Rehabilitatie na enkelbreuk

Kneuzingen

Enkelfractuur is een van de meest voorkomende vormen van letsel bij traumatologie. Het treedt op als gevolg van bewegingen van buitensporige amplitude of niet-fysiologische richting (te buigen, buitensporig buigen naar binnen, naar buiten).

Weinig woorden over anatomie

Enkels zijn distale (onderste) uiteinden van de fibula en tibiale botten.

Wijs de laterale (onderste rand van de fibula) en de mediale enkel (onderrand van het scheenbeen) toe, samen met de talus maken ze deel uit van het enkelgewricht.

Afzonderlijk worden de distale epifysen van de fibula en de tibiale botten de enkelvork genoemd. Samen met de pezen en de talus vormen ze een ring die de functie heeft van het stabiliseren van het enkelgewricht.

Klinisch beeld

Tijdens de breuk voelt de patiënt een scherpe pijn in de enkel.

Na visuele inspectie, is het gewricht vergroot, vervormd, hematoom kan verschijnen in de zachte weefsels. Bij een open fractuur waargenomen schade aan de huid. Een wond wordt bijna altijd gevormd, waarin botweefsel kan worden gezien.

Bij palpatie, acute pijn, abnormale mobiliteit en in sommige gevallen verschijnen er fragus fragmenten.

diagnostiek

Enkelfractuurdiagnose wordt gemaakt van een verzameling onderzoeksgegevens, onderzoek en diagnose.

Om de aanwezigheid van een fractuur en de aard ervan te bepalen, is het noodzakelijk om diagnostische onderzoeken uit te voeren, waarvan de eerste fluoroscopie is. Röntgenfoto's worden in twee projecties uitgevoerd: de zijkant en de anteroposterior.

Aanvullende gemeenschappelijke onderzoeksmethoden zijn echografie (echografie), artrografie en artroscopie.

Ankle fracture classificatie

  • door de aard van voorkomen: supinatie en pronatie;
  • geïsoleerd (laterale - uitwendige of mediale - interne enkel);
  • meerdere (dvuhlozhechny, drbledzhechny - met de scheiding van de achterste rand van het scheenbeen);
  • met bijbehorende ligamentschade;
  • op schade aan de huid: gesloten, open;
  • door verplaatsing van botfragmenten: met verplaatsing, zonder verplaatsing;
  • volgens de integriteit van de enkelring gevormd door de enkelvork en ligamenten: stabiel of onstabiel.

Een stabiele fractuur is beperkt tot een fractuur van één enkel. Een onstabiele fractuur is een twee- of drie jaar oude fractuur, evenals een fractuur van één enkel met een gescheurd ligament. Dit type schade wordt meestal gecombineerd met externe subluxatie van de voet.

behandeling

De belangrijkste methode voor de behandeling van dergelijke fracturen is het gebruik van conservatieve methoden.

In geen geval mag de vermindering van dislocatie van de rug of handmatige herpositionering van fragmenten naar een niet-professional niet worden vertrouwd, dit kan leiden tot het ontstaan ​​van vele complicaties.

Allereerst ondergaan alle patiënten anesthesie en verdere tactieken zijn afhankelijk van de aard van de fractuur.

  • In aanwezigheid van een geïsoleerde breuk of breuk zonder verplaatsing van de fragmenten, wordt de patiënt geïmmobiliseerd.
  • Met een gelijktijdige dislocatie van de voet van de voet, wordt deze gereset terwijl tegelijkertijd de botfragmenten in de juiste positie worden gehouden.
  • Een andere methode voor conservatieve behandeling van een fractuur is de extensie met daaropvolgende correctie.
  • In aanwezigheid van verplaatsing van botfragmenten, wordt handmatige herpositionering of chirurgische interventie uitgevoerd met fixatie van fragmenten door platen of schroeven.

immobilisatie

Voor enkelfracturen zonder verplaatsing, wordt een van de twee gips longuet aangebracht op de aangedane ledemaat:

  • U-vormig, gaand van het bovenste derde deel van het been op het uitwendige zijoppervlak naar het enkelgewricht, en vervolgens op het plantaire deel van de voet met de overgang naar het binnenste zijgebied van het onderbeen naar het derde derde deel. Longet wordt bevestigd met een verband of pleisterringen.
  • De longitudinale cirkel (zoals een laars) wordt aangebracht vanaf het bovenste derde deel van het been naar de toppen van de vingers en zorgvuldig gemodelleerd langs de voet van de patiënt.

Na het aanbrengen van een gipsverband wordt een radiografisch onderzoek uitgevoerd. Het helpt om te bepalen of de verplaatsing van botfragmenten heeft plaatsgevonden tijdens rigide fixatie van het scheenbeen.

Een paar dagen na het aanbrengen van het verband wordt een beugel of hiel aan het pleister bevestigd, wat helpt om de belasting op het betreffende ledemaat correct te herverdelen en het fractuurgebied te verlichten.

Voorwaarden voor immobilisatie:

  • één enkel zonder verplaatsing van fragmenten: 1 maand;
  • één enkel met verplaatsing van fragmenten: 6 weken;
  • twee jaar durende fractuur: 2 maanden;
  • twee jaar oude fractuur met subluxatie van de voet: 12 weken;
  • drie jaar durende fractuur: 10 weken;
  • drie jaar durende articulaire fractuur met gescheurde ligamenten: 12 weken.

De patiënt is twee tot vier maanden uitgeschakeld.

rehabilitatie

Terwijl de patiënt ligt, is het noodzakelijk om de aangedane ledemaat te voorzien van een verhoogde positie om de bloed- en lymfestroom te verbeteren.

Moderne benaderingen van revalidatie worden teruggebracht tot het vroegst mogelijke begin (onmiddellijk na een blessure) en het einde na volledig herstel van de functie van de ledemaat. Als aan deze voorwaarden is voldaan, kan de patiënt snel aan zijn gewone dagelijkse leven beginnen.

Men moet niet vergeten dat een multidisciplinaire allesomvattende benadering van de behandeling de tijd van revalidatie kan verminderen en kan terugkeren naar het gebruikelijke ritme van het bestaan. De combinatie van medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, speciale lichamelijke opvoeding en massage verlicht ontstekingen, verbetert de bloedcirculatie, versnelt de resorptie van oedeem, verhoogt de spierkracht, versnelt weefselherstel, versterkt het gewricht en helpt mogelijke complicaties te voorkomen.

Herstel van enkelfracturen wordt uitgevoerd in 3 fasen.

De eerste fase: immobilisatie en gemeten belasting (10-14 dagen)

De taak in dit stadium is om mogelijke complicaties te voorkomen, de bloedsomloop in het gebied van de fractuur te verbeteren en de pijnintensiteit te verminderen.

  • Met een geïsoleerde fractuur van één van de enkels zonder de botfragmenten te verplaatsen, is de gedoseerde belasting na 1 week toegestaan.
  • Met een geïsoleerde fractuur van één van de enkels met verplaatste botfragmenten, is de gedoseerde belasting na 2 weken toegestaan.
  • Bij de behandeling van een fractuur door chirurgie met fixatie van botfragmenten door metaalstructuren, is de belasting mogelijk na 3 weken.
  • In het geval van een drie jaar oude breuk is een afgemeten belasting toegestaan ​​na 6-8 weken.

Passieve bewegingen zijn mogelijk onmiddellijk na chirurgie / immobilisatie.

Na 1-3 dagen na osteosynthese kun je actieve bewegingen met je ledemaat uitvoeren en met krukken lopen zonder je gewonde been te activeren.

In de hierboven aangegeven tijd kunt u beginnen met het gedeelte van de betreffende ledemaat gedeeltelijk te laden.

In ieder geval wordt de kwestie van de tijd voor de uitbreiding van het motorregime gezamenlijk besloten door een chirurg, revalidatiearts, fysiotherapeut, oefentherapeut en, indien nodig, andere specialisten.

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt vanaf de eerste dag na de fractuur (operatie) voorgeschreven.

Een droge gipsverband kan worden behandeld met een UHF-elektrisch veld, magnetische therapie, lasertherapie en ultraviolette straling. Bovendien wordt lasertherapie uitgevoerd zowel in het rode spectrum (in dit geval worden vensters uitgesneden door de grootte van de radiator in de gietvorm) en in het infrarood (contact door het verband).

