Symptomen en oorzaken, diagnose en behandeling van contusie van sleutelwoorden

Dislocaties

Sleutelbeen kneuzing - is een gesloten schade, bij ontvangst van die er structurele veranderingen zijn. Gebieden die zich vlak bij het oppervlak bevinden (spieren, huid en onderhuidse lagen) zijn meer vatbaar voor beschadiging. Die gebieden die als gevolg van mechanische stress in de botstructuur zijn ingebed, kunnen ook worden beïnvloed. Als gevolg van schade aan het sleutelbeen, kan trauma van de passerende bloedvaten en zenuwuiteinden worden waargenomen, met uitgebreide hematomen en onderhuidse bloedingen tot gevolg. Bij compressie van het zenuwproces ontstaan ​​karakteristieke symptomen in de vorm van pijn van verschillende ernst.

Structurele kenmerken

Het sleutelbeen is de schakel tussen de romp en de bovenste ledematen. Het is een S-vormig buisvormig bot, waarvan de lengte maximaal 17 centimeter kan zijn. Het sleutelbeen bevat een middelste deel (lichaam), evenals twee uiteinden (thoracaal en acrominaal). De uiteinden verbinden de scapula met het borstbeen door middel van speciale verdikkingen. Het acrominale uiteinde wordt gekenmerkt door lage mobiliteit, het omvat een fibreuze capsule en een acromioclaviculair ligament.

Het sternoclaviculaire gewricht heeft een bolvormige vorm, terwijl de fibreuze capsule wordt gefixeerd door de sternoclaviculaire ligamenten, de anterior en posterior. De in elkaar grijpende en costal-claviculaire ligamenten voorkomen het openen van het verbindende botweefsel.

Omdat de sleutelbeenverbinding een complexe structuur heeft, is het noodzakelijk om volledige rust van de getroffen ledemaat te verzekeren wanneer deze beschadigd is. Dit draagt ​​bij aan de juiste aanwas van botten en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.

Soorten kneuzingen

Afhankelijk van de processen die het claviculaire bot beïnvloeden, kan dit letsel zijn:

  • Direct - door directe mechanische actie op het sleutelbeengebied. Dit soort schade is geassocieerd met contact met een vast oppervlak of object tijdens een val.
  • Indirecte verwonding kan worden verkregen in het geval dat de slag valt op het gebied van een uitgestrekte arm, schouder, elleboog, borst. Tegelijkertijd passeert de resulterende belasting op het gewricht het sleutelbeengebied. Indirecte verwondingen zijn moeilijk te diagnosticeren. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld nadat de symptomen na een bepaalde tijd verschijnen.

Schade aan het claviculaire bot kan gevaarlijk zijn als het gepaard gaat met een schending van de werking ervan. In het geval van letsel, dat gepaard gaat met schade of knellen van de zenuwuiteinden en bloedvaten, zijn er bijvoorbeeld schendingen van de gevoeligheid en motorische activiteit van de getroffen ledematen.

redenen

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van letsel:

  • Direct mechanisch effect.
  • Val van grote hoogte naar de schouder, ellebooggewricht of ontvoerde hand.

Impactbelastingen in het gebied van het sleutelbeen en dichtbij gelegen organen kunnen verwondingen van verschillende intensiteit veroorzaken: tot breuken, dislocaties en de gevolgen van het sternale syndroom. Alleen een ervaren en gekwalificeerde specialist kan het ene type schade van het andere onderscheiden. Om de exacte diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​röntgenfoto te maken.

symptomen

Er zijn de volgende hoofdsymptomen die op een blauwe plek kunnen duiden:

  • Klachten over pijnlijke pijn in het gebied van de getroffen ledemaat, die toeneemt met motorische activiteit.
  • Oedeem veroorzaakt door de invloed van het ontstekingsproces.
  • Na een tijdje verschijnt er een blauwe plek: in eerste instantie wordt het een intense paarse kleur geschilderd, met de tijd zal het geel worden.
  • Karakteristieke uiterlijke symptomen zullen verschijnen: de patiënt zal het aangedane ledemaat reflexief in een neergelaten positie houden, het hoofd zal meer naar het gebied van de aangedane zijde worden gekanteld.

Soortgelijke tekenen verschijnen wanneer een fractuur optreedt, dus het slachtoffer moet naar een traumastation of ziekenhuis worden gebracht om de diagnose te verduidelijken en een geschikte behandeling toe te wijzen.

Eerste hulp

Na ontvangst van de verwonding moet het slachtoffer eerste hulp krijgen:

  • De gewonde ledemaat is geïmmobiliseerd met een sjaal. De hand moet worden opgehangen aan een hoofddoek of aan het lichaam worden vastgemaakt. Tegelijkertijd moet het ellebooggewricht in een gebogen positie staan.
  • Verkoudheid wordt toegepast op de plaats van de verwonding om pijn en ontsteking te verminderen.
  • Als het slachtoffer klachten heeft van intense pijn, kunnen pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt voor intern gebruik of intramusculaire toediening.

Het is noodzakelijk om af te zien van zelfbehandeling en de patiënt zo snel mogelijk naar een traumatoloog of chirurg te brengen.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, vraagt ​​de arts het slachtoffer naar eventuele klachten die zijn opgetreden, naar de redenen die de verwonding hebben veroorzaakt. Daarnaast zijn de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • Radiografie.
  • Magnetic Resonance Imaging, indien nodig, voor het tijdig detecteren van hiaten, schade aan zenuwuiteinden en bloedvaten.

Blauwe plekken verschillen van andere soorten schade door de volgende karakteristieke kenmerken:

  • Schade aan de bloedvaten kan bloedingen en blauwe plekken veroorzaken.
  • Er is alleen schade aan de huid, zonder afbreuk te doen aan de integriteit van het botweefsel.

Na enige tijd neemt de pijn af en kan de patiënt de gewonde hand bewegen. In dit geval is er een ongemakkelijk gevoel, maar de hand verliest geen functionaliteit.

behandeling

De arts kiest het behandelingsregime, rekening houdend met de resultaten van het onderzoek en de mate van schade. Het algemene behandelingsschema is als volgt:

  • Gedurende 7-10 dagen moet de aangedane ledemaat rusten. Hiervoor kan een speciaal orthopedisch verband worden gebruikt, dat fixatie in de gewenste positie garandeert.
  • Gedurende 48 uur vanaf het moment van de blessure, is het aan te bevelen om koud te zijn op de plaats van de verwonding: gedurende 5-10 minuten met een interval van meerdere uren.
  • Intense pijn en ontsteking worden gestopt met behulp van geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Movalis, Celebrex, Naiz).
  • In ernstige gevallen kan het gebruik van anesthetica voor intra-articulaire toediening (bijvoorbeeld novocaine-blokkade) worden aanbevolen.
  • Aanbevolen lokaal gebruik van ontstekingsremmers en pijnstillers in de vorm van zalven, crèmes, gels: Voltaren emulgel, Denebol, Diklak-gel. Gebruik voor het elimineren van oedemen en kneuzingen Lioton, Heparine-zalf, Troxerutin-gel.
  • Na een medicijnbehandeling en verbetering van het welzijn wordt de patiënt aangeraden een fysiotherapiecyclus te volgen met behulp van elektroforese, UHF, procedures voor magnetische therapie.

Volledige belasting van het getroffen ledemaat kan alleen worden uitgevoerd na toestemming van de behandelende arts. De herstelperiode duurt 10-15 dagen. Als het letsel gepaard gaat met schade aan de gewrichtscapsule, kan de herstelperiode enkele maanden in beslag nemen. Om het beste resultaat te bereiken, wordt de patiënt aangeraden om strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

Welke complicaties kunnen optreden?

Een blauwe plek kan een simpele verwonding lijken die niet bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van eventuele complicaties. Dit is echter niet het geval, en een dergelijke blessure kan ontwikkeling veroorzaken:

  • Hemarthrosis is een aandoening waarbij er zich een opeenhoping van bloed in het gebied van het aangetaste gewricht bevindt. De gewrichtscapsule bestaat uit een groot aantal vaten die tijdens het letsel kunnen worden beschadigd. Dit leidt tot een toename van het gewricht en het gladstrijken van de contouren, de patiënt heeft klachten over toenemende pijn. Een dergelijke complicatie kan zich binnen 24 uur na het moment van het letsel ontwikkelen.
  • Hematomen zijn aandoeningen die worden veroorzaakt door de ophoping van grote hoeveelheden bloed in het gebied van het onderhuidse weefsel.
  • Traumatische bursitis is een aandoening veroorzaakt door bloedingen in de periarticulaire zakken met synoviale vloeistof. In de toekomst ontwikkelt zich het ontstekingsproces, gepaard gaand met zwelling en pijnklachten.
  • Met de ontwikkeling van synovitis is er een overmatige ophoping van vocht in de gewrichtsholte. Dit proces wordt veroorzaakt door inflammatoire veranderingen in het gebied van het gewricht na een verwonding.
  • De ontwikkeling van posttraumatische artrose kan enkele maanden na een verwonding worden waargenomen. Deze aandoening ontstaat door verwaarlozing van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de duur van immobilisatie van de aangedane ledemaat.

Om complicaties te voorkomen, moet het slachtoffer eerste hulp krijgen en moet de patiënt zo snel mogelijk naar een arts worden gebracht.

U bent wellicht geïnteresseerd in:

De manifestatie van de kneuzing van het sleutelbeen en methoden voor de behandeling

Gesloten schade aan de botstructuren die de borst verbinden met het schouderblad - dit is de blauwe plek van het sleutelbeen. In dit geval is het een gesloten schade die geen structurele veranderingen teweegbrengt. In 70% van de gevallen worden de spier-, huid- en onderhuidse lagen aangetast, dat wil zeggen die zich in de buurt van het oppervlak bevinden. Het is noodzakelijk om meer te leren over de symptomen van dergelijke schade, EHBO-methoden en andere belangrijke nuances.

Kenmerkende tekenen van letsel

Een kneuzing van het sleutelbeen gaat gepaard met specifieke symptomen, zoals pijn in de pijn, die verergerd worden door elke beweging van de bovenste extremiteit. Kenmerkende tekens zijn:

  • zwelling van het geblesseerde gebied, lichte of meer uitgebreide zwelling (lijkt op een ontstekingsproces);
  • het weglaten van de schouder of simpelweg het onvermogen om het volledig te bewegen;
  • een blauwe plek of een uitgebreid hematoom dat ontstaat door het feit dat bloed zich ophoopt in het weefsel onder de huid als gevolg van schade aan de bloedvaten;
  • overtreding van de gebruikelijke mate van gevoeligheid in het geval dat de zenuwstructuren werden aangetast.

Bij een kind of een volwassene komen de symptomen naar voren met de ernstigste verwondingen van het gebied.

Als we het hebben over ongecompliceerde verwonding, dan blijft het bot intact, of de huid of de laag onder de huid en spierstructuren zijn beschadigd. Geïdentificeerde scheuring van bloedvaten, leidend tot bloeding en blauwe plekken. Tegelijkertijd functioneert de bovenste ledemaat volledig, terwijl de pijnlijke symptomen na verloop van tijd onafhankelijk verdwijnen.

Als de zenuwstructuren, en met name het bot zelf, de gewrichten of spieren, beschadigd zijn, leidt dit tot hevige pijn in het bovenste gedeelte van de schouder en een problematisch functioneren van de arm. Een van de meest voorkomende soorten verwondingen van het sleutelbeen moet worden beschouwd als dislocatie van het acromion-einde. Er treedt letsel op als gevolg van het feit dat de klap op het schoudergebied viel. In dit geval is er schade aan het gewrichtsoppervlak van de humeruskop, evenals de depressies van de scapula.

Voor dislocatie gekenmerkt door verschillende symptomen, zoals ernstige pijn, evenals de destabilisatie van beweging in het schoudergewricht. Oedeem en duidelijke asymmetrie in het gebied van het beschadigde schoudergebied kunnen zich ontwikkelen.

