Artritis psoriatica - symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

Artritis

Artritis psoriatica is een reactie op de huidvorm van psoriasis, die zich manifesteert in ontsteking van de gewrichten van verschillende groepen. Dit zijn twee geassocieerde ziekten, waarover de aanwezigheid van elkaar impliceert. Om te bepalen of de patiënt psoriatische artritis heeft bij een patiënt of een andere ziekte, is het noodzakelijk om zijn specifieke symptomen, typen en diagnostische methoden te kennen. Hiermee kunt u in de vroege stadia een arts raadplegen en tijdig beginnen met de behandeling. De staat van verschillende systemen in het lichaam is altijd met elkaar verbonden. Ziekten van bepaalde organen kunnen de staat van andere structuren en hun functies beïnvloeden. Een voorbeeld is de relatie tussen de huid en gewrichten.

Kenmerken van pathologie en de kenmerken ervan

De ziekte verwijst naar de auto-immuunreacties van het lichaam op psoriasis. Artritis psoriatica ontwikkelt zich bij 5-7% van de patiënten met een overeenkomstige onderliggende ziekte. De pathogenetische mechanismen van deze staat zijn nog steeds het onderwerp van geschillen tussen onderzoekers. De belangrijkste zijn genetische en auto-immuunmechanismen.

70% van de patiënten met psoriatische artritis merkt op dat de symptomen van gewrichtsschade na de huidverschijnselen verschijnen, ongeveer 20% vice versa - eerst voelden ze het articulaire syndroom en pas daarna begonnen de huidlaesies.

In 10% van de gevallen valt het moment van beschadiging van de gewrichten en de huid samen. Het debuut van de ziekte verschilt ook: meestal ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk, maar soms kan het begin acuut zijn.

Het debuut van het klinische beeld van artritis psoriatica wordt gekenmerkt door een verandering in de gewrichten van de hand, iets minder verstoord door de schouders en knieën, voor het pijnsyndroom is het uiterlijk 's nachts of na het ontwaken kenmerkend. 'S Morgens voelen patiënten stijfheid, het kost wat tijd om te beginnen met bewegen. Na een actief tijdverdrijf zijn stijfheid en ongemak enigszins verminderd.

Classificatie van Artritis psoriatica

Pathologie is onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van verschillende criteria van de cursus.

Allereerst hangt het type artritis psoriatica af van het aantal gewrichten dat bij het proces betrokken is. Het kan zijn:

Pathologische veranderingen treden op in de structuur van één gewricht. Meestal is dit het interfalangeale gewricht van de duim, het proximale interfalangeale gewricht van de pink.

Het gaat over ontsteking van verschillende gewrichten. Soms kunnen het alle gewrichten zijn van één vinger, wat leidt tot oedeem, verandering in huidskleur.

Klinische classificatie omvat de volgende soorten pathologie:

  • asymmetrische oligo-artritis - komt het vaakst voor;
  • ontsteking van de distale gewrichten van de hand;
  • artritis met een kliniek die lijkt op een reumatoïde type ziekte (reumatoïde type);
  • verminkende artritis (leidt tot significante misvormingen en kan worden gecombineerd met laesies van de wervels);
  • psoriatische spondylitis - schade aan de wervelkolom.

Er is ook een kwaadaardige vorm van de ziekte, die dergelijke kenmerken heeft:

  • uitgesproken laesie van de huid;
  • betrokkenheid van spinale gewrichten in het proces;
  • koorts met een variabele toename en verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • algemene zwakte;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • ontsteking van de lymfeklieren;
  • schade aan een groot aantal gewrichten;
  • complicaties die zich uiten in de pathologie van de nieren, het hart, het zenuwstelsel en de visuele analysator.

Een ander type classificatie van psoriatische artritis is de definitie van de aard van de ziekte. Het kan acuut of chronisch zijn. Een acuut begin wordt gekenmerkt door een scherp begin, pijn is intenser en de prestaties zijn verminderd. De chronische vorm is minder uitgesproken, treedt op bij periodieke exacerbaties.

Waar klaagt psoriatische artritispatiënten over?

Patiënten bij wie de diagnose het vaakst werd gesteld, voerden de volgende klachten uit:

  • ernstige pijn in de gewrichten die in rust verstoren;
  • ochtendstijfheid;
  • zwelling van de vinger;
  • Blauwe en rode huid over de aangetaste gewrichten;
  • vingervervorming;
  • frequente dislocaties van de gewrichten bij afwezigheid van voldoende redenen voor dergelijke schade;
  • het uiterlijk van strepen op de nagels, hun scheiding en vervorming;
  • het verkorten van de vingers en tenen;
  • rugpijn;
  • verslechtering van de algemene toestand.

Symptomen van de ziekte verschillen afhankelijk van de vorm van artritis psoriatica, de aard ervan en de algemene gezondheid van de patiënt.

Moderne behandelmethoden

De ziekte zelf vereist een constante en alomvattende behandeling. De belangrijkste rol wordt weggelegd voor het gebruik van medicijnen.

De volgende medicijnen zijn bedoeld voor de behandeling van artritis psoriatica:

Preparaten - prednison, methylprednisolon. Elimineer ontstekingen, zwellingen, tast de huid en zachte weefsels aan. Intensief pijn verminderen en functionele activiteit herstellen.

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Preparaten - diclofenac, aceclofenac, etoricoxib, meloxicam. Verminder pijnlijke manifestaties, verwijder zwelling van het weefsel.

Blokkeer auto-immuunmechanismen van pathologie. verwijs naar pathogenetische therapie. Geneesmiddelen - leflunomide, methotrexaat, sulfasalazine, cyclosporine.

  • genetische manipulatie biologische geneesmiddelen

De meeste nieuwe medicijnen met een hoge werkzaamheid. Voorbereidingen - infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, ustekinumab. Elk medicijn in het behandelingsregime heeft zijn eigen verloop, dosering en frequentie van toediening die niet kan worden overtreden. Het onafhankelijk verminderen van de dosis of het stoppen van de behandeling maakt de hele therapie niet effectief, omdat veel van de geneesmiddelen de neiging hebben zich te accumuleren in het lichaam.

Aanvullende methoden omvatten zalven met ontstekingsremmende stoffen, multivitaminen.

Behandeling van de ziekte omvat consultatie en observatie van aanverwante professionals:

  • gynaecoloog: over de bereidheid van de patiënt om zwanger te worden en over het uitsluiten van zwangerschap, zodat de therapie kan worden gestart;
  • phthisiatrician: past de dosis immunosuppressiva aan, tegen de achtergrond waarvan u een tuberculose-infectie kunt ontwikkelen;
  • chirurg: bepaalt de toestand van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, omdat veel van de geneesmiddelen irriterend zijn voor dit weefsel;
  • optometrist: diagnosticeert de complicaties van artritis psoriatica die de visuele analysator beïnvloeden.

Een patiënt met artritis psoriatica bevindt zich op een dispensary-account bij de behandelende arts. in het eerste jaar van de ziekte is het noodzakelijk om minstens één keer in de drie maanden naar de receptie te komen.

Verder wordt deze frequentie teruggebracht tot 1 keer in 6 maanden. Tijdens consultaties sluit de arts de betrokkenheid van nieuwe gewrichten uit in het proces, evalueert de huidige toestand, bepaalt de effectiviteit van de therapie.

De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door de volgende criteria:

  • remissie bereiken;
  • minimale activiteit van klinische symptomen;
  • het stoppen van de progressie van radiologische symptomen van de ziekte;
  • verbetering van de kwaliteit van leven en prestaties;
  • herstel van motoriek;
  • geen complicaties.

