Waarom doet de hiel pijn en doet hij pijn aan te vallen?

Kneuzingen

Ongemak in de hiel geeft de gevolgen van letsel of de aanwezigheid van de ziekte aan. Het massieve deel van de voet is ontworpen om zware lasten te dragen en een schokabsorberende functie uit te oefenen voor de wervelkolom. Dit draagt ​​bij aan zijn anatomie en dichte vetophopingen. De structuur van de enkel is geconcentreerd op veel zenuwuiteinden, bloedvaten, pezen. Sponzige botstructuur verhoogt het risico op verschillende soorten schade. Hun resultaat - de hiel doet pijn en het doet pijn om elke stap aan te vallen.

Oorzaken van pijn

De intensiteit en lokalisatie van pijn is afhankelijk van de oorzaak van het optreden. Onderscheid maken tussen natuurlijke en huishoudelijke problemen en veroorzaakt door de ontstekingsprocessen van de hielzone. De eerste groep factoren houdt verband met de activering van de statische belasting van de zool. Dan wordt de pijn zelden gemanifesteerd in een rusttoestand. De tweede groep oorzaken wordt veroorzaakt door een aandoening van het endocriene systeem of immuniteit. Dit creëert een gunstige conditie voor infectie van de zachte weefsels van de voet met verschillende micro-organismen.

Ongemakkelijke schoenen

Wanneer casual schoenen niet overeenkomen met de werkelijke grootte van de voet - strak, smal, verplettert - tijdens het lopen zijn er pijnlijke sensaties. Een onaangenaam symptoom wordt vaker waargenomen bij vrouwen vanwege de noodzaak om hakken te gebruiken.

Om het onderste gedeelte van de enkel niet te overbelasten en de daaropvolgende ontsteking te voorkomen, wordt aanbevolen om eenvoudige regels in acht te nemen:

  • Draag geen lange schoenen met platte schoenen of overdreven hoge hakken (maximale hoogte - 7 cm).
  • Vermijd materialen van lage kwaliteit die de voet overmatig kunnen knijpen, over de huid wrijven.
  • Vermijd overmatige slijtage van de zool, vooral bij platte voeten.
  • Kies schoenen met ondersteuning van de voetboog, bij voorkeur op orthopedische basis.

In sommige gevallen is het mogelijk om comfortabel schoenen te dragen met behulp van speciale inlegzolen, die de voet in de optimale positie fixeren.

overgewicht

Overgewicht verhoogt de druk op de benen aanzienlijk. Het enkelgewricht lijdt vooral. De situatie moet worden verlicht door goede voeding, fysieke activiteit en systematische voetmassage. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die eiwitten, vitamines, micro-elementen bevatten. Elke dag moet je meer calorieën uitgeven dan je verbruikt. Bijdragen tot de verbetering van het metabolisme en het verbranden van overtollig vet ochtend joggen, zwemmen, fietsen, fitness, atletiek.

Overmatige belasting van de benen door levensstijl

De behoefte aan langdurige loop- of staande positie verhoogt de totale belasting van het hielgebied. Een sedentaire persoon die besloten heeft om de motorische activiteit dramatisch te verhogen, zal te maken krijgen met een fysiologische fout. Zijn uitingen zijn pijn in de longitudinale boog van de voet, likdoorns, eelt. Het is noodzakelijk om de druk op de benen geleidelijk te verhogen, vooral voor mensen met een dunne laag onderhuids vet op het plantaire oppervlak.

Bursitis van de calcaneus

Het is een ontsteking van het gewrichtsdeel - de synoviale zak. Er zijn achter hiel bursitis en de ziekte van Albert - achillobursitis. Mogelijke oorzaken:

  • Het gebruik van strakke schoenen, wrijven over de hiel, verhoogt de belasting.
  • Verschillende verwondingen die het achterste talon-fibulaire ligament beïnvloeden.
  • De ontwikkeling van botgroei op de benen (Haglund-misvorming). Een van de symptomen van de ziekte - een visuele toename van de hielomvang.
  • Platte voet, klompvoet.
  • Systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, andere auto-immuunziekten.

De pijn bij beide soorten verstoringen is gelokaliseerd achter de hiel, waar het uitstekende deel aansluit op de achillespees.

Plantaire fasciitis

Het is een gevolg van beschadiging of ontsteking van de fascia plantaris, die verantwoordelijk is voor het verbinden van het hielbot met de voet. Een extra functie van de anatomische structuur: de mogelijkheid bieden om volledig te bewegen.

Risicofactoren voor plantaire fasciitis zijn onder meer:

  1. Overgewicht, metabole stoornissen, hormonale niveaus.
  2. Zwangerschap, waarbij een vrouw actief pond wint, verandert de gebruikelijke aard van het gangwerk.
  1. Lang blijven op de benen, eigen aan werknemers van relevante beroepen en atleten - atleten, skateboarders.

Meestal manifesteert de ziekte zichzelf na 40 jaar, wanneer het gespierde korset is verzwakt en er een leeftijdsafhankelijke afname van de activiteit optreedt.

Artritis, artrose

In het beginstadium ontwikkelen degeneratieve-inflammatoire processen zich zonder tekenen van pijn. Veranderingen in de staat van botweefsel gedetecteerd tijdens röntgenfoto's. Artritis 2 en 3 graden manifesteren ernstige pijn, vooral tijdens het lopen. Bijkomende symptomen - zwelling van de benen, roodheid, een significante toename van de enkelomvang.

Vervorming van de voeten is onvermijdelijk. Daarom wordt onmiddellijk een vermindering van de intensiteit van de symptomen bereikt - met medische behandeling, een kuur met fysiotherapie. Het is belangrijk om verlies van zelfmobiliteit te voorkomen.

Heel Spitz

Het is een wrat op het huidoppervlak van de hiel. Het geeft een onaangenaam gevoel en moeite met lopen. Plantaire spits - de bron van pijn, verbranding, jeuk. De behandelingsmethode omvat chirurgie en medicamenteuze therapie.

osteoporose

Het wordt gekenmerkt door de kwetsbaarheid van botten door een afname in hun dichtheid. Bij 2 of meer stadia van de ziekte stoort het gebied aan de rechter- of linkerkant van het calcaneofibulaire ligament. Pathologie beïnvloedde volwassenen vanaf 37 jaar. De belangrijkste factor van pathogenese is het uitlogen van micronutriënten uit botweefsel. De ontwikkeling van het fenomeen draagt ​​bij aan:

  1. Weinig voeding.
  2. Slechte gewoonten.
  3. Vroege menopauze, late menstruatie.
  4. Langdurig borstvoeding.

Gelijktijdig met pijn worden de effecten van osteoporose gevonden met scoliose, waardoor de groei van het lichaam wordt verminderd. Ook kan de overtreding worden geïdentificeerd met een onnatuurlijk lange hechting van fracturen. Therapie is gebaseerd op het volgen van het juiste dieet, medicatie, het stimuleren van het herstel van botten.

Classificatie van ziekten door de aard van pijn

De belangrijkste oorzaak van de lange termijn pathogenese van ziekten is een lichte adhesie van het botweefsel en peesweefsel gedurende de nacht wanneer het lichaam wordt hersteld. In de ochtend worden geaccreteerde gewrichtsbanden vernietigd als gevolg van spontaan verhoogde statische druk, waardoor de pijn van verschillende lokalisatie veroorzaakt wordt.

Hielpijn in de ochtend

Microtrauma van het hielbeen veroorzaakt pijn in de spieren van het enkelgewricht, brengt plantaire fasciitis met zich mee. Symptomen van de ziekte - een scherpe pijn in de ochtend, bij het opstaan. Als gedurende de dagperiode de aandoening genormaliseerd is, en 's avonds de acute pijn weer terugkeert, wordt de diagnose hielspoor verondersteld. Het is een calciumgroei aan de onderkant van de voet. Tijdige behandeling zal daaropvolgend systematisch ongemak voorkomen.

Het doet pijn om op de hiel te stappen

Het knijpen van de sciatische zenuw manifesteert zich in de ochtend door pijnlijke gevoelens onder de enkel. Dit is begrijpelijk, omdat de lengte van de vezel van het heupgewricht tot de tenen is.

Pijn in de achterkant van de hiel

Wegens achillodynie hiel exostose. Elk van de ziekten is niet meteen duidelijk. In het eerste geval wordt de hielzak aangetast. Daarna doet de enkel pijn bij aanraking. 9 van de 10 patiënten melden een toename van ongemak, zelfs in rust.

