Ellebooggewrichtscontractuur: oorzaken, behandeling en oefentherapie na een fractuur

Artritis

Wanneer contractuur van de ellebooggewricht beweging in de articulatie aanzienlijk wordt beperkt. Verstoringen van flexie, extensie, pijn, vervorming van het gewricht zijn kenmerkend voor de pathologische toestand. Vaak zijn er moeilijkheden bij het keren van de onderarm. Met de ontwikkeling van gecombineerde contractuur zijn bewegingen beperkt in alle richtingen. Pathologie treedt op als een gevolg van gewrichtsbeschadiging, destructief-degeneratieve veranderingen in kraakbeen- en botweefsels, littekenvorming na chirurgie, innervatie-aandoeningen, langdurige immobilisatie.

Om een ​​pathologische aandoening te diagnosticeren, wordt het bewegingsbereik gemeten, radiografie, CT, MRI uitgevoerd. Bij de behandeling van contractuur worden conservatieve technieken gebruikt, waaronder fysiotherapie en oefentherapie. Met de ontwikkeling van ernstige complicaties is chirurgie aan patiënten geïndiceerd.

Karakteristieke kenmerken van de pathologie

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Het ellebooggewricht heeft een complexe anatomische structuur. Het wordt gevormd door articulaire oppervlakken van 3 botten tegelijk. De mobiliteit van de articulatie zorgt voor de verbinding van de humerus en de ellepijpbeenderen, evenals de benige radiale kop. Op zijn beurt is de laatste structuur stevig bevestigd aan het elleboogbot. Voor de goede werking van de elleboog is het goed gecoördineerde werk van de röntgen-, schoudergewricht- en schoudergewrichten noodzakelijk. Ze vertegenwoordigen een enkele formatie met een gemeenschappelijke synoviale zak en holte.

Bij een persoon met een normale gezondheidstoestand is het ellebooggewricht volledig gebogen (40 °), ongebogen (180 °), omhoog (supinatie) en omlaag (pronatie) wanneer de onderarm wordt gedraaid. Het bewegingsbereik kan enigszins variëren.

Bij contracturen van het ellebooggewricht worden deze parameters verminderd als gevolg van de opgetreden negatieve veranderingen in de anatomische structuren van de articulatie. Beperking van beweging veroorzaakt:

  • aangeboren onderontwikkelde botten, spiervezels, hyalien kraakbeen, verkorte spieren;
  • als het ware littekens van de gewrichtsholte;
  • schending van de integriteit van de oppervlakken van de botten die het gewricht vormen;
  • rimpel van fascia, de groei van intermusculair bindweefsel, gedeeltelijk het vervangen van het spierweefsel.

Hoe harder de elleboog buigt en buigt, hoe groter de contractuurverrekking. In het laatste stadium zijn de bewegingen in het gewricht bijna afwezig. Een dergelijke pathologische aandoening wordt de oorzaak van verlies van efficiëntie en invaliditeit.

classificatie

In de orthopedische en traumapraktijk worden contracturen van het ellebooggewricht verdeeld in groepen afhankelijk van hun oorsprong. De oorzaak van arthrogene, myogene, dermatogene en desmogene pathologieën is weefsel degeneratie, articulatie door littekens van bindweefsel. De classificatie van contracturen die is ontstaan ​​als gevolg van een blessure, is gebaseerd op de specifieke pathologie:

  • De eerste fase wordt bij patiënten ongeveer 2-4 weken na verwonding gediagnosticeerd. Het slachtoffer beperkt zelf de beweging in de elleboog en probeert pijnlijke gevoelens te vermijden. Vaak leidt dit tot een neurologische aandoening - een persoon is bang zichzelf pijn te doen door het gewricht te belasten. Contractuur in de eerste fase is gemakkelijk ontvankelijk voor conservatieve therapie, veroorzaakt praktisch geen complicaties;
  • de tweede fase wordt 1-2 maanden na verwonding gedetecteerd. De bindweefsels zijn al begonnen te veranderen in de gewrichtsholte, het hechtingsproces en de vorming van littekens zijn begonnen;
  • de derde fase wordt na enkele maanden in de patiënt gevonden. De beweging is beperkt vanwege de vorming van een grove vezelige bindweefselstreng en het aanhalen ervan.

Videoverslag over posttraumatische complicaties van het ellebooggewricht:

Contracturen zijn ook flexor, met de ontwikkeling waarvan een persoon moeite heeft bij het rechtzetten van het gewricht, en extensor, gekenmerkt door een schending van flexie. Immobilisatie contracturen - de ernstige gevolgen van een lange elleboog stationair, vaak gepaard met posttraumatische artrose van het ellebooggewricht. Het verschijnen van neurogene contracturen wordt veroorzaakt door pathologieën die het autonome en / of centrale zenuwstelsel aantasten.

redenen

De meest voorkomende reden voor de ontwikkeling van posttraumatische contracturen is de afwezigheid of onjuiste vergelijking van botfragmenten na een fractuur om een ​​betere fusie te verzekeren. In dergelijke gevallen is het gewricht eenvoudigweg niet in staat om volledig te buigen en te ontbinden vanwege de aanwezigheid van een mechanisch obstakel. Ernstig letsel aan de gewrichtsholte en de integriteit van de gewrichtscapsule leiden tot ernstig letsel. Pathologische processen provoceren de vorming van vezelachtige verklevingen, gecompliceerd door de ontwikkeling van het ontstekingsproces in zachte weefsels.

De oorzaak van contractuurverhoudingen zijn vaak fracturen. En niet noodzakelijkerwijs gewonde ellebooggewricht. Een belangrijk deel van de behandeling van fracturen van de schouder, onderarm, arm wordt immobilisatie. Tijdens immobilisatie wordt de elleboog permanent in één positie gefixeerd, hetgeen een negatieve invloed heeft op de conditie van de kraakbeenweefsels en ligament-peesapparatuur. Overtreding van de elleboog en dergelijke pathologieën veroorzaken:

  • artritis die optreedt tegen de achtergrond van accumulatie van etterend exsudaat in de gewrichtsholte;
  • uitgebreide brandwonden;
  • diepe wonden.

Neurogene contracturen - de gevolgen van letsel of progressie van hersenpathologieën. Een persoon kan zijn arm in de elleboog niet verbuigen of ontbinden met de nederlaag van perifere zenuwen. Aangeboren anomalieën worden de oorzaak van de disfunctie van het gewricht: een kromming van de hand, dislocatie van de radiale kop, fusie van de ellepijp en radiale botten. Bij osteoartritis leiden veranderingen in kraakbeen en botweefsel zelden tot ernstige contracturen.

Klinisch beeld en diagnose

De symptomatologie van de pathologie is zo uitgesproken, vooral de contractuur van het ellebooggewricht na de fractuur, dat de arts alleen kan diagnosticeren op basis van een extern onderzoek en de klachten van de patiënt. In het gebied van de elleboog is er soms een zwakke zwelling, er is spierspanning. De pijn in de elleboog is niet permanent, verschijnt vaak alleen 's morgens en verdwijnt overdag. Maar het neemt vaak toe na zware lichamelijke inspanning. De patiënt klaagt over stijfheid, stijfheid, onvermogen om de arm uit te zetten wanneer de positie van de onderarm verandert. In geval van een contractuur van gemiddelde en hoge ernst neemt de patiënt een geforceerde positie van het lichaam aan, alsof hij de hand probeert te beschermen tegen een externe negatieve impact.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Om de diagnose te verduidelijken, onderzoekt de arts de geschiedenis van de patiënt. Het wordt bevestigd door de aanwezigheid van eerdere verwondingen, inflammatoire of degeneratieve gewrichtsaandoeningen van de elleboog. Een aantal instrumentale studies worden ook uitgevoerd:

  • X-ray om de toestand van kraakbeen en botweefsel te beoordelen;
  • MRI of CT om veranderingen in bindweefselstructuren (ligamenten, spieren, pezen) te detecteren.

Nader onderzoek kan nodig zijn om de neurogene oorsprong van de contractuur vast te stellen. In dit geval krijgt de patiënt een verwijzing naar een neuroloog, niet alleen voor de diagnose, maar ook voor de daaropvolgende behandeling.

De belangrijkste soorten therapie

Oefent een geïntegreerde benadering uit voor de behandeling van gewrichtstijfheid. Gelijktijdige eliminatie van contractuur en pathologie, die de ontwikkeling ervan veroorzaakte, wordt uitgevoerd. In sommige gevallen gaat u eerst door naar de behandeling van de onderliggende ziekte en gaat u vervolgens alleen in op de behandeling van stijfheid.

Farmacologische geneesmiddelen

Geneesmiddelen worden alleen aan patiënten voorgeschreven als symptomatische therapie. Om de pijn te elimineren, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) in pillen gebruikt. Dit zijn Nise, Ibuprofen, Ortofen, Ketorol, Diclofenac, Nimesulide. Om verzwering van hun actieve ingrediënten in het maagslijmvlies te voorkomen, worden ze gecombineerd met protonpompremmers: Omez, Ultop, Nolpaza. Als het pijnsyndroom zwak is, worden systemische NSAID's vervangen door hun externe vormen:

Bij acute pijnen, vaak gepaard gaande met zwelling en ontsteking, worden blokkades met glucocorticosteroïden uitgevoerd. Met behulp van een punctie worden oplossingen van Dexamethason, Diprospan, Triamcinolone en Hydrocortison in de gewrichtsholte geïnjecteerd. Ze kunnen worden gecombineerd met anaesthetica Lidocaine of Novocain. Bij langdurig gebruik ontladen glucocorticosteroïden het botweefsel, dus het gebruik van hormonale geneesmiddelen duurt 1-3 dagen.

Fysiotherapie

Blootstelling van fysieke factoren aan het gewricht versnelt het herstel van de patiënt, vooral in combinatie met andere behandelingsmethoden. De positieve effecten worden samengevat, wat leidt tot een verbetering van de bloedcirculatie in de elleboog, vermindering van pijn, resorptie van oedeem en verlichting van het ontstekingsproces. Een arts kan een combinatie van de volgende fysiotherapeutische activiteiten voorschrijven:

  • elektroforese met NSAID's, glucocorticosteroïden, analgetica;
  • magnetische therapie;
  • lasertherapie;
  • schokgolf therapie;
  • toepassingen met ozokeriet en paraffine;
  • balneotherapie.