Eerste hulp

Ongeacht hoe de verwonding werd ontvangen, is het belangrijk om onmiddellijk na de botsing eerste hulp te geven. Let op het feit dat:

  1. U moet de ledemaat immobiliseren. Om dit te doen, hangt het op een dichte brede sjaal of gebonden aan een lichaam gebogen aan de elleboog. Het is wenselijk dat de hoek niet meer dan 90-100 graden was.
  2. Het is belangrijk om een ​​verkoudheid op het probleemgebied toe te passen - het kan een warmwaterkruik met ijswater of gewoon ijs zijn. Om het verschijnen van een hematoom te voorkomen, het pijnsyndroom te neutraliseren na ernstige verwondingen, wordt aangeraden Retinol toe te passen op het getroffen schoudergebied.
  3. Als de pijn ondraaglijk wordt, wordt aanbevolen om het slachtoffer een sterke verdoving te geven (Ibuprofen, Diclofenac). U kunt ook een beroep doen op de implementatie van intramusculaire injectie.

Dit kan natuurlijk het beste thuis worden gedaan. Als dit niet mogelijk is, wordt het aanbevolen om eerste hulp op de bank te bieden, waar u kunt blijven en zonder enige problemen manipulaties kunt uitvoeren.

Behandelmethoden

Het schema van de revalidatiecursus kan variëren afhankelijk van de mate van schade, leeftijd en de gezondheidstoestand van het slachtoffer. Allereerst duurt het ten minste zeven dagen om de getroffen ledemaat 100% rust te bieden. Voor dit doel wordt een orthopedisch verband gebruikt, dat fixatie in de optimale positie garandeert.

Voor de komende twee dagen vanaf het moment van de verwonding, is het aan te bevelen om het beschadigde gebied koud aan te brengen. Dit moet ongeveer 10 minuten worden gedaan met intervallen van twee tot drie uur. De behandeling van de beschadigde schouder is ook om:

  • gebruik Movalis, Celebrex en andere niet-steroïde anti-inflammatoire middelen met intense pijn en ontsteking;
  • gebruik van anesthetica ontworpen voor insertie in de gewrichten, bijvoorbeeld novocainische blokkade, die wordt uitgevoerd in de meest ernstige gevallen wanneer de blauwe plek erg lang duurt;
  • gebruik ontstekingsremmende en pijnstillende namen in de vorm van gels of crèmes: Diclak-gel, Voltaren emulgel;
  • Heparinezalf, Lioton, elimineert wallen en blauwe plekken.

Wanneer verbetering na een val wordt opgemerkt en de medische loop van de kneuzing van het sleutelbeen is voltooid, kunt u toevlucht nemen tot fysiotherapie. Hiervoor worden UHF, magnetische therapie en zelfs elektroforese gebruikt.

Om het beste resultaat te bereiken, wordt de patiënt aangeraden om strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Het is belangrijk om periodiek een specialist te bezoeken en een diagnose uit te voeren, die ervoor zorgt dat er geen herpositionering en andere mogelijke complicaties zijn.

herstel

In ernstige gevallen van blauwe plekken van het sleutelbeen, worden vaak chirurgische ingrepen uitgevoerd om de positie van het verplaatste bot te corrigeren of, bijvoorbeeld, om de ligamenten te herstellen. Vervolgens wordt een strak verband aangebracht en om de bloedcirculatie te normaliseren, is het toegestaan ​​om het probleemgebied op te warmen met een verwarmingskussen of gewoon met warmhoudcompressen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat:

  • volledige belasting van het aangetaste bovenste lidmaat kan alleen worden uitgevoerd na toestemming van de behandelende arts;
  • de duur van de herstel- en genezingsperiode duurt van 10 tot 15 dagen;
  • als de verwonding gepaard gaat met schade aan de gewrichtscapsule, duurt de herstelperiode één tot drie maanden.

Als onderdeel van het herstel en ter voorkoming van complicaties, wordt aanbevolen om bewezen traditionele behandelmethoden te gebruiken, bijvoorbeeld kompressen met honing, aloë en andere tonische ingrediënten.

Mogelijke gevolgen

In bepaalde moeilijke situaties kunnen complicaties zoals hemarthrosis of synovitis ontstaan. De eerste is het vullen van de gewrichtsholte met bloed na verwonding, wat ernstige pijn veroorzaakt bij een poging om te bewegen, en de tweede is het vullen van de holte van de beschadigde verbinding met een gelige vloeistof als gevolg van het ontstekingsproces. Het zal nodig zijn om het later uit te pompen. Andere kritische gevolgen van oedeem en blauwe plekken moeten worden overwogen:

  • uitgebreid subcutaan of intermusculair hematoom;
  • ontstekingsprocessen die zich hebben ontwikkeld als gevolg van schade aan het holle gebied met gewrichtsvloeistof;
  • de vorming van artrose als gevolg van een verwonding;
  • scheuring van pezen in het gebied van de roterende humerale manchet.

Bovendien zal de ontwikkeling van schade aan de slagader onder het sleutelbeen en zenuwuiteinden van de schouder zich waarschijnlijk ontwikkelen. Het meest onplezierige gevolg hiervan is het langdurige onvermogen om bewegingen met een probleemhand te maken, bijvoorbeeld door een foto te nemen of te schrijven. Dit alles in aanmerking nemend, mag de kneuzing van het sleutelbeen in geen geval onbeheerd worden achtergelaten, omdat een volledige behandeling u in staat zal stellen om de mobiliteit en functionaliteit van het ledemaat zo snel mogelijk te herstellen.

Sleutelbeenverwondingen: hoe goed behandelen

Kneuzingen, verstuikingen en verstuikingen zijn vrij typische verwondingen die elke persoon meer dan één keer in zijn leven tegenkomt. Schade aan het sleutelbeen is echter geen laesie die onder één algemeen ziektebeeld kan worden gebracht. Op dit moment komen dergelijke letsels veel vaker voor, wat direct verband houdt met de toename van het volume van industrie, industrialisatie en landbouw, evenals een toename van het aantal auto's. In dit opzicht is er een sterke toename in de noodzaak om te weten hoe de kwalen correct te behandelen en met welke specialist contact moet worden gemaakt in geval van vermoedelijke dislocatie of pijn aan het sleutelbeen.

Wat zijn schade aan het sleutelbeen?

Het sleutelbeen is een klein bot dat een gebogen vorm heeft die deelneemt aan de constructie van de schoudergordel. Zij is verantwoordelijk voor het vermogen zich terug te trekken en de schouder te brengen, om de hand op te steken en voor vele andere eenvoudige bewegingen. Helaas wordt het, vanwege zijn kleine formaat en fragiele structuur, evenals zijn nabije locatie onder de huid (er is praktisch geen vetweefsel dat een dempingsfunctie uitvoert) vrij vaak blootgesteld aan nadelige omgevingsfactoren.

Het sleutelbeen is een klein stomende bot dat zich boven de eerste rib bevindt.

Het sleutelbeen heeft twee uiteinden: acromiaal, dat het verbindt met het schouderblad, en het sternum, dat grenst aan het borstbeen. Samen vormen ze een beweegbare schoudergordel, met behulp waarvan een persoon gecoördineerde bewegingen uitvoert. Er zijn twee hoofdletsels: contusie en dislocatie van het sleutelbeen. Ze zijn te vinden bij mensen van alle leeftijden en geslachten. Kneuzing wordt gekenmerkt door schade aan de oppervlaktelagen van epitheliaal weefsel, in zeldzame gevallen ontwikkelt hematoom. Ontwrichting is een meer complexe verwonding waarbij een van de gewrichtsuiteinden van het sleutelbeen zijn insertie verlaat, hetgeen bijdraagt ​​tot de schending van de functies van de ledemaat.

Ontwrichting van het sleutelbeen in 30% van de gevallen gaat gepaard met de aanwezigheid van een blauwe plek of een massaal hematoom van het beschadigde gebied. Geïsoleerde laesies zijn uiterst zeldzaam.

Pathogenese van dislocatie en kneuzing van het sleutelbeen

Net als andere traumatische letsels hebben laesies van het sleutelbeen een bepaalde pathogenese (mechanisme van voorkomen). Het is direct gerelateerd aan het effect van de beschadigende factor op het weefsel. Bij blauwe plekken is er sprake van druk van de zwaartekracht door een slag of een val op de borst. Omdat het sleutelbeen niet door vet wordt beschermd, valt traumatische schade direct op het bot. Als gevolg hiervan treden microscopisch kleine weefselbreuken op, waaronder bindweefsel en spieren, evenals de vernietiging van de capillaire wanden. Een hemorragie, ook wel een hematoom genoemd, wordt gevormd.

In het geval van dislocatie omvat de pathogenese iets meer koppelingen. Deze schade treedt op bij een scherpe ruk of uitrekking, die bijdraagt ​​aan de scheiding van de gewrichtsvlakken van de scapula en het sleutelbeen of het sleutelbeen en het borstbeen. Het breekt ook ligamenten en pezen, waardoor de integriteit van het bewegingsapparaat van de bovenste ledematengordel wordt gewaarborgd. De schouder zakt als het ware naar voren, waardoor het niet mogelijk is om volwaardige bewegingen met de handen uit te voeren. Tijdens dislocatie, zoals bij blauwe plekken, is de vaatwand beschadigd, wat bijdraagt ​​tot de afgifte van vocht uit het lumen van de slagaders en aders, evenals tot de vorming van wallen en ontstekingsveranderingen. Met een lange loop van de ziekte, vervanging van gebieden van breuk met bindweefsel optreedt en de ontwikkeling van cicatricial veranderingen, contracturen genaamd.

Hoe blessures classificeren

In de binnenlandse en buitenlandse traumatologie zijn er verschillende classificaties van dergelijke verwondingen. Ze omvatten de deling volgens de aard van de verwonding of dislocatie, evenals volgens de eigenaardigheden van het voorkomen en het ziektebeeld. Een dergelijke meertrapsbenadering van de diagnose maakt het mogelijk om de optimale methode te kiezen voor de behandeling van elke patiënt.

Classificatie van letsels door de wijze van voorkomen:

  • recht (geassocieerd met een directe klap van het sleutelbeen);
  • indirect of indirect (treedt op bij het vallen op de schouder, onderarm of borst).

Indeling classificatie per tijdstip van ontvangst:

  • vers (niet meer dan een dag vanaf het moment van optreden);
  • oud (bestaande voor zes maanden of langer);
  • gewoon (typisch voor deze persoon).

Classificatie van dislocaties in het getroffen deel van het sleutelbeen:

  • schade aan het acromion gebied, dat verbinding maakt met de spatel;
  • genegenheid van het sternumdeel bevestigd aan het zwaardvormig proces;
  • gemengde dislocatie.

Indeling in de richting van het einde van het sleutelbeen:

  • anterieure (rand verticaal verticaal of naar voren gericht);
  • posterieur (einde van sleutelbeen naar beneden en naar achteren kijkend).

Uitgeplaatste botten hebben altijd een andere positie ten opzichte van de as.

Classificatie door de aanwezigheid van complicaties:

  • ongecompliceerde dislocatie;
  • nederlaag gecompliceerd door:
    • breuk van ligamenten;
    • hematoom;
    • breuk.

Classificatie door de aard van de dislocatie:

  • volledig (het gewrichtsuiteinde is volledig uit de verbinding);
  • onvolledig (een deel van het sleutelbeen verliet de gewrichtscapsule niet).

Oorzaken van en bijdragen aan de ontwikkeling van schadefactoren

Meestal zijn kneuzingen en verstuikingen van het sleutelbeen kinderen en ouderen. Het hangt direct af van de duurzaamheid van de ligamenten en het bindweefsel. De belangrijkste traumatische factor kan een mechanisch effect op het borstgebied zijn.

Bij baby's doet zich zo'n storing voor wanneer de ouders de armen van het kind abrupt opwaarts heffen: het sleutelbeen verlaat het gewricht en kan alleen niet terugkeren naar zijn plaats.

Oorzaken van blauwe plekken en verstuikingen:

  • op de borst of schouder vallen;
  • crimineel letsel;
  • scherpe eikel opwaartse beweging.

Tabel: Factoren die de ontwikkeling van sleutelbeenschade bevorderen

Klinische symptomen van schade

Alle verwondingen hebben zowel algemene symptomen geassocieerd met een schending van de toestand van het lichaam als geheel, en lokale manifestaties, die u in staat stellen om een ​​betrouwbare diagnose te stellen in moeilijke gevallen. Gegeneraliseerde symptomen van contusie en dislocatie hebben vrijwel geen verschillen van elkaar. Deze omvatten:

  • algemene en lokale temperatuurstijging tot achtendertig graden;
  • misselijkheid en braken;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • slaapstoornissen;
  • verhoogde vermoeidheid en verminderde prestaties;
  • verander tolerantie voor fysieke inspanning.