De tweede pathologie in het klinische beeld is een analoog van de hielspoor. Exostose wordt gekenmerkt door de vorming van gezwellen. Nieuwe gezwellen volgroeien achter de calcaneus met parallelle pathogenese van bursitis.

De pijn van de lokalisatie bij adolescenten wordt gekenmerkt door calcaneale apofysitis. Overleeft bij jongens parallel aan beide benen. Het manifesteert zichzelf na een lange termijn of oefening.

Pijn in het midden van de hiel (gelijktijdig met pijn in de rug)

Het getuigt van Achilloburse. Trekken van pijn rond het kubusvormige bot wordt over het gehele vlak van de voet overgebracht wanneer de belasting wordt uitgeoefend. Symptomen zijn pijnlijke zwelling van de achterkant van de voet. De behandeling moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist, vooral in het geval van een langdurige vorm van pathologie.

Pijn, gevoelloosheid of tintelingen in verschillende delen van de voet

Is een manifestatie van spataderen in de voet, verschillende vormen van schade of inbreuk op zenuwvezels:

  • Het Phalene-syndroom wordt veroorzaakt door de zenuwen achter de enkel samen te knijpen met kenmerkende 30-seconden pijnlijke sensaties;
  • overtreding van de tibiale zenuwbanen;
  • Tinelsyndroom gaat gepaard met kloppende pijn van de voet tot de knie.

Dergelijke sensaties kunnen wijzen op de aanwezigheid van Achilles tendinitis, calcaneale apofysitis, erfelijke sensorische neuropathie.

Diagnose van ziekten met behulp van instrumentele en laboratoriummethoden

In de eerste fase van het onderzoek wordt een visueel onderzoek uitgevoerd, en een sondering van het aangetaste deel van de voet wordt uitgevoerd, de patiënt wordt geïnterviewd. Voor het bepalen van hielveranderingen is het gebruik van speciale medische apparatuur vereist. De derde fase is een bloedtest in het laboratorium (mogelijk voorafgaand aan hardwarediagnostiek).

Diagnose van plantaire fasciitis

Betreft een x-ray, computertomografie. Een eerste onderzoek door een arts is gericht op het controleren van de gevoeligheid en tonus van de spieren van de enkel, reflexen, coördinatie van bewegingen. De meest informatieve biedt MRI.

Diagnose van hielspoor

Alle calciumgroei en pijnlijke plaatsen worden gemakkelijk gedetecteerd door verdichte weefsels bij de eerste ontvangst door een specialist. Het is bijna onmogelijk om ze te voelen, daarom zijn ze, samen met ontstoken pezen, alleen zichtbaar in de röntgenfoto. De diagnose wordt bevestigd door opmerkingen van huishoudens. Er is ondraaglijke pijn na een verandering in lichaamshouding, ochtendstijfheid in het gewricht, een toename van ongemak tijdens het lopen.

Van de diagnostische methoden hebben röntgen- en laboratoriumtesten het juiste niveau van informatie. Het is belangrijk dat de arts andere hielziekten uitsluit (Reiter-syndroom, spondylitis ankylopoetica).

Diagnose van calcaneale apofysitis bij adolescenten

Medisch onderzoek is van het grootste belang. Alle aannames worden ondersteund door de resultaten van complexe methoden voor stralingsbeeldvorming: MRI, echografie. Vervolgens ondergaat de patiënt laboratoriumdiagnostiek. Röntgenonderzoek is in dit geval nutteloos.

Diagnose van achilodynia

Zachte weefsels, spieren rond het hielbot in de gewrichten van de achillespees worden onderzocht met behulp van echografie, MRI. Radiologische metingen worden gekenmerkt door een lagere diagnostische waarde. Naar het oordeel van de arts kan een punctie van de synoviale holte vereist zijn, gevolgd door analyse van het materiaalmonster.

Achillobursitis diagnostiek

Allereerst ondergaat de patiënt een röntgenonderzoek, dat de gevolgen onthult van verwonding en botvernietiging door reumatoïde artritis. Dan zal uw arts een laboratoriumdiagnose voorschrijven. Een bloedtest kan jicht detecteren. Punctie en het nemen van de inhoud van de peeszakken bevestigt of ontkent de aanwezigheid van een virale bursitis.

Diagnose van zenuwcompressie

Knijpen in de zenuw kan gecompliceerd zijn door diabetes mellitus en beschadiging van het centrale zenuwstelsel. Een bloedglucosetest wordt uitgevoerd om de diagnose te bepalen. Aanvullend gebruikte instrumentale technieken:

  • MRI, echografie detecteert ontstekingen, tumoren, beïnvloeding van de zenuwen.
  • Electroneuromyography (ENMG) bepaalt de kwaliteit van de permeabiliteit van signalen van spiervezels naar de zenuwuiteinden.
  • Radiografie detecteert calciumgroei, vervorming van botten.

Het samendrukken van de zenuw wordt ook onafhankelijk bepaald. Zittend op de rand van de stoel en met een matig gewicht op de knie, voel je de pijn onderaan de enkel. Dit bevestigt de aanwezigheid van neurologische aandoeningen.

Met welke arts contact opnemen?

Neuroloog, traumatoloog, orthopedist gecombineerde therapeutische technieken zullen een uitgebreide behandeling voorschrijven. Bij een bezoek aan een medische instelling is het beter om het eerste consult met een huisarts te maken. Hij schrijft een verwijzing naar de specialisten van de vermelde profielen.

behandeling

Bij de eerste manifestaties van pijnlijke symptomen in het hielgebied, is het beter om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen. Als u wacht op de overgang naar een chronische vorm, is het niet mogelijk het botweefsel volledig te regenereren (bijvoorbeeld in geval van artritis, artrose). Maar herstel van de natuurlijke beweging is best mogelijk. Om een ​​diagnose te stellen, de ware oorzaken te identificeren en een bekwame behandeling voor te schrijven, kunnen artsen van verschillende profielen en alleen door gezamenlijke inspanningen. De therapie wordt in verschillende richtingen uitgevoerd, voorgeschreven:

  1. Een dieet waarbij vitamines worden ingenomen (vooral groep C), sporenelementen, mineralen. Het gebruik van natuurlijke sappen, afkooksels van kruiden, proteïnevoedsel, waaronder die met het gehalte aan PUFA Omega-3, calcium, wordt aanbevolen.
  2. Gels, zalven met analgetisch effect, activering van het herstel van botweefsel, de integriteit van de pezen.
  3. Geneesmiddelen voor oraal en injecterend gebruik (antibiotica worden voorgeschreven voor gevorderde stadia van de stoornis). Het doel is om de patiënt te verdoven en de ontstekingsprocessen te stoppen.
  4. Fysiologische herstelcursussen met behulp van gespecialiseerde massageprocedures en gymnastiekoefeningen. Deze aanpak kan de bloedcirculatie en de opname van voedingsstoffen in de getroffen gebieden verbeteren.

Een apart punt dat de moeite waard is om schokgolven, laserprocedures, elektroforese op te merken. Deze manipulaties worden individueel toegewezen, rekening houdend met de diagnose en de kenmerken van de patiënt.

het voorkomen

Het voorkomen van pijn in de hiel is gebaseerd op bescherming tegen beschadiging, weigering van hypodynamie en dagelijkse huidverzorging van de voeten. Even belangrijk is de naleving van de juiste voeding - de eliminatie van alcoholische en koolzuurhoudende dranken, voedsel met lage voedingswaarde. Het wordt aanbevolen om schade aan de voeten zoveel mogelijk te voorkomen, sterke slagen, overbelasting, lange verblijven op de benen. Vroegtijdige eliminatie van de eerste signalen van overtredingen zal helpen om onaangename sensaties in het hielgebied te voorkomen, om herhaling te voorkomen.

De hiel doet pijn, het doet pijn om aan te vallen: oorzaken en behandeling

De menselijke voet is een uniek natuurlijk mechanisme dat ons in staat stelt comfortabel te bewegen, hoge stabiliteit, manoeuvreerbaarheid en snelheid biedt, en dit alles ondanks de kleine omvang in vergelijking met de rest van het lichaam. Een van de belangrijkste delen van de voet is de hiel, die de functie van afschrijving tijdens het lopen en rennen uitvoert. Dit is mogelijk door de speciale structuur van de calcaneus en een dikke laag onderhuids vet die een "kussen" vormt waarop we rustig rusten. Vaak gaat dit gepaard met onaangename sensaties, en dan zijn er vragen: wat te doen als de hiel pijn doet, het pijn doet om aan te vallen en het onmogelijk is om normaal te lopen?