Contracturen veroorzaakt door slappe verlamming, in de beginfase, worden goed behandeld met galvanisatie. Tijdens de procedure wordt het ellebooggewricht blootgesteld aan een constante elektrische stroom met een lage spanning. Verschillende sessies van galvanisatie normaliseren de spiertonus, herstellen de innervatie, stabiliseren het bewegingsbereik in het gewricht.

Chirurgische interventie

Als conservatieve therapie, uitgevoerd gedurende enkele maanden, niet leidde tot de eliminatie van stijfheid, is de patiënt voorbereid op een operatie. Chirurgische interventie is ook geïndiceerd in het geval van detectie van botfragmenten die ten onrechte zijn gesmolten na een breuk en waarbij een grote bindweefselstreng is gevormd. De werkwijze is afhankelijk van de oorzaak van de contractuur en de ontwikkelde complicaties. Botfragmenten die dienen als een mechanisch obstakel worden verwijderd en de littekens worden weggesneden. Om de optimale werking van de gewrichtsstructuren te herstellen, worden de verwijderde weefsels vervangen door transplantaties van de patiënt of donor zelf. Als het ellebooggewricht ernstig is beschadigd of de cicatriciale degeneratie niet kan worden geëlimineerd met een transplantaat, wordt een endoprothese uitgevoerd.

Therapeutische gymnastiek en lichamelijke opvoeding

Fysiotherapie bij contracturen van het ellebooggewricht is een van de meest effectieve behandelingsmethoden, vooral bij een lichte stijfheid. Therapie met behulp van regelmatige bewegingen met een kleine amplitude heeft een brede bewijsbasis. Je kunt direct trainen na het verzwakken van de pijn en verlichting van het ontstekingsproces. De volgende oefeningen hebben een positief effect op de conditie van de elleboog:

  • ga liggen, eerst afwisselend, en buig dan tegelijkertijd je ellebogen en raak je vingers aan op de schouders;
  • in de buikligging de rechte armen soepel heffen en laten zakken;
  • op een kruk zitten, uw ellebogen buigen, ze naar de zijkanten nemen op de maximaal mogelijke afstand;
  • in een zittende positie, draai de armen afwisselend achter de rug en probeer het tegenoverliggende schouderblad aan te raken;
  • glad worden, leg je handpalmen op je schouders, trek de knie naar de tegenovergestelde elleboog.

In contractietherapie oefende contractuur mechanische therapie uit, of oefende met behulp van speciale apparaten of mechanismen. Deze behandelmethode draagt ​​bij tot de ontwikkeling van het ellebooggewricht, verlenging van spieren en gewrichtsbanden.

Ontdoen van de contractuur van folk remedies kan niet zijn. Ze bevatten geen ingrediënten die ruw bindweefsel kunnen oplossen, littekens kunnen oplossen. Behandeling van pathologie met infusies en kruidencompressen zal het probleem verergeren, zal een verspilling van tijd zijn. Een lichte verzwakking van de symptomen van volksremedies veroorzaakt vaak een vertraging in het bezoek aan de arts en de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de weefsels.

Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

LFK - Therapeutische gymnastiek

Ellebooggewricht contractuur

Oefentherapie voor contractuur van het ellebooggewricht.

De contractuur van het ellebooggewricht is een beperking van zijn mobiliteit, die optreedt als gevolg van pathologische veranderingen in de zachte weefsels die functioneel verbonden zijn met het gewricht. Met andere woorden, de samentrekking van het ellebooggewricht beperkt drastisch de mobiliteit van de elleboog (verstevigt deze) door het nabijgelegen zachte weefsel te veranderen. Dit proces gaat meestal gepaard met hevige pijn en uiteindelijk kan contractuur van het gewricht leiden tot volledige onbeweeglijkheid van de ledemaat.
Beperking van bewegingen in het ellebooggewricht ontstaat meestal als gevolg van fibrose en verdikking van het beschadigde capsulair-ligamentische apparaat met onderarm dislocaties en botbreuken die deel uitmaken van het ellebooggewricht.
Alle contracturen, inclusief elleboogcontractuur, zijn onderverdeeld in aangeboren (als gevolg van erfelijke defecten van het bewegingsapparaat) en verworven, die worden gevormd als gevolg van de nadelige effecten van de externe omgeving. Vanwege een van deze vormen van contracturen kunnen functionele stoornissen van de ledemaat optreden. Aldus maakt de contractuur van het ellebooggewricht de hand volledig functioneel, waardoor een persoon alleen in staat is tot de banale zelfbediening en de eenvoudigste werkactiviteit.

Oorzaken van contractuur van het ellebooggewricht kunnen de volgende zijn:
a) ontsteking en verwondingen die het begin van een contractuur kunnen veroorzaken
b) vervorming van de botten waaruit het ellebooggewricht bestaat (onder invloed van artrose of artritis)
c) verlies van elasticiteit van de ligamenten en de gewrichtscapsule
d) verminderen van de lengte van de spieren die bewegen van de componenten van het ellebooggewricht.
Opgemerkt moet worden dat bij het ontbreken van een adequate, deskundige behandeling van de contractuur van de elleboog gezamenlijke leidt tot volledige onbeweeglijkheid van de ledematen (ankylose). In het geval dat de ziekte zich tot dit stadium heeft ontwikkeld - alleen een operatie zal helpen.

Diagnose van de ziekte
Het belangrijkste symptoom van nadelige processen in het ellebooggewricht (de vorming van contractuur) is ernstige pijn, gevolgd door verstoring van de normale werking van de ledemaat. De ernst van de symptomen hangt af van de aard van het proces (acuut of chronisch), evenals van de oorzaken van het optreden van contractuur, de lokalisatie ervan en de leeftijd van de patiënt. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de patiënt volledig te onderzoeken met behulp van moderne medische technologieën zoals MRI, CT en X-stralen.

Behandeling van elleboog contractuur
Momenteel gebruikte en conservatieve en chirurgische behandeling van elleboogcontractuur. Het belangrijkste doel van artsen is wallen te elimineren, ontstekingsymptomen te verlichten en de gewrichtsmobiliteit natuurlijk te herstellen.
In de regel omvat conservatieve behandeling:
- therapeutische oefeningen voor elleboog contracturen
- therapeutische massage
- therapeutische oefening in het geval van contractuur van het ellebooggewricht
- fysiotherapie (blootstelling aan koolwaterstoffen, elektroforese)
- medicamenteuze therapie (hormonen, analgetica)
- manuele therapie (gewrichts- en spiertechnieken)
- therapeutische blokkade.
Wat betreft de chirurgische behandeling van de contractuur van het ellebooggewricht, wordt dit aangegeven in het geval van een storing met enige mate van contractuur. De meest optimale operatieve methode is arthrolyse, die openlijk of met arthroscopie wordt uitgevoerd (afhankelijk van de mate van bewegingsbeperking en veranderingen in het gewricht).
In gevallen van arthrofibrose met de aanwezigheid van heterotope ossificaties, die hun ontwikkeling niet hebben voltooid (dit kan worden bepaald aan de hand van radio-isotopenonderzoek), is het noodzakelijk voorafgaand aan de operatie een reeks van gecompliceerde conservatieve behandelingen uit te voeren, waaronder: medische gymnastiek met elleboogcontracture, fysiotherapie, indien nodig, intra-articulaire zuurstofinjecties en hydrocortison. Dankzij dit alles wordt de terugtrekking van de spieren rond het gewricht verminderd, evenals hun atrofie. Bovendien wordt de ontwikkeling van gewrichtsbewegingen in de postoperatieve periode aanzienlijk vergemakkelijkt.
Als er vrije lichamen in de holte van de elleboog zijn, moet de operatie onmiddellijk worden uitgevoerd om de ontwikkeling van secundaire veranderingen in de gewrichtsvlakken te voorkomen. Hetzelfde geldt voor contracturen, die gepaard gaan met de neuropathie van de nervus ulnaris, en zich ontwikkelt als gevolg van compressie door het littekenweefsel of ossificatie in het gebied van de ulnaire zenuwcelsus.

Een zeer belangrijke rol in de behandeling wordt gegeven aan fysiotherapie in het geval van contractuur van het ellebooggewricht, dat gericht is op het herstellen van de normale amplitude van ledemaatbewegingen. Bij gebruik hiervan verloopt de contractuur van het ellebooggewricht met de minste complicaties: de pijnklachten worden weggenomen, de beperkingen in het gewricht verdwijnen bijna volledig en de tonus van de voorheen verzwakte spieren verbetert en het gewricht wordt voorzien van voedingsstoffen
De taken van oefentherapie bij de behandeling van contracturen van het ellebooggewricht omvatten:
- het verhogen van de algehele lichaamstoon en emotionele toestand van de patiënt
- versnelling van functionele reorganisatie van regenererende weefsels
- behoud van het functionele niveau van de cardiovasculaire en respiratoire systemen, evenals het neuromusculaire apparaat
- herstel van kracht en snelheidsvermogens van het neuromusculaire systeem
- herstel van de amplitudekarakteristieken van het ellebooggewricht
- uitrekken van het samengetrokken weefsel
- versterking van de elleboogspieren, uitgerekt als gevolg van contractuur
- herstel van motorische coördinatie
- preventie van mogelijke complicaties (spinale misvormingen, ontwikkeling van post-traumatische vervormende artrose, bloedsomloopstoornissen, oedeem, bot- en spieratrofie, osteoporose, enz.)
- onderdrukking van pathologische opwinding.

