traumatologist

Dislocaties

Een traumatoloog is een arts die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van letsels van verschillende lokalisatie en karakter, evenals de rehabilitatie van patiënten na verwondingen en operaties.

De inhoud

Algemene informatie

Traumatologie is een tak van geneeskunde die de effecten op het lichaam van verschillende verwondingen, hun gevolgen en behandelingsmethoden bestudeert.

Aangezien de meeste van de ernstige traumatische effecten van invloed zijn op het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel en het vaatstelsel en ook gepaard kunnen gaan met sepsis ("bloedinfectie"), is traumatologie nauw gerelateerd aan neurochirurgie, orthopedie, vaat-, septische en brandchirurgie.

Aangezien blessures vaak voorkomen tijdens actieve sporten, tijdens gevechtsoperaties, evenals bij patiënten met bepaalde infectieuze, oncologische en hematologische aandoeningen, interageert traumatologie met sport- en militaire geneeskunde, hematologie, oncologie en wordt geassocieerd met de studie van infectieziekten.

Meestal wordt een traumatoloog gevraagd over:

  • Huiselijk letsel - oppervlakkige en open wonden, dislocaties en verstuikingen.
  • Beroepsletsel. De meest voorkomende verwondingen van dit type omvatten schade aan de wervelkolom en ledematen bij het vallen van een hoogte, de gevolgen van een elektrische schok en contact met de slijmvliezen van giftige chemicaliën.
  • Sportblessures. De schade hangt af van het type sport - 40% van de voetbalspelers heeft verwondingen aan het kniegewricht, 80% van de basketbalspelers heeft verwondingen aan de vingers, enz.

Omdat breuken en andere verwondingen bij kinderen hun eigen kenmerken hebben, behandelt kindertraumatoloog de diagnose en behandeling van letsels bij kinderen.

Diagnose, behandeling en preventie van ziekten van het bewegingsapparaat behoren tot het werkterrein van een orthopedisch traumatoloog en een traumachirurg houdt zich bezig met de chirurgische behandeling van verwondingen.

Traumatische letsels bij sporters houden zich meestal bezig met sporttraumatologie.

Wat behandelt een traumatoloog

Traumatologist behandelt:

  • traumatische letsels van botten, gewrichten, spieren, gewrichtsbanden en pezen;
  • acute en chronische ziekten en pathologieën van het bewegingsapparaat;
  • gevolgen van verwondingen, verschillende ziekten en aangeboren ontwikkelingsgebreken.

Traumatisch letsel

Traumatologist behandelt:

  • Traumatische fracturen - volledige of gedeeltelijke vernietiging van elk bot dat optreedt onder invloed van externe factoren tijdens flexie, afschuiving, torsie en compressie. Ze kunnen open zijn (een wond wordt gevormd naar de botfragmenten) en gesloten (zonder schade aan de huid), extra-articulair en intra-articulair, eenvoudig, klein en meervoudig.
  • Pathologische fracturen - schendingen van de integriteit van het bot met een lichte verwonding op het gebied van botschade door welke ziekte dan ook. Osteoporose, bottumoren, osteomyelitis, enz. Kunnen een pathologische fractuur veroorzaken. Typische plaatsen voor lokalisatie van dergelijke fracturen zijn de femurhals, het laatste deel van de radiale borstel en de wervels.
  • Spieronderbrekingen - traumatische letsels die optreden bij een scherpe samentrekking van de spier (vallen, gewichtheffen) in het gebied van de overgang van de spier in de pees of in de spierbuik. De meest voorkomende breuk van de dijspieren. Bij terugvallen kan een ruptuur van de musculus rectus abdominis optreden en met een onnauwkeurige sprong van een aanloop, een scheuring van de gastrocnemius.
  • Spierverstuikingen - een veel voorkomende sportblessure waarbij er kleine scheuren in spierweefsel en pijn zijn. Het uitrekken van de spieren van de buik, heupen, rug en lies ontwikkelt zich met intense fysieke inspanning op de onvoldoende verwarmde spieren. Misschien het uiterlijk van oedeem en hematomen.
  • Peesbreuken. Deze bindweefselformaties maken deel uit van de gestreepte spierstructuur, die zorgt voor spierhechting aan het bot. In geval van overmatig rekken, dat optreedt als gevolg van krampachtige spiercontractie, treedt er een opening op bij het overgangspunt van de pees in de spier of in het gebied van de bevestiging ervan aan het botweefsel (in dit geval wordt ook scheuren van het aangrenzende bot vaak waargenomen). Peesruptuur kan ook het gevolg zijn van een directe verwonding.
  • Verstuikingen - verwondingen, die worden gekenmerkt door het scheuren van de ligamentvezels als gevolg van hun sterke spanning. Verstuikingen van de gewrichten elimineert hun breuk. Meestal onderworpen aan het uitrekken van de ligamenten van de knie- en enkelgewrichten, evenals de gewrichtsbanden van de handen.
  • Dislocatie - aangeboren of verworven aandoeningen van de compliantie van de gewrichtsvlakken van de botten, wat gepaard kan gaan met een schending van de integriteit van de gewrichtscapsule. Optreden met een verwonding of een destructief proces in het gewricht, kan compleet zijn (de uiteinden van de gewrichten lopen volledig uiteen) en is onvolledig (subluxatie, waarbij de oppervlakken van de gewrichten gedeeltelijk contact maken).
  • Kneuzingen - gesloten schade aan weefsels en organen, waarbij er geen significante schending van hun structuur is. Meestal zijn oppervlakkige weefsels gekneusd.
  • Hematoom - beperkte ophopingen van vloeibaar of gestold bloed, die optreden wanneer de vaten scheuren met gesloten en open schade aan organen en weefsels.
  • Frostbite - weefselbeschadiging die optreedt onder invloed van lage temperaturen. Meestal vergezeld van algemene hypothermie, vaak uitstekende delen van het lichaam (neus, etc.).
  • Brandwonden - schade aan de weefsels van het lichaam die optreden onder invloed van hoge temperaturen of bepaalde chemicaliën (zuren, enz.).
  • Bijt van dieren die gepaard gaan met schade aan weefsels, zenuwen, botten en gewrichten en kan ook leiden tot wondinfectie (tetanus en hondsdolheid zijn bijzonder gevaarlijk).

Acute en chronische ziekten en pathologieën van het bewegingsapparaat

  • artritis - ontstekingsziekten van de gewrichten, die kunnen voorkomen in acute en chronische vorm;
  • artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening die ontstaat wanneer het kraakbeenweefsel van de gewrichten, botweefsel, gewrichtscapsule, ligamenten en spieren wordt aangetast;
  • spondylitis ankylopoetica is een systemische chronische gewrichtsaandoening die de sacro-iliacale gewrichten, de wervelkolom en paravertebrale zachte weefsels beïnvloedt;
  • gonartrose - een degeneratieve dystrofische aandoening van het kniegewricht;
  • coxarthrose - degeneratieve-dystrofische laesie van het heupgewricht (ontwikkelt zich meestal na 50 jaar);
  • De contractuur van Dupuytren - een aandoening waarbij sprake is van overmatige littekens van de pezen van de hand, met als resultaat dat een of meer vingers aan de hand voortdurend gebogen zijn (de patiënt kan ze niet buigen);
  • osteoporose is een chronische metabole systemische ziekte, die gepaard gaat met een afname van de botdichtheid;
  • osteomyelitis van de botten - een purulent-necrotisch proces dat, onder invloed van pyogene (pusproducerende) bacteriën, zich ontwikkelt in het beenmerg en bot;
  • necrose - weefselnecrose;
  • goedaardige bottumoren;
  • humeroscapular periarthritis - een inflammatoire laesie van de periarticulaire weefsels van de schouder;
  • synovitis - ontsteking van de bindweefselschede van het gewricht, enz.

Gevolgen van verwondingen, verschillende ziekten en geboorteafwijkingen

Het werkterrein van de traumatoloog omvat behandeling:

  • scoliose - driedimensionale misvorming van de wervelkolom, die congenitaal, verworven en posttraumatisch kan zijn, met één, twee en drie bogen kromming;
  • kyphosis - ruggengraatkromming, die naar achteren gebogen is;
  • lordose - kromming van de wervelkolom, waarbij de uitstulping van de wervelkolom naar voren is gericht;
  • platvoet - misvormingen van de voet, die gepaard gaat met het afvlakken van de voetboog;
  • verkorting en vervorming van de extremiteiten, die soms optreden bij onjuiste aanzetting van botten na fracturen;
  • calcaneale uitloper - een pathologische formatie die zich in de regio van de calcaneus ontwikkelt in de aanwezigheid van een ontstekingsproces van zachte weefsels op deze plaats;
  • contracturen en ankylose van de gewrichten, enz.

Wanneer u contact moet opnemen met een traumatoloog

Raadpleging van een traumatoloog is noodzakelijk voor personen die:

  • als gevolg van een ongeval, huishoudelijke of industriële activiteit, evenals tijdens sporten, was er enige schade aan het bewegingsapparaat;
  • een botbreuk is opgetreden of wordt vermoed;
  • er zijn verstuikingen, schaafwonden, bloedingen of blauwe plekken;
  • onlangs was er een verwonding die de vorming van een hematoom of een schending van de integriteit van de huid veroorzaakte;
  • er is hevige pijn in het gewonde gebied;
  • er is hevige pijn in de ledemaat met nadruk op;
  • er was zwelling van de gewrichten en deze namen in omvang toe;
  • er zijn pijn in de ledematen en gewrichten;
  • misvorming van de wervelkolom, borst of ledematen wordt genoteerd;
  • brandwonden of bevriezing zijn aanwezig;
  • er is pijn als je diep ademhaalt;
  • misselijkheid en duizeligheid na traumatisch hersenletsel;
  • gewrichten en ledematen zijn beperkt in beweging.

Zie ook de traumatoloog voor beten van dieren, teken en andere insecten.

Stadia van overleg

Patiënten die zelfstandig kunnen bewegen, komen naar een afspraak met een traumatoloog in de kliniek. Patiënten die niet zelfstandig naar een consult kunnen komen, kunnen worden bezocht door een traumatoloog en patiënten met een ernstig letsel worden naar de eerste hulp of naar de ziekenhuisafdeling gebracht.

De eerste consultatie van de traumatoloog omvat:

  • onderzoek van de klachten van de patiënt en verheldering van de geschiedenis (toen klachten verschenen die pijn veroorzaakten, enz.);
  • studie van de familiegeschiedenis, aangezien de breuk het gevolg kan zijn van een aantal erfelijke ziekten;
  • onderzoek van palpatie van het getroffen gebied en verificatie van de functionaliteit van de gewonde ledematen;
  • benoeming van laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, kan een traumatoloog voorschrijven:

  • röntgenonderzoek;
  • MRI;
  • CT-scan;
  • Echografie van de gewrichten;
  • biopsie;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • reumatische testanalyse;
  • bloed urinezuur test, etc.

behandeling

Behandelingsopties zijn afhankelijk van het type ziekte of letsel.

  • verwijdert vreemde lichamen en verricht chirurgische behandeling van wonden, hun drainage en sluiting;
  • voert analgetische en trofisch verbeterende weefsels novocainische blokkade uit in de aanwezigheid van een fractuur of osteochondrose;
  • voert een punctie van de gewrichten uit en injecteert er medicijnen in;
  • verwijdert verschillende neoplasmen door chirurgische methoden;
  • zet gips en plastic verbanden en orthesen in (medische hulpmiddelen waarmee u de structurele en functionele kenmerken van de neuromusculaire en skeletale systemen kunt veranderen);
  • veroorzaakt verstuikingen;
  • bij breuken, verwijdert de verplaatsing van het bot en maakt het zijn puin om een ​​betere fusie te verzekeren;
  • voert wave shock-therapie uit om pijn en post-traumatisch oedeem te elimineren.

De orthopedisch traumatoloog gebruikt bij de behandeling van de patiënt zowel conservatieve als operatieve methoden:

  • voert gezamenlijke endoprothesen uit;
  • voert een arthroscopische meniscusresectie uit (minimaal invasieve manipulatie, die wordt uitgevoerd door een artroscoopapparaat in het gewricht te steken via een micro-incisie);
  • fixeert het beschadigde gedeelte van de ledemaat met een gipsverband (banden of rond verband worden gebruikt).

Voor traumatische letsels van de ledematen wordt een uitbreidingsmethode gebruikt (skeletale tractiemethode).

Ook semi-conservatieve behandelmethode gebruikt met het Ilizarov-apparaat, osteotomie, osteosynthese, artrodese, artroplastiek, spiertransplantaties, pezen, enz.

Orthopedisch traumatoloog: wat geneest, wanneer te behandelen en met welke ziekten

Wat behandelt orthopedisch traumatoloog? Als jij een van degenen bent die deze vraag stelt, dan kun je er op dit moment een antwoord op krijgen. De orthopedisch traumatoloog houdt zich bezig met de diagnose, behandeling en preventie van ziekten van het bewegingsapparaat. Het is deze specialist die contact moet opnemen met patiënten met dislocatie, verstuiking en fractuur van ledematen.

Wat is een orthopedisch traumatoloog?

Dit medische beroep, zoals je zou kunnen raden, omvat twee gebieden. De orthopedisch en traumatoloog is een generalistische specialist die over alle noodzakelijke kennis en vaardigheden beschikt op het gebied van fysiologie, anatomie en behandeling van het bewegingsapparaat. Zo'n arts bevindt zich meestal in een kliniek, eerstehulpafdeling en ziekenhuis voor intramurale patiënten.

Het werk van de orthopedisch traumatoloog is om nood- en geplande zorg te bieden aan patiënten die actuele methoden gebruiken voor het corrigeren van defecten van de zachte en botweefsels van de extremiteiten, het fixeren van fracturen en de behandeling van ziekten van de gewrichten.

Leemfractuur: wat de dokter doet

De patiënt brak bijvoorbeeld zijn been. Daarom moet hij een afspraak krijgen met een orthopedisch traumatoloog. De specialist onderzoekt de schade en geeft de patiënt röntgenfoto's. Dankzij de momentopname kan de arts de ernst van de verwonding beoordelen en de nuances ervan bestuderen. Als er geen complicaties zijn, zal de orthopedist-traumatoloog de fractuur corrigeren en de gewonde botten in de juiste positie plaatsen voor hun anatomisch correcte genezing en genezing. Om de fractuur te fixeren, brengt de arts een gipsverband aan, dat pas na 2-3 maanden uit het been van de patiënt wordt verwijderd.

Tegenwoordig brengen traumatologen - orthopedisten patiënten weer tot leven en genezen dergelijke ziekten en verwondingen die slechts een paar decennia geleden hopeloos en ongeneeslijk leken. Bij patiënten met osteoartritis van het kniegewricht hadden patiënten bijvoorbeeld vrijwel geen kans op verder onafhankelijk bewegen en lopen. Maar nu, dankzij de mogelijkheid van chirurgische vervanging van het gewricht, kunnen patiënten een actieve levensstijl leiden.

Wanneer moet ik naar deze dokter gaan?

We zullen dus proberen uit te zoeken wat de orthopedisch traumachirurg behandelt, en in welke gevallen het nodig is om contact op te nemen met deze specialist. Het werkterrein van de arts is bijna onbeperkt:

  • breuken van elke ernst;
  • onjuiste genezing van botten;
  • verstuikingen en spierweefsel;
  • chronische ziekten van de gewrichten, ledematen, wervelkolom;
  • polio;
  • osteoporose;
  • misvormingen van de voet, borst;
  • bevriezing van de ledematen;
  • platvoet.

analyseert

Als u naar een afspraak met een orthopedisch specialist in de traumatologie gaat, moet u voorbereid zijn om een ​​reeks onderzoekslaboratoriumprocedures te ondergaan. Afhankelijk van de beoogde diagnose bepaalt de arts zelf welke tests aan de patiënt worden doorgegeven. In het geval van een gewrichtsaandoening wordt een persoon bijvoorbeeld verwezen naar:

  • klinische analyse van bloed en urine;
  • onderzoek naar coagulatie;
  • analyse om de tromboplastine-periode te verduidelijken.

Onderzoek door een traumatoloog-orthopedist

Naast laboratoriumtests maakt een specialist gebruik van algemeen aanvaarde diagnostische methoden, waarmee de oorzaak van de ziekte kan worden vastgesteld en de behandeling kan worden gestart. Wat doet een orthopedisch traumatoloog in de eerste plaats?

  1. Voert een visuele inspectie uit, in een poging om de uiterlijke tekenen van pathologie te vinden.
  2. Palpeert het getroffen deel van het lichaam om een ​​voorlopige beoordeling te krijgen van de misvorming of ernst van de pathologie.
  3. Röntgenonderzoek is een verplichte diagnostische procedure voor blauwe plekken, fracturen en verstuikingen, peesruptuur. Dankzij de momentopname kan de orthopedische traumatoloog het probleem visueel identificeren en het optimale behandelingsregime opstellen.
  4. Redressing is een gesloten interventiemethode. Het bestaat uit het handmatig corrigeren van misvormingen en pathologische defecten. Vaak wordt de methode gebruikt voor onjuiste accretie van gebroken botten, kromming van de ledematen.
  5. CT en MRI zijn de meest informatieve onderzoekstechnieken. De passage van een van de tomografie relevant voor complexe vormen van pathologie.

Symptomen zijn indicaties voor het bezoeken van een arts.

Nu is duidelijk wat hij doet en wat hij behandelt met de orthopedisch traumatoloog. In aanwezigheid van karakteristieke symptomen die alarmerende signalen kunnen zijn die de ontwikkeling van pathologie aangeven, is het dringend noodzakelijk contact op te nemen met deze specialist. De noodzaak van onmiddellijk overleg met een orthopedisch traumachirurg kan luiden:

  • crunching in de gewrichten;
  • ledemaat stijfheid;
  • gevoelloosheid van handen en vingers;
  • pijn in de nek, rug;
  • zwelling en zwelling van de gewrichten;
  • vervorming van de houding;
  • spierpijn;
  • constant gevoel van vermoeidheid en pijnlijke pijn.

Bovendien vereist de behandeling van individuele ziekten een systematische en regelmatige monitoring door een specialist. Deze pathologieën omvatten:

  • rugletsel;
  • reumatoïde artritis;
  • artrose van de gewrichten;
  • dislocatie van de schouder of knie;
  • lage rugpijn;
  • femorale nekbreuk.

