Kan reumatoïde artritis voor altijd genezen

Kneuzingen

Om te begrijpen hoe reumatoïde artritis genezen moet worden, is het noodzakelijk om het mechanisme van de ziekte die dit veroorzaakt te begrijpen. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte. De oorzaak van de ziekte van de gewrichten is niet het natuurlijke uitwissen van kraakbeenweefsel, zoals bij artrose, niet bij een infectie, wat vaak gebeurt bij gewone artritis, maar bij het falen van de immuniteit. Beschermende functies van het lichaam in plaats van een infectie aan te vallen, virussen die van de buitenkant zijn gevallen, vernietigen de gezonde cellen van het lichaam, gewrichten. Hoe sterker het immuunsysteem, hoe sneller de ziekte vordert.

Reumatoïde artritis verschijnt op elke leeftijd. De ziekte begint bij kinderen, adolescenten, jonge vrouwen, mensen die een actieve levensstijl leiden. De wetenschap heeft het mechanisme van de opkomst van een dergelijke reactie van immuniteit niet volledig bestudeerd.

Factoren die de exacerbatie van de ziekte veroorzaken - hypothermie, infectieuze, virale ziekte, gewrichtsbeschadiging, stress, genetische predispositie. De ziekte heeft een remissie tijdens de zwangerschap, wanneer een hormonaal falen optreedt in het lichaam van een vrouw, verzwakt het immuunsysteem. Terugval treedt op wanneer de ziekte is verdwenen en de symptomen verschijnen.

Reumatoïde artritis is gevaarlijk als de behandeling niet op tijd wordt gestart, ontsteking van de gewrichten zich verspreidt naar de interne organen, lever, longen, hart.

De patiënt stelt een vraag: kan reumatoïde artritis genezen worden? Geneeskunde geeft geen antwoord, omdat elk geval individueel is. Reumatoïde artritis kan worden genezen, je hebt een uitgebreide behandeling nodig. Er is geen magische pil voor de ziekte. Het is noodzakelijk om een ​​volledige behandelingskuur te ondergaan, luister naar de aanbevelingen van de arts, naar uw eigen lichaam.

Basistherapie als een manier om te genezen

Behandeling van reumatoïde artritis moet beginnen met basistherapie. Het effect is merkbaar na een paar maanden, vandaag is het een manier om de ziekte te genezen. Geneesmiddelen die deel uitmaken van de basistherapie:

    Aurotherapie - gouden behandeling. De geneesmiddelen worden gebruikt als het lichaam Methotrexaat niet verdraagt. Goud heeft voordelen, bijvoorbeeld medicijnen helpen kinderen, adolescenten, remmen de ontwikkeling van de ziekte, het gebruik is toegestaan ​​voor ontstekingsprocessen, kwaadaardige tumoren. Methotrexaat is een medicijn dat deel uitmaakt van de basistherapie.

Er is een remedie voor reumatoïde artritis. De zaak zit achter het reguliere gebruik van medicijnen, de constante observatie van de dokter. Behandeling van de ziekte is de wens van de patiënt om beter te worden. Als er geen vertrouwen is in genezing, is het moeilijk om een ​​positief resultaat te bereiken. Depressie, stress - provocateurs van de ziekte moeten worden uitgesloten door een psycholoog.

Dieet - een extra behandelmethode

Gezamenlijke gezondheid is afhankelijk van de toestand van het lichaam. Alle patiënten willen op een eenvoudige manier gaan, de gezondheid aan medicijnen toevertrouwen, niets doen. Als u zich beperkt tot producten die geen gezondheidsvoordelen opleveren, kunt u de processen in het lichaam aanpassen. Er is geen dieet voor reumatoïde artritis. Er zijn voedingsaanbevelingen die de behandeling verbeteren, de bijwerkingen van medicatie vermijden.

Het is belangrijk om producten af ​​te staan ​​die een negatief effect hebben op de gewrichten:

  • Meelproducten, zoete gebakjes, chocolade.
  • Dierlijke vetten, vet vlees.
  • Milk.
  • Citrus.
  • Havermout.
  • Tomaten, aardappelen, aubergines.

Sluit producten uit die de nieren, de lever, negatief beïnvloeden. Deze vitale organen krijgen de last van het innemen van de geneesmiddelen die deel uitmaken van de behandeling, u dient ze niet te overladen met schadelijke, zware producten:

  • Ingeblikt voedsel.
  • Gefrituurd eten.
  • Gerookte producten.
  • Alcoholische dranken.
  • Producten die cholesterol bevatten.
  • Pittige kruiden.
  • Zout voedsel.

Gezondheidsvoordelen:

Stoom, bak in de oven, zonder toevoeging van olie. Eet vitaminen, biologisch actieve voedingssupplementen, het is niet altijd mogelijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan essentiële micro-macro-elementen.

  • Calcium is nodig voor de sterkte van de gewrichten en botten. Als u niet de juiste hoeveelheid zuivelproducten gebruikt, zorg dan voor een verslechtering van de gezondheid, neem voedingssupplementen van calcium.
  • Vitamine D is nodig om calcium door het lichaam te laten opnemen, een recordhoeveelheid vitamine D bevat visolie.
  • Collageen is nuttig voor het versterken van kraakbeenweefsel. Bevat gelatine, voedingssupplementen met collageen.
  • Vitaminen van groep B, C, E zijn nuttig bij reumatoïde artritis. Bevorderen van weefselregeneratie, het lichaam in goede conditie houden tijdens de behandelingsperiode.

Een gezonde levensstijl is de beste aanvulling op de therapie.

Reumatoïde artritis is geneesbaar, er zijn gevallen van volledige bevrijding. Het is noodzakelijk om de behandeling in een complex te benaderen, alles in het werk te stellen. Voor verplichte geneesmiddeltherapie is goede voeding het toevoegen van beweging, wandelen in de frisse lucht, verharden, afwijzing van slechte gewoonten.

Het zal helpen bij het aanvullen van een effectieve behandeling, voor altijd vergeten over reumatoïde artritis:

  • Zwemmen. De belasting van de gewrichten tijdens het zwemmen is minimaal, alle spieren werken. De spieren van de benen en de rug worden versterkt. Sterk gespierd korset vermindert de belasting van de gewrichten, ondersteunt de wervelkolom.
  • Massage. Versterkt de bloedcirculatie, versterkt spieren, verlicht stress.
  • Bath. Een goede gewoonte met gewrichtsaandoeningen. Het is ongewenst om naar de stoomkamer te gaan op het moment van acute exacerbatie, verhoogde lichaamstemperatuur. In andere gevallen profiteert het bad.
  • Spabehandeling. Patiënten die lijden aan reumatoïde artritis, is het nuttig om eenmaal per jaar het sanatorium te bezoeken. Wanneer de ziekte is teruggelopen, zullen preventieve maatregelen niet interfereren.

Het geval van de ziekte is individueel, het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen of het mogelijk is om voor altijd van reumatoïde artritis af te komen. Alles ligt in jouw handen, er zijn gevallen waarin je de ziekte voor altijd vergeet. Iemand moet de stad uit, in de frisse lucht, eet natuurlijke producten, ga naar het badhuis, iemand is geholpen door yoga, meditatie, iemand heeft een volledige behandeling met medicijnen. Geef niet op, vecht voor gezondheid!

Hoe reumatoïde artritis te genezen?

Reumatoïde artritis, of RA, is een ernstige ziekte die de gewrichten aantast. Zonder behandeling wordt een persoon snel een invalide, maar de ziekte stopt niet altijd tijdens de behandeling. Is het mogelijk om deze pathologie volledig te genezen?

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is niet alleen een ontsteking van de gewrichten geassocieerd met trauma of infectie. Dit is een ernstige systemische ziekte, gebaseerd op de afbraak van het immuunsysteem. In RA beginnen sommige van de verbindingen abnormaal te functioneren, en dit leidt tot auto-agressie van het lichaam, vernietiging door zijn eigen antilichamen.

Voor reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door verhoogde productie van speciale stoffen - tumornecrosefactor, verschillende interleukines. Ze vernietigen bindweefsel - gewrichten en botten. Dit leidt tot ontsteking van de gewrichten, hun fragiliteit en vervorming.

In de loop van de tijd zijn naast het bewegingsapparaat ook andere organen betrokken. Hart, longen, gastro-intestinale tractus kunnen lijden. De behandeling van reumatoïde artritis zelf veroorzaakt een aanzienlijke slag in de gezondheid van het lichaam. Geneesmiddelen die worden gebruikt door reumatologen hebben ernstige bijwerkingen en dit beïnvloedt het welzijn en de conditie van patiënten.

Is er behoefte aan een dergelijke onveilige therapie? En kan reumatoïde artritis in principe worden genezen?

De mogelijkheid van behandeling

Hoe reumatoïde artritis te genezen? Reumatologen komen deze kwestie heel vaak tegen in hun praktijk. Hij wordt gevraagd op internet en in het echte leven. Veel patiënten zoeken al vele jaren naar een antwoord.

Maar helaas is het tegenwoordig onmogelijk om patiënten met reumatoïde artritis aan te moedigen. Ondanks het succes van de moderne geneeskunde, hebben artsen nog niet geleerd om volledig om te gaan met auto-immuunziekten - pathologische processen waarbij het lichaam zichzelf vernietigt.

Immuniteitsinterventie is een zeer ernstige procedure, die enorme kennis en ervaring vereist. En hoewel er wereldwijd tal van klinische onderzoeken worden uitgevoerd met betrekking tot auto-immuunziekten, kan reumatoloog in deze kwestie geen uiteindelijke overwinning behalen.

