Hoe urinezuur in het bloed te verlagen

Stretching

Het gehalte aan urinezuur in het bloed neemt toe als gevolg van een schending van de eliminatie uit het lichaam en slechte voeding. Het is mogelijk om urinezuur in het bloed te laten zakken nadat het mogelijk is om de voeding te normaliseren, om de toestand van het stikstofmetabolisme en de nierfunctie te verbeteren.

Voedsel met verhoogd urinezuur

Een dieet rijk aan dierlijke producten dat een grote hoeveelheid purinebasen bevat, draagt ​​bij aan de afwijking van het niveau van urinezuur in het bloed (urikemie) van de norm.

Met een lichte verhoging van urickemia, voor normalisatie van testresultaten, is het genoeg om het dieet te herzien en goed te eten. Maar met een hoog niveau van urinezuur (hyperuricemie) is goede voeding niet genoeg.

Zo'n verbinding als urinezuur (MK) komt niet alleen het lichaam binnen met voedsel, maar wordt ook in de lever gesynthetiseerd en komt vervolgens in de bloedbaan terecht, wat pogingen om het tot normaal te verminderen compliceert zonder toevlucht te nemen tot medicijnen.

Bovendien verslechtert gemiddeld en op oudere leeftijd het vermogen van de nieren om overtollig urinezuur te verwijderen, waardoor de zouten van MK (uraten) kristalliseren en jicht zich ontwikkelt.

De basis van voeding bij hyperurikemie zou Pevzners dieet nummer 6 moeten zijn. Het is voorgeschreven voor de behandeling van:

  • hypo-uricemie;
  • jicht;
  • urolithiasis.

De belangrijkste voedingsbeperkingen voor hyperurikemie

In de voeding is het, om het urinezuur in het bloed te verminderen, noodzakelijk producten als:

  • rood vlees, vooral jonge dieren - is volledig uitgesloten;
  • vlees van volwassen dieren is spaarzaam toegestaan;
  • vuurvaste vetten;
  • slachtafvallen, worsten, gerookt vlees;
  • vis - haring, makreel;
  • champignons;
  • producten met fructose;
  • alcohol.

Vuurvaste vetten omvatten dierlijke vetten die worden aangetroffen in rood vlees, melk en zuivelproducten.

Alle voedingsmiddelen die fructose bevatten, moeten van het dieet worden uitgesloten. Deze verbinding draagt ​​bij aan de vorming van een staat van hyperurikemie.

Fructose zit in glucosestroop, zoete koolzuurhoudende dranken, ontbijtgranen.

Om te begrijpen welke producten de opkomst van urinezuur veroorzaken en die, in tegendeel, het gehalte ervan in het bloed verminderen, zal de onderstaande tabel helpen.

De hoeveelheid purines (mg / 100 g van het product) en het resulterende urinezuur, tabel

Een meer gedetailleerde tabel die laat zien welke voedingsmiddelen bijdragen en die helpen het urinezuur te verlagen, wordt gegeven in het artikel over voedingskenmerken bij hyperurikemie.

De beperking van het vlees van jonge dieren wordt veroorzaakt door het feit dat het vooral actieve delende en werkende cellen bevat. In de weefsels van jonge dieren zijn er meer nucleïnezuren (DNA) waaruit celkernen zijn opgebouwd.

Bij het verteren van gerechten van jong vlees komt er een enorme hoeveelheid purine-basen het lichaam binnen, die door splijting in de darm urinezuur in het bloed laten binnendringen.

Voor producten met een hoog niveau van metabolisme is biergist inbegrepen. Dit betekent dat een man die de voorkeur geeft aan een goede nachtrust met bier, zijn urinezuurniveau niet in het bloed kan verlagen, tenzij hij besluit de bedwelmende drank op te geven.

Voor vrouwen is een meer dringend probleem de beperking in het dieet van muffin, gistbrood en ander voedsel dat giststarter bevat.

Hoe u het hoge niveau van urinezuur in het bloed met behulp van voeding kunt verminderen, wordt in detail beschreven op de pagina "Dieet met hyperurie".

Medicatie behandeling

Om urinezuur te verlagen, schrijft u in:

  • uricostatica - Allopurinol, Febuxostat;
  • Urikozuriki - Probenecid, Benzbromarone, Sulfinpyrazon;
  • geneesmiddelen die de oplossing van uraten verbeteren - citraten, citroenzuur;
  • uricolytica - rasburicaza.

Uricosuric agenten verwijderen urinezuur. De meest populaire tool in deze groep is Probencium.

Het medicijn vermindert de vorming van MK in de lever en draagt ​​bij tot de verwijdering uit het lichaam. Het is erg belangrijk om de juiste dosering en behandelingsregime te kiezen, omdat de medicatie contra-indicaties heeft.

Het medicijn FastArtec, gemaakt op basis van het genetisch gemodificeerde enzym rasburicase, versnelt de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam. Het medicijn wordt gebruikt tegen hyperurikemie bij de behandeling van kanker in de Verenigde Staten, in de Russische Federatie is niet geregistreerd.

Om het niveau van urinezuur in het bloed te verlagen, wordt het als uricostatica voorgeschreven als een methode om de synthese in de lever te verminderen en citraatzouten (citraten) worden voor de uitscheiding gebruikt.

Citroenzuur en citraten

Om het niveau van uricemie te verminderen, worden citraten van magnesium, kalium, natrium gebruikt. De vaak voorgeschreven geneesmiddelen zijn onder meer granules en bruistabletten Blemaren.

Het wordt niet aanbevolen om onafhankelijk de dosering en het doseringsschema van geneesmiddelen voor het verlagen van urinezuur te kiezen, omdat dit onder controle van de urine- en urine-pH moet gebeuren.

De zuurgraad van urine, waaraan tijdens de behandeling moet worden voldaan, is afhankelijk van het type ziekte dat hyperuricemie veroorzaakte. De exacte diagnose van de ziekte, die de afwijking van het niveau van MK van de norm veroorzaakte, kan alleen een dokter plaatsen.

Allopurinol voor hyperurikemie

Allopurinol-tabletten zijn het belangrijkste anti-jichtmiddel en worden ook veel gebruikt voor asymptomatische verhogingen van MC. Het medicijn vermindert de vorming van een metaboliet van purines in de lever en draagt ​​bij aan de versnelde eliminatie.

Allopurinol blokkeert de vorming van de intermediaire metaboliet van purines, xanthine, waardoor urinezuur niet wordt gevormd uit xanthine. En vanwege de aanwezigheid in het bloed van een groot aantal afbraakproducten (metabolieten) van purines neemt de snelheid waarmee ze worden gevormd af.

De dosering wordt bepaald door de arts, op basis van de toestand van de nieren, de samenstelling van het bloed en de urine. Zelfmedicatie met geneesmiddelen die de stofwisselingsprocessen in het lichaam beïnvloeden, kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen.

Geneesmiddelen voor acute pijn

Bij acute pijn veroorzaakt door de afzetting van uraatkristallen in de gewrichten en de ontwikkeling van jicht worden colchicine en ontstekingsremmende middelen voorgeschreven.

Colchicine is het meest effectief voor acute pijn. Wanneer het wordt ingenomen, stopt de ontwikkeling van ontstekingsfactoren, neemt de snelheid van vorming van kristallen van MK en uraten af.

Colchicine heeft, vanwege de onderdrukking van kristallisatie van urinezuur, een ontstekingsremmend effect, maar heeft geen significant effect op het niveau van MC in het bloed.

Bovendien is het medicijn giftig, bevat het vele contra-indicaties en wordt het voorschrijven van dit medicijn niet aanbevolen.