Als u sporten beoefent of liever extreme rust neemt, moet u ook regelmatig een orthopedisch en traumatoloog bezoeken.

Kinderorthopedie

Voor de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat moeten bij kinderen ook orthopedisch pediatrisch trauma optreden. Op jonge leeftijd, wanneer het kind actief groeit, is er een mogelijkheid om geboorteafwijkingen en anomalieën te corrigeren, om progressieve pathologieën te stoppen. De reden voor een bezoek aan het kantoor van een kinderorthopedisch traumatoloog kan de volgende omstandigheden zijn:

  • verkeerde positie van het heupgewricht;
  • aangeboren verstuikingen;
  • platte voeten, wat zich uit in de snelle vermoeibaarheid van de baby tijdens het lopen, de visuele ernst van het lopen;
  • opvallende slouch;
  • torticollis (hoofdkanteling naar de rechter- of linkerschouder);
  • klompvoet;
  • pijn in de ledematen, nek, rug.

Hoe behandelt een orthopedisch traumatoloog?

In zijn werk gaat de arts uit van conservatieve en radicale therapeutische methoden. In het eerste geval hebben we het over:

  • toepassing van elastische verbanden;
  • installatie van orthopedische fixators;
  • het gebruik van orale medicatie (pijnstillers, steroïde-vrije ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica en hemostatische middelen);
  • geneesmiddelen voor uitwendig gebruik (crèmes, zalven, gels, kompressen, lotions, enz.).

Als de medicamenteuze behandeling niet de verwachte resultaten oplevert, kan de arts besluiten dat het niet passend is. Een effectiever alternatief voor systemische therapie is een operatie. In het geval van bepaalde aandoeningen van het bewegingsapparaat kunnen chirurgie voor endoprothesen, bottransplantatie en osteosynthese de enige uitweg voor patiënten zijn.

Wat adviseren orthopedisten hun patiënten?

Negeer de aanbevelingen van orthopedisch trauma niet. Het advies van deze specialisten is gericht op het handhaven van de gezondheid van het gehele motorsysteem, kraakbeen, bot- en spierweefsel, ligamenten en pezen. Meestal kunnen orthopedisten de volgende tips horen:

  1. Verplaats en speel sporten. Laagactieve levensstijl is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van atrofische en degeneratieve processen in de gewrichten.
  2. Breng meer vrije tijd door in de frisse lucht. Hierdoor zul je regelmatig het lichaam verzadigen met zuurstof en vitamine D krijgen, die wordt geproduceerd tijdens momenten van blootstelling aan de zon.
  3. Eet goed. Geef fastfood, zoete en slechte gewoonten op.
  4. Rust minstens 7-8 uur per dag. Een goede nachtrust is een garantie voor niet alleen lichamelijke maar ook geestelijke gezondheid.

Vereniging van Russische orthopedische traumatologen

In Rusland hebben orthopedische traumatologen een openbare organisatie gecreëerd. Ze begon haar activiteiten in juli 2014 en blijft tot op de dag van vandaag in overeenstemming met de normen van de Russische wetgeving. De Associatie van Traumatologen en Orthopedisten van Rusland is een vereniging van professionals die zich vrijwillig en niet-commercieel hebben aangesloten om:

  • de ontwikkeling van binnenlandse traumatologie en orthopedie bevorderen;
  • bestaande versterken en nieuwe professionele contacten leggen met vooraanstaande deskundigen uit de Russische Federatie en in het buitenland;
  • gunstige voorwaarden scheppen voor de succesvolle uitvoering van het onderzoekspotentieel van de leden van de Vereniging om de theoretische en praktische tak van traumatologie en orthopedie te ontwikkelen;
  • de legitieme belangen vertegenwoordigen en de bescherming van sociale, auteursrechtelijke, burgerlijke en professionele rechten van de leden van de Vereniging in overheidsstructuren, autoriteiten en andere instellingen bevorderen;
  • om internationale wetenschappelijke relaties te ontwikkelen.

Traumatoloog-traumatoloog: wie is dit en wat behandelt hij?

Bij aandoeningen van het bewegingsapparaat leidt de therapeut de patiënt vaak naar een orthopedisch trauma-chirurg. Deze arts helpt om zich te ontdoen van de gevolgen van verwondingen, pathologie. Ziekten van de wervelkolom en gewrichten hebben ernstige gevolgen. Daarom is het handig om te weten wanneer je een arts moet bellen.

Traumatoloog-traumatoloog - wie is het?

Orthopedist-traumatoloog is een medisch beroep dat twee specialisaties combineert. Artsen orthopedische traumatologen zijn universele specialisten, omdat ze kennis hebben op het gebied van orthopedie en traumatologie. Zo'n dokter bevindt zich in elke eerste hulpafdeling, ziekenhuis, kliniek. Een goede arts moet attent en verantwoordelijk zijn, een hoge intelligentie hebben, kennis op het gebied van anatomie, fysiologie, traumatologie en heeft uitgebreide ervaring.

De orthopedisch en traumatoloog is een arts die de diagnose en behandeling van alle ziekten in verband met het bewegingsapparaat uitvoert. Zo'n arts biedt geplande en spoedeisende zorg. Bezit moderne technieken om zachte weefseldefecten van ledematen, botbreuken te elimineren.

Wat hij doet

De orthopedisch en traumatoloog houdt zich bezig met de diagnose, behandeling en preventie van pathologieën van botten, spieren, gewrichtsbanden en gewrichten. Hij is bekwaam in het toepassen van gips voor breuken, het corrigeren van verworven of aangeboren ledemaatpathologieën. De arts is gespecialiseerd in de behandeling van verschillende soorten verwondingen: blauwe plekken, verstuikingen, fracturen, subluxaties, dislocaties. De arts behandelt de eliminatie van de effecten van radioactieve, thermische, elektrische, chemische laesies.

Wat behandelt hij?

Traumatoloog-orthopedist behandelt de voeten, heup- en kniegewrichten, ruggengraat, schouderbladen, humerus. Uitgebreide kennis stelt de arts in staat om met succes dergelijke pathologieën het hoofd te bieden:

  • Vezelachtige osteodysplasie.
  • Breuk botten van elk niveau van complexiteit.
  • Hondromiksosarkoma.
  • Ewing-tumor.
  • Artrose.
  • Osteogenic sarcoom.
  • Platvoet.
  • Osteodystrofie van de bijschildklier.
  • Scoliose.

Wanneer met hem praten

Voor hulp van een orthopedisch traumatoloog dient u contact op te nemen in dergelijke gevallen:

  1. Frostbite.
  2. Vervorming van de ledematen, wervelkolom.
  3. Burn.
  4. Dislocatie, subluxatie.
  5. Ernstige blauwe plek
  6. Onjuiste botaanwas na fractuur.
  7. Verstuiking, scheuren of volledige breuk van ligamenten.
  8. De aanwezigheid van resteffecten van polio.
  9. Vervorming van zacht weefsel als gevolg van de beet van een dier of een insect.

Signalen van de noodzaak om een ​​afspraak te maken met een orthopedisch traumatoloog zijn:

  • Gevoelloosheid van de armen, benen.
  • Chronische, ernstige pijn in de gewrichten van de armen en benen, heupen, wervelkolom met beweging en in een rustige staat.
  • Crepitus-botten.
  • Crunch bij het buigen / buigen van elleboog- of kniegewrichten.
  • Spierpijn.
  • Rugpijn
  • Stijfheid.

Hoe hij behandelt en diagnoses stelt

Om u goed voor te bereiden op een bezoek aan een orthopedisch traumatoloog, moet u weten hoe deze arts de diagnose stelt en behandelt.

Bij de eerste afspraak, de dokter:

  1. Voert een visuele inspectie uit en beoordeelt de staat, de ontwikkeling van het bot en de spieren. Detecteert defecten.
  2. Voert palpatie uit van beschadigde delen van het lichaam om de lokalisatie van de ziekte te bepalen, de ernst van pijn, de toestand van het weefsel te identificeren.
  3. Het bepaalt het stadium van de ziekte, de functionele mobiliteit van de gewrichten en botten.
  4. Maakt herstel (gesloten type interventie). De specialist voert de herpositionering van de botten uit door het weefsel samen te drukken, uit te rekken. De procedure is noodzakelijk voor het corrigeren van een onjuist geaccreteerde fractuur. De interventie wordt uitgevoerd met de hulp van handen.

Als visuele inspectie en palpatie niet voldoende zijn voor een diagnose, zal de traumatoloog-orthopedist de patiënt doorverwijzen voor aanvullend onderzoek. Betrokken instrumentale technieken:

  • Magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kunt u elke pathologie identificeren aan het begin van de ontwikkeling.
  • Radiografie. Betaalbare en eenvoudige versie van de diagnostische studie. Zeer effectief in degeneratieve types van de ziekte. De essentie van röntgenstraling is dat een foto van de aangedane ledemaat wordt gemaakt met behulp van röntgenstralen.
  • Spiraal-computertomografie. Hiermee kunt u een informatief beeld krijgen van het getroffen gebied.

Van laboratoriumonderzoek methoden worden toegepast:

  1. Algemene analyse van serum.
  2. Test op protrombinetijd, fibrinogeen.
  3. Serologisch onderzoek van bloed.
  4. Analyse van urine.
  5. Biochemische studie van plasma.
  6. Coagulatie.
  7. Test serum voor reumafactor.

Voor de behandeling van orthopedisch traumatoloog gebruikt radicale en conservatieve methoden. In het eerste geval wordt een operatie uitgevoerd (bottransplantatie, endoprothese, osteosynthese). In het tweede geval worden geneesmiddelen van extern en intern gebruik voorgeschreven (antibiotica, ontstekingsremmers, chondroprotectors, analgetica), verbanden, gips, orthopedische fixators.

Welk onderzoek maakt traumatoloog-orthopedist

In het geval van een gebroken arm of been, gaat iedereen naar de eerste hulp. En met wie contact op te nemen na het verwijderen van de pleister? Traumatoloog of therapeut? De orthopedist van de traumatoloog zal u helpen. In dit artikel zullen we de kenmerken van deze specialiteiten, overeenkomsten en verschillen onderzoeken.

Wie is een arts orthopedisch traumatoloog?

Een orthopedisch traumatoloog is een arts met een hogere medische opleiding die zich bezighoudt met verschillende pathologieën van het osteo-articulaire systeem:

Hij biedt hulp bij een geplande (op afspraak) en noodprocedures. Op de spoedeisende hulp zijn, op basis van instrumentele onderzoeken, een pleister opgelegd.

Een open fractuur, gebroken met ernstige weke delenbeschadiging, is een indicatie voor ziekenhuisopname in een ziekenhuis, waar de patiënt wordt geleid door een chirurg, niet door een orthopedisch chirurg of een traumatoloog.

Hoe onderscheid je een traumatoloog, orthopedist en traumatoloog-orthopedist?

Het verschil tussen de artsen van deze specialismen zit in de hoeveelheid gecontroleerde ziekten en mogelijke medische manipulaties.

De tabel laat zien dat de orthopedisch traumaspecialist een algemene specialiteit is, omdat hij alle veranderingen in botten en gewrichten behandelt (behalve voor oncologie). Zelden is er een geïsoleerde verwonding of artrose zonder bijbehorende laesies. Daarom hebben de meeste artsen van dit profiel de kennis en certificaten om tegelijk in de richting van traumatologie en orthopedie te werken. Deze combinatie zal de patiënt zo volledig mogelijk helpen.

Traumatoloog-orthopedist op waakzaamheid van de gezondheid van kinderen

De traumatoloog moet kinderen naar de orthopedisch chirurg brengen als:

Dr. Bubnovsky: "Een goedkoop product # 1 om de normale bloedtoevoer naar de gewrichten te herstellen." Helpt bij de behandeling van kneuzingen en verwondingen. De rug en gewrichten zullen zijn als op de leeftijd van 18, maar smeer het eenmaal per dag. "

  • congenitale misvormingen van het skelet bij pasgeborenen;
  • verwondingen die de normale botvorming verstoren;
  • pathologische positie van de cervicale wervelkolom (torticollis);
  • subluxaties van het dentellichaam van de C2-wervel (niveau van verbinding van de nek en schedelbotten) van een traumatische aard;
  • platte voeten;
  • scoliose;
  • verschil in lengte van de onderste ledematen;
  • heupdysplasie.

Wanneer ouders merken dat het kind kreupel is, hij een onregelmatige gang heeft of een gebogen rug, mag de afspraak van de orthopedisch chirurg niet worden uitgesteld. Hoe eerder de arts de oorzaak bepaalt, hoe waarschijnlijker het is om het skelet te herstellen voordat de botvorming is voltooid. Op oudere leeftijd is de behandeling moeilijker en langer.

Welke klachten vereisen consult orthopedische traumatoloog?

Meld u aan voor een consult of zoek medische noodhulp in de volgende situaties:

  • huishouden, sportblessure, gepaard gaand met ernstige zwelling, verkleuring van zachte weefsels, intense pijn;
  • beperking van gezamenlijke mobiliteit van elke lokalisatie;
  • ongemak in de wervelkolom, die ontstond na een val, een ongeluk;
  • pijn in de gewrichten;
  • vervorming van de gewrichten van de bovenste of onderste ledematen;
  • selectie van ondersteunende externe korsetten na chirurgie, verwonding;
  • spinale kromming;
  • tederheid in botten van niet-gespecificeerde aard.

De allereerste klacht die je naar de dokter moet brengen is pijn. Dit is een niet-specifiek symptoom, dus het lichaam signaleert het optreden van overtredingen. Vooral is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de duur en provocerende factoren.

Noodoverleg

Neem snel contact op met een medische instelling voor een afspraak met een orthopedisch traumatoloog als u een breuk vermoedt. Als je na een val per ongeluk op straat een beschadigde ledemaat ziet:

  • gezwollen snel;
  • de pijn neemt toe;
  • huidskleurveranderingen;
  • vertrouwen op het is onmogelijk.

Kom snel bij elkaar op de eerste hulp. Dit geldt voor volwassenen die geen chronische botaandoeningen hebben.

Bij osteoporose neemt de breekbaarheid van de botten toe. Daarom is de receptie noodzakelijk voor ouderen, zelfs met minimale verwondingen. Gevaar - met een hoog risico op een heupfractuur, wat leidt tot een handicap. De aanwas van botweefsel tegen osteoporose is erg langzaam.

Osteoporose is een afname van het volume aan botelementen. Het leidt tot pathologische fracturen met een lichte externe invloed, bijvoorbeeld een val van een groeihoogte.

Welke ziekten worden behandeld door een orthopedist van een traumatoloog?

De orthopedisch traumatoloog behandelt een breed scala van veranderingen in het osteo-articulaire systeem. Afhankelijk van de gepresenteerde klachten en geïdentificeerde symptomen, bepaalt het de nosologische vorm van de pathologie.

  • gewrichtspijn, erger na inspanning;
  • beperkte mobiliteit;
  • vervorming;
  • instabiliteit.
  • ongemak in de rug;
  • ander niveau van schouders, bekkenbodem;
  • verhoogde vermoeidheid.
  • pijnsyndroom van variërende intensiteit in de nek, borststreek, onderrug;
  • gevoelloosheid van armen, benen;
  • zwakte in de ledematen;
  • "Kippenvel", tintelingen;
  • bestraling (terugslag).
  • zwelling, roodheid van de huid rond het aangetaste bot;
  • scherpe pijn.
  • het hervormen van een bot of gewricht;
  • pijn;
  • beperking van normaal functioneren.

Om dit te bevestigen zijn laboratorium- en instrumentele studies vereist.

Welke onderzoeken kan een arts benoemen?

Alvorens het behandelschema op te stellen, zal de orthopedist-traumatoloog de patiënt verwijzen naar aanvullende diagnostische procedures:

Röntgenstraal

Er is een röntgenunit in elk noodhospitaal.

  • Na de behandeling moet de patiënt een röntgenfoto maken.
  • De arts zal de fracturen, verplaatsingen en afwijkingen van botfragmenten bepalen. Verwijder ook de pathologische vorm op de achtergrond van de tumor of het destructieve proces.
  • Als er tekenen zijn van artritis, oncologie, zal de orthopedisch en traumatoloog advies inwinnen bij een reumatoloog, oncoloog of een andere specialist.

MRI en CT

Moderne, precisietechnieken die veranderingen kunnen visualiseren die niet toegankelijk zijn voor klassieke röntgenfoto's.

  • Magnetische resonantie beeldvorming zal schade, breuken van ondersteunende ligamenteuze structuren zien, zoals de kruisbanden in de knie of de rotator cuff in het schoudergewricht.
  • Met behulp van computertomografie met driedimensionale reconstructie, kunt u een driedimensionaal beeld van het breukgebied maken.
  • Dergelijke informatie is een goede hulp voor chirurgen, omdat het het meest complete beeld geeft van de verhouding van botfragmenten, zelfs vóór de operatie.

Elke techniek heeft zijn beperkingen en contra-indicaties, die bekend zijn bij de orthopedisch en traumatoloog. Het is verboden om zwangere vrouwen te sturen op CT-scan of klassieke radiografie, ongeacht het huidige trimester. Ioniserende straling heeft een teratogeen effect op de foetus.

MRI is gecontra-indiceerd als de patiënt pacemakers, neurostimulatoren heeft, omdat deze stoppen met werken onder invloed van een constant magnetisch veld. Magnetische soorten metaal worden ook een beperking van de procedure met uitzondering van titanium en zijn legeringen. Aan de andere kant kan MRI tijdens de zwangerschap worden gedaan.

Na het ontvangen van informatie van de diagnostische eenheid, beslist de specialist over verdere behandelingstactieken.

Practitioner Doctor's Tips

Artsen die betrokken zijn bij de pathologie van botten en gewrichten, raden aan niet te mediceren. Een lange kuur zonder behandeling heeft veel gevolgen en complicaties:

  • Het late stadium van artrose wordt alleen gecorrigeerd door endoprotiseren;
  • onjuist geaccreteerde fractuur - chirurgie, gevolgd door tractie;
  • een gedeeltelijk gescheurd ligament zonder een gesuperponeerde langette kan volledig breken.