Voor lokale tekenen van contusie zijn de vorming van oedeem in het getroffen gebied, verkleuring van de huid en pijn met druk kenmerkend. Een enkele lichte blessure manifesteert zich mogelijk niet van buitenaf.

Wanneer de sleutelbeen kneuzing in het gebied van de laesie, wordt een verandering in de huidskleur gevormd.

Tabel: Vergelijkende kenmerken van verschillende soorten dislocaties

Fotogallerij: ruggenwervel sleutelbeen

Hoe een diagnose van dislocatie en letsel te stellen

Bij de eerste behandeling van de patiënt in de eerste hulp, ambulance of de afdeling Traumatologie moet de arts een volledig onderzoek uitvoeren. Het omvat de studie van het letselgebied, meting van het volume van de benadeelde partij (door de tumor, niet alleen de schouder, maar de hele arm zal toenemen). Bijzondere aandacht wordt besteed aan de kleur van de huid: met een blauwe plek kan hematoom afwezig zijn, terwijl bij een dislocatie er meestal roodheid of blauwing van de weefsels is.

Pijn die zich uitstrekt tot aan de arm is een significant symptoom van letsel.

Acromiale dislocatie wordt gekenmerkt door een syndroom van een sleutel: wanneer op het uitstekende deel van het sleutelbeen wordt gedrukt, wordt het op de gebruikelijke plaats gedrukt. Als de arts de vinger verwijdert, keert het bot terug naar zijn oorspronkelijke positie als een beroemd muziekinstrument.

Tijdens palpatie bepaalt de arts de hoeveelheid beweging die een ledemaat kan produceren zonder ernstige pijn. De patiënt wordt gevraagd om zowel de gezonde als de zieke hand te verplaatsen en vervolgens het verschil op te schrijven. Het is ook belangrijk om de omstandigheden van het letsel te achterhalen: het tijdstip en de plaats van ontvangst, de redenen, de aanwezigheid in het gezin of de persoonlijke geschiedenis van eerdere episoden van ontwrichting. Als de patiënt in een toestand van wazig bewustzijn verkeert, moet u de familieleden of ooggetuigen van de situatie vragen.

Welke ziekten hebben een differentiële diagnose?

Omdat contusie en dislocatie gemeenschappelijke en lokale symptomen hebben die verband houden met andere pathologische aandoeningen, moet de arts alle klinische manifestaties zorgvuldig analyseren, evenals de geschiedenis en objectieve onderzoeksmethoden voor diagnose. Meestal verwarren jonge en onervaren deskundigen traumatische letsels van het sleutelbeen met de volgende kwalen:

  • fractuur;
  • goedaardige bottumor;
  • kwaadaardig neoplasma;
  • botmetastasen van andere organen;
  • aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling (onvoldoende groei of volledige afwezigheid van het sleutelbeen);
  • vernietiging van het ligamentapparaat.

In gevallen van moeilijkheid, wanneer het niet onmiddellijk mogelijk is om een ​​diagnose te stellen, moet de patiënt verschillende onderzoeken ondergaan. Pas daarna kan de traumatoloog een objectieve conclusie trekken.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Om de algemene toestand van het lichaam te bepalen en de bereidheid tot verdere behandeling en preventieve maatregelen, wordt laboratoriumdiagnostiek toegepast. Voor de uitvoering ervan is het noodzakelijk om elke biologische vloeistof te nemen: bloed, de inhoud van de gewrichtszak en vervolgens het materiaal onderzoeken met een microscoop en specifieke reacties. Gewoonlijk worden tests verzameld in de eerste helft van de dag, voordat de patiënt water of voedsel heeft ingenomen: dit levert het meest betrouwbare en correcte resultaat op.

  1. Volledig bloedbeeld is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee u de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het lichaam kunt beoordelen. Een toename van leukocyten, lymfocyten en monocyten, evenals een toename van het C-reactieve proteïnegehalte en de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wordt waargenomen bij zowel contusie als verstuiking.
  2. Biochemisch onderzoek van bloed verschaft informatie over de toestand van het gehele organisme als geheel en zijn reactie op letsel. Het gehalte aan totaal eiwit, albumine en globulines zal afnemen en de hoeveelheid totaal ijzer en elektrolyten (magnesium, kalium, calcium) zal iets afnemen, wat overeenkomt met de ontwikkeling van degeneratieve processen in weefsels.
  3. Analyse en microscopie van de gewrichtsvloeistof worden gebruikt wanneer een infectieuze oorzaak van letsel wordt vermoed. Met behulp van hoogtechnologische apparatuur wordt het mogelijk om de toestand van het bindweefsel te bepalen en de ziekteverwekker te identificeren.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Instrumentele diagnose wordt veel gebruikt om de aard van dislocatie en intensiteit van verwonding te bepalen. Er is dus een mogelijkheid om het menselijk lichaam te verkennen, zonder de weefsels te ontleden. Dit stelt je grotendeels in staat tactieken te kiezen voor verdere behandeling.

    Radiografie. De patiënt wordt geplaatst in het werkingsgebied van een speciaal apparaat, dat stralen met een bepaald spectrum door het lichaam passeert en vervolgens de ontvangen informatie op de film registreert. Dit is hoe het beeld van bot- en gewrichtsstructuren verschijnt, wat een differentiële diagnose met breuken mogelijk maakt.

Radiografie van het schoudergewricht is nodig om de diagnose te bevestigen en te verduidelijken.

MRI helpt zelfs in de meest gecompliceerde gevallen.

Behandeling van traumatische clavicellablessures

Dislocatie of contusiebehandeling is een lang en complex proces dat tijd kost en enige inspanning vereist. De patiënt moet het meest zijn afgestemd op herstel en terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven: het succes van eventuele lopende activiteiten hangt hier rechtstreeks van af. Momenteel gebruikt zowel conservatieve als operationele correctiemethoden, die problemen effectief elimineren en hun verdere ontwikkeling voorkomen. De behandeling is gebaseerd op de volgende principes:

  • rationele pijnverlichting;
  • wallen verwijderen en ontstekingen verminderen;
  • de ontwikkeling van een bacteriële infectie voorkomen;
  • normalisatie van de bloedcirculatie en innervatie van de schadezone;
  • herpositionering van de ontwrichte rand van het sleutelbeen;
  • strakke fixatie van de ledemaat naar de borst;
  • stimulering van reserves van hun eigen immuniteit;
  • een obstakel voor de vorming van gebruikelijke of al lang bestaande dislocatie;
  • vroege start van revalidatieactiviteiten.

Gebruik van medicijnen

Het voorschrijven van medicijnen is een van de allereerste en belangrijkste stadia van elke therapie. Ze helpen symptomatische manifestaties verlichten en verbeteren de processen van regeneratie en herstel van het lichaam. Houd er rekening mee dat de instructies indicaties en contra-indicaties bevatten, evenals mogelijke bijwerkingen van het gebruik: u moet zelf geen pillen of injecties voorschrijven. De dosis van de te injecteren substantie moet door een arts worden aangegeven.

Kneuzing van sleutelbeen

De sleutelbeenderen zijn buisvormige gebogen botten van ongeveer 15 cm lang, die de schouderbladen verbinden met het borstbeen en de schoudergordel versterken. Buiten zijn ze gehuld in krachtig spierweefsel (5 verschillende spieren). Het bot zelf bestaat uit delen van het sternum, het midden en acromion (dichtbij de schouder). Dikkere delen aan de uiteinden zijn verbonden met het borstbeen en de schouderblad. Naast de ondersteunende en verbindende functies, heeft het sleutelbeen ook een beschermende rol - de belangrijkste bloed-, lymfatische en zenuwstructuren bevinden zich in de buurt, en daaronder passeren de slagader en de ader van de plexus brachialis. De structuur van het acromioclaviculaire gewricht is niet eenvoudig, een ernstige kneuzing van het sleutelbeen kan een verstoring van de motorische activiteit van het bovenste lidmaat veroorzaken.

ICD-letselcode 10

Volgens de International Classification of Diseases (ICD 10) behoort gekneusd sleutelbeen tot de klasse met de code S40 "Oppervlaktewond van de schoudergordel en schouder". Zwaardere traumatische letsels van het sleutelbeen hebben codes S41-S49 "Verwondingen aan de schoudergordel en schouder."

redenen

Het is niet moeilijk om een ​​kneuzing van het sleutelbeen te krijgen, de oorzaak van deze verwonding kan zijn:

  • mislukte valpartijen op het schouder-, schouder- of ellebooggewricht of op de teruggetrokken arm;
  • directe slagen naar het sleutelbeengebied.

De meest voorkomende verwondingen zijn het acromioclaviculaire gewricht (ACU), een gewricht van de schoudergordel die het sleutelbeen verbindt met de scapula.

Kinderen, tenminste volwassenen, raken gewond aan het sleutelbeen vanwege hun activiteit, onvoorzichtigheid en onvolwassenheid van het skelet.

symptomen

Wanneer het sleutelbeen kneust, klagen patiënten gewoonlijk over de volgende symptomen die behandeling vereisen:

  • pijnlijke aard, verergerd door bewegingen van de ledematen;
  • zwelling van de gekneusde plek, pijnlijke zwelling als gevolg van het ontstekingsproces;
  • schouder drop;
  • blauwe plekken of ernstig hematoom - bloed accumuleert in het onderhuidse weefsel als gevolg van vasculaire schade;
  • verminderde huidgevoeligheid voor het geval zenuwstructuren worden aangetast.

Deze symptomen zijn ook kenmerkend voor ernstigere schade aan het sleutelbeen, maar in het geval van een ongecompliceerde verwonding blijft het bot intact, meestal zijn alleen de huid, de onderhuidse laag en het spierweefsel beschadigd. Bloedvaten scheuren, wat leidt tot bloeding en blauwe plekken. Tegelijkertijd gaan de handfuncties en de pijnlijke sensaties vanzelf voorbij. Gevallen van beschadiging van de zenuwstructuren, het bot zelf en de gewrichten ervan leiden tot hevige pijn in het bovenste gedeelte van de schouder en een verminderde werking van de arm.

Een van de meest voorkomende verwondingen van het sleutelbeen met een blauwe plek is een dislocatie van het acromion-einde (vaak vanwege het feit dat de slag op de schouder viel). Tegelijkertijd worden het gewrichtsoppervlak van de humeruskop en de articulaire holte van de scapula beschadigd. Ernstige pijn, bewegingsstoornissen in het schoudergewricht, oedeem en asymmetrie van het beschadigde schoudergedeelte zijn kenmerkend voor dislocatie.

In aanwezigheid van mobiliteit van het schoudergewricht is er geen dislocatie, of was er een ontwrichting van het tweede uiteinde van het borstbeen. In dit geval doet het veel pijn op het borstgebied, zwelling treedt op en het bot kan naar de borst of rug opbollen.

Als er een breuk optreedt, kan verlenging van de arm, misvorming van het sleutelbeen, een kenmerkend helder geluid bij het verplaatsen, worden toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

In het geval van ernstige kneuzing van het sleutelbeen in een kind en het optreden van een blauwe plek, wordt het aanbevolen om onmiddellijk te verschijnen bij een kindertraumatoloog, omdat bij kinderen er een zwak skelet is, breuken van het sleutelbeen waarschijnlijk zijn.

Voor een van deze symptomen is het beter om contact op te nemen met een medische instelling voor een meer accurate diagnose om alle gezondheidsrisico's te verminderen.

Eerste hulp

Eerste hulp bij een sleutelbeenletsel is als volgt:

  1. immobiliseer de gewonde arm na een blessure - een fixatiebandage is vereist in geval van een fractuur (u kunt de arm op de elleboog op een doekverband hangen of aan het lichaam bevestigen);
  2. iets kouds aanbrengen op de huid op de plaats van de verwonding (container met koud water of ijs, items uit de vriezer) om zwelling en hematoom te voorkomen, en om het pijnsymptoom te verminderen;
  3. voor ondraaglijke pijn, neem pijnstillers (oraal of intramusculair).

Na deze acties is het raadzaam om eerder naar een traumatoloog of chirurg te gaan. Zelfmedicatie kan alleen schade toebrengen.

Eerste hulp bij verwondingen met alleen weke delen schade omvat alleen maatregelen om de plaats van de verwonding te koelen, de wond te verdoven en te behandelen.

Diagnose en behandeling

Wat te doen als na de blauwe plek het sleutelbeen pijn doet? Gekneusd claviculair letsel wordt beschouwd als een gesloten verwonding van zacht weefsel in het gebied van het sleutelbeen. Een röntgenfoto met een dergelijke verwonding vertoont geen afwijkingen.