Om de oorzaken van dit probleem te begrijpen is niet gemakkelijk, omdat de pijn in de hiel een aantal ziekten en verwondingen vergezelt. Meestal is het symptoom echter te wijten aan niet-pathologische factoren: een hoge belasting van de benen of het dragen van ongemakkelijke schoenen. In een dergelijke situatie zijn vrouwen vooral vaak gefascineerd door prachtige schoenen met hoge hakken. Maar onder de tekenen van banale beenmoeheid kunnen ernstige ziektes worden verborgen die op tijd moeten worden opgemerkt en beginnen te genezen. Laten we daarom samen begrijpen waarom hakken pijn kunnen doen in de ochtend of constant, wanneer ze lopen of rusten, van onderaf, achter of opzij. Kortom, we zullen alle mogelijke oorzaken van het probleem bespreken en de behandelmogelijkheden thuis bekijken.

Kenmerken van de hiel van een persoon

Het skelet van de voet wordt gevormd door zesentwintig botten, wat echt verbazingwekkend is, gezien de bescheiden afmetingen. De calcaneus is de grootste in deze constructie, het heeft een sponsachtige structuur en een langwerpig lichaam afgeplat aan de zijkanten. Het is gearticuleerd aan de voorkant met een kubusvormig bot, daarboven bevindt zich een enkelbeen en daarachter bevindt zich een uitsteeksel, een calcaneale knobbelkop waaraan de achillespees het sterkst is in het menselijk lichaam. In het onderste gedeelte van de hiel bevindt zich een cellulaire vetlaag van 1-1,5 cm dik, die een heel netwerk van bloedvaten en zenuwen bevat die kunnen worden ontstoken, en dit is een van de frequente redenen waarom de hiel pijn doet en het pijn doet om aan te vallen.

De rug- en zijoppervlakken van de calcaneus zijn vrijwel onbeschermd - de huid is hier dun, er is een kleine hoeveelheid vetweefsel en er zijn veel bloedvaten en zenuwuiteinden. Daarom brengen kneuzingen en subluxaties die zich in dit gebied minstens één keer in bijna elke persoon hebben voorgedaan, tastbaar lijden met zich mee en gaan niet lang over, om nog maar te zwijgen over volwaardige dislocaties, fracturen, verstuikingen en breuken van ligamenten.

Dus wat kan pijn doen in de hiel? Dit zijn de belangrijkste opties:

De calcaneus zelf dient als een bron van pijn bij reactieve artritis, osteomyelitis, tuberculose, apofysitis of osteochondropathie van de knol, bovendien kan een scheur of zelfs een breuk optreden;

De omliggende gewrichten - de calcaneus-kubusvormige, calcaneus-ram-schuitvormige - kunnen ontstoken raken met een aantal veel voorkomende ziekten, bijvoorbeeld met jicht;

Ligamenten, pezen en fascia - deze elementen van het skelet van de voet behoren tot de meest voorkomende boosdoeners van de situatie wanneer de hiel pijn doet en het pijn doet om aan te vallen. De drie meest voorkomende diagnoses zijn: plantaire fasciitis, ontsteking van de laterale ligamenten van de enkel en strekking van de achillespees;

Gewrichtenzakken, die in dit gebied twee. De eerste is groter en omgeeft het onderste deel van de achterkant van de calcaneus, en de tweede is erg klein en bevindt zich achter de kruising van de calcaneale knol met de achillespees. De ontsteking van de synoviale zakken wordt "bursitis" genoemd, in het eerste geval de hielzak en in de tweede de achillobursitis of achillodynie;

Zenuwen en bloedvaten vlechtten het hielbeen met een dik net, dus als het je pijn doet om op de hiel te stappen, is dit vaak de reden. Onder de meest voorkomende neurogene factoren kunnen verschillende polyneuropathieën en erytromelalgie worden onderscheiden, en tussen vasculaire factoren, diabetische angiopathie;

De huid en het onderhuidse vetweefsel kunnen betrokken zijn bij het ontstekingsproces dat optreedt in de diepere structuren van het vruchtwandgebied, daarnaast zijn externe traumatische effecten - kneuzingen, wonden, brandwonden - niet ongebruikelijk.

Hoe suggereert de hielpijn een oorzaak?

Wat precies kan worden ontstoken en pijn doen in de hielen, kwamen we uit, laten we nu overgaan van lokalisatie naar de aard van onaangename sensaties, omdat het juist deze factor is die helpt om de voorlopige diagnose te bepalen.

Als je hiel heel lang pijn doet en het doet pijn om zonder aanwijsbare reden op je voet te stappen, probeer dan niet de ziekte te raden en te herstellen op internet, geef geen geld uit aan medicijnen die door de apotheker worden ingegeven - vraag om hulp van een arts!

Brandende pijn, brandend op hielen en voeten

Het gevoel van warmte, tintelingen of brandende, ondraaglijke pijn in de hiel of hele voet is vrijwel zeker neurogeen. Dit is het geval met erythromelalgie, Morton's metatarsale neuralgie, tarsaalkanaalsyndroom, evenals met enkele polyneuropathieën: diabetische, demyeliniserende (in het bijzonder met Guillain-Barre en Fabry syndromen).

De gezondheidstoestand van patiënten verslechtert dramatisch na een nacht slapen onder een warme deken of gewoon bij warm weer, wanneer de vaten en capillairen verder uitbreiden. Een sterk branderig gevoel in het gebied van de voeten veroorzaakt de wens om de benen in koud water te laten zakken.

Bij erytromalgalg dient roodheid of zelfs cyanose van de huid van de onderste ledematen als een aanvullend diagnostisch teken. Morton's neuroom wordt gekenmerkt door brandende pijn in de tenen, wat wordt verklaard door een verdikking van de nervus plantaris en vaak uitstraalt naar de hiel, wat pijnlijk is om aan te vallen. En met het tarsale kanaalsyndroom voelt de persoon bovendien gevoelloosheid en tintelingen in het gebied van de binnenste enkel, een opwindende voetboog.

Hielpijn in de ochtend

Praktisch bij elke ontstekingsziekte of degeneratief-dystrofische ziekte die de voet en het polsgebied trof, zal de pijn 's morgens intenser worden, omdat tijdens de nachtrust de beschadigde structuren de tijd hebben om gedeeltelijk te herstellen, maar de reden voor hun trauma verdwijnt nooit. De persoon begint met lichamelijke activiteit, het weefsel is opnieuw beschadigd, er is pijn. Een dergelijk "gesloten cirkel" -effect is het meest kenmerkend voor plantaire fasciitis, hielspoor, jicht, artritis en artrose. Het tweede verenigende symptoom voor deze groep ziekten is het feit dat pijn in rust veel minder uitgesproken is, maar zodra een persoon probeert te lopen, doen zijn hielen erg pijn en wordt normale beweging bijna onmogelijk.

Het doet pijn om op de hiel te stappen, de pijn neemt toe met lopen

Het zou vreemd zijn om dit teken diagnostisch belangrijk te vinden, omdat in geval van ziekte of letsel de hielen pijnlijker zijn om aan te vallen dan niet. Daarom moet u extra aandacht besteden aan extra symptomen: algemeen welzijn, temperatuur, de aanwezigheid van pijn in andere delen van het lichaam. Een belangrijker moment is de constante pijn in de hielen, die niet afneemt, zelfs niet in rust, en alleen toeneemt tijdens het lopen. Dit gebeurt met reactieve artritis, osteomyelitis, bottuberculose en andere ernstige ontstekingspathologieën. Maar dergelijke ziekten worden altijd gekenmerkt door heldere symptomen en beïnvloeden, naast de voeten, vrijwel zeker andere delen van het skelet. Aan de andere kant komt het ook voor dat het ongemak in de onderste ledematen in rust volledig afwezig is, maar het is pijnlijk om de hiel aan te vallen. De verklaring is vrij onverwacht.

De bron van een scherpe pijn in de hiel tijdens het lopen is misschien helemaal niet de hielstructuur, maar de heupzenuw. Wanneer hij wordt vastgeklemd en de persoon vertrouwt op het been, "schiet" de pijn van boven naar beneden direct naar de hiel, dus het lijkt erop dat de reden ervoor ligt.