Therapeutische gymnastiek bij contractuur van het ellebooggewricht
1. I.P. - zijwaarts op de tafel zitten vanaf de zijkant van de zere arm, terwijl de schouder van deze arm op de tafel moet liggen, zodat de rand van de tafel in de oksel is en de onderarm rechtop staat. Voer in een langzaam tempo actieve flexie en extensie van de elleboog uit. Als u deze oefening doet, mogen schokkende bewegingen niet in de richting van flexie en extensie plaatsvinden, en u kunt de andere hand niet helpen pijn toe te staan ​​en een heftige flexie of extensie te maken. Ren 6-8 keer.
2. I.P. - zittend, de onderarm ligt op de tafel, in haar vingers rollend speeltje. Voer een "zwaaiende" beweging uit (flexie en extensie) in het ellebooggewricht, terwijl het schoudergewricht bewegingloos moet blijven. Herhaal 6-8 keer.
3. I.P. - zittend of staand. Voer beweging uit op het blok - flexie en extensie in het ellebooggewricht. Herhaal 6-8 keer.
4. I.P. - zitten of staan, in de handen van een gymnastische stok. Voer allerlei bewegingen uit van de armen voor flexie en extensie in het ellebooggewricht. Herhaal 6-8 keer.
5. I.P. - zittend of staand in de handen van een grote rubber- of tennisbal. Gooi en vang de bal. Run 8-10 gooit.
6. I.P. - zittend of staand, de romp naar voren buigend. Buig en maak de armen in de ellebooggewrichten recht (gelijktijdig met een gezonde hand): op gewicht, dan de armen in het "slot" vastklemmend, dan - ze op het hoofd, achter het hoofd, enz. Zetten. Maak 6-8 keer.
7. I.P. - zitten, handen ondergedompeld in warm water (temperatuur 35-36 graden). Voer armenflexie, extensie, cirkelvormige bewegingen, handomwentelingen met de onderarm met de palm op en neer. Voer deze oefening 2 keer per dag uit (ochtend of middag en avond) gedurende 10-15 minuten.

Therapeutische oefening bij elleboogcontracturen:
I) Uitgangspositie - staand
1. Voer slingerbewegingen uit met de armen naar voren, naar achteren en opzij, met de romp naar voren gekanteld. Herhaal 6-8 keer.
2. Kantel de romp naar voren, klem de armen 'in slot', draai de armen op en neer. Herhaal 8-10 keer.
3. De pijnlijke arm is gebogen aan het ellebooggewricht, met de ondersteuning van een gezonde arm, en ontvoering van de gewonde arm opzij. Ren 6-8 keer.
4. Borstelt naar de schouders, voert de ellebogen naar de zijkant uit. Herhaal 8-10 keer.
5. Handen in de voorkant van de borst, ellebogen terug, terwijl het aansluiten van de schouderbladen. Herhaal 6-8 keer.
6. Handen die "in het slot" worden geklemd. Steek je armen omhoog, buig, zet je hoofd. Dan strekken de armen omhoog, handpalmen naar boven, keren terug naar de startpositie. Herhaal 4-6 keer.
II) Uitgangshouding - op de rug (op het bed of op de grond)
1. De armen zijn gebogen aan de ellebogen, de handen zijn gekoppeld in een "slot". Handverlenging uitvoeren, armen omhoog trekken. Herhaal 6-8 keer.
2. Neem een ​​dumbbell (0,5-1kg) op. Voer de ontvoering en adductie van rechte armen met halters uit. Herhaal 4-6 keer.
3. Pak een gevulde bal op (gewicht - 1 kg). Rol de bal heen en weer.
4. Handen vergrendelen "in het slot". Hef uw handen op en neer, terwijl u de schouder niet van de vloer haalt. Herhaal 6-8 keer.
5. Pak een gymnastiekstok op. Breng de stick omhoog en vervolgens naar beneden. Herhaal 6-8 keer.

Speciale oefeningen voor contractuur van het ellebooggewricht met behulp van een gymnastiekstok:
1. Plak horizontaal onder de greep voor de uiteinden. Voer abductie van de zere arm opzij uit, terwijl u deze met een gezonde hand met een stok duwt. Herhaal 6-8 keer.
2. Plak horizontaal hieronder. Draai de stick in een verticale positie, met de gewonde hand bovenop. Keer dan terug naar de startpositie. Herhaal 6-8 keer.
3. Plak horizontaal hieronder. Breng de stick omhoog, plaats hem op het schouderblad en ga terug naar zijn oorspronkelijke positie. Herhaal 6-8 keer.
4. Plak horizontaal onder de rug op de breedte van het bekken. Breng de stick omhoog zo ver mogelijk omhoog en keer terug naar de startpositie. Herhaal 6-8 keer.

Oefeningen voor elleboogcontractuur met behulp van de gymnastiekmuur:
1. Kijk tegenover de gymnastiekmuur afwisselend met de handen omhoog op elke rail en keer terug naar de startpositie. Herhaal 4-6 keer.
2. Tegenover de muur, armen op schouderhoogte grip op de top. Voer semi-squats en squats uit - 4-6 keer.
3. Terughoudend tegen de muur, greep van de handen bovenop het bekken. Buig en strek je armen en keer dan terug naar de beginpositie. Herhaal 4-6 keer.

Oefeningen voor contracturen van het ellebooggewricht met halters (0,5-1 kg):
1. Voer flexie en extensie uit van de arm in het ellebooggewricht. Ren 4-6 keer.
2. Hand naar beneden. Til de arm langzaam op, met de schouder evenwijdig aan de vloer, buig de arm naar de elleboog en laat hem langzaam naar beneden zakken. Herhaal 4-6 keer.

Therapeutische oefeningen voor elleboogcontracturen met een bal (volleybal of rubber):
1. Handen met de bal naar beneden. Gooi naar voren - naar boven met gestrekte armen. Maak 6-8 worpen.
2. De armen zijn gebogen aan de ellebogen, de bal raakt de borst. Voer worpen naar voren - omhoog. Maak 6-8 worpen.
3. Zonder twijfel. Steek uw handen van achteren op, buig in uw ellebogen, probeer de schouderbladen met de bal aan te raken en voer dan een gooi door uw hoofd naar voren.
Doe 4-6 keer.
4. Staand met zijn rug naar een partner, handen met de bal naar beneden. Voer een worp terug door het hoofd met rechte armen. Doe 4-6 keer.
5. Oefeningen met een bal voor een beschadigde arm:
a) gooit naar voren - omhoog (4-6 keer)
b) de arm is gebogen aan de elleboog (de bal bevindt zich aan de schouder) en strekt de arm uit om push-ups naar voren te pushen (4-6 keer).
6. Haal een tennisbal op. Voer worpen van een tennisbal in de muur en vang hem met een greep vanaf de bodem en bovenkant. Maak 6-8 worpen.

Ellebooggewricht Oefeningen

Wanneer er problemen optreden in de elleboog, is het verminderen van de beweeglijkheid van dit gewricht slechts enkele dagen raadzaam, totdat de actieve scherpe pijn afneemt. Hierna moet gymnastiek aanwezig zijn in de complexe revalidatietherapie om het ellebooggewricht te ontwikkelen.

Waarom hebben we oefeningen nodig?

Het is geen geheim dat de meeste ziekten van het bewegingsapparaat beginnen op de achtergrond van overmatige belasting. Hoewel deze zelfde lading nuttig kan zijn, kunt u met fysieke cultuur de spiervezels versterken, en in feite creëren ze een spierskelet dat de wervelkolom en de rest van het bewegingsapparaat ondersteunt, inclusief het ellebooggewricht.

Bovendien draagt ​​oefentherapie bij aan de verbetering van de bloedmicrocirculatie, wat betekent dat voeding aan de cellen en weefsels in een verhoogd volume zal stromen. Om dit effect te bereiken, zullen zelfs de modernste medicijnen niet slagen. Gymnastiek voor het ellebooggewricht moet de volgende doelen nastreven:

  • verbetering van de lymfe en bloedstroom;
  • verwijdering van spierspasmen;
  • regeneratieve vaardigheden vergroten.

Basisregels

Therapeutische gymnastiek is relatief eenvoudig, maar het effect kan alleen worden bereikt als bepaalde regels worden nageleefd:

  • U kunt pas na 2 uur na het eten beginnen met opladen.
  • Helemaal aan het begin is het nodig om de geledingen op te warmen. Het opwarmen kan 4 tot 10 minuten duren. Dit zal helpen scheuren, rekken en andere verwondingen te voorkomen.
  • Tijdens de training moet u uw ademhaling controleren en zich houden aan de aanbevelingen die de arts geeft. Dit is een heel belangrijk punt, omdat in die minuten de bloedstroom een ​​verhoogde hoeveelheid zuurstof nodig heeft.
  • Tijdens de les moet u regelmatig wat vloeistof drinken.

Gemeenschappelijk complex

Hieronder volgen de belangrijkste oefeningen om het werk van de elleboog te herstellen.

Oefening 1

Je moet opstaan, leg je voeten op schouderbreedte uit elkaar. De man trekt zijn handen naar voren en spreidt zijn ellebogen vervolgens naar de zijkanten. De amplitude van bewegingen moet door de persoon zelf worden bepaald. Ze mogen geen scherpe pijn veroorzaken. Verhoog geleidelijk de amplitude.

Oefening 2

Het lijkt erg op skiën. De imitatie van deze bewegingen is de alternatieve instelling van één hand naar voren en de instelling van de andere - terug.

Oefening 3

Uitgangshouding - knielend, met handpalmen op gestrekte armen en steunpunten. Het is noodzakelijk om voorwaartse buigingen uit te voeren terwijl u probeert het vloeroppervlak aan te raken met uw schouders.

Oefening 4

Het wordt "swing" genoemd. Het kan direct op het bed worden uitgevoerd. Je moet op de grond leunen met je tenen, knieën en ellebogen, die tegelijkertijd het hoofd omklemmen. De rand van de handpalmen sluit zijn ogen. Nu moet je het lichaam naar voren laten bewegen, je hoofd op de matras leggen. In deze positie moet je twee seconden blijven. Dan beweegt de beweging in de tegenovergestelde richting, probeert de kalveren met de heupen aan te raken, en blijft ook twee seconden hangen.

Oefening 5

U moet een stok oppakken en eventuele bewegingen van het buigen en het uitzetten van de elleboog uitvoeren. Deze oefening is vooral goed gedaan in het geval van contractuur van het ellebooggewricht. Elk type oefening wordt 10 keer in de eerste fase uitgevoerd. Vervolgens kan dit aantal zowel worden verhoogd als worden uitgevoerd met hun benaderingen.

Complex na blessures

Ze verschillen in die zin dat hun doel een zachte, delicate gezamenlijke ontwikkeling is. Krachtbelastingen tijdens revalidatie na een blessure, bijvoorbeeld een fractuur, zijn schadelijk, omdat te veel moeite interfereert met de verbinding van bot-, spier- en kraakbeenweefsels. Dus, wat kan worden aangeboden aan dergelijke patiënten:

  • Oefening 1. Het is noodzakelijk om de vingers van de handen te draaien en ze in een slot te verbinden. Nu moet je ze afwisselend terugnemen, dan voor de ene schouder, dan voor de andere. Deze bewegingen lijken een beetje op het gieten van een hengel.
  • Oefening 2. De arm is gebogen in een hoek van 90 graden. Nu moet je een voorarm met cirkelvormige beweging uitvoeren. Dit verbetert de bloedstroom en draagt ​​bij tot een verhoogde geleiding van zenuwuiteinden.
  • Oefening 3. Rollende ballen in de palm van je hand. Aan de binnenkant van de handen zijn veel zenuwuiteinden verantwoordelijk voor het werk van verschillende organen en systemen. De ontwikkeling van deze site helpt om de conditie van de elleboog te verbeteren.

