Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Stretching

In normale omstandigheden is de menselijke wervelkolom bestand tegen zware belastingen. Vanwege de tussenwervelschijven zijn de mobiliteit en schokabsorptie bij hoge druk verzekerd. Sommige ziekten leiden echter tot een afname van de dichtheid van het botweefsel van de wervels, wat breuken van verwondingen en mechanische beschadiging van het weefsel veroorzaakt.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom - een frequente diagnose bij ouderen, zwangere vrouwen en de menopauze. Al deze fysiologische toestanden worden gekenmerkt door een verslechtering van het metabolisme en een toename van de belasting van de wervelkolom, hetgeen de reden is waarom pathologie optreedt.

redenen

De belangrijkste oorzaak van de wervelfractuur van de lumbale wervelkolom is een sterke druk op de beschadigde structuur. Dit proces kan worden beïnvloed door zowel mechanische schade aan het botweefsel en pathologie, die leidt tot structurele vervorming van de wervels.

Mechanische schade

Mechanische schade wordt vaak aangetroffen bij professionele atleten en mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten. Een microscheur kan optreden wanneer:

  • vallen;
  • beroerte;
  • niet-succesvolle landing;
  • grote voorwerpen optillen.

Door de hoge druk op het lichaam van een of meerdere wervels begint het voorste deel van de botstructuren te vervormen, plat te worden. De hoogte van de wervel neemt af, waardoor de botstructuur begint af te breken.

ziekte

Er zijn een aantal ziekten die leiden tot verminderde botdichtheid en verhoogde fragiliteit. Deze ziekten omvatten:

  • Osteochondrose is een ziekte die wordt veroorzaakt door een langzaam metabolisme in het kraakbeenweefsel van de wervelkolom. Dientengevolge verliest de tussenwervelschijf geleidelijk zijn elasticiteit en stort in, en de wervelkolom wordt minder mobiel.
  • Osteoporose is een ziekte veroorzaakt door een tekort aan micro-elementen en vitamine D. Het pathologische proces vindt plaats in de wervels, die geleidelijk fragiel worden en hun vroegere dichtheid verliezen.
  • Oncologische formaties - kwaadaardige en goedaardige tumoren leiden tot de vervanging van gezond weefsel door bindweefsel.

Om de pathologie te verlengen, moet u regelmatig naar de dokter gaan en uw gezondheid controleren.

classificatie

Breuken van de lendenwervels worden geclassificeerd, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de mate van schade:

  • 1 graad - het wervellichaam is gereduceerd tot 1/3 van zijn grootte;
  • 2 graden - het wervellichaam bezinkt op de helft van zijn vroegere grootte;
  • 3 graden - de hoogte van de wervel wordt gehalveerd en meer van de vorige grootte.

Compressie van de wervels kan optreden in een relatief milde vorm, wanneer de ernst van het pijnsyndroom laag is. Hierdoor kan de patiënt de oproep aan een specialist negeren. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat in dit geval de kans op degeneratieve ziekten groot is.

Symptomen en complicaties

Deze aandoening wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen, die de patiënt tot verdere actie zouden moeten dwingen. De belangrijkste symptomen van een fractuur zijn:

  • ernstige pijn onmiddellijk na een val of letsel dat na een bepaalde tijd niet verdwijnt;
  • scherp schieten op de rug, zich uitstrekkend tot de onderste ledematen;
  • ernstige pijn in de lumbosacrale regio;
  • onvermogen om vrij te bewegen, de tors te buigen en te draaien;
  • gevoelloosheid, tintelingen, verlies van gevoel in de ledematen;
  • duizeligheid, zwakte;
  • kortademigheid en intermitterende ademhaling;
  • pijn tijdens palpatie.

Als u niet tijdig begint met de behandeling van pathologie, zal een fractuur van de lumbale wervelkolom leiden tot de volgende complicaties:

  • De instabiliteit van de wervels. Bij ernstige verwondingen en kneuzingen valt de breuk op de 1e en 2e lendenwervel, wat verder leidt tot overmatige beweeglijkheid van deze structuren.
  • Spinale stenose. De vernauwing van het centrale wervelkanaal wordt waargenomen in geval van ernstige vervorming van de 5de en 4de wervel. Dit fenomeen leidt tot knijpen in het ruggenmerg en zenuwwortels, wat gepaard gaat met hevige pijn, misselijkheid en duizeligheid.
  • Neurologische ziekten. Tegen de achtergrond van stenose of ernstige vervorming van het botweefsel, worden de zenuwknopen en de wortels geknepen. In sommige gevallen heeft de patiënt een operatie nodig.
  • Desensibilisatie en totale verlamming. Het geperste ruggenmerg stopt met het ontvangen van voedingsstoffen voor normaal functioneren, wat de reden is dat zenuwimpulsen de bestemming niet bereiken en het werk van de ledematen wordt verstoord.
  • Talrijke ontstekingen in het gebied van de rand. Trauma leidt tot een schending van het metabolisme in het kraakbeen en de botweefsels, wat de reden is waarom inflammatoire en degeneratieve ziekten (osteochondrose, ischias) zich beginnen te ontwikkelen.

Deze effecten worden vaak gevonden bij mensen die geen aandacht besteden aan de eerste tekenen van het pathologische proces.

diagnostiek

Een compressiefractuur van de wervels vereist medische zorg, dus een behandeling thuis is niet mogelijk. Nadat de arts een onderzoek verricht, palpatie en gegevens over de patiënt verzamelt, schrijft hij een van de methoden voor instrumentele diagnostiek voor. Dit is nodig om de aard van de pathologie, de lokalisatie en selectie van de therapie te bepalen. Dergelijke methoden omvatten radiografie - een klassieke manier om de wervels in verschillende projecties te bestuderen.

Met behulp van röntgenstraling vangt een speciaal apparaat verschillende projecties van de wervelkolom op. Hierna decodeert de arts het beeld en schrijft het de behandeling voor. MRI of CT - moderne technieken waarmee u kwaadaardige tumoren in de vroege stadia van ontwikkeling kunt identificeren. Na het scannen van tomografen krijgt de medische hulpverlener vanuit verschillende projecties een duidelijk beeld van de organen en de wervelkolom.

Myelografie is een techniek waarbij gebruik wordt gemaakt van een gedetailleerde visualisatie van de wervelkolom en de zenuwganglia. Voordat de patiënt wordt geïnjecteerd, wordt een contrastmiddel ingespoten dat tijdens een routineonderzoek het ruggenmerg, de wortels en andere structuren onzichtbaar maakt. Densitometrie is een niet-invasieve studie van de structuur van de wervels. Een speciaal apparaat meet de dichtheid van weefsel en calcium.

behandeling

Zodra een persoon ernstige duizeligheid, pijn in de lumbale regio en andere fractuursymptomen heeft, moet u een arts raadplegen. Tegelijkertijd is het erg belangrijk dat de mensen om hem heen eerste hulp verlenen. De stadia van eerste hulp omvatten het naleven van volledige immobiliteit van de patiënt, tijdige ziekenhuisopname, waarbij de patiënt niet zelfstandig hoeft te bewegen (groot risico van verplaatsing van de wervel).