Als er sprake is van een sterke kneuzing van het sleutelbeen, is het beter om niet thuis zelf te mediceren, maar neem contact op met een ervaren traumatoloog die kan bepalen of de verwonding ontwricht is, verstuiking van het gewrichtsapparaat van het sleutelbeen of een breuk. De arts zal het onderzoek, palpatie uitvoeren. Een röntgenfoto is vereist om de integriteit van de botten te controleren en de diagnose te bevestigen. Voor ernstige verwondingen is MRI voorgeschreven. Deze methode van onderzoek onthult scheuren van zenuwen, vaten, ligamenten. Bovendien kunnen onderzoeksmethoden worden voorgeschreven:

  • computertomografie;
  • echografie;
  • angiografie (controleer vasculaire permeabiliteit);
  • artrografie (controleer de integriteit van de capsule van het gewricht van het sleutelbeen);
  • artroscopie (met behulp van een sonde met een videocamera worden de acromion- en sternoclaviculaire gewrichten onderzocht op beschadiging);
  • laboratoriumtests (tests van bloed en gewrichtsvloeistof).

Volgens de resultaten van onderzoek en onderzoek van de gewonden, schrijft de behandelende arts een behandelingsregime voor. De diagnose van een clavicula-kneuzing is vaak alleen gebaseerd op inspectie- en röntgengegevens, met uitzondering van alle vermelde onderzoeken.

Hoe een clavicula-kneuzing snel genezen? Lichte kneuzingen vinden meestal binnen een paar weken plaats. Voor complicaties kan dit enkele maanden duren.

Het is noodzakelijk om ten minste een week rust en onbeweeglijkheid te bieden aan de sleutelbeengewrichten - draag een orthopedisch verband. De eerste dagen zijn niet overbodig om om de paar uur koud tot 15 minuten aan te brengen. Blootstelling aan koude helpt de bloedvaten te samentrekken en vermindert daardoor de hoeveelheid bloedingen. Er zal minder hematoom en oedeem zijn, en daarom is er sprake van beter herstel.

Indien nodig kunt u geneesmiddelen gebruiken om ontstekingen te verlichten (Movalis, Nise, Celebrex) en uitwendig gels, crèmes, zalven (Diclofenac, Voltaren, Denebol, Febrofid, Heparine-zalf, Liotone).

In het geval van ernstig letsel (dislocatie of fractuur), worden vaak operaties uitgevoerd: ze herstellen de positie van het bot, naaien de ligamenten. Leg dan een strak verband om de handen te immobiliseren.

Na medicatie wordt fysiotherapie aanbevolen: UHF, elektroforese, magnetische therapie. Met hun hulp zullen pijn en zwelling met blauwe plekken sneller verdwijnen. Om de bloedcirculatie te verbeteren, kunt u ook thuis trakteren - verwarm de gekneusde plaats op met behulp van verwarmingspads, verwarmende kompressen.

Complicaties en gevolgen

In sommige ernstige gevallen kunnen de volgende complicaties optreden:

Heeft u nog vragen? Vraag ze aan onze stafarts hier op de site. Je krijgt zeker een antwoord! Stel een vraag >>

  • hemarthrosis (direct na een verwonding vullen de beschadigde bloedvaten de gewrichtsholte met bloed, als gevolg van deze complicatie is er een acute pijn tijdens bewegingen);
  • synovitis (gelige vloeistof als gevolg van ontsteking van de beschadigde verbinding vult zijn holte - hij moet eruit worden gepompt);
  • ernstig subcutaan of intermusculair hematoom (bloeding);
  • ontstekingsproces als gevolg van schade aan de holte met synoviaal vocht;
  • post-artrose ontwikkeling;
  • scheuren van pezen van de rotator manchet;
  • schade aan de slagader en zenuwstructuren van de schoudergordel die onder het sleutelbeen door gaat (het gevolg is dat het onmogelijk is bewegingen met de pijnlijke arm uit te voeren).

Echografie diagnose kan ook de zogenaamde myositis onthullen - ontsteking van de spieren in de buurt van de gewonde schouder als gevolg van infectie.

Dus na een ernstige kneuzing van het sleutelbeen, kunnen veel complicaties optreden. Om de negatieve effecten van blessures voor de gezondheid te voorkomen, moet u tijdig een arts raadplegen en alle volgende aanbevelingen nauwgezet opvolgen.

Beste lezers van de site 1MedHelp, als je nog vragen hebt over dit onderwerp, zullen we ze graag beantwoorden. Laat je feedback achter, vertel reacties, deel verhalen over hoe je een vergelijkbaar trauma hebt ervaren en hebt de gevolgen met succes aangepakt! Je levenservaring kan nuttig zijn voor andere lezers.

Symptomen en behandeling van blauwe plekken en andere verwondingen van het sleutelbeen

In het menselijk lichaam vervullen alle botten belangrijke verbindingsfuncties en is het moeilijk om de belangrijkste eruit te halen. Maar wanneer de vraag "Een kneuzing van het sleutelbeen - symptomen?" Klinkt, zou ik de speciale positie van dit bot willen opmerken. Het is gehuld in een krachtig spierstelsel, fixeert de bovenste ledematen; de belangrijkste hoofdlijnen passeren het.

Gezien deze locatie krijgt elk mechanisch effect in dit gebied een speciale betekenis. Dat is de reden waarom, toen de kneuzing van het sleutelbeen plaatsvond, de symptomen veel kunnen zeggen. Het belangrijkste is om een ​​niet-gevaarlijke blessure accuraat te onderscheiden van verwondingen die ernstige pathologieën, breuken, vasculair knijpen en verschillende complicaties kunnen veroorzaken. Het belang van het analyseren van kneuzingen van het sleutelbeen staat buiten kijf - het is noodzakelijk om het risico voor de gezondheid van de mens weg te nemen.

Kenmerken van het sleutelbeen

Het sleutelbeen is een sponsachtig bot dat het borstbeen met het opperarmbeen verbindt; terwijl het een verbinding is tussen de bovenste ledematen en het lichaam. Het bestaat uit het hoofdlichaam met twee uiteinden - acromiaal (toegang tot het humerus) en borstbeen (toegang tot het borstbeen).

Verschillende mensen hebben een lengte van het sleutelbeen tussen 12-16 cm.

Het bot is omgeven door spierweefsel met de bijbehorende pezen. Totaal gehecht aan haar 5 spieren: sternocleidomastoïde, grote sternale, subclavia, trapeziumvormige en deltoïde spieren, die verschillende bewegingen mogelijk maken.

Het sleutelbeen vervult drie belangrijke functies: de ondersteunende taak, die wordt opgelost door de verbinding tussen het sleutelbeen en het schouderblad, evenals de armen en het lichaam; zorgen voor de overdracht van fysieke signalen van de hand naar het axiale skelet; bescherming van lymfatische, circulatoire en neurale aderen van hand tot nek. Direct eronder bevindt zich de subclaviale ader, zenuwen en ader van de plexus brachialis.

Kenmerken van een kneuzing van het sleutelbeen

In het algemeen is een kneuzing schade aan het weefsel van een gesloten type zonder een merkbare structurele verandering. Weefsels die zich dicht bij het oppervlak bevinden (huid en onderhuidse lagen, spieren) en weefsels die op het moment van de botsing in de botstructuur worden gedrukt, zijn het meest vatbaar voor beschadiging. Als gevolg van een sterke compressie van de weefsels, worden kleine bloedvaten beschadigd, wat hemorragie en hematomen veroorzaakt. Compressie van de zenuwprocessen leidt tot pijnsyndromen van verschillende intensiteit en kan functionele stoornissen veroorzaken.

Op basis van de aard van het proces kan een dergelijke impact op het sleutelbeengebied een directe en indirecte schade zijn. Direct letsel als gevolg van de directe uitoefening van kracht op het sleutelbeen - een slag, contact met harde voorwerpen in de herfst. Rekening houdend met de structuur van het sleutelbeen, kon indirect letsel worden vastgesteld wanneer de slag op een uitgestrekte arm, elleboog, schouder of borst viel. In dit geval wordt de belasting door de gewrichten overgebracht op het sleutelbeen, waardoor alle gevolgen van een direct letsel worden veroorzaakt. Opgemerkt moet worden dat indirecte effecten op de claviculaire weefsels onmiddellijk moeilijk te diagnosticeren zijn en pas worden bepaald na de manifestatie van karakteristieke symptomen.

De verwonding van het sleutelbeen wordt gevaarlijk als het zijn functie schendt. Allereerst kan bij kneuzingen kneuzing of beschadiging van bloedvaten en zenuwtakken motorvermogen en handgevoeligheid beïnvloeden. Schade kan de ligamenten, gewrichten en pezen treffen, die de ondersteuningsfunctie en de functie van de fysieke verbinding van de bovenste ledematen met de skeletkolom schenden.

Typen en symptomen van verschillende verwondingen bij blauwe plekken

Met schokbelasting in het claviculaire gebied en dicht bij elkaar gelegen organen kunnen verschillende verwondingen optreden, waarvan de mate afhangt van de botskracht, de duur en het punt van aanbrenging. De belangrijkste soorten schade zijn: fractuur, dislocatie, de gevolgen van het sternum syndroom.

Dislocaties van de claviculaire uiteinden kunnen worden toegeschreven aan de gevolgen van gesloten kneuzingen. Ontwrichting van het acromioneinde is een veelvoorkomende verwonding als gevolg van een slag op het schoudergebied (vuist, vallen). De belangrijkste symptomen zijn ernstige pijn, zwelling, beperking van de handbeweging in het schoudergewricht, het verschijnen van een asymmetrische vorm van het schoudergebied. In het geval van ernstige beschadiging (scheiding van het einde) wordt botuitsteeksel waargenomen.

Behandeling van een dergelijke dislocatie in stadium 1 of 2 wordt gedaan door een strak verband aan te brengen en de arm en schouder te immobiliseren; in het geval van een ernstige fase, is het noodzakelijk om de positie van het bot onmiddellijk te herstellen en de ligamenten te verknopen.

Ontwrichting van het sternale uiteinde van het sleutelbeen kan zich in twee varianten ontwikkelen. Met een directe slag op het borstbeen schuift het claviculaire uiteinde naar achteren en wanneer het valt op een uitgestrekte arm, schuift de verzonden belasting het naar voren. Ontwrichting van het sternale uiteinde van het sleutelbeen leidt niet tot immobilisatie van het bovenste ledemaat en heeft de volgende symptomen: ernstige pijn op de borst, zwelling, uitsteeksel van het bot (respectievelijk van de borstkas of rug). Na radiografie wordt een nauwkeurige diagnose gesteld. Anterior dislocatie wordt behandeld door conservatieve methoden.

Ontwrichting met verplaatsing terug is gevaarlijk vanwege de complicaties. Met deze verschuiving rust het bot tegen de luchtpijp en bloedvaten, waardoor het risico van schade ontstaat. Symptomen zijn heesheid.

Een mechanische breuk van de claviculafractuur is het resultaat van een aanzienlijke krachtimpact. Vanwege de zwakte van de botstructuur, worden breuken vaak waargenomen bij jonge kinderen tijdens een val. Meestal vindt de vernietiging plaats in het midden van het botlichaam.

Soms gaan fracturen gepaard met vernietiging van de ligamenten en gewrichten, spierbreuk. De belangrijkste symptomen van een dergelijke blessure zijn verlenging van de arm, een probleem met het optillen van ledemaat, crepitus en misvorming van het sleutelbeen. De diagnose wordt gesteld op röntgenfoto's en het is erg belangrijk om de kneuzing op tijd van de breuk te scheiden.

Bij blootstelling aan een verticale belasting kan het sternale syndroom optreden wanneer een persoon in een gebogen positie zit. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in het sternoclaviculaire gewricht. De impact van een inspanning leidt tot een reflexieve reactie - een aanzienlijke vermindering van de nek- en schouderspieren. De ontwikkeling van het syndroom kan leiden tot vervormingsprocessen - een ronding van de nek.

Kenmerkende symptomen van kneuzing van het sleutelbeen

De gevolgen van een aanval blijken meestal een gewoon letsel te zijn, wat moet worden bevestigd door onderzoek. Belangrijkste symptomen van contusie:

  • pijn in het sleutelbeen;
  • zwelling;
  • hematoom verandert in een grote blauwe plek (de kleur verandert van paars naar geelachtig);
  • het weglaten van de schouder en arm van de zijkant van het getroffen gebied.

