Tekenen van een gebroken vinger op de arm, behandeling

Stretching

De vingers van onze handen zijn in staat om gecoördineerde en zeer subtiele bewegingen uit te voeren die een grote impact hebben op onze dagelijkse activiteiten en het vermogen om te werken. Hun fracturen, waartegen geen enkele persoon verzekerd is, kunnen grote problemen veroorzaken: beperkingen van de handfuncties volledig, buiging van de vingers en het optreden van pijn, zelfs bij minimale belasting. In de toekomst kunnen deze gevolgen van letsel een negatief effect hebben op de professionele activiteit en beperkingen opleggen aan het dagelijks leven, en duimbreuken kunnen een oorzaak van handicaps worden. Dat is de reden waarom eventuele breuken van de vingers de reden moeten zijn om contact op te nemen met een specialist.

Dergelijke letsels komen vrij vaak voor en worden waargenomen bij 5% van de patiënten met fracturen. In dit artikel zullen we u vertrouwd maken met de oorzaken, types, tekens en methoden van diagnose, eerste hulp en behandeling van fracturen van de vingers. Deze informatie zal op tijd helpen om de aanwezigheid van een dergelijke verwonding te vermoeden en de juiste beslissing te nemen over de noodzaak van behandeling door een specialist.

Oorzaken en soorten fracturen

De belangrijkste oorzaak van breuken van de vingers is een directe verwonding: een sterke klap of compressie, een val van een hoogte, een ongeluk op het werk of op de weg. Dergelijke verwondingen komen vaak voor bij atleten - vooral bij volleyballers, basketbalspelers, gymnasten en boksers. En vooral gevaarlijke fracturen kunnen optreden wanneer vingers in complexe werkingsmechanismen raken.

In meer zeldzame gevallen wordt een vingerfractuur veroorzaakt door een minimaal mechanisch effect bij osteoporose, osteomyelitis en, uitzonderlijk zelden, in de aanwezigheid van een tumorneoplasma of zijn metastase.

Volgens statistieken is er vaker een fractuur van de pink. Dit feit wordt verklaard door het feit dat het zich op de rand van de borstel bevindt. En de meest gevaarlijke in termen van het herstellen van verdere werkcapaciteit is een duimbreuk. Verwondingen aan de rest van de vingers kunnen ook gevaarlijk zijn als er een abnormale aanwas is, met als gevolg een verminderde fijne motoriek.

Zoals alle fracturen kunnen verwondingen van de vingers worden geopend en gesloten. In geval van schending van de integriteit van de huid, neemt het risico van infectie van het fractuurgebied en de ontwikkeling van dergelijke gevaarlijke complicaties als osteomyelitis aanzienlijk toe.

Afhankelijk van de locatie van de fragmenten, worden alle breuken van de vingers verdeeld in verwondingen met en zonder verplaatsing. Fracturen met verplaatsing worden verdeeld in breuken met divergentie of penetratie van fragmenten.

Afhankelijk van het aantal fragmenten zijn breuken onderverdeeld in:

  • bezoskolchatye;
  • enkele fragmenten;
  • dvuhoskolchatye;
  • verkleind.

Door de aard van de breuklijn kan een breuk zijn:

  • kruis;
  • lengterichting;
  • schroef;
  • zeis;
  • T-vormig;
  • S-vormig, etc.

Subperiostale fracturen van de vingerkootjes van de vingers worden door deskundigen aan een ander type letsel toegeschreven. In de regel kan het alleen bij kinderen voorkomen en daarmee blijft het periostein intact. Dit komt door het feit dat het perioste op deze leeftijd flexibel en zacht blijft. Dergelijke letsels zijn moeilijker te detecteren, maar zijn goed te behandelen, hoeven niet te worden verplaatst en genezen snel.

symptomen

Zoals met andere fracturen, met dergelijke verwondingen van de vingers, ontstaat er hevige pijn op de vingers. Later in het gebied van de breuk, verschijnen de volgende waarschijnlijke symptomen:

  • roodheid en zwelling op de plek van de fractuur;
  • de huid op de plaats van de verwonding is warmer;
  • significante beperking van de bewegingen van de beschadigde vinger;
  • het verschijnen van pijn bij het proberen te drukken op het topje van de gewonde vinger;
  • sparende vingerpositie.

De aanwezigheid van alle bovenvermelde waarschijnlijke tekenen van een vingerfractuur duidt in bijna 100% van de gevallen op een schending van de integriteit van het bot en hoeft niet te worden gediagnosticeerd om betrouwbare symptomen van een fractuur te identificeren:

  • het detecteren van scheuren tijdens het sonderen;
  • crepitus bij palpatie;
  • detectie van pathologische mobiliteit in die delen van de vinger waar dit niet zou moeten zijn;
  • verander de vorm van de borstel;
  • het verkorten van de gewonde vinger (bij vergelijking van de lengte met dezelfde gezonde vinger aan de andere kant).

Er dient aan te worden herinnerd dat de manipulatie van de definitie van betrouwbare tekenen van een fractuur altijd gepaard gaat met pijn en progressie van de fractuur kan veroorzaken. Bij het onderzoeken van een gewonde vinger door een persoon die geen medische opleiding heeft, is er een hoog risico op beschadiging van de zenuwen, pezen en bloedvaten. In de toekomst zullen dergelijke letsels een chirurgische behandeling vereisen en kunnen ze leiden tot onomkeerbare disfunctie van de hand.

Eerste hulp

Als u een gebroken vinger vermoedt, is het belangrijk om de eerste hulp correct aan het slachtoffer te geven - het toekomstige succes van de behandeling hangt af van de geschiktheid van deze maatregelen:

  1. Verzacht het slachtoffer en geef hem een ​​verdoving (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen, etc.).
  2. Bel de ambulancebrigade.
  3. Als er een wond is, behandel deze dan met een antiseptische oplossing en breng een verband aan vanuit een steriel verband.
  4. Als er ernstige bloedingen zijn, stop het met een tourniquet-overlay en bevestig er een notitie aan.
  5. Immobiliseer de beschadigde vinger met behulp van geïmproviseerde middelen (takken, houten stokken, draad, enz.). De positie van de vinger in dit geval moet zodanig zijn dat het slachtoffer de minste pijn voelt. Het ene uiteinde van de geïmproviseerde band is bevestigd aan de beschadigde vinger (tegelijkertijd moet het uiteinde 2-3 cm hoger zijn dan de vinger). Het andere uiteinde moet op de handpalm en onderarm liggen. Daarna wordt de band gefixeerd met een verband. Bandage wordt uitgevoerd in de richting van de elleboog tot de vingers. Als het onmogelijk is om een ​​band op te leggen, wordt de gewonde vinger op de aangrenzende vinger geprikt. Na het uitvoeren van de immobilisatie van de vinger voor grotere betrouwbaarheid, wordt de arm geïmmobiliseerd met een sjaalverband.
  6. Bevestig ijs aan het letselgebied en verwijder het elke 5-10 minuten gedurende 2 minuten om bevriezing te voorkomen.