Ook belangrijk zijn de volgende punten: het getroffen gebied bevestigen met een korset of een speciaal verband, het getroffen gebied en de onderste ledematen palperen om de gevoeligheid te controleren, pijnstillers nemen die ernstige pijn kunnen stoppen. Deze eenvoudige regels voor eerste hulp zullen helpen om de functionaliteit van het bewegingsapparaat van de patiënt te behouden en zijn gunstige uitkomst te verzekeren.

Conservatieve therapie

Conservatieve therapie voor fracturen wordt zelden gebruikt, omdat de pathologie voortdurend vordert. Microcracks en de afwezigheid van beknelde zenuwwortelsymptomen kunnen echter worden behandeld met medicijnen, houdingscorrectors en lumbale extracten.

De dokter schrijft deze medicijnen voor:

  • pijnstillers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, analgetica);
  • spierverslappers;
  • antibiotica;
  • immunostimuleringsmiddelen;
  • vitaminecomplexen.

Naast reguliere medicatie moet de patiënt constant houdingscorrectors dragen die de pijnlijke plek fixeren. Als de patiënt een aanpassing van de ruggengraat nodig heeft, schrijft de arts een tractie onder water voor. Dit is een veel voorkomende procedure die wordt uitgevoerd in water, waarbij de patiënt in één positie wordt bevestigd en een kleine lading aan de onderrug wordt bevestigd, waarvan het gewicht geleidelijk toeneemt. Een volledig therapeutisch tractietraject biedt de patiënt het herstel van de wervelkolom.

Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom

Compressie - compressie, met andere woorden, wanneer de wervelkolom wordt samengedrukt, treedt een breuk op. De organen van de wervels zijn vervormd, samengedrukt, afgeplat en scheuren verschijnen. De basis ondergaat veranderingen in het voorste gebied en verkrijgt een wigvormige structuur. Met aanzienlijke misvorming dringt de achterste wervel het wervelkanaal binnen en beschadigt en knijpt het ruggenmerg.

De menselijke wervelkolom wordt vergeleken met een "as" bestaande uit een veelvoud van wervels met een sterkte die grote belastingen aankan, en tussenwervelschijven, bewegende elementen, zijn verantwoordelijk voor de demping van elke lading. De sterkte van het botweefsel is niet onbeperkt, en tijdens ziekte of beroerte worden de botten kwetsbaar, wat soms een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom veroorzaakt.

oorzaken van

De opkomst van een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom wordt vergemakkelijkt door de acties die door een grote kracht worden uitgeoefend op de "details" van het meest kwetsbare gebied. Er zijn twee gevallen waarin alles eindigt met een compressiefractuur van de lendewervel:

  • Traumatische effecten;
  • Disease.

verwondingen

Sterke acute belastingen op de as, die optreden wanneer iemand vanaf een hoogte landt op gestrekte benen of het gebied van de billen, een blauwe plek op het wateroppervlak tijdens het duiken en in industrieën van vallende zware dingen. Wervelbreuk is waarschijnlijk tijdens sportevenementen.

ziekte

  • Destructieve dystrofische processen veroorzaakt door osteochondrose verstoren de structuur van kraakbeenweefsels en schijven die zich tussen de wervels bevinden. De schijf ontvangt geen stroom, vocht, neemt af, waardoor de dempingseigenschappen van het wervelgedeelte afnemen;
  • Bij osteoporose, calciumgebrek, vitaminesubstanties, minerale componenten, hormonale verstoringen, verslechtert de toestand van de botten, verliezen ze dichtheid. De botten breken af ​​van een lichte verwonding, een val die veilig is voor een persoon met een gezond lichaam. Ziekte op hoge leeftijd is gevaarlijk omdat het lang, moeilijk en niet altijd succesvol is om weefsel te genezen en herstellen. Door ziekte neemt een persoon af in lengte, wint een bult. Met dit alles is een lumbale wervelkolom compressie fractuur te behandelen;
  • Oncologie, bottuberculose - ziekten die de inwendige structuur geleidelijk veranderen, veroorzaken vaak een wervelcompressiefractuur. Kankeruitzaaiingen veroorzaken problemen.

Symptomen en effecten

De belangrijkste symptomen verschijnen afhankelijk van het niveau van misvorming en de locatie van de wervel, maar de oorzaak is niet minder belangrijk. Symptomen zijn onderverdeeld in drie groepen:

  • De traumatische effecten van een compressiefractuur manifesteren zich door ernstige, ernstige rugpijn die zich naar de benen en soms de armen van de patiënt verspreidt;
  • Wanneer de zenuwweefsels in het wervelgebied zijn beschadigd, ervaart de persoon zwakte, verslechtering van de gevoeligheid, gevoelloosheid van de ledematen en andere symptomen die verband houden met neurologie. Beschadigde structuren van de zenuwwortels worden niet altijd direct gevoeld. Het wervelkanaal versmalt geleidelijk onder de druk van beschadigde wervels;
  • Progressieve osteoporose wordt gevoeld door matige, maar geleidelijk toenemende pijn. De vernietiging van de wervel is een langdurig pijnlijk proces dat onmiddellijke interventie vereist.

Deze gevolgen zijn bij een dergelijke wending niet de slechtste in de gang van zaken. Het ergste is dat er compressie van het ruggenmerg is. Vervolgens treden, naast ernstige pijn in het lumbale gebied, pathologische processen op in het gebied van de heuporganen. Verlamming van de onderste ledematen treedt op, het motorsysteem wordt verstoord, de gevoeligheid van het gebied onder de compressieplaats gaat verloren, de controle over het rectum en de blaas is verloren. Met een volledige onderbreking is de situatie onomkeerbaar.

diagnostiek

De hierboven beschreven symptomen vereisen onmiddellijke medische aandacht. De behandelende arts, die de locatie, de mate van de fractuur heeft bepaald, voert procedures uit die een kwalitatieve diagnose stellen en een behandelingskuur voorschrijven.

Begin met een röntgenfoto van het lendegebied en produceer het in twee projecties. Het wordt duidelijk waar en welke schade aan het weefsel van de wervelbotten is gewond. De tweede fase is de procedure van magnetische resonantie beeldvorming, die het mogelijk maakt om de structuur van de wervelkolom in het kleinste detail te bestuderen. Het belangrijkste verschil tussen MRI- en röntgenprocedures ligt in het feit dat de eerste niet alleen de beschadigde zenuwen van het ruggemerggedeelte toont, maar ook het niveau van hun vervorming. De kans op het gebruik van myelografie is groot als het gaat om wervelfracturen. Om de effecten van een fractuur van de wervelkolom te identificeren, controleert een medisch professional de perifere zenuwen en het ruggenmerg.

  • De eerste graad van breuk - de hoogte van de wervel wordt minder dan de helft verminderd. Dit type is het minst gevaarlijk, het is goed behandeld, de voorspellingen van artsen zijn gunstig;
  • De tweede graad - de hoogte van het wervellichaam wordt gehalveerd. Er zijn pijnlijke aandrang op het gebied van letsel;
  • De derde graad van breuk - een daling van meer dan de helft. Manifest neurologische aandoeningen.

