Herziening van effectieve en betaalbare vervangers voor Synvisk

Jicht

Bij de behandeling van osteoartritis gebruiken deskundigen actief het Amerikaanse chondroprotectieve middel Synvisc en de analogen ervan op basis van hyaluronzuur. Dit medicijn is een prothese van gewrichtsvloeistof en is bedoeld voor introductie in de holte van de aangetaste gewrichten. Hij verlicht snel pijn, retourneert de aangetaste gewrichten, pathologie, flexibiliteit en mobiliteit, waardoor iemand terug kan keren naar een actieve levensstijl.

De hoge efficiëntie van Synvisc wordt bevestigd door vele positieve reviews. Het medicijn is echter niet zonder nadelen, waarvan de belangrijkste de prijs is die 23 duizend roebel overschrijdt voor een pakket met drie injecties (bijna 8 duizend roebel voor één injectie).

Goedkope protheses van synoviale vloeistof en hun werking

De hoge kosten van Synvisc zorgen ervoor dat patiënten op zoek gaan naar zijn goedkopere en niet minder effectieve tegenhangers. Synoviale vloeistofprothesen die zich hebben bewezen bij specialisten en patiënten zijn:

  • Ostenil (Duitsland);
  • Fermatron (VK);
  • Gialgan Phidia (Italië);
  • Sinokorm (Duitsland).

U kunt ook een Russische vervanger van Synvisc Hiastat kopen in huishoudelijke apotheken, die veel minder kost dan buitenlandse analogen.

Het actieve bestanddeel van alle analogen van Synvisk is het natriumzout van hyaluronzuur (natriumhyaluronaat). Wanneer deze substantie wordt ingebracht in de holte van de gewrichtszak, kan deze synoviaal vocht volledig vervangen - een natuurlijk smeermiddel dat het gewricht voorziet van mobiliteit en het beschermt tegen vernietiging.

Bij osteoartritis verliest gewrichtsvloeistof zijn viscositeit en elasticiteit, waardoor zijn dempende eigenschappen worden verminderd. De botten en kraakbeen waaruit het bindweefsel bestaat, ontvangen niet de noodzakelijke smering en beginnen bij het bewegen tegen elkaar aan te wrijven. Dit proces leidt tot ontsteking en pijn in het gewricht en brengt de geleidelijke vernietiging met zich mee.

De progressie van artrose leidt tot volledig verlies van gewrichtsmobiliteit en invaliditeit. De enige uitweg uit deze situatie is endoprothese - een operatie om een ​​kunstgewricht te maken.

Om de droevige gevolgen van osteoartritis te vermijden, adviseren artsen in de beginfase patiënten met kunstmatige substituten voor synoviaal vocht, die worden verkregen met hyaluronzuur. Dergelijke preparaten worden gemaakt in de vorm van viskeuze oplossingen geplaatst in injectiespuiten van 2 ml. Het gehalte van de actieve component in elke spuit is 20 mg. Synvisc en andere protheses van synoviale vloeistof remmen de progressie van osteoartritis, herstellen kraakbeenweefsel, verlichten pijn en ontsteking in het gewricht en geven het weer mobiliteit.

Preparaten van deze groep zijn bedoeld voor intra-articulaire toediening in medische instellingen.

Injecties moeten worden uitgevoerd door een specialist die over de nodige kwalificaties beschikt.

Indicaties en contra-indicaties voor injecties

Fermatron, Ostenil, Giastat en andere structurele analogen van Synvisc worden gebruikt voor:

  • behandeling van milde tot matige osteoartritis;
  • herstel van gewrichten getroffen door trauma;
  • verlichting van pijn bij articulaire pathologieën;
  • vergroting van de mobiliteit van de knie-, heup- en andere synoviale gewrichten.

Prothesen van gewrichtsvloeistof worden topisch aangebracht en hebben geen systemisch effect op het lichaam, zodat ze kunnen worden gebruikt voor verschillende categorieën van patiënten. Het is verboden om therapie met geneesmiddelen van deze groep uit te voeren voor:

  • overgevoeligheid voor hun componenten;
  • infectieuze processen op de injectieplaats;
  • gewrichtsbloeding;
  • synovitis.

Prothesen van gewrichtsvloeistof worden niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar vanwege het gebrek aan informatie over de veiligheid van hun gebruik in deze categorieën van patiënten.

Wijze van toediening, bijwerkingen en gemiddelde kosten

Hiastat, Ostenil en andere substituten voor Synvisc zijn uitsluitend bedoeld voor intra-articulaire injectie. Gebruik op een andere manier is verboden.

Het gebruik van prothetische synoviale vloeistof wordt altijd op dezelfde manier uitgevoerd. Tijdens de procedure brengt de gezondheidswerker een spuit met medicijn in de holte van de articulaire zak van het aangetaste gewricht. Behandeling van artrose omvat het instellen van 1 injectie per week. De duur van de therapie hangt af van de ernst van de gewrichten en wordt bepaald door de arts. Om de beweeglijkheid van de gewrichten te behouden, moet het verloop van de behandeling met kunstmatige substituten van synoviale vloeistof elke zes maanden worden herhaald.

Antivirale middelen van Synvisc veroorzaken zelden bijwerkingen bij patiënten, maar het is onmogelijk om de mogelijkheid van het optreden daarvan volledig uit te sluiten. Ongewenste symptomen die bij patiënten kunnen voorkomen zijn:

  • zwelling, gevoeligheid en roodheid op de injectieplaats;
  • een toename in het volume van effusie in de holte van de articulaire zak;
  • systemische allergische manifestaties (urticaria, huiduitslag, pruritus, anafylactische shock).

Lokale bijwerkingen treden binnen 24 uur na de injectie op en zijn geen reden om de behandeling stop te zetten. Om deze te elimineren, moet de patiënt een verkoudheid aanbrengen op het probleemgebied, een medicijn nemen met een ontstekingsremmend en analgetisch effect. Met een toename van de hoeveelheid exsudaat in het gewricht, moet de patiënt zich onthouden van volgende injecties totdat zijn volume daalt. In het geval van de ontwikkeling van allergische reacties moet de introductie van protheses van synoviale vloeistof worden gestopt en moeten maatregelen worden genomen om de symptomen te verlichten.

Geneesmiddelen met dezelfde chemische samenstelling en werking kunnen worden gekocht in apotheken met een medisch recept. De gemiddelde prijs van een injectie met Ostenil bereikt 3.600 roebel. De gemiddelde kosten van Synokorm, Fermatron en Gialgan zijn respectievelijk 3900, 4300 en 4500 roebel. Het Russische equivalent van Synvisc Giastat kost ongeveer 2.430 roebel.

Hyaluronzuur (prothetische synoviale vloeistof)

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg een arts.

Preparaten voor intra-articulaire injecties die hyaluronzuur bevatten (hyaluronzuur, ATX-code (ATC) M09AX01):

Commerciële namen in het buitenland (in het buitenland) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyal, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Fermatron - instructies voor gebruik. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep:

Synoviale vloeistof van de prothese.

Farmacologische werking:

Fermatron is een visco-elastisch geneesmiddel dat wordt gebruikt in de vorm van injecties in de synoviale ruimte van de gewrichten bij osteoartrose. Het is een 1% -oplossing van hyaluronan (natriumhyaluronaat, natriumhyaluronzuur). Fermatron is een analogon (prothese) van menselijk synoviaal vocht. Vult synoviaal hyaluronan aan, beschadigd door degeneratieve of traumatische veranderingen in het gewricht.