Regelmaat speelt bij deze patiënten een grote rol. Oefeningen moeten dagelijks, meerdere keren per dag, worden uitgevoerd zodra de gelegenheid zich voordoet. De intervallen tussen de benaderingen moeten ongeveer 6 uur zijn.

Oefeningen Bubnovsky

Het complex van oefeningen ontwikkeld door Dr. Bubnovsky wordt als een van de meest effectieve beschouwd. Duizenden patiënten met verschillende lotgevallen, diagnoses en soorten verwondingen gingen door de centra. Bubnovsky is niet bang om de krachtoefeningen al na twee weken op te nemen, na de ontwikkeling van de elleboog. Natuurlijk moet alles alleen onder toezicht van een arts plaatsvinden. Het tempo van uitvoering is matig. De arts adviseert aandacht te schenken aan correctheid en zelfbeheersing.

Therapeutische gymnastiek volgens de methode van Bubnovsky bestaat uit de volgende oefeningen:

  • Handen moeten knijpen en ontspannen. Tegelijkertijd voelde de handen een bloedstroom, die wordt gevoeld als het uiterlijk van warmte.
  • De hand van één hand wordt op een hard oppervlak geplaatst en bedekt met de hand van de andere hand. Nu moet je proberen de hand van de eerste hand op te steken, terwijl de tweede de meeste weerstand moet bieden.
  • Een persoon omarmt een zieke elleboog met een gezonde hand en voert cirkelvormige bewegingen uit, alsof hij deze op en neer draait, omhoog, dan naar links en dan naar rechts.
  • De handpalmen zijn stevig gesloten. Een persoon zou moeten proberen deze koppeling te verbreken en zijn armen te spreiden.
  • Je moet een bal voor je neerleggen. Nu moet je met je handpalm op de bal drukken, met maximale inspanning hiervoor.
  • Je handpalmen moeten op borsthoogte voor je worden geplaatst. Nu probeert de persoon zijn vingers op te steken, terwijl hij zijn handpalmen niet van het oppervlak haalt.

Zodra de ellebogen van de patiënt sterker worden, kunnen serieuze gymnastiekuitrusting, zoals halters, worden gebruikt. Hier probeert de dokter niet met iets nieuws te komen. Het volstaat om een ​​eenvoudige verdunning van de handen naar de zijkant uit te voeren en ze tegelijkertijd (samen en afwisselend) omhoog te brengen, om de bloedmicrocirculatie aanzienlijk te verbeteren en het spierweefsel in het gebied van de elleboog te versterken. Adem uit tijdens het oefenen op het moment van pijn.

Volgens de specialist zal een patiënt gemiddeld het effect in een maand zien en zullen er verbeteringen zijn, niet alleen in de gewrichten, maar ook in het cardiovasculaire systeem. Dezelfde oefeningen kunnen worden uitgevoerd ter voorkoming van artrose, epicondylitis en andere diagnoses.

Turnen volgens de Evdokimenko-methode

Therapeutische gymnastiek, ontwikkeld door deze arts, wordt gebruikt bij de behandeling van artrose, spierzwakte, ontsteking van de pezen in het ellebooggewricht. Hiermee kunt u het gewricht na verwonding voorzichtig ontwikkelen, terwijl de structuur van kraakbeenweefsel aanzienlijk wordt verbeterd. Ze kunnen niet worden uitgevoerd met verstuikingen, nieuwe verwondingen en verstuikingen, maar ook met besmettelijke ziekten in de acute fase.

Als er ernstige pijn in de elleboog is, is het nodig om te wachten op een afname van hun intensiteit door middel van pijnstillers en pas dan door te gaan met de fysieke cultuur:

  • Oefening 1. De man zit aan de tafel en legt zijn schouder op het oppervlak. Nu moet je in deze positie proberen om de elleboog zo ver mogelijk te buigen en te ontgrendelen. Elke hand vereist 10 tot 15 herhalingen.
  • Oefening 2. In de zittende positie moet je je armen opzij en omhoog heffen. Reinheid van de oefeningen is erg belangrijk. Je hoeft niet naar voren te leunen of terug te rollen.
  • Oefening 3. U moet uw onderarm op het oppervlak van de tafel leggen en deze in deze positie fixeren. Nu moet je de borstel van dezelfde hand gebruiken om de tennisbal rond de tafel te rollen. Dit moet worden gedaan tot de toestand van milde vermoeidheid.
  • Oefening 4. Moet de bal stevig oppakken. Nu met uitgestrekte armen, waarvan de handen de bal vasthouden, is het noodzakelijk cirkelvormige bewegingen uit te voeren met de maximaal mogelijke amplitude. Dit zal de pijn helpen verlichten in geval van artrose van de elleboog.

Wat kan thuis gedaan worden

Indien gewenst kunt u thuis de spiertonus en -conditie van de gewrichten effectief handhaven. De plank is bijvoorbeeld een zeer effectieve en populaire oefening. Het wordt uitgevoerd op de grond, leunend met armen en benen. Tenen van ondersteuning kunnen de tenen van de voeten, knieën, vingers en handen zijn, evenals ellebogen. Om het ellebooggewricht te herstellen, is het beter om dit gewricht niet als ondersteuning te gebruiken, maar om het te vervangen door de handen.

Staan in de bar moet zo lang mogelijk zijn. Over het algemeen is het in de eerste dagen maar 1 minuut en daarna neemt de tijd toe. Met Planck kun je alle spiergroepen versterken, inclusief de buikspieren, heupen, billen en armen. Wanneer de spieren sterk genoeg zijn, kunt u de oefening bemoeilijken. Een zijplank op één arm en één been zal bijvoorbeeld meer ervaren en professionele mensen helpen om de gezondheidsindicatoren van hun gewrichten te verbeteren. Je kunt ook proberen de balk "andersom" te maken, dat wil zeggen, de oefening naar het plafond richten.

En natuurlijk, als je kunt, moet je het zwembad bezoeken. Er is niets beters om de gewrichten te versterken dan de belasting in water. Het voordeel hierbij is een aanzienlijke afname van de zwaartekracht en een toename van de weerstand tijdens beweging.

Fysieke cultuur is de basis van gezondheid en deze definitie houdt zich meer bezig met het bewegingsapparaat. Een goede behandeling van de gewrichten, en vooral - langdurige rehabilitatie en eliminatie van pijn, is alleen mogelijk onder de voorwaarde dat de gewrichten zullen werken. Het is belangrijk om een ​​professionele trainer te vinden die de juiste tactieken volgt om de belasting geleidelijk te verhogen en de toestand van de patiënt te controleren.

Ellebooggewricht contractuur: behandeling, oefentherapie, oefeningen

De contractuur van het ellebooggewricht wordt gekenmerkt door het aanhalen van de weke delen, wat leidt tot verminderde mobiliteit van het gewricht. Tegelijkertijd veranderen zachte weefsels in cicatriciale formaties.

De ziekte heeft een naam vanwege het Latijnse woord "contractura", wat "samentrekking" of "vernauwing" betekent.

Contractuur leidt bijvoorbeeld altijd tot een sterke beperking van zijn mobiliteit als gevolg van het aanhalen van ligamenten, inwendige pezen of spieren door littekens.

Intra-articulaire weefsels worden gecontracteerd vanwege:

  • fracturen, verstuikingen of blauwe plekken,
  • ontstekingsprocessen van verschillende etiologie,
  • degeneratieve processen na een virale of besmettelijke ziekte,
  • verminderde werking van het zenuwstelsel,
  • verlies van elasticiteit en weefselinnervatie,
  • geweerschot, brandwonden en andere verwondingen,
  • dystrofie van weefsels na langdurige immobiliteit van de armen of benen.

Atleten hebben een contractuur van het kniegewricht, tegen de achtergrond van fysieke overbelasting.

Tot de risicogroep behoren ook mensen die werken met gevaarlijke chemicaliën, evenals degenen die zware lasten moeten tillen en dragen.

Al deze mensen lijden voor het grootste deel aan onvoldoende gezamenlijke activiteit na brandwonden, vallen of permanent licht letsel.

Ziekte classificatie

De contractuur van het ellebooggewricht is een pathologie die gepaard gaat met pijn, zwelling en ontsteking van de gewrichtscapsule.

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • moeilijke flexie en extensie van het gewricht,
  • onvermogen om naar de zijkant van de arm of het been te draaien,
  • gezamenlijke vernietiging.

Bij patiënten kan de ledemaat in het getroffen gebied een gedwongen positie innemen.

Er zijn actieve en passieve gewrichtsbanden. Neurogene of actieve contractuur is:

  1. hysterisch - psychogene oorsprong,
  2. centraal - cerebrale of spinale oorsprong,
  3. perifeer - treedt op na een schending van perifere zenuwtakken.

Meestal ontwikkelen actieve contracturen zich op de achtergrond van parese, verlamming, ernstige irritatie van zenuwuiteinden, evenals na langdurige mentale stress.

Passieve contractuur van het gewricht ontstaat uit het feit dat een belemmering in het gewricht verschijnt die de fysieke activiteit ervan remt. Dergelijke interferenties kunnen zijn:

  • delen van het gewricht die zijn vernietigd door een ontsteking,
  • spiersamentrekkingen
  • verandering in bot articulatie na een ziekte of fractuur,
  • verschijning van spierlitteken in het gewricht.

Laesies variëren van aard. Contractuur gebeurt:

  • extensor en flexor,
  • roterend,
  • leiden en leiden.

Daarnaast wordt samentrekking onderscheiden afhankelijk van de ledemaat die het beïnvloedt. Als de flexie-extensorfunctie van de knie verminderd is, vervormt het contractuur het onderbeen, waardoor het ernstig wordt vervormd.