Densitometrie is een procedure die bedoeld is voor mensen ouder dan 50 jaar. Dankzij de procedure wordt osteoporose gedetecteerd. Het botskelet verzwakt door een afname van het calciumgehalte in de weefsels, slechte voeding, een inactieve levensstijl.

Breuk bij kinderen

Zorgvuldige palpatie onthult een lichte breuk in het kind, de symptomen zijn niet altijd duidelijk. De pijn van het vervormde gebied met een lichte druk op het hoofd of de onderarm geeft de locatie van de beschadigde wervel aan.

Ernstige verwondingen worden veroorzaakt door:

  • Beperkte motorische mogelijkheden van de wervelkolom;
  • Kortademigheid;
  • Spierspanning. Vergezeld van de groeiende pijn in de buik.

behandeling

Het begin van de behandeling van een compressiefractuur is het transporteren van het slachtoffer. Bevoegde aflevering aan een medische instelling is de basis voor een gunstig klinisch beeld. De situatie wordt verergerd als de patiënt vaak wordt verplaatst, de patiënt niet correct wordt getolereerd en de houding van de patiënt verschilt van de positie op de rug. In het geval van schending van het behoud van het gebied van het ruggenmerg, kunnen botfragmenten dienen als de ontwikkeling van een andere dwarslaesie, die er niet eerder was.

Vervoer wordt uitgevoerd in een rugligging op de rug, armen langs de zijkanten langs het lichaam uitgestrekt, zittingshouding, op de zijkant, op de buik zijn verboden. Stretcher-stijfheid is belangrijk, zodat de rug van de patiënt niet buigt, maar op een plat oppervlak ligt. Gebruik houten schilden als dat niet het geval is.

Verschuivende, verantwoordelijke bezigheid, betrokken bij ten minste drie personen. Mensen moeten aan de ene kant gaan en dan langzaam het lichaam opzij opheffen vanaf de zijkant tegenover de mensen die helpen. Onder het lichaam, benen, armen planten harde brancards. Het is belangrijk om de conditie van de verwonding visueel te beoordelen en de patiënt vervolgens voorzichtig te plaatsen. Vervoer op een ladder of een ander hellend oppervlak gebeurt met de voeten naar voren.

Behandeling in een medische instelling wordt uitgevoerd in overeenstemming met bedrust. Traumatische fracturen zonder verplaatsing van de wervels en spinale misvormingen worden gedurende vier maanden behandeld, waarvan 21 dagen het korset wordt gedragen. Oude mensen, verzwakte mensen, moeten meer tijd besteden aan het verlengen van de herstelperiode. Artsen schrijven pijnstillers voor om het pijnniveau te verminderen, maar het stoppen ervan betekent geen herstel - elke patiënt moet hiervan op de hoogte zijn om niet terug te keren naar een normaal leven, waardoor de toestand van het fragiele organisme wordt verergerd. Je kunt geen plotselinge bewegingen maken, bochten maken, bochten nemen om enige stress op de onvolgroeide wervelkolom te ervaren.

Het wegwerken van de belasting van de hele ruggengraat is de eerste stap. Jonge patiënten krijgen bedrust voorgeschreven en na enige tijd corrigeren ze en stretchen ze, met behulp van korsetten en ligbedden. Korsetten worden voorgeschreven voor een complexe breuk, of wanneer drie of meer wervels zijn beschadigd. Na de resultaten van medische controles, schrijft de arts individuele oefeningen voor fysiotherapie, massage van de spieren van de rug, fysiotherapie voor.

Het lichaam van het kind is actief, groeit snel, dus de revalidatieperiode en de herstelfuncties van het orgel gaan sneller, maar het zal meer dan anderhalf jaar duren om de volledige hoogte van de wervel te herstellen.

operatie

Sterk knijpen van de uiteinden van de zenuwvezel of het ruggenmerg, waardoor pijnlijke gewaarwordingen ontstaan, verstoort de werking van de inwendige organen, moet worden genezen met behulp van chirurgische middelen. De belangrijkste taak is om van compressie af te komen.

Kyphoplastie is een interessante techniek die je in staat stelt om het genezingsproces te versnellen en de restauratie van de hoogte van de vorige wervelkolom te verbeteren. Steek het voorwerp in het lichaam van de wervel, lijkt op een bal, blaas op, wat leidt tot het verhogen van het ruggemergdeel tot de vereiste hoogte. Daarna, om een ​​aanvaardbare positie te consolideren, de wervel zelf versterken, injecteer de samenstelling van botcement.

Verteboplastiek is de introductie van speciaal cement voor botten, dat pijn vermindert, het niveau van wervelsterkte verhoogt. Herstel is gunstig vanwege het verkorten van het tijdsinterval.

rehabilitatie

Het is belangrijk om revalidatieprocedures en -activiteiten uit te voeren die bijdragen aan het juiste herstel van het lichaam, rekening houdend met alle kenmerken van het letsel. Lichaamsbeweging kan thuis worden uitgevoerd, maar artsen raden aan om klassen te geven onder toezicht van medische professionals, en de effectiviteit en herstelperiode worden merkbaar verbeterd.

De eerste klassen zijn gericht op het voorkomen van verslechtering van de spieren, het verbeteren van de activiteit van de hartspier, maag, darmen, ademhalingsorganen. Na een paar maanden worden lessen die het korset van spieren versterken, in het programma geïntroduceerd en zijn ze voorbereid op een verbeterd actief regime. Komt voor als gevolg van aanvullende klassen, verhoogd tijdsinterval toegewezen aan de oefeningen, het aantal benaderingen.

Met goede indicatoren van het herstel van het lichaam, worden toegewezen aan de geproduceerde belasting in een rechtopstaande positie, met oefeningen met weerstand, gewichten. In het laatste stadium voert de patiënt alles uit terwijl hij staat, elke fase wordt bepaald op basis van individuele vermogens en het letselniveau.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom

De wervelkolom bestaat uit meer dan 30 sterke wervels. Dankzij deze structuur is het bestand tegen enorme belastingen. Maar in sommige situaties kan de integriteit van de hoofdsteunende as van het lichaam worden verbroken - het botskelet is kwetsbaar voor scherpe slagen en het resultaat van een dergelijke verwonding is vaak een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom. Ook kan de sterkte van botweefsel verminderen in gevallen van de aanwezigheid van ziekten bij een persoon.

