Spinale neurinoma

Artritis

Het spinale neurinoma is een goedaardige tumor uit de myeline-schil van de spinale zenuwen - Schwann-cellen, vandaar de tweede naam: schwannoma. Het pathologische proces ontwikkelt zich vaak bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd, terwijl het vooral vrouwen treft.

De tumor is ten minste 20% van alle primaire neoplasma's van de wervelkolom, gekenmerkt door langzame groei en een laag vermogen tot maligniteit. Vroege diagnose van de ziekte en tijdige behandeling van neuroma op de wervelkolom bepaalt de gunstige prognose met een lage kans op recidief en ruggenmergletsel.

Oorzaken en lokalisatie van de ziekte

De echte oorzaken van Schwann zijn nog steeds niet onderzocht. Onderzoeksmensen op lange termijn in veel landen leidden tot een genetische theorie van de ontwikkeling van de ziekte. Mutatie van het genetische materiaal onder invloed van ongunstige factoren van de externe en interne omgeving leidt tot ongecontroleerde deling van Schwann-cellen van de myeline-schil van de spinale zenuwen. Een geleidelijke toename van spinale neuromen leidt tot compressie van omringende weefsels, inclusief de wervels en het ruggenmerg. Dit veroorzaakt een schending van trofisme, bloedcirculatie en transmissie van zenuwimpulsen, die de werking van de wervelkolom nadelig beïnvloedt, het werk van het centrale en perifere ongelijke systeem nadelig beïnvloedt.

Meestal treft het de cervicale en thoracale wervelkolom, minder vaak is de tumor gelokaliseerd in het lumbale gebied en sacrum. Het pathologische proces in de myeline-omhulsels van de cervicale spinale zenuwen kan in een "zandloper" -type verlopen. De tumor groeit uit tot zachte weefsels door de spinale openingen van de wervels en kan gemakkelijk onder de huid worden gevisualiseerd. In het lumbale neoplasma blijft een lange tijd onopgemerkt vanwege de grote verscheidenheid aan spieren, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen in de vroege stadia van de ziekte.

Tumorstructuur

Een spinale neurinoma, zoals elke goedaardige tumor, heeft een capsule die het niet mogelijk maakt om in de omliggende weefsels te groeien en metastaseren naar andere organen. Uiterlijk lijkt het op een dichte knoop van onregelmatige afgeronde vorm met een heuvelachtig oppervlak. Afhankelijk van de structuur is de tumor verdeeld in de volgende types:

  • epithelioïde schwannoma - gekenmerkt door een dichte rangschikking van cellen met een kleine hoeveelheid vezelig weefsel;
  • angiomatous schwannoma - omvat een groot aantal caverneuze holtes gevormd door pathologisch verwijde bloedvaten;
  • xanthomatosis schwannoma - bevat veel pigment (xanthochrome) cellen.

De tumor kan grote maten bereiken - tot 3-5 kg. Het volume van het neoplasma en de structuur ervan beïnvloeden de therapiemethode. Het meest voorkomende maligne verloop van het neuroma op de wervelkolom vindt plaats in het mediastinum en cauda equina van het ruggenmerg, dat zich in het sacrale gebied bevindt, wat een vroege chirurgische ingreep vereist.

Klinisch beeld

De ziekte wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische periode. Vanaf het begin van de pathologische opdeling van Schwann-cellen tot de eerste manifestaties van een tumor kan dit enkele jaren en zelfs een decennium duren. In de beginfase van de ziekte, kan het enige teken ongemak of saaie periodieke pijn in het gebied van het ruggenmerg zijn. Naarmate het goedaardige neoplasma groeit en de omliggende weefsels worden gecomprimeerd, treden de volgende symptomen op:

  • een toename van de intensiteit van pijn in de rug, bovenste en onderste ledematen;
  • verminderde gevoeligheid en motorische activiteit onder de plaats van verwonding (hypesthesie, parese, in ernstige gevallen, anesthesie en verlamming);
  • zwakte van de spieren van de ledematen, spiervezelatrofie;
  • gevoel van gevoelloosheid in de armen of benen, parasthesie (tintelingen, branden, "kruipen");
  • disfunctie van de bekkenorganen (incontinentie van urine, feces);
  • vermindering van het werk van de seksuele sfeer.

Grote tumoren die een grootte hebben bereikt van meer dan 5-7 cm zijn voelbaar onder de huid in de vorm van dicht-elastische pijnloze formaties. Vooral merkbaar neuroom van de cervicale wervelkolom, waar een grote tumor kan worden gelokaliseerd in de supraclaviculaire fossa.

Diagnose van de ziekte

De langzame progressie van schwannomen en de schaarste van het ziektebeeld leiden tot een late diagnose van een goedaardige tumor. Vaak wordt het pathologische proces per ongeluk gedetecteerd tijdens spinale spondylografie - röntgenonderzoek. Tegelijkertijd wordt een neuroom in het gebied van de aangedane wervelkolom en veranderingen in de structuur van botweefsel veroorzaakt door gestoorde trofisme en bloedtoevoer gevisualiseerd. Daarom is het absoluut noodzakelijk dat als u pijn in de achterste ruimte ervaart, u onmiddellijk een arts raadpleegt om de oorzaak van het ongemak te achterhalen.

De belangrijkste diagnostische methoden voor het identificeren van schwannomas zijn onder meer:

  • wervelkolom radiografie;
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • echografie (echografie);
  • punctie van een tumor in de zachte weefsels van de rug.

Uitgevoerd met een uitgebreide enquête kunt u de lokalisatie van tumoren identificeren, de grootte, structuur, mate van schade aan de omringende wervels en zachte weefsels.

Medische tactiek

Met een kleine hoeveelheid schwannoma's worden in de beginstadia van de ontwikkeling van de ziekte conservatieve behandelingsmethoden gebruikt. Ze omvatten de benoeming van diuretica (mannitol), glucocorticoïden (dexamethason, prednison), spierverslappers (mydocalms), die de zwelling van het zenuwweefsel verminderen, de groei van goedaardige tumoren vertragen, een analgetisch effect hebben. Het wordt ook aanbevolen om de water-elektrolytenbalans en diurese te controleren, waardoor de dagelijkse inname van vocht en zout wordt verminderd.

Behandeling van spinale neuromen door radicale middelen bestaat uit de verwijdering ervan door verschillende technieken.

Radiogolfmethode (CyberKnife-systeem)

Het wordt gebruikt met een tumorgrootte tot 30 mm, op oudere leeftijd met bijkomende ziekten, die contra-indicaties zijn voor een operatie, en de weigering van de patiënt om chirurgisch te worden behandeld. De techniek bestaat uit het bestralen van de laesie met ioniserende straling, die abnormale cellen vernietigt, zonder nadelige effecten op gezonde weefsels. De therapie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op poliklinische basis.

De operatie om de tumor samen met de capsule te verwijderen

Het wordt uitgevoerd met een kleine grootte van de tumorplaats. In de operatiekamer wordt een incisie gemaakt boven de laesie onder algemene anesthesie. Het neoplasma wordt zorgvuldig met de capsule gedopte, zonder het zenuwweefsel van de spinale zenuwen te beschadigen. In de afgelopen jaren, met behulp van low-traumatische methoden met behulp van endoscopische technieken.

Operatie om de tumor en de capsule te verwijderen

Het wordt uitgevoerd met een grote omvang van de tumor, die gepaard gaat met de fusie van de capsule met de omringende weefsels. Tegelijkertijd wordt de capsule eerst ontleed, de schwannoma afgepeld en de schaal vervolgens verwijderd.

Chirurgische interventie houdt verband met het risico op beschadiging van zenuwweefsel en is het meest veilig in de vroege stadia van de ziekte. Met de lokalisatie van schwannoma's in de cauda equina is het zelden mogelijk om de tumor volledig te exfoliëren, wat vaak leidt tot een herhaling van het pathologische proces.

Ruggenmergneurinoom verwijst naar goedaardige tumoren met langzame progressie en zeldzame maligniteit. Een late diagnose en therapie kan echter leiden tot compressie van het ruggenmerg, dat gepaard gaat met een schending van de motoriek, tot de ontwikkeling van verlamming. Bij de eerste symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor een onderzoek en een adequate behandelingskuur.

Spinale neurinoma

Neuroom is een goedaardige tumor, waarvan de schil uit Schwann-cellen bestaat. Dit impliceert de tweede termijn van het neuroom, schwannoma. Pathologie kan ontstaan ​​uit spinale, craniale of perifere zenuwen. Neurinoma is een ronde, dichte groei rondom de capsule. Gedurende het jaar neemt het met anderhalve tot twee millimeter toe, maar als het onderwijs een kwaadaardig karakter heeft, begint de intensieve ontwikkeling. Meestal komt het voor bij patiënten van middelbare en oudere leeftijdscategorieën, voornamelijk bij vrouwen.

Hoe manifest

Meteen is het de moeite waard om te zeggen dat het spinale neurinoma in de vroege stadia absoluut asymptomatisch is. Je kunt een gelukkig leven leiden zonder ooit te weten dat er een opleiding op de rug is, wat op de een of andere manier gevaarlijk is.

Gunstige uitkomst van schwannoma is alleen mogelijk als het verloop van de ziekte nergens door gecompliceerd is en de tumor klein is.

Het veranderen van de vorm van onderwijs in de tijd heeft een klinische manifestatie. symptomen:

  • Pijnsyndroom in verschillende delen van de wervelkolom;
  • Scherpe pijn, die wordt gegeven aan verschillende delen van het lichaam;
  • Ongecontroleerde handelingen van het legen van de blaas en darmen;
  • Spierzwakte, hun atrofie;
  • Afname van motorische activiteit;
  • Gevoelloosheid van de extremiteiten net onder het getroffen gebied (tintelingen, branderig gevoel, kippenvel);
  • Verminderde gevoeligheid;
  • Verminderde seksuele activiteit.

In sommige gevallen is er sprake van gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam. Evenals de ontwikkeling van botziekte.

De ernst van bepaalde symptomen hangt af van de vorm, grootte, locatie en andere kenmerken van de tumor.

diagnostiek

Het is bijna onmogelijk om neuroma in de vroege stadia van ontwikkeling met het blote oog te diagnosticeren vanwege de afwezigheid van symptomen. Maar op de x-ray tumor kan worden gezien. Deze methode voor het diagnosticeren van pathologie stelt je in staat een neuroma te zien als het al duidelijke tekenen vertoont. De redenen voor het röntgenonderzoek zijn de hierboven aangegeven symptomen. Dit is het probleem, omdat het jaren en soms tientallen jaren kan duren, vanaf het begin van de ziekte tot het begin van de eerste symptomen.

De keuze van de tactieken voor de behandeling van een neuroma hangt af van de conditie. Over het algemeen worden goedaardige neoplasma's alleen zichtbaar als ze een bepaalde grootte bereiken en de patiënt ongemak veroorzaken. Daarom is de enige manier om een ​​persoon te redden van een tumor chirurgie (operatie). Conservatieve middelen worden soms ook gebruikt.

Voordat de behandeling wordt gestart, is de arts verplicht om een ​​reeks medische onderzoeken uit te voeren, dit is nodig om te begrijpen hoe het neuroma op de wervelkolom zich bevindt, de grootte en kenmerken en ook of het is gedegenereerd tot een kwaadaardige formatie. Voor de diagnose van "neurinoma" vereist de arts:

  • Echografie (echografie);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Röntgenstralen;
  • Computertomografie (CT);
  • Biopsie.

Röntgenonderzoek is de gemakkelijkste en meest betaalbare manier om de staat van de wervelkolom te bestuderen.

Als u een neurinoma van de wervelkolom vermoedt, verwijst de arts de patiënt naar een röntgenfoto, maar aangenomen wordt dat computertomografie de beste visualisatie van de pathologie zal geven. Hoe meer onderzoek wordt gedaan, hoe meer informatie beschikbaar is over de locatie, grootte en andere gegevens.

redenen

Neuroom op de wervelkolom verschijnt nooit zomaar. Tot nu toe zijn de ware oorzaken van het verschijnen van de tumor echter niet bestudeerd. Het is onmogelijk om precies te zeggen waarom. Eén ding is duidelijk - dit is een gevolg van de groei van Schwann-cellen.

Een van de redenen voor de ontwikkeling van Schwannoma is de mutatie van genen in het tweeëntwintigste chromosoom.

Momenteel zijn er verschillende factoren die de vorming van neuromen provoceren:

  • Radioactieve straling;
  • Langdurig contact met chemicaliën;
  • De aanwezigheid van verschillende tumoren;
  • Slechte erfelijkheid;
  • De aanwezigheid van neurofibromatose van het tweede type.

Er zijn drie soorten neurinomen:

  1. Cervicale wervelkolom;
  2. Thoracale wervelkolom;
  3. Lumbale wervelkolom.

Het fenomeen van een enkele formatie is vrij zeldzaam, vaak zijn de manifestaties van neuromen mogelijk in de hele wervelkolom.

behandeling

Na de diagnose schrijft de arts een behandeling voor, op basis van de resultaten van medisch onderzoek. Er zijn drie behandelmethoden:

  • conservatief;
  • chirurgische;
  • Radiochirurgische.

De conservatieve methode is medicamenteuze behandeling. Het is de behandeling met de meeste voorkeur. Therapie is gericht op het verminderen van de snelheid van tumorontwikkeling, op het verlichten van pijnsyndroom en op het elimineren van andere symptomen.

Een chirurgische methode is een operatie om een ​​tumor te verwijderen. Het onderwijs wordt volledig verwijderd wanneer het neurinoma zich binnen de dura mater bevindt. De formatie wordt gedeeltelijk verwijderd als het neurinoma al voorbij de dura mater is gegaan.

De radiochirurgische methode is straling. Een radicale maatregel is de sterkste belasting voor het lichaam. Is alleen van toepassing wanneer de tumor en het weefsel van het ruggenmerg onafscheidelijk zijn.

Met de juiste en tijdige behandeling blijft de prognose van de neuroma gunstig, ledemaatverlamming en andere complicaties komen in geïsoleerde gevallen voor. Daarom moet u, als u een vermoeden van neuroma heeft, niet uitstellen met naar de dokter te gaan, want dit is een groot risico voor het lichaam.

Behandeling en effecten van spinale neuroma

Jammer genoeg veroorzaakt in de vroege stadia van het spinale neuroma bijna geen ongemak, pijn verschijnt zelfs wanneer het zich gedurende een lange tijd heeft ontwikkeld, is gegroeid en is begonnen druk uit te oefenen op aangrenzende weefsels. In dergelijke gevallen is de diagnose vrij eenvoudig: een magnetische resonantie of computertomografie wordt uitgevoerd en de exacte locatie van de tumor, de grootte ervan, wordt bepaald. Een biopsie wordt ook gedaan om nauwkeurig het type tumor te bepalen.

De meest voorkomende neuroma van de thoracale en cervicale wervelkolom, minder vaak lumbale regio lijdt. De neuroma van de sacrale wervelkolom komt zelden voor, ondanks het feit dat deze afdelingen de grootste belasting dragen in het proces van het menselijk leven.

Het is dus duidelijk dat de belasting het voorkomen van neuromen niet beïnvloedt. De belangrijkste oorzaak van deze tumor is een genetische aanleg, vooral als deze gepaard gaat met een ongezonde levensstijl, slechte gewoonten (roken, alcohol drinken), leven in slechte omgevingsomstandigheden.

Symptomen die de aandacht waard zijn om de ontwikkeling van neuroma te voorkomen:

  1. Spierzwakte.
  2. Verminderde prestaties.
  3. Pijn veroorzaakt door knijpende zenuwuiteinden die kunnen worden overgebracht op de nek, armen, benen, etc.
  4. Periodieke gevoelloosheid van de ledematen.
  5. Storingen van het urogenitaal stelsel.

Zoals u kunt zien, zijn deze symptomen kenmerkend voor veel ziekten, maar u moet vooral voorzichtig zijn om ze te behandelen als uw naaste familieleden zijn gediagnosticeerd met deze ziekte of andere soorten tumoren.

Behandelingsmethoden voor neuroma:

De meest effectieve behandeling voor neuroma is chirurgisch. Om de operatie en de postoperatieve periode eenvoudig te houden, moet u op uw gezondheid letten en geen grote ontwikkeling van de tumor toestaan. In bijzonder gevorderde gevallen kan het spinale neuroma 2-3 kg bereiken. Het verwijderen van een tumor van deze omvang is natuurlijk veel moeilijker te ondergaan en de revalidatieperiode zal veel langer zijn dan wanneer we in de beginfase neurinomen gebruiken.

