Breuk van de voet van de middenvoet

Artritis

Een fractuur van het voetbot van de middenvoet is een traumatische beschadiging van de beenderen van de metatarsus, waarbij de botten worden verplaatst of vervormd. Schade aan de beenderen van de middenvoet wordt geregistreerd bij elke vierde patiënt met een voetblessure. Symptomen van schade zijn zo duidelijk dat patiënten onmiddellijk naar de kliniek gaan voor medische hulp.

De metatarsus in het bewegingsapparaat is een van de kleinste botten. In totaal bestaat de voet uit zesentwintig structurele botelementen, die samen een krachtig verenigd systeem vormen dat met elkaar verbonden is. De vijf botten vertegenwoordigen de middenvoetbeenderen. Ze bevinden zich tussen de tarsus en vingerkootjes van de vingers. Breuken kunnen overal voorkomen, maar meestal wordt 5 bot aangetast.

Omdat de voet bijzonder belangrijke functies vervult en elke dag intensief beweegt, is het niet verrassend dat er zo vaak een fractuur van de metatarsale botten optreedt. Bij normaal beenverstrakking kan bijvoorbeeld een fractuur van het vijfde middenvoetbot van de voet optreden.

Schade classificatie

De fractuur van het middenvoetbot is verdeeld in verschillende typen. Een traumatische breuk wordt in de regel veroorzaakt door een val van hoogte tot de voeten, door een voetblessure of door een slag op het been. Gewoonlijk omvat de risicogroep patiënten van jonge leeftijd in de leeftijd van 20 tot 40 jaar.

De volgende categorie fracturen is stressfractuur. Dergelijke schade wordt veroorzaakt door langdurige stress op de voet, evenals frequente verwondingen aan de voet. Gewoonlijk omvat de risicogroep mensen van wie de professionele activiteiten gepaard gaan met hoge fysieke activiteit. Dit zijn ballerina's, gymnasten, voetballers, dansers.

Een marsfractuur wordt ook geïdentificeerd in de ziekte van Deutschland - dergelijke schade treedt meestal op in het leger en wordt genoemd naar de arts die voor het eerst de pathologie heeft vastgesteld. Met dit letsel wordt het bot beschadigd aan de basis van de tarsus. In gevaar zijn zowel mannen als vrouwen wier activiteiten gerelateerd zijn aan sport.

Per type fractuur worden stressvolle verwondingen verdeeld in breuken met verplaatsing en zonder verplaatsing. Breuken kunnen ook spiraalvormig, schuin of transversaal zijn. Met een sterke verplettering van het bot, wanneer een zwaar voorwerp op het been is gevallen, wordt een fijngemaakte fractuur gediagnosticeerd.

Een verbrijzelde Jones-fractuur is wanneer het bot is gewond aan de basis van de vijfde middenvoetsbeentje, en vanwege het voorkomen van vele fragmenten, dergelijke verwondingen bijna nooit samenvloeien. Tear-off breuk van de voet manifesteert zich als een onthechting van een botfragment wanneer de pezen overbelast zijn.

Avulsieve fractuur - trauma met transversale sloop, waarbij de botten niet ten opzichte van elkaar bewegen. Een dergelijk letsel ontstaat als gevolg van het rekken van de pezen en is ook moeilijk te bepalen van uitwendige tekens. Daarom is het bij gecombineerde verwondingen belangrijk om niet alleen de complicaties van de verwonding te bepalen, maar ook om de verwonding zelf te identificeren. Anders kunnen onomkeerbare processen optreden en kan schade niet genezen.

redenen

Een fractuur van het middenvoetbot komt met dezelfde frequentie voor bij zowel mannen als vrouwen, omdat alle patiënten vatbaar zijn voor letsel. De belangrijkste oorzaak van de breuk is de impact van onweerstaanbare kracht op de voetgraten Meestal worden fracturen van de metatarsus gevonden bij patiënten met osteoporose.

Meestal zijn dit oudere mensen die calcium verliezen door veranderingen in hun leeftijd. Er zijn ook aanvullende factoren die bijdragen aan het verschijnen van een botbreuk van het middenvoetbot. Dit kan een verkeersongeval zijn, het dragen van smalle schoenen met hoge hakken, pathologieën van het bewegingsapparaat.

In de meeste gevallen is een botbreuk van het middenvoetbot een gevolg van de impact van een massief voorwerp op de achterkant van de voet. Een breuk kan ook optreden als de landing niet succesvol was na de sprong, als de patiënt niet gegroepeerd was en de hele last op de voet viel. De oorzaken van de middenvoetfractuur kunnen samenhangen met overmatige buiging van de voet tijdens rotatie of wanneer de as overbelast is.

symptomen

Tekenen van een fractuur van het middenvoetsbeentje in de meeste gevallen zijn zo voor de hand liggend dat de diagnose niet moeilijk is. Voor sommige typen letsel voelen patiënten echter niet de kenmerkende symptomen van letsel, dus kan een onjuiste diagnose worden gesteld. Typische manifestaties van een fractuur zijn:

  • acute pijn onmiddellijk na een blessure. Patiënten kunnen niet op hun benen staan ​​en wanneer ze proberen te leunen, is er een scherpe pijn in de voet;
  • snelle zwelling, die in de eerste uren na het letsel toeneemt;
  • hoorbaar knetteren van het bot, dat werd veroorzaakt door schade aan de ledemaat;
  • roodheid van de huid op het gebied van schade, bloeding;
  • als de patiënt na het letsel kan lopen, dan zal hij een karakteristiek hinkend gangetje hebben.

Fractuur van het vijfde middenvoetsbeen komt het meest voor vanwege de anatomische locatie. Zelfs een lichte verwonding kan een breuk veroorzaken. De tweede, derde en vierde botten worden veel minder vaak beschadigd.

diagnostiek

Ondanks de schijnbare eenvoud in de diagnose van voetlaesies, is het uitermate belangrijk voor artsen om een ​​studie uit te voeren die zo informatief mogelijk is en die de meest nauwkeurige gegevens verschaft over de schade aan de middenvoetbeenderen. Als een persoon de beenderen van de voet van de voet brak, dan worden, zoals altijd, de geschiedenis en resultaten van hardware-onderzoek in aanmerking genomen.

Röntgenstraling blijft lange tijd de belangrijkste manier om schade te diagnosticeren

Rekening houdend met de resultaten van röntgenfoto's, diagnosticeren artsen de beschadiging van het vijfde middenvoetbot, namelijk een afscheurfractuur van de knobbebeen van dit bot, evenals een kleine verplaatsing van de botten van niet meer dan twee millimeter.

Bij een Jones-fractuur wordt botbeschadiging op de röntgenfoto meestal getoond in het basisgebied, ongeveer anderhalve centimeter van de gewrichtslijn. Meestal is een dergelijke fractuur het gevolg van een direct letsel. Bij een stressfractuur van de basis van het vijfde bot, treedt de schade veel distaal op ten opzichte van de gewrichtslijn. Schade gaat gepaard met een afname van botstabiliteit, verminderde bloedcirculatie.