Welke andere situaties kunnen het bovengenoemde letsel veroorzaken, welke symptomen vergezellen het uiterlijk, welke ernst van deze fractuur bestaat en is het behandelbaar? Dit allemaal verder.

redenen

Een compressiefractuur van één lendewervel of meerdere tegelijk, naast de situatie met een beroerte, kan ook optreden bij een plotselinge compressie van de wervelkolom. De meest kwetsbare en meest kwetsbare voor de rest van de belasting van buitenaf - de lendewervel. Oorzaken van letsel aan de wervels daarin kunnen zijn:

  • letsel tijdens sporten (meestal professioneel);
  • de aanwezigheid van ziekten die de sterkte van botweefsel in het lichaam beïnvloeden (bijvoorbeeld osteoporose en osteomalacie);
  • letsel bij het springen, vallen van een hoogte of in het water;
  • onverwachte slagen op de wervelkolom (bijvoorbeeld tijdens een ongeluk of een gevecht);
  • vervorming en verkleining van de kraakbeenafmeting (uitdroging), veroorzaakt door bestaande ziekten van het skelet, en het veroorzaken van een fractuur;
  • kwaadaardige tumoren in de wervelkolom;
  • gevorderde leeftijd;
  • de individuele structuur van botweefsel in het lichaam, waarin de laatste een niet erg sterke structuur heeft;
  • individuele verschillen van de wervelschijven, waarbij de laatste gevoelig zijn voor breuken en scheuren.

symptomen

De compressiefractuur van de lumbale wervelkolom kan worden bepaald door zich te concentreren op de volgende symptomen:

  1. Bij het uitvoeren van een motorische activiteit ervaart een persoon een sterk gevoel van pijn, waarbij het zowel scherp, scherp en gematigd kan zijn.
  2. Gevoelloosheid van de onderste ledematen en soms de romp vergezeld van ernstige zwakte.
  3. Pijnlijke gewaarwordingen die zich voordoen in het gebied van de wervelkolom, en soms zich helemaal over de rug verspreiden tijdens het urineren, evenals het ledigen van de darm.
  4. Het uiterlijk van kreupelheid van een van de onderste ledematen.
  5. Flauwvallen.
  6. Lagere gevoeligheid van de onderste ledematen is vaak een teken van schade aan de zenuwuiteinden van het ruggenmerg.
  7. Plotseling optreden van misselijkheid, braken, duizeligheid en ernstige zwakte, die verscheen na een verwonding.
  8. Het optreden van schaafwonden en kneuzingen op de plaats van letsel.

Afhankelijk van wat de oorzaak van de fractuur van dit type was, en van welke van de 5 lumbale wervels was beschadigd, kunnen pijnlijke symptomen verschillen. Dus in gevallen van letsel aan de 4e en 5e wervel worden de pijnlijke gewaarwordingen naast het lumbale deel van het lichaam aan de schaamstreek gegeven. Bij het verwonden van de derde, tweede en eerste wervel kan de pijn zich uitbreiden naar zowel de onderste ledematen als naar het bovenste deel van het lichaam. Vaker gewonden 1 en 5 wervels.

Graden van ernst

Afhankelijk van hoe erg de wervels zijn beschadigd, en ook van welke veranderingen werden veroorzaakt door de verwonding van een persoon, kan een compressiefractuur verschillende graden van ernst hebben:

  1. I graadtrauma wordt gekenmerkt door veranderingen in de grootte van de wervel - deze wordt minder dan niet meer dan ¼ van zijn grootte in de normale vorm.
  2. Trauma II-graad wordt gekenmerkt door een afname van de wervel met 1/3 van zijn anatomische uiterlijk.
  3. Het trauma van de derde graad wordt gekenmerkt door de helft van de grootte van de beschadigde wervel - het wordt de helft van de grootte van zijn normale grootte.

Soms kan het letsel niet onmiddellijk worden opgespoord - aanvaardbare pijnlijke gevoelens kunnen lang in een persoon worden waargenomen, totdat hij besluit hulp te zoeken bij een specialist.

Dus geen moeilijke breuken met een geheim karakter komen aan het licht. De oorzaak van heimelijke wervelfracturen zijn meestal ziekten van het skelet of het gehele bewegingsapparaat.

Open vormen worden gekenmerkt door hevige pijn op de plaats van verwonding en andere relevante symptomen, dus deze schade kan niet onopgemerkt blijven.

Bij ernstige vormen van letsel kan compressie van het ruggenmerg optreden, d.w.z. zijn compressie, die kan leiden tot een schending van de volledige werking van de interne organen van de persoon, evenals de organen van het kleine bekken, en zelfs kan leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming.

diagnostiek

Wanneer een patiënt zich tot een arts wendt, luistert de laatste zorgvuldig naar de klachten van de patiënt, onderzoekt en voelt zijn wervelkolom. Het is ook verplicht om de werking van het ruggenmerg en de zenuwprocessen te controleren om extra complicaties te voorkomen.

Vervolgens wordt de patiënt naar de radiografiekamer gestuurd, waar hij in twee versies een foto van de ruggengraat moet krijgen: in een directe projectie en in zijaanzicht. In gevallen waar de fractuurplaats de fractuur niet goed genoeg toont en het niet mogelijk is om in detail de ernst van de verwonding en de ernst ervan te beoordelen, wordt aan de patiënt een CT-scan voorgeschreven. In gevallen waarin experts vermoedden dat er schade was aan de zenuwprocessen en het ruggenmerg, is het noodzakelijk om meer accurate en volledige informatie te verkrijgen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming.

Ouderen boven de leeftijd van 50 worden ook densitometrie voorgeschreven - deze procedure maakt het mogelijk de aanwezigheid van osteoporose te bepalen of te weerleggen.

behandeling

Behandeling van een lumbale wervelkolom compressie fractuur is om de volgende methoden te gebruiken:

  • Het gebruik van vertebroplastiek is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarbij chirurgen een naald met een kleine diameter, gevuld met een speciale vloeistof, injecteren in het gebied van de onderrug van de patiënt. Dit laatste is nodig om het gewonde deel van het lendegebied te versterken;
  • het gebruik van Kyphoplastie - het herstel van de anatomische grootte van de gewonde wervels tijdens een chirurgische operatie waarbij een speciaal ontworpen chirurgisch cement in het beschadigde gebied wordt geplaatst;
  • het verwijderen van fragmenten en vertebrale fragmenten die de zenuwvezels van het ruggenmerg klemmen. Indien nodig worden delen van de gebroken wervel vervangen door chirurgische metalen implantaten;
  • Het slachtoffer wordt gecrediteerd met het dragen van een speciaal ontworpen korset voor een compressiefractuur van de wervelkolom - het vermindert de belasting van de wervelkolom en herstelt ook betrouwbaar het gewonde deel van de onderrug. Beter als het korset is gemaakt volgens individuele metingen;
  • de benoeming van pijnstillers - de eerste paar dagen kunnen worden toegepast in de vorm van injecties en vervolgens in de vorm van tabletten.

rehabilitatie

Revalidatie nadat een persoon een compressiefractuur van de wervelkolom heeft ontvangen, bestaat uit het toepassen van therapeutische oefeningen en zou uit 3 fasen moeten bestaan:

  1. Het moet gericht zijn op het herstellen van de volledige werking van de interne organen van het slachtoffer.
  2. Het moet gericht zijn op het versterken van het spierskelet dat de wervelkolom ondersteunt.
  3. Gericht op de geleidelijke voorbereiding van de patiënt op de verticale belastingen op de wervelkolom.

Elke fase moet langzaam worden uitgevoerd en zich uitstrekken tot een hoeveelheid tijd die een persoon nodig heeft om de vorige krachten te herstellen. Het is noodzakelijk om het revalidatieproces te starten uiterlijk 3 maanden na het moment van het letsel, om te voorkomen dat de spieren te veel ontspannen. Moet navigeren door welzijn.

