Computertomografie van de wervelkolom

Stretching

Computertomografie (CT) is een methode waarmee u het interessegebied van het lichaam kunt verkennen met röntgenfoto's. Dit is de veiligste en meest informatieve manier om de wervelkolom te diagnosticeren.

Het kan worden gebruikt om verwondingen, tumoren, abnormaliteiten van de structuur, disfunctie van het ruggenmerg en meer te identificeren. Het beeld verkregen door CT-scan van de rug, helder, laat je de kleinste afwijking zien.

De essentie van de procedure

Computertomografie van de wervelkolom stelt u in staat elke afdeling te onderzoeken. De patiënt wordt geröntgend, vervolgens worden de gegevens verwerkt met speciale programma's. In de loop van het onderzoek is het mogelijk om röntgenfoto's te maken, die kunnen worden gebruikt om een ​​conclusie te trekken over de toestand van de patiënt.

Tijdens de diagnose wordt de video opgenomen, het hele proces wordt weergegeven op het beeldscherm. Opname kan worden opgeslagen op een geheugenapparaat.

Voordelen van CT-spinale secties:

  • het meest nauwkeurige en gedetailleerde driedimensionale beeld;
  • gelegenheid om een ​​afdeling te onderzoeken;
  • beoordeling van het herstel van de patiënt na een operatie;
  • controle tijdens punctie of biopsie;
  • de mogelijkheid om de kleinste afwijkingen en overtredingen te zien;
  • minder gevoeligheid voor de bewegingen van de patiënt tijdens het onderzoek;
  • minimale straling.

Ondanks de grote lijst van voordelen heeft deze methode nadelen. Voor onderzoek van het ruggenmerg is het beter om een ​​MRI te kiezen.

Wat is te zien op de foto?

Computertomografie van de wervelkolom is nodig om de toestand van bot- en kraakbeenweefsel, pezen, bloedvaten en zenuwuiteinden te beoordelen, evenals om pathologische processen te identificeren. Op de foto kunt u in detail de wervels, hun processen, het ruggenmerg, de toestand van de tussenwervelschijven bekijken.

Wat laat CT zien? Met behulp van computertomografie van de wervelkolom is het mogelijk om verwondingen te identificeren met verplaatsing, cysten, tumoren, metastasen, ontwikkelingsstoornissen, intervertebrale hernia, osteoporose, osteomyelitis en andere pathologieën.

Als een patiënt kanker heeft, moet hij regelmatig worden onderzocht.

Met deze diagnostische methode kunt u oncologie in een vroeg stadium bekijken, terwijl röntgenfoto's en andere onderzoeksmethoden niet effectief zijn.

CT van de borst

CT van de thoracale wervelkolom is gebruikelijk voor de diagnose van tumoren in de longen. De afbeelding toont duidelijk de uitzaaiingen en de mate van distributie. Met deze methode kunt u de toestand na een blessure beoordelen.

Ook computertomografie van de thoracale wervelkolom is geschikt voor het onderzoeken van ziekten van de lymfeknopen.

Voor het scannen van ligamenten en tussenwervelschijven is een voordeel het geven van een MRI.

Met behulp van CT-scan van de thoracale wervelkolom kan de arts de toestand van het ruggenmerg en de anatomische structuur van de wervels beoordelen. Na het onderzoek kunt u de meest effectieve behandeling kiezen.

Indicaties voor thoracale wervelkolom CT:

  • vertebrale neoplasmen;
  • trauma;
  • rugpijn of pijn op de borst;
  • aangeboren anomalieën van de wervels;
  • osteoporose, spondylose, osteoartritis;
  • reuma in de borst;
  • verandering in houding;
  • vernauwing of verwijding van het wervelkanaal.

CT van de thoracale wervelkolom is onmisbaar als er contra-indicaties voor MRI zijn. Op de tomograaf zichtbare ademhalingsorganen, overtredingen waarvan kan leiden tot rugpijn. Speciale voorbereiding voor CT van de thoracale wervelkolom bestaat niet.

CT van de cervicale wervelkolom

CT van de cervicale wervelkolom is het meest informatief vergeleken met andere technieken, omdat je hernia's en uitsteeksels in de wervels kunt zien.

Computertomografie van de nek maakt het mogelijk om de conditie van het tussenwervelkanaal en het cervicale gebied te beoordelen. De meest voorkomende indicaties voor computertomografie van de cervicale wervelkolom zijn botbreuken en weefselbeschadigingen.

Tijdens de scan kunt u de staat van de vaten, zachte weefsels, botten en andere structuren onderzoeken. CT-scan van de cervicale wervelkolom kunt u beoordelen hoe gezond de lymfeklieren zijn.

Volgens de resultaten van de CT-scan van de cervicale wervelkolom is het mogelijk om beelden te verkrijgen van de nek, het hoofd en de zachte weefsels van het strottenhoofd.

Computertomografie van de cervicale wervelkolom wordt in dergelijke gevallen getoond:

  • hoofd- of nekletsel;
  • tumoren, cysten;
  • vreemd lichaam in het strottenhoofd;
  • verminderde bloedstroom in nek en hoofd;
  • inflammatoire of infectieuze weke delen processen;
  • lage rugpijn;
  • intervertebrale hernia;
  • vasculaire pathologie;
  • hoofdpijn.

CT van de lumbosacrale

Met behulp van CT-scan van de lumbale wervelkolom is het mogelijk om de oorzaak van rugpijn te vinden.

Tijdens de computertomografie van de lumbosacrale wervelkolom kun je de staat van de buikorganen en het bekken zien.

Dit type onderzoek is onmisbaar voor fracturen en dislocaties. Bij het scannen van de lumbosacrale wervelkolom met CT zijn de wervels, het beenmerg en de tussenwervelschijven duidelijk zichtbaar. Meestal moeten mensen worden onderzocht wiens beroep verband houdt met gewichtheffen.

De reden voor het scannen van de lumbosacrale wervelkolom met CT is:

  • trauma;
  • lage rugpijn, schieten;
  • beperkte mobiliteit;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • aangeboren anatomische defecten.

Indicaties en contra-indicaties

Onderzoek moet alleen op recept worden uitgevoerd. CT-scan is in dergelijke gevallen aangegeven:

  • rugletsel;
  • hoofdpijn of pijn in de rug van onbekende oorsprong;
  • spierspanning;
  • hernia;
  • afwijkingen van het bewegingsapparaat;
  • vernauwing van de bloedvaten;
  • wervelkolomchirurgie (CT-scan moet vóór en na de operatie worden uitgevoerd);
  • osteoporose, osteochondrose en andere botziekten;
  • tumoren en metastasen;
  • compressie van het ruggenmerg;
  • abcessen;
  • vernietiging van de wervels.

Computertomografie van de wervelkolom is vaak specifiek aangegeven voor patiënten met kromming van de thoracale wervelkolom.

Hoewel de onderzoeksprocedure veilig is, is computertomografie schadelijk voor zwangere vrouwen en jonge kinderen.

Röntgenstralen hebben een negatief effect op de foetus.

Voor kinderen, als er zo'n behoefte is, is het beter om een ​​MRI te kiezen.