Maar dit betekent niet dat reumatoïde artritis niet hoeft te worden behandeld. Integendeel, de kenmerken van de ziekte zijn zodanig dat, zonder adequate therapie, invaliditeit zeer snel optreedt. Een persoon kan zich niet normaal bewegen en handhaven, bovendien is hij in pijnlijke pijn.

Reumatoïde artritis is een ziekte met een gestaag voortschrijdend verloop. Samen met de vernietiging van de gewrichten, beïnvloedt deze pathologie het hele lichaam. Hoe om te gaan met een auto-immuunziekte? Zijn er effectieve behandelingen voor RA?

behandeling

Pogingen om effectieve behandelingen voor reumatoïde artritis te ontwikkelen zijn in de loop van de jaren gemaakt. Reumatologen gebruikten traditionele geneeskunde, medicijnen, fysiotherapie, gecombineerde methoden.

Tot op heden worden volgens het internationale protocol voor de behandeling van reumatoïde artritis 3 groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmende of NSAID's.
  • Basis voorbereidingen.
  • Steroid hormonen - glucocorticoïden.

Natuurlijk worden ook andere medicijnen gebruikt om deze ziekte te behandelen. Ze beïnvloeden de pathogenese - het ontwikkelingsmechanisme van RA - en spelen een belangrijke rol bij complexe therapie. Deze medicijnen omvatten:

  • Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren.
  • Middelen die de reologische eigenschappen van bloed beïnvloeden.
  • Metabolieten.
  • Antioxidanten, etc.

De belangrijkste drie groepen geneesmiddelen voor de behandeling van RA zijn echter fundamenteel en ongewijzigd, zonder hen is het onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen.

Elk van deze groepen heeft zijn eigen bijwerkingen, en dit moet worden overwogen bij het selecteren van therapie. Vaak worden de negatieve effecten van geneesmiddelen samengevat. Maar dit is geen reden om de behandeling van reumatoïde artritis te weigeren, omdat de complicaties van de ziekte zelf veel ernstiger zijn dan de bijwerkingen van de geneesmiddelen.

Voor de behandeling van RA gebruikte geneesmiddelen die het werk van het enzym cyclo-oxygenase (COX) remmen. Het zijn veel voorkomende en selectieve acties - niet-selectief en selectief.

Niet-selectieve COX-remmers zijn al lang bekend en bekende ontstekingsremmende geneesmiddelen - bijvoorbeeld diclofenac. Het is een effectieve behandeling voor reumatoïde artritis, bestrijdt met succes pijn, remt de activiteit van het ontstekingsproces.

De niet-selectiviteit van zijn actie leidt echter tot schade aan andere organen. Dus, diclofenac heeft een significant effect op het bloedstollingssysteem, verdunt het. Dat is de reden waarom bloeden met langdurig gebruik van diclofenac niet ongewoon is. Dit geldt vooral voor patiënten uit risicogroepen:

  • lijden aan aambeien;
  • vatbaar voor bloeden;
  • misbruik van alcohol.

Ook lopen ouderen risico. Hoe ouder de patiënt, hoe groter zijn risico op bijwerkingen en de meer subtiele manifestaties van complicaties. Bij oudere mensen wordt bloedingen vaak gewist, wat leidt tot een laat verzoek om medische hulp en serieuze uitkomsten.

De tweede, niet minder gevaarlijke bijwerking van niet-selectieve NSAID's is het ulcerogene effect - het vermogen om zweren in de maag en darmen te veroorzaken. Bij verschillende mensen kan deze complicatie op verschillende manieren voorkomen - van enkele erosie tot talrijke zweren in de darmen. In combinatie met een toegenomen bloeding vormt deze aandoening een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Daarom wordt de behandeling met diclofenac en vergelijkbare geneesmiddelen onder medisch toezicht uitgevoerd met regelmatige controle van bloedtesten.

Selectieve NSAID's

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met selectieve werking zijn moderne geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Ze zijn beroofd van de belangrijkste bijwerkingen van niet-selectieve COX-remmers, meer bepaald, deze effecten zijn minder uitgesproken.

Maar in de praktijk kunnen selectieve NSAID's niet worden toegeschreven aan de gouden standaard van reumatologie. Ze hebben zowel voordelen als bepaalde nadelen.

Welke medicijnen horen bij deze groep? Deze nimesulide en oxycame. Ze worden goed verdragen, vertonen anti-inflammatoire en analgetische werking, leiden minder vaak tot ernstige complicaties of verslechteren het welzijn van patiënten.

Wat kan worden toegeschreven aan de tekortkomingen van moderne selectieve NSAID's:

  1. Trombogeen effect. Ze worden niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte, evenals hart- en vaatziekten.
  2. Risico op bronchospasmen. Deze complicatie wordt prostaglandine-astma genoemd.
  3. Lagere ontstekingsremmende activiteit. Door het metabolisme te veranderen en het metabolisme op een andere manier te laten verlopen, leiden deze geneesmiddelen tot een verhoogde productie van ontstekingsremmende middelen, die hun werkzaamheid gedeeltelijk kunnen neutraliseren.

Deze eigenschappen manifesteren zich niet bij alle patiënten die COX-remmers gebruiken om RA te behandelen, maar ze moeten in gedachten worden gehouden, vooral als er risicofactoren zijn.

Selectie van anti-inflammatoire en analgetische therapie voor auto-immuunpathologie wordt uitgevoerd door een reumatoloog. Hij is degene die beslist over de geschiktheid van de benoeming van een of andere groep NSAID's, rekening houdend met de gezondheid van de patiënt en het stadium van de ziekte.

Basale therapie

Uit de titel is duidelijk dat dit geneesmiddelen zijn die de basis vormen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Ze genezen de ziekte niet volledig, maar ze laten dit proces vertragen, waardoor de prognose gunstiger wordt. Basale therapie houdt continue medicatie in, gedurende het hele leven.

Welke medicijnen worden het vaakst gebruikt als primaire behandeling? Er zijn de volgende groepen:

  1. Chinoline-medicijnen.
  2. Salazopreparaty.
  3. D-penicillamine.
  4. Zout goud
  5. Cytostatica.

Al deze geneesmiddelen worden gebruikt in reumatologie voor de behandeling van RA - in verschillende mate. Er wordt aangenomen dat door hun actie de vernietiging van botten en gewrichten aanzienlijk wordt verminderd. Sommige artsen betwisten deze mening echter. En toch is het positieve effect van therapie met basismedicijnen ongetwijfeld, hoewel hun bijwerkingen soms de gebruiksmogelijkheden aanzienlijk beperken.

Chinoline-medicijnen

Chinolinepreparaten omvatten chloroquine en hydroxychloroquine. Ze worden lange tijd gebruikt, vaak met milde reumatoïde artritis. Als regel houdt het eerste therapievorm in dat pillen dagelijks worden toegediend en in de toekomst is het mogelijk om het om de andere dag in te nemen, maar alleen als een significant effect wordt bereikt. Ook in de remissiestadium zijn pauzes van één tot drie maanden per jaar toegestaan.

Salazopreparaty

Salazopreparaty is sulfasalazin en salazopiridazin. Net als chinolinegeneesmiddelen wordt deze groep pillen al lang gebruikt in de reumatologie. Begin de behandeling met een startdosering en stel deze geleidelijk optimaal in.

De indicaties voor het voorschrijven van salazopreparatov omvatten lichte en - veel minder vaak - gematigde vormen van de ziekte.

Een van de bijwerkingen die het gebruik van deze geneesmiddelen beperkt is de verhoogde vorming van stenen in de urinewegen en de nieren. Op dit moment worden saloprodrugs minder vaak gebruikt in de basistherapie van reumatoïde artritis dan geneesmiddelen uit andere groepen.

D-penicillamine

D-penicillamine is sinds kort een veel gebruikte behandeling voor auto-immuunziekten. Tegenwoordig is de populariteit echter wankel en wordt het minder vaak gebruikt bij RA-therapie. Wat is de reden?

Het gebruik van D-penicillamine als basis betekent geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties:

  • De onderdrukking van bloed - verschillende cytopenieën.
  • Huidletsels - dermatitis.
  • Negatief effect op de nieren met de ontwikkeling van jade.
  • Affectie van de longen - alveolitis.

Ook is de klinische werkzaamheid van D-penicillamine in sommige gevallen twijfelachtig. Dit alles leidde ertoe dat het medicijn veel minder vaak werd gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis.

Goudzouten

Medicijnen op basis van goud werden voor het eerst gebruikt om reumatoïde artritis al in 1929 te behandelen. Reumatologen stelden grote hoop op hen. Goudzouten werden beschouwd als een remedie die reumatoïde artritis permanent kan genezen. Ondanks het feit dat een volledige genezing niet werd bereikt, behoorden deze geneesmiddelen gedurende vele jaren tot de eerstelijnsbehandeling en waren ze de voorkeursmiddelen bij RA. Tot op heden wordt de effectiviteit ervan als controversieel beschouwd.

Het werkingsmechanisme van goudzouten is om de immuunrespons te remmen. Dit is echter precies wat een ander effect veroorzaakt: de opkomst van overgevoeligheidsreacties op goud zelf. Bijwerkingen van deze medicamenteuze behandeling komen bij een kwart van de patiënten voor.

Naast allergische reacties zijn dergelijke complicaties kenmerkend voor aurotherapie:

cytostatica

Cytostatische geneesmiddelen zijn methotrexaat, cyclosporine en azathioprine.

Tot op heden wordt methotrexaat terecht beschouwd als de gouden standaard voor basotherapie van RA. Het onderdrukt effectief immuunontsteking en vertoont minder bijwerkingen dan geneesmiddelen uit andere groepen. De huidige normen voor de behandeling van reumatoïde artritis vereisen het gebruik van hogere doses methotrexaat dan eerder werd aanvaard. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de leverfunctie en de bloedtoestand te controleren.

