Botregeneratie (fractuurgenezing) - stadia, timing, omstandigheden voor het versnellen van de genezing van breuken

Stretching

nbsp Dit hoofdstuk presenteert de biologische en biomechanische basis van fractuurbehandeling. We zullen bekijken hoe een gebroken bot zich gedraagt ​​in verschillende biologische en mechanische omstandigheden en hoe dit de keuze van de chirurg voor behandeling beïnvloedt.
nbsp Elke chirurgische interventie kan de biologische omstandigheden veranderen, en elke fixatiemethode kan de mechanische omstandigheden veranderen.
nbsp Deze veranderingen kunnen een significant effect hebben op de hechting van fracturen en worden bepaald door de chirurg, niet door de patiënt.
Daarom moet elke traumachirurg een basiskennis hebben van de biologie en biomechanica van fractuuradhesies om de juiste beslissingen te nemen bij de behandeling ervan.

Inhoudsopgave:

nbsp Het belangrijkste doel van interne fixatie is een urgent en, indien mogelijk, volledig herstel van de functie van een beschadigd endosong.
nbsp Hoewel betrouwbare fractuurfusie slechts één element van functioneel herstel is, zijn de mechanica, biomechanica en biologie ervan belangrijk voor het behalen van een goed resultaat.
nbsp Fractuurfixatie is altijd een compromis: om biologische en biomechanische redenen is het vaak nodig om de sterkte en stijfheid van de fixatie enigszins op te geven en het optimale implantaat hoeft niet de sterkste en de zwaarste te zijn.

nbsp In kritieke omstandigheden kunnen mechanische vereisten belangrijker zijn dan biologische vereisten, en omgekeerd. Evenzo moet bij het kiezen van een implantaatmateriaal een compromis worden gesloten: bijvoorbeeld om te kiezen tussen de mechanische sterkte en vervormbaarheid van staal en de elektrochemische en biologische inertheid van titanium.
nbsp De chirurg bepaalt welke combinatie van technologie en operationele methoden het beste past bij zijn ervaring, huidige omstandigheden en, belangrijker nog, de behoeften van de patiënt.

Botkenmerken

nbsp Bot dient als ondersteuning en bescherming voor zacht weefsel en biedt beweging en mechanische functie van een ledemaat.

nbsp Bij het bespreken van fracturen en hun genezing is de fragiliteit van het bot van bijzonder belang: het bot is sterk maar breekt met kleine vervormingen.

nbsp Dit betekent dat het bot zich meer als glas gedraagt, en niet als rubber. Daarom kan het botweefsel aan het begin van het natuurlijke fusieproces de breukopening, die voortdurend dislocaties ondergaat, niet onmiddellijk blokkeren.
nbsp Bij onstabiele of elastische fixatie van fracturen (relatieve stabiliteit) helpt de opeenvolging van biologische gebeurtenissen - voornamelijk de vorming van zachte en vervolgens harde maïs - de belasting en deformatie van de regenererende weefsels te verminderen.

nbsp Resorptie van de uiteinden van botfragmenten verhoogt de interstitiële kloof. Het zich uitbreidende weefsel is minder rigide (dan botweefsel), wat de mechanische spanning in de fractuurzone vermindert. Micromobiliteitscondities dragen bij aan de vorming van de kraakbeenkoppeling, waardoor de mechanische stabiliteit van de breuk toeneemt. Na het bereiken van een betrouwbare fixatie van een breuk met maïs, vindt volledig herstel van de functie plaats. Dan, als gevolg van interne aanpassing, herstelt u! De botstructuur is een proces dat jaren kan duren.

Botbreuk

nbsp Breuk is het resultaat van een eenmalige of herhaalde overbelasting. Eigenlijk treedt een breuk op binnen een fractie van een milliseconde.
nbsp Het leidt tot voorspelbare schade aan zachte weefsels door hun breuk en het proces van implosietype - "interne explosie". Directe ontkoppeling van breukvlakken leidt tot een vacuümeffect (cavitatie) en ernstige beschadiging van zacht weefsel.

Mechanische en biochemische verschijnselen

nbsp Breuk veroorzaakt verstoring van de continuïteit van de botten, wat leidt tot abnormale mobiliteit, verlies van botondersteuningsfunctie en pijn. Chirurgische stabilisatie kan de botfunctie onmiddellijk herstellen en pijn verminderen, terwijl de patiënt de mogelijkheid krijgt pijnloos te bewegen en schade te voorkomen, zoals complexe regionale pijnsyndromen.

nbsp Bij een breuk breken de bloedvaten van het bot en het periosteum. Spontaan afgegeven biochemische agentia (factoren) zijn betrokken bij de inductie van genezingsprocessen. Met verse breuken zijn deze middelen zeer effectief en is er praktisch geen extra stimulatie vereist.

nbsp De rol van chirurgie is om het genezingsproces te begeleiden en ondersteunen.

Botbreuk en bloedtoevoer

nbsp Hoewel een breuk een uitsluitend mechanisch proces is, veroorzaakt het belangrijke biologische reacties, zoals botresorptie en de vorming van callus. Deze reacties hangen af ​​van de veiligheid van de bloedtoevoer. De volgende factoren beïnvloeden de bloedtoevoer in de fractuurzone en zijn van direct belang voor chirurgische behandeling:

  • Schade mechanisme. De grootte, richting en concentratie van krachten in de beschadigde zone bepalen het type breuk en de bijbehorende beschadiging van het zachte weefsel. Als gevolg van de verplaatsing van de fragmenten worden de periostale en endostale vaten gebroken en wordt het supracraan gescheiden. Cavitatie en implosie (interne explosie) in de fractuurzone veroorzaken extra beschadiging van het zachte weefsel.
  • Primaire behandeling van de patiënt. Als redding en transport plaatsvinden zonder spalken van breuken, zal verplaatsing van fragmenten in de fractuurzone de schade verergeren
  • Reanimatie van de patiënt. Hypovolemie en hypoxie verhogen de ernst van weke delen en botbeschadiging en moeten daarom in de vroege stadia van de behandeling worden geëlimineerd.
  • Chirurgische toegang. Chirurgische blootstelling van de fractuur leidt onvermijdelijk tot extra schade die kan worden geminimaliseerd door nauwkeurige kennis van anatomie, zorgvuldige pre-operatieve planning en nauwgezette chirurgische technieken
  • Implantaat. Een aanzienlijke verslechtering van de botbloedstroming kan niet alleen optreden als gevolg van chirurgisch trauma, maar ook als gevolg van contact van het implantaat met het bot.
    nbsp Platen met een vlak oppervlak (bijv. DCP) hebben een groot contactoppervlak. De Dynamic Limited Contact Compression Plate (LC-DCP) heeft sneden op het naar het bot gerichte oppervlak; Het is specifiek ontworpen om het contactgebied te verkleinen. Het contactgebied is echter ook afhankelijk van de verhouding van de kromtestralen van de plaat en het bot.
    nbsp Als de kromtestraal van het onderoppervlak van de plaat groter is dan de kromtestraal van het bot, kan hun contact worden weergegeven door een enkele lijn, en dit vermindert de voordelen van LC-DCP in vergelijking met een vlak oppervlak van DCP. Omgekeerd, wanneer de radix van de plaatkromming minder is dan de krommingsstraal van het bot, is er contact aan beide randen van de plaat (twee contactlijnen), en de zijdelingse inkepingen op de LC-DCP zullen het contactoppervlak aanzienlijk verminderen.
  • nbsp De gevolgen van letsel. Verhoogde intra-articulaire druk vermindert de bloedsomloop in de epifyse, vooral bij jonge patiënten. Het is bewezen dat een toename van de hydraulische druk (ten gevolge van een intracapsulair hematoom) de bloedtoevoer naar de epifyse vermindert met een open groeizone.