Contra-indicaties voor CT zijn:

  • patiëntgewicht meer dan 150 kg;
  • neuropsychiatrische aandoeningen;
  • angst voor beperkte ruimte;
  • aangeboren of verworven hartafwijkingen;
  • hypertensieve crisis;
  • staat van drugs- of alcoholintoxicatie;
  • ernstige nier- en leverziekte;
  • overtreding van de cerebrale circulatie.

opleiding

Een CT-scan toont het duidelijkste beeld als u zich alvast voorbereidt op het onderzoek. Voorbereiding ziet er als volgt uit:

  • 2 dagen voordat de procedure geen voedsel kan eten, waardoor de gasvorming toeneemt. Het is noodzakelijk om af te zien van zuivelproducten, bakkerijproducten, peulvruchten.
  • Als u een contrastmiddel gebruikt, kan er niets worden gegeten op de dag van het onderzoek. De procedure wordt gedaan op een lege maag.
  • Voor CT, moet je alle sieraden verwijderen: kettingen, oorbellen, ringen. Het is noodzakelijk om ruime kleding te dragen die de beweging niet belemmert.

Als de patiënt aan winderigheid lijdt, kan geactiveerde kool worden ingenomen.

Hoe is het gedaan?

Hoe werkt computertomografie? De procedure duurt 10-15 minuten, als een contrastmiddel wordt gebruikt, dan ongeveer 25 minuten. Tijdens het scannen heeft de patiënt geen onaangename of pijnlijke sensaties.

Het apparaat zelf is een cilinder, waarin zich een verplaatsbare tafel bevindt. Het is verbonden met de computer, met zijn hulp en controle vindt plaats. De patiënt wordt op zijn rug op de tafel gelegd, zijn handen achter zijn hoofd. Een persoon draagt ​​een veiligheidsgordel om mobiliteit te elimineren.

Als een bloedvatscan wordt uitgevoerd, wordt een contrastmiddel in de ader geïnjecteerd voordat de patiënt in het apparaat wordt geplaatst.

Nadat de tafel de cilinder in is gegaan, gaat het medisch personeel naar een andere kamer. Scannen gebeurt met behulp van röntgenstralen, het apparaat maakt foto's. Na computerverwerking, na 15-20 minuten. na onderzoek kan de patiënt een beeld op zijn handen krijgen.

Spiraal tomografie

Dit type onderzoek vindt plaats op een spiraalvormige tomograaf. Het onderzoeksprincipe is vergelijkbaar met CT, het verschil zit alleen in kleinere röntgenstraling.

Met SCT kunt u pathologische processen in zachte weefsels, ruggenmergletsels en ruggenmergletsel identificeren.

Meerlagige tomografie

MSCT is een nieuwe diagnostische methode. Dit is een verbeterde versie van spiraaltomografie. Scannen gebeurt vele malen sneller vanwege een groter aantal omwentelingen van de röntgenbuis.

De negatieve impact op het lichaam is minimaal, de patiënt krijgt een lage dosis straling.

Dankzij het gebruik van hightech apparatuur wordt het hele lichaam in één rotatie gescand.

Indicaties voor meerlagige tomografie:

  • verwondingen en blauwe plekken van de wervelkolom;
  • tumoren en metastasen;
  • artritis, spondyloarthrosis;
  • voorbereiding op een operatie.

Kosten van

De prijs van een scan op een tomograaf kan variëren, afhankelijk van de kliniek, het type apparaat, het gebruik van een contrastmiddel en de grootte van het onderzochte gebied.

De gemiddelde kosten zijn 4-6 duizend roebel. Met het gebruik van een contrastmiddel kan het bedrag 9 duizend roebel bereiken. De prijs zal aanzienlijk lager zijn als u niet een hele afdeling hoeft te onderzoeken, maar alleen afzonderlijke segmenten.

Met de ontwikkeling van technologie is CT veel populairder geworden dan röntgenstralen, wat weinig informatie geeft. Om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen, slaagt u voor het examen in klinieken waar de nieuwste apparatuur is geïnstalleerd.

Computertomografie (CT) van de wervelkolom - de voorbereiding en uitvoering van de studie (met en zonder contrast), waar te doen, prijs. Norm en decodering van CT-scan van cervicaal, lumbaal, sacraal, etc. MRI of CT-scan van de wervelkolom - wat is beter?

Voorbereiding voor computertomografie (CT) van de wervelkolom (lumbale, thoracale, cervicale en sacrale delen)

Voorbereiding voor CT zonder contrast voor volwassenen en kinderen vanaf 7 jaar

Als computertomografie van een onderdeel of de gehele wervelkolom zonder contrast wordt toegewezen aan een volwassene of kind ouder dan 7 jaar, is er geen speciale voorbereiding vereist. Het is slechts enkele dagen voordat de studie nodig is om een ​​normaal gemeten manier van leven te leiden, niet om fysieke en psycho-emotionele overbelasting toe te staan, niet om alcoholische dranken te misbruiken. Het kind moet psychologisch voorbereid zijn door hem over de aanstaande procedure te vertellen met een beschrijving van wat er op de bank wordt geplaatst, die in het portaal zal bewegen, enz. Het is raadzaam om op een lege maag naar de studie te gaan, zodat de periode van onthouding van voedselinname 4-6 uur is.

Voorbereiding op CT zonder contrast voor kinderen jonger dan 7 jaar

In gevallen waarin spinale computertomografie wordt voorgeschreven aan een kind jonger dan 7 jaar, als voorbereiding op het onderzoek, mag u het niet gedurende 12 uur vóór CT voeden of water geven. Zo lang vasten is noodzakelijk, zodat er geen complicaties zijn van anesthesie, die wordt gegeven aan kinderen jonger dan 7 jaar tijdens computertomografie, zodat de kleintjes de nodige tijd rustig en volledig onbeweeglijk kunnen doorbrengen. Anesthesie wordt precies gegeven om volledige immobiliteit van de baby op het moment van de enquête te garanderen. Maar juist het respect van stilte is de sleutel tot het verkrijgen van hoogwaardige en informatieve beelden.

Sommige medische instellingen oefenen spinale tomografie uit voor kinderen jonger dan 7 jaar tijdens de slaap. Om het kind te laten slapen op het moment van tomografie, krijgen ouders de taak om de baby 12 tot 20 uur voor het onderzoek niet te laten slapen. Dankzij slaapgebrek raakt het kind uitgeput, valt gemakkelijk en snel in slaap op de tomograafbank en slaapt goed gedurende de hele tijd van het onderzoek, wat de uitstekende kwaliteit van zeer informatieve beelden garandeert.

Kinderen en volwassenen voorbereiden op CT met contrast

Als een persoon een computertomografie krijgt toegewezen van een afdeling of de hele ruggengraat met contrast, dan is het noodzakelijk om een ​​meer complexe training uit te voeren.

Wat test en annuleert het medicijn? Dus allereerst moeten alle mensen stoppen met het gebruik van nefrotoxische (toxische voor de nieren) medicijnen. Metformine, Dipyridamol, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, paracetamol, diclofenac, indomethacine, etc.), aminoglycoside antibiotica (chlooramfenicol et al.) Annuleren 2 dagen voorafgaand aan de beeldvorming en hervat het gebruik ervan is niet eerder dan 48 uur na toediening van het contrastmiddel. Diuretica (furosemide, mannitol, Hypothiazid, Veroshpiron, indapamide, etc.), acetylcholinesterase remmers (galantamine, Nivalin, donepezil, Alzepil, ipidacrine, Neuromidin etc.) annuleert een dag voor beeldvorming en hervatten verzoek niet eerder dan 24 uur na toediening van een contrastmiddel.

Het is verplicht 4 tot 5 dagen vóór de datum van de CT-scan contrastrijk, een bloedtest wordt uitgevoerd voor de creatinineconcentratie en de Reberg-test, waarmee de functie van de nieren kan worden beoordeeld. Als de concentratie van creatinine en de Reberg-test normaal is en de persoon geen contra-indicaties heeft voor CT met contrast, eindigt de voorbereiding voor tomografie daar. Het is alleen op de dag van het onderzoek nodig om voldoende vocht te drinken (minstens 1,5 tot 2 liter) om de eliminatie van contrastmiddelen uit het lichaam te versnellen en hun schadelijke effect op de nieren te verminderen.