Een ander voorbeeld van pijnbestraling is het tarsaltunnelsyndroom, dat wordt gekenmerkt door compressie van de tibiale zenuw in het mediale enkelkanaal. Manifestaties beginnen met gevoelloosheid van de hiel, voetboog en het gebied van de binnenste enkel, dan komt tintelingen en uiteindelijk brandende pijn die opsteekt en in de bil terechtkomt.

Pijn in de achterkant van de hielen

De meest voorkomende oorzaken van pijn in dit gebied zijn wrijven over de rug van de schoenen, of, meer serieus, kneuzingen, scheuren en breuken van de hielbeenderen als gevolg van letsel. Bijna iedereen heeft minstens een keer in het leven zo'n ongelukkige kick gehad, bijvoorbeeld door niet de afstand tot het achterliggende obstakel te berekenen tijdens de backswing. Calcaneal bursitis en uitrekking van de achillespees worden soms gediagnosticeerd. Van de relatief zeldzame diagnoses moet Haglund's misvorming worden genoemd - dit is de calcaneale exostose (bot- en kraakbeengroei), die precies in het achterste bovenste hielgebied is gelokaliseerd en pijn veroorzaakt tijdens het lopen, en ook de selectie van schoenen aanzienlijk bemoeilijkt.

Pijn in de zijvlakken van de hielen

De oorzaak van pijn in het gebied van het binnenoppervlak van de hiel is meestal het strekken van de mediale ligamenten van de enkel, verkregen door de voet naar buiten te draaien. De tegenovergestelde situatie, wanneer de hiel pijn doet van de buitenkant, doet zich op zijn minst voor en duidt erop dat de persoon zijn been naar binnen heeft gedraaid. Bovendien kan de behuizing gekneusd, gebarsten of gebroken zijn - kortom, het probleem heeft bijna altijd een traumatische oorsprong, en het is onmogelijk om zo'n gebeurtenis niet op te merken vanwege de hevige pijn en het resulterende oedeem.

Een fractuur van de calcaneus is een van de moeilijkste: het gaat vaak gepaard met verplaatsing van fragmenten, scheuring van ligamenten en pezen, vereist een zorgvuldige immobilisatie van de ledemaat en geneest 3-4 maanden, tijdens welke de patiënt niet op de pijnlijke hiel mag stappen.

Ziekten die hielpijn veroorzaken

Laten we nu eens kijken naar de waarschijnlijke oorzaken van ongesteldheid in meer detail en uitzoeken wat te doen als je een zere hiel hebt en het doet pijn om op je voet te stappen - hoe je het moet behandelen, hoe je van pijn af raakt en herhaling van het probleem voorkomt.

We zullen niet ingaan op verwondingen van de labyrintzone, zoals kneuzingen, scheuren, breuken, verstuikingen en verstuikingen, omdat het moment van het ontvangen van dergelijke verwondingen niet onopgemerkt kan blijven, en de gewonde persoon zeker het antwoord weet op de vraag waarom hij een pijnlijke hiel en pijn heeft te voet. Als zo'n ongeluk gebeurt, breng dan droge koude op de gewonde plaats aan, immobiliseer je been en raadpleeg zo snel mogelijk een arts.

Heel artritis

Dit is een inflammatoire laesie van de calcaneus, de omliggende structuren en weefsels. Het gebeurt zelden in isolatie - in de regel worden ook andere gewrichten aangetast.

Volgens etiologie is calcaneale artritis onderverdeeld in de volgende categorieën:

Reactief - begint als een complicatie een paar weken na de infectie, meestal respiratoir, intestinaal of urogenitaal;

Reumatoïde - treedt op als gevolg van de aanval van immuuncellen op de eigen weefsels van het lichaam;

Post-traumatisch - wordt een reactie op de resulterende blauwe plek, dislocatie, verstuiking, breuk of breuk van de calcaneus;

Gouty - vanwege het hoge niveau van urinezuur in het bloed en de afzetting van zijn zouten (uraten) op de gewrichtsvlakken.

Elke vorm van calcaneale artritis manifesteert zich met een verschillende intensiteit van pijn, behalve dit, komen vaak oedeem en roodheid van de huid voor. Het behandelingsprogramma is volledig afhankelijk van de aard van de ziekte en kan de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, hormonen, immunomodulatoren, chondroprotectors, genezende en celregeneratieve stimulantia, fysiotherapie en in ernstige gevallen omvatten - chirurgische interventie.

Artrose van de hiel

De ziekte is een degeneratief-dystrofisch proces dat leidt tot het dunner worden van kraakbeen en het verschijnen van botgroei (osteophyten) op de gewrichtsvlakken. Artrose van de hielen wordt vaak gecombineerd met plantaire fasciitis en de hielspoor.

Oorzaken van de ziekte:

Ongemakkelijke schoenen met hoge hakken dragen;

Zware lasten op de benen;

Vitamine- en mineraaltekorten;

Artrose van de hielen begint verhoogde moeheid van de benen te vertonen, een crunch tijdens het lopen, vervolgens neemt het ongemak geleidelijk toe, worden de voeten vervormd, de hielen doen pijn, het doet pijn om op de benen te trappen en in de laatste stadia van de ziektebeweging wordt het zelfs onmogelijk met behulp van een wandelstok of krukken. Het is belangrijk om geen artrose te starten, om zo snel mogelijk chondroprotectors in te nemen, een massage te doen, fysiotherapie te ondergaan en fysiotherapie te doen. Een radicale methode om artrose van de hiel te behandelen is artroplastiek, dat wil zeggen chirurgische verwijdering van osteofieten en opbouw van kraakbeen.

Plantaire fasciitis

De plantaire aponeurose, of fascia plantaris, is een langwerpige flap van dicht bindweefsel dat hecht aan de calcaneale tuberkel aan de ene kant en aan de koppen van de middenvoetbeenderen aan de andere kant, en vormt en ondersteunt de voetboog. Bij verhoogde belastingen op de aponeurose treden de micro-einden op in het hielgebied, waar de spanning het sterkst is, wat leidt tot ontsteking, en dan doet de hiel pijn, doet het pijn om op de voet te stappen, en vaker lijden beide ledematen tegelijk. Vrouwen ouder dan 40 jaar die gewend zijn om stiletto schoenen te dragen, evenals professionele atleten en mensen met jicht, platte voeten, diabetes en overgewicht, lopen het grootste risico op het ontwikkelen van fasciitis plantaris.

Het meest kenmerkende symptoom van de ziekte is hevige pijn in de hielen in de ochtend. Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens de nachtelijke slaap de aponeurosis barst gedeeltelijk overwoekerd, maar zodra een persoon opstaat en begint te lopen, verschijnt de schade opnieuw en op dezelfde plaats. De situatie wordt verergerd door de frequente complicatie van plantaire fasciitis - de hielspoor, die we hieronder afzonderlijk zullen bespreken. Als de aansporing nog niet is uitgekomen, is de behandeling meestal conservatief: ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnstillers, zachte behandeling, massage, voetbaden en fysiotherapie.

Hielspoor

Deze term in het dagelijks leven wordt osteofyt genoemd, dat wil zeggen botgroei die optreedt in het vlak van de fascia plantaris of daarboven in de plaats van hechting aan de calcaneale tuberkel. Osteofyt wordt gevormd uit calciumzouten als een resultaat van constante irritatie van het periosteum en aseptische ontsteking in deze zone, met andere woorden, de hielspoor is een direct gevolg van plantaire fasciitis. De lengte van de groei varieert van 2 tot 12 mm, en de hiel doet pijn en het doet pijn om op het been te stappen omdat zachte weefsels gewond zijn.

De intensiteit van de pijnlijke gewaarwordingen hangt veeleer niet van de lengte van het spoor, maar van de locatie. Als de zenuwuiteinden nabij zijn, zal de pijn erg sterk zijn, alsof er een spijker in de hiel was gedreven, vooral 's ochtends. Tegen de avond kan de malaise ook toenemen, als gevolg van vermoeide benen en microschade die zich overdag hebben opgehoopt. Een hielspoor van aanzienlijke omvang kan worden gedetecteerd bij het sonderen. De meest effectieve en betrouwbare behandelmethode is schokgolftherapie Tijdens de procedure wordt de osteofyt vernietigd door echografie en uitgescheiden via de bloedbaan.