In ernstige vormen van RA, een groot aantal complicaties, schrijven reumatologen azathioprine of cyclosporine voor. Deze medicijnen kunnen echter leiden tot de ontwikkeling van hypertensie, nierbeschadiging en onderdrukking van bloed, wat hun gebruik in reumatologie beperkt.

Steroïde hormonen

Dit is de derde hoofdgroep van geneesmiddelen voor de behandeling van RA. Steroid therapie wordt gebruikt bij veel auto-immuunziekten en endocriene ziekten. Het is onveilig en kan de volgende complicaties veroorzaken:

  1. De vorming van erosies en zweren.
  2. Obesitas.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Osteoporose.
  5. Verhoogde bloeddruk.
  6. Overtreding van de bijnieren.

Het zijn echter glucocorticoïden die een uitgesproken en langdurig ontstekingsremmend effect hebben en effectief pijn en vernietiging van de gewrichten bestrijden.

Steroïde therapie kan een lage dosis en een continue of korte termijn zijn met hoge doseringen. In het tweede geval wordt dit pulstherapie genoemd en wordt het gebruikt als het nodig is om een ​​uitgesproken ontsteking snel te elimineren.

Zijn er andere moderne, zeer effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis? Ja, de afgelopen jaren is speciale aandacht besteed aan de middelen van biologische therapie.

Biologische therapie

Onder deze term worden in de regel middelen verstaan ​​die immuunontsteking op moleculair niveau kunnen beïnvloeden. Deze omvatten receptorantagonisten en monoklonale antilichamen.

Tot voor kort waren de meeste van deze geneesmiddelen experimenteel. Sommigen hebben zich echter zo goed bewezen dat ze veelvuldig in de reumatologische praktijk werden gebruikt.

Een van de meest veelbelovende medicijnen in dit gebied is infliximab - Remicade. Vaak wordt het voorgeschreven in combinatie met methotrexaat.

Helaas is reumatoïde artritis zelfs in de moderne geneeskunde niet volledig te genezen. Een adequate therapie kan echter langdurige remissie bereiken en complicaties vertragen.

Is het mogelijk om reumatoïde artritis te genezen: basale therapie, ontstekingsremmende therapie, aanvullende therapieën, voeding, fysiotherapie, aanbevelingen, zwangerschap en RA, prognose

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die vaker voorkomt bij jonge vrouwen. Perifere gewrichten worden hoofdzakelijk beïnvloed. Veranderingen zijn onomkeerbaar.

Is reumatoïde artritis geneesbaar? Wordt deze ziekte behandeld? Deze en andere vragen worden gesteld aan velen die geconfronteerd worden met deze sluipende ziekte. Helaas kan de ziekte niet volledig worden genezen. Er is geen dergelijk geneesmiddel dat reumatoïde artritis permanent zal verlichten. Het is niet 100% geneesbaar. Mits een tijdige alomvattende behandeling, die is gebaseerd op basistherapie en naleving van de aanbevelingen van de specialist, kunt u een stabiele remissie bereiken (geen nieuwe exacerbaties).

Basale therapie

Conservatieve therapie van reumatoïde artritis is de basis voor de behandeling van reumatoïde artritis, het omvat verschillende groepen geneesmiddelen.

immunosuppressiva

Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door auto-agressie (de productie van antilichamen op de eigen cellen van het lichaam), is een matige onderdrukking van de immuniteit noodzakelijk om de pathologische keten te onderbreken.

Methotrexaat, azothioprine, cyclofosfamide, hlorbutine - vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen. Accepteer ze volgens het schema. Dit wordt meestal een keer per week gedaan. Positieve effecten kunnen worden waargenomen na 1,5 maand behandeling. Het verloop van de behandeling is 0,5 - 1 jaar. Immunosuppressiva hebben bijwerkingen die verdwijnen na ontwenning van het geneesmiddel.

cytostatica

Geneesmiddelen - immunosuppressiva hebben een onderdrukkende werking op immuuncellen. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die optreedt wanneer de immuuncellen van het lichaam hun eigen weefsels als buitenaards wezen waarnemen en proberen ze te vernietigen. Om de agressie van immuuncellen te verminderen en de vernietiging van gewrichtsweefsel op te schorten, worden cytostatica voorgeschreven.

Drugs, vertegenwoordigers van deze groep:

Cytostatische nieuwe generatie kreeg een wereldwijde roeping voor de behandeling van reumatoïde artritis. Deze medicijnen vormen de basis van basistherapie, maar ze hebben hun positieve en negatieve eigenschappen.

Bij de behandeling van artritis schrijft de arts kleine doseringen voor, die voldoende zijn voor een goed effect, maar zelfs in dit geval kunnen bijwerkingen optreden: uitslag, verminderde darmmotiliteit, moeite met urineren. Gewoonlijk verdwijnen de onplezierige effecten onmiddellijk nadat het medicijn is gestopt.

De eerste positieve gevoelens van behandeling beginnen een maand na de benoeming te verschijnen en een blijvend resultaat verschijnt niet eerder dan een half jaar. Het is belangrijk op te merken dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet kunnen worden gedronken op de dag van cytostatisch gebruik.

Gouden preparaten

Toewijzen met slechte tolerantie van immunosuppressiva. Vooral effectief op jonge leeftijd. Ze kunnen worden gebruikt in de aanwezigheid van kanker. Crisanol, myocrizine, auranofin - de bekendste soorten medicijnen in deze serie.

sulfonamiden

Sulfonamiden werken extreem langzaam en hebben een zwak effect, maar ze worden gemakkelijk verdragen door patiënten, bijwerkingen komen zeer zelden voor. Ook medicijnen in deze groep hebben een betaalbare prijs.

Er zijn 2 medicijnen die geclassificeerd zijn als sulfonamiden, dit is:

Sulfasalazine voor artritis wordt al lange tijd gebruikt. Het heeft klinisch bewezen werkzaamheid. De ervaring heeft echter geleerd dat het alleen kan helpen bij artritis met lage of matige activiteit.

Chinoline-preparaten

Medicijnen voor malaria lijken niets te maken te hebben met reumatoïde artritis. Maar dat is niet zo, vele jaren geleden werd duidelijk dat delagil en plaquenil niet alleen behandelen voor tropische koorts, maar het ook traag maken voor reumatoïde artritis. Deze medicijnen worden gemakkelijk verdragen en hebben geen uitgesproken bijwerkingen. Ze zijn echter erg zwak en gedragen zich niet altijd zoals ze zouden moeten.

Het is zinvol om malariamedicijnen voor te schrijven als de ziekte mild is of als de patiënt andere basismedicijnen niet goed gebruikt. Kan worden gebruikt voor het debuut van de ziekte.

D-penicillamine

Toewijzen met hoge klinische en laboratoriumactiviteit van reumatoïde artritis.

Het werkingsmechanisme van de belangrijkste groepen geneesmiddelen voor basistherapie, indicaties voor gebruik, behandelingsregimes, bijwerkingen, checklist

Geneesmiddelen uit de d-penicillamine-groep worden uitzonderlijk zelden voorgeschreven, omdat ze veel bijwerkingen hebben en moeilijk te gebruiken zijn. Tegelijkertijd zijn ze qua effectiviteit ongeveer gelijk aan immunosuppressiva en goud. De reden voor hun benoeming kan een slechte tolerantie voor andere basismedicijnen zijn of hun ineffectiviteit bij een bepaalde patiënt.

Vanwege de hoge toxiciteit van de stof wordt deze in extreme gevallen gebruikt. Wanneer andere hulpmiddelen niet werken. Neem het medicijn voor een lange tijd, tot 5 jaar. Het is belangrijk op te merken dat bij 10% van de patiënten na een aanzienlijke verbetering, tijdens de behandeling met d-penicillamine, een sterke verslechtering van de aandoening optreedt.

Geneesmiddelen die tot deze groep behoren:

Ongeacht de toxiciteit kunnen basisgeneesmiddelen voor reumatoïde artritis de levensverwachting aanzienlijk verhogen. Dat is de reden waarom hun benoeming zo noodzakelijk is.

Ontstekingsremmende therapie

In tegenstelling tot basistherapie heeft het een symptomatisch effect, zonder de oorzaak en pathogenese van de ziekte te beïnvloeden. Reumatoïde artritis tijdens exacerbatie manifesteert zich door alle tekenen van ontsteking: de temperatuur op het aangetaste gewricht stijgt, er treedt roodheid op, zwelling treedt op, pijn, de functie van het aangetaste gewricht is verstoord. Om deze symptomen te verminderen en de toestand van de patiënt te verbeteren, worden NSAID's en steroïdhormonen voorgeschreven.

NSAID Group

Ze hebben een ontstekingsremmend effect, verminderen pijn, zwelling (nimesulide, meloxicam, diclofenac). Geneesmiddelen in deze groep kunnen per cursus worden ingenomen. Voortdurend is hun gebruik gecontraïndiceerd vanwege het negatieve effect op het slijmvlies van het maagdarmkanaal.

glucocorticoïden

Prednisolon, dexamethason vermindert alle tekenen van ontsteking van de gewrichten. Misschien lokaal gebruik van medicijnen in deze groep.

Reumatoïde artritis en de kenmerkende tekenen van gewrichtsontsteking die deze ziekte veroorzaakt.

Aanvullende behandelingen

Voer een ondersteunende rol uit.

eten

Er is geen speciaal dieet. Het is noodzakelijk om de producten die een nadelige invloed op de gewrichten hebben te beperken:

  • meel, snoep;
  • chocolade;
  • citrusvruchten;
  • vet vlees en dierlijke vetten;
  • melk;
  • Havermout.