Traditionele behandelmethoden

Langdurige hyperurikemie veroorzaakt verstoring van het urinewegstelsel, draagt ​​bij aan de vorming van "jichtige nier". Het verminderen van het niveau van MK in de traditionele geneeskunde gebruikte planten die de renale excretie verbeteren.

Kruidenremedies zoals die veel worden gebruikt in de volksgeneeskunde:

  • lingonberry blad;
  • haricot bonen;
  • Siberische vlierbes;
  • eerste letter;
  • kastanje;
  • gewone boerenwormkruid;
  • klit;
  • bearberry;
  • driekleur violet;
  • soapworm-medicijn.

Hoe, met behulp van huismiddeltjes en geneeskrachtige planten, het urinezuur in het bloed te verminderen, wisten zelfs de genezers van de oudheid.

Om de hyperurikemie bij de behandeling van jicht te verminderen, gebruikte de oude Griekse arts Hippocrates een prachtige colchicum. Colchicum wordt tegenwoordig gebruikt, het is gemaakt van het medicijn colchicine.

Tegen articulaire pijn veroorzaakt door jichtaanval, in de volksgeneeskunde in vele landen van de wereld, zijn de helende eigenschappen van gember, kaneel en kurkuma al lang gebruikt.

recepten

Een van de instrumenten die traditionele geneeskunde in veel landen van de wereld gebruikt als middel om urinezuur in het bloed te verminderen, is een cranberryblad.

Het recept voor het koken van cowberry-bladerenbouillon is eenvoudig:

  • Neem 2 tafels voor een glas water. l. gedroogde grondstoffen;
  • een half uur om in een waterbad onder een deksel te houden;
  • knijp in de bladeren, water om de bouillon naar het oorspronkelijke volume te brengen;
  • drink voor de dag in drie doses.

Niet minder effectief dan cowberry-bladeren, ze helpen om het urinezuur in het bloed van de bessen van deze plant te verminderen.

Voor de bereiding van geneesmiddelen:

  • neem lingonberry bladeren 2 theelepel. l. + 1 tafel. l. bessen;
  • giet 1 liter kokend water;
  • uur dringt aan op een thermoskan;
  • drinken volgens ¾ Art. 2 keer / dag.

Verse komkommer, een kleine citroen, blad van selderij en een stuk gemberwortel persen het sap, voeg water toe en drink 2 maal / dag. Sappen geperst onmiddellijk voor gebruik, niet van toepassing voor gastritis, maagzweren, nierfalen.

Elke dag wordt aanbevolen om minstens 100 g wortels te eten, bij voorkeur met toevoeging van plantaardige olie.

Citroensap helpt urinezuur te neutraliseren, dat wordt toegevoegd aan normale drankjes of thee en de hele dag door wordt gedronken.

Sash bean goot water in een verhouding van 1 tot 10 en kook gedurende 10 minuten. Filter vervolgens en neem de helft van de kunst. in 30 minuten voor de maaltijd 3 keer / dag.

Medicijn voor de eerste letter, om het gehalte aan urinezuur in het bloed te verminderen, als thee te zetten en te drinken in de eetkamer l. voor de maaltijd 3 keer / dag. Je kunt de bladeren en wortels in een mengsel of afzonderlijk gebruiken.

Apple Recepten

Compotes van appels zonder toegevoegde suiker zijn goed om te drinken om het urinezuur het hele jaar door te verminderen. In het seizoen kunt u verse appels gebruiken in de winter - gedroogde vruchten.

Compote tijdens het koken moet gedurende 15 minuten op laag vuur staan. onder het deksel en laat dan ten minste 4 uur trekken.

In de volksgeneeskunde wordt een ander recept met appels gebruikt. In plaats van de hele vrucht wordt appelcider azijn genomen, wat honing wordt toegevoegd en verdund in een glas water. Drink dit drankje 3 keer per dag.

Het eten van gebakken appels helpt zowel om het menu te diversifiëren als om urinezuur in het bloed kwijt te raken. Het is het beste om appels in de oven te bakken, zonder gebruik te maken van aanvullende culinaire verwerking.

Gebakken appel is een dieet hypoallergeen dessert, dat, vanwege het hoge gehalte aan pectines, het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt, verbetert de conditie van het spijsverteringskanaal.

Lichamelijke activiteit

Het gehalte aan urinezuur in de bloedbaan hangt af van de fysieke activiteit van de persoon. In afwezigheid van andere redenen, hebben het gebrek aan fysieke activiteit of de excessieve toename ervan een directe invloed op het niveau van MC.

  • met fysieke overbelasting - als gevolg van verhoogde stress op de nieren door middel van metabolische metabolische producten;
  • met een gebrek aan beweging - als gevolg van de afname van de snelheid van metabole processen en de verslechtering van de verwijdering van MK.

Kies bij het kiezen van een lading sport waarbij het lichaam aanzienlijk uitgedroogd is. Bij langeafstandsrennen, wielerwedstrijden, gaat een grote hoeveelheid vloeistof verloren.

Aërobe oefening zal helpen verlagen urinezuur, indien uitgevoerd met een matige intensiteit, en geen significante uitdroging veroorzaken. Het is beter om na de les te weigeren naar de sauna te gaan, want het lichaam verliest daarna vocht, waardoor het verwijderen van urinezuur erger wordt.

Intensieve anaerobe oefeningen, zoals gewichtheffen, met hyperurikemie helpen het urinezuur niet te verlagen. Bij hoge belasting worden spiervezels vernietigd en komen hun vervalproducten, waaronder DNA dat purinebasen bevat, in het bloed.

Hyperuricemie duidt op een hoog risico op atherosclerose, hart- en vaatziekten. Deze aandoening gaat vaak gepaard met type 2 diabetes, obesitas.

Preparaten voor het verminderen van urinezuur in jicht

Jicht ontwikkelt zich vaker bij mannen. De ziekte komt voor met een toename van urinezuur geproduceerd door het eten van voedsel dat rijk is aan purines. Voor de behandeling van geneesmiddelen die worden gebruikt om urinezuur voor jicht te verminderen. Het medicijn wordt bepaald na onderzoek van het ontstoken lichaam.

reden

Hyperuricemie ontwikkelt zich bij een persoon die producten verkiest met grote hoeveelheden eiwit. Vaak zijn mensen vatbaar voor de ziekte die de voorkeur geven aan:

Producten die leiden tot hyperurikemie

Lijdend overmatig gebruik van alcohol.

Snelheidsindicator

Er zijn vloeistoffen van biologische oorsprong in het lichaam. Ze moeten normaal zijn, anders mislukken de organen. Pathologieën brengen een geleidelijke afwijking van de norm van systemen met zich mee. Hoe meer de conditie van de patiënt wordt verwaarloosd, hoe moeilijker het is om van complicaties af te komen.

Als er veel purines in de lever ophopen, produceert het een te grote hoeveelheid van de beschreven vloeistof. Gemiddeld is bijvoorbeeld in het lichaam van mannen het niveau van urinezuur in het bloed niet hoger dan 450. De indicator wordt beïnvloed door de leeftijd en het geslacht van de persoon. Dus bij adolescenten is het enzym lager. De indicator verschilt bij vrouwen ouder dan 40 jaar.

Wanneer de nieren de vloeistof uitscheiden, wordt de overmaat van de stikstof in de organen vrijgegeven. Als de nieren het niet aan kunnen, hoopt zich een stof op in de weefsels die een negatief effect heeft op het werk van organen die belangrijk zijn voor het normale leven, waardoor de ontwikkeling van jicht wordt gestimuleerd.

De ziekte is gevaarlijk voor de voeten. Met de progressie van het ontwikkelen van complicaties die de fysieke activiteit van de persoon beperken, waardoor hevige pijn ontstaat.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, waarvan de excretie van urinezuur is.

behandeling

De ontwikkeling van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door hyperurikemie. Jicht behandeling is gericht op het herstellen van de hoeveelheid vocht terug naar normaal.