Als gevolg hiervan wordt het ledemaat ingekort en er is hevige pijn tijdens het bewegen. Onjuiste behandeling eindigt voor een persoon met totale onbeweeglijkheid van het kniegewricht. Meestal lijkt de ziekte te wijten aan een breuk of jicht-arthritische misvormingen in de weefsels.

De meeste mensen lijden aan de ziekte met aandoeningen van de gewrichten in acute of chronische vormen.

Deformatieprocessen van het kniegewricht verschijnen niet alleen bij oudere mensen, maar ook bij zeer jonge kinderen.

Hoe contracturen van verschillende gewrichten van elkaar verschillen

Door de enkelcontractuur wordt de positie van de voet pathologisch en tijdens het lopen wordt de persoon gedwongen op de vingers en op de voorkant van de voet te leunen. Deze ziekte bij de mensen wordt "paardenvoet" genoemd.

In gevaar zijn kinderen die polio hebben gehad of aan hersenverlamming lijden. Bij mensen van volwassen leeftijd ontstaat de "paardenvoet" als gevolg van het lange verblijf van de onderste ledematen in een cast die onjuist is toegepast.

Bovendien wordt contractuur gevormd als gevolg van een fractuur die niet voldoende is behandeld. Vaak komt voetcontracturen voor op de achtergrond van verwondingen.

Heupgewricht contractie treedt op na verwondingen aan het gewrichtsoppervlak, evenals acute of chronische ontstekingsprocessen.

Na de vorming als gevolg van een overgedragen fractuur kan de ziekte onmerkbaar ontwikkelen en kan deze onmiddellijk zichtbaar worden, bijvoorbeeld wanneer de zenuwen beschadigd zijn. In dit geval voelt de persoon tijdens abductie van de ledemaat een scherpe pijn en beperking van de motoramplitude.

Ter voorkoming van heupcontractuur dient speciale aandacht te worden besteed aan de heupgewrichten van pasgeborenen. Als er dysplasie of dislocatie van de heup is, moet de behandeling onmiddellijk na de geboorte beginnen.

Dit is nodig om de onderontwikkeling van weefsels tijdig te compenseren en de vorming van coxarthrose van het kniegewricht te voorkomen, bijvoorbeeld contractuur en andere complicaties.

Schoudercontractuur kan optreden bij mensen van elke leeftijd. In de regel ligt de oorzaak in spieratrofie na langdurig dragen van gips gesuperponeerd op een dislocatie of breuk.

De anatomie van de schoudergordel van mensen van elke leeftijd maakt het mogelijk om intra-articulaire en gewrichtsbreuken te behandelen met behulp van langdurige immobilisatie.

Om de vorming van een posttraumatische schoudercontractuur te voorkomen, is het belangrijk om bij het fixeren van een gipsbreuk in het gebied de schouder van de patiënt tot 60 graden te nemen en deze in een comfortabele maar functionele positie te fixeren.

Diagnostische methoden en behandeling

Als symptomen die kenmerkend zijn voor contractuur worden gevonden, moet de patiënt voor het stellen van een diagnose een gedetailleerd onderzoek door een arts ondergaan, evenals een diagnostische procedure.

Bij contracturen treedt ontsteking van het getroffen gebied op, zwelling en pijn worden waargenomen tijdens beweging. Het doel van de behandeling: zwelling, pijn verwijderen, ontsteking verminderen en het gewricht weer normaal laten bewegen.

Naast radiografie wordt nu contractuur bij mensen van verschillende leeftijden goed gedetecteerd door magnetische resonantie en computertomografie. Wanneer het kind eerst klaagt over pijn in de ledematen en bewegingsproblemen heeft, moeten ouders een arts raadplegen. In dit geval is het mogelijk om een ​​conservatieve behandeling te produceren en oefentherapie toe te passen.

Conservatieve behandeling bestaat uit:

  • ontstekingsremmende en pijnstillende zalven en medicijnblokkades nemen,
  • fysiotherapie,
  • mechanotherapie,
  • Oefentherapie,
  • massage,
  • balneotherapie
  • gymnastiekoefeningen
  • niet-invasieve correctie van ledemaatpositie.

Chirurgische ingreep kan gerechtvaardigd zijn nadat de passieve contractuur is gediagnosticeerd. De behandeling is dat verklevingen en littekenweefsel worden ontleed en verwijderd.

Indien nodig, verhoogt de chirurg de lengte van de pees. Soms wordt besloten om een ​​plastische chirurgie uit te voeren voor de peestransplantatie of de vorming van volledige immobiliteit van het gewricht.

Oefentherapie en andere procedures

Oefentherapie is therapeutische fysieke training, waarvan de methoden en middelen rationeel gecombineerd moeten worden bij de behandeling van gewrichtscontractuur.

Een geïntegreerde benadering kan niet zonder de noodzaak van fysiotherapie, thermische anesthesieprocedures, elektroforese met absorbeerbare middelen, evenals handmatige effecten. Oefentherapie wordt voorgeschreven door een reumatoloog of orthopedist om congestieve manifestaties in het gewricht te voorkomen en het herstel van kraakbeen en gewrichtsweefsel te versnellen.

Wanneer een persoon klaagt over een contractie van de knieflexie, worden oefeningen voorgeschreven die nodig zijn om geleidelijk ligamenten te ontwikkelen, spieren te versterken, de bloedcirculatie in de periarticulaire sector te verbeteren, waarvan een groot gedeelte ook kan worden gebruikt bij de behandeling van een andere ziekte, bijvoorbeeld als het epicondylitis van het ellebooggewricht is.

Voor de behandeling van "paardenvoet" zijn niet alleen speciale oefeningen nodig, maar ook het gebruik van orthopedische hulpmiddelen en verbanden. Als de behandeling en oefeningen geen voelbaar effect hebben, wordt de voet gestrekt met behulp van een chirurgische ingreep.

Therapeutische oefeningen moeten zorgvuldig en zorgvuldig worden uitgevoerd. De toename in intensiteit gebeurt geleidelijk. Gymnastics omvat van 6 tot 20 verschillende oefeningen, die elk 5-10 keer worden herhaald. Voor kinderen worden oefeningen uitgevoerd in de vorm van een spel.

Wellnesscomplex met oefentherapie is ontworpen voor de dagelijkse uitvoering. In dit geval is behandeling en herstel bij mensen van alle leeftijden zo snel en efficiënt mogelijk. Als medische gymnastiek wordt gecombineerd met yoga, zwemmen en oefeningen op medische simulatoren, wordt het beste resultaat waargenomen.

Contractuur-ellebooggewricht oefening

De uitkomst van veel bot-, gewrichts- en spierziekten is de contractuur van het ellebooggewricht. Dit is een aandoening waarbij het bewegingsbereik in de bovenste ledematen wordt verminderd. Meestal zijn volwassenen ziek. Bij gebrek aan een goede behandeling leidt een gestoorde beweging tot problemen bij het uitvoeren van eenvoudig werk.

Typen en ernst van de ziekte

Het ellebooggewricht van een volwassene en een kind is een beweegbaar gewricht van de oppervlakken van verschillende botten (ellepijp, radiaal en humerus). Hij is gepaard. In de meeste gevallen is contractuur eenzijdig. Met behulp van dit gewricht kan een persoon een verscheidenheid aan bewegingen maken met zijn handen.

Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om je gewrichten te genezen door elke dag 147 roebel per dag te nemen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wanneer samentrekking wordt belemmerd het proces van flexie, extensie en rotatie van de hand. Want een gezond persoon wordt gekenmerkt door een bepaalde bewegingshoek. Uitbreiding tot 180º is mogelijk, en flexie is ongeveer 40º. Hiermee kunt u dagelijkse activiteiten en werk uitvoeren. Normale tarieven kunnen enigszins worden verlaagd bij mensen met obesitas.

Het bewegingsbereik tijdens supinatie en pronatie varieert van 140º tot 180º. Het hangt af van de conditie van de persoon. Alle contracturen zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • articulaire;
  • spier;
  • litteken;
  • dermatogenic;
  • ischemische;
  • immobilisatie.

In het eerste geval is het lage bewegingsbereik te wijten aan de pathologie van het ellebooggewricht zelf. Myogene contracturen gaan gepaard met spierbeschadiging. Minder vaak voorkomende dermatogene vormen van deze pathologie. De reden ligt in de vorming van littekens op de huid. Ischemische contracturen zijn het gevolg van circulatiestoornissen in het getroffen gebied.

Beperking van bewegingen is neurogeen en structureel. Er zijn 4 ernst van deze pathologie:

  1. Lichte contractuur wordt gekenmerkt door een verlengingshoek van de ledematen van maximaal 170º.
  2. De tweede graad onderscheidt zich doordat deze indicator daalt tot 130-170º.
  3. De derde graad heeft een ledemaatflexiehoek van 90 ° tot 130 °.
  4. In meer ernstige gevallen is verlenging alleen mogelijk met 90º of minder.

Predisponerende factoren

De extensor contractuur is om verschillende redenen. De belangrijkste factoren die predisponeren zijn:

  • hysterische psychose;
  • mechanisch letsel;
  • schotwonden;
  • botbreuken;
  • dislocatie van het gewricht;
  • aangeboren afwijkingen van weefselontwikkeling;
  • verstoorde spierinnervatie;
  • vervorming van osteoartritis;
  • purulente artritis;
  • ernstige brandwonden;
  • abces;
  • abces;
  • chirurgische ingrepen;
  • perifere en centrale zenuwstelselziekten;
  • verminderde bloedtoevoer naar het gewricht.

Mensen van middelbare leeftijd worden in de meeste gevallen gediagnosticeerd met een posttraumatische contractuur. Oorzaken zijn vallen van hoogte tot elleboog, schokken en verkeersongevallen. Scheid restrictie van beweging afzonderlijk op de achtergrond van schotwonden.

Bij kinderen wordt vaker ischemische contractuur vastgesteld.

Het wordt veroorzaakt door fracturen van condylen en epicondyls met verminderde bloedtoevoer. Risicofactoren voor de ontwikkeling van neurogene contracturen zijn:

  • acuut cerebrovasculair accident per type beroerte;
  • ernstig traumatisch hersenletsel;
  • hersenverlamming;
  • tumoren van de hersenen en het ruggenmerg;
  • encefalitis;
  • perifere zenuwirritatie.

Lichte bewegingsbeperking treedt op bij artritis. Mensen met een handicap verliezen niet. Op oudere leeftijd is artritis de belangrijkste oorzaak van een verminderd bewegingsbereik. Andere gewrichten (knie, heup) kunnen ook bij het proces betrokken zijn.