Basistherapiedrugs hebben een negatief effect op de lever en de nieren, daarom zijn producten die een excessieve druk uitoefenen op deze organen uitgesloten van het dieet:

  • geroosterd;
  • gerookt;
  • zout;
  • acute;
  • blik;
  • alcoholische dranken.

Het is noodzakelijk om in het dieet voedsel dat rijk is aan calcium (kwark, kaas, vooral harde soorten, melk, zuivelproducten, peulvruchten) op te nemen. Ook nuttig zijn zeevissen die naast fosfor rijk aan vitamine D zijn. Het speelt een leidende rol bij de vorming van botweefsel. Deze vitamine is overvloedig aanwezig in eigeel, kabeljauwlever, heilbot. Deze berging van fosfor, calcium, collageen zit in de aspic.

Als het onmogelijk is om het tekort aan vitaminen en mineralen met voedsel te vullen, moeten synthetische vitamines met sporenelementen worden ingenomen. Bij reumatoïde artritis is de behoefte aan vitamine B, C en E bijzonder hoog.

fysiotherapie

In de fase van exacerbatie van de ziekte wordt gebruikt:

  • UFO-gebied van de gewrichten;
  • elektroforese van glucocorticoïden op de aangetaste gewrichten.

De loop van de behandeling is 2 weken.

Geef in de subacute fase aan:

In de proliferatieve fase worden getoond:

aanbevelingen

Een goed effect op de algemene conditie en beweeglijkheid van de gewrichten heeft therapeutische oefeningen, massage. Bij reumatoïde artritis adviseren deskundigen om zoveel mogelijk te bewegen. Het heeft een goed effect op de functie van de gewrichten, vermindert de stijfheid, stelt de ankyloserende periode uit - immobiliteit. Voor deze pasvorm wandelingen in de frisse lucht.

Zwemlessen zijn erg handig. Beweging in het water is gemakkelijker door het ontspannen van spierweefsel.

Sanatorium-resortbehandeling (Tskhaltubo, Pyatigorsk, Sochi, Evpatoria, Odessa) wordt met succes gebruikt buiten de periode van exacerbatie.

Zwangerschap en RA

Zwangerschap leidt in de meeste gevallen tot een verbetering van het verloop van de ziekte. Dit komt door het feit dat het immuunsysteem in deze periode aanzienlijke veranderingen ondergaat. Alles in het lichaam van de vrouw is gericht op het redden van het ongeboren kind. De herstructurering van het immuunsysteem leidt tot remissie. Het aantal medicijnen is tot een minimum beperkt. Methotrexaat wordt geannuleerd vanwege de mogelijkheid van toxische effecten op de foetus. Na de geboorte, na 1-2 maanden, treden meestal exacerbaties van reumatoïde artritis op.

vooruitzicht

Reumatoïde artritis is een ziekte met een gestaag voortschrijdend verloop, meestal leidend tot invaliditeit.

Met tijdige detectie van de ziekte en adequate behandeling is een relatief gunstige prognose mogelijk. In dit geval kan aanhoudende remissie van de ziekte worden bereikt.

De volgende factoren dragen bij aan het ongunstige verloop van de ziekte:

  • vrouwelijk geslacht;
  • begin van de ziekte op jonge leeftijd;
  • exacerbatie van 6 maanden of langer;
  • meer dan 20 gewrichten betrokken bij het proces;
  • verhoogde ESR bij bloedonderzoek;
  • positieve test voor reumafactor bij het begin van de ziekte;
  • hoog niveau van CRH;
  • dragerschap van HLA-DR4-antigeen dat een neiging tot ernstige ziekte veroorzaakt;
  • de vorming van reumatoïde knobbeltjes aan het begin van de ziekte;
  • snelle toename van klinische manifestaties.

Elk jaar wordt 5-10% van de patiënten uit het totale aantal patiënten met reumatoïde artritis uitgeschakeld. Na 15-20 jaar na het begin van de ziekte, wordt ankylose van individuele gewrichten gevormd.

De dood bij reumatoïde artritis komt het meest vaak voor bij ontstekingsprocessen (pyelonefritis, pneumonie), complicaties van het maagdarmkanaal (perforatie, bloeding), cardiovasculaire pathologie (beroertes, hartaanvallen). Een van de oorzaken van mortaliteit is agranulocytose (onderdrukking van de groei van leukocyten), wat leidt tot purulent-septische complicaties.

Gemiddeld genomen is de levensverwachting bij reumatoïde artritis verminderd met 3 tot 5 jaar.

Om het proces van de ziekte van Bechterew uit te stellen en andere ongewenste gevolgen van de ziekte, is het noodzakelijk om op tijd te genezen en medische aanbevelingen te doen.

Kan reumatoïde artritis worden genezen? Methoden en behandelingsmethoden

Reumatoïde artritis wordt beschouwd als een zeer ernstige gewrichtsaandoening. Ontwikkelend leidt het de patiënt naar een handicap. Deze ziekte treft een zeer groot percentage van de bevolking. In dit artikel zullen we proberen de verschillende benaderingen in de behandeling van ziekten te begrijpen.

Artritis van de gewrichten - een pathologie die kan leiden tot invaliditeit

De mogelijkheid van behandeling

Om te begrijpen hoe je rumatolde artritis kunt genezen en of het überhaupt kan worden gedaan, moet je eerst weten wat voor soort ziekte. Oudere mensen lopen risico, omdat slijtage aan de gewrichten een natuurlijk verouderingsproces is. Maar het gebeurt dat ziekten worden blootgesteld aan jonge, sterke organismen.

De etiologie en pathogenese van artritis is nog niet volledig begrepen. Artritis heeft vele vormen. Reumatoïde artritis is bijvoorbeeld niet alleen een aandoening van de gewrichten. Wanneer het faalt, faalt de belangrijkste verdediger van ons lichaam, het immuunsysteem. Wanneer een auto-immuunreactie gepaard gaat met reumatoïde artritis, vallen agressieve killercellen die virussen en neoplasmen moeten vernietigen normale, gezonde cellen van het lichaam aan.

De ziekte kan in verschillende vormen voorkomen.

Om de waanzin van deze cellen te voorkomen, hebben wetenschappers meer dan twaalf jaar in laboratoria doorgebracht en een groot aantal klinische onderzoeken uitgevoerd. Maar tot nu toe was het niet mogelijk om een ​​absolute overwinning te behalen in de strijd tegen deze ziekte. Interventie in het immuunsysteem is een zeer complexe en gevaarlijke actie. Maar artsen geven niet op en blijven zoeken.

In veel opzichten is de moderne geneeskunde gevorderd, het betekent dat je niet moet opgeven. Het is met alle middelen noodzakelijk om de progressie van reumatoïde artritis te blijven vertragen. Op de meest effectieve manieren tot nu toe zullen we meer vertellen.

Medicatie behandeling

Artsen hebben al vele jaren pogingen gedaan en gedaan om de reuma voor altijd te genezen. Middelen van verschillende methoden werden gebruikt: folk, fysiotherapie, het gebruik van verschillende groepen medicijnen. Tegenwoordig zijn vooraanstaande reumatologen het erover eens dat de beste therapie voor artritis degene is die met het complex samengaat.

Wat geneesmiddelen betreft, zijn er drie groepen die het vaakst worden voorgeschreven: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, basismedicijnen en hormonen.

Artritis therapie moet uitgebreid zijn

Natuurlijk zijn deze medicijnen niet de enige in behandeling, ze worden ook gebruikt:

  • de middelen die de verbetering van de microcirculatie bevorderen;
  • metabolieten;
  • geneesmiddelen die de viscositeit en vloeibaarheid van het bloed reguleren;
  • antioxidanten, etc.
Opgemerkt moet worden dat medicijnen contra-indicaties hebben.

Elk van deze remedies heeft bijwerkingen. Het gebeurt bij het nemen van verschillende medicijnen, en dit is hoe de artritis medicamenteuze therapie optreedt, de negatieve effecten van geneesmiddelen zich ophopen in het lichaam. Maar geef de behandeling niet op. U hoeft alleen maar contact op te nemen met uw reumatoloog en een ander behandelplan te maken, omdat het weigeren van de behandeling zal leiden tot een verwoestende ontwikkeling van de ziekte.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben eigenlijk altijd een plaats als het gaat om artritis. Maar kan reumatoïde artritis er permanent mee worden genezen? Deze ziekte is niet voor altijd genezen. Maar je kunt een periode van verlossing bereiken en vasthouden.

Met betrekking tot NSAID's in dit behandelschema, kan het volgende worden gezegd. Geneesmiddelen zijn van twee kanten: algemene (niet-selectieve NSAID's) en selectieve (selectieve NSAID's) acties. Selectief beschouwen we in een afzonderlijke paragraaf hieronder, maar laat ons nu analyseren wat niet-selectief is.

Niet-selectieve geneesmiddelen omvatten ontstekingsremmende geneesmiddelen met een algemeen werkingsspectrum, zoals bijvoorbeeld Diclofenac. Dit medicijn verlicht met succes ontstekingen en remt de ontwikkeling van de ziekte, maar de niet-selectiviteit ervan leidt tot veranderingen in andere organen, waarvan er vele aanzienlijke schade ondervinden. Vaak verandert Diclofenac de stollingsvermogenseigenschappen van het bloed, vandaar frequente bloeding in de lijst met bijwerkingen. Naast "Diclofenac" omvatten niet-selectieve NSAID's:

Ook niet-selectieve middelen bij langdurig gebruik veroorzaken zweren in de maag en darmen. Daarom moet een patiënt die niet-selectieve NSAID-therapie ondergaat constant onder toezicht van een arts staan ​​en regelmatig de noodzakelijke tests uitvoeren.

