Neuritis van de gezichtszenuw: symptomen en behandeling

Kneuzingen

Ieder van ons heeft minstens één keer in zijn leven een man ontmoet met een "verwrongen" gezicht. Dit symptoom is het eerste dat de aandacht trekt van een patiënt met neuritis in het gezicht. Neuritis van de gezichtszenuw is een multifactoriële ziekte van het perifere zenuwstelsel, gekenmerkt door laesies van het 7e paar craniale zenuwen. Vaak te vinden onder de naam Bell's verlamming. Van alle 12 paar craniale zenuwen is de pathologie van de gezichtszenuw misschien de meest voorkomende: de incidentie is 25 gevallen per 100.000 inwoners per jaar. Laten we dus eens kijken wat voor soort ziekte het is, welke symptomen niet mogen worden gemist vanwege de juiste diagnose en hoe deze aandoening gewoonlijk wordt behandeld.

redenen

De gezichtszenuw (er zijn er twee: links en rechts) na het verlaten van de hersenen, passeert in het kanaal van het slaapbeen in de holte van de schedel. Het gezicht komt binnen via een speciale opening in het slaapbeen en hier worden de spieren van het gezicht (gezichtsuitdrukkingen) aangeboren (verbindt met het centrale zenuwstelsel). Bovendien bevat de zenuw vezels die zorgen voor scheuren, speekselafscheiding, een gevoel van smaak aan de voorkant twee derde van de tong en gehoor. Al deze functies kunnen samen of gedeeltelijk lijden, afhankelijk van het niveau van zenuwbeschadiging langs de lijn. Zoals de meeste neurologische aandoeningen, heeft neuritis van de aangezichtszenuw geen enkele oorzaak. De schuldigen van zijn ontwikkeling kunnen zijn:

  • virale infecties: herpes simplex-virussen, influenza, bof, Epstein-Barr, adenovirussen;
  • bacteriële infecties: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difterie, enz.;
  • ontstekingsziekten van het oor (in het gebied van het buiten-, midden- en binnenoor - otitis, mesotympanitis);
  • aangeboren anatomische smalheid van het gezichtzenuwkanaal;
  • fracturen van de schedelbasis met laesies van het slaapbeen, chirurgische ingreep in dit gebied;
  • zwelling;
  • meningitis, encefalitis, arachnoiditis;
  • diffuse bindweefselziekten (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, periarteritis nodosa, dermato-en polymyositis - de zogenaamde collagenose);
  • stofwisselingsstoornissen (bijvoorbeeld diabetes);
  • Hyraan-Barre polyradiculoneuropathie;
  • acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen;
  • multiple sclerose.

Factoren die de ziekte veroorzaken omvatten hypothermie van het gezicht (vooral in de vorm van een tocht - een rit in een auto met een open raam, airconditioning), zwangerschap (als gevolg van de ontwikkeling van oedeem, wordt het kanaal voor de gezichtszenuw smaller).

symptomen

Met de nederlaag van het motorgedeelte van de zenuw ontwikkelt de zogenaamde perifere prostaat, dat wil zeggen zwakte van de gezichtsspieren. Heel vaak verschijnen de symptomen plotseling binnen een paar uur, soms een dag. Een persoon kan helemaal geen pijn voelen, maar als hij naar zichzelf in de spiegel kijkt, ontdekt hij de asymmetrie van het gezicht:

  • de ooggleuf aan de ene kant is groter dan de andere, het is onmogelijk om je ogen te sluiten, de oogleden aan de aangedane zijde sluiten niet - dit wordt lagophthalmos (haasoog) genoemd;
  • bij het proberen de ogen te sluiten, lijkt het pijnlijke oog "op te rollen", een witte strook van de sclera is zichtbaar - het fenomeen Bell;
  • aan de zijkant van parese ogen knipperen minder;
  • wenkbrauw is hoger dan in de gezonde helft, de patiënt kan geen wenkbrauw optrekken;
  • onmogelijk om voorhoofd te plooien: geen rimpels op het voorhoofd;
  • de wang aan de aangedane zijde "vaart": deze wordt ingetrokken terwijl hij inademt en opblaast tijdens het uitademen, de patiënt kan de wang niet opblazen;
  • vlotte nasolabiale vouw, verlaagde hoek van de mond;
  • het is onmogelijk om te fluiten, te spuwen, te glimlachen, spraak kan onduidelijk worden.

Het lijkt allemaal op een "verwrongen" gezicht. Bij het wassen komt de zeep in de ogen. Bij het eten wordt voedsel uit de mond gegoten, er is een zogenaamd symptoom van "krokodillentranen" - tijdens het eten huilen patiënten onvrijwillig. Als er pijn is, is het vaak onbetekenend, in het oor. Vaak klagen patiënten over enkel ongemak op de zieke helft van het gezicht.

Afhankelijk van het niveau van zenuwbeschadiging samen met de follow-up, kunnen de satellietsymptomen samenvallen met het falen van de mimiekspieren. Ze komen voor wanneer zenuwvezels zijn beschadigd, verantwoordelijk voor scheuren, speekselafscheiding, smaak en gehoor:

  • overtreding van tranen: er verschijnt een droog oog;
  • overtreding van speekselafscheiding: droge mond, een symptoom kan niet worden opgemerkt door patiënten als gevolg van ongestoorde productie van speeksel aan de andere kant;
  • smaakverstoring aan de voorkant twee derde van de tong;
  • Overgevoeligheid voor geluiden (hyperacusie) treedt op als zenuwvezels worden gericht op de spieren van het trommelvlies.

Symptomen van satellieten treden op als de zenuw ook wordt beschadigd in de schedelholte of in het kanaal van het slaapbeen. Als de zenuw al aangetast is door het kanaal op het gezicht te laten, ontstaat er alleen een zwakte van de mimische spieren met scheuren (door irritatie van het slijmvlies van het niet-sluitende oog). Dit punt is belangrijk voor het bepalen van het niveau van zenuwbeschadiging.

Een neuroloog onthult een afname of verdwijning van de hoornvlies- en supercilinaire reflexen. Asymmetrie van het gezicht wordt versterkt bij het uitvoeren van actieve bewegingen: de patiënt wordt gevraagd om te glimlachen, zijn lippen te strekken met een rietje, te fluiten, enz.

Speciale opties voor neuritis van de aangezichtszenuw hebben verschillende namen in de geneeskunde. Als het herpesvirus de oorzaak werd, wordt het het Hunt-syndroom genoemd. Als de reden de smalheid van het zenuwkanaal is, dan is dit de ware verlamming van Bell. Er is ook een speciale vorm van de ziekte, gemanifesteerd door herhaalde gevallen van neuritis van de nervus facialis, vaak bilateraal, met erfelijke aanleg, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal-ziekte.

Het specifieke gevaar van neuritis van de gezichtszenuw is de vorming van contracturen van gezichtsspieren. Dit is een complicatie die voortkomt uit het onvolledig herstel van de zenuwfunctie, wanneer de gezonde kant verlamd lijkt te zijn. De reden kan onjuist zijn en op tijd voorgeschreven behandeling. Soms ontwikkelt deze complicatie zonder duidelijke reden. Tekenen die de contractuurvorming aangeven zijn:

  • vernauwing van de palpebrale spleet aan de aangedane zijde;
  • de nasolabiale plooi aan de aangedane zijde is meer uitgesproken dan op de gezonde;
  • de wangdikte aan de aangedane zijde is groter dan die van de gezonde;
  • spontane spiertrekkingen van de gezichtsspieren;
  • wanneer je je ogen sluit, komt de hoek van je mond aan dezelfde kant;
  • bij het sluiten van de ogen is het voorhoofd gerimpeld;
  • vernauwing van de palpebrale spleet tijdens het eten.