Veranderingen in het lichaam met hyperurikemie komen niet asymptomatisch voor. De patiënt wordt geadviseerd een arts te raadplegen die een diagnose zal stellen.

symptomen

Het niveau van urinezuur met jicht toeneemt, symptomen verschijnen:

  • roodheid, ontsteking van de gewrichten;
  • hoge temperatuur;
  • vermoeidheid;
  • het uiterlijk van tandsteen.

Het is belangrijk om geen tekens zonder aandacht te verlaten. Een langdurige ziekte leidt tot ernstige, gevaarlijke complicaties.

diagnostiek

De patiënt moet een onderzoek ondergaan, waarvan de resultaten de diagnose bevestigen of weerleggen. Om de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren, doorloopt de patiënt een analyse van urinezuur, waarvan het niveau zal aantonen of er veranderingen zijn.

Ziektedetectie en medische behandeling

Voor de juiste resultaten is het de moeite waard om gedurende drie dagen een speciaal dieet te volgen, met uitzondering van alcoholische dranken, voedingsmiddelen die eiwitten bevatten. Een paar uur voordat de analyse niet kan eten.

Medicijn methode

De arts zal bepalen hoe urinezuur wordt verwijderd voor jicht. Een effectieve methode wordt beschouwd als de medicijnmethode. Om te beslissen welke middelen voor te schrijven, zal de arts de resultaten van de diagnose beoordelen.

Indicatoren van urinezuur zullen het verloop van medische procedures gedeeltelijk vooraf bepalen. Als het niveau niet sterk afwijkt van de norm, kun je er met een therapeutische methode aan toe komen, de controle wordt uitgeoefend door de arts.

Vaak worden in de geneeskunde bij het oplossen van dit probleem ontstekingsremmende, pijnstillende tabletten gebruikt. Ze werken om pijn te verlichten, ontstekingen te stoppen. Het niveau van het enzym onder hun werking wordt niet verminderd. Om het niveau van urinezuur in jicht te verminderen, moet u geneesmiddelen met een specifiek doel gebruiken.

Onder invloed van hun actieve bestanddelen beginnen de nieren hard te werken, stoffen die in weefsels zijn afgezet, lossen op. De onttrekking van stikstof is genormaliseerd, wat leidt tot het staken van het verloop van hyperurikemie.

Zelfmedicatie is gecontraïndiceerd, de dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de resultaten van de tests. Hyperuricemie is een ernstige pathologie.

Geneesmiddelen die urinezuur verwijderen, werken in een complex:

  • Verwijder de pijn.
  • Verminder de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.
  • Voorkom de ophoping van vocht in de gewrichten.
  • Versterk het werk van de nieren.
  • Normaliseer het niveau van het enzym.

In de geneeskunde zijn er twee soorten medische producten die de ontwikkeling van hyperurikemie voorkomen:

De eerste versnelt het verwijderen van vloeistof, de laatste vermindert de productie. Met complexe effecten komen positieve resultaten snel. In aanwezigheid van andere pathologieën wordt het proces vertraagd totdat het volledig hersteld is.

dieet

De oorzaak van hyperurikemie is een stoornis in het dieet, het eten van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel. De behandeling moet gepaard gaan met het naleven van een speciaal dieet. Dieet voor jicht, verhoogd urinezuur moet worden uitgesloten van het dieet:

  • gemarineerde;
  • vet;
  • roken;
  • sterk gezouten;
  • geroosterd;
  • ingeblikt.

Dieet voor hyperurikemie

De patiënt moet het gebruik van zout tot 7 g per dag beperken.

Worst, interne organen van dieren, vis (gefrituurd) zijn gecontra-indiceerd. Schadelijke chocolade. Bakken wordt niet aanbevolen. De beperking geldt voor sommige groenten, groenten.

Het gevaar is alcohol. Alcohol verstoort de lever, veroorzaakt de ontwikkeling van hyperurikemie. Het is beter om te vervangen door groene thee, die het lichaam helpt gifstoffen te verwijderen.

Voorkeur om gefermenteerde zuivelproducten te geven. Raak niet betrokken bij eieren, laat een gekookt ei per dag toe.

Kook "gestoomd" of kokend. Dergelijk voedsel is ideaal voor het aanbevolen dieet. Artsen adviseren niet om betrokken te raken bij syroedenie.

Bevorder de afscheiding van bovenmatige enzymenproducten die als diuretisch handelen.

Het grootste effect van het dieet zal zijn, als je eenmaal per week alleen kefir, water drinkt, niet eet. Schoon water helpt de darmen te reinigen. Als metabolische processen worden genormaliseerd, zal de effectiviteit van het dieet het genezingsproces versnellen.

We mogen het risico van een allergische reactie, de mogelijke aanwezigheid van andere ziekten niet vergeten. Het wordt niet aangeraden om het dieet te veranderen, het dagmenu zelf te bepalen, het is beter om een ​​arts te raadplegen, rekening houdend met de nuances van de gezondheidstoestand.

het voorkomen

Jicht - een complexe ziekte die ernstige gevolgen heeft in strijd met de functionaliteit van de benen. Om ernstige gevolgen, de ontwikkeling van de ziekte, te voorkomen, is het beter om dit te voorkomen. Hiervoor is er een speciale preventie. Het eten van gecontra-indiceerd voedsel zal de symptomen verergeren en overtredingen verergeren.

Het is de moeite waard om slechte gewoonten te verwijderen. Goede voeding wordt aanbevolen voor elke ontsteking van het lichaam. Misbruik geen alcohol. Preventie is de uitsluiting van oorzaken die pathologische ontsteking veroorzaken.

Als een persoon afwijkingen in de gezondheidsstatus opmerkt, moet u absoluut een arts bezoeken. Vroegtijdige diagnose van hyperuricemie zal de ontwikkeling van jicht en andere ziekten voorkomen.

Bij de behandeling van jicht spelen urinezuurafscheidende geneesmiddelen een sleutelrol. Tenslotte ontwikkelt deze ziekte zich als gevolg van een verstoord purinemetabolisme en zoutophoping in verschillende weefsels en organen, voornamelijk in de gewrichten.

Beginselen van behandeling

Hoe het niveau van urinezuur in het bloed met jicht te verminderen? Dit is het hoofddoel van een complexe behandeling, omdat het niet voldoende is om de klinische manifestaties van de ziekte te verwijderen met behulp van symptomatische medicatie. Een verhoging van het urinezuurniveau in de loop van de tijd leidt tot de afzetting van uraatzouten en de progressie van de ziekte.

Om snel en effectief de normalisatie van hyperurikemie te bereiken, is het noodzakelijk om de redenen vast te stellen die de ontwikkeling van de pathologische accumulatie van urinezuur in het lichaam veroorzaakten. Zouten kunnen immers accumuleren om twee belangrijke redenen - verbeterde synthese en ziekten van de nieren en andere organen, waardoor ze slecht worden uitgescheiden. Daarom is het onmogelijk om jezelf te behandelen, omdat alleen een specialist een volledig uitgebreid therapeutisch regime kan ontwikkelen op basis van het onderzoek van de patiënt en de resultaten van laboratorium- en instrumentele analyses.