Bij afwezigheid van een volledig diagnostisch beeld, klinische ervaring, zal elke impact niet het gewenste effect hebben. Als gevolg hiervan worden manifestaties van de ziekte gestopt, maar de belangrijkste reden verdwijnt niet.

conclusie

Traumatoloog orthopedist - wie is het? Degene die geneest, redt, vernietiging voorkomt, zal de botten en gewrichten herstellen met een kleine aandoening - je moet je op tijd naar hem wenden.

Orthopedisch en Traumatoloog

Wat is een orthopedisch traumatoloog?

De orthopedisch chirurg - traumatoloog heeft kennis op twee gebieden van de geneeskunde - orthopedie en traumatologie. Hij diagnosticeert, behandelt en is betrokken bij de preventie van ziekten van het bewegingsapparaat van een persoon. De arts bezit moderne methoden voor het aanbrengen van fixatieverbanden (gips) voor fracturen, correctie van aangeboren en verworven ziekten van de ledematen.

Wat valt er onder de orthopedische traumatoloog?

Een arts met een specialiteit van traumatoloog - orthopedist houdt zich bezig met de behandeling van verschillende soorten verwondingen - blauwe plekken, verstuikingen of breuken, evenals de correctie van een aantal defecten. Zijn voornaamste taak is om de zieken correct te diagnosticeren en te behandelen. Niet minder belangrijke preventieve maatregelen.

Het bewegingsapparaat omvat botten en gewrichten, pezen en ligamenten, spieren en zenuwen.

De bekwaamheid van de arts is om de toestand te bepalen van de patiënt die mechanische, elektrische, thermische, chemische of radioactieve schade heeft opgelopen. Ze kunnen worden gemengd (chemische schade en mechanisch letsel, thermische brandwonden en stralingsschade) - alles wat leidt tot beschadiging van de weefsels van het bewegingsapparaat en de algemene toestand beïnvloedt.

Ziekten die worden behandeld door orthopedisch en traumatoloog

De specialist houdt zich bezig met de behandeling van vele ziekten die het menselijk bewegingsapparaat beïnvloeden:

• slechte houding en platte voeten;
• rugklachten;
• osteosis en parathyroïde osteodystrofie;
• osteodysplasia vezelig;
• Ewing's tumor en secundaire kwaadaardige tumoren;
• osteogeen en chondromyxosarcoom;
• verschillende fracturen.

Orthopedist - traumatoloog behandelt de behandeling van dergelijke delen van het lichaam als het knie- en heupgewricht, het opperarmbeen en de schouderblad, de voet en de rug.

Onder welke ziekten gaan ze naar een orthopedisch traumatoloog?

De arts staat de patiënt bij in de aanwezigheid van verschillende soorten kwalen en verwondingen:

1. Fracturen van elke complexiteit, herhaalde breuken en abnormale accretie van botten.
2. Overgedragen poliomyelitis (voor de behandeling van resteffecten).
3. Insectenbeten en dieren die de vervorming van zacht weefsel veroorzaken.
4. Verstuiking, kneuzingen, brandwonden of bevriezing.
5. Ernstige of chronische pijn in de ledematen, gewrichten en de wervelkolom van de ledematen.
6. Geïdentificeerd tijdens het onderzoek van de vervorming van de wervelkolom, borst of ledematen.
7. Platte voet.
8. Overtreding van de normale werking van de gewrichten.

Analyses die worden gemaakt bij verwijzing naar een orthopedisch trauma

Het afleggen van tests bij het verwijzen naar een arts, inclusief een traumatoloog, helpt om de diagnose te verduidelijken. Om dit te doen, geef je door:

• Algemene bloed- en urinetests;
• Controle van de bloedstollingstijd;
• APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd). De analyse identificeert mogelijke oorzaken van bloeding en bloedstolsels;
• RT (protrombotische tijd) + fibrogen onthullen de tijd van bloedstolling in noodsituaties;
• Bepaling van de prothrombotische index - het percentage van de protrombogen tijdsindicatoren van een gezonde persoon en een persoon die wordt onderzocht.

Typen diagnostiek

Orthopedist - traumatoloog maakt gebruik van verschillende soorten diagnostiek om die of andere pathologieën bij de patiënt te identificeren.

Externe visuele inspectie, waarmee de ziekte op een aantal typische tekenen kan worden bepaald.
X-ray, wat moet worden gedaan voor fracturen, verstuikingen of kneuzingen.
Voor verschillende soorten misvormingen wordt de methode van palpatie gebruikt, met behulp waarvan de arts de oorzaken en complexiteit van de ziekte bepaalt.
De methode van herstel (bloedloze chirurgie), met als doel de geforceerde correctie van pathologieën en misvormingen (rachitische kromming van ledematen, klompvoeten, verkeerd ingegroeide fracturen en een aantal andere pathologieën). In deze gevallen corrigeert de arts de bestaande pathologie met zijn handen.

VIDEO

Hoe verwondingen en andere ziekten te voorkomen? Tips van experts.

  1. Regelmatige lichaamsbeweging en een gezonde levensstijl is de sleutel tot een goede staat en een lang leven van elke persoon. Overbelasting van uw lichaam, ongeacht leeftijd, zou dat echter niet moeten zijn. Niet alleen ouderen, maar ook jongeren zijn niet verzekerd tegen ziekten van het bewegingsapparaat. Overbelasting van de gewrichten leidt tot hun ontsteking, het verschijnen van pijn en botschade. Om de spiertonus te behouden, volstaat het om versterkende fysieke en gymnastiekoefeningen te doen. Optimaal voor uw leeftijd en gezondheidsstatus zal een arts kiezen - een specialist. Een goed genezend effect wordt bereikt tijdens het passeren van verschillende massagekuren, waardoor het effect van fysieke inspanning, spierversteviging en het verbeteren van de conditie van het skelet wordt versterkt.
  2. Zonnebaden helpt bij de vorming van vitamine D in het lichaam, wat een goede stofwisseling bevordert. Tegelijkertijd is calcium actief betrokken - een belangrijk materiaal voor de opbouw en regeneratie van botweefsel. In de winter, wanneer er een gebrek aan zonlicht is, kunt u een bezoek brengen aan het solarium om de calciumreserves in het lichaam niet te laten uitputten.
  3. Het inschrijven van een voldoende hoeveelheid noodzakelijke stoffen hangt af van de juiste voeding. Het dieet moet producten bevatten die zijn gemaakt van melk. Je kunt het lichaam niet verlaten zonder fruit en groenten, die de belangrijkste leveranciers van vitamines zijn. Het is handig om noten, zaden en plantaardige olie te eten. Ze bevatten eiwitten en vetten die de opname van vitamine D helpen en het botweefsel versterken.

Welke voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten?

Een grote hoeveelheid verbruikt koffie of koffie draagt ​​bij tot de uitloging van calcium uit het lichaam en suiker, honing, wit brood en pasta dragen bij tot de slechte opname ervan. Bij het kopen van vleesproducten mag niet misbruik worden gemaakt van de halffabrikaten gemaakt op het gebied van catering. Het is beter om natuurlijk vlees te gebruiken als voedsel. De belangrijkste tegenstander van calciumabsorptie in het lichaam is zout, dus u moet het verbruik tot een minimum herleiden. Zout verdringt calcium.

Hoe het lichaam verder te helpen?

De sterkte van onze botten wordt niet alleen beïnvloed door de hoeveelheid calcium, die in voedsel zit, maar ook door de juiste verhouding in het dieet van calcium en fosfor. Met een optimale verhouding van deze elementen in het lichaam, zou het aandeel fosfor 1,5-2 aandelen calcium moeten zijn. Bovendien mag het lichaam geen elementen missen zoals koper, mangaan, borium, magnesium, zink, foliumzuur, vitamine C, B6, K en een aantal eiwitten en vetten die de opname van vitamine D bevorderen.

Traumatologist. Wat doet deze specialist, wat voor onderzoek doet hij, welke pathologieën behandelt hij?

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Wat is een orthopedisch traumatoloog?

Een orthopedisch traumatoloog is een specialist die traumatische en niet-traumatische pathologie van het bewegingsapparaat diagnosticeert en behandelt (botten, gewrichten, spieren, gewrichtsbanden, kraakbeen). De orthopedisch traumatoloog studeerde af aan de medische universiteit, en daarna studeerde hij de specialiteit Traumatologie en Orthopedie voor 2 jaar. In tegenstelling tot andere smalle specialiteiten, waarvan de naam is geschreven met een koppelteken, is de traumatoloog-orthopedist niet meer een enge gespecialiseerde specialist dan de traumatoloog en orthopedist afzonderlijk.

Traumatologie is de doctrine van gewelddadige of accidentele verwondingen.

Orthopedie (ortos-direct, correct en paideia-opvoeding) is de studie van de juistheid van de ontwikkeling van verschillende delen van het bewegingsapparaat en de misvormingen die bij verschillende ziekten ontstaan. Omdat beide secties van de geneeskunde gerelateerd zijn aan het bewegingsapparaat en de behandelingsmethoden voor verwondingen en ziekten in principe hetzelfde zijn, werd besloten om traumatologie en orthopedie samen te voegen tot één specialiteit. Maar als de arts van dit beroep zich vooral bezighoudt met letsels, dan is het een traumatoloog en als de aandoeningen van het bewegingsapparaat een orthopedist zijn.

Wat doet een orthopedisch traumatoloog?

De traumatoloog houdt zich bezig met het herstel van de gezondheid, als deze heeft geleden als gevolg van de verwonding, en de orthopedist behandelt die gevallen waarin het bewegingsapparaat onder druk staat of is vervormd. Om niet verward te worden in terminologie, worden alle pathologieën waarin de orthopedist betrokken is orthopedische ziekten genoemd en worden de pathologieën die de traumatoloog behandelt trauma genoemd. Beide zijden van de specialiteit "Traumatoloog-orthopedist" worden geassocieerd met disfunctie van de beweging. Het verschil ligt in de reden dat deze functie wordt overtreden: trauma of geen verwonding (ziekte).

Schade (schade) is anatomische en fysiologische veranderingen in de weefsels of in het hele organisme, die het gevolg zijn van de plotselinge en sterke impact van factoren die de sterkte van de weefsels of hun maximaal toegestane hoeveelheid beweging overschrijden. Die factor van plotselingheid leidt tot letsel. Elke disfunctie of beweging die is ontstaan ​​gedurende een langere of kortere periode wordt toegeschreven aan niet-traumatische schade en wordt overgedragen aan de competentie van de orthopedisch chirurg.

Pathologie, die zich bezighoudt met traumatoloog-orthopedist

Pathologieën die traumatoloog behandelt

Pathologieën die de orthopedist behandelt

  • kneuzing;
  • compressie;
  • wond;
  • strekken;
  • break;
  • schade aan de zenuwen van de ledematen;
  • verstuikingen;
  • breuken;
  • rugletsel;
  • meniscus schade;
  • traumatisch hersenletsel;
  • verminderde botgenezing;
  • pseudoartrose;
  • polytraumapatiënten;
  • traumatische schok.
  • aangeboren dislocatie van de heup;
  • klompvoet;
  • clubhand;
  • platte voeten;
  • holle voet;
  • valgus misvorming van de voet;
  • Hamervingers;
  • vinger van morton;
  • abnormale ontwikkeling van de vingers;
  • tunnelsyndromen;
  • torticollis;
  • gebreken aan de borst;
  • osteoartritis;
  • arthritis;
  • discrepantie lengte van ledematen;
  • osteomyelitis;
  • abnormaliteiten van de wervelkolom;
  • spinale kromming;
  • houding stoornissen;
  • scoliotische ziekte;
  • osteohondropatija;
  • lage rugpijn;
  • osteoporose;
  • osteodystrofie;
  • spondylosis;
  • spondylitis;
  • spondiloartroz;
  • spondylopathy;
  • myositis;
  • tendinitis;
  • ligament;
  • tenosynovitis;
  • plantaire fasciitis;
  • bottumoren.

De taken van de traumatoloog omvatten:

  • diagnose van schade aan het bewegingsapparaat;
  • eerste hulp bij verwondingen;
  • gespecialiseerde traumazorg;
  • behandeling van patiënten met verwondingen tot volledig herstel na ontslag uit het ziekenhuis;
  • follow-up van patiënten na verwondingen;
  • onderzoek naar tijdelijke invaliditeit voor letsels;
  • doorverwijzing van patiënten voor de doorgang van medische commissie en invaliditeit;
  • letselpreventie.

De verantwoordelijkheden van de orthopedist omvatten:

  • onderzoek van patiënten met pathologie van het bewegingsapparaat;
  • de benoeming van de nodige tests en onderzoeken om de oorzaak van de pathologie en de algemene toestand van de patiënt te diagnosticeren;
  • gespecialiseerde behandeling van patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat;
  • periodieke medische observatie van patiënten die een operatie hebben ondergaan of orthopedische apparaten (orthesen) en prothesen hebben gebruikt;
  • onderzoek naar de werkcapaciteit van patiënten en de richting van een handicap;
  • educatief werk met artsen van andere specialismen die pathologieën ontdekken die consultatie en behandeling met een orthopedist vereisen.

Kneuzing, knijpen en verwondingen

Een blauwe plek is een gesloten verwonding van zacht weefsel of organen. Gesloten zijn die letsels waarbij de huid intact blijft (er is geen wondkanaal). De oorzaak van blauwe plekken is een direct mechanisch effect op het blootgestelde deel van het lichaam, bijvoorbeeld een slag op een hard voorwerp. Contusie van het gewricht veroorzaakt de vorming van hemarthrose - een opeenhoping van bloed in de gewrichtsholte. Meestal komt hemarthrosis voor in het kniegewricht en manifesteert zichzelf zich als een patella-kogel.

Een compressie is ook een gesloten letsel en treedt op bij een sterke en relatief lange druk op zachte weefsels. De compressie schendt de voeding van de weefsels, ze worden vernietigd en de vervalproducten van de weefsels dringen de bloedbaan binnen en veroorzaken het intoxicatiesyndroom. Deze hele toestand wordt "langdurig squeezing syndroom" genoemd. Bij het syndroom van langdurige compressie zijn niet alleen traumatologen, maar ook algemene chirurgen en reanimatiespecialisten betrokken bij verwondingen.

Wonden zijn een schending van de integriteit van de huid, slijmvliezen, evenals de weefsels die zich daaronder bevinden (subcutaan weefsel, spieren, pezen, ligamenten en zenuwen). Wonden zijn gerelateerd aan een chirurgisch probleem als er geen bijbehorende fracturen zijn. Als er samen met de wond weefselbreuken zijn, botbreuken, dan worden ze behandeld door traumatologen.

Rekken en scheuren

Onderbrekingen en verstuikingen zijn de letsels van die weefsels die de eigenschap hebben van elasticiteit en contractiliteit - spieren, pezen, ligamenten (zachte weefsels). Pezen maken deel uit van de spier waarmee het zich aan de botten hecht. Ligamenten fixeren twee botten, zorgen voor de stabiliteit van het gewricht tijdens beweging, maar trekken zichzelf niet samen. De reserve van ligamenten in termen van elasticiteit is groter dan de reserve van pezen, dus de pezen worden vaker gebroken en de ligamenten strekken zich uit.

Blessures aan spieren, pezen en ligamenten hebben de volgende drie graden van schade:

  • 1 graad of uitrekken - wordt waargenomen als de stof sterker wordt uitgerekt dan mogelijk is, op voorwaarde dat de continuïteit behouden blijft;
  • 2 graden of onvolledige breuk - er is een discontinuïteit in het weefsel op een bepaalde plaats;
  • Klasse 3 of volledige scheur - de integriteit van het weefsel is volledig verbroken en er zijn twee of meer gescheurde stukken bepaald.

Rekken en scheuren hebben de volgende kenmerken:

  • trauma aan de ligamenten en pezen treedt op wanneer er een plotselinge en abrupte beweging is, die buiten het bewegingsbereik in een bepaald gewricht valt;
  • schade aan de pees schaadt de flexie of extensie van het gewricht;
  • wanneer gewond, wordt de spier gescheurd, omdat deze behoorlijk grote kansen heeft om zich uit te rekken (het uitrekken van de spier "tot het uiterste" veroorzaakt ontspanning, maar geen trauma, dat zich uitstrekt voorbij de mogelijkheden - brekend);
  • spierbreuk vindt plaats op de plaats waar het in de pees terechtkomt - dit is het "zwakste" punt, dat zowel de elasticiteit van de spier als de kracht van de pees mist;
  • spierruptuur vindt plaats op het moment dat deze te lang wordt uitgerekt of bij een botsing op het moment van maximale stress.

Perifere zenuwbeschadiging

Perifere zenuwen zijn de zenuwen van de ledematen, die, in tegenstelling tot de centrale zenuwen (in de hersenen en het ruggenmerg), ondergeschikte structuren zijn. Zenuwen kunnen motor (motorneuronen) en gevoelig (sensorisch) zijn, maar het is belangrijk om te weten dat de zenuwbundels (plexuses) zijn samengesteld uit vezels van de motor en de sensorische zenuw. Schade aan de zenuw kan te wijten zijn aan letsel of aan zijn breuk.

De zenuwen van de bovenste ledematen (ulnaire, radiale en mediaan), onderste extremiteiten (femur, ischias, tibia en peroneus) en plexus brachialis worden meestal beschadigd.

dislocaties

Dislocatie is een verandering in de normale locatie van de gewrichtsvlakken van twee botten, hun scheiding of verplaatsing. Als de dislocatie wordt gecombineerd met een fractuur, dan hebben ze in dit geval het over breuken. Als, als gevolg van een dislocatie, de integriteit van de huid wordt verstoord, dat wil zeggen, vernietiging van alle weefsels van het gewricht, evenals de huid, dan wordt deze aandoening een open dislocatie genoemd.

Er zijn de volgende soorten dislocaties:

  • traumatische dislocatie - ontstaat door de geforceerde beweging in een gewricht, blazen of vallen;
  • pathologische dislocatie - is een gevolg van verschillende pathologische processen die de botvorming en het ligamenteuze apparaat van het gewricht vernietigen, ontstekingen van de gewrichtzakken veroorzaken of verlamming van de spieren die het gewricht versterken (paralytische dislocaties);
  • gebruikelijke dislocatie - meer dan 2 keer herhaald en is een gevolg van instabiliteit in het gewricht;
  • aangeboren dislocatie - ontstaat door de onderontwikkeling van het gewricht.