Deformiteit van het gezicht kan in dit geval alleen worden geëlimineerd met behulp van plastische chirurgie. Daarom moet een patiënt met tekenen van neuritis van de gezichtszenuw onmiddellijk een arts raadplegen om deze complicatie te voorkomen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door een neuroloog op basis van typische patiëntklachten, gegevens van een neurologisch onderzoek. Daarnaast een klinische studie van bloed, urine, röntgenstraling, elektromyografie, computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Ze zijn nodig om de oorzaak van de ziekte en de ernst van het proces vast te stellen. Met elektromyografie kunt u het proces van herstel van de zenuw in het behandelingsproces volgen om de eerste tekenen van contracturen te identificeren.

behandeling

Voor de behandeling van neuritis van de gezichtszenuw worden medische en fysiotherapeutische methoden gebruikt. Het verloop van de ziekte kan lang zijn, het kan maanden duren om te herstellen. In het beste geval is het mogelijk om de ziekte een maand aan te kunnen, maar soms levert de halfjaarlijkse behandeling geen 100% resultaat op. Van de groepen geneesmiddelen is het raadzaam om het volgende te gebruiken:

  • ontstekingsremmend: waaronder glucocorticosteroïden staan ​​op de eerste plaats op basis van hun effectiviteit. In de eerste paar dagen is intraveneuze toediening mogelijk (afhankelijk van de ernst van het pathologische proces) of orale toediening onmiddellijk. Prednisolon, methylprednisolon (metipred), dexamethason kan worden gebruikt. De dosis wordt individueel gekozen. De duur van het gebruik is 2-3 weken, gedurende deze tijd wordt de dosis van het geneesmiddel geleidelijk verminderd tot geannuleerd;
  • diuretica: deze groep wordt gebruikt om zenuwoedeem te verminderen. Deze omvatten lasix, furosemide, triampur. Breng de eerste paar dagen aan tegen een dieet rijk aan kalium;
  • Vasculair: deze groep medicijnen helpt de "voeding" van de zenuw te verbeteren. Trental, agapurine, dipyridamol (curantil), cavinton, nicotinezuur worden gebruikt;
  • vitamines van groep B: kombilipen, milgamma, neyrurubin, neurobeks, enz.;
  • antispasmodica: euphyllinum, no-shpa;
  • analgetica: met gemarkeerd pijnsyndroom (nimesulide, ibuprofen, enz.);
  • anticholinesterase: gebruikt, beginnend vanaf 5-10 dagen van ziekte, niet eerder. Draag bij aan de verbetering van de geleiding langs de zenuwimpulsen, het herstel van de spiercontracties in het gelaat. Meestal wordt voor dit doel neuromidine gebruikt;
  • plaatselijk op het gezicht: toepassingen met dimexide en nicotinezuur;
  • Als de neuritis van de gezichtszenuw wordt veroorzaakt door het herpesvirus, worden ze behandeld met acyclovir, zovirax, herpesvirus;
  • als de oorzaak een bacteriële infectie is, wordt een geschikte antibioticatherapie gebruikt;
  • met droge ogen, is het noodzakelijk om preparaten van het type kunstmatige tranen te gebruiken om infectie van het oog te voorkomen.

Een belangrijke rol in de behandeling wordt gespeeld door fysiotherapeutische procedures. Ze beginnen 7-10 dagen ziek te worden om de medicijneffecten te verbeteren, de bloedcirculatie te verbeteren, zenuwgeleiding, de ontwikkeling van spiercontracturen te voorkomen. Het arsenaal aan procedures is zeer uitgebreid: UHF, magnetische therapie, lasertherapie, infraroodstraling, diadynamische stromen, elektroforese met medicinale stoffen (nicotinezuur, proserine, aminofylline, calciumchloride, magnesiumsulfaat), elektrostimulatie van zenuwtakken, darsonvalisatie.

Een patiënt van de 2e tot de 6e week vanaf het begin van de ziekte (individueel) krijgt een massage te zien. Typisch, de cursus is 15 procedures die 10 minuten duren. Indien nodig, na een pauze van 10 dagen, kan de cursus worden herhaald. Je moet ook dagelijkse therapeutische oefeningen doen (van 5-10 dagen van ziekte). Je moet voor een spiegel staan ​​en jezelf eerst helpen met de hand om bewegingen op de getroffen helft van het gezicht uit te voeren. Het doel van gymnastiek is om de mimische spieren te "leren" om opnieuw te werken.

Een belangrijke plaats in de behandeling van neuritis van de gezichtszenuw is acupunctuur, en het kan zelfs in de acute periode van de ziekte worden toegepast.

Chirurgische behandelingen worden in de eerste plaats aangegeven voor patiënten bij wie zenuwcompressie de oorzaak van neuritis is geworden. Het gebrek aan effect van conservatieve therapie gedurende 3 maanden kan ook dienen als een indicatie voor chirurgische behandeling. Geen enkele behandelingsmethode kan echter een 100% garantie op herstel bieden.

Plastische chirurgie komt op de voorgrond voor patiënten die contractuur van de gezichtsspieren hebben ontwikkeld en als gevolg daarvan ontsieren. Natuurlijk vormen dergelijke patiënten een klein percentage van alle patiënten (ongeveer 3%). De chirurg elimineert natuurlijk het cosmetische defect, maar de spierfunctie herstelt niet. Gewoonlijk leidt een complex van therapeutische maatregelen, aangesteld door een competente neuropatholoog, tot het volledig herstel van de functies van de aangedane zenuw.

het voorkomen

De belangrijkste manieren om de ziekte te voorkomen zijn onder meer verharding (ter verbetering van de immuniteit), handhaving van een gezonde levensstijl (normaliseren van het metabolisme en voorkomen van ziekten zoals diabetes), tijdige behandeling van ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, preventie van onderkoeling en letsel.

Acute neuritis van de aangezichtszenuw. Behandeling van neuritis. Advies van de neuroloog MM Shperlinga (Novosibirsk).

Kenmerken van de behandeling van gezichts neuritis

Neuritis (parese, verlamming van Bell) van de gezichtszenuw veroorzaakt gezichtsstoornissen van de spieren. Bij de meeste patiënten beïnvloedt de pathologie de ene kant. Het uiterlijk van neuropathie van de gezichtszenuw is te wijten aan de beschadiging of ontsteking ervan. De ziekte wordt gekenmerkt door een lange loop. Bij het kiezen van een behandeling is het belangrijk om te begrijpen wat de parese van de gezichtszenuw is en wat de oorzaak van de pathologie is.

Wat is neuritis van de aangezichtszenuw?

Om de redenen voor de ontwikkeling van neuritis te bepalen, moet de anatomie van de aangezichtszenuw in overweging worden genomen. Dit laatste bestaat uit de volgende elementen:

  • gebied gelegen in de hersenschors (regelt de beweging van gezichtsspieren);
  • zenuwkern;
  • de kern van het gezichtspad (reguleert de smaakpapillen);
  • bovenste speekselkern (verantwoordelijk voor het werk van de traan- en speekselklieren);
  • motorische processen.

De aangezichtszenuw passeert de auditieve opening en verbindt de spieren van het voorhoofd, wangen, ogen, neusgaten en mond.

Wanneer neuritisimpulsen, die de hersenen uitstoten, passeren met schendingen. Dientengevolge veroorzaakt de pathologie een vermindering van de functionaliteit van de spieren van de voorkant van het hoofd.

classificatie

Afhankelijk van de oorzaak zijn er twee soorten neuritis van de gezichtszenuw:

  • primair (komt voor op de achtergrond van hypothermie);
  • secundair (ontwikkelt zich als gevolg van het verslaan van de ternaire zenuw in verschillende pathologieën).

Afhankelijk van de locatie wordt parese ook geclassificeerd als:

  • randapparatuur;
  • centraal.

In perifere parese van de aangezichtszenuw (Bell's verlamming) wordt slechts één zijde van het gezicht aangetast, wat wordt veroorzaakt door ontsteking van de lokale weefsels.

Een dergelijke laesie veroorzaakt een afname van de spierspanning. Ontstekingsprocessen in de zenuwvezels veroorzaken een vernauwing van het kanaal waardoor ze passeren. Dit veroorzaakt Bell's verlamming.

In de centrale parese van de gezichtszenuw is er een overtreding van de functies van de spieren onder het voorhoofd en de ogen. Deze vorm van pathologie vindt plaats wanneer het hersenweefsel beschadigd is.