Om het niveau van urinezuur te verminderen met behulp van 2 groepen medicijnen:

  1. Geneesmiddelen die de snelle verwijdering van zouten uit het menselijk lichaam bevorderen. Probenecide, Sulfinpyrazon, Benzobromaron, enz. Worden het meest gebruikt.Een juiste voorgeschreven dosis medicatie helpt het urinezuurniveau in het bloedplasma te stabiliseren.
  2. Geneesmiddelen die het proces van uraatproductie beïnvloeden. Splitsing van purineverbindingen naar de uiteindelijke afbraakproducten wordt vertraagd, waardoor het niveau ervan in bloedplasma afneemt. Dit vermindert de kans op accumulatie in weefsels, gewrichten en andere organen in de vorm van zouten. Deze geneesmiddelen omvatten Allopurinol, Allomaton en anderen.

Het doel van de behandeling is om het niveau van urinezuur in het bloedplasma te verlagen tot een niveau van niet meer dan 310 μmol / l bij vrouwen, 420 μmol bij mannen en 350 μmol bij kinderen.

Middelen voor het verwijderen van urinezuur

Actief gebruikt voor opname in de behandeling van jicht. De meest populaire geneesmiddelen waarmee u met succes de overtollige eindproducten van het purinemetabolisme kunt verwijderen, zijn Probenecid en Sulfinpyrazon.

De benodigde middelen, dosering, frequentie van toediening en duur van de behandeling moeten door de arts worden bepaald. Het is noodzakelijk om rekening te houden met alle contra-indicaties om te voorkomen dat zich complicaties voordoen.

Therapeutische werking van Probenecid wordt geleverd door zijn eigenschap om de tubulaire reabsorptie van purine metabolismeproducten te blokkeren. Als gevolg hiervan wordt de stof uitgescheiden uit het lichaam en niet teruggefilterd in het bloed. Het belangrijkste kenmerk van het gebruik van deze tool is om de behandeling met kleine doses te starten, deze geleidelijk te verhogen. In dit geval treedt geleidelijk een daling van het urinezuurniveau op, waardoor het lichaam geen stress ervaart.

Probenecid wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met jichtartritis en andere pathologieën veroorzaakt door de ophoping van uraatzouten. Het medicijn wordt aanbevolen voor toediening aan mensen jonger dan 60 jaar met de afwezigheid van nieraandoeningen, met name urolithiasis. Gelijktijdig met het gebruik ervan, wat leidt tot verhoogde excretie van urinezuur, is het noodzakelijk om te zorgen voor een goed drinkregime.

Als de patiënt andere geneesmiddelen gebruikt, meld dit dan aan de arts. Immers, sommige middelen, in het bijzonder acetylsalicylzuur, kunnen het effect van Probenecid gelijk maken.

In dit geval moet u een ander geneesmiddel kiezen dat vergelijkbare eigenschappen heeft en niet gevoelig is voor aspirine. Een goede optie zou de benoeming van Sulfinpyrazon zijn. Probenecidebehandeling wordt ook uitgevoerd met kleine doses, die gedurende een periode van 7 tot 10 dagen moeten worden verhoogd.

Benzobromarone heeft een goede urikozurichesky-werking. De werkzaamheid is te wijten aan de remming van de absorptie van urinezuur in de centrale niertubuli en de versnelde eliminatie uit het lichaam. Bovendien wordt de verwijdering van de substantie niet alleen verbeterd door de nieren, maar ook door het maagdarmkanaal. Het hulpmiddel wordt door patiënten goed verdragen, maar in sommige gevallen zijn bijwerkingen niet uitgesloten: er kan een stoornis in de ontlasting zijn, evenals huidverschijnselen in de vorm van uitslag en jeuk.

Soms kan de pijn in de gewrichten op korte termijn toenemen, dus het medicijn vereist parallel gebruik van glucocorticosteroïden.

Middelen om de productie van urinezuur te blokkeren

Goede resultaten bij de complexe behandeling van jicht hebben geneesmiddelen die de synthese van urinezuur in het lichaam remmen en de ophoping van zouten in weefsels en organen voorkomen. Als een resultaat is er een afname van het niveau van urickemie in het bloed.

Het meest gebruikte medicijn voor dit doel is Allopurinol. Indicaties voor het doel ervan zijn de volgende toestanden:

  • urolithiasis;
  • jichtige knopen;
  • nierfalen;
  • de ineffectiviteit van andere geneesmiddelen bij het verminderen van hyperurikemie;
  • de reactie van intolerantie voor uricosurische geneesmiddelen;
  • hyperurikemie door een tekort aan hypoxanthine-guanine-fosforibosyltransferase.

Alleen de arts kan de vereiste dosering van het medicijn kiezen, omdat Allopurinol wordt gekenmerkt door een hoge waarschijnlijkheid van bijwerkingen. De moeilijkste: het verschijnen van koorts, Stevens-Johnson-syndroom, hepatitis, vasculitis en zelfs onderdrukking van het beenmerg. Dat is de reden waarom Allopurinol wordt voorgeschreven met kleine doses, geleidelijk aan toe te nemen. Nadat u het gewenste effect hebt bereikt, moet u overschakelen naar onderhoudstherapie. De benodigde parameters voor het nemen van medicatie worden geselecteerd op basis van laboratoriumgegevens.

Een ander medicijn dat de synthese van urinezuur in het lichaam vermindert, is Allomaton. Omdat het hulpmiddel een complex effect heeft, is het extra voordeel dat het de stof snel via de nieren kan verwijderen. Het belangrijkste is om te zorgen voor voldoende drinkmodus, minimaal 2 - 2,5 liter per dag.

De behandeling van jicht moet uitgebreid zijn, dus veronachtzaam de aanbevelingen van een specialist niet. Correctie van purine metabolisme moet worden uitgevoerd onder medisch toezicht.

Het is noodzakelijk om strikt te houden aan de aanbevelingen van de arts en medicijnen te nemen in overeenstemming met de doseringen. Regelmatig moet het urinezuurgehalte in het bloed worden gecontroleerd, zodat de arts de afspraak zo nodig snel kan aanpassen.

Een dergelijke ziekte als jicht is een gevolg van een overtreding van een van de soorten metabolisme (metabolisme) - purine. Als gevolg hiervan stijgt het niveau van urinezuur (hyperurikemie) in het bloed van de patiënt. In de toekomst, de afzetting van kristallen van zijn zouten in verschillende weefsels van het menselijk lichaam, die gepaard gaat met een ontstekingsreactie. De nieren en gewrichten worden het meest getroffen.

Volgens verschillende bronnen treft jicht 1 tot 3% van de wereldbevolking. Mannen worden veel vaker ziek dan vrouwen.

Aanvallen van jichtartritis zijn bijna altijd gepaard met ondraaglijke pijn en veroorzaken aanzienlijk ongemak voor de patiënt. Een lang verloop van deze ziekte leidt tot de vorming van nieuwe ontstekingshaarden. Daarom wordt voor deze patiënten de vraag - hoe zich te ontdoen van urinezuur in de gewrichten - meer dan relevant.

Urinezuur

Deze organische stof is vernoemd naar het feit dat het voor het eerst werd gevonden in urinaire stenen en urine.

In het molecuul bevat urinezuur stikstof en is het eindresultaat ("slak") van het purinemetabolisme. De productie van urinezuur wordt uitgevoerd in de lever, als gevolg van het instorten van de afvaldelen van purinemoleculen. De purines zelf vormen het grootste deel van de belangrijkste structuren van menselijke cellen: ribonucleïnezuur en deoxyribonucleïnezuren (RNA en DNA). Ze verschijnen als gevolg van celdood (natuurlijk of als gevolg van pathologieën) en komen ook van buitenaf met bepaalde soorten voedsel. Urinezuur wordt bijna volledig door de nieren uitgescheiden (in grotere mate) en via het spijsverteringskanaal.