De behandeling vindt plaats op poliklinische basis, maar voor exacerbaties is intramurale zorg vereist. Ook wordt een intramurale behandeling uitgevoerd bij de eerste tekenen van de ziekte. Dit helpt om een ​​vollediger diagnose uit te voeren, een hoogwaardige behandeling te selecteren en complicaties die andere systemen en organen beïnvloeden te elimineren.

diagnosticeren

Reumatologie maakt gebruik van diagnostische criteria om een ​​bepaalde ziekte bij een patiënt te bepalen. Dit is een handige methode voor diagnose, omdat het objectiever en nauwkeuriger is. Overweeg de diagnostische criteria waar experts zich door laten leiden bij het stellen van de diagnose "Artritis psoriatica":

  • nederlaag van de kleine gewrichten van de armen en benen, de betrokkenheid van de duimen van de onderste ledematen. Lokale zwelling en blauwheid van de huid;
  • totale schade aan de gewrichten van één vinger per keer, waardoor de externe vervorming optreedt (het zogenaamde "worst" -symptoom);
  • pijnlijke hielen;
  • psoriatische huidveranderingen worden waargenomen (karakteristieke plaques, beschadiging van de spijkerplaten);
  • psoriasis bij bloedverwanten;
  • gebrek aan reumafactor
  • op de radiografie - lysis van botweefsel, verplaatsing van botten, schade aan de wervels.;
  • tekenen van sacroiliitis op röntgenfoto's.

Zoals u kunt zien, is de belangrijkste diagnostische methode klinisch en radiologisch. Bovendien worden laboratoriumgegevens gebruikt:

  • in de algemene analyse van het bloed, een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een verhoogd aantal witte bloedcellen, hypochrome bloedarmoede;
  • biochemische analyse suggereert een toename in fibrinogeen, seromucoïde, zuurfosfatase, siaalzuurcomplex en verschillende soorten globulines;
  • gebrek aan respons op reumafactor, wat reumatoïde artritis uitsluit;
  • in de synoviale vloeistof is er een groot aantal cellen, een afname van de viscositeit;
  • immunologische bloedonderzoeken bevestigen de aanwezigheid van markers van de ziekte.

Het is ook noodzakelijk om radiografie en tomografie van de bekkengewrichten uit te voeren, de wervelkolom voor de vroege diagnose van spondylitis, sacroiliitis.

De tijdigheid van de diagnose verhoogt de effectiviteit van de behandeling. Als u in de vroege stadia gebruik maakt van de therapiemethoden, kunt u complicaties voorkomen, het aantal bij het proces betrokken gewrichten minimaliseren en misvormingen voorkomen. Om dit te doen, moet je gevoelig zijn voor de symptomen, contact opnemen met de specialisten en niet zelfmedicijnen gebruiken, omdat het alleen kostbare tijd kost en geen voordelen oplevert.

Artritis psoriatica - oorzaken van gewrichtsschade bij psoriasis

Artsen noemen psoriatische artritis een combinatie van psoriasis en gewrichtsschade. We zullen het hebben over de diagnose en behandeling van artritis psoriatica - een van de gevaarlijkste botziekten.

Psoriasis is niet alleen een ernstige ziekte van de huid, maar ook van het hele lichaam. Behandeling van psoriasis wordt gecompliceerd door de destructieve processen van de gewrichten. De verbinding tussen deze staten is het meest direct. Volgens de internationale classificatie, de code volgens MKB 10. Voor een lange reeks van psoriasis, ervaart een tiende van de patiënten symptomen van een reumatoïde aard. Op de aangetaste gebieden, na ontsteking van de huid en het verschijnen van schilferige plekken, ontstaat pijn in de gewrichten van de ledematen en de wervelkolom. Klinische aanbevelingen omvatten een reeks maatregelen.

Typen psoriatische artritis

De laesie van de gewrichten bij psoriasis wordt geclassificeerd volgens de mate van ontwikkeling van pathologieën van het kniegewricht, ruggengraat en vingers:

  • misvormingen van interfalangeale gewrichten op armen en benen;
  • door het aantal aangetaste botgewrichten: als minder dan vijf gewrichten worden aangetast door de ziekte, is het oligoartritis, als meer en de gewrichten gezwollen en pijnlijk zijn, dan is het polyartritis;
  • psoriasis;
  • Als arthropathische psoriasis gecompliceerd wordt door destructieve processen in botweefsel, wordt de ziekte een ondersoort genoemd - een verminkende vorm van artritis
  • als meerdere veranderingen lijken op symptomen van reumatoïde artritis, is dit symmetrische artritis;
  • met stijfheid van de wervelkolom en het beperken van zijn mobiliteit, kan men spreken van spondyloartritis.

Artritis psoriatica heeft actieve en inactieve fasen afhankelijk van de intensiteit van de ontwikkeling van de ziekte. Tegelijkertijd kan de uitvoering worden opgeslagen of verloren gaan. In de meest ernstige gevallen is een persoon geïmmobiliseerd en kan zichzelf niet dienen.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

De aard van polyartritis psoriatica, volgens wetenschappers, wordt geassocieerd met abnormaliteiten in het menselijke zenuwstelsel. Vrouwen met hun kwetsbare psyche en emotionaliteit zijn vatbaarder voor deze ziekte. Zenuwachtige overexcitatie leidt tot de activering van ontstekingsprocessen op de achtergrond van vatbaarheid voor psoriasis. Deze aandoening is geclassificeerd als psoriatische arthropathie.

Arthropathische psoriasis vordert om de volgende redenen:

  • Gewond raken op het werk of thuis kan leiden tot de ontwikkeling van arthropathie. Schade veroorzaakt weefselvernietiging en ernstige stress. De combinatie van deze factoren kan het uiterlijk van de ziekte veroorzaken.
  • Medicijnen. Langdurig gebruik van bepaalde soorten medicijnen kan het begin zijn van de ontwikkeling van artritis deformans. Dit zijn pijnstillende middelen, bloeddrukverlagende middelen - Ibuprofen, Diclofenac, Atenolol.
  • Complicaties na virale infecties. Virussen verzwakken het menselijke immuunsysteem en openen de poort naar vele ziekten.
  • Het falen van de hormonale en endocriene systemen. Gegenereerde biochemische processen in het lichaam. Arthropathische psoriasis kan ontstaan ​​als gevolg van de menopauze of na de bevalling.

Remember! De lichaamskrachten worden verzwakt door roken, alcoholverslaving, frequente en onderbehandelde ziekten.

Onlangs hebben wetenschappers een reeks onderzoeken uitgevoerd die aantonen dat artritis psoriatica erfelijk van aard kan zijn.

symptomen

Om een ​​einde te maken aan psoriasis en de oorspronkelijke gezondheid van de huid te herstellen, gebruikt u een beproefde methode: zeven dagen na elkaar, smeer een eenvoudige remedie in.

De symptomen van artritis psoriatica komen niet onmiddellijk voor. De snelheid van het proces hangt van veel factoren af ​​en is in veel opzichten vergelijkbaar met reumatoïde artritis. Arthropathische psoriasis onderscheidt zich door de volgende klinische manifestaties:

  • pijn in de gewrichten van de ledematen;
  • Symptomen van artritis psoriatica omvatten ontsteking en zwelling van de gewrichten van de vingers;
  • de neiging tot dislocatie van kleine gewrichten;
  • verminderde mobiliteit van gewrichten, vooral na slaap;
  • de botten in het gewricht beginnen af ​​te breken;
  • psoriatische uitslag;
  • misvormde vingers worden ontstoken, opgezwollen, heet;
  • alle gewrichten aan de vinger zijn ontstoken;
  • de huid die de gewrichten bedekt is ontstoken, nat, schilfert af.

Symptomen van artritis psoriatica kunnen zich manifesteren in sommige andere verschijnselen, de bovengenoemde zijn de meest voorkomende.

Kenmerken van het verloop van de ziekte:

  • Asymmetrische artritis (foto) treft meer dan drie verschillende gewrichten, waardoor ze moeite hebben met bewegen en pijn.
  • Symmetrisch - 1-2 gewrichten die gemakkelijk te behandelen zijn, zijn ontstoken.
  • Psoriasis spondyloartritis komt vaker tot uiting door laesies van de heupgewrichten en wervels.
  • Het verminken van artrose is het meest ernstige type van de ziekte: wanneer de vorm van de gewrichten verandert, worden ze vernietigd. Als een resultaat wordt hun mobiliteit sterk verminderd. In ernstige gevallen is overlijden mogelijk.

diagnostiek

Als er psoriasis van de gewrichten is, verschijnen de symptomen duidelijk, we moeten de hulp van een specialist inroepen. Hij zal de therapeutische maatregelen bepalen, adviseren welk soort dieet nodig is voor artritis psoriatica. Moderne diagnostiek maakt het mogelijk om met nauwkeurigheid psoriatische artrose vast te stellen aan de hand van de volgende kenmerken:

  • karakteristieke blauw - paarse huidskleur;
  • asymmetrische schade aan de gewrichten is ook een van de kenmerken van de ziekte;
  • vaak klaagt de patiënt over pijn in de hiel.