Bij ongeveer 10% van de patiënten wordt congenitale parese gediagnosticeerd. Milde en matige vormen van de ziekte van dit type zijn behandelbaar. In ernstige gevallen is een operatie vereist.

redenen

Tot op heden zijn er geen factoren geïdentificeerd die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken. Onderzoekers geloven dat, ongeacht de vorm van de parese van de aangezichtszenuw, de oorzaken van ontsteking te wijten zijn aan de volgende factoren:

  1. Infectie met herpes-virus. Dit type infectie is aanwezig in het lichaam in meer dan 90% van de bevolking. Herpes-virus infecteert zenuwcellen. Sterke immuniteit remt de activiteit van de ziekteverwekker. De verzwakking van de beschermende functies van het lichaam veroorzaakt de activiteit van herpes, die ontsteking en zwelling van de zenuw veroorzaakt.
  2. Infectie met virussen met een andere etiologie. Men gelooft dat de ontwikkeling van gezichtsneuritis kan worden veroorzaakt door adenovirussen, epidemische paroitis, polio of enterovirussen.
  3. Ernstige hypothermie. Parese ontwikkelt zich in geval van schade aan de gezichtstissues.
  4. Overdosis alcohol. Alcohol heeft een nadelig effect op de toestand van het hele CZS, inclusief de hersenen. Alcoholvergiftiging veroorzaakt ontsteking van de zenuwvezels.
  5. Hypertensie. Het verloop van de ziekte gaat vaak gepaard met een verhoogde intracraniale druk, waardoor de kernen van de aangezichtszenuw worden aangetast (in de hersenen). Hypertensie veroorzaakt vaak beroertes. In het geval van schending van de bloedstroom in de buurt van de aangezichtszenuw, wordt de laatste ook beïnvloed.
  6. Het verloop van de zwangerschap. In het eerste trimester vindt er hormonale disbalans plaats in het lichaam, waardoor het werk van het centrale zenuwstelsel wordt verstoord.
  7. Hersentumor. Neoplasma's van dit type veroorzaken zelden neuritis.
  8. Hoofdletsel Als lokaal weefsel beschadigd is, breken de vezels, en als gevolg daarvan hoopt zich vocht op in het aangetaste gebied. Hierdoor vindt een ontstekingsproces plaats dat de gehele zenuw beïnvloedt.
  9. Otitis, sinusitis Beide ziekten komen voor op de achtergrond van infectie van ENT-organen met bacteriën. Vanwege de nabijheid van de maxillair sinussen en de aangezichtszenuw, verspreidt pathogene microflora zich vaak naar de laatste.

Onder de waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van parese, is er een verstoring van de bloedstroom in de weefsels van het gezicht, wat te wijten kan zijn aan de volgende pathologieën:

  • ischemische beroerte;
  • hypertensieve crisis;
  • multiple sclerose;
  • diabetes;
  • atherosclerose.

Elk van de bovengenoemde factoren veroorzaakt spasmen of vernauwingen van de haarvaten. Dientengevolge, is er stagnatie van bloed, waardoor de slagaders in bepaalde gebieden uitbreiden. Vloeistof, dat door de wanden van de haarvaten sijpelt, hoopt zich op in de intercellulaire ruimte, wat leidt tot de vorming van oedeem.

De beschreven processen verstoren de bloedstroom in lokale weefsels. Het ontbreken van kilosrod leidt tot zwelling van de zenuwstam. Hierdoor is de overdracht van zenuwimpulsen van de hersenen naar de spiervezels verstoord.

Symptomen van de ziekte

Bij neuralgie van de ternaire zenuw verschijnen symptomen snel. Als dergelijke aandoeningen zich langzaam ontwikkelen, veroorzaakt een andere ziekte ze.

De symptomen van neuritis van de gezichtszenuw zijn als volgt:

  1. Pijn die naar het gezicht of de nek straalt. Het syndroom treedt op 1-2 dagen voordat de eerste tekenen van mimicry verschijnen.
  2. Asymmetrie van het gezicht. Komt voornamelijk voor aan de rechterkant of aan de linkerkant. Bij acute neuropathie van de zenuw daalt een mondhoek en opent het oog zich wijd. Symptomen worden meer uitgesproken tijdens een gesprek.
  3. Het oog op het deel van de aangedane zenuw gaat niet dicht. Wanneer u probeert uw ogen te sluiten, is er een opvallende opening.
  4. Buccale spieren reageren niet langer op commando's.
  5. Droogte in de mond. Dit wordt verklaard door de disfunctie van de speekselklieren.
  6. Onduidelijke spraak. Het symptoom is te wijten aan het feit dat slechts een deel van de mond betrokken is bij de articulatie.
  7. Droge ogen. Het komt voor op de achtergrond van de disfunctie van de traanklieren. Om deze reden heeft een aantal patiënten overvloedige tranenvloed.
  8. Verminderde smaakperceptie. Heeft invloed op de helft van de tong.
  9. Verhoogde gevoeligheid voor geluiden.

Wanneer compressie-ischemische neuropathie van de gezichtszenuw, gekenmerkt door laesies van de hersenschors, worden de volgende verschijnselen waargenomen:

  • onvrijwillige beweging van de gezichtsspieren;
  • nerveuze tic;
  • verlamming van de spieren van het ondervlak.

Patiënten met parese hebben ook de volgende klinische symptomen:

  • nystagmus (snelle en onvrijwillige bewegingen van de oogbollen);
  • gevoelloosheid van een deel van het gezicht;
  • frequente schokken in de keel en in de lucht;
  • gebrek aan coördinatie van een van de helften van het lichaam;
  • nerveuze doofheid.

Voor neuritis van de gezichtszenuw zijn de symptomen en behandelingen afhankelijk van het getroffen gebied. Vooral verlamming van gezichtsspieren treedt op als gevolg van schade aan de hersenschors.

Hoe parese van de gezichtszenuw behandelen?

De behandeling van deze pathologie betrof een neuroloog. De ziekte wordt gekenmerkt door kenmerkende symptomen, dus de diagnose van neuritis van de aangezichtszenuw wordt vaak niet gedaan. Om andere pathologieën met vergelijkbare klinische symptomen uit te sluiten, is echter een aanvullend onderzoek gepland, dat de volgende procedures omvat:

  1. Bloedonderzoek Hiermee kunt u de aanwezigheid in het lichaam van het ontstekingsproces identificeren. Samen met de bijbehorende symptomen kan een bloedtest het verloop van otitis en een aantal andere pathologieën aangeven die ontsteking van de aangezichtszenuw veroorzaken.
  2. MR. De methode maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van ontsteking te detecteren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling van parese te diagnosticeren.
  3. CT-scan van de hersenen. Toont vergelijkbare resultaten als MRI.
  4. Electroneurogram. Hiermee kunt u de snelheid van passage van de puls door een enkele zenuw beoordelen.
  5. Elektromyografie. Hiermee kunt u de aard van de voortplanting van impulsen in de spiervezels beoordelen.

Als neuritis wordt vermoed, wordt vaak een complex van diagnostische maatregelen toegewezen, waarmee het mogelijk is om de oorzakelijke factor en de locatie van het ontstekingsproces vast te stellen.

Medicamenteuze behandeling

Het is vrij moeilijk om van tevoren te voorspellen hoeveel een neurose wordt behandeld. De duur van de behandeling wordt beïnvloed door de aard van de laesie, de mate van verwaarlozing, de oorzaak van de pathologie en andere factoren. Als de oorzaken van parese van de gezichtszenuw worden vastgesteld, worden de symptomen en de behandeling tijdig gestart, het duurt ongeveer 6 maanden om de patiënt terug te krijgen.

Bij de behandeling van pathologie gebruikt een geïntegreerde aanpak. In het geval van neurose van de gezichtszenuw, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van verschillende geneesmiddelen, waarvan de selectie wordt uitgevoerd rekening houdend met de oorzakelijke factor. Tegelijkertijd worden medicijnen voorgeschreven voor de verlichting van symptomen van de ziekte.

Wanneer ontstekingsmedicatie betrekking heeft op het innemen van de volgende geneesmiddelen:

  1. Diuretica ("Furon", "Furosemide"). Versnel de uitscheiding van vocht uit het lichaam, zodat oedeem verdwijnt.
  2. Niet-steroïde anti-inflammatoire ("Nurofen", "Nise"). Onderdruk het ontstekingsproces en verlaag tegelijkertijd de pijnintensiteit.
  3. Glucocorticoïden of steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Prednisolon, Dexamethason). Elimineer ontstekingen en verbeter de doorgang van zenuwimpulsen. Glucocorticoïden helpen bij het wegwerken van contracturen (spiercontractie).
  4. Antiviraal ("acyclovir", "valaciclovir"). Ze worden voorgeschreven als neuritis wordt veroorzaakt door exacerbatie van de herpes.
  5. Krampstillers en pijnstillers (analgetica, "No-shpa"). Elimineer spierspasmen, stop pijn, herstel de bloedstroom in het probleemgebied, vergroot de bloedvaten.
  6. Neurotrope geneesmiddelen ("Fenytoïne", "Carbamazepine"). Ze herstellen de functie van zenuwcellen, elimineren de nerveuze tic en onvrijwillige samentrekking van spiervezels.
  7. Vitaminen van groep B. Bescherm het zenuwstelsel tegen toxische schade.
  8. Antizolinesterase-geneesmiddelen ("Galantamine", "Proserin"). Verhoog de spierspanning en verbeter de doorlaatbaarheid van zenuwimpulsen. Deze medicijnen herstellen de functie van de speekselklier en traanklieren.