Eerder was contra-indicatie voor UHF-therapie de aanwezigheid van metaalstructuren in het gebied van de procedure, tegenwoordig is er ervaring die behandeling met bestaande metalen onderdelen mogelijk maakt met de voorwaarde dat de krachtlijnen er langs lopen (tangentiële opstelling van emitters). Bij gebruik van het externe fixatieapparaat worden de emitters tussen de externe steunen en de huid geïnstalleerd. Er zijn wetenschappelijke werken die bewijzen dat de metalen structuren niet oververhit raken.

De tweede fase: beperkte motormodus

De patiënt beweegt met krukken en dan zonder hen.

Het doel van deze fase van revalidatie is het verbeteren van de voeding van weefsels, de versnelling van de regeneratieprocessen en de vorming van callus.

In deze periode van revalidatie is het noodzakelijk om de functie van het inactieve enkelgewricht te herstellen. Gebruik voor deze doeleinden, naast een reeks oefeningen, extra apparatuur en mechanotherapie: werk met een voetsteun op een schommelstoel, rol een stok, fles, bal, cilinders, oefen op een hometrainer en voetnaaimachine, gebruik andere technieken. Onderbouwde oefeningen in het zwembad: water, verminderen van het gewicht, helpen om bewegingen in een groter volume uit te voeren, het spiercorset en het vasculaire systeem te versterken.

Het is noodzakelijk om het juiste stereotype van lopen te herstellen, hiervoor wordt een simulator van robot lopen gebruikt.
Voor de juiste verdeling van de belasting tijdens de beweging wordt aanbevolen om individuele wreefsteunen te dragen, die door de orthopedist worden geselecteerd.
In dit stadium moet het volledige bewegingsbereik in het enkelgewricht worden hersteld.

fysiotherapie

Om weefseltrofisme te verbeteren en het proces van fractuurconsolidatie te versnellen, worden magnetische lasertherapie, magnetische therapie, infrarode straling en massage voorgeschreven, en in de aanwezigheid van een extern fixatieapparaat, een segmentale massage.

Na interne osteosynthese zonder contra-indicaties, is het raadzaam om hydrotherapie voor te schrijven (parel, zuurstofbaden, onderwatermassage) en thermische procedures (paraffine, ozocerite).

Het is vermeldenswaard dat de zorgen van traumatologen met betrekking tot de mogelijke oververhitting van metaalstructuren tijdens thermische therapieprocedures met paraffine, ozokeriet en modder niet gerechtvaardigd zijn. Het is bewezen dat er een systeem is van thermoregulatie van het lichaam, waardoor herverdeling van warmte door de weefsels mogelijk is, in plaats van zich te verzamelen in het gebied van metalen onderdelen.

Bovendien worden een UHF-elektrisch veld in een gepulseerde modus, magnetische therapie met hoge intensiteit (magnetostimulatie) en elektrische stimulatie gebruikt.
Als de patiënt pijnsyndroom heeft, kan elektrotherapie worden voorgeschreven (DDT, SMT, elektroforese).

Het is onmogelijk

Tijdens osteosynthese is het gebruik van ultrasone klanktherapie en inductothermie gecontra-indiceerd, omdat ultrasone trillingen een cavitatie-effect creëren op de botmetaalinterface met de vorming van instabiliteit. Bovendien kan een wisselend magnetisch veld met hoge frequentie (inductothermie) oververhitting van metaalstructuren en resorptie (absorptie) in het botweefsel veroorzaken met de vorming van instabiliteit in het gebied van hechting van het metaal aan het bot.

De derde fase: de rehabilitatie van resteffecten

Wanneer de breuk is geconsolideerd, kunt u de motormodus uitbreiden: schakel de loopband in in de modus snel lopen, voeg sprongen toe aan de training en leid de gebruikelijke huishoudelijke activiteit. In dit geval moet het enkelgewricht worden gefixeerd met een elastisch verband of gespecialiseerde orthesen worden gebruikt om het gewricht in een fysiologische positie te ontladen en vast te houden. Het wordt aanbevolen om een ​​binnenzool in de schoenen te plaatsen om ontwikkeling van de platte voet te voorkomen.

fysiotherapie

In deze periode, benoemd volgens indicaties: thermische procedures (paraffine, ozokeriet, modder), KUF, darsonvalisatie, ultrasone therapie, lasertherapie, elektrotherapie (inclusief stimulatie), baden (inclusief onderwatermassage), therapeutische massage.

De volledige belasting van het ledemaat wordt gemiddeld na 10 weken opgelost, afhankelijk van het type fractuur, de aanwezigheid van complicaties en comorbiditeit.

Als de patiënt een extern fixatieapparaat heeft, moet de belasting van het ledemaat na verwijdering ervan met 1/3 worden verminderd, gevolgd door een geleidelijke toename in de loop van 2-3 weken. Dit zorgt voor een soepele aanpassing van het gewonde been aan de gebruikelijke belasting vóór het letsel zonder het risico van mogelijke complicaties.

In het geval van een trage genezing van een fractuur, is het mogelijk om extracorporale schokgolftherapie te gebruiken.

Contra-indicaties voor massage en fysiotherapie

Als de patiënt de volgende aandoeningen heeft, is het niet nodig om fysiotherapie voor te schrijven, omdat er een risico is op complicaties:

  • de algehele ernstige toestand van de patiënt;
  • onstabiele breuk;
  • bloeden en neiging tot hen;
  • de aanwezigheid van tumoren;
  • decompensatie van chronische ziekten;
  • acute pathologie;
  • geestesziekte die contact met de patiënt bemoeilijkt;
  • bloedpathologie;
  • purulent proces zonder uitstroom van inhoud;
  • relatieve contra-indicatie: zwangerschap.

Complicaties van enkelfracturen

In verschillende stadia van de fractuur kunnen complicaties optreden, zorgvuldige aandacht voor de patiënt (of uzelf) zal helpen de verslechtering van de aandoening te voorkomen of deze in de vroege stadia te stoppen:

  • postoperatieve wondeturatie;
  • verwonding tijdens de operatie van vaten, zachte weefsels;
  • de vorming van artrose;
  • postoperatieve bloeding;
  • huidnecrose;
  • embolie;
  • vertraagde consolidatie;
  • onjuiste genezing van de breuk;
  • de vorming van een vals gewricht;
  • subluxatie van de voet;
  • posttraumatische dystrofie van de voet;
  • trombo-embolie.

Complicaties met de juiste behandeling komen niet vaak voor, veel hangt af van de patiënt zelf: van de exacte implementatie van de instructies van de artsen, het goed gebouwde revalidatieproces en de motormodus.

Dus in elke fase kan een complex van revalidatiemaatregelen, mits correct gevormd, leiden tot een sneller en effectiever herstel van de patiënt met een enkelbreuk.

Therapeutische gymnastiek na enkelbreuk:

Ontwikkeling van enkel na fractuur

Enkel- of enkelfractuur is een veel voorkomende blessure aan iemands botten. Bij onjuiste therapie en revalidatie kan een enkelbreuk leiden tot gevolgen die u aan uw leven zullen herinneren. Met dit trauma kan een enkelstijfheid, vervormende enkelartrose, platte voeten, kreupelheid bij het slachtoffer ontstaan.

Om te voorkomen dat ze zich voordoen en de functies van de gewonde ledemaat naar het slachtoffer te herstellen, is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp in te roepen bij een specialist en vervolgens al zijn aanbevelingen te volgen over de behandeling en rehabilitatie van de enkel na een fractuur.

Rehabilitatie na enkelfractuur is erg belangrijk, omdat het verdere vermogen van de patiënt om te lopen afhankelijk is van de juiste functie.

De meeste mensen stellen vaak vragen - hoe een been te ontwikkelen na een fractuur, hoe lang revalidatie duurt, wat voor soort fysiotherapie voor enkelfracturen nodig is en of het thuis kan worden gedaan.

Deskundigen merken op dat als na een fractuur van de enkel met of zonder verplaatsing en verwijdering van gips, de patiënt geen complicaties had, de herstelperiode van 1 tot 2 maanden zal duren.

Gewond met enkelfractuur zonder verplaatsing, zal de ontwikkeling van het enkelgewricht worden uitgevoerd onder een eenvoudiger rehabilitatieprogramma. Ze herstellen sneller, maar voor hen is de volheid van de complexen van revalidatiemaatregelen belangrijk.