nbsp Dood bot kan alleen worden hersteld door verwijdering en vervanging (de zogenaamde "kruipende vervanging" door osteonale of lamellaire aanpassing), een proces dat lang duurt om te voltooien.
nbsp Het is algemeen aanvaard dat dood weefsel (vooral bot) vatbaar is voor infectie en dit ondersteunt.
nbsp Een ander effect van necrose is de inductie van interne (gaversovoy) botremodellering. Het maakt het mogelijk om dode osgeocyten te vervangen, maar het leidt tot een tijdelijke verzwakking van het bot als gevolg van voorbijgaande osgeoporose, dat een integraal onderdeel is van het hermodeleringsproces.
nbsp Osteoporose wordt vaak direct onder het oppervlak van de platen waargenomen en kan worden verminderd door het contactoppervlak van de plaat met het bot te verminderen (bijv. LC-DCP), waardoor de periosgulaire bloedtoevoer maximaal wordt gehouden en het volume van het avasculaire bot wordt verminderd.

nbsp Onmiddellijke vermindering van de botcirculatie werd waargenomen na fractuur en osteotomie, terwijl de bloedtoevoer naar de corticale laag van het beschadigde deel van het bot met bijna 50% was verminderd. Deze afname was geassocieerd met fysiologische vaatvergroting van zowel periosgulaire als medullaire bloedvaten, die optraden als een reactie op trauma.
Bij het proces van fractuurfusie is er echter een toenemende hyperemie in de aangrenzende intra- en extraosseuze vaten, die na 2 weken pieken. Daarna neemt de bloedstroom in het gebied van callus geleidelijk weer af. Er is ook een tijdelijke verandering in de normale centripetale richting van de bloedstroom naar het tegenovergestelde na beschadiging van het medullaire bloedcirculatiesysteem.

nevel Callusperfusie is uitermate belangrijk en kan de uitkomst van het consolidatieproces bepalen. Bot kan alleen worden gevormd met de ondersteuning van het vasculaire netwerk en het kraakbeen zal niet levensvatbaar zijn in de afwezigheid van voldoende perfusie. Deze anoëtische reactie hangt echter af van zowel de behandelingsmethode van de breuk als de gecreëerde mechanische omstandigheden.

  • De vasculaire respons is meer uitgesproken bij gebruik van meer elastische fixatie, mogelijk als gevolg van een groter volume callus.
  • Aanzienlijke mechanische spanning van het weefsel veroorzaakt door instabiliteit vermindert de bloedtoevoer, vooral in de breukspleet.
  • Chirurgische interventie voor interne fixatie van fracturen gaat gepaard met veranderingen in hematoom en bloedtoevoer naar de zachte weefsels. Na overmatig ruimen van het beenmergkanaal
  • De endosteale bloedstroom is verminderd, maar als het ruimen gematigd is, wordt een snelle hyperemische reactie opgemerkt.
  • Ruimen voor intramedullaire osgeosynthese vertraagt ​​het herstel van corticale perfusie, afhankelijk van de mate van ruiming.
  • Ruimen heeft geen invloed op de bloedstroom in de vaste maïs, omdat de bloedtoevoer van de likdoorns hoofdzakelijk afhangt van het omringende zachte weefsel. Naast een uitgebreide blootstelling van het bot, zal een aanzienlijk contactgebied tussen het bot en het implantaat leiden tot een afname van de doorbloeding van het bot, omdat het bot wordt gevoed door de periostale en endostale vaten.
  • Bloedvoorzieningstoornissen worden geminimaliseerd door zich te onthouden van directe manipulatie van fragmenten, het gebruik van minimaal invasieve ingrepen, het gebruik van externe of interne fixators.

Hoe groeit de breuk samen?

nbsp Er zijn twee soorten verklevingen:

  • primaire of directe fusie door interne aanpassing;
  • secundaire of indirecte fusie door de vorming van callus.

nbsp De eerste treedt alleen op in omstandigheden van absolute stabiliteit en is een biologisch proces van osteonale botremodellering.
nbsp De tweede wordt waargenomen bij relatieve stabiliteit (elastische fixatie). De processen die plaatsvinden in dit type fusie zijn vergelijkbaar met de processen van embryonale botontwikkeling en omvatten zowel intramembraneuze als endochondrale botvorming.
nbsp Wanneer diaphyse fracturen callus vormen.

nbsp Botfusie kan worden onderverdeeld in vier fasen:

  • ontsteking;
  • zachte callusvorming;
  • harde callusvorming;
  • verbouwing (herstructurering).

nbsp Hoewel deze fasen verschillende kenmerken hebben, verloopt de overgang van de ene naar de andere probleemloos. De fasen worden willekeurig gedefinieerd en worden beschreven met enkele variaties.

nbsp Ontsteking
nbsp Na het optreden van een fractuur begint een ontstekingsreactie, die voortduurt tot de vorming van fibreus, kraakbeenachtig of bot-taani (1-7ste dag na de breuk) begint. Aanvankelijk worden hematomen en inflammatoire exudaten gevormd door beschadigde bloedvaten. Osteonecrose wordt waargenomen aan de uiteinden van het gebroken bot.
nbsp Zacht weefselbeschadiging en bloedplaatjes degranulatie resulteren in de afgifte van krachtige cytokinen die een typische ontstekingsreactie veroorzaken, d.w.z. vaatverwijding en hyperemie, migratie en proliferatie van polymorfonucleaire neutrofielen, macrofagen, enz. Binnen het hematoom wordt een netwerk van fibrine en reticulaire vezels gevormd, en collageenvezels worden ook weergegeven. Er is een geleidelijke vervanging van hematoomgranulatieweefsel. Osteoclasten in dit medium verwijderen het necrotische bot aan de uiteinden van de fragmentfragmenten.

nbsp Vorming van zachte callus
nbsp Na verloop van tijd worden pijn en zwelling verminderd en een zachte eeltlaag gevormd. Dit komt grofweg overeen met de tijd dat de fragmenten niet langer vrij bewegen, dat wil zeggen ongeveer 2-3 weken na de breuk.
nbsp De zachte callusfase wordt gekenmerkt door het rijpen van de maïs. Progenitorcellen in de cambiale lagen van het periosteum en endosteum worden gestimuleerd voor ontwikkeling in osteoblasten. Ver weg van de breukspleet begint intramembraneuze proximale botgroei op het oppervlak van het periosteum en het endosteum, waardoor de periostale koppeling van grofvezelig botweefsel wordt gevormd en het beenmergkanaal wordt gevuld. Vervolgens groeien capillairen in de maïs en neemt de vascularisatie toe. Dichter bij de breukspleet vermenigvuldigen mesenchymale voorlopercellen zich en migreren ze door het maïs, waarbij ze differentiëren tot fibroblasten of chondrocyten, die elk een kenmerkende extracellulaire matrix produceren en het hematoom langzaam vervangen.