Tijdens de diagnose van arthritis psoriatica moet de arts een röntgenfoto van de getroffen gebieden voorschrijven. Laboratoriummethode onderzoekt bloed en gewrichtsvloeistof voor diagnose.

X-ray onthult het volgende bewijs van artritis psoriatica:

  1. tekenen van weefselvernietiging;
  2. vermindering van gewrichtslumen;
  3. waterige cysten;
  4. ankylose van het bot.

Arthropathische psoriasis wordt bepaald door een bloedtest, die een idee geeft van de samenstelling van zuren, globulines. Analyse van de reumafactor maakt het mogelijk reuma te elimineren. Verlaagt de dichtheid van synoviale vloeistof. De behandeling van de ziekte is afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde symptomen.

Behandelmethoden

Hoe psoriatische artritis behandelen? Volgens de resultaten van het onderzoek diagnosticeert de arts arthropathie psoriatica en schrijft hij een therapeutische cursus voor. De belangrijkste taak is het vinden van de juiste benadering van de behandeling, het verlichten van acute pijn, het stoppen van het ontstekingsproces en de misvorming van de gewrichten, om de functies van het bewegingsapparaat te herstellen. Medicijnen en diëten worden gebruikt voor artritis van de gewrichten.

De belangrijkste therapeutische factor is medicatie. Hoe een ziekte genezen door ze toe te passen? Niet-steroïden elimineren de tumor, verlichten de zwelling. De pijn gaat voorbij. Glucocorticosteroïden bestrijden de symptomen van psoriasis. Voor snelle actie worden de medicijnen in het gewrichtslumen geïnjecteerd.

Artritis psoriatica wordt effectief behandeld met een nieuw medicijn dat Methotrexaat wordt genoemd. Het wordt 6-7 dagen bij 20 mg ingenomen. Op dit moment is het noodzakelijk om de reactie van de lever en de nieren te controleren, omdat het medicijn een verslechtering van hun activiteiten kan veroorzaken. Methotrexaat bij artritis psoriatica heeft zichzelf bewezen in de behandeling van vingergewrichten, maar het helpt niet bij spondylitis en arthropathie van de wervelkolom.

Psoriasis-artritis en spondylose van de wervelkolom worden traditioneel behandeld met Sulfasalazine. Dit is een antibacterieel middel, dat lang wordt gebruikt voor 2d. De duur van de kuur voor de behandeling van psoriatische spondylitis, bepaalt de arts. Sulfasalazine voor artritis psoriatica is een antibioticum dat wordt voorgeschreven door een arts.

Medicatie-inname wordt aangevuld door de benoeming van fysiotherapie - fonoforese en elektroforese. Ook worden patiënten behandeld met een laser en een magneet. Nuttige fysiotherapie.

Methoden van traditionele geneeskunde

Behandeling van arthritis psoriatica met folk remedies brengt verlichting van ernstige pijn, verlicht de zwelling van de aangetaste gewrichten. Deze methoden kunnen de patiënt niet redden van de oorzaken van de ziekte, maar hebben de mogelijkheid om zijn toestand aanzienlijk te verbeteren. Bij het behandelen van folk remedies, moeten gewone dranken worden vervangen door geneeskrachtige kruiden afkooksels. In de verzameling van 6 blaadjes van bramen en heide, moet je 25 berkenblaadjes en moeder-en-stiefmoeder toevoegen. Giet kruiden 0,5 liter kokend water en drink als thee.

Als de arts heeft gediagnosticeerd psoriatische artritis, kan de behandeling thuis behoorlijk effectief zijn. Hier zijn enkele recepten uit de thuiskit:

  1. Bij de behandeling van gewrichten, om pijn te genezen, adviseren traditionele genezers het gebruik van hete lotions. Hiervoor zijn kamille, zwarte vlierbessen, hopbellen, medicinale zijrivier geschikt. Meer voordeel zal zijn van verse kruiden, maar u kunt zich voorbereiden op de winter en gedroogde grondstoffen. Planten worden geplet en gemengd in gelijke verhoudingen, giet kokend water gedurende 1 minuut, dan wordt de vloeistof afgetapt. De geperste cake wordt in een linnen servet gewikkeld en gedurende een half uur op de pijnlijke verbinding aangebracht. Om warmte te behouden, wordt het verband omwikkeld met een dikke laag watten of een wollen sjaal. Dagelijkse lotions gedurende 12-14 dagen geven een goed resultaat. De tumor verdwijnt, de pijn verdwijnt.
  2. Helpt zalf van hopbellen, eucalyptusolie en St. Janskruid bloemen. Kruideningrediënten worden gemalen tot poeder en gemengd met olie en vaseline. Indien nodig wreef deze samenstelling naar gezwollen plekken.
  3. Zalf van het moeras Canyon. De toppen van de planten worden vermalen in een vleesmolen en de pot wordt gevuld met pap aan de bovenkant. Vul het met plantaardige olie (bij voorkeur niet gedeodoriseerd) en laat de zon 35 dagen bloot staan. Inhoud wordt gefilterd en de resulterende samenstelling smeert pijnpunten.
  4. Geraspte wortelkompressen. Een grote knolgewas moet worden geraspt op een fijne rasp, voeg een beetje olijfolie en medische terpentine toe aan de pulp (5 druppels). Doe het mengsel op het verband en bevestig het op de pijnlijke verbinding. Houd 1-2 uur aan. Deze packs kunnen worden afgewisseld met aloë-pulpverband. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken.
  5. Tincturen. De beproefde tinctuur van lila toppen helpt bij gewrichtspijnen bij psoriasis. 2-3 glazen nieren worden verzameld in de lente en gegoten met wodka of verdund met medische alcohol. 10 dagen tinctuur rijpt op een donkere warme plaats. Het pijnlijke gewrichten op de handen en voeten.
  6. Indien mogelijk is het voor elke maaltijd nuttig om een ​​paar blaadjes van de ginkgo biloba-plant te eten.

Tip! Do not self-medicate! Met deze ernstige ziekte kunnen dergelijke acties tot complicaties leiden.

Als geen van de traditionele behandelingsmethoden de patiënt verlichting biedt, dan schrijft de arts als laatste redmiddel een operatie voor om het vernietigde gewricht te vervangen. De patiënt heeft recht op 1 groep handicaps. Uw arts zal u vertellen hoe u een handicap krijgt.

Artritis Dieet

Bij het behandelen van een ziekte is het belangrijk om de belasting van de gewrichten te verminderen, wat betekent dat het gewicht op een optimaal niveau moet worden gehouden. Het dieetmenu is een belangrijk behandelingspunt. De patiënt moet hun dieet volgen, met veel aandacht voor producten met een hoog gehalte aan calcium en fosfor. Een dieet voor artritis psoriatica moet gezonde voedingsmiddelen bevatten:

  • druiven;
  • appels;
  • citrusvruchten;
  • plantaardige (in plaats van boter) olie;
  • bonen;
  • groene groenten;
  • granen;
  • kefir, magere kwark;
  • alkalisch mineraalwater.

Schadelijke producten - alcohol, gerookt vlees, zout en gekruid voedsel. Artritis psoriatica kan worden genezen door de fysieke belasting van de gewrichten te verminderen. Het is vaak nodig om in kleine porties te eten en het aantal calorieën dat wordt geconsumeerd te bewaken.

Een jaar geleden kon ik psoriasis kwijt. Ik deed het zonder artsen die, al was het maar om het geld af te breken. Hijzelf, thuis, in slechts twee weken, "vernietigde" chronische psoriasis, die me jarenlang had gekweld en nog steeds mijn gezondheid aanzienlijk verbeterde. Ik heb mezelf hersteld en vertel je hoe je ook van deze bloem af kunt komen. Waarschijnlijk moeilijk om erin te geloven? Natuurlijk moeilijk. Ik heb slechts één geheim, dat ik hierna zal bespreken. Het zal je zeker ook helpen.

Vandaag wil ik je vertellen over de nieuwe natuurlijke remedie PSORISIL, die ongelooflijk effectief bleek te zijn. Het is klinisch getest en heeft kwaliteitscertificaten ontvangen.