Selectieve NSAID's

De nadelige effecten van ongunstige gebeurtenissen in selectieve NSAID's worden geminimaliseerd. De praktijk van het gebruik van dit soort middelen suggereert dat ze zowel voor- als nadelen hebben. Neem bijvoorbeeld Nimesulide. Een aantal van deze groep geneesmiddelen wordt goed verdragen, heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, maar heeft ook een trombogeen effect, evenals een risico op bronchospasmen.

Selectieve NSAID's omvatten:

NSAID's zijn niet genezen, maar verlengen de periode van remissie. Wat voor type van dit medicijn is geschikt voor u, beslis uw reumatoloog.

Basale therapie

Naast NSAID's worden geneesmiddelen die de basis vormen voor de behandeling van reumatoïde artritis op grote schaal gebruikt. Basistherapie is een personificatie van de lijst met medicijnen die u dagelijks zult gebruiken tot het einde van uw leven. Hier zijn enkele van hen:

  • Chinolinemiddelen - "Delagil", "Hingamin", "Rezokhin", "Hydroxychloroquine." Gewoonlijk voorgeschreven voor milde reumatoïde artritis. Het eerste jaar is de aanbevolen dagelijkse ontvangst, en in de toekomst, met een positieve trend, is het mogelijk om om de andere dag over te schakelen naar een receptie. Beëindigingen tijdens gebruik (1 tot 3 maanden), verdeeld door een arts, zijn ook toegestaan.
  • Salazopreparaty - "Salazosulfapyridin", "Salazopiridazin", "Salazodimetoksin." Eerder beschouwd als standaard, maar nu minder vaak gebruikt dan andere, omdat bij langdurig gebruik (en dit is alleen mogelijk) de vorming van nierstenen kan veroorzaken.
  • «D-penicillamine". Het werd op grote schaal gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen. Maar nu, vanwege de grote lijst met negatieve bijwerkingen, is zijn autoriteit in vraag gesteld en wordt hij minder vaak aangesteld dan andere drugs.
  • Zout goud Het gebruik van goud als remedie tegen reumatoïde artritis begon in het begin van de 20e eeuw. Het mechanisme van gebruik is dat goudzouten de immuunrespons remmen. Maar het is dit effect dat aanleiding geeft tot een andere - overgevoeligheid voor goud zelf. Negatieve effecten worden waargenomen bij veel patiënten die deze therapie ondergaan. Daarom is de plaats in de basistherapie van goudzouten momenteel controversieel.
  • Cytostatica - Cyclosporine, Azathioprine en Methotrexaat. Op dit moment wordt Methotrexaat beschouwd als het beste medicijn voor basistherapie. Het verlicht immuun ontstekingen goed, terwijl het een minimale hoeveelheid bijwerkingen heeft. Eerder was de dosering minder dan wat de huidige normen vereisen. Tijdens de behandeling staat de patiënt onder toezicht van een arts en controleert hij regelmatig het werk van de lever en de toestand van het bloed.

Alle geneesmiddelen voor reumatoïde artritis kunnen bijwerkingen hebben, dus de arts selecteert de beste hulpmiddelen op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.

Steroïde hormonen

Hormoontherapie wordt gebruikt voor verschillende ziekten van het immuunsysteem of endocriene stoornissen.

Het is gevaarlijk omdat het zoveel complicaties kan veroorzaken, zoals:

  • diabetes;
  • erosie en zweren;
  • osteoporose;
  • obesitas;
  • bloeddruk ophangen;
  • overtreding van de bijnieren.

Maar dergelijke glucocorticoïden zoals Prednisolon, Metipred, Decortin, Medrol kunnen ontstekingen snel verlichten, bijvoorbeeld door het toedienen van een grote dosis, kunt u acute ontsteking verlichten (deze procedure wordt pulstherapie genoemd) of hormonen nemen voor lange termijn, maar in kleine doses.

Kan ik reumatoïde artritis volledig genezen

Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?

Hoofd van het Institute of Joint Diseases: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door het elke dag in te nemen.

Seropositieve reumatoïde artritis is een chronische ziekte die kleine typen gewrichten aantast. Met de ontwikkeling van een dergelijke ziekte, ondergaat een persoon significante veranderingen in het lichaam, omdat alle soorten gewrichten worden beïnvloed. Het gevaar van de ziekte is dat deze zich langzaam en onmerkbaar ontwikkelt.

Dus we zullen proberen vragen te beantwoorden over wat het is en hoe we het kunnen bestrijden.

Kenmerken van de ziekte

Een acute vorm van seropositieve artritis is bijna niet aanwezig. Schade aan de gewrichten begint met kleine vaten en slagaders in de armen of benen. Daarom wordt de ziekte door de aard van de verspreiding ervan polyartritis genoemd.

Om een ​​diagnose te stellen en een diagnose te stellen, speciaal uitgevoerde laboratoriumbloedonderzoeken. Als de aanwezigheid van reumafactor wordt gedetecteerd, wordt de artritis seropositief. Wanneer een dergelijke manifestatie in het lichaam niet wordt gevonden, betekent dit dat het seronegatieve type van de ziekte zich ontwikkelt.

Als u begrijpt wat seropositieve en seronegatieve artritis is en wat het verschil is, moet u rekening houden met de belangrijkste symptomen en kenmerken van de ziekte.

Seronegatieve artritis is een acute vorm. Het ontwikkelt zich snel en heeft uitgesproken symptomen. In de vroege stadia manifesteert de seronegatieve vorm van de ziekte zich slechts in één gewricht, maar breidt zich snel uit naar de andere. Bovendien kan de laesie asymmetrisch zijn. Meestal manifesteert de ziekte zich in grote gewrichten in de knieschijven. Tijdens de periode van de helderste manifestatie beginnen de gewrichten aan de handen, voeten en polsen te lijden.

Seronegatieve artritis kan zo snel zijn dat het in korte tijd zich verspreidt naar andere soorten gewrichten. Maar het helderste symptoom - de stijfheid van alle ledematen in de ochtend - wordt niet waargenomen, in tegenstelling tot de seropositieve vorm.

De chronische vorm van seropositieve artritis is behoorlijk verschillend van seronegatief. Het belangrijkste kenmerk is de trage aard van de verspreiding. Maar zelfs zo'n langzaam proces van schade aan de gewrichten leidt tot onomkeerbare gevolgen als de behandeling niet op tijd is uitgevoerd.

Beide vormen van de ziekte hebben een auto-immuun karakter. Dit betekent dat het immuunsysteem onvoldoende waarneming verliest en de verkeerde beschermende reacties heeft. Hij kan zijn cellen en weefsels niet onderscheiden van buitenaardse micro-organismen. Daarom, als gevolg van zo'n mislukking, valt het lichaam feitelijk aan en vernietigt het zichzelf.

Reumatoïde artritis heeft verschillende variëteiten. Volgens de classificatie van het internationale niveau (ICD 10) zijn er verschillende van zijn ondersoorten:

  1. Seronegatieve vorm: detecteer in het biomateriaal in het onderzoek niet de aanwezigheid van reumafactor.
  2. Seropositief: er is reumatoïde manifestatie in het bloed.
  3. Volwassen type.
  4. Type van het kind van artritis of juveniele RA.

Artritis kan worden onderverdeeld in twee groepen, gekenmerkt door de aard van de verdeling en het gebied van de laesie:

  1. Een type ziekte, wanneer de ziekte voornamelijk in de gewrichten voorkomt en zich niet naar andere organen en weefsels verspreidt.
  2. Een vorm van artritis, wanneer het gebied van de laesie uitgebreid kan zijn, omdat de ziekte zich verspreidt naar verschillende inwendige organen.

Klinisch beeld

Seronegatieve artritis komt vaak vrij acuut voor en heeft uitgesproken symptomen:

  1. Sterke koorts.
  2. Gezwollen lymfeklieren.
  3. Stil staan.
  4. Het uiterlijk van spieratrofie.
  5. Bloedarmoede van de ledematen.
  6. Ernstig gewichtsverlies.

Seropositieve artritis heeft andere verschijningsvormen:

  1. Stijfheid in armen, benen, handpalmen, handen en voeten. Een dergelijke zwakke mobiliteit van alle gewrichten wordt alleen 's morgens waargenomen.
  2. Ronde dichte knobbeltjes onder de huid, gelegen in de gewrichten, zonder pijn te veroorzaken.
  3. De toename van de verschillende groepen lymfeklieren.
  4. Verhoging van het volume van de lever en milt.
  5. Met het verslaan van de longen, kortademigheid, hoesten, astma, piepende ademhaling.

Het gevaar van de seropositieve vorm is dat het een langzame, onmerkbare ontwikkeling heeft. Zonder in de eerste stadia zichtbare symptomen te vertonen, vernietigt de ziekte langzaam en zeker het lichaam van binnenuit, waardoor niet alleen de gewrichten, maar ook de inwendige organen worden aangetast.

oorzaken van

Deskundigen weten nog steeds niet precies hoe artritis voorkomt. Omdat de ziekte wordt toegeschreven aan ziekten die verband houden met de schending van de immuunafweer, geloven ze dat het Epstein-Barr-virus een speciale rol speelt in het optreden van storingen in het lichaam. De belangrijkste redenen zijn:

  1. De zwakte van de lichaamsgeoriënteerde aard (kinderen onder de 16 jaar en mensen ouder dan 40).
  2. Stressvolle situaties.
  3. Allergische reacties en hun manifestaties.
  4. Verwondingen van een andere aard.
  5. Chirurgische interventie.
  6. Giftige stoffen.
  7. Ernstige bedwelming van het lichaam.
  8. Genetische aanleg.
  9. Aangeboren afwijkingen.