Een langer en gecompliceerder herstel na een enkelbreuk is voor patiënten met complexe verwondingen die gepaard gaan met een enkelfractuur met verplaatste botfragmenten. Dergelijke verwondingen worden gecombineerd met letsel aan de bloedvaten en zenuwen, en de volheid van de herstelfunctie van enkel en voet hangt grotendeels af van de juiste vergelijking van puin. Bij deze fracturen is de loop van de revalidatiemaatregelen altijd lang en hangt het succes ervan grotendeels af van de inspanningen en het geduld van de patiënt.

rehabilitatie

Het herstelplan voor de enkel wordt bepaald door de ernst van het letsel, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten en contra-indicaties voor herstelprocedures. In de regel bestaat het uit:

  • fysiotherapie;
  • Oefentherapie na fractuur;
  • massage;
  • rationele voeding.

Het herstelplan na enkelfractuur wordt altijd individueel gemaakt voor elke patiënt. Arts - een specialist houdt rekening met alle kenmerken van schade, leeftijd en conditie van het slachtoffer. Gericht op de gegevens van röntgenfoto's, bepaalt de arts hoe de enkel en de deadline voor de uitvoering van bepaalde herstelacties moeten worden ontwikkeld.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures beginnen onmiddellijk na verwijdering van het fixatiezwachtel, maar sommige procedures - UFO, UHF, elektroforese - kunnen worden voorgeschreven terwijl ze gips dragen.

De ontwikkeling van de enkel na de fractuur wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties. Fysiotherapie na enkelfractuur is gericht op:

  • Verbeterde bloedstroom.
  • Verwijdering van zwelling van het zachte weefsel.
  • Resorptie van hematomen.
  • Pijnverlichting.
  • Verbetering van metabole processen.

Fysiotherapie kan de volgende procedures omvatten:

  • Elektroforese met calciumpreparaten.
  • UFO en UHF dagelijks.
  • Magnetische therapie.
  • Warme baden.
  • Toepassingen van Ozocerite, paraffine en modder.
  • Extracorporale schokgolftherapie.
  • Infrarood lasertherapie.

Het is belangrijk! Wanneer osteosynthese niet is toegestaan, wordt de aanstelling van echografie en inductothermie voorgeschreven.

De starttijd van oefentherapie bij enkelfracturen wordt individueel bepaald door een specialist. Ontwikkel enkel beginnen, zelfs met de cast. Deze oefeningen in het geval van enkelfracturen dragen bij aan de verbetering van de lymfestroom en de bloedcirculatie, verminderen wallen en versnellen het genezingsproces van beenbreuken.

Tijdens het dragen van een gips mag de patiënt de volgende oefeningen ontwikkelen:

  • Circulaire beweging, flexie en extensie moeten langzaam worden gedaan.
  • In de vooroverliggende positie om de spieren van de dij en het onderbeen te belasten.
  • Buig en richt de tenen recht.
  • Het gekwetste been van het bed ophangen en het vervolgens omhoog tillen in een verhoogde positie.

Nadat de patiënt met krukken heeft mogen lopen, is het onmogelijk om het been van de patiënt aan te vallen na een gebroken enkel; de volgende oefeningen worden na de fractuur aanbevolen:

  • Terwijl u uw hand op de rug van een stoel houdt en op een gezond been leunt, na een enkelbreuk, moet u uw gewonde been in de tegenovergestelde richting van uw gezonde been zwaaien.
  • In dezelfde startpositie til je het gewonde been op en neer.
  • Zwaai een gebroken been voor een gezond been en volg het dan.
  • Uitgangspositie om te gaan liggen en de sokken van je af te trekken, en dan - op jezelf.
  • Breng het been zo hoog mogelijk recht op de knie.
  • Brei sokken aan de zijkant en breng ze dan samen.

Als u oefeningen met schommels uitvoert, moet u het verhoogde been een paar seconden in de lucht houden. Om te beginnen wordt het gewonde been laag opgetild, waardoor de belasting geleidelijk toeneemt - de hoogte van het been wordt tijdens de bewegingen veranderd en het aantal benaderingen neemt toe.

Terwijl het gewonde been is ingesloten in een gipsverband, moet de patiënt slapen en op een verhoging plaatsen. Voor de preventie van doorligwonden onder de hiel omsluit een zak met korrels, zand of zout.

Een week nadat het gips is verwijderd, zal de arts een volledige reeks therapeutische oefeningen aan de patiënt voorschrijven. De eerste sessies moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een instructeur, waarna de lessen thuis zelfstandig kunnen worden gegeven. Een deel van de oefening wordt uitgevoerd in water of met behulp van simulators. In dezelfde periode moet het slachtoffer schoenen gaan dragen met een orthopedische binnenzool.

Nadat de botten volledig zijn samengegroeid, verwijdert de traumatoloog-orthopedist de gipsen afgietsel. Tijdens de revalidatieperiode worden de oefeningen intenser en diverser.

Medische gymnastiek na enkelbreuk is eenvoudig genoeg, maar het helpt om de beschadigde enkel permanent te herstellen.

Hier is een lijst met oefeningen die zijn ontwikkeld voor deze blessure:

  • Kraakpanden. Hielen kunnen worden afgescheurd of niet van de vloer worden afgescheurd.
  • Springend door een rechte lijn op twee benen.
  • Spring in lengte op één been, afwisselend gezond en degene die de patiënt brak.
  • Vervolgens moet u de resultaten vergelijken en proberen ze gelijk te maken.
  • Springen in de "klassiekers".
  • Afwisselend op de hielen en tenen lopen.
  • Springen op twee benen in een zijwaartse positie en recht op de trappen.
  • Loopt langs de zijkanten.
  • Een bal rollen met een zere voet op de grond.
  • Kleine voorwerpen opheffen en vasthouden met de tenen.
  • De trap oplopen.

Het is wenselijk om zowel op een vlak oppervlak als op het trainingspad te lopen. Naar beneden gaan en trappen beklimmen is handig, maar na een blessure zal de afdaling voor iemand iets moeilijker zijn dan klimmen.

Een juiste en regelmatige uitvoering van deze oefeningen na een enkelbreuk helpt niet alleen de gewrichtsfunctie te herstellen, maar helpt ook om wallen te verminderen, de ontwikkeling van platte voeten en mogelijke kromming van de tenen te voorkomen.

massage

Niet alleen fysiotherapie en oefentherapie dragen bij aan het snelle herstel na een fractuur. Goed gevestigde massage. Meestal wordt hij aan de patiënt voorgeschreven nadat hij verschillende kuren met fysiotherapieprocedures heeft voltooid.

Massage bij de fractuur van de enkel is gebaseerd op de prestaties van lichte circulaire en flexor-extensorbewegingen. Hij wordt geleid door een ervaren arts, of door een patiënt zelf, als hij kennis heeft van de techniek van het uitvoeren van de procedure of nadat de specialist de noodzakelijke bewegingen heeft aangetoond.

Voor het verlichten van onaangename en pijnlijke gevoelens aan het begin van de massage, worden verdovende zalven en gels gebruikt. Verder is de pijn volledig geëlimineerd en zal het gebruik van dergelijke medicijnen niet langer nodig zijn.

Afhankelijk van de ernst van de fractuur, kan de arts 20 massages voorschrijven, die twee keer per dag moeten worden uitgevoerd - 's ochtends en' s avonds.

Na elke sessie moet een elastisch verband worden aangebracht op het enkelgebied.

Massage na enkelbreuk is gericht op:

  • Vermindering van de zwelling van de enkel en de voet.
  • Verbetering van de bloedcirculatie in het letselgebied.
  • Versnelling van het herstel van alle functies van het gewricht.
  • Normalisatie van het metabolisme in het gewricht en de spieren.

De benoeming van fysiotherapie en massage is niet toegestaan ​​als de patiënt aan de volgende voorwaarden voldoet, omdat het risico van complicaties mogelijk is:

  • de algemene toestand van de patiënt is ernstig;
  • fractuur is onstabiel;
  • er is een bloeding of een neiging tot;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen;
  • decompensatie van chronische pathologieën;
  • ziekten in de acute fase;
  • geestesziekte die contact met de patiënt bemoeilijkt;
  • bloedafwijkingen;
  • de aanwezigheid van pus zonder uitstroom van inhoud;

Relatieve contra-indicaties omvatten zwangerschap.