Het wordt niet aanbevolen om parese zelfmedicatie toe te dienen. Niet-naleving van medische aanbevelingen, evenals het nemen van geneesmiddelen die de oorzaak van de pathologie niet wegnemen, kan volledige verlamming van de gezichtsspieren veroorzaken.

Chirurgische behandeling

Parese van de mimische spieren (prosoparese) wordt meestal behandeld met medicatie. Als deze benadering echter geen positieve resultaten geeft binnen 8-10 maanden, is chirurgische ingreep voorgeschreven. De operatie is alleen effectief in het eerste jaar. Onherstelbare veranderingen treden later op in de spieren.

De meeste operaties worden uitgevoerd met compressie-ischemische neuropathie van de gezichtszenuw. Dergelijke stoornissen zijn het gevolg van hoofdletsel dat niet vatbaar is voor medische behandeling. Bovendien is een operatie geïndiceerd in het geval van zenuwdegeneratie.

De tactiek van de operatie wordt bepaald afhankelijk van de aard van de schade. Bij compressie-laesies wordt een incisie gemaakt achter de oorschelp. Vervolgens wordt de buitenste wand van het gezichtzenuwkanaal verwijderd. Als gevolg hiervan verdwijnt de druk op hem.

Wanneer de aangezichtszenuw is gebroken, wordt de incisie gemaakt in de zone waar het probleem is gevonden. In het geval van ernstige schade is een autotransplantatie geïnstalleerd. De laatste is een zenuw uit de heup. Het wordt ingevoerd in de zone waar de opening is opgetreden. Vervolgens wordt de dijbeenzenuw aan de gezichtsbehandeling gehecht.

Fysiotherapeutische methoden

Fysiotherapeutische procedures worden 7-10 dagen na het begin van tekenen van neuropathie van de aangezichtszenuw voorgeschreven. Bij de behandeling van neuritis worden gebruikt:

  1. UHF lage thermische intensiteit. De methode verbetert de voeding van beschadigde weefsels, verlicht de zwelling. UHF stimuleert de synthese van leukocyten, die het ontstekingsproces onderdrukken.
  2. Ultraviolette bestraling. UV door de synthese van een aantal hormonen en immuuncellen te stimuleren heeft ontstekingsremmende effecten.
  3. Decimeter therapie. Tijdens een dergelijke blootstelling worden de bloedvaten verwijden, waardoor de bloedstroom wordt versneld en de zenuwfuncties in het probleemgebied worden hersteld.
  4. Elektroforese met een 0,02% oplossing van dibazol, een 0,1% oplossing van prozerine, kalium of vitamine B1. Het heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Elektroforese elimineert weefselzwelling.
  5. Diadynamische therapie. De procedure wordt toegepast om de contractiele functie van de spieren te herstellen.
  6. Paraffine- of ozoceriettoepassingen. Stimuleer het proces van regeneratie van beschadigde zenuwvezels.

Bij het toepassen van fysiotherapeutische behandelingsmethoden, is het belangrijk om overkoelen van het gezicht te voorkomen. Het wordt aanbevolen om na elke procedure de kamer 15-20 minuten niet te verlaten.

psychotherapie

Neuritis van de gezichtszenuw beïnvloedt de mentale toestand van de patiënt nadelig. De situatie waarin polyneuropathie voorkomt, is vooral gevaarlijk voor een persoon. Deze ziekte gaat gepaard met meerdere laesies van de perifere zenuwen, waardoor de gevoeligheid van het gezicht vermindert.

Als een behandeling met sedativa de toestand van de patiënt niet verbetert, is het raadzaam om hulp te zoeken bij een psychotherapeut. Anders kunnen psychische stoornissen het verloop van de ziekte versnellen en de ontwikkeling van meer ernstige complicaties veroorzaken.

Acupunctuur en folk remedies

Door acupunctuurprocedures uit te voeren voor neuritis van de aangezichtszenuw, is het mogelijk merkbare verbeteringen te bereiken. Met deze methode kunnen de volgende resultaten worden behaald:

  • ontsteking elimineren;
  • snel herstel van beschadigde vezels;
  • stop pijn;
  • zich te ontdoen van de verlamming van de gezichtsspieren;
  • elimineer de bijbehorende verschijnselen.

Acupunctuur helpt de spiertonus te herstellen. Deze methode kan binnen 5-7 dagen na het begin van symptomen van pathologie worden gebruikt.

Het is belangrijk om te begrijpen dat alleen een arts kan bepalen hoe neuritis te genezen. Onafhankelijk bezig met het herstel van de aangezichtszenuw wordt niet aanbevolen. Dit geldt ook voor thuisbehandeling met traditionele geneeswijzen. Deze laatste kunnen medicamenteuze therapie aanvullen, maar niet vervangen.

De volgende folkremedies worden gebruikt bij de behandeling van pathologie:

  1. Zout, zand. Ze moeten in een bakplaat worden voorverwarmd. Heet zout of zand moet worden opgevouwen in een dikke doek en gedurende 30 minuten op het probleemgebied worden aangebracht voor het slapen gaan. De duur van een dergelijke behandeling is 1 maand.
  2. 10 procent oplossing mumie. De tool kan worden gekocht bij de apotheek. Mummy moet op een wattenstaafje worden aangebracht en in het probleemgebied worden gewreven door de huid te masseren.
  3. Tinctuur van witte acacia. Voor het koken betekent 4 eetlepels. bloemen planten en een glas wodka. De tinctuur wordt gedurende 7 dagen verouderd. Het eindproduct wordt twee keer per dag voor het malen gebruikt.
  4. Apotheek kamille. Het duurt 3 sachets van de plant. Kamille moet worden gebrouwen in een kopje water en gedurende 5 minuten worden ingesmeerd. Gebruikte zakken worden gebruikt om te comprimeren.

De behandeling van pathologie kost tijd. Daarom worden de eerste resultaten niet eerder opgemerkt dan 10 dagen na het begin van de behandeling.

Andere behandelingen

In het geval van neuropathie van de aangezichtszenuw, wordt de behandeling aanbevolen om te worden aangevuld met massage van het probleemgebied. De eerste procedures mogen 5 tot 7 dagen na het begin van symptomen van pathologie worden uitgevoerd.

Om neuritis van de aangezichtszenuw te genezen, is het voor de massage nodig om meerdere keren te kantelen en te draaien.

Manipulaties moeten vanuit de nek en nek beginnen. Dan kun je de huid op de gezonde en de aangedane delen van het gezicht kneden. In de eerste dagen van zelfmassage moet je uiterst voorzichtig zijn en niet op het probleemgebied drukken.

Om de lymfevocht te verbeteren, moeten de vingers vanaf de kin, neus en voorhoofd naar de oorschelpen worden gedragen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om gebieden te vermijden waar de lymfeklieren zich bevinden. De procedure wordt op dezelfde manier voltooid als het begon: massage van nek en nek.

Wanneer neuritis van de aangezichtszenuw wordt aanbevolen om gymnastische oefeningen uit te voeren die de functie van beschadigde spieren herstellen. Hiervoor heeft u nodig:

  • raise, fronsen wenkbrauwen;
  • lach, maximaal openende lippen naar de zijkanten;
  • vergroot de neusgaten;
  • wangen intrekken;
  • laat de onderste lip zakken;
  • houd je lippen van links naar rechts;
  • Twijfel, doe je ogen dicht.

Met andere woorden, bij het uitvoeren van oefeningen, is het noodzakelijk om alle groepen gezichtsspieren te gebruiken. Deze klassen moeten tot drie keer per dag worden herhaald.

Complicaties van neuritis van de gezichtszenuw

Niet alleen verlamming vindt plaats op de achtergrond van neuritis. Het lange verloop van de pathologie heeft de volgende gevolgen:

  • spieratrofie;
  • samentrekking van mimische spieren;
  • blepharospasm, hemispasme (onvrijwillige spiertrekkingen);
  • gezichtssynkinesie;
  • conjunctivale ontsteking van de ogen.

Neuritis is een vrij veel voorkomende pathologie die ernstige complicaties geeft. Het wordt aanbevolen om de ziekte meteen na het begin van de eerste symptomen te behandelen.