Behandelingstactieken

Hoe eerder seropositieve reumatoïde artritis wordt gedetecteerd, hoe beter. In tegenstelling tot andere varianten is de seropositieve vorm onaangenaam vanwege de trage aard ervan. Vaak is het mogelijk om een ​​dergelijke ziekte alleen te detecteren door middel van speciale laboratoriumtests die de reumafactor kunnen bepalen. Als gevolg van doffe symptomen en tekenen kan dit type ziekte het lichaam geleidelijk aan van binnenuit voor een lange periode vernietigen.

Zelfs vandaag kan artritis niet in alle stadia worden genezen. Actieve formulieren activeren meestal onomkeerbare vernietigingsprocessen, dus een dergelijke patiënt kan worden ondersteund en krijgt medicijnen die de verdere verspreiding van de ziekte alleen maar in de weg staan.

De specialist, na het specificeren van de diagnose en het uitvoeren van een volledige diagnose van het organisme op basis van de verkregen resultaten, zal een medisch complex ontwikkelen dat bestaat uit medicatie en fysiotherapie, alternatieve therapie. Bij de behandeling van artritis proberen specialisten pijnsymptomen te verwijderen, gewrichtsmobiliteit te herstellen en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te elimineren.

De belangrijkste actieve geneesmiddelen zijn natrium Diclofenac en Ibuprofen, evenals een aantal corticosteroïden. Hun actie is gericht op het elimineren van pijn en ontsteking.

Effectieve middelen voor het verminderen van pijn en het herstellen van gewrichtsmobiliteit zijn verschillende zalven en crèmes. Het meest effectief zijn die zalven die zijn gebaseerd op natuurlijke ingrediënten (honing, mummie, kamferolie, slangengif en haaienkraakbeen).

De effectieve middelen in de vorm van zalven, gels, gemaakt op hormonale en synthetische componenten, omvatten:

  1. ortofen;
  2. nimesulide;
  3. Ketonal gel.

Geneesmiddelen als Leflunomide, Sulfasalazine, beïnvloeden het proces en de ontwikkeling van de ziekte rechtstreeks.

De moderne soorten medicijnen zijn: Adalimumab, Anakinra, Etanercept. Hiermee kunt u de ontstekingsprocessen stoppen in die gebieden waar zich al necrose ontwikkelt. Deze soorten medicijnen zijn gebaseerd op de technologie van het gebruik van stamcellen die weefsels en gewrichten herstellen, de functies van alle organen.

Geneesmiddelen op basis van stamceltherapie zijn duur. Bovendien, als artritis slecht is gestart en de vernietigingsprocessen al onomkeerbaar zijn, zullen ze ook machteloos zijn. Hun enige voordeel is het vermogen om het vernietigingsproces te beperken of, in speciale gevallen, om het volledig te stoppen. Maar ze kunnen het verloren weefsel niet compenseren.

In het geval van een verwaarloosde seropositieve vorm treedt een significante afname in motorische activiteit op. Deze toestand leidt tot een rolstoel. Als de medisch conservatieve behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd en de ontwikkeling van de ziekte alleen maar vooruitgaat, wordt een operatie voorgeschreven. Tijdens het opereren worden de gewrichten vervangen en worden beschadigde weefsels hersteld.

Het complex van therapeutische therapie omvat alternatieve methoden, fysiotherapie (of oefentherapie) en fysiotherapie.

Sanatoria en resorts, waar ze worden gestuurd om patiënten te revalideren na medische of operatieve therapie, zijn gespecialiseerd in de behandeling van artritis. Ze gebruiken alternatieve methoden: moddertherapie, wraps, waterzoutprocedures.

Hoe reumatoïde artritis te genezen en hoe het nu mogelijk is

Reumatoïde artritis is een aandoening van de gewrichten, die vatbaar is voor progressie en chronisch verloop. Het is heel moeilijk te behandelen, waardoor onomkeerbare veranderingen in de gewrichten achterblijven, evenals schade aan inwendige organen. Het kan zowel bij kinderen voorkomen ("juveniele reumatoïde artritis" genoemd) als op volwassen leeftijd. Vaker zijn vrouwen ziek, maar hun ziekte is een beetje gemakkelijker.

  • Wat veroorzaakt de ziekte?
  • Wat gebeurt er in het lichaam voor reumatoïde artritis?
  • Hoe manifesteert reumatoïde artritis zich?
  • Behandeling van reumatoïde artritis - hoe werkt officiële geneeskunde
  • Behandeling van folk remedies

Wat veroorzaakt de ziekte?

In tegenstelling tot reuma, een proces dat wordt veroorzaakt door de bacterie Streptococcus, zijn de oorzaken van deze ziekte niet helemaal duidelijk. Dergelijke predisponerende factoren worden genoteerd:

  1. genetische aanleg: de nakomelingen van mensen met reumatoïde artritis zijn ziek;
  2. infectieziekten (viraal) en verminderde respons op vaccinaties tegen virale ziekten. Infectieuze mononucleosis, die het Epstein-Barr-virus, het mazelenvirus en het hepatitis B-virus veroorzaakt, speelt een speciale rol;
  3. ernstige stress.

Wat gebeurt er in het lichaam voor reumatoïde artritis?

In de schelp van het gewricht is de bloedcirculatie ter hoogte van de haarvaten verminderd, hierdoor lijden de cellen die de gewrichtszak vormen. Vaker begint de laesie bij het kniegewricht, daarna worden anderen, zowel grote als kleine gewrichten, getroffen. De nederlaag is symmetrisch, maar het is niet altijd direct zichtbaar, maar kan verschijnen vanaf de tweede week.

Als reactie op dergelijke veranderingen in cellen worden gemodificeerde antilichamen, klasse G-immunoglobulinen, gevormd, maar sinds ze zijn gemodificeerd, worden er ook antilichamen tegen gevormd - anti-immunoglobulinen G (deze worden "reumatoïde factor" genoemd). De laatste antilichamen werken ook destructief op de capsule van de gewrichten - hun ontsteking en artritis ontwikkelen zich. De immuunrespons van het lichaam werkt op een zodanige manier dat de weefsels van het gewricht worden bedekt met cellen die de normale stroom van metabolische processen in het gewricht verstoren.

Hoe manifesteert reumatoïde artritis zich?

De ziekte kan op verschillende manieren beginnen, afhankelijk van wat verschillende vormen onderscheidt. Vaak is het begin van de ziekte een persoon associeert met ernstige stress, een besmettelijke ziekte. Aanvankelijk kan er een prodromale periode zijn waarin de ziekte zich nog niet volledig heeft gemanifesteerd en tijdens het onderzoek niets te zien is. Manifestaties in dit stadium zien eruit als ochtendstijfheid in de gewrichten, als er nog geen pijn is, maar het is moeilijk om een ​​van de gewrichten voor een korte tijd in de ochtend recht te trekken.

Binnenkort kan pijn in de gewrichten optreden, meestal dichter bij de ochtend, en 's avonds hebben ze de neiging te verdwijnen. Soms, vooral bij jonge kinderen, gaat pijn in het gewricht gepaard met een stijging van de temperatuur tot hoge aantallen, het verschijnen van een uitslag die erg lijkt op een allergische, een toename van een groot aantal lymfeklieren.

  1. De meest frequente aanvang van de ziekte - subacute - ziet er als volgt uit: één gewricht begint pijn te krijgen en zwelt op. Vaker is het een knie of enkel. Er kan geen pijn zijn, maar de onmogelijkheid van beweging in het gewricht in de ochtend, gedurende meer dan 30 minuten, is een verplicht symptoom. Alleen op deze basis kan je reumatoïde artritis vermoeden. Het wordt beschreven als "strakke handschoenen of sokken", "strak korset", "lichaam of gewrichten wicking".
  2. Het is ook belangrijk om te weten dat bij het begin van reumatoïde artritis de volgende gewrichten niet worden aangetast: het distale interfalangeale (de laatste vingergewrichten van de vinger), het dichtst bij de pols van de pink, het 'bot' op de grote teen (het eerste metacarpofalangeale gewricht). In dit geval beïnvloedt reumatoïde artritis meer dan drie gewrichten.
  3. Het derde teken, dat het mogelijk maakt om reumatoïde artritis te verdenken, en niet een andere schade aan de gewrichten, is de symmetrie van hun schade: zowel rechts als links (dit geldt voor de handen en voeten).
  4. Er kunnen periodes van verbetering zijn, afgewisseld met exacerbatie van de ziekte. De laatste komen voor na stress en infectieziekten.
  5. Reumatoïde artritis laat persistente misvormingen van de borstels achter in de vorm van "walrusvinnen" of "zwanenhals". Daarom, als de borstel van vorm verandert vanwege de "omgekeerde" gewrichten, is het juist deze ziekte die bij een persoon optreedt.
  6. Het aangetaste gewricht is heter dan gezond, maar de huid erboven is niet rood.
  7. Het gewricht doet pijn zowel alleen (alleen) als tijdens het bewegen.
  8. Er zijn laesies van de interne organen.
  9. Onder de huid en in de interne organen (meest karakteristiek - in de buurt van het ellebooggewricht) worden "reumatoïde knobbeltjes" gevormd - pijnloze afdichtingen van kleine omvang.

Behandeling van reumatoïde artritis - hoe werkt officiële geneeskunde

Op de vraag of reumatoïde artritis kan worden genezen, geeft de officiële geneeskunde het volgende antwoord: "Misschien in 80% van de gevallen, als de behandeling vroeg wordt gestart en agressief is." Dat wil zeggen, het is mogelijk om te herstellen als de geneesmiddelen niet zijn gekozen uit eenvoudig tot complex, maar de tactieken van het toepassen van de meest effectieve therapie worden onmiddellijk genomen. In het geval van reumatoïde artritis is dit het verplichte gebruik van cytostatica (methotrexaat, imuran en andere) aan het begin van de ziekte.