Achillespeesontsteking

Dit is een aseptische ontsteking die het weefsel rond de pees (peritendinitis), of de achillespees zelf (tendinitis), of de plaats van de bevestiging ervan aan de calcaneus (enthesopathie) beïnvloedt. Alle drie de vormen kunnen zowel afzonderlijk als samen stromen, maar ook bewegen in achillodinia en leiden tot de vorming van de hielspoor. Tendinitis treedt op als gevolg van een constante overbelasting van de enkel en soms na een enkele verwonding aan de achillespees, bijvoorbeeld bij een bejaarde persoon die plotseling besloot in te gaan voor lichaamsbeweging.

In de regel ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. Aanvankelijk voelt de patiënt pijn in het gebied van de pees, schiet op de hiel en stoort vooral 's ochtends. Na een warming-up of een korte wandeling wordt het ongemak vrijgegeven. Na een paar weken wordt de pijn intenser, deze gaat niet de hele dag door, het is vooral moeilijk om de trap op te lopen of op een hellend vlak te klimmen. De kuitspier is gespannen, de enkel wordt rood en zwelt licht en kan warm aanvoelen. Behandeling van Achilles tendinitis is conservatief - rust, strak voetverband, NSAID-therapie, fysiotherapie en massage. In het geval van ondraaglijke pijn, worden injectieblokkades uitgevoerd met steroïde hormonen.

Heel bursitis

In het gebied van de calcaneus zijn er twee synoviale zakken of slijmbeurzen: een, zeer klein, bevindt zich bovenaan, achter de plaats van bevestiging van de achillespees, en de tweede, groter, bevindt zich aan de onderkant, onder de huid van het achteroppervlak van de hiel. Synoviale zakken zijn geïsoleerde holtes met gewrichtsvloeistof die de wrijving verminderen en de botten beschermen tegen verwonding. Constante druk op de zak of de invoer van infectieuze agentia, zoals stafylokokken of streptokokken, leidt tot de ontwikkeling van bursitis. In het eerste geval wordt de ziekte "achillobursitis" of op een andere manier "achillodynie" genoemd, en in de tweede - "heel bursitis".

De ziekte kan het gevolg zijn van het dragen van een oncomfortabele schoen met een wrijvende, smalle hak, of het kan een complicatie zijn van een verwonding of een systemische infectie (tuberculose, gonorroe). Podyatochny bursitis en achillodynie zijn diagnoses die welbekend zijn bij professionele atleten en dansers. Het is vrij eenvoudig om de ziekte te herkennen: de ontstoken slijmbeurs is gevuld met sereus en soms etterend exsudaat, waardoor het volume en uitstulpingen toenemen, de huid op deze plaats rood en warm is, er treedt ernstige pijn op, zelfs als je even op de hiel stapt doet het pijn en niet te vergeten proberen te lopen. De behandeling is overwegend conservatief: voor aseptische ontsteking - NSAID's en corticosteroïden, voor infectieuze - antibiotica, in een ernstig geval - punctie van de synoviale zak voor het wegpompen van pus. In ieder geval getoond rust, orthopedische schoenen en fysiotherapie.

Calico wervelkolom

Schildklier of plantaire wrat is een goedaardige groei veroorzaakt door het menselijke papillomavirus. Meestal gebeuren dergelijke defecten op de hielen, minder vaak - in het bovenste deel van de voet of op de grote teen. Meestal een wrat, maar soms zijn het twee of drie stukken in de buurt. De kleur is geelgrijs met een witachtige bloei op het hoofd, de spinner steekt bijna niet uit boven het huidoppervlak, maar heeft een sterke wortel die zich diep in de zachte weefsels uitstrekt. Oude wratten zien er zwart uit - dit zijn de monden van geblokkeerde vaten die naar buiten kijken. De structuur van de plantaire wrat zelf is vrij compact, wat het ongemak tijdens het lopen verklaart.

Als je hiel pijn doet, doet het pijn om aan te vallen en er is een vreemd lichaamsgevoel, onderzoek de voet zorgvuldig - zelfs een kleine piek kan lijden veroorzaken. Je kunt er op een conservatieve manier vanaf komen, met behulp van medicijnen voor lokaal gebruik (Solkoderm, Superpistotel, Feresol, Kollomak, Salipod-pleister), en als dergelijke maatregelen niet helpen, moet je contact opnemen met een chirurg om het neoplasma te verwijderen.

Haglund vervorming

Pathologie wordt verder het Haglund-syndroom genoemd en bestaat in de vorming van bot- en kraakbeengroei in de vorm van een neushoornhoorn op het bovenrugoppervlak van de calcaneus, dat wil zeggen op de plaats van hechting van de achillespees. Deze hoorn is vaak overgroeid met doornen, bovendien verwondt hij zacht weefsel. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte kan bestaan ​​uit platte voeten, klauwvoet, valgusmisvorming, te hoge voetboog, schoenen met strakke ruggen, overgewicht, endocriene verstoringen en slechts een erfelijke factor. De externe manifestaties van de ziekte zijn zeer welsprekend: hobbels op de hielen vormen, meestal stevig aanvoelend en rood, de huid schilfert soms op hen, vaak likdoorns op deze plaatsen.

Haglund's misvorming wordt vaak gecombineerd met de Achillobursitis, die we hierboven al hebben beschreven. De symptomen zijn helder: de hiel doet pijn in de rug, het doet pijn om op de voet te stappen, het is moeilijk om trappen te beklimmen, de knobbel verstoort de normale slijtage van schoenen. In de regel heeft pathologie invloed op beide onderste ledematen, maar kan zich in isolatie ontwikkelen. Conservatieve behandeling van Haglund's misvorming bestaat uit het verlichten van ontstekingen, het selecteren van orthopedische inlegzolen, fysiotherapieoefeningen en fysiotherapie. Als deze inspanning niet voldoende is voor volledig herstel, moet u een beroep doen op chirurgie: osteofyt wordt weggesneden met behulp van een oscillatorzaag.

Osteochondropathie hielknobbeligheid

In verschillende bronnen wordt deze ziekte onder verschillende namen genoemd: de ziekte van Schinz of Haglund-Shinz (niet te verwarren met de eerdere Haglund-misvorming, dezelfde arts had een hand om het te beschrijven), epifytis van het hielbeen, hielheuvel-osteochondropathie, "noordelijke ziekte". Bovendien is deze ziekte kinderachtig en komt ze voornamelijk voor bij meisjes van 10-14 jaar oud, minder vaak bij jongens van 12-16 jaar oud, hoewel er gevallen zijn waarin dit type OCP kinderen van acht jaar oud treft.

De essentie van de pathogenese is als volgt:

Het hielbeen van een persoon na de geboorte wordt weergegeven door kraakbeenweefsel. Om het kind te laten lopen, moeten zijn hielen stijf worden. Dit proces vertrekt vanuit de zogenaamde "ossificatiecentra", waarvan er twee zijn: één wordt geactiveerd op 5-6 maanden van het leven, en de tweede - op 7-8 jaar. Al die tijd blijft er een laag kraakbeenweefsel tussen zitten, dat pas op de leeftijd van 16-18 verdwijnt;

Onder invloed van niet volledig vastgestelde factoren (erfelijkheid, gebrek aan zon, vitamines en mineralen, hormonale verandering van het lichaam, problemen met de bloedsomloop, te vroege en intense inspanning), verschijnt een plaats van aseptische necrose op het oppervlak van de calcaneale knol;

Dit gebied valt naar binnen, er vindt een depressieve fractuur plaats, het bot splitst zich in fragmenten, necrotische weefsels lossen geleidelijk op en er wordt een nieuw, gezond bot op hun plaats gevormd.

De uitkomst van de ziekte is dus gunstig, maar in de acute fase veroorzaakt de calcaneale apofysitis of epifyseontsteking ernstige problemen voor het kind: de hiel doet pijn, het doet pijn om erop te stappen binnen enkele minuten nadat hij is opgestaan ​​en 's nachts en in rust is het ongemak meestal afwezig.

De epifyse is een afgerond, verlengd eindgedeelte van het bot, en de apofyse is een proces dat ontstond in de buurt van de epifyse van een onafhankelijke kern van ossificatie en dient om spieren en ligamenten vast te maken.

Bovendien, met de ziekte van Haglund, de hiel zwelt, pijn tijdens palpatie, de huid rond is overgevoelig, soms is er milde atrofie van de beenspieren, uitbreiding en flexie van de voet veroorzaakt problemen, het kind begint te tiptoe. Behandeling is conservatief - rust, indien nodig, immobilisatie van het been met een langeta, het dragen van orthopedische schoenen of speciale inlegzolen, fysiotherapie, vitaminetherapie, als de hiel veel pijn doet - NSAID's nemen.

