Behandeling van het heupgewricht zonder operatie

Stretching

Meestal in de orthopedische praktijk, diagnose van coxarthrosis optreedt in de late stadia van de ziekte, wanneer onomkeerbare veranderingen optreden in het gewricht. Ondanks de ernst van de ziekte wordt de behandeling van coxartrose van het heupgewricht zonder chirurgie met succes uitgevoerd door alternatieve methoden: medicijnen, fysiotherapie, massage, oefentherapie. Elk van hen heeft zichzelf bewezen als een zeer effectieve methode om van de symptomen af ​​te komen, de processen van weefselregeneratie en gunstige effecten op het hele lichaam te starten.

Wat is coxarthrose?

Degeneratieve dystrofische pathologie die zich ontwikkelt in het heupgewricht wordt coxarthrose (vervormende artrose) genoemd. De ziekte ontwikkelt zich met een toename van de toegestane belastingen, de afwezigheid van correctie van deformatie-veranderingen in het axiale skelet en ledematen (scoliose, weglating van de voetbogen, het verschil in lengte van de onderste ledematen), de invloed van infectieuze pathogenen, of als een complicatie na een verwonding.

Het belangrijkste symptoom van coxartrose is pijn, waarvan de aard en de intensiteit afhangt van de mate van laesie van de articulatie. De beginfase verloopt ongemerkt, zonder symptomen te vertonen. Het ontwikkelen van degeneratie van kraakbeenweefsel draagt ​​bij aan het verschijnen van pijnimpulsen tijdens fysieke activiteit, en verdwijnt na een korte tijd na het begin van immobilisatie. Als de term oplopende progressie kan worden toegepast op destructieve processen, verdwijnt de pijn niet zelfs in een kalme staat.

Een belangrijk symptoom van pathologie is het verlies van de motorfunctionaliteit van het gewricht. De patiënt verschijnt stijfheid in de dij, er zijn lamme bewegingen tijdens beweging. De patiënt probeert het aangedane been minder te belasten, wat leidt tot een geleidelijke dystrofie van de spieren van de dij. Met een afname in het volume van bewegingen, wordt de bloedcirculatie verstoord, verslechtert de voeding van de articulaire weefsels waardoor de algemene toestand wordt verergerd.

classificatie

Het verloop van coxartrose kan worden verdeeld in drie fasen. Elke periode heeft zijn eigen kenmerken die verschijnen wanneer het beweegbare gewricht inzakt. Behandeling van coxartrose van het heupgewricht zonder operatie zal voordeel hebben in de eerste en tweede fase van de ziekte. Het terminale stadium is niet vatbaar voor behandeling op een niet-chirurgische manier, daarom wordt endoprothese uitgevoerd, anders kan een persoon uitgeschakeld raken.

Vormen van coxarthrose:

  1. De eerste graad van de ziekte is asymptomatisch, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. In het beginstadium vinden primaire veranderingen plaats in het gewricht, die van ondergeschikt belang zijn. Normaal gesproken zijn in het heupgewricht de kop van het femur en het acetabulum bedekt met hyalien kraakbeen, dat een beschermende en schokabsorberende functie uitoefent en zorgt voor soepel glijden tijdens beweging. Onder invloed van provocerende factoren vermindert de binnenbekleding van de gewrichtszak de productie van gewrichtsvloeistof, die de structuur ervan verandert en viskeuzer wordt. Kraakbeenweefsel verliest zijn elasticiteit en stevigheid, het wordt dunner en verliest zijn integriteit. Daarom kan de patiënt alleen onaangenaam ongemak en vermoeidheid van lange wandelingen voelen.
  2. Bij coxarthrose van de tweede graad verliest het kraakbeen geleidelijk zijn functie, de gewrichtsopening krimpt, de botkoppen convergeren, het botweefsel wordt dikker en groeit en vormt osteofyten (botuitsteeksels). Al deze pathologische veranderingen leiden tot het verschijnen van pijn. Ten eerste treedt saaie pijn op na lange wandelingen, die geleidelijk toenemen naarmate de ziekte vordert. Het gewricht verzwakt, wordt minder mobiel, bewegingen gaan gepaard met een knelpunt. De gang van de patiënt verandert, hij is kreupel. De tweede fase van de ziekte leidt tot aanhoudende destructieve veranderingen in het gewricht, wat leidt tot een afname van de lengte van één ledemaat, die, bij gebrek aan correctie, leidt tot scoliose van de wervelkolom.
  3. De derde fase van ernst wordt gekenmerkt door volledige aanpassing van de structuur van het gewricht. De pijn wordt chronisch en maakt een persoon zorgen, zelfs tijdens de rust. Het wordt moeilijker om te bewegen zonder ondersteuning, en de patiënt moet leunen op de wandelstok tijdens het lopen. Het ernstige stadium is slecht ontvankelijk voor behandeling zonder chirurgie, dus wordt een implantaat in de patiënt geïmplanteerd om de motorische functie te herstellen.

Waarom het gewricht is vernietigd

De factoren die leiden tot het ontstaan ​​van coxarthrose zijn talrijk. Veel categorieën lopen gevaar: mensen die over een mijlpaal van veertig jaar zijn gestapt, zijn bijzonder vatbaar voor pathologie.