Behandeling van reumatoïde artritis moet ook complex zijn, niet alleen met het nemen van medicijnen, maar ook fysiotherapie en fysiotherapie is belangrijk.

Welke medicijnen worden gebruikt bij de behandeling

  1. Ontstekingsremmende medicijnen. Ze hebben ook het vermogen om te verdoven, maar hebben geen invloed op de snelheid van progressie van de ziekte, aangezien het belangrijkste mechanisme van de ontwikkeling ervan is de beschadiging van de eigen weefsels met eigen antilichamen, Ibuprofen, diclofenac, indomethacine en aspirine worden gebruikt. Ze hebben een toxisch effect op het spijsverteringskanaal, bloed en lever. Ze kunnen niet worden gebruikt voor mensen met een maagzweer. Om de bijwerkingen van dergelijke middelen te verminderen, worden soms bepaalde niet-steroïdale medicijnen (movalis, celecoxib) voorgeschreven, maar deze moeten voorzichtig worden gebruikt door mensen die lijden aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
  2. Basale therapie. Het is gewoon gericht op het onderdrukken van het hoofdmechanisme van de ziekte - de agressie van zijn eigen immuniteit. Ze geven geen snel effect, maar ze kunnen helpen om volledig te genezen of om remissie te bereiken. Uw arts zou u moeten vertellen hoe u reumatoïde artritis met deze geneesmiddelen kunt genezen. Voor dit doel worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:
    • Bereidingen van goud helpen in 70% van de gevallen. Dit zijn medicijnen zoals chrysolum, auranofin. Ze kunnen allergieën veroorzaken, een verslechtering van de nieren teweegbrengen, ontsteking van de slijmvliezen in de mond.
    • D-penicillamine is een medicijn dat zich bindt aan verschillende ionen (koper, kwik, enz.) En neutraliseert ze op deze manier. Heel effectief, maar heeft veel bijwerkingen.
    • Sulfasalazine is een antimicrobieel geneesmiddel dat bovendien het immuunsysteem beïnvloedt. Het heeft minder bijwerkingen dan goud en geneesmiddelen (D-penicillamine), maar het genezende effect ontwikkelt zich al heel lang.
    • Antimalaria's delagil, chloroquine, plaquenil.
    • Immunosuppressiva (cytostatica). Giftige medicijnen die een goed effect geven. Als een patiënt de behandeling met deze geneesmiddelen (methotrexaat, imran) verdraagt, bereikt hij een vrij snelle remissie zonder hormonen.
    • Biologische bereidingen, synthetische analogen van verschillende immuniteitsstoffen: rutixan, orentia, mabthera.
  3. Lokale pijn kan worden gebruikt om pijn te verlichten: dimexide, cryotherapie, laserbestraling van de gewrichten.
  4. Glucocorticoïden zijn synthetische analogen van die hormonen die onze bijnierschors produceert. Ze worden geïntroduceerd in het gewricht met een aanzienlijke ontsteking. Ze zijn 'ambulance', maar je moet ze niet gebruiken tenzij je ze echt nodig hebt, je kunt dit niet vaak doen, omdat de ziekte dan sneller verloopt.
  5. Narcotische pijnstillers. Ze worden gebruikt wanneer de pijn zo hevig is dat het een persoon op dramatische wijze uitput, en tegelijkertijd andere middelen niet helpen.

Behandeling van folk remedies

Thuis kunt u dergelijke hulpmiddelen gebruiken.

  1. Slaap op een matras vol varenbladeren.
  2. Smeer de verbindingen met dergelijke mengsels:
    • Neem twee containers. Klop in één keer 100 g eiwit, in de andere 100 ml alcohol, waarin 50 g kamfer en 50 g mosterdpoeder moeten worden toegevoegd. Meng de inhoud van beide containers. Wrijf in de gewrichten.
    • Paraffine, medische gal, ganzenvet en kamferolie nemen een eetlepel, mengen en maken kompressen uit dit mengsel.
    • Maak een kompres op het gewricht van zeezout, wrijf dan de pure dennenolie, maak opnieuw een kompres.
  3. Middelen voor orale toediening:
    • Meng in gelijke delen zwarte bessenbladeren, bosbessen en rozebottels. Giet kokend water, laat het twee uur in een thermoskan brouwen. Drink 1 glas 2 maal daags voor de maaltijd.
    • Voeg aan 200 ml water 2 theelepel toe. honing en appel cider azijn. Neem drie keer per dag 2 theelepels, nummer 30, dan een pauze van 20 dagen en drink dan een maand opnieuw.
    • Meng in gelijke delen berkenbladeren, driekleurig violet gras en brandnetelbladeren. Giet 200 ml kokend water, sta erop 45 minuten. Neem 4-5 keer per dag een half kopje voor de maaltijd.

Het is niet alleen de moeite waard om behandeld te worden met folk remedies, omdat ze niet werken op het mechanisme van auto-agressie van immuniteit, maar alleen de afweer van het lichaam stimuleren, pijn en ontsteking verlichten.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Reumatoïde artritis, of RA, is een ernstige ziekte die de gewrichten aantast. Zonder behandeling wordt een persoon snel een invalide, maar de ziekte stopt niet altijd tijdens de behandeling. Is het mogelijk om deze pathologie volledig te genezen?

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is niet alleen een ontsteking van de gewrichten geassocieerd met trauma of infectie. Dit is een ernstige systemische ziekte, gebaseerd op de afbraak van het immuunsysteem. In RA beginnen sommige van de verbindingen abnormaal te functioneren, en dit leidt tot auto-agressie van het lichaam, vernietiging door zijn eigen antilichamen.

Voor reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door verhoogde productie van speciale stoffen - tumornecrosefactor, verschillende interleukines. Ze vernietigen bindweefsel - gewrichten en botten. Dit leidt tot ontsteking van de gewrichten, hun fragiliteit en vervorming.

In de loop van de tijd zijn naast het bewegingsapparaat ook andere organen betrokken. Hart, longen, gastro-intestinale tractus kunnen lijden. De behandeling van reumatoïde artritis zelf veroorzaakt een aanzienlijke slag in de gezondheid van het lichaam. Geneesmiddelen die worden gebruikt door reumatologen hebben ernstige bijwerkingen en dit beïnvloedt het welzijn en de conditie van patiënten.

Is er behoefte aan een dergelijke onveilige therapie? En kan reumatoïde artritis in principe worden genezen?

De mogelijkheid van behandeling

Hoe reumatoïde artritis te genezen? Reumatologen komen deze kwestie heel vaak tegen in hun praktijk. Hij wordt gevraagd op internet en in het echte leven. Veel patiënten zoeken al vele jaren naar een antwoord.

Maar helaas is het tegenwoordig onmogelijk om patiënten met reumatoïde artritis aan te moedigen. Ondanks het succes van de moderne geneeskunde, hebben artsen nog niet geleerd om volledig om te gaan met auto-immuunziekten - pathologische processen waarbij het lichaam zichzelf vernietigt.

Immuniteitsinterventie is een zeer ernstige procedure, die enorme kennis en ervaring vereist. En hoewel er wereldwijd tal van klinische onderzoeken worden uitgevoerd met betrekking tot auto-immuunziekten, kan reumatoloog in deze kwestie geen uiteindelijke overwinning behalen.

Maar dit betekent niet dat reumatoïde artritis niet hoeft te worden behandeld. Integendeel, de kenmerken van de ziekte zijn zodanig dat, zonder adequate therapie, invaliditeit zeer snel optreedt. Een persoon kan zich niet normaal bewegen en handhaven, bovendien is hij in pijnlijke pijn.

Reumatoïde artritis is een ziekte met een gestaag voortschrijdend verloop. Samen met de vernietiging van de gewrichten, beïnvloedt deze pathologie het hele lichaam. Hoe om te gaan met een auto-immuunziekte? Zijn er effectieve behandelingen voor RA?

behandeling

Pogingen om effectieve behandelingen voor reumatoïde artritis te ontwikkelen zijn in de loop van de jaren gemaakt. Reumatologen gebruikten traditionele geneeskunde, medicijnen, fysiotherapie, gecombineerde methoden.

Vandaag de dag, volgens de goedgekeurde normen voor de behandeling van reumatoïde artritis, worden 3 groepen medicijnen gebruikt:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmende of NSAID's.
  • Basis voorbereidingen.
  • Steroid hormonen - glucocorticoïden.

Natuurlijk worden ook andere medicijnen gebruikt om deze ziekte te behandelen. Ze beïnvloeden de pathogenese - het ontwikkelingsmechanisme van RA - en spelen een belangrijke rol bij complexe therapie. Deze medicijnen omvatten:

  • Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren.
  • Middelen die de reologische eigenschappen van bloed beïnvloeden.
  • Metabolieten.
  • Antioxidanten, etc.

De belangrijkste drie groepen geneesmiddelen voor de behandeling van RA zijn echter fundamenteel en ongewijzigd, zonder hen is het onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen.

Elk van deze groepen heeft zijn eigen bijwerkingen, en dit moet worden overwogen bij het selecteren van therapie. Vaak worden de negatieve effecten van geneesmiddelen samengevat. Maar dit is geen reden om de behandeling van reumatoïde artritis te weigeren, omdat de complicaties van de ziekte zelf veel ernstiger zijn dan de bijwerkingen van de geneesmiddelen.

Voor de behandeling van RA gebruikte geneesmiddelen die het werk van het enzym cyclo-oxygenase (COX) remmen. Het zijn veel voorkomende en selectieve acties - niet-selectief en selectief.