Het geschatte normale niveau van urinezuur in het bloed bij volwassen mannen is 205-420 μmol / l, bij vrouwen 150-350 μmol / l. Deze cijfers kunnen verschillen wanneer ze in verschillende laboratoria worden getest. Daarom is het noodzakelijk om de snelheid van urinezuur in het bloed (referentiewaarde) te verduidelijken in het specifieke laboratorium waar de analyse werd uitgevoerd.

De redenen voor de toename

De volgende factoren dragen bij aan een verhoging van de urinezuurconcentratie in het bloed:

  1. Verhoog de vorming van de lever.
  2. Overtreding van normale eliminatie (in het bijzonder - de nieren).

Het is belangrijk op te merken dat niet altijd een verhoogd niveau van urinezuur in het bloed leidt tot de verplichte afzetting van zouten en de vorming van jicht. Daarom zijn, naast hyperurikemie, ook andere factoren cruciaal voor de ontwikkeling van de ziekte (bijvoorbeeld erfelijke aanleg).

De redenen voor de verhoogde vorming van urinezuur zijn:

  • Overmatig eten dat rijk is aan purine verbindingen. Deze omvatten bijvoorbeeld vet vlees en vis, rijke bouillon, slachtafval, kaviaar, kaas, enz.
  • Misbruik van alcoholische dranken.
  • Aanzienlijke en langdurige fysieke overbelasting.
  • Chronische pathologie van de longen.
  • "Blauwe" hartafwijkingen en de bijbehorende polycytemie.
  • Sommige ziekten van het hematopoietische systeem.

Factoren die van invloed zijn op het vertragen van de uitscheiding van urinezuur door de nieren:

  • Langdurige of ongecontroleerde diuretica. Dit wordt vaak gevonden in de behandeling van hypertensie.
  • Chronisch nierfalen.
  • Sommige aandoeningen van de nieren, vergezeld van laesies van het buisvormige apparaat: polycystic, hydronephrosis, etc.
  • Diabetes mellitus en ketoacidose geassocieerd met deze ziekte.
  • Langdurige uitdroging.
  • Metabole aandoeningen (acidose).

Andere oorzaken van een verhoging van het urinezuurniveau in het lichaam zijn: chronische loodvergiftiging en zijn verbindingen, sommige endocriene ziekten, het nemen van salicylaten, cyclosporine en andere geneesmiddelen.

Hoe ontwikkelt jicht zich?

Als het niveau van urinezuur in het bloed gedurende lange tijd verhoogd is (hyperurie), is het gebonden aan natriumionen, die essentiële componenten van cellen en bloedplasma zijn. Als gevolg van een chemische reactie wordt zout, monorat-natrium gevormd, dat in de vorm van kristallen zich ophoopt in verschillende weefsels van het menselijk lichaam.

Wanneer jicht dergelijke structuren kan beïnvloeden:

  1. Gewrichten (jichtartritis).
  2. Zacht weefsel ("tophi").
  3. Nierweefsel (urate nefropathie).
  4. Ontwikkelt steenvorming in de nieren (urolithiasis), etc.

De meest prominente manifestatie van jicht is het optreden van artritis. Tegelijkertijd hopen uraatkristallen zich op in de synoviale vloeistof met de ontwikkeling van een uitgesproken ontstekingsreactie. Een kenmerk is de nederlaag van het eerste metatarsophalangeale gewricht van de voet, soms aan beide zijden. Na verloop van tijd breidt het pathologische proces zich uit naar andere gewrichten en weefsels.

Beginselen van therapie

Voor de behandeling van jicht hoofdzakelijk drugs gebruikt. De belangrijkste doelen van therapie zijn:

  • Verlichting van acute manifestaties.
  • Preventie van de ontwikkeling van exacerbaties en behandeling van het chronische beloop van jichtartritis. Het belangrijkste principe is het gebruik van middelen om het urinezuurgehalte in het bloed te verlagen.

Medicamenteuze behandeling moet worden gecombineerd met het naleven van speciale therapeutische voeding (dieet). Meest gebruikte tabel nummer 6. Patiënten met een verminderde nierfunctie of andere gelijktijdige pathologieën moeten een individueel therapeutisch dieet kiezen.

Zo'n dieet omvat:

  • De uitsluiting van alle producten die een groot aantal purineverbindingen bevatten.
  • Verhoog de dagelijkse hoeveelheid verbruikte vloeistof.
  • Verbied alcoholische dranken.
  • Beperking van zout.

De patiënt moet dit dieet gedurende hun hele leven volgen. Acceptatie van provocerend voedsel of dranken kan een verergering van de ziekte veroorzaken.

Acute toestand

Voor de verlichting van een acute aanval van jichtartritis worden de volgende soorten drugs vaak gebruikt:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - diclofenac, indomethacine, nimesulide, ketoprofen, meloxicam en anderen. Ze worden in verschillende vormen gebruikt: voor systemische toediening (in de vorm van tabletten of injecties) of topisch - in de vorm van een zalf, crème of gel.
  2. Colchicine. Het is een specifiek medicijn voor de behandeling van een acute jichtaanval. Hoe vroeger het gebruik wordt gestart, hoe hoger de efficiëntie. Heel vaak zijn er bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel, wat de prevalentie van het gebruik enigszins beperkt.
  3. Glucocorticosteroïden. Benoemd in geval van intolerantie of ineffectiviteit van NSAID's.

Na de daling van acute verschijnselen, begin onmiddellijk met de behandeling met medicijnen die u in staat stellen om urinezuur uit de gewrichten te verwijderen. Daarnaast worden fysiotherapie en spabehandeling veel gebruikt.

Jicht Medicijnen

Alvorens de pathogenetische behandeling van jicht aan te vatten, die erop gericht is de hoeveelheid urinezuur in het bloed te verminderen en het uit het menselijk lichaam te verwijderen, is het noodzakelijk om de oorzaak van hyperurikemie te verhelderen. Op basis van de belangrijkste mechanismen die de ontwikkeling van jicht beïnvloeden, kunnen alle geneesmiddelen die worden gebruikt om het te behandelen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • Vermindering van de vorming van urinezuur (urikodepressivnye of urikostaticheskie).
  • Verhoog de uitscheiding (eliminatie) van haar nieren (urikozuricikiye).
  • Gemengde actie.

Natuurlijk moet alleen een arts indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van dergelijke middelen bepalen.

Urikodepressivnye

Het werkingsprincipe van dergelijke middelen is gebaseerd op hun eigenschap om een ​​speciaal enzym - xanthineoxidase, dat direct betrokken is bij de vorming van urinezuur, te remmen. Het resultaat van hun gebruik is een significante afname van het gehalte ervan in het bloed. Bovendien kunnen urikodepressivnye-geneesmiddelen uricouria (een verhoging van de urinezuurconcentratie) in de urine verminderen, waardoor het risico op steenvorming in de structuren van het urinestelsel aanzienlijk wordt verminderd.

Een belangrijk punt is de mogelijkheid om dergelijke medicijnen te gebruiken in de pathologie van de nieren.

Allopurinol wordt meestal voorgeschreven. Andere leden van deze groep zijn: orotinezuur, thiopurinol.

allopurinol

Het is een van de meest populaire medicijnen urikodepressivnyh. Verkrijgbaar in tabletten van 100 en 300 mg.

Ook bekend onder de volgende handelsnamen:

De dosering van dit medicijn wordt individueel gekozen en hangt af van de ernst van de ziekte en het niveau van uremie. Een afname van de concentratie van urinezuur wordt al enkele dagen na het begin van de behandeling opgemerkt. Een merkbare afname van de frequentie en ernst van jichtaanvallen, evenals de verzachting en resorptie van tophi, treedt ongeveer enkele maanden na het begin van het gebruik van het geneesmiddel op.

Allopurinol wordt in de meeste gevallen goed verdragen en nevenreacties treden zelden op.