Een röntgenopname bij de botbreuk van het middenvoetbeen vertoont de volgende traumakarakteristieken:

  • vernietiging van de corticale laag;
  • röntgenlijn met getroffen breuk;
  • radiolucente lijn aan de basis van de metafyse;
  • duidelijke sclerotische veranderingen tijdens stressfractuur.

Als om welke reden dan ook het röntgenbeeld niet geschikt is voor de arts en hij vermoedt meer complexe schade, dan wordt computertomografie uitgevoerd.

Eerste hulp

In geval van schade aan het bot van de middenvoet, moet het slachtoffer de juiste eerste hulp organiseren - het succes van de fractuurbehandeling is hier grotendeels van afhankelijk. Omdat de voet veel pijn doet en een persoon er niet op kan stappen, en nog minder volledig kan bewegen, wordt eerste hulp ter plaatse geboden op afvalmateriaal.

Omdat de blessure behoorlijk pijnlijk is, wordt een Ketorol, Nimesil of Analgin tablet aan de gewonden gegeven. Na het verlenen van eerste hulp, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. In sommige gevallen kan de patiënt zelfstandig naar de medische faciliteit gaan. Dit is mogelijk met een breuk zonder verplaatsing.

Bij een open fractuur van het middenvoetbot wordt aanbevolen de wond te behandelen met een antisepticum. Als er behalve jodium niets bij de hand is, worden alleen de randen van de schade behandeld. Wanneer arteriële bloedingen op het onderste lid een tourniquet opleggen.

behandeling

Wanneer de patiënt naar de kliniek wordt gebracht, voeren de artsen een visuele inspectie van de schade uit en leiden zij het slachtoffer naar een röntgenfoto. Alleen met behulp van röntgenopnamen kunnen we op betrouwbare wijze bepalen of er een breuk is of niet, en ook om de lokalisatie ervan te identificeren en het soort schade te bepalen. De röntgenfoto wordt gedaan in twee projecties, op de foto kunt u exact bepalen waar de schade zich bevindt - aan de voet van het middenvoetbeen, in de diafyse, in het gebied van de nek of het hoofd van het bot. Je kunt ook de breuklijn karakteriseren, de aanwezigheid van verplaatsing.

Bij het behandelen van een fractuur is correcte eerste hulp uiterst belangrijk. Verdere therapietactieken worden bepaald door de lokalisatie van de schade. De "gouden standaard" voor dergelijke schade is de immobilisatie van de ledematen. Dit gebeurt in het geval dat een fractuur wordt gesloten en herpositionering van fragmenten mogelijk is in handmatige modus zonder insnijding van zachte weefsels.

Gewoonlijk voeren artsen handmatige herpositionering uit met minimale schade als de botten van de voet enigszins verplaatst zijn of breken zonder verplaatsing. Na handmatige reductie worden de spaken een tijdje door de zachte weefsels van de voet gestoken. De tijd van immobilisatie van een ledemaat in een cast is van drie tot vier weken.

Het pleisteren van de voeten gebeurt gemiddeld anderhalve maand.

Het onbetwiste voordeel van handmatige herpositionering is de afwezigheid van huidinsnijding en postoperatieve littekens, maar een van de belangrijke nadelen is de onvolledige herpositionering, wanneer niet alle botelementen in de juiste positie zijn gematcht en u nog steeds een operatie moet uitvoeren.

Voor complexere verwondingen wordt de behandeling uitgevoerd door de methode van osteosynthese. Een operatie is nodig als er een breuk is van het derde en vierde been van de middenvoet, evenals een fractuur met een verplaatsing van de vijfde middenvoetsbeen. Dit is een chirurgische ingreep, waardoor de botfragmenten op hun anatomische positie worden afgestemd. Omdat de botten klein zijn, worden verschillende metalen elementen gebruikt voor de juiste installatie voor bevestiging - schroeven, platen, breinaalden.

Na de operatie wordt een gipsverband op de ledemaat aangebracht. Het been is niet belast tijdens revalidatie, krukken worden gebruikt om te wandelen. Patiënten worden geadviseerd om calcium- en vitamine D-geneesmiddelen in het herstelproces te nemen.

Voor sommige patiënten die relatief lichte fracturen van het botmetatarsale hebben ontvangen, is een orthese mogelijk. De orthese op de voet is een speciale klem gemaakt van een polymeerbasis en verschillende bevestigingsmiddelen die helpen om de voet stevig vast te maken en de belasting te verminderen.

De mate van herstel na verwonding is voor iedereen anders en het is onmogelijk om precies te zeggen hoe lang een ledemaat geneest. Gemiddeld is het 1-1,5 maanden. Het wordt bepaald door de volgende parameters:

  • leeftijd van de patiënt;
  • de hoeveelheid calcium in het lichaam;
  • de aanwezigheid van bijbehorende fractuurcomplicaties;
  • de implementatie van alle rehabilitatiemaatregelen.

rehabilitatie

Postoperatieve revalidatie wordt uitgevoerd onder toezicht van een orthopedisch chirurg. De arts zal het slachtoffer fysiotherapie en fysiotherapie voorschrijven, wat de patiënt zal helpen in de kortst mogelijke tijd te herstellen en de ledematen terug te brengen naar de vroegere mobiliteit.

Oefening fysiotherapie kan alleen worden uitgevoerd als na het verwijderen van de pleister er geen pijnlijke gewaarwordingen meer zijn. De correctheid van prestaties wordt gevolgd door een revalidatiearts. De basisoefeningen rollen met hakken op tenen, tillen op de tenen, buigen en strekken de vingers. Lichamelijke activiteit neemt geleidelijk toe en in een bepaalde fase van revalidatie wordt massage toegepast.

Slachtoffers na een fractuur worden aangeraden om een ​​warming-up te ondergaan, om voetbaden te nemen met medicinale kruiden. Terwijl u het ongemak behoudt, kunt u verdovende zalven gebruiken. Patiënten wordt aangeraden om te gaan zwemmen, om hun dieet aan te passen, omdat de aanwezigheid van een voetbreuk een factor is voor het verschijnen van zoutafzettingen in de toekomst.

Om de bloedsomloop te activeren, kunt u voetmassageapparaten gebruiken - roller, halfrond, enz. Je kunt masseren met aromatische oliën of decongestiva. Artsen bevelen patiënten niet aan om te vroeg naar actieve bewegingen te gaan en hun benen te belasten. Als de patiënt met krukken beweegt, is het na het verwijderen van de pleister al enige tijd nuttig om steun te gebruiken, omdat de spieren en pezen tijdens het casten zijn verdwenen en u een nieuwe verwonding kunt ontvangen.

Tijdens revalidatie adviseren artsen patiënten niet om zich te veel te sparen. Je kunt binnen een paar dagen na het verwijderen van het pleister lopen en zelfs als een gebroken ledemaat pijn doet, mag je de kans niet missen om nieuwe stappen te zetten, elke keer dat je de afgelegde afstand met een paar meter verhoogt.

Vergeet niet dat de meest complete een herstel zal zijn waarbij het lichaam alle noodzakelijke elementen krijgt: calcium, eiwitten, vitamines. Al deze elementen zijn essentieel voor het helen van blessures. Daarom moeten patiënten hun voedzame dieet herzien en zeker zijn dat ze cottage cheese, melk, vleesproducten, groenten en fruit bevatten.