Mogelijke complicaties van zelfmedicatie of ontoereikende behandeling

Bij een verkeerde behandeling kan een gebroken vinger tot de volgende complicaties leiden:

  1. De vorming van pseudoartrose (valse gewricht). Deze complicatie leidt tot het buigen van de vinger op de plaats waar deze normaal niet buigt. Het kan zich ontwikkelen met onvoldoende immobilisatie. Als gevolg hiervan worden fragmenten in de loop van de tijd tegen elkaar gewist, afgerond en het botkanaal in hen groeit, en één bot wordt in twee korte botten verdeeld. Tussen hen is er een klein lumen, en de vinger verwerft pathologische mobiliteit. Een dergelijke complicatie kan alleen worden opgelost met behulp van chirurgische ingrepen. In de toekomst wordt de gewonde vinger korter.
  2. De vorming van een te grote botspoor. Als de fragmenten ten onrechte worden vergeleken, ontstaat er een gigantische botcallus, die niet alleen leidt tot de vorming van een cosmetisch defect, maar ook beperkingen veroorzaakt in de bewegingen van de gewonde vinger.
  3. Het uiterlijk van contracturen. Bij onprofessionele behandeling wordt de ontsteking in het getroffen gebied verlengd en leidt een onjuiste immobilisatie tot verkorting van de pezen. Als gevolg hiervan verliest de gewonde vinger zijn mobiliteit. De eliminatie van dergelijke complicaties is altijd langdurig en gaat gepaard met pijn tijdens procedures voor het strekken van de verkorte pees.
  4. Onjuiste fusie. Als de fragmenten ten onrechte worden vergeleken, verschuift een van hen en wordt na fusie een onfysiologische positie ingenomen. Als gevolg van de beweging van de gewonde vinger kan niet volledig worden geïmplementeerd.
  5. De vorming van ankylose (volledige immobiliteit van het gewricht). Deze complicatie kan zich ontwikkelen met breuken in het gebied van de gewrichtsvlakken. Met de verkeerde behandeling groeien ze volledig samen, worden ze gefixeerd en verliest de vinger volledig zijn functie. Ankylose kan het slachtoffer tot een handicap leiden, omdat er geen behandelingen voor dergelijke complicaties zijn.
  6. Osteomyelitis. Deze complicatie treedt op wanneer een beenmerg is geïnfecteerd met een open fractuur op het moment van verwonding of na de operatie. De ziekte gaat gepaard met ernstige pijn en wordt vaak chronisch. Na de aangroei van het bot in het slachtoffer, verschijnen periodiek exacerbaties van osteomyelitis, die veel leed veroorzaken. Behandeling van deze complicatie kan alleen chirurgisch zijn.

diagnostiek

Na het interviewen en onderzoeken van het slachtoffer en het verduidelijken van alle omstandigheden van de verwonding, schrijft de arts een radiografie van een individuele vinger of de hele hand voor om de diagnose van een "gebroken vinger" te bevestigen. De foto's zijn genomen in twee projecties - recht en zijdelings. In de toekomst bieden ze de mogelijkheid om een ​​compleet beeld te krijgen van de fractuur - de vorm, de exacte locatie en diepte - en de meest effectieve behandeling voor te schrijven.

Na verwijdering van het gips, wordt een herhaalde röntgenfoto uitgevoerd, zodat u de kwaliteit van de genezing kunt controleren en de juiste locatie van de intraossale armaturen voor fixatie van fragmenten (indien deze werden gebruikt) kunt bevestigen.

behandeling

Tactiek van de behandeling van breuken van vingers op handen wordt bepaald door hun ernst. De volgende methoden kunnen worden gebruikt:

  • gesloten herpositionering;
  • skeletale tractie;
  • open herpositionering.

Gesloten herpositionering

Deze behandelingsmethode kan worden gebruikt met gesloten eenvoudige breuken met verplaatsing. Vóór de procedure van gesloten herpositionering wordt een monster genomen voor een lokaal anestheticum (Procain of Lidocaïne). Bij afwezigheid van allergie wordt het medicijn geïnjecteerd in het omliggende gebied van het zachte breukweefsel.

Na het begin van lokale anesthesie wordt de vinger langs zijn as getrokken en worden alle verbindingen gebogen, zodat een hoek van ongeveer 120 ° wordt gevormd. Hierna volgt de druk op de hoek van de breuk, waardoor de fragmenten in de positie komen die nodig is voor aanzetting.

Daarna wordt een gipsverband uitgevoerd, wat een betrouwbare immobilisatie garandeert. Gips wordt aangebracht vanaf het bovenste derde deel van de onderarm tot aan het einde van de gewonde vinger (terwijl de vinger gedeeltelijk gebogen blijft).

Zorg bij het uitvoeren van een dergelijk verband voor de juiste positie van de borstel. Het moet worden uitgeschoven bij de pols op 30 °, en de gebogen beschadigde vinger moet licht de handpalm raken. Deze positie van de hand helpt de ontwikkeling van contracturen en verplaatsing van fragmenten te voorkomen.

Nadat het pleister op het slachtoffer is aangebracht, wordt het aanbevolen om de hand gedurende 2-3 dagen in een opgeheven positie te houden. Deze positie voorkomt het optreden van uitgesproken oedeem. Analgetica worden voorgeschreven om pijn te elimineren.

Skeletale tractie

Deze behandelingsmethode wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om verplaatsingen te vergelijken door gesloten herpositionering of in gevallen van meerdere breuken. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd voor anesthesie.

De arm is gesuperponeerd met dezelfde langwerpige pleister als met een gesloten verkleining, maar met één eigenaardigheid. Tegenover de gekwetste vinger (van de palmzijde) is een draad bevestigd, waarvan het uiteinde een paar centimeter langer is dan de vinger en voorzien van een haak. De fragmenten worden opnieuw gepositioneerd en nietjes, pinnen of draden worden door de zachte weefsels gehouden. Bij het uitvoeren van dergelijke constructies op de nagel falanx, is de nagelplaat bekleed met meerdere lagen van polymeervernis (ter versterking).

Na voltooiing van de skeletale tractie worden analgetica, ontstekingsremmende en antibacteriële middelen voorgeschreven.

Open de positie

De indicaties voor open herpositionering (osteosynthese) zijn de volgende gevallen:

  • open fracturen;
  • complexe gebroken fracturen;
  • purulente complicaties in vergelijking met andere methoden voor het behandelen van een fractuur;
  • onjuist geaccreteerde breuk.

Een osteosynthesewerking wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Om de fragmenten te fixeren die nodig zijn voor de juiste aangroeipositie gebruikte naalden of schroeven (in meer zeldzame gevallen). Nadat de bewerking is voltooid, wordt gips aangebracht.

Het Ilizarov-apparaat kan ook voor hetzelfde doel worden gebruikt. Het draagt ​​bij tot een betrouwbaardere fixatie van fragmenten en vereist niet het dragen van een pleisterverband. Het enige nadeel van een dergelijk extern fixeermiddel is de noodzaak om dagelijkse bewerkingen uit te voeren.

Osteosynthese kan zijn:

  • eenstaps fixatieapparaten blijven levenslang in de botten;
  • tweetraps-fixatieapparaten worden binnen 3-4 weken uit het bot verwijderd.

Na de voltooiing van osteosynthese worden analgetica, ontstekingsremmende en antibacteriële middelen voorgeschreven.

Hoe lang moet een pleister worden gedragen

De duur van immobilisatie voor fracturen van de vingers op de handen hangt af van de ernst van de verwonding, de leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten die de aanwas van botten voorkomen:

  • met eenvoudige breuken zonder verplaatsing (na gesloten verkleining), wordt gips 2-3 weken gedragen en wordt de werkcapaciteit binnen 3-4 weken hersteld;
  • met eenvoudige en meerdere fracturen met verplaatsing (na skeletale tractie), wordt gips 3-4 weken gedragen en wordt de werkcapaciteit na 6-8 weken hersteld;
  • voor complexe fracturen (na osteosynthese) wordt gips ongeveer 6 weken gedragen en de werkcapaciteit wordt na 8-10 weken hersteld.

rehabilitatie

Na het verwijderen van de pleister krijgt de patiënt een revalidatieprogramma toegewezen dat de meest complete restauratie van de functies van de gewonde vinger biedt. Hiervoor kan worden aanbevolen:

  • complexen van therapeutische gymnastiek;
  • massagecursussen;
  • fysiotherapeutische procedures: UHF, zout- en soda-baden, ozokeriettoepassingen, mechanotherapie.

Breuken van de vingers zijn frequente verwondingen. Ze moeten niet alleen behandeld worden en zijn altijd een reden om een ​​specialist te zien. Afhankelijk van de ernst van de verwonding, zal de arts in staat zijn om een ​​effectieve behandelingstactiek te kiezen, die de meest correcte aanwas van fragmenten en volledig herstel van vingerfuncties in de toekomst verzekert.

Welke arts moet contact opnemen

Als u een gebroken vinger vermoedt, moet u een orthopedist raadplegen. Om de diagnose te bevestigen en een gedetailleerd beeld van de fractuur te verkrijgen, wordt radiografie noodzakelijkerwijs aan het slachtoffer toegewezen.