De duur van een dergelijke therapie is meestal enkele jaren, soms voor het leven.

urikozuricheskih

Deze geneesmiddelen verminderen de renale tubulaire reabsorptie (reabsorptie) van urinezuur. Als gevolg hiervan wordt het actief door de nieren uitgescheiden.

Betekent urikozuricheskogo acties worden voornamelijk gebruikt in dergelijke omstandigheden:

  1. Intolerantie voor geneesmiddelen die de synthese van urinezuur beïnvloeden (bijvoorbeeld allopurinol).
  2. Renale genese van jicht, maar bij afwezigheid van ernstige nefropathie.
  3. Hyperuricemie met normale of verminderde dagelijkse excretie (eliminatie) van urinezuur.

Daarnaast zijn belangrijke factoren: leeftijd van de patiënt tot 60 jaar en de afwezigheid van urolithiasis.

De belangrijkste voorwaarde voor het gebruik van uricosurische geneesmiddelen is een verhoging van de dagelijkse diurese. Dit wordt bereikt door de hoeveelheid verbruikte vloeistof te verhogen tot twee tot drie liter per dag. Daarnaast is het belangrijk om de urine te alkaliseren (gebruik van alkalisch mineraalwater, kaliumbicarbonaat, enz.).

Vertegenwoordigers van een dergelijke groep van arthritische geneesmiddelen omvatten: sulfinpirazon, bensmid (Probenecid), benzobromaron (Dizurik), etamide en anderen.

sulfinpirazon

Momenteel is het de meest effectieve vertegenwoordiger van anti-jichtige geneesmiddelen met uricosurische werking. Verkrijgbaar in tabletten van 100 mg.

  • Anturan.
  • Pirokard.
  • Anturanil.
  • Enturan.
  • Anturidin.
  • Sulfazone en anderen.

Het wordt na het eten toegediend, het wordt aangeraden om tabletten met melk te drinken. Gelijktijdig gebruik van NSAID's kan het therapeutisch effect van Anturan verzwakken. In de meeste gevallen wordt dit medicijn goed verdragen, maar mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.

Gecontra-indiceerd bij patiënten met ulceratieve pathologie van de maag en / of twaalfvingerige darm, intestinale bloedingen, met ernstige pathologie van de lever en de nieren.

Gemengde actie

Afspraak voor de behandeling van jichtmedicijnen die urinezuur elimineren, die een gemengde werking hebben - de meest optimale aanpak.

Dergelijke middelen hebben zowel urikostaticheskuyu als urikozuricheskoe effecten. Dat wil zeggen, ze verminderen de vorming van leverurinezuur, terwijl ze de uitscheiding door de nieren vergroten. Wanneer deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt, is er geen speciale noodzaak om een ​​verhoogde hoeveelheid alkalische vloeistof te gebruiken voor het voorkomen van niersteenvorming. De uitzonderingen zijn patiënten die al een steenvorming hebben gehad. In dit geval wordt de combinatie van het innemen van het medicijn met overvloedige alkalische dranken gemaakt tijdens de eerste weken vanaf het begin van de behandeling.

Allomaron

Eén tablet Allomaron bevat twee actieve ingrediënten:

  • Allopurinol 100 mg.
  • Benzbromarone 20 mg.

Normalisatie van de concentratie van urinezuur vindt gewoonlijk plaats binnen twee tot vier weken vanaf het begin van de behandeling met het geneesmiddel. De duur van de behandeling is enkele maanden en hangt af van het initiële niveau van uricemie en de ernst van de klinische manifestaties van jicht.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel is een verhoogde gevoeligheid voor de componenten, zwangerschap en borstvoeding, evenals ernstig nierfalen.

Tot slot moet worden opgemerkt dat jichttherapie een lang proces is. Tegelijkertijd is het helaas onmogelijk om zo'n pathologie volledig te genezen. Echter, met een zorgvuldige voeding en een goede toediening van geneesmiddelen die het gehalte aan urinezuur in het bloed verlagen, kunt u de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren en een stabiele remissie bereiken.

Jicht is een ziekte van het metabolisme (metabolisme), die wordt gekenmerkt door de ophoping in de lichaamsweefsels van urinezuurzouten - uraten. Bij deze ziekte worden de gewrichten voornamelijk aangetast.

Wat veroorzaakt jicht?

De afzetting en ophoping van uraten in lichaamsweefsels is het gevolg van een aanhoudende en langdurige toename van het urinezuurgehalte in het bloed - hyperuricemie. Deze aandoening en de gevolgen ervan in de vorm van accumulatie van urinezuurverbindingen in de weefsels van het lichaam ontstaat als gevolg van dergelijke processen:

  1. Verminderde niereliminatie van urats. Het komt vaker voor bij verschillende nieraandoeningen.
  2. Overtreding van de afbraak van urinezuur.
  3. Verhoogde vorming van urinezuur in het lichaam. Komt voor met een aangeboren tekort aan bepaalde enzymen die betrokken zijn bij de synthese ervan. Het kan zich ook ontwikkelen met alcoholisme, antitumorbehandeling en andere ziekten en aandoeningen.
  4. Verhoogde weefselbinding van het lichaam van urinezuur vanwege het uiterlijk van de minder oplosbare verbindingen.

Een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed leidt echter niet altijd tot het ontstaan ​​van jicht. De uitgangspunten die de progressie van de ziekte veroorzaken, worden nog steeds slecht begrepen.

Hoe manifesteert jicht zich?

Het verloop van de ziekte is lang, chronisch met occasionele exacerbaties. Fouten in voeding, alcoholmisbruik, verwondingen en andere provocerende stoffen veroorzaken verergering van het pathologische proces. Het manifesteert zich door een aanval van jichtige artritis of ontsteking van de gewrichten. In het beginstadium van de ziekte is er een laesie van de kleine gewrichten van de armen en benen, en dan van de grotere - de elleboog, de knie, enz.

Patiënten met jicht ontwikkelen uiteindelijk specifieke manifestaties - tophi.

Het zijn opeenhopingen van uraten in de pezen, kraakbeen, dikkere huid rondom het gewricht. Toegetreden nierbeschadiging met de vorming van urolithiasis.

Hoe jicht te behandelen?

De behandeling van jicht is altijd complex. De belangrijkste componenten van therapie zijn het naleven van een speciaal dieet en het gebruik van medicijnen.

Daarnaast kunnen fysiotherapie, efferente therapie methoden - plasmaferese, cryoplasma sorptie enzovoort worden gebruikt.

dieet

Een van de belangrijkste voorwaarden voor de behandeling van jicht is een speciaal dieet. Deze principes komen overeen met de tabel №6 van Pevzner:

  • Voedingsmiddelen die een grote hoeveelheid purines bevatten (bijvoorbeeld vet vlees, slachtafval, thee, koffie, peulvruchten, enz.) En oxaalzuur zijn uitgesloten.
  • Beperk de zoutinname en verhoog de hoeveelheid verbruikte vloeistof. Alcoholische dranken uitsluiten.

Dieet is een zeer belangrijke voorwaarde voor de behandeling van een ziekte, maar voorschrijven en medicamenteuze behandeling zijn vaak vereist.

Anti-jicht middelen

Medicatietherapie is geïndiceerd voor bijna alle patiënten met jicht. Het gaat om het bereiken van dergelijke doelen:

  • Het verminderen van de ernst van de symptomen van een acute jichtige aanval.
  • Behandeling van chronische manifestaties van jicht.

De keuze van medicamenteuze therapie is afhankelijk van de manifestaties van de ziekte.