Radiotherapie wordt alleen aanbevolen als de operatie niet kan worden uitgevoerd vanwege de sterke adhesie van de tumor aan de weefsels van het ruggenmerg. In dit geval weegt het risico op beschadiging van het ruggenmerg zwaarder dan het negatieve effect van radiotherapie op het lichaam van de patiënt.

De conservatieve methode is om medicijnen te nemen die de groei van een neuroma vertragen, en constant medisch toezicht op de ontwikkeling ervan. Deze behandelmethode wordt aanbevolen voor personen die gecontra-indiceerd zijn bij operaties, zoals patiënten met diabetes, hart- en vaatziekten, mensen ouder dan 65 jaar. Het kan ook in de vroegste stadia worden gebruikt wanneer de tumor erg klein is. Gegeven dat de neuroma erg langzaam groeit, is de vertraging in dit geval toegestaan.

Omdat niet iedereen klaarstaat om op de operatietafel te liggen, totdat hij vindt dat het van vitaal belang is, zullen patiënten natuurlijk altijd worden behandeld met folkremedies. Helaas is het onmogelijk om een ​​tumor op deze manier te genezen, je kunt alleen onaangename en pijnlijke symptomen verwijderen. Als de patiënt de operatie weigert en de traditionele geneeskunde kiest, moet hij op zijn minst door een arts worden gezien om de ontwikkeling van de tumor onder controle te houden.

Van de thuismethoden die de groei van tumoren echt kunnen stoppen, is het het beste om een ​​gezond dieet te gebruiken. Het wordt aanbevolen om groenten, fruit en bessen te eten. Dit zijn allemaal uitstekende antioxidanten, men kan er een kiezen naar uw smaak, maar de voorkeur moet worden gegeven aan diegenen die in milieuvriendelijke omstandigheden zijn gekweekt en natuurlijk niet in blik. Het is erg handig om in geval van tumorziekten groene thee te drinken. Hoewel goede voeding de tumor niet kan genezen, maar in ieder geval de immuniteit van de patiënt verhoogt en dus het welzijn verbetert.

Als de neuroma helemaal niet wordt behandeld, zijn de gevolgen soms erg onaangenaam. Groeiend naar een groot formaat, overweldigt het de zenuwuiteinden van het ruggenmerg, en als gevolg daarvan kan een persoon gedeeltelijk verlamd raken. Over het algemeen is de prognose voor de behandeling van neurinomen positief. Bij een succesvolle operatie is er geen recidief en kan de patiënt als genezen worden beschouwd.

De revalidatieperiode neemt een beetje tijd in beslag, waarna de onaangename symptomen de patiënt niet langer hinderen. De situatie is erger als het neurinoma niet volledig werd verwijderd vanwege de niet-succesvolle locatie of sterke hechting aan de weefsels, maar in dergelijke gevallen hoeft u zich niet al te veel zorgen te maken. Het volstaat om routinecontroles met een arts te ondergaan, de toestand van de tumor te controleren en natuurlijk niet te vergeten goed te eten, omdat producten met antioxidanten de ontwikkeling van tumorcellen blokkeren.

Spinale neurinoma

Onder een groot aantal goedaardige tumors van de wervelkolom wordt neuroma als de meest voorkomende beschouwd.

Kenmerkend voor de tumor is de ontwikkeling naast de wortels van het ruggenmerg. Dit heeft een rechtvaardiging en wetenschappers hebben getraceerd dat de tumor zich begint te ontwikkelen uit Schwann-cellen in de schede van de radiculaire zenuwen.

Zulke cellen van het myeloïde membraan hebben een atypische structuur, waardoor ze uiteindelijk ongecontroleerd beginnen te delen, waardoor ze symptomen van neuroma veroorzaken. In aanvulling op een dergelijke lokalisatie, wordt de ontwikkeling van een neuroma (of schwannoma) ook gedetecteerd in andere zenuwuiteinden.

De formatie wordt gekenmerkt door een ovale of onregelmatige vorm, een dichte textuur, de omgeving is vezelig of bindweefsel. Ondanks zijn goedaardig karakter, is het geen volledig veilig ruggemergneuroom omdat het uiteindelijk in kanker kan veranderen.

Op zichzelf ontstaat er een neuroom onder invloed van erfelijkheid, schadelijke straling of trauma aan de zenuwen. Wat precies de oorzaak van de ziekte was, zal de arts kunnen ontdekken tijdens het onderzoek, maar het is belangrijker om de juiste behandelmethode te kiezen.

In het begin verschijnen de symptomen niet, het neurinoma groeit langzaam en kan een massa van 2 g bereiken aan het begin van de formatie tot enkele kilo's, als het gewoonweg onmogelijk is om het te missen. Op de plaats van tumorvorming is verdeeld in de volgende soorten:

  • neuroma van de cervicale wervelkolom;
  • thoracale tumor;
  • neoplasma in de lumbale wervelkolom.

De tumor is mogelijk niet enkelvoudig, soms worden meerdere neurinomen tegelijk in de wervelkolom gevonden, maar de favoriete lokalisatie van de tumor is de cervicale en thoracale regio. Identificeer de ziekte en op oudere leeftijd, en bij zuigelingen, maar vaker - bij vrouwen op volwassen leeftijd.

Symptomen van neuroma

Er zijn gevallen waarbij patiënten hun hele leven leefden met een tumor in de wervelkolom, deze was vrij klein en manifesteerde zich op geen enkele manier. Een dergelijke ontwikkeling is een zeldzaamheid, voornamelijk tumoren groeien met verschillende intensiteit.

Naarmate ze groeien, beginnen de symptomen geassocieerd met radiculair syndroom te verschijnen. Dergelijke symptomen worden veroorzaakt door de druk van de tumor op het zenuwweefsel. De patiënt kan voelen:

  • scherpe pijn die zich uitstrekt tot aan de nek, schouder, inwendige organen;
  • spierzwakte en lage motorische activiteit in verband daarmee;
  • falen van het urinestelsel;
  • onvrijwillige lediging van de blaas of de darm;
  • overtreding van gevoeligheid, gevoelloosheid van de ledematen.

In bijzonder ernstige gevallen kan naast de reeds onprettige symptomen uit de bovenstaande lijst verlamming van de benen en het gehele lichaam optreden. Complicaties van het neuroom worden ziekten van het skelet, de wervels en de schijven ertussen beginnen te lijden, in de buurt waarvan de tumor zich bevindt.

Naast pijn, bij mensen, worden de symptomen aangevuld door atrofie van de spieren van de benen. De ernst van het ziektebeeld hangt af van de grootte en vorm van de tumor, de kenmerken van de lokalisatie en structuur.

Diagnose van een spinale tumor

De keuze van de behandelmethode hangt af van het stadium van de ziekte. Helaas begint het merendeel van de goedaardige tumoren zichzelf alleen te laten gelden nadat ze een grote omvang hebben bereikt of complicaties in het lichaam hebben veroorzaakt. Met deze situatie kan de arts het onderwijs alleen chirurgisch verwijderen.

Er zijn echter gevallen waarin het mogelijk is om conservatieve therapie toe te passen. In de regel worden dergelijke situaties waargenomen bij patiënten die regelmatig worden onderzocht op gezondheid en welzijn.

Alvorens een behandelingsregime te kiezen, schrijft de arts een aantal diagnostische maatregelen voor die gericht zijn op het bestuderen van de parameters van de tumor, de kenmerken ervan. Om het vermoeden te bevestigen, stuurt de arts de patiënt op een röntgenfoto, CT-scan, MRI, echografie biopsie. Al deze diagnostische methoden zijn niet vereist, waarvan de arts in een specifiek geval de meest informatieve zal voorschrijven.

De eenvoudigste en meest goedkope manier om pathologie te detecteren is röntgenstraling. Het wordt aan het begin van diagnostische procedures voorgeschreven om een ​​tumor te onderscheiden van degeneratieve-dystrofische pathologische processen met vergelijkbare symptomen. In plaats van röntgenfoto's, kunt u onmiddellijk CT maken. Na een volledige diagnose wordt de behandeling voorgeschreven.

Behandeling van neuroma in de wervelkolom

De belangrijkste methoden die gebruikt kunnen worden door een arts die een neuroma behandelt, zijn: chirurgisch, conservatief en radiochirurgisch. Conservatief - de voorkeursmethode, wanneer de patiënt een ziekte heeft die zijn loop kan verergeren tegen de achtergrond van de operatie. Conservatieve behandeling omvat wachttijden en constante bewaking van de toestand van de patiënt.

Kleine schwannomen genezen diuretica, glucocorticoïden, spierverslappers. Geneesmiddelen verlichten zwelling van het weefsel, suspenderen de groei van tumoren, verdoven. Tijdens de behandeling worden de diurese en de water-elektrolytenbalans geregeld, hiervoor wordt de dagelijkse inname van vloeistof en zout verminderd.

Tegelijkertijd kunnen kruiden worden voorgeschreven, maar de dosering en de duur van de toediening moeten worden gerespecteerd zonder fanatisme en willekeur.

Tumoren van de wervelkolom groeien langzaam, en als de situatie het toelaat, selecteert de arts spaarzame behandelingsmethoden. Radiosurgery (bestraling) verlicht de tumor gedeeltelijk of allemaal tegelijk. Deze methode wordt gebruikt wanneer de tumor samen met het ruggenmerg is gegroeid en niet kan worden verwijderd.

Voor de radicale verwijdering van spinale neuroma-methoden worden geboden:

  • Cybermes of radiogolfmethode. Dit type interventie is aangewezen voor kleine tumoren (tot 3 cm), evenals voor bepaalde ziekten, op hoge leeftijd, wanneer chirurgische ingrepen niet kunnen worden uitgevoerd. De radiogolfmethode wordt gereduceerd tot de bestraling van een tumor met radiogolven, zoals de naam al aangeeft. Ioniserende straling kan atypische cellen vernietigen, terwijl gezond weefsel niet wordt beschadigd. Voor de procedure hoeft geen ziekenhuisopname plaats te vinden - alle activiteiten worden poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie.
  • Verwijdering van neuroma met een capsule op minimaal invasieve manieren. De operatie is geïndiceerd voor kleine tumoren. In de operatiekamer wordt een incisie gemaakt aan de patiënt onder algemene anesthesie op de plaats van lokalisering van het neoplasma. De tumor wordt gedopte met de capsule, zonder het weefsel van de spinale zenuwen te raken. Nu is minder traumatische chirurgie op basis van endoscopische technologie populairder geworden.
  • Klassieke bediening. Het wordt uitgevoerd door een grote incisie, de patiënt krijgt algemene anesthesie. De operatie wordt zelden uitgevoerd vanwege de hoge morbiditeit en complicaties van de revalidatieperiode. Een dergelijke interventie is geïndiceerd voor een grote tumor, wanneer zijn weefsels samen met anderen groeien. Eerst knipt de chirurg de capsule, reinigt de inhoud en verwijdert dan voorzichtig het omhulsel van de neuroma. Chirurgische methoden voor verwijdering zijn geassocieerd met het risico van beschadiging van de zenuwuiteinden, het is het veiligst om de operatie uit te voeren in de vroege stadia van de ziekte. Met betrekking tot de lokalisatie van de tumor in de cauda equina, zal de locatie niet toestaan ​​dat de chirurg de tumor volledig opruimt, wat vaak recidieven veroorzaakt.

Na de operatie moet de patiënt alle instructies van de arts met betrekking tot motorische activiteit, dieet, medicatie en herstelprocedures strikt opvolgen. Als u de aanbevelingen niet negeert, zal de gezondheidstoestand snel verbeteren en zal de gezondheid weer normaal worden.

Spinale neurinoma

Neurinoma (schwannomas) is een type goedaardige hersentumor in de zenuwen van de schedel en de rug. Het spinale neurinoma is afkomstig van Schwann-cellen, daarom is het een pathologisch neoplasma in de regio van de zenuwmembranen.

Wat is een neuroma?

Neuromen kunnen tot 14% van de bestaande tumoren in de schedel op zich nemen. Spinale neurinomen zijn verantwoordelijk voor maximaal 20% van de bestaande spinale tumoren. De schwannoma van de gehoorzenuw is de meest voorkomende en vaak voorkomende tumor, gevolgd door de trigeminusneuroom. Wetenschappers hebben vastgesteld dat deze goedaardige tumor zich kan vormen in de bekleding van elke zenuwen, met uitzondering van olfactorische en visuele.

Op het eerste gezicht lijkt Schwannoma op een ronde, gecomprimeerde tumor, omgeven door een capsule. De groei is vrij traag en niet hoger dan 1-2 millimeter per jaar, maar er waren gevallen waarin maligne schwannomas erg snel groeiden, druk op hersenweefsel. Dergelijke tumoren kunnen groot worden en een groot deel van de meningen beïnvloeden.

Wetenschappelijke feiten

Wetenschappers van medische faculteiten van Harvard en Massachusetts hebben een studie uitgevoerd naar de effecten van acetylsalicylzuur op akoestische Schwann. In de loop van de studie werden ongeveer 700 patiënten met vestibulaire neuromen blootgesteld aan ervaring. Bijna de helft van het totale aantal proefpersonen werd onderworpen aan continu onderzoek met behulp van MRI. Als gevolg hiervan hebben wetenschappers een positief effect van aspirine op neurinomen vastgesteld. Patiënten die regelmatig acetylsalicylzuur gebruiken, waren in staat om zich volledig te ontdoen van de tumor of de grootte ervan met bijna de helft te verminderen. Artsen verduidelijkten ook het feit dat de leeftijd en het geslacht van de patiënten niets te maken hadden met zo'n positieve trend.

De bewezen hoge werkzaamheid van aspirine in de aanwezigheid van schwannoma wordt nu actief gebruikt in de strijd tegen een dergelijke tumor, omdat er geen andere medische preparaten voor deze doeleinden zijn.

Tumorstructuur

Neuroom heeft, net als elk ander goedaardig neoplasma, een capsule waarvan de weefsels de tumor niet toestaan ​​zich te verspreiden en uitzaaien naar de inwendige organen. De tumor lijkt op een harde knobbel, met ongelijke contouren, knobbeltjes, ronde vorm.

Typen neuromen zijn afhankelijk van de structuur:

  • dichtbevolkte cellen met een kleine hoeveelheid vezels worden epithelioïde schwannomen genoemd;
  • een tumor met een hoog gehalte aan holle holtes die verschenen als gevolg van de expansie van bloedvaten wordt angiomatous schwannomas genoemd;
  • Een tumor die xanthochrome cellen bevat, wordt een xanthomatosis schwannoma genoemd.

Het is belangrijk! Neoplasmata kunnen erg groot zijn. De behandelingsmethode is afhankelijk van het type formatie en de structuur. Er waren gevallen van detectie en kwaadaardige neurinomen in het gebied van de wervels, in het gebied van de paardenstaart van het ruggenmerg, dat zich in de lage rug bevindt. Gewoonlijk vereist deze situatie een onmiddellijke operatie om de tumor te verwijderen.

Redenen voor de vorming van neuromen

Tot op heden heeft het medicijn de redenen voor de vorming van neuromen niet begrepen. Het is alleen bekend dat de neuroma Schwann-cellen als onderdeel heeft. Vandaar de tweede naam van deze tumoren. Er werd ook gevonden dat het proces van mutatie van het 22-gen een enorme invloed heeft op de groei van schwannoma. Het is echter nog steeds niet mogelijk om de oorzaak van de genmutatie te identificeren. Er zijn ook vermoedelijke factoren die het uiterlijk van tumoren kunnen beïnvloeden:

  • erfelijkheid;
  • blootstelling aan straling;
  • de aanwezigheid van bloedverwanten die lijden aan neurofibromatose;
  • andere beschikbare tumoren.

Trouwens. De uitdrukking "schwannoma van de wervelkolom" is niet helemaal correct - het is juister om "schwannoma van de ruggenwortelwortels" uit te drukken.

Klinisch beeld

Zoals eerder vermeld, wordt het neuroma in de nek meestal gediagnosticeerd, vervolgens wordt het neuroma in het thoracale gebied meestal gediagnosticeerd en bevindt het lumbosacrale gebied zich op de derde plaats. Dergelijke tumoren bevinden zich uitsluitend rond het ruggenmerg en niet verder. Sterke druk, pijn en andere indicatieve syndromen verschijnen.