Welke medicijnen nemen mensen met contra-indicaties naar CT met contrast. In gevallen waarbij het creatinineconcentratie in het bloed hoger is dan 130 μmol / l en de waarde van het Rehberg-monster lager is dan de norm (100 ml / min), moet het lichaam worden gehydrateerd door zoutoplossing in te spuiten voorafgaand aan de contrastafbeelding. Zoutoplossing wordt intraveneus ("druppelaar") toegediend in een dosis van 1 ml / kg / uur, en zij beginnen dit 4 uur vóór de tomografie te doen en blijven nog 8 tot 12 uur na voltooiing van het onderzoek doorgaan.

Als een persoon contra-indicaties heeft voor tomografie met contrast, wordt een speciale medische voorbereiding uitgevoerd. Een dergelijke training bestaat uit het gebruik van bepaalde medicijnen om het risico op complicaties van de nieren en de schildklier te verkleinen. Een specifieke lijst van geneesmiddelen voor de bereiding van geneesmiddelen wordt bepaald door wat voor soort contra-indicatie een persoon heeft en in welke mate de Reberg-test afwijkt van de norm.

Als iemand in het verleden bepaald een allergische reactie op jodium bevattende geneesmiddelen, ernstige expressie, moet hij binnen de medische opleiding van 12 uur en 2 uur voor het afbeelden van een van de volgende glucocorticoïde hormonen - methylprednisolon in een dosis van 40-50 mg of Hydrocortison in een dosis van 250 mg, of Dexamethason in een dosis van 10 mg (elk geneesmiddel wordt gekozen). 2 uur vóór het onderzoek worden 50 mg ranitidine of 300 mg cimetidine (van elk preparaat) intraveneus geïnjecteerd en onmiddellijk voorafgaand aan het uitvoeren van de tomografie wordt 50 mg Difenhydramine of 2 mg Clemastine ook intraveneus toegediend.

Als een persoon gecontra-indiceerde computertomografie heeft met contrast vanwege de aanwezigheid van een schildklieraandoening, dan worden twee geneesmiddelen ingenomen als medicijnbereiding - Tiamazol en natriumperchloraat. Beide medicijnen beginnen feitelijk vóór de studie te drinken en zetten 28 dagen door voor Tiamazole en 8-14 dagen voor natriumperchloraat. Tiamazol wordt één standaard dosis per dag ingenomen en natriumperchloraat wordt drie dagelijkse doses per dag ingenomen.

Bij alle contra-indicaties (inclusief allergische reacties in het verleden en schildklieraandoeningen) of abnormale creatinine- en reberg-testen, moet het lichaam worden gehydrateerd door middel van een infuus ("infuus") met zoutoplossing. Als een persoon contra-indicaties heeft voor CT met contrast, maar de test van Reberg normaal is, begint de zoutoplossing met een dosering van 1 mg / kg / uur 4 uur vóór het onderzoek en duurt nog 8 tot 12 uur na het onderzoek. Als er contra-indicaties en Reberga bemonsteringswaarde bij de mens lager dan 50 ml / min, de zoutoplossing bij een dosis van 1 ml / kg / uur toegediend gedurende 12 uren vóór de behandeling en werd nog 12 voortgezet - 24 uur na toediening van het contrastmiddel.

Naast de voorbereiding op gecomputeriseerde tomografie met contrast, moet u weten dat dit onderzoek op tijd voor 4 - 7 dagen moet worden verspreid met röntgen met bariumcontrast. Met andere woorden, als een persoon geröntgend is met barium, dan kan een tomografie met contrast niet eerder worden uitgevoerd dan na 4 dagen, en bij voorkeur na 7 dagen.

Hoe computertomografie (CT) van de wervelkolom?

Voorbereiding op het kantoor van CT

Onmiddellijk voor de CT-scan van de wervelkolom moet uit het lichaam te verwijderen en uit de zakken van kleding, metalen voorwerpen (pennen, horloges, sieraden, piercing, weinig geld, broek met gesp riemen, etc.), mobiele telefoons en andere gadgets, zodat hoe ze de kwaliteit van de resulterende beelden zullen verstoren en degraderen. Als er een verandering van kleding, bijvoorbeeld voor het bekleden van plastic knoppen of pyjama's, of in een medische instelling kreeg een eenmalige linnen, is het noodzakelijk om te veranderen, dat niets degradeert de kwaliteit van de beelden, en niet het lichaam niet te comprimeren. In principe is het rationeel om een ​​pyjama mee te nemen om te studeren om in haar kleren te veranderen en niet om metalen voorwerpen uit je zakken en kleding te verwijderen.

Briefing over communicatie met de arts en ademhaling

Na het verwijderen van metalen voorwerpen en communicatiemiddelen begeleidt de arts of verpleegkundige de persoon naar de volgende ruimte waarin de tomograaf zelf is geïnstalleerd. In deze kamer zal de medische professional u instrueren om contact op te nemen met de arts die zich in de volgende kamer zal bevinden tijdens het onderzoek en om de toestand van de patiënt en de procedure te controleren. Communicatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: bijvoorbeeld met behulp van een afstandsbediening met een paniekknop, via een luidspreker aan de muur, een microfoon, enz. Communicatie met de arts is om twee redenen noodzakelijk - ten eerste, tijdens het onderzoek, moet u mogelijk uw adem inhouden, en de arts zal het bevel "Niet ademen" door de intercom op het juiste moment geven, en ten tweede, als de patiënt ziek wordt, moet hij zeggen hierover naar de dokter die het onderzoeksproces onmiddellijk zal stoppen.

Na het ontvangen van instructies met betrekking tot de communicatie met de arts tijdens de procedure, zal de medische professional u vertellen dat het noodzakelijk kan zijn om uw adem in te houden gedurende korte tijdspannes (20-30 seconden). Dergelijke vertragingen moeten worden uitgevoerd onder het bevel van de arts "Niet ademen", en voordat u ophoudt, moet u diep ademhalen en niet bewegen totdat de arts het bevel "Breathe" geeft. Retentie van ademhaling kan nodig zijn om beelden te verkrijgen van de best mogelijke kwaliteit, die de bewegingen van inwendige organen veroorzaakt door contracties van het diafragma niet zullen belemmeren.

Liggend op de bank

Wanneer de volledige briefing over communicatie en ademhaling is voltooid, zal de medische professional de patiënt op de bank in de gewenste positie plaatsen. Voor een computertomografie van de wervelkolom wordt de styling meestal uitgevoerd op de rug met benen gebogen op de knieën en armen gevouwen achter het hoofd. Een hoofdsteun wordt onder het hoofd geplaatst en een kussen wordt onder de gebogen benen geplaatst. Dit is noodzakelijk om rechttrekken te maximaliseren en de ernst van de natuurlijke kromming van de wervelkolom te verminderen om zeer informatieve beelden te verkrijgen. Aangezien het tijdens de tomografie nodig zal zijn om volledige immobiliteit te behouden, kan de medische medewerker de positie ook met extra rollen en riemen fixeren.

Nadat de patiënt de stuwage op de bank heeft voltooid, wordt de medische werker naar de volgende kamer gebracht, die niet alleen de deur, maar ook het raam met de eerste kamer is verbonden. En door het raam zullen de arts en verpleegkundige de voortgang van het proces en de toestand van de patiënt volgen, om het onderzoek indien nodig te corrigeren, of stoppen wanneer er tekenen zijn van slechte gezondheid bij de patiënt.

Hoe verloopt CT?