nbsp Het vormen van taaie maïs
Wanneer de uiteinden van de breuk met een zachte callus zijn verbonden, begint het stadium van harde callus, dat voortduurt totdat de fragmenten zijn gefixeerd met een stevig nieuw bot (3-4 maanden). Naarmate het bot vordert naarmate het bot vordert, ondergaat het zachte weefsel in de breukspleet een enchondrale ossificatie en wordt het omgezet in hard verkalkt weefsel (grof vezelig bot). De groei van callus begint aan de rand van de fractuurzone, waar de misvormingen minimaal zijn.
nbsp De vorming van dit bot vermindert de vervormingen in de gebieden die zich dichter bij het centrum bevinden, waar ook het callus wordt gevormd. Aldus begint de vorming van een harde callus aan de periferie en verschuift geleidelijk naar het midden van de breuk en interstitiële spleet. De primaire botbrug wordt buiten of in het medullaire kanaal gevormd, weg van de werkelijke corticale laag. Vervolgens wordt door enchondrale ossificatie het zachte weefsel in de breukspleet vervangen door een grofvezelig bot, dat uiteindelijk de oorspronkelijke corticale lagen met elkaar verbindt.

nbsp verbouwen
nbsp Het stadium van hermodellering begint na een sterke fixatie van de breuk met botweefsel van ruwe vezels. Het wordt geleidelijk vervangen door lamellair bot door oppervlakte-erosie en osteonale herstructurering. Dit proces kan enkele maanden tot meerdere jaren duren. Het gaat door totdat het bot zijn oorspronkelijke morfologie volledig hersteld heeft, inclusief het medullaire kanaal.

Verschillen in fusie van corticaal en sponsachtig bot

nbsp In tegenstelling tot de secundaire fusie van het corticale bot, vindt de sponzige botfusie plaats zonder de vorming van een significant uitwendig graan.

nbsp Na het stadium van ontsteking treedt botvorming op ten koste van intramembrane ossificatie, hetgeen kan worden verklaard door het enorme angiogene potentieel van de trabeculaire snede, en ook door fixatie die wordt gebruikt in metafysische breuken, die gewoonlijk stabieler is.

nbsp In zeldzame gevallen van significante interfragmentele mobiliteit kan de breuk van de breuk worden opgevuld met zachte tussenweefsels, maar meestal is het fibreus weefsel, dat al snel wordt vervangen door bot.

Hip fractuur

Een heupfractuur is een ernstige en gevaarlijke blessure die zowel bij ouderen als bij jonge mensen kan voorkomen.

Waarschuwing! de informatie op de website is geen medische diagnose of gids voor actie en is alleen bedoeld als referentie.

Wat te nemen voor fracturen?

Breuk is schade aan de integriteit van het botweefsel in verschillende mate. De behandeling van dit type letsel is een lang proces, het hangt af van de ernst van de verwondingen, de tijdige behandeling van medische hulp en wat de patiënt tijdens een fractuur als medicamenteuze behandeling krijgt.

Hoe de genezing van breuken te versnellen

De breuk wordt gekenmerkt door een lang herstelproces van 7-8 weken tot enkele maanden. Bot versmelt in verschillende fasen. Hoe lang de revalidatieperiode duurt, hangt af van de aard van de verwonding. Bij een gesloten fractuur begint het genezingsproces onmiddellijk na een blessure, met een open worden alle processen moeilijker en langer.

Versnellen van de genezing van botten kan geneesmiddelen voor fracturen die worden voorgeschreven door traumatologen: flebotonica, calciumsupplementen. Artsen adviseren een kuur fysiotherapie. Ze verbeteren de bloedcirculatie in het geblesseerde gebied en helpen spieratrofie te voorkomen.

Het nemen van medicijnen voor bot-splitsing in geval van fracturen versnelt het proces van natuurlijke regeneratie. Ze worden gebruikt in combinatie met conservatieve behandelingsmethoden: fixatie, chirurgie en extensie.

In aanvulling op traditionele medicijnen, de benoeming van een voedingssupplement op basis van stoffen van natuurlijke oorsprong - smeerwortel, collageen, mummie.

Een andere stof die wordt gebruikt in breuken voor een snelle genezing van botten is propolis. Het heeft een hoge biologische activiteit en is een kleverige substantie, die zowel in vaste vorm voor compressen als voor de productie van alcoholtinctuur wordt gebruikt. De laatste wordt gebruikt om het verband te impregneren, dat bovenop het beschadigde gebied wordt gelegd voor therapeutisch effect en verwijdering van zwelling. Deze methode verwijst naar traditionele geneeskunde.

Calciumpreparaten


De basis van botweefsel is calcium. Om deze reden adviseren artsen geneesmiddelen voor breuken die dit sporenelement bevatten. Geneesmiddelen die het calciumgehalte van het lichaam aanvullen, kunnen worden weergegeven:

  • monodrugs, inclusief calcium zonder enige additieven;
  • gecombineerd, met vitamine D en andere sporenelementen die de calciumabsorptie bevorderen.

Calciumgluconaat


Dit medicijn behoort tot de farmacologische groep van macro- en micronutriënten.

Calciumgluconaat herstelt calcium, heeft een ontstekingsremmende, antiallergische, hemostatische en ontgiftingswerking.

Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten voor botbreuken. Contra-indicaties voor het gebruik zijn: atherosclerose, trombose en neiging daartoe, hypercalciëmie, hypercoagulatie.

Calciumgluconaat veroorzaakt soms enkele bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, bradycardie en intramusculaire necrose.

Calcium D3 Nycomed


Calcium D3 Nycomed - veilige pillen voor fracturen. Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van kauwtabletten met verschillende smaken en compenseert de tekort aan calcium en vitamine D3 in het lichaam en wordt gebruikt voor snelle binding van botbreuken.

Contra-indicaties: nierfalen, individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Calcemin

Dit medicijn behoort tot de regulatoren van het calcium-fosformetabolisme en compenseert het gebrek aan macro- en micronutriënten. Verkrijgbaar in gecoate tabletten.

Calcemin is een combinatiegeneesmiddel dat de botdichtheid verhoogt, aandoeningen van het bewegingsapparaat voorkomt, de gewrichten en het skelet versterkt en vaak wordt gebruikt bij fracturen. Calciumcitraat (de verbinding waarin het element zich in het preparaat bevindt) veroorzaakt effectieve calciumabsorptie, ongeacht de werking van het maagdarmkanaal, vertraagt ​​de processen van botvernietiging, veroorzaakt niet het risico van nierstenen, voorkomt de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.

Vitamine D3 is betrokken bij de regulatie van het calcium- en fosformetabolisme, de vorming van botweefsel, verbetert de absorptie van calcium in de darm en de absorptie van fosfor in de niertubuli.

Zink biedt een synthese van geslachtshormonen, die de vernietiging van botten helpt voorkomen.

Koper is betrokken bij de synthese van collageen en elastine en beïnvloedt de vorming van botweefsel.

Borium is opgenomen in processen die de calciumabsorptie verbeteren.

Indicaties: tekort aan macro- en micronutriënten, osteoporose, botschade van verschillende oorsprong.

Contra-indicaties: individuele gevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, hypercalciurie, hypercalciëmie, nefrolithiasis, hypervitaminose, hypervitaminose D3, ernstig nierfalen, tuberculose in de actieve fase, melanoom, botmetastasen, sarcoïdose, leeftijd tot 5 jaar.

Het geneesmiddel wordt met de nodige voorzichtigheid ingenomen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, evenals met goedaardige granulomatose, waarbij hartglycosiden en thiazidediuretica worden ingenomen.