Dus, waar moet in eerste instantie aandacht aan worden geschonken? Ten eerste is het een radiculair pijnsyndroom. De symptomen hangen rechtstreeks af van de wortel die is beschadigd. Wanneer een tumor zich op de voorwortels vormt, kan dit leiden tot verlamming. Wanneer de achterwortels worden aangetast, gaat de gevoeligheid van de ledematen verloren, verschijnt ongemak in de rug. Ook is er vaak een zwakte in de onderste ledematen, hun gevoelloosheid, tintelingen, stijfheid tijdens het lopen.

Vaak zijn er de volgende tekens:

  • ongemak bij het slikken;
  • hoge druk;
  • buikpijn;
  • schendingen van het maag-darmkanaal en het cardiovasculaire systeem;
  • verminderde cardiale prestaties;
  • overmatig zweten;
  • roodheid van de huid;
  • moeilijk urineren.

Een ander onderscheidend kenmerk van een dergelijke tumor kan spastische verlamming worden genoemd in het gebied waar de tumor zich bevindt.

Aanvankelijk is er sprake van een "slappe" verlamming, waarbij een afname van de spierspanning kenmerkend is. En dan kan spastische verlamming ontstaan ​​met alle complicaties die daaruit voortvloeien.

Soorten pathologie

Elk type spinale neuroma kan alleen goedaardig zijn. Haar groei is langzaam. Maar in de praktijk waren er ook situaties waarin een niet-kankerachtige tumor tot een kwaadaardige ontwikkelde.

Spinale neurinoma: oorzaken, symptomen, behandeling

Een goedaardige tumor van het ruggenmerg wordt spinale neurinoma genoemd.

Het wordt constant groter in omvang.

Maar de groeisnelheid is klein, omdat dergelijke goedaardige tumoren langzaam groeien.

Een neuroma verschijnt op de spinale zenuwuiteinden.

Maar als het proces in een kwaadaardige vorm gaat, neemt de groeisnelheid toe.

Wat is het?

Neuroom is een goedaardig neoplasma, dat lange tijd niet verschijnt. Veel mensen weten tot het einde van de dag misschien niet eens van de aanwezigheid van een tumor op de wervelkolom.

Neuromen worden ook schwannoma's genoemd vanwege het feit dat een tumor wordt gevormd uit Schwann-cellen. Ze zijn de belangrijkste myelineschede van alle zenuwvezels.

Neuroom ontwikkelt zich uit Schwann-cellen

Neuromen zien eruit als een ronde, dichte textuur van de tumor, die zich in de capsule bevindt.

Beeld van het beloop van de ziekte

Gedurende een aantal jaren is spinale neuroma volledig onzichtbaar. Inderdaad, de groeisnelheid van een dergelijke goedaardige formatie is 1-2 mm per jaar. Maar er is een laag risico van wedergeboorte van schwannoma in een kwaadaardige tumor, die veel sneller zal groeien.

Zelfs goedaardige tumoren worden uiteindelijk groot. Patiënten worden meestal gediagnosticeerd met enkele knooppunten. Als ze niet worden behandeld, kunnen ze groeien tot 2-3 kg.

Neurinomen hebben geen direct gevaar voor een persoon. Maar vanwege hun aanwezigheid kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren. Tumoren knijpen immers structuren die verband houden met het centrale zenuwstelsel. Meestal worden tumoren gevormd in de cervicale en thoracale wervelkolom.

classificatie

Spinale neurinomen kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Om te bepalen welk type patiënt een volledig onderzoek moet ondergaan.

Spinale neuromen zijn goedaardig en kwaadaardig, goedaardige neuromen zien eruit als een rond lichaam met duidelijke grenzen. Tijdens onderzoek in de dynamiek is het duidelijk dat het langzaam groeit. Bij veel patiënten wekken deze tumoren geen schijn van overtreding op.

Kwaadaardige neuromen vormen als onafhankelijke neoplasmata of zijn het gevolg van degeneratie. Ze hebben geen duidelijke grenzen en de consistentie is zacht, elastisch. Ze groeien snel. Kwaadaardige tumoren kunnen metastasen in andere organen vormen.

Maar op de zenuwen van de wervelkolom domineren goedaardige schwannomas. Met groei op lange termijn en het bereiken van grote maten, kunnen ze kwaadaardig worden.

Afhankelijk van de locatie van de dislocatie, worden neurinomen van de cervicale, thoracale en lumbale regio's onderscheiden.

overwicht

Meestal worden neurinomen gedetecteerd bij vrouwen op middelbare en ouderdom. In andere categorieën van patiënten komen ze meerdere malen minder voor. Van alle neoplastische ziekten van de wervelkolom hebben neurinomen 20%.

Risicofactoren, oorzaken

De artsen zijn er niet achter gekomen waarom Schwann-cellen beginnen uit te breiden. Het is alleen bekend dat deze pathologie zich ontwikkelt als gevolg van mutatie van genen op chromosoom 22.

Onderzoekers identificeren bepaalde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van pathologie beïnvloeden.

Meestal noemen artsen dergelijke provocerende factoren:

  • stralingseffect;
  • contact met verschillende chemicaliën voor een lange tijd;
  • genetische aanleg voor het verschijnen van tumoren;
  • neurofibromatose;
  • de aanwezigheid van andere tumoren;
  • traumatische letsels van zenuwuiteinden.

De kans om een ​​neuroom te ontwikkelen in aanwezigheid van deze ziekte bij een van de ouders is 50%, bij twee ouders - 66,7%.

effecten

Het effect van Schwann op de menselijke gezondheid hangt af van de locatie van de tumor, zijn grootte. Wanneer spinale neuroma parese en verlamming kan ontwikkelen. Ze verschijnen als gevolg van compressie van de ruggenmergstructuren door een groeiend neoplasma.

Als de mate van compressie klein is, verschijnt parese. Dit is een neurologisch syndroom, gekenmerkt door de verzwakking van willekeurige bewegingen van de ledematen, ze worden merkbaar zwakker. Er is spierrigiditeit, het uiterlijk van trofische veranderingen.

Bij intens knijpen treedt volledige verlamming op. De patiënt kan de ledematen niet bewegen.

Parese en verlamming kunnen zowel één kant (monoparese, monoplegie) als 2 tegelijkertijd (paraplegie, paraparese) beïnvloeden.

Video: "Spinale tumoren"

Symptomen en methoden voor diagnose

Neuromen bevinden zich voornamelijk buiten het ruggenmerg, ze omringen het. In de vroege stadia zijn er geen tekenen van ziekte, maar naarmate de tumor groeit, verschijnen verschillende symptomen gelijktijdig.

De belangrijkste symptomen van het verschijnen van neuroma zijn:

  • pijn radiculair syndroom;
  • het verschijnen van autonome stoornissen;
  • het optreden van het syndroom van verlies van de dwarsdoorsnede van de wervelkolom.

Omdat shvannoma druk uitoefent op de spinale structuren, treedt er een radiculair syndroom op

Met de ontwikkeling van radiculair syndroom beginnen patiënten niet alleen te klagen over de pijn in het gebied waar de tumor groeit. Pijn kan zich verspreiden naar verschillende delen van de wervelkolom en andere delen van het lichaam. Ze nemen toe als de patiënt horizontaal staat en verzwakt in de verticaal.

De ernst en aard van de manifestatie van het radiculaire syndroom houdt rechtstreeks verband met de zenuw. De wortels aan de voorkant regelen de beweging. Als ze worden beïnvloed, treedt verlamming van bepaalde zenuwvezels op. Als de neuroma de achterwortels beïnvloedt, verschijnt pijn en is de gevoeligheid gestoord.

Patiënten klagen over:

  • gevoel van warmte, koude;
  • kruipend gevoel;
  • gevoelloosheid.

Het ongemak is geconcentreerd in het gebied dat wordt geïnnerveerd door de overeenkomstige zenuwplexus. Wanneer neuromen in de cervicale pijn in het occipitale gebied voorkomen, kan dit de schouders en nek verstoren.

Als shvannoma zich in het thoracale gebied bevindt, geeft de pijn aan de handen, borst, tussen de schouderbladen. Sensaties zijn vergelijkbaar met die bij angina. De pijnen zijn gelokaliseerd in het borstgebied, gegeven aan de scapula, arm.

Thoraxneuroma leidt tot schendingen van cardiovasculaire activiteit (de frequentie van contracties neemt af, cardiale geleiding wordt slechter) en pijn in de pancreas en de maag.

Wanneer lumbale schwannomen zwakte lijken, een gevoel van stijfheid in de benen, neemt de kracht af. Ook kan verlies van gevoel en pijn optreden in de onderbuik.

Neuromen in de onderrug kunnen een schending van het proces van urineren en ontlasting veroorzaken. Bij mannen verschijnt erectiestoornissen.

Als de cervicale wervelkolom wordt beïnvloed, treden ademhalingsproblemen op, de slikfunctie wordt soms aangetast. Bij sommige patiënten stijgt de druk zelfs.

Met de nederlaag van de spinale diameter ontwikkelt spastische verlamming of parese van de zijde waar het neurinoma is gelokaliseerd. Aan de andere kant gaan pijn en temperatuurgevoeligheid verloren.

Om een ​​neuroma te identificeren na het verzamelen van de geschiedenis en het uitvoeren van een neurologisch onderzoek, worden röntgenfoto's, berekende of magnetische resonantie beeldvorming voorgeschreven. Dit zijn de belangrijkste diagnostische methoden.

Wat is spinale neuroma en hoe het te genezen

Spinal neuroma is een goedaardig neoplasma, dat wordt veroorzaakt door de hyperactieve groei van cellen van de myeline schede van de craniale of spinale zenuwwortels. Deze structuren hebben een nominale naam - Schwann-cellen. Daarom kunt u ook een andere naam neurinoma - schwannoma vinden.

Dit goedaardige neoplasma is meestal asymptomatisch en groeit heel langzaam - tot 2 cm per jaar. Maar er zijn een aantal redenen die de intensiteit van het ontwikkelingsproces kunnen versnellen en de tumor kwaadaardig kunnen maken (maak er een kwaadaardige van). Gebaseerd op wereldstatistieken, vormt dit type goedaardige neoplasma een vijfde van alle ingekapselde tumoren.

Schwannoma is een afgerond lichaam dat duidelijk wordt gescheiden van de omliggende weefsels door de capsulaire omhulling. Het bestaat uit dezelfde cellen als het onderliggende weefsel en heeft geen amitotische veranderingen. In termen van dichtheid is het een elastische solide tumor.

Oorzaken van Schwannoma

Er verschijnt dus niets en ontwikkelt zich niet in het lichaam. Het is een volledig geprogrammeerd systeem dat elke stap van alle organen en enzymatische reacties bewaakt. Daarom heeft het verschijnen van tumoren altijd zijn eigen redenen. De ontwikkeling van spinale neuromen is in ieder geval een falen van het hormonale systeem, de genetische code of immuunafweer, die tot het einde onduidelijk blijft.

Er is een versie dat de pathologische proliferatie van Schwann-cellen wordt veroorzaakt door een mutatie van 22 chromosomen. Dit kan bij de geboorte worden gelegd en kan ook afhankelijk zijn van de externe en interne factoren in de omgeving. De meest voorkomende oorzaken van spinale neurinomen zijn:

  • Stralingsblootstelling (chronische, continue, lage dosisblootstelling);
  • Gevestigde diagnose van neurofibromatose van het tweede type;
  • Langdurige interactie met gevaarlijke chemische stoffen (schadelijk op het werk);
  • De aanwezigheid van andere goedaardige of maligne neoplasmen;
  • Gevestigde genetische aanleg voor tumorgroei (aanwezigheid van een gemuteerd gen);
  • De aanwezigheid van een van de bovenstaande symptomen van een naast familielid (ouders of bloedbroeders en -zussen).

Klinisch verloop van de ziekte

Schwannoma komt vaker voor bij de vrouwelijke helft van de bevolking, waarbij de voorkeur uitgaat naar vrouwen van volwassen en oudere leeftijd.

De typische lokalisatie van de spinale neuroma is de thoracale of cervicale wervelkolom, minder vaak de lumbale wervelkolom en de staart van het paard. De tumor groeit zeer langzaam en is met een gunstig resultaat alleen merkbaar bij MRI- en CT-scans. Maar stimulatie van groei door externe factoren kan een snelle ontwikkeling en groottes tot 5 kg veroorzaken met compressie van omringende weefsels.

Typische klinische symptomen zijn de verschijnselen van het radiculaire pijnsyndroom:

  • Acute pijn tijdens lichamelijke inspanning en overmatige beweeglijkheid van de wervelkolom in de beginfase;
  • Doffe pijn in rust en tijdens elke fysieke activiteit met voldoende tumorgrootte om de wortels van de uitstekende zenuwen permanent te persen;
  • Verlies van tactiele gevoeligheid met behoud van pijn onder het niveau van schade aan de zenuwstam;
  • Duidelijke lokalisatie van pijn langs de aangedane zenuw;
  • Stimulatie van de omliggende nociceptieve receptoren met de bestraling van pijn naar nabijgelegen interne organen;
  • Het gevoel van stijfheid en minderwaardigheid van de uitgevoerde bewegingen;
  • De ontwikkeling van paresthesieën in de ledematen en het lichaam onder het niveau van de laesie;
  • Zwakte van spierkracht met verdere atrofie vanwege de afwezigheid van nerveuze stimulatie en juiste contractie.

Van de motorische en sensorische aandoeningen zijn ook vegetatieve stoornissen vermeldenswaard:

  1. De ontwikkeling van hyperhidrose - toegenomen zweten van een gegeneraliseerd karakter;
  2. Dermographic crisis - ongemotiveerd scherp rood worden of blancheren van de huid;
  3. Verstoring of gebrek aan slikreflex;
  4. Maagpijn, verhoogde zuurgraad of atrofische gastritis;
  5. Aanhoudende bradycardie;
  6. Overtreding van het cardiovasculaire systeem;
  7. Aanhoudende ongekoppelde stijging of daling van de bloeddruk;
  8. Overtreding van cardiale geleiding (sinus-, sinoatriale en ventriculaire blokkade in verschillende mate);
  9. Erectiestoornissen;
  10. Overtreding van urineren en stoelgang volgens type acute centrale incontinentie of incontinentie (afhankelijk van het niveau van het zenuwblok).

Een onderscheidend kenmerk is het type motorische beperking in geval van verergering van de neuroma. In eerste instantie ontwikkelt zich aan de aangedane zijde slappe verlamming met verlies van spierkracht en een reflexreactie. Daarna wordt het geleidelijk spastisch met de ontwikkeling van parese en hoge spierspanning en pathologische reflexen.

Diagnose van de ziekte

Een ervaren neuroloog of een neurochirurg zal helpen bij het diagnosticeren van een neuroom. Om het aantal onderzoeken en geldelijke kosten te verminderen, is het erg belangrijk om samen te werken met de arts om hem te helpen bij het stellen van de diagnose en het vaststellen van de juiste diagnose.

Tijdens het eerste bezoek wordt de meest volledige geschiedenis van de ziekte verzameld, die allerlei klachten, anamnestische gegevens over de ziekte van belang en de verzameling van alle informatie over gewoonten en comorbiditeit, eerdere ziekten omvat. Correct verzamelde geschiedenis is 50% succesvol bij het bepalen van de juiste diagnose.

Na het gesprek voert de arts een objectief onderzoek uit, waaronder de identificatie van bijkomende pathologie van andere organen, evenals onderzoek, palpatie, percussie en auscultatie van het getroffen gebied.

Na alle fasen wordt een voorlopige diagnose vastgesteld, op basis waarvan een plan voor verder onderzoek wordt gemaakt. Het omvat laboratorium- en instrumentele onderzoeken die precies helpen bij het bevestigen of weerleggen van de vermeende pathologie.

Instrumentele methoden die de aanwezigheid en het stadium van het neuroom zullen onthullen zijn:

  • audiogram;
  • electromyografie;
  • Echoscopisch onderzoek met Doppler-monitoring;
  • X-ray onderzoek;
  • Computertomografie;
  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • Fijne biopsie voor het waarnemen van naalden.