Vervolgens wordt de CT-scanner ingeschakeld, de bank soepel in het portaal gereden, beweegt langzaam in een horizontale richting en het apparaat begint te werken. Tijdens het gebruik hoort de scanner klikken en andere geluiden, evenals zichtbare lichtflitsen. Op de juiste momenten zal de arts het bevel "Niet ademen" en "Breathe" geven.

In gevallen waarbij CT wordt uitgevoerd met contrast, enige tijd na het begin van de tomograaf, wordt deze gestopt, de arts gaat binnen, voert de contraststof in, gaat naar de volgende kamer en start het apparaat opnieuw.

Wanneer de computertomografie van de wervelkolom is voltooid (na ongeveer 10-20 minuten), zal de bank zich automatisch uitstrekken van het portaal naar de positie waarin deze stond op het moment van de start van het onderzoek. Vervolgens zal een medische medewerker de kamer binnenkomen, alle rollers, hoofdsteunen en riemen verwijderen, informeren naar de gezondheidstoestand en de patiënt verlaten zodat hij zelfstandig kan opkomen. Hiermee is het onderzoek voltooid en hoeft u slechts een beetje meer te wachten totdat de arts een rapport heeft geschreven. De conclusie moet schriftelijk worden verstrekt, waarin staat wat de arts op de foto's heeft gezien. Naast de schriftelijke opinie wordt, afhankelijk van de regels van een bepaalde instelling, ook een schijf met afbeeldingen of afbeeldingen op papier uitgegeven.

Omdat tijdens de computertomografie geen medische apparaten in de fysiologische openingen van het lichaam worden ingebracht, mag een persoon tijdens CT geen ongemak, ongemak of pijn voelen. De verschillende onplezierige sensaties die een persoon tijdens de tomografie kan ervaren, worden meestal veroorzaakt door een vaste houding, verschillende angsten voor zichzelf en mentale overspanning.

Wat te doen na CT?

Als u computertomografie zonder contrast hebt uitgevoerd, kunt u onmiddellijk na ontvangst van de conclusie gaan en uw gebruikelijke dagelijkse activiteiten zonder enige beperking uitvoeren. Maar als computertomografie van de wervelkolom werd uitgevoerd met contrast, dan is het nodig om 45 minuten door te brengen in de medische instelling vanaf het moment van introductie van contrast. Deze tijd is nodig om te wachten omdat alle mogelijke bijwerkingen van contrastmedicijnen binnen 30 tot 45 minuten ontwikkelen. Als ze plotseling verschijnen, kunnen de artsen onmiddellijk de nodige assistentie bieden in de medische instelling.

Als er binnen 45 minuten na de introductie van contrast geen bijwerkingen zijn opgetreden, dan kunt u opstaan ​​en gaan. Het is niet aan te raden om een ​​uur een auto te besturen, en daarna kunt u uw eigen zaken doen. Op de dag van de computertomografie van de wervelkolom met contrast, moet je zeker 1,5 tot 2 liter vloeistof drinken om het verwijderen van het contrastmateriaal uit het lichaam te versnellen en het schadelijke effect op de nieren te voorkomen.

CT spinale resultaten

Norm spinale computertomografie

Samengevat, volgens de resultaten van de computertomografie beschrijft de arts de hoofdstructuren van de wervelkolom, geeft aan of ze overeenkomen met de norm, of er pathologische foci in zitten en wat hun karakter is. Kortom, de breedte van het wervelkanaal, de hoeveelheid vervorming van de tussenwervelschijven en de gele gewrichtsbanden moeten worden aangegeven. Ten slotte schrijft de arts een eindconclusie, die aangeeft of het beeld normaal is of dat er pathologische veranderingen zijn (die de aard aangeven).

Als computertomografie voor slechts één afdeling is uitgevoerd, wordt een conclusie over zijn onderzoek geschreven. En als computertomografie van de gehele wervelkolom werd uitgevoerd, dan wordt elk van de vier afdelingen afwisselend beschreven, namelijk: cervicale, thoracale, lumbale en sacro-iliacale gewrichten. Hieronder geven we een geschatte normale beschrijving van elk deel van de wervelkolom, met vermelding van de structuren die moeten worden gemeten en beschreven door een arts.

Dus de cervicale wervelkolom. Statisch wervelkanaal, wervelstructuur, tussenwervelschijven, paravertebrale weefsels worden noodzakelijkerwijs beschreven.

De statische parameter geeft normaal aan dat de lordose is opgeslagen. Bij pathologie kan neklordose worden rechtgetrokken of versterkt, pathologische kyfose kan ook worden opgespoord. Als er abnormale kyfose is, wordt dit aangegeven op het niveau van de wervels die worden gedetecteerd. In de parameter van het wervelkanaal is de anterior-posterior (sagittale) grootte aangegeven, die normaal ten minste 12 mm is. Als er sprake is van een vernauwing van het wervelkanaal, wordt dit aangegeven op het niveau van welke wervels dit wordt gedetecteerd. De breedte van de laterale openingen van de wervelkolom kan ook worden aangegeven, die voor het cervicale gebied ten minste 4 mm is. In de structuurparameter is het normaal om aan te geven dat de hoogte en vorm van de wervellichamen niet zijn veranderd, de focussen van vernietiging (vernietiging) van het botweefsel afwezig zijn en de boogvormige gewrichten niet zijn veranderd. In de beschrijving van tussenwervelschijven is het normaal om aan te geven dat hun lengte niet is veranderd, er zijn geen hernia-uitsteeksels. Normaal gesproken kunnen tussenwervelschijven opzwellen tot een maximum van 2 mm bij mensen tot 35 jaar oud en niet meer dan 3 mm bij mensen ouder dan 35 jaar. In de beschrijving van de paravertebrale weefsels en structuren moet normaal worden gesteld dat ze niet zijn veranderd.

Thoracale wervelkolom. Parameters van de statische wervelkanaal, wervelstructuur, tussenwervelschijven en paravertebrale structuren en weefsels worden noodzakelijkerwijs beschreven. In statica in norm is aangegeven dat de thoracale kyfose aanwezig is en niet wordt versterkt. Het ruggengraatskanaal is normaal in de richting van de anteroposterior (sagittal) en heeft een grootte van minstens 13 tot 15 mm. De breedte van de zijopeningen van de wervelkolom in het thoracale gebied is normaal minimaal 4 mm. De structuur geeft aan dat de hoogte en vorm van de wervellichamen niet is veranderd, de boogvormige processen normaal zijn, er geen brandpunten zijn van vernietiging (vernietiging) van het bot. De tussenwervelschijven zijn op de normale normale hoogte, niet verkleind, bobbel niet, vormen geen hernia. Het maximaal toegestane uitsteeksel van de schijven is 2 mm voor personen onder de 35 jaar en 3 mm voor mensen ouder dan 35 jaar. Paravertebrale weefsels en structuren worden normaal gesproken niet veranderd.

Lumbale wervelkolom. Statische, vertebrale ratio, wervelkanaal, wervelstructuur, tussenwervelschijven en paravertebrale structuren worden beschreven.

De statica moeten aangeven dat lumbale lordose behouden blijft en de ernst ervan normaal is. Het wervelkanaal heeft een anteroposterior grootte van ten minste 10 mm. De breedte van de zijopeningen van de wervelkolom is minimaal 5 mm. De hoogte en vorm van de wervels moeten ongewijzigd blijven, de boogvormige procesvoegen zijn niet veranderd, er zijn geen brandpunten van botvernietiging. De verhouding van de wervels moet normaal zijn (er is geen anesthesie en retrolisthesis). Tussenwervelschijven van normale hoogte, steken niet uit in het lumen van het wervelkanaal, vormen geen hernia. Een uitsteeksel van schijven van 2 mm bij mensen jonger dan 35 jaar en 3 mm bij mensen ouder dan 35 jaar is aanvaardbaar. Paravertebrale structuren moeten normaal niet worden veranderd.