Negatief van invloed op de werking van het bewegingsapparaat, roken, gebrek aan mineralen (calcium, fosfor), obesitas, slechte voeding en stress.

Het mechanisme van contractuurontwikkeling

Afhankelijk van het mechanisme worden passieve en actieve contracturen onderscheiden. De kern van hun ontwikkeling zijn de volgende veranderingen:

  • schending van weefseltrofisme;
  • verminderde elasticiteit van de zachte weefsels van de elleboog;
  • spierverkorting;
  • schending van innervatie;
  • spierspasmen.

Passieve beperking van beweging is geassocieerd met een obstakel. Het kan zich bevinden in het gebied van kraakbeen, fascia, huid, spieren of pezen. Actieve contracturen worden ook wel neurogeen genoemd. Armbewegingen worden uitgevoerd als gevolg van het gecoördineerde werk van verschillende spieren. Als dit evenwicht verstoord is, ontwikkelt zich contractuur.

De toon van een bepaalde spiergroep neemt toe. In eerste instantie is er een actieve contractuur. Als er geen juiste behandeling is, wordt het passief. Soms is er een gecombineerde beperking van beweging. Sommige mensen hebben de diagnose aangeboren contracturen. Het mechanisme van hun ontwikkeling is geassocieerd met abnormale weefselontwikkeling.

Patiënt onderzoeksmethoden

Flexie- en extensievormen van deze pathologie kunnen alleen worden gedetecteerd tijdens een uitgebreid onderzoek. Om de diagnose te verduidelijken, heeft u het volgende nodig:

  • neurologisch onderzoek;
  • patiëntonderzoek;
  • bepaling van het bewegingsbereik;
  • röntgenonderzoek;
  • electromyografie;
  • berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Met MRI kunt u de toestand van de zachte weefsels van het ellebooggewricht beoordelen (pezen, fascia, spieren, ligamenten). Het voordeel van deze studie is de afwezigheid van stralings (straling) belasting. Als contracturen van het ellebooggewricht na een fractuur worden vermoed, is radiografie vereist. Het wordt gebruikt om de conditie van het botweefsel te evalueren.

Op de radiografie kunnen tekenen van artrose (dunner worden van kraakbeenweefsel, botgroei), artritis en dislocatie worden opgespoord. Behandeling van contractuur van het ellebooggewricht wordt uitgevoerd na raadpleging van een neuroloog. Het is noodzakelijk als de persoon een pathologie van het zenuwstelsel heeft. Laboratoriumtestresultaten zijn van ondergeschikt belang. Als reumatoïde artritis wordt vermoed, is een bloedtest voor reumafactor vereist. Volgens indicaties worden artroscopie en punctie uitgevoerd.

Medische tactiek

Met deze pathologie mogelijk conservatieve en chirurgische behandeling. Therapie heeft de volgende doelstellingen:

  • het versterken van het gewricht;
  • ontspanning van individuele spiergroepen;
  • obstakels verwijderen;
  • bloedtoevoerverbetering;
  • het richten van ledematen.

Conservatieve behandeling omvat massage, gymnastiekoefeningen, fysiotherapie, normalisatie van voeding, het nemen van chondroprotectors, het gebruik van spierverslappers (in het geval van spierspasmen), galvanisatie en stretching.

De ontwikkeling van een reeks oefeningen voor patiënten wordt op de schouders van een oefeningsarts geplaatst.

Turnen moet dagelijks worden gedaan. Oefeningen worden geselecteerd op basis van de fysieke fitheid van een persoon, zijn leeftijd en gelijktijdige pathologie.

Om de positie van het ellebooggewricht te corrigeren, kunt u gipsafgietsel gebruiken. In afwezigheid van purulente ontsteking van de weefsels mogelijke thermische procedures. Ze verbeteren de bloedcirculatie, elimineren zwelling en pijn.

Contracturen tegen artrose en artritis zijn het meest uitgesproken. Wanneer het pijnsyndroom geneesmiddelen uit de groep van NSAID's heeft voorgeschreven in de vorm van een oplossing voor injecties, zalven, gels of tabletten. Met het verslaan van het ellebooggewricht kunnen knieschijven worden uitgevoerd. Het medicijn wordt geïnjecteerd. In ernstige gevallen worden corticosteroïden gebruikt.

In geval van contractuur, op de achtergrond van schade aan het centrale of perifere zenuwstelsel, wordt vaak mechanotherapie uitgevoerd. Er wordt een speciaal apparaat toegepast dat de motorcentra exciteert en de spieren stimuleert. Het helpt om de gewrichtsfunctie te herstellen. Contra-indicaties voor mechanotherapie zijn:

  • bewegingsbereik in het ellebooggewricht is minder dan 15º;
  • infectieziekten;
  • acute artritis;
  • uitgesproken pijnsyndroom;
  • de aanwezigheid van synergetische bewegingen;
  • beroerte;
  • acute periode na verwonding.

In geval van contractuur op de achtergrond van osteoartritis, worden preparaten voorgeschreven om de conditie van het kraakbeenweefsel te verbeteren. Deze omvatten chondroprotectors. Van fysiotherapeutische methoden zijn van toepassing:

  • elektroforese;
  • UHF-therapie;
  • magnetische therapie;
  • fonofonez.

Het wordt aanbevolen om de handen te masseren.

Radicale behandeling en prognose

Als conservatieve behandeling niet effectief is, is een operatie vereist. Indicaties voor een operatie zijn:

  • de aanwezigheid van grof bindweefsel of huidlittekens;
  • abnormale adhesie van botstructuren na een fractuur;
  • scherpe beperking van bewegingen;
  • gecombineerde contracturen.

Als er een obstakel in de vorm van fragmenten is, worden deze verwijderd. Indien nodig, excisie van het litteken. Speciale transplantaten worden gebruikt om aangetaste weefselfragmenten te vervangen. Uitgesproken destructieve veranderingen in het ellebooggewricht zijn indicaties voor endoprothesen. Dit is de meest radicale behandelmethode. Het aangetaste gewricht wordt vervangen door een prothese.

De prognose voor recente contractuur is over het algemeen gunstig. Onherstelbare veranderingen in weefsels komen vaak voor. In dit geval verslechtert de prognose.

Zonder chirurgie voor samentrekking van het ellebooggewricht kan een persoon gehandicapt raken.

Daarom moet u bij het beperken van bewegingen in het ellebooggewricht onmiddellijk een arts raadplegen.

Behandeling en ontwikkeling van contractuur van het kniegewricht

Bij de behandeling van ledemaatfracturen wordt tijdelijke therapeutische immobilisatie uitgevoerd: skeletale tractie, gipsverband, osteosynthese.

Immobilisatie wordt uitgevoerd om condities te creëren voor de consolidatie van botdelen. Door immobiliteit ontstaan ​​echter complicaties.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Zo kunnen zeer vaak na fracturen van de benen contracturen van de kniegewrichten worden waargenomen.

Het is de onbeweeglijkheid van het been gedurende deze periode, die voornamelijk het ontstaan ​​van contracturen veroorzaakt.

Redenen voor contractuur

Contracten kunnen verschillende oorzaken hebben.

Ontsteking, trauma, veranderingen in de articulaire botten als gevolg van artritis of artrose, verlies van elasticiteit van de ligamenten, verkorting van de spieren kan een stoornis in gang zetten. "Arthrogene" contractuur verschijnt als gevolg van een dislocatie in of nabij het gewricht, een botbreuk, een verstuiking of een blauwe plek.

Deze aandoening treft mensen met gewrichtsaandoeningen, maar soms is het te zien in gezonde gewrichten.

Kniecontractuur is geen ziekte - het is het resultaat van een ziekte, verwonding of een aangeboren afwijking.

Een letsel van verschillende ernst treedt op bij elke beschadiging van het bewegingsapparaat. Aandoeningen zoals artrose en artritis kunnen ook pathologie veroorzaken.

Het kan optreden als gevolg van schade aan het zenuwstelsel. Maar vaak is de aard van de gewrichtsschade mechanisch.

Restaureren is noodzakelijk om te herstellen van letsel aan het beschadigde gebied.

Typen contracturen

Het gewricht kan samen worden gebracht:

  • bij het rechttrekken;
  • wanneer gebogen;
  • wanneer gegoten;
  • tijdens ontvoering;
  • tijdens rotatie.

Extensor en flexor soorten pathologie

De belangrijkste soorten overtredingen: flexie (schending van flexie) en extensor (schending van extensie); beperkingen en andere bewegingen - rotatie, zijde.

Symptomen van voorkomen

De belangrijkste manifestatie is de beperking van flexie of extensie. Kortom, er is ernstige misvorming van het gewricht.

De volgende symptomen kunnen optreden:

  • zwelling;
  • ondersteuningsfout;
  • gewrichtspijn;
  • verkorting en ongemakkelijke positie van het been.

De rest van de manifestaties is afhankelijk van de prikkelende ziekte. Met het langdurige bestaan ​​van contractuur zijn tekenen van artrose van de knie gestandaardiseerd.

Om de ernst van contracturen te bepalen, worden metingen van het bewegingsbereik uitgevoerd.

Kniebehandeling en ontwikkeling voor contractuur

Artsen streven ernaar om ontstekingen en pijn te elimineren en de beweeglijkheid van gewrichten te herstellen. Het huidige medicijn heeft hierin enig succes geboekt.

De prognose hangt volledig af van het type en de omvang van de laesie, van de tijd sinds het verschijnen, van de leeftijd van de patiënt en zijn toestand, van het tijdstip waarop de behandeling is gestart.

Hoe eerder je ermee begint, hoe groter de kans op positieve dynamica en uiteindelijk de absolute genezing.

Tot op heden, gebruik van conservatieve en chirurgische behandeling van de overtreding.

Voor gezamenlijke ontwikkeling met conservatieve behandeling:

  • lichamelijke opvoeding;
  • therapeutische massage;
  • fysiotherapie;
  • schokgolf therapie;
  • elektroforese;
  • manuele therapie;
  • thermische procedures;
  • medicamenteuze behandeling.

Van de gebruikte medicijnen hormonen en pijnstillers (novocaïne, lidocaïne). Ze worden in het pijnlijke gewricht geïntroduceerd, de pijn neemt af, hierdoor krijgen de spieren weer een gezonde toon en vertraagt ​​het proces aanzienlijk.