Als de bloedvaten beschadigd zijn, kan het hematoom zich uitbreiden naar een groot gebied.

In het geval van vervorming van de zenuwtakken zijn neurologische symptomen in de bovenste ledematen mogelijk - verlies van gevoel, licht verlies van coördinatie, kruipend gevoel.

Clavicle Bruise Treatment

Het basisprincipe van het behandelen van clavicula kneuzingen is vrij universeel, d.w.z. Het kan overal voor kneuzingen op het menselijk lichaam worden gebruikt. Allereerst wordt een ijskompres geïnstalleerd om te zorgen dat de vasculaire samentrekking de groei van oedeem en hematoom vermindert. De duur van herstel hangt direct af van de grootte van de bloeding - de hematoomgrootte.

Dan verband in het geval van botschade (zelfs als de breuk niet is bevestigd, is het beter om preventieve maatregelen te nemen). Na 2-3 dagen wordt aanbevolen om resorptieve therapie toe te passen. In dit stadium wordt de kou vervangen door warmte (warmtepersamenstellingen, een warmwaterkruik) in combinatie met ontstekingsremmende zalven (Diclofenac, Ibuprofen, enz.). Gedurende de gehele behandelingsperiode is het noodzakelijk om de rest van de pijnlijke hand en sleutelbeen te verzekeren.

Gekneusde behandeling van sleutelbeen thuis

Schouderbloedingen bij vallen: genezing. Zalf voor kneuzingen en verwondingen.

Zelfs de meest voorzichtige persoon is niet immuun voor vallen, de oorzaak hiervan zijn gladde wegen, duizeligheid, onoplettendheid of iemands slechte bedoeling. Op het einde, ongeacht welk deel van het lichaam kan lijden. Volgens de statistieken is een van de meest voorkomende verwondingen een schoudercontusie in het compartiment met een fractuur, dislocatie, hematoom en andere verwondingen van botweefsel of zacht weefsel.

Algemene letselinformatie

Schouders zijn een complex systeem waarmee handen verschillende bewegingen kunnen maken.

Een groot deel van het gebied is bezet door spieren, ligamenten en pezen. De opperarmbeen, verbonden met het radiale bot op zijn eigen basis, fungeert als een skelet.

Een kneuzing is een wijdverbreid letsel, waardoor zachte weefsels en bloedvaten worden beschadigd, maar de integriteit van de huid wordt niet verstoord.

Verschijnt vaker in de herfst, minder vaak - vanwege de klap. Het belangrijkste is waargenomen:

  • jonge mannen en vrouwen die betrokken zijn bij sport, dansen;
  • in de kindertijd, wanneer het instinct tot zelfbehoud nog steeds onderontwikkeld is;
  • in de winter, vanwege ijs.

Metgezellen van ernstig schouderletsel worden vaak open en gesloten fracturen, verplaatsingen en andere verwondingen.

Afhankelijk van de ernst, gaat de schade voorbij zonder de hulp van anderen of heeft het slachtoffer de hulp van een arts nodig.

Tekenen van een schouderblessure zijn niet altijd realistisch om te onderscheiden van andere verwondingen opgelopen in de herfst. Indirect aangeven dat het voorkomen kan:

  • pijn;
  • hematomen en blauwe plekken;
  • ontsteking;
  • site verharding;
  • zwelling;
  • gevoelloosheid;
  • afname van de prestaties van de humerus.

Men moet niet vergeten dat ernstige verwondingen vaak voorkomen in het complex, daarom zal alleen diagnostiek helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Als een hand niet opkomt na een schouderblessure, is zelfbehandeling onaanvaardbaar!

1e hulp

Als u schouderschade vermoedt, moet u:

  1. Inspecteer de hand van het slachtoffer op het plakken van botfragmenten.
  2. Vraag een persoon om zijn hand, vingers te bewegen.
  3. Behandel schaafwonden en andere open wonden met een antisepticum om een ​​dreigende infectie te voorkomen.
  4. Hand ziek repareren. Om dit te doen, is het gebogen in de elleboog in een rechte hoek en vastgezet met een sjaal of handdoek in de nek.
  5. Bevestig ijs op een ongezonde plaats, eerder gedraaid tot een sjaal of een ander weefsel. Duur mag niet langer zijn dan 20 minuten. Herhaal om de paar uur.
  6. In aanwezigheid van uitgesproken pijnlijke gevoelens, geef een pijnstiller (hoewel het beter is om zonder te doen) en bel de brigade van artsen.

Van tijd tot tijd na een verwonding kan de patiënt zich bevredigend voelen, maar na 1-2 dagen verslechtert de toestand. Dan moet je een traumatoloog, dokter of orthopedist bezoeken.

Ernst van de nederlaag

Afhankelijk van de aard van de schade, zijn er verschillende graden van schouderletsel:

  • 1e. Veroorzaakt onbelangrijk ongemak bij het bewegen van een ledemaat. Kan worden gecombineerd met kleine krassen op de plaats van de inslag. Heeft geen behandeling nodig en gaat 3 - 4 dagen door.
  • 2e. In dit geval vindt zwelling plaats op de plaats van de verwonding en vervolgens hematomen. Pijnlijke gewaarwordingen ontstaan ​​onmiddellijk en worden verergerd wanneer de arm wordt verhoogd.
  • 3e. Het pathologische proces is gelokaliseerd in het subcutane gebied en beïnvloedt de spieren of ligamenten. Vaak gediagnosticeerd met gewrichtsdislocatie van het schoudergewricht.
  • 4e. Het wordt gekenmerkt door een volledig gebrek aan gevoeligheid in de schouder en vraagt ​​om dringende medische hulp.

Alleen de milde vorm heeft geen therapie nodig. Als de schouder kneuzing pijn doet, wat te doen in dit geval, zal de arts een hint geven en de nodige medicijnen voorschrijven om de aandoening te verlichten. Soms is een operatie nodig.

overzicht

Bijna altijd is de diagnose voldoende om een ​​arts te raadplegen.

Tijdens het eerste onderzoek wordt de patiënt uitvoerig naar het incident gevraagd, waardoor het trauma, de symptomen en de aanwezigheid van extra afwijkingen zijn ontvangen.

Daarna wordt een extern onderzoek van de patiënt met palpatie van het pijnlijke gebied uitgevoerd, gedurende welke de arts zal kunnen vinden:

  • botfragmenten;
  • gezamenlijke misvorming;
  • krassen;
  • blauwe plekken;
  • zwelling;
  • verlies van gevoeligheid.

Als u ernstige beschadiging van de spieren, bloedvaten van de ligamenten, botten en gewrichten vermoedt, krijgt de patiënt een instrumenteel onderzoek met de volgende methoden:

  1. X-ray.
  2. MR.
  3. CT.
  4. Echoscopisch onderzoek.
  5. Artrografie.
  6. Kunstkopie
  7. Angiografie.

Laboratoriumtests zijn meestal niet informatief. Ze worden uitgevoerd in de zeldzaamste gevallen, en specifiek met:

  • slechte algehele conditie van de patiënt;
  • vermoedelijke infectie van de wondholte met de volgende infectie van de gewrichten, bloed, enz.
  • voorbereiding op een operatie.

Dergelijke studies omvatten:

  • klinisch en biochemisch bloedonderzoek;
  • coagulatie.

Als de pijn van de verwonding niet binnen 3 dagen verdwijnt en toeneemt, zal het beroep op de arts zeker.

Medicatie gebruik

Koele kompressen worden bewust gebruikt op de eerste dag na het incident, gevolgd door een zalf voor kneuzingen en verwondingen. Het kan zijn:

U kunt de verwarmende pleister "Nanoplast forte" gebruiken.

Open wonden zijn geolied:

  • levomekol;
  • streptotsidom;
  • chloorhexidine;
  • "Rescue";
  • groene verf;
  • jodium;
  • fucorcin, etc.

Voordat u geneesmiddelen gebruikt, dient u een arts te raadplegen.

Oma's recepten

Tegenwoordig zijn er voor de behandeling van schouderblessures in de herfst thuis veel gereedschappen van de traditionele geneeskunde. Ze zijn sinds de oudheid overgeleverd van generatie op generatie en waren behoorlijk effectief in het omgaan met pijnlijke verwondingen.

Op basis van de vele beoordelingen van patiënten, worden actievere beoordelingen onderscheiden van hen:

  1. Zalf voor kneuzingen en verwondingen door de kliswortel. Grondstoffen worden zorgvuldig gewassen en gedroogd met een handdoek. Vervolgens vermalen in een blender of op een kleine rasp en giet een glas zonnebloem of olijfolie. Sta op de dag en verwarm vervolgens ongeveer 15 minuten op laag vuur om koken te voorkomen. Filter en plaats in de koelkast. Wanneer gewond, gewreven in een ongezonde plaats of toegepast als een kompres.
  2. Alsem. Vers geoogst gras wordt geplet om therapeutisch sap te krijgen, waardoor gekneusde plekken ingevet worden.
  3. Was zeep. Neem een ​​kleine bar en maal geraspt. Gecombineerd met 30 g kamferpoeder en 30 g ammonia. De massa wordt gegoten met 1 kopje terpentine en lampolie, meng goed en smeer de geblesseerde gebieden totdat de tekenen verdwijnen. Bewaren op een koele zwarte plaats.
  4. Ontstekingsremmend kompres. Voeg in 500 ml water 1 el. lepel azijn (9%). Gaas of natuurlijke stof wordt genomen, bevochtigd in de verkregen oplossing en aangebracht op pijnlijke plaatsen.

Genezing van een blauwe plek van een schouder moet worden uitgevoerd na onderzoek van de specialist. Maak gebruik van dergelijke recepten of niet, een persoonlijke kwestie van elk, maar om lome afwijkingen uit te sluiten, zou u uw eigen diagnose moeten kennen.

Herstelperiode

Met een sterke blessure om een ​​blauwe schouder te helen als je thuis valt, kan dit enkele maanden duren. Voor een sneller herstel, wordt een ongezonde geadviseerd:

  • paraffine therapie;
  • UHF;
  • massage;
  • genezende fysieke cultuur.

Om de locomotorische activiteit van het gewricht te herstellen en de spieren van de gewonde schouder te versterken, zal de arts een aantal noodzakelijke oefeningen selecteren, waaronder:

  • voorwaartse buigingen en radiale handbewegingen;
  • knijpen vuisten;
  • blade fokken;
  • schouders opheffen.

Alle bewegingen moeten soepel verlopen. Bij plotselinge schokken kan er sprake zijn van verslechtering van het gewricht en het optreden van hevige pijn.

Het is verboden om vrijwillige bewegingen te maken. Veel handen zijn gecontra-indiceerd voor veel oefeningen.

Met inachtneming van alle adviezen van de arts is de voorspelling meestal geschikt.

Met een sterke blessure (in combinatie met een fractuur, etc.) zal de aankomende ontwikkeling van evenementen afhankelijk zijn van vele redenen.

Vaak kan iemand na genezing de gebruikelijke handelingen niet met een kromme hand doen. Dit geldt met name voor atleten van wie de carrière na een slechte herfst eindigt.

Arests

Het is onmogelijk om zelf-behandeling uit te voeren, als samen met een schouderblessure in de herfst, de arm niet stijgt. Gebruik maken van dergelijke methoden is alleen toegestaan ​​na onderzoek van de arts, in het omgekeerde geval van letsel kan dit leiden tot dergelijke lome complicaties als:

  1. Ophoping van overtollig bloed in de spier.
  2. Anomalie van de gewrichtszak.
  3. Bursitis.
  4. Hemartrose.
  5. Sepsis.
  6. Necrose van de ledematen.

Vaak zijn dergelijke gevolgen merkbaar als gevolg van ernstig letsel of een late oproep aan de arts.

Bijna altijd passeert de kneuzing van de schouder zonder enige sporen na een bepaald aantal dagen of weken na het letsel. Met een sterke val is de finale misschien niet zo geschikt. Extra schade aan de botten, gewrichten, spieren en pezen van de automaat verlengt de duur van genezing voor onbepaalde tijd. Vaak slaagt de functionaliteit van de ledematen er nog steeds in om terug te keren, maar niet altijd volledig.