Oorzaken van coxarthrosis:

  • verhoogde belasting van het heupgewricht tijdens zware inspanning, sport, obesitas;
  • slechte voeding met een gebrek aan voldoende mineralen en sporenelementen;
  • verslechtering van de bloedtoevoer naar de gewrichtscellen;
  • mechanische schade na verwonding;
  • platte voeten;
  • spinale misvormingen;
  • hormonale onbalans;
  • metabolismefout;
  • osteitis deformans (ziekte van Paget);
  • infectie;
  • aangeboren hypoplasie van het heupgewricht;
  • ontsteking;
  • natuurlijke slijtage van het gewricht;
  • langdurige hypodynamie;
  • genetische aanleg.

Beginselen van therapie

Behandeling van het heupgewricht zonder operatie wordt uitgevoerd als een revalidatiecursus voor het gewricht. Dit kan worden gedaan in het eerste stadium van de ziekte, in het geval van kraakbeendegeneratie in de tweede fase van coxartrose, kan conservatieve therapie destructieve processen stoppen, in het geval van duidelijke veranderingen in gewrichtsweefsels, is traditionele behandeling gericht op het elimineren van symptomen.

Om tot een positief resultaat te komen, moet het behandelingscomplex zodanig zijn ontworpen dat het tegelijkertijd verschillende problemen oplost:

  • zich ontdoen van pijn;
  • de voeding van de weefsels van het gewricht verbeteren;
  • de bloedtoevoer naar het getroffen gebied verhogen;
  • versterk je dijspieren;
  • vermindering van compressie op de femorale epifyse;
  • krijg de mogelijkheid van een grote hoeveelheid beweging.

De bovenstaande taken kunnen alleen worden uitgevoerd met behulp van complexe toepassing van farmacotherapie, fysiotherapie, massage, fysiotherapie, evenals niet-traditionele manieren om van de ziekte af te komen.

medicamenteuze therapie

Het gebruik van geneesmiddelen is bedoeld om de symptomen te verlichten, metabolische processen in het gewricht te stimuleren om zelfherstellende weefsels te activeren. De keuze van het medicijn en de dosering wordt uitgevoerd door de behandelende arts op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt.

Hoofd farmacologische groepen:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de verlichting van pijnimpulsen en de ontstekingsreactie. Ketorolac, ketoprofen en diclofenac vertonen een hoge werkzaamheid met aanzienlijke pijn- en ontstekingsprocessen. Geneesmiddelen worden oraal ingenomen of geïnjecteerd. Om het therapeutisch effect te versterken, wordt het gebruik van zalven of gels (Bystrummgel, Nise) voorgeschreven voor lokale blootstelling van het gebied van het aangetaste gewricht. Er moet aan worden herinnerd dat bij het gebruik van NSAID's moeten strikt houden aan de aanbevelingen van de arts. Langdurig ongecontroleerd gebruik kan gevaarlijke bijwerkingen tot gevolg hebben.
  2. Chondroprotectors herstellen het gewrichtsweefsel met glucosamine en chondroïtine, een onderdeel van deze geneesmiddelen. Teraflex, Honda - de meest populaire medicijnen van chondroprotectors. Om een ​​merkbaar resultaat te bereiken met behulp van geneesmiddelen van deze farmacologische groep is het mogelijk om de volledige door medicijnontwikkelaars aanbevolen kuur te volgen. Vaak wordt de duur van de aanvraag enkele maanden vertraagd.
  3. Spierverslappers (Mydocalm, Sirdalud) - verzwakken spastische spieraandoeningen, die een bron van pijn zijn. Naast het verdovende effect dwingen de medicijnen het bloed sneller naar het heupgewricht te bewegen. Deze middelen worden kort gebruikt voor ernstige pijn, omdat ze schadelijk kunnen zijn, resulterend in spierweefsel in een chronische ontspannen toestand.
  4. Glucocorticosteroïden (Diprospan, Hydrocortison) worden in het gewricht geïnjecteerd om ernstige ontsteking en zwelling te verlichten om pijn te verlichten en de gewrichtsmobiliteit te verbeteren. De procedure wordt uitgevoerd als de NSAID's hun taak niet aan. Dit komt door het feit dat steroïde hormonen bindweefsel vernietigen.
  5. Intra-articulaire injecties met chondroprotectors (Alflutop, Hondrolon) en preparaten met hyaluronzuur (Fermatron) verbeteren de conditie van het gewricht gedurende een periode van 6 tot 12 maanden, waarna de kuur opnieuw wordt herhaald.

Fysiotherapie

Behandeling van coxarthrose zonder operatie omvat aanvullende methoden voor therapeutische behandeling. De meeste procedures verbeteren de bloedcirculatie, stimuleren tijdens het begin van de ziekte het herstel van gewrichtscellen en hebben vervolgens een ondersteunend effect.

De volgende procedures worden gebruikt voor de behandeling:

  • Elektroforese verbetert de conditie van de cellen van het gewricht, verlicht de pijn en helpt ontstekingen aan te pakken wanneer pijnstillers (Novocaine, Lidocaïne) of steroïde hormonen (Hydrocortison, Prednisolon) als basis voor geneesmiddelen worden gebruikt.
  • Ultrasound-therapie verbetert het metabolisme en bevordert de synthese van nieuwe cellen.
  • Therapeutisch effect van laserstralen draagt ​​bij aan de stroom van bloed en lymfe, heeft een verwarmend effect, verlicht pijn en zwelling.
  • Magnetotherapie wordt uitgevoerd om gewrichtsweefsel te herstellen en wordt voorgeschreven door kuren tijdens remissie.
  • Gezamenlijke behandeling met galvanische stroom met het Darsonval-apparaat vermindert pijn en stimuleert het herstel van bindweefsel.