Met deze aanpak duurt het volledige herstel van de functies van de gezichtsspieren gemiddeld 6 maanden.

Symptomen van neuritis van de gezichtszenuw en plaatselijke behandelingsregimes

Neuritis van de gezichtszenuw wordt beschouwd als een ontstekingsziekte die de aangezichtszenuw aantast, die op zijn beurt verantwoordelijk is voor de innervatie van de gezichtsspieren in de helft van het gezicht. Vanwege neuritis of de verlamming van Bell, zoals de ziekte anders wordt genoemd, wordt zwakte van de gezichtsspieren opgemerkt, de nabootsing van de activiteit wordt verminderd, wat parese van het gezicht veroorzaakt, wat zich manifesteert door asymmetrie.

De aangezichtszenuw is de zevende zenuw van de twaalf schedel, hij wordt beschouwd als gepaard en wordt vaker aangetast dan andere. Behandeling van neuritis van de aangezichtszenuw is gericht op het elimineren van de negatieve factoren die de bloedtoevoer beïnvloeden of deze onder druk zetten.

Wat is het?

Neuritis is een ontsteking van perifere zenuwvezels. Zeer ernstige, soms onomkeerbare en esthetisch traumatische ziekte is - neuritis van de aangezichtszenuw. Waarbij eenzijdig volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsactiviteit van het gezicht optreedt.

oorzaken van

Tot op heden is geen overtuigend bewijs verkregen voor een theorie van de oorsprong van NLN. Het is echter bekend dat de basis van de pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte oedeem is van de aangezichtszenuwstam als gevolg van een immuun, virale of bacteriële laesie.

Meestal is de trigger voor de ontwikkeling van NLN een infectie die "ronddoolt" in het lichaam met acute respiratoire virale infecties, influenza of normale herpes. Veel minder vaak worden laesies van de gezichtszenuw geregistreerd met neuro-infecties, bloedneoplasmata, zeldzame erfelijke ziekten. Het perifere zenuwstelsel waartoe de aangezichtszenuw behoort, is uiterst gevoelig voor alle invloeden. Hoofdzakelijk heeft ze te maken met allerlei infecties die zwelling en ontsteking veroorzaken. Daarom kan elke neuropathie beginnen op de achtergrond van bronchitis, keelpijn of otitis, en na lijden aan blaasontsteking, pyelonefritis of reuma.

Naast deze punten werken banale hypothermie ("open raambrandsyndroom"), evenals psychologische stress, vaak als katalysator voor ontstekingen in ULN. Andere factoren die de ontwikkeling van gelaatsneuropathie vandaag veroorzaken, worden geacht te verwijzen naar schendingen van de slagaderlijke bloedsomloop bij hypertensie en cerebrale atherosclerose. Soms wordt de parese van de gezichtszenuw een complicatie van anesthesie tijdens tandheelkundige procedures.

De begrippen "neuritis" en "neuralgie" moeten worden onderscheiden. Neuralgie wordt pijnsyndroom genoemd in de projectie van de zenuwstam, die de meeste gevallen van NLN vergezelt, maar kan ook een afzonderlijk teken zijn van de reactie van de gezichts- of trigeminuszenuw op koude en andere reflexstimuli.

classificatie

Neuritis van de gezichtszenuw kan acuut, subacuut en chronisch zijn (met de stroom), het kan ook eenzijdig (in 99% van alle gevallen) en bilateraal zijn. Eenzijdige neuritis in typische lokalisatie komt gemiddeld voor in 1 - 2 gevallen per 10.000 inwoners per jaar.

Zenuwbeschadiging aan beide kanten tegelijk en volledige verlamming van de gezichtsspieren verandert iemands gezicht in een versteend masker. Deze zaak is zeer zeldzaam: een persoon heeft een veel grotere kans om twee handen tegelijk te breken, op twee plaatsen elk, dan om een ​​bilaterale parese van de gezichtszenuw te krijgen.

Veel vaker komt neuritis aan de ene kant eerst voor, en dan, een paar dagen later, komt er een laesie aan de andere kant bij. Dit komt voor wanneer een significante afname van de immuniteit (bijvoorbeeld bij de overgang van HIV - infectie naar AIDS) of onjuiste behandeling.

Symptomen en foto's

Met de nederlaag van het motorgedeelte van de zenuw ontwikkelt de zogenaamde perifere prostaat, dat wil zeggen zwakte van de gezichtsspieren. Heel vaak verschijnen de symptomen van neuritis van de aangezichtszenuw (zie foto) plotseling binnen een paar uur, soms een dag.

Een persoon kan helemaal geen pijn voelen, maar als hij naar zichzelf in de spiegel kijkt, ontdekt hij de asymmetrie van het gezicht:

  • aan de zijkant van parese ogen knipperen minder;
  • bij het proberen de ogen te sluiten, lijkt het pijnlijke oog "op te rollen", een witte strook van de sclera is zichtbaar - het fenomeen Bell;
  • de ooggleuf aan de ene kant is groter dan de andere, het is onmogelijk om je ogen te sluiten, de oogleden aan de aangedane zijde sluiten niet - dit wordt lagophthalmos (haasoog) genoemd;
  • onmogelijk om voorhoofd te plooien: geen rimpels op het voorhoofd;
  • wenkbrauw is hoger dan in de gezonde helft, de patiënt kan geen wenkbrauw optrekken;
  • vlotte nasolabiale vouw, verlaagde hoek van de mond;
  • de wang aan de aangedane zijde "vaart": deze wordt ingetrokken terwijl hij inademt en opblaast tijdens het uitademen, de patiënt kan de wang niet opblazen;
  • het is onmogelijk om te fluiten, te spuwen, te glimlachen, spraak kan onduidelijk worden.

Het lijkt allemaal op een "verwrongen" gezicht. Bij het wassen komt de zeep in de ogen. Bij het eten wordt voedsel uit de mond gegoten, er is een zogenaamd symptoom van "krokodillentranen" - tijdens het eten huilen patiënten onvrijwillig. Als er pijn is, is het vaak onbetekenend, in het oor. Vaak klagen patiënten over enkel ongemak op de zieke helft van het gezicht.

effecten

Als u begint met de behandeling van neuritis van de gezichtszenuw of de aanbevelingen van de arts negeert, kunnen de gevolgen ernstig zijn:

  • spontane samentrekking van de spieren van het gezicht;
  • spieratrofie - kan optreden door ondervoeding van de spieren en door niet-handelen;
  • synkinesie - vriendelijke bewegingen. Vanwege de ziekte sterven sommige zenuwvezels. Daarom kan één zenuw veel spieren beheersen. Bij het knipperen kan een mondhoek omhoog gaan;
  • conjunctivitis - ontwikkelt door het onvermogen om de ogen volledig te sluiten;
  • spiercontractuur - samentrekking van de gezichtsspieren aan de aangedane zijde van het gezicht.

Het specifieke gevaar van neuritis van de gezichtszenuw is de vorming van contracturen van gezichtsspieren. Dit is een complicatie die voortkomt uit het onvolledig herstel van de zenuwfunctie, wanneer de gezonde kant verlamd lijkt te zijn. De reden kan onjuist zijn en op tijd voorgeschreven behandeling. Soms ontwikkelt deze complicatie zonder duidelijke reden. Tekenen die de contractuurvorming aangeven zijn:

  • vernauwing van de palpebrale spleet aan de aangedane zijde;
  • de nasolabiale plooi aan de aangedane zijde is meer uitgesproken dan op de gezonde;
  • de wangdikte aan de aangedane zijde is groter dan die van de gezonde;
  • spontane spiertrekkingen van de gezichtsspieren;
  • wanneer je je ogen sluit, komt de hoek van je mond aan dezelfde kant;
  • bij het sluiten van de ogen is het voorhoofd gerimpeld;
  • vernauwing van de palpebrale spleet tijdens het eten.

Deformiteit van het gezicht kan in dit geval alleen worden geëlimineerd met behulp van plastische chirurgie. Daarom moet een patiënt met tekenen van neuritis van de gezichtszenuw onmiddellijk een arts raadplegen om deze complicatie te voorkomen.

diagnostiek

Diagnose van neuritis van de gezichtszenuw wordt uitgevoerd op basis van:

1) Klachten en geschiedenis van de ziekte, een objectief onderzoek van het gezicht en een beoordeling van de symmetrie ervan in rust en tijdens het articuleren en proberen te glimlachen.