Bij het uitvoeren van massage terwijl de mobiliteit van de knie wordt beperkt, is het noodzakelijk actief te handelen op zwakke spieren en zacht op antagonistische spieren. Oefening bij zorgvuldig optreden. Voer eerst rustige bewegingen uit en vervolgens - actief.

Pas na enige tijd worden de elementen van weerstand geïntroduceerd. Er zijn een aantal redelijk effectieve oefeningen:

  • beurtelings de knieën buigen, omhoog trekken naar de maag;
  • til het gebogen been op en breng het dan recht, laat het op de grond vallen;
  • voer een voetbeweging uit, vergelijkbaar met fietsen, verander dan de voet;
  • buig benen en rechtzetten;
  • beweeg je benen als een fiets;
  • til een rechte pijp op;
  • buig het been op de knie, vasthoudend aan het gewicht;
  • voer dan een cirkelvormige rotatie van het onderbeen uit;
  • leg een rechte poot op de bal van de sportschool en oefen druk uit;
  • buig de benen met de bal ertussen;
  • de ledematen op de bal zetten, het van u af en naar u toe rollen, proberen de benen te trekken;
  • de bal onder de knieën leggen, druk op zijn hielen zetten;
  • knijp de bal tussen de dij en scheen en til hem op;
  • fietsbewegingen te voet uitvoeren, liggend op zijn kant;
  • aan één kant liggen, til het gebogen been op en rechtzetten, een beweging naar boven uitvoeren;
  • in dezelfde positie om het been omhoog te brengen, het op gewicht te houden;
  • beurtelings de knieën buigen, liggend op zijn buik;
  • liggend op zijn buik, buig beide benen;
  • breng in dezelfde positie het rechte been omhoog;
  • en buig opnieuw op de buik;
  • dan - rotatie van het onderbeen in een cirkel;
  • op de buik - neem het rechte been naar de zijkant.

Thermische baden worden ook gebruikt, beginnend bij 36 graden, waarbij tijdparaffine en moddertherapie zijn verbonden.

Conservatieve methoden in het complex zijn ontworpen om normale mobiliteit en ledematen te herstellen.

Bij gebruik wordt de ziekte niet verergerd door complicaties, pijn geneutraliseerd, het gewricht mobiel, spieren versterken en het gewricht ontvangt voedingsstoffen.

De bloedstroom wordt hersteld, stilstaande processen stoppen, verklevingen passeren. In het stadium van herstel wordt mechanotherapie gebruikt, waarbij therapeutische, herstellende oefeningen worden gecombineerd met het gebruik van speciale instrumenten en simulatoren.

chirurgie

Als de contractuur niet wordt behandeld met conservatieve methoden, wordt een operatie uitgevoerd.

Hierdoor worden littekens weggesneden, spierlengte, pezen hersteld, ze worden bevrijd van littekens, transplantatie, osteotomie, enz. Worden uitgevoerd.

Als de pees aanzienlijk is beschadigd, breng dan ingeblikt of gemaakt van een speciaal materiaalweefsel aan.

Verschillende corrigerende operaties voor botweefsel kunnen worden uitgevoerd.

Gevolgen en complicaties

Zonder tijdige en competente behandeling leidt de contractuur van het gewricht tot immobiliteit. De ziekte wordt in dit stadium alleen operatief behandeld, zodat u bij het eerste teken contact moet opnemen met een specialist.

Een verwaarloosde laesie staat de patiënt niet toe om normaal te bewegen en vervorming van de ledemaat te veroorzaken, waardoor de persoon niet een normaal leven kan leiden en zijn lichamelijke activiteit tot een minimum kan beperken.

bevindingen

Dus, afhankelijk van regelmatige oefeningen, zullen fysiotherapie-oefeningen met contractuur van het kniegewricht het pijnlijke gewricht helpen herstellen en zullen vervolgens bijdragen aan de versterking ervan.

De prognose hangt in essentie af van de onderliggende stoornis, de ernst van veranderingen in het gewricht en aangrenzende weefsels. Verse contracturen met de juiste behandeling en regelmatige therapeutische gymnastiek, reageren over het algemeen goed op een conservatieve behandeling.

Wanneer het proces loopt, is de prognose minder positief na verloop van tijd worden veranderingen in het gewricht verergerd, er is een littekenregeneratie, niet alleen van de aangetaste, maar ook van eerder gezonde weefsels, er treedt secundaire artrose op.

Verbindingen contracturen

Contractuur is een beperking van het normale bewegingsbereik in een van de gewrichten van een persoon of spiersegmenten. Meestal worden dergelijke manifestaties geassocieerd met cicatriciale veranderingen in de huid, peesvezels, spieren, schade aan de onderdelen van het gewricht, de aanwezigheid van een pijnreflex en verminderde spiercontractie als gevolg van schade aan de motorcentra van de hersenen. In een letterlijke vertaling uit het Latijn betekent het woord "contractuur" "aanscherping, vernauwing, vermindering".

Het is belangrijk om te begrijpen dat contractuur geen afzonderlijke ziekte is, maar alleen het resultaat is van tal van kwalen, verwondingen en verwondingen. Als er geen maatregelen worden genomen om beperkte mobiliteit in een bepaald deel van het lichaam te elimineren, gaan alle actieve en passieve bewegingen verloren, ontwikkelt zich ankylose (volledige afwezigheid van enige bewegingen), wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige invaliditeit, tot het onvermogen om zichzelf te onderhouden en behoefte aan constante hulp.

redenen

Afhankelijk van de oorzaken zijn er 2 grote groepen:

Congenitaal zijn het resultaat van genetische, chromosomale aandoeningen, foetale misvormingen. De meest prominente voorbeelden van dergelijke stoornissen zijn aangeboren klompvoeten, musculaire torticollis. In de regel is het mogelijk om tijdens de eerste dagen van het leven van een kind een aangeboren vorm van pathologie te diagnosticeren. In dit geval kunt u de volledige eliminatie van contractuur bereiken met een gunstige prognose onder toezicht van een orthopedisch arts. Het niet vaststellen van de oorzaak en symptomen van aangeboren afwijkingen leidt tot late behandeling en onbevredigende resultaten.

Verworven contracturen (die zich voordoen tijdens het leven van een persoon) kunnen zich ontwikkelen als gevolg van dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • na botbreuken in de gewrichten (posttraumatisch);
  • na traumatische letsels van de zachte weefsels van de gewrichten (meniscus, ligamenten, pezen, capsule, spieren);
  • na ontstekingslesies van vetweefsel;
  • vanwege de ontwikkeling van ischemie als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar een specifiek deel van het lichaam (bijvoorbeeld contractuur van de gewrichten van de onderste extremiteit bij diabetes mellitus met polyneuropathie);
  • als gevolg van degeneratieve-dystrofische ziekten van het gewrichtsapparaat (vervorming van osteoartrose);
  • auto-immune en andere inflammatoire laesies van de gewrichten (reumatoïde artritis, reactief, jichtig, arthritis psoriatica, enz.);
  • langdurige oplegging van strakke gipsverbanden, harnassen;
  • acute aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen (beroerte);
  • traumatische ontstekingsschade aan de structuren van het centrale en perifere zenuwstelsel;
  • vanwege de aanpassing van het organisme aan misvormingen, kromming van de wervelkolom, verkorting van één been, enz.;
  • als gevolg van schotwonden;
  • infectieuze laesies van botten, ligamenten, spieren, componenten van gewrichten, huid;
  • vanwege brandwonden;
  • medische ingrepen, zoals capsulaire contractuur na mammoplastiekchirurgie;
  • langdurige immobilisatie van bepaalde delen van het lichaam;
  • vanwege slappe en spastische verlamming;
  • om onbekende redenen, bijvoorbeeld de contractuur van vingers van Dupuytren.

classificatie

Er zijn verschillende opties voor classificatie. Overweeg de meest voorkomende.

Afhankelijk van de positie van het distale (extreme) segment van de bovenste of onderste ledematen, gebeurt het:

  • flexie contractuur - beperkt tot het proces van verlenging in de joint;
  • extensor - onmogelijke volledige flexie in het gewricht;
  • abductie - verstoord beperkingsproces;
  • adductor - een hand- of voetontvoering lijdt;
  • rotatie - beperkte rotatiebeweging in het gewricht.

Afhankelijk van welk type beweging wordt geschonden, zijn er:

Een zeer belangrijke eigenschap in de beschrijving is zijn functioneel voordeel, dat wordt bepaald door hoe goed de behouden amplitude en richting van de motoractiviteit de werking van de ledemaat waarborgt. Afhankelijk van deze parameter, onderscheidt u:

  1. Functioneel gunstig, dat wil zeggen die de patiënt in staat stellen gerichte bewegingen uit te voeren en onafhankelijk te dienen.
  2. Functioneel nadelig - zodanig dat obstakels worden gecreëerd voor het gewenste type beweging en niet toestaan ​​dat iemand het nodige werk verricht, wat ernstig ongemak veroorzaakt.

Afhankelijk van welke stof de overhand heeft bij de ontwikkeling van contractuur, zijn er:

  • dermatogeen: ontwikkelen als gevolg van huidveranderingen van de huid, bijvoorbeeld na brandwonden, uitgebreide chirurgische ingrepen, verwondingen, inflammatoire laesies;
  • desmogeen: ontwikkelen vanwege schade aan ligamenten, fasciale membranen;
  • tendogeen: ontstaan ​​door de nederlaag en verkorting van de pezen;
  • myogeen: waargenomen als gevolg van schade aan bepaalde spieren, hun pathologische spanning, ontsteking, verwonding;
  • artrogeen: ontwikkelen op de achtergrond van gewrichtsaandoeningen en verwondingen;
  • neurogeen: veroorzaakt door schade aan de structuren van het zenuwstelsel.

Neurogene varianten zijn van bijzonder klinisch belang, omdat hun behandeling het moeilijkst is. Er zijn de volgende variëteiten:

  • psychogeen, die plotseling verschijnen, bijvoorbeeld, met een hysterische aanval;
  • perifere, die optreden wanneer het perifere deel van het zenuwstelsel is beschadigd (aparte zenuwvezels, plexus, wortels);
  • centraal, die optreden op de achtergrond van laesies van de hersenen of het ruggenmerg (beroertes, tumoren, ontstekingsziekten, neurodegeneratieve laesies, verwondingen).