Behalve hardware-effecten zullen terpentijnbaden volgens Zalmanov een goede stimulans zijn voor de bloedcirculatie, waarvan het toepassingsschema de behandelend arts is. Cupped-massage van het dijgebied veroorzaakt bloedstroming, waardoor de voeding van de gewrichtscellen verbetert.

Fysiotherapie

Therapeutische bewegingen met een bepaalde belasting, gericht op het herstel van de mobiliteit in het gewricht, vormen de arts, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt en de daarmee samenhangende ziekten.

Sessies van fysiotherapie moeten helpen de ziekte te bestrijden en de situatie niet verslechteren. Tijdens de uitvoering van een therapeutisch complex moeten de bewegingen langzaam en soepel zijn, zonder een sterke toename van de belasting en de amplitude van de beweging. Het doel van gymnastiek is om het getroffen gewricht te ontwikkelen en geen extra schade te krijgen.

Voordat u met een activiteit begint, is het belangrijk om de spieren op te warmen met zelfmassage. Na de sessie, herhaal ook de massagebewegingen. Oefeningen worden in een langzaam tempo uitgevoerd, waardoor het effect van lichte statische spanning wordt gecreëerd. Als er pijn optreedt, stop dan de beweging en informeer de arts die de lading corrigeert om de training voort te zetten.

Complexe oefeningen:

  1. Om de eerste zeven oefeningen uit te voeren, moet u een openstaande positie op de vloer innemen. De benen en armen zijn recht, in een kalme staat. Terwijl je inademt, til je beide bovenste ledematen op en laat je ze ook langzaam zakken. De beweging wordt zeven keer herhaald.
  2. Handen voeren flexor- en extensorbewegingen uit in het ellebooggewricht, zeven keer elk, en ademen gratis.
  3. Zet in dezelfde positie de benen vast zonder de voet van de vloer te heffen, buigend naar het kniegewricht.
  4. Voor de volgende oefening moeten de benen gestrekt worden. Draai tegelijkertijd de voet naar binnen, naar elkaar toe en keer terug. Herhaal de beweging zes keer.
  5. Rechte benen gelijktijdig naar de zijkant en acht keer soepel samenvoegen.
  6. Afwisselend de knieën buigen, cirkelvormige bewegingen maken in de lucht, elk been een paar seconden vasthouden.
  7. Voltooi het complex aan de achterkant met de eerste oefening, waarbij je de gestrekte armen naar boven brengt.
  8. Om de volgende bewegingen uit te voeren, moet je op zijn buik rollen. Steek je hoofd en schouders omhoog, treuzelend in de lucht, tel tot drie. Herhaal vijf keer.
  9. Langzame flips afwisselend met twee benen.
  10. Steek je hoofd en schouders boven de grond en imiteer zwembewegingen.
  11. Blijf op de buik, span de gluteus maximus en blijf gedurende enkele seconden in deze positie.
  12. Voor de laatste oefening, lig op een niet-aangedane voet. Til het vrije ledemaat op en verplaats het een beetje naar de zijkant en laat het vervolgens geleidelijk op de oorspronkelijke plaats zakken.

massage

Massage vult de behandeling effectief aan. Tien sessies vormen een standaardcursus, die twee keer per jaar wordt herhaald. Met de juiste techniek van het uitvoeren van massagebewegingen, worden de bloedcirculatie en het werk van spiervezels verbeterd. Meer voedingsstoffen worden in het gewricht afgeleverd en het herstel van gewrichtsweefsel wordt versneld.

De massage wordt uitgevoerd met vloeiende bewegingen, die een gevoel van aangename warmte zonder pijn en het verschijnen van subcutane bloedingen veroorzaken. Scherpe en ruwe bewegingen veroorzaken ongemak en zijn nutteloos voor behandeling.

Massage heeft, net als andere manipulaties, contra-indicaties:

  • koorts;
  • bloedingsneiging;
  • acute ontstekingsfase;
  • systemische bloedaandoeningen;
  • tromboflebitis;
  • met niet-gecompenseerd hartfalen;
  • aanhoudende toename van de bloeddruk;
  • tumorgroei van een andere aard.

Manuele therapie

Moderne specialisten gebruiken twee medische technieken om de functionele status van het gewricht te verbeteren. De eerste hiervan is mobilisatie, waarbij de chiropractor swingbewegingen in de fysiologische richting herhaalt, de onderste ledemaat op het bekkenniveau grijpt, spierspasmen vermindert en de bewegingsfunctie verbetert. Voor een positief resultaat zijn maximaal vijftien procedures per jaar vereist.

De tweede manier - manipulatie is een scherpe eikel, die een therapeutisch effect creëert in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie. Bij progressieve coxartrose wordt deze behandelmethode niet gebruikt, evenals bij artritis, verwondingen, osteoporose en kwaadaardige tumoren.

Behandeling met bloedzuigers

Behandeling van coxartrose van het heupgewricht zonder operatie omvat een niet-traditionele methode van naturopathie - medische bloedzuigers. De impact van natuurlijke anticoagulantia, die worden uitgescheiden door de speekselklieren van bloedzuigers en geïnjecteerd tijdens het zuigen op de huid van de patiënt, verbetert de bloedkwaliteit, verhoogt de immuniteit en stimuleert stofwisselingsprocessen.