Het is niet nodig om een ​​verzwakt lichaam en wervelkolom te belasten die nog niet zo goed zijn genezen, in een poging zo snel mogelijk te herstellen. Ga naar het doel moet geleidelijk worden, met alle herstel oefeningen moeten strikt worden bepaald met de arts. Naast oefeningen, manuele therapie, massage en fysiotherapeutische procedures worden gebruikt.

effecten

Een fractuur wervelcompressie die niet tijdig werd ontdekt of niet werd behandeld volgens de aanbevelingen van de arts, kan resulteren in:

  • onomkeerbare neurologische aandoeningen (claudicatie, verlamming, enz.);
  • de groei van een bult in de thoracale wervelkolom veroorzaken;
  • instabiliteit van de wervelkolom in zijn lendegedeelte.

Het is even belangrijk om op tijd te revalideren. Sinds een te lange tijd kan een liggende positie en een verzwakking van het spierstelsel intervertebrale hernia's veroorzaken.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om wervelfracturen in de lumbale regio te voorkomen zijn eenvoudig:

  1. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u last heeft van rugpijn en andere symptomen die kunnen wijzen op het aangegeven trauma.
  2. Wees voorzichtig op de wegen.
  3. Zorg goed voor jezelf en let op je veiligheid - je moet geen risico nemen en jezelf testen, bijvoorbeeld springen met een parachute.
  4. Bezoek indien mogelijk het zwembad - deze lessen dragen bij aan de versterking van het bewegingsapparaat.

Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom

Een compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is een ernstig en gevaarlijk letsel als gevolg van een overmatige belasting van de wervelkolom, met het onvermogen van de lumbale wervels om verticale compressie te weerstaan. Wat veroorzaakt verwonding, welke symptomen verschijnen en welke behandeling is in dit geval nodig?

Factoren aantrekken

Compressiefractuur van de lumbale wervel is het gevolg van excessieve externe druk of als gevolg van pathologische destructieve stoornissen in de wervelweefsels. De volgende factoren kunnen dit traumatische letsel veroorzaken:

  • Spine kneuzingen;
  • De val;
  • Bot tuberculose;
  • Tumorneoplasmata van kwaadaardige aard, gelokaliseerd in de wervelkolom.

De kans op deze verwonding wordt groter als een persoon ziekten van het skelet heeft. Osteoporose, osteochondrose, schenden de dichtheid en structuur van botten, kunnen compressiefracturen van de wervelkolom veroorzaken.

De risicogroep omvat mensen in de leeftijdsgroep ouder dan 60, patiënten die lijden aan hormonale ziekten, vitamine-deficiëntie, calciumgebrek!

Traumaspecialisten identificeren compressiefracturen in de lumbale regio, volgens de volgende classificatie:

  1. Breuk van het eerste niveau - wordt gekenmerkt door een kleine verplaatsing en een afname van de hoogte van de wervel met bijna een kwart.
  2. Breuk van het tweede niveau - wordt gekenmerkt door een aanzienlijke verplaatsing (tot 50%) en een afname in het segment met een derde.
  3. Breuk van het derde niveau - beschrijft een sterke verplaatsing en vermindering van de wervel in de helft of meer van zijn oorspronkelijke grootte.

Dit letsel heeft ernstige gevolgen, het bedreigt de patiënt met een handicap, dus het is belangrijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met professionals en een uitgebreide therapeutische cursus te ondergaan.

Hoe manifesteert het zichzelf?

Artsen onderscheiden de volgende karakteristieke symptomen die inherent zijn aan dit type traumatisch letsel:

  • Gevoel van zwakte, gelokaliseerd in de onderste ledematen;
  • Loopwisselingen, ontwikkeling van kreupelheid;
  • Pijnsyndroom;
  • De pijnlijke gewaarwordingen die ontstaan ​​tijdens het ontlastings- en urinelozingproces;
  • flauwvallen;
  • asthenie;
  • Vlagen van misselijkheid.

Trauma gaat gepaard met zwelling, hematomen, verwonding van zacht weefsel, gemanifesteerd als wondoppervlakken, schaafwonden en krassen. Het symptomatische beeld kan variëren afhankelijk van het letselgebied.

Kenmerken van compressie in geval van schade aan 5 lumbale wervels:

  1. De 1e wervel is het meest vatbaar voor breuken. Schade gaat gepaard met sterke pijnlijke sensaties.
  2. 2-wervels zijn minder vaak gewond dan de eerste. De fractuur ervan leidt tot aandoeningen die in de eerste drie wervels zijn gelokaliseerd.
  3. De derde wervel is meestal getraumatiseerd door een schok. Letsel manifesteert zich door het optreden van chronische pijn, instabiliteit. De behandeling wordt uitgevoerd door chirurgische interventie.
  4. 4e - gewond bij verwondingen van de 2e en 3e wervel. Het trauma manifesteert zich door een pijnsyndroom gelokaliseerd in de lumbale regio.
  5. 5e - wordt afgebroken als gevolg van een verwonding aan het sacrum nadat het op het bekken is gevallen. Pijn bedekt het lumbale gebied, waardoor de liesstreek ontstaat.

Als de verwonding gepaard gaat met schade aan het ruggenmerg, kan de patiënt bijkomende klinische symptomen ervaren:

  • Verminderde motoriek;
  • Incontinentie van urine en ontlasting;
  • Gebrek aan mobiliteit

Wat is het gevaar?

Dit ruggenmergletsel veroorzaakt hevige pijn, beperking van fysieke activiteit en vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Bij gebrek aan een tijdige, professionele behandeling vordert het pathologische proces, mogelijk compressie van de zenuwvezels of hun traumatische schade. Ontwikkel in dergelijke gevallen neurologische aandoeningen.

Deskundigen identificeren de volgende meest voorkomende complicaties en gevolgen van deze verwonding:

  • Verlamming van de onderste ledematen;
  • Erectiestoornissen bij mannen;
  • Frigiditeit en verzakking van de baarmoeder in het schone geslacht;
  • De vorming van hernia tussen de wervels;
  • enuresis;
  • Schade en breuk van het ruggenmerg.

Om een ​​dergelijke ongunstige uitkomst te voorkomen die invaliditeit en invaliditeit bedreigt, is het mogelijk dat de noodzakelijke therapeutische maatregelen tijdig worden uitgevoerd, gevolgd door revalidatie.

Eerste hulp maatregelen

Als u een compressiefractuur vermoedt, is het belangrijk om het slachtoffer op bekwame wijze eerste hulp te bieden. Het is noodzakelijk om de patiënt absolute vrede te bieden door zo snel mogelijk een brancard aan een ziekenhuis af te leveren. Sta op, maak elke categorische beweging gecontra-indiceerd!

Immobilisatie van het beschadigde gebied wordt uitgevoerd door een fixatieverband aan te brengen of een speciaal medisch korset te gebruiken. De armen en benen van het slachtoffer worden langs het lichaam naar buiten getrokken en de brancard wordt versterkt met behulp van multiplex of speciaal ontworpen banden.