Sacro-iliacale gewrichten. De gewrichtsvlakken, de gewrichtsspleten, de sacroiliacale ligamenten en de paraarticulaire weefsels rechts en links worden beschreven.

De gewrichtsvlakken zijn normaal gesproken gelijkmatig, zonder uzuratsy en zonder subarachnoïde en subchondrale cysten. De articulaire spleet is niet versmald (normaal 3-4 mm), glad en duidelijk. Sacro-iliacale ligament en paraarticulaire weefsels zijn niet veranderd.

Ziekten gedetecteerd door spinale CT

Competente decodering van computertomografie van de wervelkolom kan alleen door een arts worden uitgevoerd en tijdens het decoderen moeten zowel tomografische veranderingen als de klinische symptomen van een persoon in aanmerking worden genomen. Alleen een combinatie van symptomen met pathologische veranderingen op de tomogrammen stelt de arts in staat om de juiste diagnose te stellen. Om patiënten in algemene termen te oriënteren met betrekking tot hun ziekte, beschrijven we hieronder de meest kenmerkende pathologische symptomen die worden gedetecteerd op tomogrammen of die van andere aandoeningen van de wervelkolom.

Ruggenmergtumoren op tomogrammen. Intramedullaire tumoren (die groeien in het ruggenmerg) zijn niet zichtbaar op tomogrammen zonder contrast. Als CT wordt uitgevoerd met contrast, wordt na intraveneuze toediening van een contrastmiddel het tumorweefsel gevuld met jodiumverbinding en verschilt deze aanzienlijk van de omliggende weefsels van het ruggenmerg. Als het contrast endolyumbno wordt geïntroduceerd, wordt een verdikking van het ruggenmerg of een blokkade van de subarachnoïdale ruimte in het gebied van de tumor gedetecteerd.

Extramedullaire tumoren (die naast het ruggenmerg groeien) worden gezien als een dichte nodulaire massa, waarbij het ruggenmerg wordt gecomprimeerd en de subarachnoïdale ruimte boven en onder het neoplasma wordt geëxpandeerd. In de tumor kunnen verkalking zijn. In het gebied van de tumor op de wanden van het wervelkanaal kunnen gebieden van sclerose, atrofie, vernietiging en hyperostosis van de botten worden gedetecteerd. Met intraveneus contrast is er een toename in tumordichtheid. Wanneer endolumbus injectie van contrast duidelijk zichtbaar compressie en deformatie van het ruggenmerg door een tumor met de vorming van uitbreidingen van de subarachnoid ruimten boven en onder de tumor.

Demyelinerende ziekten (multiple sclerose, enz.). Op tomogrammen zijn foci van demyelinisatie met lage dichtheid zichtbaar vanwege de sterke hydratatie van weefsels. Met de introductie van contrast nemen dergelijke lage dichtheidsholiën helemaal niet toe, of wordt de versterking vertraagd (na 10-15 minuten). Bovendien worden ontstekingsveranderingen gedetecteerd op tomogrammen.

Myelitis, arachnoiditis slecht zichtbaar op tomogrammen. Alleen indirecte tekenen van verwijding van het ruggenmerg en verklevingen van het ruggenmerg worden geïdentificeerd.

Osteomyelitis (spondylitis) wordt gekenmerkt door de vernietiging van de sponsachtige substantie van de wervels, schade aan de gewrichtsbewerkingen en -bogen, beperking (ongelijkheid) van de contouren van de eindplaten, de aanwezigheid van sequesters en schade aan de paravertebrale structuren in het gebied van de ontstoken wervel. CT-scan kan osteomyelitis in de vroegste stadia detecteren.

Abces (epidurit). Op tomogrammen, foci van vernietiging van (vernietiging van) botweefsel van de wervels, wordt wigvormige vervorming van de wervellichamen bepaald, in het gebied van de paravertebrale weefsels zijn er zichtbare patronen met een gelaagde structuur en insluitingen van botdichtheid. Soms kan er een volledige vernietiging van de tussenwervelschijven zijn. De achterste structuren van de wervellichamen zijn niet veranderd.

Arterioveneuze malformaties worden alleen bepaald met CT met contrast en worden gezien als een conglomeraat van gedraaide, gemodificeerde, gedilateerde slagaders en aderen.

Hemangiomen op tomogrammen zijn een karakteristiek beeld van "polkadestof" en soms wordt een uitdunning van de corticale laag gedetecteerd.

Syringomyelia op de tomogrammen wordt gekenmerkt door de identificatie van ronde of ovale cystische formaties met een dunne capsule, gescheiden van de omringende weefsels en met een lage dichtheid.

Osteochondrosis wordt gekenmerkt door een afname van de hoogte van tussenwervelschijven met een "vacuümverschijnsel", wanneer foci met contouren van een heldere luchtdichtheid zichtbaar zijn in het schijfgebied. Ook vergrendelingplaten met gefixeerde afdichting, sclerose van de subarachnoïde laag.

Hernia van de wervelkolom (intervertebrale hernia) op CT wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een dichte, uitsteekt voorbij de grenzen van de eindplaat platen van de formatie, verminderde differentiatie van epiduraal vet, verplaatsing van de zenuwwortel en compressie van de epidurale zak.

Uitsteeksel (prolaps) van de schijf is duidelijk alleen zichtbaar bij CT met contrast. Uitsteeksel is zichtbaar als een centrum van lage dichtheid in het gebied van een dichtere cerebrospinale vloeistof. Ook tijdens het uitsteeksel wordt een vernauwing van het wervelkanaal en de seksen gevonden.

Deforming spondyloartrose wordt gekenmerkt door vernauwing van de articulaire spleet, verdikking van de eindplaat, sclerose van botweefsel en marginale botgroei, bliksem in de gewrichtsuiteinden van de botten, lijkend op cysten.

Vervormen van spondylose wordt gekenmerkt door botgroei aan de anterieure marge, spreiding over de tussenwervelschijf, evenals verstarring van het voorste longitudinale ligament.

Spinale CT-metastasen worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen met tumoren.

CT of MRI van de wervelkolom - wat is het verschil, wat is beter?

MRI en CT zijn gebaseerd op verschillende fysische principes en daarom kan elke methode verschillende verschillende pathologieën identificeren met verschillende nauwkeurigheid. Daarom, als sommige pathologieën worden vermoed, is een CT-scan de beste, en als andere worden vermoed, wordt een MRI uitgevoerd. In het algemeen kan gesteld worden dat CT beter geschikt is voor het detecteren van ziekten van de wervelkolom, waarbij er schade is aan het bot en kraakbeenstructuren, zoals verwondingen, osteochondrose, spondylose, enz. En MRI is beter geschikt om ziekten te detecteren waarin zachte weefsels lijden wervelkolom, bijvoorbeeld spondylitis, myelitis, arachnoiditis, abcessen, vasculaire pathologieën (ruggenmerginfarct, trombose, arterioveneuze malformaties, enz.), degeneratieve pathologieën (multiple sclerose, enz.). Hieronder bespreken we voor welke soorten pathologie CT geschikt is en waarvoor - MRI.

Degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose, spondyloartrose, enz.). Als u deze pathologieën vermoedt, is het beter om CT te gebruiken.

Discopathie (intervertebrale hernia, verzakking van de tussenwervelschijf). De beste diagnostische methode is MRI. Als het echter onmogelijk is om MRI uit te voeren, is CT ook behoorlijk informatief en kan tevreden zijn met de resultaten.