De sessie vereist acht bloedzuigers, die op het gebied van de dij, de onderrug, het sacrum en de onderbuik worden geplaatst. Er moet aan worden herinnerd dat de eerste vier sessies een verhoging van de kliniek van de ziekte kunnen veroorzaken, en aan het einde van de laatste procedure zal een persoon een gevoel van aangename opluchting hebben. De volledige cursus is tien procedures die worden aanbevolen om tweemaal per jaar te worden herhaald. Contra-indicaties voor de behandeling met bloedzuigers zijn hemofilie, hypotensie, zwangerschap en kindertijd.


Tractie tractie joint

Heuptractie wordt gebruikt om de gewrichtsspleet tussen de articulaire gewrichtsvlakken te vergroten. Om de procedure uit te voeren, wordt de patiënt op een vlak oppervlak geplaatst, dat wordt vastgemaakt met riemen. Het apparaat trekt het aangedane ledemaat langs de lengteas en fixeert deze positie gedurende twintig minuten. In dit geval wordt de articulaire zak uitgerekt, het kraakbeenweefsel "rust" van overbelasting. Voor de volledige cursus worden om de dag twaalf behandelingen uitgevoerd, afgewisseld met massages. Voor een persistent therapeutisch effect zijn manipulaties om de zes maanden vereist.

het voorkomen

Behandeling hoeft niet te worden toegepast als tijdig wordt gezorgd om een ​​gevaarlijke ziekte te voorkomen:

  • een actieve levensstijl leiden, langdurige lichamelijke inactiviteit vermijden;
  • Overbelast de verbinding niet met hard werken en intense fysieke activiteit;
  • eet goed voor het voorkomen van beriberi en minerale tekortkomingen, en behoud van hun eigen gewicht in optimale conditie;
  • draag kwaliteitsschoenen;
  • stel de voet en de wervelkolom bij, als er vervormingsveranderingen zijn;
  • tijdige behandeling van chronische en infectieziekten;
  • als er pijn of ongemak is in het bekkengebied, raadpleeg dan een arts voor onderzoek naar de aanwezigheid van coxarthrosis, die gemakkelijker te behandelen is als de ziekte wordt gedetecteerd in het beginstadium van pathologische veranderingen in het gewricht.

Hoe te om heup gezamenlijke pathologie zonder chirurgie te behandelen?

Elena Polyakova, dokter

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 stem, gemiddeld: 5 van de 5)

Bij ziekten van het heupgewricht is het belangrijk om de oorzaken van pathologie vast te stellen en te elimineren. Uit de etiologie van de vernietiging van TBS, hangt af van welke behandelingsmethode zal worden gebruikt. Medische therapie wordt vaker gebruikt, maar de operatie is een laatste redmiddel en wordt alleen voorgeschreven als de geneesmiddelen en fysiotherapeutische middelen geen verbetering geven.

Doelstellingen van therapeutische effecten

Ziekten van het heupgewricht zullen niet vanzelf overgaan. Een complexe behandeling is vereist die verschillende taken tegelijk oplost:

  • Verwijder het pijnsyndroom.
  • Intensiveer de bloedcirculatie in het gewricht.
  • Zorg voor de restauratie van heupkraakbeen.
  • Ontlast het gewricht en versterk het spierstelsel.
  • Om de motorische activiteit van de patiënt te herstellen.

Therapie vereist een lange tijd, omdat het wordt uitgevoerd in een complex, met behulp van verschillende medicijnen. Soms duurt de cursus tot 12-16 maanden. De fout is om de behandeling van tevoren te stoppen. Dit zal alleen maar leiden tot verdere vernietiging van de heupgewrichten.

Aanvullende informatie:

Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen

Dit is een brede groep medicijnen die ontstekingen onderdrukken en pijn elimineren. De meest voorkomende geneesmiddelen zijn Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin, Otrofen. Ze worden alleen voorgeschreven in het geval van exacerbatie van artritis of artrose, ze worden niet geaccepteerd in chronische vorm.

Het is de moeite waard eraan te denken dat ontstekingsremmende medicijnen sterk zijn en beperkingen hebben bij het gebruik. Ze hebben een schadelijk effect op de slijmvliezen, kunnen gastritis of maagzweren veroorzaken. Er is bewijs dat bij langdurig gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen de synthese van proteoglycanen remmen, wat leidt tot uitdroging van kraakbeen en de vernietiging ervan.

chondroprotectors

Chondroprotectors - geneesmiddelen die kraakbeen herstellen. Behandeling van coxartrose met het gebruik van deze geneesmiddelen stelt u in staat de symptomen te verwijderen en de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden. Onder invloed van chondroprotectors begint de regeneratie van kraakbeenweefsel en normaliseert de productie van synoviaal vocht.

Een dergelijk effect op de heupgewrichten is effectief in de eerste fase van coxarthrose en, in mindere mate, in de tweede. Voor de derde fase van de ziekte, wanneer het kraakbeen bijna is vernietigd, is het gebruik van chondroprotectors zonder operatie niet effectief.

Het wegwerken van coxartrose met chondroprotectors is een lang proces en zal onder succesvolle omstandigheden 1-1,5 jaar duren. Lange termijn is noodzakelijk voor het herstel van de kraakbeencomponent van het gewricht als gevolg van de opeenhoping van een groot aantal mineralen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het adverteren van chondroprotectors die snelle genezing zonder schade beloven, een grap is. Door het geadverteerde medicijn te gebruiken en het beloofde herstel niet in onrealistische termen te hebben ontvangen, verliest de patiënt het vertrouwen zowel ten gunste van chondroprotectors als in de mogelijkheid om het heupgewricht te herstellen zonder chirurgie.