Tijdens de herstelperiode heeft hydrotherapie zichzelf goed bewezen. Om positieve resultaten te bereiken, kunt u een bad, douche, douche, wraps, wrijven gebruiken. Water heeft een positief effect op de lymfestroom en de bloedstroom, verlicht de zwelling en ontspant de spieren.

eten

Medische gymnastiek bij enkelfracturen is niet de enige manier om de benen snel te genezen. De patiënt moet zich ook bewust zijn van hoe zijn voeding moet worden gemaakt bij een enkelbreuk.

Elke dag in zijn dieet zou elementen als calcium, fosfor, ijzer, maar ook vitamines en mineralencomplexen moeten bevatten.

Al voor de eerste keer na de breuk wordt het aangeraden om, om de aanwas van botweefsel en sneller herstel te versnellen, een voldoende hoeveelheid van dergelijke voedingsmiddelen in de voeding binnen te brengen, zoals:

  • zuivelproducten - kaas, kwark, kaas, melk, kefir;
  • vlees;
  • vis;
  • eieren;
  • noten en zaden - hazelnoten, pistachenoten, amandelen, walnoten, dillezaden, sesam, mosterd;
  • granen - haver, haver, gerst;
  • peulvruchten - sojabonen, bonen, erwten;
  • groenten en bladgroenten - witte kool, broccoli, zuring, spinazie;
  • fruit en citrus;
  • melasse.

conclusie

Nadat het fixatieverband is verwijderd, wordt het slachtoffer aangeraden om de gewonde ledemaat te verbinden met een elastisch verband. Deze procedure moet 's ochtends worden uitgevoerd zonder uit bed te komen. Het verband moet beginnen met het onderste gedeelte van de voet. Elke beurt zou de vorige moeten overlappen met 2/3. Geleidelijk aan gaat het verbinden van de voet naar het enkelgebied en loopt dan naar het bovenste derde deel van het scheenbeen.

Tijdens het herstel wordt de patiënt aangeraden speciale wreefsteunen, verbanden en orthesen te dragen om de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen te voorkomen. De selectie van dergelijke apparaten is individueel en alleen op voorschrift van een arts die rekening houdt met de kenmerken van een fractuur.

Het is belangrijk! Het niet naleven van de instructies van een specialist kan leiden tot gevaarlijke gezondheidscomplicaties die zich kunnen voordoen tijdens de revalidatie en na een bepaalde periode erna. Een goede revalidatie na een enkelbreuk is de sleutel tot snel herstel en hervatting van de ledemaatmotoriek.

Trek niet aan de diagnose en behandeling van de ziekte!

Rehabilitatie na enkelbreuk: belangrijke nuances

Welke factoren beïnvloeden de snelheid van herstel?

Volledig herstel na enkelfractuur is een lang proces dat zich in drie fasen voltrekt:

  • Immobilisatie gevolgd door een gedoseerde fysieke belasting van het beschadigde been.
  • Autorijden met strikte beperkingen. Te vroege opname van de beschadigde onderste ledemaat in het werk bij enkelfracturen is beladen met onvoldoende adhesie van de botten.
  • Eliminatie van resterende effecten.

Door de fasering te volgen, kunnen de enkel en onderbenen sneller herstellen. Naast het gespecificeerde algoritme van revalidatiemaatregelen, heeft een aantal factoren invloed op hun kwaliteit:

  • Vroege start van herstel.
  • Volledige voeding van de patiënt om alle noodzakelijke voedingsstoffen, vitaminen en mineralen te verkrijgen.
  • Een geïntegreerde benadering van herstel met behulp van medicijnen, fysiotherapeutische oefeningen (fysiotherapie-oefeningen) en fysiotherapeutische procedures.
  • Volgens de aanbevelingen van de arts.
  • Positieve emoties.

Wanneer de patiënt is ingesteld voor snel herstel en soms klaar is om pijn te verwerken, kunnen de resultaten eerder worden bereikt.

eten

Volledig herstel na een fractuur van het been is onmogelijk zonder de voedingsstoffen die de patiënt krijgt met voedsel. Het dieet moet eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en mineralen bevatten.

Speciale aandacht wordt besteed aan calcium en eiwitten, die een actieve rol spelen in de aanwas van botweefsel en de hervatting van de functie van beschadigde structuren. Op het moment van revalidatie mag een toename van het aantal dagelijkse calorieën zorgen voor verbeterde metabolische processen in het getroffen gebied.

Het belangrijkste is om vers en gezond voedsel te eten. Het wordt traditioneel aanbevolen om kip, groenten en fruit te gebruiken. Het is noodzakelijk om gerookt vlees, augurken en fastfood te verlaten. Voor rationele voeding en overleg met uw arts. Dit is vooral belangrijk voor patiënten die lijden aan stofwisselingsstoornissen zoals diabetes of jicht.

Fysieke cultuur

Rehabilitatie na enkelfractuur met behulp van fysiotherapieoefeningen begint vanaf de eerste dag in het ziekenhuis. Als de patiënt een eenvoudige operatie heeft ondergaan, moet u na een paar uur beginnen met het uitvoeren van de eenvoudigste bewegingen met uw voet. Bij het uitvoeren van osteosynthese is oefentherapie toegestaan ​​van 2-3 dagen.

In de tweede fase van revalidatie neemt het aantal uitgevoerde oefeningen toe. Gedoseerde oefening helpt om de microcirculatie in het getroffen gebied te herstellen.

Oefentherapie na een enkelbreuk houdt het gebruik van de volgende oefeningen in:

  • Bewegen op krukken met een gedeeltelijke belasting van het gewonde been.
  • Beroepen op de hometrainer en de voetnaaimachine. Werkende voet met de steun van de voet op de schommelstoel, rolt de bal - goede oefeningen voor de ontwikkeling van het enkelgewricht.
  • Zwemmen.
  • Werk aan de robotwandeling van de simulator.

Hoe vroeger de ontwikkeling van het enkelgewricht en de gymnastiek na een enkelbreuk begint, hoe gemakkelijker het voor de patiënt is om te herstellen. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat alle revalidatieactiviteiten alleen onder toezicht van een arts worden uitgevoerd. Oneigenlijk gebruik van oefentherapie na enkelfracturen met blijvende invaliditeit van de patiënt.

Oefeningen na enkelbreuk, hun intensiteit en frequentie worden telkens afzonderlijk geselecteerd. Soms wordt een consult gehouden om de fysieke toestand van een bepaalde patiënt te beoordelen, waaronder een chirurg, een revalidatiearts, een fysiotherapeut en een neuropatholoog. In het geval van een enkelbreuk, is het erg belangrijk om het niet te overdrijven.

massage

De ontwikkeling van de enkel na een fractuur kan bovendien worden uitgevoerd met behulp van een opwarmmassage. Mechanische actie op het onderbeen en het bijbehorende gewricht geeft verschillende effecten tegelijk:

  • Verhoogde microcirculatie.
  • Warming.
  • Vermindering van zwelling.

Vanwege deze eigenschappen blijft massage een belangrijk onderdeel van de ontwikkeling van het been na een enkelbreuk. De manipulatie moet worden uitgevoerd door een arts.

fysiotherapie

Een kenmerk van behandeling na een fractuur van de enkel blijft de noodzaak om fysiotherapeutische procedures te gebruiken. Het verkrijgen van speciale populariteit:

  • Magnetische therapie.
  • UHF.
  • Echografie therapie.
  • Opwarmende en segmentale massage.
  • Hydrotherapie.
  • Ozoceriet- en paraffinebaden.
  • Droog warm.
  • Elektroforese met medicijnen.

Afzonderlijke beperkingen op het gebruik van fysiotherapeutische procedures hebben revalidatie na fracturen van de enkel met verplaatsing. Vanwege de oprichting van metalen structuren zijn echografie en magnetische therapie gecontra-indiceerd. Ze verhogen het risico op complicaties.