Bijwerkingen: misselijkheid, braken, winderigheid, hypercalciëmie, hypercalciurie, pruritus, urticaria, huiduitslag.

immunomodulatoren


Deze categorie medicijnen is noodzakelijk om de effectieve werking van het immuunsysteem te behouden, wat de herstelprocessen van het lichaam in gang zet. Immunomodulatoren als geneesmiddelen voor het genezen van botbreuken worden niet overwogen, maar zonder deze is het proces van weefselregeneratie gecompliceerd, omdat eventuele schade leidt tot een verminderde werking van het immuunsysteem.

timalin


Het belangrijkste actieve bestanddeel van dit medicijn is thymus-extract - een complex van polypeptiden geïsoleerd uit kalfssymus.

De afgiftevorm is een poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing, die 10 mg thymaline bevat.

Contra-indicaties voor het gebruik van een individuele intolerantie voor het medicijn.

pirogenal

Immunomodulerend geneesmiddel wordt gepresenteerd in de vorm van rectale zetpillen en oplossing voor injectie.

Zetpillen hebben verschillende doseringen: 50, 100, 150, 200 μg. Hulpstoffen: cacaoboter, lanoline, gezuiverd water.

De dosering van de oplossing voor intramusculaire injectie: 10, 25, 50, 100 mg. Een hulpstof is in dit geval een fosfaatbufferoplossing (pH = 6.7-7.3).

Pyrogenal is een breedspectrum immunomodulator die het immuunsysteem van het lichaam activeert en de bijnierschors beïnvloedt.

Het heeft een ontstekingsremmend, adjuvans en desensibiliserend effect. Verhoogt de weerstand van het lichaam, creëert een instelbaar pyrogeen effect. Elimineert de focussen van ontsteking, herstelt de bloedstroom, voorkomt de vorming van littekens, versnelt de resorptie van verklevingen, herstelt de verloren functies van de organen als gevolg van het regenererende effect.

Contra-indicaties: hartfalen, overgevoeligheid, lever- en nierfalen, voorgeschiedenis van auto-immuunziekten, zwangerschap, borstvoeding.

Bijwerkingen: koorts, hoofdpijn, koorts, koude rillingen, misselijkheid, rugpijn.

Het medicijn is goed gecombineerd met alle geneesmiddelen, verbetert de effectiviteit van chemotherapie.

Andere medicijnen

Er is een breed scala aan effectieve medicijnen voor fracturen voor snelle genezing van botten.

osteogenon


Dit medicijn behoort tot de middelen om de structuur en mineralisatie van botten te beïnvloeden, is een corrector van bot- en kraakbeenweefselmetabolisme.

De vorm van afgifte van de met geneesmiddel omhulde tabletten.

Osteogenon compenseert voor calciumdeficiëntie, remt botresorptie, stimuleert osteogenese - de vorming van botweefsel.

Indicaties: osteoporose, schending van het calcium-fosformetabolisme, botbreuken.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, hypercalciëmie, hypercalciurie.

Dit medicijn wordt aanbevolen om te drinken voor fracturen voor snel herstel van botten, omdat het hen helpt samen te groeien.

chondroïtine

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is chondroïtinesulfaat. Het verwijst naar de correctoren van het metabolisme van bot- en kraakbeenweefsels.

Verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten en lokale middelen, evenals oplossing voor injectie.

Chondroïtine remt de degeneratie van kraakbeenweefsel, voorkomt verdichting, werkt als smerende gewrichtsoppervlakken, verbetert gewrichtsmobiliteit, stimuleert de synthese van hyaluronzuur, proteoglycanen.

Indicaties - degeneratieve ziekten van de gewrichten en de wervelkolom.

Contra-indicaties - overgevoeligheid voor chondroïtinesulfaat, tromboflebitis, neiging tot bloeden, nierfalen.

Onder de bijwerkingen waargenomen huid en allergische reacties.

Teraflex

Glucosamine en chondroïtinesulfaat zijn de belangrijkste actieve ingrediënten. Het medicijn behoort tot de groep van ontstekingsremmende en antireumatische geneesmiddelen, stimulerende middelen voor weefselherstel.

Eén capsule bevat glucosaminehydrochloride 500 mg en chondroïtine natriumsulfaat 400 mg.

Vormvrijgave - gelatinecapsules.

Teraflex stimuleert de regeneratie van botten, is betrokken bij de synthese van bindweefsel, voorkomt de vernietiging van kraakbeen.

Indicaties: degeneratieve-dystrofische ziekten van de gewrichten en wervelkolom, osteoporose van alle stadia, osteochondrose.

Contra-indicaties: overgevoeligheid, ernstig nierfalen, zwangerschap, borstvoeding, leeftijd tot 18 jaar.

Met de nodige voorzichtigheid moet het medicijn worden toegediend aan mensen met diabetes, astma, hart- of nierfalen, overgevoeligheid voor zeevruchten.

Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten, maar er kunnen stoornissen van het maag-darmkanaal zijn, duizeligheid, hoofdpijn, perifeer oedeem, pijn in de benen, slaperigheid, slapeloosheid, tachycardie, allergische reacties.

Traumel C


Behoort tot de groep van homeopathische middelen. Bevat een grote hoeveelheid natuurlijke plantenextracten.

Verkrijgbaar in druppels voor inname, zalf voor uitwendig gebruik, oplossing voor injectie, tabletten voor resorptie.

De samenstelling van het medicijn omvat natuurlijke plantaardige agentia: arnica, calendula, toverhazelaar, millefolium, belladonna, aconitum, mercurius solubilis Hahnemani, kamille, symphitum, bellis pernis, echinacea, echinacea purpurea.

mummie

Dit is een biologisch actief complex dat meer dan 85 mineralen en sporenelementen bevat. Mumiy wordt zowel in de traditionele geneeskunde als in de traditionele therapie gebruikt.

Mumiye heeft veel namen - "Shilazhit", "Tears of the Mountains", "Asil", "Chao Tun".

Er zijn verschillende vormen van afgifte van deze stof: poeder, tabletten, capsules, hars.

Hars is de meest natuurlijke vorm waarin een stof kan worden weergegeven en de hoogste biologische activiteit heeft.

Alcoholtincturen worden gebruikt voor compressen - ze worden gedrenkt met een verband, dat wordt aangebracht op het beschadigde gebied.

Hars wordt ook gebruikt in de vorm van een kompres, omdat de substantie voldoende elastisch is. Mummies kneden en leggen op de plaats van de breuk. Experts raden aan om een ​​dergelijke overlay voor de nacht te laten om zwelling en pijn te verlichten.

vitaminen

Naast de belangrijkste structurele componenten van botweefsel (calciumzouten, collageen en osseïne), zijn vitamines nodig voor volledige en snelle regeneratie. Deze stoffen zijn betrokken bij veel processen en moeten worden ingenomen met voedsel of in de vorm van medicijnen, omdat de meeste vitaminen niet door het lichaam worden aangemaakt.

Vitaminen vervullen de volgende functies:

  • vitamine D katalyseert het proces van calciumabsorptie;
  • K2 fixeert calcium in botweefsel en het lichaam;
  • K is betrokken bij productieprocessen van osseïne;
  • B6 en B9 zijn betrokken bij de synthese van collageen;
  • B12 stimuleert de productie van osteoblasten (primaire botcellen);
  • Met een krachtig immuunstimulerend middel dat betrokken is bij de regeneratie van het beenmerg.

Vitamine E werd eerder als nuttig beschouwd voor het opbouwen van botweefsel, maar zoals aangetoond door recente onderzoeken door Japanse artsen, is deze vitamine betrokken bij het proces van toenemende osteoclasten, cellen die het bot verdunnen en de dichtheid ervan verminderen.