De sleutelbeenderen zijn buisvormige gebogen botten van ongeveer 15 cm lang, die de schouderbladen verbinden met het borstbeen en de schoudergordel versterken. Buiten zijn ze verpakt in sterk spierweefsel (5 verschillende spieren). Het bot zelf bestaat uit de delen sternal, middle en acromion (nabij de schouder). Dikkere delen aan de uiteinden zijn verbonden met het borstbeen en de schouderblad. Naast de ondersteunende en verbindende functies van het sleutelbeen, is er ook een beschermende rol - belangrijke bloed-, lymfatische en zenuwstructuren bevinden zich in de buurt en een slagader en ader van de plexus brachialis passeren eronder. De structuur van het acromioclaviculaire gewricht is een complexe, ernstige blauwe plek van het sleutelbeen die een overtreding van de motoriek van het bovenste lidmaat kan veroorzaken.

ICD-letselcode 10

Volgens de International Classification of Diseases (ICD 10) behoort een kneuzing van het sleutelbeen tot de klasse met code S40 "Oppervlaktewonden van de schoudergordel en schouder". Meer ernstige traumatische letsels van het sleutelbeen hebben codes S41-S49 "Verwondingen aan de schoudergordel en schouder."

Het is niet moeilijk om een ​​kneuzing van het sleutelbeen te krijgen, de oorzaak van deze verwonding kan zijn:

  • slechte valpartijen op de schouder, schouder of ellebooggewricht, of op de teruggetrokken arm;
  • directe slagen naar het sleutelbeengebied.

Meer algemene verwondingen acromioclaviculaire gewricht (ACU) - het gewricht van de schoudergordel die het sleutelbeen verbindt met het schouderblad.

Kinderen niet minder vaak dan volwassenen krijgen sleutelbeenletsels als gevolg van hun eigen activiteit, nalatigheid en onvolgroeidheid van het skelet.

Wanneer het sleutelbeen kneust, klagen patiënten gewoonlijk over de volgende symptomen die genezing vereisen:

  • pijnlijke bui, verergerd door bewegingen van de ledematen;
  • zwelling van de gekneusde plek, pijnlijke zwelling als gevolg van het ontstekingsproces;
  • schouder drop;
  • een blauwe plek of een krachtige hematoom - bloed accumuleert in het onderhuidse weefsel als gevolg van vasculaire schade;
  • verminderde huidgevoeligheid voor het geval zenuwstructuren worden aangetast.

Deze symptomen zijn ook kenmerkend voor ernstigere verwondingen aan het sleutelbeen, maar in het geval van een ongecompliceerde blauwe plek blijft het bot intact, meestal worden alleen de huid, de onderhuidse laag en het spierweefsel beschadigd. Bloedvaten scheuren, wat leidt tot bloeding en blauwe plekken. Met dit alles werkt de hand, en pijnlijke gevoelens na verloop van tijd gaan vanzelf over. Gevallen van beschadiging van de zenuwstructuren, het bot zelf en de gewrichten ervan leiden tot hevige pijn in het bovenste gedeelte van de schouder en een verminderde werking van de arm.

Een van de meest voorkomende verwondingen van het sleutelbeen met een blauwe plek is een dislocatie van het acromion-einde (vaak vanwege het feit dat de slag op de schouder viel). Tegelijkertijd worden het gewrichtsoppervlak van de humeruskop en de articulaire holte van de scapula beschadigd. De dislocatie wordt gekenmerkt door krachtige pijn, bewegingsstoornissen in het schoudergewricht, oedeem, asymmetrie van het kromgetrokken schoudergedeelte.

In aanwezigheid van mobiliteit van het schoudergewricht is er geen dislocatie, of was er een ontwrichting van het tweede uiteinde van het borstbeen. In dit geval doet het veel pijn op de borst, er is zwelling, het kan het bot uitsteken in de zijkant van de borstkas of rug.

Als er een breuk optreedt, kunnen verlenging van de arm, misvorming van het sleutelbeen en het bijbehorende scherpe geluid bij het verplaatsen worden toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

In het geval van een ernstige kneuzing van het sleutelbeen bij een baby en het verschijnen van een blauwe plek, moet dit onmiddellijk aan de kinderentumulator verschijnen, omdat de baby's een zwak skelet hebben en breuken van het sleutelbeenbeen mogelijk zijn.

Voor een van deze symptomen is het beter om contact op te nemen met de medische instelling voor een meer accurate diagnose om alle gezondheidsrisico's te verminderen.

1e hulp

De eerste medische hulp bij een kneuzing van het sleutelbeen is als volgt:

  1. immobiliseer de gewonde arm na een verwonding - een fixatiebandage is vereist in geval van een breuk (u kunt de arm in de elleboog op een doekverband doen verdraaien of aan het lichaam vastmaken);
  2. iets koel aanbrengen op de huid op de plaats van de verwonding (container met koud water of ijs, items uit de vriezer) om zwelling en hematoom te voorkomen, ook om het pijnsymptoom te verminderen;
  3. in geval van ondraaglijke pijn, verdoving (oraal of intramusculair).

Na deze acties moet u snel contact opnemen met een traumatoloog of een arts. Zelfgenezing kan alleen worden geschaad.

De eerste hulp bij verwondingen met alleen weke delen schade bevat alleen maatregelen voor het koelen van de plaats van de verwonding, voor anesthesie en voor de behandeling van de wond.

Diagnose en genezing

Wat moet ik doen als het sleutelbeen pijn doet na een blauwe plek? Gekneusd sleutelbeen wordt beschouwd als een gesloten letsel van zacht weefsel in het gebied van het sleutelbeen. Röntgenstraling met een dergelijke verwonding zal geen afwijkingen vertonen.

Als er een sterke kneuzing van het sleutelbeen is, is het beter om niet thuis zelf te mediceren, maar het is absoluut noodzakelijk om contact op te nemen met een ervaren traumachirurg die het kan vinden, het kan kneuzen, dislocatie, verstuiking van het gewrichtssleutelbeen of een fractuur. De arts zal een onderzoek verrichten, palpatie. Een röntgenfoto is nodig om de integriteit van de botten te controleren en om de diagnose te bewijzen. Bij ernstig letsel wordt MRI voorgeschreven. Deze methode van onderzoek onthult breuken in de zenuwen, vaten, ligamenten. Bovendien kunnen onderzoeksmethoden worden voorgeschreven:

  • computertomografie;
  • echografie;
  • angiografie (inspecteer vasculaire permeabiliteit);
  • artrografie (inspecteer de integriteit van de capsule van het gewricht van het sleutelbeen);
  • artroscopie (met behulp van een sonde met een camera worden de acromion- en sternoclaviculaire gewrichten onderzocht op beschadiging);
  • laboratoriumtests (bloed- en synoviale watertesten).

Volgens de resultaten van het onderzoek en onderzoek van de gewonden, schrijft de behandelende arts een behandelingsplan voor. De diagnose van blauwe plekken van het sleutelbeen is vaak gebaseerd op gegevens alleen inspectie en X-stralen, met uitzondering van alle vermelde onderzoeken.

Hoe een gekneusde sleutelbeen snel te behandelen? Lichte blauwe plekken verdwijnen meestal binnen een paar weken. Met complicaties kan het een paar maanden nuttig zijn.

Het is noodzakelijk om ten minste een week rust en onbeweeglijkheid te bieden aan de sleutelbeengewrichten - draag een orthopedisch verband. De eerste dagen is het niet onnodig om de paar uur maximaal 15 minuten koud te gebruiken. Blootstelling aan koude helpt de bloedvaten te samentrekken en vermindert daardoor de hoeveelheid bloedingen. Er zal minder hematoom en oedeem zijn, en dus een remedie.

Indien nodig kunt u geneesmiddelen gebruiken om ontstekingen te verlichten (Movalis, Nise, Celebrex) en uitwendig gels, crèmes, zalven (Diclofenac, Voltaren, Denebol, Febrofid, Heparine-zalf, Lioton).

In het geval van een ernstige verwonding (dislocatie of breuk), worden vaak bewerkingen uitgevoerd: herstel de positie van het bot, naai de ligamenten. Leg dan een strak verband om de handen te immobiliseren.

Na medicatie wordt fysiotherapie aanbevolen: UHF, elektroforese, magnetische therapie. Met hun hulp gaan pijn en zwelling met blauwe plekken sneller voorbij. Om de bloedcirculatie te verbeteren, kunt u ook thuis genezing doen - de gekneusde plek opwarmen met behulp van verwarmingspads, verwarmende kompressen.

Lasten en gevolgen

In sommige ernstige gevallen kunnen zich volgende lasten ontwikkelen:

Heeft u nog vragen? Vraag ze aan onze stafmedewerkers medisch personeel hier op de website. Je krijgt zeker een antwoord! Stel een vraag >>

  • hemarthrosis (specifieker, na verwonding, vullen de gewonde bloedvaten de holte van het gewricht met bloed, ten gevolge van deze verergering van pijn ontstaat tijdens bewegingen);
  • synovitis (gele vloeistof als gevolg van ontsteking van een beschadigde verbinding vult zijn holte - hij moet worden weggepompt);
  • krachtig subcutaan of intermusculair hematoom (bloeding);
  • ontstekingsproces als gevolg van schade aan de holte met synoviaal vocht;
  • post-artrose ontwikkeling;
  • scheuren van pezen van de rotator manchet;
  • schade aan de slagader en zenuwstructuren van de schoudergordel onder het sleutelbeen (het gevolg is de onmogelijkheid om bewegingen te maken met een ongezonde hand).

Echografie kan ook onthullen wat myositis wordt genoemd, een ontsteking van de spieren in de buurt van een gekneusde schouder als gevolg van een infectie.

Dus na een ernstige kneuzing van het sleutelbeen, kan een enorme hoeveelheid complicaties verschijnen. Om de negatieve gevolgen van blessures voor de gezondheid te voorkomen, moet u tijdig een arts raadplegen en zorgvuldig de volgende tips volgen.

Geachte lezers van de 1MedHelp-website, als u nog vragen over dit onderwerp heeft, zullen we deze graag beantwoorden. Geef uw feedback, opmerkingen, deel verhalen over hoe u een vergelijkbare verwonding heeft ervaren en hebt met succes de gevolgen verholpen! Uw huidige ervaring kan nodig zijn door andere lezers.

De manifestatie van een kneuzing van het sleutelbeen en methoden van genezing.

Gesloten schade aan de botstructuren die de borst verbinden met het schouderblad - dit is de blauwe plek van het sleutelbeen. Spraak is in dit geval een gesloten schade die geen structurele configuraties veroorzaakt. In 70% van de gevallen worden spier-, huid- en onderhuidse lagen aangetast, met andere woorden die in de buurt van het oppervlak zijn. Het is noodzakelijk om zorgvuldiger kennis te nemen van de symptomen van dergelijke schade, methoden van eerste hulp en andere fundamentele aspecten.

Relevante tekenen van letsel

Een kneuzing van het sleutelbeen gaat gepaard met specifieke symptomen, bijvoorbeeld pijnlijke pijn die wordt verergerd door elke beweging van de bovenste extremiteit. Overeenkomstige kenmerken zijn ook zoals:

  • zwelling van het gewonde gebied, lichte of grotere zwelling (lijkt op een ontstekingsproces);
  • het weglaten van de schouder of simpelweg het onvermogen om het volledig te bewegen;
  • blauwe plekken of een breed hematoom, dat wordt gevormd door het feit dat bloed zich ophoopt in het weefsel onder de huid als gevolg van vasculaire schade;
  • overtreding van de gebruikelijke mate van gevoeligheid in dit geval, als de zenuwstructuren werden aangetast.

Bij een kind of een volwassene verschijnen symptomen wanneer het gebied zwaarder is beschadigd.

Als we het hebben over ongecompliceerde verwonding, dan blijft het bot intact, of de huid of de laag onder de huid en spierstructuren zijn beschadigd. Geïdentificeerde breuk van bloedvaten, leidend tot bloeding en het optreden van blauwe plekken. Bij dit alles werkt de bovenste ledemaat volledig, terwijl de pijnlijke symptomen uiteindelijk voorbijgaan zonder de hulp van anderen.

Als de zenuwstructuren beschadigd zijn, en nog meer het bot zelf, de gewrichten of spieren - dit leidt tot ernstige pijn in het bovenste deel van de schouder en het problematische functioneren van de arm. Een van de meest voorkomende verwondingen van het sleutelbeen wordt aanbevolen om dislocatie van het acromion-einde te overwegen. Letsel treedt op als gevolg van het feit dat de slag specifiek op het schoudergebied viel. Met dit alles is er schade aan het gewrichtsoppervlak van de kop van de humerus en de depressies van de scapula.