Het belangrijkste doel van elke fysiotherapeutische methode is om de microcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren met de versnelling van regeneratieve processen.

geneeskunde

Rehabilitatie na een fractuur van het been, naast therapeutische oefeningen en fysiotherapie, voorziet bovendien in het gebruik van symptomatische medicijnen. Geneesmiddelen worden voorgeschreven afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld en de gezondheidstoestand van de patiënt.

Gebruikte groepen medicijnen:

  • Pijnstillers (Analgin, Tramadol). Deze geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven in de vroege stadia van de revalidatieperiode, vanwege de grotere ernst van het ongemak.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Een groep medicijnen die wordt voorgeschreven om pijn te verlichten en de progressie van lokale ontstekingen te voorkomen. In de praktijk worden Paracetamol, Ibuprofen en anderen gebruikt.
  • Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (Trental, Ascorutin). Enkel na fractuur vereist normalisatie van metabolische processen. Deze fondsen zijn perfect gecombineerd met fysiotherapie.

Parallel hieraan worden calciumpreparaten en vitaminecomplexen gebruikt, die de regeneratie van beschadigd weefsel versnellen.

Orthopedische accessoires

Enkel fractuur met verplaatsing wordt behandeld met een operatie. Rehabilitatie duurt lang, wat immobilisatie van de ledemaat van hoge kwaliteit vereist. Naast traditioneel gips wordt een speciale enkel op de enkel ("slipper") gebruikt bij de behandeling van pathologie. Het ontwerp van het apparaat biedt een betrouwbare bevestiging van de benen terwijl de belasting wordt geminimaliseerd.

Tegelijkertijd heeft de patiënt krukken nodig om in de vroege stadia na de operatie te bewegen. Om de veneuze bloedstroom te stabiliseren, wordt soms een gebreid weefsel met compressiepoliën gebruikt.

Verbanden bevestigen

Bevestigingsverbanden voor de enkel na een fractuur worden gebruikt in de tweede en derde fase van revalidatie zoals voorgeschreven door een arts. Elastisch verband verbetert de veneuze bloedstroom, maar kan niet worden gebruikt in afwezigheid van sterke binding van botweefsel.

Wat kan niet worden gedaan?

Als de patiënt osteosynthese onderging met de introductie van ijzeren staven in het bot, dan is tijdens de herstelperiode het gebruik van echografie en magnetische therapie gecontra-indiceerd. Er ontstaat een oververhitting van de structuur, die de conditie van de beschadigde ledemaat van een persoon nadelig beïnvloedt.

Scheenfractuur is een serieus probleem dat moeilijk te hanteren is. Het geïntegreerde gebruik van de hierboven beschreven methoden draagt ​​bij aan de regeneratie van het beschadigde gebied, maar onder voorbehoud van de aanbevelingen van de arts. Rehabilitatie na verwijdering van gips kan maanden duren. Daarom moet de patiënt begrijpen dat hij voor zichzelf moet zorgen om het risico op complicaties te minimaliseren.

Hoe een been te ontwikkelen na een enkelfractuur?

Enkelfractuur in de praktijk van traumatoloog komt voor in 20 van de 100 gevallen waarbij sprake was van schade aan de botten van het menselijk skelet. De frequentie van verwonding hangt samen met de kenmerken van de anatomie, evenals het feit dat dit deel van het been tijdens het lopen last van gewicht heeft.

Ten minste 3% van de fracturen in dit gedeelte van het enkelgewricht bij volwassen patiënten veroorzaken invaliditeit, wat een indicatie is voor de hoge ernst van dergelijke fracturen.

Procedures (als een belangrijk revalidatieproces) na een beenfractuur worden individueel geselecteerd door de traumatoloog, rekening houdend met de toestand van de patiënt en de mate van complexiteit van de fractuur. De doelen van het herstelprogramma zijn de snelle terugkeer van de gezondheid van het beschadigde been, het herstel van de volledige motorische functies van het enkelgewricht, de normalisering van de bloedcirculatie en de regeneratie van zenuwweefsels.

Hoe een been te ontwikkelen na een fractuur

Revalidatie voor fracturen (na het verwijderen van de pleister) omvat:

  • massage om de stroom van lymfe en bloedstroming te normaliseren;
  • Speciale gymnastiek en een reeks oefeningen voor de ontwikkeling van beschadigde pezen en gewrichten;
  • correctie van het gebruikelijke hoofdmenu om de patiënt een uitgebalanceerd en voedzaam dieet te bieden.


Rehabilitatie na een enkelfractuur is een proces dat geduld vereist. Afhankelijk van de ernst van de verwonding, de aanwezigheid van complicaties en de leeftijd van de patiënt, varieert de duur van de revalidatiebehandeling van de gewonde ledemaat van 1 tot 3-4 maanden.

Bij het volgen van de vereisten van een traumatoloog wordt, afhankelijk van de juiste regels in een multidisciplinaire benadering van herstel van letsel, de periode van revalidatie verminderd.

Tijdens de revalidatieperiode is goede voeding van groot belang voor de ontwikkeling van het been na een enkelbreuk, omdat een uitgebalanceerd dieet rijk aan micro-elementen, vitaminen en voedingsstoffen de weefselregeneratie na een trauma versnelt.

Om te begrijpen hoe snel terug te keren naar het normale leven na een trauma van dit type, moeten alle aspecten van regeneratieve therapie in detail worden overwogen.

Fysiotherapie

Revalidatie na enkelfractuur na verwijdering van gips omvat de volgende lijst van fysieke procedures die de functie van de gewonde ledemaat normaliseren:

  • impact op beschadigd weefsel door hoogfrequent elektromagnetisch veld door spiervezels;
  • de introductie van calciumbevattende geneesmiddelen in botweefsel;
  • therapie die botweefselherstel vereist met behulp van schokgolven en pulsen van het akoestische type;
  • blootstelling door UV-stralen van verschillende golflengten aan beschadigd botweefsel voor de absorptie van fosfor en calcium;
  • magnetische therapie om zowel zenuw- als spierweefsel te stimuleren.

Samen met deze methoden schrijft de traumatoloog speciale oefeningen voor na de fractuur van de enkel (een reeks oefeningen), die bijdragen aan het verder herstel van de patiënt en het wegnemen van problemen met mobiliteit in het enkelgewricht.

Ze starten klassen na 7-10 dagen na verwijdering van gips in de afwezigheid van complicaties. Wanneer de botfragmenten worden verplaatst, worden de weefsels geïnfecteerd, wordt het implantaat afgewezen (vastgesteld door chirurgische ingreep indien nodig), de manifestaties van artrose-deformans worden niet voorgeschreven voor de patiënt totdat de geïdentificeerde complicaties zijn geëlimineerd.

Fysiotherapie

Therapeutische gymnastiek bij enkelfracturen wordt niet alleen begeleid door een traumatoloog, maar ook door een instructeur voor oefentherapie. Bij het kiezen van activiteiten met behulp van een individuele aanpak. De leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand, de aanwezigheid van chronische ziekten, pathologieën en de complexiteit van de verwonding worden in aanmerking genomen.

Parallel aan de oefeningen worden baden met kruidenextracten en zeezout toegewezen. De procedure normaliseert de bloedcirculatie in de ledematen nadat het gips daaruit is verwijderd. Modderbaden, kleipakkingen en enkele zachte spa-behandelingen worden aanbevolen (met toestemming van de traumatoloog).

Het principe van oefentherapie voor enkelfracturen is de geleidelijk toenemende belasting van het herstelde been om mogelijke complicaties en verwondingen te voorkomen.

Een voorbeeld van een complex van fysiotherapie klassen is een lijst van oefeningen zoals:

  • hersteloefeningen met simulatoren en expanders;
  • fysiotherapie na enkel fractuur omvat oefeningen op de manipulatie van kleine voorwerpen met behulp van tenen;
  • afwisselend lopen op hielen en tenen;
  • extensie en flexie van de knie, enkel;
  • een kleine bal vasthouden met beide voeten;
  • squats met ondersteuning (of zonder) op een en twee benen.

Rehabilitatie na een enkelbreuk vereist het gebruik van sportschoenen met orthopedische inlegzolen, zowel bij verplaatsing over korte afstanden als in het kader van fysiotherapie.

Een gematigde atletiekbelasting onder de controle van een instructeur in de vorm van zwemmen en fietsen (of trainen op een roeimachine en een hometrainer) is welkom.

massage

Massage na enkelfractuur is een noodzakelijke procedure voor herstel na een blessure, en draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedcirculatie in beschadigde weefsels, evenals aan het katalyseren van de innervatie daarin.