Pathologie van de cervicale wervelkolom in combinatie met hoofdpijn, bewegingsstoornissen en andere neurologische manifestaties. De beste methode van onderzoek is triplex echografie van bloedvaten of magnetische resonantie angiografie.

Als u een ziekte van het ruggenmerg, een beschadiging van de wervelkolomwortels en ligamenten die gepaard gaan met neurologische symptomen (verlies van gevoel, spierzwakte, loopstoornissen, enz.) Vermoedt, is MRI beter geschikt.

Als u tumoren, metastasen of inflammatoire aandoeningen van de wervelkolom vermoedt (spondylitis, osteomyelitis, myelitis, arachnoiditis, epiduritis, abcessen, enz.), Is een uitgebreid onderzoek met zowel CT als MRI noodzakelijk, omdat in dergelijke gevallen de gegevens van beide soorten onderzoek elkaar aanvullen andere.

Als spinale cysten worden vermoed in de wervelkolom, is MRI de beste onderzoeksmethode.

Rugletsel. Als een persoon met een dwarslaesie geen neurologische beschadiging heeft (verlies van gevoel, spierzwakte, onvrijwillige ontlasting en plassen, enz.), Dan is CT de beste manier om het type traumatisch letsel te diagnosticeren. Als een persoon met een dwarslaesie neurologische symptomen heeft, is er ruggenmergletsel en in dit geval is de optimale diagnostische methode MRI.

Wat is het verschil tussen CT en MRI - video

Spinal CT (lumbale, thoracale, cervicale, sacrale delen) - prijs

De kosten van computertomografie van de gehele wervelkolom die momenteel in verschillende particuliere en openbare medische instellingen ligt, variëren van 3.000 tot 15.000 roebel. De CT-scanprijs van de cervicale regio is 1.200-8.000 roebel, de CT-scan van de thoracale en lumbosacrale delen bedraagt ​​2.300-9.000 roebel. De kosten van contrast-tomografie zijn altijd 1500 - 3000 duurder dan zonder contrastmiddelen.

Waar kan long-CT worden gemaakt?

Computertomografie van de wervelkolom kan worden gedaan in particuliere en openbare medische instellingen die zijn uitgerust met tomografen. Bij openbare medische instellingen worden computertomografen meestal gevonden in grote diagnostische poliklinieken van regionale, regionale of republikeinse betekenis, in oncologische klinieken en in poliklinieken van grote regionale ziekenhuizen. Ook tomografen kunnen in grote stadsklinieken zijn of in afdelingsklinieken. Bovendien zijn tomografen uitgerust met regionale, districts- en regionale ziekenhuizen, grote stads- en districtsziekenhuizen, evenals wetenschappelijke onderzoeksinstituten (onderzoeksinstituten) van medische oriëntatie. Bij particuliere medische instellingen worden tomografen meestal gevonden in multidisciplinaire klinieken / ziekenhuizen of gespecialiseerd in diagnostische instellingen. Aangezien alle bovengenoemde medische instellingen zich in grote bevolkte gebieden bevinden, kan computertomografie daarom alleen worden gedaan in regionale steden of grote regionale centra, die ook industriële centra zijn. En dit betekent dat een persoon die in een kleine nederzetting woont, zal moeten reizen naar het regionale of het dichtstbijzijnde industriële centrum voor tomografie.

Adressen van medische instellingen waarin CT van de wervelkolom wordt uitgevoerd.

CT van de wervelkolom

Door de ontwikkeling van de medische wetenschap hebben artsen de mogelijkheid om niet alleen de resultaten van laboratoriumtests te gebruiken, maar ook om de toestand van de interne organen van een persoon visueel te bekijken voordat een diagnose wordt gesteld. Dit voordeel heeft en berekende tomografie - een modern en zeer effectief onderzoek van de wervelkolom. Wat is CT?

Kenmerken en mogelijkheden van spinale CT

Computertomografie maakt het mogelijk om in het driedimensionale beeld duidelijke beelden te verkrijgen van de wervelkolom als geheel of alleen van zijn specifieke secties. Het onderzochte deel van het lichaam wordt gescand door röntgenfoto's onder verschillende hoeken, de informatie wordt op de computer gezet en na bewerking aan artsen gegeven in de vorm van laag-voor-laag-beelden van het ruggemerggedeelte. Vanwege het feit dat de wervels vanuit verschillende hoeken kunnen worden bekeken, is het mogelijk om alle bestaande pathologieën te zien, inclusief de pathologieën die zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevinden.

Indicaties voor de passage van computertomografie

In de meeste gevallen worden dergelijke onderzoeken aanbevolen voor patiënten die een schending van de functionaliteit van de wervelkolom of verschillende mechanische letsels van haar afdelingen vermoeden. Met deze methode kunnen artsen de volgende ziekten vaststellen:

  • aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van de wervelkolom, waarin wordt opgeroepen tot overtreding van zenuwvezels als gevolg van de vermindering van het lumen van de wervels;
  • osteochondrose, osteoporose, artritis en andere ziekten die de grootte van de wervels of tussenwervelschijven veranderen;

In sommige gevallen is het na computertomografie noodzakelijk aanvullende beeldvorming met behulp van magnetische resonantie te ondergaan. Dit onderzoek maakt het mogelijk om duidelijk de laesies van zachte weefsels te zien die CT niet kan diagnosticeren.

Het principe van CT

Bij een normaal röntgenonderzoek gaan de stralen onder een rechte hoek door het menselijke weefsel en worden gefixeerd op de film, het resultaat is een gewoon tweedimensionaal beeld. Het CT-apparaat functioneert op een heel andere manier - de stralingsbron is een ringvormige eenheid die stralen uitzendt onder verschillende hoeken: nadat ze zijn afgesloten, vallen ze voor verwerking op een computer. Het lichaam van de patiënt bevindt zich in de ring en beweegt langzaam met een speciale tafel.

Hierdoor is het niet één schot, maar een hele reeks van verschillende punten en vanuit verschillende invalshoeken. Na verwerking door een speciaal computerprogramma worden individuele beelden omgezet in een driedimensionaal beeld dat vanuit verschillende hoeken kan worden geroteerd en bekeken.

Welke delen van de wervelkolom kunnen worden gediagnosticeerd op CT

Op basis van deze bevindingen hebben artsen de mogelijkheid om de pathologie te bepalen en een optimaal behandelplan te ontwikkelen. Met de apparatuur kunt u problemen in verschillende delen van de wervelkolom diagnosticeren.

Computed tomography data-analyse-algoritme

Tijdens de verwerking van spinale CT wordt veel aandacht besteed aan multidimensionale reformatie, waardoor het mogelijk is om frontale, sagittale, axiale en schuine projecties te interpreteren. Dit is het meest complete beeld van de wervels, die rond de as kunnen draaien en waarmee u de status van de organen vanuit verschillende invalshoeken kunt bekijken.

Het is belangrijk. Als er onderzoek moet worden gedaan in de acute fase van pijnsyndromen, worden de rollen ingesloten om ze te verminderen. Ze bevinden zich op verschillende plaatsen, het selectiecriterium is de maximale pijnvermindering wanneer de patiënt ligt. In deze gevallen wordt de hellingshoek van het Gentry-frame individueel vastgelegd, laterale projecties van het tomogram worden in rekening gebracht. Het is noodzakelijk om de parallelle positie van het scanvlak met de vlakken van de schijven te weerstaan.

Het aantal tomografiezones wordt bepaald door de arts, rekening houdend met het vereiste aantal scangebieden, de complexiteit van de pathologie en de feitelijke toestand van de patiënt. De medische praktijk gebruikt meestal een tomografische plakdikte van 3 mm, voor een enkele wervel zijn 12 programma's voldoende. De reconstructielijn moet door de wervelkolom lopen met de maximale pathologie in axiale projectie.