Vitaminen moeten worden gebruikt voor de snelle aanwas van botten na een fractuur, zowel thuis als in het ziekenhuis. Als een geneesmiddel voor fracturen voor de snelle aanwas van botten, worden vitaminen afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de aard van de verwonding, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten.

Het verloop van de behandeling en de dosering van elk medicijn wordt bepaald door de behandelend arts en is afhankelijk van verschillende individuele factoren: de complexiteit van het letsel, de aanwezigheid van een ontstekingsproces, de leeftijd van de patiënt.

Na een fractuur is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde benadering van de behandeling te bieden en de medicamenteuze behandeling dient alleen te worden toegepast na het raadplegen van een arts. Zelfmedicatie kan ineffectief zijn en aanzienlijke schade aan de gezondheid veroorzaken. Een speciaal dieet, een juiste behandeling en de implementatie van fysiotherapeutische procedures zullen zorgen voor een snelle regeneratie van botten na een fractuur.

Botbreukgenezing

De genezing van botbreuken vindt plaats door de regeneratie van botweefsel - de vorming van callus. Op het gebied van botbreuken in het genezingsproces wordt een botregeneratie gevormd met alle specifieke elementen en de histologische structuur van het botweefsel.

Botherstel vindt plaats als gevolg van zowel morfogenetische activiteit, celproliferatie van de periosteum cambiale laag, en endosteum en cellulaire elementen van bot (Haversian) en piercing (folkman) kanalen, slecht gedifferentieerde beenmergstromacellen en mesenchymale cellen van de groeiende bloedvaten.

Regeneratie van botweefsel, evenals andere weefsels, kan fysiologisch en reparatief zijn. Fysiologische regeneratie komt tot uitdrukking in de herschikking van botweefsel, gedurende welke gedeeltelijke of volledige resorptie van afzonderlijke botstructuren (botbundels, osteons) optreedt. Reparatieve (regeneratieve) regeneratie wordt waargenomen bij botverwondingen (kneuzingen, breuken). Het herstelt daardoor verloren weefselschade en herstelt onder gunstige omstandigheden de anatomische vorm en functie van het beschadigde bot.

In de eerste uren, dagen, in het gebied van de breuk, treden dergelijke reactieve processen op, veroorzaakt door weefselbeschadiging, zoals bloedingen, oedeem en celproliferatie. Er is geen reden om aan te nemen dat het hematoom in het gebied van de fractuur een gunstige factor is voor de genezing ervan, dat zij het is die, terwijl zij organisatie ondergaat, als de kern fungeert, het centrum van het proces van osteogenese. Osteogenese vanaf de eerste dagen manifesteert zich buiten het hematoom. De organisatie van een hematoom komt later. Hematoom is eerder een obstakel (G.I. Lavrishcheva, Collins, Ham, Harris), het vertraagt ​​de vorming van periostale en endostale callus. De fysiologische betekenis van verschillende maïsverdelingen is anders. Periostale en endostale likdoorns op zich betekenen geen verkleving van fragmenten. Zij, voornamelijk periostale, voeren alleen hun fixatie uit, wat noodzakelijk is voor het fusieproces. Fixatie van fragmenten is niet alleen belangrijk omdat het een rusttoestand verschaft die noodzakelijk is voor het botvormingsproces, maar ook omdat, bij afwezigheid van fixatie, de mobiliteit van fragmenten permanente traumatisering van het regeneraat veroorzaakt (A.V.Rusakov, 1941, 1959).

Na een zekere mate van kracht bereikt de periostale callus slechts een "klinische verbinding" van fragmenten. Fusie als zodanig is volledig te wijten aan de intermedium callus. Dit wordt duidelijk benadrukt door het feit dat periostale en endostale eelt van voorbijgaande aard zijn. Ze worden volledig gereduceerd door de noodzaak van fixatie van fragmenten, d.w.z. na de vorming van een vrij sterke intermediaire maïs. Alleen in omstandigheden van significante verplaatsing van botfragmenten, wanneer hun vergelijking is uitgesloten, voert de periostale callus niet alleen de fixatie van fragmenten uit, maar ook hun fusie. Maar in dit geval is een dergelijke maïs in wezen intermediair, alleen gelegen op de laterale oppervlakken van de fragmenten.

De latere ontwikkeling van de interstitiële likdoorns, uiteraard, is te wijten aan het feit dat het osteogeneseproces een volledige mechanische rust vereist en een dichte basis voor zijn uiterlijk. Daarom begint de formatie pas nadat de botfragmenten geïmmobiliseerd zijn door een periosteale callus en in deze positie gefixeerd zijn. Bedenk dat tijdens de ontwikkeling van lange botten in de embryogenese de botmanchet wordt gevormd in het gebied van het middengedeelte van de diafyse van het kraakbeenmodel van het bot, d.w.z. in de meest "kalmte" van haar afdeling. Bot intermediaire maïs wordt gevormd op basis van bindweefsel dat bloedvaten bevat en groeit in de tussenruimte, voornamelijk uit het periosteum. De collageenvezels vormen de dichte basis waarop botmateriaal vervolgens wordt afgezet. Aldus vindt botvorming in dit geval plaats volgens het desmal type, zonder een voorlopig kraakbeenstadium.

De functie van de periostale en endostale verdelingen van de callus is dus de immobilisatie en fixatie van de botfragmenten en de functie van de intermediaire callus is in hun fusie.

Voorwaarden voor botregeneratie worden bestudeerd in experimentele en klinische onderzoeken. De rol van een verscheidenheid aan algemene en lokale condities van het botregeneratieproces, die snellere en complete genezing van fracturen mogelijk maken, is onthuld.

Regeneratie van belangrijke delen van het bot kan worden verkregen in de kliniek met de geleidelijke verwijdering van botfragmenten of vervanging van botdefecten door transplantaten. Dit principe is gebaseerd op de afleidingsmethode van botverlenging, evenals allo- en xenoplastiek.

Botwondgenezing

De genezing van botwonden, evenals wonden van zachte weefsels, vindt plaats in een bepaalde volgorde van ontwikkeling van het regeneratieve proces. De cyclus van botherstel kan worden onderverdeeld in bepaalde vier fasen of fasen met een zekere mate van conditionaliteit.

Fase 1 - het begin van de ontwikkeling van de reproductie en proliferatie van cellulaire elementen onder invloed van de producten van necrose en necrobiose van beschadigde cellen en weefsels. Het belangrijkste belang bij de vorming van callus is het herstel van de bloedcirculatie in het gebied van de fractuur.

Fase 2 - de vorming en differentiatie van weefselstructuren. Het wordt gekenmerkt door progressieve proliferatie en differentiatie van cellulaire elementen, die te wijten is aan anabole hormonen. Jonge botcellen vormen de organische basis van botregeneratie. Onder optimale omstandigheden (goede immobilisatie, afwezigheid van bijkomende ziekten) wordt osteoïde weefsel gevormd.

Stadium 3 - de vorming van botstructuur. Het belangrijkste proces is het volledig herstel van de bloedcirculatie op de plek van de fractuur en de mineralisatie van de eiwitbasis van het regeneraat. De ruimte tussen de botfragmenten is gevuld met een kleincellig netwerk van bottrabecula van ruw fibreus en lamellair botweefsel. Tegen het einde van de fase, voegen de beenmerg samen tot een compacte substantie met brede botkanalen.