Het succes van het daaropvolgende therapeutische proces hangt grotendeels af van de efficiëntie van eerste hulp en de naleving van de transportregels van de patiënt!

Diagnostische maatregelen

Na onderzoek van het slachtoffer, om de ernst van de verwonding te identificeren, lokalisatie van de breuk, de aanwezigheid van mogelijk bijkomende verwondingen, worden de volgende soorten diagnostische tests aangewezen:

  • Computertomografie;
  • X-ray onderzoek;
  • densitometrie;
  • Magnetische resonantie beeldvorming.

Op basis van de verkregen diagnostische resultaten, ontwikkelt de arts een optimale en uiterst effectieve therapeutische cursus voor een specifieke klinische casus.

Kenmerken van therapie

Behandeling van compressie fracturen van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van conservatieve en chirurgische technieken. De conservatieve behandelmethode is geïndiceerd voor niet-gecompliceerde fracturen, als er geen symptomen zijn die kenmerkend zijn voor neurologische aandoeningen.

Het fractuurgebied wordt stevig gefixeerd door een gipsverband aan te brengen of een medisch lumbaal korset te gebruiken gedurende 3-4 maanden. Benoemd tot een loop van de medicamenteuze behandeling, die antibiotica, pijnstillers, immunomodulerende medicijnen, vitamine-minerale complexen en chondroprotectors omvat.

Als er bepaalde medische indicaties zijn, wordt het aanbevolen om een ​​lumbale tractie uit te voeren om het ruggenmerg te decomprimeren of de patiënt voor te bereiden op chirurgische ingrepen.

Voor deze doeleinden gebruiken moderne specialisten de volgende methoden:

  1. Heling is een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd onder invloed van lokale anesthesie.
  2. Reductie - tractie wordt in fasen gerealiseerd. Artsen passen geleidelijk de hoek van het hellende orthopedische bed aan, waarop de patiënt ligt.

Behandeling door chirurgie is geïndiceerd voor ernstige fracturen, knijpen van zenuwuiteinden, verlamming. Bewerkingen worden uitgevoerd op de volgende manieren:

  1. Reconstructie met behulp van speciale fixatieven of vervanging van botfragmenten van beschadigde wervels door kunstmatige implantaten.
  2. Vertebroplastiek is een minimaal invasieve techniek die helpt de dichtheid van de beschadigde wervel te vergroten, speciaal medisch cement wordt erin ingebracht.
  3. Kyphoplastie is een onvolledige, laag-traumatische operatie, waardoor de normale hoogte van de wervels die als gevolg van een verwonding beschadigd zijn, kan worden hersteld.

Kenmerken van de herstel- en revalidatieperiode

Het revalidatieproces na de overgedragen fractuur is in de eerste plaats gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van mogelijke complicaties, het herstel van spiergroepen, ligamenten en pezen, en motorische activiteit, en omvat noodzakelijkerwijs fysiotherapie.

Gymnastieklessen worden aanbevolen na het verwijderen van de pleister. Het complex van oefeningen en de mate van fysieke activiteit worden individueel door de arts voor de patiënt geselecteerd. Meestal wordt in de eerste fase een speciaal gymnastisch complex aanbevolen, waardoor de functionaliteit van de spiergroep van het ademhalingssysteem en het maag-darmkanaal wordt hersteld.

Vervolgens wordt een nieuwe reeks oefeningen ontwikkeld, die bijdragen aan de versterking van spierweefsel en hun voorbereiding op motoriek. Na 1,5 - 2 maanden kunt u beginnen met speciale hersteloefeningen die in een staande positie worden uitgevoerd. De duur van de herstelperiode is gemiddeld ongeveer 4-6 maanden.

Compressie breuk van de lumbale wervelkolom is een ernstige blessure, beladen met de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Tijdige, goed gekozen therapie stelt u echter in staat bijwerkingen te voorkomen, volledig herstel van musculoskeletale activiteit en de levenskwaliteit van de patiënt te bereiken. De therapie wordt uitgevoerd door conservatieve methoden of door chirurgische interventie, de optimale behandelingsmethode wordt individueel gekozen voor een specifiek geval.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom - behandeling

Compressiebreuk van de wervelkolom wordt trauma genoemd, waarbij de klachten van de patiënt niet altijd maximaal tot uiting komen. Vaak kan een persoon storende pijn ervaren, maar niet zo sterk als om naar de dokter te gaan. Het probleem heeft echter gevolgen in de vorm van osteochondrose, radiculitis en andere ziekten. Daarom moet een compressiefractuur zo snel mogelijk met hoge nauwkeurigheid worden gediagnosticeerd en in de beginfase worden behandeld. Alles gebeurt als gevolg van compressie van de ruggengraat. En meestal wordt het gevonden in het lumbale gebied.

Waarom breken wervels

Verschillende fracturen (evenals andere verwondingen) zijn het meest vatbaar voor de lumbale wervelzone, die vijf wervels omvat. Pathologie komt voort uit de drukbelasting. In vergelijking met de rest van de wervelkolom, is de belasting op de onderrug maximaal zonder de tussenkomst van externe traumatische factoren, bovendien gedurende het hele leven.

Hoe is de wervel beschadigd? Als je het in een sectie bekijkt, kun je een wig aan de basis van het lichaam zien en een wig die het processus spinosus bekroont. In de wervelkolomstructuur bevindt het segment zich zo dat de bovenkant zich vooraan bevindt en het lichaam zich achter, in de buurt van het wervelkanaal bevindt.

Trouwens. Het mechanisme voor het verkrijgen van een compressieverwonding is het volgende - zijn wervellichaam is gebroken. De complicatie ligt in het feit dat het beschadigde fragment in de richting van het wervelkanaal kan bewegen en de hersenen daar kan vastklemmen.

Afhankelijk van de ernst ervan zijn er drie graden compressieschade.

  1. De eerste graad - de grootte van de wervel in hoogte na de breuk daalde met een kwart.
  2. De tweede graad - de wervel daalde met een derde.
  3. De derde graad - schade duurt een half segment of meer.

Er is ook een ongecompliceerde vorm, wanneer het letsel de patiënt in de eerste fase niet erg hindert. Maar in wezen gaat de fractuur gepaard met ernstige pijn, omdat hij heeft ervaren dat de patiënt om hulp vraagt.

Menselijke botten, inclusief die van de wervelkolom, zijn vrij sterk. Maar voor hun breuk is van buitenaf niet altijd veel inspanning vereist. Oorzaken van letsel kunnen de volgende zijn:

  • drukkracht direct gericht op de wervelkolom;
  • vallen van een aanzienlijke hoogte;
  • verkeersongeval;
  • sterke belasting van de wervelkolom;
  • scherpe sprong;
  • osteoporose, wat kan leiden tot een fractuur, zelfs zonder mechanische actie.

Trouwens. Osteoporose komt voor bij oudere mensen, meestal vanaf de leeftijd van vijftig. In de pathologie ontstaan ​​destructieve veranderingen in de wervels als gevolg van de verzwakking van hun structuren. Dit draagt ​​bij aan de breuk.