De werking van Fermatron is te wijten aan biocompatibiliteit en fysisch-chemische eigenschappen. Fermatron bevat hyaluronan-equivalent hoogmoleculair polysaccharide equivalent aan repetitieve disaccharideresiduen van N-acetylglucosamine en glucuronzuur, dat een component is van de synoviale vloeistof van de gewrichten.

Gesynthetiseerd door fermentatie van Streptococcus equi en grondig gereinigd.

Hyaluronan werkt als een schokdemper voor directe belastingen op het gewricht en smeermiddel (smeermiddel) voor zijwaartse belastingen. Stimuleert de cellen van de synovia, vervult de functie van een filter dat de cellen en moleculen die het kraakbeen beschadigen, remt.

Fermatron beïnvloedt de oorzaak van de progressie van artrose. Herstelt de visco-elastische en beschermende eigenschappen van gewrichtsvloeistof, vermindert ontstekingsreacties in het gewricht, beschermt gewrichtskraakbeen, herstelt de homeostase in kraakbeen, stimuleert de synthese van zijn eigen hyaluronan (hyaluronzuur). Elimineert pijn en stijfheid van de knie en andere grote synoviale gewrichten.

Een klinisch betrouwbaar resultaat wordt bereikt na de 4de injectie van Fermatron; Het therapeutische effect duurt tot 6 maanden of langer na de laatste injectie.

Fermatron wordt kant en klaar geproduceerd - in een steriele spuit voor eenmalig gebruik met een speciale beschermende rubberen dop en draad voor een stevige verbinding met de injectienaaldkoppeling, waardoor lekkage van het medicijn bij het inbrengen in de gewrichtsholte wordt voorkomen. Door de afgiftevorm (voltooide spuit) wordt de mogelijkheid van het introduceren van een secundaire infectie met intra-articulaire injectie geminimaliseerd.

In klinische onderzoeken is aangetoond dat Fermatron geen toxische, allergische of mutagene eigenschappen heeft.

Indicaties voor gebruik:

Fermatron wordt gebruikt om pijn en stijfheid in het kniegewricht en andere gewrichten te verlichten met degeneratieve en traumatische veranderingen erin. Het is geïndiceerd voor elk stadium van artrose en na arthroscopische interventies.

Dosering en toediening:

De toediening van Fermatron hangt af van de ernst van degeneratieve of traumatische veranderingen in het gewricht en wordt individueel bepaald door de arts.

De inhoud van de spuit is steriel en moet worden ingebracht met een steriele naald van de juiste grootte (van 19 tot 20). De spuit is wegwerpbaar, heeft een Luer-canule. Na gebruik moeten de spuit en de naald worden weggegooid.

Fermatron wordt geïnjecteerd in de synoviale ruimte van het aangetaste gewricht (intra-articulair) met een interval van 7 dagen (1 keer per week). Intra-articulaire injecties worden uitgevoerd door de arts op een poliklinische basis.

Vóór de introductie van Fermatron moet de huid op de injectieplaats worden behandeld met een antisepticum en wachten tot deze volledig droog is.

In aanwezigheid van exsudaat in de gewrichtsholte, moet het worden verwijderd vóór de introductie van Fermatron.

De aanbevolen enkelvoudige dosis Fermatron voor grote gewrichten is 2 ml (20 mg). Om een ​​langdurig effect te bereiken, zijn gewoonlijk 4 injecties met een pauze van 1 week nodig, hoewel klinische onderzoeken na de 3e injectie een goed effect laten zien. We bevelen niet meer dan 5 injecties Fermatron per cursus aan.

De duur van het therapeutisch effect bij patiënten met matige tot matige osteoartritis houdt aan tot 6 maanden of langer.

overdosis:

Er zijn geen gegevens over overdosis Fermatron.

Contra-indicaties:

  • overgevoeligheid voor de componenten van Fermatron;
  • de aanwezigheid van geïnfecteerde wonden, schaafwonden, huidaandoeningen op het gebied van Fermatron-toediening;
  • acute synovitis (toediening wordt niet aanbevolen vóór verlichting van de verschijnselen, omdat een sterke verdunning van het geneesmiddel met synoviale vloeistof en een vermindering van het therapeutisch effect mogelijk zijn);
  • kinder leeftijd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding:

Er zijn geen gegevens over de veiligheid van het gebruik van Fermatron tijdens zwangerschap en borstvoeding. Gebruik is mogelijk op aanbeveling van de orthopedist.

Bijwerkingen:

Voorbijgaande pijn en zwelling (kenmerk van intra-articulaire injectieprocedures), ontstekingsreacties (zeldzaam).

Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen:

Voor de loop van de behandeling Fermatronom geen behoefte aan hospitalisatie.

Intra-articulaire injecties van Fermatron kunnen worden uitgevoerd door een arts van de polikliniek.

Tijdens de behandeling met het Fermatron kan de patiënt dagelijkse activiteiten uitvoeren.

De immunologische en potentiële risico's die gepaard kunnen gaan met de injectie van biologisch materiaal, moeten worden overwogen.

Fermatron wordt niet bij kinderen gebruikt.

Niet gebruiken als de verpakking is beschadigd.

Geneesmiddelinteracties:

Er zijn geen gegevens over de compatibiliteit van Fermatron met andere intra-articulaire injectie (gelijktijdige toediening wordt niet aanbevolen).

Verkoopvoorwaarden voor apotheken:

Op doktersvoorschrift verkrijgbaar bij de apotheek.

Opslagcondities en houdbaarheid:

Bewaren op een droge plaats, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C; niet bevriezen.

Houdbaarheid: 3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Gialgan Phidia - instructies voor gebruik. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep

Stimulator van reparatieve processen.

Farmacologische werking

Stimulator van reparatieve processen. Phidium Hyalgan is een steriele, pyrogeenvrije, viskeuze bufferoplossing in water van een sterk gezuiverde natriumhyaluronzuurfractie met een molecuulgewicht van 500 tot 730 kDalton. Hyaluronzuur is een noodzakelijke component van de extracellulaire matrix, is in hoge concentraties aanwezig in de samenstelling van het gewrichtskraakbeen en gewrichtsvloeistof. Endogeen hyaluronzuur verschaft viscositeit en elasticiteit van synoviale vloeistof, en het is ook noodzakelijk voor de vorming van proteoglycanen in gewrichtskraakbeen.

Bij artrose is er een tekort en kwalitatieve veranderingen in hyaluronzuur in de samenstelling van de synoviale vloeistof en het kraakbeen. Intra-articulaire toediening van hyaluronzuur op de achtergrond van degeneratieve veranderingen in het oppervlak van synoviaal kraakbeen en de pathologie van synoviale vloeistof leidt tot een verbetering van de functionele toestand van het gewricht.

Met het gebruik van Hyalgan Phidia werd een verbetering van het klinisch beloop van osteoartrose waargenomen gedurende 6 maanden vanaf het moment van behandeling, een ontstekingsremmend en analgetisch effect werd waargenomen.

farmacokinetiek

Zuig en distributie:

Bij intra-articulaire toediening wordt het natriumzout van hyaluronzuur gedurende 2-3 dagen uit synoviale vloeistof verwijderd. Farmacokinetische studies hebben een snelle verdeling van de stof in het synoviaal membraan aangetoond. Cmax van gelabeld hyaluronzuur wordt aangetroffen in de synoviale vloeistof en de gewrichtscapsule, lagere concentraties in de synoviale membraan, ligamenten en aangrenzende spieren.