Articulaire psoriasis is een ziekte waarbij lichaamsbeweging verboden is, dus goede voeding is de belangrijkste hefboom voor het reguleren van het gewicht.

Thee kan worden vervangen door een aftreksel van bosbessensapblad. Napar is effectiever - cowberry-bladeren zijn bedekt met kokend water en worden met heet water gegoten, zodat het alleen het gras bedekt. Aandringen 20-30 minuten en neem napar 1 eetl. l. gedurende de dag.

De geschiedenis van de ziekte, die psoriatische artritis wordt genoemd, gaat vele eeuwen terug. Artsen verbeteren methoden om zieke patiënten te helpen.

Beste lezer, als u nuttige informatie in het artikel hebt gevonden, abonneer u dan op onze publicaties.

Dit artikel is uitsluitend educatieve, encyclopedische en informatieve functies. U moet toestemming van uw arts krijgen voordat u de tips en aanbevelingen uit het artikel toepast. Do not self-medicate!

Artritis psoriatica en gewrichtsschade bij psoriasis

Psoriasis is een systemische ziekte waarbij voornamelijk de huid wordt aangetast. Het is echter mogelijk dat de pathologische reacties van het lichaam zich ook verspreiden naar de interne organen en gewrichten. Artritis psoriatica is een gevolg van de ontwikkeling van ontstekingsreacties in het kraakbeen en botweefsel van de gewrichtsvlakken, en ook ligamenten en pezen worden beïnvloed.

Na reumatoïde artritis is psoriatische gewrichtsschade de tweede van alle inflammatoire veranderingen in het bewegingsapparaat. Artritis is geregistreerd bij 10-38% van de patiënten met psoriasis en komt vaker voor bij patiënten van 26-54 jaar. Na het verschijnen van de eerste psoriatische plaques op de huid, vinden veranderingen in de gewrichten ongeveer 10-15 jaar later plaats. Bij sommige patiënten (10-15%) begint deze systemische ziekte echter met een schending van de mobiliteit.

classificatie

Volgens ICD 10 is het klinisch beloop van artritis psoriatica verdeeld in de volgende types:

  1. Artritis van de distale interphalangeale gewrichten, die voornamelijk precies deze gebieden beïnvloedt.
  2. Oligoartritis (minder dan vijf gewrichten betrokken) en polyartritis (met een verandering in meer dan vijf gewrichten).
  3. Mute articulaire psoriasis gaat gepaard met osteolyse (vernietiging van botweefsel) en verkorting van de vingers.
  4. Symmetrische polyartritis, welke symptomen en tekenen lijken op reumatoïde.
  5. Spondylartritis gaat gepaard met ontsteking en beperking van de mobiliteit van de wervelkolom.

Articulaire psoriasis kan van verschillende mate van activiteit zijn:

  • actief (minimum, maximum, gemiddeld);
  • inactief (remissiefase).

Afhankelijk van de mate van behoud van functionele vaardigheden bij artritis, zijn er drie graden:

  • opgeslagen prestaties;
  • verloren prestaties;
  • een persoon is niet in staat om zichzelf te handhaven vanwege een uitgesproken mobiliteitsbeperking.

Symptomen en symptomen

Symptomen van psoriatische artritis komen in de meeste gevallen al voor na de huid of viscerale manifestaties van de ziekte. Maar bij een vijfde van de patiënten begint psoriasis met veranderingen in de gewrichten.

Het begin van de ziekte is soms geleidelijk, maar kan acuut zijn. In de regel zijn er echter tekenen van artritis psoriatica, hieronder weergegeven:

  • het hervormen van de gewrichten;
  • het verschijnen van pijnlijke gewaarwordingen, die meer opvallen bij beweging, maar 's nachts;
  • stijfheid, meer uitgesproken in de ochtend;
  • gezamenlijke misvorming;
  • soms is er huidvlekken in de ontwikkeling van het pathologische proces in een paarse kleur;
  • in de osteolytische vorm van de ziekte treedt een significante verkorting van de vingers op;
  • vanwege de schending van de dichtheid en elasticiteit van de ligamenten treden vaak multidirectionele dislocaties op.

Meestal in het debuut van de ziekte is er een verandering in de kleine gewrichten op de handen en voeten, minder vaak betrokken zijn de elleboog- en kniegewrichten. De kenmerkende symptomen van gezamenlijke psoriasis zijn tekenen van dactylitis, die het gevolg is van een ontsteking van de buikkokken en de kraakbeenoppervlakken zelf. Deze voorwaarde gaat vergezeld van:

  • ernstige pijn;
  • zwelling van de gehele aangedane vinger;
  • beperking van de mobiliteit, die niet alleen samenhangt met de vervorming, maar ook met pijn bij het buigen.

In ongeveer 40% van de gevallen van arthritis psoriatica worden de tussenwervelgewrichten ook beïnvloed. Tegelijkertijd treden veranderingen op in het ligamenteuze apparaat, waardoor syndesmofieten en paravertebrale ossificaten worden gevormd. Mobiliteit in deze gewrichten wordt zelden verminderd, maar pijn en stijfheid zijn vrij vaak aanwezig.

Ook voor psoriasis met gewrichtssyndroom wordt gekenmerkt door schade aan het gebied van aanhechting van ligamenten aan de botten. Wanneer dit gebeurt, ontsteking en dan de vernietiging van het aangrenzende botweefsel. De favoriete plaatsen voor lokalisatie van deze processen zijn:

  • het oppervlak van de calcaneus op de plaats waar het vastzit aan de achillespees;
  • calcaneum op het gebied van plantaire aponeurose;
  • tuberositas op het bovenste oppervlak van het scheenbeen;
  • in de regio van de humerus.

80% van de patiënten met arthritis psoriatica vertonen tekenen van schade aan de spijkerplaten. Eerst worden er op het oppervlak kleine putjes of groeven gevormd die de hele nagel bedekken. In de toekomst verandert de kleur als gevolg van een schending van de microcirculatie, evenals als gevolg van de versnelde verdeling van huidcellen in het nagelbed.

Artritis psoriatica en zwangerschap hebben een bepaalde relatie, omdat wanneer een kind wordt geboren, er een hormonale transformatie van het hele organisme optreedt. En aangezien onder meer wordt verondersteld dat de ziekte hormonaal is, is het heel goed mogelijk dat er zich verergering of zelfs de eerste tekenen van gewrichtsschade ontwikkelt. Bovendien worden de verhoogde symptomen van artritis tijdens de zwangerschap vaak veroorzaakt door gewichtstoename.

Helaas is de behandeling van deze groep patiënten buitengewoon moeilijk, omdat de meeste geneesmiddelen voor systemisch gebruik gecontra-indiceerd zijn voor hen. Psoriasis heeft echter geen enkele invloed op de voortplantingsfunctie en een vrouw met deze ziekte kan in de meeste gevallen een baby verdragen. In de periode vóór de zwangerschap moet een volledig onderzoek door een dermatoloog en mogelijk een preventieve behandeling van psoriasis worden uitgevoerd.

Orale veranderingen in artritis psoriatica

Gewrichtsschade bij psoriasis kan worden geïsoleerd of gecombineerd met schade aan andere organen en weefsels. Onder de systemische manifestaties zenden:

  • gegeneraliseerde amyotrofie;
  • trofische stoornissen;
  • hartafwijkingen;
  • splenomegalie;
  • polyadenylering;
  • carditis;
  • amyloïdose van de inwendige organen, gewrichten en huid;
  • hepatitis;
  • necrotische laesie van de gastro-intestinale mucosa;
  • cirrose van de lever;
  • diffuse glomerulonefritis;
  • polyneuritis;
  • niet-specifieke urethritis;
  • oogbeschadiging.

Bij artritis psoriatica zijn zowel invaliditeit als het onvermogen tot zelfbediening meestal het gevolg van niet alleen uitgesproken schade aan de gewrichten, maar ook van veranderingen in de functie van de inwendige organen.