Een goede revalidatie na een blessure is de sleutel tot het voorkomen van verdere complicaties, waaronder artritis, osteoporose en artrose. In het geval van meervoudige ernstige fracturen, evenals bij patiënten met fragiele botten, raden artsen niet aan om te sporten, anders kan de blessure terugkeren.

Het belangrijkste

Van alle traumatische letsels van de voet is fractuur van de middenvoetbotten tamelijk gewoon. Het vijfde bot lijdt meestal. Het is mogelijk om schade in de kliniek te diagnosticeren met de röntgenmethode. In geval van ongecompliceerde fracturen is handmatige herpositionering van fragmenten mogelijk, en in het geval van fracturen met meerdere fragmenten kan chirurgische ingreep niet worden gedaan.

Fractuur van de vijfde voet van de middenvoet hoeveel genezingen

Classificatie en oorzaken

Bij verwondingen van de voet wordt de leidende positie ingenomen door een botbreuk van het middenvoetbot en vooral schade aan het vijfde bot.

Fractuur van de metatarsale botten is schade aan hun anatomische integriteit onder invloed van traumatische factoren. Het vijfde middenvoetsbeentje kan gewond zijn aan de basis, het middelste deel en het hoofd.

De menselijke beensteun bestaat uit zesentwintig botten, nauw met elkaar verbonden door ligamenten en kleine gewrichten. Vanwege deze structuur beïnvloedt de vernietiging van een van de botfragmenten de werking van de hele ledemaat.

Overweeg breuken als gevolg van een blessure. Ze kunnen worden gevormd als gevolg van het raken van de voet met een zwaar voorwerp en het oprollen van de voet tijdens het lopen of rennen.

Classificeer breuken van de volgende soorten:

  • Fractuur van de 5e metatarsus met verplaatsing - als gevolg van fractuur worden botfragmenten verplaatst.
  • Botfragmenten worden niet verplaatst.
  • Open fracturen.
  • Gesloten fractuur van de 5e metatarsus van de voet.

Als een persoon een dergelijke verwonding heeft gekregen zonder verplaatsing, blijven de elementen van het beschadigde bot in dezelfde positie. Een open fractuur gaat gepaard met een schending van de integriteit van de huid, in welk geval delen van de botten zichtbaar zijn in de wond.

Een open fractuur is gevaarlijk voor de mens, omdat het percentage infecties en het optreden van toekomstige complicaties, zoals phlegmon, osteomyelitis, sepsis, gangreen en tetanus, erg hoog is. Hoeveel 5 metatarsale fracturen genezen? Over dit hieronder.

Er zijn verschillende factoren die letsel veroorzaken:

  1. Overmatige oefening.
  2. Los bot als gevolg van osteoporose.
  3. Zwaar voorwerp of scherpe slag.
  4. Niet succesvol springen of vallen.

Hoeveel tekenen van een fractuur zijn afhankelijk van het soort schade. Na een traumatische blessure is een crunch hoorbaar.

Dan begint de voet te zwellen, er verschijnt een blauwe plek. Het inkorten van een van de vingers en de onnatuurlijke afwijking daarvan zijn merkbaar.

Na pijn in vrede kan verdwijnen. Maar zodra de voet de minste belasting heeft, wordt deze hervat met een nieuwe kracht.

Een vermoeidheidsfractuur geeft een pijnlijke en doffe pijn die aanvoelt als spierpijn. Deze pathologie wordt vaker beïnvloed door professionele atleten, rekruten in het leger na intensieve militaire training, toeristen.

Het wordt ook wel marsfractuur genoemd. Maar ook comfort, wie houdt van sporten en van joggen houdt, kan marsbreuk ook gebeuren.

In gevaar zijn ook mensen van wie de professionele activiteiten "op hun poten" zijn. Vrouwen die de voorkeur geven aan schoenen met hoge hakken hebben ook last van deze ziekte.

Osteoporose, voetafwijkingen, platte voeten, slechte kwaliteit en ongeschikt qua grootte en type activiteitsschoenen kunnen de situatie verergeren. De marsfractuur wordt vaker waargenomen op de tweede, minder vaak op de derde en vierde en nog zeldzamer op de eerste en vijfde middenvoetbeenderen.

Wat is er aan de hand Door het sterke en harde werk beginnen de spieren te vermoeien en verliezen ze hun vermogen om de belasting te weerstaan. Een deel van de belasting wordt doorgegeven aan de botstructuur. Kleine scheuren verschijnen op hen. Een marsfractuur geeft pijn aan de middenvoet.

Tijdens rust verdwijnt de pijn volledig, maar nadat de voet is verplaatst, wordt deze hervat. Er verschijnt slap, het looppatroon verandert. Misschien het uiterlijk van oedeem, maar zonder bloeding. De site met de plaats van schade doet pijn als erop wordt gedrukt. Eén of meerdere botten kunnen worden aangetast.

Soorten verwondingen

Onder de breuk van de metatarsale botten wordt verstaan ​​een schending van hun integriteit als gevolg van een verwonding.

Ze zijn geclassificeerd als:

  • Verscheen als gevolg van een blessure.
  • Verscheen als gevolg van vermoeidheid of stress.

Verschillende breuklijnen:

Fracturen van de metatarsale botten zijn de meest voorkomende fracturen van de voet. Ze nemen ongeveer 6% van alle botschade voor hun rekening.

Elk geval moet door een traumatoloog worden geanalyseerd, omdat de aard en locatie van de verwonding de individuele benadering bij de behandeling bepaalt.

Elke complicatie na een blessure zal de menselijke gezondheid negatief beïnvloeden.

De voet heeft verschillende belangrijke functies:

Röntgenfoto van een breuk met een offset

Een middenvoetfractuur is een tamelijk veelvoorkomende verwonding. Dit wordt verklaard door de locatie, omdat het zich voor de voet bevindt en als tamelijk kwetsbaar wordt beschouwd.

Grote ladingen, schokken en vele andere factoren leiden tot letsel. Dergelijke schade is geclassificeerd volgens een aantal indicatoren.

Dus, bij de breuk van slechts één bot, wordt het single genoemd. En met de vervorming van twee of meer botten, kan worden geconcludeerd dat dit type fractuur veelvoudig is.

Naast schade aan de basis, diafyse of cervix, kunnen letsels, afhankelijk van de vorm en locatie, ook verschillen. De vormen van breuk kunnen bijvoorbeeld schuin, transversaal, wigvormig en T-vormig zijn.

Deze factor wordt belangrijk geacht bij het voorschrijven van de behandeling en bepaalt de methoden van de revalidatieperiode.

Volgens een andere classificatie van verwondingen, onderscheiden fracturen traumatisch en vermoeidheid. De eerste treden op als gevolg van een klap of een soort mechanisch effect.

De gevolgen van dergelijke fracturen kunnen botverplaatsingen hebben, die worden gekenmerkt door hun onjuiste locatie ten opzichte van elkaar. Het is mogelijk om te spreken over de afwezigheid van verplaatsing wanneer een deel van de botten zich in hetzelfde vlak bevindt.