Metabolisme en uitscheiding:

Hyaluronzuur in de samenstelling van de synoviale vloeistof ondergaat geen significante metabole veranderingen. In experimentele modellen vindt het belangrijkste metabolisme plaats in de periarticulaire weefsels en in de lever; de uitscheiding wordt voornamelijk door de nieren uitgevoerd.

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel GIALGAN PIDIA

  • pijn verlichten en de beweeglijkheid van de synoviale gewrichten verbeteren, met artrose en post-traumatische veranderingen;
  • als hulpmiddel bij orthopedische chirurgie.

Doseringsregime

Het medicijn is bedoeld voor intra-articulaire injectie.

In de knie- en heupgewrichten wordt het medicijn toegediend in een dosis van 20 mg 1 keer per week (inhoud van 1 flacon 20 mg / 2 ml of een gevulde spuit). De cursus bestaat uit 5 injecties.

Regels voor medicijntoediening

Het is noodzakelijk om de regels van asepsis en antiseptica te volgen bij het uitvoeren van de procedure.

Vóór de introductie van hyalgan phidium, verwijder de effusie van de gewrichtszak. Introduceer het medicijn moet precies in de gezamenlijke holte door standaard methoden, gezien de anatomische kenmerken.

Om de effusie te verwijderen en het medicijn toe te dienen, kunt u dezelfde naald gebruiken, die eenmaal vóór aspiratie werd ingebracht. In dit geval moet de spuit met het medicijn aan de naald worden bevestigd en met aangezogen vloeistof uit de spuit worden vrijgemaakt. Om de locatie van de naald in de gewrichtsholte te bevestigen, is het noodzakelijk de beschikbare hoeveelheid synoviale vloeistof af te zuigen vóór een langzame injectie van het geneesmiddel. De introductie van het medicijn in de gewrichtsholte moet worden gestopt als er pijn optreedt tijdens de injectie.

Voorkom dat er lucht in de spuit komt met het medicijn.

Resterende medicatie in de spuit kan niet worden bewaard.

Bijwerkingen

Lokale reacties: mogelijk - matige tijdelijke tederheid, zwelling, toename van het exsudaat in de gewrichtsholte, koorts en roodheid in het injectiegebied. Deze reacties zijn van voorbijgaande aard en verdwijnen meestal na 24 uur (als deze symptomen optreden, wordt het aanbevolen om het aangetaste gewricht te verlichten en ijs aan te brengen).

Allergische reacties: in geïsoleerde gevallen - jeuk, huiduitslag, urticaria, anafylactische reacties.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel GIALGAN PIDIA

  • ernstige leverziekte;
  • infectie of schade aan de huid op de injectieplaats;
  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • overgevoeligheid voor aviaire eiwitten.

Gebruik van het geneesmiddel GIALGAN PIDIA tijdens zwangerschap en borstvoeding

U mag het middel niet voorschrijven tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) vanwege het ontbreken van klinische gegevens over het gebruik van deze categorie patiënten.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Het medicijn is gecontraïndiceerd bij ernstige leveraandoeningen.

Speciale instructies

Gedurende de eerste 2 dagen na de procedure wordt aanbevolen om de verbinding niet te zwaar te belasten, vooral om langdurige activiteit te voorkomen.

Na ontvangst van de aspiratievloeistof vóór de introductie van het medicijn moeten passende onderzoeken worden uitgevoerd om bacteriële etiologie van artritis uit te sluiten.

Gebruik bij pediatrie

In verband met het gebrek aan klinische gegevens over het gebruik bij pediatrie, dient het geneesmiddel niet aan kinderen te worden toegediend.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Gialgan Phidia heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en andere potentieel gevaarlijke activiteiten waarvoor verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereist zijn.

overdosis

Momenteel zijn gevallen van overdosis niet gemarkeerd.

Geneesmiddelinteracties

Gialgan Phidia mag niet tegelijk met andere geneesmiddelen worden toegediend voor intra-articulaire toediening vanwege het ontbreken van voldoende klinische ervaring.

Ontsmettingsmiddelen die quaternaire ammoniumzouten bevatten, mogen niet worden gebruikt, omdat hyaluronzuur neerslaat in de aanwezigheid van deze stoffen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, beschermd tegen licht bij een temperatuur van maximaal 25 ° C; niet bevriezen. Houdbaarheid - 3 jaar indien bewaard in de originele verpakking.

Gebruik het geneesmiddel Gialgan Phidia niet met een beschadigd of geopend pakket.

Suplazin - instructies voor gebruik. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep

Substituut voor synoviale vloeistof.

Farmacologische werking

Substituut voor synoviale vloeistof. Het is een natuurlijk bestanddeel van synoviale vloeistof en speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de fysiologische balans in het gewricht.

Hyaluronzuur is het prototype van een breed scala aan saccharide-bipolymeren (glucosaminoglycanen of mucopolysacchariden), die essentiële componenten zijn van alle extracellulaire weefselstructuren, inclusief kraakbeen en synoviaal vocht. De werkzame stof van Suplazin is de fractie van hyaluronzuur met een bepaalde lengte van de moleculaire keten met een hoge graad van zuivering. De viscositeit en elasticiteit van Suplazine zijn vergelijkbaar met die van synoviaal vocht. De penetratie van Suplazin in de synoviale holte helpt de processen in artrocentrese te normaliseren.

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel SUPLAZIN

  • om de synoviale vloeistof te vullen (met artrocentrese);
  • behandeling van artrose: pijn verminderen en de fysieke functies van de gewrichten verbeteren.

Dosering en toediening

Het medicijn is bedoeld voor intra-articulaire injectie.

Afhankelijk van de grootte van het aangetaste gewricht, wordt maximaal 2 ml van het geneesmiddel 3 keer geïnjecteerd gedurende 3 weken (1 injectie per week). In geval van chronische ziekte kan de dosis worden verhoogd tot 6 ml.

Het medicijn wordt toegediend onder aseptische omstandigheden en antiseptica. Tegelijkertijd kunnen verschillende gewrichten worden behandeld.

Bijwerkingen

Mogelijk: tijdens intra-articulaire injectie - voorbijgaande pijn, gevoel van warmte, roodheid en zwelling van het aangetaste gewricht. De symptomen verdwijnen in de meeste gevallen binnen enkele dagen.

Zelden: ernstige lokale reactie, koorts.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel SUPLAZIN

  • Overgevoeligheid voor hyaluronzuur en andere bestanddelen van het geneesmiddel.

Gebruik van het geneesmiddel SUPLAZIN tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gegevens over de veiligheid van het geneesmiddel Suplazin tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn niet verstrekt.

Speciale instructies

Vóór de introductie moet het medicijn op kamertemperatuur worden bewaard.

De ongebruikte hoeveelheid van de oplossing moet worden weggegooid.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur van 4 ° tot 30 ° C; niet bevriezen.

Substitutieve synoviale vloeistof in de gewrichten

Het kiezen van prothetische synoviale vloeistof: injecties op basis van hyaluronzuur

Hyaluronzuur is een polymeer dat bestaat uit repeterende disaccharide-eenheden van een verbinding die bestaat uit D-glucuronzuurresiduen en D-N-acetylglucosamine.