Voor dislocatie gekenmerkt door verschillende symptomen, bijvoorbeeld ernstige pijn, ook destabilisatie van beweging in het schoudergewricht. Wallen en triviale asymmetrie kunnen zich ontwikkelen in het gebied van het kromgetrokken schoudergedeelte.

1e hulp

Ongeacht hoe de schade werd ontvangen, is het belangrijk om eerste hulp onmiddellijk na de impact te bieden. Let op het feit dat:

  1. Het zal noodzakelijk zijn om de ledemaat te immobiliseren. Om dit te doen, hangt het op een dichte brede sjaal of gebonden aan een lichaam gebogen aan de elleboog. Beter dat de hoek met dit alles minder dan 90-100 graden was.
  2. Het is belangrijk om een ​​verkoudheid aan het probleemgebied te hechten - het kan een warmwaterkruik met ijswater of gewoon ijs zijn. Om het optreden van hematoom uit te sluiten, om het pijnsyndroom te neutraliseren na ernstige schade, moet het worden aangebracht op het aangetaste gebied van de schouder Retinol.
  3. Als de pijn ondraaglijk wordt, moet u het slachtoffer een sterke pijnstiller geven (Ibuprofen, Diclofenac). U kunt ook een beroep doen op de implementatie van intramusculaire injectie.

Dit kan natuurlijk het beste thuis worden gedaan. Als zo'n mogelijkheid ontbreekt, moet er eerste hulp op de bank worden geboden, zodat deze zonder enige vorm van manipulatie kan worden geplaatst.

Genezingsmethoden

Het schema van de revalidatiecursus kan variëren afhankelijk van de mate van schade, leeftijd en de gezondheidstoestand van het slachtoffer. Ten eerste zal het ten minste zeven dagen nodig zijn om de getroffen ledemaat 100% rust te geven. Voor dit doel wordt een orthopedisch verband gebruikt, dat fixatie in een rationele positie garandeert.

In de komende 2 dagen vanaf het moment van de verwonding moet koude worden aangebracht op het kromgetrokken gebied. Dit moet ongeveer 10 minuten met intervallen van twee tot drie uur worden gedaan. De genezing van de beschadigde schouder is ook:

  • gebruik Movalis, Celebrex en andere niet-steroïde anti-inflammatoire middelen voor intense pijn en ontsteking;
  • gebruik anesthetica gemaakt voor insertie in de gewrichten, bijvoorbeeld novocainic blokkade, die wordt uitgevoerd in meer ernstige gevallen wanneer de kneuzing passeert voor een lange tijd;
  • gebruik ontstekingsremmende en verdovende namen in de vorm van gels of crèmes: Diclak-gel, Voltaren emulgel;
  • Heparinezalf, Lioton, elimineert wallen en blauwe plekken.

Wanneer verbetering na een val wordt opgemerkt en de medische loop van de kneuzing van het sleutelbeen is voltooid, kunt u toevlucht nemen tot fysiotherapie. Hiervoor worden UHF, magnetische therapie en zelfs elektroforese gebruikt.

Om het beste resultaat te bereiken, wordt aanbevolen dat de patiënt alle adviezen van de behandelende arts opvolgt. Soms is het belangrijk om een ​​specialist te bezoeken en een diagnose uit te voeren, die ervoor zorgt dat er geen herpositionering en andere mogelijke complicaties zijn.

herstel

In ernstige vorm van kneuzing van het sleutelbeen, worden vaak chirurgische ingrepen uitgevoerd, die het mogelijk maken om de positie van het verplaatste bot te corrigeren of bijvoorbeeld de ligamenten terug te brengen. Vervolgens wordt een strak verband aangebracht en om de bloedcirculatie te normaliseren, is het toegestaan ​​het probleemgebied op te warmen met een verwarmingskussen of gewoon met warmhoudcompressen. Houd er rekening mee dat:

  • volledige belasting van het aangedane bovenste deel van de ledematen kan alleen worden gemaakt na toestemming van de behandelende arts;
  • de duur van de herstel- en genezingsperiode duurt van 10 tot 15 dagen;
  • als de verwonding gepaard gaat met schade aan de gewrichtscapsule, duurt de herstelperiode van 1 tot 3 maanden.

In het kader van herstel en voor het voorkomen van complicaties, moeten beproefde folkremedies worden gebruikt, bijvoorbeeld kompressen met honing, aloë en andere tonische componenten.

Waarschijnlijke gevolgen

In bepaalde lome situaties kunnen lasten zoals hemarthrosis of synovitis ontstaan. De eerste is het vullen van de gewrichtsholte met bloed na verwonding, wat de sterkste pijn veroorzaakt bij een poging om een ​​beweging uit te voeren, en de tweede is het vullen van de holte van het beschadigde gewricht met gele vloeistof als gevolg van het ontstekingsproces. Het zal in de toekomst moeten worden uitgepompt. Andere kritische gevolgen van oedeem en blauwe plekken worden aanbevolen om te overwegen:

  • immense subcutane of intermusculaire hematoom;
  • ontstekingsprocessen die zich hebben ontwikkeld als gevolg van schade aan het holle gebied met gewrichtsvloeistof;
  • de vorming van artrose als gevolg van een verwonding;
  • scheuring van pezen in het gebied van de roterende humerale manchet.

Bovendien is het mogelijk dat de beschadiging van de slagader onder het sleutelbeen en de zenuwuiteinden van de schouder plaatsvindt. Een gemener gevolg hiervan is het onvermogen op lange termijn om bewegingen met een probleemhand te maken, bijvoorbeeld door een foto te nemen of te schrijven. Gezien dit alles, mag de kneuzing van het sleutelbeen in geen geval worden genegeerd, omdat echte genezing de mobiliteit en functionaliteit van het ledemaat in de kortst mogelijke tijd kan herstellen.

Sleutelbeentrauma: kan er genezing zijn zonder operatie?

Letsel in de moderne samenleving heeft lang de neiging van de epidemie aangenomen. Industriële creatie, toenemende vloot, verstedelijking - al deze redenen leidden tot een aanzienlijke toename van mechanische schade. Het bewegingsapparaat is bijna altijd gekweld - botten, spieren en gewrichten. Mechanisch letsel treft vaak valide mensen, leidt zelden tot een handicap en een ongunstig einde. Sommige soorten trauma zijn gewoon behandelbaar. Vergelijkbare verwondingen zijn onder meer dislocatie en kneuzing van het sleutelbeen.

Het skelet van de schoudergordel is normaal en wanneer het sleutelbeen is beschadigd

Het skelet van het menselijk lichaam bestaat uit bijna 2honderd botten in verschillende vormen en maten. In elke sector voor ondersteuning heb je verschillende botformaties van 10 s nodig. Maar in het skelet van ledematen is er een fascinerend patroon. De schoudergordel bestaat uit de volgende divisies:

  • de koppeling tussen de ledemaat en de borst is het sleutelbeen;
  • schoudersteunelement - schouderblad;
  • in feite wordt de schouder vertegenwoordigd door een enkele opperarm;
  • onderarm bestaande uit 2 botten - radiaal en ellepijp;
  • handen, waarvan het skelet wordt vertegenwoordigd door 2 dozijn kleine botten van de pols, metacarpus en vingerkootjes van de vingers.
    Het sleutelbeen is de schakel tussen de ribbenkast en de bovenste extremiteit

De gehele massa van het bovenste lidmaat is verbonden met het skelet van het lichaam door slechts één bot, het sleutelbeen. Een van de uiteinden van het bot is verbonden met de scapula met behulp van het acromioclaviculaire gewricht. In de juiste positie wordt het sleutelbeen vastgehouden door twee ligamenten, acromioclaviculaire en clavicular-snavel. Het omgekeerde uiteinde van het bot is stevig verbonden met het borstbeen met behulp van het sternoclaviculaire gewricht.

Ontwrichting van het sleutelbeen - een soort mechanisch letsel waarbij de verbinding van het bot met het schouderblad of het borstbeen geheel of gedeeltelijk verdwijnt. Soortgelijke schade komt vrij vaak voor - in 3-15% van alle gevallen van traumatische gewrichtsdislocaties. Vooral goed valide mannen van 25-45 lijden in het algemeen. Sleutelbeencontusie is ook een soort mechanisch letsel. Maar in dit geval blijft de integriteit van het bot, de gewrichten en de pezen behouden.

Schaderegeling

Collarbone contusie is een enkele vorm van schade. Ontheemd sleutelbeen bevat verschillende variëteiten:

  1. Op het moment van optreden van de schade is verdeeld in de volgende vormen:
    • de meest verse dislocatie van het sleutelbeen, die niet later dan drie weken verscheen;
    • chronische dislocatie van het sleutelbeen, waarvan het voorschrift langer is dan drie weken.
  2. Door lokalisatie van de ontwrichte sleutelbeen bevat deze types:
    • dislocatie van het acromioneinde van het bot met beschadiging van de gewrichtscapsule en pezen:
      • nadakromialny;
      • podakromialny;
        Dislocatie in het acromioclaviculaire gewricht vergezeld van scheuring van ligamenten
    • dislocatie van het sternale uiteinde van het bot met gescheurde ligamenten:
      • presternal;
        Het sternoclaviculaire gewricht lijdt vaak aan dislocaties.
      • episternal;
      • retrosternale.
  3. Door de aard van de dislocatie van het sleutelbeen is verdeeld:
    • complete dislocatie, waarbij het contact van de gewrichtsvlakken verdwijnt;
    • onvolledige dislocatie, gekenmerkt door gedeeltelijke conservering van het contact van de gewrichtsvlakken.

Oorzaken van blauwe plekken en dislocatie van het sleutelbeen

Collarbone contusion is een gevolg van de directe impact van de traumatische factor. Schade kan optreden bij het vallen op een hard oppervlak, maar ook met een specifieke impact op dit gebied. In deze situatie lijden omliggende weefsels onvermijdelijk onder: huid, vetweefsel en schouderspieren. Blauwe plekken kunnen gepaard gaan met een breuk van kleine bloedvaten en de vorming van een hematoomaccumulatie van bloed.

Ontwrichting van het sleutelbeen - schade aan complexer. Het belangrijkste mechanisme van dit type letsel is een val op een uitgestrekte arm. Maar de lokalisatie van dislocatie legt zijn eigen stempel op de schade. Wanneer het acromionuiteinde uit de kom wordt geschoven, beweegt het bot omhoog vanuit zijn gebruikelijke positie. De revolverende optie wordt heel af en toe waargenomen. Bij de dislocatie van het benige uiteinde van het bot kan het in alle drie de posities bewegen: omhoog, terug, vooruit.

Bovendien, met de dislocatie van het sleutelbeen, wordt de integriteit van het sterke bindweefsel dat de gewrichtsvlakken omringt, de capsule, steevast verbroken. Onvolledige dislocatie van het acromiale uiteinde gaat altijd gepaard met scheuring van het acromioclaviculaire ligament. Bij volledige dislocatie lijdt ook de clavicular-bite-like.


In de meeste gevallen, wanneer het clavicula gewond is, lijdt het acromioclaviculaire gewricht.

Daarom is het vrijwel onmogelijk om het bot te houden nadat de dislocatie is teruggebracht tot de gewenste positie. Eerst moet u de integriteit van de bundels vaststellen. Bovendien gaat de dislocatie onvermijdelijk gepaard met een breuk van kleine bloedvaten, de vorming van bloedophoping tussen de weefsels - hematomen. Gescheurde ligamenten en hematoom zijn de belangrijkste oorzaken van blessurepijn.

Symptomen: hoe letsel te herkennen

Ontwrichting en kneuzing van het sleutelbeen vormen enkele veel voorkomende tekenen van mechanisch letsel:

  • pijn op de plaats van letsel;
  • zwelling en zwelling op het gebied van letsel;
  • beperking van handbewegingen als gevolg van hevige pijn;
  • aanwezigheid van hematoom in het sleutelbeen.