Behandeling van een acute jichtaanval

Om de intensiteit van pijn en ontsteking bij een jichtaanval te verminderen, zijn de meest gebruikte: colchicine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en glucocorticoïden. Bovendien kunnen speciale medicinale zalven worden gebruikt op het gebied van de gewrichten getroffen door jicht.

colchicine

Van bijzonder belang is een goed therapeutisch effect van het gebruik van colchicine bij de ontwikkeling van een acute aanval van jichtartritis. Als u begint met het innemen van het medicijn vanaf de eerste uren van een aanval, bereikt de effectiviteit ervan 90% of meer. Echter, de frequente ontwikkeling van bijwerkingen van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, diarree) beperkt enigszins het wijdverspreide gebruik ervan.

De keuze en dosering van geneesmiddelen, evenals de duur van de behandeling van een acute jichtaanval, worden bepaald door de behandelende arts.

Uric Acid Reducing Agents

Bij de behandeling van chronische jicht zijn medicijnen nodig om de concentratie van urinezuur in het bloed te verminderen. Het is bewezen dat ze effectief recidieven van jichtartritis voorkomen, evenals complicaties veroorzaakt door hoge niveaus van urinezuur in het bloed.

Algemene benoemingsprincipes

Deze therapie is geïndiceerd voor patiënten met frequent herhaalde acute aanvallen van jichtartritis. Ook onderhevig aan behandeling zijn patiënten met chronische manifestaties van jicht, bijvoorbeeld de aanwezigheid van tophus-vormen. Bij asymptomatische hyperurikemie is een dergelijke behandeling echter niet geïndiceerd.

Het gebruik van deze geneesmiddelen zou alleen moeten beginnen bij afwezigheid van acute manifestaties van de ziekte. De aanval van jichtartritis moet maximaal worden geëlimineerd door ontstekingsremmende geneesmiddelen.

En, belangrijker nog, de benoeming van een specifiek medicijn, de dosering en de duur van de behandeling moet alleen door een arts worden uitgevoerd.

Wat geeft zo'n behandeling?

Bij de behandeling van jicht met deze medicijnen worden verschillende positieve effecten tegelijk bereikt:

  1. Vermindering van urinezuur in het bloed.
  2. Resorptie van specifieke jichtige formaties - tophi.
  3. Gebrek aan progressie van urolithiasis, die vaak gepaard gaat met de ziekte.
  4. Vermindering van de frequentie van aanvallen van acute jichtartritis.

Afhankelijk van het werkingsmechanisme worden deze geneesmiddelen conventioneel verdeeld in verschillende groepen. Elk van hen heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, die worden bepaald door de arts.

Urikodepressivnye

Preparaten van deze groep verminderen de synthese (productie) van urinezuur in het lichaam. Voorbeelden van dergelijke middelen zijn allopurinol, hepatocatalase, thiopurinol, orootzuur.

allopurinol

Synoniemen - hydroxypyrazolopyrimidine, milurite. Het werkingsmechanisme is om een ​​van de enzymen te blokkeren die betrokken zijn bij de productie van urinezuur. Dit remde het hele proces van de synthese ervan.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van allopurinol:

  • Detectie in nierstenen - urolithiasis. Volgens statistieken wordt tot 80% van de nierstenen gevormd door uraten.
  • Verhoogde uitscheiding van urinezuur.
  • Ingewikkelde of slecht gestopte, frequente aanvallen van acute jichtartritis.
  • Gedetecteerde gelijktijdige nierschade (nefropathie).
  • Intolerantie van uricosurische geneesmiddelen.

Het niveau van urinezuur begint na enkele dagen vanaf het begin van allopurinol af te nemen. En na 10-14 dagen hadden bijna alle patiënten normale aantallen.

De behandeling begint met de minimale doses, die vervolgens geleidelijk worden verhoogd totdat een klinisch effect wordt bereikt.

De criteria voor de effectiviteit van de behandeling met allopurinol zijn: een aanhoudende daling van het urinezuurniveau, evenals een vermindering en afname van de intensiteit van aanvallen van artritis, enz.

Na ongeveer zes maanden na het begin van de behandeling, wordt de dosis van het medicijn teruggebracht tot onderhoud. De duur van de behandeling met allopurinol is vele jaren, soms - en voor het leven.

Contra-indicaties voor het gebruik van allopurinol zijn idiosyncrasie, ernstige nier- en leveraandoeningen. Andere geneesmiddelen van deze groep worden door patiënten beter verdragen, maar hebben minder effectiviteit.

urikozuricheskih

Het therapeutische effect van deze geneesmiddelen is gebaseerd op de verhoogde uitscheiding van urinezuur door de nieren. Deze omvatten kebuzon, tsinhofen, sulfinpirazon, urodan, etc.

Een van de belangrijkste werkingsmechanismen van deze geneesmiddelen is een toename van het urinevolume (diurese). Daarom is het, om de excretiecapaciteit van de nieren te verbeteren, nodig om tot 2-3 liter gealkaliseerde vloeistof per dag te gebruiken.

Dergelijke geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige laesies van de lever en de nieren, evenals bij maagzweren en darmzweren.

bastaard

Combineer het werkingsmechanisme van de eerste twee groepen. Ze zijn het meest effectief bij de behandeling van chronische jicht. Dergelijke geneesmiddelen omvatten bijvoorbeeld allomarone.

Allomaron

Gevormd door een combinatie van twee geneesmiddelen - allopurinol en benzobromarone. Deze combinatie zorgt voor een snellere afname van het urinezuurgehalte in het bloed met minimale bijwerkingen. Het is ook niet nodig om een ​​verhoogde hoeveelheid alkalische drank te gebruiken.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn de individuele intolerantie en chronisch nierfalen.

Is het mogelijk jicht te genezen

Met de juiste diagnose, voeding en behandeling met moderne medicijnen, vertraagt ​​het proces aanzienlijk of stopt zelfs de ontwikkeling van jicht. Helaas is het onmogelijk om zich volledig te ontdoen van jicht.

Jicht en Urinezuur. Urinezuur excretie medicijnen

Jicht is een ziekte van het metabolisme (metabolisme), die wordt gekenmerkt door de ophoping in de lichaamsweefsels van urinezuurzouten - uraten. Bij deze ziekte worden de gewrichten voornamelijk aangetast.

Wat veroorzaakt jicht?

De afzetting en ophoping van uraten in lichaamsweefsels is het gevolg van een aanhoudende en langdurige toename van het urinezuurgehalte in het bloed - hyperuricemie. Deze aandoening en de gevolgen ervan in de vorm van accumulatie van urinezuurverbindingen in de weefsels van het lichaam ontstaat als gevolg van dergelijke processen:

  1. Verminderde niereliminatie van urats. Het komt vaker voor bij verschillende nieraandoeningen.
  2. Overtreding van de afbraak van urinezuur.
  3. Verhoogde vorming van urinezuur in het lichaam. Komt voor met een aangeboren tekort aan bepaalde enzymen die betrokken zijn bij de synthese ervan. Het kan zich ook ontwikkelen met alcoholisme, antitumorbehandeling en andere ziekten en aandoeningen.
  4. Verhoogde weefselbinding van het lichaam van urinezuur vanwege het uiterlijk van de minder oplosbare verbindingen.

Een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed leidt echter niet altijd tot het ontstaan ​​van jicht. De uitgangspunten die de progressie van de ziekte veroorzaken, worden nog steeds slecht begrepen.

Hoe manifesteert jicht zich?

Het verloop van de ziekte is lang, chronisch met occasionele exacerbaties. Fouten in voeding, alcoholmisbruik, verwondingen en andere provocerende stoffen veroorzaken verergering van het pathologische proces. Het manifesteert zich door een aanval van jichtige artritis of ontsteking van de gewrichten. In het beginstadium van de ziekte is er een laesie van de kleine gewrichten van de armen en benen, en dan van de grotere - de elleboog, de knie, enz.