Tarsal Tunnel Syndrome

Alternatieve namen voor deze pathologie: tarsal (tarsus, mediale enkel) kanaalsyndroom, neuropathie van de tibia-zenuw. De tarsaltunnel ligt tussen de binnenste enkel en de flexor peeshouder. De achterste scheenbeenzenuw passeert van boven naar beneden door deze tunnel, vorken en innerveert de hele voet. Wanneer een compressie (compressie) van een zenuw optreedt, voelt een persoon kenmerkende symptomen: gevoelloosheid, brandend of tintelend gevoel met "naalden" in het gebied van de binnenste enkel en de voetboog, en pijnen die schieten of "shock" verschijnen, die de hiel, kuitspier grijpen en naar de bil uitstralen. De tenen verzwakken, de voet reageert met pijn bij het buigen en buigen.

Met het tarsal tunnel syndroom doet de hiel pijn en het doet pijn om het aan te vallen na een lang verblijf op de benen, en in de regel, in rust en na een nachtrust, maak je geen zorgen over ongemak. Dit syndroom is geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van andere pathologieën die compressie van de tibiale zenuw kunnen veroorzaken. We hebben het over spataderen, tendinitis, artritis, diabetes, platte voeten, valgusmisvorming van de voet, letsel of neoplasma. Om een ​​van deze redenen kan de achterste scheenbeenzenuw in het tarsale kanaal worden geperst. Het dragen van strakke schoenen op hoge hakken en onnodig hoge fysieke inspanning op de benen maakt ook vatbaar voor de ontwikkeling van deze neuropathie. De tactiek van de behandeling van het tarsaltunnelsyndroom hangt af van de oorzaken en de ernst van het pathologische proces. In de regel is anti-inflammatoire therapie en tijdelijke immobilisatie van het aangedane been met een orthese voldoende.

Valgus misvorming van de voet

Een dergelijke vervorming ontwikkelt zich meestal in de kindertijd en wordt gekenmerkt door een X-vormige kromming van de enkel, afvlakking van de voetzolen en lopen met de steun aan de binnenkant van de hielen. Als je de voeten van een ziek kind bij elkaar zet, is de afstand tussen de hielen 4-5 cm en soms meer. De oorzaak van de pathologie ligt ofwel in schendingen van de foetale ontwikkeling van de foetus, ofwel in congenitale bindweefseldysplasie, metabole en endocriene verstoringen (rachitis, schildklierdisfunctie of hypothalamusdisfunctie). Naast het dragen van ongemakkelijke, ongeschikte in maat schoenen, evenals kromming van de wervelkolom en buigen, leidt tot valgus misvorming. De ziekte wordt altijd gecombineerd met platvoeten en kan bij een volwassene voorkomen, bijvoorbeeld na een verwonding, overgedragen encefalitis of polio, als gevolg van abrupte gewichtstoename of diabetes.

In het geval van valgusmisvormingen van de voet van de patiënt, worden chronische pijnen in de hielen en de voetboog verstoord, en het ongemak is sterk verergerd na een lange wandeling of staan ​​op de benen. In de kindertijd kun je proberen te doen met conservatieve therapie: het dragen van orthopedische schoenen, massage en fysiotherapie. In ernstige gevallen, wanneer het niet helpt (bijvoorbeeld in het geval van een aangeboren verkorting van de achillespees of verticale opstelling van de talus), is chirurgische interventie geïndiceerd. Volwassenen met valgusmisvorming van de voet moeten in elk geval alleen op de operatie vertrouwen.

rodonalgia

Pathologie werd oorspronkelijk posttraumatische hyperesthesie genoemd, vervolgens de ziekte van Mitchell en ten slotte erythromelalgie - de term werd geïntroduceerd door de chirurg zelf, die de ziekte beschreef. Erythromelalgie behoort tot de groep van angiotrofrose, dat wil zeggen stoornissen van vasculaire innervatie. Het beïnvloedt voornamelijk de voeten, maar kan ook de handen beïnvloeden. De ziekte is zeer zeldzaam, het meest voorkomend bij mensen van middelbare leeftijd (30-40 jaar oud), komt bijna nooit voor bij kinderen. De primaire vorm van erytromelgie wordt beschouwd als een onafhankelijke ziekte met onduidelijke etiologie, en de secundaire kan het resultaat zijn van multiple sclerose, neurosyfilis, polycytemie, hypothyreoïdie, diabetes mellitus, jicht, chronisch alcoholisme.

De essentie van pathogenese ligt in de lokale expansie van kleine en middelgrote perifere vaten en een toename van het volume van de slagaderlijke bloedstroom als gevolg van de stoornis van de zenuwregulatie van de vaatwanden. De symptomen zijn heel specifiek: de patiënt lijdt aan paroxysmen - aanvallen van brandende pijn, gepaard met roodheid en zwelling. In de regel begint pijn met een grote teen of hak, grijpt dan snel de voet en spreidt zich uit naar het kniegewricht. Erythromelalgie beïnvloedt bijna altijd beide ledematen, maar een aanval begint met één. Het kan van enkele minuten tot 2-3 uur duren. Oververhitting, een lange hangende positie van de benen en het dragen van strakke schoenen kunnen het begin van paroxysme veroorzaken. De ziekte heeft een persisterende loop en is moeilijk te behandelen. Vasoconstrictor, antihistaminica en pijnstillers worden gebruikt, evenals fysiotherapie, moddertherapie, acupunctuur. Om de aanval van erytromelalgie te verlichten kan het met behulp van koude zijn en de benen rechtopstaand op te tillen.

Neuroma Morton

Neuroma of Morton's neuroom, dat Morton-metatarsale neuralgie is, is een pathologische verdikking van de nervus plantaris, meestal tussen de derde en vierde teen van één voet, maar er zijn uitzonderingen. Tumor in de directe betekenis van het woord neuroma Morton is dat niet, de naam van de ziekte is historisch ontstaan. Het is juister om het gewoon metatarsalgie te noemen, dat wil zeggen pijnlijke-voet-syndroom. Een groot neuroom wordt gepalpeerd bij palpatie, een kleine neuro - het reageert alleen met ernstige pijn.

De belangrijkste reden voor het ontstaan ​​van Morton's neuroma is het dragen van strakke schoenen, waarbij het bovenste deel van de voet in een horizontale richting wordt samengedrukt. Natuurlijk is deze ziekte het meest voorkomend bij jonge vrouwen. Bijkomende risicofactoren zijn obesitas, slopende oefeningen, bijkomende orthopedische aandoeningen. In de vroege stadia manifesteert Morton-metatarsale neuralgie zich als gevoelloosheid in de tenen, pijn bij het bewegen en druk op de voet, en een gevoel van een vreemd lichaam binnenin. Dan nemen de symptomen toe, de hele voet en hiel doen pijn, het is onmogelijk om op de voet te stappen. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, moet men zijn toevlucht nemen tot een operatie - ofwel het dwarsligament ontleden dat de neuroma knijpt, of het zelf verwijderen.

jicht

Dit is een metabole pathologie, die chronische hyperurikemie is (in verhoogde niveaus van urinezuur), waardoor de zouten, uraten, artritische klieren in de gewrichten vormen - tophi. De voeten zijn de favoriete lokalisatie van de tophus, dus als de hiel pijn doet, is het pijnlijk om op de benen te stappen, vooral 's morgens, kan worden aangenomen dat het om jicht gaat. Om een ​​diagnose van de ziekte te stellen, moet u een biochemische bloedtest doorstaan. De oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie zijn divers: een erfelijke factor, verhoogde inname van purineverbindingen met voedsel, nierfalen, verhoogde synthese van urinezuur, enzovoort. Oudere mannen, vooral zij die alcohol misbruiken, zijn vaker ziek dan anderen.

Video: 10 tips van experts voor het omgaan met jichtaanvallen:

Gouty-artritis manifesteert zich door vreselijke pijn in de hielen en voeten in de ochtend, onmiddellijk na het ontwaken, omdat gedurende de nacht veel zouten van urinezuur zich in het lichaam ophopen en de gewrichten tijd hebben om nieuwe microscopische osteophyten te verkrijgen. De behandeling is gericht op het verminderen van ontstekingen en het normaliseren van verstoorde metabole processen. Allopurinol, Colchicine, Febuxostat, Probenecid, evenals geneesmiddelen uit de NSAID-groep (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac) worden gebruikt. Een acute aanval van jicht, in de regel, wordt verwijderd in het ziekenhuis, om daar thuis mee om te gaan is erg moeilijk.