De leidende factor in de ontwikkeling van het ontstekingsproces op het gebied van inwendige organen is een schending van de microcirculatie in de vaten van het slijmvlies. Meestal verschijnt angiopathie als een resultaat van focale schade aan de binnenbekleding van bloedvaten, spasmen van de slagaders en uitzetting van de haarvaten. Bovendien kunnen immuuncomplexen worden afgezet in de dikte van de vaatwand, waardoor het samengedrukt wordt, de elasticiteit ervan afneemt.

diagnostiek

De diagnose van psoriatische artritis is grotendeels gebaseerd op de aanwezigheid van een aantal kenmerkende radiologische tekenen van de ziekte:

  • periarticulaire osteoporose;
  • vernauwing van de gezamenlijke ruimte;
  • de aanwezigheid van cystische verlichting;
  • meerdere uzurs;
  • bot ankylose;
  • ankylose van de gewrichten;
  • de aanwezigheid van paraspinale ossificaties;
  • sacroiliitis.

Naast radiografie worden patiënten met vermoedelijke artritis psoriatica voorgeschreven:

  1. Een bloedtest die tekenen van ontsteking en bloedarmoede vertoont, een verhoging van het niveau van siaalzuren, fibrinogeen, seromucoïde en globulines. Een zeer belangrijk verschil met reumatoïde artritis is een negatieve analyse voor reumafactor. Het niveau van immunoglobulinen van de groepen A en G neemt ook toe in het bloed en de circulerende immuuncomplexen worden bepaald.
  2. Heel vaak, de studie van synoviale vloeistof verkregen uit de gewrichten. Tegelijkertijd onthulden verhoogde cytosis, neutrofielen. De viscositeit van het gewrichtsvloeistof is verminderd en het mucinestolsel is erg los.

De belangrijkste criteria voor het stellen van de juiste diagnose zijn:

  • betrokkenheid van de vingergewrichten;
  • meerdere asymmetrische schade aan de gewrichten;
  • de aanwezigheid van psoriatische huidplaques;
  • de aanwezigheid van karakteristieke radiologische tekens;
  • negatieve analyse voor reumafactor;
  • tekenen van sacroiliitis;
  • familiegeschiedenis van psoriasis.

Wat veroorzaakt psoriatische artritis?

De exacte reden voor het optreden van gezamenlijke psoriasis is nog niet vastgesteld. Toch speelt erfelijkheid ongetwijfeld de hoofdrol. Arthropathische psoriasis kan ook optreden met de deelname van de volgende factoren:

  • trauma bij het begin van de ziekte, die door ongeveer een kwart van de patiënten wordt genoemd;
  • stress en emotionele stress die een negatief effect hebben op het immuunsysteem;
  • aanzienlijke fysieke inspanning;
  • systemische infecties.

Bij de ontwikkeling van de ziekte deelnemen:

  • genetische factor geassocieerd met mutatie en de aanwezigheid van bepaalde antigenen van weefselcompatibiliteit en een aantal zogenaamde "psoriasis" -genen;
  • de immuunfactor wordt bevestigd door verhoogde niveaus van immuuncomplexen in het bloed van patiënten, antilichamen, een afname van lymfokinen;
  • het vóórkomen van artritis bij patiënten met een aantal virale ziekten, waaronder HIV, na het lijden aan een streptokokkeninfectie, is in het voordeel van een infectieus karakter;
  • meer dan de helft van de patiënten vertoont voor het eerst tekenen van gewrichtsschade na ernstige emotionele problemen.

Behandelmethoden

De vraag of artritis psoriatica te genezen is, is juister om ontkennend te antwoorden. De moderne vooruitgang in de geneeskunde helpt artsen echter om verdere voortgang van het proces te voorkomen. In sommige gevallen is het zelfs mogelijk om de functie van de gewrichten gedeeltelijk te herstellen.

Hoe een psoriatische artritis bij een bepaalde patiënt moet worden behandeld, moet door de arts worden beslist na een volledig onderzoek en een historisch onderzoek.

Medicamenteuze therapie

Met de nederlaag van de gewrichten en psoriasis, de behandeling is niet specifiek, het is gericht op:

  • het vertragen van de progressie van de ziekte;
  • eliminatie van acute symptomen;
  • normalisatie van de functie van het bewegingsapparaat;
  • afname van ontstekings- en immuunreacties.

Het gebruik van geneesmiddelen is de leidende methode voor de behandeling van artritis psoriatica. Voor dit doel worden verschillende groepen actieve stoffen gebruikt.

anti-inflammatoire

Niet-steroïde geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac) worden gebruikt om de manifestaties van ontsteking te verminderen, evenals pijn en bijbehorende mobiliteitsbeperkingen. Tegelijkertijd wordt zwelling in het gebied van verandering minder.

glucocorticosteroïden

Hormonale medicijnen kunnen de hoofdsymptomen van artritis psoriatica snel elimineren. Omdat er bij hun systemische gebruik gevaar voor negatieve reacties bestaat, kunnen ze rechtstreeks in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd.

methotrexaat


Methotrexaat bij artritis psoriatica is het meest voorgeschreven systemisch medicijn. Desondanks is er nog geen definitief onderzoek dat de doeltreffendheid ervan aantoont. De standaarddosis is 15-20 mg per week. Patiënten die deze therapie krijgen, moeten echter voortdurend worden gecontroleerd op de lever- en nierfunctie. In het geval van significante afwijkingen, is het noodzakelijk om de dosis te verlagen of het medicijn volledig te annuleren. Met de betrokkenheid van de wervelkolom en de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica, heeft methotrexaat een lage efficiëntie.

sulfasalazine

Sulfasalazine heeft ontstekingsremmende en antibacteriële effecten en wordt vaker voorgeschreven voor reumatoïde artritis. Echter, na de recente klinische onderzoeken, werd het recept van dit medicijn goedgekeurd voor psoriasis. Bij psoriatische artritis wordt sulfasalazine meestal voorgeschreven in een dosis van 2 g. Het moet gedurende lange tijd worden ingenomen. Maar vanwege de aanwezigheid van een groot aantal bijwerkingen, met name van de darm, en het gebrek aan effectiviteit bij het verslaan van de wervelkolom, moet de kwestie van de benoeming van deze medicatie afzonderlijk worden besloten.

Remmers van tumornecrosefactor

Bij de behandeling van artritis psoriatica met geneesmiddelen vertoonden vertegenwoordigers van stoffen die tumorgroei remmen (adalimumab, etanercept, infliximab) de grootste werkzaamheid. Deze therapie beïnvloedt de pathogenetische mechanismen, dat wil zeggen, elimineert niet alleen de symptomen van de ziekte, maar is ook tegen de belangrijkste oorzaken ervan. Het belangrijkste nadeel van deze techniek is het injecteren van het medicijn, maar de meeste patiënten behandelen het normaal omdat ze een duidelijke verbetering in hun toestand voelen.

cyclosporine


Cyclosporine voor psoriatische laesies neemt 3 mg per dag. Dit medicijn vertraagt ​​de veranderingen in bot- en kraakbeenweefsel, wat radiografisch wordt bevestigd.

leflunomide

Leflunomide heeft een positief effect op het beloop van de ziekte, vermindert artralgie en zwelling in de gewrichten en vertraagt ​​ook de vernietiging van botten. Dit verbetert ongetwijfeld de kwaliteit van leven van de patiënt. Neem het in een dosis van 100-20 mg per dag.

fysiotherapie

Tegen de achtergrond van psoriasis is de behandeling van artritis met het gebruik van fysiotherapeutische procedures in sommige gevallen zeer effectief. De volgende methoden worden het meest gebruikt:

  • laserbestraling van bloed;
  • PUVA-therapie;
  • magnetische therapie;
  • elektroforese met glucocorticosteroïden;
  • phonophoresis;
  • oefentherapie.

dieet

Dieet voor artritis psoriatica van de gewrichten speelt een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte, omdat het helpt de resultaten van medicijnen te consolideren. Een vrij belangrijke voorwaarde voor het normaliseren van de aandoening is het in stand houden van een alkalisch milieu in het lichaam, omdat anders de kans groot is dat een exacerbatie van de ziekte optreedt.