Daarnaast zijn er gesloten fracturen, waarbij er geen duidelijke tekenen zijn, en open fracturen, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een wond in een gewond gebied.

Een teken van dit type fractuur, zoals vermoeidheid, is de vorming van subtiele scheuren gevormd als gevolg van aanzienlijke belastingen op de voet, bijvoorbeeld tijdens het lopen of lopen.

Er zijn vijf metatarsale botten. In de meeste gevallen repareren artsen een fractuur van de 5e metatarsus, of 4e, beschouwd als de meest kwetsbare.

Meer zelden worden letsels van het 1e bot gediagnosticeerd, en soms een fractuur van het 3e middenvoetbeen of het tweede been.

De principes van de behandeling van fracturen in verschillende delen van het vijfde middenvoetsbeen hebben een aantal significante verschillen. Schade is gelokaliseerd aan de basis van het bot, in het middengedeelte of in de buurt van het hoofd.

Het is belangrijk om het type letsel correct te diagnosticeren en te bepalen:

  1. Tear-off breuk van de basis van het 5 middenvoetsbeen verschijnt als gevolg van een scherpe inversie van de voet naar binnen. Het botfragment is losgemaakt vanwege de spanning van de pezen. Het herkennen van dit soort schade is vrij moeilijk, omdat de symptomen van enkelverstuiking op de voorgrond treden.
  2. Jones Rift is een overtreding van de integriteit van het vijfde middenvoetbeen 5 cm van het basisgebied. Dus in dit gebied is niet erg intensieve bloedtoevoer, de aanwas van fragmenten gebeurt langzaam. Bij patiënten met stoornissen in de bloedsomloop van de onderste ledematen, botsen de botten mogelijk niet lang samen.
  3. Een fractuur van de V-metatarsus van de voet kan gepaard gaan met verplaatsing, dat wil zeggen een schending van de anatomisch correcte locatie van botfragmenten ten opzichte van elkaar. Hun onjuiste aanwas kan leiden tot vervorming van de voet en slap.
  4. Bij een breuk zonder verplaatsing, vindt de scheiding van botgebieden niet plaats.

Wat zijn de tekenen om een ​​dergelijke fractuur te diagnosticeren?

  1. Pijn in de plaats van de breuk van deze botten verschijnt ofwel onmiddellijk na het letsel, of na een tijdje.
  2. Schade aan de botten direct op het moment van de blessure gaat gepaard met een crunch, die de patiënt kan horen.
  3. Misschien de afwijking van het middenvoetbeen naar de zijkant.
  4. De patiënt heeft een visueel verkorte teen.
  5. Mogelijke zwelling op de dag na de breuk of op dezelfde dag.
  • De patiënt heeft pijn in de voet na inspanning (lang lopen of rennen).
  • De pijn gaat over na een korte rustperiode en neemt vervolgens weer toe als de persoon door de kamer begint te lopen of lange tijd op één plek blijft.
  • Bij het palperen van de voet geeft de patiënt aan op de plaats van de fractuur waarneming van pijn.
  • Het externe teken van een fractuur is zwelling van de voet, maar zonder een blauwe plek.

De bovenstaande symptomen suggereren dat u contact moet opnemen met een traumatoloog. Soortgelijke tekenen worden waargenomen bij de fractuur van de botten van de middenvoet en verstuikingen.

Een verkeerde overtuiging wordt overwogen: als de patiënt loopt, heeft hij geen medische hulp nodig. Diagnose van een fractuur van de basis van de 5de voetvoetvoet, vroegtijdig uitgevoerd, en de ongeschikte behandeling van eventuele fracturen, inclusief vermoeidheid, leidt tot ernstige gevolgen.

symptomatologie

Symptomen van pathologie worden gekenmerkt door ernst en lokalisatie van schade.

Stress- of vermoeidheidspathologieën ondersteunen de onderste ledematen hebben de volgende symptomen:

Oedeem en blauwe plekken zijn het bewijs van een traumatische fractuur van het bot van de middenvoet.

Fractuur van de basis 5 van het middenvoetbot kan worden losgemaakt. Deze schade is de scheiding van een fragment van een bot onder invloed van de daaraan verbonden pezen. Deze breuken doen zich voor wanneer de voet naar binnen is gevouwen. In de aanwezigheid van enkelverstuiking blijven ze vaak onopgemerkt.

In de breuk van Jones is de schade gelokaliseerd in het gebied van de basis van de vijfde middenvoetsbeentje, op een plaats met een verzwakte bloedtoevoer. Dit verklaart de te trage hechting van botten na een dergelijke verwonding.

Jones breuk wordt meestal voorafgegaan door regelmatige stressbelastingen. In het gebied van het vijfde middenvoetsbeen komen vaak fracturen van het middengedeelte, hoofd of nek voor.

Diagnostische methoden

Na een fractuur van de basis van de 5e metatarsus, kan een diagnose worden gesteld door de aanwezigheid van letsel, klachten van de patiënt, visueel onderzoek van de voet, evenals het gebruik van röntgenapparatuur.

Marching fracture on radiograph geeft geen karakteristieke lijn van schade. Het middenvoetbot breekt als een "groene tak": binnenin is de structuur gebroken en daarbovenop zit een dunne botlaag.

Als een scherpe pijn bij palpatie aan de basis van de tarsus wordt gecombineerd met zwelling, ligt de diagnose voor de traumatoloog voor de hand.

Behandeling vereist, in tegenstelling tot andere botpathologieën, geen herpositionering en immobilisatie van gips. Artsen raden aan om wallen en pijn te behandelen met behulp van speciale anesthetische gels, crèmes, zalven.

Beperk voor dit moment de belasting aan de voorkant van de voet en elimineer de activiteit die de schade heeft veroorzaakt.

De behandeling wordt aangevuld met orthopedische inlegzolen. Ze bieden de mogelijkheid om overmatige stress op de botten te verlichten en het is dus gemakkelijker om de ziekte over te brengen. Geneest dergelijke schade snel en zonder gevolgen, de prognose is gunstig.

Behandeling na traumatische fracturen omvat een reeks maatregelen op verschillende hoofdgebieden. Het belangrijkste is de immobilisatie van een solide gipsverband over de gehele lengte van de voet met het vangen van het enkelgewricht.

Immobilisatie zal ervoor zorgen dat de botten en ligamenten in rust zijn en zullen niet toestaan ​​dat verdere botfragmenten zich verplaatsen.

Na een verwonding met een afwijking van meer dan de helft van de breedte van het bot, is een chirurgische behandeling geïndiceerd. Tijdens de operatie vergelijkt de arts de fragmenten van botstructuren en fixeert deze met speciale apparaten.

Chirurgische behandeling is ook geïndiceerd voor open fracturen. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd volgens de methode van percutane fixatie van de naalden of open positie (externe osteosynthese).

Volgens de eerste methode is de bias-herpositionering gesloten. Na, rekening houdend met de aard van de schade, wordt het bot in bepaalde richtingen gefixeerd met naalden.

Volgens de methode van open herpositionering wordt een chirurgische incisie gemaakt, wordt toegang tot het beschadigde bot verschaft, wordt de verplaatsing geëlimineerd en vervolgens wordt deze in de juiste positie gefixeerd. Immobilisatie van gips wordt niet getoond. De patiënt mag lopen en vier weken op de hiel vertrouwen.