Voorschrijft het gebruik van chondroprotectors alleen de behandelende arts. Elke cursus moet 90 tot 150 dagen per jaar duren (ze moeten 2-3 jaar worden herhaald). De meest gebruikte medicijnen voor gewrichten zijn:

  • Artra (VS).
  • Teraflex (VK).
  • "Hondrolon", "Elbona" ​​(Rusland).

Spierverslappers

Artritis en artrose gaan vaak gepaard met pijnlijke spierspasmen. Het probleem is met succes geëlimineerde medicijnen - spierverslappers ("Sirdalud", "Mydocalm"). Ze verbeteren de bloedcirculatie in het gebied van het aangetaste gewricht.

Er moet voor worden gezorgd dat de spieren worden geblokkeerd. Misschien is dit het gevolg van de beschermende functie van het lichaam. Daarom wordt de behandeling van coxarthrose uitgevoerd in een complex, en spierrelaxantia voorgeschreven samen met chondroprotectors en fysiotherapie. Als de enige geneesmiddelen voor de behandeling van coxarthrose, worden spierverslappers niet gebruikt.

Gezamenlijke injectie

Verwijdering van coxarthrosis zonder chirurgie wordt uitgevoerd door de introductie van het medicijn in de holte van het heupgewricht. Evenzo is het raadzaam om hyaluronzuurpreparaten toe te dienen ("Synvisc", "Ostenil", "Giastat", "Dyuralan"), die een kunstmatig analoog zijn van de gewrichtsvloeistof.

De introductie van het medicijn direct in de articulaire zak is effectief bij de behandeling van coxarthrosis. De arts moet het medicijn via de lies door de nauwe opening inbrengen. Dit is alleen mogelijk voor een ervaren specialist, de controle wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf of röntgenapparaat.

Handmatige therapie en massage

Behandeling zonder operatie met behulp van manuele therapiemethoden wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • Zachte rek van het heupgewricht. Het resultaat maakt het mogelijk om pas na 10-15 sessies te bereiken.
  • Manipulaties gericht op een scherpe eikel - ten eerste ervaart de patiënt een scherpe pijn, maar dan komt een blijvende opluchting.

Ongeacht de methode van handmatige blootstelling, moet deze worden uitgevoerd in combinatie met traditionele medicamenteuze behandeling en onder toezicht van een arts. Massage wordt gebruikt als een hulpmethode bij de complexe behandeling van een gewricht. De toepassing van de methode is beperkt tot de eerste of tweede fase van coxarthrose en is zeer nuttig voor de bloedtoevoer, waardoor de elasticiteit van het ligamenteuze en musculaire apparaat wordt verhoogd.

Therapeutische en profylactische gymnastiek (oefentherapie)

Het belang van gymnastiek bij coxartrose van het heupgewricht is groot. Speciale oefeningen stellen u in staat om 2 keer sneller een positief behandelresultaat te behalen dan zonder oefentherapie. Het doel van gymnastiek is om het spierstelsel en het vasculaire systeem te versterken, om de motorische activiteit van het heupgewricht te ontwikkelen.

Speciale oefeningen voor gewrichten in het geval van artrose worden uitgevoerd onder toezicht van een arts (tenminste aan het begin van de behandeling). Ze moeten strikt worden uitgevoerd volgens de instructies die zijn opgesteld door een specialist in recreatieve oefeningen. Het resultaat verschijnt pas na een maand, maar het zal een tastbare verbetering zijn, dus u kunt de koers niet onderbreken.

EXPERT ADVIES

Vasiliev NT, orthopedisch chirurg

"Elke expert zal je vertellen dat het veel gemakkelijker is om coxarthrose te voorkomen dan later om met medicijnen te behandelen. Om het risico op beschadiging van het gewricht te verkleinen, moet u veel water drinken, goed eten, actief bewegen. Deze drie regels zorgen voor bloedcirculatie in het heupgewricht en handhaven de vasculaire en spiertonus rond het heupgewricht - het risico op coxarthrose zal tot nul worden teruggebracht. "

Is het mogelijk om coxarthrosis van het heupgewricht te behandelen zonder operatie?

In de vroege stadia van coxartrose helpt een conservatieve behandeling om de symptomen minder duidelijk te maken en soms de ontwikkeling van de ziekte te vertragen. In fase 3 worden de arbeidscapaciteit en kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderd, hij lijdt aan constante pijn en kan praktisch niet op zijn gewonde been vertrouwen. De meest radicale behandeling voor gevorderde coxarthrose is heupartroplastiek, een complexe en kostbare operatie. Een andere reeks operaties helpt de pijn te verminderen, maar herstelt niet de functie van de ledemaat. Zelfs in stadium 3 is behandeling van coxartrose van het heupgewricht zonder operatie mogelijk, maar dit vereist aanzienlijke inspanning en doorzettingsvermogen.