Het is niet nodig om de volledige lijst met geïndiceerde instrumentale studies uit te voeren, de arts kiest zelf de meest informatieve methodes. Het belangrijkste is de volledigheid van het beeld en een duidelijk begrip van de maligniteit, het stadium en de mate van compensatie.

Behandeling van spinale neuroma

Een van de belangrijkste behandelingsmethoden kan worden onderverdeeld in 3 groepen van invasiviteit (effecten op het lichaam):

  • Niet-invasief - medisch;
  • Minimaal invasief - radiochirurgisch;
  • Invasieve - open chirurgie.

Medicamenteuze therapie wordt gebruikt in alle stadia van de ziekte. Het omvat de symptomatische en pathogenetische aspecten van de strijd (verlichting van de pijn, verwijdering van ontsteking, vertraging van de groei en activiteit van het proces). In de beginfase van ontwikkeling, wanneer de tumor de omliggende zenuwen niet knijpt en geen typische klinische symptomen veroorzaakt, is het voldoende om ons te beperken tot geneesmiddelen die de groei en activiteit van tumorcellen vertragen.

De medicijnen zullen de ontwikkeling van de tumor aanzienlijk verminderen en het risico op maligniteitsprocessen minimaliseren (degeneratie naar kanker). Helaas zijn deze medicijnen geen wondermiddel. Ze vertragen alleen het proces, maar stoppen het niet. Daarom is de laatste behandelingsoptie nog steeds een minimaal invasieve ingreep met de verwijdering van tumorcellen.

Radioklinische behandeling houdt het gebruik van een gamma-mes in. Dit apparaat dat gammastraling met hoge intensiteit gebruikt zonder de omliggende weefsels te beschadigen en de integriteit van de huid te verstoren, zal de tumor samen met de capsule verwijderen, waardoor de ziekte volledig zal verdwijnen. Een goed uitgevoerde operatie met excisie van alle gemodificeerde cellen en de omringende capsule zal het mogelijk maken om de pathologie te verslaan zonder terugvallen te ontwikkelen.

Open chirurgie wordt alleen in de latere stadia van de ziekte uitgevoerd met de ontwikkeling van complicaties. De ingreep heeft een groot risico op postoperatieve complicaties. Maar dit risico is gerechtvaardigd. Als de tumor een beperkte structuur en een capsule heeft, wordt alleen het neoplasma weggesneden en wordt een ingekapselde resectie uitgevoerd.

De keuze van de behandelmethode hangt volledig af van het stadium en de verwaarlozing van het proces. Het is daarom belangrijk om gespecialiseerde hulp te zoeken bij het verschijnen van eventuele symptomen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

De meest frequente gevolgen van het ontbreken van adequate behandeling en controle van spinale neuromen is de ontwikkeling van parese en plegia onder het niveau van de laesie. Plegia is de volledige onbeweeglijkheid van de helft van de romp of ledematen zonder de mogelijkheid van herstel van de neuromusculaire impulsen. En parese is een gedeeltelijke verslechtering van motorische activiteit in verschillende mate en wordt gekenmerkt door een zwakke spierrespons op zenuwstimulatie.

Afhankelijk van de lokalisatie van het proces en de mate van verwaarlozing, zijn er:

  1. Monoparese of monoplegie - één ledemaat is uitgeschakeld;
  2. Paraparese of paraplegie - 2 bovenste of 2 onderste ledematen zijn uitgeschakeld;
  3. Hemiparese of hemiplegie - de ene helft van de romp en ledematen aan één zijde is uitgeschakeld;
  4. Tetraparesis of tetraplegia - het is zeer zeldzaam, met de ontwikkeling van neuroma in de cervicale wervelkolom ter hoogte van de 4e tot 5de halswervel.

Ook op de achtergrond van de stopzetting van motorische activiteit kunnen de volgende vegetatieve persistente aandoeningen optreden:

  • Sphincter sluitspier (urineretentie of stoelgang);
  • Sphincter-relaxatie (urine-incontinentie en stoelgang);
  • Slikstoornis;
  • Stop met het diafragma (respiratoire insufficiëntie);
  • Reflex hartstilstand.

Spinal neurinoma symptomen en behandeling

Neuroma is een goedaardige tumor van het membraan, die uit Schwann-cellen bestaat. Dit impliceert de tweede termijn van het neuroom, schwannoma. Pathologie kan ontstaan ​​uit spinale, craniale of perifere zenuwen. Neurinoma is een ronde, dichte groei rondom de capsule. Gedurende het jaar neemt het met anderhalve millimeter toe, maar als de formatie een kwaadaardig karakter heeft, begint de intensieve ontwikkeling. Meestal komt het voor bij patiënten van middelbare en oudere leeftijdscategorieën, voornamelijk bij vrouwen.

Hoe manifest

Meteen is het de moeite waard om te zeggen dat het spinale neurinoma in de vroege stadia absoluut asymptomatisch is. Je kunt een gelukkig leven leiden zonder ooit te weten dat er een opleiding op de rug is, die op de een of andere manier levensbedreigend is.

Gunstige uitkomst van schwannoma is alleen mogelijk als het verloop van de ziekte nergens door gecompliceerd is en de tumor klein is.

Het veranderen van de vorm van onderwijs in de tijd heeft een klinische manifestatie. symptomen:

  • Pijnsyndroom in verschillende delen van de wervelkolom;
  • Scherpe pijn, die wordt gegeven aan verschillende delen van het lichaam;
  • Ongecontroleerde handelingen van het legen van de blaas en darmen;
  • Spierzwakte, hun atrofie;
  • Afname van motorische activiteit;
  • Gevoelloosheid van de extremiteiten net onder het getroffen gebied (tintelingen, branderig gevoel, kippenvel);
  • Verminderde gevoeligheid;
  • Verminderde seksuele activiteit.

In sommige gevallen is er sprake van gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam. Evenals de ontwikkeling van botziekte.

De ernst van bepaalde symptomen hangt af van de vorm, grootte, locatie en andere kenmerken van de tumor.

diagnostiek

Het is bijna onmogelijk om het spinale neuroom in de vroege stadia van ontwikkeling met het blote oog te diagnosticeren vanwege de afwezigheid van symptomen. Maar op de x-ray tumor kan worden gezien. Deze methode voor het diagnosticeren van pathologie stelt je in staat om de neuroma van de wervelkolom te zien, wanneer deze al duidelijke tekenen vertoont. De redenen voor het röntgenonderzoek zijn de hierboven aangegeven symptomen. Dit is het probleem, omdat het jaren en soms tientallen jaren kan duren, vanaf het begin van de ziekte tot het begin van de eerste symptomen.

De keuze van de tactieken voor de behandeling van een neuroma hangt af van de conditie. Over het algemeen worden goedaardige neoplasma's alleen zichtbaar als ze een bepaalde grootte bereiken en de patiënt ongemak veroorzaken. Daarom is een operatie de enige manier om iemand van een tumor te redden. Conservatieve middelen worden soms ook gebruikt.

  • We adviseren u om te lezen: tumoren van de cervicale wervelkolom.

Voordat de behandeling wordt gestart, is de arts verplicht om een ​​reeks medische onderzoeken uit te voeren, dit is nodig om te begrijpen hoe het neuroma op de wervelkolom zich bevindt, de grootte en kenmerken en ook of het is gedegenereerd tot een kwaadaardige formatie. Voor de diagnose van "neurinoma" vereist de arts:

  • Echografie (echografie);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Röntgenstralen;
  • Computertomografie (CT);
  • Biopsie.

Röntgenonderzoek is de gemakkelijkste en meest betaalbare manier om de staat van de wervelkolom te bestuderen.

Als u een neurinoma van de wervelkolom vermoedt, verwijst de arts de patiënt naar een röntgenfoto, maar aangenomen wordt dat computertomografie de beste visualisatie van de pathologie zal geven. Hoe meer onderzoek wordt gedaan, hoe meer informatie er zal zijn over de locatie van het neuroma, de grootte en andere gegevens.

redenen

Neuroom op de wervelkolom verschijnt nooit zomaar. Tot nu toe zijn de ware oorzaken van het verschijnen van de tumor echter niet bestudeerd. Het is onmogelijk om precies te zeggen waarom. Eén ding is duidelijk - dit is een gevolg van de groei van Schwann-cellen.

Een van de redenen voor de ontwikkeling van Schwannoma is de mutatie van genen op het tweeëntwintigste chromosoom, maar de precieze oorzaak van deze mutatie is de wetenschap niet bekend.

Momenteel zijn er verschillende factoren die de vorming van neuromen provoceren:

  • Radioactieve straling;
  • Langdurig contact met chemicaliën;
  • De aanwezigheid van verschillende tumoren;
  • Slechte erfelijkheid;
  • De aanwezigheid van neurofibromatose van het tweede type.

Er zijn drie soorten neurinomen:

  1. Neuroma van de cervicale wervelkolom;
  2. Neuroom van de thoracale wervelkolom;
  3. Neuroom van de lumbale wervelkolom.

Het fenomeen van een enkele formatie is vrij zeldzaam, meestal manifestaties van neuroma zijn mogelijk door de wervelkolom.

behandeling

Na de diagnose schrijft de arts een behandeling voor, op basis van de resultaten van medisch onderzoek. Er zijn drie behandelmethoden:

  • conservatief;
  • chirurgische;
  • Radiochirurgische.

De conservatieve methode is medicamenteuze behandeling. Het is de behandeling met de meeste voorkeur. Therapie is gericht op het verminderen van de snelheid van tumorontwikkeling, op het verlichten van pijnsyndroom en op het elimineren van andere symptomen.

Een chirurgische methode is een operatie om een ​​tumor te verwijderen. Het onderwijs wordt volledig verwijderd wanneer het neurinoma zich binnen de dura mater bevindt, gedeeltelijk wordt verwijderd als het neuroma al voorbij de dura mater is gegaan.

De radiochirurgische methode is straling. Een radicale maatregel is de sterkste belasting voor het lichaam. Het wordt alleen gebruikt als de tumor en de weefsels van het ruggenmerg onafscheidelijk zijn.

Met de juiste en tijdige behandeling blijft de prognose van de neuroma gunstig, ledemaatverlamming en andere complicaties komen in geïsoleerde gevallen voor. Daarom, als u een vermoeden heeft van neuroma, moet u de mars niet uitstellen naar de dokter.

Spinale neurinoma

Het spinale neurinoma is een goedaardige tumor uit de myeline-schil van de spinale zenuwen - Schwann-cellen, vandaar de tweede naam: schwannoma. Het pathologische proces ontwikkelt zich vaak bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd, terwijl het vooral vrouwen treft.

Oorzaken en lokalisatie van de ziekte

De echte oorzaken van Schwann zijn nog steeds niet onderzocht. Onderzoeksmensen op lange termijn in veel landen leidden tot een genetische theorie van de ontwikkeling van de ziekte.

Mutatie van het genetische materiaal onder invloed van ongunstige factoren van de externe en interne omgeving leidt tot ongecontroleerde deling van Schwann-cellen van de myeline-schil van de spinale zenuwen.

Een geleidelijke toename van spinale neuromen leidt tot compressie van omringende weefsels, inclusief de wervels en het ruggenmerg.

Dit veroorzaakt een schending van trofisme, bloedcirculatie en transmissie van zenuwimpulsen, die de werking van de wervelkolom nadelig beïnvloedt, het werk van het centrale en perifere ongelijke systeem nadelig beïnvloedt.

Meestal treft het de cervicale en thoracale wervelkolom, minder vaak is de tumor gelokaliseerd in het lumbale gebied en sacrum. Het pathologische proces in de myeline-omhulsels van de cervicale spinale zenuwen kan in een "zandloper" -type verlopen.

De tumor groeit uit tot zachte weefsels door de spinale openingen van de wervels en kan gemakkelijk onder de huid worden gevisualiseerd.

In het lumbale neoplasma blijft een lange tijd onopgemerkt vanwege de grote verscheidenheid aan spieren, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen in de vroege stadia van de ziekte.

Tumorstructuur

Een spinale neurinoma, zoals elke goedaardige tumor, heeft een capsule die het niet mogelijk maakt om in de omliggende weefsels te groeien en metastaseren naar andere organen.

Uiterlijk lijkt het op een dichte knoop van onregelmatige afgeronde vorm met een heuvelachtig oppervlak.

Afhankelijk van de structuur is de tumor verdeeld in de volgende types:

  • epithelioïde schwannoma - gekenmerkt door een dichte rangschikking van cellen met een kleine hoeveelheid vezelig weefsel;
  • angiomatous schwannoma - omvat een groot aantal caverneuze holtes gevormd door pathologisch verwijde bloedvaten;
  • xanthomatosis schwannoma - bevat veel pigment (xanthochrome) cellen.

De meest voorkomende groei van schwannomen van het type "zandloper" wordt in de nek gedetecteerd

De tumor kan grote maten bereiken - tot 3-5 kg. Het volume van het neoplasma en de structuur ervan beïnvloeden de therapiemethode.

Het meest voorkomende maligne verloop van het neuroma op de wervelkolom vindt plaats in het mediastinum en cauda equina van het ruggenmerg, dat zich in het sacrale gebied bevindt, wat een vroege chirurgische ingreep vereist.

Klinisch beeld

De ziekte wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische periode. Vanaf het begin van de pathologische opdeling van Schwann-cellen tot de eerste manifestaties van een tumor kan dit enkele jaren en zelfs een decennium duren.

In de beginfase van de ziekte, kan het enige teken ongemak of saaie periodieke pijn in het gebied van het ruggenmerg zijn.

Naarmate het goedaardige neoplasma groeit en de omliggende weefsels worden gecomprimeerd, treden de volgende symptomen op:

  • een toename van de intensiteit van pijn in de rug, bovenste en onderste ledematen;
  • verminderde gevoeligheid en motorische activiteit onder de plaats van verwonding (hypesthesie, parese, in ernstige gevallen, anesthesie en verlamming);
  • zwakte van de spieren van de ledematen, spiervezelatrofie;
  • gevoel van gevoelloosheid in de armen of benen, parasthesie (tintelingen, branden, "kruipen");
  • disfunctie van de bekkenorganen (incontinentie van urine, feces);
  • vermindering van het werk van de seksuele sfeer.

Grote tumoren die een grootte hebben bereikt van meer dan 5-7 cm zijn voelbaar onder de huid in de vorm van dicht-elastische pijnloze formaties. Vooral merkbaar neuroom van de cervicale wervelkolom, waar een grote tumor kan worden gelokaliseerd in de supraclaviculaire fossa.

Diagnose van de ziekte

Type neuroom tijdens tomografie

De langzame progressie van schwannomen en de schaarste van het ziektebeeld leiden tot een late diagnose van een goedaardige tumor.

Vaak wordt het pathologische proces per ongeluk gedetecteerd tijdens spinale spondylografie - röntgenonderzoek.

Tegelijkertijd wordt een neuroom in het gebied van de aangedane wervelkolom en veranderingen in de structuur van botweefsel veroorzaakt door gestoorde trofisme en bloedtoevoer gevisualiseerd.

Daarom is het absoluut noodzakelijk dat als u pijn in de achterste ruimte ervaart, u onmiddellijk een arts raadpleegt om de oorzaak van het ongemak te achterhalen.

De belangrijkste diagnostische methoden voor het identificeren van schwannomas zijn onder meer:

  • wervelkolom radiografie;
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • echografie (echografie);
  • punctie van een tumor in de zachte weefsels van de rug.

Uitgevoerd met een uitgebreide enquête kunt u de lokalisatie van tumoren identificeren, de grootte, structuur, mate van schade aan de omringende wervels en zachte weefsels.

Medische tactiek

We adviseren u om te lezen: Is spinale hemangioom gevaarlijk?

Met een kleine hoeveelheid schwannoma's worden in de beginstadia van de ontwikkeling van de ziekte conservatieve behandelingsmethoden gebruikt.

Ze omvatten de benoeming van diuretica (mannitol), glucocorticoïden (dexamethason, prednison), spierverslappers (mydocalms), die de zwelling van het zenuwweefsel verminderen, de groei van goedaardige tumoren vertragen, een analgetisch effect hebben.

Het wordt ook aanbevolen om de water-elektrolytenbalans en diurese te controleren, waardoor de dagelijkse inname van vocht en zout wordt verminderd.

Behandeling van spinale neuromen door radicale middelen bestaat uit de verwijdering ervan door verschillende technieken.