Niet-vooringenomen letsels worden behandeld met een gipsverband van 4 tot 6 weken. De patiënt moet met krukken bewegen.

Elke belasting op de voet moet volledig worden uitgesloten. Na het controle-röntgenogram, wanneer de arts overtuigd is dat de behandeling succesvol was en de fractuur samengegroeid is, mag de patiënt op zijn been stappen.

Heel vaak, bij een moeheidsfractuur, zoekt een persoon niet de hulp van een arts, omdat hij niet weet van de aard van de schade en er geen belang aan hecht.

In sommige gevallen vindt een goede adhesie van de botten onafhankelijk plaats, maar vaak leidt deze nalatige houding tot complicaties en misvorming van de voet.

Waarschuwing! Onjuiste positie van de voet bij het lopen na het krijgen van gewonden leidt tot verhoogde druk op de knie- en enkelgewrichten, waarbij onomkeerbare processen in de loop van de tijd kunnen beginnen.

Om de treurige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om op tijd een specialist te raadplegen, die in staat zal zijn de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

De methoden voor de diagnose van de fractuur van het vijfde middenvoetsbeen omvatten:

  • inspectie;
  • palpatie;
  • radiografie in drie verschillende vlakken;
  • MR.

De laatste methode wordt zelden gebruikt. Het wordt gebruikt in het geval dat er een sterke zwelling van de weefsels is, waardoor het beeld op de röntgenfoto wordt vervormd.

behandeling

Breukbehandeling is geassocieerd met de locatie van de breuk, de aard ervan, evenals de aanwezigheid van verplaatsing van het bot.

Verwondingen met verplaatsing omvatten een operatie, waarbij botfragmenten worden samengevoegd en vervolgens worden gefixeerd door implantaten. Voor verplaatste breuken worden breinaalden gebruikt die na genezing worden verwijderd. De laatste behandeling en revalidatie worden uitgevoerd in stationaire omstandigheden, omdat na de operatie van breukgebieden met verplaatsing een speciale herstelperiode vereist is.

Voor letsels zonder verplaatsing wordt pleisterbevestiging gebruikt. De patiënt, terwijl de revalidatie duurt, moet met behulp van krukken worden verplaatst en de belasting van de beschadigde voet moet worden vermeden, zelfs nadat de symptomen van het letsel zijn verstreken. Hoe lang de revalidatie duurt, hangt af van het proces van de aanwas van botfragmenten. De behandeling van schade aan het vijfde middenvoetsbeen duurt anderhalve maand.

Een volledig herstel duurt namelijk langer. Voor de behandeling van eenvoudig voetletsel zonder verplaatsing, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

Herstel de voet

Na het verwijderen van het gips, raden deskundigen aan om een ​​voetmassage te doen waarmee je spieren en pezen kunt ontwikkelen. Fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd om restbeschadigingen te behandelen. Het therapeutische effect van deze maatregelen draagt ​​bij aan de regeneratie van kraakbeenweefsel.

Behandeling na een blessure sluit fysieke therapieën niet uit, die helpen de flexibiliteit, beweeglijkheid van de voet te herstellen, de pezen en ligamenten uit te rekken.

Daarnaast worden zoutwaterbaden gebruikt om gewonde voeten te behandelen. Waterbehandelingen hebben een kalmerend effect op de gewrichten, ligamenten. Bovendien versterken baden met zeezout de botbasis.

Als een manier om verwondingen aan een ledemaat te behandelen, raden artsen orthopedische inlegzolen en speciale schoenen aan. De voet behoudt de balans met het eerste en vijfde been in de middenvoet. Als u geen inlegzolen gebruikt, kan het bot zich verspreiden, wat zal bijdragen aan de ontwikkeling van platte voeten. Inlegzolen worden gedragen van zes maanden tot een jaar. Behandeling met orthopedische apparaten vermijdt de vervorming van de voet.

Begin meteen te lopen na het verwijderen van de pleister. Herstel gaat gepaard met pijn, maar geleidelijk verdwijnt het ongemak. Een matige belasting van de voet vermindert de kans op nieuwe schade aan de voet, inclusief de mogelijkheid om opnieuw te marcheren.

Vroege opsporing en juiste behandeling herstellen de normale werking van de ledemaat, waardoor u onaangename gevolgen voor de menselijke gezondheid kunt voorkomen.

Moderne soorten behandeling in traumatologie:

  • Het opleggen van een gipsverband. Het wordt gebruikt wanneer een fractuur van het 5de middenvoetbot van de voet is opgetreden zonder verplaatsing van de fragmenten.
  • Het pleisterverband wordt gebruikt om de plaats van de verwonding te beschermen tegen verschillende soorten inslagen op de breuk, zorgt voor de juiste positie van de botfragmenten in het anatomisch plan en de immobiliteit van de voet, wat noodzakelijk is voor een snelle genezing.
  • Surgery. De verplaatsing van botfragmenten als gevolg van de fractuur van de metatarsale botten vereist chirurgische interventie, evenals het gebruik van mini-implantaten voor hun fixatie en vergelijking.
  • De patiënt moet krukken gebruiken tijdens het lopen gedurende de gehele periode, ongeacht het type behandeling (operatief of conservatief). Krukken helpen de belasting van de voet te elimineren.
  • Wanneer de patiënt het verband mag verwijderen, wacht hem een ​​rehabilitatiecursus om terug te keren naar het actieve leven en de voetfunctie te herstellen.

Moderne geneeskunde biedt een nieuwe behandelingsmethode, de zogenaamde osteosynthese, waarmee de arts fragmenten van botten kan vergelijken en hun de juiste positie kan geven. Met behulp van een speciale staaf wordt de fixatie in het bot uitgevoerd. Deze techniek maakt het mogelijk om in het beginstadium de belasting op de voet te gebruiken en meer bewegingen te maken met de tenen van de voet.

Hoeveel een breuk geneest hangt van een aantal factoren af. Onder hen zijn:

  • type letsel;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties;
  • snelheid van eerste hulp;
  • behandelingstactieken;
  • leeftijd van de patiënt;
  • algemene gezondheid van de patiënt.

De behandeling kan conservatief of operatief worden uitgevoerd. Conservatieve behandeling omvat gesloten herpositionering van fragmenten en ontstekingsremmende alsmede pijnstillers. Bij breuken met een geringe verplaatsing wordt een gipsverband op de gelaedeerde aangebracht. Het dragen van gips voor trauma zonder complicaties duurt ongeveer twee maanden.

Voor gecompliceerde fracturen met een sterke verplaatsing of een open wond, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Tijdens de operatie vergelijkt de arts botfragmenten en bevestigt deze met naalden of speciale schroeven. Na de operatie mag de gipsafgietsels niet worden aangebracht, maar op voorwaarde dat de patiënt voor de ledemaat uit de last zal zorgen.

De patiënt mag de tweede dag na het begin van de behandeling uit bed komen, maar tijdens het lopen moet u krukken of speciale rollators gebruiken. U kunt niet op het gewonde been vertrouwen, totdat de arts dit toestaat. Fusie van fragmenten wordt geregeld door periodieke röntgenstralen. Bij volledige hechting van het bot wordt de gipsen afgietsel verwijderd en begint de patiënt aan revalidatie.