Methoden voor de behandeling van coxarthrose in verschillende stadia

Als u de ziekte helemaal aan het begin van de ontwikkeling identificeert en begint aan een uitgebreide behandeling, bestaat er een kans om artrose van het heupgewricht te genezen. Maar graad 1-coxartrose is meestal asymptomatisch of met matige symptomen. Als de patiënt wordt gestoord door pijn op korte termijn, stijfheid van bewegingen in het gewricht, heeft hij geen haast om naar de dokter te gaan. In stadium 2, wanneer de pijn meer uitgesproken, langdurig en niet meer mogelijk is om het te negeren, is een intensieve therapie vereist, soms zelfs een beroep op chirurgische interventie. In fase 3 is een behandeling zonder operatie meestal niet effectief.

Fase 1-2

Allereerst moet u de belasting van het gewricht verminderen om de factoren te elimineren die de mechanische vernietiging veroorzaken. Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van overgewicht, niet om gewicht te dragen. Om het gewricht te verlichten, kunt u orthopedische apparaten gebruiken - verbanden, orthesen. Het wordt aanbevolen om een ​​wandelstok te gebruiken tijdens het lopen. Het uitrekken van het gewricht met een ervaren manueel therapeut helpt ook om de vernietiging van het gewrichtskraakbeen te stoppen, terwijl de botdruk erop afneemt. Er zijn echter oefeningen nodig om de spieren en ligamenten te versterken en hun atrofie te voorkomen. Het is handig om deel te nemen aan een hometrainer, zwemmen.

Ook getoond:

  • ontvangst van chondroprotectors. In het vroege stadium kunt u met goed geselecteerde geneesmiddelen het gewrichtskraakbeen herstellen en de verdere vernietiging ervan voorkomen;
  • intra-articulaire injecties van hyaluronzuur;
  • fysiotherapeutische procedures voor de normalisatie van de bloedsomloop, metabole processen, stimulatie van de processen van regeneratie en herstel van gewrichtsweefsels;
  • massage om de spieren in een tonus te houden, de bloedcirculatie te stimuleren;
  • warme baden, kompressen, modderpakkingen, paraffine en ozokeriettoepassingen;
  • dieet therapie.

Pas stadium 2 toe op vergelijkbare behandelingsmethoden. Tijdens perioden van exacerbatie, fysieke activiteit moet worden geminimaliseerd, veel fysiotherapie procedures zijn gecontra-indiceerd, net als massage met manuele therapie. Naarmate de intensiteit van pijn toeneemt, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot medische anesthesie.

Wijs korte cursussen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen toe in tabletten en capsules. Bij ernstige pijn, hormonale geneesmiddelen en lokale anesthetica wordt een injectieblokkade gebruikt. Zalven, kompressen, lotions gebruikt voor adjuvante behandeling.

Als de bloedtoevoer naar het gewricht wordt verstoord als gevolg van vaatziekten, vasodilatoren voorschrijven. Wanneer spierkrampen hun toevlucht nemen tot spierverslappers - medicijnen om de spieren te ontspannen. Vanwege de overvloed aan bijwerkingen worden ze alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Fase 3

Dit is een stadium van uitgesproken botmisvormingen, het gewrichtskraakbeen is volledig vernietigd of er blijven fragmenten uit. Daarom zijn chondroprotectors volledig ineffectief, de kans op kraakbeenweefselherstel is verloren. Maar injecties van hyaluronzuur kunnen de beweeglijkheid van gewrichten herstellen, helpen pijn kwijt te raken. Ze herstellen het kraakbeenweefsel niet, maar ze compenseren het gebrek aan smering en vergemakkelijken het glijden van kale gewrichtsgebieden van de botten. Voor symptomatische behandeling, samen met NSAID's, is het soms noodzakelijk om krachtige narcotische analgetica of anesthetica van het gecombineerde type voor te schrijven, met opioïde en niet-opioïde kenmerken. Misschien is het gebruik van medicijnen om de microcirculatie te verbeteren.

Manuele therapie wordt in dit stadium niet gebruikt, maar massage-, fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven. Maar hun effect is mild. Het bewegingsbereik in het gewricht is ernstig beperkt, maar het is onmogelijk om fysiotherapie te weigeren om volledige spieratrofie te voorkomen. Een reeks oefeningen die de patiënt kan uitvoeren, wordt geselecteerd, de belasting wordt zorgvuldig gedoseerd. Nuttige watergymnastiek, bij het uitvoeren van oefeningen in water, is de belasting op het gewricht lager. Tijdens het lopen moet je een stok gebruiken.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen die worden gebruikt om het heupgewricht te behandelen, zijn verdeeld in verschillende groepen:

  • hondroprotektory;
  • pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bij afwezigheid van een ontstekingsproces, wordt Paracetamol voorgeschreven, als het niet helpt - Indomethacin, Diclofenac, met ernstige pijn - Ketoral, Ketoprofen, en in 3 fasen - Tramal;
  • steroïde preparaten voor intra-articulaire en periarticulaire injecties - Dexamethason, Kenalog, Hydrocortison. Ze verlichten snel en effectief ontstekingen, maar kunnen de vernietiging van het gewricht versnellen, dus moeten ze voorzichtig worden gebruikt;
  • lokale anesthetica (Novocain, Lidocaine, Merkain), worden gebruikt voor blokkades voor ernstige pijn, vaak in combinatie met hormonen;
  • zalven, gels met NSAID's (Indomethacine, ketonal, Fastum-gel), lokale irriterende componenten (Kapsikam, Finalgol) en gecombineerd (Apizartron, Viprosal).

Ook voor de behandeling van coxarthrose zonder chirurgie wordt veel gebruik gemaakt van dimexide. Het dringt diep in de weefsels in en bevordert een diepere penetratie van andere geneesmiddelen, verlicht pijn en ontsteking, voorkomt stagnerende processen. Het wordt gebruikt in de vorm van zalven, oplossing voor kompressen. Het gebruik van Dimexidum verhoogt de efficiëntie van elektroforese.

chondroprotectors

De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van coxarthrosis zijn chondroprotectors. Wanneer artrose in het lichaam de productie van componenten van kraakbeenweefsel of in overmaat geproduceerde enzymen die het vernietigen verstoort. Chondroprotectors compenseren de deficiëntie van kraakbeenweefselcomponenten en remmen de activiteit van voor hen schadelijke enzymen. Maar het effect van deze medicijnen manifesteert zich slechts met een vrij lange toelating, meestal duurt een cursus enkele maanden en na een tijdje moet deze worden herhaald.

Er zijn voedingssupplementen met een chondroprotectief effect, maar het gehalte aan actieve stoffen is klein. Medicijnen zijn effectiever, maar ze moeten worden voorgeschreven door een arts, hoewel je zonder recept pillen en zalven kunt kopen. Maar chondroprotectors in injecties zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar.

Glucosamine en chondroïtinesulfaat, die deel uitmaken van chondroprotectors van 2-3 generaties, hebben een analgetisch en ontstekingsremmend effect. Dus met het gematigde-pijnsyndroom kunt u met de inname van chondroprotectors NSAID's weigeren die niet bedoeld zijn voor langdurig gebruik. De voorbereidingen voor systemisch gebruik (oraal en injecteerbaar) zijn veel effectiever dan lokaal (zalven, gels).

De bekendste dergelijke chondroprotectors:

  • Don-tabletten, poeders, oplossing voor intramusculaire injecties;
  • Artra - pillen;
  • Teraflex - capsules en gel;
  • Hondroksid - tabletten, zalf, gel;
  • Artradol - oplossing voor intramusculaire injecties;
  • Alflutop - oplossing voor intramusculaire en intra-articulaire injecties.

Hyaluronzuur

Op de vraag hoe coxarthrosis van het heupgewricht genezen moet worden zonder chirurgie, beantwoorden experts het vaakst: met de hulp van hyaluronzuurinjecties. Preparaten op basis daarvan worden soms chondroprotectors van de tweede generatie genoemd, maar de term 'prothese van synoviale vloeistof' wordt vaker gebruikt. Synthetisch hyaluronzuur is een analoog van het hoofdbestanddeel van de intra-articulaire vloeistof. De ontwikkeling van artrose begint vaak met het feit dat de productie van deze vloeistof wordt verstoord. Als gevolg hiervan mist het gewrichtskraakbeen voedingsstoffen, droogt het uit en wordt het dunner. Het gebrek aan natuurlijke smering leidt ertoe dat bewegingen in het gewricht moeizaam worden uitgevoerd en gepaard gaan met pijn.

Voor intra-articulaire injecties worden de preparaten gebruikt: Synisk, RusVisk, Ostenil, Sinokrom. De cursus duurt 2-4 weken, 3-5 shots worden gegeven met een wekelijkse interval. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, wordt een tweede kuur voorgeschreven in zes maanden of een jaar. Een dergelijke behandeling verschaft bescherming van het gewrichtskraakbeen en normaliseert zijn voeding, de productie van synoviale vloeistof wordt beter.

Injecties worden niet gemaakt met synovitis en andere acute processen, wanneer inflammatoire effusie accumuleert in de gewrichtsholte. In dergelijke situaties moet u de ontsteking stoppen. Het gebruik van vloeibare prothesen is een van de meest vooruitstrevende methoden voor de behandeling van artrose van grote gewrichten. Ondanks de hoge kosten van geneesmiddelen, kost een dergelijke behandeling zonder chirurgie nog steeds minder dan een operatie.

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt uitgevoerd als een hulpmiddel, een aanvulling op de medicamenteuze behandeling. In het beginstadium helpen sommige procedures om het herstelproces te starten en de mobiliteit van het gewricht te vergroten. Bij late behandeling wordt het palliatief, verlicht pijn.

Gebruik meestal dergelijke procedures:

  • elektroforese verlicht pijn, zwelling, herstelt gewrichtsmobiliteit, bevordert de penetratie van biostimulantia, enzymen, ontstekingsremmende geneesmiddelen en anesthetica in weefsels;
  • echografie stimuleert stofwisselingsprocessen en de productie van stoffen die nodig zijn voor de reparatie van gewrichtsweefsels;
  • lasertherapie bevordert de microcirculatie van bloed en lymfe, zachte opwarming van de weefsels, verlicht pijn en zwelling;
  • magnetotherapie normaliseert verschillende processen in de weefsels, helpt het bewegingsbereik te herstellen;
  • darsonvalization stimuleert metabolische processen;
  • shock wave therapie helpt om beschadigd weefsel te herstellen, versterkt ligamenten en pezen.