De beste tijd om een ​​sessie uit te voeren is de avond (vóór het slapengaan) en de ochtend (onmiddellijk na het ontwaken).

Tijdens de eerste sessies worden medicijnen gebruikt in de vorm van gels en zalven, die een verdovend effect hebben. Rehabilitatie na een beenfractuur omvat medische ondersteuning voor deze procedure. Het is noodzakelijk om het risico op ongemak, pijn en krampen in de ledematen te verminderen. In de 3-4 sessie zijn deze medicijnen niet langer nodig, omdat de spieren, het zenuwweefsel en ligamenten zich zullen herstellen.

Massage na verwonding wordt eerst uitgevoerd onder toezicht van een arts of een instructeur bewegingstherapie. Na 5-7 (of 10) dagen, met toestemming van de behandelende arts, is het toegestaan ​​om de procedure thuis zelfstandig uit te voeren.

Er zijn een aantal contra-indicaties die het gebruik van massage na een bepaalde ledemaatverwonding niet toestaan. Overleg met de behandelende arts is vereist om therapeutische massagesessies mogelijk te maken zonder gevaar voor de gezondheid van de patiënt.

Enkels kunnen worden gemasseerd zonder botfragmenten te verplaatsen tijdens breuken en met verplaatsing door te aaien in het enkelgebied, persen, malen, kneden en schudden.

Herstelperiode

Om correct te kunnen bepalen wat te doen na het verwijderen van gips thuis, waar procedures en oefeningen moeten worden hersteld, moet worden nagegaan welke acties verboden zijn om met het benadeelde been te doen.

Je kunt niet vertrouwen op de enkel, recentelijk bevrijd van gips, veel bewegen, schoenen met hakken dragen (hakhoogte is 3 cm), je moet geen overmatige belasting ervaren, springen, je voet scherp draaien, dansen en krachttraining uitvoeren.

Herstel van de enkelfractuur vereist het dragen van een elastisch verband. Het vermindert de pijn bij het verplaatsen en repareert de enkel, beschermt deze tegen onbedoeld letsel en beschadiging.

Samen met de benoeming van fysiotherapie, massage en fysiotherapie, schrijft de behandelende arts speciale geneesmiddelen voor die gericht zijn op het katalyseren van de regeneratie van alle beschadigde weefsels tijdens breuken.

Geneesmiddelen die kalium en fluor bevatten (bijvoorbeeld Osteomag en Etalfa), pijnstillers (bijvoorbeeld Ketanal), tonica, immunostimulerende geneesmiddelen en bioregulatoren worden gebruikt om het lichaam van de patiënt te onderhouden.

Leer hoe je het been kunt herstellen na een breuk, ontdek welke accessoires en gereedschappen voor deze behoefte, je moet een traumatoloog hebben. Om de vorming van degeneratieve veranderingen in de weefsels (bijvoorbeeld de vorming van een vals gewricht) te voorkomen, worden hulpmiddelen zoals orthesen, orthopedische inlegzolen en verbanden gebruikt. Elk hulpmiddel wordt individueel voor de patiënt geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van het letsel.

Het is belangrijk om het gewonde been zelfstandig te kneden, maar met toestemming van de arts, om het resultaat van de therapie niet te verslechteren. Thuisrehabilitatie vereist geduldig geduld, therapietrouw en discipline.

Voordat u met revalidatietherapie thuis begint, dient u uw arts te raadplegen om te weten hoe u na een fractuur kunt beginnen met lopen zonder het risico van een nieuwe verwonding.

Om schade te voorkomen, raadt de traumatoloog aan om een ​​stok te gebruiken nadat de krukken zijn geannuleerd. In combinatie met de elastische bandage-dressing, kunt u hierdoor (langzaam en voorzichtig) bewegen zonder pijn, gevaar voor dislocatie en secundaire fracturen.

Krachtige functies


In het kader van revalidatie na enkelbreuken, is het noodzakelijk om ons te concentreren op de keuze van producten met een hoog gehalte aan calcium en fosfor (silicium, vitamine C, E, B, D). Het is aan te bevelen om in het menu gerechten op te nemen van peulvruchten, noten, bloemkool. Gevogelte, rundvlees, eieren, kaas, zuivelproducten, volkorenproducten worden ook geconsumeerd. Nuttig voor breuken tijdens de herstelperiode zijn vruchten zoals bananen, vijgen, abrikozen en persimmon.

Alcohol drinken tijdens herstel na enkelbreuk is zeer ongewenst om de volgende redenen:

  • het interfereert met de opname van vitamine D en vernietigt de structuur van vitamine C;
  • onderdrukking van de ontwikkeling van jonge botcellen, alcohol interfereert met de regeneratie;
  • alcohol vermindert het aantal nuttige spoorelementen dat het lichaam binnenkomt (vernietigt de structuur van magnesium, wast calcium weg).

Door aldus alcoholische dranken te consumeren, verhoogt de patiënt de herstelperiode, terwijl hij het risico op complicaties verhoogt.

Mogelijke complicaties

Onvoldoende rehabilitatie na fracturen van de onderste ledematen (inclusief de enkels) kan een onvoorspelbaar resultaat hebben.

Na een verkeerd uitgevoerde chirurgische ingreep, met onsuccesvolle pogingen tot zelfbehandeling, terwijl de aanbevelingen van de behandelende arts buiten beschouwing worden gelaten, verschijnen dergelijke complicaties vaak:

  • infectieuze wondinfectie na operatie;
  • verstopping van bloedvaten met een bloedstolsel;
  • het verschijnen van misvormingen en vervormingen van het enkelgewricht;
  • remming van breukfusieproces;
  • uitrekken, scheuren van ligamenten, subluxatie van de voet;
  • bloeden als gevolg van slechte genezing van beschadigde weefsels;
  • het uiterlijk van een vals gewricht;
  • verstopping van bloedvaten met luchtbellen;
  • onjuiste accretie van botweefsel;
  • degeneratieve-dystrofische laesie van de voet;
  • schade aan bloedvaten tijdens botgenezing;
  • littekenvorming (callus);
  • onomkeerbare vernietiging van weefsels.

Naast ontoereikende revalidatie na een voetblessure gaan ontoereikende herstelmethoden na enkelfracturen gepaard met complicaties die nader moeten worden bekeken.

Vereist speciale aandacht

Wanneer botfragmenten op de verkeerde manier zijn verbonden, fuseert het weefsel met kromming. Dit veroorzaakt het optreden van hevige pijn bij het bewegen, wat leidt tot kreupelheid en lage mobiliteit van de enkel (tot de onvoldoende rotatie ervan). Tegen de achtergrond van deze afwijkingen worden botkorrels gevormd die, samen gegroepeerd, een vals gewricht vormen.

Onjuist uitgevoerde antibacteriële therapie (vooral bij wonden met een open fractuur) veroorzaakt infecties. Er is ernstige zwelling na een gebroken been. Binnen in het botweefsel vormen zich etterende ontstekingshaarden. Als je de perniciteit van het probleem, zelfmedicatie, negeert, zal het ontstekingsproces uiteindelijk uitmonden in purulent-necrotisch.

Complicaties veroorzaken immobiliteit van de patiënt, waardoor de ontsteking van de longen wordt gevormd tegen de achtergrond van stagnatie van pathogenen in hen. Bedrust veroorzaakt een afname van het volume van spierweefsel, het optreden van problemen met de gewrichten en de necrose van de huid (een patiënt ontwikkelt doorligplekken).

Er is apathie, depressie op de achtergrond van hersenhypoxie, blauw worden van slijmvliezen en de huid, disfunctie van het slikmechanisme verschijnt en de wortel van de tong wordt naar de achterkant van de keel verplaatst (terugtrekking van de tong).

Wanneer niet alle fragmenten van het gewricht na een fractuur op de juiste manier in een enkele structuur worden hersteld, wordt het epifyse-kraakbeen van de kiem vernietigd. In vergelijking met volwassenen is het risico op vernietiging van kraakbeen bijzonder groot bij kinderen van wie het botweefsel voortdurend groeit.

De fout van de arts in de vorm van een verkeerde diagnose en de keuze van de verkeerde therapie, zelfbehandeling leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Rehabilitatie en herstel na enkelbreuk

Rehabilitatie na een enkelfractuur is een tijdrovend en langdurig proces. De procedure wordt bepaald door een traumatoloog, de keuze wordt beïnvloed door het type letsel, als de enkel samenvalt.

Hoe dan ook, de beweging voor de patiënt is beperkt voor een andere periode, van 3 weken tot 2 maanden.

Thuisrevalidatie

Rehabilitatie hangt af van de snelheid van herstel, duurt meer dan 14 dagen.

Herstel na verwonding na verwijdering van gips kan de volgende reeks maatregelen omvatten:

  1. Voeding verrijkt met calcium.
  2. Masseer de gewonde ledematen.
  3. Fysiotherapie, oefeningen voor oefentherapie.
  4. Hydrotherapie.

Trauma-offset

Een van de moeilijkste - enkelblessure met verplaatsing. Wanneer de verwonding gepaard gaat met verplaatsing, breekt het enkelgewricht zenuwweefsels, bloedvaten. De terugkeer van de motorfunctie in zijn geheel hangt in eerste instantie af van de juistheid van de vergelijking van de beschadigde botten.

Het verwijderen van gips in de eerste dagen moet gepaard gaan met matig wandelen. Massagetherapie helpt de pijn te verlichten, de ledemaat te ontspannen en de doorbloeding te verbeteren. Zorg ervoor dat je het been masseert voor het begin van de lessen en aan het einde van de dag.

Niet eerder dan in 7 dagen, nadat de cast was verwijderd, is het aan te raden om de poot fysiek te laden.

Onafhankelijk ontwikkelen van het been na enkel fractuur is noodzakelijk met behulp van de aanbevolen oefeningen:

  1. Hurken, afwisselend focussen op een gezond en dan op een zere been, proberen de hielen van de vloer te trekken.
  2. Loop afwisselend op hielen en tenen.
  3. Rol de bal op de grond met een beschadigde ledemaat.
  4. Probeer kleine en dan grote voorwerpen op te tillen met je tenen. Maximum om deze items op gewicht te houden.

Het resultaat hangt af van het doorzettingsvermogen en geduld van de patiënt. Regelmatige uitvoering van dergelijke acties zal de enkel helpen ontwikkelen, om de motorische functie van het gewricht te herstellen. Het is belangrijk om het bot geleidelijk te laden, voer elke beweging met uiterste voorzichtigheid uit.

Trauma zonder vooringenomenheid

Schade die niet gepaard gaat met verplaatsing, maakt het mogelijk de ledemaat iets meer te belasten. Aanvankelijk vrij eenvoudige activiteiten om het gewricht te helpen ontwikkelen.

Geleidelijk, zorgvuldig aanbevolen om te doen:

  1. Spring over de lijn met twee benen.
  2. Afwisselend springt op één been, gezond, dan beschadigd.
  3. Springen twee ledematen op de trappen.
  4. Stap op de treden.

De behandelingskuur voor postoperatieve restauratie van beenfuncties met de plaat wordt aanzienlijk gecompliceerd door het langdurig aanspannen van postoperatieve wonden. Terwijl de verbanden worden gemaakt, moet de voet zo veel mogelijk worden geïmmobiliseerd. De enkel herstelt gedeeltelijk binnen 8 weken. Hierna kunt u beginnen met lessen lichamelijke opvoeding met minimale stress.

De patiënt zal in staat zijn om de functies van de ledemaat te herstellen met behulp van de oefeningen:

  1. Circulaire beweging van het enkelgewricht. Beweging tenen.
  2. Zitten doet stijgt en verlaagt het gebroken been. Oefening helpt spieren te versterken, motorische respons te herstellen.
  3. Laad de gewonde enkel elke dag op, til hem op en buig hem naar de knie.
  4. In de vooroverliggende positie om sokken naar jezelf toe en van je af te rekken.

Herstel van letsel van twee gewrichten

Verlenging na verwonding met verplaatsing is gericht op het terugkeren van dezelfde gang, volledige werking van het gewricht en beweging zonder kreupelheid. Gebruik hiervoor een massagecursus en fysiotherapie.

De haalbaarheid van fysiotherapie voor complexe fracturen is:

  • in het verwijderen van pijnlijke manifestaties;
  • bij terugkeer van normale bloedcirculatie in de beschadigde ledematen;
  • bij het verwijderen van lymfestilstand, zwelling;
  • bij het versterken van het botweefsel voor vroeg postoperatief herstel.

Fysiotherapie omvat de volgende procedures:

  • ultraviolette bestraling;
  • elektroforese;
  • magnetische therapie;
  • schokgolf therapie;
  • gebruik van infrarood laser;
  • half uur warme baden;
  • alternatief gebruik van modder, paraffine.

Hoeveel is revalidatie

De revalidatie begint na het verwijderen van gips en bestaat uit veel punten. Om de beweging van de enkel te herstellen kan een cursus van 10 massageprocedures zijn, hoeveel fysiotherapie. Deze periode na enkelblessure zonder complicaties wordt 21 dagen vertraagd.

Typen verwondingen en hun tekenen

Enkelfractuur is een intra-articulaire schending van de integriteit van het gewricht, die optreedt wanneer de voet naar binnen naar binnen draait, de voetboog wordt weggelaten of wanneer deze naar of van de centrale as van het lichaam wordt geleid.

In geval van een enkelblessure, is het noodzakelijk om snel te handelen: om de gewonde persoon te helpen, bestaande uit het immobiliseren van het been en het afleveren aan de kliniek. Om dit te doen, moet je de eigenaardigheden van enkelblessures kennen, om de persoon niet nog meer te schaden.

Breuken zijn onderverdeeld in:

  1. Open. Gekenmerkt door bloedende wonden, waarbij er botfragmenten zijn. Het been zwelt op en vervormt.
  2. Gesloten. Gekenmerkt door de blauwachtige kleur van het onderbeen, zwelling en vervorming van het bot. Het scheenbeen wordt op ongebruikelijke plaatsen mobiel, neemt onnatuurlijke posities in. Bij het bewegen en drukken op de as van de gebruikelijke belasting van de benen, is er een sterke pijn.
  3. Met offset. Gekenmerkt door een onnatuurlijke positie van de voet ten opzichte van de centrale as van het lichaam als gevolg van de schending van de integriteit van het deltoïde ligament.

In het geval van fracturen is er een kans op een pijnlijke schok als reactie op grote verwondingen van de ledematen bij het daaropvolgende knijpen, wat gebeurt bij verkeersongevallen, wanneer gewichten op de benen vallen.

Deze aandoening is gevaarlijk voor het leven van het slachtoffer en vereist de onmiddellijke introductie van pijnstillers, vaak van narcotische aard.

Enkelfracturen onderscheiden zich door het mechanisme van letsel en lokalisatie.

Schade is gelokaliseerd ten opzichte van syndesmosis:

De syndesmosis wordt vaste vaste gewrichten van de botten genoemd, die beginnen te bewegen bij het ontvangen van schade.

Als de fractuur lager is dan de syndesmosis, kan de blessure zijn:

  • geïsoleerde ruptuur van ligamenten (zonder botbreuk);
  • een breuk van de mediale malleolus (de binnenkant van de voet, die naar binnen draait);
  • breuk van de wand van de mediale kanaal van de enkel, gelegen achter de mediale enkel.

Voor letsels van de fibula, die zich op het niveau van syndesmosis bevinden, kan de schade zijn:

  • geïsoleerde fibulafractuur;
  • schade aan het middengedeelte van de fibula, gelegen tussen de rug en het laterale oppervlak van het bot;
  • beschadiging van het middengedeelte van de fibula en een fractuur van de laterale laterale enkel, die de functie heeft de voet naar buiten te draaien.

Blessures gelokaliseerd boven het niveau van syndesmosis:

  • eenvoudige fractuur van de tibia diafyse;
  • fractuur van het diafyseumgedeelte van het scheenbeen met fragmenten;
  • breuk van het scheenbeen in het proximale deel.

Een enkelfractuur in de richting is:

  1. Pronatie. De oorzaak van het uiterlijk is het draaien van de voet van de centrale as van het lichaam.
  2. Supinatsionny. De oorzaak van het uiterlijk is het draaien van de voet naar de centrale as van het lichaam.
  3. Rotary. De oorzaak van het uiterlijk is het draaien van de schacht langs de as terwijl de positie van de voet wordt vastgezet.

Voor elk type fractuur verschijnt wallen als gevolg van schade aan de haarvaten, die in een gezonde staat de uitwisseling van vocht tussen het bloed en de weefsels mogelijk maken. Wanneer schendingen van de vloeistof in het gewonde weefsel blijven stromen, maar daar niet uit in staat zijn.

Bij palpatie worden de oedemateuze zones ingedrukt, waardoor gaten achterblijven op plaatsen van depressie, die geleidelijk terugkeren naar hun oorspronkelijke staat. Het knarsen is te horen op het moment van verwonding, met palpatie.

  1. Twee jaar breuk. Onder deze term begrijp de schade aan beide enkels.
  2. Drie jaar durende fractuur. Het wordt gekenmerkt door verwondingen van de mediale en laterale enkels, het achterste deel van het scheenbeen.

In beide gevallen is het deltoïde ligament ook beschadigd.

Ongeacht het type enkelbeschadiging, voelt het slachtoffer pijn, de mate van pijn varieert afhankelijk van de complexiteit van de verwonding. De meest pijnlijke is een fractuur met dislocatie. Pijn verschijnt onmiddellijk na een verwonding, maar met stress en adrenaline kan het pijnsyndroom worden uitgesteld.

Voorwaarden ziekteverlof

De duur van het ziekenhuis is afhankelijk van het soort schade aan het gewricht en de resulterende complicaties. Goede redenen stellen artsen in staat om de stemming tot 10 maanden te verlengen. De verplaatsing van het bot beïnvloedt ook de duur van het herstel.

Offset botten (in dagen)

Deze voorwaarden zijn vastgesteld door de wetten van de Russische Federatie. Wanneer een slachtoffer wordt doorverwezen naar het ziekenhuis, wordt een bulletin uitgegeven voor maximaal 10 dagen. Deze tijd wordt gegeven voor de diagnose, verduidelijking van de behandelingsvoorwaarden en revalidatie, voor de registratie van een zieke lijst.

Het maximale verblijf in het ziekenhuis is 120 dagen. Dan, als het niet mogelijk is om terug te keren naar de werkplek, wordt de kwestie van het verlengen van de ziektelijst met nog eens 120 dagen door de medisch-sociale expertcommissie verhoogd. Als er gedurende deze periode geen verbetering optreedt, wordt een tijdelijke handicap geregistreerd.

Het ziekteverlof wordt ook verlengd voor de tijd die het kost om naar uw werkplek te komen als de behandeling in andere steden plaatsvond.

Operatieve interventie

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven wanneer de patiënt een gesloten fractuur heeft zonder verplaatsing en zonder fragmenten. Anders is een bewerking vereist.

Als intraosseuze osteosynthese noodzakelijk is, gebruikt de chirurg staven, voor de botplaat, platen bevestigd met schroeven, en transosseus wordt uitgevoerd door naalden en schroeven in te brengen. In dit geval wordt de operatie uitgevoerd door de geleide-inrichting, uitgerust met fijne naalden, die de huid op de injectieplaatsen verwonden.

Vóór de operatie schrijft de traumatoloog een röntgenfoto of MRI-scan voor om de mate van beschadiging van het bot en de omliggende weefsels te bepalen. De foto laat zien waar de breuk is en wat nodig is voor de behandeling.

Tijdens laterale enkelchirurgie maakt de chirurg een incisie aan het buitenste deel van het enkelgewricht. De specialist biedt toegang tot het bot, terwijl het bloedstolsels verwijdert, en correleert vervolgens botfragmenten om ze te borgen met platen en schroeven.

Tijdens een operatie aan de mediale enkel, wordt een chirurgische incisie gemaakt aan de binnenkant van het onderbeen om kleine botfragmenten en bloedstolsels te verwijderen. De tweede fase is de fixatie van botfragmenten door de introductie van naalden en schroeven.

Als het deltoïde ligament niet wordt beschadigd en de vork de anatomisch correcte positie behoudt, voert de chirurg een operatie uit om de mediale en vervolgens de laterale enkel te verplaatsen. Zo'n volgorde is nodig, omdat de laatste grote maten heeft.

Als de vork niet correct is geplaatst, wordt de osteosynthese van de mediale enkel uitgevoerd en wordt een chirurgische incisie langs het scheenbeen gemaakt, waarop de osteosynthese wordt uitgevoerd. De laatste fase van de operatie is het plaatsen van gips.

Klemmen kunnen zes maanden na de operatie worden verwijderd, als daar behoefte aan is. Klemmen zijn gemaakt van titanium of medische legering en zullen daarom niet na verloop van tijd oxideren.

Catchers

Vaak worden bij verwondingen aan de enkel Langettes, orthesen en verbanden gebruikt.

De taak van de Langet is de korte-termijn fixatie van het benadeelde been. Het wordt vaak vergeleken met een bus, maar hun afspraken zijn iets anders. Een lam wordt vaak toegepast in plaats van gips, omdat het een belangrijk voordeel heeft: het kan worden verwijderd voor sanitaire procedures. De langette zelf is een verbandverband waarvan de basis gips is.

  1. De achterzijde. Het wordt aangebracht op de achterkant van het been en wordt gefixeerd met verbanden, waarvan de fixatie door de patiënt kan worden aangepast.
  2. Jones dressing. Het zijn een paar lagen zacht en flanel weefsel, die het been immobiliseren, maar helpen bij het wegwerken van wallen.
  3. Plantar. Ze worden gebruikt om wallen in de voet te verwijderen, wat te wijten is aan het rekken van de plantaire pezen.

Artsen geven de voorkeur aan dit type verband, omdat het in dit geval mogelijk is om het behandelingsregime direct te regelen. Het is mogelijk om de randen uit te breiden in het geval van oedeem om het optreden van ischemische effecten in de weefsels te voorkomen.

Na het verwijderen van het pleister of de vanglijn, is het noodzakelijk om het werk van het aangetaste gewricht te hervatten, maar het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de lading goed wordt verdeeld, en dit vereist orthesen en verbanden.

Bandages worden op het been gedragen als een normale sok en zijn een zachte houder die het gewricht in staat stelt te bewegen, maar het bewegingsbereik beperkt. Het wordt uitsluitend tijdens de revalidatieperiode gebruikt, omdat het de voeten niet goed bevestigt.

Het verband kan uitsluitend overdag worden gedragen en tijdens de rustperiode kunnen ze worden verwaarloosd om de benen rust te geven.

Klemmen moeten niet onafhankelijk worden gekozen, het moet worden gedaan door de behandelend artsen, die een individueel noodzakelijke optie selecteren.

Het effect van de leeftijd van de patiënt op de timing en de gevolgen

De periode van botafzetting is afhankelijk van de leeftijd. Een volwassene met eenzijdige gesloten fracturen heeft 1,5 maand nodig om te herstellen. De stofwisselingsprocessen van een kind zijn veel sneller, dus binnen een maand moet zo'n eenvoudige fractuur genezen met de juiste behandeling en naleving van de vereisten van de behandelende arts.

Oudere dingen zijn veel erger, omdat de toestand van het lichaam in de loop van de jaren verslechtert. Fracturen kunnen optreden als gevolg van lichte kneuzingen bij een jongere, en het duurt twee keer langer om te genezen.

Een eenvoudige gesloten fractuur kan 3-4 maanden genezen, het kan meer dan twee jaar duren om de aanwas te voltooien. De hersteltijd is grotendeels afhankelijk van elke persoon, en niet alleen van de behandelmethode.

Goede voeding en een speciaal dieet rijk aan fosfor en calcium hebben een gunstig effect op het lichaam, maar vergeet niet de individuele kenmerken van patiënten. Afhankelijk van de aanwezigheid van verschillende ziekten in de geschiedenis van de revalidatieperiode kan dit dramatisch variëren.

Bij oudere mensen kunnen fracturen vaak leiden tot exacerbaties van chronische ziekten. De gevolgen van enkelfracturen bij mensen ouder dan 45 jaar zijn spataderen, verhoogde bloedstolling, het optreden van bloedstolsels, het verschijnen van talrijke hematomen.