Symptoom Differentiatie

Er is een duidelijk symptoom dat precies de schade aan het wervellichaam aangeeft, waardoor het probleem kan worden onderscheiden van andere wervelaandoeningen.

    Ernstig waarneembare pijn, die het eerst voorkomt in het lumbale gebied, en vervolgens vrij snel naar de extremiteiten naar beneden of omhoog gaat (afhankelijk van het volgnummer van de wervel, de locatie of groep).

Trouwens. Als de verwonding ernstig is, kan een van de symptomen een verlamming van de benen en zelfs het gehele lagere deel zijn, vóór het einde van de benen.

Alle bovenstaande symptomen hebben betrekking op mechanische impact, die in de regel van buitenaf wordt uitgevoerd. Als de wervelbasis wordt verbroken als gevolg van een pathologie die langzaam van binnenuit vordert, is de pijn niet te sterk, maar zal deze geleidelijk toenemen naarmate de misvormingen voortduren.

Als u meer in detail wilt weten, de symptomen van spinale fractuurcompressie bij kinderen, en alternatieve behandelingsmethoden en revalidatie wilt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Soorten breuken

Het gebied van de wervelkolom, de lumbale wervelkolom genoemd, bestaat uit vijf wervels. En elk van hen, of meerdere tegelijkertijd, kan gewond raken door een compressiefractuur.

Het is belangrijk! Lokalisatie van pijn hangt af van welke wervels gewond zijn geraakt. Met schade aan de vierde en vijfde plaats zal er rugpijn zijn die naar de lies gaat. Als de schade 1 - 3 is, zal pijn in het ruggenmerg ook optreden in de onderrug, maar naar het bovenste deel van het lichaam gaan.

Table. Wervels en de gevolgen van hun fractuur.

Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is nogal een ernstige verwonding die een serieuze benadering van de behandeling vereist. Als het vanaf het begin verkeerd is om de ziekte te behandelen, dan kunnen de gevolgen extreem ernstig zijn - tot immobilisatie (immobiliteit) van de onderrug.

Bij de behandeling van compressiefracturen van de onderrug wordt een verscheidenheid aan medische technieken gebruikt: het dragen van orthopedische korsetten, het minimaliseren van fysieke activiteit, en in ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

1 Oorzaken van een thoracale fractuur

De redenen voor het verkrijgen van een fractuur van de thoracale wervelkolom (met name individuele wervels in dit gebied) zijn vrij groot. De wervelkolom kan worden gebroken als gevolg van een verwonding en bij normale levensomstandigheden tegen de achtergrond van een afname van de sterkte, die kan worden geassocieerd met chronische ziekten.

Wervelbreuk van de lumbale wervelkolom

Predisponerende ziekten en pathologische aandoeningen voor fracturen kunnen dienen:

  1. Osteoporose (chronische ziekte leidt tot breekbaarheid van de botten).
  2. Maligne neoplasmata. Neoplasmata zijn gevaarlijk, zowel direct in de wervelkolom (direct de kracht verminderen) als in andere organen (creëer een algemeen tekort aan voedingsstoffen in het lichaam).
  3. Verschillende soorten anemie (inclusief ijzertekort).
  4. Onjuiste voeding: lage dagelijkse calorieën (lange honger), onevenwichtige voeding (te weinig calcium, eiwitten en vitamines).

De lijst van directe oorzaken van de fractuur (gesloten en open) van de thoracale wervelkolom:

  • vallen van elke hoogte (maar vaker van de grote);
  • rugletsel bij een ongeval;
  • een schotwond op de wervelkolom;
  • ernstig rugletsel tijdens professionele sporten.

1.1 Wat is gevaarlijk: gevolgen en complicaties

Een wervelfractuur is een uiterst gevaarlijke aandoening, beladen met invaliditeit en in sommige (zeer zeldzame) gevallen zelfs dodelijk. Laten we beginnen met de laatste: de dood is mogelijk met een enorme breuk als gevolg van een pijnlijke schok.

Spinale fractuur op radiografie

Beperking is mogelijk vanwege het feit dat als gevolg van ernstig rugletsel het vaak onmogelijk is om de functionaliteit volledig te herstellen. Maar "lichte" breuken kunnen ook tot invaliditeit leiden. Zo is invaliditeit mogelijk, zelfs als de bogen en processen van afzonderlijke wervels zijn beschadigd.

Voor ernstige verwondingen zijn scheuren van de spinale ganglia en bloedvaten (inclusief groot kaliber) mogelijk. Dit is beladen met zowel invaliditeit als de ontwikkeling van ernstige inwendige bloedingen (in het geval van bloedvaten).

In relatief zeldzame gevallen kunnen geïsoleerde botfragmenten "uitbarsten" als gevolg van een fractuur, de interne organen van het peritoneum beschadigen. Dit heeft allerlei gevolgen, inclusief urgente (waarvoor onmiddellijke medische hulp vereist is).
naar menu ↑

1.2 Soorten fracturen

In de internationale classificatie van ziekten van de tiende convocatie (ICD-10) zijn fracturen van de lumbaal-sacrale wervelkolom en bekkenbotten verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van welk segment werd beïnvloed.

In het geval van schade aan de lumbale wervel, is de code "S32.0" toegewezen, het heiligbeen - de code "S32.1", het stuitbeen - de code "S32.2", het ilium - de code "S32.3", het acetabulum - de code "S32.4", het schaambeen is de code "S32.5".

Breuk van de lumbale wervelkolom

Meerdere fracturen vallen onder de code "S32.7", niet-gespecificeerde fracturen (andere segmenten van de lumbosacrale rug) - onder de code "S32.8".

Ook fracturen zijn onderverdeeld in verschillende typen, namelijk:

  1. Compressie met compressie, splitsing en afvlakking van de voorwervels.
  2. Gefragmenteerd verkleind, met de voorste rand van de bovenste wervel ingeklemd in de onderste.
  3. Breuken (verplaatsing van de bovenste gedeelten van de achterkant voorwaarts).

Statistisch gezien breken meestal 2, 3 en 4 wervels. Veel minder vaak 1 en 5. Schade aan de eerste en tweede lendewervel wordt het vaakst waargenomen als gevolg van verkeersongevallen.
naar menu ↑

2 Symptomen: hoe te begrijpen dat een fractuur van de lumbale wervelkolom werd verkregen?

Het is onmogelijk om de klinische manifestaties van een fractuur van de lumbale wervelkolom niet op te merken, omdat de symptomen (met name het pijnsyndroom) buitengewoon uitgesproken zijn. Er zijn specifieke symptomen waardoor kan worden begrepen dat het de lumbosacrale wervelkolom is die is beschadigd.

Wervelfractuur veroorzaakt hevige pijn.