Radiogolfmethode (CyberKnife-systeem)

Het wordt gebruikt met een tumorgrootte tot 30 mm, op oudere leeftijd met bijkomende ziekten, die contra-indicaties zijn voor een operatie, en de weigering van de patiënt om chirurgisch te worden behandeld.

De techniek bestaat uit het bestralen van de laesie met ioniserende straling, die abnormale cellen vernietigt, zonder nadelige effecten op gezonde weefsels.

De therapie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op poliklinische basis.

Het CyberKnife-systeem verwijst naar de innovatieve behandeling van neoplasma's.

De operatie om de tumor samen met de capsule te verwijderen

Het wordt uitgevoerd met een kleine grootte van de tumorplaats. In de operatiekamer wordt een incisie gemaakt boven de laesie onder algemene anesthesie.

Het neoplasma wordt zorgvuldig met de capsule gedopte, zonder het zenuwweefsel van de spinale zenuwen te beschadigen.

In de afgelopen jaren, met behulp van low-traumatische methoden met behulp van endoscopische technieken.

Operatie om de tumor en de capsule te verwijderen

Het wordt uitgevoerd met een grote omvang van de tumor, die gepaard gaat met de fusie van de capsule met de omringende weefsels. Tegelijkertijd wordt de capsule eerst ontleed, de schwannoma afgepeld en de schaal vervolgens verwijderd.

Chirurgische interventie houdt verband met het risico op beschadiging van zenuwweefsel en is het meest veilig in de vroege stadia van de ziekte.

Met de lokalisatie van schwannoma's in de cauda equina is het zelden mogelijk om de tumor volledig te exfoliëren, wat vaak leidt tot een herhaling van het pathologische proces.

Ruggenmergneurinoom verwijst naar goedaardige tumoren met langzame progressie en zeldzame maligniteit.

Een late diagnose en therapie kan echter leiden tot compressie van het ruggenmerg, dat gepaard gaat met een schending van de motoriek, tot de ontwikkeling van verlamming.

Bij de eerste symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor een onderzoek en een adequate behandelingskuur.

Spinale neurinoma

Neuroma is een goedaardige tumor van het membraan, die uit Schwann-cellen bestaat. Dit impliceert de tweede termijn van het neuroom, schwannoma. Pathologie kan ontstaan ​​uit spinale, craniale of perifere zenuwen.

Neurinoma is een ronde, dichte groei rondom de capsule. Gedurende het jaar neemt het met anderhalve millimeter toe, maar als de formatie een kwaadaardig karakter heeft, begint de intensieve ontwikkeling.

Meestal komt het voor bij patiënten van middelbare en oudere leeftijdscategorieën, voornamelijk bij vrouwen.

  • 1 Zoals gemanifesteerd
  • 2 Diagnostiek
  • 3 redenen
  • 4 behandelingen

Hoe manifest

Meteen is het de moeite waard om te zeggen dat het spinale neurinoma in de vroege stadia absoluut asymptomatisch is. Je kunt een gelukkig leven leiden zonder ooit te weten dat er een opleiding op de rug is, die op de een of andere manier levensbedreigend is.

Het veranderen van de vorm van onderwijs in de tijd heeft een klinische manifestatie. symptomen:

  • Pijnsyndroom in verschillende delen van de wervelkolom;
  • Scherpe pijn, die wordt gegeven aan verschillende delen van het lichaam;
  • Ongecontroleerde handelingen van het legen van de blaas en darmen;
  • Spierzwakte, hun atrofie;
  • Afname van motorische activiteit;
  • Gevoelloosheid van de extremiteiten net onder het getroffen gebied (tintelingen, branderig gevoel, kippenvel);
  • Verminderde gevoeligheid;
  • Verminderde seksuele activiteit.

In sommige gevallen is er sprake van gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam. Evenals de ontwikkeling van botziekte.

diagnostiek

Het is bijna onmogelijk om het spinale neuroom in de vroege stadia van ontwikkeling met het blote oog te diagnosticeren vanwege de afwezigheid van symptomen. Maar op de x-ray tumor kan worden gezien.

Deze methode voor het diagnosticeren van pathologie stelt je in staat om de neuroma van de wervelkolom te zien, wanneer deze al duidelijke tekenen vertoont. De redenen voor het röntgenonderzoek zijn de hierboven aangegeven symptomen.

Dit is het probleem, omdat het jaren en soms tientallen jaren kan duren, vanaf het begin van de ziekte tot het begin van de eerste symptomen.

De keuze van de tactieken voor de behandeling van een neuroma hangt af van de conditie.

Over het algemeen worden goedaardige neoplasma's alleen zichtbaar als ze een bepaalde grootte bereiken en de patiënt ongemak veroorzaken.

Daarom is een operatie de enige manier om iemand van een tumor te redden. Conservatieve middelen worden soms ook gebruikt.

  • We adviseren u om te lezen: tumoren van de cervicale wervelkolom.

Voordat de behandeling wordt gestart, is de arts verplicht om een ​​reeks medische onderzoeken uit te voeren, dit is nodig om te begrijpen hoe het neuroma op de wervelkolom zich bevindt, de grootte en kenmerken en ook of het is gedegenereerd tot een kwaadaardige formatie. Voor de diagnose van "neurinoma" vereist de arts:

  • Echografie (echografie);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Röntgenstralen;
  • Computertomografie (CT);
  • Biopsie.

Als u een neurinoma van de wervelkolom vermoedt, verwijst de arts de patiënt naar een röntgenfoto, maar aangenomen wordt dat computertomografie de beste visualisatie van de pathologie zal geven. Hoe meer onderzoek wordt gedaan, hoe meer informatie er zal zijn over de locatie van het neuroma, de grootte en andere gegevens.

redenen

Neuroom op de wervelkolom verschijnt nooit zomaar. Tot nu toe zijn de ware oorzaken van het verschijnen van de tumor echter niet bestudeerd. Het is onmogelijk om precies te zeggen waarom. Eén ding is duidelijk - dit is een gevolg van de groei van Schwann-cellen.

Momenteel zijn er verschillende factoren die de vorming van neuromen provoceren:

  • Radioactieve straling;
  • Langdurig contact met chemicaliën;
  • De aanwezigheid van verschillende tumoren;
  • Slechte erfelijkheid;
  • De aanwezigheid van neurofibratose van het tweede type.

Er zijn drie soorten neurinomen:

  1. Neuroma van de cervicale wervelkolom;
  2. Neuroom van de thoracale wervelkolom;
  3. Neuroom van de lumbale wervelkolom.

Het fenomeen van een enkele formatie is vrij zeldzaam, meestal manifestaties van neuroma zijn mogelijk door de wervelkolom.

behandeling

Na de diagnose schrijft de arts een behandeling voor, op basis van de resultaten van medisch onderzoek. Er zijn drie behandelmethoden:

  • conservatief;
  • chirurgische;
  • Radiochirurgische.

De conservatieve methode is medicamenteuze behandeling. Het is de behandeling met de meeste voorkeur. Therapie is gericht op het verminderen van de snelheid van tumorontwikkeling, op het verlichten van pijnsyndroom en op het elimineren van andere symptomen.

De radiochirurgische methode is straling. Een radicale maatregel is de sterkste belasting voor het lichaam. Het wordt alleen gebruikt als de tumor en de weefsels van het ruggenmerg onafscheidelijk zijn.

Met de juiste en tijdige behandeling blijft de prognose van de neuroma gunstig, ledemaatverlamming en andere complicaties komen in geïsoleerde gevallen voor. Daarom, als u een vermoeden heeft van neuroma, moet u de mars niet uitstellen naar de dokter.

Spinal-neurinoma: symptomen, oorzaken en behandeling

Meestal zijn neurosysteemstructuren verantwoordelijk voor het werk van alle orgaansystemen. Ze zijn verdeeld in twee typen: centraal en perifeer. Het eerste type omvat de spinale en cerebrale structuren, en de tweede is de zenuwen.

Het laatste type weefsel kan worden beïnvloed door kanker. Onder deze ziekten en gevonden neurinoma van de wervelkolom.

Ziekte-informatie

De ziekte in kwestie is een goedaardige tumor. Het wordt gevormd in Schwann-celstructuren.

Neurinoma van de wervelkolom wordt beschouwd als een neoplasma in celstructuren die de zenuwkanalen bedekken. Een tumor heeft meestal de vorm van een cirkel of capsule.

Meer komt het voor in het radiculaire deel van het gehoororgaan. Het kan zich verder ontwikkelen in het gelaatsgedeelte.

Zeer zelden heeft deze ziekte invloed op de kaak- en oogzenuwen.

Nevrino wordt ook anders genoemd schwannoma. Deze ziekte komt voor in ongeveer 10% van de gevallen van het totale aantal intracraniale formaties.

Een spinale neurinoma neemt een vierde van het totale aantal tumoren in dit deel van het lichaam in beslag. De ziekte kan zich ontwikkelen op de schaal van absoluut elke zenuw.

Soorten ziekte

Elk schwannoma, inclusief spinale neurinomen, is een goedaardige groei. Het wordt erg langzaam groter. Maar in de praktijk waren er gevallen waarin de ziekte kwaadaardig was, dat wil zeggen getransformeerd in een kwaadaardige tumor.

Er zijn verschillende hoofdtypen van deze ziekte:

  1. Schwannoma wervelkolom. Van de formaties wordt deze soort als de meest voorkomende beschouwd. Ruggenmergneurinoom is een tumor op de wervelwortels. Zulke formaties kunnen groeien door middel van tussenwervelgaten. Meestal is dit kenmerkend voor de neuroma van de cervicale wervelkolom. Vanwege de schwannomen worden botvervormingen gevormd. Deze consequentie van de ziekte kan worden vastgesteld na spondylografische diagnose.
  2. Neuroma van Morton. Het is goedaardig en verschijnt op de zool van een van de voeten. Het wordt meestal gevormd tussen de 3e en 4e tenen.
  3. Schwannoma hersenen. Niet-kankerachtige groei groeit heel langzaam. Het is gescheiden van andere structuren door een capsuleschil.
  4. Neuroom van de gehoorzenuw. Het kan zowel bij jonge als oudere mensen zijn. Verschijnt slechts in één oor en groeit extreem langzaam.

Er zijn ook andere schwannomas, zoals tumoren van de optica, trigeminus, perifere zenuw.

Oorzaken van ziekte

Omwille van wat deze ziekte ontwikkelt, kan zeggen tot het einde gewoon niet.

Meestal zeggen artsen dat elk schwannoma, zoals een lumbale wervelkolomneuroom, wordt gevormd door de proliferatie van cellen onder invloed van genmutaties op chromosoom 22. De redenen voor de laatste zijn helaas ook onbekend.

Maar er zijn een aantal factoren die het uiterlijk van de ziekte kunnen beïnvloeden:

  • langdurige invloed van reagentia en chemicaliën;
  • sterke stralingseffecten op jonge leeftijd op een kind;
  • genetische aanleg voor de ziekte;
  • de aanwezigheid van goedaardige formaties op een andere plaats;
  • neurofibromatose bij een patiënt of iemand van naaste familieleden.

Erfelijkheid wordt beschouwd als een van de hoofdoorzaken van de vorming van de ziekte.

Symptomen van spinale neuroma

Er zijn geen speciale tekens waardoor de persoon zich onderscheidt van andere tumoren.

Voor spinale neurinomen zijn de belangrijkste symptomen:

  • spinale spinale laesies;
  • pijnsyndroom;
  • vegetatieve stoornis.

In het geval dat de voorste zenuwen worden aangetast, begint parese van spierweefsel en verlamming, terwijl in de achterste zenuwen een gevoeligheidsstoornis wordt waargenomen, kippenvel verschijnt.

Aanvankelijk verschijnen er tekenen van spinale neuromen en verdwijnen deze, maar naarmate de tumor groeit, worden de symptomen permanent en sterk. Doorgaans neemt de pijn toe als iemand liegt.

Wanneer neurinomen van de thoracale wervelkolom onaangename sensaties zijn gelokaliseerd tussen de schouderbladen. Met lumbale schwannomen zal de pijn in de ledematen en in de lumbale regio zijn.

Daarom, als deze symptomen optreden, moet u contact opnemen met uw arts om een ​​juiste diagnose te stellen.

Schwannoma en zwangerschap

Meestal is de ziekte geen contra-indicatie voor de conceptie en de vruchtbaarheid. Maar er zijn gevallen waarin de tumor snel begint te groeien bij vrouwen in de positie.

Deskundigen adviseren om het neurinoma van de wervelkolom te onderwerpen aan verwijdering. Na de operatie is zwangerschapsplanning toegestaan ​​in een jaar.

Diagnostiek Schwannoma

Om dit te doen, wordt de patiënt voorgeschreven procedures zoals:

  • Magnetische resonantie beeldvorming. Dit onderzoek kan de neuroma visualiseren wanneer deze helemaal aan het begin wordt gevormd.
  • Radiografische diagnose. Het onthult botveranderingen die optreden als gevolg van tumorgroei.
  • Computertomografie. Deze procedure wordt uitgevoerd met een speciale contraststof. Hiermee kunnen tumoren van kleine omvang worden beschouwd.
  • Echografie diagnose. Het is een van de veilige en informatieve methoden. De procedure maakt het visualiseren van weke delen veranderingen in het tumorgebied mogelijk.
  • Biopsie onderzoek. In dit geval wordt een goedaardige opleiding gevolgd om het histologisch te bestuderen.
  • meter. De procedure wordt toegepast op de neuroma van de gehoorzenuw.
  • Uitgebreid neurologisch onderzoek. Hiermee kunt u een schending van de slikreflex, diplopie en parese, gevoelige stoornissen identificeren.

Welke van de diagnostische methoden om te kiezen voor de patiënt wordt bepaald door een specialist.

Spinal neuroma: behandeling

De therapeutische methode wordt gekozen op basis van waar de tumor zich bevindt.

Wanneer spinale neurinomahirurgie is vereist in de volgende gevallen wanneer:

  • er is een toename van de symptomen of er treden andere symptomen op;
  • onderwijs neemt snel toe;
  • de tumor vordert na radiochirurgie.

Er zijn een aantal contra-indicaties waarvoor deze behandelingsmethode niet kan worden uitgevoerd. Dus, in de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, een ernstige aandoening van de patiënt of wanneer de patiënt ouder dan 65 jaar is, is chirurgische ingreep niet toegestaan.

De operatie omvat het verwijderen van schwannoma met behulp van de excisie.

Wanneer de tumor zich op de wervelkolom bevindt, verloopt het proces van chirurgische ingreep probleemloos. Deze formaties hebben een dichte capsule en raken het hersenvlies niet aan.

In het geval dat de tumor samen met de vezels van de zenuwen groeit, wordt een bewerking uitgevoerd met zijn gedeeltelijke verwijdering. Hierdoor kan de patiënt een terugval krijgen. Maar deze actie voorkomt complicaties.

In sommige gevallen vindt de behandeling plaats met behulp van stereotactische chirurgie. Een goedaardige massa wordt hier bestraald, maar het omliggende gezonde weefsel wordt niet beschadigd. Deze behandelmethode heeft de minste bijwerkingen. Maar soms is er een terugval.

De effecten van een operatie

Een gevaarlijk moment van chirurgie wanneer een tumor wordt verwijderd is de mogelijkheid van zenuwbeschadiging. Als dit toch gebeurt, zijn de gevoeligheid en de motorfuncties verminderd.

Wanneer het neuroom van de gehoorzenuw mogelijk gehoorverlies vertoont. Dit gebeurt niet vanwege de chirurgische interventie, maar tegen de achtergrond van de druk van de formatie op de omringende structuren.

Ook een van de meest voorkomende complicaties van de operatie is een overtreding van de musculatuur, die verantwoordelijk is voor beweging.

Behandeling met folk remedies

Het gebruik van dergelijke methoden helpt om enkele van de tekenen van de ziekte te verminderen. Maar er moet aan worden herinnerd dat het met de hulp van volksremedies onmogelijk is om een ​​tumor te genezen of op de een of andere manier te verwijderen.

Neurinoma zelf kan niet alleen oplossen door het gebruik van afkooksels. Daarom moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen, omdat u op deze manier de situatie alleen maar verergert.

Ernstige gevolgen zijn ook mogelijk. Ga daarom onmiddellijk naar een specialist wanneer de eerste symptomen optreden.

Hij is het die zal helpen om de behandeling sneller voor te schrijven en om van deze kwaal af te komen.