Wanneer er een individuele behoefte is aan computertomografie

Naast de hierboven beschreven algemene pathologieën, kan een CT-scan worden toegediend aan individuele categorieën van patiënten volgens individuele indicatoren.

    Als het ziektebeeld van de ziekte niet voldoet aan de eerder vastgestelde diagnose. De definitie van pathologie zou kunnen worden gemaakt op basis van voorlopige gewone radiologische onderzoeken, die geen volledig beeld van de toestand van de wervelkolom kunnen geven. De juistheid van de diagnose hangt grotendeels af van de kwalificaties van artsen, en dit is een subjectief kenmerk. Helaas zijn de fouten van artsen als gevolg van een laag professioneel niveau of oneerlijke uitvoering van hun taken heel gewoon. Het is raadzaam om advies in te winnen bij verschillende artsen, als de voorgeschreven behandeling niet tot een verbetering van de aandoening leidt, dan is het noodzakelijk om een ​​onderzoek op een CT-scanner te vereisen. In de toekomst, voor de diagnose is het beter om een ​​consult te verzamelen.

In vergelijking met de traditionele diagnostiek van CT van de wervelkolom, laat het toe om de anatomische toestand en actuele pathologieën in detail te onderzoeken. Het belangrijkste gebied van mogelijke laesies is het dorsale deel, hier veroorzaakt de toename in grootte en uitsteeksel van de tussenwervelschijven een spanning van de spinale wortels bij de basis. Dientengevolge - pijn van verschillende intensiteit.

Om de mate van spinale stenose te bepalen, moet u de werkelijke afmetingen in het sagittale vlak weten. Als de diameter wordt teruggebracht tot 10 mm, dan gaat de ziekte voort in een complexe vorm en vereist onmiddellijke medische interventie, als de diameter binnen 10-15 mm ligt, heeft de patiënt partiële stenose. Tegelijkertijd wordt de dikte van de achterste longitudinale en gele ligamenten gecontroleerd, normaal moeten de parameters respectievelijk 2 mm en 3 mm zijn.

Hoe is CT gedaan?

Computertomografie van de wervelkolom maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van hoge kwaliteit te verkrijgen alleen in gevallen waarin patiënten nauwkeurig alle aanbevelingen van artsen volgen. De keuze van het onderzoek wordt bepaald door de symptomen en de conditie van de patiënt, een van de voordelen van CT is de mogelijkheid om het resultaat van de toestand van de inwendige organen zo snel en pijnloos mogelijk in een driedimensionaal beeld te krijgen. Het duurt slechts een paar minuten om de eindresultaten te krijgen.

Hoe wordt rugonderzoek uitgevoerd op een CT-scanner?

    Om te controleren of het nodig is om comfortabele ruime kleding te dragen zonder metalen accessoires en sieraden. Als er oude CT-resultaten zijn, moet u deze bij u hebben.

De verkregen beelden worden door een specialist geanalyseerd en naar de behandelende arts gestuurd.

Video - CT-procedure

Contra-indicaties voor computertomografie

Oorzaken van contra-indicaties als gevolg van het gebruik tijdens het onderzoek van harde röntgenfoto's die een negatief effect hebben op het menselijk lichaam. Artsen raden de volgende categorieën patiënten niet aan om te worden gescreend op CT:

  • zwangere vrouwen - stralen een nadelige invloed op de fysiologische ontwikkeling van de foetus;
  • moeders die borstvoeding geven, de minimale onderbreking van de voeding na de enquête is 24 uur;
  • bij patiënten met nierinsufficiëntie, als het nodig is om contrastmiddelen te nemen;
  • mentaal onevenwichtige mensen die in shock of overmatig opgewonden zijn.

Er is een limiet op het gewicht van de patiënten, de meeste tabellen van CT-scanners zijn niet ontworpen voor een massa van meer dan tweehonderd kilogram.

Video - Voorbereiding voor CT. Contra

conclusie

Computerdiagnostiek maakt het mogelijk om een ​​eerder gemaakte diagnose te verduidelijken, de resultaten van bestralingstherapie van kankerpatiënten te analyseren en te volgen, om chirurgische ingrepen voor complexe spinale letsels tijdig in te plannen. De resultaten van onderzoeken met de conclusies van relevante specialisten worden per e-mail naar de behandelende arts gestuurd en worden aan patiënten of hun familieleden gegeven, waardoor het mogelijk is om het klinische verloop van de ziekte gedurende een lange tijd te volgen.

De tijd voor onderzoek is niet meer dan drie minuten, als het nodig is om een ​​contrastoplossing te gebruiken, dan neemt deze toe met 20-25 minuten.

Dit is veel minder dan nodig is voor de vervaardiging van een gewoon röntgenbeeld, terwijl de nauwkeurigheid en kwaliteit veel hoger is. CT stelt artsen in staat om de juiste diagnose te stellen, waardoor de tijd om de ziekte te genezen vermindert, de kosten van medische medicijnen worden verlaagd en de risico's van verschillende complicaties worden geminimaliseerd. Het unieke van de methode is dat een groot aantal afbeeldingen in een driedimensionaal beeld wordt genomen en dat hoge nauwkeurigheid de kleinste details van pathologieën weergeeft. Tegelijkertijd wordt de totale dosis röntgenbestraling van het lichaam aanzienlijk verminderd, wat vooral belangrijk is voor kinderen.

Welke diagnose is relevanter? CT-scan, MSCT of MRI? Het antwoord op deze vraag kan worden verkregen als u een idee hebt over de mogelijkheden van tomografen, de uitvoering van de onderzoeksprocedure en de indicaties daarvoor. Gedetailleerde informatie over het MRI-onderzoek is te vinden in een apart artikel op onze website.

CT van de wervelkolom

Computertomografie van de wervelkolom is een moderne, informatieve, toegankelijke, niet-invasieve methode om de wervelkolom, bloedvaten en het omliggende zachte weefsel te onderzoeken, waardoor u de informatie die u nodig hebt voor een diagnose in één procedure kunt verkrijgen.

Met behulp van computertomografie van de wervelkolom is het mogelijk om heldere laag-voor-laag zwart-witafbeeldingen van het bestudeerde gebied te verkrijgen. Elk van deze beelden vertegenwoordigt een dunne sectie van weefsels en anatomische structuren van het menselijk lichaam. De dikte van de plakjes kan worden aangepast afhankelijk van het doel van het onderzoek. De minimale plakdikte kan ongeveer 1 mm zijn. Dit alles maakt wervelkolom-CT tot een waardevolle diagnostische methode, die in zijn informativiteit röntgen- of ultrageluid overtreft. De enige beperking van de methode is dat de CT-scan van de wervelkolom het niet mogelijk maakt beelden van hoge kwaliteit van het ruggenmerg te verkrijgen.

Wat laat spinale CT zien

De foto's genomen tijdens de enquête, kunt u zien:

  1. abnormaliteiten van het ruggenmerg (wervelbogen gespleten);
  2. vernauwing van het wervelkanaal, de redenen voor deze vernauwing;
  3. ontsteking;
  4. botten groei;
  5. degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervels;
  6. ruggenmergbloeding met arterio-veneuze misvorming;
  7. breuken of verplaatsing van de wervels;
  8. effecten van verwondingen en chirurgische ingrepen.

Spinal CT

Diagnose van ziekten van de wervelkolom kan worden uitgevoerd met of zonder het gebruik van een contrastmiddel. Contrast hoeft misschien niet nodig te zijn in gevallen waarin de botten worden onderzocht, namelijk de wervels, hun structuur, dichtheid, de aanwezigheid van schade, enzovoort. Zonder het gebruik van een contrastmiddel kan een onderzoek mogelijk niet de nodige informatie verschaffen over primaire tumoren en metastasen, vasculaire status.