2) Controle van de smaak en temperatuurgevoeligheid van de tong (dysgeusie) - verminderde differentiatie van zout en zoet, alleen het bittere gevoel blijft ongewijzigd.

3) Speciale diagnostische tests voor neuritis van de gezichtszenuw: de ogen tegelijkertijd en afwisselend sluiten, de ogen sluiten, de wenkbrauwen bewegen (symmetrisch en asymmetrisch), proberen de neus en wenkbrauwen fronsen, lip op lip.

Identificatie van pathologische symptomen van neuritis van de gezichtszenuw:

  1. Convergent scheelzien met slagen.
  2. Horizontale nystagmus met Hunt-syndroom.
  3. Symptoom Reviyo - deze onconventionele oogleden, gemanifesteerd bij het proberen om je ogen te sluiten. Aan de gezonde kant blijven de ogen op een kier, vanwege het gebrek aan controle over de circulaire spier van het oog.
  4. Een onplezierig en onmiddellijk merkbaar symptoom is het symptoom van Bell - de oogbol omhoog draaien wanneer u probeert uw ogen te sluiten. Als een resultaat wordt het volgende teken merkbaar - lagophthalmos of "hare eye", dit is het gapende witte gebied van de sclera van het oog.
  5. Het symptoom van "racket" - wanneer u probeert uw tanden te bijten, vindt hun blootstelling alleen plaats aan de gezonde kant, vanwege de opening in de mond in de vorm van een liggend tennisracket.
  6. Een symptoom van het zeil is wanneer je lucht in je mond probeert te krijgen en je lippen strak sluit, een kaars uitblaast of fluit, de lucht met een fluit uit de verlamde hoek van je mond vliegt en je wang tegelijkertijd "vaart".

4) Instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt voor neuritis van de aangezichtszenuw met een etiologisch doel: berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

5) Electroneuromyography wordt gebruikt om de lokalisatie van het inflammatoire gebied te bepalen.

Hoe neuritis van de aangezichtszenuw behandelen?

Voor de behandeling van neuritis van de aangezichtszenuw is een geïntegreerde aanpak vereist die een verscheidenheid aan gebieden omvat. In sommige gevallen trekt de ziekte zich binnen een maand terug, maar in de toekomst zullen waarschijnlijk hervallen optreden en soms leidt zelfs een halfjaarlijkse behandeling niet tot volledig herstel.

Dus neuritis van de gezichtszenuw impliceert de volgende behandelingsmethoden:

  1. Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van diuretica (ter vermindering van oedeem), ontstekingsremmende (om ontsteking te verlichten), krampstillend (om spierspasmen te elimineren), neurotroop (om zenuwcellen te verbeteren), anticholinesterase (om de impulsen door de zenuwen in de spieren te verbeteren) betekent. Afhankelijk van de symptomen worden antivirale middelen, antibiotica, analgetica, B-vitamines en andere geneesmiddelen voorgeschreven. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door een arts, omdat ze veel bijwerkingen hebben.
  2. Een paar weken na het begin van de ziekte wordt een gezichtsmassage gegeven. Het is beter om een ​​ervaren masseur te bezoeken, omdat de massage voor neuritis van de aangezichtszenuw veel functies heeft. 10-15 procedures worden door een specialist afgenomen en dan kunt u op dezelfde manier overgaan tot zelfmassage. Zelfstandig thuis, kunt u ook gymnastiekoefeningen doen, waarvan het doel, net als het doel van de massage, is om de gezichtsspieren weer te laten werken.
  3. Fysiotherapiebehandeling begint pas 7-10 dagen na aanvang van de ziekte. Met zijn hulp wordt het effect van medicamenten verbeterd, de bloedcirculatie en zenuwgeleiding verbeterd en het voorkomen van verschillende complicaties wordt voorkomen. De arts kan elke procedure voorschrijven: UHF, UV, magnetische therapie, diadynamische therapie, lasertherapie, darsonvalisatie, elektroforese, enz. Na fysiotherapie is het belangrijk voor de patiënt om hypothermie te vermijden, omdat de aandoening ernstig kan verslechteren.
  4. Acupunctuur is een populaire manier om neuritis van de aangezichtszenuw aan te pakken. Dankzij hem kun je snel de spiertonus herstellen aan de aangedane zijde en de spieren van een gezonde helft ontspannen.
  5. Chirurgische ingreep is noodzakelijk als er binnen 8-10 maanden geen verbetering is van de behandeling met andere middelen. Meestal is een operatie nodig als de aangezichtszenuw in de eileider wordt geperst of als gevolg van een verwonding wordt gebroken. Als de neuritis van de aangezichtszenuw gecompliceerd wordt door samentrekking van de spieren van het gezicht (aanscherping, verlies van hun elasticiteit), nemen ze hun toevlucht tot plastische chirurgie om het cosmetische defect te elimineren, maar de spieren zelf zullen niet beginnen te werken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de behandeling van neuritis thuis onmogelijk is: ze worden ofwel in het ziekenhuis of in een dagziekenhuis behandeld (met toestemming van de arts). Anders zullen de gezichtsspieren mogelijk niet volledig herstellen. Folk remedies voor deze ziekte zijn niet effectief en kunnen leiden tot een verslechtering van de patiënt.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling van neuritis van de gezichtszenuw wordt uitgevoerd volgens een specifiek schema. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de periode, zijn verschillende middelen effectief:

  • antivirale middelen;
  • pijnstillers - indomethacine;
  • glucocorticoïden - Prednisolon - ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • betekent dilatatie van bloedvaten - nicotinezuur, komplamin - verbetering van de bloedcirculatie;
  • B-vitamines - helpen de werking van zenuwvezels te verbeteren;
  • anticholinesterase drugs - prozerin, galantamine - om de geleidbaarheid van zenuwvezels te verbeteren;
  • decongestiva - furosemide, triampur - om oedeem te verminderen en de progressie van pathologische veranderingen te voorkomen;
  • geneesmiddelen die metabole processen stimuleren - nerobol.

gymnastiek

Vóór gymnastiek enkele oefeningen doen om de spieren van de nek- en schoudergordel te strekken. Ga dan voor de spiegel zitten en ontspan de spieren aan beide kanten van het gezicht. Elke oefening wordt 5-6 keer uitgevoerd.

  • Verras je wenkbrauwen.
  • Boze frons.
  • Kijk naar beneden en sluit je ogen. Als het niet werkt, laat het ooglid dan zakken met uw vinger.
  • Knijp in je ogen.
  • Maak cirkelvormige bewegingen met je ogen.
  • Glimlach zonder tanden te laten zien.
  • Hef je bovenlip op en laat je tanden zien.
  • Laat de onderste lip zakken en laat de tanden zien.
  • Glimlach met open mond.
  • Ga naar beneden en snuif.
  • Blaas de neusvleugels op.
  • Blaas je wangen op.
  • Verplaats de lucht van de ene wang naar de andere.
  • Blaas een denkbeeldige kaars.
  • Probeer fluiten.
  • Trek je wangen terug.
  • Trek de lippen uit met een rietje.
  • Laat de mondhoeken zakken, de lippen gesloten.
  • Laat de bovenlip naar beneden zakken.
  • Rij met je tong van links naar rechts met je mond open en dicht.

Als je moe bent, neem dan een pauze en dep je gezichtsspieren. De duur van de gymnastiek is 20-30 minuten. Het is nodig om het complex 2-3 keer per dag te herhalen - dit is een onmisbare voorwaarde voor herstel. Na het turnen, neem een ​​sjaal, vouw het diagonaal en fixeer het gezicht, en bind de uiteinden van de sjaal op de kruin. Na dat, draai de spieren van het gezicht met de zere kant naar boven, en met een gezonde, lagere naar beneden.

fysiotherapie

Fysiotherapie heeft een zeer gunstig effect, als een aanvullende behandeling voor neuritis (neuralgie) van de aangezichtszenuw. Ultra-hoge frequentie (UHF) golven, ultraviolette stralen, elektroforese met medicijnen, behandeling met het gebruik van diadynamische stromen, darsonvalisatie, toepassing van therapeutische stoffen, ozokeriet, moddertherapie worden toegepast. Na afzwakking worden actieve manifestaties aanbevolen balneologische resorts.

Massage heeft speciale therapeutische eigenschappen. Ontwikkelde speciale technieken, het meest effectief voor neuritis. Acupunctuur is met succes toegepast.

acupunctuur

Wanneer neuritis van de gezichtszenuw revalidatie lang kan zijn en vaak om het snelste effect te bereiken, gebruik dan deze behandelmethode.