Osteoporose van de calcaneus

Het is ook een stofwisselingsziekte die optreedt als gevolg van calciumgebrek. Aan de ene kant verslechtert de botweefseldikte van een persoon met de leeftijd, en aan de andere kant kan het probleem een ​​tekort aan vitamine D zijn, zonder welke calcium slecht door het lichaam wordt opgenomen. De situatie is aanzienlijk verslechterd tijdens de menopauze bij vrouwen, omdat een afname van het oestrogeengehalte in het bloed leidt tot een versnelde uitloging van calcium uit de botten, vandaar hun fragiliteit en het risico op fracturen. Daarom wordt osteoporose vaak en niet zonder reden de ziekte van oudere vrouwen genoemd.

Video: Dr. Evdokimenko "Osteoporose - behandeling van osteoporose, de symptomen en diagnose. nodig hebben of drinken calcium?"

De hielbotten zijn net zo vatbaar voor osteoporose als andere delen van het skelet, terwijl de hielen tijdens hun leven een enorme druk op hun hielen hebben. Daarom kunnen ze een van de eerste pijn doen en instorten. In de vroege stadia van osteoporose zijn er bijna geen pijnlijke symptomen, soms zijn er klachten dat de benen snel moe worden, het is pijnlijk om 's avonds op de hielen te stappen en' s morgens krampen van de kuitspieren. Late stadia van de ziekte zijn gevaarlijke botbreuken, dus als je gediagnosticeerd bent met osteoporose, moet je het dieet heroverwegen en beginnen met het nemen van vitamine- en mineralensupplementen voorgeschreven door je arts om de progressie van de ziekte te vertragen.

Tuberculose van de calcaneus

Deze vorm van de ziekte is uiterst zeldzaam, omdat tuberculosebacteriën in 90% van de gevallen de menselijke longen selecteren en tussen de botvormen grote delen van het skelet leiden: de ruggengraat, het bekken, de knieën. Maar soms heeft de ziekte nog steeds invloed op de enkels en de hielbotten. Dit proces gaat gepaard met de vorming van niet-helende fistels en na verloop van tijd worden de voeten onderworpen aan ankylose, dat wil zeggen fusie van beschadigde gewrichtsvlakken en volledig verlies van mobiliteit.

Video: Wat moet je weten over tuberculose van de botten van de gewrichten en de wervelkolom?

Het diagnosticeren van zo'n ernstige ziekte is meestal niet moeilijk. De behandeling duurt lang, het duurt zes maanden tot meerdere jaren, wat afhangt van de ernst en het stadium van de pathogenese. Meerstaps therapeutische behandelingen met verschillende krachtige antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Na herstel wordt een revalidatiecursus uitgevoerd, zijn een sanatorium-resortbehandeling, massage en fysiotherapeutische procedures aangewezen.

Osteomyelitis van de calcaneus

Een uiterst gevaarlijke ziekte, een purulent-necrotisch proces in de botten en de omliggende zachte weefsels, veroorzaakt door infectie van pyogene bacteriën. Dergelijke pathogenen kunnen het pericarp-gebied binnendringen door de systemische circulatie vanuit andere foci, of direct door een wond in het been. Ontsteking begint met zwelling, roodheid en pijn in de hiel, het is pijnlijk om op de voet te stappen, waarna een zweer wordt gevormd op het huidoppervlak waardoor de etterende ontlading uitbarst. De lichaamstemperatuur stijgt, de algemene gezondheidstoestand verslechtert sterk.

Acute osteomyelitis van de hiel kan leiden tot amputatie van gangreen en ledematen, om nog maar te zwijgen van bloedvergiftiging en mogelijke overlijden. Bij de eerste tekenen van een etterig abces, een dringende behoefte om contact op te nemen met het chirurgisch ziekenhuis. Een injectie van antibiotica wordt uitgevoerd en indien nodig wordt het ontstekingscentrum geopend en gewassen. Complicaties kunnen zich na herstel in de zieke ledematen ontwikkelen: spiercontracturen die chronische pijn veroorzaken en het lopen belemmeren.

Diabetische angiopathie

Deze term verwijst naar pathologische veranderingen in de vaatwand veroorzaakt door een constant suikeroverschot in het bloed. De metabolische producten van glucose en water hopen zich op in het endotheel (binnenbekleding) van bloedvaten en haarvaten, wat leidt tot oedeem, verhoogde doorlaatbaarheid, scheuring, de vorming van aneurysma's (verlengingen), bloedstolsels en gebieden van atherosclerose. Bovendien lijdt een persoon aan hoge bloeddruk.

Video: Wat is diabetische angiopathie en hoe is het gevaarlijk voor diabetici?

Ongeveer 10% van de patiënten met insuline-afhankelijke diabetes mellitus na 45 jaar hebben manifestaties van diabetische angiopathie van de onderste ledematen of, eenvoudig gezegd, "diabetische voet". Dit syndroom manifesteert zich door de kilte en blancheren van de benen, dunner worden van de huid en haaruitval, langzamere nagelgroei, verminderde gevoeligheid, en in de latere stadia - het verschijnen van diepe niet-genezende zweren en de ontwikkeling van gangreen. Als u diabetes heeft, moet u de conditie van uw benen zorgvuldig controleren en tijdig contact opnemen met uw arts om het therapeutisch regime te corrigeren.

Heel scheurtjes

We besluiten vandaag onze toespraak over de mogelijke oorzaken van pijn in de hielen met een bespreking van een wijdverbreid probleem - scheuren in de huid. Ze kunnen verschijnen als gevolg van het dragen van ongemakkelijke schoenen van slechte kwaliteit, waarbij de benen niet ademen, evenals als gevolg van een schimmelinfectie, dermatitis, diabetes mellitus zoals hierboven genoemd of een banale tekort aan vitaminen en mineralen in het lichaam (met name ijzer). Bij bloedarmoede komen hielscheuren heel vaak voor.

Ontdoen van scheuren kan zeker alleen maar de oorzaak van hun uiterlijk elimineren. Het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor algemene en biochemische analyse, zodat de arts kan beslissen over de behandelingstactieken. Ze kunnen correctie van het dieet, het nemen van vitaminen en mineralencomplexen, geneesmiddelen om de bloedcirculatie, schimmelwerende, antihistaminica en ontstekingsremmende geneesmiddelen te verbeteren. Genezende zalven zijn zeer geschikt voor uitwendig gebruik: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin-gel en anderen.

Negatieve factoren die hielpijn veroorzaken

We zullen de discussie voortzetten over de meest voorkomende negatieve factoren die niet geassocieerd zijn met een ziekte of letsel en volledig kunnen worden verwijderd door onze eigen inspanningen. Het gaat in de eerste plaats om de juiste selectie van schoenen en het instellen van een adequate vorm van fysieke activiteit.

Er zijn vijf hoofdoorzaken van hielpijn in deze categorie:

Strakke, wrijvende en gewoon ongemakkelijke schoenen, waarbij de benen snel moe worden;

Extra kilo's die de belasting van de voet verhogen;

Snel gewichtsverlies, waaraan het lichaam geen tijd heeft om zich aan te passen;

Lang lopen en / of staan ​​overdag op de benen;

Omzwellende atletische lading.

Ongemakkelijke schoenen dragen

Op zoek naar mode en schoonheid duwen vrouwen comfort vaak naar de achtergrond, vermoeien hun benen met hoge hakken en stiletto's. Ondertussen beschouwen experts hakken van meer dan 7 centimeter als schadelijk voor de gezondheid, en dikke platforms zijn helemaal gevaarlijk - het is heel gemakkelijk om een ​​been op te zetten en een verstuiking of zelfs een ruptuur van de ligamenten te krijgen. Vreemd genoeg zijn schoenen op een volledig vlakke, dunne zool, bijvoorbeeld de populairste balletvlakken, ook niet geschikt voor normale slijtage, omdat ze geen rekening houden met de anatomische eigenschappen van de voetboog.

Dit geldt voor mensen van elke leeftijd en geslacht - als u platte voeten, valgusmisvorming of een andere structurele pathologie van de voeten heeft, moet u orthopedische schoenen of geschikte inlegzolen gebruiken.