Baden met zeezout, bischofiet, terpentijn, kompressen en lotions, wraps met klei, genezende modder geven een oppervlakkig effect. Maar deze procedures verlichten goed gematigde pijnen, verbeteren de bloedcirculatie. Maar zuurstoftherapie in de vorm van ozoninjecties in het gewricht is effectiever. Dergelijke manipulaties verlichten niet alleen de symptomen, maar stimuleren ook de stroom van synoviale vloeistof en het herstel van kraakbeen.

oefeningen

Oefentherapie en gymnastiek worden getoond in alle stadia van coxarthrosis, maar de oefeningen moeten zorgvuldig worden geselecteerd om het gewricht niet te beschadigen. Het is noodzakelijk om het complex te beheersen onder de controle van een specialist die ervoor zorgt dat de bewegingen correct worden uitgevoerd. Periodieke onderzoeken helpen om de belasting aan te passen. Oefeningen zijn voornamelijk gericht op het versterken van de spieren, de amplitude van bewegingen in het heupgewricht mag niet te groot zijn. Schokken, scherpe aanvallen, oefeningen met intensief fokken van benen zijn gecontra-indiceerd.

Hier zijn enkele aanbevolen oefeningen.

  1. Sta, leun op de sokken, scheur de hielen van de vloer en reik omhoog. 20 keer.
  2. Hurk naar het gevoel van vermoeidheid, maar niet naar uitputting.
  3. Ga op je rug liggen, benen gespreid op schouderbreedte uit elkaar. Scheur het bekken van de vloer, til op en keer terug naar de uitgangspositie. 15-20 keer.
  4. Ga op zijn zij liggen, buig het bovenbeen naar de knie en voer cirkelvormige bewegingen uit, zoals tijdens het fietsen. Herhaal aan de andere kant.

Het is elke dag een half uur nuttig om op je zij te liggen, je benen te verdelen met een roller, twee keer per week om naar het zwembad te gaan en te zwemmen, terwijl je je benen beweegt als een kikker. Kinesiotherapie geeft een goed effect - behandeling van coxarthrose van het heupgewricht zonder operatie volgens de Bubnovsky-methode. Patiënten leren 3 sets oefeningen om de oppervlakkige, middelste en diepe spieren uit te werken, alternatieve krachtoefeningen met stretching. Zorg ervoor dat je goed ademt. Om pijn te verlichten in plaats van medicijnen nemen ze hun toevlucht tot een sauna en koude lettertypen. Het trainingsprogramma is voor elke patiënt afzonderlijk ontwikkeld.

Innovatieve behandelingen

Tegenwoordig zijn er veel methoden ontwikkeld voor minimaal invasieve chirurgie voor gewrichtsziekten, inclusief coxarthrosis. In de 2-3-fase wordt daarom gebruik gemaakt van arthroscopie, een miniatuurinstrument wordt ingebracht door een kleine punctie en botgroei wordt afgesneden en articulaire muizen worden uit de holte verwijderd. Tijdens arthroscopische operaties worden kraakbeentransplantaten soms getransplanteerd naar de patiënt (sferoïde transplantatie).

Eerder werd een deel van de cellen verwijderd uit het intacte gebied van het gewricht, gegroeid onder laboratoriumomstandigheden en vervolgens opnieuw ingevoegd in de patiënt door de artroscopische methode. Hoewel de technologie zich in de goedkeuringsfase bevindt, worden dergelijke bewerkingen zelden uitgevoerd. Is het mogelijk om coxarthrosis te behandelen en te genezen zonder enige operatie?

De inname van chondroprotectors en hyaluronzuurinjecties is al gemeengoed geworden voor de behandeling van artrose. Maar er zijn nieuwe behandelmethoden, die betrekking hebben op de zogenaamde biologische therapie.

Dit is een medicijn zonder drugs:

  • PRP-therapie. Ongeveer 20 ml bloed wordt van de patiënt afgenomen, gescheiden in fracties in een centrifuge en een fractie met een maximum aan bloedplaatjes wordt verzameld. Plasma wordt in de laesie geïnjecteerd. Thrombocyten stimuleren de instroom in het gewricht van jonge stamcellen, waaruit verschillende cellen worden gevormd die nodig zijn voor de reparatie van weefsels - kraakbeen, botten, spieren, ligamenten en pezen;
  • MSK-therapie is de behandeling van mesenchymale stamcellen die betrokken zijn bij de vorming van kraakbeenweefsel. Ze worden tijdens het prikken uit het beenmerg gehaald. MSC-injecties worden afgewisseld met de introductie van bloedplaatjesrijk plasma om stamcellen te activeren;
  • Cytokine (Orthokin, Regenokine) -therapie is de introductie van een therapeutisch actief ontstekingsremmend eiwit, een interleukine-1-antagonist, die de vernietiging van kraakbeen veroorzaakt. Dit eiwit wordt ook gewonnen uit het bloed van de patiënt.

Alle biotherapeutische methoden zijn goed omdat ze autoloog materiaal gebruiken dat is verkregen uit het eigen bloed of beenmerg van de patiënt. In tegenstelling tot synthetische of van weefsel afgeleide geneesmiddelen, veroorzaken dergelijke materialen geen afstoting, allergieën of bijwerkingen. Maar deze technieken zijn geen wondermiddel en zijn het meest effectief in de vroege fase van coxarthrose.

Moderne methoden voor de behandeling van coxartrose kunnen invaliditeit voorkomen, de progressie van de ziekte vertragen en zelfs volledig herstellen. Maar de behandeling moet tijdig beginnen, dan is de kans op succes groter. En alleen een arts kan beslissen hoe coxarthrose behandeld moet worden, zelfbehandeling kan de situatie verergeren. Het is mogelijk om te doen zonder chirurgie, zelfs in het late stadium van heupgewricht-artrose, maar een conservatieve behandeling laat niet toe de functies van gewricht en been te herstellen, maar brengt slechts tijdelijke verlichting.