De traumatoloog houdt zich bezig met traumatische dislocatie en de orthopedisch chirurg houdt zich bezig met pathologische, habituele en aangeboren dislocatie. Zo'n verdeling is nogal arbitrair. Het selectiecriterium is de factor die de eerste was - het letsel of pathologisch proces in het gewricht. Het is een feit dat traumatische ontwrichting, vooral als deze niet in de tijd wordt gecorrigeerd, leidt tot ondervoeding van de weefsels van het gewricht. Dit veroorzaakt pathologische veranderingen, dus bij het kiezen tussen een traumatoloog en een orthopedist is de leeftijd van dislocatie van belang.

Volgens de graad van recept dislocaties zijn:

  • vers ("ontvangen" in de laatste 3 dagen);
  • oud (van 3 dagen tot 3 weken);
  • oud (meer dan 3 weken geleden).

Afhankelijk van de mate van verplaatsing van de gewrichtsvlakken, zijn de dislocaties:

  • compleet - volledig gebrek aan contact van de gewrichtsvlakken;
  • onvolledig (subluxaties) - gewrichtsvlakken in contact op de verkeerde plaats (onder of boven de gewrichtskop).

fracturen

Breuk is een schending van de integriteit van het bot. Breuken kunnen traumatisch en pathologisch zijn. Als een gezond bot is afgebroken onder invloed van externe fysieke kracht, wordt een dergelijke fractuur traumatisch genoemd. Een botbreuk die is aangetast door een ziekte of zijn dichtheid heeft verloren, wordt pathologisch (met de minste druk of een ongemakkelijke beweging genoeg om het bot te breken). Breuk is niet beperkt tot botschade. Een breuk veroorzaakt breuk en verstuiking van de ligamenten, pezen en spieren, bloeding, hemarthrosis, blauwe plekken en verwondingen van de zachte weefsels, schade aan de zenuwen en bloedvaten.

  • gesloten - als de huid intact bleef;
  • open - als een wond wordt gevormd samen met een breuk, waarvan de diepte de botfragmenten bereikt;
  • intra-articulaire - breuken van dat deel van het bot dat zich in de gewrichtsholte bevindt;
  • periarticulair - botbreuken in de distale (extreme, ver van het midden) sectie, maar buiten het gewricht;
  • eenvoudig - een botbreuk in twee botfragmenten;
  • verbrijzeld - fracturen met drie of meer botfragmenten;
  • multiple - fracturen van één bot op twee of meer plaatsen.

Er zijn de volgende fracturen, die worden waargenomen bij kinderen:

  • Subperiostale fractuur. Een subperiostale fractuur wordt vergeleken met een breuk van de groene tak. Als je de groene tak breekt, worden de fragmenten binnen gehouden door de buitenste laag, die niet zo gemakkelijk te vernietigen is. De buitenste laag van het bot wordt het periosteum genoemd. Bij kinderen is het goed ontwikkeld en vrij elastisch.
  • Breuk langs de lijn van de groeizone (epifysiolysis). Groeizones bevinden zich in twee convexe uiteinden van het bot (epifysen). Als de plaat van de groeizone wordt gescheurd, komt deze samen met het botfragment los (scheuren van de kop van het bot - epifyseiolyse).

Rugletsel

Een dwarslaesie heeft enkele eigenaardigheden. Schade aan de wervels is, afhankelijk van het deel van de wervelkolom, onderverdeeld in breuken van de cervicale, thoracale, lumbale wervels, fracturen van het heiligbeen en het stuitbeen.

Rugletsel kan zijn:

  • ongecompliceerd - letsel aan de wervels en ligamenten van de wervelkolom zonder schade aan het ruggenmerg of de zenuwwortels;
  • Gecompliceerd - trauma van de wervels en het ligament gaat gepaard met schade aan het ruggenmerg of de wortels, terwijl zich symptomen ontwikkelen die kenmerkend zijn voor neurologische aandoeningen;
  • stabiel - schade die geen ernstige schade aan de ondersteunende structuren van de wervels veroorzaakt;
  • onstabiel - schade met verplaatsing van de wervels en compressie of beschadiging van het ruggenmerg en de wortels.

Schade aan de meniscus

Een speciaal soort verwonding is de scheuring van de meniscus van de knie. Menisci zijn half-lineaire kraakbeenachtige formaties die de neiging hebben om samen te trekken en hun vorm te veranderen, en die werken als een schokdemper en stabilisator van het kniegewricht. De oorzaak van meniscusschade is een plotselinge beweging (flexie of extensie) in het kniegewricht. Daarom wordt het meniscusletsel het meest waargenomen bij atleten (vooral voetballers) en dansers.

Meniscusletsel is van de volgende types:

  • scheiding van de meniscus - het deel dat is bevestigd aan de gewrichtscapsule is beschadigd (normaal gesproken worden de menisci aan de ene kant gespleten met de gewrichtscapsule);
  • breuk van het lichaam van de meniscus - kan longitudinaal zijn (langs de meniscus) en van het type "handgrepen van gieter" (in het middengedeelte)
  • meniscushoornbreuk - breuk van de achterste of voorste halfronde rand van de meniscus;
  • chronische meniscitis of meniscopathie is een chronische meniscusverwonding, waardoor de meniscus geleidelijk instort en zijn elastische eigenschappen verliest.

Vals gewricht (pseudarthrose) en verminderde fractuurgenezing

Pseudarthrosis is een complicatie na een overgedragen fractuur, als om welke reden dan ook een abnormale botfusie heeft plaatsgevonden. Botfusie wordt consolidatie genoemd en de accretiefractuur wordt geconsolideerd. Minder vaak is het valse gewricht een aangeboren afwijking.

Overtreding van het proces van consolidatie van de breuk kan de volgende soorten zijn:

  • vertraagde consolidatie - in de juiste tijd is botcallus afwezig en is de breuklijn zichtbaar op de röntgenfoto;
  • ware pseudarthrose - in het gebied van de uiteinden van het beschadigde bot wordt bindweefsel gevormd, dat vergelijkbaar is met de gewrichtszak en vloeistof bevat;
  • niet-verklevende breuk - in een periode die de put 2 of 3 keer overschrijdt, is er geen genezing van de breuk.

Polytrauma en traumatische shock

Polytrauma is een aandoening waarbij niet alleen letsel aan het bewegingsapparaat optreedt, maar ook schade aan inwendige organen. Bovendien is het belangrijk dat de symptomen van schade aan inwendige organen, die tekenen zijn van een levensbedreigende aandoening (acuut ademhalingsfalen, bloedverlies, shock), naar voren komen. In dit geval behandelen alle specialisten die acute, levensbedreigende aandoeningen behandelen - reanimatiespecialisten, chirurgen, traumatologen, transfusiologen, anesthesiologen en anderen - de patiënt. Hetzelfde geldt voor een traumatische schok. De term "traumatisch" betekent dat de oorzaak van deze schok een ernstige verwonding is, maar dat de behandeling niet alleen door een traumatoloog wordt uitgevoerd. Eigenlijk is traumatische shock een van de manifestaties van polytrauma.

Traumatisch hersenletsel

Traumatisch hersenletsel (TBI) is schade aan het gezichts- of hersengedeelte van de schedel (skelet van het hoofd). TBI kan worden gesloten en geopend. Gesloten letsel is beperkt tot kneuzing en / of compressie van de hersenen. Bij open letsel zijn ook de zachte weefsels van het hoofd (huid, onderhuids weefsel en brede pees) beschadigd. Omdat TBI niet alleen een trauma is voor de botten, maar ook voor de hersenen, zijn niet alleen traumatologen, maar ook neurologen, neurochirurgen en psychiaters bij dit probleem betrokken. Vanwege het feit dat TBI neurologische symptomen (verlies van bewustzijn, verlamming, verlies van gevoeligheid) en psychiatrische stoornissen (geheugenverlies en andere psychische stoornissen) kan veroorzaken, wordt het multidisciplinaire pathologie genoemd.

Congenitale dislocatie van de heup (dysplasie van het heupgewricht)

Aangeboren dislocatie van de heup is een onderontwikkeling van botten, ligamenten, gewrichtskapsels, evenals spieren, vaten en zenuwen van het heupgewricht. Vaak worden aangeboren dislocaties van de heup en heupdysplasie door elkaar gebruikt als synoniemen. Dit is geen vergissing, maar er moet rekening mee worden gehouden dat aangeboren dislocatie van de heup een extreme mate van heupdysplasie of graad 3 van de onderontwikkeling is. Heupdislocatie is een volledig verlies van contact tussen de gewrichtskop van het femur en het acetabulum (articulaire verdieping van het bekkenbeen). Onder 2 graden van heupgewricht onderontwikkeling, begrijpen we de toestand van subluxatie wanneer de kop van het femur wordt verplaatst, maar ligt binnen de grenzen van het acetabulum. Bij graad 1 is er alleen pre-ejectie - een aandoening met een onderontwikkeling van het acetabulum, terwijl de ligamenten van het gewricht de kop van het dijbeen in de gewenste positie houden.

Platte voet, holle voet

Platte voeten en holle voeten zijn misvormingen van de voet als gevolg van veranderingen in de hoogte van de voetboog. De voetboog is een onderdeel dat niet in contact komt met de vloer als je er barrevoets op staat (daarom hebben de sporen van de zolen een karakteristieke opdruk). De voet heeft 2 koepels - in de lengte (in lengte) en dwars (onder de vingers). De boog wordt ondersteund door spieren en ligamenten, dankzij welke voet wordt opgenomen tijdens het lopen. Als de boog minder geprononceerd wordt, ontwikkelt de platte voet zich, en als hij overdreven uitgesproken is, ontwikkelt zich de holle voet. Als de dwarsboog van de voet plat wordt, wordt een dergelijke voet dwars gespreid genoemd. In transversale platte voeten wordt vaak beschadiging van de nervus plantaris (Morton's neuroma) waargenomen.

Flatfoot kan zijn:

  • aangeboren - als gevolg van misvormingen van het voetweefsel;
  • rachitisch - ontwikkelt op de achtergrond van rachitis (vervorming van de botten met een tekort aan vitamine D);
  • traumatisch - met botbreuk, onjuiste fusie;
  • statisch - door zwakte van de spierspanning en langdurig staan ​​op de benen.

Vervorming van de tenen

De misvormingen van de tenen van de voet omvatten de valgusmisvorming van de eerste vinger, "hamerachtige" vingers, de vinger van Morton. De oorzaak van misvormingen van de vingers wordt vaker verkregen - overbelasting van de voet en zijn pogingen om nieuwe steunpunten te vinden. Minder vaak is de oorzaak aangeboren, bijvoorbeeld met Morton's teen - de tweede teen is langer dan de eerste.

De valgusdeformiteit van de eerste vinger is de kromming ervan met de vorming van het zogenaamde "bot". Onder het uitwendige "bot" verbergt de uitpuilende verbinding van de eerste vinger. Gelijktijdig met de bolling in het middelste deel van de vinger, wordt de punt verschoven naar de tweede vinger.

"Hamervormige" vingers zijn een frequente metgezel van de valgusmisvorming van de eerste teen van de voet en de kruisvoet. 2 en 3 vingers worden voornamelijk aangetast, die gebogen zijn in het middelste gewricht.

Clubvoet en clubhand

De klompvoet is een misvorming van de voet, waarbij de afbuiging mediaal plaatsvindt, terwijl de voet gebogen is zodat de zool zichtbaar is en de hiel wordt opgetild.

Clubvoet kan zijn:

  • congenitaal - misvorming is zichtbaar vanaf de geboorte;
  • verworven - ontwikkelt zich na fracturen, botziekten, verlamming of weefselschade tijdens diepe brandwonden.

Congenitale klompvoet is verdeeld in de volgende typen:

  • typische klompvoet - ontstaat door abnormale ontwikkeling van ligamenten, pezen en spieren van de voet en het onderbeen;
  • atypische klompvoet - is het resultaat van de vorming van amniotische banners of onderontwikkeling van de botten van het been.

Kosorukost wordt gekenmerkt door het buigen van de borstel en zijn adductie (afwijking in de richting van de romp).

De oorzaken van scheeftrekken kunnen zijn:

  • het verkorten van de pees van de spier en ligamenten van de hand;
  • hypoplasie of de volledige afwezigheid van de straal (de onderarm bestaat uit twee botten - de straal en de ellepijp).

Plantaire fasciitis ("hielspoor")

De bekende "sporen" van de calcaneus zijn botgroei (exostoses, osteophyten) die zich vormen op de calcaneus op de plaats waar de calcaneale pees eraan is bevestigd. De reden voor een dergelijke actieve botvorming is een ontsteking van de plantaire (plantaire) fascia (lamellaire pees of aponeurose), daarom is de tweede en meer medische naam van deze pathologie plantaire fasciitis. Er wordt aangenomen dat de pees ontstoken raakt met een sterke spanning en microtraumatisering op het gebied van hechting. Deze spanning wordt het vaakst gezien bij mensen met een platte voet.

Anomalie van de ontwikkeling van vingers

Vingerafwijkingen zijn een frequente aangeboren afwijking en manifesteren zich door een verandering in het aantal vingers of hun verschillende defecten.

De volgende vingerafwijkingen komen het meest voor:

  • syndactyly - de fusie van de vingers (syn - samen, dactylos - de vinger), die te wijten kan zijn aan de huid, het membraan of in het bot;
  • polydactyly - een toename van het aantal vingers (poly - veel);
  • ectrodactyly - vermindering van het aantal vingers in combinatie met een klauwborstel of -voet (ectroma - vroeggeboorte);
  • amniotische banieren - cirkelvormige groeven of depressies tussen afzonderlijke segmenten van een vinger, die naar buiten toe eruit ziet als een dunne draad, worden rond een vinger gewonden.

torticollis

Een kronkeling is een misvorming, een teken dat een verkeerde positie van het hoofd is. Het hoofd leunt naar de schouder, alsof de persoon zorgvuldig naar iemand luistert. Krivosheya is aangeboren en verworven.

De oorzaak van congenitale torticollis kan zijn:

  • onderontwikkeling (inkorten) van de nekspieren;
  • abnormale ontwikkeling van de wervels.
  • geboortebreuk.

De oorzaak van verworven torticollis kan zijn:

  • verwonding (dislocatie, subluxatie of fractuur van de wervels van de cervicale wervelkolom);
  • ontsteking (tussenwervelschijven, halswervels en tussenwervelgewrichten);
  • bottumoren;
  • verkalking van tussenwervelschijven.

Dysplastic defecten in de ontwikkeling van de borst

Onder het defect van de borst verstaan ​​ze de vervorming van de botten waaruit het bestaat, namelijk het borstbeen en de ribben. Deze vervormingen beïnvloeden de ademhaling, dus krijgen patiënten allereerst een kinderarts, huisarts of longarts met verschillende aandoeningen van de ademhalingsorganen.

Er zijn de volgende twee opties voor een borstdefect:

  • funnel chest - depressie van het borstbeen en de locatie van de ribben haaks;
  • Keeled thorax - uitsteeksel van het borstbeen en de locatie van de ribben onder een scherpe hoek.

artritis

Artritis is een inflammatoire laesie van het gewricht. De oorzaken van ontsteking kan een infectie (syfilis, tuberculose, brucellose), auto-immune processen (reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis), metabole ziekten (jicht), en andere redenen. Daarom behandelen algemene therapeuten en reumatologen vaak artritis. Orthopedisten behandelen niet zelf artritis, maar de gevolgen ervan: gewrichtsmisvorming (artrose) en ankylose (gewrichtsfusie).

Osteoartrose (vervormende artrose)

Artrose of vervormende artrose is een chronische aandoening van de gewrichten, die wordt gekenmerkt door degeneratie van het gewrichtskraakbeen. Het proces van vernietiging van kraakbeen gaat geleidelijk over naar de epifysen van de botten (gewrichtskoppen).

Vervormen van artrose kan zijn:

  • primaire - netravmirovannogo gewrichtsontsteking, kan te wijten zijn aan een verscheidenheid van veel voorkomende ziekte organisme (endocriene stoornissen, autoimmuunziekten, chronisch nierfalen), verhoogde belasting op de verbinding (obesitas, lichaamsbeweging);
  • secundair - ontwikkeld, wanneer het gewricht raakt gewond, dat wil zeggen na een onvolledige of onjuiste behandeling van intra-articulaire en periarticulaire fracturen, tegen gewrichtsontsteking en aangeboren minderwaardigheid.

De volgende artrose valt op:

  • artrose van het heupgewricht (coxarthrosis);
  • artrose van de knie (gonarthrosis);
  • artrose van de ruggengraatgewrichten (spondylartrose);
  • artrose van het enkelgewricht;
  • artrose van de kleine gewrichten van de hand.
  • artrose van het gewricht van de eerste teen.

Primaire artrose ontwikkelt zich meestal in de gewrichten, die de gehele lichaamsbelasting ervaren. Dergelijke gewrichten omvatten de gewrichten van de onderste ledematen en de wervelkolom. Artrose van de handgewrichten wordt gekenmerkt door de vorming van harde knobbeltjes, die botgroei (osteofyten) vertegenwoordigen. Degeneratieve processen in secundaire artrose ontwikkelen zich binnen 4 tot 5 maanden.

osteomyelitis

Osteomyelitis is een etterende ontsteking van de botten met de vernietiging van de componenten ervan. Deze pathologie kan acuut en chronisch zijn. Neem contact op met een bot infectie kan optreden wanneer slippen microben bloed (hematogene osteomyelitis) of bij breuken (traumatische osteomyelitis). Soms ontwikkelt osteomyelitis zich na de operatie. Wanneer osteomyelitis een chirurgische behandeling vereist.

Anomalieën van de wervelkolom

Anomalieën van de wervelkolom kunnen worden geassocieerd met veranderingen in het aantal wervels of een schending van hun fusie, en soms manifesteert het zich niet en wordt het tijdens toeval tijdens röntgenfoto's gedetecteerd.

De meest voorkomende anomalieën van de wervelkolom zijn:

  • sacralisatie - de fusie van de vijfde lendenwervel met het heiligbeen;
  • lumbarisatie - de vorming van een extra lendewervel vanwege één sacrale;
  • spondylolisthesis - een aandoening waarbij een wervel en de hele ruggengraat stroomopwaarts "slede" voor (meestal "destination slip" is het lumbosacrale).