Alle soorten neurogene contracturen worden actief genoemd, terwijl de rest, die is ontstaan ​​door mechanische obstakels voor de normale werking van het gewricht, passief is. In de klinische praktijk zijn er ook gecombineerde opties die de kenmerken van actieve en passieve soorten combineren.

Stadia van ontwikkeling

Afhankelijk van de ernst van tekenen van beperkte mobiliteit in het gewricht, zijn er 3 stadia van pathologievoortgang:

  1. Eigenlijk contractuur. In dergelijke gevallen is er een beperking van de amplitude van bewegingen, maar de resterende mobiliteit in de articulatie kan met het blote oog worden gezien en gemeten met behulp van conventionele klinische methoden, bijvoorbeeld goniometrie.
  2. Stijfheid. In het gewricht wordt slechts een kleine mobiliteit behouden, die niet kan worden gedetecteerd met behulp van een routine-inspectie, en alleen gespecialiseerde technieken kunnen de resterende amplitude van bewegingen meten.
  3. Ankylose. Tegelijkertijd zijn zowel actieve als passieve bewegingen volledig afwezig in het gewricht.

Contractuur moet worden onderscheiden van een plotseling ontstane bewegingsstoornis in het gewricht, die een blokkade wordt genoemd. Wanneer een gewricht wordt geblokkeerd, is het onvermogen om het ledemaat te bewegen geassocieerd met de aanwezigheid in de gewrichtsholte van een mobiel uitwendig lichaam (botfragmenten, meniscus, osteofyt, afgescheurd bandament). Na verwijdering van het gewrichtslichaam keert de mobiliteit volledig terug en deze toestand gaat niet gepaard met de ontwikkeling van stijfheid.

Bepaalde soorten contracturen

Symptomen van contracturen zijn afhankelijk van de locatie, het type en de oorzaak. Overweeg de opties die het vaakst voorkomen.

Knie contractuur

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van contractuur van het kniegewricht is misvormende gonartrose (degeneratief-dystrofische laesie van het gewricht) en knieblessure. Bovendien kan een dergelijke overtreding optreden als gevolg van langdurige immobilisatie, infectieuze artritis, terugkerende synovitis en hemarthrosis (bijvoorbeeld bij hemofilie), uitgebreide brandwonden, congenitale misvormingen en aandoeningen van het bewegingsapparaat.

De contractuur van het kniegewricht kan flexie of extensor zijn. Onder de symptomen van een dergelijke aandoening is de vervorming van de rechter of linker knie, beperking van flexie of extensie in het gewricht, zwelling, verminderde ondersteuningsfunctie van het been, pijn in de knie, verkorting van de ledemaat en de gedwongen positie.

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek, radiografie van het kniegewricht, soms kan het nodig zijn om de amplitude van bewegingen (goniometrie), MRI of CT te meten.

Ellebooggewricht contractuur

Het ellebooggewricht is een van de moeilijkste gewrichten van het lichaam, die 4 verschillende soorten bewegingen uitvoert: flexie, extensie, adductie en abductie. Elk van hen kan beperkt zijn vanwege de ontwikkeling van de contractuur van de elleboog.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van contracturen in het ellebooggewricht is de foutieve vergelijking van botfragmenten tijdens hun traumatische fracturen. Haardrozen (bloedingen in de gewrichtsholte), purulente artritis, brandwonden, uitgebreide snijwonden, hersenziekten, aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van het ellebooggewricht kunnen worden geïdentificeerd tussen de factoren die ook een dergelijke overtreding kunnen veroorzaken. Veranderingen in osteoartritis zijn in de regel niet erg uitgesproken, dus het effect op de elleboog wordt niet veel beïnvloed.

Beperkingen van beweging in één of meerdere richtingen, gedwongen handpositie, pijn in de elleboog, zwelling, vervorming en verkorting van de ledematen kunnen worden genoemd als symptomen van de stoornis.

Behandeling voor elleboogcontracturen is afhankelijk van de oorzaak. Het kan conservatief zijn, en in ernstige gevallen - operationeel. Dergelijke patiënten moeten worden gecontroleerd door een traumatoloog of een neurochirurg.

Schoudergewricht contractuur

De contractuur van het schoudergewricht wordt meestal veroorzaakt door traumatische letsels, evenals pathologieën die de rotatiemanchet van de schouder aantasten (periartritis van het schouderblad, bursitis). In sommige gevallen wordt deze aandoening waargenomen bij complicaties van cervicale osteochondrose.

Symptomen van contracturen zijn afhankelijk van de oorzaak, het type en de ernst. In ernstige gevallen is de amplitude van bewegingen in de schouder niet groter dan 10-15º, waardoor de articulatie volledig onbekwaam is.

Contractuur van het heupgewricht

Beperking van mobiliteit in het heupgewricht vindt meestal plaats tegen de achtergrond van aangeboren afwijkingen van de structuur, bijvoorbeeld met heupdysplasie, de ziekte van Perthes, alsook door vervormende coxarthrose en traumatische letsels.

Symptomen van pathologie zijn afhankelijk van de oorzaak, het type contractuur en de mate van ernst. Patiënten klagen over de beperking van het normale bewegingsbereik in het heupgewricht, pijn, de geforceerde positie van het ledemaat, verkorting van het been, spieratrofie van de billen en dijen.

Als het niet mogelijk is om de pathologie via conservatieve methoden te elimineren, wordt gebruik gemaakt van heupartroplastiek. Soms is dit de enige kans om een ​​persoon de kans te geven om zelfstandig te bewegen.

Enkel contractuur

De belangrijkste oorzaak van dergelijke lokalisatie is traumatische beschadiging van de botten van het been, enkels en voetstructuren, artrose van de articulatie, langdurige immobilisatie, onjuiste gipsen gips, reumatoïde artritis, schade aan de achillespees, hersenziekten en het ruggenmerg met de ontwikkeling van neurogene contracturen.

Symptomen zijn onder meer een schending van flexie of extensie in het gewricht, de vervorming, gedwongen positie, pijn en zwelling. In geavanceerde gevallen lijdt niet alleen de motor, maar ook de ondersteunende beenfunctie.

Contractuurborstel

Meestal, verwijzend naar de contractuur van het penseel, betekent de contractuur van Dupuytren. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte waarvan de oorzaak nog steeds onbekend is. In de meeste gevallen is de ringvinger of pink betrokken bij het pathologische proces. Pathologie kan één of twee handen tegelijk beïnvloeden. De ziekte treft meestal mannen van middelbare leeftijd, heeft een genetische aanleg.

Door zijn aard behoort deze pathologie tot de groep van desmogene contracturen. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van krimpen en krimpen van het gebied van de palmaire fascia. Als gevolg van dergelijke veranderingen wordt een flexiecontractuur van één of meerdere vingers gevormd. Op het palmaire oppervlak worden knobbeltjes en strengen gevormd, die gemakkelijk te onderzoeken zijn, en in de latere stadia is het zelfs mogelijk om te zien. De behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.

Volkmann's contractuur

Volkmann's contractuur is de ontwikkeling van stijfheid in het gewricht als gevolg van een verminderde bloedtoevoer (ischemische contractuur). De basis van zijn ontwikkeling is acute hypoxie van de spieren en zenuwvezels van de ledematen. In de regel begint de ziekte acuut en vordert snel. De oorzaken van deze pathologie zijn alle pathologische processen die de zenuwen samendrukken en die hun normale bloedtoevoer verstoren, bijvoorbeeld verwondingen, tunnelsyndromen.

Capsulaire contractuur

Dit is een specifieke complicatie van plastische chirurgie om de melkklieren te vergroten of te reconstrueren, wat geassocieerd is met de installatie van borstimplantaten. Een dergelijke overtreding komt voor in 0,2-2% van alle operaties voor mammoplastiek.

Tegelijkertijd ontwikkelt zich een capsule met grof vezelig weefsel die het borstimplantaat afdekt - een vreemd lichaam voor het lichaam. Een dergelijk "geval" ontwikkelt zich gedurende enkele maanden na de operatie en bereikt in de regel niet meer dan 0,1 mm, waardoor het onmerkbaar wordt. In sommige gevallen bereikt de dikte van het littekenweefsel 2-3 cm, wat een merkbare vervorming van de borst en pijn veroorzaakt.

Beginselen van behandeling

Afhankelijk van de oorzaak van gewrichtsstijfheid, kan een traumatoloog, orthopedist, neuroloog, neurochirurg, huisarts, plastisch chirurg omgaan met contractuurbehandeling. De behandeling kan conservatief en chirurgisch zijn.

Conservatieve therapie onderhevig aan verse en smeerbare contracturen. De patiënt krijgt medicatietherapie voorgeschreven (analgetica, spierverslappers, medicijnen voor de normalisatie van de microcirculatie, vitamines, antioxidanten). Zorg ervoor dat het behandelingsprogramma wordt aangevuld met fysiotherapeutische procedures, medische gymnastiek voor de ontwikkeling van articulatie. In ernstige gevallen, behandelingspositie, mechanotherapie, het gebruik van apparatuur met gearticuleerde afleiding voorschrijven.

In het geval van vaste contracturen die niet vatbaar zijn voor conservatieve correctie, worden verschillende soorten reconstructieve chirurgische procedures gebruikt.

effecten

De prognose voor contractuur hangt in de meeste gevallen af ​​van de onderliggende ziekte, die de oorzaak was van beperkte mobiliteit. Het is erg belangrijk dat contractuurpreventie op tijd en volledig wordt uitgevoerd.

Verse contracturen met volledige en tijdige behandeling, regelmatige oefeningen in gymnastiek reageren goed op conservatieve correctie. In het geval van chronische contracturen van een etiologie is de prognose minder gunstig, omdat na verloop van tijd de pathologische veranderingen in de articulatie voortschrijden, ontwikkelt zich een fibreuze degeneratie niet alleen bij patiënten, maar ook in eerder gezonde weefsels, die niet kunnen worden gefixeerd zonder een operatie.

Voeg een reactie toe

Mijn Spina.ru © 2012-2018. Kopiëren van materialen is alleen mogelijk met verwijzing naar deze site.
WAARSCHUWING! Alle informatie op deze site is alleen voor referentie of populair. Diagnose en voorschrijven van geneesmiddelen vereisen kennis van een medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en niet voor zelfmedicatie. Gebruikersovereenkomst voor adverteerders

Volgende Artikel

Muis gewricht