De symptomen van een fractuur van dit gedeelte van de rug kunnen als volgt zijn:

  • pijnsyndroom - pijn is in de meeste gevallen zo ernstig dat de patiënt koorts krijgt, maar in sommige gevallen (wanneer de schade niet erg significant is), is een gematigd beloop van het pijnsyndroom of het optreden van pijn alleen mogelijk bij het nemen van een bepaalde houding;
  • zwakte en gevoelloosheid in de onderste ledematen - zwakte kan erg uitgesproken zijn, tot de onmogelijkheid om de ledematen te gebruiken (het is onmogelijk om te lopen of gewoon rechtop te staan);
  • gedeeltelijke kreupelheid - in dit geval kan zwakte in de onderste ledematen ontbreken, de kreupelheid zelf ontstaat als gevolg van een schending van de staticiteit van de wervelkolom;
  • licht of ernstig ongemak tijdens het ledigen van de longen of de blaas - dit symptoom wordt veroorzaakt door beschadiging door splinters of "uitvallende" wervels van de inwendige organen van het peritoneum;
  • bewustzijnsverlies (syncope-aanvallen), misselijkheid, braakaanvallen, algemene zwakte - deze symptomen komen voor in ongeveer 80% van de gevallen bij patiënten van alle leeftijdsgroepen.

2.1 Diagnostiek

De diagnose wordt niet gesteld door de patiënt te interviewen of informatie over de situatie te verzamelen. Op basis van deze gegevens kan de arts alleen de definitieve diagnose aannemen, maar om dit te bevestigen, moet een diagnose worden gesteld.

Anatomie van de lumbosacrale wervelkolom

De eerste stap is het visueel onderzoeken van de patiënt en het verzamelen van anamnese. De aard van de schade wordt geëvalueerd, de achterkant wordt geïnspecteerd op zichtbare vervormingen. De patiënt kan worden gevraagd om zijn benen te bewegen om het neurologische tekort te beoordelen, en ook om de gevoeligheid van de onderste ledematen te controleren met een steriele naald.

Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is getransporteerd, wordt radiografie van de lumbosacrale wervelkolom uitgevoerd in twee projecties (zijwaarts en recht). Als deze gegevens niet voldoende zijn om een ​​definitieve diagnose te stellen, wordt magnetische resonantie of computertomografie uitgevoerd.

De bovenste delen van de wervelkolom moeten ook worden gecontroleerd, omdat in het geval van letsel hun schade ook mogelijk is, die onopgemerkt kan blijven tegen de achtergrond van de belangrijkste.
naar menu ↑

3 Eerste hulp

Als u getuige bent geweest van een verkeersongeval waarbij een derde persoon lijdt aan een fractuur van de lumbale wervelkolom, probeer deze dan in geen geval op te heffen of "iets te corrigeren".

In het geval van ernstig letsel aan de rug maakt soms zelfs een medisch assistent van de medische hulpdienst ernstige fouten en is er geen reden om over de gemiddelde man te spreken. Geef daarom allereerst psychologische hulp, wat erg belangrijk is vanwege de pijnlijke shock die zich in de meeste gevallen ontwikkelt.

Herstel van de wervelkolom na een fractuur

Een patiënt vanwege een shock kan de ernst van de situatie niet begrijpen, proberen op te staan ​​en recht te komen. Verbied hem om het te doen! Verklaar de noodzaak van volledige rust en minimalisering van eventuele bewegingen (zelfs ledematen).

Bel onmiddellijk een ambulance (let er bij een gesprek met de coördinator op dat er waarschijnlijk een wervelfractuur is) en blijf in de buurt van de patiënt. Praat met hem om hem te kalmeren en controleer of de patiënt bij bewustzijn is. Voer geen acties meer uit - u kunt in dit geval niet helpen en u hoeft alleen maar te wachten op de ambulancebrigade.
naar menu ↑

4 Lumbale wervelfractuurbehandeling

Het is onmogelijk om een ​​fractuur van de lumbale wervelkolom thuis of op een polikliniek te genezen - de patiënt wordt per ambulance naar het ziekenhuis vervoerd. Er is een complexe therapie, wat het gebruik van verschillende medische technieken impliceert.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de volgende hulpmiddelen en technieken:

  1. Medicamenteuze therapie. Wordt voornamelijk verzonden om pijn en ontsteking op de plaats van letsel te verlichten. Sedatieve (sedatieve) geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt.
  2. Beperk fysieke activiteit. De patiënt mag niet lopen, een verticale houding aannemen, zitten.
  3. Fixatie van de lumbale wervelkolom. Fixatie wordt uitgevoerd met behulp van speciale korsetten. In dit geval wordt de fixatie uitgevoerd om de wervelkolom niet waterpas te zetten, maar om de belasting ervan te verminderen.

Rehabilitatie na wervelfractuur met een korset

Vervolgens neemt de medische raad een beslissing over de operatie en om precies te zijn, selecteert het een specifieke operatie. Dit kan vertebroplastie of Kyphoplastie zijn, afhankelijk van de ernst van de fractuur en de specificiteit ervan (compressie, breuk, gebroken).
naar menu ↑

4.1 Rehabilitatie na behandeling

Na de behandeling in het ziekenhuis wordt de patiënt overgebracht naar de revalidatie. De revalidatieperiode kan een maand tot een jaar duren, afhankelijk van hoe ernstig de breuk was en hoe goed de operatie verliep.

Het belangrijkste doel van de revalidatieperiode is om de gewrichten van de wervelkolom te "ontwikkelen" na het verwijderen van het fixerende korset of gips. Het is ook noodzakelijk om het spier-ligamentische apparaat te versterken, dat tijdens de behandeling is geatrofieerd.

Tijdens de revalidatieperiode worden behandeling en profylactische fysieke training (oefentherapie), algemene gymnastiek, oefeningen voor de ontwikkeling van gewrichten benoemd. De eerste lessen lichamelijke opvoeding worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten, maar later kan de patiënt ze zelfstandig doen.

Ook aangewezen massage en fysiotherapie, inclusief elektrische stimulatie. Zwemmen in het zwembad kan worden getoond, maar alleen onder toezicht van een specialist of familieleden van de patiënt.

Zo'n revalidatieprogramma is over het algemeen hetzelfde voor alle soorten fracturen van de lumbosacrale wervelkolom.

4.2 Behandeling van compressiefracturen van de lendewervels (video)

4.3 Voorspelling

Het is erg moeilijk om van tevoren het resultaat van een lumbale wervelfractuur te voorspellen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met vele nuances, waaronder de omvang van de verwonding, het succes van chirurgische ingrepen en postoperatieve revalidatie, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene gezondheid.

In de postoperatieve periode kan er een kyfotische misvorming van de wervelkolom ontstaan, neurologische stoornissen kunnen optreden en vaak treedt een spitse bult in het thoracale gebied op (compenserende misvorming).

Het eindresultaat wordt beïnvloed door de competentie van de behandelende artsen en de medische instelling waar de behandeling werd uitgevoerd. De beste keuze zijn gespecialiseerde medische instellingen, waarvan de basis traumatologie is.

Ook hangt veel succes van de behandeling af van de patiënt zelf, die idealiter onvoorwaardelijk de aanbevelingen van de artsen moet volgen. Heeft invloed op de prognose en het budget voor behandeling: helaas, de arme bevolking kan de beste artsen en behandeling in gespecialiseerde medische centra (inclusief revalidatiecentra) niet betalen.