Spinale kromming en slechte houding

Normaal gesproken heeft de wervelkolom natuurlijke bochten - lordose (naar voren buigen met uitstulping) en kyfose (achterwaartse uitstulping buigen). Er is lordose in het cervicale en lumbale gebied en kyfose in de thoracale en sacrale regio's. Deze bochten wisselen elkaar af en daarom wordt de ruggengraat als een veer, die sterkte en demping van de wervels verschaft.

Houding is de verticale positie van het lichaam van een persoon, die gewoon is geworden en in rust en beweging blijft. Een goede houding wordt gekenmerkt door een verhoogde kop, de locatie van de sleutelbeenderen, schouderbladen, gluteus en popliteale plooien op hetzelfde niveau.

Er zijn de volgende soorten houdingen:

  • plat - het verminderen van de ernst van natuurlijke bochten;
  • buigen - een toename van de ernst van cervicale lordose;
  • ronde rug - een toename van de intensiteit van thoracale kyfose;
  • scoliotische (asymmetrische) houding - kromming van de ruggengraat opzij zonder de wervels te draaien.

Overtreding van de houding kan zijn:

  • niet gefixeerd - een persoon kan zijn rug recht maken, als hij dat wenst, omdat een slechte houding slechts een gevolg is van gewoonte;
  • gerepareerd - u kunt uw houding niet zelf corrigeren, omdat de aandoening in een ziekte is veranderd.

Wanneer een vaste overtreding wordt gebruikt om de termen "pathologische kyfose" en "pathologische lordose" te gebruiken.

Scoliotische ziekte

In tegenstelling tot de scoliotische houding, wordt de ziekte die "scoliose" wordt genoemd, niet alleen gekenmerkt door de laterale kromming van de wervelkolom, maar ook door rotatie van de wervels rond de as (torsie). Ziektestatus brengt meer ernstige oorzaken met zich mee dan een slechte houding, evenals min of meer permanente of vaste spinale veranderingen.

De volgende vormen (oorzaken) van scoliose worden onderscheiden:

  • myogene scoliose veroorzaakt door zwakte van het musculo-ligamenteuze apparaat, dat vaak wordt waargenomen als de botten van een kind sneller groeien dan dat de spieren sterker worden;
  • neurogene scoliose in primaire laesies van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld verlamming);
  • dysplastische scoliose veroorzaakt door abnormaliteiten van de lumbosacrale wervelkolom (sacralisatie, lumbarisatie);
  • statische (secundaire) scoliose, die een gevolg is van het verslaan van de gewrichten van de onderste ledematen (aangeboren dislocatie van de heup);
  • rachitische scoliose - ontwikkelt na het lijden aan rachitis.

Osteochondropathie (aseptische botnecrose)

Osteochondropathie is een groep van bot- en kraakbeenaandoeningen bij kinderen en adolescenten, als gevolg van onvolledige botgroei. Er wordt aangenomen dat als de botten te snel groeien en de groei van bloedvaten wordt vertraagd, de voeding van het bot en het proces van normale botvorming worden verstoord.

Osteochondropathie wordt gekenmerkt door de volgende stadia:

  • aseptische necrose - niet-inflammatoire vernietiging van botweefsel (a - afwezigheid, sepsis - infectie, necrose - necrose);
  • indruk (depressieve) breuk - vervorming van de epifyse van het bot onder invloed van de belasting;
  • botresorptie - vernietiging van het bot en vorming van bindweefsel;
  • reparatie - bot ondergaat herstructurering.

Osteochondrose, osteoporose, osteodystrofie

Osteochondrose, osteoporose en osteodystrofie zijn ziekten die bot- en / of kraakbeenweefsel aantasten. Vanwege het ontbreken van sterk botweefsel is er een neiging tot pathologische fracturen.

Osteochondrosis - het verlies van de tussenwervelschijf (kraakbeen), wat leidt tot snelle slijtage, vervorming en verplaatsing van de wervels (wervels discs voorkomen wrijving). Veel ziekten (reumatisch, auto-immuun, vasculair), evenals verwondingen en ontwikkelingsanomalieën leiden tot osteochondrose.

Osteoporose is een ziekte geassocieerd met verminderde botmineralisatie (verdichting). Botverlies wordt waargenomen in verschillende pathologieën van inwendige organen en metabolisme, hormonale, auto-immune en zenuwaandoeningen.

Osteodystrofieën worden gekenmerkt door de vernietiging van botweefsel en de herschikking van botmaterie. In sommige gevallen wordt het botweefsel vervangen door vezelachtig (vergelijkbaar met het weefsel van de ligamenten en pezen) of vormt het cysten.

De oorzaak van osteodystrofie kan zijn:

  • hyperparathyroïdie (hyperparathyroid osteodystrofie, ziekte Recklinghausen) - verhoogde productie van parathyroïd hormoon (bijschildklier) klieren die leidt tot uitspoeling van calcium uit de botten;
  • renale osteodystrofie (fibrocystische osteïtis) - in het geval van nierziekten is het mineraalmetabolisme gestoord (calcium- en fosforzouten), waardoor botten lijden;
  • jicht - de ophoping van urinezuurkristallen in de weefsels, wat een ontstekingsproces veroorzaakt (artritis);
  • rachitis - falen van het proces van botvorming bij kinderen en de verzachting ervan (osteomalacie) als gevolg van een overtreding van het mineraalmetabolisme met een tekort aan vitamine D in het lichaam;
  • deformatie van osteodystrofie (de ziekte van Paget) - een ziekte van onbekende aard die zich ontwikkelt bij mensen boven de 40;
  • diabetische osteoarthropathie - vernietiging van de articulaire uiteinden van botten bij patiënten met diabetes mellitus.

Spondylose, spondylitis, spondyloarthrosis, spondylopathie

De aanwezigheid van het spondylo-deeltje betekent dat de ziekte gerelateerd is aan de wervels (spondylon). Spondylose is een groei van wervelbotten met de vorming van osteofyten - botdoorns op de wervels. In tegenstelling tot osteochondrose slijt spondylose niet tijdens spondylose. Er wordt aangenomen dat spondylose zich ontwikkelt wanneer het ligamenteuze apparaat van de wervelkolom overbelast wordt, wat leidt tot zwelling van de ligamenten en hun verkalking.

Spondylarthritis (spondylitis) is een vervormende osteoartritis (geen ontsteking) of artritis (met tekenen van ontsteking) van tussenwervelschijven gewrichten. Spondylitis is een infectie van de wervels, die vaak wordt waargenomen in gevallen van tuberculose, brucellose en reumatische aandoeningen.

Spondylopathy de wervels een secundaire ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam (een schending van mineralisatie van de botten), of ontsteking van de gewrichten van de wervelkolom (auto-immune reumatische ziekte, psoriatische artritis, en anderen).

Tunnelsyndromen

Tunnel syndroom (tunnel neuropathie) - een samendrukking van zenuwen anatomische kanalen (vernauwing), die tussen de botten en het musculo-fascial omhulsel. Het is belangrijk op te merken dat, in tegenstelling tot zenuwbeschadiging veroorzaakt door kneuzingen en verwondingen, tunnelsyndromen worden geassocieerd met overbelasting van een bepaalde spiergroep. Wanneer de spieren lang in een toestand van spanning, dat wil zeggen vermindering, veroorzaakt de zwelling en zenuwen die rijdt onder de spier erboven of erlangs, geperst. Vanwege het feit dat de tunnel syndroom is een chronisch verloop (er verdwijnt) en voornamelijk behandeld door orthopedische apparaten, ze binnen de competentie van de orthopedist.

Ontstekingsziekten van zacht weefsel

Deze ziekten zijn gerelateerd aan de activiteit van een orthopedist vanuit het oogpunt dat ze in staat zijn de beweging te verstoren en vervormingen van het bewegingsapparaat te veroorzaken.

Ontstekingsziekten van zachte weefsels omvatten:

  • myositis - ontsteking van de spieren;
  • tendinitis - ontsteking van de pees:
  • ligamentitis - ontsteking van de ligamenten;
  • tendovaginitis - ontsteking van het synoviaal membraan, dat van binnenuit de vagina (zak) van de pezen van de spieren bedekt en hun uitglijden tijdens de samentrekking van de spieren vergemakkelijkt.

Myositis wordt bij veel ziektes waargenomen, dus het is niet genoeg om alleen "myositis" te diagnosticeren, de orthopedisch chirurg zal naar de oorzaak zoeken. Myositis komt vaak voor wanneer spieren worden uitgerekt bij mensen van bepaalde beroepen - typisten, mensen die op het toetsenbord werken of met metaal (rollers). Maar meestal treedt myositis op wanneer een weefsel is geïnfecteerd met een infectie. Vooral onderscheiden ossifying myositis, die wordt gekenmerkt door de vorming van botweefsel bij een ruptuur van pezen en ligamenten, dislocaties en breuken. De resterende myositis kunnen worden behandeld door chirurgen, therapeuten en reumatologen.

Ongelijkheid van de lengte van de ledematen

Significante ledematenongelijkheid is het lengteverschil van meer dan 2 cm. Het grootste ongemak wordt veroorzaakt door het verschil in lengte van de onderste ledematen. Ongelijkheid kan aangeboren zijn en worden verworven. Congenitale ongelijkheid ontstaat vaak als gevolg van de pathologie van botontwikkeling in de prenatale periode (er wordt aangenomen dat de reden is de onderontwikkeling van bloedvaten die de verkorte sectie van het bot voeden). Verworven ongelijkheid ontstaat na verwondingen of aandoeningen in het verleden (poliomyelitis, osteomyelitis, tuberculose, neurologische aandoeningen). De oorzaak van de verworven ongelijkheid is de nederlaag van de groeizone van het bot bij kinderen en adolescenten.

Tumoren van botten en kraakbeen

Tumoren van botten en kraakbeen zijn de pathologie waar orthopedisten en oncologen mee bezig zijn. De tumoren zelf worden behandeld door oncologen en hun gevolgen in de vorm van een laesie van het bewegingsapparaat zijn orthopedisten. Bovendien kunnen dergelijke patiënten ook naar een traumatoloog gaan, aangezien tumoren het risico op pathologische fracturen verhogen. Bottumoren, evenals kraakbeenweefsel, kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn.

De meest voorkomende tumoren van het bewegingsapparaat zijn:

  • osteoom is een goedaardige bottumor, treft slechts één bot (meestal de schedelbotten);
  • chondroma is een goedaardige tumor van kraakbeen;
  • myeloom - een kwaadaardige tumor van het beenmerg;
  • osteogeen sarcoom - kwaadaardige bottumor;
  • primaire chondrosarcoom - een kwaadaardige tumor van kraakbeenweefsel.

Wat zijn de symptomen en diagnoses van de orthopedisch traumatoloog?

Situaties die een persoon naar een traumatoloog leiden en degenen die u naar een orthopedist wenden, zijn fundamenteel anders. Hier is één criterium belangrijk: het verband tussen klachten en symptomen bij een recente verwonding of het ontbreken van deze verbinding. Als de klachten van de patiënt zijn ontstaan ​​na een verwonding, blaas, val, ongemakkelijke beweging, dan moet hij direct naar het kantoor van de traumatoloog gaan. Als een persoon geen enkel deel van zijn lichaam uit het contact met een verwonding kan halen, aanvaardt een orthopedist het. Het is mogelijk om onmiddellijk bij een traumatoloog te komen, terwijl mensen een orthopedist kunnen bereiken na raadpleging van een huisarts, kinderarts of andere artsen. Dat is de reden waarom de orthopedist in de meeste gevallen mensen accepteert met een al bekende diagnose.

Symptomen die moeten worden doorverwezen naar een traumatoloog

Een symptoom

Ontwikkelingsmechanisme

Welk onderzoek is nodig om de oorzaak vast te stellen?

Welke ziekten veroorzaken een symptoom?

Scherpe pijn na botsing, beweging, val, die toeneemt met de geringste beweging of druk

Pijn ontstaat als gevolg van irritatie van pijnreceptoren in de weefsels van het beschadigde gebied. De meest gevoelige receptoren zijn pijnreceptoren van het periosteum (daarom is de pijn het ernstigst bij breuken).

  • inspectie en gevoel;
  • het meten van de lengte van de ledematen;
  • Röntgenstralen;
  • echografie (echografie);
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • artroscopie;
  • scintigrafie;
  • gezamenlijke punctie;
  • compleet aantal bloedcellen en urineanalyse;
  • coagulatie.
  • kneuzingen;
  • compressie (langdurig knijpsyndroom);
  • scheuren en verstuikingen, pezen en spieren;
  • zenuwbeschadiging;
  • dislocatie;
  • fractuur;
  • rugletsel;
  • trauma aan de meniscus van het kniegewricht;
  • valse verbinding.

Zwelling en blauwe plekken op het gebied van letsel

Wanneer weefselbeschadiging optreedt, treedt een bloedscheuring op, wordt bloed in zachte weefsels gegoten (in de huid, onder de huid, onder de fascia) of in de holte van de gewrichten, die uiterlijk lijkt op zwelling (wallen). Blauwe plekken treden op als het bloed het zachte weefsel doorweekt.

  • inspectie en gevoel;
  • het meten van de lengte van de ledematen;
  • gezamenlijke bewegingstest;
  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • artroscopie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • coagulatie.
  • kneuzingen;
  • compressie (langdurig knijpsyndroom);
  • scheuren en verstuikingen, pezen en spieren;
  • dislocatie;
  • fractuur;
  • rugletsel;
  • trauma aan de meniscus van de knie.

De ledemaat verkorten na een blessure

Bij breuken worden de botfragmenten in verschillende richtingen verschoven vanwege de spanning van de spieren, die aan verschillende delen van het bot zijn bevestigd. In het geval van dislocatie bevindt een van de botkoppen zich boven het niveau waarop het zou moeten zijn.

  • inspectie en gevoel;
  • het bewegingsbereik in het gewricht testen;
  • meting van de lengte en het volume van de ledemaat;
  • goniometrie;
  • Röntgenstralen;
  • CT-scan;
  • MR.
  • dislocatie;
  • breuk.

Abnormale botmobiliteit

In het gebied van de breuk bij het sonderen is het mogelijk om fragmenten ten opzichte van elkaar te verplaatsen, om de randen van fragmenten (meestal scherp) te bepalen. De crunch is een geluidsmanifestatie van de verplaatsing van fragmenten of beschadigd kraakbeen.

  • inspectie en gevoel;
  • Röntgenstralen;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • echografie;
  • artroscopie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • coagulatie.
  • fractuur;
  • valse verbinding.

Scherpe randen voelen of kraken wanneer ingedrukt

  • fractuur;
  • trauma aan de meniscus van het kniegewricht;
  • traumatisch hersenletsel.

Open wond met uitstekende botfragmenten

De randen van botfragmenten steken uit een open wond in het geval dat de huid van binnenuit wordt beschadigd door de scherpe rand van het fragment.

  • inspectie en gevoel;
  • Röntgenstralen;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • coagulatie.
  • fractuur;
  • open dislocatie;
  • perelomovyvih;
  • traumatisch hersenletsel.

Deformiteit van het gewricht en het zachte weefsel

Deformatie en defecten treden op in schending van de anatomische locatie van verschillende delen van het gewricht of zacht weefsel, evenals oedeem (traumatisch of ontstekingsremmend) van de articulaire en extra-articulaire weefsels.

  • inspectie en gevoel;
  • het bewegingsbereik in het gewricht testen;
  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • scintigrafie;
  • artroscopie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • coagulatie.
  • kneuzing;
  • compressie (langdurig knijpsyndroom);
  • uitrekken en scheuren van spieren, gewrichtsbanden, pezen;
  • dislocatie;
  • fractuur;
  • rugletsel;
  • trauma aan de meniscus van het kniegewricht;
  • traumatisch hersenletsel.

Defecten van zacht weefsel

(recessie, dichte formatie)

In de vorm van een dichte formatie kan een stuk gescheurde spier worden gevoeld, en de recessie is de plaats waar het weefsel normaal had moeten zijn.

  • inspectie en gevoel;
  • het bewegingsbereik in het gewricht testen;
  • meting van de lengte en het volume van de ledemaat;
  • echografie;
  • Röntgenstralen;
  • artroscopie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • coagulatie.
  • scheuren en verstuikingen, pezen en spieren;
  • rugletsel;
  • trauma aan de meniscus van de knie.

Onnatuurlijke of gedwongen positie van de ledemaat of romp

De geforceerde positie treedt op als de onderdelen van het gewricht uiteenvallen, waardoor het gewricht in één positie wordt gefixeerd, zonder de mogelijkheid om het te verwisselen. Een onnatuurlijke positie wordt verkregen door een deel van het lichaam als het bot ergens kapot gaat.

  • inspectie en gevoel;
  • Röntgenstralen;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • echografie;
  • artroscopie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • coagulatie.
  • dislocatie;
  • fractuur;
  • rugletsel;
  • trauma aan de meniscus van de knie.

Verminderde gewrichtsfunctie

De functie van het gewricht wordt aangetast wanneer een breuk of een uitgesproken zwelling van zijn weefsels, een schending van de integriteit van de botten die deel uitmaken van het gewricht of schade aan de motorische zenuwen.

  • inspectie en gevoel;
  • het bewegingsbereik in het gewricht testen;
  • meting van de lengte en omtrek van een ledemaat;
  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • artroscopie;
  • gezamenlijke punctie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • coagulatie.
  • kneuzing;
  • compressie (langdurig knijpsyndroom);
  • scheuren en verstuikingen, pezen en spieren;
  • dislocatie;
  • fractuur;
  • trauma aan de meniscus van de knie.

Schending van de gevoeligheid van de huid

Verzwakking (gevoelloosheid) of verlies van gevoeligheid van de huid wordt waargenomen wanneer een gevoelige zenuw wordt verpletterd of gescheurd.

  • inspectie en gevoel;
  • het bewegingsbereik in het gewricht testen;
  • Röntgenstralen;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • echografie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • coagulatie.
  • compressie (langdurig knijpsyndroom);
  • zenuwbeschadiging;
  • rugletsel;
  • traumatisch hersenletsel.

Symptomen die moeten worden geadresseerd aan de orthopedist

Een symptoom

Ontwikkelingsmechanisme

Welk onderzoek is nodig om de oorzaak vast te stellen?

Welke ziekten veroorzaken een symptoom?