Aan het begin van de behandeling worden pijnstillers gebruikt, evenals geneesmiddelen die vitamine D en calcium bevatten. Tegenwoordig worden moderne medicijnen vaak gebruikt om het herstel van botweefsel te verbeteren. De behandelmethode hangt af van de ernst van de fractuur en wordt door de arts voorgeschreven na een visuele inspectie en op basis van röntgenfoto's.

Als een fractuur van de 5e metatarsus zonder verplaatsing wordt gediagnosticeerd, wordt een ontlaadfixatie van het been uitgevoerd, waarna een pleisterverband dat een "laars" wordt genoemd, wordt aangebracht met behulp van de band, aangezien deze wordt aangebracht op de knie zelf. Draag een dergelijke cast moet ongeveer 1 maand zijn. Ze verwijderen het alleen na röntgenfoto's, wat de aanzetting van het beschadigde bot bevestigt. Verder wordt de patiënt aangeraden om gedurende enige tijd een strak verbandverband en orthopedische schoenen te dragen.

In het geval van botbreuk van het middenvoetsbeen met verplaatsing, is de behandeling gecompliceerder. Vooral in de aanwezigheid van een groot aantal fragmenten of hun ongelijke randen. Skeletachtige tractie wordt meestal gebruikt. Het bestaat uit het boren van een gat in de vijfde vinger waarin een zijden draad of een metalen naald wordt geduwd, waarna er een gewicht aan wordt gehangen. Een maand later, na een röntgenfoto, waarvan de resultaten de restauratie van het wrak op hun plaatsen bevestigden, werd een gipslaars toegepast die de patiënt 3-4 weken zou moeten dragen.

In geval van onjuiste aanzetting van het bot, heeft de patiënt in de regel een chirurgische ingreep nodig. De operatie, genaamd osteosynthese in de geneeskunde, dient niet eerder te worden uitgevoerd dan 20 dagen na het letsel (wanneer het oedeem verdwijnt), maar niet later dan 1,5 maand om het risico van spontane abnormale accretie te elimineren.

Behandeling van een fractuur van het vijfde middenvoetsbeen dient alleen te worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist na een nauwkeurige diagnose.

Het is belangrijk! Als het letsel niet gepaard gaat met verplaatsing van fragmenten, wordt er een pleisterverband op het beschadigde gebied aangebracht, beginnend bij de vingerkootjes van de vingers en eindigend bij de onderkant van de knie. Dit zorgt voor volledige stijfheid van de enkel en een goede genezing van de botten.

Het dragen van zo'n "boot" zou ongeveer een maand moeten zijn. Bij een positief röntgenonderzoek wordt het gips verwijderd en vervangen door een strak fixerend verbandverband.

Wanneer de fragmenten van de vijfde metatarsus worden verplaatst, kan een skeletale tractiemethode worden toegepast met behulp van een metalen staaf of zijden draad die in de voet wordt ingebracht door een klein gaatje in de buurt van de pink. Wanneer de fragmenten op hun plaats vallen, zoals bevestigd door de resultaten van de röntgenfoto, wordt een gipsverband aangebracht op het been.

In de aanwezigheid van een open fractuur of meervoudige verplaatsing, wordt osteosynthese gebruikt. Deze methode is gebaseerd op de implantatie in het bot van een metalen staaf of plaat, die daar blijft tot volledige fusie van het middenvoetbot. Na een bepaalde periode wordt een tweede operatie uitgevoerd om het implantaat te verwijderen.

Bovendien worden aan alle patiënten calcium-, vitamine D- of visolie-medicatie voorgeschreven.

Eerste hulp

De eerste hulp in de preklinische fase omvat:

  • De nodige rust voor de voet creëren.
  • Het is noodzakelijk om een ​​verkoudheid af te leggen op het gebied van het vijfde middenvoetsbeen. Het ijspakket helpt heel goed. Het wordt gebruikt om de zwelling van zachte weefsels te verminderen en pijn in de voet te verminderen. Past thuis op de gebruikelijke handdoek, die het ijs omwikkelt. Er is een bepaalde tijdsperiode waarvoor koude kan worden toegepast. Het is noodzakelijk om deze procedure twintig minuten per uur uit te voeren.
  • Het elastische verband is geschikt voor het bevestigen van de voet, om een ​​compressiekous op het been te plaatsen. Het gebruik ervan vereist uniforme verbanden om de stoornissen in de bloedsomloop van de onderste extremiteit uit te sluiten.
  • Beschadigde voet moet op de verhoging worden geplaatst. De patiënt heeft een voet net boven de heup.
  • Misschien het opleggen van banden op de voet.
  • Zoek de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp voor medische zorg.

Wanneer een persoon een fractuur krijgt, is het noodzakelijk om hem eerste hulp te bieden, wat de toestand van het slachtoffer zal verlichten en hem in staat stelt om te wachten op een ambulance of praktisch zonder pijn naar het traumastation te gaan.

Om de zwelling naar de plaats van beschadiging te verminderen, moet u iets kouds aanbrengen. Het kan ijs zijn dat in doek gewikkeld is, een plastic fles met koud water, of een handdoek die erin gedrenkt is.

In geen enkel geval kan de plaats van de verwonding niet opgewarmd worden, omdat dit zal leiden tot de expansie van de bloedvaten en een toename van het onderhuidse bloeden.

Wanneer een traumatische breuk nodig is om aan de voet een spalk van drie stokken op te leggen, waarvan er een langs de zool loopt, de tweede langs de achterkant van de voet en de derde langs de rand van de vinger. De band moet een paar centimeter voorbij de tenen en hielen gaan.

Als er een offset van de fragmenten is, is het onaanvaardbaar om ze onafhankelijk van elkaar op hun plaats te herpositioneren.

In het geval van een moeheidsfractuur, moet een drukverband van elastisch verband worden toegepast, terwijl de kleur van de huid op de vingers in de gaten wordt gehouden. Als ze bleek worden en verkouden worden, duidt dit op een schending van de bloedsomloop, in welk geval het verband moet worden losgemaakt.

IJs is een uitstekende remedie voor pijnverlichting en het voorkomen van ernstige wallen.

Als een fractuur van de 5de botten van de metatarsus wordt verwacht, moet de beweging onmiddellijk tot het minimum worden beperkt en moet zelfs de geringste inspanning op de ledemaat worden onderdrukt - dit is een noodzakelijke maatregel om het risico van verdere verwonding te voorkomen.

Om de ontwikkeling van oedeem te vertragen en pijn te verlichten, is een goede remedie blootstelling aan een zere plek met verkoudheid.

IJs aan de zere been moet worden toegepast gedurende de dag na het letsel, maar de duur van een procedure mag niet langer zijn dan 20 minuten, en het interval tussen de twee moet niet minder dan 1,5 uur zijn.

Als er geen ijs is, kunt u elk product uit de vriezer gebruiken, nadat u het eerder in een doek hebt gewikkeld.

Als u een breuk van het vijfde middenvoetsbeen vermoedt, moet u allereerst de last volledig van het gewonde lid verwijderen en, indien mogelijk, het immobiliseren.