De stereometrische configuratie is een helix, aan de buitenkant met hydrofiele carboxylgroepen met een hoge mate van hydrofiliciteit.

Bij de vorming van gels is hyaluronzuur in staat om 10.000 keer het volume water te binden, dit veroorzaakt de eigenaardigheid van de biologische functie van hyaluronzuur in het lichaam - een natuurlijk geleermiddel, dat in verschillende organen en weefsels wijd vertegenwoordigd is.

Inbegrepen in het bindweefsel, zenuwweefsel en epitheelweefsel. Het wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in kraakbeen, pezen, hoornvlies, glasvocht, synoviale vloeistof, in alle biologische vloeistoffen van de slijmstructuur.

Hyaluronzuur heeft een regenererende, bacteriedodende wondhelende activiteit. Er is een gebrek aan soortspecificiteit (biologisch compatibel met menselijke weefsels, ongeacht de bron).

Ontvang als een methode van biotechnologische synthese, en van dierlijke grondstoffen (het glasvocht van de ogen van vee, hanenmasten, enz.).

Hyaluronzuurwaarde voor gezamenlijke gezondheid

Hyaluronzuur (HA) voor de gewrichten is van het grootste belang, omdat het in hoge concentratie in de synoviale vloeistof is, waar het zijn unieke visco-elastische eigenschappen vertoont.

Het HA-molecuul in de vrije toestand in een oplossing heeft de vorm van een ongeordende bulkmaas, die, wanneer onderworpen aan afschuifkrachten, wordt getransformeerd in een lineaire positie.

Dit zorgt voor het glijden van het oppervlak van het kraakbeen met minimale wrijving, evenals de afschrijving van de interne drukval onder belasting.

Het gewrichtsoppervlak van het kraakbeen slijt constant en moet volledig worden hersteld. Het delicate evenwicht van intra-articulaire homeostase kan om verschillende redenen worden verstoord, wat leidt tot structurele en functionele veranderingen in het gewricht.

Waarop is het therapeutisch effect gebaseerd?

Naarmate het lichaam ouder wordt, neemt het aantal nieuw gesynthetiseerde HA-moleculen met een lager molecuulgewicht toe, de concentratie van dit zuur in kraakbeenweefsels neemt ook af en daarom is het therapeutische effect van de preparaten gebaseerd op het handhaven van een adequate concentratie van lange moleculen die van buiten worden geïntroduceerd.

Injecties met hyaluronzuur worden in het pijnlijke gewricht gemaakt.

Het verloop van de behandeling duurt 2 weken en bestaat uit 4-5 injecties. De cursus herhaalt zich een jaar later en in de toekomst, indien nodig.

Direct na de behandeling wordt het niveau van hyaluronzuur aangevuld, het volume van de stof die het kraakbeen bedekt, is het meest natuurlijk. Met belastingen, bewegingen van de gewrichten, de schokabsorberende en beschermende functies van het zuur werk.

En als een resultaat wordt het ongemak dat optreedt tijdens wrijving van kraakbeen zonder natuurlijke smering verminderd.

De belangrijkste effecten van synoviale vloeistofprothesen

Naast het verminderen van pijn, het verbeteren van gewrichtsmobiliteit en een overeenkomstige vermindering van de noodzaak van pijnstillers, hebben patiënten een langzamere progressie van osteoartritis.

Injecties van hyaluronzuurpreparaten voor de gewrichten leveren niet alleen de vereiste hoeveelheid HA aan het kraakbeen, maar stimuleren ook de onafhankelijke productie door het lichaam.

De groei van chondrocyten wordt ook gestimuleerd, de expressie van chondrodegeneratieve enzymen wordt onderdrukt. Dit suggereert niet alleen de externe bescherming van kraakbeen, maar ook het herstel van de structuur van het kraakbeen zelf, met andere woorden, hyaluronzuurpreparaten zijn ook chondroprotectors.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik

Belangrijkste toepassingen:

  1. Hyaluronzuurinjecties worden voorgeschreven voor seniele veranderingen in het lichaam, in het bijzonder een verlaging van het niveau van het zuur zelf in de synoviale vloeistof en in chondrocyten.
  2. Het is voorgeschreven voor degeneratieve veranderingen van de gewrichten, voor osteoartrose, vernietiging van het glaslichaam en andere soorten retinale degeneratie.

Injecties zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met leverpathologie, infectieziekten op de huid, waar het de bedoeling is zuur te injecteren, met problemen van bloedstolling, breuken, duidelijke misvormingen van de gewrichten of botten.

Als wordt vermoed dat infectieuze en inflammatoire processen in de gewrichten bestaan, wordt therapie niet aanbevolen.

Het medicijn is verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het zou de gelijktijdige inname van anticoagulantia moeten stoppen.

Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van allergische reacties, lokale roodheid, tijdelijke pijn en zwelling. Bij langdurig onderhoud van bijwerkingen (meer dan een dag), moet de behandeling worden gestaakt en een arts raadplegen.

Preparaten die de stof bevatten

Geneesmiddelen voor hyaluronzuur-gebaseerde synoviale vloeistofprothesen zijn in grote hoeveelheden verkrijgbaar, hier zijn de meest populaire.

Productvorm: spuit met 25 mg natriumhyaluronaat.

Aangezien het medicijn visco-elastisch is, moeten de naalden worden aangebracht 22-23 G. Voor gebruik verwarmen tot kamertemperatuur.

Het is een van de meest economische in zijn klasse.

Land van herkomst - Japan.

De werkzame stof is natriumhyaluronaat.

Vormloslating: wegwerpspuiten met Luer slot. Glazen spuiten worden gesteriliseerd in een autoclaaf.

Het wordt met tussenpozen 4-6 keer in de aangetaste plaats ingevoegd. Gelijktijdige injecties in verschillende aangetaste gewrichten zijn mogelijk. Afhankelijk van de grootte van het gewricht wordt een geschikte verpakking van het medicijn gekozen (Sinokrom, Sinokrom mini of Sinokrom forte).

Land van productie - Oostenrijk.

Productvorm: wegwerpspuiten met 1% oplossing van 10/20/40 mg.

Bewaren op een droge en koele plaats (2-8 graden Celsius), om het therapeutische effect te behouden.

Voordat u Ostenil gebruikt, moet u de dichtheid van de verpakking controleren, de injectieplaats desinfecteren en ervoor zorgen dat luchtbellen uit de spuit vrijkomen voordat de oplossing wordt ingebracht.

Land van herkomst - Zwitserland.

Het is een internationaal generiek medicijn.

Onderzoek naar farmacokinetiek Fermatron niet uitgevoerd. Het effect op de foetus tijdens de zwangerschap, tijdens borstvoeding is onbekend. Er is geen informatie over gezamenlijk gebruik met andere geneesmiddelen.

Verkrijgbaar in de vorm van een verzegelde ingepakte glazen spuit met een dosering van 2 mg actief ingrediënt per 20 mg oplossing.

Vormafgifte: opalescent hyaluronzuur hydrogel, in verzegelde en steriele spuiten (20 mg).

Tijdens de behandeling moet een röntgenfoto van het gewricht worden uitgevoerd en bloed en urine voor algemene analyse worden ingediend om de haalbaarheid van verdere behandeling te verduidelijken. Met verbeterde indicaties wordt de behandeling meestal voltooid, met een tweede behandelingskuur na een jaar.

Land van herkomst - Rusland.

Houdbaarheid - 24 maanden.