Fase 4 - herstructurering van de primaire regeneratie en botterugwinning. In deze fase wordt een heldere corticale laag bepaald, het medullaire kanaal hersteld en de nlokostnitsa duidelijk onderscheiden. De ongeordende opstelling van de verkalkte structuren is vervangen door hun oriëntatie, overmatige bedding van het regeneraat.

Elke fase van het regeneratieve proces verandert geleidelijk in elkaar.

Callus Types

Soorten callus (primaire en secundaire fusie). Fractuur botbreuk treedt op door de vorming van callus. De volgende typen worden onderscheiden: de periostale (uitwendige) callus wordt voornamelijk gevormd door het periosteum; endostale (interne) eelt wordt gevormd door het endosteum; intermediair maïs vult de opening op de kruising van de compacte laag botfragmenten; paraosale callus wordt gevormd in de vorm van een springer tussen de fragmenten van botfragmenten.

De conditie van de botfragmenten (de mate van verplaatsing, de dichtheid van contact, de sterkte van fixatie) veroorzaakt verschillende soorten botweefselherstel. Als de fragmenten goed op elkaar zijn afgestemd en in nauw contact zijn, stevig gefixeerd, dan treedt fusie op met een minimale periostale callus en voornamelijk als gevolg van een intermediaire callus.

De fysiologische betekenis van verschillende soorten callus is anders. De periostale en endosteale callus is dus een tijdelijke formatie die niet wijst op een samensmelting van fragmenten. Het doel van dit type callus (vooral periosteal) is de stevige fixatie van fragmenten in het gebied van de fractuur, die aanleiding geeft tot een snellere vorming van botregeneratie. Het gebrek aan onbeweeglijkheid tussen de fragmenten leidt tot permanente traumatisering van de regeneratie en verstoring van de microcirculatie van bloed erin. Het vertraagt ​​de botregeneratie. Onder dergelijke omstandigheden domineert de ontwikkeling van kraakbeenweefsel in het regeneraat. Zwakke vascularisatie is de belangrijkste voorwaarde voor het bestaan ​​van kraakbeenweefsel, de interstitiële groei ervan. Kraakbeen callus met immobiliteit van fragmenten en voldoende vascularisatie wordt vervangen door bot. Breukbreuk kan voorkomen in twee soorten: primaire of secundaire genezing. Primaire fusie van botfragmenten vindt plaats als gevolg van intermediaire callus, die zich pas ontwikkelt na het ontstaan ​​van immobiliteit van fragmenten. De intermediaire maïs wordt gevormd op basis van bindweefselbevattende vaten die uitgroeien tot de tussenliggende spleet, hoofdzakelijk vanaf de zijkant van het periosteum. Botvorming vindt plaats op het desmal-type zonder voorafgaand kraakbeenstadium. Ongeacht het type fractuur behoort de leidende rol in de vorming van callus tot het periosteum, de volledige waarde van de bloedtoevoer naar het bot, de staat van de omliggende botfragmenten van zacht weefsel en de levensvatbaarheid van de inhoud van de interosseuze ruimten.

Fusie van botfragmenten vindt aanvankelijk plaats door de vorming van periostale en endosteale callus. Wanneer de fragmenten stevig worden vastgehouden door het bot periostale en endostale callus, wordt een intermediaire (interstitiële) callus gevormd, die van primair belang is in elk type fractuurfusie. Na de vorming van verklevingen met de tussenliggende likdoorns worden de periostale en endostale likdoorns verkleind en nemen de intermediaire likdoorns de morfologische structuur van het normale bot aan.

Primaire fractuurgenezing is de meest perfecte (optimale), waardoor hechting op een eerdere datum ontstaat met de beste botreparatiestructuur.

Bij de verplaatsing van fragmenten, evenals bij verknipte fractuur in adhesie, speelt het periosteum de hoofdrol en is de fractuurgenezing van het secundaire type, waarbij een uitgesproken periosteale callus wordt gevormd.

De genezing van een poreuze botbreuk onderscheidt zich door verschillende kenmerken. De sterkte van het poreuze bot wordt niet zozeer bepaald door de corticale laag als door het netwerk van botbundels gelokaliseerd in de endostale zone. Optimale condities voor herstellende regeneratie van het poreuze bot worden gecreëerd bij de maximale convergentie van botfragmenten (bijvoorbeeld met getroffen fracturen). Cox-vorming vindt in de regel plaats in de mnuya-kraakbeenfase en de periostale callus komt niet tot expressie.

Er zijn significante verschillen in de genezing van fracturen van de diafyse en metafyse van lange tubulaire botten. Bij een diafysaire fractuur gaat het proces van maïsvorming door een stadium van vorming van kraakbeenweefsel, terwijl bij een metafyseale fractuur het kraakbeenweefsel zich niet vormt en de callus van het bindweefsel direct in het botweefsel wordt omgezet.

De timing van de vorming van callus hangt niet alleen af ​​van de lokale omstandigheden, maar ook van de algemene toestand van het lichaam, de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten.

Breuken zonder verplaatsing en met goed contact van fragmenten groeien samen in een kortere tijd. Verplaatste fracturen genezen veel langzamer en het type verplaatsing is ook belangrijk voor de timing van callusvorming. De transversale fracturen met gladde randen, waarbij het beenmergkanaal over een korte afstand open is en er geen periosteum is, zijn het traagst. er zijn geen biologische omstandigheden voor de ontwikkeling van endostale en periostale maïs.

De vorming van botspoor draagt ​​bij aan de juiste behandeling van botbreuken: tijdige en volledige herpositionering van fragmenten zonder diastasis tussen botfragmenten, stabiele en langdurige fixatie van de fractuur na herplaatsing, selectie van de beste behandeling voor fracturen met de opname van aanvullende fysiotherapeutische procedures en fysische methoden.

De duur van de vorming van callus met open fracturen is aanzienlijk verlengd tijdens de ontwikkeling van een wondinfectie, vergezeld van posttraumatische osteomyelitis en sekwestratie van het bot. In dit opzicht, en met de verkeerde behandeling van een fractuur, is de vorming van callus vertraagd of komt het helemaal niet voor. In dergelijke gevallen treden langetermijn niet-inter-groeiende fracturen op met vertraagde consolidatie en zelfs valse gewrichten.

  • - bij personen die lijden aan avitaminose en hypovitaminose (scheurbuik, rachitis, osteomalacie bij zwangere vrouwen);
  • - in overtreding van de functie van de bijschildklieren (verlaging van calcium in het bloed) en hyperfunctie van de bijnieren;
  • - bij chronische ziekten (tuberculose, syfilis, diabetes, syringomyelie, hersentumoren en ruggenmergtumoren). Perifere zenuwbeschadiging beïnvloedt de consolidatie van breuken nadelig. Vertragende botregeneratie wordt ook opgemerkt in bloedarmoede, cachexie, stralingsziekte;
  • - met langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen (hydrocortison, prednison, enz.). Het gebruik van dicoumarine en heparine verlengt de periode van consolidatie van fracturen.

Zeer belangrijke factoren bij de fusie van fracturen zijn de bloedtoevoer en levensvatbaarheid van de uiteinden van de botfragmenten, vaak gebroken door breuken. De vaten van de zachte weefsels en in het bot zelf zijn beschadigd. In het gebied van de epifysen, op de plaatsen waar synoviale torsies en gewrichtscapsules zijn gehecht, dringen slagaders en aders in het bot. Breuken van de lokalisatie van de nek van de schouder van het radiale bot op een typische plaats groeien sneller en beter door een goede bloedtoevoer naar de uiteinden van de botfragmenten. Het onderste derde deel van het scheenbeen, de humerus en de ellepijp heeft een slechte bloedtoevoer en daarom groeien de fracturen van deze locatie samen slechter. Als er geen bloedtoevoer is naar een van de fragmenten van het beschadigde bot, dan neemt dit gebied niet deel aan de regeneratie (mediale fracturen van de dijbeenhals of hoefkamervet).