Beperking van beweging of volledige immobiliteit in het gewricht of de wervelkolom

De mobiliteit van het gewricht neemt af met veranderingen in de structuur van weefsels in de buik (ontsteking, vernietiging), vochtophoping in de gewrichtsholte, gewrichtsgenezing van de gewrichtsvlakken, schade aan de zenuwen of het spier-ligamentische apparaat van het gewricht.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in het gewricht;
  • goniometrie (meting van de amplitude van beweging in het gewricht);
  • het meten van de omtrek van een ledemaat;
  • artroscopie;
  • echografie;
  • MRI;
  • CT-scan;
  • scintigrafie;
  • densitometrie;
  • gezamenlijke punctie;
  • botbiopsie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, C-reactief proteïne (CRP) en urinezuur.
  • aangeboren dislocatie van de heup;
  • osteoartritis;
  • arthritis;
  • tunnelsyndromen;
  • osteohondropatija;
  • lage rugpijn;
  • spondylosis;
  • spondylitis;
  • myositis;
  • tendinitis;
  • tenosynovitis;
  • ligament;
  • plantaire fasciitis;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralisering;
  • bottumoren;
  • ledematenongelijkheid (aangeboren en verworven).

Pijn in rust of geassocieerd met beweging in het gewricht

De oorzaak van de pijn is het knijpen van pijnreceptoren of hun irritatie tijdens het ontstekingsproces in het gewricht.

Als pijnen in een gewricht alleen ontstaan ​​bij het begin van de beweging ("beginpijnen"), dan zijn ze te wijten aan het feit dat de maximale belasting tijdens de eerste beweging altijd op het meest getroffen deel valt.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in het gewricht;
  • het meten van de omtrek van een ledemaat;
  • goniometrie;
  • Röntgenstralen;
  • artroscopie;
  • echografie;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • scintigrafie;
  • gezamenlijke punctie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, CRP en urinezuur.
  • osteoartritis;
  • osteohondropatija;
  • lage rugpijn;
  • osteoporose;
  • tunnelsyndromen;
  • arthritis;
  • tendinitis;
  • tenosynovitis;
  • ligament;
  • myositis;
  • plantaire fasciitis;
  • ledematenongelijkheid (aangeboren en verworven);
  • osteomyelitis.

Pijnlijk "vastlopen" van het gewricht

De reden is de aanwezigheid van "gewrichtsmuis." "Articulaire muis" is een stuk kraakbeenweefsel, bot of andere formatie dat "drijft" in de gewrichtsholte, periodiek onderworpen aan knijpen tussen de gewrichtsvlakken. Dit veroorzaakt een blokkering van het gewricht. Een andere reden zou peesdystrofie kunnen zijn en deze kunnen kneuzen.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in het gewricht;
  • goniometrie;
  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • artroscopie;
  • gezamenlijke punctie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • bloedtest voor CRP en urinezuur.
  • osteoartritis;
  • chronische meniscitis (meniscusopathie);
  • osteohondropatija;
  • spondylopathy;
  • ligament.

Aanhoudende bot- of gewrichtspijn

Als de botten de hele tijd pijn doen, dan wordt het meestal geassocieerd met hun vernietiging.

  • inspectie en gevoel;
  • gezamenlijke bewegingstest;
  • het meten van de omtrek van een ledemaat;
  • Röntgenstralen;
  • goniometrie;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • densitometrie;
  • scintigrafie;
  • biopsie;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, CRP en urinezuur.
  • osteodystrofie;
  • osteoporose;
  • bottumoren;
  • osteochondropathie (aseptische botnecrose).

"Crunch" in de gewrichten

De crunch in de gewrichten tijdens flexie of extensie is te wijten aan de ongelijkheid van het kraakbeenweefsel of ontsteking van de articulaire zak.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in het gewricht;
  • goniometrie;
  • echografie;
  • Röntgenstralen;
  • artroscopie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • bloedtest voor CRP en urinezuur.
  • osteoartritis;
  • chronische meniscitis;
  • arthritis.

Pijn of vermoeidheid van de spieren van de ledematen

Pijn treedt op als zwelling en irritatie van pijnreceptoren overbelasting van spieren en gewrichtsbanden veroorzaken.

  • inspectie en gevoel;
  • gezamenlijke bewegingstest;
  • het meten van de omtrek van een ledemaat;
  • goniometrie;
  • Röntgenstralen;
  • plantometriya;
  • podometrics;
  • MRI;
  • echografie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, CRP en urinezuur.
  • platte voeten;
  • holle voet;
  • osteodystrofie;
  • lage rugpijn;
  • myositis;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralisering.

Pijn in de rug, nek, lumbale regio

Pijn veroorzaakt door schade aan de wervelgewrichten of het musculo-ligamentische apparaat van de wervelkolom.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in de gewrichten;
  • goniometrie;
  • Röntgenstralen;
  • artroscopie;
  • densitometrie;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • scintigrafie;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, CRP en urinezuur.
  • spondiloartroz;
  • spondylitis;
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofie;
  • lage rugpijn;
  • osteoporose;
  • spondylosis;
  • spondylitis;
  • spondylopathy;
  • myositis;
  • scoliotische ziekte;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralisering;
  • spondylolisthesis.

Limb gezamenlijke misvorming

Het gewricht kan worden vervormd met een sterke ontstekingszwelling van zijn weefsels of met de vernietiging van gewrichtsstructuren.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in het gewricht;
  • Röntgenstralen;
  • artroscopie;
  • densitometrie;
  • bloedonderzoek voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, CRP en urinezuur;
  • gezamenlijke punctie;
  • botbiopsie;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, CRP en urinezuur.
  • osteoartritis;
  • chronische meniscitis;
  • osteoporose;
  • arthritis;
  • osteodystrofie;
  • valgus misvorming van de eerste teen;
  • hamervormige vingers;
  • epifysiolyse.

Halsbelasting van de borst en de wervelkolom

Deformatie treedt op hetzij door een verandering in de vorm van de botten, hetzij door een laesie van het musculo-ligamentische apparaat.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in het gewricht;
  • goniometrie;
  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • artroscopie;
  • scintigrafie;
  • densitometrie;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, CRP en urinezuur.
  • osteohondropatija;
  • arthritis;
  • osteoartritis;
  • torticollis;
  • osteoporose;
  • bottumoren;
  • trechterborst;
  • kielborst;
  • spondiloartroz;
  • spondylopathy;
  • spondylitis.

Congenitale misvormingen

Congenitale misvormingen worden veroorzaakt door gestoorde weefselvorming in de foetus tijdens de zwangerschap.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in het gewricht;
  • Röntgenstralen;
  • US.
  • torticollis;
  • syndactylie;
  • polydactyly;
  • ectrodactyly;
  • clubhand;
  • klompvoet;
  • Morton's vinger.

Stijfheid of ongemak in de gewrichten en spieren

Stijfheid is te wijten aan een afname van het bewegingsvolume in het gewricht als gevolg van het verslaan van de structuren (kraakbeen, synoviale zak, bot).

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in het gewricht;
  • meting van het volume en de lengte van de ledematen;
  • goniometrie;
  • echografie;
  • Röntgenstralen;
  • artroscopie;
  • scintigrafie;
  • densitometrie;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, CRP en urinezuur.
  • osteoartritis;
  • arthritis;
  • osteohondropatija;
  • myositis;
  • tendinitis;
  • tenosynovitis;
  • ligament.

Houding veranderen

De houding verandert als de natuurlijke rondingen van de wervelkolom afgevlakt worden of meer uitgesproken worden, of een onnatuurlijke buiging naar de zijkant verschijnt.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in het gewricht;
  • het meten van de omtrek van een ledemaat;
  • goniometrie;
  • Röntgenstralen;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • densitometrie;
  • scintigrafie;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, CRP en urinezuur.
  • bukken;
  • plat terug;
  • rond terug;
  • scoliotische houding;
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofie;
  • lage rugpijn;
  • osteoporose;
  • scoliotische ziekte;
  • spondylolisthesis.

Loopstoornissen

De gang verandert met een verandering in de gewrichten van de onderste ledematen ("eend" - de helling van het lichaam, dan rechts, dan links) of de inconsistentie van hun lengte ("vallen", "springen"). "Zachte" gang vanwege de wens om het zere been niet te belasten.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in de gewrichten;
  • het meten van de omtrek van een ledemaat;
  • goniometrie;
  • artroscopie;
  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • MRI;
  • plantography;
  • podography;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, CRP en urinezuur.
  • verandering in de lengte van het ledemaat na de breuk;
  • ledematenongelijkheid (aangeboren en verworven);
  • aangeboren dislocatie van de heup;
  • ledematen verlenging;
  • arthritis;
  • osteoartritis;
  • klompvoet;
  • platte voeten;
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofie;
  • lage rugpijn;
  • myositis;
  • spondylolisthesis;
  • spondylarthritis.

Vermoeidheid tijdens het lopen

In geval van schending van de normale toestand van het bewegingsapparaat, is de belasting tijdens het lopen ongelijk verdeeld. "Blokken" in de lagere delen van het lichaam verhogen de belasting van de superieure gewrichten, wat leidt tot een snelle uitputting van krachten.

Verschillende lengte van ledematen

De verandering in de lengte van de ledematen kan het gevolg zijn van een beschadiging van de botten (trauma, vernietiging en misvorming), of van een eenzijdige laesie van een groot gewricht.

  • algemene inspectie en gevoel;
  • het meten van de omtrek van een ledemaat;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in het gewricht;
  • goniometrie;
  • Röntgenstralen;
  • CT-scan;
  • echografie;
  • scintigrafie;
  • densitometrie;
  • bloedtest voor calcium, fosfor, osteocalcine, alkalische fosfatase, CRP en urinezuur.
  • aangeboren dislocatie van de heup (heupdysplasie);
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofie;
  • osteoporose;
  • osteomyelitis;
  • zwelling van het bot.

koorts

(in combinatie met andere symptomen)

Een toename van de lichaamstemperatuur wordt waargenomen in het ontstekingsproces als een manifestatie van het intoxicatiesyndroom.

  • inspectie en gevoel;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • CRP en urinezuur testen;
  • röntgenonderzoek;
  • US.
  • myositis;
  • arthritis;
  • spondylitis;
  • tenosynovitis;
  • osteomyelitis.

Lokale opwarming van de weefsels

Een toename van de temperatuur van de weefsels in een beperkt gebied duidt op een verhoogde bloedstroom, die wordt waargenomen tijdens het ontstekingsproces.

  • inspectie en gevoel;
  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • punctie van het gewrichts- en zachte weefsel;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • analyse van CRP en urinezuur.
  • arthritis;
  • myositis;
  • tendinitis;
  • tenosynovitis;
  • osteomyelitis.

Verlies van gevoeligheid van de huid, gevoelloosheid in een beperkt gebied

De gevoeligheid van de huid kan verzwakken door de compressie van de zenuwwortels in het gebied van hun uitgang van de wervelkolom of zenuwplexus in de anatomische kanalen.

  • inspectie en gevoel;
  • het testen van de hoeveelheid beweging in de gewrichten;
  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • CT-scan;
  • MR.
  • lage rugpijn;
  • spondylopathy;
  • tunnelsyndromen;
  • spondylolisthesis.

Welk onderzoek voert een orthopedisch chirurg uit?

Een onderzoek door een traumatoloog wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een onderzoek door een orthopedist. Het verschil tussen de twee studies uitgevoerd door deze twee specialisten is wat ze vinden. Een traumatoloog is een specialist met een "snelle reactie": het is zijn taak om het type, de ernst en de locatie van de schade, de algemene toestand van de patiënt, te bepalen. Daarna wordt de kwestie van zijn behandeling besloten, en ook zo snel mogelijk. Wat de orthopedist betreft, de problemen waarmee deze arts wordt geconfronteerd, zijn meestal onverbeterlijk, zou men de patiënt bekend kunnen noemen. Orthopedische aandoeningen ontwikkelen zich langzaam, zodat de specialist meer tijd nodig heeft om een ​​diagnose te stellen en de behandelmethode te kiezen.

Studies voorgeschreven door een traumatoloog-orthopedist

studie

Hoe is het gedaan?

Welk trauma onthult het?

Welke orthopedische pathologie onthult?

Inspectie, Gevoel

Met onderzoek kunt u de toestand van het skelet, de vervorming, de geforceerde positie van de patiënt, de houding en de torsosymmetrie beoordelen. Als een verwonding wordt vermoed, worden het onderzoek en onderzoek van weefsels zeer zorgvuldig uitgevoerd, omdat dit ten eerste kan leiden tot verhoogde pijn, en ten tweede kan het letsel worden verergerd.

  • kneuzing;
  • compressie;
  • wonden;
  • breekt, rekt;
  • breuken;
  • verstuikingen;
  • perifere zenuwbeschadiging;
  • meniscus schade;
  • vals gewricht (pseudo-artrose);
  • traumatisch hersenletsel.
  • aangeboren dislocatie van de heup;
  • tunnelsyndromen;
  • klompvoet;
  • clubhand;
  • platte voeten;
  • holle voet;
  • valgus misvorming van de eerste teen;
  • vinger van morton;
  • hamervormige vingers;
  • torticollis;
  • misvormingen op de borst;
  • syndactylie;
  • polydactyly;
  • ectrodactyly;
  • vruchtwatervaandels;
  • osteoartritis;
  • arthritis;
  • vervorming van de botten met rachitis;
  • schending van houding;
  • spinale kromming (pathologische lordose, kyfose);
  • scoliotische ziekte;
  • myositis;
  • tendinitis;
  • tenosynovitis;
  • plantaire fasciitis;
  • bottumoren;
  • osteodystrofie.

Bewegingstesten in de gewrichten

Beweging in het gewricht kan actief zijn (ze zijn door de patiënt zelf gemaakt) en passief (ze zijn gemaakt door de arts). Het volume van passieve bewegingen is groter dan het volume van actief. Het bewegingsbereik is afhankelijk van de conditie van de gewrichten en het spier-ligamenteuze apparaat. Met behulp van flexie en extensie van het gewricht bepaalt de arts hoeveel het bewegingsvolume wordt bespaard. Bovendien maken verschillende tests (voor elk gewrichts- en spiergroepen van zichzelf) een differentiële diagnose van pijnsyndromen mogelijk. Tests kunnen worden uitgevoerd terwijl u zit, staat of ligt.

  • gewrichtsschade;
  • meniscus schade;
  • verstuikingen;
  • uitrekken van het spier-ligamenteuze apparaat.
  • aangeboren dislocatie van de heup;
  • osteoartritis;
  • arthritis;
  • osteohondropatija;
  • lage rugpijn;
  • spondylosis;
  • myositis;
  • tendinitis;
  • tenosynovitis;
  • scoliotische ziekte;
  • schending van houding;
  • spinale kromming (pathologische lordose, kyfose);
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralisering;
  • bottumoren.

Meting van het bewegingsbereik in de gewrichten van de ledematen en de wervelkolom

(Goniometrie)

De amplitude van bewegingen wordt gemeten met een orthopedische gradenboog met twee hendels. Op een ervan staat een schaal met graden en op de tweede - een pijl. De hendels worden parallel geïnstalleerd aan de segmenten waaruit het gewricht bestaat en het midden van het apparaat (schaal) op het gewricht zelf. De meting wordt uitgevoerd in de staat van flexie en extensie.

  • In het geval van letsel kan het meten van de amplitude van beweging in een gewricht gevaarlijk zijn, daarom is het testen van het bewegingsvolume beperkt.

Het meten van de lengte en omtrek van ledematen

Het veranderen van de lengte van de ledematen (verkorten of verlengen) wordt vaak "met het oog" uitgevoerd. Hiertoe vraagt ​​de arts de patiënt om de armen in de ellebooggewrichten of de benen in de heup- en kniegewrichten (zittend of liggend) te buigen. Een objectievere methode om ledematen te meten, is meten met een band. De arts meet de ledemaat tussen de botuitsteeksels, die als identificatiepunten zijn. De omtrek van de afzonderlijke segmenten van het ledemaat wordt gemeten om de toestand van het zachte weefsel en de omtrek van het gewricht te bepalen - om de vervorming ervan te identificeren. Dij moet op drie verschillende plaatsen worden gemeten - in de bovenste, middelste en onderste delen.

  • gezamenlijke kneuzing met bloeding in de holte (hemarthrosis);
  • botbreuken;
  • intra-articulaire fracturen;
  • fractuur;
  • trauma aan de meniscus van het kniegewricht;
  • traumatisch hersenletsel;
  • scheuren en verstuikingen, pezen en spieren;
  • dislocatie.
  • heupdysplasie (aangeboren dislocatie van de heup);
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofie;
  • osteoporose;
  • osteomyelitis;
  • zwelling van bot en kraakbeen;
  • osteoartritis;
  • arthritis;
  • discrepantie lengte van ledematen.

X-ray onderzoek

Radiografie van de schedel, ledematen, borst, wervelkolom en bekken wordt uitgevoerd in twee projecties - voorkant en zijkant. De borst en de wervelkolom worden meestal onderzocht in een staande positie (als de toestand het toestaat). Om een ​​specifiek deel van de ledemaat te bestuderen, wordt het direct of schuin op de röntgencassette geplaatst. In sommige gevallen kan het nodig zijn om met twee benen op de cassette te staan ​​(onderzoek van de voeten).

  • dislocatie;
  • fractuur;
  • rugletsel;
  • meniscusletsel (contrastfoto's);
  • traumatisch hersenletsel;
  • polytraumapatiënten;
  • epifylsiolyse bij kinderen.
  • aangeboren dislocatie van de heup;
  • osteoartritis;
  • chronische meniscitis (meniscusopathie);
  • arthritis;
  • klompvoet;
  • osteodystrofie;
  • lage rugpijn;
  • osteoporose;
  • spondylolisthesis;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralisering;
  • borst misvorming;
  • platte voeten;
  • holle voet;
  • plantaire fasciitis;
  • bottumoren;
  • ledematenongelijkheid (aangeboren en verworven)

echo-onderzoek

Echografie kan veranderingen in pezen, gewrichten, botten en spieren detecteren. De sensor stuurt echo's en neemt de signalen op die door het weefsel worden gereflecteerd. De mate van reflectie hangt af van de eigenschappen van weefsels die onder pathologische omstandigheden veranderen (respectievelijk verandert de absorptie van ultrageluid ook).