Patiënten met jicht ontwikkelen uiteindelijk specifieke manifestaties - tophi.

Het zijn opeenhopingen van uraten in de pezen, kraakbeen, dikkere huid rondom het gewricht. Toegetreden nierbeschadiging met de vorming van urolithiasis.

Hoe jicht te behandelen?

De behandeling van jicht is altijd complex. De belangrijkste componenten van therapie zijn het naleven van een speciaal dieet en het gebruik van medicijnen.

Daarnaast kunnen fysiotherapie, efferente therapie methoden - plasmaferese, cryoplasma sorptie enzovoort worden gebruikt.

dieet

Een van de belangrijkste voorwaarden voor de behandeling van jicht is een speciaal dieet. Deze principes komen overeen met de tabel №6 van Pevzner:

  • Voedingsmiddelen die een grote hoeveelheid purines bevatten (bijvoorbeeld vet vlees, slachtafval, thee, koffie, peulvruchten, enz.) En oxaalzuur zijn uitgesloten.
  • Beperk de zoutinname en verhoog de hoeveelheid verbruikte vloeistof. Alcoholische dranken uitsluiten.

Dieet is een zeer belangrijke voorwaarde voor de behandeling van een ziekte, maar voorschrijven en medicamenteuze behandeling zijn vaak vereist.

Anti-jicht middelen

Medicatietherapie is geïndiceerd voor bijna alle patiënten met jicht. Het gaat om het bereiken van dergelijke doelen:

  • Het verminderen van de ernst van de symptomen van een acute jichtige aanval.
  • Behandeling van chronische manifestaties van jicht.

De keuze van medicamenteuze therapie is afhankelijk van de manifestaties van de ziekte.

Behandeling van een acute jichtaanval

Om de intensiteit van pijn en ontsteking bij een jichtaanval te verminderen, zijn de meest gebruikte: colchicine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en glucocorticoïden. Bovendien kunnen speciale medicinale zalven worden gebruikt op het gebied van de gewrichten getroffen door jicht.

colchicine

Van bijzonder belang is een goed therapeutisch effect van het gebruik van colchicine bij de ontwikkeling van een acute aanval van jichtartritis. Als u begint met het innemen van het medicijn vanaf de eerste uren van een aanval, bereikt de effectiviteit ervan 90% of meer. Echter, de frequente ontwikkeling van bijwerkingen van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, diarree) beperkt enigszins het wijdverspreide gebruik ervan.

De keuze en dosering van geneesmiddelen, evenals de duur van de behandeling van een acute jichtaanval, worden bepaald door de behandelende arts.

Uric Acid Reducing Agents

Bij de behandeling van chronische jicht zijn medicijnen nodig om de concentratie van urinezuur in het bloed te verminderen. Het is bewezen dat ze effectief recidieven van jichtartritis voorkomen, evenals complicaties veroorzaakt door hoge niveaus van urinezuur in het bloed.

Algemene benoemingsprincipes

Deze therapie is geïndiceerd voor patiënten met frequent herhaalde acute aanvallen van jichtartritis. Ook onderhevig aan behandeling zijn patiënten met chronische manifestaties van jicht, bijvoorbeeld de aanwezigheid van tophus-vormen. Bij asymptomatische hyperurikemie is een dergelijke behandeling echter niet geïndiceerd.

Het gebruik van deze geneesmiddelen zou alleen moeten beginnen bij afwezigheid van acute manifestaties van de ziekte. De aanval van jichtartritis moet maximaal worden geëlimineerd door ontstekingsremmende geneesmiddelen.

En, belangrijker nog, de benoeming van een specifiek medicijn, de dosering en de duur van de behandeling moet alleen door een arts worden uitgevoerd.

Wat geeft zo'n behandeling?

Bij de behandeling van jicht met deze medicijnen worden verschillende positieve effecten tegelijk bereikt:

  1. Vermindering van urinezuur in het bloed.
  2. Resorptie van specifieke jichtige formaties - tophi.
  3. Gebrek aan progressie van urolithiasis, die vaak gepaard gaat met de ziekte.
  4. Vermindering van de frequentie van aanvallen van acute jichtartritis.

Afhankelijk van het werkingsmechanisme worden deze geneesmiddelen conventioneel verdeeld in verschillende groepen. Elk van hen heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, die worden bepaald door de arts.

Urikodepressivnye

Preparaten van deze groep verminderen de synthese (productie) van urinezuur in het lichaam. Voorbeelden van dergelijke middelen zijn allopurinol, hepatocatalase, thiopurinol, orootzuur.

allopurinol

Synoniemen - hydroxypyrazolopyrimidine, milurite. Het werkingsmechanisme is om een ​​van de enzymen te blokkeren die betrokken zijn bij de productie van urinezuur. Dit remde het hele proces van de synthese ervan.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van allopurinol:

  • Detectie in nierstenen - urolithiasis. Volgens statistieken wordt tot 80% van de nierstenen gevormd door uraten.
  • Verhoogde uitscheiding van urinezuur.
  • Ingewikkelde of slecht gestopte, frequente aanvallen van acute jichtartritis.
  • Gedetecteerde gelijktijdige nierschade (nefropathie).
  • Intolerantie van uricosurische geneesmiddelen.

Het niveau van urinezuur begint na enkele dagen vanaf het begin van allopurinol af te nemen. En na 10-14 dagen hadden bijna alle patiënten normale aantallen.

De behandeling begint met de minimale doses, die vervolgens geleidelijk worden verhoogd totdat een klinisch effect wordt bereikt.

De criteria voor de effectiviteit van de behandeling met allopurinol zijn: een aanhoudende daling van het urinezuurniveau, evenals een vermindering en afname van de intensiteit van aanvallen van artritis, enz.

Na ongeveer zes maanden na het begin van de behandeling, wordt de dosis van het medicijn teruggebracht tot onderhoud. De duur van de behandeling met allopurinol is vele jaren, soms - en voor het leven.

Contra-indicaties voor het gebruik van allopurinol zijn idiosyncrasie, ernstige nier- en leveraandoeningen. Andere geneesmiddelen van deze groep worden door patiënten beter verdragen, maar hebben minder effectiviteit.

urikozuricheskih

Het therapeutische effect van deze geneesmiddelen is gebaseerd op de verhoogde uitscheiding van urinezuur door de nieren. Deze omvatten kebuzon, tsinhofen, sulfinpirazon, urodan, etc.

Een van de belangrijkste werkingsmechanismen van deze geneesmiddelen is een toename van het urinevolume (diurese). Daarom is het, om de excretiecapaciteit van de nieren te verbeteren, nodig om tot 2-3 liter gealkaliseerde vloeistof per dag te gebruiken.

Dergelijke geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige laesies van de lever en de nieren, evenals bij maagzweren en darmzweren.

bastaard

Combineer het werkingsmechanisme van de eerste twee groepen. Ze zijn het meest effectief bij de behandeling van chronische jicht. Dergelijke geneesmiddelen omvatten bijvoorbeeld allomarone.

Allomaron

Gevormd door een combinatie van twee geneesmiddelen - allopurinol en benzobromarone. Deze combinatie zorgt voor een snellere afname van het urinezuurgehalte in het bloed met minimale bijwerkingen. Het is ook niet nodig om een ​​verhoogde hoeveelheid alkalische drank te gebruiken.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn de individuele intolerantie en chronisch nierfalen.

Is het mogelijk jicht te genezen

Met de juiste diagnose, voeding en behandeling met moderne medicijnen, vertraagt ​​het proces aanzienlijk of stopt zelfs de ontwikkeling van jicht. Helaas is het onmogelijk om zich volledig te ontdoen van jicht.