Voedsel voor artritis psoriatica moet worden uitgevoerd volgens de volgende regels:

  • afwijzing van alcoholische dranken;
  • uitsluiting van mogelijke allergenen, die individueel wordt uitgevoerd;
  • eten in kleine porties;
  • afwijzing van gerookte gerechten, conserveringsmiddelen, pittig en hartig voedsel;
  • het is verboden om citrus te gebruiken;
  • beperkte inname van licht verteerbare koolhydraten;
  • een toename van het volume van gefermenteerde melkproducten, granen, groenten, peulvruchten;
  • vervang boter door plantaardige olie.

Het dieet voor artritis psoriatica moet echter laagcalorisch zijn, omdat overgewicht de belasting van de gewrichten verhoogt. Dit leidt tot verhoogde pijn, evenals vervorming en het verschijnen van andere symptomen. Aangezien de meeste fysieke activiteiten gecontraïndiceerd zijn in geval van ernstige veranderingen in de partikels, is de enige kans voor patiënten om overtollig gewicht te elimineren de juiste voeding.

Traditionele behandelmethoden

Behandeling van volksremedieën met psoriatische artritis mag nooit als onafhankelijke techniek worden gebruikt. Het gebruik ervan in aanvulling op de basistherapie draagt ​​in sommige gevallen echter bij.

  1. Cranberry-afkooksel is gemaakt van twee kleine lepels gedroogde bladeren en een glas warm water. Vers bereide oplossing moet worden afgekoeld en nipte.
  2. Meng een paar druppels terpentijn, plantaardige olie en een fijn geraspte wortel. Solliciteer voor de nacht een kompres.
  3. Mix klein hoefblad, met Hypericum en medicinale paardenbloem in gelijke verhoudingen en maak een infuus op een liter kokend water. Neem dagelijks 50 ml.
  4. Berkenknoppen worden gedurende een kwartier gekookt op laag vuur, afgekoeld en nemen 30 ml vóór de maaltijd.

Chirurgische behandeling van arthritis psoriatica wordt vrij zelden uitgevoerd, wanneer de conservatieve geneeskunde niet heeft geholpen om de ziekte het hoofd te bieden. Chirurgische technieken omvatten het verwijderen van ziek weefsel uit het gewricht om de functie ervan, protheses van grote gewrichten, en fixatie in een vooraf bepaalde positie te herstellen.

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig antwoord te geven op de vraag hoe psoriatische artritis genezen moet worden, omdat het wordt bepaald rekening houdend met individuele kenmerken. Dat is de reden waarom als u de ontwikkeling van de ziekte vermoedt, u zo spoedig mogelijk een volledig onderzoek moet doen. Er moet aan worden herinnerd dat bij late behandeling van patiënten de mogelijkheid bestaat dat de functie van de gewrichten niet wordt hersteld.

Hoe zijn psoriasis en gewrichtsaandoeningen gerelateerd?

Psoriasis en gewrichten zijn zeer nauw met elkaar verbonden. Artritis psoriatica wordt beschouwd als een complicatie van een dermatologisch probleem. Symptomen verschijnen na ontsteking van bot- en kraakbeenweefsel. Naast de gewrichten beïnvloedt deze pathologie de pezen en ligamenten en vereist een juiste behandeling.

Hoe beïnvloedt psoriasis de gewrichten?

Artritis psoriatica is een inflammatoire aandoening van het ondersteunende systeem, de meest voorkomende complicatie van psoriasis. Het komt voor bij alle 5 psoriatische patiënten. De risicogroep omvat patiënten van 30 tot 55 jaar oud. Veel wetenschappers geloven dat psoriatische artritis een fusie is van twee ziekten: psoriasis en reumatoïde artritis.

Artritis wordt gekenmerkt door een auto-immuun mechanisme van ontwikkeling, dat wil zeggen dat verstoringen in het immuunsysteem bijdragen aan het begin van gewrichtsontsteking, zelfvernietiging van cellen en de gelaagdheid van weefsel. In zeldzame gevallen merkt de patiënt tekenen van articulaire psoriasis op voor het verschijnen van plaques. Dit bemoeilijkt de diagnose aanzienlijk, omdat psoriasis in de gewrichten vergelijkbaar is met reumatoïde.

Symptomen en oorzaken van artritis psoriatica

Wetenschappers suggereren dat psoriatische artritis een psychosomatisch karakter heeft en direct gerelateerd is aan afwijkingen in het menselijke zenuwstelsel. Sterker nog, patiënten merken vaak de eerste tekenen van gewrichtsziekte op slechts 10 jaar na het begin.

Ter referentie! Het is bewezen dat genetische predispositie een belangrijke rol speelt in de ontwikkeling van de ziekte. De exacte oorzaken van het begin zijn echter niet vastgesteld.

Er zijn een aantal factoren die gezamenlijke psoriasis veroorzaken:

  • het gebruik van alcohol, tabak;
  • ernstige virale ziekten;
  • trauma tijdens terugval;
  • het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • hormonale insufficiëntie;
  • spanning;
  • een grote hoeveelheid fysieke activiteit.

Het begin van de ziekte kan zowel vlot als snel zijn. Herken de ziekte kan pijnlijke sensaties in de spieren en gewrichten zijn. Er zijn ook een aantal primaire symptomen:

  • rode vlekken in de buurt van de zere plek;
  • zwelling;
  • beperkte bewegingen;
  • frequente dislocaties als gevolg van verlies van elasticiteit van de ligamenten;
  • obsessieve pijn in de gewrichten 's nachts en' s morgens;
  • misvorming van gewrichten.

Meestal beïnvloedt de ziekte de kleine gewrichten van de armen en benen, minder vaak de knieën en ellebogen. Als de ziekte de vingers heeft geraakt, zal de patiënt opmerken hoe ze zullen beginnen verkorten en vervormen. U kunt vaak symptomen vinden die inherent zijn aan dactylitis - ontsteking van kraakbeen en pezen, die zich als volgt manifesteren:

  • zwelling van een vinger getroffen door artritis;
  • uitgesproken en obsessieve pijn;
  • onvermogen om een ​​vinger te bewegen als gevolg van ontsteking van de buigpezen.

Er zijn geen specifieke methoden voor bescherming tegen artritis psoriatica, maar er zijn eenvoudige aanbevelingen - zorg voor de gewrichten, laad ze niet. Maar als de ziekte niet kon worden vermeden, moeten de gewrichten onmiddellijk worden behandeld.

Behandelmethoden

Volledig herstel voor articulaire psoriasis is niet mogelijk. De ziekte wordt chronisch en vordert elke dag. Het eindresultaat is de handicap van de patiënt, verlies van functionaliteit van het bewegingsapparaat. Niettemin zijn er een aantal manieren om het verloop van de ziekte te vertragen en in sommige gevallen kunnen artsen het werk van de gewrichten gedeeltelijk herstellen.

Feit! Voor behandelingsrecept moeten artsen een uitgebreide analyse van de toestand van de patiënt uitvoeren Omdat psoriasis niet alleen de gewrichten aantast, maar ook de inwendige organen van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

Medicatie is heel gebruikelijk bij mensen met psoriasis in de gewrichten. Met deze behandeling kunt u het volgende bereiken:

  • de progressie van de ziekte vertragen;
  • elimineer acute symptomen;
  • steun het immuunsysteem;
  • gedeeltelijk ontsteking elimineren;
  • normaliseren van het bewegingsapparaat.

Medicamenteuze behandeling is de belangrijkste manier om met artritis om te gaan. Artsen schrijven dergelijke medicijnen voor:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide enzovoort. Ze helpen pijn en stijfheid van bewegingen te verminderen, ontstekingen te verminderen en ook wallen te elimineren.
  2. Corticosteroïden (Prednisolon en Dexamethason). Deze hormonale remedies verlichten alle symptomen van psoriasis. Hun gebruik veroorzaakt vaak een negatieve reactie van het lichaam. Daarom worden voor het beste effect injecties van deze medicijnen in de holte van de gewrichten of spieren geïnjecteerd. Bij langdurig gebruik van op hormonen gebaseerde zalven ontwikkelt zich huidatrofie.
  3. Methotrexaat. Een cytostatisch medicijn dat abnormale celdeling vertraagt. Artsen schrijven het voor met een maximale wekelijkse dosering van 20 mg. Wanneer u het gebruikt, is het noodzakelijk om het werk van de nieren en de lever onder controle te houden.
  4. Sulfasalazine. Dit antibioticum wordt extreem zelden voorgeschreven bij het aanbrengen van een bacteriële infectie. voorheen werd het alleen gebruikt voor reumatoïde artritis. Het heeft veel bijwerkingen.

Er zijn een aantal medicijnen waarvan het doel op individuele basis door artsen wordt besproken. Medicamenteuze behandeling in combinatie met andere soorten therapie geeft altijd een merkbaar resultaat.

Feit! Behandeling van artritis psoriatica omvat de behandeling van de onderliggende ziekte.

Fysiotherapie

Samen met de medische methode vindt fysiotherapie altijd plaats, waarvan de resultaten ook niet lang op zich laten wachten. Mogelijke behandelingen voor artritis zijn onder andere:

  • lasertherapie;
  • magnetische therapie;
  • Oefening therapie;
  • phonophoresis;
  • elektroforese;
  • PUVA-therapie.

Meestal schrijven artsen fysiotherapie voor tijdens remissies om terugval te voorkomen en te voorkomen. Er zijn oefeningen van RPP voor het opwarmen van de gewrichten, wat ook erg handig kan zijn. De foto en beschrijving van de oefeningen helpen om een ​​competent lesplan te maken.

chirurgie

In zeer zeldzame gevallen van artritis psoriatica wordt een operatie voorgeschreven. Als medische aanbevelingen worden opgevolgd, leidt artritis zelden tot complicaties en verdwijnt de noodzaak van chirurgische ingreep. Maar wanneer de zaak zeer verwaarloosd wordt, nemen artsen hun toevlucht tot het vervangen van het aangetaste weefsel door een kunstmatig exemplaar - endoprothesen. Arthroplastiek van het gewricht is ook mogelijk.

Chirurgische behandeling van psoriasis helpt de gewrichtsfunctie te herstellen, alle pijnlijke symptomen te elimineren. De herstelperiode kan lang zijn, na de operatie is een antibioticakuur en rehabilitatiemaatregelen nodig. Artritis veroorzaakt door psoriasis kan terugkeren en verdere medische en fysiotherapeutische behandeling is vereist.

complicaties

Sommige vormen van artritis worden beschouwd als de complicaties ervan, waarvan er één verminkende artritis is. Dit is de moeilijkste en meest pijnlijke versie van de ziekte. Door de ontsteking worden de botten vernietigd, de ledematen vervormd. Meestal strekt deze complicatie zich uit naar de armen en benen.

Andere complicaties zijn acute pijn in de nek, rug en voeten. Deze pijn is geassocieerd met verschillende ontstekingen, meestal komen ze voor in de gewrichten van de wervelkolom.

We zullen u zeer dankbaar zijn als u deze beoordeelt en deelt op sociale netwerken.

Oorzaken van gewrichtsschade bij psoriasis (artritis psoriatica). Behandelmethoden

De combinatie van psoriasis met reumatoïde artritis wordt psoriatische artritis genoemd en zijn symptomen met foto's en behandeling zullen in dit artikel in detail worden behandeld.

Medische statistieken beweren dat ongeveer 10% van de psoriasispatiënten de gewrichtsschade extra behandelen. Doorgaans beïnvloedt de pathologie de huid, waarbij er rode schilferige plaques op worden gevormd en pas daarna klagen de patiënten over pijn in de ledematen of wervelkolom.

Maar soms komen patiënten naar een arts die problemen heeft met gewrichten met een relatief gezonde huid.

Oorzaken van ziekte

Experts schrijven psoriasis toe aan psychosomatische pathologie. Volgens de resultaten van sommige studies hebben wetenschappers een verband gelegd tussen de ontwikkeling van artritis psoriatica en afwijkingen in het menselijke zenuwstelsel. Er is waargenomen dat vrouwen vaker aan de ziekte lijden dan aan het sterkere geslacht. Dit komt door de verhoogde emotionaliteit en prikkelbaarheid van vrouwen die het moeilijk vinden om ongunstige levensmomenten waar te nemen.

Dus psoriasis schade aan de gewrichten vindt plaats tegen de achtergrond van constante stress, in zenuwspanning, angst, enzovoort. Als reactie op externe prikkels met elke cel van zijn lichaam, krijgt een persoon die vatbaar is voor psoriasis, een nieuwe ontsteking. Maar nu dekt het het osteo-articulaire apparaat. De tweede naam voor deze ontsteking is psoriatische arthropathie.

Andere oorzaken van artritis psoriatica zijn onder andere:

  • letsel. Een absoluut gezond persoon kan per ongeluk thuis of op het werk gewond raken. Deze situatie verandert in een factor die arthropathie veroorzaakt.
  • Medicijnen. Voor langdurig gebruik van bepaalde medicijnen reageert het menselijk lichaam met artritis onder ongunstige omstandigheden. Antipyretische nonsteroïden, pijnstillers en hypertensiva kunnen artritis veroorzaken - Ibuprofen, Egilok, Diclofenac, Atenolol.
  • Virale infectieziekten. Hun overdracht verzwakt het immuunsysteem en zorgt ervoor dat het lichaam verschillende zweren opvangt.
  • Verstoring van hormonale balans en biochemische processen. De risico's van het krijgen van artritis van het psoriatische type bij vrouwen stijgen na de bevalling en tijdens de menopauze. Bij zwangere vrouwen wordt deze ongunstige kans tot een minimum beperkt.

De factoren die psoriasis-artritis veroorzaken omvatten schadelijke gewoonten en immunodeficiëntie. Ook stellen experts de theorie van erfelijkheid voor, wat de kans op artritis in de aanwezigheid van familiale gevallen van pathologie vergroot.

Klinische kenmerken van artritis psoriatica

Afhankelijk van de mate van gewrichtsschade wordt psoriasis-artritis geclassificeerd als:

De primaire symptomen van psoriasis-artritis zijn afhankelijk van de invloed van verschillende factoren. Ontsteking van de gewrichten kan onopgemerkt door de patiënt voorkomen of een verklaring over zichzelf geven. Over het algemeen lijken de symptomen van arthropathie op die van conventionele artritis. Ze heeft echter haar eigen kenmerken om schade aan de gewrichten van psoriatica te diagnosticeren. Deze omvatten:

  • gewrichtspijn;
  • laesie van interfalangeale gebieden van vingers;
  • diverse subluxaties van kleine gewrichten;
  • stijfheid van de ledematen, waargenomen in de ochtend;
  • botafbraak op intra-articulair niveau;
  • verhoging van de lokale temperatuur en aanpassing van de vingers;
  • gelijktijdige laesie van meerdere gewrichten op elke vinger;
  • de aanwezigheid van uitwendige symptomen van psoriasis op de huid die de gewrichten bedekt.

Tijdens de diagnose van arthritis psoriatica is het belangrijk om de gelijkenis van de kliniek met andere soorten aandoeningen te overwegen. Differentiatie zorgt voor de paars-blauwe kleur van de gezwollen, pijnlijke huid die de gewrichten bedekt. De arts moet letten op de asymmetrie van de laesies van de gewrichten - deze is aanwezig bij de meeste patiënten.

Een belangrijk teken van PA is pijn in de hielen en schade aan verschillende gewrichten aan de vinger.

De klachten van de patiënt, zijn manier van leven en zijn medische geschiedenis helpen hem een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Om een ​​rationele therapie voor een patiënt te ontwikkelen, is het raadzaam hem te sturen voor een röntgenonderzoek, een bloedtest en een intra-articulaire vloeistof. Een toename in het niveau van fibrinogeen, globulines, immunoglobulinen A en G, siaalzuren wordt waargenomen in het bloed. In de gewrichtsvloeistof worden de losheid van het mucinestolsel en de toename in neutrofielen bepaald.

In al zijn manifestaties wordt artritis psoriatica op de foto getoond, een ervaren arts zal een behandeling voorschrijven die verwijst naar specifieke symptomen.

Video: arthropatische psoriasis.

Hoe wordt psoriatische artritis behandeld

Een therapeutische cursus wordt ontwikkeld door een arts op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek en vertrouwdheid met de geschiedenis. De doelstellingen van de medicamenteuze behandeling van arthritis psoriatica zijn:

Om deze doelen te bereiken, wordt de patiënt verschillende groepen medicijnen voorgeschreven. Anti-inflammatoire niet-steroïden worden bijvoorbeeld voorgeschreven om pijn te elimineren, gewrichtsmobiliteit te vergroten en nauwe ontstekingshaarden. Na inname van Diclofenac of Ibuprofen neemt de wallen in het probleemgebied af.