Beoordelingen van drugs

Laat me met grote doeltreffendheid van het medicijn enkele vraagtekens plaatsen. Grootschalig onderzoek door evidence-based medicine is bijvoorbeeld niet uitgevoerd. Dat duidt op zijn beurt waarschijnlijke, geen open kansen of bijwerkingen aan.

Hoeveel kosten hyaluronzuurschoten?

Hyaluronzuur in de apotheek wordt verkocht in de vorm van preparaten die het bevatten, de prijs hangt dienovereenkomstig af van de kwaliteit van het voorgestelde geneesmiddel:

  • Synokrom mini: de prijs varieert van 2300 tot 2500 per spuit;
  • Sinokrom: 3200-3800 roebel;
  • Sinokrom Forte: 4900-5200 roebel;
  • Adant: 1300-1600 roebel voor 10 mg 1% oplossing;
  • Fermatron: van 3300 roebel voor 20 mg van 1% oplossing.

Vroeg of laat zal elke persoon te maken krijgen met het probleem van inter-articulaire smeermiddelslijtage en verlies van kraakbeenelasticiteit. Met de redenen waarom dit gebeurt, hebben we in eerdere paragrafen gelezen.

Of het nu gaat om dystrofische storingen in het lichaam, ontstekingsprocessen of ziektes, dit alles leidt tot één ding - pijn, ongemak, verminderde mobiliteit, enz.

Tot voor kort werden deze problemen symptomatisch opgelost en, indien mogelijk, met vitamineverzadiging van het lichaam. Nu konden patiënten het probleem bij de wortel oplossen. Dit is een soort doorbraak in de behandeling en het onderhoud van de normale functionaliteit van het bewegingsapparaat.

Gewrichtsvloeistof heeft de eigenschappen van een schokdemper en natuurlijk smeermiddel. Deze eigenschappen worden geleverd door hyaluronzuur dat in staat is om de moleculaire toestand te veranderen onder invloed van belastingen. Beschermers van synoviale vloeistof op basis van dit zuur compenseren het tekort aan natuurlijke gewrichtssmering. Het gebruik ervan maakt het mogelijk dat miljoenen patiënten over de hele wereld pijn en beperkte mobiliteit in gewrichten vergeten.

Normaal en pathologisch synoviaal vocht

Hyaluronzuur is het hoofdbestanddeel van de synoviale vloeistof. Deze vloeistof wordt gesynthetiseerd door het synoviale membraan van de gewrichten. In uiterlijk - het is een viskeuze dikke gel, transparant en kleurloos. De substantie wordt in de gewrichten vastgehouden vanwege intra-articulaire negatieve druk.

Universeel hyaluronzuur

Het is overal in het lichaam aanwezig - in het zenuw-, bindweefsel- en epitheliale weefsel. Als je het slijmvlies van een orgaan onderzoekt, dan is er zijn aanwezigheid. Het is aanwezig in het hoornvlies van het oog, het glaslichaam, in alle pezen en gewrichten. De elasticiteit en jeugdigheid van de huid is ook zijn verdienste. Eén zuurmolecuul kan 10.000 keer binden en een hoeveelheid water vasthouden die groter is dan zijn eigen gewicht.

Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 15 gram hyaluronzuur.

Hyaluronzuur is zo noodzakelijk voor alle organen omdat het in staat is om een ​​gel te vormen. Het zuur bestaat uit lange disaccharideketens met elkaar verbonden door glucuronzuur- en acetylglucosamine-moleculen. Onder een elektronenmicroscoop lijkt het een volumineus raster. Biologische eigenschappen van hyaluronzuur zorgen voor kraakbeenvlotte glijden bij het verplaatsen.

Functies van de synoviale vloeistof

Normaal gesproken bevatten grote gewrichten maximaal 4 ml vocht, terwijl kleinere voegen minder bevatten. De functies van de synoviale vloeistof - zorgen voor demping en voeding van het gewricht. Kraakbeen heeft geen bloedtoevoer, dus alles wat je nodig hebt wordt opgelost in gewrichtsvloeistof.

De constante beweging van de vloeistof, de beweging en het mengen ervan zorgen ervoor dat alle voedingsstoffen in het kraakbeen terechtkomen.

Functies van de gewrichtsvloeistof

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in het gewricht beginnen met een afname in molecuulgewicht en hyaluronzuurconcentratie. Wanneer deze twee indicatoren een kritisch lage waarde bereiken, verslijten de slipcondities en begint de vernietiging van kraakbeen.

Het lumen van de gezamenlijke ruimte is verminderd. Bot-epifysen vormen botuitgroeiingen of osteofyten. Dit leidt tot een verdere vermindering van bewegingsmogelijkheden. Hoe minder beweging, hoe slechter de circulatie van synoviale vloeistof. De resulterende vicieuze cirkel kan niet vanzelf stoppen.

De uitweg uit de pathologische situatie ligt voor de hand: hyaluronzuur moet worden teruggebracht naar het gewricht.

Dat geldt ook voor geneesmiddelen van natuurlijke of synthetische oorsprong.

Kunstmatige synoviale vloeistof wordt geproduceerd in steriele spuiten met een dunne naald. De introductie van exogeen hyaluronzuur stimuleert de lancering van zijn eigen synthese. Het voeden van kraakbeen heeft gunstige voorwaarden voor herstel.

Kunstmatige synoviale vloeistof wordt geproduceerd uit natuurlijke grondstoffen of door het gebruik van biotechnologie. Natuurlijke grondstoffen zijn kippenkammen of glasvocht van de ogen van vee.

Kunstmatige synoviale vloeistof: medicijnen, prijzen, gebruik

Ze worden gedeeld door het molecuulgewicht van hyaluronzuur, dat wordt gemeten in dalton.

Er zijn medicijnen met een laag en een hoog molecuulgewicht. Een massa van 500.000 - 730.000 dalton wordt als laag beschouwd, hoger dan 1.000.000 - hoog.

Geneesmiddelen met laag molecuulgewicht:

  • Gialgan Phidia, Italië, 4.630 roebel;
  • Suplazin, Bionieh Pharma, 3015 roebel;
  • Intragel, Italië, 4500 roebel.

Geneesmiddelen met een massa van 1.000.000 Dalton:

  • Dyuralan, oplossing voor kleine gewrichten, Bioventus, 15 400 roebel;
  • Dyuralan, implantaat 3 ml, 21 470 roebel;
  • Viskosil 10 ml, Hemedika, 5 000 roebels;
  • Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2.160 roebel;
  • Fermatron plus, Rusland, 5000 wrijven.

Geneesmiddelen met een molecuulgewicht van 2 tot 3 miljoen dalton:

  • Giastat 2 ml, Rusland, 2 430 roebel;
  • Hyalux 2 ml, Zuid-Korea, 4.100 roebel;
  • Sinokrom Forte 2 ml, Croma Pharma GMbH, 14,050 roebel;
  • Synvisc 6 ml, VS, 19.500 roebel;
  • Visko plus 2 ml, Biomedical, Duitsland, 6.800 roebel.

Geneesmiddelen met een maximaal molecuulgewicht van 6-7.000.000 Dalton:

  • Synvisc One 6 ml, VS, 23 700 roebel;
  • Synvisk Gilan G-F 20, 23 600 roebel.