Niet alle artsen hebben deze methode: alleen een speciaal opgeleide arts kan acupunctuur uitvoeren. Tegelijkertijd worden steriele dunne naalden geïntroduceerd in bepaalde reflexogene punten op het gezicht die irritatie van de zenuwvezels mogelijk maken. Volgens tal van studies in Azië en Europa heeft deze methode zichzelf bewezen in de behandeling van deze pathologie.

Massage en zelfmassage

Massage in het geval van neuritis van de gezichtszenuwen kan zowel door de specialist als door de patiënt zelf worden uitgevoerd. In het tweede geval moet je precies weten hoe je het moet doen, hieronder een techniek om zelfmassage met deze ziekte uit te voeren.

  1. Leg je handen op het gezichtsveld, gelegen voor de oorschelp. Masseer en trek de spieren aan de gezonde kant van het gezicht naar beneden en op de aangedane plek.
  2. Sluit je ogen. De vingers masseren de circulaire spier van de ogen. Aan de gezonde kant, moet de beweging gaan van boven, naar buiten en naar beneden, en op de aangedane van beneden naar boven en van binnen naar buiten.
  3. Plaats wijsvingers aan beide zijden op de vleugels van de neus. Aan de gezonde kant, doen slagen van boven naar beneden, en aan de aangedane zijde, vice versa.
  4. Gebruik je vingers om de spieren in de hoeken van de lippen glad te strijken. Van de gezonde kant van de nasolabiale vouw tot de kin en aan de aangedane zijde - van de kin tot de nasolabiale plooi.
  5. Boven de wenkbrauwen om de spieren in verschillende richtingen te masseren. Aan de gezonde kant van de neus en naar beneden, aan de aangedane zijde - naar de neus en omhoog.

Chirurgische behandeling

Het is geïndiceerd in het geval van aangeboren neuritis van de gezichtszenuw of volledige breuk van de aangezichtszenuw als gevolg van een verwonding. Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie na 8-10 maanden en de identificatie van elektrofysiologische gegevens over zenuwdegeneratie, is het ook noodzakelijk om te beslissen over de operatie. Chirurgische behandeling van neuritis van de aangezichtszenuw is alleen zinvol gedurende het eerste jaar, omdat in de toekomst onomkeerbare atrofie van de nabootsing van spieren optreedt zonder innervatie en het onmogelijk zal zijn ze te herstellen.

Voer de operatie uit van autotransplantatie van de aangezichtszenuw. In de regel wordt het transplantaat uit het been van de patiënt genomen. Hierdoor worden 2 takken van de aangezichtszenuw van de gezonde kant naar de spieren in de aangedane helft van het gezicht gekanteld. De zenuwimpuls van een gezonde aangezichtszenuw wordt dus onmiddellijk doorgegeven aan beide zijden van het gezicht en veroorzaakt natuurlijke en symmetrische bewegingen. Na de operatie blijft er een klein litteken achter in de buurt van het oor.

het voorkomen

Het gebeurt dat de neuritis van de aangezichtszenuw zich weer aan dezelfde kant van het gezicht voordoet, en dan praten over de herhaling van de ziekte. In dit geval is een langere behandeling vereist en is de kans op herstel lager. Maar als u zich aan de preventieve maatregelen houdt, wordt terugval voorkomen.

  1. Behandel virale ziekten tijdig. Als u denkt dat u ziek wordt, neem dan onmiddellijk antivirale middelen: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Je kunt de neusdruppels begraven met immunoglobuline Viferon. Dit helpt de replicatie van het virus in zenuwcellen voorkomen.
  2. Vermijd hypothermie. Wetenschappers hebben bewezen dat dit een belangrijke risicofactor is. Zelfs kleine tochtjes zijn gevaarlijk. Vermijd daarom om onder de airconditioner te zitten, in het transport bij het open raam te zitten, ga niet naar buiten met een natte kop en draag in het koude seizoen een pet of draag een capuchon.
  3. Rijd naar het resort. Om het resultaat van de behandeling te consolideren, is het wenselijk om naar het resort te gaan. Perfecte droge klimaat hete resorts: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Vermijd stress. Sterke stress verzwakt de immuunafweer en verstoort het zenuwstelsel. Daarom is het wenselijk om te leren hoe je nerveuze spanning kunt verlichten met behulp van autotraining, meditaties. U kunt Glitsised, tinctuur van motherwort of meidoorn nemen.
  5. Neem vitamines. Het is erg belangrijk om voldoende vitamines te gebruiken, vooral in groep B. Ze nemen deel aan de overdracht van impulsen door de zenuwcellen en maken deel uit van hun membranen.
  6. Eet goed. Je eten moet compleet zijn. Het belangrijkste doel is om het immuunsysteem te versterken. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid eiwitrijk voedsel (vlees, vis, kwark, eieren), evenals verse groenten en fruit te consumeren.
  7. Zelfmassage. Masseer het gezicht gedurende het jaar gedurende 10 minuten, 2 keer per dag langs de massagelijnen. Leg een palm op de gezonde kant en de andere op de zieke. De spieren van de gezonde kant naar beneden, en de patiënt trekt omhoog. Dit zal helpen om de resterende effecten van uitgestelde neuritis te verwijderen en terugval te voorkomen.
  8. Veranker jezelf. Geleidelijk uitharden versterkt het immuunsysteem en je wordt ongevoelig voor onderkoeling. Begin met zonnebaden of gewoon zonnebaden. Neem een ​​douche: de eerste week moet het temperatuurverschil tussen koud en warm water slechts 3 graden zijn. Maak het water elke week een beetje kouder.

Over het algemeen helpen het voorkomen van verwondingen en hypothermie, een adequate behandeling van ontstekings- en infectieziekten van het oor en nasopharynx om de ontwikkeling van neuritis van de aangezichtszenuw te voorkomen.

Is het mogelijk om neuritis van de aangezichtszenuw thuis te behandelen?

Neuralgie of neuritis van de gezichtszenuw, behandeling thuis die zeer acceptabel is, maar met het gebruik van medicijnen, is een ontstekingsziekte van een bepaalde tak van de aangezichtszenuw. Als gevolg van ontsteking in de getroffen gebieden wordt spierzwakte waargenomen, wat leidt tot een sterke afname of onvermogen van de motorische functies van gelaatsuitdrukking en asymmetrie van het gezicht. De ziekte is een verlamming van de gezichtsspieren. Het is een feit dat de aangezichtszenuw zich in het botkanaal bevindt, smal van structuur, dus er is een grote kans dat deze knelt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen met stoornissen in de bloedsomloop.

Ziekte kenmerk

Neuritis van de aangezichtszenuw is conditioneel onderverdeeld in primaire en secundaire. Primair kan zich ontwikkelen bij een gezond persoon door onderkoeling. Secundair wordt gemanifesteerd als gevolg van comorbiditeiten. Deze omvatten: bof of bof, herpesinfectie, syndroom van Melkerson-Rosenthal, otitis media:

  1. Gezichtsneuritis tijdens de bof of de bof ontwikkelt zich wanneer het lichaam onder invloed is. De reden - een virale infectie, met koorts, ernstige zwelling van de speekselklieren, die een of twee kanten van het gezicht aantast.
  2. Gezichtsneuritis met een herpesinfectie (gordelroos of het syndroom van Hunt) wordt gekenmerkt door een gelijktijdige herpetische laesie van de farynx, tong en oren.
  3. Het syndroom van Melkerson-Rosenthal is een zeer zeldzame pathologie met erfelijke oorsprong. Manifest neuritis, samen met een sterke zwelling van het gezicht, plooien op de tong.
  4. Gezichtsneuritis bij otitis. Het infectieuze proces van algemene intoxicatie in het lichaam verspreidt zich van het middenoor naar de aangezichtszenuw. Het wordt gekenmerkt door scherpe pijn in het oor.

In andere gevallen kan de aangezichtszenuw worden aangetast als gevolg van een hypertensieve aanval, hoofdletsel, complicaties van infectieziekten, tumoren en verstoorde bloedcirculatie in de hersenen.

Oorzaken van pathologie

Specifieke voor de hand liggende oorzaken van de ziekte artsen vinden het moeilijk om te noemen. Hypothermie is soms een provocerende factor in parallel met de griep. Hypothermie kan worden veroorzaakt door een tocht, van een airconditioner, autorijden met open ramen, enz.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van neuritis van het gezicht verschijnen geleidelijk. Aanvankelijk voelt de patiënt pijn achter het oor, op de tweede dag verschijnen er tekenen van asymmetrie van het gezicht. Aan de aangedane zijde zakt de mond naar beneden. Het gezicht draait in de richting van de niet-aangedane zenuw.