De moderne gezondheidsindustrie biedt een breed scala aan accessoires voor schoenen die het gemakkelijker maken om op uw benen te blijven, zelfs voor mensen met aandoeningen van het bewegingsapparaat. Maar zelfs een gezond persoon, die pijnlijke hielen en pijnlijke voeten op zijn voeten heeft voor vermoeidheid, zal profiteren van speciale inlegzolen of afzonderlijk geselecteerde schoenen met een medische "+" markering, waarin het mogelijk zal zijn om een ​​werkdag comfortabel door te brengen.

Echt comfortabele schoenen moeten aan alle volgende vereisten voldoen:

Zorg voor een geschikte schoen en omcirkel uw voeten volledig, zonder holtes te vormen en de uitstekende delen te drukken, bijvoorbeeld een hoge romp of botten op de vingers;

Knijp niet in het been, blokkeer de normale doorbloeding en veroorzaak een zwelling, maar hang niet uit - dit zal leiden tot huidwrijving;

Om te worden gemaakt van hoogwaardige, ademende materialen - ten minste het binnenoppervlak van de schoen moet worden afgezet met echt leer, suede of katoenweefsel;

Als het schoenen met hoge hakken zijn, is de betrouwbaarheid van de wreef van groot belang.

In het geval dat de hiel pijn doet en het pijn doet om op de voet te gaan vanwege de recentelijk verworven ongemakkelijke schoenen, moet je zo'n nieuwe jurk opgeven en als het jammer is om mooie schoenen uit elkaar te halen, moet je tenminste een spuittool kopen - je kunt het vinden in elke schoenenwinkel.

te zwaar

Bijna elke tweede persoon klaagt nu over die extra kilo's, en als het lichaamsgewicht de leeftijd en geslachtsratio met 20% of meer overschrijdt, kunnen problemen met de gezondheid van de benen niet worden vermeden. Bij mensen met ernstige obesitas lijdt de enkel zoveel dat het gaat om een ​​operatie of volledige immobiliteit. Maar deze situatie behoort duidelijk niet tot de categorie fysiologische oorzaken van hielpijn - hier hebben we het over pathologie.

Wat betreft een klein overgewicht, dan is het noodzakelijk om er zo snel mogelijk vanaf te komen, vooral als je ouder bent dan 45 jaar, want dan wordt het probleem alleen maar erger. Als je ondanks comfortabele schoenen al thuis bent van je werk, volledig uitgeput, je hielen pijn doen en het pijnlijk is om overeind te blijven, zou je moeten denken aan afvallen, want als je die extra kilo's kwijt raakt, zullen niet alleen pijnlijke gevoelens in je voeten verdwijnen, maar ook hoge risico's van endocriene, cardiovasculaire, oncologische en andere ernstige pathologieën die het leven van volledige mensen verkorten.

Dramatisch gewichtsverlies

Bij het bespreken van de structuur van de hiel hebben we al gewezen op de aanwezigheid van een cellulair vet "kussen" dat zich onder de calcaneale tuberkel bevindt en dat als een natuurlijk buffersysteem dient. Dus als een persoon te snel in stukken breekt met een indrukwekkend overmatig lichaamsgewicht, vallen zijn hielen ook af, soms krimpen zelfs, en begint een bot te worden gevoeld onder een dunne laag huid.

Als je merkt dat het je pijn doet om op je hielen te trappen nadat je bent afgevallen, haast je dan niet om boos te worden - al snel zal het lichaam zich aanpassen aan zijn nieuwe toestand en de nodige hoeveelheid vet verzamelen in de hiel. Trek intussen comfortabele schoenen aan, doe een voetmassage en leun achterover.

De hele dag op mijn voeten

Chronische hielpijn treft meestal mensen die op grond van hun activiteiten heel lang moeten staan ​​en lopen gedurende de werkdag. Er zijn veel beroepen in deze "risicozone": een verkoopassistent, een barman, een ober, een dirigent in het openbaar vervoer, enzovoort. Hoe duidelijk de reden ook is waarom de hielen pijn doen en het doet pijn om op de voeten van zulke mensen te stappen, er zijn ongewone situaties.

Als gevolg van constante overbelasting van de onderste ledematen, kan pijn het eerst verschijnen in slechts één hiel. Ook ontwikkelt zich soms lichte kreupelheid, die aan het einde van de werkdag toeneemt en 's ochtends bijna afwezig is. Als u vergelijkbare symptomen in uzelf hebt opgemerkt, maak dan geen haast om een ​​ernstige diagnose te stellen - misschien geeft uw lichaam op deze manier een "SOS" -signaal. Luister naar hem, omdat je niet al het geld zult verdienen en gezondheid onbetaalbaar is.

Sportbelastingen

We zullen hier niet stilstaan ​​bij professionele sporten - het is duidelijk dat het het menselijk lichaam slijt, vaak resulteert in blessures en de ontwikkeling van chronische pijn, vooral als het gaat om atletiek, ritmische gymnastiek, tennis of dynamische teamspellen: voetbal, hockey, volleybal, basketbal enzovoort. Niet alleen hakken hebben dergelijke atleten, het hele bewegingsapparaat lijdt.

Als je onlangs net voor de lol vriendschap hebt gesloten met fysieke cultuur en de gezondheid hebt behouden, dan is dit sowieso goed. En het is gemakkelijk om te gaan met de pijn in de hiel: je moet comfortabele sportschoenen oppakken, voorzichtig opwarmen voor een training, bij thuiskomst, voetmassage doen en ontspannende baden nemen. De meest effectieve volksrecepten voor het verwijderen van hielpijn en vermoeide voeten thuis zijn te vinden aan het einde van dit artikel.

Diagnose van hielpijn

Wanneer u naar een arts gaat met pijn in uw hiel, wordt u geïnterviewd en onderzocht en, indien nodig, wordt u extra gestuurd voor tests en diagnostische procedures. Laten we in meer detail bespreken welke tests u waarschijnlijk zult tegenkomen en waar ze voor zijn.

Een complete bloedtelling wordt uitgevoerd als een ziekte wordt vermoed, dit is de eerste stap naar het stellen van een diagnose. Verhoogde leukocyteniveaus duiden op een ontstekingsproces in het lichaam, lage hemoglobinespiegels veroorzaken bloedarmoede, trombocytdeficiëntie veroorzaakt problemen met stolling, enzovoort;

Biochemische analyse van bloed maakt een veel gedetailleerdere bestudering van de toestand van de patiënt mogelijk, in het bijzonder, verdachte diabetes als gevolg van een hoog suikergehalte, jicht voor een overmaat urinezuur, reumatoïde artritis door een relevante factor of infectie veroorzaakt door hemolytische streptococcus-groep A door de aanwezigheid van antistreptolysine;

Een bloedtest voor tumormarkers is noodzakelijk als u vermoedt dat hielpijn wordt veroorzaakt door uitzaaiing van een kwaadaardige tumor. Hoewel zeldzaam, komt het voor in de medische praktijk;

Bakposep purulent exsudaat van een abces met osteomyelitis of punctaat van de synoviale slijmbeurs met bursitis is nodig om het type ziekteverwekker te identificeren en de meest effectieve antibacteriële therapie aan te wijzen.

Radiografie is de meest gebruikte methode voor het diagnosticeren van onverklaarde hielpijn. Op de foto bijvoorbeeld, zullen de uitloper, Haglund's misvorming, een spleet of een breuk van het hielbot duidelijk zichtbaar zijn;

Echografie is geschikt voor de diagnose van artritis, tendinitis, bursitis, Morton's neuroom of tarsaaltunnelsyndroom, omdat echografie golven de brandpunten van ontsteking, oedeem en nerveuze compressie goed weerkaatsen;

Punctie van de synoviale zak wordt uitgevoerd met de achillodynie en hielbursitis, en als tuberculose van de calcaneus wordt vermoed, wordt de punctie ervan getoond;

Magnetische resonantie en computertomografie - dit zijn de meest moderne en uiterst nauwkeurige diagnostische procedures die worden gebruikt in controversiële gevallen en wanneer het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen met behulp van de hierboven genoemde methoden.

Hielpijnbehandeling

Therapeutische tactieken zullen afhangen van de pathologie die de pijn veroorzaakte. Hierboven hebben we in de paragraaf 'Oorzaken van hielpijn' onder meer de behandeling van de meest waarschijnlijke ziekten overwogen. En hier bespreken we specifieke medicijnen en procedures waarmee je hielpijn thuis kunt verwijderen en zelfs een onplezierig symptoom volledig kunt elimineren als het wordt veroorzaakt door fysiologische factoren en niet door ziekte.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: