De structuur en functie van het menselijk dijbeen: ruwe lijn, distaal uiteinde, resulterende tuberkel

Dislocaties

Het femur of os femoris in het Latijn is het belangrijkste element van het menselijke bewegingsapparaat. Verschilt in de grote omvang en de verlengde, enigszins gedraaide vorm. Een ruwe lijn loopt langs de rugcontour en verbindt het harde weefsel met de spieren. Vanwege de eigenaardigheden van de structuur verdeelt het botelement het lichaamsgewicht tijdens beweging en beschermt het ook de gewrichten onder verhoogde belasting.

Anatomie van het menselijk dijbeen

De vorm van het heupbot is langwerpig, cilindrisch, dus werd het buisvormig genoemd. Het lichaam van de link buigt soepel in het bovenste deel en breidt zich uit in het onderste deel.

Hierboven verbindt het vaste lichaam zich met het heupgewricht, onder - met de patella en het scheenbeen. Een educatieve film, het periosteum, is bevestigd aan de voorzijde van het buisvormige weefsel. Door de schaal ontstaan ​​de groei en ontwikkeling van botweefsel, evenals de restauratie van de structuur na verwondingen en verwondingen.

Het grote dijbeen neemt geleidelijk toe met de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder en eindigt groei op de leeftijd van 25 jaar. Waarna het element ossifieert en de uiteindelijke vorm verwerft.

Het onderste lid vormt samen met het vasculaire systeem, spieren, zenuwganglia, bindweefsel de dij. Aan de boven- en voorkant van het ledemaat is beperkt tot het ligamentus lies en achter - de gluteale vouw. De onderste contour passeert 5 cm boven de patella.De rechter en linker botten hebben een identieke constructie.

Kenmerken van de structuur en structuur

Buisvormige materie wordt via gewrichten en ligamenten aan andere delen van het skelet gehecht. Aan de aangrenzende weefsels zijn de zenuwen en bloedvaten parallel aan de botten. De verbinding van de pezen en het vaste lichaam heeft een hobbelig oppervlak, de plaats van bevestiging van de slagaders wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van groeven.

Net als de andere buisvormige elementen, is het dijbeen verdeeld in drie hoofdsegmenten:

  • proximale epifyse - bovenste sector;
  • distale epifyse - onderste deel;
  • diafyse - de centrale as van het lichaam.

Als we de structuur van het menselijk dijbeen in detail beschouwen, zijn ook kleinere elementen zichtbaar. Elk deeltje heeft zijn eigen functie bij de vorming van het motorapparaat.

Proximale epifyse

De bovenste divisie van buisvormige materie wordt de proximale epifyse genoemd. De rand heeft een sferisch, articulair oppervlak dat grenst aan het acetabulum.

In het midden van het hoofd zit een fossa. Het uiteinde en het centrale deel van het botelement verbinden de nek. De basis wordt doorkruist door twee knobbeltjes: een kleine en een grote speeksel. De eerste is binnen, op de achterkant van het bot, en de tweede wordt door het onderhuidse weefsel gevoeld.

Weg van de grotere trochanter, in het gebied van de nek is er een spuugende fossa. Het voorste deel van de interconverter verbonden door een lijn en aan de andere kant - een uitgesproken nok.

diafyse

Het lichaam van het buisvormige element aan de buitenkant heeft een glad oppervlak. Op de rug van het dijbeen is een ruwe lijn. De strip is verdeeld in twee delen: de laterale en mediale.

Laterale lip aan de bovenkant ontwikkelt zich tot een knobbeltje, en de mediale lip in een kamstrip. Aan de achterkant divergeren de elementen aan het distale uiteinde en vormen een popliteale regio.

Via het diafyse kanaal wordt het beenmerg gelegd, waar bloedcellen worden gevormd. In de toekomst worden gerijpte rode bloedcellen vervangen door vetweefsel.

Distale epifyse

Het onderste deel van het botlichaam spreidt soepel uit en mondt uit in twee condylus: de laterale en mediale. Langs de rand is een verbinding die de knieschijf en de tibia verbindt. Het laatste deel wordt gedeeld door een inter-musculaire fossa.

Aan de zijkant van het gewrichtsoppervlak bevinden zich inkepingen, laterale en mediale numfixen genoemd. Ligamenten zijn gehecht aan deze gebieden. Boven de mediale nadmyslkom passeert de resulterende tuberkel, die grenst aan de mediale spieren. Het reliëf is van binnen en van buiten goed voelbaar onder de huid.

De putten en verhogingen op het buisvormige bot creëren een poreuze structuur. Spiervezels, zachte weefsels en bloedvaten zijn aan het oppervlak bevestigd.

Het dijbeen als basis van het bewegingsapparaat

De vorming van het systeem omvat vaste elementen van het skelet en de spieren. Het dijbeen en de verbindende schakels vormen de basis voor het skelet van de persoon en de interne organen.

De rol van dijspierweefsel

Voor de beweging van de lichaamsverantwoordelijke spiervezels die zijn vastgemaakt aan de schakels van het skelet. Door te knippen zetten de weefsels het frame van de persoon in beweging. Voor de activiteit van het lichaam zijn verantwoordelijk:

Spieren van de voorste groep:

  • chetyrekhglavy - neemt deel aan de flexie van de heup in het heupgewricht en extensie van het been in de knie;
  • kleermaker - draait de onderste ledematen.

Spieren aan de achterkant van de dij:

  • popliteal - is verantwoordelijk voor de activering van het kniegewricht en de rotatie van de toppen;
  • een groep biceps, half membraneus en semi-tendineus weefsel - buigt en verlengt de gewrichten van de dij en het scheenbeen.

Mediale spiervezels:

De groep zet de dij in beweging, draait, buigt het onderbeen en het kniegewricht.

Functies van het dijbeen

Het dijbeen is de verbinding tussen de onderste ledematen en de romp. Het element onderscheidt zich niet alleen door zijn grote formaat, maar ook door zijn brede functionaliteit:

  • Sterke ondersteuning voor het lichaam. Met behulp van spiervezels en bindweefsel zorgt het voor lichaamsstabiliteit op het oppervlak.
  • Hendel in gang gezet. De bundels en het buisvormige element brengen de onderste ledematen in actie: beweging, rotatie, remmen.
  • Groei en ontwikkeling. De vorming van het skelet gebeurt in de loop van de jaren en is afhankelijk van de juiste groei van botweefsel.
  • Deelname aan het bloed. Hier is de rijping van stamcellen naar rode bloedcellen.
  • De rol van metabole processen. De structuur accumuleert heilzame stoffen die leiden tot de mineralisatie van het lichaam.

Op hoeveel calcium botweefsel zal vormen, hangt spiercontractie en kracht af. Mineraal is ook nodig voor de vorming van hormonen, de goede werking van het zenuwstelsel en het hartsysteem. Met calciumtekort komt het lichaam in de reserve van een sporenelement uit botweefsel. Aldus wordt de optimale balans van het mineraal constant gehandhaafd.

Het onderste deel van het menselijk skelet is verantwoordelijk voor de mobiliteit van het lichaam en de juiste verdeling van de belasting. Verwondingen en schendingen van de integriteit van de dijbeenweefsels leiden tot disfuncties van het bewegingsapparaat.

Botschade

Het femorale buisvormige bot is bestand tegen zware belastingen, maar ondanks de sterkte kan de structuur breken of barsten. Dit wordt verklaard door het feit dat het element erg lang is. Bij het vallen op een stevig voorwerp of een gerichte klap staat het botweefsel niet op. Oudere mensen zijn vooral vatbaar voor breuken, net als leeftijd worden skeletelementen kwetsbaarder.

Het heupbot in de lengte is 45 cm, dit is een kwart van de lengte van een volwassene. Schade verstoort de motoriek en beperkt lichaamsfuncties.

Factoren die de kans op fracturen vergroten:

  • osteoporose - een afname van de dichtheid van hard weefsel;
  • artrose - schade aan de botten en gewrichtsgebieden;
  • spierhypotonie - verzwakking van de spanning van de vezels;
  • overtreding van lichaamsbesturing - de hersenen geven geen signalen;
  • botcyste is een goedaardige groei die op een tumor lijkt.

Vaker ervaren vrouwen met een volwassen leeftijd een trauma. Dit komt door de eigenschap van de skeletstructuur. In tegenstelling tot het mannelijke dijbeen, heeft het vrouwtje een verfijnde nek. Bovendien worden vrouwen vaker blootgesteld aan deze ziekten.

Schadediagnose

Wanneer de integriteit van het botweefsel wordt verstoord, voelt een persoon ernstige pijn, zwakte en bewegingsmoeilijkheden. Syndromen worden verergerd door open fracturen, als de gebroken rand spieren en huidlagen heeft beschadigd. Ernstig letsel gaat gepaard met bloedverlies en pijnlijke shock. In sommige gevallen is een mislukte val fataal.

Classificatie van botbreuken afhankelijk van de locatie van de schade:

  • vervorming van het bovenste gedeelte;
  • trauma van de diafyse van het femorale element;
  • overtreding van de distale of proximale meta -epiphysis.

De diagnose van het geval en de ernst wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat. De nek van het bot is het meest vatbaar voor breuken. Dergelijke schade wordt intra-articulair genoemd. Vaak gevonden en periarticulaire stoornis in het zijgebied.

Ernstig letsel gaat soms zonder breuken. Sluit in dit geval de mogelijkheid van scheuren niet uit. Een röntgenfoto zal de situatie verduidelijken. Kleine vervorming vereist ook behandeling, omdat deze zich verder kan ontwikkelen. Scheuren zijn bovendien de oorzaak van eelt en belemmeren de beweging. Therapie wordt voorgeschreven door een traumatoloog, afhankelijk van het klinische beeld.

Het zicht op de structuur van het dijbeen is niet eenvoudig. De belangrijkste rol van buisvormige materie is het verdelen van de belasting en de balans van het lichaam. De componenten van de dij zijn betrokken bij het motorische proces en verbinden het bekken met de onderste ledematen. Het is noodzakelijk om zorg te dragen voor de gezondheid en sterkte van de botten om scheuren en breuken te voorkomen.

Trauma kan een persoon immobiliseren en het duurt 2 tot 6 maanden om volledig te herstellen.

Malakhov Yuri

Cardiovasculair chirurg van de hoogste categorie, fleboloog, echografie specialist, geëerd doctor in de Russische Federatie, doctor in de medische wetenschappen

Spataderen en alle problemen die verband houden met de heupen van de persoon.

  • Spataderziekte van de onderste ledematen.
  • Postflebitisch syndroom.
  • Acute tromboflebitis.
  • Trofische ulcera.
  • Diepe veneuze trombose.
  • Lymfoedeem van de onderste ledematen.
  • "Vasculaire sterren".
  • Obliterend atherosclerose van de onderste ledematen.
  • Diabetisch voet syndroom.
  • Stenose van de halsslagaders.

Hoger onderwijs:

  • 1985 - The Military Medical Academy vernoemd naar SMKirov (therapeutisch en profylactisch bedrijf)
  • 1986 - De Kirov Military Medical Academy (stage van de noordelijke vloot in de specialiteit: "Chirurgie", Moermansk.)
  • 1991 - The Kirov Military Medical Academy (klinische residentie bij het departement Naval and Hospital Surgery)

Geavanceerde training:

  • 1992 - Training in angiografie en vaatchirurgie in Hamburg, Duitsland
  • 1992 - Vaatchirurgie
  • 2003 - Cardiovasculaire chirurgie
  • 2004 - Stage bij het Universitair Ziekenhuis Neurenberg (vasculaire chirurgie) Professor D.Raithel; Duitsland
  • 2006 - Lymfoedeem en veneus oedeem: Europese behandelervaring
  • 2006 - Stage in het Universitair Ziekenhuis Neurenberg (vasculaire chirurgie) Professor D.Raithel; Duitsland
  • 2008 - Cardiovasculaire chirurgie
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam-lasersysteem
  • 2009 - "Ultrasound onderzoeksmethoden in de diagnose van chirurgische pathologie van bloedvaten van de onderste ledematen"
  • 2009 - Cardiovasculaire chirurgie
  • 2009 - Training in de Phlebology Clinic; Wiesbaden, Duitsland.
  • 2012 - "X-ray endovasculaire diagnose en behandeling"
  • 2013 - "Cardiovasculaire chirurgie"
  • 2016 - "Echografie diagnose"

Experience:

  • 1985-1989 Grote nucleaire onderzeeër van de noordelijke vloot
  • 1989-1991 Military Medical Academy vernoemd naar SMKirov
  • 1991-1994 Central Naval Clinical Hospital
  • 1994-1998 Central Naval Clinical Hospital
  • 1998-2015 Central Naval Clinical Hospital
  • 2016 n. in. Multidisciplinaire Kliniek ZELT (Centrum voor endochirurgie en lithotripsie)

Structuur, pathologie en letsels van het femur

Bij het bestuderen van de anatomie van het dijbeen, is het eerst noodzakelijk om aandacht te besteden aan de structuur van het dijbeen. Het is deze die het dikste en langste bot van het menselijk lichaam is, waarop een aanzienlijk deel van het lichaam laadt en de verantwoordelijkheid voor het evenwicht berust. In dit opzicht wordt een groot deel van de pathologieën van dit gebied precies veroorzaakt door schade aan het bot van de dij.

Waaruit bestaat het dijbeen?

Normale anatomie van het femur suggereert de aanwezigheid van de volgende belangrijke delen ervan:

  • het lichaam;
  • proximale epifyse;
  • distale epifyse.

Het is noodzakelijk om deze delen afzonderlijk te beschouwen. Voor een beter begrip van de functies van de structuur, kunt u de video bekijken.

Dit is een cilindrisch gedeelte dat in sommige bochten naar voren verschilt. Het oppervlak is glad aan de voorkant en er loopt een ruwe lijn vanaf de achterkant. De belangrijkste functie is de bevestiging van spieren. Het is op zijn beurt verdeeld in laterale en mediale lippen. De eerste in het bovenste deel passeert de gluteale tuberositas en in het lagere deel passeert deze naar de laterale condylus wanneer deze naar de zijkant wordt gekanteld. De tweede wijkt ook naar beneden af, maar gaat naar de mediale condylus. In het bovenste deel sluit het met de kamlijn. Samen beperken deze lippen en de epicondyle lijnen het oppervlak van de knieholte in de lagere zone van het femurbot.

Ter referentie! In het midden van het dijbeen bevindt zich een zogenaamd voedingsgat. Het leidt tot een voedingskanaal met talrijke schepen. Ze bieden de kracht tot op het bot, dus dit gat vervult een zeer belangrijke functie in het menselijk lichaam.

Proximale epifyse

In deze zone bevindt zich de kop van het dijbeen, in het midden waarvan zich een fossa bevindt. De kop is bevestigd aan het heupgewricht door zijn gewrichtsvlak. Het gebied waarin het is verbonden met het lichaam van het bot wordt de nek genoemd. De laatste vormt een hoek van ongeveer 130 graden met het lichaam.

In het gebied waar de overgang van de baarmoederhals naar het botlichaam plaatsvindt, zijn er grote en kleine spiesjes. Ze zijn onderling verbonden door een interturbinglijn en een top - van voren en van achteren.

De grote spies kan vanaf de buitenkant van de dij worden gevoeld en de kleine scheefheid, die zich vanaf het dijbeen uitstrekt, is zichtbaar van achteren en van binnenuit. Naast de femurhals bevindt zich een spit-gat. Soortgelijke uitsteeksels helpen de spieren te versterken.

Distale epifyse

Het distale uiteinde of het uiteinde van het dijbeen wordt breed en divergeert in twee delen. In deze plaats worden de mediale en laterale condylussen gescheiden door een inter-musculaire fossa. Het is duidelijk zichtbaar vanaf de achterkant. Het oppervlak van de condylus is bedekt met gewrichten, die een verbinding met de patella en het scheenbeen vormen.

Aan de zijkanten van het bot van de dij bevinden zich laterale en mediale namyshchelki. Bundels zijn eraan gehecht. Ze kunnen van binnen en van buiten worden onderzocht.

Ter referentie! Het rechter femur wordt gedetailleerd weergegeven op de foto, waaruit duidelijk blijkt dat de structuur van het bot van het dijbeen aan de achterkant en voorkant aanzienlijk verschilt.

Femorale spieren

Het zijn de dijspieren, samen met het bot, die een speciale rol spelen bij het voorzien van beweging in dit gebied. Er zijn drie belangrijke spiergroepen:

Elke groep wordt vertegenwoordigd door verschillende soorten spieren die afzonderlijke functies uitvoeren.

Spieren van de voorste groep

Deze categorie omvat flexor spieren, waaronder quadriceps en kleermakers.

De quadricepsspier bestaat uit vier koppen, wat de naam verklaart. Elk van hen is een afzonderlijke spier. Ze vervullen de functie van het buigen van de dij en het verlengen van het onderbeen.

Kleermaker is de langste spier van een persoon. Met zijn hulp is het mogelijk om de heup en het scheenbeen te buigen. Met de abductie en bocht van de dij is het duidelijk zichtbaar onder de huid.

Spieren van de mediale groep

Deze omvatten de volgende spieren:

  1. Langlopend: vergelijkbaar met een driehoek in zijn vorm, biedt een dijaandrijving.
  2. Leading short: neemt deel aan de rit en gedeeltelijk aan de flexie van de heup.
  3. Groot leiden: verbindt met mediale epicondyle en ruwe lijn. Ze speelt een belangrijke rol in de rit.
  4. Kam: betrokken bij flexie, rijden en liggende heupligging.
  5. Dun: veroorzaakt de dij en helpt het onderbeen te buigen.

Deze groep bestaat voornamelijk uit de spieren die betrokken zijn bij de dijaandrijving. Ze spelen een speciale rol in de goede werking ervan.

Spieren van de ruggroep

Deze omvatten de volgende spieren:

  1. Tweekoppig: het kan worden gesondeerd in het gebied van de fossa onder de knie. Ze neemt deel aan flexie en supinatie van het onderbeen en verlengt ook de dij.
  2. Semi-tendineus: heeft dezelfde functie en heeft een gemeenschappelijk begin met de bicepsspier.
  3. Halfmembraans: helpt de dij te ontbinden, neemt deel aan de flexie en pronatie van het been.

U kunt de locatie van de femorale spieren in de foto zien.

Aangeboren anomalieën

De belangrijkste aangeboren afwijkingen van het menselijk dijbeen zijn de volgende:

  • hypoplasie;
  • dislocatie van de heup en gewrichtsdysplasie;
  • valgus en varus misvormingen.

Deze staten, genegeerd in hun jeugd, kunnen in de toekomst tot ernstige gevolgen leiden. Sommigen van hen kunnen een kind voor het leven gehandicapt maken.

Botontwikkeling

Deze afwijking is meer dan 1% van het aantal skeletvervormingen van de aangeboren aard. Vaak wordt deze aandoening gecombineerd met andere pathologieën, waaronder de afwezigheid van een patella. Het belangrijkste symptoom van onderontwikkeling is kreupelheid.

Het is belangrijk! Verminderde beenfunctie is in dit geval geassocieerd met de ernst van de afwijking en de mate van verkorting.

De onvolledige ontwikkeling van het femorale grote bot heeft de volgende kenmerken:

  1. In het geval van diafyse pathologie behouden de gewrichten hun functie.
  2. Wanneer schendingen van het distale bekken in de richting van een nederlaag vallen.
  3. Femorale en gluteale spieren zullen atrofiëren.
  4. De gluteale vouw wordt niet waargenomen of geëffend.
  5. Pathologie onthult gemakkelijk radiografisch onderzoek.

Tegelijkertijd is een chirurgische behandeling nodig om de beenlengte te herstellen, die afhangt van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de pathologie. De volgende methoden kunnen worden gebruikt:

  1. Chirurgische interventie gericht op het stimuleren van groeizones. Het wordt op jonge leeftijd uitgevoerd.
  2. Osteotomie met afleidingsapparaat. Deze methode wordt gebruikt voor patiënten in de leeftijd van 4-5 jaar.
  3. Amputatie van de voet. Het wordt gebruikt als het bakvet te sterk is en daarom is het herstel van de lengte onmogelijk. In sommige gevallen wordt de operatie gecombineerd met artrodese van het kniegewricht.
  4. Orthopedische gereedschappen en schoenen. Kan helpen bij een lichte onderontwikkeling van de botten van het kind in een vroeg stadium.

Hoe eerder een dergelijke pathologie is onthuld, hoe gemakkelijker het zal zijn om het te elimineren. Behandelingsmethoden worden in elk geval bepaald door de arts.

Congenitale dislocatie en dysplasie van het gewricht

Dislocatie van dit type wordt in zeer zeldzame gevallen gediagnosticeerd, terwijl unilaterale dysplasie van het heupgewricht tamelijk vaak voorkomt. Het wordt uitgedrukt door het been te hinken en te verkorten. Als de pathologie tweezijdig is, heeft het kind een zogenaamde duckgang.

Ter referentie! Een röntgenonderzoek in een dergelijke situatie onthult afvlakking en vermindering van de femurkop, evenals de verplaatsing ervan uit het acetabulum.

Als de ziekte op jonge leeftijd wordt gediagnosticeerd, wordt behandeling met conservatieve middelen uitgevoerd met speciale banden, kussens en andere apparaten die de gewrichtsstructuur corrigeren. Wanneer de dislocatie niet vóór 3 jaar is geëlimineerd, zijn chirurgische behandeling en een lange revalidatieperiode nodig.

Varus en valgus misvormingen

Dergelijke pathologieën zijn het resultaat van cervicale ossificatie. Vaak is de oorzaak ook schade aan het kraakbeen in de baarmoeder. In bijna 30% van de gevallen is de vervorming bilateraal.

Valgus misvorming wordt zelden gediagnosticeerd, omdat het zonder symptomen verloopt. Terwijl de varusader de beenbeweging ernstig beperkt en tot kreupelheid leidt. De manifestaties zijn als dislocatie van de heup.

Röntgenonderzoek toont het dunner en korter worden van het bot, evenals schendingen van ossificatie van de heupkop. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van chirurgie en corrigerende osteotomie.

verwondingen

Deze categorie omvat breuken die de integriteit van het heupbot verstoren. Meestal gaan ze gepaard met de volgende symptomen:

  • scherpe en sterke pijn;
  • verminderde ledemaatfunctie;
  • zwelling;
  • been misvorming.

Een meer intens pijnsyndroom is kenmerkend voor een pinneyfractuur. Tijdens palpatie en tijdens beweging, is het sterk verbeterd.

Ter referentie! Voor een breuk van de dijbeenhals is er allereerst het zogenaamde adherente hielsymptoom. Het is een toestand waarbij het slachtoffer de ledemaat niet in een hoek van 90 ° kan draaien.

Er zijn extra-en intra-articulaire verwondingen van het dijbeen.

Extra-articulaire fracturen

Dit type verwonding aan het menselijke dijbeen omvat redelijk veel voorkomende intertrochanterische en intercraniale fracturen, die zich onderscheiden door de locatie van de letsellijn. Dergelijke laesies worden voornamelijk gevonden bij oudere patiënten. Dit komt door veranderingen in de structuur van de spiesen in verband met de leeftijd: holtes vormen zich geleidelijk in hun sponsachtige substantie en de korst wordt broos en dun.

Flippante letsels worden gekenmerkt door een goede aanwas, zowel na de operatie als tijdens een conservatieve behandeling. Dit feit wordt verklaard door het bedekken van dit gebied met een periost en de aanwezigheid van een groot aantal omringende spieren. Bovendien is er in dit gebied een goede bloedtoevoer, die ook bijdraagt ​​tot de snelle hechting van het bot.

Conservatieve therapie in dergelijke situaties is gebaseerd op skeletale tractie. Deze procedure maakt het mogelijk de verplaatsing van botdeeltjes te voorkomen, deze te elimineren of de juiste positie te behouden tot volledige genezing. De verlengingsperiode is gewoonlijk anderhalf tot twee maanden.

Het is belangrijk! In gevallen met oudere patiënten kan een dergelijke langdurige conservatieve behandeling onaanvaardbaar zijn: veel van hen zijn niet bestand tegen een lang liggende positie. Daarom wordt in deze gevallen chirurgie vaak uitgevoerd in de vorm van fractuurosteosynthese. Na een halve maand erna kan de patiënt op krukken lopen.

Intra-articulaire fracturen

De meest voorkomende soorten van dergelijke verwondingen zijn fracturen van de nek en het hoofd van de dij. In traumatologie wordt deze categorie meestal verdeeld in fracturen van de volgende typen:

  1. Uiterlijk: in dit geval passeert de breuklijn in het nekgebied.
  2. Hoofdstad: de lijn bevindt zich in de buurt van de heupkop.
  3. Basale cervicale: breuk trad op de kruising van de nek met het lichaam van het bot.
  4. Subcapitaal: de breuklijn passeert direct onder de heupkop.

Voor getroffen fracturen (wanneer een stuk van het femurbot een ander bot binnendringt), wordt aan de patiënt conservatieve therapie voorgeschreven. Tegelijkertijd moet hij op een bed met een houten schild liggen. Vaak wordt in dergelijke gevallen de Beller-bus gebruikt. Na noodzakelijke skeletale tractie.

Als een verplaatste fractuur wordt gediagnosticeerd, die wordt gekenmerkt door een abnormale positie en misvorming van het been, schrijft de arts in de regel een operatie voor. Voor intra-articulaire fracturen van het femur kan, naast een röntgenonderzoek, een MRI van het heupgewricht nodig zijn.

We zullen u zeer dankbaar zijn als u deze beoordeelt en deelt op sociale netwerken.

Menselijke dijstructuur

De anatomie van het menselijk dijbeen omvat de studie van spieraanhechtingen, functie en trofische ondersteuning - de lokalisatie van bloedvaten en zenuwen. De prestaties van het onderste ledemaat hangen af ​​van de staat van de lendenwervels en de bekkenspieren.

Menselijke dijstructuur

Dij - het bovenste deel van de onderste ledemaat, het gebied tussen het bekken en de knie. De spieren in dit gebied bepalen de heup- en kniegewrichten, daarom worden ze twee-joint genoemd:

  1. Het volume van het voorste gedeelte en de kracht van de dij geeft de quadricepsspier - de hoofdextensator van de knie. Bijvoorbeeld tijdens het lopen of voetballen. Ze voert ook flexie uit in het heupgewricht.
  2. Aan de achterkant bevindt zich een groep flexoren, die andere functies heeft in relatie tot het bekkengebied - draagt ​​bij aan de extensie.

Daarom vormen de botten van de dij twee grote gewrichten van de onderste ledemaat.

Waar het is en waar het uit bestaat

De foto laat zien dat de dij beperkt is tot het inguinale ligament aan de voorkant en de gluteale plooi achteraan. Het gebied eindigt 5 cm boven de knie.

Het bevat het langste bot dat twee gewrichten vormt - de knie en heup. De samentrekking van de dijspieren wordt geleverd door de zenuwen van de lumbale plexus.

Naast hen bevinden zich de slagaders die bloed naar de botten, spieren en huid leiden. Aders nemen bloed en zorgen voor een uitstroom uit de onderste ledematen. Trofische ondersteuning passeert door de peeskanalen. Het dijgebied bevat lymfeklieren en bloedvaten.

beenderen

De structuur van het femur (femur) stelt u in staat om de plaats van de spierhechting te weten. Het buisvormige bot, dat het skelet van de dij vormt, is ongeveer een kwart van de lengte van een persoon.

Het rechter dijbeen wordt bijvoorbeeld afgebogen naar links of naar binnen toe ten opzichte van het bekken om de knie binnen te gaan en wordt cilindrisch naar beneden toe uitgezet. De meeste van de grote spieren zijn bevestigd aan de proximale uiteinden van het onderbeen.

Aan de bovenkant komt de heupkop het acetabulum van het heupgewricht binnen. Het lichaam en het hoofd zijn verbonden door een nek in een hoek van 130 graden ten opzichte van de as van het bot zelf. In het vrouwelijke bekken ligt de hoek dicht bij de rechte hoek, wat de breedte van de heupen beïnvloedt, en bij mannen is de hoek breed. Onderaan op de overgang naar het lichaam vallen de botten op in de grote en kleine spiesen:

  • een grote is een tastbaar uitsteeksel langs het laterale oppervlak van de dij direct onder het bekken;
  • klein - is binnen en achter, daarom is het niet detecteerbaar.

Tussen hen vormde het spit-gat. De knobbeltjes worden onderling omgezet door de frontlijn en de top aan de achterkant. Op de top van het hoofd in het ruwe gat van het gelijknamige ligament is bevestigd.

De belangrijkste anatomische oriëntatie van het achterste oppervlak is een ruwe lijn die door het midden loopt. Aan de zijkanten heeft het kammen, die lippen worden genoemd:

  • de laterale (of uitwendige) expandeert en vormt de gluteale tuberositeit, waar de gehechtheid van de gluteus maximus spier zich bevindt, en vanaf de onderkant verbindt deze met de condylus;
  • de mediale (of inwendige) - in het bovenste deel heeft een kamlijn voor het bevestigen van dezelfde spier, en in de lagere lijn gaat hij over in de condylus.

Voor het rechter femur is de mediale condylus of het uitsteeksel aan de linkerkant en de laterale condylus aan de rechterkant. Van hen gaan de mysterieuze lijnen die het popliteale gebied vormen.

Het dijbeen is voorzien van een voedend gat - een kanaal voor de afvoer van zenuwen en bloedvaten. Deze anatomische oriëntatiepunten worden gebruikt voor het vastmaken van spieren.

Het kniegewricht wordt gevormd door de interne en externe condylus, scheenbeen en knieschijf. Daarboven zijn de zijkanten van de nadmischelki voor het bevestigen van de ligamenten - ze worden gevoeld door de knobbeltjes boven de knie en de condooms van de dij.

spieren

Voorwaardelijk zijn de dijspieren verdeeld in drie groepen. De musculatuur van de voorkant is verantwoordelijk voor de extensie van de knie en de flexie van de dij:

  1. Lendewervel - hoofdflexor, daarmee begint het. Bevestigd aan alle lumbale en laatste thoracale wervels, eindigt op een kleine spit van de dij. De functie is afhankelijk van de zenuwen van de eerste drie lendenwervels. Met zijn zwakte beweegt het bekken naar voren, een slouch wordt gevormd - de houding van een tiener.
  2. De rectus femoris is de stabilisator van de knie. Het loopt vanaf de onderrand van de iliacale wervelkolom vooraan en de supraterate groef. Bij de patella verbindt het zich met zijn bundel en bereikt de tibiale tuberositas. Het komt de voorste oppervlakkige myofasciale keten binnen - neemt deel aan de voorwaartse buiging. Zonder diafragmatische ademhaling - uitzetting van de ribben naar de zijkanten - is de spierfunctie verminderd. Voeding - laterale slagader die het dijbeen omringt.
  3. Tussen wijdte leugens van de intertrochanteric lijn naar het scheenbeen. Heeft invloed op de gewrichtscapsule.
  4. Mediaal breed - daalt van de rand van de lip met dezelfde naam van de ruwe lijn naar het scheenbeen. Het wordt geïnnerveerd door de spiertakken van de dijbeenzenuw die uit de wortels van de 2, 3 en 4 lumbale wervels komt.
  5. Zijwaarts breed - van de grotere trochanter en intertrochanterische lijn strekt zich uit langs de laterale rand van de ruwe lijn - stabiliseert het gewricht van buitenaf. De innervatie is hetzelfde.
  6. Op maat - daalt af van het bovenste deel van de Ilium en buigt rond de dij, bereikt de bovenste mediale rand van het scheenbeen. Wanneer zich hypotensie ontwikkelt, zal de knie-valgus zich ontwikkelen, het bekkenbeen aan de zijkanten van de hypotensie zal vallen en achterover kantelen.

Vijf adductoren (adductoren) op het mediale gedeelte stabiliseren de dij in de trede en voorkomen dat deze naar de zijkant afwijkt:

  1. De belangrijkste adductor, de grootste van de groep, is functioneel verdeeld in twee delen: de adductor - gaat van het schaambeen en de heupbeenderen naar de ruwe lijn; de posterior is van de tuberositas van het ischium naar de adductor tubercle en de interne epicondyle lijn. Houdt de benen bij elkaar, neemt deel aan de buiging van de dij. Achterste vezels zijn betrokken bij de uitbreiding ervan. Het wordt geïnnerveerd door de obturator-zenuw en de tibia-tak van de heupzenuw. Zet de ledematen eruit. Daarom is het onjuist om aan te nemen dat wanneer valgus nodig is om het uit te rekken, het integendeel zwak is.
  2. De lange adductor bedekt de vezels van de andere adductoren, kort en groot, langs de buitenrand van de femurdriehoek. Van de schaambeenfan strekt zich uit tot de ruwe lijn. Voert adductie en externe rotatie van het femur uit, geïnnerveerd door de obturator zenuw.
  3. De korte adductor passeert onder de lange van de schaamstreek en de onderste vertakking naar de ruwe lijn. Ze leidt ook, blijkt en buigt de dij.
  4. Kam - strekt zich uit van het schaambeen en de top tot het gebied tussen de kleine spit en een ruwe lijn. Daarom buigt het bij een contractie het heupgewricht en draait het been naar buiten. Het gebied doet vaak pijn tijdens het lopen, met genegenheid van de iliopsoas-spier.
  5. Dun - de meest oppervlakkige spieren, doorkruist beide gewrichten. Van het schaambeen en symphysis tot aan de binnenrand van het scheenbeen, tussen de kleermaker en het semitendinosum. Leidt een ledemaat en buigt de knie.

De spieren van de ruggroep vormen krachtige pezen onder het gebied van de knie. Ze verlengen het heupgewricht en buigen de knie. Het wordt geïnnerveerd door de nervus ischiadicus, die opduikt uit de wervels L4-S3 - de laatste twee lumbale en drie sacrale.

Elk type spier vervult zijn rol:

  1. Biceps - uitgerekt langs de buitenrand van de dij. De lange kop komt van de heupheuvel en de korte kop komt van de ruwe lijn. Gevormd door hen pezen bevestigd aan de kop van de fibula. Buigt de knie, strekt de dij uit en draait het dijbeen naar buiten. Met zwakte wordt valgus misvorming gevormd. Het lange hoofd wordt geïnnerveerd door het scheenbeendeel van de heupzenuw en het korte hoofd - door het gewone peroneale. Met flatfoot, de functie van deze flexor lijdt.
  2. De semi-tendineuze leugens aan de binnenkant en kruist met de semi-membranous. Het begint op de ischiale tuberkel en eindigt op het binnenste deel van het scheenbeen, daarom buigt het de knie, strekt het de heup uit. De vezels ontvouwen het been en de knie naar binnen. Zenuwimpulsen komen van de heupzenuw.
  3. Half-vliezig - een dunne en uitgerekte brede spier, gelegen onder het semitendinosum. Het begint op de sciatische tuberkel en eindigt op de mediale tibiale condylus. Buigt de knie en strekt het heupgewricht uit, draait de ledemaat naar binnen. Met de zwakte van de laatste twee spieren treedt varusafwijking van de knie op.

Alle spieren komen samen met de extensoren van de ruggengraat en de kuiten in de myofasciale keten aan de achterkant.

schepen

Het weefsel voedt de femorale slagader uit de lies. De takken voorzien de spieren van de voorkant en de binnenkant van de dijen, genitaliën, huid, lymfeklieren en botten.

Het bloedvat ligt tussen deze twee spiergroepen in de femurdriehoek. Verderop daalt de kamspier af naar het jagerskanaal. Bij langdurig zitten wordt het vaak geklemd door buigspieren en inguinale ligament.

Een vertakking wijkt ervan af - de diepe slagader van het dijbeen is drie centimeter lager dan het liesbundel, boven de iliopsoas en de topspieren. Bij zitten, hurken en voorover kantelen van het bekken, kunnen spiervezels het bloedvat samenknijpen.

Vanuit de diepe slagader van het dijbeen vertrekken takken, die het dijbeen botten:

  • mediale bloedtoevoer naar de mediale brede spier;
  • lateraal met zijn lagere tak passeert onder de kleermakersjas, recht naar de tussenliggende en laterale brede spier van de dij.

Prostaat-slagaders, die zich uitstrekken van de diepe slagader van de dij, gaan naar het achteroppervlak onder de kamspier. Ze voeden de adductoren, knieflexoren en huid. Daarom leidt langdurig zitten, spasmen van de iliopsomatische spier tot uithongering van de weefsels van de onderste ledematen als geheel.

De vaten en zenuwen van de dij passeren in de fasciale kanalen samen met de aders en vormen neurovasculaire bundels.

zenuwen

De prestaties van de heup hangen af ​​van de gezondheid van het heiligbeen. Van zijn wortels, evenals de laatste twee wervels van de lumbale plexus, zijn er twee belangrijke zenuwen:

  1. Femorale - gaat onder het inguinale ligament door, innert de spieren van de anterieure groep van de dij.
  2. Vergrendeling - gaat door het membraan met dezelfde naam in het gat van het bekken naar de resulterende spieren.
  3. Ischias - uit het heiligbeen en de onderrug - naar de flexoren.

De dijbeenzenuw kan worden vastgeklemd door krampachtige vezels van de lendespier en inguinale ligament. Bij het doorlopen van het bekken naar de dij treedt een verdeling op in de anterieure en achterste delen.

De heupzenuw verlaat de bekkenholte door de grote ischiasopening onder de peervormige spier en innert de achterkant van de dij. Met zijn zwakte wordt de zenuw geknepen, ischias ontwikkelt zich.

De obturator (obturator) zenuw verlaat de obturatoropening via hetzelfde kanaal. De conditie van de afferente spieren, de capsule van het heupgewricht en het periosteum van de dij hangt ervan af.

Het wordt vaak geperst door de lumbale spier, het sacro-iliacale gewricht, de sigmavormige dikke darm of de ontstoken appendix op het niveau van het membraan en met lange flexie van de dij.

conclusie

De dij bestaat uit een bot, meerdere spiergroepen die hefbomen van beweging aan de heup en het kniegewricht bieden.

Geen enkele spier werkt geïsoleerd in de dagelijkse activiteit, omdat alle spieren verbonden zijn door zenuwen, bloedvaten en bindweefsel - de fascia. Als een deel van de dij beschadigd is, zal de biomechanica van de beweging van het bekken, romp, schouders en voeten veranderen.

Structuur en pathologie van de menselijke dij

Het femur (femurgebied) is het proximale (initiële), meest volumetrische deel van het been. Hier zijn de belangrijke zenuwvezels en bloedvaten die de gehele ledemaat voeden.

De anatomie van de menselijke dij bestudeert de structuur van het gebied, de normale locatie van de spieren, ligamenten, pezen en zenuwen, stelt ons in staat om hun totaliteit als geheel te presenteren.

grenzen

Anatomisch gezien bevindt de dij zich onder de schuine huidplooi, deze begint met het heupgewricht, eindigt aan de lijn op 5 cm boven het kniegewricht. Aan de bovenkant wordt het gebied afgebakend door het inguinale ligament en achter de bil.

fysiologie

De speciale structuur van de dij biedt een persoon de mogelijkheid om een ​​beweging te maken. Dankzij de organisatie is dit deel van de etappe betrokken bij:

  • ledemaatflexie;
  • zijn rotatie langs zijn eigen as met 180 graden;
  • het optillen en optillen van de benen in een horizontaal vlak;
  • bekken verlagen en hurken.

Hier zijn de belangrijkste bloedvaten en grote zenuwen. In het femur, de vorming van de belangrijkste componenten van het bloed - erythrocyten, leukocyten, bloedplaatjes.

Dijbeenderen

In dit gebied bevindt zich een groot dijbeen. Het wordt gepresenteerd in de vorm van een cilinder, er is een kop aan het bovenste uiteinde, er is een groot en klein spit aan de buitenkant, waaraan spiervezels zijn bevestigd. Er is een combikam aan de achterkant.

De oorsprong van het bot is verbonden met de heupcompositie. Het onderste (distale) uiteinde wordt uitgezet, vormt een paar processen - de laterale en mediale condylussen, de zone van aanhechting van spieren en ligamenten.

De botstructuur en de massaliteit ervan zijn te wijten aan het feit dat het de belangrijkste belasting op de retentie van het lichaam verklaart.

Fascia, ligamenten, gewrichten

De dij is bedekt met een brede fascia, die in de Scarpov-driehoek is verdeeld in:

De eerste heeft een losse structuur, loopt tussen de spiervezels en draagt ​​de lymfevaten en bloedvaten en zenuwen. De tweede is compact en duurzaam, omhult de dij vanaf de buitenkant.

Heupgewricht ondersteunende ligamenten:

  • iliac-femorale;
  • sciatic-femorale;
  • schaamhaar-dijbeen.

Deze elementen zorgen voor de stabiliteit van de articulatie, voorkomen dat deze buigt, traumatiseert tijdens de beweging.

spieren

De dij is uitgerust met een ontwikkeld gespierd apparaat. De spieren rond het bot in een cirkel vormen het silhouet van het been.

Voorafgaande spiergroep

Dit omvat flexor spieren:

  • Op maat: zorgt voor ledematenflexie in de heup- en kniegewrichten, beweging van de dij en het scheenbeen. Het vertrekt van de superior superior rug van het iliac, eindigend in de tibiale tubercels.
  • De quadriceps zijn de krachtigste. Het bestaat uit een brede spier, recht, lateraal, mediaal, intermediair. Samen vormen ze een enkele pees die hecht aan de tuberositas van scheenbeen en de knieschijf.

Deze spieren zijn betrokken bij ledemaatflexie.

Rugspiergroep

Het is gemaakt door de strekspieren:

  • twee hoofd;
  • semitendinosus;
  • semimembranous.

Ze nemen hun spierbron op de sciatische tuberkel, overlappen de gluteus maximus spier. Ze zijn allemaal verbonden in één pees (ganzenvoetje), die aan de achterkant van het scheenbeen is bevestigd.

De extensoren zijn betrokken bij beenverlenging.

Mediale groep

Dit omvat spieren:

  1. Dun - strekt zich uit over het mediale oppervlak van de dij.
  2. Kam - bevindt zich tussen de kleine spit en een ruwe lijn.
  3. Leads. Het wordt gevormd door een lange, korte, grote. Breng samen de dij, neem deel aan zijn flexie en extensie.

Slagaders en bloedvaten

Arteriële bloedvaten zijn betrokken bij de bloedtoevoer van de zone:

  • Femorale (oppervlakkige). Het is een voortzetting van de externe iliac. In de zone van de femurdriehoek, verlaat de oppervlakkige epigastriek daarvan (deze is naar boven gericht, naar het onderste deel van de buik).
  • De obturator - omcirkelt het iliacale bot, voedt de liesstreek.

De eerste takken in de zone van de femurdriehoek. Takken vertrekken ervan:

  1. uitwendige genitaliën - leveren bloed aan de geslachtsorganen;
  2. diep - 3-4 cm onder de lies, loopt langs de achterkant van de dij;
  3. mediaal (oppervlakkig, naar beneden, uitgerekt tussen de lange en korte adductoren; diep, scheidt de iliopsoas en de top);
  4. laterale - omringt het femur, bevindt zich onder de rectusspier, creëert een opgaande en neergaande tak;
  5. degenen die doorverkopen - strekken zich uit achter de dij.

Vaartuigen dij voeden de gehele ledemaat, onderbuik.

zenuwen

De dij doordringt drie belangrijke zenuwen:

  1. Femoral - de grootste. Het komt van de onderrug en strekt zich uit door het hele buitenste deel van de ledemaat, en vormt een netwerk van zenuwprocessen die zorgen voor de gevoeligheid van de hele zone.
  2. Obturator. Het begint daar, maar gaat helemaal over de achterkant van het been.
  3. Sciatic. Het strekt zich uit over de gehele lengte van de ledemaat, bestaat uit motorische, vegetatieve, gevoelige vezels.

Pathologie en schade

Pijn in de heup is een van de meest voorkomende redenen waarom patiënten naar artsen gaan. Onaangename symptomen signaleren een verscheidenheid aan ziekten.

  • Artrose - destructieve veranderingen in kraakbeen, slijtage en vernietiging. Onder voorbehoud van pathologische veranderingen en botweefsel.
  • Ontsteking van de piriformis-spier (de achterkant van de dijen doet pijn, ongemak bedekt de hele ledemaat).
  • Reuma - een ontstekingsproces dat optreedt in de gewrichten.
  • Intervertebrale hernia - ontsteking en misvorming van tussenwervelschijven.
  • Osteochondrose - negatieve veranderingen in kraakbeen.
  • Oncologische aandoeningen (laesies van de borstklieren bij vrouwen en prostaat bij mannen).
  • Vaatziekte.
  • Pathologie van zenuwen (neuropathie, neuralgie, neuritis). Komt voor door verwondingen, lichamelijk overwerk, zwaar bloedverlies, het ontstaan ​​van kankertumoren, intoxicatie. Soortgelijke problemen kunnen zich voordoen op de achtergrond van diabetes, infectieuze en etterende ziekten, enz.

Acuut pijnsyndroom veroorzaakt het knijpen van de sciatische zenuw (het bevindt zich tussen de gluteale spieren). De oorzaak van de afwijking is tuberculose, hypothermie, eerdere infecties, zwangerschap, zwaar lichamelijk werk en overwerk. De ziekte wordt gekenmerkt door acute pijn. Infectieuze laesies gaan gepaard met koorts, algemene malaise, verminderde motorische functie.

Vaak doet de heup pijn als gevolg van de verwonding: botbreuk, spierspanning en ligament. De pijn verspreidt zich naar het been zelf, evenals naar de lies- en lumbale zones. Pijnlijke gewaarwordingen verstoren een persoon, zelfs in rust.

Pathologieën geassocieerd met een verminderde werking van het bewegingsapparaat gaan gepaard met een verslechtering van het motorvermogen van de ledemaat, een geleidelijk en volledig verlies van mobiliteit. Het negeren van dergelijke signalen van het lichaam en de progressie van de ziekte kan leiden tot gedeeltelijke of volledige invaliditeit van een persoon.

Pijn in de dij veroorzaakt verschillende kwalen, daarom is voor het toewijzen van de juiste behandeling de juiste diagnostische maatregelen vereist. Om de oorzaak van pijn vast te stellen, wordt de patiënt getoond de volgende onderzoeken te ondergaan:

  • MR. Onderzocht de laatste delen van de wervelkolom, heupgewricht. De methode maakt het mogelijk om de toestand van zachte weefsels te beoordelen.
  • Doppler-onderzoek van bloedvaten - stelt de aanwezigheid vast van spataderen, trombose, tromboflebitis. De methode maakt het mogelijk om de ziekte te identificeren in de beginfase van zijn ontwikkeling.
  • Röntgen en echografie. Met hun hulp worden artrose, artritis en infectieuze botlaesies gediagnosticeerd.
  • Elektromyografie - beoordeelt de conditie en het functioneren van de ligamenten, pezen, spieren.

Pijn in de heup, het kniegewricht is een vreselijk symptoom van veel ernstige pathologieën.

Wanneer de eerste alarmsignalen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een orthopedisch chirurg.

Op basis van de resultaten van visueel onderzoek en gegevens van diagnostische onderzoeken, zal een definitieve diagnose worden gesteld en een passende behandeling worden voorgeschreven.

Behandel hippathologie met conservatieve methoden: met behulp van medicamenteuze therapie, fysiotherapie, oefentherapie, massage. Als ze niet effectief zijn en niet bijdragen aan de verbetering van de toestand van de patiënt, is een operatie gepland.

Voorkom het optreden van anomalieën:

  • heupblessures vermijden;
  • tijdige detectie en behandeling van ziekten van de gewrichten, bloedvaten, pathologieën van het zenuwstelsel;
  • goede voeding, consumptie van voedsel dat rijk is aan calcium, nuttige sporenelementen, fruit en groenten;
  • preventie van avitaminose.

De heup van een persoon is een complex onderdeel van het been, dat zorgt voor de vervulling van zijn basisfuncties. Pathologische veranderingen in dit gebied veroorzaken het verschijnen van pijn in andere delen van de ledematen.

Door de studie van de menselijke anatomie kunnen we het functioneren van de heup in de norm begrijpen en het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologieën vaststellen.

Kenmerken van de structuur en soorten fracturen van het femur

Het dijbeen is het grootste bot van het menselijk skelet, direct betrokken bij het proces van menselijke beweging tijdens het lopen of rennen. Het heeft een sabelachtige vorm en is normaal bestand tegen de mechanische impact van schokken, vallen of compressies. Blessures aan heupbot zijn buitengewoon gevaarlijk en kunnen op oudere leeftijd tot volledige immobiliteit leiden.

Basisprincipes van femorale anatomie

Het belangrijkste doel van dit bot is om het gewicht van het menselijk lichaam te behouden en de spieren te verbinden die betrokken zijn bij het proces van lopen, rennen en het menselijke lichaam in een rechtopstaande positie houden tijdens het maken van de beweging in de ruimte.

In dit opzicht heeft het zijn eigen unieke anatomie. De structuur van het dijbeen is vrij eenvoudig. Het bestaat uit een holle cilindrische structuur, die naar beneden toe uitzet en beenspieren aan het achteroppervlak zijn bevestigd, langs een speciale grove lijn.

De kop van het bot bevindt zich op de proximale epifyse en heeft een gewrichtsoppervlak dat dient om het bot te verbinden met de scharnierholte. Precies in het midden van het hoofd zit een fossa. Met het lichaam van het bot is het verbonden door een nek, die een helling heeft van zijn as van 130 ° ten opzichte van het lichaam.

Op de plaats van de overgang van de cervix in het lichaam van het botelement zijn er twee heuvels. Ze worden grote en kleine spiesen genoemd. De eerste bult kan gemakkelijk onder de huid worden gevoeld, omdat deze lateraal uitsteekt. Zijn kleine makker zit achter en binnen. De viooltjes zijn aan de voorkant met elkaar verbonden door de intertrochanterlijn, terwijl achter de duidelijk uitgesproken interturberende rug deze functie wordt uitgevoerd. De spiraalvormige fossa bevindt zich dicht bij de trochanter in de buurt van de femurhals. Een dergelijke complexe structuur met een groot aantal holten en uitsteeksels is noodzakelijk voor het bevestigen van de spieren van het been aan het botelement.

Het onderste uiteinde van het bot is breder dan het bovenste, en het vloeit soepel over in twee condylus, waartussen een inter-gekraakte fossa wordt geplaatst, gemakkelijk zichtbaar vanaf de voorkant. De functie van de femorale condylussen is de articulatie met de tibia en de patella.

Het is de moeite waard om te weten dat dit element van het femur een afnemende achterste straal van het oppervlak heeft, die de vorm van een spiraal heeft. De zijoppervlakken van het botelement hebben uitsteeksels in de vorm van namyshchelkov. Hun doel is om de ligamenten te bevestigen. Deze delen van het lichaam kunnen ook gemakkelijk door de huid worden gepalpeerd, zowel van binnen als van buiten.

Heupfractuur classificatie

Het heupbot, ondanks het feit dat het bestand is tegen aanzienlijke belastingen, breekt vaak. Dit komt door het feit dat het de langste lengte heeft in het menselijk lichaam, daarom is het bijna 100% waarschijnlijk dat het zal breken als het direct impact heeft of valt op een hard voorwerp.

De anatomie van het dijbeen is zodanig dat de fracturen meestal altijd gepaard gaan met een schending van de anatomische integriteit ervan, terwijl het letsel altijd ernstig is, gepaard gaand met ernstig bloedverlies en pijnlijke shock. Voor patiënten of ouderen kan dergelijke schade fataal zijn.

Het dijbeen kan, afhankelijk van de locatie van de fractuur, drie soorten verwondingen hebben:

  • diafyse trauma;
  • schade aan het bovenste botuiteinde;
  • verwondingen van de metafarmie van het distale bot.

Diagnose van fracturen is meestal geen groot probleem, omdat ze zichtbaar zijn voor het blote oog, hoewel het volledige klinische beeld alleen afhankelijk is van de specifieke vorm van een fractuur. In de meeste gevallen kan de patiënt de hiel niet van de vloer opheffen, terwijl hij pijn voelt in het heupgewricht.

De pijn neemt toe als de patiënt probeert passieve en actieve bewegingen te maken. Vooral wordt het verergerd wanneer de breuk open is en een stuk bot door de spieren en huid is gegaan. In dit geval is elke beweging ten strengste verboden.

Met röntgenapparatuur kunt u het volgende installeren:

  • type en aard van de breuk;
  • de ernst ervan;
  • de mate van schade aan het omliggende zachte weefsel.

Nauwkeurige diagnose van een fractuur is alleen mogelijk met behulp van een röntgenapparaat, terwijl het femur mogelijk niet volledig is gebroken, maar slechts een scheur vertoont. Botscheuren zijn net zo gevaarlijk als breuken, omdat ze bedreigen met een schending van de vorm en de vorming van eelt die het loopproces van een persoon belemmert.

Eerste hulp en behandeltactieken

De belangrijkste behandeling voor fracturen van dit bot is de extensie. In het geval van transversale fracturen wordt een Kirschner-spaak gebruikt voor de tractie van het skelet. Het is de moeite waard eraan te denken dat het opleggen van een band en een gipsverband in het geval van een scheenbeenfractuur niet het gewenste effect zal geven, dus u moet de uitrekkingsprocedure zo snel mogelijk starten.

Het feit is dat hoe vroeger de herpositionering van de botfragmenten en de verlenging van het bot begint, hoe beter het effect kan worden bereikt. Als de verkeerde positie van de botfragmenten te laat wordt vastgesteld, wordt het moeilijk om een ​​volledige behandeling uit te voeren of zelfs in principe is het onmogelijk.

Soms worden de botfragmenten tegelijkertijd onder algemene anesthesie teruggebracht naar de plaats. Een dergelijke bewerking wordt uitgevoerd wanneer grote brokstukken zijn verschoven. Dit verwijst meestal naar breuken van het onderste derde deel van het dijbeen. Na het "rechttrekken" wordt de voet van haar patiënt in de knie gefixeerd en wordt een gipsverband op haar aangebracht.

Breuken van de beschreven soorten genezen meestal met 35-42 dagen. In dit geval kan de duur van de behandeling aanzienlijk variëren, afhankelijk van de aard van een fractuur, het geslacht en de leeftijd van de patiënt, zijn toestand. Het is echter onmogelijk om alleen op deze perioden te focussen, omdat alleen een klinisch onderzoek de mate van herstel van de patiënt kan vaststellen.

Zodat het kan vaststellen hoe sterk de callus is gevormd op de plaats van de fractuur. In het geval dat het niet volledig gevormd is, kan de behandeling worden voortgezet, maar de naald van het been wordt sowieso binnen een maand verwijderd.

De procedure voor het uitnemen van een botfractuur moet worden gecontroleerd met röntgenfoto's en de "röntgenfoto" moet ten minste eenmaal per week worden uitgevoerd. Als het bot verkeerd samen groeit, is het de moeite waard om een ​​aanpassing aan te brengen met behulp van speciale medische apparatuur.

Een goede behandeling zorgt ervoor dat je een bijna perfecte voet krijgt. Bovendien, als de ledemaat met meer dan twee centimeter wordt ingekort, moet u maatregelen nemen, omdat in dit geval het gangwerk mogelijk niet wordt hersteld en de inwendige organen en de wervelkolom gewond raken. Daarom moet de patiënt zeer zorgvuldig hun toestand volgen en de arts onmiddellijk op de hoogte brengen van de verandering.

Nadat de behandeling is voltooid, mag de patiënt het pijnlijke been niet eerder dan twee tot drie weken laden. Om deze periode te verkorten, gebruikt u fysiotherapie en warme baden.

Als conservatieve behandelingsmethoden geen resultaten hebben opgeleverd, kan aan de patiënt een operatie worden getoond. Dit kan een onjuiste aanzetting van het bot, het verschijnen van etterprocessen en ernstige misvormingen van het femur zijn.

Een revalidatieperiode handhaven

Na het einde van de behandeling begint de revalidatieperiode. Gedurende deze tijd moet de ledemaat alle functies volledig herstellen en moet de patiënt eindelijk genezen zijn. Tijdens revalidatie moet de patiënt zich houden aan bepaalde regels.

Je kunt niet lang liggen, en aan het einde van de behandelperiode moet je zo snel mogelijk uit bed komen. Hoe sneller de patiënt opstaat, hoe minder kans hij heeft op complicaties. In het geval dat pijn helemaal niet wordt getolereerd, is het de moeite waard om een ​​pijnstiller te nemen, maar u moet dit geneesmiddel niet misbruiken, omdat het zeer slecht is voor het hart en de lever.

Om het herstelproces te versnellen, wordt fysiotherapie meestal voorgeschreven. In dit geval mag de patiënt een stok, looprekken of krukken gebruiken. Het is de moeite waard om op dit moment voor jezelf te zorgen en niet onnodig een pijnlijk been te belasten.

Een speciale rol in de revalidatieperiode is dieet. Het moet in evenwicht zijn en fruit, groenten en voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan calcium. Het is noodzakelijk om te proberen constipatie en andere maagaandoeningen te vermijden, omdat dit de mobiliteit van de patiënt kan verminderen en zijn revalidatie nadelig kan beïnvloeden. Het is het beste om hem niet alleen te laten in deze periode, omdat familieleden het voorkomen van nieuwe verwondingen kunnen voorkomen als gevolg van de val van een persoon die een femurfractuur heeft opgelopen.