Mogelijke complicaties

Als de tijd niet de symptomen van verwonding onthult, zonder behandeling, zullen de negatieve effecten zich onmiddellijk melden.

Verwondingen aan het vijfde middenvoetsbeen kunnen de volgende effecten veroorzaken:

  • chronische pijn in de hele voet;
  • ontwikkeling van artrose;
  • vervorming van de botstructuur;
  • overtreding van de normale werking van de voet.

Artrose manifesteert zich in gevallen waarin het letsel het gewrichtsweefsel heeft aangetast, terwijl de afbraak het pijnsyndroom veroorzaakt.

De gevolgen van degeneratieve veranderingen beperken de beweging van de voet, er zijn problemen met de selectie van schoenen.

Bovendien, medische wetenschap, zijn de effecten van botletsel verdeeld in verschillende groepen: direct, vroeg en laat.

  • De botstructuur van de menselijke voet verandert, wat leidt tot bewegingsbeperkingen en het moeilijk maakt om schoenen te dragen.
  • Artrose kan zich op de plaats van letsel ontwikkelen.
  • Het is belangrijk om de verplaatste elementen van de botten uit te lijnen, anders kan er hoekvervorming optreden.
  • De patiënt lijdt aan chronische voetpijn.
  • De patiënt voelt zich snel moe in de benen, en vooral wanneer hij loopt of stilstaat.
  • Als de fractuur niet groeit, moet je geopereerd worden.

Het complex van speciale oefeningen versnelt het herstelproces na een fractuur.

Als er geen adequate behandeling bestaat voor een fractuur van het vijfde metatarsaal van welk type dan ook, zijn periodieke pijn in de voet, ontwikkeling van artrose, vervorming van de botstructuur en verstoring van de normale werking van het ledemaat mogelijk.

Bovendien zijn in de geneeskunde de gevolgen die kunnen optreden na een botbreuk van het middenvoetbot verdeeld in verschillende groepen:

Iets kouds gedurende ongeveer 15 minuten kan op de plek van de fractuur worden aangebracht om zwelling te verminderen en ernstige kneuzingen te voorkomen.

De aard van verwondingen en soorten

Een andere classificatie van dergelijke verwondingen impliceert hun opdeling in traumatische breuken en vermoeidheid. In het eerste geval is de schade het gevolg van een schok of een andere sterke en vaak abrupte mechanische impact.

Een dergelijke breuk kan optreden bij de daaropvolgende verplaatsing van de botten (wanneer hun delen ten opzichte van elkaar verkeerd zijn geplaatst) en zonder deze (in dit geval blijven de delen in hetzelfde vlak).

Bovendien kan het worden gesloten (zonder zichtbare voor de hand liggende tekens) of open, dat wil zeggen, met de vorming van een wond op de plaats van verwonding.

- Chirurgie uitgevoerd op fracturen van de metatarsus met verplaatsing;

Symptomen van een stressfractuur van de botten van de metatarsus zijn onder meer:

Breuk van de metatarsale botten van de voet

Wanneer het bot ernstig beschadigd is, is het noodzakelijk om een ​​interne fixatie uit te voeren. Dit gebeurt met speciale schroeven.

Breuk van de voet van de middenvoet

Een van de meest voorkomende fracturen van botstructuren, die niet alleen bij een professionele atleet of danser, maar ook bij een gewoon persoon kunnen voorkomen, is een fractuur van het middenvoetbot van de voet.

Ongeveer 25% van het totale aantal voetverwondingen valt op deze diagnose. Een persoon is niet in staat om zelfstandig een dergelijke fractuur te diagnosticeren, dus de verwondingen moeten worden onderzocht door een traumatoloog of orthopedist.

Skelet voet

De voet is de meest gecompliceerde manier, het mechanisme is gerangschikt, daarom veroorzaakt de overdracht van elke soort een schending van de functionaliteit van de gehele ledemaat als geheel. Menselijke voet is verdeeld in drie secties:

1. Botten van de tarsus. Ze omvatten calcaneal, sphenoid, cuboid, scaphoid en enkelbot. De laatste maakt deel uit van het enkelgewricht;

  • 1 middenvoetsbeentje;
  • 2 middenvoetsbeentjes;
  • 3 middenvoetsbeentjes;
  • 4 middenvoetsbeentjes;
  • 5 bot van de middenvoet.

Ze zijn verbonden met de vingerkootjes en zorgen voor het nodige niveau van de voetboog.

3. De vingerkootjes van de vingers, waarvan de beweeglijkheid wordt verzekerd door de aanwezigheid van gewrichten daartussen. De duim bevat twee vingerkootjes, de andere vingers - drie vingerkootjes.

redenen

Laten we verschillende redenen overwegen waardoor een botbreuk van het middenvoetbot van de voet kan optreden:

  1. beroerte;
  2. Tuck voet;
  3. Laat een zwaar voorwerp op de voet vallen;
  4. Landing op de voet bij het springen of vallen van een hoogte;
  5. Herhaalde lichte eentonige verwondingen, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van sport- of dansoefeningen;
  6. De verzwakking van de botten, de vervorming van de voet en een aantal andere ziekten van het skelet.

Symptomen en symptomen

Het is opmerkelijk dat een fractuur van dit type niet noodzakelijk wordt gekenmerkt door symptomen zoals mobiliteit, crepitus (crunch) van botfragmenten en verkorting van vingers met hun verplaatsing naar de zijkant.

In geval van botbreuken zijn de symptomen afhankelijk van de specifieke positie, de aanwezigheid van verplaatsing en het aantal beschadigde botten. Maar er zijn een aantal tekens, in het geval waarvan de aanwezigheid van de beruchte breuk vermoed moet worden:

  • ondraaglijke pijn op de plaats van een mogelijke fractuur, die toeneemt met de geringste beweging of de gewonde voet aanraakt;
  • moeilijk bewegen, kreupelheid;
  • toenemende zwelling en blauwheid van de weefsels op de voorgestelde plaats van de voetbreuk.

species

Door de aard van de schade is verdeeld in twee soorten: traumatisch en vermoeidheid (stressfractuur). De oorzaak van een traumatische fractuur kan een directe slag zijn, het raken van de voet of subluxatie. Een vermoeidheidsbreuk is daarentegen het resultaat van systematische stress of herhaalde blauwe plekken.

Dit type fractuur wordt de "Deutschelender-breuk" of "marsbreuk" genoemd. Deze pathologie wordt meestal gediagnosticeerd in rekruten, omdat de belangrijkste factor bij het optreden ervan een sterke toename van de belasting van de voet is. Anatomisch zijn breuken van de middenvoetbeenderen onderverdeeld in:

  1. Jones-fractuur - breuk van het onmiddellijke middenvoetbot. Dit veel voorkomende type fractuur wordt gekenmerkt door het feit dat het extreem lang samen groeit;
  2. Een afscheurfractuur wordt meestal gediagnosticeerd als de voet naar binnen is gezakt en, naast strekken, een enkelfractuur combineert;
  3. Subhoofdfractuur - fractuur van de halzen van de middenvoetbeenderen;
  4. Breuk van het lichaam van de basis of het hoofd van de voetvoetsvoet.