Wat is een spinale neuroma: de oorzaken van de formatie en de methoden voor de verwijdering ervan

Een tumor, zowel goedaardig als kwaadaardig, kan in bijna elk deel van het lichaam voorkomen.

Eén type goedaardige laesie is een spinale neuroma (schwannoma). De code voor ICD 10 - D36.1.

Het bestaat uit de myelineschede van de zenuwen van het ruggenmerg (Schwann-cellen).

Het tumorproces kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Vrouwen van middelbare en oudere leeftijd worden het meest getroffen. De ontwikkeling van spinale neuromen kan vele jaren voorkomen en niet worden gevoeld.

In de regel brengt het neoplasma niet veel gevaar met zich mee voor het organisme als geheel. Maar vanwege de eigenaardigheden van de locatie ervan, leidt compressie van de CZS-structuren tot een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Neuroom kan zich niet alleen ontwikkelen in het gebied van de spinale wortels, maar ook schade toebrengen aan andere zenuwuiteinden (bijv. Auditief).

Daarom is het noodzakelijk om een ​​neuroma te behandelen, zodat het niet nog meer problemen met zich meebrengt.

Oorzaken en pathogenese van ontwikkeling

De tumor heeft een dichte textuur, ovale of onregelmatige, ongelijke vorm. Omgeeft de vezelachtige capsule of het bindweefsel van het neurinoma.

Dankzij deze capsule groeit de tumor niet in de omliggende weefsels, niet metastaseert.

Hoewel dit type tumor als goedaardig wordt beschouwd, is het onmogelijk om 100% van de transformatie ervan in een kwaadaardige tumor uit te sluiten.

Predisponerende factoren kunnen het begin van tumorgroei veroorzaken:

  • erfelijkheid;
  • blootstelling aan geïoniseerde stralen;
  • verwondingen die leiden tot schade aan de zenuwwortels.

Tumorgroei is vrij langzaam. Wanneer het een groot formaat bereikt, kan het boven de wervelkolom uitpuilen. Neurinoma kan een gewicht bereiken van enkele grammen tot 3-5 kg.

Meestal wordt het gevormd in de cervicale en thoracale regio's. Het proces van tumorgroei in de spinale zenuwen van de cervicale wervelkolom kan zich ontwikkelen in een "zandloper" -type.

Het groeit in het zachte weefsel door de openingen van de wervels, het kan onder de huid worden gevisualiseerd.

Soorten onderwijs

Er zijn dergelijke soorten neuromen, gebaseerd op hun lokalisatie:

In sommige gevallen zijn de tumoren veelvoudig en verschijnen ze overal in de wervelkolom.

Gebaseerd op de structuur van schwannomas, kunnen de volgende vormen worden onderscheiden:

  • epithelioïde - gekenmerkt door dichte plaatsing van cellen met een kleine hoeveelheid weefselvezels;
  • angiomatous - heeft veel holle holtes, die werden gevormd als gevolg van pathologische vasculaire dilataties;
  • xanthomatous - heeft veel pigmentcellen.

Klinisch beeld

Voordat de eerste symptomen van schwannoma verschijnen, kan het vele jaren duren vanaf het begin van de vorming. Daarom wordt de pathologie gekenmerkt door een lange asymptomatische loop. In de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte kunnen zich doffe pijnen in het getroffen gebied periodiek manifesteren.

In het proces van tumorprogressie knijpt het de omliggende weefsels, wat de verschijning van negatieve symptomen veroorzaakt:

  • verhoogde pijn in de rug, in de ledematen;
  • spieratrofie en zwakte;
  • verslechtering van de motorische functie en gevoeligheid onder de tumorlokalisatie (parese, verlamming);
  • gevoelloosheid in de ledematen;
  • parasthesie ("kippenvel", gevoelloosheid in de ledematen, branden);
  • disfunctie van de bekkenorganen;
  • seksuele disfunctie.

Als de tumor groter is dan 5 cm in diameter, kan deze onder de huid worden gevoeld. Het is dik, elastisch, pijnlijk. Bijzonder gemakkelijk om neuromen van de cervicale wervelkolom te visualiseren.

Tip! Het verschijnen van symptomen van spinale neuroma zou de aanzet moeten zijn tot onmiddellijke diagnose en behandeling.

diagnostiek

Voordat de therapie wordt voorgeschreven, moet een reeks specifieke onderzoeken worden uitgevoerd om de aard van de tumor te verduidelijken.

Zorg ervoor dat u diagnostische activiteiten uitvoert:

Dankzij dergelijke onderzoeksmethoden is het mogelijk om de lokalisatie van de neuroma, het volume, de structuur en de mate van beschadiging van de omliggende weefsels te bepalen.

Regels en methoden voor de behandeling van de ziekte

De arts bepaalt de tactiek van de behandeling op basis van de resultaten van de diagnose. Veel hangt af van de mate van progressie van pathologie, het stadium, de grootte van het onderwijs.

Neurinomen worden op verschillende manieren beïnvloed:

  • conservatief;
  • chirurgie;
  • radiosurgery.

Gebruik als conservatieve therapie speciale medicijnen die de groei van het onderwijs helpen vertragen. Geneesmiddelen zijn in de regel effectief in een vroeg stadium van de ziekte.

Deze omvatten diuretica (mannitol), (prednisolon), mioleraksanty (mycocalm, sirdalud). Zorg ervoor dat u de water-elektrolytenbalans volgt, verminder het gebruik van zout en vloeistoffen.

Radicale therapie-opties

Een effectievere methode voor de behandeling van neuroma is om het te verwijderen. Er zijn verschillende methoden voor excisie van de tumor:

  • Radiogolf (Cyberknife) - de operatie wordt uitgevoerd als de grootte van de formatie niet meer dan 3 cm is en wordt ook aanbevolen voor oudere patiënten en als er contra-indicaties zijn voor chirurgische ingrepen. Het laesiegebied wordt behandeld met ioniserende stralen, die schadelijk zijn voor atypische cellen. Vóór de operatie wordt lokale anesthesie gedaan.
  • Het verwijderen van een neuroom met een capsule is effectief bij een kleine tumor. De patiënt ondergaat algemene anesthesie, er wordt een incisie gemaakt boven de plaats van opvoeding. Trek de neuroma voorzichtig af met het membraan, om letsel aan de zenuwen van het ruggenmerg te voorkomen. Vandaag wordt een dergelijke operatie uitgevoerd met behulp van endoscopische instrumenten.
  • De volgende verwijdering van de neuroma en de capsule - de indicatie voor het vasthouden is de grote omvang van de tumor, de fusie met de omliggende weefsels. Ontleed eerst de capsule, verwijder het neurinoma en verwijder dan direct de capsule.

Bij operaties bestaat altijd het risico op beschadiging van de weefsels van het zenuwstelsel. Bij het plaatsen van een tumor in de paardenstaart is het erg moeilijk om hem volledig te verwijderen. Dit veroorzaakt frequente recidieven van de pathologie.

Spinale neurinoma - langzaam progressieve goedaardige formatie. Als het tijd is om een ​​adequate behandeling op te sporen en uit te voeren, dan kunt u voor eens en voor altijd van het probleem af. Maar als de groei van de tumor aanhoudt, kan dit knijpen in de structuren van het ruggenmerg en verstoring van de menselijke motoriek veroorzaken.

neuroma

Neuroma of schwannoma (mcb C47) is een zeldzame tumor van zacht weefsel die het zenuwmembraan beïnvloedt, namelijk Schwann-cellen.

In de meeste gevallen is het goedaardig, maar er zijn ook kwaadaardige varianten.

Kwaadaardig toilet wordt ook wel neurosarcoom genoemd.

Oncologie kan in de zenuwen in elk deel van het lichaam voorkomen. Neurinoma is voornamelijk solitair, maar er zijn ook meerdere laesies.

De meest voorkomende locaties van lokalisatie van deze tumoren zijn:

  • de benen (met name de heupzenuw);
  • handen (plexus brachialis);
  • de rug (spinale of spinale neuroma afkomstig van de zenuwwortels);
  • hoofd en nek (craniale zenuwen).

Schwannoma van de gehoorzenuw komt veel voor. Zeldzame varianten zijn tumoren van de mediastinum- en retroperitoneale zenuwen.

Het perifere zenuwstelsel verzendt signalen van de hersenen en het ruggenmerg (centraal zenuwstelsel) naar de spieren en weefsels van het lichaam. Onco-tumoren kunnen een zenuw samendrukken en beschadigen, en een verscheidenheid aan aandoeningen veroorzaken, zelfs als deze goedaardig is.

Lymfatische metastasering van maligne schwannoma is zeldzaam. Hematogene metastasering komt meestal in een laat stadium van de longen of botten voor bij 33-55% van de patiënten. Ook verspreidt de tumor zich door een directe invasie van het omringende weefsel.

Neurinoclassificatie

Zoals eerder opgemerkt, kunnen zenuwschwannomen zijn:

  1. Goedaardige. Ze zijn een duidelijk afgebakend knooppunt dat erg langzaam groeit en geen storingen kan veroorzaken. Goedaardige neuromen beïnvloeden vaak de weefsels van de nek, hoofd, gezicht, wervelkolom.
  2. Kwaadaardig. Kwaadaardig sarcoom van de zenuw kan de novo lijken of als een gevolg van de maligniteit van een goedaardige tumor. Het onderscheidt zich door het ontbreken van duidelijke grenzen, zachte elastische consistentie, snellere groeisnelheden en het vermogen om metastasen in andere organen te vormen. Een maligne neoplasma is groot en moeilijker te behandelen. Typische plaatsen van lokalisatie zijn de distale delen van de ledematen (handen, voeten, onderarm).

Goedaardige en kwaadaardige neuromen zijn vergelijkbaar in klinische symptomen. Daarom zijn ze soms erg moeilijk te onderscheiden. Voor het bepalen van de diagnose is morfologische verificatie vereist.

Wanneer een tumor kwaadaardig wordt, verandert de mate van differentiatie:

  • in eerste instantie heeft het de eerste (hoge) mate van differentiatie. De cellen verschillen praktisch niet van gewone Schwann-cellen en zijn praktisch goedaardig;
  • voor graad 2 (gemiddeld) zijn meer merkbare veranderingen in de structuur van weefsels en een versnelling van de groeisnelheid inherent;
  • Graad 3 (laag) geeft de meest agressieve neurogene sarcomen aan.

Er is ook een graad 4, die wordt toegewezen aan ongedifferentieerde neoplasma's. Hun histogenese is erg moeilijk te bepalen. De meeste neurosarcomen hebben betrekking op graad 3 differentiatie.

Oorzaken van Schwannoma

De meeste oorzaken van neuromen blijven onbekend, omdat tumoren zich meestal bij gezonde mensen ontwikkelen.

De oorzaken van zenuwtumoren zijn in sommige gevallen dergelijke genetische ziekten:

  • neurofibromatose type 1 en 2;
  • shvannomatoz;
  • Het Gorlin-Holtz-syndroom.

Ook beschouwd als risicofactoren zijn gevallen van oncologie in de familie, ioniserende straling en verwondingen.

Symptomen van kwaadaardige schwannoma

De veel voorkomende symptomen van een neuroma zijn:

  1. uiterlijk van voelbare educatie onder de huid;
  2. pijn in dit gebied (vooral met druk).

Onco-tumoren op armen en benen zien eruit als kleine formaties met een dichte consistentie die uitsteekt boven de huid. Er kan geen zichtbaar teken zijn als de zenuw is beschadigd, die diep in de zachte weefsels zit.

De resterende symptomen van schwannoma's zijn specifiek, ze zijn afhankelijk van de locatie van de pathologie:

I. Neuroom van de hersenen of craniale zenuwen (het is goed voor 10-13% van de schedeltumoren).

Manifestaties van neurinomen van de zenuwen van de hersenen kunnen zeer divers zijn, afhankelijk van welke site is beschadigd.

Met schade aan de zenuwen in het voorste deel van de schedel, naast de neusbijholten, kunnen symptomen optreden in de vorm van eenzijdige obstructie van de neus, hyposmia, nasale bloedingen, atypische pijn, plaatselijke zwelling van het gezicht.

Bij het beïnvloeden van de orbitale deling zijn in de regel exophthalmus, nystagmus en visusstoornissen aanwezig.

De nederlaag van de glossofaryngeale zenuw veroorzaakt problemen met spraak en slikken, dysfagie, fonatie.

Neuroom van de gehoorzenuw (vestibulair schwannoma) veroorzaakt:

  • gehoorverlies of doofheid;
  • oorsuizen;
  • evenwicht problemen;
  • duizeligheid bij het draaien van het hoofd;
  • spontane nystagmus.

Aanvallen kunnen gepaard gaan met misselijkheid en braken. Met de progressie van de ziekte wordt pijn opgemerkt in dat deel van het gezicht waar de tumor zich bevindt, evenals verdoofdheid. Neuromen kunnen de buik van de buik verlichten, waardoor diplopie ontstaat.

Schade aan de nervus trigeminus en zijn vertakkingen gaat gepaard met:

  • ernstige pijn (branderig gevoel);
  • gevoelloosheid van bepaalde delen van de huid van het gezicht (beperkt tot de beweging van wenkbrauwen, lippen, kin, enz.);
  • atrofie van de kauwspieren;
  • verlies van smaak, verhoogde speekselafscheiding.

Spierstoornis treedt laat op als de derde divisie van de trigeminuszenuw bij het proces is betrokken. Groei in de holle sinus kan leiden tot disfunctie van de schedelzenuwen.

In latere stadia heeft de patiënt verschillende neurologische syndromen en intracraniale druk, gepaard gaand met hoofdpijn en misselijkheid.

In ernstige gevallen, wanneer de tumor het cerebellum of de hersenstam knijpt, zijn er:

  • convulsies;
  • psychische stoornissen;
  • verstandelijke beperking;
  • schending van de ademhaling en hartactiviteit;
  • ataxie;
  • hypotensie van de spieren van de armen en benen;
  • veranderende visuele velden.

II. Tumor van de spinale zenuwen (maakt 20% uit van alle tumoren van deze lokalisatie).

Symptomen van het ruggenmerg van shavanna kunnen rugpijn, gevoelloosheid in de benen of armen, zwakte in de ledematen of verlamming zijn.

Een gewone neuroma in de paardenstaart veroorzaakt verlamming van de onderste ledematen, rugpijn, zich uitstrekkend naar de benen en billen, disfunctie van de blaas (incontinentie, urineretentie) en darmen.

III. Schwannoma zachte weefsels van de armen of benen - problemen met beweging, zwakte.

IV.

Schwannoma van het mediastinum - De uitingen van een kwaadaardig schwannoma van het mediastinum omvatten pijn in de borst of thoracale wervelkolom, gevoelloosheid in de handen, romp of nekvel, verandering in stem (heesheid), moeite met ademhalen en slikken, vasculaire vergroting van de borst, zwelling en blauw gezicht.

V. Longneuma - hoest, kortademigheid, pijn bij het ademen.

VI. Cervicale neuroma - zwelling in de nek, problemen met slikken, gevoelloosheid van de tong, pijn in de nek en schouder.

VII. Neuroma van Morton - deze tumor is gelokaliseerd in de voet, dus mensen klagen over pijn in de voet of tenen. De aanwezigheid van een vreemd lichaam is ook voelbaar.

In elk geval kan een combinatie van verschillende symptomen optreden. In het begin zijn ze niet zo uitgesproken, maar naarmate de ziekte vordert, worden ze steeds sterker.

Tumordiagnose

Diagnose van maligne schwannoma is moeilijk, omdat deze tumor zeldzaam is en de symptomen die het veroorzaakt vergelijkbaar zijn met andere, meer voorkomende ziekten.

Om neurologische aandoeningen te detecteren, worden speciale tests voor gevoeligheid, reflexen, coördinatie van bewegingen, enz. Uitgevoerd. Zodat de arts kan begrijpen hoe de zenuw is beschadigd.