  • meniscusletsel;
  • contusie (hematoom, hemarthrosis);
  • breekt, rekt;
  • intra-articulaire schade (kapselruptuur);
  • trauma aan de meniscus van het kniegewricht;
  • rugletsel;
  • valse verbinding;
  • epifylsiolyse bij kinderen.
  • aangeboren dislocatie van de heup;
  • chronische meniscitis;
  • bottumoren;
  • tenosynovitis;
  • plantaire fasciitis;
  • myositis;
  • osteoartritis;
  • arthritis;
  • osteomyelitis;
  • osteohondropatija;
  • tunnelsyndromen.

arthroscopy

Artroscopie is een endoscopisch onderzoek van de gewrichten met behulp van een speciaal apparaat genaamd een artroscoop. Een artroscoop is een dunne metalen buis met een camera waarmee je een afbeelding op een beeldscherm in een grotere weergave kunt uitzenden. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of onder spinale anesthesie. Voor een betere studie van de gewrichten wordt via een artroscoop vloeistof in hun holte geïnjecteerd. Artroscopie maakt ook weefselbemonstering (biopsie) en therapeutische manipulaties mogelijk.

  • trauma aan de meniscus van het kniegewricht;
  • gewrichtsbeschadiging met bloeding (hemarthrosis);
  • breuken van de ligamenten en spieren (geassocieerd met het gewricht);
  • fracturen (patella, nekschouder);
  • verstuikingen (vooral bekend).
  • chronische meniscitis;
  • osteoartritis;
  • osteohondropatija;
  • artritis (chronisch);
  • tendinitis.

Magnetische resonantie beeldvorming

Tijdens de MRI ligt de patiënt op een platform dat zich naar binnen beweegt in de tunnel van de tomograaf, waardoor een magnetisch veld rond het onderwerp ontstaat. Dit veld zet de protonen tijdelijk in beweging, die de bronnen worden van het signaal dat door de sensoren wordt opgevangen. Als het nodig is om een ​​specifiek gewricht te onderzoeken, wordt in plaats van de tunnel een "spoel" gebruikt, die het gewricht omvat en "lokale MRI" produceert (dergelijke apparaten worden open genoemd). Met MRI kunnen intraveneuze contrastmiddelen worden toegediend die de signalen uit de weefsels versterken of de bloedvaten zichtbaar maken.

  • breekt, rekt;
  • trauma aan de meniscus van het kniegewricht;
  • botbreuken (vooral pathologisch);
  • intra-articulaire fracturen;
  • traumatisch hersenletsel;
  • verstuikingen;
  • epifylsiolyse bij kinderen.
  • osteoartritis;
  • arthritis;
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofie;
  • lage rugpijn;
  • kwaadaardige bottumoren;
  • spondylosis;
  • spondylitis;
  • spondylopathy;
  • spondiloartroz;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralisering;
  • spondylolisthesis.

Computertomografie

CT-scan is analoog aan röntgenonderzoek, het maakt het mogelijk om zeer dunne röntgenafdelingen van het bestudeerde orgaan te maken en, na computerverwerking, om een ​​driedimensionaal patroon te verkrijgen. Het onderzoek wordt op dezelfde manier uitgevoerd als met MRI - op de diagnosetabel. Het verschil in de beschikbaarheid van straling bij CT.

  • fracturen (bekkenbodem, ruggengraat, intra-articulaire fracturen);
  • pathologische fracturen (kan alleen worden gedetecteerd door CT);
  • traumatisch hersenletsel;
  • breuken in spieren, pezen en gewrichtsbanden;
  • epifylsiolyse bij kinderen.
  • aangeboren dislocatie van de heup;
  • ledematenongelijkheid (aangeboren en verworven);
  • lage rugpijn;
  • osteoartritis;
  • chronische meniscitis (meniscusopathie);
  • spondylopathy;
  • spondiloartroz;
  • spondylitis;
  • osteoporose;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralisering;
  • osteodystrofie.

scintigrafie

Scintigrafie is een scan van het lichaam of de afzonderlijke secties ervan na de introductie van radionucliden, die zich in de weefsels accumuleren en beginnen stralen uit te stralen. De straling wordt opgevangen door een gammacamera, die boven het gewenste gebied wordt geïnstalleerd. Bij pathologie kan de accumulatie van het geneesmiddel afnemen of toenemen.

  • fracturen.
  • arthritis;
  • osteohondropatija;
  • bottumoren;
  • osteomyelitis.

basograaf

(Podography)

Podometrie is een methode waarmee u informatie kunt krijgen over de staat van de steunpunten van de voeten en overtreding van de uniforme verdeling van de belasting. Momenteel gebruikte computer podometriya. Onderzoek gedaan met één voet stappen op het platform aangesloten op de computer. In dit platform zijn er elementen die de druk van elk deel van de voet op het oppervlak registreren. De op de computer verkregen gegevens worden weergegeven in de vorm van een kleurenafbeelding van de voet (de kleur hangt af van de mate van belasting die wordt ervaren).

  • conditie na fractuur van de onderste ledematen.
  • platte voeten;
  • holle voet.

Plantometriya

(Plantography)

Een andere methode om de conditie van de voet te diagnosticeren. Bij een gecomputeriseerde plantometrie staat de patiënt met twee benen op een transparant platform met een speciale verlichting van onderaf. Transparantie biedt de mogelijkheid om een ​​afbeelding van de voetafdrukken (voetafdruk) te fotograferen of te scannen en naar de computer over te brengen.

Gezamenlijke lekke band

Punctie is het inbrengen van een naald of instrument in een orgel. De traumatoloog-orthopedist voert een punctie uit van het gewricht, het zachte weefsel (als er een abces, hematoom of tumor wordt vermoed), bot. Het materiaal dat de arts ontvangt tijdens een punctie wordt punctaat genoemd. Punctate wordt naar het onderzoek in het laboratorium gestuurd. In sommige gevallen wordt de diagnose in één oogopslag verfijnd op punctaat (kleur en samenstelling).

  • gewrichtsbeschadiging (hemarthrosis);
  • intra-articulaire fractuur.
  • arthritis;
  • osteoartritis;
  • chronische meniscitis (meniscusopathie).

Botbiopsie

Een biopsie is een weefselbemonstering (in dit geval botweefsel) door middel van een naaldpunctie (punctie) of tijdens een chirurgische ingreep (open biopsie). Het doel van de beoordeling is de toestand van het botweefsel.

  • in de traumatologie wordt een biopsie uitgevoerd als er een vermoeden bestaat dat de verwonding vergezeld gaat van een gangreen van de extremiteit (dood) en dat een amputatie noodzakelijk is.
  • osteoporose;
  • osteochondropathy;
  • bottumoren.

densitometrie

Densitometrie of botdichtheidsbeoordeling kan worden uitgevoerd met behulp van röntgen- of echografie (op dezelfde manier uitgevoerd als bij conventionele echografie). Röntgendichtheidsmeters hebben een L-vormige huls en een platform waarop de patiënt ligt. De hoes is een emitter van röntgenstralen, hij is boven het gewenste gebied geïnstalleerd. De botdichtheid op de röntgenfoto wordt geschat "met het oog" of met behulp van computerprogramma's.

  • pathologische fracturen (voor vermoedelijke osteoporose).
  • osteoporose.

Naast de belangrijkste methoden kan de traumatoloog-orthopedist een aantal onderzoeken voorschrijven die betrekking hebben op pathologieën die het musculoskeletale systeem beïnvloeden, maar die tot de competentie van andere artsen behoren. Bijvoorbeeld stabilometrie (studie van houding en lichaamssaldo), elektromyografie (onderzoek naar de toestand van de spieren met hun zwakte) en dynamometrie (onderzoek naar spierkracht). Deze studies worden vaker uitgevoerd door neurologen (met verlamming en onbalans van het lichaam), diabetologen (met polyneuropathie - schade aan de meeste perifere zenuwen). Voor orthopedische traumatologen zijn deze methoden een manier om de mate van disfunctie van het bewegingsapparaat vast te stellen, maar niet specifieke ziekten.

Welke laboratoriumtests worden meestal voorgeschreven door een orthopedisch traumatoloog?

Laboratoriumtests, die worden voorgeschreven door een traumatoloog, hebben als doel om na het trauma, de mate van bloedverlies, de toestand van het lichaam te achterhalen en om enkele ziekten te identificeren die trauma zouden kunnen veroorzaken. De meeste testen worden gedaan in een trauma-eenheid of een intensive care-afdeling, dat wil zeggen in een ziekenhuisomgeving. In de meeste gevallen komen mensen naar een orthopedist met een bevestigde diagnose en gegevens van een aantal laboratoriumtests die zijn voorgeschreven door artsen van andere specialismen.

De orthopedisch traumatoloog schrijft de volgende tests voor:

  • volledig bloedbeeld - informeert over de mate van bloedverlies, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam;
  • urinalyse - informeert over de toestand van de nieren (als ze gewond zijn geraakt tijdens de verwonding) en over uitloging van calcium in de urine;
  • coagulogram - analyse van het bloedcoagulatiesysteem wordt voorgeschreven voor het uitvoeren van manipulaties, naast coagulatie wordt waargenomen bij veel verwondingen (intravasculair coagulatiesyndroom);
  • Analyse van calcium- en fosforgehalte is nodig om de mate van mineralisatie van botweefsel (rachitis, osteoporose, osteodystrofie) te beoordelen;
  • analyse van het niveau van C-reactief proteïne - het niveau stijgt met verschillende auto-immuun (reumatische) laesies van de gewrichten;
  • alkalische fosfatase en osteocalcine-analyse - zijn markers van osteoporose;
  • analyse van urinezuur - hiermee kunt u jicht identificeren.

Bovendien worden tests voor de conditie van de nieren en de lever (ureum, creatinine, leverenzymen) noodzakelijkerwijs voorgeschreven.

Als een operatie wordt gepland, voordat de patiënt wordt voorgeschreven, worden alle tests die zijn opgenomen in de lijst van verplichte preoperatieve onderzoeken (immunologische analyse, serologische analyse van bloed voor detectie van infectieziekten, analyse van resus en bloedgroep, geavanceerde biochemische analyse van bloed, verlengde coagulogram, enz.) Voorgeschreven.

Welke pathologieën behandelt een traumatoloog-orthopedist?

Een orthopedisch traumatoloog behandelt die pathologieën die het musculoskeletale systeem hebben beschadigd en een disfunctie van beweging veroorzaakten in een van zijn afdelingen. Schade kan het gevolg zijn van letsel of ziekte. Traumatologist helpt bij acute aandoeningen die levensbedreigend kunnen zijn. Een orthopedist in zijn praktijk voldoet zelden aan pathologieën die levensbedreigend kunnen zijn. De activiteit van de orthopedist is erop gericht ervoor te zorgen dat alles in het bewegingsapparaat normaal werkt, zodat de belasting gelijkmatig wordt verdeeld en de persoon volledig lichamelijk kan bewegen.

Traumatoloog-orthopedist maakt gebruik van zowel chirurgische als niet-chirurgische methoden voor het behandelen van pathologie. Nadat de oorzaak van de overtreding is geëlimineerd, begint een periode van revalidatie, dat wil zeggen het herstel van de functie van het aangetaste bewegingsapparaat. In dit stadium zijn andere specialisten - revalidatieartsen, fysiotherapeuten, manueel therapeuten en massagetherapeuten verbonden aan de behandeling.

Behandelingsmethoden gebruikt door de orthopedisch traumatoloog

pathologie

Methoden van chirurgische en niet-chirurgische behandeling

Geschatte duur van herstel na chirurgie

vooruitzicht

Behandelmethoden voor blessures

  • niet-chirurgische behandeling - een ijsbel op de eerste dag en een drukverband (vermindering van oedeem en bloeding), thermische procedures gedurende 2 - 3 dagen (versnelde resorptie);
  • gezamenlijke punctie - kleine ingreep en diagnostische punctie om los bloed uit het zachte weefsel of gewricht te verwijderen;
  • immobilisatie (immobilisatie) - wordt uitgevoerd met behulp van verbanden of banden voor hemarthrosis.

De duur hangt af van de ernst van de verwonding. Hemarthrose vereist 1 tot 2 weken voor immobilisatie. In milde gevallen treedt de verwonding binnen een week op.

De prognose is gunstig. Bij afwezigheid van de juiste behandeling bestaat het risico van infectie van beschadigde weefsels.

impactie

(syndroom van lang knijpen)

  • topische behandeling - lokaal koud, drukverband;
  • analgesie - circulaire novocaine blokkade (toediening van novocaïne rondom de plaats van compressie);
  • immobilisatie - wordt uitgevoerd met transportbanden (klemmen);
  • algemene behandeling - de introductie van intraveneuze oplossingen met het oog op ontgifting (verwijdering van toxines uit het lichaam) en het herstel van een verminderd metabolisme;
  • prothesen - kunstgebitten worden geïnstalleerd als de ledemaat moest worden geamputeerd.

Patiënten worden behandeld op de intensive care-afdeling. De duur van de behandeling hangt af van de duur van de compressie van het weefsel en de ernst van de intoxicatie van het lichaam.

De prognose hangt af van de juiste behandeling. Het syndroom van intoxicatie kan leiden tot het falen van vitale organen, in de eerste plaats - de nieren.

verstuikingen

  • anesthesie - de introductie van een oplossing van lidocaïne of novocaïne op het gebied van schade, evenals het gebruik van pijnstillers;
  • immobilisatie - het opleggen van een gipsverband.

Het verband moet 10 tot 12 dagen worden gedragen. Bij het oprekken van de ligamenten van immobilisatie van de onderste ledematen duurt het maximaal 2 maanden.

De prognose is gunstig, afhankelijk van de rest regime voor de ledematen.

Ligament-, spier- en peesruptuur

  • chirurgische behandeling - naaien van een pees of spier;
  • arthroscopic surgery - stitching during arthroscopy;
  • immobilisatie - het opleggen van een gipsverband (longgets).

Het is noodzakelijk om gipsspalk te dragen van 2 weken tot 2 maanden. De duur van de revalidatieperiode is afhankelijk van het type spier.

De prognose is gunstig. Bij sportblessures is het vermogen om de functie van beweging te herstellen na 2 maanden mogelijk.

Perifere zenuwbeschadiging

  • immobilisatie - een gips longuet wordt aangebracht zodat het beschadigde deel niet naar beneden hangt en niet in de verkeerde positie vastklikt (tegen de achtergrond van verlies van spiertonen), en ook om de uiteinden van de zenuwen dichter bij elkaar te brengen;
  • medicamenteuze behandeling - stimulatie van het neuromusculaire apparaat met medicijnen;
  • chirurgische behandeling - zenuwstikken (neuroraffia).

Medicamenteuze behandeling wordt gedurende 10 dagen uitgevoerd. Immobilisatie wordt uitgevoerd voor en na het naaien van de zenuw gedurende een periode van 3 weken.

Het proces van zenuwherstel duurt erg lang (de zenuw groeit met een snelheid van 1 mm per dag).

ontwrichting

  • analgesie - lokale of algehele anesthesie wordt uitgevoerd om de spieren te ontspannen en verder te gaan;
  • herpositionering - terugkeer van het verplaatste gewrichtsoppervlak op zijn plaats;
  • immobilisatie - fixatie van het gewricht na herpositionering;
  • Chirurgische behandeling - plastische correctie van de componenten van het gewricht (capsule, ligamenten) met behulp van artroscopie of een open operatie met fixatie van de naalden.

Immobilisatie wordt binnen een paar weken uitgevoerd, de specifieke periode is afhankelijk van het gewricht en de aanwezigheid van complicaties.

De prognose is over het algemeen gunstig. Bij herhaalde dislocaties is alleen de operatie effectief.

breuk

  • gesloten herpositionering - vergelijking van botfragmenten en immobilisatie (onder controle van radiografie);
  • skeletale tractie - botfragmenten worden geleidelijk verminderd door de last op de ledemaat te hangen en deze in zijn natuurlijke positie te houden;
  • externe osteosynthese - herpositionering wordt uitgevoerd onder controle van röntgenonderzoek, waarna de botten worden gefixeerd met naalden in het apparaat (Ilizarov-apparaat);
  • interne osteosynthese - herpositionering van fragmenten en fixatie met metalen structuren (schroeven, schroeven, breinaalden, platen, enz.) wordt uitgevoerd tijdens een open operatie;
  • prothetische gewrichten en ledematen - uitgevoerd met een lage waarschijnlijkheid van zelfgenezing van intra-articulaire of periarticulaire fracturen, evenals als een amputatie van de ledemaat werd uitgevoerd.

De hersteltijd voor fracturen hangt af van het specifieke bot en varieert van 2,5 tot 10 maanden, afhankelijk van de complexiteit van het letsel.

De prognose hangt af van de leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten die de snelheid van callusvorming beïnvloeden.

Rugletsel

  • gesloten technieken - herpositionering en skeletale tractie;
  • spinale fusie - stevige fixatie van de wervels met behulp van verschillende structuren die worden geïmplanteerd tijdens een open of endoscopische operatie.

Schade aan de meniscus

  • pijnverlichting - Novocain-oplossing wordt in het gewricht geïnjecteerd;
  • herpositionering - eliminatie van de blokkade van het gewricht, dat wil zeggen knijpen van de meniscus;
  • immobilisatie - met behulp van een gipsspalk (speciale klem in de vorm van een sleeve);
  • chirurgische behandeling is het verwijderen van een beschadigde meniscus met arthroscopie of een open operatie aan het kniegewricht (arthrotomie), gevolgd door een meniscus-transplantatie (vervanging door een ander kraakbeen of synthetisch implantaat).

Voor de operatie wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis, waar hij 3 dagen moet blijven. Immobilisatie duurt 3 weken en gaat vervolgens verder met het herstellen van de functie.

De prognose hangt af van de leeftijd, evenals de timing van de ontdekking van de verwonding. Indien onbehandeld, ontwikkelt zich artrose.

Pseudarthrose en vertragen de fractuur van de fractuur

  • chirurgische behandeling omvat excisie van de randen van de botfragmenten ("verfrissing"), juiste herpositionering van de botfragmenten, fixatie van de ledemaat in de juiste positie met behulp van metalen structuren of vervanging van het ontbrekende botweefsel (bottransplantatie).

Constructies worden overgelaten tot volledige adhesie van het bot.