Al deze tekens kunnen elke verwonding in dit gebied vergezellen. Blauwe plekken zijn beperkt tot de aanwezigheid van alleen deze manifestaties. Over dislocatie leest het meedoen aan de volgende tekens:

  • in het geval van nadacromiale dislocatie is er een misvorming van het gewricht zichtbaar voor het blote oog. Het "sleutel" -symptoom wordt opgemerkt: wanneer op het uitstekende uiteinde van het sleutelbeen wordt gedrukt, neemt het de juiste positie in, maar wanneer het stopt, keert het terug naar de beginpositie;
    Visuele misvorming van het gewricht is eigen aan de dislocatie van het acromioneinde van het sleutelbeen
  • wanneer nadgrudinnom dislocatie is er een bot omhoog steekt. In het geval van retrosternale dislocatie, wordt een depressie van het corresponderende gebied opgemerkt. Deze configuraties zijn perfect zichtbaar voor het blote oog.
    Met dislocatie van het sternale uiteinde van het sleutelbeen, is deformatie duidelijk gedefinieerd

Diagnostische methoden

Het bepalen van de verwonding en dislocatie van het sleutelbeen is geen probleem. De arts kan dit soort letsel tijdens het onderzoek vermoeden. Het belangrijkste verschil tussen verwondingen is dat wanneer een dislocatie wordt gevonden, de overeenkomstige vervorming van het gewricht wordt gevonden. Maar het uiteindelijke vonnis wordt weergegeven na het uitvoeren van de röntgenfoto. Met dit alles zal de vorm en positie van het sleutelbeen aan de gezonde kant zeker worden beoordeeld. Een röntgenonderzoek zal een blauwe plek van een dislocatie onderscheiden en het type van de laatste vaststellen, compleet of onvolledig, en ook een botbreuk uitsluiten.


Röntgenonderzoek - de belangrijkste methode voor de diagnose van claviceldislocatie

Voorafgaand aan een beroep op de arts, moet het slachtoffer met de sleutelbeenschade eerste hulp krijgen. Probeer in geen geval de botten in een vervormde verbinding te verminderen zonder de hulp van anderen. Deze acties kunnen schade toebrengen aan zeer grote bloedvaten - de slagader en ader van de subclavia, evenals de zenuwen die in dit gebied passeren. Gewonde ledematen moeten rusten. Het is het beste om een ​​verband zoals hoofddoek voor dit doel te gebruiken. Het wordt aanbevolen om verkoudheid op het getroffen gebied aan te brengen. IJs of ingevroren voedsel moet in een doek of handdoek worden gewikkeld om schade aan de huid en de omliggende weefsels te voorkomen. Wanneer uitgedrukte pijnlijke gevoelens nodig hebben om een ​​verdovend middel te nemen. Als het sleutelbeen is gekneusd, zal de implementatie van deze tips het mogelijk maken dat honderd procent het vermogen om te werken zonder de aandacht van de arts binnen een paar dagen teruggeeft.

Genezing van dislocaties moet alleen door een traumatoloog worden gedaan. Vermindering van het bot naar de beginpositie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (Novocain, Lidocaine, Ultracain). In het geval van dislocatie en subluxatie van het sleutelbeen vindt herpositionering plaats zonder enige specifieke moeilijkheid. Hiervoor buigt de arm naar de elleboog en trekt hij in een rechte hoek van het lichaam terug. Maar het grootste probleem is om het bot in een geschikte positie te houden tot de volledige genezing van de ligamenten en de gewrichtscapsule.

In het geval van onvolledige dislocatie van het sleutelbeen, is na fixatie van de benen fixatie van de ledematen noodzakelijk. Voor dit doel meestal gebruikte band in combinatie met een gipsverband. De arm voor de gehele periode van genezing is gebogen in de elleboog en is in een rechte hoek van het lichaam verwijderd.


In het geval van onvolledige dislocatie, is het mogelijk om de immobilisatie van het sleutelbeen te beheren.

Een volledige ontwrichting van het sleutelbeen wordt alleen door een operatie behandeld. Om het bot in een geschikte positie te fixeren, is het noodzakelijk om de integriteit van de acromioclaviculaire en claviculaire-coracoïde ligamenten te herstellen. De oplossing voor de moeilijkheid is in dit geval het nieten van de beschadigde pezen met een extra fixatie met een naald.


In geval van volledige dislocatie van het sleutelbeen, is extra fixatie met behulp van ijzeren structuren vereist.

In de postoperatieve periode worden fysiotherapeutische technieken intensief gebruikt:

  • Elektroforese (het effect op het lichaam van een constante elektronische stroom, gekoppeld aan de introductie van verschillende farmaceutische stoffen door de huid of slijmvliezen), verbetert de bloedstroom in de weefsels van het beschadigde gebied en bevordert een snelle genezing;
  • magnetische therapie, die pijnlijke gevoelens goed bestrijdt, verbetert de bloedtoevoer naar de gewrichtskapsel en pezen;
  • ultrasone genezing die de vorming van dichte littekens verhindert, genezing van de capsule en pezen bevordert;
  • toepassingen van ozokeriet (oplegging van een stof op een ongezond deel van het lichaam), die een gunstig effect hebben op de herstelprocessen in het aangetaste gewricht.

Een integraal onderdeel van revalidatie is massage. Hiermee kunt u de voeding van de armspieren van het bloed verbeteren, de uitstroom van lymfe herstellen, oedeem elimineren, en ook de kracht en coördinatie van bewegingen herstellen. Vergelijkbare doelen worden nagestreefd door het helen van de fysieke cultuur. Het wordt gehouden in de eerste dagen na de vermindering van dislocatie en fixatie van de ledematen. Op dit moment zijn de spieren van de vingers en onderarmen betrokken. Na verwijdering van de band of gipsverband zijn de spieren van de schoudergordel gelijkmatig betrokken bij het werk. Al deze activiteiten voorkomen de vorming van stijfheid in het gewricht na genezing van het letsel.


Massage van de ledematen versnelt de genezing van verwonding

Manifestaties en behandeling van contusie van sleutelwoorden.

Sleutelbeenknelling is een relatief zeldzame verwonding die optreedt wanneer zacht weefsel is beschadigd, maar er zijn geen open wonden. De hoofdbelasting valt op de spieren en huid, ook op de ligamenten en onderhuidse lagen. Verwonding van de aangrenzende schepen en de dichtstbijzijnde zenuwuiteinden kan voorkomen. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van hematomen en pijnsyndroom met variërende intensiteit.

Dit letsel kan van 2 soorten zijn - direct en indirect. In het eerste geval is de mechanische impact specifiek op het gebied van het sleutelbeen. Het kan een slag zijn of een gevolg van een val.

Het tweede type verschijnt wanneer de slag op een uitgestrekte arm, schouder, borst of elleboog valt. Het is nogal moeilijk om een ​​dergelijke verwonding te diagnosticeren, dus een nauwkeurige diagnose kan worden gemaakt na een röntgenonderzoek.

Vooral onveilige kneuzing van het sleutelbeen in een kind, waarbij de integriteit van de bloedvaten wordt geschonden of schade aan het zenuwweefsel optreedt. Zonder het verstrekken van tijdige medische zorg kan zich een groot hematoom ontwikkelen, wat uiteindelijk vaak tot impactie leidt. Van tijd tot tijd zijn er neurologische aandoeningen, die gepaard gaan met disfunctie van de aangedane extremiteit.

manifestaties

Symptomen van een blauwe plek van een sleutelbeen worden nogal fel uitgedrukt. In eerste instantie zal het slachtoffer klagen over de pijn, die tijdens de test merkbaar zal toenemen om zijn schouder te bewegen of op het moment dat de arm wordt opgetild.

Door het ontstoken ontstekingsproces begint oedeem vrij snel. Het stoort de diagnose, omdat het soms niet toestaat een blauwe plek te onderscheiden van een fractuur, en alleen radiografie kan hier helpen.

Gelijktijdig zal de blauwe plek zijn eigen kleur beginnen te veranderen, die zal spreken over het begin van het proces van zijn resorptie. Als dit niet gebeurt en de blauwe plek zal gedurende lange tijd scharlaken zijn, zal de afmeting ervan ook vrij groot zijn, het wordt aanbevolen om het gecoaguleerde bloed van de subcutane plaats te verwijderen zonder falen. Anders zal er etterigheid ontstaan, wat de oorzaak kan zijn van osteomyelitis of sepsis.

Reflexief zal de gewonde proberen zijn hand zo dicht mogelijk bij het lichaam te drukken en er minder bewegingen mee te maken. Dit is ook een van de tekenen van een breuk, want als het onmogelijk is om een ​​juiste diagnose ter plaatse te stellen, moet het slachtoffer eerste hulp krijgen en naar een traumacentrum worden gestuurd.

1e hulp

Wat als er een ernstige blauwe plek op het sleutelbeen is? In eerste instantie wordt aangeraden om de arm te immobiliseren, omdat bij elke beweging de pijn sterk genoeg zal zijn en in aanwezigheid van een fractuur kan botverplaatsing optreden.

Het wordt aanbevolen om uw hand op een hoofddoek te hangen of hem eenvoudig aan uw lichaam vast te maken, zodat deze niet kan bewegen. Het wordt aanbevolen om in gedachten te houden dat het ellebooggewricht moet worden gebogen, met andere woorden in een fysiologisch correcte positie moet zijn.

Om de pijn, zwelling en ook het stoppen van de uitstroming van bloed uit een beschadigd vat te verminderen, moet een verkoudheid op de plaats van de verwonding worden aangebracht. Dit kan elk koel voorwerp zijn, inclusief producten uit de koelkast, of een handdoek gedrenkt in koud water.

Als de pijn erg krachtig is, kan een pijnstiller worden aangeboden aan de gewonden - analgin, ketorol of anderen. Het belangrijkste is om erachter te komen of het slachtoffer allergisch is voor dit middel en om de dosis te observeren.

Daarna moet je zeker naar de specialist verwijzen. Zelfmedicatie kan de opkomende gezondheid negatief beïnvloeden. Nou, om een ​​blauwe plek en een fractuur te verwarren zonder medische opleiding is gewoon pijnlijk.

diagnostiek

Symptomen van een blauwe plek van een sleutelbeen spreken niet over het ontbreken van een verandering. Daarom is het noodzakelijk om diagnostische procedures uit te voeren en pas daarna met genezing.

De meest gebruikelijke en gebruikelijke methode is radiografie. Het wordt overal toegepast en het is mogelijk om de afwezigheid of aanwezigheid van botweefselschade in het kleinste tijdsverschil te onthullen.

Indien nodig kan de arts een MRI-onderzoek uitvoeren, dat wordt uitgevoerd om zenuwuiteinden en beschadigde bloedvaten te detecteren.

Hoe zich te ontdoen

De genezing van een kneuzing van het sleutelbeen duurt één tot drie weken, afhankelijk van de ernst, en verloopt zonder enige gevolgen.

Gedurende 2 weken moet je vrede voor de arm waarnemen, wat wordt aanbevolen om in de enige juiste positie te worden gefixeerd. Na een blessure in de eerste 48 uur een verkoudheid aanbrengen - telkens 5 - 10 minuten met een interval van 30 minuten.

Het ontstekingsproces kan worden gestopt met behulp van zalven die behoren tot de groep van NSAID's. In ernstige gevallen, wanneer het pijnsyndroom in het bijzonder uitgesproken is, kan novocaine-blokkade helpen.

Genezing van de kneuzing van het sleutelbeen kan ook thuis worden uitgevoerd, indien gewenst, maar alleen als alle adviezen van de arts worden opgevolgd. Nadat de medicamenteuze behandeling een elektroforese kuur of UHF zou ondergaan.

Trouwens, je kunt ook geïntrigeerd raken door de volgende GRATIS materialen:

  • Gratis boeken: "TOP-7 schadelijke oefeningen voor ochtendoefeningen, die worden aanbevolen om te vermijden voor u" | "6 regels voor effectief en ongevaarlijk rekken"
  • Restauratie van de knie- en heupgewrichten bij artrose - gratis video van het webinar, uitgevoerd door Dr. oefentherapie en sportgeneeskunde - Alexander Bonin
  • Gratis lessen over de behandeling van rugpijn van een gecertificeerde arts-oefentherapie. Deze arts heeft een uniek herstelsysteem ontwikkeld voor alle delen van de wervelkolom en heeft meer dan 2000 cliënten geholpen met verschillende problemen met rug en nek!
  • Wilt u erachter komen hoe u heupzenuw kunt genezen? Bekijk vervolgens de videolink.
  • 10 essentiële voedingscomponenten voor een gezonde wervelkolom - in dit rapport leert u wat de dagelijkse voeding zou moeten zijn, zodat u en uw ruggengraat altijd in een gezond lichaam en geest zijn. Zeer noodzakelijke informatie!
  • Heb je osteochondrose? Dan adviseren wij u om effectieve manieren te onderzoeken voor de behandeling van lumbale, cervicale en thoracale osteochondrose zonder farmaceutische middelen.