Gebroken vinger symptomen

Een van de meest voorkomende verwondingen aan de bovenste extremiteit is een gebroken vinger. Ondanks het feit dat de schade klein lijkt, wordt de kwaliteit van leven van een moderne persoon drastisch en aanzienlijk verminderd. Immers, een gebroken botfragment laat niet toe dat de ledemaat functies uitvoert die geassocieerd zijn met fijne, en soms grote motorische vaardigheden, dus een gebroken vinger kan een handicap veroorzaken.
De urgentie van het probleem is te wijten aan de sociale betekenis ervan, omdat het volledige en onomkeerbare verlies van functie van een of meerdere vingers kan leiden tot invaliditeit, tegelijkertijd arbeidsomstandigheden en actieve recreatie, sommige sporten zijn direct gerelateerd aan de verwonding van de hand.

Hand anatomie

Menselijke borstel gevormd uit 27 kleine botten. Tussen hen zijn ze zodanig gearticuleerd dat ze voor maximale mobiliteit op alle afdelingen zorgen. Elke vinger bestaat uit afzonderlijke segmenten - falanxen (pink, ringloos, midden en wijsvinger - van drie en de duim - van twee). Het dichtst bij de borstel is de proximale falanx, dan - de middelste en de laatste (nagel, distaal). Het botskelet wordt van buitenaf versterkt door een skelet van spieren en ligamenten. Zenuwuiteinden en bloedvaten geven de vingers letterlijk gevoeligheid en voeding.

De functie en locatie van de vingers verklaart de frequentie en de aard van verwondingen. De pink bijvoorbeeld lijdt het meest vaak vanwege zijn extreme positie, en de duim van de hand is gebroken, omdat deze het meest 'actief' is in fijne motoriek, waardoor de symptomen van letsel meer opvallen.

De anatomische kenmerken van de hand bij een kind worden verklaard door de structuur van het botweefsel - het periosteum is flexibeler dan bij een volwassene, daarom zijn fracturen subperiostaal, onvolledig. Ze zijn moeilijker te diagnosticeren, maar het herstel verloopt sneller. Bij pediatrische traumatologie is het erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen en de meest effectieve behandeling op tijd te starten, omdat het botskelet van het kind actief groeit en verandert.

Tekenen en symptomen

Om het slachtoffer snel en correct te kunnen helpen, is het noodzakelijk om de symptomen te kennen die optreden wanneer een vinger op de arm breekt. Betrouwbare tekenen van een gebroken vinger zijn:

  • De ongewone positie van de vinger, bijvoorbeeld, de buitensporige extensie of flexie ervan als gevolg van de verplaatsing van delen van het gebroken bot.
  • De aanwezigheid van mobiliteit buiten de interfalangeale gewrichten.
  • Het verschijnen van gezonde crepitus in de plaats van schending van de integriteit van het bot (zoals een knarsende sneeuw onder hun voeten).
  • Visualisatie van botfragmenten in de resulterende wond (met een open fractuur).

Mogelijke symptomen geven, naast absolute tekenen, een mogelijke breuk van een vinger op een hand aan:

  • De pijn is sterk, scherp en verergerd bij het uitvoeren van vertrouwde bewegingen.
  • Oedeem rond de plaats van de verwonding, verschijnt onmiddellijk na het letsel, heeft een toenemend karakter.
  • Hematoom op de fractuurplaats of in de nabijgelegen afdelingen van de hand, met een fractuur van de vingerkootjes van de vingers van de hand, het uiterlijk van subunguale hematomen wordt waargenomen.
  • Verlies van de functie van de hand en vingers - het onvermogen om objecten vast te leggen en vast te houden.

In geval van een verwonding van de hand, vergezeld van een fractuur, wordt vaak schade aan het zachte weefsel en zelfs de neurovasculaire bundel waargenomen. Dit veroorzaakt bloedingen en neurologische symptomen. Compressie van gezwollen weefsels, knijpen van botfragmenten, breuken in de vezels van de zenuwplexussen - dit zijn de redenen die verklaren waarom vingers verdoofd zijn na een fractuur.

Fractuur classificatie

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie, worden fracturen verdeeld in groepen volgens verschillende criteria. Afhankelijk van de conditie van de huid op de letsellocatie zijn ze:

Door diepte van vernietiging:

  • Onvolledige.
  • Volledig (met verplaatsing van botfragmenten (enkel fragment, fragmentarisch, multi-fragment of gefragmenteerd) of zonder het).

Verwondingen aan de onderste extremiteiten brengen vaak het uiterlijk van sterk oedeem met zich mee. Na het verwijderen van het gips zo'n reactie...

Het grootste deel van de handbeschadiging in meerdere fragmenten treedt op als gevolg van een overtreding van veiligheidsmaatregelen bij het werken met gereedschappen, apparaten en mechanismen - een hamer, een vleesmolen, tandwielen. In de regel is het een fractuur van het uiterste puntje van de vinger (nagel-falanx).

De verplaatsing van fragmenten kan op verschillende niveaus worden gefixeerd:

  • over de lengte van het aangedane bot;
  • onder een hoek;
  • breedte (laterale offset);
  • rotatie (rond het beschadigde segment van het skelet).

Dienovereenkomstig, de oorzaak van:

  • traumatische;
  • pathologisch (geassocieerd met aandoeningen gepaard gaande met verhoogde fragiliteit en fragiliteit van botten).

Op locatie van de breuklijn:

  • kruis;
  • lengterichting;
  • zeis;
  • spiraal (spiraal);
  • T-vormig, etc.

Met betrekking tot de joint:

De meeste handletsels worden veroorzaakt door nalatigheid en nalatigheid met betrekking tot hun eigen gezondheid. Ervaren traumatologen creëren originele verzamelingen van diagnoses, winkelfoto's en röntgenfoto's, waarbij een breuk van een hand als gevolg van een merkwaardige situatie wordt vastgelegd.

diagnostiek

De primaire diagnose van een vingerfractuur wordt meestal uitgevoerd op de plaats van een ongeval door het slachtoffer of door ooggetuigen. Het kennen van de tekenen van dit onplezierige letsel helpt in de meeste gevallen om zich in de kortst mogelijke tijd te oriënteren, om eerste hulp te bieden en om de patiënt te helpen. Absolute (betrouwbare) tekenen van schade zijn noodzakelijkerwijs aanwezig bij de breuk van een vinger.

Volgens de statistieken is elke vijfde verwonding aan de onderste ledematen een fractuur van de enkel, die gedurende vele weken "uit een sleur raakt"...

Voor verificatie van de diagnose wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd (bij voorkeur in twee projecties). Soms vereist een meer gedetailleerd onderzoek computertomografie van de vingers en zelfs beeldvorming door magnetische resonantie, als er een vermoeden bestaat dat zenuwen en bloedvaten bij het proces zijn betrokken.

Eerste hulp

Fracturen gaan gepaard met ernstige pijn, dus het is belangrijk om het slachtoffer zo snel mogelijk een pijnstiller te geven van de groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Hun keuze is geweldig, de meest voorkomende is Aspirine, Analgin, Ibuprofen, Paracetamol. Een gewonde persoon moet bewust zijn om de vraag te beantwoorden of hij allergisch is voor drugs.

Als er voortdurend bloedverlies optreedt, moet u de techniek toepassen om een ​​tourniquet boven de letsellocatie toe te passen.

Vingers moeten worden geïmmobiliseerd (geïmmobiliseerd) met behulp van een geïmproviseerde band, deze kan worden gemaakt van alle beschikbare materialen - stokjes, twijgen, schoenen en zelfs de beschadigde vinger opwarmen tot een gezonde. Het is belangrijk om de positie van de hand na een blessure niet te verstoren, niet om de vingers recht te maken, maar om de hand zo nauwkeurig mogelijk in het polsgewricht en eronder vast te maken.

behandeling

Na de diagnose kiest de traumatoloog de optimale methode voor de behandeling van fracturen van de vingers voor elk individueel geval. Dit houdt rekening met leeftijdskarakteristieken, aard van het werk en natuurlijk het type en de ernst van de verwonding.

De hoofdtaak van artsen in geval van schade aan de botten van de hand is de meest nauwkeurige herpositionering (instelling in de natuurlijke positie) van alle fragmenten en rigide fixatie van de arm.

De vermindering wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, misschien beide gesloten (wanneer de arts blindelings de anatomische positie van het skelet herstelt) en opent. In het geval van ernstige verwondingen vergezeld van ernstige misvorming, wordt het operatief uitgevoerd, soms worden speciale systemen van spaken en schroeven en zelfs metalen platen voor osteosynthese (vernieuwing van botweefsel) gebruikt.

Het pinkbeen is een van de dunste en fragielste. Breuk van de pink is een van de meest voorkomende...

Voor immobilisatie breng je gips, spalken, orthesen aan. De laatste zijn de meest moderne uitvinding, ze laten toe om de vingers veilig te fixeren, terwijl ze tegelijkertijd de mobiliteit van aangrenzende gebieden tot een minimum beperken en worden verwijderd, wat een enorm voordeel biedt ten opzichte van andere methoden.

Sommige patiënten (die lijden aan calciumgebrek) krijgen medicijnen voorgeschreven die gekenmerkt worden door een hoog gehalte van dit sporenelement in een licht verteerbare vorm om het genezingsproces te versnellen.

Voor anesthesie, de eliminatie van zwelling en ontsteking op de plaats van de verwonding, brengt u medicijnen aan uit de groep van niet-steroïde ontstekingsmiddelen.

Met fysiotherapie kunt u het bloed op de plek van de fractuur intenser laten stromen, wat betekent dat het beschadigde gebied meer voedingsstoffen krijgt en er sneller genezing optreedt.

In een open fractuursituatie kan een antibioticumtherapie nodig zijn om de verspreiding van de infectie te voorkomen.

Voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte zullen de bron zijn van "bouwmateriaal" voor gebroken botten. Naast melk en zijn derivaten, omvatten ze peulvruchten, bladgroenten (Savooiekool, spruitjes, witte kool, gekrulde kool, mosterd).

Versnelt de genezing van botweefsel lokale behandeling met essentiële oliën van cipres, immortelle en spar.

Herstel van een vingerbreuk

Nadat de breuk van een deel van de arm erg belangrijk is om alle functies van de bovenste ledematen volledig te herstellen. Anders kan de kwaliteit van leven van een persoon die aan handletsel lijdt aanzienlijk verslechteren.

Het revalidatieprogramma en de duur van de herstelperiode na het letsel worden, net als de behandeling, op individuele basis bepaald. Een zekere regelmaat kan hier worden achterhaald - hoe ernstiger de verwonding, de slechte algemene toestand van het lichaam, de risicofactoren voor de breuk worden uitgedrukt, hoe langer de genezing van het botweefsel en daarmee het herstel van functies. De duur van de revalidatie kan variëren van enkele weken tot zes maanden.

Standaardprogramma's bevatten de volgende methoden:

  1. Handmatige uitrusting:
  2. massage;
  3. passieve, passieve hulp, actief strekken van de vingers.
  4. Therapeutische (oftewel medische) fysieke cultuur is een reeks oefeningen die gericht zijn op het herstellen van de kracht en functie van het gespierde skelet, dat afneemt als gevolg van het trauma zelf en de periode van immobilisatie. De belasting neemt toe en speelt een ongewone rol: therapeutische, fysieke training wordt uitgevoerd na de volledige fractuur van een vingerfractuur, bevestigd door een röntgenfoto.
  5. De techniek van proprioceptieve neuromusculaire vereenvoudiging zorgt ervoor dat een persoon snel weer mobiel kan worden, nadat een vingerbreuk is toegenomen, en het vermogen teruggeeft aan kleine motorische activiteiten. Gebaseerd op de principes van neurofysiologie, voert het in feite uitrekken van pijnlijke en strakke spiergebieden.
  6. Blootstelling aan verschillende fysieke methoden:
  7. elektrische;
  8. het effect van temperatuur (lokale toepassing van ijs, paraffinewraps);
  9. laser;
  10. echografie.

Mogelijke complicaties

Zelfs een ongecompliceerde breuk van een vinger op de hand kan heel wat overlast veroorzaken. Het minst aangename is wanneer het letsel wordt verergerd door complicaties, direct of vertraagd.

Vertraagde complicaties treden op als gevolg van zelfbehandeling van een vingerkneep, een overtreding van het behandelingsregime of revalidatie en soms, in tegenstelling tot alle aanbevelingen. Deze omvatten:

  • Osteomyelitis - een ontstekingsproces in het beenmerg, kan optreden als gevolg van een secundaire infectie, soms vindt het plaats onder steriele omstandigheden en het bot "smelt" letterlijk.
  • Vingervervorming door abnormale fusie.
  • Beperking of volledig gebrek aan mobiliteit in het gewricht - ankylose samengaand met overmatige groei van botweefsel.
  • De geleidelijke vorming van flexie contractuur, de constante "gebogen" positie van de vingers als gevolg van de spanning van de pezen en spieren, hun verkorting als gevolg van een blessure.
  • Een patiënt kan een nieuw pathologisch vals gewricht vormen - mobiliteit verschijnt wanneer er een niet-gelimiteerde breuk van een vinger is. Komt vaak voor als gevolg van onvoldoende fixatie.

Mening van artsen

Volgens traumatologen moeten alle fracturen van de vingers worden behandeld onder nauw toezicht. Complicaties als gevolg van een overtreding van de behandeling en / of het revalidatieprogramma kunnen leiden tot een toename van de timing van het herstel van de gezondheid van ledematen en in sommige gevallen zelfs van invaliditeit.

uitslagen

In het geval van letsel van welke aard dan ook, huiselijk, sportief of industrieel, raadpleeg een gekwalificeerde traumachirurg. Tijdige diagnose stelt u in staat om de meest accurate uitspraak te bepalen en snel een behandeling te beginnen, door te spenderen aan de daaropvolgende revalidatie, zodat u de gezondheid van de ledemaat, het minimale bedrag aan fondsen, volledig kunt herstellen.

Genees niet zelf en verwacht bovendien niet dat alles op wonderbaarlijke wijze vanzelf zal verdwijnen, maar volg de instructies van de arts om onaangename symptomen te elimineren en je zo snel mogelijk weer in je normale leven te brengen.

Fractuur van de duim: symptomen, diagnose en behandeling

Vingers voeren veel verschillende functies uit. Als er ten minste één beschadigd is, gaat de prestatie van de hand dramatisch achteruit.

Soorten fracturen

De meest voorkomende fracturen van dit type zijn:

  • Mensen die betrokken zijn bij sporten waarbij een grote last op de handen valt.
  • Kinderen.
  • Ouderen.
  • Vrouwen in de menopauze.
  • Werknemers, werknemers in gevaarlijke industrieën.

De belangrijkste oorzaken van een duimfractuur zijn:

  1. Bounce.
  2. Laat een groot voorwerp op de borstel vallen.
  3. De wijzers raken het mechanisme (in fabrieken en productie).

Classificeer breuken volgens verschillende criteria:

  • De aanwezigheid of afwezigheid van vertekening.
  • Is er een ontwrichting.
  • Het bot is gebroken of niet.
  • Gesloten / open fractuur.
  • Rand / transversale / verpulverde fractuur.

symptomen

Fractuur heeft een lange lijst van symptomen waarmee het kan worden geïdentificeerd. Veel mensen (vooral volwassenen) negeren hun gezondheid en beweren dat ze zichzelf slechts een beetje pijn doen (en ze geloven er zelf in). Wanneer het bezoek aan het bezoek van de arts wordt uitgesteld, neemt de duur van de behandeling toe, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Symptomen van een duimfractuur zijn:

  • Wanneer u uw vinger probeert te bewegen, is er een sterke pijn.
  • De huid rond de breuk is zichtbaar bleek.
  • De positie van de vinger verandert (wijkt af van de normale positie).
  • De hand zwelt op.
  • Het gewricht is vergroot.
  • Wanneer u uw vinger probeert te bewegen, hoort u het knelpunt.

diagnostiek

Inspectie en diagnose worden in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. Analyse van medische dossiers van de patiënt (vroegere ziektes, verwondingen).
  2. Extern onderzoek bij de dokter.
  3. X-ray.

Eerste hulp

Allereerst is het noodzakelijk om het slachtoffer naar de eerste hulp te brengen. U moet een ambulance bellen als het niet mogelijk is om de persoon zelf te brengen. Het slachtoffer ervaart hevige pijn en om het wat te verminderen, moet u onmiddellijk eerste hulp verlenen.

  • Ice. De kou maakt de pijn dof. Wikkel het ijs in schone materie (doek, zakdoek of wat dan ook bij de hand) en bevestig het aan de breukplaats.
  • Bus. Een hard, plat voorwerp wordt genomen, aangebracht op de plaats van de breuk en vastgeklemd met verbanden of geïmproviseerde middelen. Bij het opnieuw opwinden, is het belangrijkste niet om het te overdrijven, anders bestaat het risico dat de bloedcirculatie wordt verstoord, wat tot een slechte gezondheid leidt.
  • Pijnstiller Om pijn te verminderen, is het noodzakelijk om het slachtoffer medicijnen te geven (nurofen, ketorol, etc.)

behandeling

De behandelingsmethode is afhankelijk van de ernst van de verwonding. Besteed aandacht aan de gezondheid van de patiënt. Er zijn 3 behandelmethoden:

  1. Enkele gesloten herpositionering
  2. Open de positie
  3. Skeletkap

Reductie is een medische interventie waarbij fragmenten van gebroken bot worden hersteld voor een snellere behandeling.

Enkele gesloten herpositionering

Het wordt gebruikt voor eenvoudige breuken met of zonder offset. Verdoving wordt toegediend. Duim trek. De overblijvende vingers moeten in een hoek van 100 graden worden gebogen.

Druk langzaam op de duim totdat deze op zijn plaats klikt. Daarna wordt bevestigd: er wordt een gipsspalk aangebracht. De vingers worden opengelaten zodat de aanwezigheid van bloedcirculatie kan worden bepaald. Herstel geen gezonde vingers.

Open de positie

Aanbrengen met open fracturen, maar ook in gevallen met complicaties. Verdoving wordt toegediend aan de patiënt. Het repareren van gebroken botten wordt bereikt door het installeren van metalen spaken. Soms schrijven ze de installatie van het Ilizarov-apparaat voor, omdat het fragmenten van botten stevig fixeert.

Dit apparaat heeft echter een groot nadeel: het kan een ontstekingsproces veroorzaken in het menselijk lichaam (de bloedcirculatie is verstoord en de vinger wordt gevoelloos).

Skeletkap

Het wordt gebruikt voor gesloten fracturen, als het bot in veel fragmenten is gefragmenteerd. Anesthesie wordt toegediend. Alle acties worden op dezelfde manier uitgevoerd als met gesloten reductie. Uiteindelijk is het echter noodzakelijk om een ​​extensie van de duim te maken met behulp van een medische draad, die door de falanx van de nagel wordt geregen. Na de procedure schrijft de arts een medicijncursus voor (antibiotica en ontstekingsremmend).

Herstel na breuk

Na het verwijderen van gips begint een herstelperiode. Het is noodzakelijk om niet alleen de gewonde vinger, maar ook de hand te ontwikkelen. Breuk van de duim breekt volledig de functies van de hele hand, dus revalidatie is belangrijk voor de hele ledemaat.

De arts schrijft fysiotherapie voor: UHF-stromen, elektroforese, enz.

Naast medische procedures krijgt de patiënt een lichte oefening voorgeschreven, die zal helpen om de handfunctie volledig te herstellen:

  1. Handen op tafel leggen, handpalmen naar beneden. Elke vinger wordt langzaam omhoog en omlaag gebracht.
  2. De positie van de handpalmen is hetzelfde als in de eerste oefening. Vingers verbinden en ontkoppelen tot de maximale afstand (palmen staan ​​nog steeds op de tafel).
  3. Met elke vinger om cirkelvormige bewegingen met de klok mee en tegen de klok in te maken.
  4. Klik met alle vingers.

Oefeningen worden 20 keer uitgevoerd in 3-4 sets per dag. Als u ze uitvoert, kunt u zich niet haasten en uw vingers niet te strak aanhalen.

effecten

Bij de meeste patiënten laat de fractuur geen complicaties. De gevolgen blijven alleen bestaan ​​als de behandeling verkeerd is voorgeschreven of als de patiënt de blessure ernstig heeft opgelopen (sommigen denken dat ze een lichte verwonding hebben opgelopen en hij zal zelf overgaan). In dergelijke gevallen kunnen complicaties optreden na de behandeling: de kracht van de arm neemt af, de duim is slecht gebogen en niet gebogen.

Preventieve maatregelen

Elke ziekte of verwonding kan worden voorkomen als u zich bezighoudt met preventie. Het belangrijkste is respect voor je eigen gezondheid.

Houd uw handen uit de buurt van verschillende verwondingen. Bij het werken met complexe mechanismen en productie-eenheden moeten veiligheidsregels worden gevolgd. Naast externe factoren is het belangrijk om de gezondheidstoestand te bewaken: een tekort aan vitamines en micro-elementen leidt tot een verslechtering van de botsterkte. Een persoon moet precies weten welke stoffen het lichaam mist voor een goede functionaliteit (medische tests en bezoeken aan de arts).

Raadpleeg een arts voor de geringste pijn. Een verwaarloosde ziekte is de belangrijkste bron van ernstige complicaties na een verwonding.

Hoe een gebroken vinger op de hand te identificeren

Zelfs kinderen weten waar ze vingers aan moeten hebben. Ze zijn in staat om zeer subtiele, gecoördineerde bewegingen uit te voeren die een grote invloed hebben op onze dagelijkse activiteiten. Geen enkele persoon is immuun voor een vingerfractuur en een dergelijke verwonding kan ernstige problemen veroorzaken in de vorm van beperkingen van de handfuncties, flexie van de vingers en pijnsyndroom, zelfs bij lichte belasting. Dergelijke gevolgen van verwonding in de toekomst kunnen een negatieve invloed hebben op professionele activiteiten en beperkingen opleggen aan het gewone leven, en het slachtoffer van een duimbreuk kan gehandicapt raken. Daarom moet elke verwonding van een vinger een reden zijn om een ​​specialist te raadplegen.

Menselijk penseel is zo ontworpen dat het drie vrijheidsgraden heeft en beschikt over flexibiliteit en mobiliteit. Dit alles is het resultaat van evolutionaire ontwikkeling.

Borstels van het bovenste uiteinde, het is een heel conglomeraat van stenen en botten, onderling verbonden door spieren en pezen, die de handen helpen om zware lasten te weerstaan.

Een penseel bestaat uit drie delen:

De metacarpus is onlosmakelijk verbonden met de vingers, die elk uit drie vingerkootjes bestaan:

De uitzondering is de duim, het heeft geen middelste kootje.

Vingers zijn erg mobiel en precies in de bewegingen. Ze bestaan ​​uit buisvormige verkorte botten, gewrichten en een heel netwerk van middelgrote en kleine schepen. De gewrichten van de vingerkootjes kunnen geen zijwaartse bewegingen maken, maar ze interfereren niet met flexie en extensie.

Als gevolg van hyperbeweeglijkheid van vingers, kneuzingen, ontwrichtingen, komen verschillende verwondingen vaak voor.

En eventuele schade is beladen met gevolgen. De eenvoudigste schade, in termen van revalidatie, zijn scheuren, onvolledige breuken.

factoren van

De belangrijkste oorzaak van fracturen is een directe verwonding: een klap of druk, een val van een hoogte, een ongeluk op het werk of op de weg. Deze verwondingen komen vaak voor bij atleten - volleyballers, basketbalspelers, sport gymnasten en boksers. De meest gevaarlijke breuken worden verkregen wanneer de vingers in complexe werkingsmechanismen raken.

In zeldzame gevallen wordt een vingerfractuur veroorzaakt door chronische pathologieën wanneer de minimale impact genoeg is.

Medische statistieken tonen aan dat de pink het vaakst lijdt, en elke falanx ervan. Dit feit wordt verklaard door het feit dat het zich op de rand van de borstel bevindt.

Voor de meest gevaarlijke, in termen van het herstellen van verder werk, omvatten artsen een duimbreuk.

Breuken van andere vingers kunnen ook gevaarlijk zijn als ze verkeerd samen groeien, wat kan leiden tot verminderde fijne motoriek.

classificatie

Voor het gemak van diagnose en behandeling is een uniform systeem voor de classificatie van vingerletsels ontwikkeld.

Het identificeert verschillende soorten botintegriteitsstoornissen:

  • Gesloten fractuur - de huid is onveranderd gebleven, spierweefsel is niet gebroken.
  • Open fractuur - het bot en het puin stoten door de dermis. Open fractuur van de middelvinger en de rest is een zeldzaam verschijnsel en is in de meeste gevallen geassocieerd met een verwonding van het huishouden, wanneer de vinger wordt blootgesteld aan agressieve mechanische effecten.
  • Zonder verplaatsing - de botten van de vingers verlaten de periostumgrens niet.
  • Breuk met verplaatsing - het periosteum is gewond en puin beweegt, waarbij nabijgelegen weefsels, gewrichten en bloedvaten worden aangeraakt. Een breuk van een vinger met een offset wordt verdeeld in breuken met een divergentie of afdaling van fragmenten.
  • Compressiefractuur van de vinger op de hand - wanneer geperst, wordt het bot verpletterd, wat onmiddellijke medische interventie vereist.
  • Een versnipperd breuk - meestal veroorzaakt het verwondingen aan het gewricht en vinger ligamenten met tal van fragmenten.
  • Directe of transversale breuk van de wijsvinger en anderen wordt bepaald door de vorm van de breuk.
  • Articulaire en extra-articulaire fractuur van een vingertrauma vindt plaats buiten het gewricht of in het gewricht.
  • Gecombineerde breuk van een handletsel - verwondingen van verschillende botten.

Wat onderscheidt breuken door lokalisatie.

  • De meest voorkomende en onplezierige is een duimbreuk. De behandeling ervan wordt gecompliceerd door het gebruik van een trekapparaat. Het proximale deel kan zelfs dichter bij de elleboogkant breken.
  • Heel vaak is de meest extreme en kleine vinger van de hand - de pink - gewond. De leider onder de schadefactoren is een slag op een hard oppervlak.
  • Een fractuur van de ringvinger is moeilijk en vereist een lang herstel, dat de vingers met behulp van speciale oefeningen zou moeten ontwikkelen.
  • Verwondingen aan het midden en wijsvinger vereisen onmiddellijke medische aandacht en hun behandeling is thuis onaanvaardbaar.
  • Het gebeurt dat de tip of de uiterste rand van een vinger wordt beschadigd - een randbreuk, waarbij de vervorming van de nagelplaat optreedt.
  • Als er een falanxfractuur is opgetreden, dan is dit te zien aan de verschoven bocht onder een bepaalde hoek.

Elke breuk van de falanx van de vinger is op zich in meer of mindere mate gevaarlijk, omdat als de botfragmenten niet goed samengroeien, de fysieke activiteit kan worden verstoord.

Breuken van vingerkootjes zijn pathologisch. Ze worden geprovoceerd door chronische ziekten die de botstructuur vernietigen - osteoporose, osteomyelitis.

Door de aard van de breuklijn kan een breuk zijn:

Een apart type is een subperiostale fractuur. In de regel komt het vooral voor bij kinderen met een kleine vinger. Hiermee blijft het perioste intact.

symptomen

Hoe te begrijpen dat er een breuk optrad en geen blauwe plek?

Het is niet moeilijk om voor de meeste mensen een vingerbreuk te bepalen, omdat deze verwonding de kenmerkende tekenen van een vingerfractuur vertoont.

In de regel zijn alle fracturen van de vingerkootjes van het gesloten type en gaan niet gepaard met uitgesproken externe stoornissen.

Hoe bepaal je zelf de breuk? De kenmerkende symptomen omvatten het volgende:

  • Op de plaats van de fractuur verschijnen zwelling en roodheid van de huid.
  • De huid is warmer op de plaats van de verwonding.
  • Een beschadigde vinger is beperkt in beweging.
  • Bij het drukken is er hevige pijn.
  • Spaarstand van een gebroken vinger.

De aanwezigheid van alle bovenstaande waarschijnlijke tekens duidt op een vingerfractuur en hoeft niet te worden gediagnosticeerd om betrouwbare symptomen van een fractuur te identificeren:

  • Palpatie onthult scheuren.
  • Kenmerkende crunch.
  • Pathologische mobiliteit in die delen van de vinger waar het niet zou moeten zijn.
  • Vervorming van de penseelvorm.
  • Een gebroken vinger wordt korter.

Al deze symptomen van een vingerfractuur kunnen de klinische diagnose van een vingerfractuur echter niet definitief bevestigen, hiervoor zijn instrumentele onderzoeken noodzakelijk. Vervorming van bijvoorbeeld de distale falanx is niet altijd duidelijk vanwege een aantal redenen: een breuk kan zonder verplaatsing zijn of zwelling van een hematoom kan het gebied van de breuk maskeren, en de vervorming zal niet worden gezien.

Op het gebied van traumatologie is de gouden standaard om te helpen bepalen of een vinger wordt verbroken, het gebruik van radiografie in twee projecties.

Wat te doen als een persoon voetbozen brak? Vóór de komst van artsen is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen.

Eerste hulp

Als een verwonding wordt vermoed, is correct uitgevoerde eerste hulp in geval van een breuk van de vinger van het slachtoffer belangrijk - het resultaat van de behandeling hangt af van de geschiktheid van deze maatregelen.

Wat te doen bij de turn?

  1. Bel een medisch team.
  2. Als de breuk bij een kind of een volwassene is, is het nodig om te kalmeren en verdoving te geven.
  3. Als er een wond is, behandel deze dan met een antisepticum en breng een verband aan vanuit een steriel verband.
  4. In het geval van ernstige bloedingen, is het noodzakelijk om het te stoppen door een tourniquet op te leggen door een notitie te bevestigen op het moment van toepassing.
  5. Immobiliseer de gewonde vinger met takjes, houten stokken of draad. De positie van de vinger moet zodanig zijn dat de patiënt geen hevige pijn voelt. Als het onmogelijk is om ze met geïmproviseerde middelen te repareren, als de vinger is gebroken, dan wordt deze vastgespeld aan de naburige vinger. Na het uitvoeren van immobilisatie voor grotere betrouwbaarheid, wordt de arm geïmmobiliseerd met een hoofddoek.
  6. Bevestig ijs aan het letselgebied en verwissel het elke 5-10 minuten om bevriezing te voorkomen.

diagnostiek

Röntgenfoto van de hand is de basis voor het diagnosticeren van deze fractuur. Er wordt een momentopname van beide ledematen gemaakt om het breekpunt te vergelijken met een gezond penseel.

Op de foto bepaalt de specialist:

  • De aan- of afwezigheid van een breuk.
  • Soort letsel.
  • Schadestabiliteit.
  • De aanwezigheid van complicaties.
  • Schade aan het interfalangeale gewricht.

Ultrasound en computertomografie kunnen worden voorgeschreven als aanvullende methoden.

Als er complicaties van perifere zenuwen zijn, kan een neuroloog of een neurochirurg betrokken zijn.

Op basis van de gegevens bepaalt de specialist de behandelingstactieken.

behandeling

De fractuurbehandeling wordt bepaald door de ernst van de verwonding. Maar meestal gebruiken ze twee soorten therapie:

  • Conservatieve behandeling.
  • Chirurgische interventie.

Ongeacht welke methode wordt gekozen, de patiënt krijgt een symptomatische medicamenteuze behandeling. Het omvat het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen.

Wanneer intramurale behandeling medicijnen worden gebruikt in de vorm van injecties. Gebruik tablets als u overstapt op poliklinische nazorg.

Conservatieve tactieken

Conservatieve behandeling van verwondingen van de middelste falanx of anderen omvat de herpositionering van botresten onder lokale anesthesie en daaropvolgende immobilisatie met een gipsverband of pleister. Voor een stevige fixatie kan een aangrenzende vinger worden gebruikt - er is een band op bevestigd.

Orthesen kunnen zowel op één als op meerdere vingers worden aangebracht. Dit apparaat, in tegenstelling tot gips, laat de huid ademen en de installatie ervan is pijnloos en gemakkelijk.

Immobilisatie wordt gedurende maximaal vier weken uitgevoerd. Gedurende deze tijd groeit de breuk van de vinger samen. Ook tijdens deze periode wordt een röntgenfoto gemaakt om de verplaatsing van botfragmenten te elimineren.

Het is belangrijk! Als conservatieve behandeling geen resultaat opleverde en de genezing niet correct was, dan is een geplande operatie voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

Osteosynthese is een chirurgische interventie om de integriteit van het bot te herstellen. Tijdens de operatie is het mogelijk om verschillende structuren te gebruiken die de botfragmenten met elkaar verbinden.

Deze apparaten kunnen zijn:

  • Metalen plaat.
  • Schroef.
  • Breinaalden van verschillende vormen.

Bij traumatologie is er een werkwijze waarbij de percutane introductie van de spaken wordt uitgevoerd. In dit geval verdwijnt de noodzaak om de integumentaire weefsels te ontleden, er is geen postoperatief litteken, maar het risico op botontsteking neemt toe en de periode van revalidatie wordt verlengd.

De klassieke methode is een open operatie, waarbij fragmenten worden samengehouden met een plaat en schroeven. Steken worden verwijderd, 2 weken na de operatie verwijderd. Een fixatiezwachtel wordt gedurende dezelfde periode aangebracht.

Als er complicaties zijn, kan de techniek van operationele maatregelen veranderen, indien nodig kan een neurochirurg hierbij betrokken zijn.

Patiënten zijn vaak bezorgd over de mate waarin een fractuur samensmelt, hoe de hand zorgt voor het verwijderen van de pleister, hoeveel in de pleister te lopen, hoe een beschadigde vinger te ontwikkelen.

Elk type fractuur heeft de tijd om samen te groeien. Daarom is het antwoord op de vraag hoeveel een breuk geneest direct afhankelijk van het type letsel. Het kan van drie weken tot drie maanden zijn. Een meer accuraat antwoord kan worden gevonden na een herhaalde röntgenfoto.

rehabilitatie

Zowel chirurgische als conservatieve behandeling vereisen verdere revalidatie. Gedurende deze periode worden het volume van bewegingen en de prestaties van de vingers hersteld.

  • Het gebruik van drugs.
  • Voer speciale oefeningen uit.
  • Fysiotherapie.
  • Een dieet rijk aan calcium.
  • Het complex van vitamines.
  • Secundaire profylaxe.

Hoe een beschadigde borstel te ontwikkelen? De volgende oefeningen kunnen worden aanbevolen uit de oefeningen gericht op het revalideren van het slachtoffer na een breuk van een vinger op de hand:

  • Vingeren, kneden van vingers van een beschadigde hand van rijstklompjes of andere granen. Er moeten inspanningen worden geleverd om een ​​groter aantal ervan te vangen en, zonder te verspreiden, het naar een ander gerecht brengen.
  • Plasticine rollen met je vingers. Effectieve oefening voor het trainen van de verzwakte spieren van hand en onderarm. Het moet een klein stukje plasticine zijn dat wordt uitgerold om een ​​lange worst te vormen. Om de oefening ingewikkelder te maken, kun je grotere stukken klei in het volume gebruiken.
  • Wissel de vingers op elkaar af. Om dit te doen, drukt u uw handpalm stevig tegen de tafel, bevestigt u deze en heft u uw vingers op tot de maximale hoogte afzonderlijk.

Om de gevolgen van het letsel tot een minimum te beperken, moet het werk van het gewricht compleet zijn en moeten alle aanbevelingen van de behandelende arts in acht worden genomen - draag zoveel pleisters als u nodig heeft aan uw arm, overbelast de ledemaat niet, gebruik geen medicijnen.

Trek niet aan de diagnose en behandeling van de ziekte!

De belangrijkste symptomen van een gebroken vinger op de hand

Tijdige detectie van een vingerfractuur en het nemen van maatregelen om de ontwikkeling van complicaties van pathologie te voorkomen, stelt u in staat om de motorfunctie in de kortst mogelijke tijd te herstellen. Om eerste hulp te bieden, is het noodzakelijk om de omvang en methode van botschade te overwegen.

Soorten vingers fracturen

Afhankelijk van de mate van invloed op het verlies van het vermogen om te werken, wordt een duimbreuk als de gevaarlijkste beschouwd. Met een dergelijke verwonding verliest de borstel zijn motorische functie volledig. Het kleinste gevaar is een breuk van de pink op de arm. Het is het meest flexibel en gemakkelijker te repareren. Een breuk van de wijsvinger, zoals een breuk van de middelvinger, is niet gevaarlijk. Een breuk van de ringvinger kan de motorische activiteit van de hand ontnemen, als u niet regelmatig speciale oefeningen met gezonde vingers uitvoert.

Volgens het klinische beeld is het gebruikelijk om een ​​open fractuur van een vinger en een gesloten fractuur te onderscheiden. In het eerste geval behouden de huid en weefsels hun integriteit. In het tweede geval beschadigen botfragmenten weefsel en huid. Het kenmerk van schade omvat de bepaling van de aanwezigheid van verplaatsing van botfragmenten. Onder de offset wordt de divergentie van fragmenten verstaan.

Het kenmerk van het letsel geeft aandacht aan de breuklijn, die longitudinaal, schuin, schroefvormig, transversaal of t-vormig kan zijn.

De mate van complexiteit van de verwonding wordt beïnvloed door het aantal botfragmenten. Hun afwezigheid wordt als mild beschouwd. Als er 1-2 fragmenten zijn, krijgt de verwonding een categorie met matige ernst. In geval van meerdere fracturen kan de term "gebroken bot" worden gebruikt.

Hoe de breuk van een vinger te bepalen

Verwonding veroorzaakt acute knellende pijn in de vinger. Het kan worden gegeven in de palm, waardoor het moeilijk is om de locatie van de schade te bepalen. Trauma gaat altijd gepaard met het optreden van oedeem. Hematoom verschijnt niet altijd, het hangt allemaal af van de aard van de schade.

Het trauma staat het niet toe om bewegingen met een borstel te maken. Elke poging wordt een oorzaak van toenemende pijn. Pijnsyndroom dat een fractuur van de hand veroorzaakt, kan elke beweging beperken, inclusief het gezonde deel.

Eerste hulp bij het breken van de vinger

Een beschadigd onderdeel moet in rust worden gehouden om verder letsel te voorkomen. Een voorwaarde voor eerste hulp, als er een breuk van de nagel falanx of een ander deel is, is om een ​​ambulancebrigade te bellen.

Vóór de komst van de artsen is het noodzakelijk om de pijn te verlichten. Hiertoe wordt een pijnstiller gegeven aan de gelaedeerde en wordt ijs aangebracht op de plaats van de verwonding. Opgemerkt moet worden dat huidcontact met mensen gedurende meer dan 5 minuten bevriezing kan veroorzaken, dus u moet een pauze van 2-3 minuten nemen.

Voor veilig transport van de patiënt is tijdelijke immobilisatie vereist. Met een gesloten type schade kunt u het verband van een pijnlijke vinger samen met een gezonde vinger beperken. Gebruik de gordel om de hele arm in de maximale veilige positie te bevestigen.

Een open wond gaat gepaard met bloeden. Wonden worden behandeld met een antisepticum, een tourniquet wordt toegepast, indien nodig, om het bloeden te stoppen. Voor vervoer van de patiënt gebruikt de band van een gladde stok of een dikke draad. Het wordt gefixeerd met een verband, imponerende wendingen van het ellebooggewricht naar het beschadigde gebied, proberen verplaatsing van de botten te vermijden, wat te doen tijdens een fractuur is gevaarlijk.

Tekenen van een gebroken vinger


Om bijkomende verwondingen te voorkomen, is het niet voldoende om de aanwezigheid van een fractuur te bepalen, het is noodzakelijk om de mate van de ernst ervan te overwegen. Een breuk van de falanx van de vinger met een verplaatsing veroorzaakt schade aan de bloedvaten, wat inwendige bloedingen veroorzaakt. Een uiterlijke teken van dit proces is het uiterlijk van een sterk hematoom. Het beschadigde gebied wordt snel blauw, wordt zelfs zwart en verliest de gevoeligheid.

De aanwezigheid van sterke verplaatsing van botfragmenten kan worden bepaald door het optreden van vervorming van de vinger:

  1. De gekwetste nagel falanx buigt in een onnatuurlijke hoek.
  2. De proximale falanx creëert een scherpe hoek met de rug van de hand.
  3. Verwonding van de middelste kootje veroorzaakt verplaatsing van fragmenten naar het punt van bevestiging van de pezen.

Vingerbreuk symptomen


Vermoedelijke fractuur van de falanx van de vinger op de hand maakt het optreden van ernstige pijn mogelijk. Bijkomende tekenen van dit type letsel zijn:

  1. Zwelling en roodheid van de huid in het beschadigde gebied.
  2. Verhoogde huidtemperatuur op de plaats van verwonding.
  3. Ernstige pijn bij het werken op de top van de vinger.

Medisch personeel om schade te detecteren met behulp van de methode van palpatie, waarmee scheuren in het bot en de beweeglijkheid van gebieden waar deze aandoening niet kenmerkend is, kunnen worden geïdentificeerd. Er wordt ook aandacht besteed aan de vorm van de hand, de lengte van de gewonde vinger in vergelijking met de gezonde vinger aan de andere kant.

Palpatie veroorzaakt verhoogde pijn en kan bij analfabeten schade toebrengen aan bloedvaten, pezen en zenuwen, zelfs als het een breuk van de pink op de hand betreft.

diagnostiek

Een patiënt met een gebroken vinger ondergaat tweemaal een diagnostisch onderzoek. De eerste wordt uitgevoerd bij het zoeken naar medische hulp om de behandelmethode te bepalen. De tweede is nodig om de effectiviteit van de therapie te controleren, om de juiste botaanwas, de juiste locatie van intraossale apparaten te bevestigen.

Een radiografie wordt gebruikt om een ​​breuk, de exacte locatie, diepte en vorm ervan te detecteren. In zeldzame gevallen, zoals een breuk met meerdere fragmenten van de distale falanx met peesbeschadiging, kan een MRI nodig zijn. In andere gevallen wordt deze methode niet gebruikt vanwege de hoge kosten.

behandeling

Vingerbreuktherapie biedt verlichting van pijn en fixatie van botten, botfragmenten met behulp van gips. Afhankelijk van de ernst van de verwonding wordt een gesloten of open herpositionering, skeletale tractie, gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Lokale anesthesie in de vorm van Procaine en Lidocaïne wordt gebruikt voor gesloten herpositionering en skeletale extensie. Na het aanbrengen van gips worden pijnstillers voorgeschreven om pijn te verlichten. Na open positie op de middelste kootje van de vinger, wordt de patiënt bovendien een antibioticakuur en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Chirurgische behandeling


Gesloten reductie wordt gebruikt om een ​​eenvoudige breuk met verplaatsing te behandelen. De methode wordt beperkt tot het strekken van een vinger langs de as met de daaropvolgende flexie van de gewrichten voordat de positie wordt verkregen die nodig is voor de genezing van de botten. Pas daarna wordt een gipsverband aangebracht. Om oedeemvorming te voorkomen, wordt aanbevolen dat de patiënt 3 dagen na de operatie wordt verhoogd.

Voor meervoudige fracturen wordt de skeletale tractiemethode gebruikt. Na herpositionering van de fragmenten worden ze met nietjes door zachte weefsels bevestigd.

Open herpositionering wordt aangegeven met een open fractuur, een onjuist ingegroeide fractuur van de proximale falanx, purulente complicaties en complexe meerfragmentaire letsels. De operatie wordt uitgevoerd met algemene anesthesie. Fragmenten voor daaropvolgende aanwas worden met naalden gefixeerd. Nadat de procedure is voltooid, wordt gips aangebracht. De naalden kunnen 1 maand na installatie worden verwijderd of blijven voor altijd in de ban.

rehabilitatie


Immobilisatie is noodzakelijk voor elke vorm van fractuur, maar hoeveel te dragen gips hangt af van de ernst van de schade:

  1. Eenvoudig, geen offsets. Verwijdering van gips in 14-21 dagen.
  2. Gesloten zonder complicaties. Immobilisatie is 21-30 dagen.
  3. Open complex. Gips wordt gedurende maximaal 42 dagen aangebracht.

Het letsel en de noodzaak van een lang verblijf in een stationaire toestand leiden tot het verlies van de gezondheid van de gewonde vinger. Om het te herstellen, moet je speciale gymnastische oefeningen doen, een massage ondergaan.

Herstel van een complexe fractuur van de distale falanx kan een cursus mechanotherapie omvatten, blootstelling aan ultrahoge frequenties. Thermale baden met frisdrank zijn ook handig.

het voorkomen


Om breuken te voorkomen, wordt aangeraden veiligheidsregels niet te negeren bij het werken met mechanismen en zware belastingen.

Tijdens actieve rust is het noodzakelijk om de snelheid en kracht van de bewegingen van de handen te regelen. Wanneer u werkt met mechanismen die trillingen veroorzaken, is het belangrijk om de belasting van uw vingers te minimaliseren.

Het ophijsen van zware voorwerpen, zoals voedselzakken, moet gedaan worden met de hele handpalm, niet met 1-2 vingers.

Preventieve maatregelen vereisen een verhoogde botsterkte, die wordt bereikt door stoppen met roken, het drinken van grote hoeveelheden producten die calcium en vitamine D bevatten.

complicaties

Zelfmedicatie kan de patiënt doen verslechteren:

  1. Bot callusvorming. Het gebrek aan juiste uitlijning van botfragmenten vermindert de toelaatbare belasting van het bot dat het lichaam probeert te compenseren door een grote maïs op te bouwen. Het ziet eruit als een botdefect en kan de beweging van de vinger beperken.
  2. Vorming van een vals gewricht. Slechte immobilisatie zorgt ervoor dat botfragmenten tegen elkaar weg kunnen wrijven, waardoor hun uiteinden worden afgerond. Op de vinger verschijnt de plaats van de vouw, niet voorzien door de normen van de anatomie van het menselijk lichaam. Het gebied van het valse gewricht is altijd ontstoken. De behandeling bestaat uit de vernietiging van versleten uiteinden en splitsingsfragmenten. Om in dit geval de motoriek en de vorm van een vinger te herstellen, is dit zelden mogelijk.
  3. Vorming van contractuur. Het korter worden van de pezen, die het niet mogelijk maken om vrijwillige bewegingen te maken met de borstel, wordt veroorzaakt door de onjuiste positie van de borstel tijdens de periode van immobilisatie. De behandeling is lang en pijnlijk, gericht op het rekken van de vervormde pezen.
  4. De ontwikkeling van osteomyelitis. Ontsteking van het beenmerg is het gevolg van een infectie met een slechte behandeling van een open fractuur.
  5. Ankylose formatie. Als het gewricht is beschadigd, bestaat de mogelijkheid om de onderdelen in een enkel bot te voegen. In dit geval krijgt de patiënt een handicap.

De meest voorkomende complicatie is een abnormale botaanwas. Onvoldoende sterke immobilisatie, voortijdige verwijdering van gips, de afwijzing van de procedure voor het terugsturen van botfragmenten naar hun natuurlijke fysiologische positie leidt tot de verplaatsing van botfragmenten naar de zijkant. Het proces gaat gepaard met de groei van grote botcallus, die de motorische functie beperkt. De behandeling is alleen chirurgisch.