Het gebruik van glucocorticosteroïden zorgt voor de snelle eliminatie van psoriatische symptomen. Om de ontwikkeling van bijwerkingen door systemische therapie te voorkomen, worden geneesmiddelen van deze groep rechtstreeks in de gewrichtsholte geïnjecteerd.

Vaak schrijven artsen in psoriatische artritis Methotrexaat voor, maar er zijn tegenstrijdige beoordelingen over.

Er is geen 100% bewijs van de effectiviteit ervan, maar artsen zeggen dat wekelijkse dosering binnen 15-20 mg ligt. Tijdens de behandeling wordt de patiënten geadviseerd om de staat van de nier-leveractiviteit te controleren. Als u zich niet goed voelt, moet u contact opnemen met uw arts en de kwestie van volledige stopzetting van de behandeling of dosisverlaging bespreken. Bij de behandeling van spondylitis en spinale arthropathie is Methotrexaat krachteloos.

Om de manifestaties van reumatoïde artritis, ontwikkeld op basis van psoriasis, te elimineren, worden patiënten aangeboden voor de behandeling van sulfasalazin.

Een antibioticum met ontstekingsremmende eigenschappen wordt voorgeschreven in een dosering van 2 g gedurende een lange tijd. Voorschrijven van het medicijn aan een specifieke patiënt, moet de arts overwegen de mogelijkheid van bijwerkingen, vooral van de darm. Behandeling van psoriatische artritis van de wervelkolom met Sulfasalazine geeft een zwak resultaat. Als het wordt voorgeschreven, beslist de arts individueel.

Hoge effectiviteit in de strijd tegen gewrichtsaandoeningen:

  • Cyclosporine is een remmer van pathologische veranderingen die het kraakbeen en botweefsel beïnvloeden. Op de dag van zijn voorgeschreven dosering van 3 mg.
  • Leflunomide - elimineert artralgie en zwelling van de huid van de gewrichten, remt de vernietiging van botten. Voor een aanzienlijke verbetering van zijn gezondheid, wordt het aanbevolen om een ​​dosering van 10-20 mg / dag in te nemen.
  • Tumorgroeiremmers - Infliximab, Etanercept, Adalimumab. Preparaten interfereren met de invloed van pathogenetische mechanismen. Ze elimineren de oorzaken van de ziekte en minimaliseren de symptomen. Middelen van deze groep worden geïntroduceerd in de vorm van injecties, wat niet altijd geschikt is voor de patiënt. Maar ze verbeteren de conditie aanzienlijk, wat de erkenning van experts oplevert.

Fysiotherapie is een goede hulp voor de medicamenteuze behandeling van PA. De patiënt krijgt fonoforese en elektroforese met glucocorticosteroïden, laserbestraling van bloed en magnetische therapie, ontwikkelt therapeutische oefeningen.

Voedsel voor psoriasis-artritis

Ongeacht de gekozen behandelingstactieken, geven artsen met psoriasispatiënten belangrijk advies - om het gewicht op een normaal niveau te houden, omdat overgewicht de belasting van de gewrichten verhoogt.

Bij ontvangst van een behandeling voor arthritis psoriatica thuis, moet de patiënt hun dieet volgen. Om het skelet te versterken, wordt aanbevolen het dieet te verrijken met fosfaat- en calciumproducten.

Een dieet voor gewrichtsaandoeningen moet het evenwicht van zuren en logen in het lichaam in stand houden. Om dit te doen, zou de patiënt meer basisch vormende producten in het menu moeten opnemen. Dit zijn druiven, appels, natuurlijk sap van citrusvruchten, alkalisch water. Voeding voor psoriatische arthropathie is gebaseerd op het Pagano dieet. De belangrijkste principes zijn om de zuren en logen te verhogen tot het toegestane niveau en verhoogd waterverbruik.

De patiënt moet eten volgens de volgende regels:

Over het algemeen zou de dagelijkse voeding caloriearm moeten zijn. Aangezien fysieke stress gecontra-indiceerd is in het geval van ernstige veranderingen in de gewrichten, zal alleen de juiste voeding helpen het gewicht te stabiliseren.

Van drankjes profiteert arthropathie van lingonberry thee. Bereid het voor vanaf 2 theelepels. droge gehakte bladeren van bosbessensap en water (200 ml). Na een korte kookbeurt wordt de massa afgekoeld en gefilterd. Drink overdag elke hoeveelheid thee.

De therapeutische remedie tegen psoriasis van bosbessenbladeren wordt bereid volgens een ander recept. 20 g droge grondstoffen worden overgoten met een glas kokend water en wachten op het stomen van het product. Het duurt ongeveer 20 minuten. Warme napar neem meerdere keren per dag voor een eetlepel.

Kruid afkooksel, ter vervanging van de gebruikelijke drankjes, is bereid van blackberry bladeren en heide (5 g elk), berken bladeren en klein hoefblad bladeren (20 stuks per stuk). Verzamel giet een glas koud water en kook op gematigde temperatuur gedurende 15 minuten. Drink afkooksel gedurende de dag herhaaldelijk. Eenmalige dosis - 200 ml.

Folkmedicijnen voor psoriatische arthropathie

Om pijn in de gewrichten te verminderen, adviseren genezers het gebruik van kruiden-hot pads. Ze zijn gemaakt van zwarte vlierbessen, zoete klaver, hop en kamille. De gronddelen van de planten worden verwarmd in water, uitgeperst en in een linnen zak gedaan. Een "pad" wordt gedurende 20 minuten op het getroffen gebied aangebracht. De behandeling wordt dagelijks gedurende 2 weken uitgevoerd.

Zalf thuis voor de behandeling van psoriatische artritis is gemaakt van verschillende ingrediënten:

  • hopbellen;
  • eucalyptusolie;
  • bloemen van Hypericum en klaver.

Droge planten worden geperst tot de vorm van poeder, gemengd met olie en vaseline tot een vettig mengsel is verkregen. Ze wordt behandeld met een opgezwollen huid.

Voor het aanbrengen van compressen kan een wortelproduct worden bereid. Verse gepelde wortelgroenten worden door een fijne rasp gehaald en olijf- of zonnebloemolie, evenals apothekers terpentijn (5 druppels), worden in de brij gedruppeld. Zorgvuldig gemengde samenstelling opleggen aan het probleem gewrichten en tint. Compressen kunnen worden afgewisseld met dressings, op smaak gebracht met aloë-pap. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Een voorbereiding voor baden met reumatoïde artritis wordt bereid uit de wortelstokken van sabelnik. 1 kg grondstof wordt gekookt in een katoenen zak. Water neemt 3 liter. De bouillon wordt tijdens het baden aan het bad toegevoegd.

Maar een ongewoon recept met lila. Struikknoppen worden als effectief tegen arthropathie beschouwd. Ze worden verzameld in de hoeveelheid van twee glazen met een glaasje en gegoten wodka (250 g). Verpak de gerechten met warme lompen en haal ze 10 dagen uit op een donkere plaats. Vanaf de elfde dag worden de aangetaste delen van het lichaam 's morgens en' s avonds met tinctuur ingewreven. 2 weken van dergelijke therapie - en de patiënt zal zich veel beter voelen.

Als u Ginkgo biloba kunt krijgen, kunt u er een ontstekingsremmer van maken.

Verschillende verse bladeren van een exotische plant worden gewassen en aan de lucht gedroogd. Bereide grondstoffen worden gemalen tot een staat van pap en gegeten zonder extra ingrediënten. Doe het elke keer voor het eten, meet 1 theelepel. fyto-product.

Goede zalven worden verkregen uit het moeras Cinquefoil. Top bloeiwijzen gaan door een vleesmolen en verschuiven het mengsel in een glazen pot. Vervolgens wordt het met zonnebloemolie gegoten, zodat de afstand tot de randen van de nek gelijk is aan de dikte van twee vingers. De bovenkant van de schaal is bedekt met een gaasverband, de samenstelling wordt 40 dagen onder de zon gehouden. Vervolgens wordt de massa geperst en gebruikt voor dagelijkse smering van de gewrichtsvlakken.