Niet-selectieve COX-remmers zijn al lang bekend en bekende ontstekingsremmende geneesmiddelen - bijvoorbeeld diclofenac. Het is een effectieve behandeling voor reumatoïde artritis, bestrijdt met succes pijn, remt de activiteit van het ontstekingsproces.

De niet-selectiviteit van zijn actie leidt echter tot schade aan andere organen. Dus, diclofenac heeft een significant effect op het bloedstollingssysteem, verdunt het. Dat is de reden waarom bloeden met langdurig gebruik van diclofenac niet ongewoon is. Dit geldt vooral voor patiënten uit risicogroepen:

  • lijden aan aambeien;
  • vatbaar voor bloeden;
  • misbruik van alcohol.

Ook lopen ouderen risico. Hoe ouder de patiënt, hoe groter zijn risico op bijwerkingen en de meer subtiele manifestaties van complicaties. Bij oudere mensen wordt bloedingen vaak gewist, wat leidt tot een laat verzoek om medische hulp en serieuze uitkomsten.

De tweede, niet minder gevaarlijke bijwerking van niet-selectieve NSAID's is het ulcerogene effect - het vermogen om zweren in de maag en darmen te veroorzaken. Bij verschillende mensen kan deze complicatie op verschillende manieren voorkomen - van enkele erosie tot talrijke zweren in de darmen. In combinatie met een toegenomen bloeding vormt deze aandoening een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Daarom wordt de behandeling met diclofenac en vergelijkbare geneesmiddelen onder medisch toezicht uitgevoerd met regelmatige controle van bloedtesten.

Selectieve NSAID's

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met selectieve werking zijn moderne geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Ze zijn beroofd van de belangrijkste bijwerkingen van niet-selectieve COX-remmers, meer bepaald, deze effecten zijn minder uitgesproken.

Maar in de praktijk kunnen selectieve NSAID's niet worden toegeschreven aan de gouden standaard van reumatologie. Ze hebben zowel voordelen als bepaalde nadelen.

Welke medicijnen horen bij deze groep? Deze nimesulide en oxycame. Ze worden goed verdragen, vertonen anti-inflammatoire en analgetische werking, leiden minder vaak tot ernstige complicaties of verslechteren het welzijn van patiënten.

Wat kan worden toegeschreven aan de tekortkomingen van moderne selectieve NSAID's:

  1. Trombogeen effect. Ze worden niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte, evenals hart- en vaatziekten.
  2. Risico op bronchospasmen. Deze complicatie wordt prostaglandine-astma genoemd.
  3. Lagere ontstekingsremmende activiteit. Door het metabolisme te veranderen en het metabolisme op een andere manier te laten verlopen, leiden deze geneesmiddelen tot een verhoogde productie van ontstekingsremmende middelen, die hun werkzaamheid gedeeltelijk kunnen neutraliseren.

Deze eigenschappen manifesteren zich niet bij alle patiënten die COX-remmers gebruiken om RA te behandelen, maar ze moeten in gedachten worden gehouden, vooral als er risicofactoren zijn.

Selectie van anti-inflammatoire en analgetische therapie voor auto-immuunpathologie wordt uitgevoerd door een reumatoloog. Hij is degene die beslist over de geschiktheid van de benoeming van een of andere groep NSAID's, rekening houdend met de gezondheid van de patiënt en het stadium van de ziekte.

Basale therapie

Uit de titel is duidelijk dat dit geneesmiddelen zijn die de basis vormen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Ze genezen de ziekte niet volledig, maar ze laten dit proces vertragen, waardoor de prognose gunstiger wordt. Basale therapie houdt in dat je het hele leven door pillen gebruikt.

Welke medicijnen worden het vaakst gebruikt als primaire behandeling? Er zijn de volgende groepen:

  1. Chinoline-medicijnen.
  2. Salazopreparaty.
  3. D-penicillamine.
  4. Zout goud
  5. Cytostatica.

Al deze geneesmiddelen worden gebruikt in reumatologie voor de behandeling van RA - in verschillende mate. Er wordt aangenomen dat door hun actie de vernietiging van botten en gewrichten aanzienlijk wordt verminderd. Sommige artsen betwisten deze mening echter. En toch is het positieve effect van therapie met basismedicijnen ongetwijfeld, hoewel hun bijwerkingen soms de gebruiksmogelijkheden aanzienlijk beperken.

Chinoline-medicijnen

Chinolinepreparaten omvatten chloroquine en hydroxychloroquine. Ze worden lange tijd gebruikt, vaak met milde reumatoïde artritis. Als regel houdt het eerste therapievorm in dat pillen dagelijks worden toegediend en in de toekomst is het mogelijk om het om de andere dag in te nemen, maar alleen als een significant effect wordt bereikt. Ook in de remissiestadium zijn pauzes van één tot drie maanden per jaar toegestaan.

Salazopreparaty

Salazopreparaty is sulfasalazin en salazopiridazin. Net als chinolinegeneesmiddelen wordt deze groep pillen al lang gebruikt in de reumatologie. Begin de behandeling met een startdosering en stel deze geleidelijk optimaal in.

De indicaties voor het voorschrijven van salazopreparatov omvatten lichte en - veel minder vaak - gematigde vormen van de ziekte.

Een van de bijwerkingen die het gebruik van deze geneesmiddelen beperkt is de verhoogde vorming van stenen in de urinewegen en de nieren. Op dit moment worden saloprodrugs minder vaak gebruikt in de basistherapie van reumatoïde artritis dan geneesmiddelen uit andere groepen.

D-penicillamine

D-penicillamine is sinds kort een veel gebruikte behandeling voor auto-immuunziekten. Tegenwoordig is de populariteit echter wankel en wordt het minder vaak gebruikt bij RA-therapie. Wat is de reden?

Het gebruik van D-penicillamine als basis betekent geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties:

  • De onderdrukking van bloed - verschillende cytopenieën.
  • Huidletsels - dermatitis.
  • Negatief effect op de nieren met de ontwikkeling van jade.
  • Affectie van de longen - alveolitis.

Ook is de klinische werkzaamheid van D-penicillamine in sommige gevallen twijfelachtig. Dit alles leidde ertoe dat het medicijn veel minder vaak werd gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis.

Goudzouten

Medicijnen op basis van goud werden voor het eerst gebruikt om reumatoïde artritis al in 1929 te behandelen. Reumatologen stelden grote hoop op hen. Goudzouten werden beschouwd als een remedie die reumatoïde artritis permanent kan genezen. Ondanks het feit dat een volledige genezing niet werd bereikt, behoorden deze geneesmiddelen gedurende vele jaren tot de eerstelijnsbehandeling en waren ze de voorkeursmiddelen bij RA. Tot op heden wordt de effectiviteit ervan als controversieel beschouwd.

Het werkingsmechanisme van goudzouten is om de immuunrespons te remmen. Dit is echter precies wat een ander effect veroorzaakt: de opkomst van overgevoeligheidsreacties op goud zelf. Bijwerkingen van deze medicamenteuze behandeling komen bij een kwart van de patiënten voor.

Naast allergische reacties zijn dergelijke complicaties kenmerkend voor aurotherapie:

cytostatica

Cytostatische geneesmiddelen zijn methotrexaat, cyclosporine en azathioprine.

Tot op heden wordt methotrexaat terecht beschouwd als de gouden standaard voor basotherapie van RA. Het onderdrukt effectief immuunontsteking en vertoont minder bijwerkingen dan geneesmiddelen uit andere groepen. De huidige normen voor de behandeling van reumatoïde artritis vereisen het gebruik van hogere doses methotrexaat dan eerder werd aanvaard. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de leverfunctie en de bloedtoestand te controleren.

In ernstige vormen van RA, een groot aantal complicaties, schrijven reumatologen azathioprine of cyclosporine voor. Deze medicijnen kunnen echter leiden tot de ontwikkeling van hypertensie, nierbeschadiging en onderdrukking van bloed, wat hun gebruik in reumatologie beperkt.

Steroïde hormonen

Dit is de derde hoofdgroep van geneesmiddelen voor de behandeling van RA. Steroid therapie wordt gebruikt bij veel auto-immuunziekten en endocriene ziekten. Het is onveilig en kan de volgende complicaties veroorzaken:

  1. De vorming van erosies en zweren.
  2. Obesitas.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Osteoporose.
  5. Verhoogde bloeddruk.
  6. Overtreding van de bijnieren.

Het zijn echter glucocorticoïden die een uitgesproken en langdurig ontstekingsremmend effect hebben en effectief pijn en vernietiging van de gewrichten bestrijden.

Steroïde therapie kan een lage dosis en een continue of korte termijn zijn met hoge doseringen. In het tweede geval wordt dit pulstherapie genoemd en wordt het gebruikt als het nodig is om een ​​uitgesproken ontsteking snel te elimineren.

Zijn er andere moderne, zeer effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis? Ja, de afgelopen jaren is speciale aandacht besteed aan de middelen van biologische therapie.

Biologische therapie

Onder deze term worden in de regel middelen verstaan ​​die immuunontsteking op moleculair niveau kunnen beïnvloeden. Deze omvatten receptorantagonisten en monoklonale antilichamen.

Tot voor kort waren de meeste van deze geneesmiddelen experimenteel. Sommigen hebben zich echter zo goed bewezen dat ze veelvuldig in de reumatologische praktijk werden gebruikt.

Een van de meest veelbelovende medicijnen in dit gebied is infliximab - Remicade. Vaak wordt het voorgeschreven in combinatie met methotrexaat.

Helaas is reumatoïde artritis zelfs in de moderne geneeskunde niet volledig te genezen. Een adequate therapie kan echter langdurige remissie bereiken en complicaties vertragen.