De keuze van het medicijn wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van het specifieke klinische beeld, de lengte van de ziekte, de mate van verslechtering van het gewricht, de leeftijd en het beroep van de patiënt. De timing en frequentie van medicatie in het gewricht worden individueel bepaald. Sommige medicijnen moeten 3-5 keer per maand worden ingevoerd, andere - 1 keer per jaar.

Preparaten met hoge massa hebben meerdere intermoleculaire dwarsverbindingen. Hiermee kunt u ze eenmaal per jaar invoeren. Ze lossen voor een lange tijd op, en bieden pijnstillende, wondgenezing, ontstekingsremmende werking.

Introductie Regels

U kunt alleen in de holte van het gewricht komen. De introductie wordt voorafgegaan door een grondig onderzoek met behulp van instrumentele diagnostische methoden. De aanwezigheid van effusie is geen contra-indicatie, het is eerder verwijderd.

Voordat de introductie van het medicijn in de spuit wordt verwarmd tot kamertemperatuur. Er kan lichte pijn en zwelling zijn op de injectieplaats. Het is noodzakelijk om het gewricht een week te verzorgen, je kunt er ijs op leggen, soms, zoals voorgeschreven door een arts, wordt een lichte gipsspalk aangebracht of een beugel wordt gedurende meerdere dagen aangebracht.

Als de temperatuur in de eerste dagen na de introductie is gestegen en de pijn is verstoord, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Na een week zou er verlichting moeten komen. Soms komt het eerder, maar een week wordt als een deadline beschouwd. Er zijn geen afwijzingsreacties. Soms is er een allergische reactie op de voorbereiding van de toppen van kippen.

Voor welke gewrichten zijn de medicijnen bedoeld?

Zeggen dat het ene of het andere medicijn 'beter' is, is onmogelijk, elk heeft zijn eigen doel.

Phydia hyalgan is een waterige oplossing van hyaluronzuur, de kuur vereist 5 injecties, het voordeel is een snelle verdeling in de capsule, een deel van het geneesmiddel wordt geabsorbeerd in de aangrenzende spieren en ligamenten. Soms geeft het een lokale reactie in de vorm van oedeem en roodheid, het passeert overdag. Ontworpen voor grote verbindingen.

Ostenil mini bevat natuurlijk hyaluronaat en mannitol, dat beschermt tegen vrije radicalen. Hierdoor wordt de actie uitgebreid. De cursus vereist 3-5 introducties. Direct na de injectie is er een gevoel van warmte, het is wenselijk om ijs te gebruiken. Geschikt voor grote gewrichten.

Dyuralan, eenmaal per jaar geïntroduceerd, wordt gebruikt voor alle gewrichten. 3 ml wordt ingebracht in grote gewrichten, in kleine 1 ml met een interval van 6 maanden. Optimaal toegediend tijdens remissie.

Synvisc - gehydrateerde gel. Niet toedienen met effusies.

Fermatron voorkomt de vernietiging van het gewricht, het effect duurt maximaal 6 maanden. Het wordt toegediend bij matige artrose. Niet toegediend aan zwangere vrouwen en kinderen onder de 18 jaar.

Kunstmatige synoviale vloeistof maakt de noodzaak voor chirurgische behandeling of artroplastiek overbodig.

Een van de zeer effectieve middelen om de functie van de gewrichten te herstellen is het medicijn Fermatron. Analogen van dit medicijn bleken ook goed te zijn.

Kenmerken van het medicijn

"Fermatron" is een visco-elastisch middel dat bedoeld is om in de synoviale ruimte van de aangetaste gewrichten te worden ingebracht. Het belangrijkste actieve bestanddeel daarin is natriumhyaluronaat in fosfaatbuffer. Dit betekent dat het Schotse bedrijf Hyaltech Ltd.

Deze stof kan een kunstmatige prothese worden genoemd. Immers, met de juiste introductie vervangt het de synoviale vloeistof in het gewricht. Het is nodig om wrijving tussen delen van het gewricht te verminderen en om kraakbeenweefsel te voeden. Natriumhyaluronaat wordt verkregen door fermentatie en grondige zuivering van de bacteriën Streptococcus equi.

In de uitverkoop kunt u verschillende soorten van deze tool vinden. Verkoop de oplossing "Fermatron", "Fermatron C", "Fermatron plus". Analogen waarvan de prijs wat betaalbaarder zal zijn, is het beter om alleen met een arts te kiezen.

Indicaties en contra-indicaties

Voorschrijven van geneesmiddelen op basis van natriumhyaluronaat in die situaties waarin het nodig is om de gewrichtsmobiliteit te verdoven en te verbeteren. Deze tool is in staat om:

- pijn elimineren;

- stimuleer de synthese van natuurlijk hyaluronaat;

- om de mobiliteit van de joint terug te geven;

Dit medicijn wordt, net als elke andere analoog van Fermatron, voorgeschreven voor stijfheid, pijn in de knie of andere gewrichten. In de regel wordt het aanbevolen voor patiënten met matige tot lichte osteoartritis, die worden veroorzaakt door traumatische letsels of degeneratieve veranderingen.

Maar het kan niet worden gebruikt wanneer:

- bevestigde overgevoeligheid voor de componenten van het product;

- huidletsels of ontsteking op de beoogde injectieplaats;

- acute synovitis - ontsteking van het synoviaal membraan (u moet eerst deze aandoening stoppen).

Contra-indicaties omvatten ook de leeftijd van kinderen.

Farmacologische eigenschappen van het medicijn

Het is mogelijk om de visco-elastische eigenschappen van de gewrichten te herstellen, evenals de beschermende functies van de intra-articulaire vloeistof met behulp van de "Fermatron" -tool. Analogen zijn ook bedoeld om deze doelen te bereiken.

Op hyaluronaat gebaseerde geneesmiddelen kunnen ontstekingsreacties in de gewrichten verminderen, hun beweeglijkheid vergroten en pijn verlichten. Ze herstellen ook actief de structuur van het kraakbeenweefsel van de gewrichten.

Het gebruik van deze groep middelen voor artrose en na de arthrocopische interventies is aangetoond. Om het gewenste effect te bereiken, wordt de introductie van een medicijncursus aanbevolen, bestaande uit 3-4 injecties. Injecties worden gedaan met tussenpozen van 7 dagen.

Mogelijke analogen

Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat Fermatron kan vervangen. Goedkope analogen zijn moeilijk te vinden. Maar er zijn middelen die synoviale vloeistof in de gewrichten kunnen vervangen. Deze omvatten niet alleen producten vervaardigd door hetzelfde bedrijf Hyaltech onder de namen "Fermatron Plus" en "Fermatron C".

Je kunt ze ook vervangen door Ostenil, Gialux, Sinokrom, Dyuralan, Suplazin. Ze zijn ook verkrijgbaar in wegwerpspuiten met verschillende volumes. Het belangrijkste actieve ingrediënt in hen is natriumhyaluronaat. Het wordt ingebracht in de synoviale zak van het gewrichtsprobleem.

Maar u moet geen middel kiezen zonder deskundig advies. Ook selecteert de arts, afhankelijk van welk type joint het medicijn moet betreden, het gewenste volume en de gewenste dosering.

Prijsbeleid

In de uitverkoop vindt u verschillende opties: "Fermatron". Analogen (hun prijs is merkbaar anders) onder de naam "Fermatron Plus" of "Fermatron C" zijn duurder. Als de gebruikelijke oplossing in een spuit van 2 ml voor 3900 roebel kan worden gevonden, moet u voor Fermatron C (3 ml) ongeveer 14.000 roebel betalen. Het eerste medicijn is 1%, het bevat 20 mg werkzame stof en in de tweede is de concentratie natriumhyaluronaat al 2,3% - 69 mg. De spuit is gemarkeerd met een "plus" met een capaciteit van 2 ml en bevat 30 mg natriumhyaluronaat.