Gebruik de volgende methoden om andere (niet-oncologische) ziekten uit te sluiten en de diagnose te bevestigen:

  1. Radiografie. De klassieke tekens van kwaadaardige schwannomas op röntgenstralen zijn een goed begrensde massa, die aangrenzende structuren verplaatst zonder dat ze er rechtstreeks binnendringen. Cystic degeneratie is karakteristiek, maar bloedingen en verkalking zijn zeer zeldzaam. Radiografie onderzoekt ook de organen van de borstkas, het mediastinum en de wervelkolom.
  2. Computertomografie. CT-scan is niet zo gevoelig in de diagnose neuroma als MRI, maar vaak is het de eerste studie. CT-scan is met name handig bij het beoordelen van botveranderingen en het zoeken naar longmetastasen.
  3. MR. Het zal helpen bij het bepalen van de exacte locatie van de tumor, de verbinding met de zenuw en de omliggende weefsels.
  4. Biopsie. Een tumormonster wordt met een speciale naald genomen en in het laboratorium onderzocht om de oorsprong en de maligniteit ervan vast te stellen. Een biopsie is niet vereist als artsen er zeker van zijn dat het neuroom goedaardig is (het groeit langzaam en heeft duidelijke grenzen).

Afhankelijk van de locatie van het neoplasma, kan aanvullend onderzoek nodig zijn. Myelografie wordt bijvoorbeeld gebruikt om het ruggenmerg en zijn structuren (inclusief de zenuwwortels) te bestuderen, en audiometrie, dat wil zeggen, de studie van het gehoor, wordt voorgeschreven voor beschadiging van de gehoorzenuw.

Behandeling van neuroma (schwannomas): goedaardig en kwaadaardig

Behandeling voor schwannomen hangt af van de locatie van de tumor, de ernst van de symptomen en of de tumor goedaardig of kwaadaardig is (kanker).

Chirurgische behandeling

Voor goedaardige formaties van kleine omvang die geen pijn en andere symptomen veroorzaken, kunnen ze een afwachtende tactiek gebruiken: de patiënt wordt niet behandeld, maar slechts regelmatig gecontroleerd met een MRI. Met de versnelling van de tumorgroei of het optreden van eventuele klachten, wordt chirurgische verwijdering uitgevoerd.

Een operatie voor kwaadaardige neuromen is verplicht. Het neoplasma wordt weggesneden samen met een klein deel van het omliggende weefsel om de kans op radicale verwijdering te vergroten.

In ernstige gevallen is ledemaatamputatie vereist, maar deze is zeldzaam. Vroege stadia van schwannomen kunnen meestal worden verwijderd zonder de zenuw te beschadigen. Operaties in het geval van een neurinoma in de armen en benen worden als vrij eenvoudig beschouwd.

Sommige patiënten kunnen dezelfde dag thuiskomen.

Een volledige chirurgische resectie is mogelijk niet mogelijk vanwege de uitgebreide aard van de tumor en de locatie (bijvoorbeeld in neurinoma van de hersenen of schedelzenuwen).

radiosurgery

Bij de behandeling van spinale schwannomen zijn er bepaalde problemen verbonden aan de mogelijkheid van schade aan de zenuwwortel of het ruggenmerg, daarom kan in plaats van chirurgie stereotactische radiochirurgie worden gebruikt. Dit is een niet-invasieve techniek gebaseerd op de effecten van radioactieve straling (zoals bij radiotherapie). De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat "Gamma Knife", dat een krachtige straling creëert en naar de tumor stuurt. In dit geval wordt het menselijk lichaam gefixeerd in een speciaal gemaakt stereotactisch frame en wordt de richting van de straal berekend door het apparaat van de CT, om fouten te elimineren.

Voor 1-3 pijnloze procedures, die 30-60 minuten duren, is het mogelijk om een ​​klein neoplasma volledig te vernietigen, maar het resultaat zal pas na een paar weken zichtbaar zijn.

De tumor is kleiner en wordt inactief en het omliggende gezonde weefsel is vrijwel niet aangetast.

Radiochirurgie wordt ook gebruikt voor de behandeling van hersenschwannoma, dat zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevindt.

Chemie en bestraling voor kwaadaardige schwannomas

Voor de behandeling van kwaadaardige schwannes is het raadzaam om adjuvante bestraling of chemotherapie te gebruiken.

Postoperatieve antikanker therapie moet worden voorgeschreven op voorwaarde dat:

  • onvolledige verwijdering van schwannoma;
  • grote tumorgrootte;
  • de aanwezigheid van regionale of verre metastasen.

Bijkomende blootstelling aan straling en / of chemotherapiemedicijnen helpen vermoedelijk kankerresiduen te vernietigen, de groei van metastasen te stoppen, het risico van terugval te verminderen en de levensduur van de patiënt te verlengen, maar de effectiviteit ervan is niet bewezen door het gebrek aan grootschalig onderzoek. Bij niet-operabele neoplasma's is bestraling de belangrijkste behandeling voor neuroma.

Er is geen standaard chemotherapie-regime voor zenuwtumoren, maar in sommige onderzoeken werd een positief resultaat vastgesteld door het gebruik van hoge doses Ifosfamide en Doxorubicine. Het aantal cursussen varieert van 4 tot 6.

Als een symptomatische behandeling kunnen neuromen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers voorschrijven. Voor hersentumoren die hydrocephalus veroorzaken, is rangeren de methode bij uitstek.

Terugval van de behandeling

Een paar jaar na de operatie ervaart 50-55% van de patiënten een herhaling van maligne schwannoma.

Als de tumor op dezelfde plaats terugkeert, betekent dit dat hij de eerste keer niet volledig is verwijderd. Misschien waren er microscopische kankercellen.

Dit is genoeg om een ​​nieuw sarcoom te worden. Ook kan metastase (secundaire tumor) in een ander orgaan of zenuw een terugval worden.

Terugval van neurogeen sarcoom is moeilijker te behandelen. Artsen kunnen een neuroma, bestralingstherapie of chemotherapie opnieuw verwijderen, afhankelijk van de eerder gebruikte dosis. Gerichte therapie wordt ook toegepast.

Complicaties en effecten van zenuwtumoren

Chirurgische behandeling van maligne schwannomen verlicht gewoonlijk snel symptomen geassocieerd met zenuwbeschadiging. Maar in vergevorderde gevallen kunnen dergelijke onplezierige gevolgen blijven zoals:

  • spierzwakte (als de spier niet kan terugkeren naar zijn oorspronkelijke staat);
  • aanhoudende disfunctie van de bekkenorganen;
  • gehoorverlies;
  • onomkeerbare verlamming.

Oncologie van de hersenen is ook gevaarlijk, zoals verschijnselen als epilepsie, verlies van gezichtsvermogen, verminderde motorische coördinatie, ademhalingsproblemen of hartfalen.

Maligne Schwannoma: prognose

Goedaardige tumoren van de zenuwgranaten leiden niet tot de dood, dus de 5-jarige levensverwachting voor deze patiënten is 100%.

Zelfs maligne schwannomas groeien langzaam in vergelijking met andere sarcomen, dus de prognose voor hen is zeer geruststellend. De 5-jaarsoverleving varieert van 37,6% tot 65,7%.

Als het onmogelijk is om de operatie uit te voeren, zal de voorspelling slechter zijn. De aantallen worden ook beïnvloed door de lokalisatie van de tumor.

Dus, voor neurogene sarcomen van het hoofd en de nek, is de 5-jaarsoverlevingsprognose de laagste, deze varieert van 15 tot 35%.

Neurinoma (schwannomas) is een type goedaardige hersentumor in de zenuwen van de schedel en de rug. Het spinale neurinoma is afkomstig van Schwann-cellen, daarom is het een pathologisch neoplasma in de regio van de zenuwmembranen.

Wat is een neuroma?

Neuromen kunnen tot 14% van de bestaande tumoren in de schedel op zich nemen. Spinale neurinomen zijn verantwoordelijk voor maximaal 20% van de bestaande spinale tumoren. De schwannoma van de gehoorzenuw is de meest voorkomende en vaak voorkomende tumor, gevolgd door de trigeminusneuroom. Wetenschappers hebben vastgesteld dat deze goedaardige tumor zich kan vormen in de bekleding van elke zenuwen, met uitzondering van olfactorische en visuele.

Op het eerste gezicht lijkt Schwannoma op een ronde, gecomprimeerde tumor, omgeven door een capsule. De groei is vrij traag en niet hoger dan 1-2 millimeter per jaar, maar er waren gevallen waarin maligne schwannomas erg snel groeiden, druk op hersenweefsel. Dergelijke tumoren kunnen groot worden en een groot deel van de meningen beïnvloeden.

Wetenschappelijke feiten

Wetenschappers van medische faculteiten van Harvard en Massachusetts hebben een studie uitgevoerd naar de effecten van acetylsalicylzuur op akoestische Schwann. In de loop van de studie werden ongeveer 700 patiënten met vestibulaire neuromen blootgesteld aan ervaring. Bijna de helft van het totale aantal proefpersonen werd onderworpen aan continu onderzoek met behulp van MRI. Als gevolg hiervan hebben wetenschappers een positief effect van aspirine op neurinomen vastgesteld. Patiënten die regelmatig acetylsalicylzuur gebruiken, waren in staat om zich volledig te ontdoen van de tumor of de grootte ervan met bijna de helft te verminderen. Artsen verduidelijkten ook het feit dat de leeftijd en het geslacht van de patiënten niets te maken hadden met zo'n positieve trend.

Op dit moment zijn er geen bepaalde medicijnen waarvan de werking gericht zou zijn op de eliminatie van neuroma

De bewezen hoge werkzaamheid van aspirine in de aanwezigheid van schwannoma wordt nu actief gebruikt in de strijd tegen een dergelijke tumor, omdat er geen andere medische preparaten voor deze doeleinden zijn.

Tumorstructuur

Neuroom heeft, net als elk ander goedaardig neoplasma, een capsule waarvan de weefsels de tumor niet toestaan ​​zich te verspreiden en uitzaaien naar de inwendige organen. De tumor lijkt op een harde knobbel, met ongelijke contouren, knobbeltjes, ronde vorm.

Typen neuromen zijn afhankelijk van de structuur:

  • dichtbevolkte cellen met een kleine hoeveelheid vezels worden epithelioïde schwannomen genoemd;
  • een tumor met een hoog gehalte aan holle holtes die verschenen als gevolg van de expansie van bloedvaten wordt angiomatous schwannomas genoemd;
  • Een tumor die xanthochrome cellen bevat, wordt een xanthomatosis schwannoma genoemd.

Er zijn verschillende soorten spinale neuromen.

Het is belangrijk! Neoplasmata kunnen erg groot zijn. De behandelingsmethode is afhankelijk van het type formatie en de structuur. Er waren gevallen van detectie en kwaadaardige neurinomen in het gebied van de wervels, in het gebied van de paardenstaart van het ruggenmerg, dat zich in de lage rug bevindt. Gewoonlijk vereist deze situatie een onmiddellijke operatie om de tumor te verwijderen.

Redenen voor de vorming van neuromen

Tot op heden heeft het medicijn de redenen voor de vorming van neuromen niet begrepen. Het is alleen bekend dat de neuroma Schwann-cellen als onderdeel heeft. Vandaar de tweede naam van deze tumoren. Er werd ook gevonden dat het proces van mutatie van het 22-gen een enorme invloed heeft op de groei van schwannoma. Het is echter nog steeds niet mogelijk om de oorzaak van de genmutatie te identificeren. Er zijn ook vermoedelijke factoren die het uiterlijk van tumoren kunnen beïnvloeden:

  • erfelijkheid;
  • blootstelling aan straling;
  • de aanwezigheid van bloedverwanten die lijden aan neurofibromatose;
  • andere beschikbare tumoren.

Het is nog steeds niet mogelijk om te bepalen waarom deze pathologie zich ontwikkelt: er zijn alleen aannames

Trouwens. De uitdrukking "schwannoma van de wervelkolom" is niet helemaal correct - het is juister om "schwannoma van de ruggenwortelwortels" uit te drukken.

Klinisch beeld

Zoals eerder vermeld, wordt het neuroma in de nek meestal gediagnosticeerd, vervolgens wordt het neuroma in het thoracale gebied meestal gediagnosticeerd en bevindt het lumbosacrale gebied zich op de derde plaats. Dergelijke tumoren bevinden zich uitsluitend rond het ruggenmerg en niet verder. Sterke druk, pijn en andere indicatieve syndromen verschijnen.

Dus, waar moet in eerste instantie aandacht aan worden geschonken? Ten eerste is het een radiculair pijnsyndroom. De symptomen hangen rechtstreeks af van de wortel die is beschadigd. Wanneer een tumor zich op de voorwortels vormt, kan dit leiden tot verlamming. Wanneer de achterwortels worden aangetast, gaat de gevoeligheid van de ledematen verloren, verschijnt ongemak in de rug. Ook is er vaak een zwakte in de onderste ledematen, hun gevoelloosheid, tintelingen, stijfheid tijdens het lopen.

Symptomen kunnen variëren afhankelijk van waar de pathologie zich heeft ontwikkeld.

Vaak zijn er de volgende tekens:

  • ongemak bij het slikken;
  • hoge druk;
  • buikpijn;
  • schendingen van het maag-darmkanaal en het cardiovasculaire systeem;
  • verminderde cardiale prestaties;
  • overmatig zweten;
  • roodheid van de huid;
  • moeilijk urineren.

Een ander onderscheidend kenmerk van een dergelijke tumor kan spastische verlamming worden genoemd in het gebied waar de tumor zich bevindt.

Aanvankelijk is er sprake van een "slappe" verlamming, waarbij een afname van de spierspanning kenmerkend is. En dan kan spastische verlamming ontstaan ​​met alle complicaties die daaruit voortvloeien.

Soorten pathologie

Elk type spinale neuroma kan alleen goedaardig zijn. Haar groei is langzaam. Maar in de praktijk waren er ook situaties waarin een niet-kankerachtige tumor tot een kwaadaardige ontwikkelde.

Tabel nummer 1. Soorten neuroma

En dit is geen volledige lijst, want er zijn ook tumoren van de perifere, oogheelkundige en ternaire zenuwen.

Video - Neuroom van de gehoorzenuw

Neurinoma tijdens zwangerschap

De aanwezigheid van een neuroma bij een vrouw wordt geen verbod op het dragen van een kind. Er zijn echter uitzonderingen. Het is bewezen dat het neuroom in het lichaam van een zwangere vrouw erg snel groeit.

Het is belangrijk! Artsen worden geadviseerd de neuroma van de wervelkolom te verwijderen voordat ze een zwangerschap plannen, en slechts een jaar later is het bedenken van een kind toegestaan.

complicaties

De gevolgen van neuromen worden beschouwd als parese - de verzwakking van vrijwillige bewegingen - en verlamming, waarbij een persoon het vermogen verliest om elke beweging uit te voeren. Al deze effecten zijn te wijten aan compressie van het ruggenmerg door een tumor. Met intense druk ontwikkelt zich verlamming, met zwakke druk, parese.

Indien onbehandeld, kunnen schwannomas complicaties ontwikkelen die niet kunnen worden geëlimineerd.

Verlamming en parese kunnen voorkomen in een van de ledematen en tegelijkertijd in beide armen en benen. Het motorische systeem is gestoord, er verschijnen trofische veranderingen en de tonus van de spieren neemt af.

Diagnose van neuroma

Het is onmogelijk om een ​​neuroom met het blote oog in een vroeg stadium van ontwikkeling te diagnosticeren vanwege het feit dat de karakteristieke tekens mogelijk afwezig zijn. De tumor kan alleen röntgenfoto's tonen - met behulp hiervan kunt u de grootte bepalen. De reden om een ​​röntgenfoto uit te voeren is een vermoeden van de aanwezigheid van de symptomen die hierboven zijn aangegeven. Echter, vaak vanaf het moment van vorming van een tumor tot aan het begin van symptomen, kunnen jaren of zelfs decennia voorbijgaan.

Verdere methoden om van de tumor af te komen, zijn afhankelijk van het type formatie en de conditie. Een goedaardige tumor wordt pas zichtbaar op het moment dat deze interfereert met en druk uitoefent op het ruggenmerg, waardoor ongemak ontstaat. Daarom is de enige bestaande manier om een ​​patiënt te ontlasten van een neoplasma het operatief te verwijderen. Maar soms worden er conservatieve methoden gebruikt om neuroma kwijt te raken.

Het is belangrijk om een ​​dergelijke pathologie correct te diagnosticeren en op tijd de methoden voor de behandeling ervan te bepalen.

Voordat u begint met het wegwerken van de tumor, moet de arts de nodige onderzoeken uitvoeren die hem helpen de locatie van de tumor te bepalen, de kenmerken ervan, of deze niet-kwaadaardig is. Om al deze informatie te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal van de volgende onderzoeken uit te voeren:

  • Echografie van de site waar een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een neuroom;
  • MRI;
  • Röntgenstralen;
  • biopsie.