Om breukfusie te voorspellen, is het noodzakelijk om uit het normale verloop van reparatieve processen te gaan, die worden beschreven in secties van privétraumatologie.

De vertraagde consolidatie van fracturen is te wijten aan onjuiste behandeling: onvolmaakte herpositionering van fragmenten - gebrek aan contact, gebruik van te grote belastingen tijdens skeletale tractie, incorrect en onvoldoende, vaak onderbroken, immobilisatie, buitensporig vroeg gebruik van passieve gymnastiek, verbrijzeling van zachte weefsels (rondom de spieromhulling) bij de breuklijn, bloedtoevoer die onlosmakelijk verbonden is met bloedtoevoer naar het bot.

Klinisch vertraagde consolidatie manifesteert zich door elastische mobiliteit op de plaats van de fractuur, pijn onder axiale belasting en soms rood worden van de huid in het gebied van de breuk. Radiografisch gedetecteerde fuzzy ernst van eelt.

Behandeling van vertraagde consolidatie kan conservatief en operationeel zijn. Conservatieve behandeling bestaat uit het voortzetten van de immobilisatie van een fractuur gedurende de periode die nodig is voor de coalescentie ervan, zoals in het geval van een nieuwe breuk (2-3 maanden en meer), hetgeen wordt bereikt door compressietoestellen, een gipsverband, orthopedische hulpmiddelen (orthesen) te dragen.

Voor het versnellen van de vorming van callus die wordt gebruikt door andere conservatieve middelen:

  1. introductie tussen fragmenten met een dikke naald 10-20 ml autoloog bloed;
  2. het gebruik van congestieve hyperemie;
  3. tikken met een houten hamer van het breukgebied (Turner-methode);
  4. fysiotherapie: UHF, elektroforese van calciumzouten, anabole hormonen (methandrostenolon, retabolil, enz.);
  5. elektrostimulatie door zwakke stromen.

Is het mogelijk om de genezing van botbreuken te versnellen

Wanneer verschillende pathologische veranderingen in de botten, inclusief fracturen, het lichaam onmiddellijk reageert, start het proces van zelfgenezing. En hoe we fysiologische regeneratie helpen, hangt af van de effectiviteit ervan. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat veel factoren die bijdragen aan de versterking van het volledige bottenkelet de genezing van fracturen kunnen versnellen en voorkomen in de toekomst.

Waar hangt het herstelproces van af?

Botregeneratie na blessures, vooral met tekenen van fouten, is een nogal complex stap voor stap proces van cel- en weefselvorming. Het omvat verschillende regeneratieve fasen als gevolg van een bepaalde periode van ontwikkeling van callus.

  1. De eerste fase van regeneratie - Dit is een ontstekingsproces, dat een gevolg is van botschade. Direct na het letsel wordt de vorming van bloedstolsels waargenomen, waardoor vetcellen (ontstekingscellen) naar de plaats van de fractuur worden getrokken. Het immuunsysteem reageert met de afgifte van een krachtige "cascade" van peptiden en eiwitten (cytokines) van het "bouwmateriaal" van het bot naar de plaats van de verwonding.

De vorming van nieuw kraakbeen en botweefsel op het breekpunt wordt verschaft door de cellen van osteoblasten en osteoclasten. De functionele rol van osteoclasten is om bot "afval" in de breukzone in de beginperiode op te lossen en te verwerken. Aldus vernieuwen osteoblasten botweefsel en vernietigen osteoclasten de beschadigde.

  1. De tweede herstellende (reparatieve) fase begint twee weken later. In dit stadium vindt het proces plaats van het vormen van een tijdelijk (primair) maïs in de vorm van een zachte bot- en kraakbeensubstantie, die uiteindelijk verandert in een secundair, vast botcallus.

De periode van herstel (herstelperiode) kan variëren van 1,5 tot 2 maanden. Het is eenvoudig onmogelijk om dit fysiologische proces te veranderen, zodat na een botbreuk sneller samen gegroeid is.

  1. Laatste fase - hermodellering. De bijgewerkte botstructuur in het gebied van de scheur rijpt en wordt kunststof en duurzamer. De dode en overtollige deeltjes van verse botgroei (maïs), gevormd in het eerste stadium van zijn vorming, lossen op en worden vernietigd door osteoclasten.

Timing van de consolidatie van botbreuken

Als aan alle consolidatievoorwaarden (accretie) van botfragmenten is voldaan, worden de botten op bepaalde tijden gebonden voor elk type fractuur, variërend van 25 tot 90 dagen. Bij oudere patiënten is dit proces erger.

De redenen van algemene aard, die een vertraagde consolidatie tot gevolg hebben, zijn toe te schrijven aan:

  • de aanwezigheid van diabetes bij de patiënt;
  • tekenen van uitputting en dysmenorroe;
  • slechte gewoonten (roken en alcohol);
  • lage groeifactor.

Lokale genese manifesteert zich als een resultaat van:

  • circulatiestoornissen;
  • meerdere fracturen;
  • in de wond van infectie of vreemde insluitsels komen;
  • inter-articulaire interpositie (contact tussen de articulaire oppervlakken van spieren, ligamenten, capsulefragmenten).

Symptomen van de langzame ontwikkeling van nieuw bindweefsel op het gebied van botbreuken manifesteren zich:

  • mobiliteit van fragmenten van botfragmenten op de breukplaats;
  • de ontwikkeling van pijn;
  • de vorming van een kloof tussen de botfragmenten zichtbaar op de röntgenfoto.

De succesvolle coalescentie van complexe fracturen wordt beïnvloed door vele factoren: de aard van de botverplaatsing, de aanwezigheid van getroffen en gebroken fracturen, het type breuklijn of de aanwezigheid van een interpositie.

Uit het voorgaande is duidelijk dat de term "versnelling van botgenezing na een fractuur" moet worden begrepen als niets meer dan het voorkomen van processen die een langzaam proces van het herstel van botstructuren uitlokken.

Wat beïnvloedt de regeneratieprocessen?

De succesvolle regeneratie van botstructuren zorgt voor een duidelijke balans van de noodzakelijke mineralen voor het skelet:

  • zink, verbetering van de eiwitsynthese, voor de succesvolle vorming van botstructuur;
  • koper en silicium, wat bijdraagt ​​aan de synthese van collageen, wat de basis is van bindweefselstructuren. De behoefte aan hen is vooral verhoogd in de aanwezigheid van ernstige pathologieën;
  • fosfor en calcium, de belangrijkste mineralen in de botstructuur. Ze bieden sterkte, stijfheid en elasticiteit voor het bot. Om het genezingsproces te verbeteren en de opname van calcium in het lichaam te versnellen, is calciferol (vitamine D) nodig. Het is een voldoende hoeveelheid silicium in het lichaam die de effectiviteit van deze "tandem" in de vorming van de botweefselstructuur verhoogt.

De kwantitatieve toevoer van mineralen in de botten en het aanvullen van energie voor de regeneratie van fracturen is afhankelijk van het voedingsdieet. Bij eenvoudige fracturen missen volwassenen ongeveer 2500 of iets meer calorieën per dag, met gecompliceerde pathologieën zijn er dagelijks tot 6000 calorieën nodig om energie aan te vullen.