Analoge "Fermatron" genaamd "Dyuralan" kost bijna 19,5 duizend roebel. Een spuit van 3 ml bevat 60 mg van de werkzame stof. Merkbaar verschilt qua prijs betekent "Synokrom mini." Het kost 2300 roebel, maar de spuit bevat slechts 1 ml 1% oplossing, dat is 10 mg van de werkzame stof.

Het Ostenil-medicijn is een beetje goedkoper dan het Fermatron-product. Een typische spuit van 2 ml van 1% natriumhyaluronaat kost 3.700 roebel. Ongeveer staat ook een ander analoog van "Fermatron" - "Hyalux". In dezelfde prijsklasse is de tool "Synokr". Een spuit met 2 ml 1% oplossing kost 3900 roebel. Het medicijn "Synokrom Forte" bestaat uit 2% natriumhyaluronaat, het kost iets meer dan 6000 roebel.

Kenmerken van gebruik

Alleen medisch personeel dat een speciale training heeft gevolgd, kan het medicijn Fermatron aan patiënten toedienen. Analogen van deze tool moeten worden gebruikt in overeenstemming met dezelfde vereisten. Ze zijn allemaal alleen bedoeld voor het maken van één injectie.

Dit hulpmiddel wordt verkocht in een speciale spuit, steriel verpakt. Daarom, in geval van schade aan de integriteit ervan, kan het medicijn niet worden gebruikt. Ook is het bij het voorschrijven van dit medicijn noodzakelijk om rekening te houden met het mogelijke risico dat mogelijk aanwezig is tijdens de injectie van alle biologisch actieve stoffen. Vergeet de mogelijke immunologische effecten niet.

De introductie is alleen mogelijk in een ruimte die is ingericht voor intra-articulaire injecties. Tegelijkertijd moeten antiseptische regels strikt worden nageleefd. De injectieplaats wordt behandeld met alcohol of een geschikt antisepticum.

Voor de behandeling van knie- of heupgewrichten is het mogelijk om producten te gebruiken met een volume van 2 ml of meer, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Voor de behandeling van kleinere synoviale ruimtes, kunt u een analoog van "Fermatron" gebruiken onder de naam "Mini Sinokrome" en zijn vervangers.

Kenmerken van middelen "Dyuralan"

Dit medicijn is verkrijgbaar in injectiespuiten van 3 ml. Ze bevatten 1% oplossing van natriumhyaluronaat. De buffer in dit hulpmiddel is natriumchloride zoutoplossing, waarvan de pH 7 is. Het ziet eruit als een viskeuze, transparante, elastische gel. Ze kunnen het middel "Fermatron plus" zien. Analogen waarvan de prijs betaalbaarder zal zijn, moeilijk te vinden. Maar meestal wordt het gebruikt in plaats van het medicijn "Fermatron C". De concentratie van de werkzame stof in deze preparaten is immers bijna hetzelfde.

Het medicijn "Dyuralan" in het lichaam desintegreert op dezelfde manier als normaal hyaluronzuur, dat deel uitmaakt van de synoviale vloeistof. Het zorgt voor de smering van ligamenten, kraakbeen en dient als schokabsorberende barrière.

Beoordelingen van patiënten

Meestal bevelen artsen verschillende injecties aan met een 1% -oplossing van hyaluronzuur. Het is noodzakelijk om een ​​therapeutisch effect te bereiken.

Daarom wordt het hoofdzakelijk het gespecificeerde medicijn zelf of andere analogen van Fermatron voorgeschreven. Prijzen, recensies - dit zijn de momenten waarop u moet letten voordat u koopt. Artsen zeggen dat ze geen fundamenteel verschil zien tussen de producten geproduceerd door verschillende farmacologische bedrijven. De meningen van patiënten kunnen enigszins variëren. Maar het is moeilijk om mensen te vinden die verschillende medicijnen hebben geïnjecteerd en de effectiviteit van elk van hen kunnen evalueren.

Patiënten bevestigen dat de mobiliteit hersteld is na verschillende injecties. Sommigen zeggen dat mobiliteit verbetert, maar de pijn verdwijnt niet volledig. Hoewel anderen zeggen dat het een uitstekend analgetisch effect is.

Het is ook de moeite waard om te zeggen dat bij veel patiënten het ongemak na verloop van tijd terugkeert. Dergelijke beoordelingen worden overgelaten aan degenen die het equivalent van "Fermatron" hebben gebruikt en degenen die zijn geïnjecteerd met het geneesmiddelenbedrijf Hyaltech LTD.

Belangrijke nuances

De noodzaak om de integriteit van de steriele verpakking te controleren en om te voldoen aan alle antiseptische normen met het injecteren van fondsen in het gewricht, is overduidelijk. Maar er zijn nog andere punten die de moeite waard zijn om te onthouden.

Wanneer bijvoorbeeld een naald in het heupgewricht wordt ingebracht, is lokale anesthesie wenselijk. Maar het kan worden gebruikt en indien nodig om injecties in andere synoviale ruimten te maken. De procedure zelf wordt bij voorkeur uitgevoerd onder echografie of fluoroscopische controle.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om de articulaire effusie vooraf af te zuigen. Hiervoor wordt dezelfde naald gebruikt die bedoeld is voor het toedienen van "Fermatron Plus". Analoga van dit medicijn worden op dezelfde manier gebruikt.

We moeten erop voorbereid zijn dat de intra-articulaire toediening van de remedie in de loop van de tijd een lichte pijn kan veroorzaken, zwelling. Als een patiënt inflammatoire osteoartritis heeft, kan het pathologische proces na de toediening van een middel intensiveren. Maar het zal slechts een tijdelijk fenomeen zijn.

Beoordeling van effectieve synoviale vloeistofprothesen

De prothese van synoviale vloeistof werd gecreëerd om te compenseren voor het gebrek aan smering van de gewrichtsvlakken. Dankzij de voorbereidingen slaagt de persoon erin bewegingen te maken met de aangetaste gewrichten zonder ongemak.

Over synoviale vloeistof

Gewrichtsvloeistof is een dikke substantie die de gewrichtsholte vult. De taak van deze stof is om de oppervlakken van de gewrichten te smeren zodat ze niet tegen elkaar wrijven en dun zijn. De vloeistof behoudt normale botmobiliteit, levert kraakbeen voedingsstoffen.

Synovia wordt geproduceerd door het synoviaal membraan, dat deel uitmaakt van het gewrichtsdeel. Het bestaat uit vloeibare en proteïne-polysaccharide-elementen. De vloeistof heeft een viscositeit, elasticiteit, die wordt gegarandeerd door de aanwezigheid van hyaluronzuur erin. Wanneer de laatste in contact is met proteoglycanen, worden collageenvezels van kraakbeenweefsel gevormd. Dankzij hen wordt kraakbeen elastisch en flexibel.

De rol van hyaluronzuur

Hyaluron heeft speciale eigenschappen. Met behulp hiervan is de vorming van een synoviale gelconsistentie. Wanneer de kracht beweegt terwijl deze beweegt, krimpt het zuur en komt het in een lijn. Daarom heeft kraakbeen een uitstekend vermogen om druk tijdens fysieke inspanning te voorkomen.