Van de breukplaatsen is het gebruikelijk om een ​​transversale, schuine en wigvormige breuk te onderscheiden, en er zijn breuken die zich onderscheiden door verplaatsing en, integendeel, zonder verplaatsing. Daarnaast zijn er breuken van een open en dienovereenkomstig een gesloten type. In geval van botbreuken met verplaatsing wordt de anatomisch correcte locatie van de beschadigde botten vernietigd.

Fracturen van het bot zonder verplaatsing worden gekenmerkt door een fysiologisch correcte positie van de fragmenten. Een open fractuur wordt voorgesteld door beschadiging met de vernietiging van de spiervezels grenzend aan het letselcentrum, evenals het ligamenteuze apparaat en de huid van de voet.

Rechtstreeks openen naar de plaats van schade is het belangrijkste kenmerk van dit letsel. Bij een gesloten fractuur vindt het gehele pathologische proces plaats zonder schade aan de zachte weefsels die aan de laesie grenzen. Er is een zogenaamde refractuur - dit is een herhaalde breuk op dezelfde plaats als de vorige.

Eerste hulp

Als competente eerste hulp niet zo snel mogelijk aan het slachtoffer wordt verstrekt, dan is dit soort breuk beladen met de ontwikkeling van een bepaald aantal complicaties. Allereerst is het noodzakelijk om het gewonde deel van de ledemaat te immobiliseren met behulp van banden of andere geïmproviseerde apparaten.

Fixatie wordt uitgevoerd op het gehele oppervlak van de voet tot het bovenste derde deel van het enkelgewricht. Deze situatie vermindert het risico op acute pijn aanzienlijk en vereenvoudigt het transport van het slachtoffer naar het traumapunt aanzienlijk.

Naar de plaats van de schade, is het beter om 20 minuten koud te zijn. Na 10 minuten kan de manipulatie worden herhaald, omdat dit de zwelling gedeeltelijk verlicht en pijn vermindert op de plaats van de verwonding.

Als er een wond is op de plaats van de verwonding, moet deze worden verbonden, met een antiseptisch verband erop. Het verzekeren van de rest van de gewonde ledemaat in een verhoogde positie draagt ​​ook bij aan de vermindering van zwelling en pijn.

Als er sprake is van een zichtbare verplaatsing of een open fractuur, dan is het onmogelijk om dergelijke schade zelf af te vlakken. Het wordt alleen door een arts uitgevoerd na een gedetailleerde diagnose van röntgenfoto's.

behandeling

Deze pathologie kan worden bepaald met behulp van röntgenstralen, gemaakt in twee projecties. Het behandelingsalgoritme en de tactieken voor dit type fractuur hangen af ​​van de ernst en locatie van de laesies. De belangrijkste behandelingsopties omvatten:

  • Immobilisatie van de gewonde ledemaat met een gipsspalk gedurende een periode van 1 tot 1,5 maanden, het wordt uitgevoerd als er geen verplaatsing van botfragmenten is. Bij een fractuur met een verplaatsing neemt de tijd van aanwas van botten met 2 maal toe;
  • Bij afwezigheid van bias voor immobilisatie is het gebruik van een orthese op de voet toegestaan. Het is een fixator voor de ledematen die zorgt voor stabilisatie en ontlading van de voet;
  • Gesloten herpositionering. Dit type manipulatie is een vergelijking van botfragmenten met behoud van de integriteit van de huid. Het is waar dat deze methode ook een belangrijk nadeel kan hebben, omdat wanneer het wordt gebruikt het mogelijk is om botfragmenten te verplaatsen;
  • Osteosynthese is een operatie uitgevoerd met meerdere of verkleinde laesies om de anatomische positie van de botfragmenten te herstellen. Schroeven, breinaalden en metalen platen worden gebruikt om ze te repareren. Een van de methoden voor open herpositionering is skeletale tractie met behulp van het Ilizarov-apparaat, dat in ernstige gevallen wordt gebruikt. Het is onmogelijk om niet op te merken dat bij elke chirurgische ingreep antibacteriële therapie een grote rol speelt, met als voornaamste doel het voorkomen van infectie en ettering van de wond.

Om de gewonde ledemaat te ontlasten van ongewenste belasting, is het noodzakelijk om krukken te gebruiken tot de aanzetting van de breuk van het middenvoetbot van de voet.

Rehabilitatie en herstel

De fractuur van het metatarsale bot van de voet varieert in ernst, daarom kan de periode van callusvorming toenemen van een maand tot twee maanden vanaf het moment van verwijdering van de immobiliserende taal. Gedurende de gehele periode van revalidatie is strikte naleving van medische aanbevelingen vereist.

Rehabilitatie is gericht op het herstel van het werk van de spieren en pezen van de voet, de normalisatie van gewrichtsmobiliteit. Het voorbeeldcomplex van revalidatiemaatregelen omvat:

  1. Fysiotherapie procedures. Door de lokale bloedstroom wordt de groei van botweefsel gestimuleerd, wat de breuk van de breuk aanzienlijk versnelt;
  2. Therapeutische recreatieve gymnastiek. Dit type gebeurtenis wordt al getoond na 4 weken vanaf het moment van het letsel, versterkt de spieren en verhoogt de beweeglijkheid van de gewrichten;
  3. Massage. In het begin, na het verwijderen van de immobiliserende spalken, wordt een zachte massage uitgevoerd om de bloedsomloop te verbeteren en ledematenoedeem te verminderen. Tijdens het herstel neemt de belasting geleidelijk toe, wat een gunstig effect heeft op de spiertonus;
  4. Evenwichtige voeding. Aanbevolen dieet en de opname in de dagelijkse voeding van voedingsmiddelen verrijkt met calcium en vitamine D;
  5. Boogsteunen dragen. Orthopedische inlegzolen op de voet na de breuk worden gebruikt om de juiste voetboog te vormen, gelijkmatige verdeling van de belasting.

complicaties

Met onvoldoende voorgeschreven behandeling of onzorgvuldige behandeling van de patiënt voor revalidatie, is dit type verwonding beladen met de ontwikkeling van een groot aantal complicaties. De gevolgen kunnen de volgende complicaties zijn:

  • Ontwikkeling van artrose;
  • Vervorming van de botten van de voet, met als beperking het volume van de gebruikelijke beweging en, als gevolg daarvan, de onmogelijkheid om bepaalde soorten schoenen te dragen;
  • Chronische pijn in de voet;
  • De vorming van botuitsteeksels, kegels na een breuk;
  • Osteomyelitis en necrose treden op als de behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een operatie.

Voor de tijdige preventie van complicaties, moet u tijdens de gehele duur van het dragen van gipsspalken in de behandelende arts worden geobserveerd. De behandelings- en revalidatieperiode voor fracturen van het metatarsale bot van de voet bepalen vaak het type complicaties en hun aantal.

Daarom is het voor de behandeling en het herstel van de beenbreuk van de metatarsus van groot belang voor de patiënt hoeveel kracht en geduld hij in dit proces zal steken. Zijn toekomstige gezondheid en mogelijk zijn vermogen om te werken hangt er immers van af.

Volgende Artikel

Armletsel