Volledige voeding - de sleutel tot een succesvolle genezing

Snellere botten na een fractuur, of beter gezegd, om een ​​succesvol regeneratieproces te garanderen, helpt een volledig, uitgebalanceerd dieet. Veel online bronnen beschrijven de gunstige effecten van het eten van voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte. Het geeft niet aan in welke toestand het nuttig is voor het lichaam.

Het feit is dat het gunstige effect van dit mineraal zich alleen manifesteert wanneer het het lichaam binnendringt in een organische staat - in zijn natuurlijke vorm (niet verwerkt). Aanhangers van vegetarisme worden bijvoorbeeld zelden gediagnosticeerd met botpathologie.

Als u calcium in grote hoeveelheden in de verwerkte staat (anorganisch) neemt, neemt het lichaam het niet op. Zelfs veel geadverteerde zuivelproducten, die in winkels worden gekocht, kunnen schadelijk zijn, omdat ze verschillende verwerkingsmethoden ondergaan.

Het toegenomen gebruik van anorganisch mineraal in breuken (en niet alleen) leidt tot de afzetting van calciumzouten in verschillende organen en systemen. Calcinaten zijn overal te vinden, zelfs in schepen. Ze worden de oorzaak van de ontwikkeling van stenen. Melk is alleen nuttig als het is gekoppeld (onbewerkt), wat momenteel alleen beschikbaar is voor inwoners van plattelandsgebieden.

Wat moet er in het dieet zitten?

Alle salades van greens hebben een gunstig effect op de sterkte van de botten. Hoe donkerder de greens, hoe rijker het is voor calcium en vitamine "K", wat de eiwitsynthese in het lichaam en de metabolische processen in de botten bevordert.

Verschillende gerechten uit de artisjok van Jeruzalem (zoete aardappel) zijn een ware opslagplaats van kalium en magnesium, die de balans van vitamine D en neutraliserende zuren in het lichaam ondersteunen. Die het uitlogen van calciummineralen uit de botten voorkomt.

Een grote hoeveelheid vitamine C, die de afname van de botdichtheid voorkomt, is te vinden in verschillende bessen, groenten en fruit.

De aanwezigheid in het dieet van vijgen in welke vorm dan ook (vers of gedroogd) is nuttig voor de botdichtheid. Het bevat de mineralen calcium, magnesium en kalium, dus noodzakelijk voor het skelet van het bot.

Vette vis die in koud water leeft (zalm, zalm) is een opslagplaats van collageen die nodig is voor het versterken van botten, kraakbeen en ligamenten. In de vetlaag van de huid van de vis zit een grote hoeveelheid vitamine D, die bijdraagt ​​aan de succesvolle opname van calcium in het lichaam. De dagelijkse hoeveelheid vis in het dieet moet 200 gram zijn.

Calcium en kalium zijn vrij talrijk in noten, vooral in amandelen. Ze moeten aanwezig zijn in het dieet.

Verschillende soorten sojakaas "Tofu" bevatten enorme hoeveelheden calcium, eiwitten en veel aminozuren. Voor vegetariërs is het de belangrijkste vervanger voor vlees. Maar als een dergelijk product gemaakt is van soja genetisch gemodificeerd, dan levert het geen enkel voordeel op, en misschien zelfs schade.

Een belangrijk ingrediënt van een goede voeding is de eerste cursus. Dit kunnen soepen zijn: ui "Artal", "Khash" of "Pomorsky visbestand". Voor de tweede gang zijn opgezette heek, gebakken zeevruchten met groenten of bonen met tomaten perfect. Er zijn veel opties, er is waar fantasie zwerven. Maaltijden moeten tot 6 keer / dag fractioneel zijn. Het drinkregime nam toe tot 2 liter per dag.

Naast gewoon water, kunt u een verscheidenheid aan verrijkte drankjes en cocktails maken, rijk aan mineralen. "Eiwitcocktail" is erg handig - lijnzaad, sesam, noten, banaan en bessen worden vermalen op een blender. Het hele mengsel is gevuld met kefir. Zoet de cocktail kan honing naar smaak zijn. Deze drank helpt de balans van vetzuren te stabiliseren en stimuleert regeneratieve processen.

Bovendien bevatten bananen en bessen in hun samenstelling de hormonen "plezier" (dopamine en endorfine), die de snelle regeneratie en aanwas van botten stimuleren. Diëten moeten worden gevolgd afhankelijk van de ernst van de fractuur van 1 tot 2,5 maanden.

Welke producten moeten worden weggegooid

Alles wat nodig is om de botten te herstellen na een blessure, het lichaam ontvangt van voedsel met een goed gekozen dieet. Maar er zijn stoffen in bepaalde voedingsmiddelen die de herstelprocessen vertragen. Aangezien het noodzakelijk is om lang vast te houden aan een dieet, kunnen eventuele fouten in het dieet leiden tot een overtreding van de consolidatie van breuken.

Je moet zoetigheid, inclusief vloeibare, opofferen om koffie, zout en vet voedsel, drankjes met gas, sterke thee en alcohol te weigeren. Het gebruik van dergelijke producten kan vele processen in het lichaam verstoren, voornamelijk calciumabsorptie en metabolische processen. Er moet aan worden herinnerd dat een overschot van zelfs de meest bruikbare producten kan leiden tot een verslechtering van de assimilatie van anderen.

Naast voedingsbeperkingen is het de moeite waard om te stoppen. Voor tabaksminnaars verstoren bepaalde componenten het metabolisme van hormonen en hun onbalans leidt tot een afname van de botdichtheid en fragiliteit. De trofische zuurstof, die zo belangrijk is voor botvoeding, is aangetast. Het herstel van botten is een lang proces en vereist veel tijd en naleving van duidelijke aanbevelingen.

Heb ik medicijnen en fysiotherapie nodig?

Geen enkele methode van fysiotherapie kan de processen van botregeneratie versnellen. Alles wat nodig is voor herstel, ontvangt de patiënt tijdens de revalidatieperiode.

Vaak, toen verklevingen niet werden waargenomen, of het herstelproces verliep zeer langzaam, werden er ouderwetse stimulantpreparaten en niet minder modieuze geadverteerde voedingssupplementen toegediend, overigens geen enkele klinische studie en geen waarde vanuit het oogpunt van evidence-based medicine.

Tegenwoordig is er geen enkel stimulerend medicijn dat de stadia van botregeneratie aanzienlijk zou beïnvloeden. Helaas, de benoeming van dergelijke medicijnen als gevolg van commerciële belangstelling, zonder rekening te houden met hun therapeutische waarde. Experimentele studies van het gehele complex van dergelijke geneesmiddelen, die werden voorgeschreven voor snelle inerte fusie na fracturen, bevestigden de effectiviteit ervan niet.

Bij patiënten met soortgelijke fracturen die dergelijke geneesmiddelen en voedingssupplementen kregen en bij patiënten uit de controlegroep, werd gedurende drie weken (femurfracturen) in beide controlegroepen geen "magische drugs" van botfusie waargenomen. Vaak nemen artsen hun toevlucht tot het aanwijzen van stimulerende middelen als ze niet weten hoe ze de patiënt kunnen helpen.

Toen de eminente professor werd gevraagd welke medicatie kan bijdragen aan de adhesie van botbreuken, antwoordde hij: "De naam van dergelijke medicijnen is de positieve emoties van de patiënt, de juiste behandeling en de menselijke kwaliteiten van de arts."