Na verloop van tijd verliest het weefsel zijn eigenschappen, daarom vereist homeostase regelmatige restauratie. Het lichaam is niet altijd in staat om voldoende zuur te produceren. Dat is de reden waarom patiënten protheses van synoviale vloeistof van het kniegewricht of andere gewrichten moeten aanbrengen.

Het principe van de vloeibare prothese

Gezamenlijke behandeling wordt uitgevoerd met behulp van verschillende bereidingen van natriumhyaluronaat. Maar na de eerste injectie wordt de holte voorzien van de benodigde hoeveelheid synovia. De substantie omhult het kraakbeen, voorkomt wrijving van de oppervlakken van de gewrichten.

De zuurbalans van de kunstmatige substantie verschilt niet van de natuurlijke, dus wordt het niet door het lichaam afgewezen.

Gebruik bij de vervaardiging van geneesmiddelen vaak natuurlijke ingrediënten van dieren. Dit kan het glasachtige lichaam zijn, de toppen van kippen enzovoort.

Het effect van de applicatie

Therapie met vloeibaar synoviaal prostaat heeft een gunstige invloed op de activiteit van de gewrichten. De volgende positieve effecten worden waargenomen:

  1. Ongemak verdwijnt tijdens het lopen en trappen.
  2. Stopt de verdere ontwikkeling van artrose.
  3. De mobiliteit van gewrichten verbetert.
  4. Het aantal chondrocyten neemt toe, waardoor de interne toestand van het kraakbeen wordt gehandhaafd.

Preparaten die hyaluron bevatten

Er zijn veel vloeibare implantaten die hyaluronzuur bevatten. Welke beter is, is onmogelijk te zeggen. Voor elke patiënt hun middelen gekozen.

Soorten drugs

Vergelijk voor de vergelijking enkele van de meest effectieve, naar mening van artsen, vloeibare prothesen.

adanta

Het medicijn wordt gepresenteerd in de vorm van een vloeistof met viscositeit en elasticiteit. Verkrijgbaar in spuitenfabrikant uit Japan. Het is noodzakelijk om het product enigszins op te warmen voordat u de vervanger voor natuurlijk smeermiddel introduceert.

Sinokrom

Ook vrijgegeven in spuiten. Produceert medicijn Oostenrijk. Injecties met het medicijn 6 keer met een pauze van 7 dagen. De introductie van een bepaald volume in meerdere voegen tegelijk is toegestaan.

ostenil

Het medicijn wordt onmiddellijk verkocht in wegwerpspuiten en bestaat uit hyaluron. Geproduceerd in Duitsland. Voor een maximaal effect moet het medicijn op een koele plaats worden bewaard.

Voor injectie is het noodzakelijk om de dichtheid van de spuit te controleren.

Fermatron

Het medicijn wordt gemaakt in het VK. Verkrijgbaar in drie vormen van verschillende percentages. Verkocht in glazen spuiten.

Giastat

Geproduceerd in de vorm van een hydrogel, is verkrijgbaar in spuiten. Fabrikant - Rusland. Alvorens een farmacologisch product te gebruiken, wordt geadviseerd om een ​​röntgenfoto van het gewricht te ondergaan om laboratoriumtests door te geven om contra-indicaties te identificeren. De loop van de therapie wordt in een jaar uitgevoerd.

Artsen raden af ​​om prothetische synoviale vloeistof te gebruiken voor zwangere en zogende vrouwen. Interactie met andere geneesmiddelen tijdens het inbrengen in het gewricht is niet onderzocht en wordt niet aanbevolen.

Introductie Regels

Het medicijn wordt exclusief in de gewrichtsholte geïntroduceerd. Vóór injectie wordt het medicijn enigszins opgewarmd tot het op kamertemperatuur is. De injectieplaats wordt behandeld met een antiseptische oplossing en een "vloeibaar gewricht" wordt in de holte ingebracht.

Na injectie van het implantaat kan dit een uiting zijn van zwakke pijn en zwelling. Gedurende 7 dagen wordt het gewricht beschermd tegen beschadiging. Om dit te doen, soms gebruikt gips Longuet of orthese.

Als de lichaamstemperatuur na de injectie is toegenomen, is er ernstige pijn ontstaan, dit is vereist om de arts te informeren.

Welke gewrichten zijn bedoeld?

Breng vloeibare prothesen aan op elke verbinding. Vaak worden ze gebruikt voor het knie- en heupverbindingselement, omdat ze meer kans hebben op gewonden en gewrichtsaandoeningen.

Prijzen voor injecties

De kosten van vloeibare prothesen hebben betrekking op hun nadelen, omdat het niet voor alle patiënten beschikbaar is. De prijs varieert afhankelijk van de fabrikant, de apotheekketen, de regio van de verkoop. Lagere kosten in kleine steden. Een injectie van het medicijn kost ongeveer 3000-4000 roebel.

Indicaties en contra-indicaties

Prothesen van gewrichtsvloeistof worden aanbevolen voor mensen die last hebben van pijn in de gewrichten tijdens het lopen, van problemen met de beweeglijkheid van de onderste ledematen als gevolg van vervorming van de botten en het kraakbeen, evenals verwondingen. Geneesmiddelen worden gebruikt wanneer de hoofdbehandeling van osteoartritis en osteoartrose niet het gewenste resultaat oplevert.

Het wordt geadviseerd de vloeistof te injecteren en de vernietiging van kraakbeenweefsel te voorkomen. Dit is vooral belangrijk voor oudere mensen, die vanwege veranderingen in het lichaam die te maken hebben met de leeftijd, te weinig natuurlijke smering produceren.

Preparaten van synoviale vloeistof zijn effectief, maar worden niet in alle situaties gebruikt, omdat ze een aantal contra-indicaties hebben. Deze omvatten:

  • Leverproblemen.
  • Infectieuze laesie van de huid.
  • Slechte bloedstolling.
  • Injury.
  • Acute deformiteit van de gewrichten.
  • Het dragen van een kind en borstvoeding.

Om mogelijke contra-indicaties te identificeren, onderzoekt de arts de patiënt voordat de prothesemethode wordt toegepast. Pas daarna is de kwestie van het gebruik van kunstmatige drugs.

Ook kan intra-articulaire toediening van protheses van gewrichtsvloeistof worden geannuleerd als ze tijdens de behandeling geen effect hebben. In een dergelijke situatie wordt een diagnose voorgeschreven om de redenen voor het ontbreken van een therapeutisch effect te bepalen.

Bijwerkingen en complicaties

Voorbereidingen voor het aanvullen van synoviale smering veroorzaken zelden negatieve lichaamsreacties, maar artsen merken wel verschillende mogelijke gevolgen van het gebruik van een prothese:

  • allergische reactie;
  • zwelling van de huid;
  • bedek roodheid;
  • pijn op de injectieplaats.

Als deze symptomen overdag niet verdwijnen, moet u een arts raadplegen. De arts zal de eerder voorgeschreven dosis wijzigen of het gebruikte hyaluronzuurpreparaat door een analoog vervangen. Soms annuleren patiënten deze behandeling volledig.

De vloeibare prothese maakt het dus mogelijk om het tekort aan synoviale smering in de holte op de beste manier te vullen. Dergelijke hulpmiddelen zijn zeer effectief, hebben weinig contra-indicaties, maar hebben hoge kosten.