De prognose hangt af van de vroege diagnose van het valse gewricht en de juiste behandeling van ziekten die de breuk van de breuk vertragen.

Polytrauma en traumatische shock

  • stoppen van bloeden en vervanging van bloedverlies;
  • pijnverlichting in het gebied van de fractuur;
  • antibiotica;
  • chirurgische behandeling van wonden.

De behandeling wordt uitgevoerd op de intensive care (intensive care unit). De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de aandoening.

De prognose hangt af van de mate van bloedverlies, de aanwezigheid van verwondingen aan de hersenen en het ruggenmerg en de toestand van de inwendige organen.

Traumatisch hersenletsel

  • chirurgische behandeling - herpositionering van ingedrukte fragmenten of plastic sluiting van een botdefect.

Patiënten met TBI worden in de meeste gevallen behandeld op de afdeling neurologie, waar ze in milde gevallen gedurende ten minste 3-5 dagen worden geobserveerd.

De prognose is relatief gunstig, als er geen ernstige hersenschade is. Onder de externe complicaties is geestesziekte mogelijk.

Behandelingsmethoden voor orthopedische ziekten

Ongelijkheid van de lengte van de ledematen

  • chirurgische behandeling - osteosynthese met behulp van het Ilizarov-apparaat, reconstructieve chirurgie aan de onderbenen en gewrichten, amputatie van onderontwikkelde segmenten en prothesen.

De term "verblijf" in het Ilizarov-apparaat is van 4 tot 10 maanden.

De prognose is gunstig als de spierfunctie behouden blijft. Als de oorzaak spierzwakte is, wordt de verlenging van het bot niet uitgevoerd.

Aangeboren dislocatie van de heup

  • niet-chirurgische methoden - fysiotherapie, massage, brede inbakeren, omleiden van banden, lipoplastisch strekken en het opleggen van een gipsverband;
  • chirurgische behandeling - artroplastiek (correctie van elementen van het heupgewricht), osteotomie (kunstmatige breuk om de juiste anatomie te herstellen) of heupgewricht-artroplastie.

Duur van de behandeling met behulp van stretching en gipsen is 5 - 6 maanden.

De prognose is hoe beter, hoe vroeger de heupdysplasie wordt onthuld.

horrelvoet

  • niet-chirurgische behandeling - gipsverband, massage, therapeutische oefeningen, het dragen van individuele orthesen;
  • chirurgische behandeling - plastische chirurgie op de pezen of de calcaneus van de voet en de vaststelling van de "nieuwe" positie met behulp van de naalden, arthrodesis.

Gipsverbanden en orthesen veranderen in fasen naar nieuwe, terwijl het kind opgroeit om de correctie te voltooien.

De prognose is gunstig. Als orthopedische niet-chirurgische correctie werd geïnitieerd in de kindertijd, kan een operatie worden voorkomen.

clubhand

  • chirurgische behandeling - artrodese van het polsgewricht in de juiste positie, met behulp van het Ilizarov-apparaat, prothesen.

"Opgroeiende" botten met het Ilizarov-apparaat gaan minstens 3 tot 4 maanden mee.

Behandeling van patiënten heeft zijn eigen problemen, dus de operatie wordt uitgevoerd voor kinderen tot 10 jaar.

Platte voeten

  • niet-chirurgische behandeling - het dragen van comfortabele schoenen, het gebruik van orthopedische inlegzolen, medische gymnastiek, massage, beperking van de lading, fixatie met een gipsverband;
  • Chirurgische behandeling - vorm de voetboog met behulp van osteotomie, artrodese met fixatie van de botten met schroeven.

Het verband voor neuroma Morton legt een periode van 1,5 maanden op, en na een operatie (osteotomie) - gedurende 2 maanden.

De prognose is gunstig als u op tijd orthopedische inlegzolen en schoenen gaat gebruiken. Anders wordt de belasting overgebracht op de wervelkolom en veroorzaakt vervorming.

Holle voet

  • niet-chirurgische behandeling - het dragen van comfortabele (met lifting) schoenen of orthopedische inlegzolen, fysiotherapie;
  • Chirurgische behandeling - de vorming van de voet met behulp van dissectie van de fascia plantaris, artrodese en osteotomie, transplantatie van spieren en pezen.

Na de operatie wordt een gipsverband gedragen gedurende 6-7 weken.

De prognose is gunstig bij het dragen van comfortabele schoenen en geen overbelasting van de voet. Als de belasting van de voet toeneemt, vervormt deze zelfs nog meer, wat het vermogen om te lopen schendt.

Valgus misvorming van de voet

  • niet-chirurgische behandeling - het dragen van comfortabele (brede) of orthopedische schoenen en orthesen (klemmen en banden);
  • chirurgische behandeling - osteotomie, artrodese of tenodesis (peesfixatie).

Orthesen moeten ongeveer een maand worden gedragen, als de vervorming "vers" is, moet u deze altijd dragen met langdurige vervorming.

De prognose is gunstig, als tijd om de vervorming te elimineren. Anders treedt er een overbelasting van de voet op, die wordt doorgegeven aan de bovenliggende gewrichten en terug.

Hamer vingers

  • niet-chirurgische behandeling - het dragen van losse schoenen, orthopedische inlegzolen of het gebruiken van een verband (fixeert de vinger in de juiste positie);
  • chirurgische behandeling is peesplastieken of metatarsale osteotomie.

Het pleister moet elke keer dat je loopt worden gedragen. In geval van ernstige misvorming, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

De prognose hangt af van de tijdige detectie en correctie.

Vinger van morton

  • niet-chirurgische behandeling - het dragen van speciale schoenen of orthesen;
  • chirurgische behandeling - verkorting van de vingers met bot- of gewrichtschirurgie (osteotomie, artrodese).

Het dragen van speciale schoenen of orthopedische apparaten moet constant gebeuren.

De prognose is gunstig. Als de lengte van de tweede vinger de lengte van de eerste aanzienlijk overschrijdt, kan het moeilijk zijn om schoenen te dragen.

Abnormale ontwikkeling van de vingers

  • chirurgische behandeling - verwijdering van vernauwing tussen de vingers en huidplastic, verwijdering van de extra vinger, herstel van de anatomie van de hand en de functie ervan.

Het aantal fasen voor correctie hangt af van de pathologie.

De prognose is over het algemeen gunstig. Wanneer ectrodactyly chirurgie alleen door volwassenen wordt uitgevoerd.

Tunnelsyndromen

  • niet-chirurgische behandeling - verminderen van de belasting van het ledemaat, immobilisatie van het gewricht, het dragen van inlegzolen, ontstekingsremmende behandeling, de introductie van hydrocortison, fysiotherapie, fysiotherapie;
  • chirurgische behandeling - open of arthroscopische chirurgie met dissectie van de ligamenten, eliminatie van de mechanische oorzaak van compressie van de zenuwplexus (tumor, botvorming).

Niet-chirurgische behandeling wordt gedurende verschillende maanden voorgeschreven, met zijn ineffectiviteit wordt een operatie uitgevoerd.

De prognose is gunstig. Als de spanning van de ligamenten afneemt (gebruikelijke bewegingen worden niet uitgevoerd), dan verdwijnt de pijn.

torticollis

  • niet-chirurgische behandeling - fysiotherapie, massage, fysiotherapie;
  • chirurgische behandeling - de operatie wordt uitgevoerd op de gemodificeerde spier van de nek, de benen worden afgesneden en verlengd.

Niet-chirurgische behandelmethoden worden uitgevoerd door cursussen. Hun duur is gemiddeld 10 - 15 sessies.

De prognose is gunstig met tijdige en juiste behandeling.

Borstdefecten

  • niet-chirurgische behandeling - orthesen dragen, fysiotherapie, massage, zwemmen, fysiotherapie;
  • Chirurgische behandeling - het fixeren van de ribben en het borstbeen met behulp van een metalen plaat in de juiste positie.

Orthesen zijn niet langer dan 2 jaar. Chirurgische fixatie duurt 2 - 3 jaar.

Tot de complicaties van defecten op de borstkas behoren longontsteking, pneumothorax (ophoping van lucht in de pleuraholte).

osteoartritis

  • niet-chirurgische behandeling - tractie met een lading, chondroprotectors, pijnstillers, hormonale ontstekingsremmende en niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie;
  • Chirurgische behandeling - artroplastiek, artrodese (fixatie van het gewricht met de spaken), osteotomie, gewrichtsartroplastiek.

Medicamenteuze behandeling bestaat uit cursussen die enkele maanden duren. Tractie wordt uitgevoerd gedurende 20 minuten over 7 - 10 sessies.

De prognose is over het algemeen gunstig, als u op tijd begint met de behandeling, kunt u het vermogen om te werken handhaven. Als medische behandeling niet mogelijk is (ernstige misvorming van het gewricht), kan endoprothese het vermogen van een persoon om te werken herstellen.

artritis

  • niet-chirurgische behandeling - antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnverlichting;
  • gezamenlijke punctie - verwijdering van opgehoopt purulent of niet-puur (sereus) vocht uit de gewrichtsholte wordt uitgevoerd, wat een therapeutisch effect heeft;
  • chirurgische behandeling - wordt uitgevoerd buiten de periode van exacerbatie, meestal met behulp van arthroscopic chirurgie, wordt het synoviale membraan van het gewricht verwijderd of gedeeltelijk weggesneden (het produceert ook vloeistof).

De duur van de behandeling hangt af van de vorm en oorzaak van artritis (infectie, reumatische ziekte, tuberculose, brucellose en andere). Gemiddeld duurt de duur van een niet-chirurgische behandeling enkele maanden.

De prognose voor infectieuze artritis is gunstige, niet-infectieuze artritis na verloop van tijd kan leiden tot artrose als deze niet wordt behandeld.

osteomyelitis

  • niet-chirurgische behandeling - antibiotica, de introductie van intraveneuze oplossingen, immobilisatie van het ledemaat, fysiotherapie;
  • chirurgische behandeling is het verwijderen van een suppuratieve focus en het vervangen van een lege ruimte door een spierflap op de leverende pedikel (met een voorraadvat), het verwijderen van metalen structuren (postoperatieve osteomyelitis) en een gipsverband.

De behandeling wordt uitgevoerd vóór het beëindigen van het purulente proces en de adhesie van de fractuur.

De prognose hangt af van de weerstand van het lichaam en vroege detectie van osteomyelitis. Als er geen behandeling plaatsvindt, kan bloedinfectie (sepsis) optreden.

Anomalieën van de wervelkolom

  • niet-chirurgische behandeling - eliminatie van symptomen (pijnverlichting, ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie);
  • chirurgische behandeling - verwijdering van het dwarse proces van de overgangswervel (met sacralisatie en lumbarisatie), spinale fusie en fixatie van de wervelkolom.

De duur van fysiotherapiecursussen en de wijze van het voorschrijven van geneesmiddelen wordt individueel ingesteld.

De prognose is in veel gevallen gunstig, de noodzaak tot opereren komt niet altijd voor (als het vermogen van de patiënt om te werken verminderd is).

Spinale kromming

(kyfose, lordose)

  • niet-chirurgische behandeling - immobilisatie met een korset, rugplank, massage, therapeutische oefeningen;
  • chirurgische behandeling - spinale fusie en andere methoden voor spinale fixatie.

Het dragen van korsetten en backboards wordt gedurende lange tijd of alleen tijdens de laadperiode uitgevoerd. Therapeutische gymnastiek en massage worden toegewezen volgens een individueel programma.

De prognose hangt af van de vroege detectie en behandeling, naarmate de kromming voortschrijdt zonder correctie.

Slechte houding

  • de vorming van de juiste houding - sporten, gymnastiek, een hard bed, goed dragen van een tas, een comfortabele werkplek.

Het vormen van een juiste houding is een kwestie van gewoonte, de belangrijkste factor waarin het wordt opgelost, is de voortdurende naleving van de regels gedurende enkele maanden.

De prognose is gunstig. Als er geen ernstige misvormingen van de wervelkolom zijn, kan de houding gemakkelijk worden gecorrigeerd.

Scoliotische ziekte

  • niet-chirurgische behandeling - orthopedische korsetten, versterking van de rugspieren;
  • chirurgische behandeling - epiphysiodesis (verwijdering van een deel van de tussenwervelschijf en een deel van de plaat van de groeizone aan de convexe zijde), spinale fusie (fixatie van de wervelkolom met bottransplantaten) en andere soorten operaties.

Spinale fusie-transplantaties kunnen 3-5 jaar na de installatie worden verwijderd, maar in sommige gevallen blijven ze over. Orthopedische korsetten worden gedragen voor milde vormen van scoliose, waarbij tegelijkertijd de spieren van de rug worden versterkt. De duur van het dragen wordt individueel ingesteld.

De prognose is gunstig als de operatie of orthopedische correctie werd uitgevoerd in de kindertijd.

osteochondropathy

  • niet-chirurgische behandeling - rust op het aangetaste gewricht, orthopedische schoenen, kortstondige of langdurige immobilisatie met gelijktijdige fysiotherapie, chondroprotectors en ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • chirurgische behandeling - reconstructie van het gewricht, arthroscopische verwijdering van de "articulaire muis", artrodese.

De ziekte is chronisch, zo lang of continue behandeling is vereist.

Als de ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, is het mogelijk om vervorming van de botten te voorkomen.

osteoporose

  • niet-chirurgische behandeling - geneesmiddelen die botvernietiging (bisfosfonaten), calcium- en vitamine D-preparaten verminderen.

Osteoporose behandeling wordt uitgevoerd door cursussen.

De prognose is niet erg gunstig, omdat osteoporose vaak wordt gedetecteerd in het stadium waarin het bot zo kwetsbaar is geworden dat het door onvoorzichtige bewegingen breekt. Preventie van osteoporose is een middel om pathologische fracturen te voorkomen.

osteodystrofie

  • niet-chirurgische behandeling - wordt op vergelijkbare wijze uitgevoerd als de behandeling van osteoporose;
  • chirurgische behandeling - verwijder de laesies van het botweefsel of de bijschildkliertumoren (de ingreep wordt uitgevoerd door de chirurg).

Osteodystrophies vereisen constante bewaking van de toestand van het botweefsel.

De prognose hangt af van de vorm van osteodystrofie. Met de ziekte van Recklinghausen wordt, na het verwijderen van een hormonale tumor, de toestand van het botweefsel binnen enkele jaren hersteld. De ziekte van Paget wordt als een precancereuze ziekte beschouwd.

spondylosis

  • niet-chirurgische behandeling - immobilisatie van de wervelkolom met behulp van korsetten, bedrust, ontstekingsremmende behandeling, novocaine blokkade, fysiotherapie, spinale tractie, fysiotherapie;
  • chirurgische behandeling - het herstel van de anatomische relatie van de elementen van de wervelkolom, fixatie van de wervels met een metalen structuur (bottransplantatie, spinale fusie).

Vereist constant toezicht op de toestand van de wervelkolom, de behandeling wordt uitgevoerd cursussen.

De prognose hangt af van de mate van compressie van de zenuwwortels (pijn) en van een vroeg bezoek aan een arts.

spondylitis

spondylarthrosis

spondylopathy

osteochondrose

myositis

  • niet-chirurgische behandeling - antibiotica (met infectieuze myositis), hydrocortison (met stollende myositis);
  • chirurgische behandeling - verwijdering van dood weefsel, pus, calcificaties, drainage.

Niet-chirurgische behandeling is opportuun bij het begin van myositis en is profylactischer van aard. In de meeste gevallen wordt myositis in de orthopedische praktijk operatief behandeld.

De prognose hangt af van het type ziekteverwekker, tijdige en correcte behandeling.

tendinitis

  • niet-chirurgische behandeling - immobilisatie met een gipsverband, de benoeming van ontstekingsremmende behandeling;
  • chirurgische behandeling - excisie van de verdikte pees en de plastic, botresectie (met achillespeesontsteking).

Als een niet-chirurgische behandeling niet binnen 3 tot 6 maanden helpt, wordt de operatie uitgevoerd.

Behandeling van tendinitis (met name de achillespees) is een lang proces, maar met een gunstig resultaat.

gewrichtsband

  • niet-chirurgische behandeling - lokale toediening van novocaïne en hydrocortison (hormonaal ontstekingsremmend middel), massage, thermische procedures;
  • chirurgische behandeling - excisie van het verdikte deel van het ligament.

Niet-chirurgische behandeling wordt gedurende 3 tot 4 weken uitgevoerd en als er geen effect is, worden ze operatief behandeld. Na de operatie is immobilisatie van de ledemaat gedurende een week noodzakelijk.

Indien onbehandeld, gaat de ziekte voort en worden de ligamenten dichter. Tijdige behandeling is de sleutel tot een gunstig resultaat.

tenosynovitis

  • niet-chirurgische behandeling - introductie van hydrocortison in de peesmantel en immobilisatie van de ledemaat met een gipsverband;
  • chirurgische behandeling - punctie van de synoviale zak of excisie van de peesmantel (excisie op de vingers van de hand wordt niet uitgevoerd).

Na de introductie van hydrocortison duurt immobilisatie van de ledemaat 1 tot 2 weken.

In de meeste gevallen is de prognose gunstig. Als het onbehandeld is, bestaat het risico dat de peesmantel samenwerkt met de pees.

Plantaire fasciitis

  • niet-chirurgische behandeling - beperking van lichamelijke activiteit en immobilisatie, ontstekingsremmende geneesmiddelen, dragen van orthopedische inlegzolen, fysiotherapie;
  • Chirurgische behandeling - dissectie van de fascia plantaris in de calcaneus, die de spanning van de nervus plantaris vermindert.

Past niet-chirurgische methoden toe binnen 5 - 6 maanden (immobilisatie - 3 - 4 weken) en indien niet effectief, wordt een operatie uitgevoerd.

De prognose is gunstig met tijdige en adequate behandeling.

Botentumoren

  • chirurgische behandeling - verwijdering van de tumor in het gezonde botweefsel of brede excisie van de aangedane sectie.

De duur van het verblijf in het ziekenhuis is afhankelijk van het aantal geplande activiteiten. Bevestiging van histologisch onderzoek is vereist om een ​​kwaadaardige tumor uit te sluiten of te bevestigen (3-7 dagen).

De prognose voor goedaardige tumoren is gunstig, met kwaadaardige tumoren is er een hoog risico op pathologische fracturen.