Als de diagnose de aanwezigheid van een neuroom aantoont, benoemt de arts de volgende procedure - computertomografie, waarmee de tumor beter kan worden onderzocht. Daarom, hoe meer onderzoek wordt gedaan, hoe meer accurate informatie over de tumor door de arts wordt verkregen.

Neurinebehandeling

Tot op heden is chirurgie de enige methode van redding van schwannoma. Het is eenvoudig nodig voor symptomen van compressie van het ruggenmerg. De volgende karakteristieke symptomen kunnen wijzen op een dergelijke complicatie: acute pijn, zwakte in de ledematen, migraine en verstoorde gastro-intestinale tractus. Soms, wanneer een tumor wordt herkend als inoperabel, wordt bestralingstherapie gebruikt.

Het bestrijden van een tumor met traditionele geneeskunde is niet alleen nutteloos, maar ook zeer gevaarlijk. Als we zelfs beslissen over tumortherapie, dan alleen volgens traditionele methoden.

Om te gaan met een dergelijke ziekte is meestal alleen mogelijk met behulp van een operatie

Het is belangrijk! De manier om een ​​neoplasma te bestrijden wordt alleen voorgeschreven door een arts, bepaald op basis van een enquête. De therapie zal voornamelijk afhangen van het groeiniveau en het stadium van de neuroma.

Conservatieve technieken

Conservatieve behandelingsmethoden kunnen ook voor therapie worden gebruikt. Een conservatieve techniek is het gebruik van geneesmiddelen die de ontwikkeling van een neoplasma kunnen vertragen. Deze methode geeft het effect pas in een vroeg stadium van de ziekte. Bij conservatieve therapie worden diuretica en spierverslappers gebruikt. Tijdens dit type behandeling is het erg belangrijk om de water-elektrolytenbalans te regelen om de zoutinname te minimaliseren.

Vaker wordt in dergelijke situaties de patiënt Mannitol voorgeschreven, die samen met glucocorticoïden, evenals Mydocalm en Sirdalud wordt gebruikt. Al deze geneesmiddelen dragen bij tot de verbetering van de cerebrale circulatie, wat nodig is voor schwannomas van de wervelkolom.

Conservatieve technieken kunnen alleen helpen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte

In gevallen waarbij de pijn ondraaglijk wordt, wordt een meer rationele behandeling gebruikt - de toediening van steroïden is epiduraal. Ze onderdrukken pijn, verlichten ontstekingen.

Gevallen van een operatie

Een goedaardige neuroma van een kleine omvang, die geen pijn en ongemak veroorzaakt, wordt meestal niet behandeld - vaker observeren en wachten dokters, periodiek onderzoek met behulp van MRI. Als de tumor intensief groeit en overlast veroorzaakt, wordt besloten om de tumor onmiddellijk op de operatietafel te verwijderen.

In zeldzame gevallen, wanneer het neurinoom kwaadaardig is, wordt het onmiddellijk verwijderd. De tumor wordt samen met een klein stukje weefsel verwijderd om de groei van kankercellen te voorkomen.

In zeer ernstige gevallen kan ledemaatamputatie nodig zijn, maar dit is uiterst zeldzaam.

Meestal is de operatie gemakkelijk, revalidatie nadat het kort is en er zijn geen complicaties.

Verwijder neoplasmata in een vroeg stadium van ontwikkeling worden verwijderd zonder enige specifieke complicaties, zonder schade aan de zenuwuiteinden. Het verwijderen van neuroma op de ledematen wordt beschouwd als de gemakkelijkste procedure. De patiënt kan op dezelfde dag worden ontslagen.

Verwijdering van de tumorcapsule

Een dergelijke operatie wordt alleen gedaan in het geval van een groot neurinoma, dat samen met de omringende weefsels is gegroeid. De capsule wordt gesneden en de tumor wordt eruit verwijderd, waarna de schaal wordt verwijderd.

De operatie is alleen gevaarlijk omdat deze het risico op schade aan de zenuwen met zich meebrengt, dus wordt deze uitsluitend in de vroege stadia van de ontwikkeling van het neoplasma uitgevoerd.

In de aanwezigheid van schwannoma in het onderste deel van het ruggenmerg, wordt de verwijdering ervan praktisch onuitvoerbaar als gevolg van het terugkerende pathologische proces. Een spinale tumor is meestal goedaardig, hij verloopt vrij traag en ontwikkelt zich zelden tot een kwaadaardige, daarom vormt deze geen groot gevaar voor de gezondheid.

Schwannoma is meestal goedaardig en vormt bijna geen risico voor de gezondheid van de patiënt.

Het is erg belangrijk om het type en de grootte van de tumor tijdig te diagnosticeren. Bij knijpen ontwikkelt de zenuwtumor een overtreding van het motorische systeem, of zelfs verlamming. Een tijdig bezoek aan een specialist, noodzakelijke onderzoeken en rationele behandeling is de belangrijkste taak bij het opsporen van de symptomen van een dergelijke pathologie.

gevaar

Eerder werd opgemerkt dat chirurgische interventie om een ​​tumor te verwijderen een gevaarlijk gevaar is voor schade aan zenuwweefsel. In een dergelijk geval kan er een gestoorde gevoeligheid optreden. Wanneer een neuroom wordt gevonden in de gehoorzenuw, bestaat het risico op gehoorverlies.

De reden hiervoor is niet de operatie, maar de druk uitgeoefend op het neoplasma. Er kan ook een overtreding zijn van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie.

radiosurgery

Behandeling van de tumor heeft enkele problemen, bijvoorbeeld schade aan de zenuwwortel, dus radiochirurgie komt soms om de operatie te vervangen. Deze methode is gebaseerd op het effect van radioactieve straling op de tumor - anders wordt het bestralingstherapie genoemd.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van het moderne Gamma Knife, dat de sterkste straling naar een tumor stuurt.

Meestal zijn drie volledig pijnloze sessies voldoende om de tumor volledig kwijt te raken. Een positief resultaat zal binnen een maand na de therapie merkbaar zijn. De tumor wordt kleiner, de ontwikkeling ervan vermindert, gezonde weefsels lijden niet langer. Ook wordt deze procedure veel gebruikt bij de eliminatie van schwannoma van de hersenen, die niet op andere manieren kan worden gebruikt vanwege de moeilijkheid om er toegang toe te hebben.

Cybermes is een alternatief systeem voor het wegwerken van neuroma. Een verbeterd hulpmiddel voor het wegwerken van schwannomas wordt gebruikt voor tumorgroottes tot 30 mm met gelijktijdige chronische ziekten die gecontra-indiceerd kunnen zijn voor operaties.

"Chemistry"

Chemotherapie wordt ook gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige neuromen. Het wordt meestal weergegeven in de postoperatieve periode in sommige gevallen:

  • de verwijdering van schwannoma was niet volledig;
  • grote tumorgrootte;
  • aanwezigheid van uitzaaiingen.

Extra blootstelling aan radioactieve straling en chemotherapie helpen de patiënt uiteindelijk te redden van de kankers, stoppen hun groei, verminderen het risico op een mogelijke terugval en verbeteren de levenskwaliteit van de patiënt. De effectiviteit van dergelijke methoden is echter niet volledig bewezen door het ontbreken van volledig wetenschappelijk onderzoek.

Chemotherapie wordt niet vaak gebruikt, maar is noodzakelijk in aanwezigheid van metastase of onvolledige verwijdering van de tumor tijdens de eerste operatie.

In gevallen van niet-operabele tumoren blijft bestraling de enige behandelingsmethode. Er is geen definitief behandelingsregime voor neurinoma, maar de positieve dynamiek was merkbaar bij verhoogde doses ifosfamide. Het vereiste aantal cursussen overschrijdt niet zes sessies.

Het is belangrijk! Als aanvullende therapie kunnen ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers worden voorgeschreven om het snelste herstel te bereiken.

Rangeren is de enige manier om van een hersentumor af te komen die hydrocephalus veroorzaakt.

recidieven

Bij sommige patiënten kan na een tijdje een kwaadaardig schwannoma terugkeren. Als de tumor in hetzelfde gebied verschijnt, kan er alleen sprake zijn van onvolledige verwijdering. Het is mogelijk dat kankercellen bewaard zijn gebleven en hebben nu de vorming van een nieuwe tumor veroorzaakt.

In het geval van onvolledige verwijdering van metastasen, kan een secundaire tumor in een ander deel van het lichaam voorkomen, en de behandeling kan veel moeilijker zijn. Dan zullen artsen herhaaldelijk chemotherapie worden voorgeschreven, evenals gerichte therapie.

Rehabilitatieperiode

De revalidatieperiode kan maximaal vier maanden duren. De duur is afhankelijk van vele factoren: bijvoorbeeld hoe erg de patiënt was na de operatie en daarvoor, wat is de neuralgische symptomen, of er een positieve trend is na de laatste behandeling. Vaker voor een snellere revalidatie schrijft u de volgende procedures voor:

  • fysiotherapie;
  • therapeutische massage;
  • oefeningen.

Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om aandacht te besteden aan de oefeningen en therapeutische massage.

Kwalitatief uitgevoerde operatie om het neoplasma en de juiste herstelcursus te verwijderen nadat het redelijk goede voorspellingen, volledig herstel van de werkcapaciteit en verbetering van de kwaliteit van leven garandeert. Een uitzondering is het geval wanneer het neurinoma kwaadaardig was.

In het geval dat de compressie van het ruggenmerg niet door een tumor werd veroorzaakt, kan een overtreding van het motorsysteem gedurende een lange tijd aanhouden.

prognoses

Statistieken bevallen, omdat een groter percentage van de patiënten met de aanwezigheid van neuromen volledig is genezen en terugkeren naar het normale leven. Terugval en exacerbatie van de aandoening na een operatie is uiterst zeldzaam. De klinische statistieken zijn dat een goedaardig neuroom zich zelden ontwikkelt tot een kwaadaardige tumor. Tijdige behandeling of verwijdering van goedaardige schwannomen zal helpen om ernstige complicaties te voorkomen, zoals ernstige compressie van de wervelkolom en de wortels van de wervelkolom.

Samenvattend

Het is belangrijk om regelmatig onderzoek te ondergaan om de zich ontwikkelende ziekte op tijd te bepalen. Als u bijvoorbeeld in een vroeg stadium een ​​neuroom van de wervelkolom vindt, kunt u dit met succes van de hand doen door medicatie te nemen.

Maar anders zou je niet moeten wanhopen: zelfs als een chirurgische ingreep door artsen werd aangetoond, is het niet gevaarlijk. In de meeste gevallen worden operaties snel uitgevoerd en wordt de patiënt snel veel gemakkelijker. Tegelijkertijd treden in de regel noch recidieven noch complicaties op.

Jammer genoeg veroorzaakt in de vroege stadia van het spinale neuroma bijna geen ongemak, pijn verschijnt zelfs wanneer het zich gedurende een lange tijd heeft ontwikkeld, is gegroeid en is begonnen druk uit te oefenen op aangrenzende weefsels. In dergelijke gevallen is de diagnose vrij eenvoudig: een magnetische resonantie of computertomografie wordt uitgevoerd en de exacte locatie van de tumor, de grootte ervan, wordt bepaald. Een biopsie wordt ook gedaan om nauwkeurig het type tumor te bepalen.

Zie ook: Is het mogelijk om chemotherapie voor tromboflebitis uit te voeren?

De meest voorkomende neuroma van de thoracale en cervicale wervelkolom, minder vaak lumbale regio lijdt. De neuroma van de sacrale wervelkolom komt zelden voor, ondanks het feit dat deze afdelingen de grootste belasting dragen in het proces van het menselijk leven.

Het is dus duidelijk dat de belasting het voorkomen van neuromen niet beïnvloedt. De belangrijkste oorzaak van deze tumor is een genetische aanleg, vooral als deze gepaard gaat met een ongezonde levensstijl, slechte gewoonten (roken, alcohol drinken), leven in slechte omgevingsomstandigheden.

Symptomen die de aandacht waard zijn om de ontwikkeling van neuroma te voorkomen:

  1. Spierzwakte.
  2. Verminderde prestaties.
  3. Pijn veroorzaakt door knijpende zenuwuiteinden die kunnen worden overgebracht op de nek, armen, benen, etc.
  4. Periodieke gevoelloosheid van de ledematen.
  5. Storingen van het urogenitaal stelsel.

Zoals u kunt zien, zijn deze symptomen kenmerkend voor veel ziekten, maar u moet vooral voorzichtig zijn om ze te behandelen als uw naaste familieleden zijn gediagnosticeerd met deze ziekte of andere soorten tumoren.

Zie ook: Hoe en hoe wordt multiple uterine myoma behandeld

Behandelingsmethoden voor neuroma:

De meest effectieve behandeling voor neuroma is chirurgisch. Om de operatie en de postoperatieve periode eenvoudig te houden, moet u op uw gezondheid letten en geen grote ontwikkeling van de tumor toestaan. In bijzonder gevorderde gevallen kan het spinale neuroma 2-3 kg bereiken. Het verwijderen van een tumor van deze omvang is natuurlijk veel moeilijker te ondergaan en de revalidatieperiode zal veel langer zijn dan wanneer we in de beginfase neurinomen gebruiken.

Radiotherapie wordt alleen aanbevolen als de operatie niet kan worden uitgevoerd vanwege de sterke adhesie van de tumor aan de weefsels van het ruggenmerg. In dit geval weegt het risico op beschadiging van het ruggenmerg zwaarder dan het negatieve effect van radiotherapie op het lichaam van de patiënt.

De conservatieve methode is om medicijnen te nemen die de groei van een neuroma vertragen, en constant medisch toezicht op de ontwikkeling ervan. Deze behandelmethode wordt aanbevolen voor personen die gecontra-indiceerd zijn bij operaties, zoals patiënten met diabetes, hart- en vaatziekten, mensen ouder dan 65 jaar. Het kan ook in de vroegste stadia worden gebruikt wanneer de tumor erg klein is. Gegeven dat de neuroma erg langzaam groeit, is de vertraging in dit geval toegestaan.

Omdat niet iedereen klaarstaat om op de operatietafel te liggen, totdat hij vindt dat het van vitaal belang is, zullen patiënten natuurlijk altijd worden behandeld met folkremedies. Helaas is het onmogelijk om een ​​tumor op deze manier te genezen, je kunt alleen onaangename en pijnlijke symptomen verwijderen. Als de patiënt de operatie weigert en de traditionele geneeskunde kiest, moet hij op zijn minst door een arts worden gezien om de ontwikkeling van de tumor onder controle te houden.

Van de thuismethoden die de groei van tumoren echt kunnen stoppen, is het het beste om een ​​gezond dieet te gebruiken. Het wordt aanbevolen om groenten, fruit en bessen te eten. Dit zijn allemaal uitstekende antioxidanten, men kan er een kiezen naar uw smaak, maar de voorkeur moet worden gegeven aan diegenen die in milieuvriendelijke omstandigheden zijn gekweekt en natuurlijk niet in blik. Het is erg handig om in geval van tumorziekten groene thee te drinken. Hoewel goede voeding de tumor niet kan genezen, maar in ieder geval de immuniteit van de patiënt verhoogt en dus het welzijn verbetert.

Als de neuroma helemaal niet wordt behandeld, zijn de gevolgen soms erg onaangenaam. Groeiend naar een groot formaat, overweldigt het de zenuwuiteinden van het ruggenmerg, en als gevolg daarvan kan een persoon gedeeltelijk verlamd raken. Over het algemeen is de prognose voor de behandeling van neurinomen positief. Bij een succesvolle operatie is er geen recidief en kan de patiënt als genezen worden beschouwd.

De revalidatieperiode neemt een beetje tijd in beslag, waarna de onaangename symptomen de patiënt niet langer hinderen. De situatie is erger als het neurinoma niet volledig werd verwijderd vanwege de niet-succesvolle locatie of sterke hechting aan de weefsels, maar in dergelijke gevallen hoeft u zich niet al te veel zorgen te maken. Het volstaat om routinecontroles met een arts te ondergaan, de toestand van de tumor te controleren en natuurlijk niet te vergeten goed te eten, omdat producten met antioxidanten de ontwikkeling van tumorcellen blokkeren.