chinese en Taiwanese bedrijven klonen eenvoudig modellen van Europese bedrijven.

Titanium prothese bekende fabrikant in Moskou kost 99 tot 120 duizend roebel. Aziatische ontwerpen zijn ongeveer 2 keer goedkoper. Als een paar wrijvingskeramiek, keramiek, varieert de prijs van 200 duizend roebels. De gemiddelde controle van het klassieke metaal-polyethyleenontwerp overschrijdt niet de helft van het keramische product. Bij het kopen in het ziekenhuis is extra valsspelen mogelijk, gemaskeerd door aanvullende medische diensten.

Koop een heupprothese in Moskou

Voordat u een kunstmatig implantaat zelf inkoopt, moet u het ontwerp bespreken met een specialist. Het is belangrijk om te overwegen welke levensstijl de patiënt leidt. Wanneer actieve sporten op jonge leeftijd een sterk speciaal ontwerp moeten kiezen. Prijzen in Moskou:

  • Zimmer. Deze internationale onderneming, die al vele jaren succesvol opereert, biedt een prijs / kwaliteitverhouding. Monopolaire titaniumprothese kost 75 duizend roebel. Bipolair voor totale endoprothesen is ongeveer 1,5 keer duurder. Aardewerk kost 200.000 roebel.
  • Johnson-Johnson. Ondanks de promotie van het merk, is het aandeel van zijn producten op de Moskouse markt laag. Het bedrijf biedt kunstgebitten aan onder het merk DePuy. De gemiddelde controle van eenvoudige producten overschrijdt 150 duizend roebel.
  • Biomet. Ondanks de hoge kwaliteit van endoprothesen, worden ze zeer zelden gekocht. Imlants zijn duurder dan Zimmer, het kopen van een bipolair implantaat kost 140 - 150 duizend roebel, keramiek - ongeveer 2 keer duurder.
  • Stryker. Een gerenommeerd internationaal bedrijf. Het heeft een breed scala aan producten. Hoge prijzen zijn vergelijkbaar met die van het bedrijf Johnson-Johnson. Stryker-producten zijn slechts 8-12% goedkoper.
  • Smith & Nephew. Zeldzame gast op de Russische markt. Prothesen zijn echter duurzaam en slijtvast. De prijs is vergelijkbaar met Biomet.
  • Chinese bedrijven en fabrikanten uit Taiwan. Ze produceren klonen van alle beroemde Amerikaanse en Europese merken. De prijs is meestal 1,5-2 keer goedkoper. Maar vanwege het kleine percentage installaties in Moskou, is het moeilijk om hun kwaliteit te beoordelen.

Hoeveel implantaatkosten voor een heupgewricht in de hoofdstad van de Russische Federatie afhankelijk zijn van vele factoren, met name van de fabrikant. De keramische endoprothese is echter altijd 50-70% duurder.

Zimmer - heupgewricht prothesen

Kan ik deze prothesen plaatsen? Het antwoord is positief, omdat de producten multi-level controle in de productie ondergaan en vervolgens worden ingesteld voor patiënten. Patiënten die het heupgewricht hebben vervangen, noteerden de hoogste kwaliteit van leven na enkele maanden revalidatie. Beoordelingen tonen aan dat het leven van prothesenbedrijf Zimmer, meer dan 15 jaar is. Het is niet mogelijk om veel patiënten te interviewen, omdat ze door ouderdom sterven door natuurlijke oorzaken. Met pathologisch-anatomische dissecties wordt een lage slijtage van structuren waargenomen, zelfs na vele jaren van gebruik.

De belangrijkste voordelen van endoprothese firma Zimmer kunnen als volgt worden weergegeven:

  • prijs;
  • enorm modelbereik;
  • eenvoudige installatie;
  • structurele betrouwbaarheid;
  • lange levensduur;
  • lage mate van complicaties;
  • breed distributienetwerk.

Hoeveel is de prothese ziek? Met de juiste werking kan de patiënt zijn hele leven volledig bewegen. Meer dan 75% van de mensen komt terecht in een primair implantaat.

In constructies van het overwinteringsapparaat wordt de levensduur voorgeschreven in de productinstructies. Hoeveel jaar garantie biedt de fabrikant? Ten minste 8 jaar volledige beweging. De prothese voegt geen gewicht toe aan de patiënt, omdat de hoeveelheid die het product weegt strikt wordt vastgelegd in het contract met de koper. Gewicht, afhankelijk van het ontwerp, niet meer dan 500 gram. Patiënten zijn altijd geïnteresseerd in de vraag, is het mogelijk om actieve sporten uit te voeren of te spelen? Maar in dit geval hangt het antwoord af van het merk van het geïnstalleerde ontwerp. Met keramische protheses zijn actieve sporten toegestaan, inclusief hardlopen.

Kosten van een heupprothese

Zimmer-kunstgebitten zijn het populairst en het modelassortiment heeft alle noodzakelijke soorten orthopedische implantaten. Wat zijn de beste implantaten van het bedrijf? Het hangt af van hoe de patiënt het zal gebruiken. Voor het normale dagelijkse leven met een laag tempo passen alle ontwerpopties. Prijs in Moskou.

  • Klassiek bipolair implantaat. Uitgerust met een metaal-polyethyleen wrijvingspaar. Duurzaamheid - tot leven met matig gebruik. Het bedrag dat de fabrikant voor het product vraagt, is meestal niet groter dan 120 duizend roebel.
  • Enkelpolige titaniumprothese. De goedkoopste optie. Alleen de femurkop is prothetisch en het acetabulum blijft het zijne. Een paar wrijvingen is onmogelijk om uit te kiezen, het bevat altijd metalen componenten. Start prijskaartje - van 75 duizend roebels.
  • Keramiek. Het duurste type ontwerp. Het heeft een minimale gradiënt van wrijving en slijtage. De prijs begint vanaf 200 duizend roebel.

Zwart keramiek, dat duurder en duurzamer is dan het gebruikelijke roze of gele.

Kortom, de vraag hoeveel de constructiekosten van Zimmer zijn, hangt rechtstreeks af van het model. De prijs in Moskou begint bij 75 duizend roebel.