Onderzoek van de wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel op basis van jodium, bedoeld voor intraveneuze toediening.

Contrast kan worden ingevoerd:

  1. een jet voor of tijdens het onderzoek;
  2. bolus met een bepaalde snelheid tijdens het hele onderzoek met een speciale dispenser - injector.

Het werk van de injector wordt gesynchroniseerd met het werk van de tomograaf. Dit zorgt voor betere en meer informatieve opnames.

De introductie van een contrastmiddel in het bloed van de patiënt kan een aantal onplezierige gevoelens bij een persoon veroorzaken, zoals een metaalachtige of zure smaak in de mond, misselijkheid, opvliegers in het lichaam. Deze reacties zijn niet gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt, daarom kan het onderzoek worden voortgezet wanneer ze verschijnen.

Het optreden van symptomen van intolerantie voor een contrastmedicijn, zoals duizeligheid, zwelling van het gezicht, keelpijn, jeukende huid, urticaria, moeite met ademhalen, bloeddrukdaling, moet aan het medisch personeel worden gemeld om tijdige medische zorg te ontvangen.

Het risico op complicaties bij de toediening van jodiumhoudende contrastmiddelen neemt toe bij patiënten met bronchiale astma, intolerantie voor jodium en zeevruchten.

Indicaties voor onderzoek

U kunt een verwijzing krijgen van een arts voor onderzoek in de volgende gevallen:

  1. rugletsel;
  2. spinale kromming;
  3. ontsteking van de tussenwervelschijven en ligamenten van de wervelkolom;
  4. oncologische ziekten: bevestiging van veranderingen op röntgenfoto's, bepaling van de grootte, locatie van de tumor, het stadium van het tumorproces;
  5. bepaling van de botdichtheid;
  6. vernauwing van het wervelkanaal;
  7. schade aan de wervelkolom bij een aantal ziekten, zoals spondylitis ankylopoetica;
  8. het optreden van onplezierige symptomen in de rug en ledematen, waarvan de oorzaken onduidelijk zijn (pijn, beperkte beweging, spierzwakte, gevoelloosheid, enz.);
  9. de aanwezigheid van geïmplanteerde chirurgische apparaten die problemen veroorzaken;
  10. voorbereiding voor spinale chirurgie;
  11. controle van weefselconditie na het uitvoeren van een chirurgische ingreep.

Contra-indicaties voor onderzoek

Computertomografie van de wervelkolom wordt niet uitgevoerd:

  1. zwangerschap op elk moment;
  2. het gewicht van de patiënt overschrijdt de ontwerpmogelijkheden van een bepaald apparaat (meestal tot 120 kg).

Met de nodige voorzichtigheid en alleen als er serieuze indicaties zijn, worden de volgende categorieën patiënten onderzocht:

  1. kinderen onder de 12;
  2. vrouwen die borstvoeding geven;
  3. patiënten met nierfalen;
  4. met multipel myeloom.

Het gebruik van contrast is verboden in de volgende categorieën van patiënten:

  1. zwangere en zogende vrouwen;
  2. patiënten die lijden aan diabetes;
  3. patiënten met chronische nier- en leverfunctiestoornissen;
  4. personen met intolerantie voor geneesmiddelen op basis van jodium.

Voorbereiding voor spinale CT

De introductie van een contrastmiddel is alleen mogelijk op een lege maag, dus 6 uur voor het onderzoek is het noodzakelijk om af te zien van eten. Je kunt schoon water drinken.

Hoe werkt de wervelkolom van CT

In de projectie van de bestudeerde wervelkolom mogen er geen metalen bevestigingsmiddelen, versieringen en sierelementen op de rug of op de buik zitten, omdat metalen onderdelen schaduwen op de afbeeldingen kunnen achterlaten en het moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen. Om te slagen voor het onderzoek, is het noodzakelijk om vrijgeknipte kleding te kiezen waarin de patiënt zich langdurig comfortabel in een liggende positie zal bevinden.

De patiënt wordt op de beweegbare tafel van de computertomograaf in liggende positie geplaatst. Handen moeten achter het hoofd worden geplaatst. Het lichaam van de patiënt kan worden gefixeerd met behulp van speciale riemen om vrijwillige of onvrijwillige bewegingen te voorkomen. Volledige immobiliteit van de patiënt zorgt voor hoge kwaliteit en helderheid van de gemaakte foto's. Indien nodig kan de arts de patiënt vragen zijn adem in te houden, zodat de ademhalingsbewegingen niet leiden tot wazige beelden.

Contrastmedicatie kan worden toegediend vóór het begin van de enquête of nadat de eigen beelden zijn genomen. In het geval van bolusinjectie van een contrast, wordt een speciale katheter in de ader op de arm van de patiënt ingebracht, die met behulp van een dunne buis met de dispenser is verbonden.

Wanneer de patiënt is voorbereid, wordt de beweegbare tafel van het apparaat, samen met de patiënt, binnen de tomograaf bewogen, zodat het ruggengraatsegment van de patiënt zich op hetzelfde niveau bevindt als de tomografiescanner. Voordat het apparaat wordt ingeschakeld, gaat het medisch personeel naar de kamer naast de tomograaf, van waar het de patiënt observeert via een speciaal venster. Het contact met de medische staf kan tweerichtingsspraakcommunicatie gebruiken. Sommige modellen van tomografen zijn uitgerust met een speciale belknop voor medisch personeel.

Wanneer de foto's klaar zijn, controleert de arts de duidelijkheid en details. Als de kwaliteit van de beelden het mogelijk maakt om pathologische veranderingen in de weefsels te identificeren, wordt de onderzoeksprocedure als voltooid beschouwd.

Decryptie van de ontvangen gegevens

Het decoderen wordt uitgevoerd door een radioloog of een radiologie-diagnostische arts. Om de arts te helpen, kan de patiënt de resultaten van eerdere onderzoeken, de conclusies van artsen van verwante specialismen, extracten en een epicris geven over de behandeling die wordt uitgevoerd of uitgevoerd. Op de foto's vindt en beschrijft de arts de pathologische veranderingen van organen en weefsels en relateert deze aan een of andere ziekte. Het moet duidelijk zijn dat de conclusie van een computertomografie van de wervelkolom geen diagnose is. De diagnose wordt gesteld door de behandelende arts, die de gelegenheid heeft om de patiënt te interviewen en hem te onderzoeken, evenals door verschillende laboratorium- en instrumenttests.

Tegen de tijd dat het decoderen duurt, duurt het 30 tot 60 minuten. Daarna ontvangt de patiënt foto's en medische conclusies op zijn handen. Foto's kunnen in digitale vorm worden overgebracht, bijvoorbeeld op een schijf, of ze worden voorbedrukt op papier of film.

Hoe vaak kun je een CT-scan van de wervelkolom maken?

Foto's maken met röntgenfoto's. Het beeld van een lichaamsweefsel is gebaseerd op hoe intens een of ander weefsel röntgenstralen absorbeert. De stralingsdosis die een patiënt bij één onderzoek krijgt, is klein. Er zijn echter een aantal beperkingen met betrekking tot het volume en de frequentie van de procedures, aangezien röntgenstralen een negatief effect op het menselijk lichaam kunnen hebben en de ontwikkeling van kanker kunnen veroorzaken. Het optimale interval tussen de onderzoeken moet 12 maanden zijn, ongeacht of hetzelfde lichaamsgebied als de eerste keer of een andere zal worden onderzocht.