De patiënt kan het eeuwenlang niet volbrengen. Wanneer je dit probeert, beweegt het oog naar boven. Zwakte in de gezichtsspieren voelen. Om deze reden kan de patiënt zijn wenkbrauwen, lippen, drinken en eten niet bewegen. Verstoorde normale spraak.

De smaakpapillen op de tong gaan naar beneden of verdwijnen volledig. De patiënt lijkt droog in de ogen of, omgekeerd, overvloedig scheuren. Er is ook een sterk kwijlen. Het oor, dat zich aan de aangedane zijde bevindt, ziet alle geluiden verergeren.

Diagnose van de ziekte

Om de diagnose vast te stellen, hoeft u alleen maar naar de patiënt te kijken. Daarom zal de arts bij het eerste onderzoek niet moeilijk zijn om een ​​conclusie te trekken. Bovendien kan de arts een MRI- en CT-scan voorschrijven om secundaire manifestaties van neuritis uit te sluiten.

Behandeling van neuritis van de gezichtszenuw thuis

Op basis van de vastgestelde diagnose schrijft de behandelende arts therapeutische therapie voor. In principe bestaat het uit medicatie, massages, fysiotherapie, acupunctuursessies. Daarom kan deze ziekte thuis worden behandeld. Zorg ervoor dat u alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgt.

Medicamenteuze behandeling omvat de volgende geneesmiddelen:

  1. Steroidale anti-inflammatoire geneesmiddelen (prednison). Ze verlichten de zenuwontsteking. Ze activeren de afgifte van een neurotransmitterstof, die betrokken is bij het geleiden van zenuwimpulsen langs de vezels. Verwijder de strakheid in de spieren.
  2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nurofen) verlichten zenuwontsteking; verlichten van zeurende pijn in de nek, oor.
  3. Neurotrope geneesmiddelen (levomepromazine) verbeteren de activiteit van zenuwcellen, normaliseren de uitwisseling daarin. Heb een pijnstillend effect. Het werk van het gehele zenuwstelsel verbeteren; verwijder nerveuze teek en spontane spiercontracties.
  4. Antivirale middelen (acyclovir) blokkeren het herpesvirus.
  5. Diuretica (furosemide). Ze worden voorgeschreven voor de actieve verwijdering van urine uit het lichaam. Dientengevolge worden weefsels en cellen snel afgegeven uit de oedemateuze vloeistof, hetgeen helpt bij het voorkomen van overmatig samendrukken van zenuwen en bloedvaten.
  6. Krampstillers (no-shpa) helpen spierspasmen in de bloedvaten te verlichten, vergroten deze en verbeteren de bloedtoevoer in zieke gebieden.
  7. Anticholinesterase-geneesmiddelen (prozerin) zijn betrokken bij het uitvoeren van zenuwsignalen in de spieren; normaliseert de activiteit van de speekselklier en de traanklieren.
  8. B-vitamines zijn componenten van zenuwcellen. Actief betrokken bij de activiteit van het zenuwstelsel, evenals bescherming van het lichaam tegen schadelijke gifstoffen.

Bij deze ziekte is het noodzakelijk om massagesessies uit te voeren, de eerste sessie begint een week na het begin van neuritis.

Alvorens met de massage te beginnen, is het noodzakelijk om de nekspieren te strekken. Om dit te doen, kantel je je hoofd heen en weer; draai het vervolgens in verschillende richtingen; roterende bewegingen maken. Dit alles gebeurt zo langzaam dat het hoofd niet draait.

Masseren begint vanaf het nek- en nekgebied. Het helpt bij de voorbereiding van de lymfevaten voor een extra instroom van lymfe uit het gelaat.

Vervolgens wordt een gezichtsmassage uitgevoerd; en je moet zowel de pijnlijke kant als de gezonde kant masseren. Massage moet oppervlakkig zijn. Beweging - zacht, streelend, met elementen van lichte trillingen; in de richting van lymfedrainage. De vingers worden vanuit het midden van het voorhoofd, de neus en de kin naar de klieren achter de oren gericht. De massage omvat ook het halsgedeelte. Deze bewegingen moeten verschillende keren worden herhaald. Lymfeknopen mogen niet hard worden aangedrukt of worden ingedrukt om de effecten van ontsteking te voorkomen. Duim moet over de wang lopen, de spieren daar uitrekken. Masseer de wang tegelijkertijd van buiten met de duim en wijsvinger van de andere hand. Daarna, na de gezichtsmassage, herhaalt u de massage van nek en nek. De procedure is 15 minuten. De cursus duurt 10 tot 20 dagen.

Speciale therapeutische gymnastiek voor het gezicht helpt heel goed:

  1. Om dit te doen, ga je voor een spiegel zitten en ontspan je je gezicht.
  2. Verhoog de wenkbrauwen als verrast; dan fronsen.
  3. Kijk naar beneden, sluit je ogen, open. Het gebeurt dat het ooglid niet zelfstandig kan sluiten - je moet hem helpen met een vinger.
  4. Schroef je ogen op; maak ze cirkelvormige bewegingen.
  5. Glimlach zonder de lippen te duwen; dan wijd open mond.
  6. Breng de bovenlip en blote tanden omhoog.
  7. Expand neusgaten; blaas de wangen op.
  8. Ga naar beneden en snuif.
  9. Maak fluitende bewegingen en hoe een wedstrijd te blazen.
  10. Trek aan de wangen en trek de lippen in een buis.
  11. Laat de mondhoek zakken met de lippen gesloten.
  12. Laat de bovenlip naar beneden zakken.
  13. Rol de lucht van de ene wang naar de andere.
  14. Rij met je tong met je mond open en gesloten van links naar rechts.

Elke oefening moet 5 keer worden uitgevoerd. In het geval van vermoeidheid kunt u de spieren van het gezicht laten rusten, aaiende, kalmerende bewegingen maken met de handpalmen in het gezicht. Medische gymnastiek duurt meestal ongeveer 30 minuten. Het moet 2 of 3 keer per dag worden uitgevoerd. Dan zal de effectiviteit van de procedure voelbaar zijn.

Als de gymnastiek voorbij is, moet je je gezicht verbinden met een sjaal. Bevestig tegelijkertijd de pijnlijke kant met uw handen in de opwaartse richting en de gezonde kant naar beneden.

Hoe folkloristische middelen voor gezichtsneuritis te behandelen

Verschillende remedies die kunnen helpen bij neuritis:

  1. Een glas schoon zand of zout is goed om te verwarmen en te verwarmen in een braadpan. Giet in een zakje gemaakt van dikke katoenen stof. Breng de zak op de aangetaste plaats aan voor het slapen gaan gedurende 30 minuten. De inhoud van de tas moet aangenaam warm zijn. Een dergelijke opwarming heeft een gunstig effect op de spieren van het gezicht. De cursus duurt 1 maand.
  2. 4 eetlepels witte acacia giet 1 glas wodka en bewaar gedurende 1 week. De resulterende tinctuur om de pijnlijke kant van het gezicht 2 keer per dag gedurende een maand te wrijven.
  3. 2 eetlepels zwarte populierknoppen hakken goed en voeg dan 2 eetlepels boter toe. Krijg een soort vetmassa, zoals een zalf. Het moet gedurende 14 dagen eenmaal per dag voorzichtig worden ingesmeerd met het betreffende gebied. Het is beter om dit te doen na het verwarmen van neuritis. Een zeer effectieve remedie, die een hars bevat, essentiële stoffen. Dankzij de pijnstillende en ontstekingsremmende effecten zijn de positieve resultaten merkbaar een week na het begin van het wrijven.

Een goed therapeutisch effect in het geval van de ziekte heeft een oplossing voor mummie. Het kan worden gekocht bij de apotheek. In een glas warme melk 1 eetl. honing en 0,2 ml oplossing. Het is noodzakelijk om dit te accepteren betekent 2 weken. De oplossing kan het probleemgebied gedurende 5 minuten wissen. Wrijven gebeurt binnen 1 maand. Mumie versterkt het immuunsysteem, bevordert de genezing van perifere zenuwen.

Naast de basistherapie kan neuritis ook worden behandeld met populaire recepten, maar eerst moet de toestemming van de behandelende arts worden verkregen. Zegene jou!